logo

Amoxiclav tabletes: lietošanas instrukcijas bērniem un pieaugušajiem

Amoksiklavs ir penicilīna grupas antibiotika, tajā ietilpst amoksicilīns un klavulānskābe.

Tas ir sarežģīts jaunās paaudzes preparāts, kam piemīt spēcīga pretmikrobu iedarbība pret lielāko daļu citu pret penicilīnu saturošo preparātu rezistentu patogēnu baktēriju. Tādēļ Amoxiclav ir plaši pielietojams un tiek veiksmīgi izmantots dažādu slimību ārstēšanai.

Šajā lapā jūs atradīsiet visu informāciju par Amoxiclav: pilnīgas instrukcijas par šo zāļu lietošanu, vidējām cenām aptiekās, zāļu pilnīgiem un nepilnīgiem analogiem, kā arī cilvēkiem, kas jau ir lietojuši Amoxiclav. Vai vēlaties atstāt savu viedokli? Lūdzu, rakstiet komentāros.

Klīnikas-farmakoloģiskā grupa

Aptieku pārdošanas noteikumi

Tas tiek izlaists pēc receptes.

Cik Amoksiklavs? Aptieku vidējā cena ir atkarīga no izlaišanas veida:

  • Amoksiklavas tablešu 250 mg + 125 mg cena par 15 gab. Ir 230 rubļu. Jūs varat iegādāties antibiotiku 500 mg + 125 mg par cenu 360-300 rubļu par 15 gab. Cik daudz ir 875 mg tabletes + 125 mg atkarībā no pārdošanas vietas. Parasti to izmaksas ir 420 - 470 rubļi par 14 gab.
  • Amoxiclav Quiktab 625 mg cena - no 420 rubļiem uz 14 gab.
  • Amoksiklava suspensijas bērniem cena ir 290 rubļi (100 ml).
  • Amoxiclav 1000 mg cena Ukrainā (Kijevā, Harkovā uc) - no 200 grivna par 14 gabaliem.

Atbrīvošanas forma un kompozīcija

Zāles ir pieejamas šādā veidā:

  • Apvalkotās tabletes
  • Pulveris, kas paredzēts suspensiju pagatavošanai
  • Liofilizēts pulveris intravenozai injekcijai

Pirms zāļu lietošanas pulvera formā to atšķaida infūzijas šķīdumā vai ūdenī. Apsveriet visu veidu zāļu formas.

Amoxiclav tabletes satur dažādas aktīvo vielu koncentrācijas un ir pieejamas trīs versijās:

  1. Amoxiclav 375 (satur 250 mg antibiotiku + 125 mg skābes)
  2. Amoxiclav 625 (500 mg antibiotikas + 125 mg skābes)
  3. Amoxiclav 1000 (850 mg antibiotikas + 125 mg skābes)

Turklāt, jo tablešu veidā ietver palīgvielas komponentus, kas nodrošina veidošanos viskozitātes narkotiku :. magnija stearāts, silīcija dioksīds, celulozes, talks, utt Amoksiklava tabletes ar aktīvo ingredientu jebkura sastāva pirms lietošanas, ieteicams, kas izšķīdināts 100 ml ūdens. Ja nav iespējams tableti izšķīdināt, tas ir rūpīgi sakošļāts un jāmazgā ar pietiekamu daudzumu šķidruma.

Farmakoloģiskā iedarbība

Amoksicilīna un klavulānskābes kombinācija ir unikāla šāda veida. Amoksicilīns un citas penicilīna grupas antibiotikas izraisa baktēriju šūnu nāvi, saistot to virsmas receptorus. Tomēr lielākā daļa baktēriju zāļu lietošanas laikā ir iemācījušies iznīcināt šo antibiotiku ar enzīma beta-laktamāzes palīdzību.

Klavulānskābe samazina šī enzīma aktivitāti, tādēļ šai narkotikai ir ļoti plašs darbības spektrs. Tas pat iznīcina amoksicilīna rezistentu baktēriju celmus. Zāles ir izteiktas bakteriostatiskas un baktericīdas iedarbības ietekme uz visu veidu streptokokiem (izņemot meticilīnrezistentus celmus), ehinokoku, listeriju.

Gramnegatīvās baktērijas ir jutīgas pret amoksiklavu:

  • Bordetella;
  • brucella;
  • Gardnerella;
  • Klebsiella;
  • moraxella;
  • Salmonella;
  • protei;
  • shigella;
  • Clostridium un citi.

Neatkarīgi no kombinācijas ar uzņemto devu, zāles labi uzsūcas organismā, zāļu maksimālā koncentrācija tiek sasniegta pirmajā stundā pēc norīšanas.

Lietošanas indikācijas

Amoksiklavs ir paredzēts infekcijām, ko izraisa uzņēmīgu mikroorganismu celmi, proti, šādām slimībām:

  1. Žultsvadu trakta infekcijas (holangīts, holecistīts).
  2. Kaulu un saistaudu infekcijas.
  3. Ādas un mīksto audu infekcijas (impetigo, flegmons, erysipelas, abscess, sekundāri inficēts dermatozes).
  4. Osteomielīts, meningīts, sepsis un endokardīts.
  5. Infekcijas augšējo elpošanas ceļu, augšējo un apakšējo elpceļu (faringīts, tonsilīts, sinusīts un vidusauss iekaisums akūtās un hroniskām formām, retrofaringeālie abscess, pneimonija, akūts bronhīts ar superinfekciju, hronisks bronhīts); - urīnceļu un iegurņa orgānu infekcijas.

Amoxiclav lietošana ir efektīva, lai novērstu infekcijas operācijās un ārstē pēcoperācijas infekcijas.

Kontrindikācijas

Kontrindikāciju spektrs Amoxiclav lietošanai nav plašs, tas ietver šādus stāvokļus:

  • Smagi aknu un nieru darbības traucējumi (šo orgānu nepietiekamība).
  • Dažas vīrusu slimības ir infekciozā mononukleoze.
  • Audzēja process sarkano kaulu smadzeņu limfocītu asinīs ir limfoleikozes leikēmija.
  • Alerģija pret penicilīniem un to analogiem ir absolūta kontrindikācija, kurā amoksiklavu aizstāj ar citu farmakoloģisko grupu antibiotikām. Amoksicilīns var izraisīt izteiktas alerģiskas reakcijas, kas bija ādas izsitumi, nieze, nātrene (nātrene uz fona ādas tūska atgādina dzelt), angioedēma (angioneirotiskā tūska ādas un zemādas audu), anafilakse (smaga alerģiska reakcija, kurā progresīvs sistēmiskā arteriālā spiediena samazināšanās, attīstoties vairāku orgānu mazspēju).

Ja rodas jebkādas alerģiskas reakcijas pret penicilīna sērijas antibiotikām (tostarp amoksicilīnu), Amoxiclav arī nepiemēro.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Amosikslavu grūtniecības laikā var lietot, ja sagaidāmais efekts pārsniedz iespējamo kaitējumu auglim. Grūtniecības sākumā nav ieteicams lietot Amoxiclav.

Vēlamais termins ir 2. trimestris un trešais trimestris, bet pat šajā periodā Amoxiclav devas lietošanas laikā grūtniecības laikā ir jāievēro ļoti precīzi. Amoksiklavs, ja baro bērnu ar krūti, nav parakstīts, jo aģents aktīvās sastāvdaļas iekļūst mātes pienā.

Norādījumi par lietošanu Amoxiclav

Lietošanas instrukcijas norāda, ka Amkosiklav tabletes pieaugušajiem un bērniem vecumā līdz 12 gadiem (vai ar ķermeņa masu> 40 kg) ar vieglu vai vidēji smagu infekciju ir paredzētas 1 tab. (250 mg + 125 mg) ik pēc 8 stundām vai 1 tab. (500 mg + 125 mg) ik pēc 12 stundām, smagas infekcijas gadījumā un elpošanas ceļu infekcijas gadījumā - 1 tab. (500 mg + 125 mg) ik pēc 8 stundām vai 1 tab. (875 mg + 125 mg) ik pēc 12 stundām.

Kā lietot Amoxiclav?

Amoksiklavs ietekmē daudzu veidu patogēnas baktērijas. Zāles apvieno divas aktīvās vielas, kam piemīt antibakteriālas aktivitātes - amoksicilīns un klavulānskābe. Aptieku tīklā klātbūtnē ir zāles ar dažādām izdalīšanās formām un devām. Kā lietot Amoxiclav un kāda shēma ir atkarīga no cilvēka masas un vecuma, slimības rakstura un citiem saistītiem faktoriem.

Narkotiku darbība

Amoksiklavs ir kombinēta antibakteriāla penicilīna grupas viela. Papildus amoksicilīnam tas satur β-laktamāzes inhibitoru. Tāpēc antibiotika Amoxiclav ir efektīvāka nekā tā priekšgājēji. Šīs zāles ir sarežģītas:

  • Amoksicilīns pārtrauc olbaltumvielu sintēzi baktēriju šūnu sienās, tādējādi sagraujot sadalīšanās un izaugsmes procesu un galu galā izraisot nāvi. Bet daži mikroorganismi, kas pielāgoti antibiotikas izturībai pret beta-laktamāzi;
  • Klavulānskābe inaktivē minēto enzīmu un atjauno antibiotikas antibakteriālo aktivitāti. Tomēr daži baktēriju celmi ir izturīgi pret Amoksiklavu, pat neraugoties uz to.

Antibiotika ir augsta biopieejamība, ātri uzsūcas iekšķīgi. Izdalās galvenokārt urīnā. Neliels daudzums zāļu nonāk mātes pienā, tādēļ ārsts bieži izraksta Amoxiclav zīdīšanas laikā.

Norādes uz iecelšanu amatā

Ārsti izraksta Amoxiclav par šādām slimībām:

  • elpošanas ceļu slimības;
  • ENT slimības (deguna asiņošana, sinusīts);
  • urīnceļu iekaisums;
  • stāvokļi pēc operācijas iegurņa orgānos.

Amoksiklavs ir indicēts arī piodermai, ādas un muskuļu audu iekaisīgajām slimībām (palīdz ar apdegumiem, ievainojumiem vai infekcijām).

Pielietošanas metode

Zāles devu aprēķina, pamatojoties uz pacienta vecumu un svaru, slimības smagumu un zāļu un metabolītu izdalošo orgānu funkcionālo spēju. Parasti pieaugušajiem ieteicams lietot antibiotiku 2-3 reizes dienā saskaņā ar shēmu. Sarežģīta slimības gaita ietver antibakteriālu līdzekļa lietošanu 1 g daudzumā divas reizes dienā. Lielākā dienas deva zāļu pieaugušajiem ir 6 grami.

Ja bērns ir vecāks par 12 gadiem, devu piemēro tāpat kā pieaugušam. Jāpatur prātā, ka pašreklāmas ir bīstamas. Zāles jālieto pēc speciālista ieteikuma un pēc norādītās devas. Pieaugušo uzņemšanas režīms parasti ir šāds:

  • 250/125 mg reizi 8 stundās;
  • 500/125 mg ar intervālu 12 stundas;
  • 500/125 mg, lietojot kopā ar sarežģītu slimības gaitu ik pēc 8 stundām.

Pēc 2-3 dienas Amoxiclav tablešu lietošanas pieaugušiem pacientiem slimības simptomu smagums samazinās un pacienta stāvoklis uzlabojas. Bet jūs nevarat pārtraukt terapiju, pat ja sajūtu stāvoklis ir pilnībā normalizēts. Ārstēšanas ilgums pieaugušajam nedrīkst būt mazāks par 5 dienām.

Lietojumprogrammas funkcijas

Ēšana neietekmē zāļu uzsūkšanos, taču, lai izvairītos no nelabuma un kuņģa un zarnu trakta kairinājuma, ir pareizi lietot Amoxiclav ēdienkartes sākumā vai tūlīt pēc tā. Augstākā vielas koncentrācija asinīs tiek atzīmēta stundu pēc tās pieņemšanas. Ilgstoša zāļu ārstēšana var attīstīties superinfekcija ar antibiotikām izturīgas baktērijas un sēnītes, kas prasa tā atcelšanu un atbilstošu ārstēšanu.

Tabletes jālieto bez košļājamās tabletes. Ja tableti nav iespējams norīt, to var sasmalcināt un atšķaidīt ar mazu ūdens daudzumu. Amoxiclav pielietojums šādā veidā ir ērtākais gados vecākiem cilvēkiem. Amoxiclav pieaugušajiem var lietot pediatriskajā praksē tikai pēc tam, kad bērns sasniedz 6 gadu vecumu. Pirms bērnudārziem un maziem bērniem Amoxiclav jāievada šķidruma suspensijas veidā.

Amoksiklava analogu saraksts

Pēc ārstu domām, Šveices izcelsmes amoksiclavas analogi (Nr. 15 par 375 mg) - 190 rubļu cena ir lēti un kvalitatīvi antibiotiķi:

  • Oxamps - no 75 rubļiem;
  • Augmentins - no 390 rubļiem;
  • Ecoclav - no 175 rubļiem;
  • Rapiklav - no 338 rubļiem;
  • Arlets - 284 rubļi.

Kopumā vietējie kolēģi ir lētāki.

Kontrindikācijas un blakusparādības

Amoksiklavs ir labi panesams un reti izraisa saistīto negatīvo ietekmi. Parasti tās rodas, ja pacients pārsniedz norādīto devu un devu režīmu vai ja pacientiem ir kontrindikācijas vai antibiotikas aktīvās sastāvdaļas nepanesība. Blakusparādības visbiežāk rodas uzņemšanas sākumā un pakāpeniski pazūd ar laiku.

Iespējamās blakusparādības, kas aprakstītas zāļu Amoxiclav norādījumos:

  • slikta dūša, vemšana, grēmas, meteorisms.
  • peristaltikas traucējumi.
  • galvassāpes un dezorientācija.
  • alerģiskas reakcijas (izsitumi, pietvīkums, nieze).

Retos gadījumos rodas intoksikācijas simptomi, miega traucējumi, patoloģiskas izmaiņas asinīs. Pārdozēšanas iespēja, lietojot Amoxiclav lielas devas, ir ļoti maza. Šajā gadījumā simptomātiska ārstēšana ir nepieciešama.

Pants pārbaudīts
Anna Moschovis ir ģimenes ārsts.

Atradis kļūdu? Izvēlieties to un nospiediet Ctrl + Enter

Instrukcijas par Amoksiklava lietošanu no tā, kas palīdz

Amoksiklavs - antibakteriāls penicilīna grupas līdzeklis. Tas ir sarežģīts jaunās paaudzes instruments, kam piemīt spēcīga pretmikrobu iedarbība pret lielāko daļu patogēno baktēriju. Tādēļ narkotikai ir plaša pielietojuma klāsts, un to var veiksmīgi izmantot daudzu slimību ārstēšanai. Uzziniet vairāk par Amoxiclav, tā izdalīšanās veidlapām, kas palīdz, blakusparādības un kontrindikācijas.

Sastāvs un rīcība

Galvenās aktīvās vielas ir amoksicilīns un klavulānskābe. Šo aktīvo vielu kombinācija nodrošina antibiotikas izteiktu terapeitisko iedarbību. Pateicoties klavulānskābei, Amoxiclav var ordinēt arī pret amoksicilīnu izturīgām infekcijām.

Antibakteriālam preparātam ir izteikta baktericīda un bakteriostatiska iedarbība uz gandrīz visiem streptokoku veidiem (izņemot meticilīnrezistentus celmus), Listeria un Echinococcus. Gramnegatīvās baktērijas ir jutīgas arī pret šo medikamentu: Klebsiella, Brucella, Moraxella, Salmonella, Gardnerella, Proteus, Clostridium un citi.

Maksimālā antibiotikas koncentrācija tiek sasniegta 1 stundas laikā pēc zāļu lietošanas. Aktīvās vielas, neatkarīgi no ievadīšanas metodes, ātri izkliedē audos un ķermeņa šķidrumos (vidusauss, plaušas, dzemde, olnīcas, peritoneālās un pleiras šķidrumi, tauki un muskuļu audi, deguna blāzma, mandeles utt.).

Zāles izdalās caur nierēm (pusperiods veselām nierēm ir 1-1,5 stundas). Neliels klavulānskābes metabolītu daudzums izdalās ar izelpoto gaisu un izkārnījumiem.

Zāļu neietilpst smadzenēs un cerebrospinālajos šķidrumos, šī īpašība būtiski samazina nemierīgo CNS blakusparādību risku.

Izlaišanas veidi

  • Amoksiklava tabletes - 250 miligrami amoksicilīna / 125 miligrami klavulānskābes, attiecīgi 500 miligrami / 125 miligrami un 875 miligrami / 125 miligrami;
  • Amoxiclav Quiktab tabletes - 500 miligrami / 125 miligrami, 875 miligrami / 125 miligrami, disperģētas tabletes;
  • Parenterāls amoksiklavs - pulveris šķīduma pagatavošanai vēnu infūzijai 600 miligramus (500 miligramus amoksicilīna un 100 miligramus klavulānskābes) vai 1,2 gramus flakonā (1000 miligramu amoksicilīna un 200 miligramus klavulānskābes);
  • suspensijas pulveris - 125 miligrami amoksicilīna un 31,25 miligrami klavulānskābes 5 mililitriem un 250 miligramiem amoksicilīna un 62,5 miligrami klavulānskābes 5 mililitriem.

Lietošanas indikācijas

  • Augšējo elpošanas ceļu infekcijas un augšējo elpceļu infekcijas (perēkļu abscess, faringīts, skarlatīns, vidusauss iekaisums, tonsilīts, sinusīts, hronisks un akūts sinusīts, laringīts, traheīts, tonsilīts).
  • Apakšējo elpošanas ceļu infekcijas (hronisks un akūts bronhīts, pneimonija).
  • Žultsvadu trakta infekcijas (holangīts, holecistīts).
  • Urīnceļu infekcijas (cistīts, prostatīts, pielonefrīts, uretrīts uc).
  • Infekcijas izcelsmes ginekoloģiskās slimības (adnexīts, piedēkļu iekaisums, endometrīts uc).
  • Odontogēnas infekcijas, tai skaitā periodonts.
  • Venereoloģiskās infekcijas (sifilisu, ureaplasmu, gonoreju, tai skaitā gonokoku izraisītu).
  • Shankroid
  • Mīksto audu un ādas infekcijas, tai skaitā brūču infekcijas (furunkuloze utt.).
  • Locītavu un kaulu infekcijas.
  • Ortopēdiskā prakse.
  • Limfas sistēmas infekcijas (limfadenīts un citi).
  • Jauktas infekcijas, ko izraisa gramnegatīvie un grampozitīvie mikroorganismi, anaerobās patogēnas vielas (krūts abscess, mastīts, pēcoperācijas vēdera infekcijas, aspirācijas pneimonija).

Amoksiklavs tiek izmantots arī zobārstniecībā (ar fluksu, stomatītu utt.) Un septisko komplikāciju profilaksei ķirurģiskajās intervencēs uz vēdera orgāniem, iegurņa, nierēm, žultsvadiem, sirds muskuļiem.

Kā lietot

Precīzu devu režīmu ārsts nosaka individuāli, atkarībā no slimības smaguma pakāpes un terapeitiskā efekta. Antibiotiku terapijas ilgums ir no 5 līdz 14 dienām.

Tabletes

Pirms zāļu lietošanas tieši uzņemiet iekšķīgai lietošanai, norijot veselu, bez košļājamās un mazgāšanas ar ūdeni.

Saskaņā ar norādījumiem pieaugušajiem un bērniem, kuru ķermeņa masa ir lielāka par 40 kg, ar vieglām vai vidēji smagām patoloģijām tiek izrakstītas 1 tablete (250 mg / 125 miligrami) ik pēc 8 stundām (3 reizes dienā) vai 1 tablete (500/125 miligrami) ik pēc 12 stundas (2 reizes dienā); smagās slimības formās ir paredzētas 1 tablete 500 miligramu / 125 miligramu ik pēc 8 stundām (trīs reizes dienā) vai 1 tablete 875 miligrami / 125 miligramus ik pēc 12 stundām (divas reizes dienā).

Amoxiclav Quiktab tabletes

Pirms lietošanas tableti jāizšķīdina 100-150 ml ūdens un labi jāsajauc. Pieaugušajiem un bērniem no 12 gadu vecuma ir paredzēts 1 tablete (500 miligramus / 125 miligrami) 2-3 reizes dienā; smagos apstākļos 1 tablete (875 miligrami / 125 miligrami) divas reizes dienā.

Pulveris parenterālai lietošanai

Lai pagatavotu šķīdumu intravenozai ievadīšanai, flakona saturu izšķīdina injekciju ūdenī (Amoksiklava 600 miligramiem - 10 mililitri, Amoksiklava - 1,2 grami - 20 mililitri). Pēc tam iegūtais šķīdums tiek ievadīts intravenozi lēnām 4-5 minūšu laikā.

Ja zāles jāievada intravenozas infūzijas veidā, tad 600 miligramus zāles izšķīdina 10 mililitros ūdens injekcijām un pievieno infūzijas šķīdumam (50 mililitrus). 1,2 grama antibiotika izšķīdina 20 mililitros ūdens injekcijām un pievieno 100 mililitriem infūzijas šķīduma. Pilināms zāles tiek ievadīts 30-40 minūšu laikā. Neaizsedziet līdzekļus.

Apturēšana

Pirms pudeles kratīt ar pulvera labi, pievieno siltu vārītu ūdeni (līdz atzīmei) 2 soļus, kratot katru reizi, līdz pulveris ir pilnībā izšķīdis.

Pediatrijā, jaundzimušajiem un zīdaiņiem līdz 3 mēnešiem tiek noteikti medikamenti ar ātrumu 30 miligrami uz 1 kilogramu svara (dienas deva), šī summa jāsadala un jāievada divās devās regulāri.

No 3 mēnešu vecuma antibiotika tiek nozīmēta 25 mg / kg ķermeņa masas vienā ķermeņa svarā, tā tiek sadalīta divās devās vienādi. Vidēja smaguma infekcijas slimību gadījumā 20 mg uz 1 kg ķermeņa svara tiek izrakstīts un sadalīts 3 devās. Smagos apstākļos devu palielina - 45 miligrami uz 1 kg svara un dala to ar 2 injekcijām dienā.

Kontrindikācijas

  • Limfocītu leikēmija;
  • infekciozā mononukleoze;
  • holestātiska dzelte vai hepatīts, kas rodas, lietojot penicilīna grupas antibiotikas;
  • paaugstināta jutība pret cefalosporīnu grupas antibiotikām, penicilīniem un citiem beta-laktāma līdzekļiem;
  • paaugstināta jutība pret klavulānskābi vai amoksicilīnu.

Piesardzīgi piesardzīgi zāles tiek nozīmētas smagos nieru darbības traucējumos, nieru mazspējas gadījumā un pacientiem ar pseidomembranozu kolītu.

Blakusparādības

  • Alerģiskas reakcijas: nātrene, nieze, eritematozi izsitumi; retos gadījumos angioedēma, alerģisks vaskulīts, anafilaktiskais šoks, Stīvensa-Džonsona sindroms, eksfoliatīvs dermatīts.
  • No gremošanas trakta: slikta dūša, apetītes zudums, caureja, vemšana; reti - sāpes vēderā, patoloģiska aknu darbība; retos gadījumos var attīstīties hepatīts, holestātiska dzelte, pseidomembranozais kolīts.
  • No nervu sistēmas: galvassāpes, reibonis; reti - hiperaktivitāte, bezmiegs, trauksme, krampji (var novērot pacientiem ar nieru darbības traucējumiem, lietojot zāles lielās devās).
  • No hemopoētiskās sistēmas pusi: retos gadījumos ir atgriezeniska leikopēnija (tai skaitā neitropēnija), trombocitopēnija; atsevišķos gadījumos attīstās hemolītiskā anēmija, pancitopēnija, eozinofīlija, protrombīna laika atgriezenisks palielinājums (vienlaikus lietojot kopā ar antikoagulantiem).
  • No urīnceļu sistēmas: reti - kristālurija, intersticiāls nefrīts.
  • Cits: kandidoze.
uz saturu ^

Grūtniecības laikā

Pretbaktēriju preparāts nav ieteicams lietot grūtniecības laikā. Izņēmumi ir gadījumi, kad ārstēšanas priekšrocības ir augstākas nekā iespējamais kaitējums auglim. Amoxiclav lietošana grūtniecības laikā palielina jaundzimušo kukurūzas nekrotizēšanas risku.

Nav ieteicams zāles lietot zīdīšanas laikā, jo klavulānskābe un amoksicilīns izdalās nelielā daudzumā ar mātes pienu. Ja māte joprojām ir izrakstījusi medikamentus, kādu laiku ir vērts atcelt barošanu ar krūti. Pretējā gadījumā bērnam var būt caureja, alerģiskas reakcijas un tā tālāk.

Bērniem

Bērniem, kas jaunāki par 12 gadiem un sver mazāk par 40 kilogramiem, ir paredzēts antibiotikas suspensijas veidā. Ieteicamās devas ir norādītas iepriekš.

Ar alkoholu

Terapijas laikā narkotikai ir aizliegts lietot alkoholiskos dzērienus. Alkohola lietošana ievērojami samazina zāļu antibakteriālo iedarbību un apgrūtina izdalīšanos caur nierēm.

Analogi

Aizvietotāji no aktīvā aģenta: Amovikomb, Arlette, Augmentin amoksicilīna + klavulānskābes Baktoklav, Verklan, Klamosar, Liklav, Medoklav, Panklav, Ranklav, Rapiklav, Taromentin, Flemoklav Soljutab, Ekoklav.

Analogi par darbības mehānismu:

Amoksicilīns (amoksicilīns, Sandoz, Amosīns, Ekobols, Ranaksils)

Izdalīšanās forma - tabletes, kapsulas, pulveris injekcijām, suspensija; aktīvā viela - amoksicilīns.

Baktericīds, antibakteriāls līdzeklis no pusssintētisko penicilīnu grupas. Tam ir plašs darbības spektrs, un to lieto bakteriālas infekcijas ārstēšanai: pneimonija, bronhīts, iekaisis kakls, uretrīts, pielonefrīts, gonoreja un citi mikroorganismi, ko izraisa jutīgas zāles.

Devas tiek izvēlēti individuāli. Lietošanai iekšķīgai lietošanai pieaugušajiem un bērniem no 12 gadu vecuma (vai sver vairāk nekā 40 kilogramus) smagiem slimības gadījumiem - 250 grami līdz 500 miligramiem - līdz 1 gramam; 5-10 gadus veci bērni - 250 miligrami; 2-5 gadus veci - 125 miligrami; līdz 2 gadiem, dienas deva ir 20 miligrami uz svara kilogramu. Starp zāļu lietošanu vajadzētu ņemt vismaz 8 stundas. Bērniem līdz 12 gadu vecumam ieteicams lietot amoksicilīnu suspensijas formā.

Lietojot parenterālai lietošanai, 1 gramu intramuskulāri ievada pieaugušajiem divas reizes dienā; bērni - 50 miligrami / kilograms dienā, vienreizējie - 500 miligrami, ievadīšanas daudzums - 2 reizes dienā.

Blakusparādības: eritēma, angioneirotiskā tūska, konjunktivīts, anafilaktiskais šoks, locītavu sāpes, drudzis.

Ampioks (Oxampicīns, Oxamp)

Atbrīvošanās no formas - kapsulas, pulveris šķīdumam; aktīvās vielas - ampicilīna nātrijs, oksacilīna nātrijs.

Antibakteriāla kompozīcija attiecas uz semisintētiska penicilīniem un demonstrē aktivitāti pret gram-negatīvām (meningokokiem, Escherichia coli, gonococcus, Salmonella uc) un grampozitīvām (Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus) mikroorganismiem. Lietošanas indikācijas ir: tonzilīts, pielonefrīts, sinusīts, tonsilīts, pneimonija, vidusauss iekaisums, meningīts, cistīts, cervicīts utt.

Pirms ēšanas, norijot veselu un izspiestu ūdeni, kapsulas tiek uzņemtas. Pieaugušajiem un pusaudžiem no 14 gadu vecuma nosaka 0,5-1,0 gramus (2-4 kapsulas); 7-14 gadus veci - 50 miligrami / kilograms dienā; 3-7 gadi - 100 miligrami / kilograms dienā; Dienas deva ir sadalīta 4-6 receptēs. Ārstēšanas ilgums ir 7-14 dienas.

Pieaugušajiem un pusaudžiem no 14 gadu vecuma intravenozās un intramuskulārās (pilēšanas, strūklas) dienas deva ir 3-6 grami; 7-14 gadus veci bērni - 100 miligrami / kilograms dienā; 1-6 gadi - 100 miligrami / kilograms dienā; jaundzimušie, priekšlaicīgi dzimuši bērni un zīdaiņi līdz 1 gada vecumam - 100-200 miligrami / kilograms dienā. Katru dienu jāierodas 3-4 reizē ar 6-8 stundu intervālu. Saskaņā ar indikācijām devas var palielināt par 1,5-2 reizes.

Blakusparādības: rinīts, ādas hiperēmija, artralģija, konjunktivīts, vemšana, caureja, slikta dūša, leikopēnija, enterokolīts, anēmija, angioedēma.

Ampīdi (Sultasīns, Sulacilīns, Libaccil, Ampicilīns + Sulbaktens, Sulbacīns)

Izdalīšanas forma - pulveris, tabletes; aktīvās vielas - ampicilīns, sulbaktāms.

Penicilīna grupas kombinētā antibiotika tiek nozīmēta visu vecuma grupu pacientiem ar infekcijas slimībām, ko izraisa ampicilīna un sulbaktāma jutīgie mikroorganismi. Starp šiem infekcijām: elpošanas orgānu (pleirīts, bronhīts, bakteriāla pneimonija), augšējo elpceļu (vidusauss, tonzilīts), orgāniem urīnceļu un dzimumorgānu sistēmas (cistītu, pielonefrīts, adneksīta, uc), gremošanas trakta (holangīta, pankreatīts, holecistīts ), muskuļu un skeleta sistēmas (miozīts, artrīts, osteomielīts), ādas un zemādas audos (apdegums, brūces, infekcijas dermatoze), postoperatīvās infekcijas profilakse.

Tabletes ievada iekšķīgi pirms ēdienreizēm, 1-2 stundas dienā ar 375-750 mg dienas devu pieaugušajiem un 25-50 miligramiem uz kilogramu ķermeņa svara bērniem, kuru ķermeņa svars nepārsniedz 30 kilogramus. Zāles dienas deva jāsadala 2 devās.

Intramuskulāri un intravenozi (pa pilināšanai ar ātrumu 60-80 pilieni minūtē, strūklu - lēni 3-4 minūtes). Intravenozi ievadot 5-7 dienas, ja vēlaties turpināt ārstēšanu, pēc tam pārejiet uz intramuskulāru lietošanu. Ar gaismas infekcijas kursu pieaugušajiem - 1,5-3 gramus dienā divās devās; ar vidējo strāvu - 3-6 grami dienā 3-4 injicēs; smags kurss - 12 grami dienā 3-4 injicēs. Bērni lieto dienas devu ar likmi 150 miligrami uz 1 kilogramu svara, ievadīšanas daudzveidība - 3-4 reizes; jaundzimušie un priekšlaicīgi dzimušie bērni - ik pēc 12 stundām. Terapijas ilgums ir 5-14 dienas.

Blakusparādības: apetītes zudums, nelabums, vemšana, caureja, anēmija, leikopēnija, miegainība, galvassāpes, ādas hiperēmija, nātrene, rinīts, eozinofilija, kandidoze (ilgstošai lietošanai).

Klonakom-X

Atbrīvošanas forma - kapsulas; aktīvās vielas - amoksicilīna trihidrāts, kloksacilīna nātrija sāls.

Zāles iedarbojas pret lielāko daļu grampozitīvas un gramnegatīvas baktērijas. Tas ir paredzēts augšējo elpceļu infekcijām, pneimonijai, bronhītam, kuņģa un zarnu trakta infekcijām, urīnceļu, ādas un mīkstajiem audiem, gonoreju utt.

Pirms ēdienreizes kapsulas lieto kopā ar ūdeni, norij veselu, nav košļāt. Pieaugušie tiek izrakstīti 1 kapsulā ik pēc 6-8 stundām, atkarībā no slimības smaguma pakāpes. Ja traucēta nieru darbība, deva ir samazināta.

Blakusparādības: slikta dūša, caureja, izsitumi uz ādas, retos gadījumos var rasties pseidomembranozais kolīts (zarnu kolikas).

Kontrindikācijas: bērna vecums, grūtniecība, zīdīšana, infekcijas mononukleoze, paaugstināta jutība pret aktīvo vielu. Lietojiet piesardzīgi pacientiem ar alerģiskām reakcijām.

Tazotsīns (Tazrobida, piperacilīns + Tazobaktam Teva)

Atbrīvošanās no formas - liofilizētais šķīdums; aktīvās vielas - piperacilīns, tazobaktāms.

Baktericīda semisintētiska antibiotika plaša spektra efektīvs pret inficēšanos ar vidēji smagiem un smagiem: bakteriālo infekciju apakšējo un augšējo elpošanas ceļu, vēdera dobumā, sarežģītu un nekomplicētu ādas slimību un mīksto audu abscess, iegurņa, baktēriju septicēmiju (infekcijas baktērijas asinīs) locītavu un kaulu infekcijas.

Šo zāļu ievada intravenozi (lēni 30 minūtes) vai intramuskulāri. Pieaugušajiem un pusaudžiem no 12 gadu vecuma ar normālu nieru darbību dienas deva ir 2,25 grami ik pēc 6 stundām vai 4,5 grami ik pēc 8 stundām; Bērni vecumā no 2 līdz 12 gadiem - 90 miligrami uz 1 kg svara ik pēc 6 stundām. Pacientiem, kuriem veic hemodialīzi (asins attīrīšanas metode), maksimālā deva ir 2,25 grami ik pēc 8 stundām. Terapijas ilgums ir 7-10 dienas.

Blakusparādības: slikta dūša, vemšana, zarnu kolikas attīstības, nieze, nātrene, izsitumi, eritēma, galvassāpes, krampji, hipoglikēmija, flebīts, hipotensija, skriešanās asins uz sejas, drudzis, reti - artralģija, un citi.

Timentīns

Atbrīvošanās no formas - liofilizāts šķīduma pagatavošanai; aktīvās sastāvdaļas - ticarcilīns, klavulānskābe.

Antibiotika ir plaša spektra iedarbība, un tā ir indicēta saista un kaulu audu infekciju ārstēšanai, ginekoloģijā, ādas un zemādas audos, urīnceļos un tā tālāk.

Šo zāļu ievada intravenozi paātrināta vai struino. Intervāliem starp infūzijām jābūt vismaz 4 stundām. Terapija jāturpina 48-72 stundas pēc simptomu pazušanas.

Pieaugušajiem un pusaudžiem, kuri sver vairāk nekā 40 kilogramus, vidējā deva ir 3 grami ik pēc 6 stundām vai 5 grami ik pēc 8 stundām. Maksimālā deva ir 3 grami ik pēc 4 stundām. Bērniem, kuru ķermeņa svars ir mazāks par 40 kilogramiem, tiek noteikti 75 mg / kg katras 8 stundas (maksimums 75 mg ik pēc 6 stundām); priekšlaicīgi dzimušiem bērniem, kuru ķermeņa svars ir mazāks par 2 kilogramiem - 75 miligrami ik pēc 12 stundām, svaru skaits ir lielāks par 2 kilogramiem - 75 miligrami ik pēc 8 stundām. Nieru mazspējas gadījumā devu pielāgo.

Blakusparādības ir caureja, slikta dūša, vemšana, hepatīts, holestatiska dzelte, krampji, leikopēnija, samazināts hemoglobīna līmenis, eozinofilija, nātrene, izsitumi, nieze, anafilaktiskas reakcijas, ādas apsārtums, dedzināšana un tā tālāk.

Amoxiclav tabletes - oficiālās lietošanas instrukcijas

INSTRUKCIJAS
par zāļu lietošanu
medicīniskai lietošanai

Pirms sākt lietot / lietot šo medikamentu, uzmanīgi izlasiet šo norādījumu.
• Saglabājiet norādījumus, iespējams, tas būs vajadzīgs vēlreiz.
• Ja Jums rodas kādi jautājumi, konsultējieties ar savu ārstu.
• Šīs zāles ir parakstītas tieši jums un tās nedrīkst nodot citām personām, jo ​​tās var nodarīt ļaunumu pat tad, ja jums ir tādi paši simptomi kā jums.

Reģistrācijas numurs

Tirdzniecības nosaukums

Grupēšanas nosaukums

amoksicilīns + klavulānskābe

Zāļu forma

Filca apvalkotās tabletes

Sastāvs

Aktīvās vielas (kodols): katra tablete 250 mg + 125 mg satur 250 mg amoksicilīna trihidrāta formā un 125 mg klavulānskābes kālija sāls veidā;
katra 500 mg + 125 mg tablete satur 500 mg amoksicilīna trihidrāta veidā un 125 mg klavulānskābes kālija sāls formā;
katra 875 mg + 125 mg tablete satur 875 mg amoksicilīna trihidrāta formā un 125 mg klavulānskābes kālija sāls veidā.
Palīgvielas (attiecīgi katrai devai): koloidālais silīcija dioksīds 5,40 mg / 9,00 mg / 12,00 mg, krospovidons 27,40 mg / 45,00 mg / 61,00 mg, kroskarmelozes nātrija sāls 27.40 mg / 35,00 mg / 47,00, magnija stearāts 12,00 mg / 20,00 mg / 17,22 mg, talks 13,40 mg (250 mg + 125 mg deva), mikrokristāliskā celuloze līdz 650 mg / līdz 1060 mg / 1435 mg;
plēvju pārklājuma tabletes 250mg + 125mg - hipromeloze 14,378 mg, 0,772 mg etilcelulozes, 0,802 mg polisorbāta 80,0780 mg, 0,733 mg trietilcitrāta, 7,605 mg titāna dioksīda, 1,742 mg talka;
apvalkotās tabletes 500mg + 125mg - hipromeloze 17,696mg, etilcelulozes 0,864mg, polisorbāts 80-0,960mg, tiretilcitrāts 0,976mg, titāna dioksīda 9,360mg, talka 2,144mg;
plēves pārklājuma tabletes 875 mg + 125 mg - 23,226 mg hipromelozes, 1,144 mg etilcelulozes, 1,126 mg polisorbāta 80 - 1,260 mg, 1,280 mg trietticitrāta, 12,286 mg titāna dioksīda, 2,814 mg talka.

Apraksts

250 mg + 125 mg tabletes: baltas vai gandrīz baltas, iegarenas, astoņstūrainas, abpusēji izliektas tabletes, apvalkotas, ar vienā pusē seansiem "250/125" un otrā pusē - "AMC".
Tabletes 500 mg + 125 mg: baltas vai gandrīz baltas, ovālas, abpusēji izliektas tabletes, apvalkotas.
875 mg tabletes + 125 mg tabletes: baltas vai gandrīz baltas, iegarenas, abpusēji izliektas tabletes ar apvalkām, vienā pusē ar uzrakstu "875/125" un otrā pusē - "AMC".
Kinkas veids: masa dzeltenīga.

Farmakoterapeitiskā grupa

Antibiotika - daļēji sintētisks penicilīns + beta-laktamāzes inhibitors

ATX kods: J01CR02.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika
Darbības mehānisms
Amoksicilīns ir daļēji sintētisks penicilīns, kas darbojas pret daudziem grampozitīviem un gramnegatīviem mikroorganismiem. Amoksicilīns pārtrauc peptidoglikāna biosintēzi, kas ir baktēriju šūnu struktūras sastāvdaļa. Peptidoglikāna sintēzes pārkāpums izraisa šūnu stipruma zudumu, kas izraisa mikroorganismu lizēšanu un šūnu nāvi. Tajā pašā laikā amoksicilīnu iznīcina beta-laktamāzes, un tāpēc amoksicilīna aktivitāte neattiecas uz mikroorganismiem, kas ražo šo enzīmu.
Klavulānskābe, beta-laktamāzes inhibitors, kas strukturāli saistīts ar penicilīniem, spēj inaktivēt plašu beta-laktamāzīmu klāstu, kas atrodami penicilīniem un cefalosporīniem rezistentiem mikroorganismiem. Klavulānskābe ir pietiekami efektīva pret plazmīdu beta-laktamāzi, kas visbiežāk izraisa baktēriju rezistenci un nav efektīva pret hromosomu I tipa beta-laktamāzi, ko klavulānskābe neinhibē.
Klavulānskābes klātbūtne preparātā aizsargā amoksicilīnu no iznīcināšanas beta-laktamāzes enzīmu veidā, kas ļauj pagarināt amoksicilīna antibakteriālo spektru.
Zemāk ir amoksicilīna un klavulānskābes in vitro kombinācija.

Farmakokinētika
Amoksicilīna un klavulānskābes galvenie farmakokinētiskie rādītāji ir līdzīgi. Amoksicilīns un klavulānskābe labi izšķīdina ūdens šķīdumos ar fizioloģisko pH līmeni un, pēc Amoxiclav® lietošanas, ātri un pilnīgi absorbējas kuņģa-zarnu traktā (GIT). Aktīvo vielu absorbcija amoksicilīns un klavulānskābe ir optimāla, ja tā tiek uzņemta ēdienreizes sākumā.
Amoksicilīna un klavulānskābes bioloģiskā pieejamība pēc iekšķīgas lietošanas ir aptuveni 70%.
Tālāk ir minēti amoksicilīna un klavulānskābes farmakokinētiskie rādītāji pēc veseliem brīvprātīgajiem pēc 875 mg / 125 mg un 500 mg / 125 mg divreiz dienā, 250 mg / 125 mg trīs reizes dienā.

Izplatīšana
Abām sastāvdaļām ir raksturīgs labs sadalījuma daudzums dažādos orgānos, audos un ķermeņa šķidrumos (arī plaušās, vēdera orgānos, taukaudos, kaulos un muskuļos, pleirā, sinovālos un peritoneālos šķidrumos, ādā, žultī, urīnā, gļotādā izdalījumi, krēpas, intersticiāls šķidrums).
Saistīšanās ar plazmas olbaltumiem ir mērena: 25% klavulānskābes un 18% amoksicilīna.
Izkliedes tilpums amoksicilīnam ir aptuveni 0,3-0,4 l / kg, klavulānskābei - aptuveni 0,2 l / kg.
Amoksicilīns un klavulānskābe neieplūst asins-smadzeņu barjerā neinfekciozās smadzenēs.
Amoksicilīns (tāpat kā lielākā daļa penicilīnu) izdalās mātes pienā. Mikroviļņu klavulānskābes daudzums ir atrodams arī mātes pienā. Amoksicilīns un klavulānskābe iekļūst placentas barjerā.
Metabolisms
Apmēram 10-25% amoksicilīna sākotnējās devas nierēs izdalās kā neaktīvā penicilskābe. Klavulānskābe cilvēka ķermenī tiek plaši metabolizēta, veidojot 2,5-dihidro-4- (2-hidroksietil) -5-okso-1H-pirol-3-karbonskābi un 1-amino-4-hidroksibutan-2-onu un izdalās ar nierēm, caur gremošanas traktu, kā arī ar izelpojošu gaisu oglekļa dioksīda formā.
Noņemšana
Amoksicilīns izdalās galvenokārt ar nierēm, bet klavulānskābe tiek izmantota gan caur nierēm, gan ārējiem mehānismiem. Pēc vienreizējas 250 mg / 125 mg vai 500 mg / 125 mg devas lietošanas pirmajās 6 stundās apmēram 60-70% amoksicilīna un 40-65% klavulānskābes tiek izvadītas ar nierēm nemainītā veidā.
Vidējais amoksicilīna / klavulānskābes eliminācijas pusperiods (T1 / 2) ir apmēram viena stunda, veseliem pacientiem vidējais kopējais klīrenss ir aptuveni 25 l / h.
Lielākais klavulānskābes daudzums izdalās pirmajās 2 stundās pēc uzņemšanas.
Pacienti ar nieru darbības traucējumiem
Amoksicilīna / klavulānskābes kopējā klīrenss samazinās proporcionāli nieru funkcijas samazināšanai. Samazināts klīrenss ir izteiktāks amoksicilīnam nekā klavulānskābei, jo lielākā daļa amoksicilīna izdalās nierēs. Nieru mazspējas zāļu devas jāizvēlas, ņemot vērā amoksicilīna kumulācijas nevēlēšanos, saglabājot parasto klavulānskābes līmeni.
Pacienti ar aknu darbības traucējumiem
Pacientiem ar pavājinātu aknu darbību zāles jālieto piesardzīgi, ir nepieciešams nepārtraukti kontrolēt aknu darbību.
Abas sastāvdaļas tiek izvadītas hemodialīzes ceļā un nelielās daudzumos ar peritoneālo dialīzi.

Lietošanas indikācijas

Infekcijas, ko izraisa uzņēmīgu mikroorganismu celmi:
• augšējo elpošanas ceļu un augšējo elpošanas ceļu infekcijas (tai skaitā akūts un hronisks sinusīts, akūts un hronisks vidusauss iekaisums, rīkles abscess, tonsilīts, faringīts);
• zemādas elpceļu infekcijas (tai skaitā akūts bronhīts ar bakteriālu superinfekciju, hronisks bronhīts, pneimonija);
• urīnceļu infekcijas;
• infekcijas ginekoloģijā;
• ādas un mīksto audu infekcijas, kā arī cilvēku un dzīvnieku inficēšanās brūces;
• kaulu un saistaudu infekcijas;
• žults ceļu infekcijas (holecitīts, holangīts);
• odontogēnas infekcijas.

Kontrindikācijas

• paaugstināta jutība pret šo zāļu lietošanu;
• hipersensitivitāte vēsturē līdz penicilīniem, cefalosporīniem un citām beta-laktāma antibiotikām;
• holestātiska dzelte un / vai citas aknu darbības traucējumi, ko izraisa amoksicilīna / klavulānskābes anamnēze;
• infekciozā mononukleoze un limfocītiskā leikēmija;
• bērna vecums līdz 12 gadiem vai ķermeņa svars mazāks par 40 kg.

Uzmanīgi

Pseidomembranozais kolīts vēsturē, kuņģa-zarnu trakta slimības, aknu mazspēja, smagi nieru darbības traucējumi, grūtniecība, zīdīšana, lietojot kopā ar antikoagulantiem.

Lietojiet grūtniecības un zīdīšanas laikā

Pētījumi ar dzīvniekiem neuzrādīja datus par bīstamību, kas saistīta ar zāļu lietošanu grūtniecības laikā, un ietekmi uz augļa embrionālo attīstību.
Vienā pētījumā sievietēm ar priekšlaicīgu membrānas plīsumu tika konstatēts, ka amoksicilīna / klavulānskābes profilaktiska lietošana var būt saistīta ar paaugstinātu nekrotizējošā enterokolīta risku jaundzimušajam.
Grūtniecības un zīdīšanas laikā zāles lieto tikai tad, ja paredzētais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku auglim un bērnam.
Amoksicilīns un klavulānskābe nelielos daudzumos iekļūst mātes pienā.
Zīdaiņiem, kuri baro bērnu ar krūti, var attīstīties sensibilizācija, caureja, mutes dobuma gļotādu kandidoze. Ja lietojat Amoksiklav ®, ir jāatrisina jautājums par zīdīšanas pārtraukšanu.

Devas un ievadīšana

Iekšpusē
Devas režīmu nosaka individuāli atkarībā no vecuma, ķermeņa svara, pacienta nieru darbības, kā arī infekcijas smaguma pakāpes.
Amoxiclav® ieteicams lietot ēdienreizes sākumā, lai optimāli absorbētu un samazinātu gremošanas sistēmas iespējamās blakusparādības.
Ārstēšanas gaita ir 5-14 dienas. Ārstēšanas ilgumu nosaka ārstējošais ārsts. Ārstēšana nedrīkst ilgt vairāk kā 14 dienas bez atkārtotas medicīniskās izmeklēšanas.
Pieaugušie un bērni vecumā no 12 gadiem, kas sver 40 kg vai vairāk:
Vieglu vai vidēji smagu infekciju ārstēšanai - 1 tablete 250 mg + 125 mg ik pēc 8 stundām (3 reizes dienā).
Smagu infekciju un elpošanas ceļu infekciju ārstēšanai - 1 tablete 500 mg + 125 mg ik pēc 8 stundām (3 reizes dienā) vai 1 tablete 875 mg + 125 mg ik pēc 12 stundām (2 reizes dienā).
Tā kā amoksicilīna un klavulānskābes 250 mg + 125 mg un 500 mg + 125 mg kombinācijas tabletes satur tādu pašu klavulānskābes daudzumu - 125 mg, 2 tabletes no 250 mg + 125 mg nav vienādas ar 1 tableti 500 mg + 125 mg.
Pacienti ar nieru darbības traucējumiem
Devas pielāgošana ir balstīta uz maksimālo ieteicamo amoksicilīna devu, un tā pamatā ir kreatinīna klīrenss (CK).

Blakusparādības

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas (PVO) datiem nevēlamās blakusparādības pēc to attīstības biežuma tiek klasificētas šādi: ļoti bieži (≥1 / 10), bieži (≥1 / 100, ® un probenecīds) amoksicilīna līmenis asinīs var palielināties un noturēties, bet ne klavulānskābe, tāpēc vienlaicīga lietošana ar probenecīdu nav ieteicama. Vienlaikus lietojot Amoxiclav ® un metotreksātu, palielinās metotreksāta toksicitāte.
Šīs zāles kopā ar alopurinolu var izraisīt ādas alerģiskas reakcijas. Pašlaik nav datu par vienlaicīgu amoksicilīna un klavulānskābes un allopurinola kombinācijas lietošanu. Jāizvairās no vienlaicīgas lietošanas ar disulfiramu.
Samazina narkotiku efektivitāti, kuru vielmaiņas procesā rodas para-aminobenzoskābe, etinilestradiols - risks, ka attīstās "izrāviena" asiņošana.
Literatūrā aprakstīti retos gadījumos, kad palielinās starptautiskā normalizētā attiecība (INR) pacientiem, kuri vienlaicīgi lieto acenokumarolu, varfarīnu un amoksicilīnu. Ja nepieciešams, vienlaikus lietojot antikoagulantus, regulāri jāpārbauda protrobinovannoe laiks vai INR, ieviešot vai atceļot zāļu lietošanu, Jums var būt jāpielāgo antikoagulantu deva iekšķīgi.
Vienlaikus lietojot rifampicīnu, ir iespējams savstarpēji vājināt antibakteriālo efektu. Amoksiklavu nedrīkst lietot vienlaikus kombinācijā ar bakteriostatiskām antibiotikām (makrolīdiem, tetraciklīniem), sulfonamīdiem, jo ​​iespējama zāļu Amoxiclav® efektivitātes samazināšanās.
Amoksiclav® samazina orālo kontracepcijas līdzekļu efektivitāti.
Pacientiem, kas ārstēti ar mikofenolāta mofetila, pēc amoksicilīna un klavulānskābes lietošanas uzsākšanas aktīvā metabolīta - mikofenolskābes koncentrācija samazinājās līdz aptuveni 50% nākamās zāļu devas. Izmaiņas šajā koncentrācijā var precīzi neatspoguļot vispārējās izmaiņas mikofenolskābes iedarbībā.

Īpašas instrukcijas

Pirms ārstēšanas uzsākšanas pacientam jākonsultējas, ja anamnēzē ir paaugstinātas jutības reakcijas pret penicilīniem, cefalosporīniem vai citām beta-laktāma antibiotikām. Pacientiem ar paaugstinātu jutību pret penicilīniem ir iespējamas alerģiskas krusteniskas reakcijas ar cefalosporīna antibiotikām. Ārstēšanas gaitā ir jāpārrauga asinsrades orgānu, aknu, nieru funkcija. Pacientiem ar smagu nieru darbības traucējumiem ir nepieciešama adekvāta devas pielāgošana vai intervālu palielināšanās starp devām. Lai mazinātu blakusparādību risku no kuņģa-zarnu trakta, zāles jālieto ēdienreizēs.
Iespējams, superinfekcijas attīstība sakarā ar amoksicilīnu neietekmējošas mikrofloras augšanu, kam nepieciešama atbilstoša antibakteriālās terapijas maiņa.
Pacientiem ar traucētu nieru darbību, kā arī lielu zāļu devu lietošanas gadījumā var izpausties krampji.
Nav ieteicams lietot šo zāļu pacientiem ar iespējamu infekciozu mononukleozi.
Ja rodas antibiotiku izraisīts kolīts, nekavējoties jāpārtrauc lietot Amoxiclav ®, konsultējieties ar ārstu un sāciet atbilstošu ārstēšanu. Narkotikas, kas inhibē peristaltiku, šādos gadījumos ir kontrindicētas.
Pacientiem ar samazinātu diurēzi kristālurija parādās ļoti reti. Lielu amoksicilīna devu lietošanas laikā ir ieteicams uzņemt pietiekamu daudzumu šķidruma un uzturēt pietiekamu diurēzi, lai samazinātu amoksicilīna kristālu veidošanos.
Laboratoriskie testi: liela amoksicilīna koncentrācija dod maldinošu pozitīvu reakciju uz glikozes urīnu, izmantojot Benediksta reaģentu vai Fehlinga šķīdumu.
Ieteicams lietot glikozidāzes fermentatīvas reakcijas.
Klavulānskābe var izraisīt nespecifisku imūnglobulīna G (IgG) un albumīna saistīšanos ar eritrocītu membrānām, kas noved pie kļūdaini pozitīviem Coombs testa rezultātiem.

Īpaši piesardzības pasākumi, lietojot nelietotās zāles.

Iznīcinot neizlietoto Amoxiclav®, nav nepieciešami īpaši piesardzības pasākumi.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus, mehānismus

Ar nevēlamu nervu sistēmas reakciju attīstību (piemēram, reibonis, krampji) jums jāatturas no transportlīdzekļa vadīšanas un citām darbībām, kurām nepieciešama paaugstināta koncentrēšanās un psihomotorālas reakcijas.

Izlaišanas forma

Primārais iepakojums:
Tabletes, kas apvalkotas, 250 mg + 125 mg: 15, 20 vai 21 tabletes un 2 desikantu (silikagelu), kas novietoti apaļās formas traukā ar sarkanu krāsu ar uzrakstu "Neēdams" tumšā stikla flakonā, kas noslēgts ar metāla skrūvējamo vāku ar vadības gredzenu ar iekšpusi ar perforāciju un zema blīvuma polietilēna blīvējumu.
Apvalkotās tabletes, 500 mg + 125 mg: 15 vai 21 tablete un 2 desikantu (silikagelu), kas ievietoti apaļajā sarkanā traukā ar uzrakstu "Neēdams" tumšā stikla pudelē, aizzīmogotā ar metāla skrūvējamu vāku ar kontroles gredzenu ar perforāciju un zemu blīvuma polietilēna paliktnis iekšpusē vai 5, 6, 7 vai 8 tabletes lakotā cietā alumīnija / mīkstas alumīnija folijas blisterī.
Apvalkotās tabletes, 875 mg + 125 mg: 2, 5, 6, 7 vai 8 tabletes blisterī, kas izgatavots no lakotas cietas alumīnija / mīkstas alumīnija folijas.
Sekundārais iepakojums:
Tabletes, apvalkotas, 250 mg + 125 mg: viena pudele kartona iepakojumā kopā ar instrukciju medicīniskai lietošanai.
Tabletes, kas apvalkotas, 500 mg + 125 mg: viens flakons vai viens, divi, trīs, četri vai desmit blisteri pa 5, 6, 7 vai 8 tabletēm kartona kārbiņā kopā ar medicīniskās lietošanas instrukcijām.
Apvalkotās tabletes 875 mg + 125 mg: viens, divi, trīs, četri vai desmit blisteri pa 2, 5, 6, 7 vai 8 tabletēm kartona iepakojumā kopā ar instrukcijām medicīniskai lietošanai.

Uzglabāšanas apstākļi

Sausā vietā temperatūrā, kas nav augstāka par 25 ° C.
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Derīguma termiņš

2 gadi.
Nelietojiet zāles pēc derīguma termiņa beigām, kas uz iepakojuma norādīti.

Atvaļinājuma apstākļi

Recepte

Ražotājs

RU īpašnieks: Lek dd, Verovšková 57, 1526 Ļubļana, Slovēnija;
Ražots: Lek dd, Perzonali 47, 2391 Prevalle, Slovēnija.
Pretenzijas patērētājiem nosūtīt uz CJSC Sandoz:
125315, Maskava, Leningradas prospekts, 72, ēka. 3

Amoksiklavs

Amoxiclav: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

Latīņu vārds: Amoksiklav

ATX kods: J01CR02

Aktīvā viela: amoksicilīns + klavulānskābe (amoksicilīns + klavulānskābe)

Ražotājs: Sandoz (Austrija)

Apraksta un foto aktualizācija: 2012. gada 7. decembrī

Cenas aptiekās: no 109 rubļiem.

Amoksiklavs ir kombinēta antibiotikas zāles.

Atbrīvošanas forma un kompozīcija

Amoksiklavs tiek ražots formā:

  • Apvalkotās tabletes, kas satur 250 mg, 500 mg vai 875 mg amoksicilīna un 125 mg klavulānskābes un palīgvielas: koloidāls silīcija dioksīds, krospovidons, kroskarmelozes nātrija sāls, magnija stearāts, talks, KC. Blisteros un tumšās stikla pudelēs;
  • Pulveris injekciju suspensijas perorālai ievadīšanai, kas satur 5 ml gala suspensiju amoksicilīna un klavulānskābes proporcijā 125 mg / 31,25 mg, 250 mg / 62,5 mg 400 mg / 57 mg, un palīgvielas: citronskābes, nātrija citrāta, MCC un karmelozes nātrija sāls, ksantāna sveķi, koloidālais silīcija dioksīds, savvaļas ķiršu garša un citrona garša, nātrija sālsarīns, mannīts. Tumšās stikla pudelēs;
  • Pulveris injekciju šķīduma pagatavošanai, kas satur 1 amoksicilīna un klavulānskābes flakonu 500 mg / 100 mg, 1000 mg / 200 mg.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Amoksicilīns ir daļēji sintētisks penicilīns, kas iedarbojas uz daudziem gramnegatīviem un grampozitīviem mikroorganismiem. Tas nomāc peptidoglikāna biosintēzi - sastāvdaļu, kas iekļauta baktēriju šūnu sieniņu struktūrā. Peptidoglikāna ražošanas samazināšanās izraisa šūnu sienu izturības samazināšanos, kas vēl vairāk noved pie patoloģisko mikroorganismu lizēšanas un šūnu nāves. Tajā pašā laikā amoksicilīns ir jutīgs pret beta-laktamāzes darbību, to iznīcinot, tāpēc tās antibakteriālās aktivitātes spektrs neietver mikroorganismus, kas sintezē šo enzīmu.

Klavulānskābe ir beta-laktamāzes inhibitors, kura struktūra ir līdzīga penicilīnam. Tas spēj inaktivēt daudzas beta-laktamāzes, kas ražo mikroorganismus ar pierādītu pretestību cefalosporīniem un penicilīniem. Klavulānskābes relatīvā efektivitāte pret plazmīdu beta-laktamāzi, kas visbiežāk izraisa baktēriju rezistenci pret antibiotikām. Tomēr viela neietekmē hromosomu I tipa beta-laktamāzi, kas nav inhibēta ar klavulānskābi.

Par klavulānskābes klātbūtne amoxiclav, lai novērstu iznīcināšanu amoksicilīna īpašiem fermentu - beta-laktamāzes - un paplašināt diapazonu antibakteriālo amoksicilīna darbības.

Klīniskie pētījumi in vitro pierāda augstu jutību pret šādu mikroorganismu amoksiklava darbību:

  • Gram-negatīvām anaerobu: ģints sugas Prevotella, Bacteroides fragilis, Bacteroides citas pasugas ģints, sugas ģints Porphyromonas, Capnocytophaga ģints, sugas ģints Fusobacterium, Fusobacterium nucleatum, Eikenella corrodens;
  • Gram-pozitīvu anaerobu: ģints sugas Peptostreptococcus, Peptostreptococcus Magnus, Peptostreptococcus tml, Peptococcus niger, ģints Clostridium;
  • Gram-negatīvām aerobie: Vibrio cholerae, Bordetella pertussis, Pasteurella multocida, Haemophilus gripas, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori;
  • Gramopobstera, Nokardijas asteroīdi, Listeria monocytogenes;
  • Citi: Treponema pallidum, Leptospira icterohaemorrhagiae, Borrelia burgdorferi.

Turpmāk minētos mikroorganismus raksturo iegūtā rezistence pret Amoxiclav aktīvo sastāvdaļu:

  • Grampozitīvi aerobi: Streptococcus Viridans, Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecium, Corynebacterium ģints baktērijas;
  • Gram-negatīvām aerobie: baktērijas ģints Shigella, Escherichia coli, baktērijas ģints Salmonella, baktērijas ģints Klebsiella, Klebsiella pneumoniae (klīniskajos pētījumos apstiprināt efektivitāti aktīvo sastāvdaļu Amoksiklava attiecībā uz šo mikroorganismu, tās celmi nav sintezēt betalaktamāzes), Klebsiella oxytoca, baktērijas ģints Proteus, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis.

Dabas rezistenci pret amoksicilīna un klavulānskābes kombināciju demonstrē šādi mikroorganismi:

  • Gram-negatīvām aerobie: baktērijas ģints Acinetobacter, Yersinia enterocolitica, Citrobacter freundii, Stenotrophomonas maltophilia, baktērija ģints Enterobacter, baktērijas ģints Pseudomonas, Hafnia alvei, baktēriju ģints Serratia, Legionella pneumophila, baktērijas ģints Providencia, Morganella morganii;
  • citi: Mycoplasma ģints baktērijas, Chlamydophila psittaci, Chlamydophila pneumoniae, Chlamydia ģints baktērijas, Coxiella burnetii.

Baktēriju jutība pret amoksicilīna monoterapiju visbiežāk nozīmē līdzīgu jutību pret amoksicilīna un klavulānskābes kombināciju.

Farmakokinētika

Amoksicilīna un klavulānskābes galvenie farmakokinētiskie rādītāji daudzējādā ziņā ir līdzīgi. Abas vielas demonstrē labu spēju izšķīdināt ūdens šķīdumos, kuriem ir fizioloģiska pH vērtība, un pēc perorālas Amoksiklava lietošanas ātri un gandrīz pilnībā uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Klavulānskābes un amoksicilīna uzsūkšanās pakāpi uzskata par optimālu, ja lieto zāles ēdienreizes sākumā.

Pēc perorālas lietošanas Amoksiklava aktīvo vielu bioloģiskā pieejamība sasniedz 70%.

Izrakstot zāļu dažādās devās, amoksicilīna un klavulānskābes farmakokinētiskie rādītāji ir šādi:

  • amoksicilīna devā 875 mg / 125 mg 2 reizes dienā: maksimālā koncentrācija plazmā ir 11,64 ± 2,78 μg / ml, tā sasniegšanas laiks ir 1,5 stundas (diapazons ir no 1 līdz 2,5 stundām), laukums zem līknes "koncentrācija - laiks» (AUC) - 53,52 ± 12,31 pg × h / ml, pusperiodu - 1.19 ± 0.21 stundu; klavulānskābes: maksimālā koncentrācija plazmā - 2.18 ± 0.99 g / ml, pie kam laiks, lai sasniegtu - 1.25 stundas (diapazons ir no 1 līdz 2 stundām), laukums zem līknes "koncentrācija - laiks» (AUC) - 10,16 ± 3,04 μg × h / ml, eliminācijas pusperiods - 0,96 ± 0,12 stundas;
  • amoksicilīna devā 500 mg / 125 mg divas reizes dienā: maksimālā koncentrācija plazmā ir 7,19 ± 2,26 μg / ml, to sasniegšanas laiks ir 1,5 stundas (robežās no 1 līdz 2,5 stundām), laukums zem līknes "koncentrācija - laiks" (AUC) - 53,5 ± 8,87 μg × h / ml, eliminācijas pusperiods - 1,15 ± 0,2 stundas; attiecībā uz klavulānskābi: maksimālā koncentrācija plazmā ir 2,4 ± 0,83 μg / ml, tā sasniegšanas laiks ir 1,5 stundas (diapazons ir no 1 līdz 2 stundām), platība zem koncentrācijas un laika līknes (AUC) - 15,72 ± 3,86 μg × h / ml, eliminācijas pusperiods - 0,98 ± 0,12 stundas;
  • devā 250 mg / 125 mg 3 reizes dienā par amoksicilīnu: maksimālā koncentrācija plazmā 3.3 ± 1.12 ug / ml, laiks, lai sasniegtu - 1,5 stundas (diapazons ir no 1 līdz 2 stundām), laukums zem līkne "koncentrācija - laiks" (AUC) - 26,7 ± 4,56 μg × h / ml, eliminācijas pusperiods - 1,36 ± 0,56 stundas; attiecībā uz klavulānskābi: maksimālā koncentrācija asins plazmā ir 1,5 ± 0,7 μg / ml, to sasniegšanas laiks ir 1,2 stundas (diapazons ir no 1 līdz 2 stundām), platība zem koncentrācijas / laika līknes (AUC) - 12,6 ± 3,25 μg × h / ml, eliminācijas pusperiods ir 1,01 ± 0,11 stundas.

Visas iepriekš minētās vērtības iegūtas klīniskajos pētījumos, kuros piedalījās veseli brīvprātīgie.

Amoksicilīna un klavulānskābes kas raksturīga ar liela apjoma sadalījums dažādu audu, orgānu un ķermeņa šķidrumi sistēmu (ieskaitot muskuļu, kaulu, un taukaudos, vēdera dobumā, plaušās, intersticiālo, vēdera dobumā, sinoviālā un pleiras šķidrumu, krēpas, žults, strutojošu novadīšanu, urīns un āda).

Aktīvās vielas vidēji saistās ar plazmas olbaltumvielām: amoksicilīns 18% un klavulānskābe 25% no devas. Sadalīšanās tilpums ir aptuveni 0,2 l / kg klavulānskābes un 0,3-0,4 l / kg amoksicilīna. Abas vielas nepārsniedz asins-smadzeņu barjeru, ja nav iekaisuma. Amoksicilīns, tāpat kā daudzi penicilīni, iekļūst mātes pienā, kas arī satur klavulānskābi nemainīgā koncentrācijā. Amoksiklava aktīvās vielas iekļūst placentas barjerā.

Apmēram 10-25% amoksicilīna sākotnējās devas izdalās ar urīnā kā penicilīnskābe, kurai nav farmakoloģiskas aktivitātes. Clavulanic acid tiek plaši metabolizēts organismā, lai veidotu 1-amino-4-hidroksi-butan-2-ona un 2,5-dihidro-4- (2-hidroksietil) -5-okso-1H-pirol-3-karbonskābes, kas izdalās caur kuņģa-zarnu trakta, nierēm, kā arī ar izelpojošu gaisu (pārvēršas oglekļa dioksīdā).

Amoksicilīns izdalās galvenokārt ar nieru filtrāciju, savukārt klavulānskābes eliminācija tiek veikta, izmantojot gan nieru, gan ekstrarenālos mehānismus. Pēc vienreizējas perorālas devas 1 tabletei 500 mg / 125 mg vai 250 mg / 125 mg apmēram 40-65% no klavulānskābes un amoksicilīna 60-70% tiek izvadīti ar urīnu nemainītā pirmo 6 stundu laikā.

Amoksiklava aktīvo sastāvdaļu pusperiods vidēji ir aptuveni 1 stunda, un vidējais kopējais klīrenss ir apmēram 25 l / h veseliem pacientiem. Lielākā daļa klavulānskābes tiek izvadītas no organisma pirmajās 2 stundās pēc uzņemšanas.

Pacientiem ar nieru darbības traucējumiem kopējais klavulānskābes un amoksicilīna klīrenss samazinās proporcionāli nieru funkcijas samazināšanās gadījumam. Amoksicilīna, salīdzinot ar klavulānskābi, samazinātais klīrenss ir izteiktāks, jo lielākā daļa amoksicilīna devas izdalās caur nierēm. Nieru mazspējas gadījumā amoksiklava devas jāizvēlas, ņemot vērā amoksicilīna kumulācijas nevēlamo ietekmi uz fiksāciju, kas atbilst normām atbilstošas ​​klavulānskābes koncentrācijas fona. Pacientiem ar smagu nieru mazspēju amoksicilīna pusperiods tiek palielināts līdz 7,5 stundām, bet klavulānskābe - līdz 4,5 stundām.

Pacienti ar aknu darbības traucējumiem Amoksiklavu ordinē piesardzīgi, un ir ieteicama arī pastāvīga aknu funkciju kontrole. Gan amoksicilīns, gan klavulānskābe tiek izvadīti hemodialīzes ceļā, bet nenozīmīgās koncentrācijās - caur peritoneālo dialīzi.

Lietošanas indikācijas

Saskaņā ar instrukcijām Amoxiclav ir paredzēts infekcijas un iekaisuma slimību ārstēšanai, ko izraisa šīs zāles jutīgi mikroorganismi. Zāles ir paredzētas ginekoloģiskām, odontogēnu infekcijām, kā arī infekcijām:

  • ENT orgāni un augšējo elpošanas ceļu, tai skaitā akūta un hroniska sinusīta, vidusauss iekaisums, tonsilīts, rīkles abscess, faringīts;
  • Savienojošie un kaulu audi;
  • Apakšējo elpošanas ceļu, ieskaitot hronisku bronhītu, akūtu bronhītu ar bakteriālu superinfekciju, pneimoniju;
  • Urīnceļu;
  • Āda un mīkstie audi, ieskaitot dzīvnieku un cilvēku kodumus;
  • Žultsceļu.

Ir parādīts Amoxiclav lietošanas veids injekciju formā:

  • Ar vēdera dobuma infekcijām;
  • Ar seksuāli transmisīvām infekcijām - gonoreju, mīksto šanraksu;
  • Lai novērstu infekciju attīstību pēc ķirurģiskas iejaukšanās.

Kontrindikācijas

Amoksiklavs nav paredzēts lietošanai ar holestātisku dzelti un hepatītu, kas saistīts ar penicilīna antibiotiku lietošanu. Papildus tam līdzeklis ir kontrindicēts:

  • Jutība pret penicilīna preparātiem, klavulānskābi, amoksicilīnu, citām amoksiklavas sastāvdaļām;
  • Infekciozā mononukleoze;
  • Limfocītu leikēmija.

Amoksiklavu ordinē piesardzīgi, ja:

  • Pseidomembranozais kolīts vēsturē;
  • Aknu mazspēja;
  • Smaga nieru disfunkcija.

Amoxiclav lietošana grūtniecēm un sievietēm, kuras baro sievietes, jāārstē individuāli.

Lietošanas instrukcija Amoksiklava: metode un dozēšana

Tabletes un šķīdums suspensijas pagatavošanai iekšķīgai lietošanai

Ārstēšanas režīms un terapijas ilgums tiek noteikts atkarībā no infekcijas smaguma pakāpes, vecuma, pacienta nieru funkcijas un ķermeņa svara. Tablešu un suspensiju veidā Amoksiklavu ieteicams lietot kopā ar uzturu, kas samazina gremošanas sistēmas blakusparādību risku.

Vidējais ārstēšanas ilgums ir no 5-14 dienām. Ilgāka ārstēšana ir iespējama tikai pēc atkārtotas medicīniskās izmeklēšanas.

Ieteicamā amoksiklava tablešu deva bērniem līdz 12 gadu vecumam ir 40 mg / kg dienā, kas sadalīta 3 devās. Bērniem, kas sver vairāk par 40 kg, ir norādītas pieaugušo zāļu devas. Bērniem līdz 6 gadu vecumam ir ieteicams lietot Amoxiclav suspensiju.

Amocišklavu lietošanai pieaugušajiem ar vieglu un mērenu infekciju ir divas iespējamas shēmas:

  • Ik pēc 8 stundām 1 tablete 250 + 125 mg;
  • Katru 12 stundu laikā 1 tablete ir 500 + 125 mg.

Ņemot vērā smagas infekcijas un elpceļu infekcijas, ieņemiet 1 tableti 500 + 125 mg ik pēc 8 stundām vai 1 tableti 875 + 125 mg ik pēc 12 stundām.

Attiecībā uz odontogēnām infekcijām 5 dienas amoksiklava 250 + 125 mg tabletes ik pēc 8 stundām vai 1 tablete ar 500 + 125 mg ik pēc 12 stundām tiek norādītas 5 dienas.

Jaundzimušie un bērni līdz 3 mēnešiem Amoksiklavs tiek parakstīts kā suspensija ar ātrumu 30 mg / kg dienā (amoksicilīnam). Šīs zāles lieto ik pēc 12 stundām. Lai atbilstu devai, jālieto uz iepakojuma pievienotā dozēšanas pipete.

Amoxiclav dienas deva bērniem, kas vecāki par 3 mēnešiem, ir:

  • Ar vieglu un mērenu slimības smagumu - no 20 mg / kg dienā;
  • Smagos infekcijas gadījumos un apakšējo elpceļu infekciju ārstēšanā, vidusauss iekaisums, sinusīts - līdz 40 mg / kg (amoksicilīns) dienā.

Jāpatur prātā, ka, aprēķinot devas, ir jāpaļaujas nevis uz bērna vecumu, bet gan uz viņa ķermeņa svaru un slimības smagumu.

Injekcijas šķīdums

Amoksiklavs injekciju šķīduma formā tiek ievadīts vienīgi intravenozi.

Bērniem līdz 3 mēnešu vecumam, kas aprēķināta, pamatojoties uz šādu informāciju:

  • ķermeņa masa mazāka par 4 kg: amoksiklavs tiek ievadīts devā 30 mg / kg (ņemot vērā kopējo zāļu daudzumu) ik pēc 12 stundām;
  • ķermeņa masa ir lielāka par 4 kg: amoksiklavs tiek ievadīts devā 30 mg / kg (ņemot vērā kopējo zāļu daudzumu) ik pēc 8 stundām.

Bērniem, kuri nav sasnieguši 3 mēnešus, injekciju šķīdums jāievada tikai lēni infūzijas veidā 30-40 minūtes.

Bērniem, kuru ķermeņa svars nepārsniedz 40 kg, devu izvēlas, ņemot vērā ķermeņa svaru.

Bērniem no 3 mēnešu līdz 12 gadu vecumam zāles ik pēc 8 stundām ievada 30 mg / kg ķermeņa svara (attiecībā uz visām zālēm) un smagas infekcijas gadījumā ik pēc 6 stundām.

Bērniem ar diagnosticētu nieru disfunkciju var būt nepieciešama devas pielāgošana, pamatojoties uz maksimālo ieteicamo amoksicilīna devu. Ja šādiem pacientiem kreatinīna klīrenss pārsniedz 30 ml / min, devas maiņa nav obligāta. Citos gadījumos bērniem, kuru ķermeņa svars nepārsniedz 40 kg, ieteicams lietot Amoksiklavu šādās devās:

  • CC 10-30 ml / min: 25 mg / 5 mg uz 1 kg ķermeņa svara ik pēc 12 stundām;
  • QC mazāk nekā 10 ml / min: 25 mg / 5 mg uz 1 kg ķermeņa svara ik pēc 24 stundām;
  • Hepatology: 25 mg / 5 mg uz 1 kg ķermeņa svara ik pēc 24 stundām kombinācijā ar papildu deva 12,5 mg / 2,5 mg uz 1 kg ķermeņa svara beigās dialīzes (kas saistīta ar koncentrāciju samazinot klavulānskābes un amoksicilīna serums).

Katrs 30 mg zāļu satur 25 mg amoksicilīna un 5 mg klavulānskābes.

Pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadus veci vai ar ķermeņa masu vairāk nekā 40 kg Amoksiklav ievadīts devā 1200 mg medikamenta (1000 mg + 200 mg) ik pēc 8 stundām un, ja tas ir akūta infekcijas slimība, plūsmas - ik pēc 6 stundām.

Amoksiklavs ir paredzēts arī ķirurģiskām iejaukšanās vietām profilaktiskā devā, kas parasti ir 1200 mg indukcijas anestēzijai gadījumos, kad operācija ilgst mazāk nekā 2 stundas. Ar ilgāku ķirurģisku iejaukšanos pacients saņem zāles 1200 mg devā līdz 4 reizēm 1 dienas laikā.

Pacientiem ar nieru mazspēju devas un / vai laika intervāls starp amoksiklava devām jāpielāgo atkarībā no nieru darbības traucējumu pakāpes saskaņā ar šādām instrukcijām:

  • QC vairāk nekā 30 ml / min: deva nav jāpielāgo;
  • QC 10-30 ml / min: pirmā deva ir 1200 mg (1000 mg + 200 mg), pēc kura zāles intravenozi ievada 600 mg devā (500 mg + 100 mg) ik pēc 12 stundām;
  • QC ir mazāks par 10 ml / min: pirmā deva ir 1200 mg (1000 mg + 200 mg), pēc kura zāles intravenozi ievada devā 600 mg (500 mg + 100 mg) ik pēc 24 stundām;
  • Anurija: intervāls starp zāļu devām jāpalielina līdz 48 stundām vai ilgāk.

Tā kā hemodialīzes procedūras laikā līdz 85% no ievadītās Amoxiclav devas tiek izņemti, katras sesijas beigās jāievada parastā injekcijas deva. Peritoneālās dialīzes gadījumā devas pielāgošana nav nepieciešama.

Ārstēšanas ilgums ir no 5 līdz 14 dienām (tā precīzo ilgumu var noteikt tikai ārstējošais ārsts). Simptomu nopietnības samazināšanās gadījumā terapijas turpināšanai ieteicams pāriet Amoxiclav formā.

Sagatavojot šķīdumu injekcijām, flakona saturu 600 mg (500 mg + 100 mg) izšķīdina 10 ml ūdens injekcijām un 1200 mg (1000 mg + 200 mg) 20 ml ūdens injekcijām (šis tilpums nav ieteicams). pārsniegt). Zāles injicē intravenozi lēni (3-4 minūtes), un ievadīšana jāveic 20 minūtes pēc šķīduma pagatavošanas.

Amoksiklava šķīdumu var lietot arī intravenozām infūzijām. Šajā gadījumā preparātus, kas satur 1200 mg (1000 mg + 200 mg) vai 600 mg (500 mg + 100 mg) preparāta, atšķaida attiecīgi 100 ml vai 50 ml infūzijas šķīduma. Infūzijas ilgums sasniedz 30-40 minūtes.

Ieteicamo tilpumu lietošana šādos šķidrumos ļauj ietaupīt nepieciešamo amoksicilīna koncentrāciju infūziju šķīdumos. To stabilitātes periodi ir dažādi un ir:

  • injicējamam ūdenim: 4 stundas 25 ° C temperatūrā un 8 stundas 5 ° C temperatūrā;
  • nātrija hlorīda un kalcija hlorīda šķīdumiem intravenozām infūzijām: 3 stundas 25 ° C temperatūrā;
  • zvana laktāta šķīdumā intravenozai infūzijai: 3 stundas 25 ° C temperatūrā;
  • 0,9% nātrija hlorīda šķīdumam intravenozām infūzijām: 4 stundas 25 ° C temperatūrā un 8 stundas 5 ° C temperatūrā.

Amoksiklava šķīdumu nedrīkst sajaukt ar nātrija bikarbonātu, dekstrāna vai dekstrozes šķīdumiem. Pārvalda tikai pārredzamus risinājumus. Sagatavotais šķīdums ir aizliegts iesaldēt.

Blakusparādības

Amoksiklava lietošana var izraisīt blakusparādību rašanos:

  • Asinsvadi: anēmija, eozinofilija, trombocitopēnija, agranulocitoze, leikopēnija;
  • Gremošanas sistēma: caureja, meteorisms, gastrīts, slikta dūša, dispepsija, glossīts, stomatīts, anoreksija, enterokolīts, vemšana;
  • Nervu sistēma: trauksme, nepiemērota uzvedība, pārmērīgs uzbudinājums, krampji, apjukums, bezmiegs, hiperaktivitāte, reibonis, galvassāpes;
  • Āda: nātrene, pietūkums, izsitumi; retāk, eksfoliatīvs dermatīts, epidermas toksiskā nekrolīze, Stīvensa-Džonsona sindroms, multiformā eritēma;
  • Urīnceļu sistēma: intersticiāls nefrīts, hematūrija.

Ir iespējams arī superinfekcijas (arī kandidozes) attīstība.

Vairumā gadījumu blakusparādības Amoksiklava fona apstākļos ir vieglas un pārejošas.

Pārdozēšana

Ziņojumi par Amoxiclav pārdozēšanu izraisa nopietnas blakusparādības, kas izraisa dzīvību apdraudošu vai nāvi.

Visbiežāk pārdozēšana izpaužas kā tādi simptomi kā ūdens un elektrolītu līdzsvara traucējumi un kuņģa-zarnu trakta traucējumi (vemšana, caureja, sāpes vēderā). Dažreiz amoksicilīna lietošana var izraisīt kristalūrijas attīstību, vēlāk - nieru mazspēju. Pacientiem ar nieru darbības traucējumiem vai tiem, kuri saņem zāles lielās devās, ir iespējamas krampju lēkmes.

Amoxiclav pārdozēšanas gadījumā pacientam jābūt speciālista uzraudzībā, kurš vajadzības gadījumā paredz simptomātisku terapiju. Ja Amoxiclav tika lietots mazāk kā pirms četrām stundām, ieteicams mazgāt kuņģi un aktivizēt kokogles, lai samazinātu uzsūkšanos. Zāles aktīvās sastāvdaļas labi izdalās, izmantojot hemodialīzi.

Īpašas instrukcijas

Amoxiclav lietošana ēdienreizes laikā mazina kuņģa un zarnu trakta blakusparādību iespējamību.

Ar kursa terapiju ir jāuzrauga aknu darbība, asins veidošanās un nieres.

Ņemot vērā smagas nieru darbības traucējumus, ārstam jāpielāgo devas režīms vai jāpalielina intervāls starp zāļu lietošanu.

Ietekme uz spēju vadīt mehāniskos transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus

Ja ārstēšanas kursa laikā pacientam tiek diagnosticētas blakusparādības no centrālās nervu sistēmas (piemēram, krampji vai reibonis), ieteicams atturēties no transportlīdzekļa vadīšanas un darba veikšanas, kam nepieciešama liela uzmanības koncentrēšanās un tūlītējas psihomotoriskas reakcijas.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Dzīvnieku eksperimentu laikā Amoxiclav lietošanas risks grūtniecības laikā un zāļu ietekme uz augļa attīstību nav apstiprināta. Vienā pētījumā, kas ietvēra sievietes ar priekšlaicīgu membrānas plīsumu, tika konstatēts, ka amoksicilīna un klavulānskābes kombinācijas profilaktiska lietošana var palielināt nekrotizējošā enterokolīta risku jaundzimušajam.

Grūtniecības un zīdīšanas laikā Amoksiklava lietošana ir ieteicama tikai tad, ja potenciālais mātes ārstēšanas ieguvums ievērojami pārsniedz iespējamo risku augļa un bērna veselībai. Klavulānskābe un amoksicilīns nelielā koncentrācijā tiek noteikts mātes pienā. Zīdaiņiem, kuri baro ar krūti, var attīstīties caureja, sensibilizācija, mutes gļotādu kandidoze, tādēļ, ja nepieciešams, ārstēšana ar šo medikamentu ir ieteicama, lai pārtrauktu barošanu ar krūti.

Ja traucēta nieru darbība

Pacientiem ar vidēji smagu nieru mazspēju (KK svārstās no 10 līdz 30 ml / min), ieteicams lietot Amoxiclav 1 tableti (devas 500 mg / 125 mg vai 250 mg / 125 mg atkarībā no slimības smaguma pakāpes) ik pēc 12 stundām, un nieru mazspēja (CC ir mazāka par 10 ml / min) - 1 tablete (devas 500 mg / 125 mg vai 250 mg / 125 mg atkarībā no slimības smaguma pakāpes) ik pēc 24 stundām.

Pirmā šķīduma deva intravenozai ievadīšanai ar CC 10-30 ml / min ir 1000 mg / 200 mg, pēc tam 500 mg / 100 mg ik pēc 12 stundām. Ja QA ir mazāks par 10 ml / min, pirmā šķīduma deva intravenozai lietošanai ir 1000 mg / 200 mg, tad 500 mg / 100 mg ik pēc 24 stundām.

Anurijas gadījumā intervāls starp amoksiklava devām tiek palielināts līdz 48 stundām vai ilgāk.

Ar aknu darbības traucējumiem

Pacienti ar aknu darbības traucējumiem, lietojot Amoxiclav, ieteicama piesardzīgi. Terapijas laikā ir nepieciešams regulāri kontrolēt aknu funkciju.

Lietošana vecumdienās

Gados vecākiem pacientiem nav nepieciešams pielāgot devas režīmu.

Narkotiku mijiedarbība

Askorbīnskābes saņemšana kopā ar amoksiklavu uzlabo tā aktīvo vielu uzsūkšanos, un aminoglikozīdu, ant skābju, caurejas līdzekļu, glikozamīna uzņemšana samazina to absorbciju. No nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (NSAID), diurētiskie līdzekļi, fenilbutazona, allopurinola vai citām zālēm, kas ir blokatorus cauruļveida sekrēcijas (probenecīds) lietošana, palielina līmeni organismā amoksicilīnu (izdalīšanās klavulānskābes tiek veikta galvenokārt glomerulārās filtrācijas). Amoksiklava un probenecīda kombinācija var palielināt amoksicilīna koncentrācijas noturību asinīs, bet ne klavulānskābi, tādēļ zāļu vienlaikus lietošana ir aizliegta.

Amoksicilīna, klavulānskābes un metotreksāta kombinācija uzlabo metotreksāta toksiskās īpašības. Zāles lietošana kopā ar alopurinolu var izraisīt alerģiskas ādas reakcijas. Amoksiclavs kopā ar disulfiramu nav ieteicams izrakstīt.

Par amoksicilīnu un klavulānskābi kombinācija mazina narkotiku metabolisms kuras rezultātā veidojas para-aminobenzoskābes, un, ja to lieto ar etinilestradiola palielina risku, ka "izrāvienu" asiņošana.

Literatūrā ir atsevišķi ziņojumi par starptautiskās normalizētās attiecības (INR) pieaugumu pacientiem, kamēr tiek lietots amoksicilīns un varfarīns vai acenokumarols. Ja nepieciešams, amoksikvavu ar antikoagulantiem kombinācijā ieteicams regulāri kontrolēt INR vai protrombīna laiku, kad atceļat vai sākat ārstēšanu ar šo zāļu, jo Jums var būt nepieciešams pielāgot iekšķīgi lietojamu antikoagulantu devu.

Amoksicilīna / klavulānskābes vienlaicīga lietošana ar rifampicīnu var izraisīt antibakteriālas darbības savstarpēju vājināšanos. Amoksiclavu nav ieteicams lietot pat vienreiz kombinācijā ar bakteriostatiskām antibiotikām (tetraciklīniem, makrolīdiem) un sulfonamīdiem amoksicilīna / klavulānskābes iespējamās samazināšanās dēļ.

Šīs zāles noved pie orālo kontracepcijas līdzekļu efektivitātes samazināšanās. Pacientiem, kuri lieto mikofenolāta mofetila, pēc ārstēšanas ar amoksiklavu sākšanas novēroja aktīvā metabolīta, mikofenolskābes satura samazināšanos, pirms nākamās zāļu devas saņem aptuveni par 50%. Koncentrācijas mainīšana nevar precīzi atspoguļot vispārējās izmaiņas šī metabolīta iedarbībā.

Analogi

Analogi no Amoxiclav ir:

  • Uz aktīvo vielu - Baktoklavu, Klamosāru, Arletu, Panklavu, Medoklavu, Liklavu, Augmentīnu, Rapiklavu, Fibellu, Ekoklavu, Amovikombu, Amoksivanu;
  • Saskaņā ar darbības mehānismu - Libaccil, Oxamp, Santaz, Ampioks, Tazotsin, Timentin, Sulacillin, Ampisid.

Uzglabāšanas noteikumi

Tablešu un šķīdumu derīguma termiņš - 2 gadi. Uzglabāt sausā vietā temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Gatavās suspensijas glabāšanas laiks - 7 dienas. Gatavo suspensiju uzglabā temperatūrā 2-8 ° C.

Aptieku pārdošanas noteikumi

Recepte.

Amoxiclav apskats

Vairumā gadījumu ārsti un pacienti atstāj pozitīvas atsauksmes par Amoxiclav. Tie pierāda šīs antibakteriālās zāles efektivitāti elpošanas orgānu slimību ārstēšanā, un ne tikai pieaugušajiem, bet arī bērniem var veikt terapijas kursu. Ir ziņojumi par labiem Amoxiclav ārstēšanas rezultātiem par dzimumorgānu infekcijas slimībām, vidusauss iekaisumu un antritiem. Pieaugušiem pacientiem zāles parasti izraksta ar devu 875 mg / 125 mg, un, pienācīgi izvēloties devu, nepatīkamie slimības simptomi tiek likvidēti pietiekami ātri. Tomēr pacienti ziņo, ka pēc ārstēšanas kursa ar antibiotiku ir vērts lietot zāles, kas ir atbildīgas par zarnu mikrofloras normalizāciju.

Vecāki arī pozitīvi runā par Amoxiclav suspensiju, kas bērniem patika pateicoties viņu patīkamai gaumei un ērtai lietošanai.

Amoksiklavas cena aptiekās

Est Amoksiklav cena uz vienu devu, tablešu formā, 875 mg / 125 mg of 401-436 rubļu deva ir 500 mg / 125 mg (ietverts iepakojumā 14 gab.) - (. Iekļauti iepakojumā 15 gab) 330-399 rubļu deva 250 mg / 125 mg - 170-241 rubļi (iepakojumā ir 15 gab.). Pulveris injekciju suspensijas iekšķīgai lietošanai devā 400 mg / 57 mg var iegādāties par aptuveni 158-273 rubu, devu 250 mg / 62,5 mg - par 212-299 rubļu devā 125 mg / 31,25 mg - 99-123 rublis. Pulveris injekciju šķīduma pagatavošanai ar devu 1000 mg / 200 mg izmaksās apmēram 675-862 rubļus, un devu 500 mg / 100 mg - 465-490 rubļu (katrā iepakojumā pa 5 pudelēm).