logo

Nieru vēža testi

Iesūtījis: admin 22.09.2016

Nieru vēzis ir nopietns vēzis, ko izraisa veselīgu nieru audu šūnu mutācija un to nekontrolēta reprodukcija. Tā rezultātā vēzis parādās un paplašinās orgānā. Laika gaitā vēža šūnas tiek izplatītas visā ķermenī caur limfas vai asins sistēmām, kas izraisa metastāžu parādīšanos - sekundāros foci citus audus un orgānus.

Attiecībā uz izplatību šāda veida onkoloģija ir 3. vietā, sekundāra tikai pret prostatas vēzi - №-1, un urīnpūšļa vēzis - №-2. Vīrieši, salīdzinot ar sievietēm, ir daudz vairāk orientēti uz šo slimību - apmēram 2,5 - 3 reizes, lielākā daļa atklātu patoloģiju attiecas uz nobriedušas un vecāka gadagājuma vecuma cilvēkiem.

Īsa klasifikācija

Atkarībā no audzēja ietekmēto šūnu veida un tā attīstības veida pastāv trīs galvenie nieru vēža veidi:

  • Wilms sarkoma. Šo sugu konstatē galvenokārt bērniem, kas jaunāki par 5 gadiem - vairāk nekā 90%. Tajā pašā laikā Wilms audzējs ir ikviens otrais bērnu audzējs, kas identificēts;
  • Adenokarcinoma. Vēža šūnas ietekmē nieru iegurni - patoloģija rodas 7% nieru vēža patoloģijas;
  • Hipernefroma. Audzējs aug no orgānu parenhīša šūnām. Vēl viens vārds ir nieru šūnu vēzis.

Diagnostikas pasākumi

Pēc mazākās aizdomas par nieru vēzi ārsts veic sākotnēju aptauju, vācot anamnēzi:

  • Kas satrauc pacientu;
  • Kādi un kad parādījās pirmie simptomi?
  • Individuālo patoloģisko izpausmju secība, to biežums.

Noteikti noskaidrojiet pacienta dzīvesveidu, lai noteiktu faktorus, kas veicina slimības rašanos un attīstību. Pēc tam pacientam tiek noteikts visaptverošs eksāmens, kas ietver vairākas darbības:

  • Laboratorija - asins, urīna analīzes un diferenciāldiagnoze;
  • Tests - audzēja marķieris netipiskas šūnas;
  • Instrumentālā;
  • Aparatūra.

Tie ietver pētījumus:

  • Rentgenstaru;
  • Ultraskaņa - ultraskaņa;
  • Tomogrāfiskās un magnētiskās rezonanses attēlveidošana.

Tikai pēc pilnīgas diagnozes procedūru veikšanas onkologs var atspēkot radušās aizdomas un slimības atklāšanas gadījumā uzrādīt skaidru priekšstatu par pacienta stāvokli un, pamatojoties uz to, individuāli izstrādāt medicīniskās terapijas kompleksu.

Rentgenoskopija

Šī metode ir vecākā, bet joprojām nav zaudējusi nozīmi vienkāršības un augsta efektivitātes dēļ. Lai diagnosticētu vēzi, tiek izmantoti četri šādu pētījumu veidi:

  • Kontrasta izdalītā urrogrāfija. Lai uzlabotu liecības ticamību, pirms attēla tiek ievadīts īpašs kontrastviela pacienta asinīs, kas attiecīgi izplatās visā asinsrites sistēmā nierēs, kas ir ļoti blīvi sapresēti vēnās un kapilāros. Kontrasts izceļ problēmu apgabalus, un tie kļūst skaidri redzami attēlā. Šis pētījums sniedz detalizētu informāciju par urīnceļu un nieru funkcionalitāti;
  • Angiogrāfija. Tās princips ir tāds pats kā ekstraktora tipa urrogrāfijai, bet kontrastvielu tieši ievada nierēs pa aortu, kas to piegādā ar asinīm. Procedūra tiek veikta, izmantojot īpašu zondi. Kontrasts bagātīgi traipo orgānu asinis un ļauj atklāt pat vismazāko audzēju attēlā;
  • Plaušu radiogrāfija. Šī procedūra ir nepieciešama nieru vēža ārstēšanai, jo tā bieži plazmā rada metastāzes, un tai ir jānovērš laiks;
  • Radionuklīdu pētījums. Līdz ar nefroscintigrāfiju, tas atklāj nieru audzēja augšanas centru. Attēlā attēlotas veselīgas parenhīmas un vēža audu audi, kas ļauj precīzi lokalizēt problēmu;
  • Skeleta radioizotopu izpēte. Lai konstatētu sekundāros foci kaulaudos, organismā ievada vielas, kas var koncentrēties un palikt vietās ar patoloģiski augstu vielmaiņu, kas raksturīga zonām, kuras skārusi kaulu audzējs.

Pēdējais pētījums jāveic pacientiem, kuri sūdzas par sāpēm skeletā, un, ja testos ir pierādīta paaugstināta sārmu fosfatāzes koncentrācija.

Ultraskaņas diagnostika

Ultraskaņa, absolūti droša, lēta, bet ļoti efektīva, un tā rezultātā plaši tika izmantota plaša diagnozi slimībām, ieskaitot nieres. Saskaņā ar informācijas saturu ultraskaņas metode nav zemāka par rentgenstaru. Tas ļauj definēt:

  • Audzēja fokusa lokalizācija;
  • Tā izmērs, forma un struktūra;
  • Augšanas ātrums blakus audos un orgānos.

Mūsdienīgas, uzlabotas ultraskaņas iekārtas, ar plašu izmeklēšanu, veiksmīgi atrod un klasificē sekundāro vēža apstarojumu - metastāzes gandrīz jebkurā vietā organismā.

Tomogrāfija

Šī metode šodien ir visefektīvākā, ņemot vērā aptaujas detalizāciju un tā rezultātu ticamību. Ir divu veidu tomogrāfija:

  • Dators - CT. Izmantojot kontrolētu rentgena starojumu, tiek veikta detalizēta problēmu audu analīze ar slāni pa slāni vai veikta plaša metastāzes apstarošanas metode. Tajā pašā laikā datora monitorā tiek parādīta informācija ārstam piemērotā veidā;
  • Magnētiskā rezonanse - MRI. Tāpat kā CT, MRI ir ļoti jutīga ierīce, kas ļauj pētīt audus mikro līmenī. Vienīgā atšķirība ir starojuma skenēšana - MRI izmanto augstas enerģijas elektromagnētiskos vai magnētiskos laukus.

Neskatoties uz šādu pētījumu augstāko kvalitāti, to plašo izmantošanu ierobežo iekārtas augstās izmaksas un pati procedūra. Diemžēl CT un MRI nav pieejami visos klīnikās un nav pieejami visiem.

Laboratorijas testi un testi

Šie pētījumi galvenokārt tiek veikti, lai novērtētu pacienta vispārējo stāvokli un ļauj noteikt nepieciešamo terapeitisko pasākumu intensitāti. Vienkārši sakot, jums ir jāsaprot, vai pacients varēs veikt radioloģisko, ķīmisko terapiju un operāciju.

Tomēr, neskatoties uz šo pētījumu vispārējo raksturu, dažreiz ir iespējams iegūt noteiktus, vērtīgus diagnostikas datus no urīna un asins analīžu indikatoriem.

Audzēja marķieris

Onkomarkeri - savienojumi, kuru paaugstināta koncentrācija asinīs un urīnā ar augstu varbūtības pakāpi norāda uz noteikta veida vēža šūnu attīstību. Šāda analīze, ja pareizi izvēlēts marķieris, spēj atklāt problēmas ķermenī posmā, kad neviens cits, pat visnozīmīgākais pētījums nevar atklāt vēža šūnas. Bieži vien pēc pozitīva audzēja marķiera testēšanas var konstatēt audzēja fokusu 3 - 4 mēnešus un dažreiz pat pusgadu. Un tas ir ar visprecīzāko pārbaudi.

Onkomarķieri var būt:

  • Hormoni;
  • Fermenti;
  • Maināmas vielas;
  • Saistītās antivielas.

Katrs šāds marķieris ir saistīts ar konkrētu audzēja veidu, tāpēc tas darbojas vienīgi tad, ja marķieris tam atbilst. Lielā mērā šāds tests ir atkarīgs no veiksmes - tiek izvēlēts labais marķieris, kas ir ļoti grūti, jo slimības agrīnā stadijā, kad bojājums nav lokalizēts, var precīzi noteikt audzēja veidu.

Ņemot vērā iepriekš minēto, ir jāsaprot, ka negatīvs tests nav veselības garantija.

Asins analīze

Pilnīgs asins analīzes dati par nieru vēzi, kas ir visefektīvākais nieru šūnu vēža diagnozei. Visbiežāk pētījuma rezultāti liecina par ļoti zemu sarkano asins šūnu koncentrāciju asinīs, retāk to līmenis ir pārāk augsts.

Bioķīmiskais asins analīzes

Nieru vēzis jau agrīnā attīstības stadijā noved pie noteiktiem, netipiskiem elementiem izdalīšanās asinīs vai noved pie būtiskas izmaiņas normālās koncentrācijās bez redzama iemesla. Par nieru forkoloģijas attīstību var teikt, ka asins vai kalcija līmeņa paaugstināšanās asinīs palielinās nieru enzīmu koncentrācija. Pēdējā gadījumā ļoti iespējams, ka vēža process jau ir radījis metastāzes skeleta audos.

Tipiskas izmaiņas saistībā ar nieru vēzi:

  • Augsts ESR līmenis;
  • Leikociturija;
  • Proteīnūrija;
  • Enzīmu nelīdzsvarotība.

Ir raksturīgs arī tromboksānu, renīna, insulīna, hCG un prostaglandīnu līmenis asinīs.

Urīna analīze

Noteiktā stadijā, kā redzams urīna analīzē, attīstās hemoglobīnūrija vai hematūrija. Pirmajā gadījumā tikai lielu daudzumu urīnā konstatē tikai hemoglobīns, bet otrajā - arī ievērojams sarkano asins šūnu urīna koncentrācijas pieaugums, kura parasto skaitli redzes laukā nedrīkst pārsniegt -2.

Ja jums ir aizdomas par hematūriju, varat izmantot testēšanas sloksnes no aptiekas, taču tie atšķirībā no laboratorijas testiem neļauj atsevišķi noteikt koncentrāciju hemoglobīna un sarkano asins šūnu urīnā.

Atkarībā no slimības formas hematūrija var būt:

  • Glomerulāra. Urīnā konstatētajiem eritrocītiem ir netipiska forma - tās ir mazākas par normālu un lielā mērā atšķiras pēc formas un lieluma. Asiņošana ar šo hematūrijas formu atrodas nieru filtra membrānas priekšā, saspiežot sarkano asins šūnu traumu un kļūstot izšļakstījusies, atņemot hemoglobīnu, tādēļ tiem nav krāsas;
  • Postglomerulārais. Šajā gadījumā eritrocītiem ir normāli morfoloģiskie rādītāji, jo tie nav ievainoti, kad tie nonāk urīnā. Asiņošanas centrs atrodas pēc glomerulārā nieru filtra - aiz tās membrānas un asins šūnas brīvi iekļūst urīnizvadkanāla kanālos.

Tādēļ ar asins šūnu skaitu un stāvokli urīna analīzē ir iespējams samērā veiksmīgi noteikt audzēja augšanas vietu, tā attīstības pakāpi un orgānu iekšējo audu bojājumu raksturu.

Nieru biopsija

Šī analīze ir audu audu šķēles laboratorijas pētījums. Viņš ir vienīgais, kurš var noteikt ar 100% pārliecību:

  • Attīstības procesa būtība - ļaundabīgi vai nē;
  • Audzēja histoloģiskā piederība konkrētai grupai;
  • Vēža šūnu diferenciācija.

No tā pēdējais atkarīgs no audzēja agresivitātes pakāpes - tā attīstības ātrums un metastāzes tendence.

Ja nepieciešams, nieru audzēja biopsiju tās attīstības sākuma stadijā, procedūru veic ar adatas zondi, izmantojot vizuālo aparatūras kontroli - izmantojot ultraskaņu, CT vai MRI.

Ir vērts teikt, ka šāda procedūra ir diezgan sāpīga un var izraisīt nopietnas komplikācijas:

  • Vēdera asiņošana;
  • Infekcija, kam seko iekaisums;
  • Pārnešana kopā ar adatu vēža šūnām veselos audos.

Sakarā ar iepriekšminēto, kā arī faktu, ka gandrīz vienmēr, nieru vēzi ārstē ar ķirurģiskām metodēm, biopsija tiek reti izrakstīta. Parasti šādu pētījumu izmanto, ja nav acīmredzamu ļaundabīgu pazīmju pazīmes - saskaņā ar visiem kritērijiem audzējs ir labdabīgs, un jums to tieši jāapstiprina

Prognozes

Pat ar savlaicīgu un veiksmīgu ārstēšanu neviens neatstāj imunitāti pret recidīvu - slimība bieži atgriežas kā pieaugošas metastāzes, un tās var rasties jebkur citur organismā. Tāpēc pēc ārstēšanas pacients ir lemts uz mūža novērošanu, ko veic onkologs, urologs. Ja sekojat ieteicamo procedūru pareizībai, pat recidīva gadījumā, tas tiek noteikts savlaicīgi un ātri. Šajā gadījumā prognozes ir vislabvēlīgākās.

Attiecībā uz vispārējām prognozēm izšķirošais faktors pacientu izdzīvošanā tiek uzskatīts par slimības stadiju, kurā sākta ārstēšana. Tātad, ja mēs sākam terapiju procesa sākumposmā, kad audzējs ir mazs un nav metastazēts, prognozes bieži vien ir pozitīvas. Deviņi no desmit šādiem pacientiem dzīvo vismaz 5 gadus. 2. pakāpes ārstēšana atstāj tikai pusi no pacientiem, un trešā un pēdējā 4. pakāpes nieru vēzis ir ārkārtīgi grūti un neskaidrs. Daudz kas ir atkarīgs no vēža šūnu histoloģijas, audzēja augšanas lieluma un veida, metastāžu foci daudzuma un lokalizācijas.

Jebkurā gadījumā vēlākās stadijas dod negatīvas prognozes - piecu gadu ilga izdzīvošana novērota ne vairāk kā vienā piektdaļā pacientu.

Nieru vēža simptomi: cēloņi, diagnoze, testēšana

Nieru vēzis ir onkoloģiska slimība, kurā šūnas, kas zaudējušas savu specializāciju, sāk nekontrolējami vairoties, palielinot ļaundabīgo audzēju lielumu. Audzējs attīstās gan vienā, gan abās nierēs.

Starptautiskās slimību klasifikācijas ICD-10 kodekss:

  • C64 Nieru vēzis, izņemot nieru iegurni;
  • C65 Nieru pelnu ļaundabīgais audzējs.

Klasifikācija

Atkarībā no atrašanās vietas, visi nieru audzēji tiek sadalīti:

  • nieru gūžas audzēji;
  • nieru parenhīmas neoplazmas.

Histoloģija atšķiras:

1. tabula. Ļaundabīgo un labdabīgo audzēju veidi.

Starp nieru audzējiem tikai 10% ir labdabīgi audzēji. Šo veidošanās veidu sauc par angiomolipomu, kas izraisa nabas bojājumus un kā rezultātā smagu asiņošanu.

Pieaugušajiem, kas cieš no nieru vēža, visbiežāk tiek uzskatīts nieru šūnu vēzis. Bērniem visbiežāk novēro nefroblamozi.

Posmi

Eksperti nošķir 4 ļaundabīgu nieru veidošanās attīstības posmus.

2. tabula. Nieru vēža stadijas.

Ļaundabīgā nieru audzēja attīstības stadija tiek diagnosticēta ar šādām pazīmēm:

  • audzēja izmērs;
  • audzēja dīgtspēja tuvu audos un orgānos;
  • vēža šūnu klātbūtne apkārtējos limfmezglos;
  • metastāžu klātbūtne tālos orgānos;
  • 2. audzēja process.

Pacientiem ar 4. pakāpes nieru vēzi pilnīgas atveseļošanās iespējas ir minimālas.

Iemesli

Nieru šūnu karcinomas gadījumā tika konstatētas mutāciju izmaiņas - hromosomas 11. un 3. translokācija. Turklāt eksperti pierādīja ģenētiskās noslieces uz ļaundabīgo audzēju attīstību mantošanas varbūtību (Hippel-Lindau).

Ļaundabīgo audzēju augšanas iemesls tiek uzskatīts par vāju pretvēža imūno aizsardzību, kas ietver antiokogēnus, killer šūnas, DNS repertuāra fermentus.

Palieliniet nieru vēža risku:

  • liela smēķēšanas pieredze;
  • tuberozo sklerozi;
  • pārmērīga pretsāpju līdzekļu lietošana;
  • lietot noteiktus hormonālos un diurētiskos līdzekļus;
  • policistiskais un hroniskais hepatīts;
  • AH;
  • otra veida diabēts;
  • pielonfrīts, kas nav savlaicīgi ārstēti, kā arī citas olnīcu sistēmas iekaisīgas slimības (īpaši hroniskas);
  • nefroskleroze;
  • liekā svara (sakarā ar traucējumiem hormonālā fona);
  • regulāri uzņemtu pārāk taukainu pārtiku.
  • iepriekšējo nieru traumu;
  • kontakts ar kancerogēnām vielām.

Vairākums nieru vēža pacientu ir vecāki par 65 gadiem. Biežāk - vīrieši.

Klīniskais attēls

Nieru vēža simptomi ne vienmēr ir specifiski, klīniskās izpausmes ir ļoti dažādas. Visus simptomus var iedalīt vispārējos un vietējos. Bez tam, karcinoma var attīstīties asimptomātiski un nejauši konstatēta ikdienas pārbaudē.

Bieži simptomi

Patoloģijas attīstības sākumposmos parastās izpausmes ir vienīgās progresējošās slimības klātbūtnes pazīmes. Parasto parādību cēloņu meklējumi bieži tiek kavēti ilgu laiku, jo nieru vēža sākuma stadijas simptomi ir ļoti nespecifiski.

Subfebrīla stāvoklis

Zema temperatūra ir ilgstoša, ir visizplatītākais simptoms audzēja procesu klātbūtnei nierēs. Pastāvīgs subfebrīla stāvoklis ir saistīts ar intoksikāciju no augoša audzēja, kas atbrīvo toksiskus pirogēnus savienojumus.

Dažreiz ķermenis sāk drebot, temperatūra paaugstinās līdz 38,5-39,0 ° C, un tas ir saistīts ar ievērojamu pacienta stāvokļa pasliktināšanos.

Anēmija

Apmēram trešdaļa no nieru vēža slimniekiem cieš no anēmijas, kas nav saistīta ar asiņošanu. Šajā gadījumā anēmijas cēlonis ir ietekme uz toksisko savienojumu eritropoēzi, ko emitē audzējs. Tāpēc dzelzs piedevas, kas paredzētas anēmijai, nesniedz vēlamo efektu.

Hipertensija

Paaugstināts asinsspiediens pacientiem ar nieru vēzi ir saistīts ar pārmērīgu renīna ražošanu nierēs, kurā vēzis tiek progresēts.

Hiperkalciēmija

Ceturksnī pacientiem ar nieru vēzi plazmā tiek pārsniegts kalcijs. Patoloģija ir saistīta ar audzēja masas toksisko vielu izdalīšanos.

Arī sakarā ar organisma intoksikāciju ar savienojumiem, kas iesaistīti audzēju metabolismā, parādās šādi simptomi:

  • svara zudums;
  • "Brokenness", letarģija, apātija, vājums;
  • samazināta ēstgriba;
  • sliktas kvalitātes miegs.

Iepriekš tika atzīmēts, ka bieži vien simptomi nav raksturīgi nieru vēzim. Tomēr viņiem vajadzētu brīdināt ārstu par jebkuru specializāciju. Ilgstošs subfebrīla stāvoklis kopā ar anēmiju, palielinātu ESR, hipertensiju, letarģiju un citiem simptomiem vajadzētu būt pamats vēdera dobuma orgānu ultrasonogrāfiskajai izmeklēšanai.

Parasti simptomi, kaut arī tie nav specifiski nieru audzējam, jebkurā specialitātē jāuzrauga onkoloģiskā piesardzība. Ilgstošs drudzis, kā arī anēmija, vājums, paaugstināts asnuma zudums, arteriālā hipertensija un citi bieži sastopamie simptomi, vismaz jābalsta uz nieru ultrasonogrāfiju. Ārstēšanas efektivitāte un, galu galā, pacienta mūža ilgums ir atkarīgs no tā, cik ātri tiek diagnosticēts nieru audzējs.

Vietējie simptomi

Vienlaicīgi tiek novēroti šādi simptomi, kas norāda uz vēlīniem nieru vēža stadijas gadījumiem:

  • izteiktas sāpes jostas rajonā;
  • bruto hematūrija;
  • izglītība jostas rajonā, kas atrodama pēc palpācijas.

Bruto hematūrija

Tas ir viens no raksturīgajiem nieru vēža simptomiem. Bruto hematūrijas cēloņi - paralēlu vēnu, nieru kuņģa iznīcināšana augu masas pieauguma dēļ, kas izplatās uz iegurņa un kausa.

Turklāt hematuriju raksturo pēkšņa parādīšanās un tā pati pēkšņa izzušana. Tāpēc ir ļoti svarīgi, lai būtu laiks veikt cistoskopiju, lai noteiktu asiņošanas cēloni. Nieru audzēja attīstības vēlākajos posmos brūču hematūrija ir pagarināta.

Asins recekļi, kas pārvietojas pa urīnvadu, var traucēt urīna plūsmu, kas pacientam izraisa intensīvas sāpes. Tādēļ hematūriju nieru vēzē sauc par "pirms sāpēm", kas no tā atšķiras no "post-sāpju" hematūrijas urīnizvadēkļiem - akmeņiem.

Sāpes jostas rajonā

Sāpju intensitāte atšķiras no neekspresētas un nepanesamas. Sāpju sindroms rodas audu edema dēļ, audzēja aktīva dīgšana, nieru asinsvadu stiepšanās un traumas. Sāpju pakāpe ir atkarīga no audzēja procesa attīstības stadijas.

Izglītība jostas rajonā, kas atrodama pēc palpācijas

Veselīgas nieres nav palpināmas. Vēlākos vēža stadijās, aptaukošanās laikā var palpēts audzējs. Tomēr aptaukošanās pacientiem ir grūti justies pat ievērojami palielinātas nieres.

Varikocele

Viens no negatīviem prognostiskiem nieru vēža simptomiem vīriešiem, kas liecina par ievērojamu audzēja procesa attīstību. Varikocele - sēklinieku un sēklinieku virve ar varikozām vēnām, veidojot uviformu pinni. Izriet no audzēja spiediena uz zemākas vena cava vai kreisās aknu vēnas.

Ja pacientiem labajā pusē rodas varikocela, ir nepieciešams diagnosticēt gan nieres vēzi.

Simptomi, ko izraisa metastāžu izplatīšanās

Diagnozes brīdī trešdaļai pacientu tiek diagnosticētas tālākas sekundārās audzēja procesa apstarošanās - metastāzes.

Nepieciešamais pētījums par nieru vēzi

Viena no visbiežāk sastopamajām un bīstamām onkouroloģiskām slimībām - nieru vēzis sāk nerimstīt pacientus vēlākajos posmos, kad vērojamas jau tālejas metastāzes. Tomēr, veicot regulāras asins un urīna analīzes, ir iespējams sasniegt savlaicīgu nieru vēža diagnozi. Laiku ir iespējams atklāt reālu onkoloģiju, lai novērstu dzīvībai bīstamas sekas, komplikācijas.

Nieru vēža diagnosticēšanas un audzēju ārstēšanas metodes tiek pastāvīgi uzlabotas, bet audzēju atklāšana agrīnā stadijā ir diezgan reti. Biežāk pacienti dodas pie ārsta, ja viņus ietekmē tālu orgāni, tas ir, novārtā atstātās situācijās.

Medicīniskā pārbaude, kontrole, saruna un eksāmens tiek iecelti 2 reizes gadā vai vairāk. Pārbaužu daudzums ir atkarīgs no šādiem nieru vēža riska faktoriem:

  • ja kāds no ģimenes locekļiem ir onkoloģisks process;
  • slimību klātbūtne, kas saistīta ar smadzenītes bojājumiem, acīm, ādas - iedzimtu fakomatoziju;
  • vīrieši cieš no nieru vēža biežāk nekā sievietes;
  • smēķēšana, aptaukošanās.

Nieru vēža diagnostika

Lai meklētu nieru vēzi, jums jāiepazīstas ar šādām 5 galvenajām izmaiņām analīzē:

  1. urīna analīze - sarkanās asins šūnas;
  2. pilnīga asins analīze - paaugstināts eritrocītu sedimentācijas ātrums ar normālu leikocītu skaitu un organisma iekaisuma trūkums;
  3. klīniska asins analīze - eritrocītu līmeņa paaugstināšanās pakāpeniski tiek novērota, vēlāk trombocītu skaits, pēdējie reaģē leikocīti;
  4. progresējošos posmos attīstās nemobilizēta anēmija;
  5. plazmas elektrolītu pētījumā nosaka kalcija līmenis.

Papildus asins klīniskajai analīzei tiek piešķirta urīna bioķīmiskā analīze, un regulāri tiek kontrolēta asinsreces sistēma. Analīzes jātestē tukšā dūšā, lai rādītāji būtu informatīvi un pareizi interpretēti.

Pacienti pievērš uzmanību viņu veselībai tikai paraneoplastiskās intoksikācijas stadijās, kuras attīstās saindēšanās dēļ ar audzēja šūnu sadalīšanās produktiem, tai skaitā:

  • hipertensijas simptomi;
  • svara zudums;
  • nepatiku pret gaļas ēdienu;
  • drudzis;
  • sāpes mugurkaulā, skeleta kauli;
  • klepus ar krēpu, kas iekrāsota ar asinīm;
  • parenhimālas orgānu amiloidoze, to funkciju pārkāpšana;
  • nervu neiepakošanas bojājumi, ko izraisa dažādas lokalizācijas sāpju sindromi.

Papildu pētīšanas metodes

Papildus asins analīzēm urīns izmanto šādas metodes nieru vēža diagnosticēšanai:

  1. Ultraskaņa. Nieru vēzis ultraskaņā jānošķir no cistas, un tas ir viegli sasniedzams, veicot ultraskaņas izmeklēšanu, veicot Dopplera sonogrāfiju nieru traukos.
  2. Kompl. Tomogrāfija ar kontrastvielu, kas ļauj atšķirt audzēju no cistas, lai pētītu tās asins piegādes avotus, kas ir būtiski, veicot operāciju. Asinsvadu attēlā parādīts, vai audzējs iebrūk galvenajos vēnu šūnās, paplašina vai nepārsniedz nieru robežas, ļauj jums redzēt virsnieru stāvokli.
  3. Magnētiskās rezonanses attēlojums angioregime ļauj detalizēti izpētīt asins plūsmu. Tas ir indicēts pacientiem ar alerģiskām reakcijām pret kontrastu, grūtniecēm. Periodiski ir iespējams redzēt metastāžu klātbūtni, limfātisko audu izmaiņas, reģionālo limfmezglu reakciju.
  4. Angiogrāfija, kas ļauj novērtēt arteriālo un venozo fāzi, tiek veikta, ja tiek plānota nieru rezekcija, un nieru artērija ir embolizēta.
  5. Positronu emisijas tomogrāfija.
  6. Lai izslēgtu metastāzes smadzenēm, tiek veikta CT skenēšana vai MRI.
  7. Pārbaudiet mugurkaula patoloģiskos lūzumus, metastāzes kaula kaulos var izmantot radiogrāfiju, CT, MRI.
  8. Skeleta kaulu scintigrāfija.
  9. Krūšu dobuma CT.
  10. Nieres biopsija.

Prognozējamie kritēriji

Jāatceras, ka audzēja procesa klīnisko simptomu parādīšanās ir iespējama tikai vēlākās slimības stadijās. Sākumā urīnā parādās neliels sarkanās asinsķermenīšu daudzums, kas neredzams ar neapbruņotu aci un nerada bažas pacientam. Kad urīns ir iekrāsots ar asinīm, pastāv iespēja, ka audzējs iebruks lielos traukos.

Liemeņa un kaulu lūzumi ir patoloģiski raksturīgi, jo kaulaudu integritātes pārkāpuma gadījumā tie ir jāiznīcina audzējs. Sāpes mugurkaulā rodas, ja funkcija tiek pārtraukta diezgan stingri. Pacienti bieži asociē sāpju sindromu ar mugurkaula deģeneratīvi-distrofisku bojājumu, veic pašapkalpošanās ārstēšanu un vēlāk vēršas pie ārsta.

Attālināto metastāžu identificēšana plaušās, smadzenēs, mugurkaulā, runā par pēdējo slimības stadiju, padara prognozes par atveseļošanos ļoti nopietnu. Lai savlaicīgi diagnosticētu, radikālu ārstēšanu, ilguma palielināšanos, dzīves kvalitāti, ir nepieciešams konsultēties ar ārstu plānotā veidā. Pēc 40 gadiem, kad nav riska faktoru audzēja rašanās gadījumam, divas reizes gadā jāveic testi, un jāveic iekšējo orgānu ultraskaņa.

Nieru vēža ārstēšana

Galvenā nieru vēža ārstēšana ir ķirurģiska. Operācijas apjoms, sekojošās staru terapijas metodes, ķīmijterapijas zāļu iecelšana ir atkarīga no stadijas, procesa pazīmēm, izplatības, lieluma, metastāžu klātbūtnes reģionālajos limfmezglos, attālos orgānos.

Ierobežota nieru vēža ārstēšanai tiek izmantota rezekcija. Citos gadījumos tiek veikta nefrektomija, t.i., nieru izņemšana. Kontrindikācijas nieru noņemšanai ir vienas nieres klātbūtne.

Nieru vēža rezekcija ir mazāk traumējoša darbība nekā audzēja likvidēšana. Ārstēšanas metode, operācijas apjoms ir atkarīgs arī no tā, vai pacientam ir blakusparādības, kuras pacientam ir.

Nieru vēža diagnostika

Ja jums ir aizdomas par ļaundabīgu procesu, jums jākonsultējas ar ārstu.

Ārsts jums jautās par simptomiem, kas jūs satrauc un jūs pārbaudīs. Sarunas laikā ārsts būs ieinteresēts veselības un slimības vēsturē. Bieži vien šī informācija palīdz identificēt nieru vēža simptomus un riska faktorus. Fiziskā pārbaude dažkārt ļauj ārstiem noteikt nieru vēža pazīmes, piemēram, izdalot jostasvietu, kā arī noteikt citus ar to saistītas veselības problēmas, paaugstinātu asinsspiedienu utt.

Ja jūsu simptomi vai pārbaudes rezultāti liecina, ka Jums ir nieru vēzis, ārsts pasūta papildu testus.

Nieru vēža laboratoriskie testi

Laboratoriskie testi nevar pārliecinoši apstiprināt vēža klātbūtni, bet tie var sniegt sākotnēju informāciju par problēmām ar nierēm. Analīzes ar nieru vēzi ļauj novērtēt personas vispārējo veselību, lai palīdzētu uzzināt, vai vēzis ir izplatījies citos orgānos un audos.

Urīna analīze

Piena urīna analīze ir pilnīgas medicīniskās izmeklēšanas neatņemama sastāvdaļa, parasti tā ir ikdienas slimību diagnostikas metode.

Urīnu pakļauj ķīmiskai un mikroskopiskai pārbaudei, lai noteiktu izmaiņas tā sastāvā. Parasti nieru vēža gadījumā urīnā tiek konstatēti eritrocīti (eritrocīti), kurus dažreiz nevar redzēt ar neapbruņotu aci. Šo fenomenu sauc par mikrohematuriju. Kaut arī bieži vien pats pacients var secināt, ka urīnā ir asiņu piemaisījums. Šo patoloģisko stāvokli sauc par bruto hematūriju.

Vēlreiz pievērsiet uzmanību faktam, ka asiņu klātbūtne urīnā ir bieži sastopams dzemdes kakla sistēmas slimību simptoms. Ja sarkanās asins šūnas atrodamas urīnā, tas nenozīmē, ka jums ir 100% nieru vēzis.

Dažos nieru vēža veidos audzēja šūnas var iekļūt urīnā, šādos gadījumos, analizējot urīna paraugus, ārsts redzēs šīs šūnas mikroskopā. Tas ir diezgan drošs uzbrukums ļaundabīgam procesam.

Vispārējs asinsanalīzes tests

Pilna asins analīze ir tests, kas ļauj noskaidrot kvalitatīvo un kvantitatīvo asins šūnu sastāvu, t.i. noteikt eritrocītu, leikocītu un trombocītu saturu. Parasti pilnīgam asins skaitam cilvēkiem ar progresējošu nieru vēzi ir ievērojamas novirzes. Tomēr pievērsiet uzmanību faktam, ka jebkāda veida vēzis var izraisīt vienādas izmaiņas kopējā asins recidīvā.

Kādas izmaiņas notiek kopējā asinskaitēs?

  • Anēmija - sarkano asins šūnu un hemoglobīna līmeņa pazemināšanās asinīs. Anēmija ir ļoti izplatīta vēža gadījumā.
  • Polycythemia ir augsts sarkano asins šūnu un hemoglobīna saturs asinīs. Tas ir retāk nieru vēzis. Hormona eritropoetīns veidojas nierēs, kas parasti veicina sarkano asins šūnu veidošanos. Dažos gadījumos audzējs var palielināt šī hormona veidošanos, kas novedīs pie policiklēmijas.
  • Nieru vēzē var novērot arī leikocītu un trombocītu līmeņa pazemināšanos vai pazemināšanos.

Bioķīmiskais asins analīzes

Nieru vēzis var ietekmēt dažādu ķīmisko vielu saturu asinīs. Ja audzējs ietekmē nieru darbību, tad šādu fermentu, piemēram, urīnvielas un kreatinīna līmenis, asinīs var palielināties. Augsts aknu enzīmu līmenis var norādīt uz nieru vēža metastāžu izplatīšanos uz aknām. Pastāvīgi augsts kalcija līmenis asinīs var būt kaulu iznīcināšanas pazīme, kas savukārt var netieši norādīt uz kaulu metastāzēm.

Galvenā nieru vēža diagnoze - attēlveidošanas pētījumi

Nieru audzēja attēlu var iegūt, izmantojot ultraskaņu, rentgena enerģiju, magnētiskos laukus vai radioaktīvas vielas.

Vizualizācijas pētījumi ļauj:

  • Uzziniet, vai aizdomīgā zona ir ļaundabīgais audzējs vai nē;
  • Uzziniet audzēja lielumu un tā izplatību apkārtējos audos;
  • Izslēdz vai apstiprina metastāžu klātbūtni;
  • Novērtējiet nieru vēža ārstēšanas efektivitāti utt.

Atšķirībā no vairuma citu vēža veidu, bieži vien ir iespējams uzskatīt nieru veidošanās ļaundabīgo dabu bez biopsijas, tikai pamatojoties uz iegūtā tumora tēlu. Parasti šīs attēlveidošanas metodes ārstiem nodrošina drošu un derīgu informāciju nieru vēža diagnosticēšanai. Lai gan dažiem pacientiem var būt nepieciešama biopsija, lai apstiprinātu diagnozi.

Kombinātai tomogrāfijai (CT), magnētiskās rezonanses attēlveidošanai (MRI) un ultraskaņai (ultraskaņai) vislabāk ir diagnosticēt nieru vēzi. Dažreiz ir pietiekami tikai viens pētījums, lai gan skaidrības labad tas var būt vajadzīgs vienlaikus. Citi šeit aprakstītie pētījumi, piemēram, krūšu kurvja rentgenogrāfija vai kaulu skenēšana, tiek biežāk izmantoti, lai diagnosticētu nieru vēža metastāzes.

Datortomogrāfija (CT)

CT ir pētījums, kas veikts, izmantojot rentgena enerģiju, lai iegūtu detalizētus attēlus par cilvēka ķermeņa šķērsgriezumiem. Viena kadra vietā, kā parasti tiek darīts ar rentgena pārbaudi, CT skeneris ņem daudzus kadrus, it kā vēršoties pie jums, kamēr jūs guļat uz galda.

CT skeneris ir liela kapsula ar šauru galdu centrā. Skenēšanas laikā jūs gulēsiet uz šīs galda, lai gan diagnozes laikā svarīgi ir nevis kustēties, pretējā gadījumā pētījums var neizdoties. Gandrīz visos gadījumos, diagnosticējot nieru vēzi, kontrastvielu injicē organismā caur venozo katetru. Šo pētījumu sauc par kontrastu CT. Retos gadījumos kontrastviela var izraisīt alerģiskas reakcijas. Tādēļ iepriekš jāinformē ārsts, ja Jums kādreiz ir bijušas komplikācijas, lietojot kontrastu vai citu jodu saturošu vielu.

Attēls Viens no attēliem, kas uzņemti CT. Šis skaitlis identificē nieru audzēja bojājumu.

CT ir visefektīvākā nieru vēža diagnosticēšanas metode. CT ļauj ne tikai aplūkot audzēju, pat ļoti mazus izmērus, bet arī noteikt ļaundabīgo procesu izplatīšanās robežas. CT sniedz pilnīgu informāciju par audzēja izmēriem, formu un atrašanās vietu, palīdz atrast vēzim pakļautos paplašinātos limfmezglus.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI)

Tāpat kā CT, MRI sniedz detalizētus cilvēka mīksto audu un iekšējo orgānu attēlus. Bet tajā pašā laikā MRI izmanto rentgenstaru vietā radioviļņus un magnētiskos laukus. Bieži vien pētījuma laikā tiek izmantots īpašs kontrasta līdzeklis, lai iegūtu detalizētākus attēlus.

MRI ir mazliet ērtāk nekā CT. Pirmkārt, šī diagnostikas metode aizņem vairāk laika, dažreiz pat par stundu. Otrkārt, pacientam ir jāietilpst šaurā "caurulē", kas dažos gadījumos var izraisīt klaustrofobijas uzbrukumu (bailes no slēgtām telpām). Treškārt, MRI var izraisīt skaņas, kas bieži vien traucē pacientiem. Lai to izdarītu, daži centri izmanto austiņas ar mūziku, kas var pārliecināt cilvēku.
MRI tiek izmantots retāk nekā CT, lai diagnosticētu nieru vēzi. MRI tiek izmantots, lai diagnosticētu nieru vēzi, ja CT nav iespējams kāda iemesla dēļ, piemēram, ja pacientam ir alerģiska reakcija pret kontrastvielu vai sliktu nieru darbību. Bez tam, MRI nodrošina labāku asinsvadu attēla kvalitāti, tādēļ, ja ir aizdomas, ka audzējs ir izplatījies uz asinsvadiem, ir ieteicama nieru MR.

Jebkurā gadījumā konsultācijas laikā jūs un jūsu ārsts varēs izvēlēties vispiemērotāko metodi, kā diagnosticēt un iegūt nieru vēža tēlu.

Ultraskaņas pārbaude (ultraskaņa)

Izmantojot ultraskaņas diagnostiku, tiek izmantoti ultraskaņas viļņi, lai iegūtu iekšējo orgānu attēlus. Diagnozei tiek izmantots īpašs sensors, kas novietots uz ādas nieres projekcijā. Sensora nosūtītie ultraskaņas viļņi tiek atspoguļoti no audiem atbalsis formā, ko sensors uztver, un to pārveido par attēlu, kas redzams uz monitora ekrāna. Ultraskaņas priekšrocības ir: nesāpīga, bez starojuma iedarbības, nav nepieciešams izmantot kontrastvielu.

Ultraskaņas skenēšana ļauj redzēt patoloģijas bojājumus nierēs, neatkarīgi no tā, vai tie ir blīvi vai šķidrināti. Parasti ultraskaņa palīdz iegūt sākotnēju informāciju par patoloģisku izglītību nierēs, bet ne vienmēr ir iespējams ar 100% precizitāti noteikt, vai tā ir labdabīga vai ļaundabīga. Tādēļ bieži nepieciešams veikt papildu pārbaudi, lai diagnosticētu nieru vēzi.

Pozitronu emisijas tomogrāfija (PET) no nieru vēža

Pozitronu emisijas tomogrāfija (PET) no nierēm ir viena no metodēm nieru vēža un tā metastāžu diagnostikai. Ar PET, izmantojot venozo katetru, pacienta asinīs tiek ievadīta īpaša radioaktīvā viela. Neuztraucieties, diagnozei lietotais radioaktīvo vielu daudzums ir ārkārtīgi mazs. Vēža šūnas ir pakļautas aktīvākai šīs radioaktīvās vielas uzkrāšanai, salīdzinot ar veselām, tāpēc skeneris nosaka audzēju un izveido attēlu gaismas zonas formā. Ar PET fotografētie attēli neatspoguļo precīzas detaļas tik precīzi kā CT vai MRI, taču tie sniedz svarīgu informāciju par audzēju un metastāžu izplatīšanos. Bieži vien PET palīdz noteikt metastāžu atrašanās vietu, kad ārsts pieņem savu klātbūtni, bet ne CT, ne MRI to nevar atklāt.

Angiogrāfija

Angiogrāfija ir tāda veida rentgena diagnoze, kas izmanto kontrastvielu, lai iegūtu tēlu, kas piegādā nierus un audzēju. Šī diagnostikas metode palīdz plānot operācijas nieres un audzēja izņemšanai.

Krūšu radiogrāfija

Ja tiek atklāts nieru vēzis, ārsts var pasūtīt krūšu kurvja rentgenu, lai pārliecinātu jūs, ka jums nav plaušu metastāžu. Metastāzes attīstās progresējošu nieru vēža stadijās. Kā parasti, tie ir skaidri redzami pat ar rentgenogrammām, tādēļ, ja rezultāti ir normāli, jums, iespējams, nav metastāžu plaušās. Ja jūsu ārsts ir pamats domāt par plaušu metastāžu klātbūtni, viņš var noteikt CT skenēšanu, nevis parasto rentgenstaru rentgena vietā.

Scintigrāfija

Scintigrāfija - metode radionuklīdu diagnostikai nieru vēža un tā metastāzēs. Lai veiktu scintigrāfiju, var izmantot dažādus radioaktīvos izotopus, kurus dažādi absorbē dažādi orgāni un vēža šūnas. Vēža šūnas aktīvāk absorbē radioaktīvos izotopus. Šie izotopi izstaro gamma starus, kas ļauj iegūt audzēja tēlu. Ņemiet vērā faktu, ka dažādiem izotopiem tiek izmantoti dažādu audzēju un to metastāžu diagnosticēšanai. Piemēram, tehnetieks tiek izmantots, lai diagnosticētu kaulu metastāzes. Turklāt scintigrāfija ļauj novērtēt pētāmās orgānas funkciju un ārstēšanas efektivitāti.

Biopsijas loma nieru vēža diagnostikā

Biopsija ir diagnostikas metode, kuras mērķis ir iegūt nelielu organa audu daļu, lai to pārbaudītu mikroskopā, lai noteiktu vēža šūnas. Biopsiju bieži neizmanto, lai diagnosticētu nieru vēzi. Imaging pētniecības metodes parasti dod ārstu pietiekami daudz informācijas, lai izlemtu, vai operācija ir nepieciešama. Tomēr dažreiz tiek izmantota biopsija, jo īpaši konfliktējošo jautājumu gadījumā.

Attēls Nieru biopsija ultraskaņas kontrolē.

Lai iegūtu nieru audzēja fragmentu, ārsts, kas strādā ar rentgena vai ultraskaņas palīdzību, pieres ādas mugurā ar speciālu adatu un nosūta to nierēm. Adata tiek ievietota nieru audos, kad adata tiek noņemta, audumā paliek lūna, kas tiek nosūtīta pārbaudei. Šo diagnostikas metodi sauc par adatas biopsiju. Ir arī aspirācijas biopsijas metode. Pēc nieres punkcijas audzēja fragmenti tiek iesūkti ar speciālu šļirci.

Biopsijas laikā iegūtie audu fragmenti tiek nosūtīti histoloģiskai izmeklēšanai. Morfologs pārbauda audus mikroskopā, pētījuma noslēgumā tiek izdarīts secinājums. Saskaņā ar pētījuma rezultātiem ir iespējams ne tikai apstiprināt vai izslēgt ļaundabīgu procesu klātbūtni, bet arī noteikt nieru vēža veidu un audzēja procesa pakāpi.

Urīna un asiņu analīze nieru vēzē: diagnostikas metodes

Nieru vēzis ir viena no visbiežāk sastopamajām patoloģijām. Netipisku šūnu veidošanās prasa ilgu laiku, tāpēc pacienti bieži nezina, ka tie ir briesmīgas slimības nesēji. Ar vēža slimnieku skaita pieaugumu un mirstības pieaugumu medicīnas speciālisti "trauksmi": saskaņā ar statistiku, vairāk nekā 68% pacientu dodas uz klīnikām tikai vēža III, IV stadijā, kas padara šo operāciju neefektīvu. Terapeitiskās ārstēšanas metodes nodrošina stabilu remisiju tikai 10% gadījumu, pārējie pacienti mirst. Tāpēc ir ļoti svarīgi diagnosticēt patoloģiju ļoti agrīnā attīstības stadijā. Kādas ir dažādas pārbaudes metodes.

Slimības diagnostika: metodes un spējas

Tāpat kā lielākajai daļai ļaundabīgu audzēju, nieru vēzis nav izteikti simptomi, un tādēļ ir ļoti grūti noteikt agrīnā stadijā. Histoloģiskajā attēlā apvienojot nieru audu ļaundabīgo neoplastisko transformāciju variantus, patoloģiju atklāj nieru simptomātija: sāpes, hematūrija, audzējs, un to papildina vispārējas izpausmes. Metodes, kas ietver nieru vēža diagnozi, ir šādas:

  1. Laboratoriskie testi. Asins un urīna paraugu ņemšana nevar garantēt vēža klātbūtni, tikai norādīt sākotnējo informāciju par slimības klātbūtni, novērtēt vispārējo stāvokli un sniegt priekšstatu par metastāžu izplatīšanos uz citiem orgāniem.
  • Urīna analīze ir neatņemama laboratoriskās pārbaudes sastāvdaļa. Paraugu ņemšana tiek veikta ķīmiskai un mikroskopiskai pārbaudei, kuras laikā kļūst skaidrākas izmaiņas urīna sastāvā, sarkano asins šūnu vai vēža šūnu klātbūtne. Pēdējā gadījumā diagnozi apstiprina 100%.
  • Asins analīze - testēšana, parādot asins šūnu sastāvu. Ja onkoloģija tiek atklāta vēlīnā stadijā, ir ievērojamas novirzes no normas. Izmaiņas ir saistītas ar sarkano asins šūnu un hemoglobīna (anēmijas) līmeņa pazemināšanos, sarkano asins šūnu un hemoglobīna līmeņa pieaugumu (policiklēmija), augstu leikocītu un trombocītu līmeni.
  • Asins bioķīmiskā analīze sniegs pilnīgu priekšstatu par fermentu: urīnviela, kreatinīns - augsts saturs nozīmē samazināt nieres funkcionalitāti. Pārāk augsti rādītāji bieži vien liecina par metastāžu attīstību aknās, un pastāvīgi augsts līmenis ir kaulu iznīcināšanas pazīme, kas nozīmē, ka metastāzes jau ir nokļuvušas kaulos.
  1. Pētījums vizuāli raksturo. Tās ir dažādas instrumentālās diagnostikas: ultraskaņas, rentgena, magnētisko lauku un / vai radioaktīvo vielu. Vizualizācija ļauj:
  • Uzziniet, vai izglītība ir labdabīga vai ļaundabīga.
  • Nosakiet audzēja lielumu, attīstības dinamiku un izplatīšanos blakus esošajos orgānos, audos.
  • Nosakiet metastāžu klātbūtni un izplatīšanos.
  • Novērtējiet slimības apmēru un apstipriniet konkrēta veida ārstēšanas efektivitāti.

Un tagad nedaudz vairāk par instrumentālo pētījumu. Kāpēc tieši šīs opcijas ir ieteicamas? Fakts ir tāds, ka nieru vēža klātbūtni var identificēt bez sarežģītas un sāpīgas biopsijas procedūras. Labs izpratnes veids par izglītību un īpašām zināšanām ir pietiekams, lai pareizi diagnosticētu ne tikai precīzu līdz 100%, bet arī noteiktu pilnīgu klīnisko priekšstatu. Reizēm ir pietiekami tikai viena veida pētījumi, taču, lai noskaidrotu informāciju, var būt nepieciešami visi iespējamie varianti, piemēram, krūšu kurvja rentgenogrāfija vai pilnīga kaulu struktūras skenēšana.

CT (datortomogrāfija)

Tas ir pacients ar rentgena pārbaudi, kā rezultātā tiek iegūts šķērsgriezuma attēls. Tādējādi, nevis viena momentuzņēmuma vietā, daudzi no tiem ir, un katram no tiem var redzēt audzēju, kas ļauj unikāli precīzi uzzināt vismazākās slimības detaļas. Pētījums tiek veikts pacienta stāvoklī, kad atrodas speciālā kapsulā, bieži vien kontracepcijas līdzekli injicē caur vēnu, un, ja pacientei ir alerģija pret dažām joda vielām, ārsts iepriekš jābrīdina. CT skenēšana ir nesāpīga, ātra un, pats galvenais, nepārvietojas, tā, lai attēlu nemazinātu.

MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana)

Tāpat kā CT, MRI nodrošina pilnīgu pacienta mīksto audu un iekšējo orgānu attēlu. Bet pētījums tiek veikts ar radioviļņu metodi, izmantojot magnētiskos laukus, kas sniedz detalizētākus attēlus, bet pacientiem MRI ir nedaudz ērtāk nekā CT. Lai gulētu ilgāk, pati ierīce atgādina šauru cauruli, kas var izraisīt klaustrofobijas uzbrukumu, fona skaņas var būt kaitinošas, bet ar visām iezīmēm MRI ir efektīva metode vēža audzēju atpazīšanai, to lokalizācijai, attīstības stadijai, metastāžu klātbūtnei un izplatībai, un tas nodrošina labāku attēla kvalitāti. Tāpēc, lai iegūtu precīzu un kvalitatīvu diagnozi, no kuras atkarīga ārstēšana un dzīve, ir vērts nedaudz sagādāt neērtības.

Tas ir svarīgi! MRI vienmēr tiek noteikts, ja CT nav iespējams. Iemesli var būt: alerģija pret ievades kontrastu, ārkārtīgi samazināta nieru darbība.

Ultraskaņa (ultraskaņa)

Šajā pētījumā iegūtais attēls ir iegūts, izmantojot ultravioleto viļņu, kas atspoguļojas no audiem, atbalss signālu formā. Sensors uztver signālus un pārveido tos uz monitora redzamo attēlu. Pacientu pētījumam, kas ir visvairāk nesāpīgs un ērts pacientiem, ultraskaņa tiek veikta, neieviešot kontrastvielu, nav radiācijas slodzes un nepatīkamas fona skaņas.

Tajā pašā laikā klīniskais attēls ir ļoti detalizēts un kvalitatīvs. Jo īpaši ultraskaņas skenēšana parādīs:

  • patoloģiju klātbūtne nierēs;
  • blīvuma veidošanās, pilnības šķidrums;
  • audzēja attīstības stadija.

Neskatoties uz to, ka ultraskaņa ar unikālu precizitāti sniedz priekšstatu par izglītību, nevar teikt, vai tā ir ļaundabīga. Tāpēc analīzei bieži vajadzīgas papildu pētniecības metodes.

PET (pozitronu emisijas tomogrāfija)

Šī metode vislabāk ir vēža noteikšanai un metastāžu klātbūtnei. Nepieciešams ievadīt radioaktīvu vielu pacienta vēnā, bet sastāva daudzums ir tik mazs, ka pacientam nav iemesla uztraukties. Vēža šūnas ir intensīva starojuma akumulators, kas ļauj skenerim skaidri un precīzi attēlot veidošanās lokalizāciju. Tas izskatās kā spilgts gaismas fons, kas neatspoguļo mazas detaļas. Bet tajā pašā laikā PET atklāj metastāzes, to izplatības un atrašanās vietu. Šis fakts ir īpaši svarīgs gadījumos, kad tiek pieļauta metastāžu klātbūtne, bet nav iespējams apstiprināt savu CT vai MRI.

Angiogrāfija

Viens no rentgenstaru diagnostikas veidiem, kas veikti, izmantojot kontrastvielu. Attēlo asinsvadu asinsvadu tīklu. To lieto, lai noteiktu nieru un vēža izvadīšanas darbības efektivitāti.

Krūšu radiogrāfija

Pārbaudes metode tiek izmantota, lai izslēgtu metastāžu izplatīšanos plaušās. Izgatavošanās vēža veidošanās progresējošos posmos bieži iekļūst plaušu audos, kas pasliktina slimības gaitu. Ja ārsts aizdomas par metastāzi, tad var norādīt CT skenēšanu.

Scintigrāfija

Radionuklīdu metode vēža diagnosticēšanai. Nepieciešams izmantot radioaktīvos izotopus, ko absorbē veidošanās šūnas, kas skaidri parāda audzēja objektu lokalizāciju un to izplatību. Lai noteiktu dažu orgānu metastāžu diagnosticēšanu, ir atļauta dažāda veida izotopu izmantošana. Scintigrāfija ir nepieciešama, lai novērtētu orgānu funkcijas, izvēlētās ārstēšanas efektivitāti un slimības dinamiku.

Biopsija

Lai pārbaudītu vēža šūnas mikroskopā, pacientam tiek noteikts biopsija - neliela audu audu gabala noņemšana. Šo metodi izmanto reti, jo nieru audu onkoloģija ir pietiekami vizuāla tehnika. Bet neprecizitātes vai analīzes trūkuma gadījumā biopsija ir obligāti nepieciešama. Audu paraugu ņemšanu veic ar īpašu adatas punkciju mugurkaula rajonā, audu kolonnu noņem un pārbauda. Procesu kontrolē ultraskaņa, tāpēc tiek izslēgta medicīnisko kļūdu iespējamība.

Šo metodi dažreiz sauc par punkcijas biopsiju, bet ir arī aspirācijas biopsija, kurā slimā audu fragmenti tiek izsūknēti ar speciālu šļirci. Jebkurā gadījumā iegūtais paraugs tiek nosūtīts uz histoloģiju, kur morfologs nosaka slimības stāvokli pēc šūnu pazīmēm un sniedz pats savu secinājumu. Šāda veida diagnostika ne tikai atklāj vēzi ar 100% precizitāti, bet arī nosaka vēža veidu, slimības pakāpi un daudz ko citu.

Diagnostikas paņēmieni nieru vēža noteikšanai ir daudz, bet katrs sniedz nedaudz skaidrāku vai atšķirīgu priekšstatu. Tādēļ, ja ārsts visas pacienta metodes nosaka, viņš "neizmanto naudu", bet cenšas precīzi noteikt diagnozi, noteikt ārstēšanu un glābt pacienta dzīvi.

Diagnoze: kā tiek atklāts nieru vēzis?

Daudzi nieru audzēji tiek atklāti pietiekami agri, kad tie vēl atrodas tikai nierēs. Bet dažos gadījumos tie tiek atrasti vēlāk. Pastāv vairāki iemesli, kāpēc nieru vēzi ilgstoši nevar noteikt:

  1. - audzējs var izaugt pietiekami lielā izmērā, neradot sāpes vai citas problēmas.
  2. - jo nieres ir dziļi ķermeņa iekšienē, fizisku izmeklējumu laikā nav redzami vai jūtami (pielpēti) mazi nieru audzēji.
  3. - Nav vienkāršu testu, ko varētu izmantot, lai diagnosticētu nieru vēzi cilvēkiem, kuri nav pakļauti riskam.


Neliels asins daudzums urīnā var norādīt uz nieru vēzi. Tomēr ir daudzi citi iespējamie asinsrites cēloņi urīnā, ieskaitot infekcijas un nierakmeņus. Turklāt dažiem cilvēkiem ar nieru vēzi urīnā nav asiņu, līdz audzējs augs pietiekami lielā daudzumā.

  1. - asinis urīnā (hematūrija),
  2. - muguras sāpes vienā pusē (nav izraisīts traumas dēļ);
  3. - izglītība sānos vai muguras lejasdaļā,
  4. - nogurums
  5. - nepamatota svara zudums
  6. - drudzis, ko neizraisa aukstā vai cita veida infekcija, kas dažu nedēļu laikā neizzūd;
  7. - potīšu pietūkums (tūska).


Šos simptomus var izraisīt vēzis, bet visbiežāk tos izraisa citas slimības. Piemēram, asinis urīnā var būt nieru, urīnpūšļa vai prostatas vēža pazīme, bet visbiežāk tas izpaužas kā pūšļa vai nieru akmeņu infekcija. Jebkurā gadījumā, ja Jums ir kāds no šiem simptomiem, konsultējieties ar savu ārstu, lai atrastu cēloni un, ja nepieciešams, ārstētu.

American Cancer Society un amerikāņu
Valsts vēža institūts