4. posma urīnpūšļa vēzis

Ceturtā jebkuras lokalizācijas vēža daļa tiek uzskatīta par neārstējamu mūsdienu medicīnā. Bet dažos gadījumos ārsti ar paliatīvās terapijas palīdzību var paildzināt pacienta dzīvi un uzlabot tā kvalitāti.

4. pakāpes urīnpūšļa vēža gadījumā rodas daudzas iekšējas orgānu disfunkcijas: pacienta stāvoklis ir nestabils, un jebkurā laikā var rasties tādas komplikācijas kā iekšēja asiņošana un urīna aizplūšanas traucējumi.

Izdzīvošanas 4. posma urīnpūšļa vēzis ir atkarīgs no vairākiem saistītiem faktoriem - pacienta vecuma, viņa ķermeņa stāvokļa, ārstēšanas līmeņa. Parasti prognoze ir nelabvēlīga - pilnīgai ārstēšanai ir gandrīz nulle varbūtība.

• Visa informācija vietnē ir tikai informatīviem nolūkiem un nav rīcības rokasgrāmata!
• Tikai DOKTOR var jums sniegt precīzu diagnozi!
• Mēs mudinām jūs neveikt pašaizsardzību, bet reģistrēties speciālistam!
• Veselība jums un tavai ģimenei! Nezaudē sirdi

Simptomi

Pūšļa vēža gadījumā audzējs iebrūk muskuļu slānī un izplatās uz tuvākajiem audiem - iegurņa sienām, vēderplēvi, limfmezgliem. Metastāzes tiek reģistrētas distālajā orgānos. Vēža šūnas izplatās visā ķermenī caur limfas un asinsrites sistēmu. Visi simptomi, kas bija klāt pirms šī posma, saglabājas un pieaug.

Novērotas tādas pazīmes kā:

• bruto hematūrija - lielu daudzumu asiņu klātbūtne urīnā (urīns kļūst duļķains un iegūst raksturīgu sarūsējamu nokrāsu);
• urīnpūšļa tamponāde - liels skaits asins recekļu orgānu iekšējā dobumā;
• intensīvas sāpes - suprapubic zonā, starpenē, mugurkaula jostas daļā vai sekundāro bojājumu lokalizācijā;
• smaga urinācijas disfunkcija: dedzināšana un sāpes, urīna aizture vai enurēze.

Ar iegurņa kaulu sakropļošanos (un vispārējo skeleta sistēmu), sāpes rodas visā ķermenī, dažreiz ir excruciating un nepanesamas. Sāpju simptomu novēršana 4 posmos ir iespējama tikai ar īpašu narkotisko vielu palīdzību. Pūšļa vēža 4. stadijā audzējs var izkristalizēties, kas izraisa bieži asiņošanu.

Turklāt ir skaidras ķermeņa intoksikācijas (saindēšanās) pazīmes ar audzēja aktivitātēm:

• vājums;
• temperatūra (visbiežāk subfebrīls - ne augstāk par 38 grādiem);
• anēmija (ādas blāvums, miegainība, reibonis, samaņas zudums).

4. pakāpes pacienti ar vēzi pastāvīgi saskaras ar letālu iznākumu - jebkurā brīdī viņi var atteikties no metastāzēm skarto orgānu - aknām, plaušām un aizkuņģa dziedzeriem.

Metastāžu, pneimonijas, plaušu lokalizācijas gadījumā var rasties plaušu artērijas trombembolija (bloķēšana). Ja sekundāri centrālie orgāni ir lokalizēti smadzenēs, pacientiem rodas garīgi traucējumi, encefalopātija un insulti. Kaulu smadzeņu bojājumi izraisa ļaundabīgu anēmiju vai leikopēniju.

Diagnostika

Ja jums ir raksturīgi simptomi, nekavējoties sazinieties ar klīniku diagnostikas procedūrām.

Lai noteiktu slimību un tā stadiju, tiek pielietotas šādas metodes:

• urīna analīze - to izmanto, lai noteiktu sarkano asins šūnu skaitu, specifisku olbaltumvielu klātbūtni, kas raksturīgi ļaundabīgiem audzējiem, un infekcijas izraisītājiem. Tā kā imunitāte 4. stadijā bieži tiek iznīcināta, baktērijas un vīrusi bieži iekļūst organismā.
• Cistoskopija ir visefektīvākā urīnpūšļa vēža diagnosticēšanas metode. Procedūra tiek veikta, izmantojot īpašu medicīnisko ierīci - cistoskopu, kura ir ilgi elastīga caurule ar videokameru un gaismas avotu. caurule caur urīnvadu ievieto urīnpūslī, attēls tiek parādīts datora ekrānā. Precīzākai diagnostikai, izmantojot cistoskopu, var ievietot medicīnas instrumentus un veikt biopsiju.
• biopsija - audzēja audu parauga ņemšana, lai noteiktu tā labdabību / ļaundabīgumu, pakāpi un histoloģisko tipu. Biopsija ļauj apstiprināt diagnozi ar 100% precizitāti un piešķirt vispiemērotāko terapeitisko efektu.
• ultraskaņa, datortomogrāfija un magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Šīs vizualizācijas metodes ļauj noteikt audzēja izmēru, tā izplatību. Ar MRI, CT un ultraskaņas palīdzību tiek konstatēti arī blakus esošo orgānu izmaiņas un metastāžu klātbūtne visās ķermeņa daļās.
• radiogrāfija ar kontrastvielu. Procedūra ļauj noteikt urīnpūšļa sieniņu sabiezējumu un noteikt audzēja iekļūšanas pakāpi orgānu slāņos.

Pēc diagnozes un diagnostikas - "4.puse urīnpūšļa vēža", ārsti izstrādā individuālu ārstēšanas shēmu.

Ārstēšanas metodes

Galvenais 4. vēža ārstēšanas veids - paliatīvā, tas ir, tas, kas neizslēdz slimības cēloni.

Radikālā ārstēšana 4 stadijās nav iespējama, jo metastāzes process ir pārāk tālu, un mūsdienu medicīna to var pārtraukt tikai īslaicīgi.

Šajā posmā ārstēšana ietver:

• smagu simptomu izzušana - asinsvadu aizsprostojums, asiņošana, vitālo orgānu funkciju pārkāpumi;
• paliatīvā ķirurģija - fistulu, atsevišķu metastāžu izņemšana;
• sāpju mazināšana;
• paliatīvā ķīmijterapija un radiācija.

Viss par urīnpūšļa vēzi sievietēm ir aprakstīts šajā rakstā.

Pēdējās divas metodes - zāļu ārstēšana un staru terapija - tiek izmantotas, lai apturētu metastāžu izplatīšanos un audzēja augšanu. Dažos gadījumos audzēji ir diezgan jutīgi pret zāļu un radiācijas ārstēšanu: terapijas kursi var samazināt fokusa lielumu un apturēt metastāzi.

Patiešām, gandrīz vienmēr vēža šūnas kļūst rezistentas pret narkotikām un agrāk vai vēlāk atsāk ļaundabīgo šūnu izplatīšanās procesu. Radiācijas terapijas gadījumā klupšanas bloks ir veselīgu audu bojājums. Bez tam, staru terapija iznīcina imūnsistēmu - ievērojama daļa pacientu mirst no saskares ar infekcijas slimībām.

4. stadijā bieži tiek veiktas eksperimentālās ārstēšanas metodes, piemēram, mērķtiecīga terapija un imūnterapija. Abas metodes ietver iedarbību ar zālēm, kas nomāc primāro audzēju un metastāžu augšanu.

Mērķtiecīga terapija ietekmē šūnas receptorus, kas ir atbildīgi par vēža mitotisko aktivitāti, imūnterapija piegādā organismam antivielas, kas modulē vai stimulē aizsardzību. Pareizi izvēlēta ārstēšanas shēma var būtiski pagarināt pacienta dzīvi līdz pat vairākiem gadiem: terapeitiskās iedarbības kvalitāte ir izšķiroša.

Video: Par urīnpūšļa vēzi

Dzīves ilgums urīnpūšļa vēža 4. stadijā

Dzīves ilgums ir atkarīgs no daudziem faktoriem:

• pacienta vecums;
• metastāžu lokalizācija;
• ārstēšanas līmenis;
• psiholoģiskā attieksme.

Pēdējam kritērijam bieži ir izšķiroša loma - pacientiem, kas turpina cīnīties, dzīvo ilgāk un labāk jūtas.

Vidēji dzīvildzes dzīvotspējīgo orgānu (plaušas, aknas) metastāze nepārsniedz 4-8 mēnešus.

Viss par urīnpūšļa vēža ārstēšanu vīriešiem ir rakstīts šajā rakstā.

Urīns ar urīnpūšļa vēzi ir pārsijāts ar asinīm. Sīkāka informācija šeit.

Kombinētā intensīvā terapija var palielināt dzīves ilgumu līdz vairākiem gadiem. Kopumā tikai 5-8% pacientu pārvar 5 gadu izdzīvošanas slieksni.

4. posma urīnpūšļa vēzis

Onkoloģijā pūtīša vēža 4. posms tiek uzskatīts par terminālu, kas nav ārstējams, tas attiecas uz absolūti visiem vēža veidiem, neatkarīgi no audzēja atrašanās vietas.

Onkologu galvenais uzdevums šajā posmā ir saglabāt pacientam visaugstāko iespējamo dzīves kvalitāti, kā arī atbrīvot no sāpīgajām sāpēm un nodrošināt pienācīgu aprūpi. Pūsta vēža 4. stadijā pacienti saskaras ne tikai ar olnīcu sistēmas patoloģiju, bet arī ar citu orgānu disfunkciju. Nāve var notikt ne tikai saistībā ar pamata slimību.

Paliatīvās medicīnas prioritārais uzdevums onkotopoloģijas progresīvā stadijā ir pacienta dzīves pagarināšana.

Ārstēšanas problēmas

Galvenās problēmas 4 pakāpes urīnpūšļa vēža ārstēšanā var būt:

• hematūrija - asins recekļu klātbūtne urīnā;
• disūrija - bieža, traucēta urinēšana vai urīna trūkums;
• sāpes un dedzināšana urinācijas laikā.

Ļoti progresējušos gadījumos asins recekļi var aizsprostot urīnvada gaismu, izraisot akūtu urīna aizturi. Šādā situācijā ir jāveic steidzami pasākumi, lai atvieglotu pacienta stāvokli un palīdzētu atbrīvot urīnpūsli no urīna. Sāpes nepārtraukti rūpējas par pacientiem, īpaši, ja metastāzēs atrodas blakus esošie orgāni. Veicot paliatīvo ārstēšanu, ir ļoti svarīgi izvēlēties ļoti efektīvu pretsāpju terapiju.

Saistītas komplikācijas

4. pakāpes urīnpūšļa vēzis ir saistīts ar pēkšņu svara zudumu, smagu vājumu un izsmelšanu. Onkologi bieži diagnosticē vēža cacheksiju, kas rodas pacienta nopietnas intoksikācijas rezultātā. Šajā posmā gandrīz visiem pacientiem tiek diagnosticēta anēmija. Vājināta imunitāte un vispārējs vājums pakļauj pacientu dažādām infekcijām. Šīs komplikācijas prasa nopietnu ārstēšanu, lai mazinātu pacienta ciešanas.

Vēža slimnieku aprūpe un ārstēšana ir grūts uzdevums, kas viņu radiniekiem ne vienmēr ir iespējams. Ļoti bieži pacienti un viņu ģimenes saskaras ar faktu, ka publiskās klīnikas viņus atsakās hospitalizēt. Tam ir vairāki iemesli: kvalificēta personāla trūkums, ierobežots gultu skaits un vissvarīgākais - nerakstīts noteikums, ka cilvēki, kuri mirst, mēģina netikt nosūtīti uz slimnīcu.

Ārstēšana

Lai nodrošinātu pacientu pienācīgu aprūpi, ir nepieciešams izmantot privāto ārstu pakalpojumus, galu galā radinieku vai draugu lokā ne vienmēr ir kvalificēts medicīnas speciālists. Slimības ārstēšanā izmanto 4 urīnpūšļa vēža metodes:

• sāpju terapija;
• detoksikācija;
• paliatīvā ķirurģija;
• ķīmijterapija;
• staru terapija.

Šādās situācijās ir nepieciešams individuāli risināt katra pacienta problēmas. Un pat tad, ja hospitalizācija tiek liegta, tad jums nevajadzētu atdot un iet ap vairākiem onkologiem, lai dzirdētu vairāku speciālistu viedokli. Pastāv gadījumi, kad tiek izmantotas alternatīvas ārstēšanas metodes, bija iespējams panākt izteiktu efektu 6-12 mēnešus, kas ir ļoti labs pacientiem ar šādu diagnozi.

Pacienta prognoze

Lai pacientiem ar urīnpūšļa vēža 4. stadiju varētu prognozēt izdzīvošanu, ir ļoti grūti un pat pat pieredzējušam speciālistam. Veicot prognozi, ir jāņem vērā vairāki faktori:

• patoloģiskā procesa atrašanās vieta;
• metastāžu klātbūtne tuvējos orgānos un limfmezglos;
• ārstēšanas savlaicīgums un piemērotība.

Pēc tam, kad ārsts ir diagnosticējis urīnpūšļa vēzi, papildus jānosaka, vai ir bojājumi no distances metastāzes vai limfātiskās sistēmas. Visbiežāk šajā patoloģijā pacients mirst no vēža cacheksijas, sekundāro izcelsmes infekcijas slimībām, anēmijas vai nieru mazspējas.

Sekundāro komplikāciju ārstēšanā rodas grūtības, izvēloties antibakteriālas zāles, jo rodas izturība pret lielāko daļu mūsdienu narkotiku vai medicīnas valodā.

Pūšļa vēža 4. stadijas paredzamais dzīves ilgums

4. posms urīnpūšļa vēzis - dzīves ilgums (izdzīvošana)

Ceturtā jebkuras lokalizācijas vēža daļa tiek uzskatīta par neārstējamu mūsdienu medicīnā. Bet dažos gadījumos ārsti ar paliatīvās terapijas palīdzību var paildzināt pacienta dzīvi un uzlabot tā kvalitāti.

4. pakāpes urīnpūšļa vēža gadījumā rodas daudzas iekšējas orgānu disfunkcijas: pacienta stāvoklis ir nestabils, un jebkurā laikā var rasties tādas komplikācijas kā iekšēja asiņošana un urīna aizplūšanas traucējumi.

Izdzīvošanas 4. posma urīnpūšļa vēzis ir atkarīgs no vairākiem saistītiem faktoriem - pacienta vecuma, viņa ķermeņa stāvokļa, ārstēšanas līmeņa. Parasti prognoze ir nelabvēlīga - pilnīgai ārstēšanai ir gandrīz nulle varbūtība.

• Visa informācija vietnē ir tikai informatīviem nolūkiem un nav rīcības rokasgrāmata!
• Tikai DOKTOR var jums sniegt precīzu diagnozi!
• Mēs mudinām jūs neveikt pašaizsardzību, bet reģistrēties speciālistam!
• Veselība jums un tavai ģimenei! Nezaudē sirdi

Simptomi

Pūšļa vēža gadījumā audzējs iebrūk muskuļu slānī un izplatās uz tuvākajiem audiem - iegurņa sienām, vēderplēvi, limfmezgliem. Metastāzes tiek reģistrētas distālajā orgānos. Vēža šūnas izplatās visā ķermenī caur limfas un asinsrites sistēmu. Visi simptomi, kas bija klāt pirms šī posma, saglabājas un pieaug.

Novērotas tādas pazīmes kā:

• bruto hematūrija - lielu daudzumu asiņu klātbūtne urīnā (urīns kļūst duļķains un iegūst raksturīgu sarūsējamu nokrāsu);
• urīnpūšļa tamponāde - liels skaits asins recekļu orgānu iekšējā dobumā;
• intensīvas sāpes - suprapubic zonā, starpenē, mugurkaula jostas daļā vai sekundāro bojājumu lokalizācijā;
• smaga urinācijas disfunkcija: dedzināšana un sāpes, urīna aizture vai enurēze.

Ar iegurņa kaulu sakropļošanos (un vispārējo skeleta sistēmu), sāpes rodas visā ķermenī, dažreiz ir excruciating un nepanesamas. Sāpju simptomu novēršana 4 posmos ir iespējama tikai ar īpašu narkotisko vielu palīdzību. Pūšļa vēža 4. stadijā audzējs var izkristalizēties, kas izraisa bieži asiņošanu.

Turklāt ir skaidras ķermeņa intoksikācijas (saindēšanās) pazīmes ar audzēja aktivitātēm:

• vājums;
• temperatūra (visbiežāk subfebrīls - ne augstāk par 38 grādiem);
• anēmija (ādas blāvums, miegainība, reibonis, samaņas zudums).

4. pakāpes pacienti ar vēzi pastāvīgi saskaras ar letālu iznākumu - jebkurā brīdī viņi var atteikties no metastāzēm skarto orgānu - aknām, plaušām un aizkuņģa dziedzeriem.

Metastāžu, pneimonijas, plaušu lokalizācijas gadījumā var rasties plaušu artērijas trombembolija (bloķēšana). Ja sekundāri centrālie orgāni ir lokalizēti smadzenēs, pacientiem rodas garīgi traucējumi, encefalopātija un insulti. Kaulu smadzeņu bojājumi izraisa ļaundabīgu anēmiju vai leikopēniju.

Diagnostika

Ja jums ir raksturīgi simptomi, nekavējoties sazinieties ar klīniku diagnostikas procedūrām.

Lai noteiktu slimību un tā stadiju, tiek pielietotas šādas metodes:

• urīna analīze - to izmanto, lai noteiktu sarkano asins šūnu skaitu, specifisku olbaltumvielu klātbūtni, kas raksturīgi ļaundabīgiem audzējiem, un infekcijas izraisītājiem. Tā kā imunitāte 4. stadijā bieži tiek iznīcināta, baktērijas un vīrusi bieži iekļūst organismā.
• Cistoskopija ir visefektīvākā urīnpūšļa vēža diagnosticēšanas metode. Procedūra tiek veikta, izmantojot īpašu medicīnisko ierīci - cistoskopu, kura ir ilgi elastīga caurule ar videokameru un gaismas avotu. caurule caur urīnvadu ievieto urīnpūslī, attēls tiek parādīts datora ekrānā. Precīzākai diagnostikai, izmantojot cistoskopu, var ievietot medicīnas instrumentus un veikt biopsiju.
• biopsija - audzēja audu parauga ņemšana, lai noteiktu tā labdabību / ļaundabīgumu, pakāpi un histoloģisko tipu. Biopsija ļauj apstiprināt diagnozi ar 100% precizitāti un piešķirt vispiemērotāko terapeitisko efektu.
• ultraskaņa, datortomogrāfija un magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Šīs vizualizācijas metodes ļauj noteikt audzēja izmēru, tā izplatību. Ar MRI, CT un ultraskaņas palīdzību tiek konstatēti arī blakus esošo orgānu izmaiņas un metastāžu klātbūtne visās ķermeņa daļās.
• radiogrāfija ar kontrastvielu. Procedūra ļauj noteikt urīnpūšļa sieniņu sabiezējumu un noteikt audzēja iekļūšanas pakāpi orgānu slāņos.

Pēc diagnozes un diagnostikas - "4.puse urīnpūšļa vēža", ārsti izstrādā individuālu ārstēšanas shēmu.

Ārstēšanas metodes

Galvenais 4. vēža ārstēšanas veids - paliatīvā, tas ir, tas, kas neizslēdz slimības cēloni.

Radikālā ārstēšana 4 stadijās nav iespējama, jo metastāzes process ir pārāk tālu, un mūsdienu medicīna to var pārtraukt tikai īslaicīgi.

Šajā posmā ārstēšana ietver:

• smagu simptomu izzušana - asinsvadu aizsprostojums, asiņošana, vitālo orgānu funkciju pārkāpumi;
• paliatīvā ķirurģija - fistulu, atsevišķu metastāžu izņemšana;
• sāpju mazināšana;
• paliatīvā ķīmijterapija un radiācija.

Pēdējās divas metodes - zāļu ārstēšana un staru terapija - tiek izmantotas, lai apturētu metastāžu izplatīšanos un audzēja augšanu. Dažos gadījumos audzēji ir diezgan jutīgi pret zāļu un radiācijas ārstēšanu: terapijas kursi var samazināt fokusa lielumu un apturēt metastāzi.

Patiešām, gandrīz vienmēr vēža šūnas kļūst rezistentas pret narkotikām un agrāk vai vēlāk atsāk ļaundabīgo šūnu izplatīšanās procesu. Radiācijas terapijas gadījumā klupšanas bloks ir veselīgu audu bojājums. Bez tam, staru terapija iznīcina imūnsistēmu - ievērojama daļa pacientu mirst no saskares ar infekcijas slimībām.

4. stadijā bieži tiek veiktas eksperimentālās ārstēšanas metodes, piemēram, mērķtiecīga terapija un imūnterapija. Abas metodes ietver iedarbību ar zālēm, kas nomāc primāro audzēju un metastāžu augšanu.

Mērķtiecīga terapija ietekmē šūnas receptorus, kas ir atbildīgi par vēža mitotisko aktivitāti, imūnterapija piegādā organismam antivielas, kas modulē vai stimulē aizsardzību. Pareizi izvēlēta ārstēšanas shēma var būtiski pagarināt pacienta dzīvi līdz pat vairākiem gadiem: terapeitiskās iedarbības kvalitāte ir izšķiroša.

Video: Par urīnpūšļa vēzi

Dzīves ilgums urīnpūšļa vēža 4. stadijā

Dzīves ilgums ir atkarīgs no daudziem faktoriem:

• pacienta vecums;
• metastāžu lokalizācija;
• ārstēšanas līmenis;
• psiholoģiskā attieksme.

Pēdējam kritērijam bieži ir izšķiroša loma - pacientiem, kas turpina cīnīties, dzīvo ilgāk un labāk jūtas.

Vidēji dzīvildzes dzīvotspējīgo orgānu (plaušas, aknas) metastāze nepārsniedz 4-8 mēnešus.

Kombinētā intensīvā terapija var palielināt dzīves ilgumu līdz vairākiem gadiem. Kopumā tikai 5-8% pacientu pārvar 5 gadu izdzīvošanas slieksni.

4. posma urīnpūšļa vēzis

Onkoloģijā pūtīša vēža 4. posms tiek uzskatīts par terminālu, kas nav ārstējams, tas attiecas uz absolūti visiem vēža veidiem, neatkarīgi no audzēja atrašanās vietas.

Onkologu galvenais uzdevums šajā posmā ir saglabāt pacientam visaugstāko iespējamo dzīves kvalitāti, kā arī atbrīvot no sāpīgajām sāpēm un nodrošināt pienācīgu aprūpi. Pūsta vēža 4. stadijā pacienti saskaras ne tikai ar olnīcu sistēmas patoloģiju, bet arī ar citu orgānu disfunkciju. Nāve var notikt ne tikai saistībā ar pamata slimību.

Paliatīvās medicīnas prioritārais uzdevums onkotopoloģijas progresīvā stadijā ir pacienta dzīves pagarināšana.

Ārstēšanas problēmas

Galvenās problēmas 4 pakāpes urīnpūšļa vēža ārstēšanā var būt:

• hematūrija - asins recekļu klātbūtne urīnā; • disūrija - bieža, traucēta urinēšana vai urīna trūkums;

• sāpes un dedzināšana urinācijas laikā.

Ļoti progresējušos gadījumos asins recekļi var aizsprostot urīnvada gaismu, izraisot akūtu urīna aizturi. Šādā situācijā ir jāveic steidzami pasākumi, lai atvieglotu pacienta stāvokli un palīdzētu atbrīvot urīnpūsli no urīna. Sāpes nepārtraukti rūpējas par pacientiem, īpaši, ja metastāzēs atrodas blakus esošie orgāni. Veicot paliatīvo ārstēšanu, ir ļoti svarīgi izvēlēties ļoti efektīvu pretsāpju terapiju.

Saistītas komplikācijas

4. pakāpes urīnpūšļa vēzis ir saistīts ar pēkšņu svara zudumu, smagu vājumu un izsmelšanu. Onkologi bieži diagnosticē vēža cacheksiju, kas rodas pacienta nopietnas intoksikācijas rezultātā. Šajā posmā gandrīz visiem pacientiem tiek diagnosticēta anēmija. Vājināta imunitāte un vispārējs vājums pakļauj pacientu dažādām infekcijām. Šīs komplikācijas prasa nopietnu ārstēšanu, lai mazinātu pacienta ciešanas.

Vēža slimnieku aprūpe un ārstēšana ir grūts uzdevums, kas viņu radiniekiem ne vienmēr ir iespējams. Ļoti bieži pacienti un viņu ģimenes saskaras ar faktu, ka publiskās klīnikas viņus atsakās hospitalizēt. Tam ir vairāki iemesli: kvalificēta personāla trūkums, ierobežots gultu skaits un vissvarīgākais - nerakstīts noteikums, ka cilvēki, kuri mirst, mēģina netikt nosūtīti uz slimnīcu.

Ārstēšana

Lai nodrošinātu pacientu pienācīgu aprūpi, ir nepieciešams izmantot privāto ārstu pakalpojumus, galu galā radinieku vai draugu lokā ne vienmēr ir kvalificēts medicīnas speciālists. Slimības ārstēšanā izmanto 4 urīnpūšļa vēža metodes:

• sāpju terapija; • detoksikācija; • paliatīvā ķirurģija; • ķīmijterapija;

Šādās situācijās ir nepieciešams individuāli risināt katra pacienta problēmas. Un pat tad, ja hospitalizācija tiek liegta, tad jums nevajadzētu atdot un iet ap vairākiem onkologiem, lai dzirdētu vairāku speciālistu viedokli. Pastāv gadījumi, kad tiek izmantotas alternatīvas ārstēšanas metodes, bija iespējams panākt izteiktu efektu 6-12 mēnešus, kas ir ļoti labs pacientiem ar šādu diagnozi.

Pacienta prognoze

Lai pacientiem ar urīnpūšļa vēža 4. stadiju varētu prognozēt izdzīvošanu, ir ļoti grūti un pat pat pieredzējušam speciālistam. Veicot prognozi, ir jāņem vērā vairāki faktori:

• patoloģiskā procesa atrašanās vieta; • metastāžu klātbūtne tuvējos orgānos un limfmezglos;

• ārstēšanas savlaicīgums un piemērotība.

Pēc tam, kad ārsts ir diagnosticējis urīnpūšļa vēzi, papildus jānosaka, vai ir bojājumi no distances metastāzes vai limfātiskās sistēmas. Visbiežāk šajā patoloģijā pacients mirst no vēža cacheksijas, sekundāro izcelsmes infekcijas slimībām, anēmijas vai nieru mazspējas.

Sekundāro komplikāciju ārstēšanā rodas grūtības, izvēloties antibakteriālas zāles, jo rodas izturība pret lielāko daļu mūsdienu narkotiku vai medicīnas valodā.

Cik dzīvo ar urīnpūšļa vēzi: vidējā dzīvildze

Ārsts pēc apskatīšanas var aptuveni pateikt par paredzamo mūža ilgumu ar urīnpūšļa vēzi, taču jums jāzina, ka viņa atbilde balstīsies uz vidējiem datiem.

Ja tiek diagnosticēta šī slimība, dažādu cilvēku dzīves ilgums ir atkarīgs no konstatētās slimības pakāpes, tā turpmākās attīstības tendencēm, paša veida vēža. Ārstiem jāņem vērā šādi faktori, kas var ietekmēt pacienta dzīves ilgumu:

1. Kādā attīstības stadijā konstatēta ļaundabīgā veidošanās.
2. Pacienta vecumam tiek diagnosticēts urīnpūšļa vēzis.
3. Saistītu slimību noteikšana pacientam.
4. Iespējamais medicīniskās aprūpes līmenis.
5. Kāda izvēlēta ārstēšanas metode utt.

Apkopojot datus un zinot vidējos datus, ārsti var aptuveni noteikt, cik ilgi šis pacients dzīvos.

Izdzīvošanas noteikšana

Šis termins attiecas uz izdzīvojušo skaita procentuālo daļu pēc tam, kad tie ir noteiktā laika periodā diagnosticējuši. Parasti statistiku apkopo par šādām slimībām vienu gadu, piecu un desmit gadu izdzīvošanai. Visbiežāk ārstiem vada piecu gadu rādītājs, kas izsaka pacientu skaitu procentos, par kuriem viņiem izdevās dzīvot ilgāk par pieciem gadiem no brīža, kad viņiem tika diagnosticēts vēzis uz urīnpūsli.

Ir tāda lieta kā relatīvās izdzīvošanas līmenis, kas liecina, ka dažiem pacientiem, kas attiecas uz noteiktu laika periodu nav mirst no ļaundabīgiem audzējiem ir diagnosticēts diagnostisko izmeklējumu un citu pavadošo slimību laikā. Tāpēc pacientu ar audzēju relatīvo dzīvotspēju aprēķina kā procentuālo daļu salīdzinājumā ar cilvēkiem, kuriem nav konstatēts vēzis.

Saskaņā ar vidējiem datiem relatīvais izdzīvošanas līmenis pieciem gadiem ar urīnpūšļa vēzi dažādos reģionos svārstās no 77 līdz 77,4%.

Bet nav pilnībā paļauties uz šiem skaitļiem, jo ​​ilgums pacienta dzīvību ir atkarīga no dažādu iemeslu dēļ, bet galvenokārt, visvairāk ietekmē attīstības stadijā un pakāpi ļaundabīgo audzēju traucētas urīnpūsli.

Slimības stadijas

Statistika saka:

1. Sākotnējā, nulles posmā gandrīz 98,8% cilvēku izdzīvo pēc diagnozes. Ja pārbaudē atklāts vēzis pirmajā posmā, tad 87,6% izdzīvo piecus gadus. No pacientiem ar audzēja otro posmu vismaz 62% cilvēku var dzīvot piecus vai vairāk gadus.
2. Smagāks, trešais grāds samazina izdzīvojušo cilvēku īpatsvaru pēc diagnozes līdz 45%. Visnopietnākā urīnpūšļa vēža ceturtā pakāpe var atstāt tikai 16% no kopējā cilvēku skaita, kas dzīvo pēc eksāmena piecus gadus.

Pacienta vecums un dzimums

Izdzīvošana lielā mērā ir atkarīga no pacienta vecuma. Kā liecina medicīnas prakse, jo vecāks ir pacients, jo mazāk ir cerība, ka šī persona izdzīvos piecus gadus.

Pacienta dzimums arī ir liela nozīme. Pirmo piecu gadu laikā pēc diagnozes sievietēm ir lielāka iespēja mirt no urīnpūšļa vēža. Ja izmantojat statistiku atkarībā no pacienta dzimuma un vecuma, iegūstat šādu informāciju:

1. 15-49 gadus veco vīriešu izdzīvošanas līmenis sasniedz 70%, sievietēm - 52%.
2. Ja cilvēks ir vecumā no 50 līdz 59 gadiem, vīriešu dzimums izdzīvo par 67%, sievietes - par 60%.
3. Dzīvotspēja 60-69 gadu vecumā vīrieša pusē cilvēci sasniedz 65%, bet sieviete - 58%.
4. 70-79 gadu vecumā un spēcīgāks dzimums, un sievietes dzīvo piecus gadus vai ilgāk - katrs 48%.
5. Cilvēku vecumā no 80 līdz 99 gadiem izdzīvošana sasniedz 45%, sievietes - apmēram 38%.

Vēža veids

Ja tiek atrasts T1 tipa papilārs audzējs, kas saistīts ar tā saukto dzīvokļa vēzi, tad cilvēka prognoze būs ļoti nelabvēlīga. Šis ļaundabīgo audzēju veids 65 - 90% gadījumu rada recidīvus, kam 72% gadījumu raksturo strauja visu muskuļu slāņa bojājums ietekmētajā orgānā.

Ja pacientam ir diagnosticēta plakanšūnu vēzis uz urīnpūšļa, paša audzēja stadija nav izšķiroša. Pacientu ar šāda tipa T1 tipa audzēja bojājumiem piecu gadu ilgums parasti nav lielāks par 65%. Ja posms T2 jau ir ieradies, 58% cilvēku izdzīvo. Ar T3 un T4 tipu izdzīvojušo skaits piecu gadu laikā parasti nepārsniedz 18,5%. Atkarībā no šāda vēža veida un veidošanās morfoloģiskās īpašības, piecu gadu dzīvotspēja var būt:

1. Ar pirmo pakāpi - apmēram 63%.
2. Otrajā pakāpē - 51,7%.
3. Trešajā slimības pakāpē tikai 34% pacientu izdzīvo piecus gadus.

Ja cilvēkam ir sīkšūnu plaušu vēzis, kas diagnosticēts urīnpūšim, tad prognoze būs nelabvēlīga, jo šāda veida slimības parasti tiek diagnosticētas pēdējā attīstības stadijā. Vidējais šāda veida vēzis ir 1,8 gadi pēc audzēja atklāšanas. Piecu gadu dzīvotspēja pirmajos trīs audzēju attīstības posmos ir attiecīgi 65%, 14,8% un 10,9%.

Metastāžu iespiešanās risks no urīnpūšļa citos orgānos ir atkarīgs no audzēja procesa gaitas.

Pirmajā pakāpē tas ir vienāds ar vidēji 3%, otrajā - 6-8%, bet trešajā pakāpē - risks palielinās līdz gandrīz 60%. Šāda vēža audzēja attīstība ievērojami samazina cilvēku dzīvi. Dažos gadījumos tas samazinās par 25-30%.

Tādējādi viss ir atkarīgs no slimības atklāšanas savlaicīguma un daudziem faktoriem, kas ietekmē pacienta vidējo dzīves ilgumu nākamo piecu gadu laikā pēc šīs bīstamās slimības diagnosticēšanas.

Pūšļa vēzis 4 grādi

Kad ir konstatēta urīnpūšļa vēža diagnoze, nākamais solis ir noteikt audzēja īpašības. Ir nepieciešams saņemt atbildes uz šādiem jautājumiem:

• Kāda ir urīnpūšļa vēža izmērs un stadija?
• Vai audzējs ietekmē tikai urīnpūšļa sienas gļotādu vai aug dziļāk?
• Vai reģionālās (iegurņa) limfmezglos ir metastāzes?
• Vai ir vērojamas metastāzes, piemēram, aknās, plaušās vai kaulos?

Tagad ir izstrādāti urīnpūšļa vēža klasifikācijas sistēmas, kas var sniegt atbildes uz šiem jautājumiem. Piemēram, TNM sistēma (T - audzējs, N - limfmezgli, M - metastāzes), kas ļauj noteikt procesa stadiju un citas urīnpūšļa stadijas īpašības.

Pūsta audu gabals, kas iegūts ar tās sieniņas biopsiju, tiek nosūtīts patologam pārbaudei mikroskopā. Patologs nosaka urīnpūšļa vēža stadiju un audzēja šūnu attīstības pakāpi (ļaundabīgumu).

Vēl viens faktors, kas palielina slimības risku, ir iedarbība uz kancerogēnu organismu. Rūpniecisko uzņēmumu, kas ražo krāsas, naftas produktus, plastmasu, tekstilmateriālus un gumiju, darbinieki ir pakļauti šādai ietekmei.

Ārsti atzīmē ģenētisko faktoru šīs slimības attīstībā.

Daudzi pētnieki apgalvo, ka nepietiekamais šķidruma daudzums, kas nonāk cilvēka ķermenī, ievērojami palielina slimības risku. Bagātināts dzēriens veicina urīnpūšļa sienu normālu mazgāšanu. Tā rezultātā kancerogēni ilgstoši nevar ietekmēt sienas.

Pastāv slimības, kas veicina urīnpūšļa vēzi:

Slimības simptomi

Tomēr, tas nav nepieciešams, lai koncentrētos uz šo skaitli, jo ilgums dzīves kvalitāti pacientiem ar urīnpūšļa vēzi ir atkarīga no daudziem faktoriem, galvenokārt uz skatuves un pakāpes audzējs, limfmezglu, klātbūtni NVS (in situ vēža).

4. posms urīnpūšļa vēzis. Kas jums jāzina?

Sacietēšanas 4. posms vēzis ir sarežģīts uzdevums. Tomēr ārsti neatstāj pacientus vienatnē ar slimību un piedāvā terapiju, kuras galvenais mērķis parasti ir nodrošināt labāku dzīves kvalitāti.

Ārsti pakāpeniski izmanto vēža klasifikāciju, lai iegūtu precīzāku diagnozi, izstrādātu optimālu ārstēšanas plānu un noskaidrotu pacientu izredzes uzreiz pēc diagnostikas. Ir četri posmi, kurus bieži raksturo romiešu cipari. Pēdējo vēža stadiju dažkārt sauc par IV stadiju.

Ja persona saprot, ko vajadzētu sagaidīt no ceturtās pūšļa vēža stadijas, viņš var pieņemt pamatotus lēmumus par ārstēšanu un aprūpi.

Ko nozīmē ceturtā urīnpūšļa vēža stadija?

Stage 4 vēzis ir raksturīgs ar lielākajiem bojājumiem organismā.

Vēža stadija norāda, kur atrodas vēža šūnas, un cik nopietni tiek ietekmēta ķermeņa masa. Dažiem vēža veidiem ir nulle posms, bet vairumā gadījumu ārsti izmanto no 1 līdz 4 posmiem. Posms ir apstiprināts ar diagnostikas rezultātiem, un pēc tam skaitlis nemainās.

4. posms raksturo dziļākos bojājumus organismā. Šajā posmā vēža šūnas parasti pārsniedz sākotnējās veidošanās vietu un parādās citos orgānos.

Nosakot urīnpūšļa vēža stadiju, ārsti izmanto trīs galvenos rādītājus:

• audzēja izmērs un sākotnējā vieta;
• vai vēzis ir izplatījies (metastātisks) uz limfmezgliem, kas atrodas pie urīnpūšļa;
• vai vēzis ir izplatījies uz limfmezgliem, kas atrodas tālu no urīnpūšļa.

Šo klasifikācijas sistēmu sauc par TNM sistēmu, no angļu valodas vārdiem audzējs ir audzējs, mezgli ir mezgli un metastāze ir metastāze.

Pūšļa vēža stādīšanas sistēma var šķist sarežģīta un mulsinoša personai, kas nav saistīta ar zālēm. Tomēr pēc diagnozes ārsts vienkāršos vārdos paskaidro pacientam, kas nozīmē identificēto posmu.

Ko sagaidīt?

Kad urīnpūšļa vēzis nonāk ceturtajā stadijā, audzējs parasti aug tik daudz, ka tas tiek stumts cauri urīnpūšļa sienai. Vēža šūnas var izplatīties orgānos, kas atrodas netālu no urīnpūšļa vai attālinātās vietās, piemēram, aknās vai plaušās.

Simptomi, kas liecina, ka vēzis ir izplatījies citās ķermeņa daļās, ir šādi:

• vājums un nogurums;
• sāpes urinējot;
• grūtības urinēt vai nespēja izdalīt urīnu;
• muguras sāpes vienā ķermeņa pusē;
• svara zudums;
• kāju pietūkums;
• kaulu sāpes.

Standarta ārstēšana 4. posma urīnpūšļa vēža gadījumā ietver ķīmijterapiju, kas bieži kļūst par blakusparādību cēloni. Tas palīdz palēnināt vai apturēt vēža šūnu ātru sadalīšanu, bet tas var arī negatīvi ietekmēt veselas šūnas, kas ātri sadalās. Šādas šūnas, jo īpaši, ietver mutes dobuma, rīkles, kuņģa un matu šūnas.

Tas viss izraisa vairākus simptomus, tostarp nelabumu, gremošanas traucējumus un matu izkrišanu. Pētnieki ir atraduši veidus, kā mazināt simptomus. Turklāt jāatzīmē, ka ne katrs pacients saskaras ar ķīmijterapijas blakusparādībām.

Kādas procedūras ir pieejamas?

Stage 4 vēzis ir ļoti grūti ārstējams. Parasti ārstu situācija šādās situācijās ir vērsta uz pacientu kvalitātes un ilgmūžības uzlabošanu. Ārstēšana palīdz mazināt vēža simptomus un reizēm tos pilnīgi iznīcina.

Ķīmijterapija

Visbiežāk, urīnpūšļa vēža 4. stadijā, ārsti piedāvā ķīmijterapiju, kas palēnina vēža šūnu augšanu un mazina audzējus. Dažreiz ķirurgiem ir iespēja noņemt daļu urīnpūšļa vai visa orgāna.

Citas ārstēšanas iespējas

Ja pacients kādu iemeslu dēļ nevar veikt ķīmijterapiju, ārsti var piedāvāt radiāciju (staru terapiju) vai imunoterapiju.

Paliatīvā aprūpe

Cilvēkiem, kas dzīvo ar ceturto vēža cēloņu, paliatīvā aprūpe bieži vien ir svarīga ārstēšanas sastāvdaļa. Tas nodrošina sāpju mazināšanu, emocionālo atbalstu un ieteikumus ārstēšanas laikā. Paliatīvā aprūpe palīdz cilvēkiem izdarīt šādus simptomu vadības lēmumus, kas vēlāk pēc iespējas mazina sāpes un nodrošina optimālu komfortu.

Izdzīvošanas līmenis un paredzamais dzīves ilgums

Individuāla izdzīvošanas prognoze urīnpūšļa vēža 4. stadijā ir atkarīga no daudziem faktoriem.

Ārsti aprēķina izdzīvošanas rādītāju, pētot un apstrādājot informāciju par pacientu grupu ar konkrētu vēža stadiju, piemēram, ar 4 pūšļa vēža stadijām.

Parasti viņi uzskaita to cilvēku skaitu, kuri šajā slimības stadijā spēj dzīvot piecus gadus pēc diagnostikas.

Relatīvā izdzīvošanas rādītāji salīdzina cilvēkus ar urīnpūšļa vēzi veseliem cilvēkiem no viena dzimuma un tāda paša vecuma. Šī metode ļauj precīzāk novērtēt izdzīvošanu.

Cilvēkiem ar ceturtās pakāpes urīnpūšļa vēzi piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir 5%. Tas nozīmē, ka, salīdzinot vēža pacientu izdzīvošanas iespējas piecu gadu periodā pēc diagnozes, ar līdzīgām veselīgas personas izredzēm šī attiecība būs no viena līdz divdesmit.

Šis skaitlis ir balstīts uz jaunākajiem aprēķiniem, kuros atspoguļota informācija par vēža gadījumiem, kuri reģistrēti no 2008. līdz 2014. gadam. Pasaules zinātne nepārtraukti uzlabo terapeitiskās stratēģijas, kā rezultātā vēža izdzīvošanas rādītāji var uzlaboties.

Ir svarīgi atcerēties, ka izdzīvošanas procentuālā daļa ir vidējā vērtība, un katram pacientam tas ir atšķirīgs. Dzīves ilgums ar vēzi ir atkarīgs no daudziem faktoriem, piemēram, no vispārējās veselības.

Kā ārstēt ārstēšanas simptomus un blakusparādības?

Un 4.posma urīnpūšļa vēža simptomi un ārstēšana bieži vien būtiski ietekmē organismu. Veselīga dzīvesveida saglabāšana var uzlabot terapijas efektivitāti un nodrošināt vieglāku simptomu vadību.

Diēta

Vēzis parasti izraisa nogurumu, un ķīmijterapija bieži noved pie svara zuduma. Nelielu ēdienu daļu patēriņš bieži palīdz patērētājiem taupīt enerģiju. Veselīgs uzturs ietver veselus graudus, augļus, dārzeņus, dažus proteīnus un nelielu daudzumu cukura vai piesātināto tauku.

Viegls vingrinājums

Gaismas vingrinājumi samazina nogurumu un uzlabo emocionālo labsajūtu.

Gaismas vingrinājumi nekaitē lielākajai daļai cilvēku ar vēzi, bet pirms jebkādu fizisko aktivitāšu uzsākšanas labāk apspriest šo jautājumu ar savu ārstu. Pastaigas un peldes neradīs pārāk lielu stresu uz ķermeņa, bet tajā pašā laikā tie palīdzēs uzlabot garastāvokli un mazināt nogurumu.

Cīņa ar sāpēm

Cīņa pret sāpēm ir svarīga vēža ārstēšanas plāna sastāvdaļa. Dažādi cilvēki dažādos veidos saskaras ar sāpēm, tādēļ pacientiem zāles jādara pēc iespējas precīzāk. Tas ļaus speciālistam piedāvāt piemērotu, ātru un efektīvu sāpju ārstēšanu.

Secinājums

Nav viegli ārstēt ceturto posmu urīnpūšļa vēzim, bet ar to daudz vairāk ir grūti dzīvot. Pacientiem vienmēr ir noderīgi iegūt pilnīgu informāciju par šo slimību, un ārstējošais ārsts to var nodrošināt.

Draugiem, ģimenes locekļiem un citiem tuviniekiem vajadzētu saprast, ka pacientiem ar vēzi vairāk nekā jebkuram citam nepieciešams emocionāls atbalsts.

Cilvēki piedzīvo ceturto urīnpūšļa vēža stadiju dažādos veidos, un izdzīvošanas līmeni aprēķina pēc vidējās vērtības. Ārstēšana bieži vien mēģina mazināt simptomus un nodrošina vēža slimniekiem labāku dzīves kvalitāti.

Pūsļa vēža stadijas

Klīniskajā praksē onkologi izceļ 4 pūšļa vēža stadijas. Katram no viņiem ir savas īpašās izpausmes. Šī ļaundabīgā patoloģija, kas skārusi urīna orgānu, medicīnā tiek uzskatīta par ļoti bīstamu, jo tā nopietni apdraud cilvēka dzīvību. Tās briesmas ir tieši saistītas ar audzēja struktūras patoloģiskās attīstības stadiju, kas spēja identificēt šo slimību.

Audzēju diferenciācija

Vēža struktūras attīstība notiek šūnu līmenī, tādēļ ir iespējams atklāt tajā notikušo anomālo izmaiņu pakāpi tikai mikroskopā. Ļaundabīgo audu vietas pieauguma temps ir atkarīgs no tā, cik daudz mutated šūna ir mainījusies (diferencēta). Lielākā daļa onkoloģiskā procesa klasifikāciju ir balstīti uz anaplāzijas pakāpes noteikšanu, proti, netipiskas šūnas zudumu, kas raksturīgs konkrētam orgānam, kura struktūra tā ir, atšķirtspējai.

Audzēja attīstības stadijas

PVO, Pasaules Veselības organizācija un starptautiskā vēža kontroles sabiedrība asociējas ar urīnpūšļa vēža stadijām ar to šūnu diferencēšanas pakāpi.

Atkarībā no histoloģiskās struktūras veida atšķiras 3 galvenie veidi:

1. Augsti diferencēts urīnpūšļa vēzis. Šūnas, kas veido audzēja struktūru, raksturojas ar zemu attipa pakāpi un nelielām atšķirībām pēc izmēra un formas no parastām šūnu struktūrām. Šādas neoplazmas tiek uzskatītas par mazāk apdraudējušām cilvēka dzīvību, jo tās nav predisponētas augstajai agresijai (dīgtspēja urīnpūšļa sienās un metastāzes process ir lēns). Speciālistu histoloģiskajā diagnostikā ir nepārprotamu un veselīgu šūnu struktūra. Vienīgā nenozīmīgā citoloģiskā atšķirība ir ļoti diferencētu šūnu klātbūtne lielākam daudzumam oderējumu slāņu nekā normālajā epitēlijā.
2. Vidēji diferencēts urīnpūšļa vēzis. Šūnu struktūras iegūst lielāku ļaundabīgu audzēju pakāpi un ievērojamas struktūras atšķirības no veselām šūnām. Aktīvo ozlokrashivayuscheysya neoplazmas patoloģisku daļiņu dīgšana sasniedz urīnpūšļa sieniņu muskuļu slāni. Līdz brīdim, kad tā izplatās uz orgānu ārējo virsmu, proti, tā nav sasniegusi 2.a posmu, personai joprojām ir izredzes panākt labvēlīgu ārstēšanas iznākumu un maksimālu dzīves ilgumu šajā slimībā.
3. Zems urīnpūšļa vēzis. Šim ļaundabīgo audzēju veidam ir pilnīgs epitēlija šūnu trūkums, kas veidojas pēc parastā tipa, kas izraisa galēju agresijas pakāpi. Šāda veida ļaundabīgums nav izplatīts. Klīniskajā praksē tas ir konstatēts aptuveni 0,5% no visiem diagnosticētajiem urīnpūšļa vēža gadījumiem. Šāda veida audzēja struktūrai raksturīga šāda histoloģiska iezīme, jo pilnīgi nav veidota epitēlija kārta.
4. Nediferencēts urīnpūšļa vēzis. Visbiežāk sastopamais un bīstamais slimības veids, kam raksturīga perfekta histoloģiska neatbilstība starp epitēlija šūnu struktūru un to normālo izskatu. Vizuāli audzēja struktūra, kas nav pakļauta diferencēšanai, izskatās mezglains, kas sastāv no daudziem dažāda lieluma tuberkiem ar čūlas virsmu. Šāda veida neoplazma sastāv no polimēru šūnām, kurām ir dīvainas formas, dažādi izmēri un liels skaits kodolu, kurus raksturo daudzi nekontrolēti mitozi (sadalīšana).

Šo rādītāju izvēle ir atkarīga no ārstēšanas protokola izvēles un slimības papildu prognozēm, kas nopietni apdraud dzīvību. Lai vislabāk pienācīgi novērtētu ozlokachestvlyayuschihsya audu diferenciācijas pakāpi, klīniskā onkoloģiskā prakse izmanto stresa mērogu. Pateicoties rādītājiem, speciālisti var iegūt informāciju par patoloģiskā stāvokļa nākotnes prognozēm. Šajā mērogā G indekss tiek izmantots ar skaitlisku vērtību no 1 līdz 4. Jo augstāks ir tas, jo mazāk šūnām ir atšķirība, jo lielāka ir karcinomas agresija un zemāka iespēja personai turpināt dzīvi.

Pūsļa vēža stadijas

Tāpat kā jebkura cita onkoloģija, urīnizvades orgānu vēzis attīstās pakāpeniski, sasniedzot briedumu, veicot vairākus tā "nogatavināšanas" posmus. Ir četri galvenie urīnpūšļa vēža posmi un viens sākotnējais vai pirmsvēža stadija. To raksturo pilnīgi asimptomātisks gaita, jo šajā gadījumā patoloģiskās šūnas, kas parādījās urīnpūslī, vēl nav atradušas lokalizāciju. Tie ir izvietoti vienīgi uz urīna orgānu iekšējās virsmas, pat neaiztiecoties uz gļotādas slāni.

Visvieglāk pilnībā izārstēt 0 pakāpes urīnpūšļa vēzi - gandrīz visi klīniskie gadījumi beidzas ar pacienta 100% atgūšanu. No terapeitiskās iejaukšanās šajā slimības stadijā ir diezgan minimāli invazīvas orgānu saglabāšanas iejaukšanās. Nesen fotodinamiskā terapija visbiežāk tiek nozīmēta vēža slimniekiem ar pirmsvēža stāvokli. Šī ir jaunākā ārstēšanas metode, kas ļauj iznīcināt patoloģiskas šūnas neinvazīvā veidā.

Turpmākos progresēšanas posmos ir šādas īpašības:

• 1.polis urīnpūšļa vēzis. Audzējs var izaugt orgānu gļotādā un submucous slāņos, bet nesasniedz muskuļu šķiedras. Šajā slimības stadijā var parādīties pirmie simptomi, asinis urīnā, urīnizvades procesa traucējumi un sāpes, bet speciālists uzzina par slimības attīstību tikai nejauši, kad tiek diagnosticēta citu slimību identificēšana. Ārstēšana sastāv galvenokārt no radikālas operācijas. Radiāciju un ķīmijterapiju var izmantot gan pirms, gan pēc ķirurģiskas ārstēšanas.
• Urīnpūšļa vēža 2. stadija. Ir konstatēts, ka onko-audzēji parādījušies urīnskābes orgānu muskuļu slānī, bet tauki netiek ietekmēti. Īpaši simptomi, piemēram, asinis, urīnā un izteiktas sāpes, kļūst izteiktāki, tādēļ patoloģiskais stāvoklis tiek noteikts pēc diagnostikas pētījuma, kas veikts, pamatojoties uz pacienta sūdzībām, rezultātiem. Ārstēšanu veic ar radikālas operācijas palīdzību, ko papildina ķīmija un staru terapija.
• 3. pakāpes urīnpūšļa vēzis. Karcinoma, kas ir ievērojami palielinājusies pēc izmēra, pilnībā aug caur muskuļu slāni un sasniedz tauku slāņus. Arī šajā stadijā tiek atzīmēta aktīva metastāze tuvu tuvu iekšējo orgānu mazā iegurņa. Slimības simptomi kļūst ļoti spilgti, un visbiežāk cilvēkam rodas nepanesami mokas. Medicīnisku iemeslu dēļ šajā slimības stadijā visbiežāk tiek izlaista pilnīga urīnpūšļa noņemšana, kam seko vienlaicīga rekonstrukcija. Ķirurģijai vienmēr ir pievienotas pretvēža zāles un staru terapija.
• Pūšļa vēža 4. stadija. Audzējs audzē visattālākajās ķermeņa daļās un kaulu struktūrās. Simptomi pārsvarā ir ne tikai specifiski, tieši saistīti ar urīnpūšļa vēzi, bet arī norāda, kādai konkrētai orgānai ir notikusi sekundāra bojājuma parādīšanās. Tiek uzskatīts, ka urīnpūšļa vēzis, kas atrodas šajā attīstības stadijā, nav efektīvs, tādēļ vēža slimniekiem tiek veikta tikai paliatīvā ārstēšana, kuras mērķis ir atvieglot sāpīgus simptomus pēdējos dzīves mēnešos.

Neatkarīgi no urīnpūšļa vēža vēža pakāpes pacientiem vienmēr tiek noteikta bioloģiskā terapija. Tās galvenais mērķis - palielināt ķermeņa imūno spēkus, lai dabiski apkarotu slimību.

Tas ir svarīgi! Sakarā ar to, ka agrīnā stadijā urīnpūšļa vēža simptomi nav klātienē, bīstama patoloģija tiek atklāta tikai nejauši - veicot diagnostikas pasākumus citu slimību noteikšanai. Tāpēc eksperti iesaka cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem, neņemt vērā plānotās medicīniskās pārbaudes. Jo agrāk tiek konstatēts ļaundabīgo audzēju procesa sākums, jo lielākas iespējas personai kļūs par turpmāku dzīvi.

TNM klasifikācija

Pēc tam, kad persona ir apstiprinājusi precīzu diagnozi, speciālista sākotnējais uzdevums ir noteikt audzēja struktūras galvenās īpašības - urīnskābes orgānu dīgtspējas lielumu, pakāpi, blakus esošo un attālināto metastāžu klātbūtni. Starptautiskā TNM klasifikācija sniedz efektīvu palīdzību šajā jomā. Šobrīd tā ir visoptimālākā sistēma, kas parāda cilvēka ķermeņa audzēja procesa raksturīgās iezīmes.

Rezultāti, kas ņemti vērā šajā klasifikācijas šķirnē, tiek noteikti, pamatojoties uz radiācijas instrumentālo diagnostiku, endoskopiju un fizisko (palpāciju, auskulāciju, perkusiju) pārbaudi.

Tie ir galīgajā diagnozē, kas apzīmēti ar latīņu burtiem, no kuriem katrs raksturo noteiktu parametru:

• T ir audzējs. Papildu simbols norāda, ka ļaundabīgais audzējs sasniedza tikai gļotādu, un tai nav tendence dīgt urīnskābes orgānu sieniņās, kā arī metastāzēs. Attēli 1-2 raksturo virspusējo audzēja procesu, un 3-4 raksturo ieplūšanas pakāpi urīnpūšļa un audu muskulatūras struktūrās, kas atrodas tuvumā vai attālos orgānos.
• N - limfmezgli. 1. numurs ir iegurņa un 2 - retroperitoneāli limfmezgli.
• M - metastāzes. 0 - trūkst metastāzes procesa, 1 - apzināta tuvējā vai attālākā metastāze.

Pamatojoties uz TNM klasifikāciju, galīgā diagnoze var būt šāda: T3N1M1. Šis ieraksts pacienta medicīniskajā vēsturē nekavējoties pieredze pieredzējušam speciālistam, ka personai ir urīnpūšļa vēzis 3. attīstības stadijā ar metastāzēm iegurņa limfmezglos un iekšējos orgānos.

Neoplaziju gradācija pa posmiem

Pastāv tieša saikne starp urīnpūšļa vēža attīstības stadiju un mutāciju šūnu histoloģisko struktūru. Ja slimības vēsturē ir Tx reģistrs, tas nozīmē, ka speciālistam, kurš diagnostiku veica, nav iespējams novērtēt jaunās audzēja struktūras stāvokli. Bet šādu diagnozi reti sastopami pacientiem ar urīnpūšļa vēzi. Arī Tis (in situ) karcinomu reti tiek diagnosticēts, kas pēc būtības ir pārejošs preinvizējošs audzējs, kas attīstās no plakanām epitēlija šūnām.

Būtībā gandrīz visas urīnizvades orgānu virsmas ļaundabīgās struktūras ir Ta tipa un to šūnu struktūra ir lielā līdzība ar urīnpūšļa normālu epitēliju. Šajā gadījumā vēzis ir mazu papillu forma, kas atrodas tikai gļotādā slānī.

Vispārējie indikatori, ka TNM klasifikācija urīnpūšļa vēža stadijās ir šāda:

• T0 - nav primārā audzēja;
• T1 - 1 pakāpes urīnpūšļa vēzis. Šajā gadījumā veiktie endoskopiskie izmeklējumi liecina par pilnīgu līdzību Ta posmam. Audzēju var attēlot viens vai vairāki karcinomas. To galvenā iezīme ir tā, ka tās lokalizējas tikai gļotādā un submucosālajos slāņos, bez dziļākas augšanas;
• T2 - audzēja struktūras pāriet urīnpūšļa muskulatūras slānī. Kad tie ietekmē tikai iekšējo muskuļu slāni, tiek diagnosticēts T2a līmenis un limfmezglu bojājumu trūkums, un, kad vēzis sasniedz T2b tā attīstības pakāpi, vēža šūnas kļūst labi integrētas, kas samazina cilvēka izredzes izārstēt;
• T3 - urīnpūšļa vēzis aug caur orgāna muskuļu sieniņu un sasniedz pīpju pudeļu tauku struktūru vai vēderplēvi. Šo slimības stadiju speciālisti iedala divos veidos - T3a un T3b. Pirmajā gadījumā invazīvām neoplazmām ir mikroskopiskie izmēri, bet otrajā - skaidri redzami ar neapbruņotu aci;
• T4 - onko-audzēju aktīvā progresēšana izraisīja tās dīgtspēju muskuļu struktūrās iekšējo orgānu un iegurņa kaulu tuvumā. Šajā attīstības stadijā ļaundabīgs audzējs vienmēr ir saistīts ar izteiktu iekaisuma procesu parādīšanos patoloģiskajās šūnās un tiek uzskatīts par nelietojamu. Varbūt tikai paliatīvās terapijas iecelšana, ko izmanto, lai atvieglotu pacienta vispārējo stāvokli pēdējos dzīves mēnešos.

Šīs dzīvībai bīstamās slimības prognoze ir atkarīga no urīnpūšļa vēža attīstības stadijas, kas konstatēta diagnostikas pētījumā. Jo mazāks tas ir, jo lielāka iespēja atgūties ir pacients.

Prognoze un paredzamais dzīves ilgums katrā slimības stadijā

Auglības struktūras histoloģiskās struktūras tips, tā lielums, patoloģisko centru skaits, to dīgšanas pakāpes pakāpe un izplatīšanās citos orgānos ir noteicošie faktori, lai prognozētu urīnpūšļa vēža labvēlīgas ārstēšanas iespējas. Slimības prognoze balstās uz tādu rādītāju kā izdzīvošana. Tas atspoguļo izdzīvojušo procentuālo īpatsvaru noteiktā laika periodā (parasti statistikā ņem vērā 1, 5, 10 gadus) par pacienta laiku. Vienkāršāk sakot, tas ir to cilvēku procentuālais daudzums, kuri ir izdzīvojuši noteiktā laika posmā kopš brīža, kad viņi ir diagnosticējuši.

Papildus urīnpūšļa vēža dabai un pakāpei izdzīvošanu tieši ietekmē personas vecums, jo vecāks ir, jo sliktāk ir prognoze, blakusparādības un dzimums. Vislielākais nevēlamo iznākumu risks sievietēm.

Tomēr galvenā dzīves prognožu atkarība ir saistīta ar audzēja struktūras attīstības pakāpi:

• 0 posms vai pirmsdzemdība - šajā gadījumā atbilstoša ārstēšanas kursa veikšana un turpmākie preventīvie novērojumi nodrošina 100% izdzīvošanas garantiju;
• 1. posms Šajā posmā ļaundabīgās šūnu struktūras lokalizējas tikai epitēlija slānī. Ar atbilstošu ārstēšanu vairāk nekā 90% pacientu pēc diagnostikas var uzturēties līdz 5 gadiem vai ilgāk, saglabājot normālu dzīvesveidu;
• 2. posms Šī patoloģiskā stāvokļa attīstības pakāpe kļūst arvien dzīvībai bīstama, jo vēža šūnas sāk iebrukt muskuļu struktūrās. Šajā gadījumā vadošie onkologi prognozē piecu gadu izdzīvošanu 70% pacientu.
• 3. posms Šajā slimības stadijā vēža struktūras aug caur urīnpūšļa sienām un lielākoties izplatās uz reģionālajiem limfmezgliem un orgāniem tuvākajā apkārtnē. Vidēji speciālistu paredzētā piecu gadu vidējā dzīves ilguma rādītājs nepārsniedz 50%;
• 4. posms. Pūšļa vēzis ir izplatījies visā ķermenī, un primārais audzējs ir kļuvis nederīgs. Tas noved pie pilnīgas dzīves prognozes pasliktināšanās. Lielākā daļa cilvēku, kuriem ir patoloģisks stāvoklis, sasniedz šo posmu, dzīvo ne vairāk kā dažus mēnešus. Līdz 5 gadiem vienības pakļaujas, un pēc tam tiek pakļauti nepārtrauktai paliatīvā ārstēšanai, kas atvieglo sāpīgās slimības izpausmes.

Lielākā daļa urīnizvades sistēmas ļaundabīgo audzēju tiek konstatēti pietiekami agri - pat laikā, kad patoloģiskais process notiek epitēlija slānī un nepieskaras muskuļu audiem. Šī tipa urīnpūšļa vēža prognoze ir ļoti laba. Tomēr katrs gadījums tomēr ir tikai individuāls, tādēļ nav nepieciešams ņemt vērā tikai statistikas statistiku un iepriekš paredzēt dzīves laiku.

Tas ir svarīgi! Mēs nedrīkstam aizmirst, ka visu izdzīvošanas prognožu statistika var būt desmit vai divdesmit gadus veca. Šajā laikā medicīnas attīstība onkoloģijas jomā ir nostiprinājusies. Ir jaunas zāles, kas efektīvāk risina audzēju struktūras, tādēļ iespējas pilnīgi izārstēt vēža slimniekus ir kļuvušas daudz lielākas.