Baktērijas urīnā

Urīnceļu infekcija ir viena no visbiežāk sastopamajām cilvēka bakteriālajām slimībām. Gandrīz puse no sievietēm un ceturtā daļa vīriešu vismaz reizi dzīves laikā saskaras ar uroloģisko infekciju. Bet jāsaprot, ka cēlonis var būt cita veida:

• Trihomons;
• vīrusu;
• sēnīte;
• neizskaidrojama etioloģija.

Augšējā uroloģiskā sistēma (nieres un urīnizvadkanāla), kā arī apakšējo urīnceļu (urīnpūšļa un urīnizvadkanāla) baktēriju iekaisums ir raksturīgs ar baktēriju parādīšanos urīnā, ko nosaka ar laboratorijas testiem.

Ja rodas bakteriūrija

Var identificēt šādus baktēriju cēloņus urīnā.

Nosacīti patogēna flora

Baktērijas var iekļūt urīnceļā augošā veidā, kā arī no asinsrites vai limfātiskās sistēmas. Vissvarīgākais ir baktēriju augšanas ceļš no zarnām. Īpaši tas attiecas uz Escherichia coli un Enterobacteriaceae ģinšu baktērijām. Biežas recidīvi sakarā ar urīnizvades gļotu slāņa īpatnībām. Dažām baktērijām ir afinitāte pret šī slāņa receptoriem, un tie spēj labi pieķerties un turēt urīnizvades iekšpusē, un tos nedrīkst izskalot ar urīnu.

Urīnizvades sistēmas traucējumi

Urīna saglabāšana urīnpūslī spazmas laikā vai urīnceļu aizsprostojums rada labvēlīgus apstākļus baktēriju koloniju pavairošanai. Patoloģiskie apstākļi:

• refluksa dažādos līmeņos (urīna refluksa);
• labdabīga prostatas hiperplāzija un citi urīnceļu audzēji;
• urīnizvades sekas nefroptozes formā;
• grūtniecība

Pārkāpumi kuņģa un zarnu trakta darbības rezultātā

Aizcietējums rada baktēriju "rezervuāru" un turklāt palielinās taisnās zarnas spiediens uz urīnģeļu sistēmas orgāniem, tādējādi veicinot nemierīgās parādības. Tas var ietvert arī fekālo nesaturēšanu, kā rezultātā palielinās perianālo zonu piesārņojums.

Anatomiskie un higiēniskie priekšnoteikumi

Vīriešu urīnizvadkantenis ir daudz ilgāks nekā sieviete, un priekšdziedzera noslēpumam ir dažas antibakteriālas darbības. Tas rada papildu šķēršļus baktēriju ienākšanas augšanas ceļā. Tomēr zēniem bez apgraizīšanas iekaisuma floru urīnizvadkanālā var atrast 10 reizes biežāk nekā apgraizītajos.

Infekcijas infekcijas infekcijas perēkļi

No kuriem patogēns var iekļūt nierēs. Bieži vien tas ir iekaisums, kas saistīts ar iegurņa orgāniem. It īpaši, ja tos apvieno ar imūndeficīta stāvokli.

Diagnostikas vai terapeitiskās manipulācijas

Pagaidu vai pastāvīga katetra uzstādīšana; radiopagnētiskās vielas ieviešana; dzemdes kakla sistēmas orgānu operācija.

Vecuma izmaiņas

Urīnceļu epitēlija pārklājuma stāvokļa pārkāpums, aizsargājošo gļotu īpašību izmaiņas, vietējās imunitātes pavājināšanās.

Simptomi kopā ar baktērijām urīnā

Visbiežāk sastopamās pacientu sūdzības ir šādas:

• Urgums urinēt biežāk, kopā ar sāpēm vai sāpēm, dažkārt savienojot refluksa urīna aizturi vai citus urīnpūšļus.
• Ķermeņa temperatūra parasti ir normāla, bet ar aktīvu infekcijas procesu var būt drudzis.
• Ir urīnā nepatīkama smaka.

Šie vai citi simptomi ir pamatslimības izpausme.

Balstoties uz uroģenitālās sistēmas anatomijas īpatnībām, kā arī klīnisko pieredzi, var pieņemt, ka sievietēm pārsvarā ir cistīts, uretrīts un pielonefrīts, un vīriešiem visbiežāk ir uretrīts un prostatīts.

Asimptomātiska bakteriūrija

Ja urīnā tiek konstatētas daudzas baktērijas, bet nav klīniskas simptomatoloģijas, tad mēs runājam par asimptomātiskas bakteriūrijas fenomenu. Kāpēc tas ir iespējams? Visticamāk, nepatogēni mikroorganismi nonāk urīnā no nesterilās apakšējās urīnizvadkanāla. Vai to reprodukcija ir saistīta ar urīna parauga ilgstošu stāvokli pirms analīzes, neievērojot šo bioloģiskā šķidruma savākšanas paņēmienu.

Ir ļoti iespējams, ka asimptomātiskā bakteriurija izraisa:

• Augsta seksuālā aktivitāte. Iespējams, ka baktērijas, kas nonāk urīnizvadkanālā, tiek palielinātas sievietēm īsākā un plašākā kanālā.
• Grūtniecība Samazinot ķermeņa aizsarglīdzekļus, mikrofloru no perimetāla reģiona var kolonizēt urīnceļu.
• Diabēts. Saldais urīns ir laba baktēriju audzēšanas zona.
• Dialīze un uroloģiskā katetra uzstādīšana rada apstākļus urīna izdalīšanās samazināšanai un urīna skalošanas samazināšanai. Tādējādi laikā nav iespējams atbrīvoties no floras.

Diagnostika

Ir vairāki veidi, kā veikt baktēriju urīna analīzi.

Express metodi

Viena no aptuvenajām noteikšanas metodēm ir nitrītu tests. Baktērijas darbojas kā maza ķīmiska laboratorija. Viņi atjauno nitrātu urīnus nitrītiem. Pamatojoties uz to, kā nitrīti un reaģents mijiedarbojas, tiek secināts, ka ir baktērijas. Tests ir pieejams ar reaģentu piesūcinātas sloksnes formā un krāsu skalas, lai noteiktu nitrīta koncentrāciju. Tomēr tests var radīt kļūdaini negatīvu reakciju, piemēram, bērniem. Bērnu bakteriūrijas iemesli ir atrodami šajā rakstā.

Mikroskopija

Metode ir arī aptuvena, ar specifiskumu līdz 90%. Urīna bakteriūrijas pētījumā ir vienas vai vairāku baktēriju noteikšana redzes laukā ar pieaugumu 400 reizes. Pašas baktērijas tiek identificētas pēc izskata.

Bakterioloģiskā izmeklēšana ar urīnu

Apstiprinājums par ārsta domām par urīnceļu infekciozā-iekaisuma slimības klātbūtni sniedz vispārēju urīna analīzi. Šajā gadījumā augstāka norma būs leikocītu rādītāji un daudzi baktēriju šūnas redzes laukā.

Bet, lai uzzinātu infekcijas cēloni, to nepietiks. Ir nepieciešams izveidot mikroorganismu - patogēnu, lai veiktu urīna bakterioloģisko analīzi. Tā ir mikrobioloģiska metode, pēc kuras tās atzīst baktēriju kvalitatīvo un kvantitatīvo sastāvu. Tās precizitāte ir atkarīga no tā, cik pareizi savākts urīns bakterioloģiskai izmeklēšanai.

Svarīgi punkti urīna paraugu savākšanā:

• dzimumorgāni rūpīgi mazgāti. Tas jādara, neizmantojot ziepes vai antiseptiskus risinājumus. Sievietēm ieteicams ievietot tamponu maksts, tas samazinās risku, ka vaginālo floru nonāk urīnā;
• jānodrošina vidēja rīta urīna daļa vai vismaz 3-4 stundas pirms tā, lai atturētos no urinēšanas;
• savākts urīns analīzei sterilā plastmasas traukā. Procedūras laikā ir svarīgi neaiztieciet kaklu un vāku ar rokām;
• Paraugu jānogādā laboratorijā ne vēlāk kā divas stundas pēc savākšanas.

Urīna kultūras rezultāts sterilitātei

Bakteriūrijas urīna analīzes tests parādīs vai nu negatīvu rezultātu, vai katras sugas baktēriju skaita skaitlisko izteiksmi CFU vienībās - koloniju veidojošā vienībā. Kolonija ir tādu baktēriju uzkrāšanās, kas pēc bioloģiskā materiāla paraugiem tiek pārnestas uz uzturvielu barotnes. Šīs kolonijas ieskaita laboratorijā.

Šo rādītāju interpretācija:

• CFU 10 5 / ml - baktērijas urīnā. Tālāk ir nepieciešams noteikt patogēnas kultūru un tās jutību pret antibiotikām.
• CFU 10 4 -10 5 / ml - "pelēkā zona". Ko tas nozīmē: rezultātu nekādā veidā nevar uzskatīt par normām un nekādā ziņā patoloģiju. Tiks saukti apšaubāmi dati, kas prasa atkārtotus laboratorijas testus pēc rūpīgākas sagatavošanas. It īpaši, ja izcēlās jauktā flora. Tas liecina par urīna piesārņošanu no ārpuses ar urīna paraugu.
• CFU 4 / ml - neliela bakteriūrija, visbiežāk izraisīta urīnpūšļa urīnā no urīnizvadkanāla apakšējās daļas.

Kad "+" ir mīnus

Flora jutīguma tests tiek saukts par antibiogrammu. Katra veida baktēriju izvēle atradīs vietu analīzes formas sarakstā. Viņu vārdi ir uzrakstīti latīņu valodā. Kādi ir visizplatītākie urīnceļu infekciju slimnieki? Tas ir nosacīti patogēns floras baksts. Escherichia coli, Enterococcus faecalis, Klebsiella spp. Un Proteus, Lactobacillus. Patogēni stafilokoki, streptokoki, Pseudomonas spp. Pēc katras baktērijas nosaukuma laboratorijas tehniķis norāda daudzumu CFU vienībās uz ml.

Arī formā ir antibiotikas, kurām nosaka jutību.

Pēc nosaukuma baktēriju un narkotiku krustpunktā ievietot apzīmējumu "+" formā. Dekodēšanas antibiotiku analīze: viens pluss norāda, ka baktērijai ir imūna pret antibiotiku iedarbību. Attiecīgi, "++" - ir zemas uzņēmības, un "+++" - laba. Atkarībā no veidlapas veida var būt citas vērtības - "R" ir baktēriju izturība (pretestība), "S" - jutība.

Ārstēšana

Baktērijas urīnā var būt vienīgā novirze no parastajiem ķermeņa rādītājiem. Uroloģijā tiek izmantota "asimptomātiskas bakteriūrijas" koncepcija (sk. Iepriekš). Šajā gadījumā baktēriju ārstēšana ar urīnā ar antibakteriāliem līdzekļiem netiek veikta. Vai pacients saskarsies ar uroloģisko ķirurģiju, vai attīstīsies urīnizvadkantenis vai imūndeficīta stāvoklis. Profilaktiskas antibiotikas asimptomātai bakteriurijai ir nepamatotas, jo blakusparādību risks bieži vien pārsniedz ārstēšanas priekšrocības. Un kā lielais ārsts Hipokrāts sacīja: "Nekāds kaitējums!"

Ir vairākas pieejas, kā ārstēt baktērijas urīnā. Empīriskā pamatā ir teorētiskās zināšanas par to, kādi patogēni visbiežāk izraisa šo vai citu slimību. Tātad, ar nekomplicētām infekcijām, tās liecina par E. coli cēloni un izvēlas aktīvākās vielas - amoksicilīnu un co-trimoksazolu.

Hronisko slimību ārstēšanai sakarā ar to, ka galvenais cēlonis ir "-" gramos "mikroorganismi un stafilokoki, tika izrakstītas aizsargātas beta-laktāma antibiotikas - 2. un 3. paaudzes fluorhinolonu un cefalosporīnu grupa.

Ja baktērijas Pseudomonas bacillus tiek identificētas urīnā, tad izmanto antibiotikas, kas darbojas pret šo patogēnu, Ciprofloxacin, Ofloxacin, Ceftazidime.

Vēl viena pieeja ir panākt baktēriju jutīguma rezultātus pirms slimības ārstēšanas. Šis princips ļauj lietot zāles ar šauru darbības spektru, kas samazina terapijas blakusparādību iespējamību.

Arī antibiotikas izvēlei ir svarīgi ņemt vērā iepriekšējās lietošanas pieredzi un panesamību.

Antibiotiku terapijas kursa ilgums ir atkarīgs no radītās iedarbības un baktēriju izzušanas no urīna. Tādēļ ārstēšana jāuzrauga ar urīna bakterioloģisko izmeklēšanu.

Baktērijas atrodamas urīnā, ko tas nozīmē?

Veselam cilvēkam nevajadzētu analizēt urīna baktērijas. Ja urīnvielas bakterioloģisko izmeklēšanu atklāj, šis stāvoklis tiek saukts par bakteriūriju un nepieciešama ārstēšana no speciālista - urologa.

Visbiežāk urīnā ir Escherichia coli. Baktēriju urīnā nosaka tikai tad, ja urīnizvades sistēmas orgāni (nieres, urīnpūšļa, urīnizvades) ir inficēti, un imūnsistēma nespēj tikt galā ar baktērijām.

Kāpēc urīnā vispārējā analīzē atrodamas baktērijas, un ko tas nozīmē, mēs to aplūkosim šajā rakstā.

Kā baktērijas nonāk urīnā?

Ir vairāki veidi, kā patogēns iekļūst urīnceļā:

1. Augošā secībā - infekciozais aģents caur urīnvadu ieplūst urīnceļā. Šis infekcijas variants sievietēm ir tipiskāks, pateicoties anatomiskām īpatnībām (īsa un plaša urīnizvadkanāla). Turklāt mehānisms iekļūšanu baktērijas urīnā ir ļoti iespējams, ar tādiem instrumentiem kā manipulācijas urīnpūšļa katetrizācijas, ureteroscopy, cystoscopy, zondēšana urīnizvadkanālu, transurethral operācijas.
2. Dilstoša - ar infekcioziem nieru bojājumiem.
3. Lymphogenous - infekcija notiek caur limfas kanāliem no infekcijas centriem, kas atrodas pie urīnogļu sistēmas orgāniem.
4. Hematogēns - patogēns ievada urīnceļu ar asinīm no tālām infekcijas perēkļiem.

Parasti, ja papildus baktērijām rodas patoloģiskas izmaiņas urīnā, tiek konstatēts citu iekaisuma rādītāju - leikocītu un gļotu - koncentrācijas pieaugums.

Baktēriju formas

• Patiesa bakteriurija ir baktērijas, kas ne tikai iekļūst urīnizvadē, bet arī to reizina, izraisot smagu iekaisumu.
• Viltus bakteriurija - baktērijas iekļūst urīnpūslī, urīnceļu, bet nav laika izplatīties un vairoties, jo personai ir vai nu imunitāte, vai antibakteriāla terapija pret iekaisuma slimību.
• Slēpto bakteriuriju visbiežāk nosaka kārtējā medicīniskā pārbaude cilvēkiem, kuri nav noraizējušies par urīnpūsli vai nierēm, vai urinēšanas traucējumiem. Īpaši bieži asimptomātiskās bakteriūrijas izpratnē grūtniecēm.
• Fakts, ka pacientam ir asimptomātiska bakteriūrija, ir identificēts pēc pozitīva divu pētījumu ar urīnu. Materiālu savākšanai vajadzētu notikt ar vienas dienas intervālu, un baktēriju indikators jāpārbauda divas reizes, nepārsniedzot 100 000 uz urīnvielas mililitru.

Baktēriju cēloņi urīnā

Ja urīnā tiek konstatēts liels daudzums baktēriju, to sauc par bakteriuriju, un tas norāda uz infekcijas iespējamību urīnā. Bet pirms jebkuru darbību veikšanas jums jāpārliecinās, vai analīze tika iesniegta pareizi. Iespējams, esat lietojis nesterilu jaru, un atkārtota diagnostika parādīs, ka visi indikatori ir normāli. Dažreiz analīzes jāpārkrauj 2-3 reizes.

Kādas slimības sākotnējos posmos var izpausties tikai mainot iepriekš minēto rādītāju?

1. Uretrīts. Ja nosacīti patogēni mikroorganismi urīnvada kanālā sāk aktīvi vairoties (dažādu iemeslu dēļ), rodas urīnizvadkanāla iekaisums.
2. Pielonefrīts. Otrais visbiežākais baktēriju cēlonis urīnā. Nieru iekaisums var būt arī primārs vai sekundārs.
3. Cistīts Viena no divām iespējamām patoloģijām, ko papildina mikroorganismu izdalīšanās.

Ja urīna analīzē tiek konstatētas baktērijas, ir jānosaka, kuras baktērijas ir precīzi, lai izvēlētos pareizu ārstēšanu. Lai to izdarītu, bakterioloģiskā urīna kultūra tiek veikta - baktērijas tiek novietotas uzturvielu barotnē un audzē labvēlīgos apstākļos. Ar šo pētījumu tiek noteikts baktēriju veids, kā arī to jutība pret antibiotikām.

Dekodēšanas rezultāti

Rezultātu aprēķina koloniju veidojošās vienībās, kas atrodas 1 ml testa šķidruma. Ja tiek iegūti indikatori, kas būs mazāki par 1000 CFU / ml, tad ārstēšana parasti nav nepieciešama. Ja pētījuma rezultāti parādīja, ka mikroorganismu skaits ir no 1000 līdz 100 000 CFU / ml, tad šī analīze var radīt šaubas par urīna pārnešanu.

Ja mikroorganismu skaits ir vienāds vai pārsniedz 100 000 CFU / ml, tad mēs varam runāt par iekaisuma saistību ar infekciju. Ir nepieciešams veikt obligātu ārstēšanu.

Paaugstināts balto asins šūnu un baktēriju daudzums urīnā

Leikocīti un patogēnās baktērijas urīnā norāda uz šādu slimību iespējamo attīstību:

Epitēlija šūnas dažreiz atrodas pārbaudes materiālā, bet minimālā daudzumā.

Gļotas un baktērijas urīnā

Ja urīnam ir gļotas un baktērijas, kas pārsniedz normu, tad iemesli parasti ir šādi:

Arī mikrobi, epitēlijs un leikocīti bieži tiek atklāti nepareizas bioloģiskās šķidruma savākšanas dēļ. Ir nepieciešams mazgāt ārējos dzimumorgānus tieši pirms urinēšanas, un labāk ir iegādāties urīna transportēšanas konteineru pilnīgi sterilā aptiekā.

Escherichia coli

Šis baktēriju veids dzīvo gremošanas sistēmas apakšējās daļās. Tās ir gramnegatīvās baktērijas, kuras izdalās zarnu kustības laikā. Nokļūstot uz dzimumorgāniem, tie vairojas urīnizvadē, pēc tam sasniedz urīnpūsli.

Mikroorganismu reprodukcija notiek ļoti ātri jebkurā urīnās sistēmā. Ar šo baktēriju attīstību nierēs parādās pielonefrīts, urīnizvadkanāla uretrīts, urīnpūslis - cistīts. Escherichia coli ir visizplatītākā urīnceļu infekcija.

Enterococcus faecalis

Nākamais visbiežāk sastopamais E. coli ir Enterococcus faecalis. Būdama gram-pozitīva baktērija, veseliem cilvēkiem tā parasti atrodas kuņģa-zarnu traktā, piedaloties gremošanas procesā. Urīnceļu ievadīšana notiek caur fekālijām. Pēc tam notiek nekontrolēta šīs baktērijas augšana. Ir iespējama arī asiņu, brūču un iegurņa zonu infekcija. Enterococcus faecalis infekciju ir grūti ārstēt. Šī baktērija ir ļoti izturīga pret lielāko daļu antibiotiku.

Baktēriju cēloņi urīnā grūtniecības laikā

To izskats ir daudz iemeslu dēļ, jo sievietei tas ir ļoti grūts periods, kad urīns stagnē un rodas baktērijas, rodas dažādi apstākļi. Arī grūtniecības laikā dzemde nepārtraukti pieaug, kas spied uz nierēm un neļauj viņiem pilnīgi strādāt.

Bieži vien bakteriūrijas cēlonis ir hormonālas izmaiņas. Jāņem vērā grūtnieces uroģenitālās sistēmas fizioloģiskās īpatnības, urīnizvadkanāls atrodas taisnās zarnas tuvumā, kamēr urīnizvadkantenis ir pārāk īss. Turklāt urīnpūslis var būt tuvu taisnās zarnas virzienam.

Izmainot hormonālo līmeni, var ietekmēt arī baktēriju parādīšanās urīnā grūtniecības laikā. Baktērija rodas ar kariesu vai samazinātu imunitāti. Sievietēm ar cukura diabētu urīnā var būt arī baktērijas.

Grūtniecēm, kuras izraisa traucētu seksuālo dzīvi, tas ir, bieži mainot seksuālos partnerus, ir īpaši risks iegūt baktērijas. Tas pats apdraudējums aizskar sievietes, kuras nepareizi ievēro personiskās higiēnas noteikumus. Dažām uroģenitālās sistēmas slimībām, piemēram, cistītu un pielonefrītu, ir zināms grūtniecības drauds.

Baktērijas bērna urīnā

Atkarībā no baktēriju skaita, kas konstatēta bērna urīnā, var rasties šādas slimības:

1. Par cistīta un uretrīta bieži raksturo dizuricheskie traucējumiem (aizkavēt vai urīna nesaturēšanas, bieža urinēšana naktī, urinēšana nelielās porcijās), sāpes un dedzināšanas sajūta urinējot, nespēks, drudzis līdz 37-38 grādiem, vēdera sāpes izstaro uz starpenē un / vai muguras lejasdaļā.
2. Pielonefrīts, kurā ir jostas un vēdera sāpes, caureja, drebuļi, drudzis, vemšana. Jaundzimušajiem un zīdaiņiem ar slimību ir pilnīgi noraidīts uzturs un vispārēja trauksme.
3. Asimptomātiskā bakteriurija ir stāvoklis, kurā nav slimības pazīmju. Šī parādība ir labdabīga un nav nepieciešama ārstēšana, jo nieru audos nav bojājumu.
4. Ar urīnā bērna baktērijas var atrast infekcijas un iekaisuma slimības urīna sistēmas, kas attīstās uz fona iedzimto anomāliju nierēm, urīnvadus un urīnpūšļa, kā arī seksuālo sfēru (vas deferens, sēklinieka) vai sarežģītām iedzimtām cirkšņa-sēklinieku trūces.

Attiecīgi baktēriju ārstēšana bērna urīnā notiek, pamatojoties uz ārsta analīzes un receptes pētījuma datiem, atsevišķi katrā atsevišķā gadījumā. Ir nepieciešams ārstēt cēloni, tas ir, slimību, kas ļāva baktērijām iekļūt urīnā.

Simptomi

Parasti bakteriuriju papildina jebkādas klīniskas izpausmes, bet dažos gadījumos šī parādība ir asimptomātiska.

Visbiežāk sastopamās bakteriūrijas pazīmes ir šādas:

• bieža urinēšana;
• sāpes un dedzināšana urinēšanas laikā;
• vulvas apsārtums, ko papildina nieze;
• urīna nesaturēšana;
• sāpes vēdera lejasdaļā;
• urīnam piemīt asa, nepatīkama smaka, var būt asiņu vai gļotu sajaukums;
• urīna krāsa ir ļoti duļķaina vai ir bālgana nokrāsa.

Ja infekcija ietekmē urīnpūsli vai urīnizvadkanālu, ķermeņa temperatūra nepalielinās, bet, ja infekcija izplatās uz nierēm, drudzis, blāvas sāpes jostas rajonā var izraisīt sliktu dūšu un vemšanu.

Kā ārstēt baktērijas urīnā?

Pirmkārt, ir nepieciešams veikt detalizētu pārbaudi, lai noteiktu bakteriūrijas raksturu un cēloni. Arī eksperimentāli tika atklāta baktēriju rezistence pret konkrētu antibiotiku.

Šīs ārstēšanas mērķis ir novērst slimības izplatīšanos un uzlabot urinācijas procesu. Antibiotikas, nitrofurāni un sulfāti parasti tiek parakstīti.

Lai novērstu bakteriūrijas rašanos, ir nepieciešams stingri ievērot personisko higiēnu, un, ja jums kaut ko ir aizdomas, nekavējoties sazinieties ar speciālistu. Pārbaude nav tikai ārstu kaprīze, bet veids, kā pasargāt jūs no bīstamām slimībām. Ja pārbaudes laikā konstatēts apšaubāms mikroorganisms, atkārtojiet analīzi.

Baktērijas urīnā - rezultātu cēloņi un interpretācija

Veselam cilvēkam urīna analīzē nav baktēriju. Ja analīzē sniegtas līdzīgas norādes, tas nozīmē, ka urīnizvades sistēmas orgāni ir inficēti, un imūnsistēma pati par sevi nevar tikt galā ar patogēniem.

Šo stāvokli sauc par bakteriuriju, un to ārstē urologs.

Baktērijas nevar būt veselīgas cilvēka urīna analīzē!

Kāpēc urīnā ir baktērijas?

Ja urīnā ir daudz baktēriju, tas nozīmē, ka infekcija ir iekļuvusi urīnā, un no turienes - urīnā. Ir vairāki infekcijas veidi:

• Augoši - baktērijas iekļūst urīnā caur urīnizvadkanālu. Šis infekcijas veids ir tipisks sievietēm sakarā ar to, ka viņu urīnizvadkanāls ir īss.
• Urīnā ir sastopami dilstoši patogēni organismi pūšļa vai nieru sabojāšanas gadījumā.
• Hematogēnās un limfāgēnās patogēnās baktērijas kopā ar asins vai limfas plūsmu iekļūst urīnizvadkantenē no citām ķermeņa iekaisuma perēkļiem.

Pamatojoties uz to, tiek izdalīti divi bakteriuriju veidi: patiess - ja sākotnēji mikroorganismi eksistē urīnās un urīnizvadē, un kļūdaini - kad infekcija nokļūst no citiem orgāniem.

Pievērsiet uzmanību! Baktēriju klātbūtne urīnā liecina, ka vai nu cilvēks ir inficēts, vai arī analīzes krājums tika veikts nepareizi. Lai apstiprinātu "bakteriūrijas" diagnozi, jāatkārto urīna analīze.

Pastāv arī sava veida slēpta bakteriurija - to parasti konstatē nejauši, regulāras medicīniskās izmeklēšanas laikā. Tajā pašā laikā pacienti neiejaucas nierēs, urīnpūslī vai urīnā.

Bet visbiežāk urīnā baktēriju izskats ir saistīts ar vairākiem raksturīgiem simptomiem:

• Bieža urinēšana;
• Sāpes vēdera lejasdaļā;
• Nepatīkama urīna smaka;
• Asiņainu vai gļotādu piemaisījumu parādīšanās urīnā;
• Sāpes un dedzināšanas sajūta urinēšanas laikā;
• Sāpes pilī;
• Krāsu mainās urīns (duļķains, ar bālganu nokrāsu);
• Spontāna urīna izdalīšanās.

Visas šīs pazīmes norāda uz urīnizvadkanāla sistēmas infekcijas-iekaisuma procesiem, kuriem nepieciešama tūlītēja ārstēšana.

Baktēriju cēloņi urīnā

Ja baktērijas atkārtoti tiek konstatētas urīnā, tad ir infekciozi-iekaisuma process, kas var izraisīt cistītu, prostatītu, uretrītu, vezikulītu, pielonefrītu.

Dažos gadījumos urīnā esošās baktērijas izpaužas kā paliekoša parādība pēc ciešanas pret seksuāli transmisīvām slimībām - trichomoniāzi, ureaplazmozi, hlamīdiju utt.

Eksperti diagnosticē infekciozo-iekaisuma procesu organismā, ja atkārtotas izrakstīšanas testi liecina par baktēriju klātbūtni urīnā

Lai noteiktu, kāpēc baktērijas parādās urīnā, ir nepieciešams noteikt baktēriju tipu, kas apdzīvo urīnizvadkanālu. Lai to paveiktu, tiek veikta bakterioloģiskā urīna kultūra - identificētās baktērijas apstājas īpašā barotnē, kur tās audzē noteiktu laiku. Šī pieeja ļauj ne tikai identificēt baktēriju veidu, bet arī noteikt to jutību pret antibiotikām, kas ir noderīga turpmākā ārstēšanā.

Visbiežāk urīnā tiek konstatēti šādi baktēriju veidi:

• E. coli. Šie mikroorganismi dzīvo zarnās, un defekācijas laikā tie var nokļūt dzimumorgānos un pēc tam izplatīties augstāk - nierēs un urīnpūslī. E. coli ļoti ātri un aktīvi reizina, provocējot cistīta, pyelonefrīta un uretrīta izskatu.
• Fekālo enterokoku. Katram cilvēkam ir šāda veida baktērijas - viņi piedalās gremošanas procesā un dzīvo gremošanas traktā. Ja personas higiēna netiek ievērota, tie var nokļūt urīnā caur zarnu kustībām. Fekālo enterokoku ir ļoti bīstami, jo var izraisīt spēcīgu dzemdes kakla iekaisumu un pat asins infekciju.
• Klebsiella pneimonija. Visbiežāk patogēni mikroorganismi tiek novēroti vecāka gadagājuma cilvēku un bērnu urīnā pēc novājinātas imunitātes fona pēc bronhopulmonārās sistēmas slimību cēloņiem. Baktērijas nonāk urīnā caur limfas plūsmu vai asinsritē.
• Proteus ģints baktērijas. Viņi dzīvo gremošanas traktā, bet, iestājoties uroģenitālajai sistēmai, tie izraisa iekaisuma procesus. Šajā gadījumā urīns kļūst nežēlīgs smarža un tumšas krāsas.
• Lactobacillus. Laktobacillīnu klātbūtne urīnā ir norma, bet to nekontrolētajai reprodukcijai nepieciešama ārstēšana.

Baktēriju izskats urīnā var izraisīt hroniskas slimības uroģenitālajā sistēmā, intīmas higiēnas neievērošana, imunitātes pavājināšanās, diabēta mazināšanās, imunitātes pavājināšanās (ņemot vērā iepriekšējās slimības vai grūtniecības laikā).

Tas ir svarīgi! Urīna analīzes rezultāts baktērijām tiek vērtēts CFU (koloniju veidojošās vienībās), kas atrodas 1 ml šķidruma. Ja CFU līmenis ir pārsniegts (lielāks vai vienāds ar 100,000 KVV / ml), tad ir infekciozs iekaisuma process.

Ja urīns satur baktērijas un palielina balto asins šūnu daudzumu, tas var norādīt uz šādu patoloģiju klātbūtni un attīstību:

• Vaskulīts (asinsvadu slimība, kas saistīta ar imūnās sistēmas traucējumiem);
• Cistīts (iekaisums urīnpūslī);
• Nefroskleroze (nieru parenhīmas nomaiņa saistaudos, asinsvadu un urogenitālu audu bojājumu dēļ);
• Pielonefrīts (nieru iekaisums);
• Vesiculīts (sēklas pūslīšu infekcija);
• Intersticiāls nefrīts;
• Uretrīts (urīnizvadkanāla infekcijas bojājums);
• Nieru artēriju ateroembolisms.

Ja urīnā ir gļotas un baktērijas, šādu indikatoru iemesli var būt šādi:

• Jade;
• Urolitiāze;
• Iekaisuma procesi nierēs, urīnvada urīnvada un urīnpūšļa gadījumā.

Dažreiz urīnā tiek konstatēts neliels gļotas daudzums, ja tas ir nepareizi sagatavots analīzei, kad no ārējo dzimumorgānu gļotādas, epitēlija daļiņas nokļūst urīnā. Tādēļ, lai sagatavotos analīzes piegādei, uzmanīgi jāizmazgā ārējie dzimumorgāni un jāizmanto tikai sterilais konteiners, kas tiek nopirkts aptiekā.

Ja urīnā tiek konstatēts paaugstināts olbaltumvielu un baktēriju daudzums, tas norāda uz nieru filtrēšanas darbības traucējumiem. Parastās nieru darbības laikā proteīns netiek izvadīts no ķermeņa kopā ar šķidrumu. Baktēriju infekcija bojā nieru audus, kas rada bojājumus, kas ļauj iziet lielas olbaltumvielu molekulas. Olbaltumvielu cēloņi urīnā var būt tuberkuloze, pielonefrīts, nieru vēzis.

Ja baktēriju līmenis urīnā ir normāls un nav citu traucējošu simptomu, nav nepieciešams ārstēt bakteriuriju - gļotas mikrofloras pakāpeniski atgriezīsies normālā stāvoklī. Bet ar samazinātu imunitāti šis stāvoklis var attīstīties nopietnās slimībās, tādēļ maziem bērniem, grūtniecēm un vecāka gadagājuma cilvēkiem ir jāpievērš uzmanība.

Urīna baktērijas grūtniecēm

Baktērijas urīnā grūtniecības laikā var parādīties dažādu iemeslu dēļ - sievietes stāvoklis šajā periodā rada daudz priekšnoteikumu, lai radītu apstākļus baktēriju attīstībai.

Baktēriju cēloņi grūtniecei:

• Urīnpūšļa stagnācija nierēs - nepārtraukti augoša dzemde izraisa spiedienu uz nierēm, kas liedz viņiem strādāt pie pilnas stiprības.
• Izmaina hormonālo līmeni un pret to - vispārējās imunitātes samazināšanos.
• Iekšējo orgānu pārstrukturēšana - urīnizvadkanāla stāvoklis grūtniecēm ir ļoti tuvu taisnās zarnas, kas rada labvēlīgus apstākļus baktēriju iekļūšanai.
• Dzemdes kakla sistēmas slimības, diabēts, patoloģiski stāvokļi mutes dobumā (kariesa).
• Nepietiekama personīgā higiēna.
• Neizlasīga seksuāla dzīve - bieža seksuālo partneru maiņa rada lielu bakteriūrijas attīstības risku.

Baktēriju noteikšana grūtnieces urīnā ir bīstama, jo var izraisīt tādas slimības kā pielonefrīts un bakteriālais cistīts, kā rezultātā palielinās priekšlaicīgas dzemdības risks.

Viens no iemesliem baktērijām grūtnieču urīnā - izmaiņas hormonālā līmenī

Baktērijas ar urīnu bērniem

Bērna urīnā esošās baktērijas var konstatēt traumas dēļ urīnā, jo intīmas zonas neatbilstība higiēnai, peldēšana netīros ūdeņos.

Baktērijas bērniem urīnā var nozīmēt šādu slimību parādīšanos:

• Cistiti un uretrīts. Šīm slimībām bērniem papildus parādās šādi simptomi: drudzis (37-38 grādi), pastiprināta urinēšana (īpaši naktī) vai aizkavēšanās, sāpes vēdera lejasdaļā, kas rodas starpenē vai muguras lejasdaļā, letarģija un vājums (zīdaiņiem).
• Pielonefrīts. Papildus vēdera un jostas sāpes, vemšana, vājums, drudzis. Zīdaiņiem var būt slimības simptomi, pārtikas atteikums un vispārējas trauksmes izpausmes (jaundzimušajam bērnam ir tādi paši simptomi).
• Urīnceļu infekciozās un iekaisuma patoloģijas, kas saistītas ar iedzimtu slimību: iedzimtas urīnvada, nieru, urīnpūšļa, sēklinieku, kompleksas iedzimtas skrotis un dusmas čūlas.

Šādas slimības var attīstīties samazinātas imunitātes dēļ hipotermijas, infekcijas izplatīšanās rezultātā urīnā.

Kā izārstēt bakteriūriju

Bakteriūrijas ārstēšana ir vērsta uz urīna izplūdes normalizēšanu, bojājumu novēršanu, baktēriju skaita palielināšanās urīnā cēloņiem.

Ārstēšanas metode ir atkarīga no bakteriūrijas cēloņa, tāpēc pirms tās sākšanas tiek veikta rūpīga pārbaude, lai noteiktu baktēriju raksturu, un tiek noteikta baktēriju rezistence pret dažādu veidu antibiotikām.

Tas ir svarīgi! Ja atrodat jebkādas bakteriūrijas pazīmes (izmaiņas urīna krāsā un sastāvā, sāpes urinēšanas laikā uc), nekavējoties konsultējieties ar ārstu, lai pārbaudītu un ārstētu.

Lai atbrīvotos no baktērijām, ārsts noteikti izraksta sulfanilamīda vai nitrofurāna grupas antibiotiku kursu:

• Biseptols;
• Furazolidons;
• Sulfalēns;
• Nitrofurantoīns;
• Norsulfazols.

Atkarībā no baktēriju skaita pieauguma cēloņa, var tikt izrakstītas citas zāles konkrētas slimības ārstēšanai, zāles imunitātes palielināšanai, vitamīni utt.

Baktērijas urīnā var norādīt uz smagām patoloģijām organismā. Tādēļ, ja tie tiek atklāti, ir nepieciešams atkārtot analīzi, un, apstiprinot diagnozi, nekavējoties sākt ārstēšanu. Lai novērstu baktēriju veidošanos urīnā, var palīdzēt intīmā higiēna, paaugstināta imunitāte, regulāras pārbaudes medicīnas iestādēs.

Urīna analīze baktērijām

Uroģenitālās sistēmas orgānu infekcijas slimībām parādās iekaisums, un urīnā parādās baktērijas, kuras parasti nedrīkst būt veseliem cilvēkiem - ārstēšana ir atkarīga no slimības cēloņa un smaguma pakāpes. Faktori, kas veicina urīnā esošo mikroorganismu skaita palielināšanos, ietver vāju imunitāti, dzimumorgānu higiēnas trūkumu, nepareizu seksuālo dzīvi un STS (seksuāli transmisīvās slimības).

Kas ir baktērijas urīnā?

Stāvoklis, kādā urīns satur patogēnus mikroorganismus, sauc par bakteriuriju. Tas norāda uz dzemdes kakla iekaisuma slimību klātbūtni. Papildus parastajām baktērijām, kolibacilu un laktobacillus urīnā, kas tiek uzskatīti par normālu dzimumorgānu un zarnu mikrofloru, var kļūt par cēloni, bet reprodukcijas laikā var izraisīt iekaisumu. Mikrobi un to jutību pret antibiotikām var identificēt, izmantojot bakterioloģisko urīna sēklu, kur baktērijas tiek novietotas labvēlīgos apstākļos reprodukcijai.

Simptomi

Baktērija pievienota dažām dzemdes kakla sistēmas slimībām, tāpēc to var noteikt ar katras slimības simptomiem. Tātad mikrobi urīnā ar baktēriju cistītu izteikti šādās pazīmēs:

• bieža urinēšana ar nelielu urīna izdalīšanos;
• nesaturēšana;
• krāsas maiņa un urīna miglošanās;
• gūžas izdalījumi no urīnizvadkanāla;
• drudzis;
• degšana un sāpes urinēšanas laikā;
• savdabīga urīna smaka;
• vēdera sāpes vēderā.

Ja bakteriūrija attīstās uz uretrīta fona, var rasties šādas slimības pazīmes:

• kājstarpes nieze;
• no rīta no urīnizvadkanāla jūtīgums;
• diskomforts un sāpes urinēšanas laikā;
• sāpīgums kaunuma zonā;
• asins un asins izliešana ar urīnu.

Turklāt baktēriju klātbūtnes simptomi urīnā ir līdzīgi hroniska pielonefrīta simptomiem. Klīniskais attēls ir šāds:

• pastiprināta vai aizkavēta urinēšana;
• augsta ķermeņa temperatūra;
• drebuļi;
• slikta dūša;
• vemšana;
• vispārējs vājums;
• urīnpūšļa sāpes;
• spontāna urinācija;
• urīns ar nogulsnēm, puvi, īpaša smarža.

Asimptomātiska bakteriūrija

Slēpta vai asimptomātiska bakteriurija ir stāvoklis, kad urīnā ir mikrobi. Tajā pašā laikā nav novērotas tādas izpausmes kā urīna klātbūtne ar gļotām, nieru sāpes vai urīnizvades traucējumi. Patogēno baktēriju noteikšana ir iespējama tikai urīna izpētei, kas ir šāda:

1. Veikt otru urīna analīzi bakteriurijai ar ikdienas intervālu - abiem rezultātiem jābūt pozitīviem. Tajā pašā laikā galīgajai diagnozei mililitrā urīnā jābūt 100 000 baktērijām.
2. Testu atšifrēšanu veic pēc tam, kad pacienta rūpīgie pētījumi sāk noskaidrot slimības cēloni.

Baktēriju cēloņi urīnā

Patogēno mikroorganismu parādīšanās urīnā caur urīnizvadkanāla, nieru, urīnpūšļa, urīnizvadkanāla un priekšdziedzera iekaisuma perēkļiem. Turklāt baktēriju iekļūšana notiek pēc instrumentālās pārbaudes. Tātad, ir vairāki veidi, kā iegūt patogēnus urīnceļu sistēmā:

• Augošā secībā Mikroskopi parādās caur urīna kanālu. Pārbaudes laikā šāda infekcija ir iespējama. Šis iemesls sievietēm biežāk sastopams.
• Uz leju Urīna ar baktērijām novēro urīna trakta iekaisuma slimību klātbūtnē. Parasti šie ir nieru iekaisumi infekcijas fona apstākļos.
• Limfogēns. Urīna ar mikroorganismiem ir sastopama, kad infekcijas attīstās pie urīnogēnas sistēmas orgāniem. Baktērijas ievada urīnā caur limfmezgliem.
• Hematogēns. Infekcijas distances apvidus ir saistītas arī ar mikrobu parādīšanos asinsritē.

Paaugstinātas baktērijas un balto asins šūnu skaits

Ja bakterioloģiskā urīna pārbaude mikrobu klātbūtnei nesniedz rezultātus, tiek veikta leikocītu skaita analīze, lai noskaidrotu diagnozi. Tie norāda arī uz iekaisuma un urīnceļu infekciju klātbūtni. Baktēriju un leikocītu skaita palielināšanās iemesli ir:

• vesiculīts;
• uretrīts;
• cistīts;
• pielonefrīts;
• nieres artēriju atteroembolisms;
• vaskulīts

Baktērijas ar gļotām urīnā

Gļotu klātbūtne urīnā norāda uz iekaisuma procesu organismā. Turklāt tā nelielā summa tiek uzskatīta par normu, īpaši sievietēm. Ja kopā ar gļotām sievietes, vīrieši un bērni urīnā atrod daudz vairāk baktēriju, ārsts šo kombināciju uzskata par slimības pazīmi. Gļotu veidošanās iemesli un mikrobu saturs ir šādi:

Baktērijas urīnā

Normālas baktērijas nedrīkst būt urīnā. Baktēriju izskats urīnā tiek saukts par bakteriuriju. Baktēriju noteikšana urīnā norāda uz iespējamu urīnskābes sistēmas orgānu infekciju (cistīts, uretrīts, pielonefrīts utt.).

Ļoti bieži urīna analīzes laikā tiek konstatētas baktērijas, pateicoties nepareizi savāktiem testiem. Urīns jāsavāc tīrā, sausā burkā (vēlams, īpašā sterilā), iepriekš rūpīgi jānomazgā ārējās dzimumorgānu daļas un jāsavāc vidēja daļa urīna. Lai iegūtu precīzus rezultātus, urīnus ieteicams atkārtoti izlasīt vairākas reizes.

Ja urīna analīzē tiek konstatētas baktērijas, ir jānosaka, kuras baktērijas ir precīzi, lai izvēlētos pareizu ārstēšanu. Lai to izdarītu, bakterioloģiskā urīna kultūra tiek veikta - baktērijas tiek novietotas uzturvielu barotnē un audzē labvēlīgos apstākļos. Ar šo pētījumu tiek noteikts baktēriju veids, kā arī to jutība pret antibiotikām.

Diezgan bieži baktērijas nonāk urīnā no resnās zarnas. Šajā gadījumā baktērijas pāriet no anālās atveres uz urīnizvadkanālu, tad ievadiet urīnpūsli un paaugstiniet virs. Šis baktēriju ceļš urīnās sauc par augšupejošu. Tas jo īpaši attiecas uz sievietēm to anatomisko īpašību dēļ. Nogājošo ceļu raksturo baktēriju iekļūšana urīnā ar infekciozu nieru bojājumu.

Urīna izpētē parasti tiek konstatēts tikai viens baktēriju veids. Bet, ja tiek konstatēti vairāki to veidi, vispirms ir nepieciešams izslēgt baktēriju iekļūšanu urīnā nepareizi savāktās analīzes dēļ. Šajā gadījumā vēlams analizēt vēlreiz.

Bakteriūrijas simptomi

Lielākajā daļā gadījumu bakteriūriju papildina ar jebkādām klīniskām izpausmēm, bet dažkārt tās var noteikt ar urīnu bez jebkādiem simptomiem. Šajā gadījumā runājot par asimptomātisku bakteriuriju.

Baktēriju izskats urīnā var izpausties bieža un dažreiz sāpīga urinācija, trulas sāpes vēdera lejasdaļā, acu urīna nepatīkamas smakas parādīšanās urīnā un asinis urinācijas laikā. Urīns var būt duļķains, bālgans vai sarkans nokrāsa, satur pārslas.

Ja infekcija ir urīnpūslī vai urīnizvadkanālā, parasti ķermeņa temperatūra nepalielinās, bet, ja infekcija izplatās nierēs, tad temperatūras paaugstināšanās nav neparasta. Šajā gadījumā var rasties sliktas sāpes jostas rajonā, slikta dūša un vemšana.

Bērniem bieži ir grūti redzēt baktēriju simptomus urīnā. Bērns var būt uzbudināms, uzturs ir traucēts, ķermeņa temperatūra ir paaugstināta, un iemeslu nevar atrast. Bērniem urīnā esošās baktērijas var pavadīt arī inkontinenci.

Tiek uzskatīts, ka asimptomātiska bakteriūrija ar mazu baktēriju daudzumu urīnā un neagresīvs patogēns var atrisināt sevi. Bet šī taktika neattiecas uz grūtniecēm, cilvēkiem ar samazinātu imunitāti un vecāka gadagājuma cilvēkiem.

Baktērijas urīnā grūtniecības laikā

Asimptomātiska bakteriūrija ir ļoti bīstama grūtniecības laikā. Tā kā sieviete var neievērot nieru darbības pārkāpumu, bet šis nosacījums var ietekmēt bērna stāvokli.

Baktērijas urīnā grūsnām sievietēm ir 5 reizes biežāk nekā urīnā esošas baktērijas grūtniecēm. Tas veicina nepārtraukti augošu dzemdi, kas ietekmē nieres un novērš to normālu darbību. Pelonefrīts grūtniecības laikā var izraisīt priekšlaicīgu darbu.

Ko darīt, ja urīnā atrodamas baktērijas

Vesela cilvēka urīns ir sterils un nesatur nekādus mikroorganismus. Baktērijas, kas konstatētas urīna analīzes laikā, vairumā gadījumu norāda uz iekaisuma procesa attīstību urīnģenitālajā sistēmā. Patogēnas mikrofloras klātbūtne urīnā tiek saukta par bakteriuriju. Šis simptoms ir labs iemesls rūpīgākai organisma diagnostikai, iekaisuma lokalizācijas meklējumam un efektīvu terapijas metožu izvēlei.

Iespiešanās metodes

Galvenie orgāni, kas ražo un filtrē urīnu, ir nieres. Dažu negatīvu faktoru ietekmē samazinās nieru spēja filtrēt urīnu, izraisot patogēnu mikrofloru urīnā.

Ir vairāki veidi, kā baktērijas iekļūst bioloģiskajā šķidrumā:

1. Augšupejoši patogēni mikroorganismi ievada cilvēka uroģenitālajā sistēmā caur urīna kanālu (urīnizvadkanāla). Būtībā šis baktēriju iekļūšanas ceļš novēro sievietes cilvēka pusi. Sieviešu urīnizvadkanlis ir daudz īsāks un plašāks nekā vīriešu urīnizvadkanāls, tāpēc patogēniem ir vieglāk iekļūt. Sakarā ar to, ka taisnās dzemdes urīnizvadkanāls atrodas pie maksts un anālā atveres, ievērojami palielinās infekciozo procesu risks uroģenitālā sistēmā.
2. Dilstoši patogeniski baktērijas atrodas nierēs vai urīnpūslī. Iekaisuma process, kad tas nokļūst uz leju no inficētiem augšstilbiem orgānu sistēmas.
3. Limfogēns - ja cilvēka ķermenī ir kāda infekcija, mikrobi tiek ievadīti urīnā kopā ar limfas šķidrumu.
4. Hematogēna - patogēna mikroflora var izplatīties asinsritē no attāliem iekaisuma procesa apvidiem jebkurā orgānā vai ķermeņa sistēmā (iekaisis kakls, bronhīts, rinīts uc).

Ārsti iedala bakteriuriju 3 veidu veidā:

• True - sakarā ar baktēriju iekļūšanu uroģenitālajā sistēmā notiek iekaisuma process, ko nosaka vairāki raksturīgi simptomi.
• Nepareizi - konstatē mikrofloru urīnā, bet neietekmē iekaisumu kā tādu. Šis bakteriūrijas veids var būt saistīts ar labu cilvēka ķermeņa aizsardzības reakciju, dažādu pretmikrobu līdzekļu lietošanu, urīna paraugu ņemšanas neatbilstību.
• Asimptomātiska - visbiežāk grūtnieces cieš no šāda veida. Slēpta bakteriurija ir bīstama, jo iekaisuma process var parādīties jebkurā urīnās sistēmas orgānā (tai skaitā, pielonefrīts, kas ir bīstams nākotnes mātei), bet raksturīgie simptomi pilnīgi nav.

Lielākajā daļā gadījumu grūtniecēm ar asimptomātisku bakteriūriju meklēt palīdzību, ja iekaisums jau ir pieņēmis akūtu (smagu) formu. Slēpta bakteriurija tiek uzskatīta par ļoti bīstamu stāvokli un var apdraudēt mātes veselību un nedzimušu bērnu dzīvi.

Baktērijas cēloņi

Katram cilvēkam rūpīgi jāuzrauga viņu veselība un regulāri jāpārliecinās par urīna analīzi. Parasti veseliem cilvēkiem parasti urīnā esošās baktērijas netiek noteiktas. Bet reizēm laboratoriska urīna analīze nosaka mikrofloras daudzumu bioloģiskajā šķidrumā. Šajā gadījumā analīze ir jāveic vēlreiz, lai apstiprinātu vai izslēgtu bakteriūriju.

Ja mikroorganismu saturs 1 ml urīnā pārsniedz 100 000 KVV (koloniju veidojošās vienības), mēs droši varam teikt, ka urīnģeļu sistēmas orgānos ir iekaisums.

Bakteriūrijas cēloņi tiek uzskatīti par:

• urīnizvadkanāli un dzimumorgānu infekcijas (cistīts, uretrīts, pielonefrīts, vezikulīts, prostatīts);
• seksuālās kontaktu pārnēsātās slimības (hlamīdija, trichomoniāze, ureaplazmoze);
• samazināta imunitāte;
• dzimumorgānu higiēnas trūkums;
• endokrīnās slimības (diabēts).

Nepareiza bakteriūrija, kurā mikroflorai nav īpatnības reprodukcijai, tiek diagnosticēts, vai mikroorganismu skaits nepārsniedz 50 000 KVV / ml urīna. Šis nosacījums nozīmē, ka baktērijas ir nonākušas cilvēka ķermenī no ārpuses (piemēram, sliktas kvalitātes materiāla savākšana analīzei). Viltotas bakteriūrijas dēļ nav nepieciešama personāla turpmāka izmeklēšana un ārstēšana, bet ir obligāti jāiesniedz urīna tests.

Dzemdēšanas laikā sieviete pastāvīgi apmeklē savu vadošo ginekologu un atkārtoti iziet urīna analīzi. Jūs varat uzzināt, kā rīkoties, ja grūtniece atklāj urīnā baktērijas?

Ar reālu bakteriūriju urīnā tiek konstatēti šādi mikroorganismi:

• E. coli - ir gramnegatīvas baktērijas, kas dzīvo cilvēka zarnā. Ja netiek ievērota personīgā higiēna, E. coli var iekļūt urīnā un izraisīt infekciozus procesus urīnizvadkanāla, urīnpūšļa vai nierēs.
• Proteus - baktērijas, kas dzīvo gremošanas traktā. Iegūstot urīnceļu, mikroorganismi izraisa iekaisuma procesa attīstību. Urīns saņem asu nepatīkamu smaržu un tumšu nokrāsu.
• Klebsiella - patogēni mikroorganismi, kas dzīvo skartajos orgānos (bronhi, balsenes, plaušas) un ātri vairojas, ja cilvēka imūnsistēma ir ievērojami vājināta. Klebsiella var iekļūt urīnskābes sistēmā ar limfas vai asiņu plūsmu.
• Enterococcus fecal - atrodas katras personas zarnās. Reiz urīnā sistēmā mikroorganismi sāk aktīvi izplatīties, tādējādi novedot pie infekcijas slimības attīstības.

Ja veselā cilvēkā tiek atklāta viltus bakteriūrija, terapija nav parakstīta, izņemot tikai gados vecākus cilvēkus, grūtnieces, mazus bērnus un personas ar novājinātu imunitāti. Šajā gadījumā rūpīgu pārbaudi un atkārtotu analīzi.

Simptomi

Visbiežāk bakteriūrijas pazīmes ir tieši atkarīgas no slimības, kas rodas urīnogēnu sistēmā, bet ir vispārīgi baktēriju klātbūtnes simptomi urīnā:

• spontāna urīna izvadīšana;
• bieža urinācija kopā ar smagām sāpēm;
• asa mazliet urīna smarža;
• sāpīgums vēdera lejasdaļā;
• gļotas vai asiņu parādīšanās urīnā;
• tukšā urīnpūšļa sajūta;
• degšana un nieze urinēšanas laikā;
• sāpes pilī;
• urīna krāsas maiņa (dubļainu nogulumu parādīšanās, tumšs urīna izskats).

Ar uretrīta attīstību pacients cieš no sāpēm:

1. kas rodas kaunuma zonā;
2. nieze kājstarpes rajonā;
3. dedzinošas sāpes urinācijas laikā;
4. urīna klātbūtne urīnā, asinis;
5. urīnizvadkanāla urīnizvadkanāla sajūta (it īpaši no rīta).

Cistīta klātbūtne ir:

1. bieži nakts braucieni uz tualeti;
2. sāpīgas un vilkšanas sajūtas urīnpūšļa iztukšošanas sākumā un urīna izvadīšanas procesa beigās;
3. pacientam ir miglājamies bioloģiskais šķidrums;
4. sajūta, ka nav tukšas urīnpūšļa;
5. vājums un drudzis.

Pielonefrīts norāda:

1. stipras sāpes mugurā;
2. augsta ķermeņa temperatūra un drebuļi;
3. slikta dūša, vemšana;
4. bieža urinēšana;
5. ķermeņa vājums.

Bakterioloģiskā izmeklēšana ar urīnu

Urīna bakterioloģisko analīzi veic vairākos veidos - ar eksprestu diagnostiku un pamatīgākām un ilgtermiņa metodēm.

TTX tests

Šajā diagnostikas metodei izmanto īpašus sāļus - trifeniltetrazolija hlorīdus. Ja baktērijas atrodas urīnā, tad bezkrāsainie sāļi kļūs zilgi. Testam ir diezgan augsta precizitāte - vairāk nekā 70-85%.

Griss tests

Vēl viens metodes nosaukums ir nitrītu tests. Nitrātu klātbūtne urīnā tiek pārveidota par nitrītu iedarbību patogēnas mikrofloras iedarbībā. Tests sastāv no speciāla reaģenta piesūcinātām sloksnēm un metodei pievieno krāsu skalu, kas nosaka nitrīta koncentrāciju. Ekspresā diagnostika ir zema precizitāte (apmēram 50-60%), tādēļ to izmanto retos gadījumos un tikai ātrai analīzei.

GDT tests

Glikozes līmeņa samazināšanas tests balstās uz glikozes satura noteikšanu, kuru var samazināt patoloģiskie mikroorganismi. Diagnozei izmanto īpašas testa strēmeles. Rīta urīna daļā nolaidiet testa sloksni un apskatiet glikozes daudzumu, kas atrodas urīnā. Ja cukura līmenis urīnā ir zemāks par normālu, tad baktērijas, kas atrodas urīnās, absorbē glikozi. Rezultāta ticamība ir aptuveni 90%. Tomēr šī diagnozes metode nav piemērota cilvēkiem ar cukura diabētu, urīnā, kas vienmēr satur lielu daudzumu glikozes.

Urīna mikroskopija

Zem mikroskopa (ar 400 reizes lielāku palielinājumu) tiek pētīts pacienta urīns. Ja ir redzams viens vai vairāki mikroorganismi, laboratorijas tehniķis apstiprina bakteriūrijas klātbūtni.

Urīna analīze

Šī metode nosaka baktēriju klātbūtni urīnā un leikocītu saturu tajā. Paaugstināts balto asins šūnu skaits liecina par to, ka infekcijas process notiek cilvēka ķermenī.

Baktēriju urīna izdalīšana

Visticamākā bakteriūrijas noteikšanas metode. Urīnu sēž uz uzturvielu barotnes, pēc kura tiek uzskaitītas tajā audzēto mikroorganismu kolonijas. Pati diagnoze ir diezgan ilga un aizņem vismaz 2 dienas, tomēr bakterioloģisko sēklu ātra analīze:

1. Golde metode - Petri trauciņa ar uzturvielu barotni iedala 4 sektoros, tad tiek veikta urīna kultūra. Petri trauciņā 24 stundas tiek noņemta termostatā, kuras temperatūra nav augstāka par 37 ° C. Pēc mikroorganismu koloniju parādīšanās uzturvielu barotnē to skaitu aprēķina pēc īpašas tabulas.
2. Vēl viena ātrā metode tiek veikta ar plāksnes palīdzību, uz kuras uzklāta barības viela. Plāksne iegremdēta ar urīnu, pēc tam izvelk un notīra īpašā traukā. Uzlieciet plati apmēram 16 stundas, pēc tam izvelciet un salīdziniet rezultātu ar tabulu.

Ar bakterioloģiskās kultūras palīdzību tiek noteikts ne tikai patogēnās mikrofloras klātbūtne urīnā, bet arī baktēriju veids un to izturība pret konkrētu pretmikrobu līdzekli.

Dekodēšanas rezultāti

Saskaņā ar urīna analīžu rezultātiem analīzē tiek aprēķināts ne tikai CFU / ml baktēriju, bet arī uzmanība tiek pievērsta citiem rādītājiem:

• Urīnā konstatētie leikocīti un baktērijas norāda uz tādām slimībām kā pielonefrīts, vezikulīts, cistīts, nieru artēriju atē roēmija, uretrīts un nefroskleroze.
• Pētījumā ar urīnu papildus mikroorganismiem var būt arī gļotas. Ja analīze rāda gļotu un baktērijas urīnā, ko tas nozīmē? Vienlaicīga mikrofloras un gļotu parādīšanās urīnā norāda uz nieru iekaisuma patoloģijām, urīnizvadības attīstību, urīnpūšļa un urīnpūšļa slimībām. Bet gļotas var iekļūt urīnā pat tad, ja paraugi nav pareizi sagatavoti analīzei, kad epitēlija šūnas nonāk urīnā no ārējo dzimumorgānu gļotādas.
• Urīnā konstatētās olbaltumvielas un baktērijas norāda uz urīna filtrēšanu nierēs. Šīs patoloģijas cēlonis var būt tādas slimības kā nieru tuberkuloze, pielonefrīts, orgānu vēzis, glomerulonefrīts.
• Nitrīti un baktērijas, kas konstatētas urīnā, arī norāda uz bakteriuriju un infekcijas procesa attīstību iegurņa orgānos. Kad ēdat augu ēdienus cilvēka organismā, tiek veidoti nitrāti, kuri pēc tam izdalās ar urīnu. Ja uroģenitālajos orgānos ir aktīvas patoloģiskas mikrofloras reprodukcijas, tad baktērijas apstrādā nitrātus nitrītos. Tādējādi nitrīti ir iegūti no urīna.
• Viena baktērija, kas diagnosticēta urīnā, norāda uz nepareizu bakteriūrijas formu. Šis rādītājs tiek novērots, ja cilvēkam ir spēcīga ķermeņa aizsardzības reakcija.

Ārstēšana

Bakteriūrijas terapija tiek veikta tikai pēc iekaisuma lokalizācijas noteikšanas un mikroorganismu, kas izraisījusi specifisko slimību, veidu. Pēc tam, kad patogēns ir identificēts, nosaka tā jutību pret konkrētu antibiotiku. Tikai šādā veidā jūs varat panākt pilnīgu pacienta atgūšanu un izslēgt recidivējošus recidīvus. Bakteriūrijas ārstēšanai tiek izmantoti dažādu grupu pretmikrobu līdzekļi:

• sulfonamīdi;
• nitrofurāni;
• fluorhinoloni;
• cefalosporīni.

Turklāt ārstēšanas laikā ir nepieciešams stingri ievērot diētu, izņemot:

Dzeriet vairāk tīru ūdeni. Lai vislabākais urīnskābes augu un tēju aizplūšana tiktu veikta, ir noteikti augu izcelsmes līdzekļi. Lai saglabātu normālu urīna skābumu, jums vajadzēs pēc iespējas biežāk dzert augļu sulu no dzērveņu ogas. Ja persona urinācijas laikā cieš no stipra sāpēm, ārsts izraksta pretsāpju līdzekļus. Ir arī ieteicams ņemt līdzekļus, kas palīdz stiprināt imūnsistēmu, vitamīnu un minerālu kompleksus.

Antibiotiku terapija tiek veikta tikai saskaņā ar stingru shēmu, kuru norādījis ārstējošais ārsts:

1. Kursu ilgums ir no 3 līdz 10 dienām, atkarībā no slimības smaguma pakāpes.
2. Pēc terapijas pabeigšanas ārsts atkārtoti vada pacientu ar urīna analīzi, lai noteiktu ārstēšanas efektivitāti.
3. Ja pēc antibiotiku kursa baktērijām ir urīns, ārsts izvēlas citu pretmikrobu līdzekli.

Baktērijas urīnā ne vienmēr norāda uz iekaisuma procesa attīstību. Tikai kvalitatīva urīna analīze spēj identificēt mikroorganismu patoloģisko skaitu urīnā, noteikt infekcijas izraisītāja veidu un veikt efektīvu ārstēšanas režīmu. Tāpēc mikrofloras klātbūtnē bioloģiskajā šķidrumā ir nepieciešama rūpīgāka pacienta izmeklēšana, tikai tādā veidā var tikt atzīta nopietna urīna organisma slimība laikā.

Jūs varat arī uzzināt, skatoties šo videoklipu, kur viņi pastāstīs par populārāko analīzi - urīna analīzi, kā arī par to, kā pareizi savākt urīnu.