Candidiasis, tautā saukts par "piena sēnīti", saņēma savu nosaukumu no rauga sēnīšu Candida ģints, kas izraisa šo slimību. Barības vada kandidoze parasti ir vienas ēdiena mēģenes neizolēta slimība un visa gremošanas sistēmas infekcijas pazīme. Tam ir arī nosaukums Candida, kas atspoguļo slimības sēnīšu dabu.
Barības vada sēnīšu bojājumi - slimība, ko parastajiem cilvēkiem, kam nav tendences uz to, reti saslimst. To kopējā saslimstības procentuālā daļa nepārsniedz 2%. Pacienti ar insulīnatkarīgu diabētu ir nedaudz vairāk pakļauti šai problēmai - no 1 līdz 5%.
Atsevišķu riska grupu veido pārstāvji, kas cieš no iegūtā imūndeficīta sindroma (turpmāk tekstā - AIDS).
Pretsēnīšu pretestība
Candida ģints sēnīte ir nosacīti patogēns mūsu organismam, tas ir, tas var izraisīt slimību tikai tad, ja ir noteikti faktori. Tāpēc kontakts ar šo plaši izplatīto sēnīti dabā ne vienmēr izbeidzas ar slimību, bet tikai ar pretsēnīšu pretestības samazināšanos.
Pretsēnīšu rezistence ir organisma izturība pret sēnīšu infekciju. Katrs cilvēks ir atšķirīgs. Galvenās riska grupas ar samazinātu šo pretestību, kas ir jutīgas pret sēņu gremošanas trakta piesārņojumu:
- maziem bērniem, vecākiem cilvēkiem un grūtniecēm, kurām var būt fizioloģiska imūnsistēmas traucējumi;
- cilvēki ar iedzimtām, ģenētiski noteiktām imūndeficējošām patoloģijām;
- AIDS pacientiem;
- pacienti ar vēzi, īpaši ķīmijterapijas vai staru terapijas laikā;
- slimniekiem ar alerģiju un cilvēkiem ar autoimūnām slimībām, īpaši ārstēšanas laikā ar glikokortikosteroīdu līdzekļiem;
- endokrīnās sistēmas traucējumi (diabēts, endokrinopātijas, hipotireoze, aptaukošanās uc);
- pacienti, kas saņem antibiotiku terapiju, kopā ar gļotādu mikrofloras pārkāpumu;
- pacienti ar "novājinošām" slimībām;
- pārstāvji, kuri pārkāpj uzturvērtības statusu, proti, ar nepietiekamu uzturu;
- posttransplantācijas pacienti.
Slimības simptomi
Simptomi, kas parādās pacientiem ar barības vada kandidozi:
- bieža grēmas parādīšanās;
- apetītes zudums un svara zudums;
- gremošanas traucējumu pārkāpums, ko dēvē par disfāgiju;
- odinofagiya, tas ir, diskomforts vai sāpes, kas notiek pārtikas barības izdalīšanas procesā caur barības vada cauruli;
- sāpes epigastrijā vai aiz krūšu kaula;
- slikta dūša;
- atkārtota vemšana, ko papildina bālganas filmas klātbūtne vomitā;
- caureja ar gļotādu un asiņainu izkārnījumu;
- paaugstināta ķermeņa temperatūra;
- kombinācijā ar mutes dobuma kandidozi.
Sekojot sēnīšu infekcijas attīstībai, tā pirmā piestiprināšanās barības vada sieniņai - saķere, pēc tam iebrukums, tas ir, ievadīšana iekšdermālijas caurules iekšējos slāņos, pēc kura ir iespējama kandidēmisma attīstība. Šis termins attiecas uz sēnīšu iekļūšanu asinīs un vispārinātā bojājuma veidošanos.
Grūtības diagnosticēšana un stingra diēta
Visgrūtākais diagnostikas noteikšanas brīdis ir atšķirt kandidozi no kandidozes. Diagnozes zelta standarts ir sēnīšu pseudomicelija noteikšana, nevis atsevišķu rauga šūnu īpašības, kas raksturīgas nesēja stāvoklim. Šim nolūkam mikropreparātu pakļauj morfoloģiskiem pētījumiem. Piemēro divas metodes:
- citoloģisks, ar materiāla iekrāsošanu pēc Romanovska - Gīses;
- histoloģiski - ar CHIC reakcijas biopsijas krāsojumu.
Lai noteiktu sēņu Candida veidu un jutīgumu pret pretsēnīšu līdzekļiem, tika izmantota sēklas bioloģiskā materiāla agaram Saburo, kas sastāv no olbaltumvielām, glikozes, paša agara un nātrija fosfāta.
Sēnīšu infekcijas ārstēšanai jāsāk ar uztura atbilstību. Pateicoties pareizajam uzturam, cīņa pret slimību beidzas daudz ātrāk. Barības vada kandidozitātes diēta neietver:
- produkti, kas satur raugu;
- taukaina pārtika;
- maizes izstrādājumi;
- visu veidu sēnes;
- kūpināta gaļa;
- garšvielas un ēdieni ar to pievienošanu;
- pikants ēdiens un sinepes;
- konservēti pārtikas produkti;
- kečups un majonēze;
- gāzēts ūdens un limonāde;
- cukurs;
- šokolāde un saldumi ar tā pievienošanu;
- ļoti saldie augļi un citrusaugļi;
- zemu alkohola dzērieni;
- kafija un tēja.
Šo produktu noraidīšanas iemesls ir tāds, ka, lietojot tos, tiek radīti apstākļi, kas ir labvēlīgi rauga sēnīšu augšanai un atražošanai. Ieteicamie līdzekļi Candida ir:
- marinēti un tvaicēti dārzeņi;
- cepti augļi;
- skābās ogas;
- svaigi zaļumi;
- vārīta liesa gaļa un zivis;
- aknas un nieres;
- tējas sēnīšu infūzija;
- olas;
- kokosriekstu, olīvu vai linšķiedras eļļa;
- labība: griķi, rīsi;
- jūraszāles;
- burkānu sula;
- sezama un ķirbju sēklas;
- kefīrs, jogurts;
- auzu želeja;
- augu tējas ar augļu šķirni, planšaugs, oregano, kumelītes, vilkābele.
Antimycotics lai apkarotu problēmu
Ezofageālās caurules kandidozes ārstēšanai tiek izmantoti pretsēnīšu līdzekļi. Visa šī plaša farmakoloģiskā grupa ir sadalīta 3 antimikoku apakšgrupās:
- Poliēna pretsēnīšu līdzekļi, kurus iekšķīgi lietojot praktiski neuzsūcas: amfotericīns B, nistatins un natamicīns.
- Azola derivāti, kas labi uzsūcas iekšķīgi: ketokonazols, flukonazols, itrakonazols, vorikonazols, posakonazols.
- Ehinokandīni, kurus lieto vienīgi intravenozi: kaspofungīns, anidulafungīns, mikafungīns.
Terapijas galvenais mērķis ir simptomu, klīnisko un laboratorisko slimības pazīmju likvidēšana, recidīva novēršana.
Labākais zāļu lietošana barības vada kandidozes ārstēšanai ir flukonazols devā 100 - 200 mg dienā, ko lieto 2-4 nedēļu laikā. Gadījumā, ja pastāv atsevišķa nepanesība pret šo medikamentu vai izturība pret infekcijām, lietojiet otrās rindas zāles. Tie ietver:
- Itrakonazols
- Ketokonazols
- Amfotericīns B
- Kaspofungīns
- Vorikonazols
- Posakonazols un citi.
Citi līdzekļi un metodes
Jāatzīmē, ka barības vada kandidozes gadījumā vietējai ārstēšanai nav ietekmes. To lieto tikai kombinētiem mutes dobuma bojājumiem. Pozitīva mutes dobuma vietējā terapija ir pozitīvu ziedu un želeju lietošana, ārstēšana ar 2% sālsvada šķīdumu, kā arī propolisu tinktūra. Parastajai pretsēnīšu iedarbībai ieteicams lietot propolisu 3-5% ūdens un alkohola emulsijas formā 1 ēdamkarote līdz 4 reizēm dienā.
Kā septītu slimību kompleksa ārstēšanas sastāvdaļa ir ieteicams izmantot hlorofilpititu. Uz ādu ievada 5 ml 1% šķīduma, kas jāatšķaida 30 ml ūdens. Ir nepieciešams patērēt 40 minūtes pirms ēšanas. Uzņemšanas biežums ir 3 reizes dienā. Ārstēšanas ilgums ir individuāls. Tas ir atkarīgs no bojājuma smaguma un terapijas efektivitātes.
Pat ar efektīvu sēnītes ārstēšanu ļoti iespējams ir infekcijas atkārtošanās, jo galīgo kandidozi var izārstēt tikai ar pilnīgu fona stāvokļa korekciju. Lai novērstu atkārtošanos, nepieciešama ilgstoša uzturēšana pretgājaino terapiju.
Barības vada kandidozes ārstēšana ar tautas ārstnieciskajiem līdzekļiem ir vairāk papildinoša, jo tikai zāles ar noteiktu aktīvās vielas saturu var nodrošināt stabilu fungicīdu iedarbību. Labs pretiekaisuma līdzeklis nodrošina garšaugu kumelīšu, kliņģerīšu un asinszāli, kā arī ozolkoka mizu. Tāpat tie būs laba palīdzība, lai novērstu gremošanas sistēmas slimību saasināšanos.
Pretsēnīšu zāļu iecelšanai jānotiek ārstējošajam ārstam. Barības vada kandidozes ārstēšanas kvalitāte un piemērotība ir atkarīga ne tikai no atveseļošanās ātruma, bet arī no blakusparādību skaita, recidīva profilakses un komplikāciju.
Candida barības vads
Barības vada kandidoze ir viena no Candida sēnītes izpausmēm, kurā tiek pārveidota gremošanas sistēma. Šīs slimības biežums palielinās (īpaši ar novājinātu imūnsistēmu, nekontrolētu antibiotiku uzņemšanu, HIV infekciju). Slimība skar 1,5% pacientu, kas cieš no gremošanas sistēmas patoloģijas, ir vāji ārstējama. Candidaāzes cēloņi ietver Candida sēnītes, kuras labvēlīgos apstākļos sāk aktīvi attīstīties.
Iemesli
Kā mēs minējām iepriekš, absolūtā veselu cilvēku daļa ir Candida ģints sēnīšu īpašie nesēji. Un zarnās ir apmēram 80 procenti no šīm sēnēm. Ar dažiem faktoriem, Сandida kolonna sāk augt un strauji palielināties, un tiek ietekmēti dažādi pacienta iekšējie orgāni un sistēmas.
Tā kā Candida sēnītēm ir ļoti bieži sastopama daba, barības vada kandidoze var arī sākties ārējās vides infekcijas dēļ.
To var sākt attīstīt ar:
- kontakts ar pacientu;
- mājsaimniecības priekšmetu lietošana vai higiēna;
- ēst piesārņotu pārtiku;
- un tā tālāk
Šīs patoloģijas attīstības risks palielinās:
- nepietiekams uzturs;
- barības vada nosprostojums;
- smēķēšana un alkoholisms;
- alerģijas;
- diabēts;
- hipohlororganiskais (olbaltumvielu trūkuma dēļ) stāvoklis;
- antacīda terapija;
- ilgstoša antibiotiku lietošana;
- hroniskas infekcijas (tuberkuloze);
- orgānu transplantācija;
- kuņģa sulas zemā skābuma pakāpe;
- kortikosteroīdu lietošana (injekcijām vai inhalatoriem).
Barības vada kandidozes simptomi
Gastroenteroloģijas jomā barības vada kandidoze ir viens no visgrūtāk identificētajiem slimību veidiem. Par barības vada kandidozi ļoti raksturīga ir neatbilstība starp slimības smagumu, barības vada sienas bojājuma pakāpi un pats pacienta sajūtām.
Gandrīz 30% pacientu gandrīz nav simptomu, un pat pat paši pacienti var nezināt, ka viņiem ir šāda slimība.
Bet ir daži simptomi, kas norāda uz barības vada kandidozes attīstību:
- Straujais apetītes samazinājums
- grēmas
- traucējumi norīšanas procesā,
- sāpes norīšanas procesā,
- sāpju parādīšanās krūšu kauls,
- pastāvīga slikta dūša un vemšana,
- paaugstināta ķermeņa temperatūra
- sāpes vēdera augšdaļā.
Pazīmes, kas norāda uz barības vada kandidozi:
- caureja (gļotas, asinīs izkārnījumos);
- ķermeņa masas zudums (apetītes trūkums).
Sākotnējā slimības stadijā infekcija skar tikai gļotādu un pēc tam iekļūst dziļākos audos un struktūrās. Gļotādas virsma ir pārklāta ar raksturīgām plēvēm, kas spēj pilnībā bloķēt barības vada vēnu (sk. Fotoattēlu).
Fotoattēlā: kandidoze daļēji bloķē barības vada vēnu
Progresīvos gadījumos attīstās komplikācijas:
- asiņošana;
- barības vada sašaurināšanās;
- perforācija;
- čūlas;
- audu nekrozes attīstība.
Pacientiem ar barības vada kandidozi, kas rodas kuņģa-zarnu traktā, pacientiem bieži ir izturams ar izkārnījumiem ar asiņu un gļotu plankumiem, apetīte tiek zaudēta un ķermeņa svars ir ievērojami samazināts. Bieži vien šāda veida kandidozi papildina mutes dobuma bojājumi.
Bojājuma pakāpe barības vadā ar kandidozi
Ir pieņemts iedalīt trīs grupās barības vada bojājumu pakāpi:
- Reidi ir balti, vienoti, izkaisīti. Ir ietekmēta virspusējā gļotādas slānis.
- Reidi ir līdzīgi filmām, dažreiz plašā platībā, noapaļotām plāksnēm ar diametru no 1 līdz 5 mm. Iekaisušais slānis ir ietekmēts.
- Pārklājumus veido fibrīna sieta ar efūzijas šūnu un nekrotiskās gļotādas iekļaušanu. Pseudomicelijs iekļūst dziļi muskuļu slānī.
Atgādina, ka līdzīgas endoskopiskas pārmaiņas var novērot refluksa ezofagīta, Baretta barības vada, herpes ezofagīta, plakanas leikoplakijas, ķērpju plāna, apdegumu vai barības vada audzēju gadījumā. Tādēļ barības vada kandidozes diagnostika pamatojas uz endoskopiju un biopsijas materiālu laboratorisko izpēti no skartajām teritorijām. Jāpatur prātā, ka ar vienu biopsiju laboratorijas metožu jutība ir nepietiekama.
Diagnostika
Slimības atpazīšana sākas ar datu vēsturi, kurā pacients apraksta nesenās sūdzības par slimību. Galvenais instrumentālās metodes noteikšana barības vada kandidozes ir esophagoscopy.
Lai noteiktu diagnozi, tiek veikti šādi diagnostikas pētījumi:
- esophagoscopy (īpaša caurule ar optisko ierīci tiek ievietota barības vadā, pateicoties kuru ārsts var novērtēt pašreizējo orgānu gļotādas stāvokli);
- rentgena izmeklējumi, izmantojot kontrastvielu;
- sēklapvalka sēklu gļotas;
- iegūto biomateriālu histoloģiskā pārbaude.
Ārstēšana
Barības vada kandidozes ārstēšana tiek veikta, izmantojot pretsēnīšu (pretmikroku) līdzekļus un imunitāti stimulējošus līdzekļus. Pretmikotiķu preparātus izraksta, pamatojoties uz laboratorijas pētījumu rezultātiem un identificētiem izturīgiem un neregulāriem jutīguma veidiem pret dažādām zālēm.
Jāuzsver, ka barības vada kandidozes gadījumā vietējā terapija ir neefektīva. Pacientiem ar smagas vienpusējas disfāgijas gadījumiem, kurus nevar norīt, jāizmanto parenterāla terapija.
Lai nodrošinātu šīs slimības ārstēšanu, jums tas jādara:
- Lai ātri diagnosticētu.
- Izvēlieties efektīvus pretsēnīšu līdzekļus. Veiciet visaptverošu ārstēšanu, lai stimulētu fagocitozi un palielinātu granulocītu skaitu.
- Ārsti ir atzīmējuši labus rezultātus, ārstējot barības vada kandidozi, endoskopiski ieviešot granulocītu koncentrātus un izmantojot lāzera terapiju ar augstas intensitātes impulsiem.
Ārstēšanai var būt šādi medikamenti:
Zāļu darbība vērsta uz sēņu iznīcināšanu, tās koloniju iznīcināšanu. Tas palīdz uzlabot vispārējo stāvokli, mazina pietūkumu un iekaisumu.
Papildus pretsēnīšu līdzekļiem var ordinēt ebioloģijas, kuru mērķis ir atjaunot gremošanas mikrofloru.
Gremošanas gremošanas trakta gļotādu kandidozes ārstēšanas mērķis ir novērst slimības simptomus un klīniskās un laboratorijas pazīmes, kā arī novērst atkārtotu parādīšanos.
Tautas līdzekļu ārstēšana ir dažādu augu izmantošana: no kadiķa, eikalipta, salvijas, kumelītes, kāpostu, kāpuru.
- Soda To lieto, ja barības vada kandidoze paplašinās līdz mutes dobumam. Lai pagatavotu šķīdumu, tējkaroti sodas ielej 200 ml karstā ūdens un lieto, lai skalotu muti un kaklu. Šo procedūru veic trīs reizes dienā, līdz pilnīgi izzūd slimības simptomi.
- Lieto perorālās fitopreparāciju infūzijas (asinszāli, kliņģerīši, kumelīši, ozolkoka).
Diēta par barības vada kandidozi
Labākais veids, kā atbrīvoties no barības vada kandidozes, ir diēta. Fermentētas piena bifidobaktērijas tiek uzskatītas par rauga sēnīšu Candida ienaidnieku. Tos satur fermentēti piena produkti. Tie ir biokefīri, serumi, jogurti utt.
Pārtikā jums ir jādod priekšroka dažādiem dārzeņiem, jo īpaši kāpostīm jebkurā tā sniegumā. Rīsi un citas labības palīdzēs organismam tīrīt. Ļoti noderīgi sīpoli un ķiploki. Attiecībā uz dzērieniem labāk ir dzert vāji pagatavotu tēju vai savvaļas rožu tēju. Bet no kafijas būs jāatsakās jau kādu laiku.
Pievērs uzmanību:
- šķiedrām bagāts pārtikas produkts;
- dabiskie piena produkti (biezpiens, jogurts);
- zaļumi (pētersīļi, sīpoli);
- pākšaugi (pupiņas, zirņi);
- rīsi, griķi;
- ogas.
Ko jūs nevarat ēst ar barības vada kandidozi:
- marinādes un mērces;
- etiķis;
- ievārījums, ievārījums;
- saldie augļi;
- konditorejas izstrādājumi;
- gāzētie dzērieni;
- saldumi;
- alkohols
Bieži vien pacientiem ar sarkano kandidozi ārstēšanas un diētas laikā ir ievērojams diskomforts un vājums, neskatoties uz to, ka gandrīz nav ierobežojumu gaļas un citu olbaltumvielu pārtikas patēriņam. Pēc kāda brīža iestāde sāk pierast pie noteiktiem ierobežojumiem, un valsts uzlabosies.
Profilakses metodes
Lai samazinātu slimības risku, ir nepieciešams:
- Ievērojiet personīgās higiēnas noteikumus un regulāri zobu suku;
- Ierobežot saldumu izmantošanu;
- Regulāri pārbaudiet zobārstu;
- Lietojot antibiotikas, lietojiet pretsēnīšu līdzekļus un eubiotikas (bioloģiski aktīvos uztura bagātinātājus).
- Atjaunojošie pasākumi imunitātes uzlabošanai.
Terapija ar barības vada kandidozi prasa pacienta atbildību, jo sekas un komplikācijas apdraud stāvokļa pasliktināšanos un atkārtošanos. Lai apstiprinātu terapijas panākumus, veiciet instrumentālos pētījumus un precīzu diagnozi.
Candida barības vads - viss par sarežģītu slimību
Barības vada kandidoze ir infekcijas slimība, kas rodas ķermeņa progresēšanas rezultātā, aktivizējot īpašu sēnīti, kas pieder pie Candida ģints. Gandrīz katram cilvēkam ir šis sēnīte, taču viņš nekādā veidā neizpaužas pārvadātāja dzīves ritmā. Tā patogenitāte sākas tad, kad cilvēks rada īpašus provokatīvus faktorus.
Šajā sirdsdarbības sabojāšanās ir biežas slimības forma, kad tiek ietekmēti gandrīz visi gremošanas sistēmas orgāni. Sēnīšu sporas sāk multiplizēties un ieiet gļotādā, izveidojot pavedienus no garām šūnām, ko sauc par pseudomyceliums. Tas kļūst iespējams, ja cilvēka imunitāte tiek strauji samazināta un ķermeņa aizsardzība nespēj veikt visas savas funkcijas.
Slimības cēloņi
80% cilvēku ir Candida ģints sēnīšu nesēji. Normālos apstākļos persona pat nepamana savu klātbūtni, bet, tā kā dažiem ķermeņa iedarbībai uz ķermeni rodas sporas, tie var kļūt aktīvāki, un slimība var sākt attīstīties. Šie faktori ir šādi:
- barības vada fiziski ievainojumi, ko var izraisīt nekvalificēta ķirurģiska iejaukšanās vai neuzmanīga pārtikas košļājamā (tas vienkārši nesagrauj un nesaskalo maigo gļotādu);
- imūndeficīts (īpaši bīstams bērnībā vai vecumā, kā arī grūtniecības laikā);
- AIDS un HIV attīstībā;
- staru terapija (onkoloģijā);
- ilgstoša antibiotiku, glikokortikoīdu vai antacīdu lietošana;
- endokrīnās slimības (aptaukošanās, diabēts utt.);
- intravenozu barošanu ar nedezinficētu adatu;
- traucēta diēta;
- slikti ieradumi - alkohols, nikotīns vai narkomānija.
Candidaāzes simptomi un tā diagnoze
Agrīnā slimības parādīšanās stadijā ir grūti diagnosticēt, jo slimības simptomi ir ļoti vāji izteikti. Vienīgais, kas var liecināt par kandidozi, ir apetītes un vispārēja nespēka pasliktināšanās, kas attīstās vielmaiņas traucējumu fona apstākļos. Daudzi cilvēki, iespējams, pat nezina par slimību, īpaši, ja viņiem ir imūndeficīts.
Tomēr šīs pašas pazīmes ir raksturīgas daudzām citām slimībām, tādēļ ir svarīgi veikt papildu pētījumus (sēšanai uz mikroflora), par kuriem apspriedīsies mazliet zemāks.
Iespējamie simptomi:
- dedzināšana (dažos gadījumos ar norīšanas traucējumiem);
- drudzis un vemšana (galvenokārt vakarā un naktī). Emejas masās būs bālganas filmas ar mazu izmēru;
- sāpes vēdera augšdaļā;
- caureja, kurā izkārnījumu masas būs gludas gļotas, kas sajauktas ar asinīm;
- balto plankumu veidošanās uz aukslējām, smaganām un mēle, ja infekcija sāk attīstīties un izplatīties no barības vada mutes dobumā.
Ieteicams: parādoties šiem simptomiem, neizslēdz kandidozi, jo ārstēšana agrīnā stadijā palīdzēs izvairīties no nopietnām sekām!
Ja ārstēšana netiek uzsākta laikā, barības vada sienas pārklājas ar mazām čūlas vai, pat vēl sliktāk, audi sāks mirt (nekroze daudzos gadījumos ir neatgriezeniska). Pastāv arī liels risks, ka sekundārā infekcija pievienosies, un tas tikai pasliktinās slimības gaitu, būs nepieciešama papildu diagnostika un attiecīgi intensīvāka ārstēšanas metode.
Ja ārsts aizdomas, ka pacients cieš no barības vada kandidozes, viņš galvenokārt izraksta endoskopisko izmeklēšanu, kā arī veic sēklu uz mikrofloras. Tas palīdzēs noteikt slimības apmēru, no kuriem ir trīs:
- katarāla ezofagīts;
- fibrināls ezofagīts;
- fibrinozes erozijas ezofagīts.
Katarāla ezofagīts
To raksturo apsārtums un diezgan spēcīgs barības vada gļotādas pietūkums. Līdz ar to asiņošana notiek arī tajās vietās, kur notiek endoskops, pieskaroties barības vada sieniņām, tur veidojas mikroskopiskās brūces (speciālists tos novēro, atvienojot ierīci). Arī šī posma spilgta zīme ir baltās krāsas zieds tīmekļa formā.
Fibrināls ezofagīts
Šajā posmā speciālists nosaka gaiši membrānas balto-pelēko vai balto dzelteno pārklājumu. Tas aptver nelielas plankumus, kas veido barības vada sieniņas. Apvalks pats iegūst spilgti sarkanu krāsu ar tūsku pazīmēm. Līdzīgi, kad endoskops tiek izlaists un sienas tiek ganītas, tiek izveidotas mikroķiras.
Fibrinozais erozīvs ezofagīts
Pēdējais posms, kurā uz barības vadāmie ir tumši pelēka zieda. Ja instrumentālais veids, kā to noņemt, pakļauj gļotādu membrānai daudzus erozijas, kuru diametrs ir 1-4 mm. Tas parasti ir ļoti neaizsargāti, jo vairumā gadījumu, endoskopiskās eksāmens ir ļoti grūti, jo pacients sāk apnikt daudz sāpju pagājušo ierīces uz barības vads laikā. Tas ir saistīts ar faktu, ka uz sienām veidojas lieli edēmi, caurlaidība ir sašaurināta, un endoskops pieskaras skartajiem gļotādām.
Ir svarīgi zināt: lai pabeigtu diagnostiku, ir jāveic biopsija - skarto materiālu krājums turpmākai izmeklēšanai.
Pastāv tā saucamās ātras diagnostikas metodes. Ja tie atrodas endoskopā, tas nav nepieciešams, speciālists izmanto instrumentu, kas tiek ievietots caur aizsargkatetru mutē. Šajā gadījumā, pēc procedūras, paraugi no gļotādas paliek. Neskatoties uz to, ka tie tiek ņemti seklīgi, to var pietikt, lai izpētītu klīnisko ainu un diagnostiku.
Veiktais materiāls tiek nosūtīts mikrobioloģiskai izpētei - sēklai uz mikroflora. Tādēļ ir iespējams identificēt sēnīšu apakštipu un noteikt ārstēšanas metodes. Ārsts noteiks, kādas zāles infekcija ir uzņēmīga, lai noteiktu optimālo ārstēšanas kursu barības vada kandidozes ārstēšanai.
Svarīgi: jums ir jāzina un jāpatur prātā, ka vienīgā loma, ko spēlē endoskopija sirdstras kandidozes diagnostikā. Nav rentgenstaru un ultraskaņas, kas palīdz identificēt sēnīšu koloniju bojājuma pakāpi un lokalizāciju.
Barības vada kandidozes ārstēšana
Neatkarīgi no tā, kura stadija tika diagnosticēta, terapijas pamatā būs sistēmiski pretsēnīšu līdzekļi. Tie ietver:
- Flukonazols;
- Itrakonazols;
- Ketokonazols;
- Klotrimazols;
- Mikonazols.
Šo narkotiku galvenie komponenti ir vielas, kuru darbība vērsta uz sēnīšu koloniju iznīcināšanu un tās darbības pārtraukšanu. Kopumā tas arī palīdz uzlabot vispārējo stāvokli, novērš iekaisumu un noņem pietūkumu. Barības vada kandidozes ārstēšana ar flukonazolu tiek uzskatīta par visefektīvāko, jo šī zāle ir pārāka par daudziem analogiem iedarbībā uz sēnītēm.
Ārsts var arī izrakstīt zāles, kas ietver nizoralu vai imidazolu. Šīs vielas tiek uzskatītas par Candida ģints agresīvākajām sugām, tās spēj ātri iznīcināt sēnīti un netraucēt gļotādu, samazinot atkārtojuma iespējamību.
Zāļu devu aprēķina vienīgi ārstējošais ārsts, aizliegts izvēlēties pieņemamo zāļu skaitu. Raksts sniedz informāciju tikai informatīviem nolūkiem, to nevar uzskatīt par rīcības vadlīniju.
Aptuvenais ārstēšanas ilgums ir 1 mēnesis. Līdz ar zāļu terapiju barības vada stabilizēšanai tiek piedāvāts arī citu pasākumu komplekss:
- bifidobaktēriju izmantošana, kas palīdz atjaunot zarnu mikrofloru un normalizēt epitēlija darbu (gļotādas augšējais slānis);
- imūnstimulējošo līdzekļu un vitamīnu kompleksu lietošana;
- retos gadījumos, kad slimība tiek atstāta novārtā, tiek noteikts lāzera starojums, tāpēc lielākās izmēru sēņu kolonijas tiek iznīcinātas līdz vietai bez iespējas atjaunot dzīvotspēju.
Kā papildu pasākumus, lai atbalstītu ķermeni, varat dzert novārījumu no augiem, piemēram, pelašķu, timiānu, kumelītes, kliņģerītes vai gudrības.
Diēta par kandidozi
Galvenais ienaidnieks sēnītes ģints Candida, kas nav saistīti ar narkotikām - ir bifidobaktērijas, kas lielos daudzumos atrodams piena produktiem, piemēram, jogurts, kefīrs, Biokefir, sūkalas un tā tālāk. Tajā pašā laikā no diētas būtu jāizslēdz šādi produkti:
- jebkura stipruma alkoholiskie dzērieni;
- cukurs un visi produkti ar augstu saturu (kūkas, saldumi, šokolāde, saldējums utt.);
- maize ar mīklu un rauga mīklu;
- saldie augļi;
- marinēti dārzeņi, sīpoli, etiķis;
- svaigs piens - laktoze, kopumā tiek uzskatīta par vienu no mīļākajiem "saldumiem" Candide.
Fakts ir tāds, ka sēne baro daudzas vielas no iepriekšminētā saraksta. Tas viņam ļauj ne tikai saglabāt vitalitāti, bet arī spēju aktīvi pavairot un vairoties savā kolonijās, iet tālu ārpus barības vada robežām. Barības trūkuma dēļ baktērijas vienkārši nevar izdzīvot, un kombinācijā ar zāļu terapiju tās var likvidēt ātrāk.
- gaļa un subprodukti;
- zivis un jūras veltes;
- zaļie āboli, plūmes, citrons;
- pākšaugi - lēcas, zirņi, mung pupas;
- svaigi dārzeņi, it īpaši bietes, kāposti, gurķi, burkāni;
- rieksti;
- olas;
- rīsi un līdzīgi graudaugi;
- sviestu un augu eļļu;
- sīpoli un ķiploki.
No dzērieniem ir labāk iet tikai uz tēju, un to gatavot vāji. Labāk ir atteikties no kafijas.
Ja jūs ievērosiet diētu par barības vada kandidozi, jums jāatceras, ka laikā, kad tiek ierobežots uzturs, organisms vispirms var nedaudz vājināties, kas izraisa nemotīvu nogurumu, koncentrācijas un uzmanības samazināšanos. Tas ir saistīts ar to, ka ogļhidrāti vairs neietilpst ķermenī. Šāds stāvoklis ilgs ilgu laiku, pacients drīz sāks justies uzlabojies, un tad viņš vairs nejutīs nekādu neērtību.
Pilnīga barības vada kandidozes pārbaude: cēloņi, ārstēšana, diēta
No šī raksta jūs uzzināsiet, kas ir barības vada kandidoze, cik bīstama ir slimība, kā infekcija nonāk barības vadā. Cēloņi un faktori, kas veicina kandidozes attīstību, slimības smagumu. Simptomi, ārstēšana un uzturs.
Barības vada kandidoze ir ķermeņa gļotādas slimība, ko izraisījušas Candida ģints sēnītes.
Candida ir nemainīgs cilvēka pavadonis, 1-2% sēnīšu šūnas atrodamas jebkura orgānu un ādas virsmas gļotādās. Tas iegūst patogenitāti uz vispārējas un vietējas imunitātes pavājināšanās fona, kad rodas labvēlīgi apstākļi tās aktīvai atveidošanai.
Kā tas notiek ar barības vada kandidozi? Dažādu faktoru (zāles, vecums, iedzimts un iegūtais imūndeficīts, uzturvielu trūkums utt.) Ietekmē cilvēka organismā notiek vairākas savstarpēji saistītas reakcijas (gremošanas sulas skābuma samazināšanās, elektrolītu līdzsvara traucējumi, zarnu mikrofloras inhibīcija) gļotādu aizsargfunkcijas.
Šīs izmaiņas kļūst par sākuma punktu Candida attīstībai un atražošanai, tās šūnas piestiprina pie gļotādas, izkļūst iekšā un ātri izkliedējas virs virsmas. Attīstības procesā mikroorganismu kolonijas veido plankumi, augi un plēves, kas sastāv no sēnīšu šūnām, iznīcinātā epitēlija paliekām un mikroorganismu atkritumu produktiem.
Nospiediet uz foto, lai to palielinātu
Slimība ir ļoti bīstama, barības vada sēne nav neatkarīga un izolēta patoloģija. Vairumā gadījumu (97%) tā parādās kā sistēmiskas infekcijas komplikācija, kas ir izmantojusi visu gremošanas traktu un citus orgānus. Slikta terapijas infekcija ir grūti ārstējama, rada grūtības norijot un pārnest pārtiku (sakarā ar daudzām Candida filtām un izaugumiem), var būt sarežģīta pirms nekrozes vai pārrāvuma, izraisīt kaldūdens sepse (visa organisma infekcija) un nāvi 34% gadījumu.
Ir iespējams pilnīgi izārstēt barības vada kandidozi tikai procesa sākumā (65-70% gadījumu), kamēr sēnīte nav iekļuvusi dziļajā gļotādnē, asinsvadu sistēmā un muskuļos (1. pakāpe). Pārējos posmos atveseļošanās prognoze pilnībā atkarīga no imunitātes stāvokļa un atbilstošas ārstēšanas.
Barības vada sienas struktūra. Nospiediet uz foto, lai to palielinātu
Ja Jums ir aizdomas par kandidozi, dodieties uz gastroenterologu. Var būt nepieciešama konsultācija ar infekciozi.
Kā sēne nonāk barības vadā
Candida dzimtas mikroorganismi, kas var izraisīt barības vada sēnīšu un citu slimību (mutes dobuma, uroģenitālās sistēmas, iekšējo orgānu, ādas un naglu) klātbūtni organisma gļotādās vai iekļūst kopā ar pārtiku, tieši saskaroties ar nesēju (piemēram, ar skūpstu).
Pacientiem ar barības vada kandidozi zarnas kļūst par galveno sēnīšu infekcijas avotu, no kurienes tā "paaugstinās" gar gremošanas trakta un vēdera uz augšu (augšupejoša infekcija).
Kuņģa-zarnu trakta struktūra. Nospiediet uz foto, lai to palielinātu
Tajā pašā laikā ir aktīvi tuvāko gļotādu kolonizācija ar sēnītēm, kas nokļūst iekšā no mutes (ar dārzeņiem un augļiem, saldiem raudzētiem piena produktiem utt.) (Nolaišanās ceļš).
Normālos apstākļos ķermeņa imūnā aizsargmehānismi ierobežo mikroorganismu patogenitāti (tā spēju augt un pavairot, uzņemt saimnieka audus), un labvēlīgi sēnītēm, jebkura šūnu skaits var pievienot gļotādai un veidot koloniju, kas ir kandidozes fokuss.
Barības vada kandidozes cēloņi
Galvenais slimības cēlonis ir sistēmiska sēnīšu infekcija gremošanas traktā, patoloģija ir viena no sarežģījumiem.
Barības vada kandidoze vienmēr ir novājināta imunitātes rezultāts, taču šajā gadījumā tās izskats norāda uz faktoru kombināciju, kas izraisīja smagus un smagus imūnsistēmas traucējumus (piemēram, onkotopoloģija un ārstēšana ar citostatiskiem līdzekļiem).
Kas var izraisīt barības vada kandidozi:
- iedzimts un iegūts imūndeficīts (HIV infekcija);
- ar imūno vecumu saistīto imunitātes trūkumu (jaundzimušajiem un vecāka gadagājuma cilvēkiem pēc 60-70 gadiem);
- zāļu lietošana (antibiotikas, glikokortikosteroīdi, antacīdi, kuņģa skābes samazināšana, citostatiskie līdzekļi, ķīmijterapija un staru terapija);
- kuņģa-zarnu trakta slimības kombinācijā ar zemu skābumu, sliktu kustīgumu, barības vada vēdera sašaurināšanos uc;
- endokrinopātijas (cukura diabēts, vairogdziedzera un parhiporīdas dziedzera hipofunkcija, virsnieru dziedzeru slimības);
- jebkāda nopietna un ilgstoša slimība;
- orgānu un audu transplantācija (un imunitāti nomācoša terapija, kas saistīta ar atjaunošanās periodu, kas nomāc ķermeņa imūnās atbildes reakcijas);
- hipovitaminoze, anēmija, vielmaiņas traucējumi (kalcijs un fosfors);
- neracionāla diēta (mazkaloriju pārtika, olbaltumvielu trūkums, ātru ogļhidrātu pārpalikums);
- uzturvielu intravenozo un intragastrisko ievadīšanu (ja pacients pats nespēj ēst ēdienu, piemēram, komā);
- regulāra alkohola intoksikācija.
Sēklis viegli pārzina virsmu, ko bojā traumas (nejauši skrambas, bojājumi) vai apdegumi (karstie dzērieni, ķīmiskās vielas).
Trīs pakāpes slimība
Kā barības vada kandidoze ir atkarīga no infekcijas izplatīšanās caur gļotādu, skartās virsmas laukumu, Candida iekļūšanu dziļi epidermā un citos audos. Šo faktoru kombinācija nosaka slimības smagumu.
Candida barības vads
Jebkura veida kandidoze prasa rūpīgu un savlaicīgu ārstēšanu speciālista uzraudzībā. Neizpildot visas receptes vai neņemot vērā veselības problēmas, var rasties sarežģījumi. Barības kandidoze vai kandidātais ezofagīts ir viena no problēmām, kas var rasties jebkurā vecumā.
Slimības cēloņi
Barības vada foto candidoze
Lielākajā daļā gadījumu candida iekaisums cilvēka barības vadā kļūst par vieglāku slimības formu. To izraisa Candida rauga sēnītes, kas apdzīvo ādu un gļotādas virsmas. Šis oportūnistisko patogēnu veids ir daļa no zarnas standarta mikrofloras, mutes dobuma. Noteikts tā daudzums vienmēr ir sastopams uztriepes vai lūžņos, vairāk nekā 80% no visiem pieaugušajiem.
Barības vada kandidoze ir iekšējo orgānu sēnīšu slimību iekšējo iekšējo orgānu forma. Starp visām infekcijas slimībām kuņģa-zarnu trakta, viņš ieņem vadošo pozīciju. Iekaisuma veidošanās barības vadā liecina, ka sēnīte ir no mutes vai inficētajām zarnām.
Veselīgai personai ar spēcīgu imunitāti, ķermeņa nomāc rauga sēnīšu augšanu un pavairošanu. Dažu faktoru ietekmē tie var būt stipri aktivizēti, izraisīt slimību. Mutes dobuma kandidozes gadījumā ar ēdienu vai siekalām viņi nonāk barības vadā, izraisot smagu iekaisumu.
Barības vada kandidoze caur kolonskopu
Izraisa iemesli var būt:
- dažādas pakāpes barības vada ievainojumi, ķīmiska saindēšanās;
- dažas struktūras fizioloģiskās īpašības;
- imunitātes neveiksme.
Infekcijas ar raugu var būt no cilvēka, kam ir aktīva kandidozes forma, ēdot ēdienus ar sporām vai lietojot mājsaimniecības priekšmetus pēc slimības nesēja.
Faktori, kas palielina slimības risku
Sistemātiska spēcīgu antibiotiku uzņemšana var izraisīt barības vada kandidozi.
Pieaugušiem pacientiem biežāk tiek diagnosticēta barības vada kandidoze fotoattēlā, kas saistīta ar nopietnām slimībām, piemēram, diabētu. Jebkurš endokrīnās darbības traucējums arī palielina šīs viscerālās slimības risku.
Citi veicinoši faktori var būt:
- smēķēšana;
- liels lieko svaru;
- alkohola lietošana;
- neveselīga diēta;
- barības vada slimības;
- spēcīgu narkotiku pastāvīga lietošana;
- antibiotiku ārstēšana.
Īpaša pacientu grupa, kuriem ir risks saskarties ar barības vada kandidozi, ir cilvēki ar smagām slimībām, piemēram, onkoloģija, kuriem ir veikta amputācija vai iekšējo orgānu transplantācija. Bieži vien slimība tiek diagnosticēta jaunām sievietēm, kuras ir pārlieku atkarīgas no uztura, sliktas un nepareizas barības, slikta uztura ar minimālu olbaltumvielu daudzumu.
Tipiski slimības simptomi
Barības vada foto candidoze
Attiecībā uz gastroenterologiem, barības vada kandidozes diagnoze ir diezgan sarežģīta un problemātiska. Vienā trešdaļā pacientu ar smagu formu simptomi un jutīgums var būt pilnīgi nepiemīt.
Pārējais var norakstīt veselības problēmas gastrīta, kolīta vai neveselīgas uzturu, jo galvenie simptomi ir patiešām līdzīgi:
- sāpes pēc ēšanas;
- drudzis;
- pastāvīga slikta dūša, kuru vēlāk nomainās vemšana;
- dedzināšana bez īpaša iemesla;
- samazināta ēstgriba;
- vadītāja pārkāpums;
- sāpes vēdera augšdaļā.
Sāpju pakāpe var būt atšķirīga. Dažiem pacientiem rodas šāda nepatīkama sajūta, ka viņi atsakās no pārtikas un ūdens, kas noved pie vājuma pret dehidratāciju. Viens no raksturīgajiem simptomiem, kas izstāsta ārstu, ka patiesais sāpju cēlonis var būt siera daļiņu klātbūtne pacienta vemtē vai siekalās.
Iekaisuma klasifikācija
Atvieglo diagnozi un ārstēšanas izvēli pēc īpašas klasifikācijas atbilstoši barības vada bojājuma pakāpei:
- Katarāla forma: apsārtums, gļotādu iekaisums un minimālas sāpes norijot kopā ar balto patīnu.
- Fibrināls: zem ziedu veidojas asiņošanas erozija, pietūkums ir satraucošs, traucē uzturu.
- Erozīvs: visas gļotādas ir pārklātas ar biezu siera smilšu kārtu, lielas erozijas asiņošanas, izraisa smagu apsārtumu. Necrozes vietas var noteikt.
Slimības raksturs un sekas
Balta izdalīšanās no barības vada sieniņām - Candida sēnītes
Sākotnējā barības vada kandidozes plāksnīte aptver tikai gļotādas, kas izraisa iekaisumu. Sarežģītākos apstākļos sēnīte inficē blakus esošos orgānus, izraisa pietūkumu, sāpes un dedzināšanu. Sierveida plēve var aizvērt barības vada vēnu, izraisot biežu vemšanu.
Ja sēnīšu infekcija nav savlaicīgi konstatēta, var sākties barības vada audu mirst, var rasties neārstējošas čūlas un pat asiņošana. Šāda perorāla forma var izraisīt hronisku barības vada iekaisumu.
Slimības diagnostika
Būtībā vienīgā metodi, lai atklātu barības vada kandidozi, ir esophagoscopy. Pētījums sastāv no optisko iekārtu ieviešanas pacientam ar speciālu zondi. Ar to ārsts var pamanīt raksturīgo plāksni un iekaisis visā gļotādas virsmā.
Papildus ņemtu gļotu laboratorisko pārbaudi. Sējot, nosaka rauga sēņu veidu un izvēlas īpašus preparātus tablešu formā.
Barības vada kandidozes ārstēšana
Flukonazola kapsulas 50 mg
Neatkarīgi no slimības stadijas terapijas pamatā būs pretsēnīšu sistēmiskās zāles. Visefektīvākā ietekme uz rauga sēnītēm:
Zāļu darbība vērsta uz sēņu iznīcināšanu, tās koloniju iznīcināšanu. Tas palīdz uzlabot vispārējo stāvokli, mazina pietūkumu un iekaisumu. Lai ārstētu, labāk ir izvēlēties tabletes, kuru pamatā ir imidazols un nizoral, kas ir visgrūtāk Candida tipa ārstēšanai.
Devu izvēlas apmeklētais speciālists, pamatojoties uz slimības stadiju. Vairumā gadījumu ārstēšana ir vismaz mēnesis.
Bez tam tiek veikta virkne dažādu terapeitisku pasākumu:
- Bifidobaktēriju pieņemšana jebkurā formā, kas palīdz noteikt zarnu darbību, atjauno barības vada epitēliju.
- Ilgstoša imūnstimulantu lietošana dabīgā veidā, papildinot uzturu ar vitamīnu kompleksiem.
- Īpaša uztura vienkāršu veselīgu ēdienu, ja nepieciešams, ēdiens caur zondi.
- Ārstēšana ar lāzera starojumu, kas palielina personas aizsardzības spēkus, iznīcina sēnītes.
Kā papildu ķermeņa atbalstu tradicionālās metodes tiek izmantotas kā derīgu noņēmumu no garšaugiem: kumelītes, gudronus, pelašķus vai balinātājus.
Barības vada kandidoze bieži tiek konstatēta diezgan neievērotā stāvoklī, kad iekaisums nonāk citos iekšējos orgānos. Tāpēc, domājams, ka ar vismazākajām aizdomām un sāpēm hipohonēzijas zonā Jums jākonsultējas ar savu gastroenterologu.
Terapija ar barības vada kandidozi ar soda
Šķīdums soda soda sindromam pret kandidē barības vadā
Starp daudzām populārām sāpju apkarošanas metodēm barības vadā ir jānorāda efektīvs veids - risinājums, kas balstīts uz soda soda. Šķīduma sagatavošana un pielietošana:
- Viena tējkarote parastās cepamās soda un sajauciet ar glāzi silta vārīta ūdens.
- Mazgāt muti ar siltu šķīdumu 1-2 reizes dienā.
- Šķīdums novērš sēnītes plāksni, kas veidojas ne tikai zarnu sieniņās, bet arī mutes dobumā - barības vada sākumā.
Ja sēnīte ir saistīta ar aizcietējumiem, salda tiek pievienota šķīstošai klizmai (viens vai divi tējkaroti uz 1 litru vārīta ūdens). Soda šķīdumu var izmantot bērniem.
Candida barības vads
Candidiasis ievērojami attīstās vidē, kurā ir raugs, cukurs, pelējums un citi elementi. Tāpēc no uztura jāizslēdz "saldie" ogļhidrāti (kūkas, ievārījumi, visu veidu medus, maizes izstrādājumi, alkoholiskie dzērieni). Nepieciešams aizmirst arī veselu pienu, jo laktoze ir Candida sēnītes labsajūta.
Pievērs uzmanību:
- šķiedrām bagāts pārtikas produkts;
- dabiskie piena produkti (biezpiens, jogurts);
- zaļumi (pētersīļi, sīpoli);
- pākšaugi (pupiņas, zirņi);
- rīsi, griķi;
- ogas.
Candida barības vads atsauksmes
Ārsti brīdina! Ir izveidota šokējoša sistēma, kas veido vairāk nekā 74% no ādas slimībām - parazitāras injekcijas procedūra (Acacid, Lyamblia, Toccapa). Hidroksīdi sniedz milzīgu ietekmi uz organismu, un pirmais iedarbojas uz mūsu imūnsistēmu, kas aizsargā organismu no dažādām slimībām. Parazitoloģijas institūta vadītājs ir dalījies ar sekretāru, kā ātri atbrīvoties no tiem un notīrīt tos ar ādu, tas ir pietiekami. Lasīt tālāk.
Elena, 43 gadi, Tomskas
Es pilnīgi piekrītu raksta autoriem, ka jebkuru sēnīšu slimību nevar ārstēt atsevišķi. Iespējas attīstīt barības vada kandidozi var būt daudz, to var viegli sajaukt, piemēram, ar stafilokoku vai citu slimību. Un tad mērķtiecīgas terapeitiskās metodes var pat kļūt bīstamas jūsu veselībai. Kad tiek atklāta slimība vai slimības pirmie simptomi, ārstēšanas laikā tiek aizbāzta lode tikai speciālists spēj pareizi diagnosticēt un noteikt efektīvu ārstēšanu.
Man bija ķērpis uz sejas (microsporia), es tūlīt devos pie dermatologa, viņš paskatījās, paņēma skrāpju analīzi, ātri diagnosticēja, izrakstīja krēmu, kas man palīdzēja atbrīvoties no lieces uz sejas. Un ir vēl viens piemērs manai draudzenei, kas aizkavēja onihomikozes ārstēšanu (nagu sēnīte) un nelabvēlīgi pret to. Un tad viņai vajadzēja noņemt divus nagus. Tātad jūs izlemjat.
Barības vada gļotādas kandidoze: kāpēc tā attīstās, kā tas izpaužas, cik tas ir bīstams, kā to ārstē
Gremošanas sistēmas kandidoze ir neatliekama gastroenteroloģijas problēma. Noteiktas grūtības rodas kandidomikozes ārstēšanā un diagnostikā. Saskaņā ar statistiku, barības vada kandidoze tiek konstatēta 1-2% cilvēku. Daudz biežāk - 2-5% gadījumu tas ir reģistrēts pacientiem ar cukura diabētu. Sēnīšu pārvadāšana mutē notiek 25%, bet zarnās - 70-80% no veseliem cilvēkiem.
Candida ģints sēnes
Kādi ir kandidozes cēloņi? Kādas diagnostikas metodes tiek izmantotas pašreizējā stadijā? Kā izpaužas barības vada kandidoze? Kas ir sēnīšu infekcija? Zemāk mēs atbildam uz jautājumiem.
Barības vada kandidozes cēloņi
Barības vada vai sēžas mikozi izraisa Candida ģints vienšūnas raugu sēnītes, kuru lielums ir 6-10 μm. Dabā tie ir plaši izplatīti. Tos var atrast augsnē un ūdenī. Veseliem cilvēkiem tie atrodas mutē, zarnās un barības sirdī.
Kā inficējas barības vada kandidoze:
- ēst piesārņotu pārtiku;
- saskaroties ar nesēju vai pacientu;
- vienlaikus izmantojot piesārņotus higiēnas līdzekļus vai sadzīves priekšmetus.
Kontakta ar sēnīšu infekciju iznākums ir atkarīgs no cilvēka imūnsistēmas stabilitātes. Pēc sarunām ar slimiem cilvēkiem un inficētiem objektiem iespējams panākt 3 rezultātus:
- Vīrietis joprojām ir vesels.
- Kļūsti par infekcijas nesēju.
- Slikta ar kandidozi.
Vairumā gadījumu cilvēki kļūst par infekcijas nesējiem.
Kandidāzes mikrobioloģiskā diagnoze ietver patoloģiskā materiāla mikroskopiju
Epidēmiskās kandidozes attīstībā ir nozīme šādiem faktoriem:
- sēnīšu infekcijas masīvība;
- cilvēka ķermeņa spēja pretoties infekcijai;
- barības vada un kuņģa gļotādas integritāte;
- kuņģa zarnu enzīmu aktivitāte;
- Imūnās sistēmas stāvoklis ir fagocītu leikocītu funkcija.
Veicināt barības vada slimības infekciju - divertikulu, polipus vai apdegumus. Candida sāpība attīstās cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu.
Barības vada kandidozes riska grupa ir šāda personu kategorija:
- bērni;
- veci cilvēki;
- alerģiskas un autoimūno slimības;
- olbaltumvielu trūkums organismā pēc svara zaudēšanas diētas;
- grūtniecība;
- hroniskas novājinošas slimības un infekcijas (tuberkuloze);
- onkoloģiskās slimības;
- virsnieru hipofunkcija;
- imūndeficīta slimības un slimības - AIDS;
Candida barības vads - viena no oportūnistiskajām infekcijām, ko novēro AIDS
- alkoholisms;
- ģenētiskais imūndeficīts;
- glikozes disbakterioze pēc antibiotiku lietošanas.
Ne vienmēr ir iespējams identificēt ķermeņa pretsēnīšu aizsardzības pārkāpuma iemeslus.
Patogēnisks vai tas, kas notiek barības vadā pēc infekcijas ar sēnītēm?
Barības vada kandidoze iet cauri attīstības stadijām:
- saķere - piesienoties jebkura sirdsfunkcijas sienai;
- iebrukums - barības vada sienas epitēlija ievadīšana;
- kandidēmeja - sēnīšu iesūkšanās asinsritē caur tvertnes sieniņu.
Aprites laikā asinsrites sistēmā infekcija nokļūst iekšējos orgānos un sistēmās. Tas attīstās barības vada, kuņģa, aknu un nervu sistēmā. Vieglākais kandidoze attīstās barības vadā.
Mikoze Diagnostika
Rauga sēnītes Candida, kas iekļūst barības vada epitēlijā, aktīvi reizina ar pseudomicelija veidošanos. Atsevišķas sēņu kolonijas atrodamas gļotādā normālā vai indikatīvā kandidatūrā.
Mikozes diagnostika pamatojas uz esophagoscopy un barības vada gļotādas biopsijas paraugu laboratoriskiem pētījumiem. Barības vada kandidozes fakta apstiprināšana ir Candida pseudomicelium noteikšana, veicot biopsiju. Mezofagoskopijas laikā iegūtos audu paraugus iekrāso ar dažādām metodēm, kam seko histoloģiska izmeklēšana.
Tīru sēņu kultūru izolēšana
Mikoloģisko izmeklēšanu veic, izmantojot audu sēšanas metodi Saburo vidē. Šī metode ir precīzāka. Tas ļauj jums identificēt Candida ģints ģints, no kuriem ir 5 sugas.
Tas ir svarīgi! Katrai Candida sēnītes pasugai ir atšķirīga jutība pret pretsēnīšu līdzekļiem.
Bet šī metode nevar atšķirt barības vada kandidozi no sēnītes pārvadāšanas. Diagnozes kultūras metodi izmanto recidivējošas kandidozes ārstēšanai.
Candida ezofagīta pazīmes
Slimību ir grūti diagnosticēt. Puse gadījumu gremošanas orgānu sēnīšu slimība nav izpausme. Barības vada kandidozitātes simptomi:
- disfāgija;
- sāpes vēdera augšdaļā;
- ievērojams apetītes zudums;
- dispepsijas simptomi - vaļīgi izkārnījumi ar gļotām;
- temperatūras pieaugums;
- grēmas;
- diskomforts aiz krūšu kaula;
- slikta dūša un vemšana ar asinīm un plēvēm;
- sāpes rīšanas laikā.
Sāpes rīšanas laikā ir viena no kandidoza ezofagīta pazīmēm
Sāpju intensitāte svārstās no nenozīmīgas līdz smagām un var traucēt normālu uzturu, izraisot vitamīnu deficītu. Simptomu smagums ir atkarīgs no slimības stadijas. Sākotnējā stadijā sēnīšu infekcija ietekmē gļotādas virsmas slāni. Sāpes šajā posmā nav izteiktas.
Ja neārstē, sēnīte ieņem dziļākas struktūras. Iekšējās sienas var pilnībā pārklāt ar bālganām filmām, kas bloķē barības vada caurredzamību. Tajā pašā laikā pacientam pastāvīgi jūtama diskomforta sajūta aiz krūšu kaula un apgrūtināta norīšana.
Kandes ezofagīta pazīmes ar endoskopiju
Galvenais kandidozes diagnostikas metode ir esophagoscopy. Šī metode pārbauda barības vada gļotādas, izmantojot optisko iekārtu. Pastāv 3 endoskopisko pazīmju grupas - hiperēmija, sienas vieglā ievainojamība un bālgana plāksne. Ir 1, 2, 3 un 4 pakāpes kandidoze:
- Sākotnējā 1. pakāpe ir katarāls ezofagīts. To raksturo hiperēmijas un audu edema trūkums. Pie 1 grādiem ir balta skruba pārklāta viegla balonu baltā plāksne. Viņi aizņem mazāk nekā 50% barības vada virsmas. 1. stadijā infekcija nenotiek dziļajos slāņos. Bet saskare ar asiņošanu jau ir atzīmēta slimības 1. stadijā.
- Otro pakāpi izpaužas fibrinous ezofagīts. Ar endoskopiju uz vēdera dobuma un hiperēmijas sienas fona nosaka baltu pelēko izvirzīto plāksni. Plāksnītes ir apaļas no 1 līdz 5 mm. Viņi aizņem vairāk nekā 50% no gļotādas. Kontakta ievainojamība šajā posmā ir izteiktāka.
- Trešo pakāpi izraisa fibrinozais erozīvs ezofagīts. Šajā posmā infekcija ieplūst dziļākos slāņos. Tajā pašā laikā čūlas parādās uz hiperēmijas un gļotādas apvalka fona. Baltas plāksnes saplīst.
- Ceturtās pakāpes kandidozitātes diagnoze ir noteikta liela skaita čūlu gadījumā, ņemot vērā plaušu gļotādu fona. Šīs pakāpes atšķirība baltas plāksnes izpausmē lentes veidā ar bārmeni. Viņi stiepjas gar grēdām gar barības vada krokām. Raids neatstājies, kad gaiss tiek izpūsts. Pēc tam, kad lentes tiek noņemtas ar instrumentu palīdzību, tiek atrasta brūces virsma. Erozija dažādās formās un izmēros atšķiras no 0,1 līdz 0,4 cm. Vēl jo vairāk izteikta ir tūska un barības vada gļotādas iekaisums. Instrumentālā pārbaude šajā posmā ir sarežģīta.
Gastroenterologs izskata endoskopista viedokli
Endoskopiskas kandidozes ezofagīta pazīmes ir līdzīgas attēlam par refluksa ezofagītu, Baretta barības vada un herpes ezofagītu. Tādēļ diagnoze ietver laboratorijas histoloģijas metodes.
Sirdsdarbības mikožu komplikācijas
Neatbilstoša sēnīšu infekcijas ārstēšana noved pie progresēšanas ar komplikācijām:
- sepse;
- barības vada čūlas perforācija;
- asiņošana no čūlas.
Varat izvairīties no kandidozes komplikācijām, ja jūs sākat savlaicīgu ārstēšanu un neveicat pašnāvību.
Kandidozes ārstēšana
Galvenā barības vada kandidozes terapija ir pretsēnīšu līdzekļi. Terapijas efektivitāte ir atkarīga no pareizas zāļu izvēles, pamatojoties uz jutīgumu pret pretsēnīšu līdzekļiem.
Pēc endoskopiskās izmeklēšanas biopsijas paraugu ņemšana ir nepieciešama, lai noteiktu sēņu veidu un tā jutību pret narkotikām.
- Vadošā vieta tiek dota flukonazolam, nistatinam, ketokonazolam. Atkarībā no slimības pakāpes ārstējošais ārsts individuāli nosaka ārstēšanas daudzumu un norisi.
- Ir nepieciešams ārstēt kandidozi, izmantojot augu izcelsmes imūnstimulējošos līdzekļus - Ehinacea, Ehingin.
- Lietojot barības vada mikozi ar dedzināšanu, tiek izmantots viens no protonu sūkņu blokatoriem. Omez vai omeprazols ir paredzēts kā īss kurss.
- Lai palielinātu ķermeņa aizsardzību, ir paredzēti Supradin vai Centrum vitamīni.
- Ja nepieciešams, tiek noteikti antihistamīni.
- Sarežģīta slimības ārstēšana obligāti ietver medicīnisko uzturu. Barības vada kandidozitātes diēta neietver pikantus ēdienus, kas satur ekstrakcijas vielas. No izvēlnes noņemiet smagu pārtiku, kas ilgstoši tiek sagremota. Neēd rētas mīklas, sēnes, etiķi, garšvielas, stiprus gaļas buljonus, miežus. Alkohols un kafija, šokolāde un medus ir pilnībā izslēgtas. Saldumi, soda un mikroshēmas veicina sēņu pavairošanu. Šajā ēdienkartē jāiekļauj rīsu un griķu biezputras, dārzeņi, ne skābo augļu. Pamatojoties uz pareizu uzturu, zāles darbojas daudz efektīvāk.
Antimycotic narkotikām ir toksiska ietekme uz aknām. Tādēļ ārsti gastroenterologi tos izraksta katram pacientam atsevišķi. Dažas zāles tiek izmantotas shēmas īsos kursos. Visā ārstēšanas kursā ir nepieciešams ievērot pienācīgu uzturu un stingri ievērot ārstēšanas režīmu.
Noslēgumā mēs atceramies, ka Candida ezofagīts attīstās pēc saskares ar slimiem cilvēkiem un inficētiem objektiem. Infekcijas risks ir pakļauts cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu - bērniem un vecāka gadagājuma cilvēkiem, kā arī sēžot bez proteīniem uztura un veģetāriešiem. Bez ārstēšanas kandidozai ir nopietnas sekas. Zāles, ko ārsts noteikusi tikai pēc sēnīšu veida noteikšanas un jutīguma pret antimikokām. Veiksmes ārstēšanā ir ļoti svarīga arī diēta.