logo

Ko nozīmē urīna krāsa? Urīna krāsas izmaiņu cēloņi.

1 - nieres; 2 - urīnvads; 3 - urīnpūšļa; 4 - urīnizvadkanāls; 5 - nieru artērijas; 6 - nieru vēnas

Urīnceļu sistēma ir viena no svarīgākajām cilvēka ķermeņa sistēmām. Urīns tā sastāvā satur lieko ūdeni un vielmaiņas produktus, kas nāk no nierēm. Šī bioloģiskā šķidruma parametri var daudz pateikt par cilvēka veselības stāvokli, tā analīze ļauj veikt pareizu diagnozi slimības klātbūtnē un noteikt atbilstošu ārstēšanu. Ar šo vienu no vissvarīgākajām īpašībām, kuras pat cilvēks bez medicīniskās izglītības var kontrolēt, ir urīna krāsa. Veselam cilvēkam urīns parasti ir dzeltens (līdzīgi kā salmiem). Krāsa ir saistīta ar urīnvielas urīnskābes klātbūtni urīnā, īpašu pigmentu, kas veidojas hemoglobīna sadalīšanās laikā, kas savukārt satur skābekli sarkano asins šūnās. Pie zemākām koncentrācijām ir pigmenti urobilīns, urozerīns un uroeritrīns. Tomēr nekavējoties panikas gadījumā, ja mainās urīna krāsa. Šī iemesla dēļ var būt daudz, sākot no visnevainīgākajiem līdz smagām slimībām. Jebkurā gadījumā tikai kvalificēts ārsts var sniegt galīgo novērtējumu par stāvokli cilvēka veselībai un to, ko norāda urīna krāsa, ar ko iepazīstināt ar pirmajām pazīmēm, kas jūs brīdināja.

Produkti, kas maina urīna krāsu

Ja esat mainījis urīna krāsu, vispirms ir jāatceras, kas tika iekļauts diētā iepriekšējā dienā, jo daudzi produkti var mainīt urīna krāsu. Tātad, tas būs oranžs, ja esat lietojis daudz karotīna, kas lielos daudzumos atrodams burkānos. Crimson urīns uzreiz nenorāda asiņu klātbūtni un jebkuru patoloģiju, tā iegūst šādu krāsu, ja ēd bietes, ķirši, kazenes, produktus, kas ietver pārtikas piedevas un krāsvielas. Ja jūs dzert spēcīgi uzpūstu, piesātinātu tēju, urīns kļūst ļoti tumšs.

Arī urīnā var būt tumši dzeltena krāsa veselīgā cilvēkā no rīta pēc miega, jo šajā laikā tā koncentrācija organismā ir ļoti augsta. Tumša krāsa notiek karstā laikā, kad notiek ķermeņa dehidratācija un ievērojama fiziskā piepūle. Ja lietojat lielu daudzumu šķidruma, cilvēkam būs viegla urīna. Pētījumi liecina, ka, lietojot noteiktus medikamentus, urīns var mainīties. Sarkano urīnu var izraisīt rifampicīna, sulfanilamīda, analgīna, fenolftaleīna, aminofenazona, ibuprofēna, aspirīna skābes un citu zāļu lietošana. Zaļa, zila krāsa ir tad, ja lieto metilenzilo dzelteno safrānu, lietojot nitroksolīnu, ko lieto nefroloģijā. B un C vitamīnu uzņemšana padara urīnu piesātinātu dzeltenīgi. Visi šie dabiskie urīna krāsas cēloņi iziet cauri īsam laikam, pretējā gadījumā jums vajadzētu brīdināt.

Krāsas izmaiņas grūtniecības laikā

Urīna krāsa grūtniecības laikā parasti neatšķiras no normālas veselīgas personas urīna krāsas, un grūtniecēm arī vispirms jāanalizē viņu uzturs. Turklāt daži ginekologi neļauj saviem pacientiem izmantot daudz šķidruma, kā rezultātā, protams, nedrīkst būt pārsteidzoša urīna tumšā krāsa. Ja pēc kāda laika šie faktors, piemēram, spilgti izkārnījumi, vemšana, ir pievienojušies šim faktoram, pēc iespējas ātrāk ir jāredz akušieris-ginekologs. Tomēr urīna un fekāliju krāsa var mainīties arī tādēļ, ka noteiktā stāvoklī esošas sievietes ķermeņa hormonālas izmaiņas.

Ja urīna krāsa neatgriežas normālā stāvoklī vai ir kādi papildu simptomi - tas ir nopietns iemesls sazināties ar speciālistu.

Slimības, kas maina urīna krāsu

Bāli dzeltena krāsa ir saistīta ar zemu krāsvielu koncentrāciju, tas notiek ar cukura diabētu, hronisku nieru mazspēju. Tas var izraisīt poliuriju - lielu daudzumu urīna izdalīšanās dienā (vairāk nekā 2 litri).

Viena no vīrusu hepatīta pazīmēm ir tumši brūna krāsa vai alu krāsa, ko izraisa liels žults pigmentu skaits. Tajā pašā laikā urīna sajaukšanās noved pie dzeltenās putas veidošanās, kas saistīta ar bilirubinuriju. Šajā gadījumā āda un acla sklerā var kļūt dzelti. Arī šī krāsa var runāt par tādu slimību kā hemolītiskā anēmija. Tajā pašā laikā palielinās sarkano asinsķermenīšu hemolīzes (iznīcināšanas) process, kas nav pilnībā nobriest kaulu smadzenēs. Tā rezultātā palielināts asins šūnu sadalījums palielina bilirubīna līmeni un izraisa dzelti.

Brūna krāsa var norādīt uz aknu cirozes klātbūtni vai sliktu nieru darbību, kas nespēj kvalitatīvi noņemt toksīnus. Brūns urīns gados vecākiem vīriešiem dažreiz norāda uz prostatas adenomas veidošanos. Šajā gadījumā nepieciešama steidzama uroloģiska konsultācija.

Urīna ir sarkana kā asinis, parādās, ja sarkanās asins šūnas atrodas urīnā, kas rodas tieši no asinsvadiem traumas, nieru audzēju, uretrīta, cistīta, tuberkulozes, pielonefrīta, urotiāzes dēļ. Krāsu piesātinājums ir atkarīgs no asiņu daudzuma, kas ievadīts urīnā. Cistīta gadījumā, kas pārsvarā skar sievietes, bez asinīm vēnā vēdera un nieru vēzis vērojamas arī dažādās plēvēs, pūlī, gļotu receptēs un urīnā. Pielonefrīta gadījumā papildus parādās galvassāpes, paaugstināts spiediens un ķermeņa temperatūra, pietūkums.

Pink urīns dod urobilīnu hroniska hepatīta ārstēšanai. Izmainīts tumši violets vai pat melns urīns ir nozīmīga sarkano asinsķermenīšu hemolīzes pazīme, ko izraisa smaga saindēšanās ar indīgiem, narkotikām, citas grupas asins pārliešanas gadījumiem, melanosarkomas. Medicīniskajā literatūrā ir tāda urīna krāsa kā "gaļas nogrieziena" krāsa, tā ir ēna, ko pēc gaļas mazgāšanas ūdenī ir sarkana, bet ar tumšu, netīru ēnu. Šī krāsa ir akūta glomerulonefrīta pazīme.

Zilā krāsa reti sastopama slimības, tomēr var rasties šāds nokrāsa, bet ne tāpēc, ka rodas bojājumi urīnogēnu sistēmai, bet gan iekšēju infekciju dēļ, piemēram, pseudomonādām infekcijām. Bioloģiskā šķidruma zilā krāsa dažreiz var būt bērniem, kas cieš no ģimenes hiperkalciēmijas. Šī ir iedzimta slimība, kurā kalcija līmenis asinīs ievērojami pārsniedz normu.

Urīna caurspīdīgums

Slikta slimības pazīme, izņemot krāsu, ir urīna smarža. Veselam cilvēkam tas ir bez smaržas vai nedaudz smaržo. Arī svarīgs rādītājs ir urīna caurspīdīgums. Parasti necaurspīdīgs urīns tiek atrasts tikai jaundzimušā un tikai dažās dienās, tad cilvēkam vienmēr ir pārredzami bez patoloģijām. Ļoti retos gadījumos var izraisīt duļķainumu veselīgā ķermenī, lietojot olbaltumvielu pārtiku, pārāk karstā laikā, pēc saunas, un pēc kāda laika urīns kļūst caurspīdīgs. Tomēr visbiežāk drudža urīns rodas, ja tajā ir liels sāls daudzums un baktēriju klātbūtne. Pirms došanās pie ārsta, ir iespējams noteikt urīna duļķainības cēloni. Ir nepieciešams savākt un piegādāt trauku ar urīnu kādu laiku. Ja drudža urīns izraisa sāļu klātbūtni, tie drīzumā nokļūsies apakšā, kā rezultātā būs skaidra robeža starp skaidru gaisu urīnā virs un zemām drumstošām. Ja drudža urīns ir no baktēriju izcelsmes, nepastāv skaidra atdalīšana. Arī drudža urīns var būt tauku, gļotu, sarkano asins šūnu, balto asins šūnu un balonu skaita klātbūtnē. Neskaidrināšana var arī norādīt uz prostatīta progresēšanu vīriešiem. Jāpatur prātā arī tas, ka duļķainību var izraisīt sāls nokrišņi, kas dabiskā veidā rodas urīnā sakarā ar tā ilgstošu uzturēšanos brīvā dabā. Tāpēc, ja ir nepieciešams urīns piegādāt analīzei, tad no urbuma, kas tiek savākts no rīta, laboratorijai jāveic ne vēlāk kā pēc 3-4 stundām.

Papildu slimības simptomi

Papildus simptomi, kas jāņem vērā, nomainot urīna krāsu, ir nepārtraukta slāpēšana, drudzis, slikta apetīte, sklera un ādas dzelte, stipras sāpes labajā pusē vai jostas rajonā, bieža urinācija, ko papildina sāpes, paaugstināts asinsspiediens, viegls balināti fekāli, svara zudums, vājums, galvassāpes.

Ja jums ir visi šie papildu simptomi, nekavējoties konsultējieties ar ārstu, lai saņemtu medicīnisko aprūpi.

7 urīna krāsas, kas stāsta par savu veselību

Jūs varat daudz uzzināt par to, kas notiek iekšā, pētot urīna īpašības.

Ja acis ir dvēseles spogulis, tad tualete ir ķermeņa spogulis. Ir nepieciešams kontrolēt urīna krāsu un censties iegūt vieglu limonādes krāsu, kas nozīmē optimālu ūdens līdzsvaru organismā.

Noteikšanu nosaka ar urīna krāsu, bet asins analīze būs efektīvāka. ASV pētījums pārbauda hidratācijas testus gados vecākiem cilvēkiem, un tika konstatēts, ka īpaši urīns var mainīt pārāk daudzas krāsas, lai precīzi prognozētu ūdens nelīdzsvarotību.

Dzeltenīga urīna krāsa ir no ķīmiskajiem blakusproduktiem, ko iegūst, kad nieres veic atkritumu pārstrādes darbu. Jo vairāk ķermenis ir dehidrēts, jo vairāk urīns ir koncentrēts un tumšāks ir krāsa. Gaiši dzeltena krāsa atspoguļo labu līdzsvaru starp pārmērīgu ūdens saturu organismā un tā trūkumu.

Ticiet vai nē, urīns var būt visās varavīksnes krāsās. Heather West, kurš strādā slimnīcas laboratorijā, viņa darbā uzņēma daudz krāsu un pat uzrādīja vairākas fotogrāfijas, kas apliecina dažādus ķermeņa šķidruma toņus, atkarībā no dažādiem faktoriem.

Sarkanās krāsas urīns

Jūs, iespējams, esat ēduši bietes, kazenes vai rabarberi. Sarkanīgi un rozā kuņģa sula pēc ēšanas cukurbietes, parādība ir diezgan izplatīta, ka pat dabūja savu nosaukumu: biturija. Daži no savienojumiem, kas atbildīgi par sarkano produktu krāsu, tiek izvadīti ar urīnu pēc nieru darbības.

Nākamās 24 stundu laikā pēc ēšanas, piemēram, vārītiem bietes, nākamajās 24 stundās vajadzētu parādīties rozā krāsā, bet, ja krāsošana ir lēna, tas var būt urīnpūšļa vai nieru audzēja pazīme.

Ja neesat nesen ēst cukurbietes, rabarberi un kazenes, ja pamanāt urīnā asins recekļus vai citus audus, lūdzu, konsultējieties ar savu ārstu. Abi gadījumi vīriešiem ir reti sastopami sievietēm, jo ​​viņu fizioloģija ir atšķirīga.

Oranža krāsa urīnā - cēloņi un slimības pazīmes

Tāpat kā jūsu āda var kļūt oranža, ja jūs ēdat pārāk daudz burkānu, tāpēc jūsu urīns to var izdarīt. Tas nozīmē, ka esat pārsniedzis beta karotīna devu, kas pēc tam izdalās ar urīnu.

UTI (urīnceļu infekcijas) ārstēšana ar Uropirīnu (piridiju) un varfarīnu, asins atšķaidītājiem, var arī novest pie oranžas urīna. Ja jūs lietojat šīs zāles, ārsts brīdinās jūs par izmaiņām urīna krāsā, tādēļ nav jāuztraucas.

Ja redzat vairāk neona vai luminiscējošas oranžas urīnā, tad jums ir ar aknu darbības traucējumi, īpaši, ja pamanāt dzeltenīgu acu krāsu.

Kāpēc urīnam ir neona dzeltena krāsa

Spilgti fluorescējoši dzelteni tualetē, iespējams, saistīta ar uzņemšanu ar vitamīniem. B grupas vitamīni, it īpaši B12, ir dramatiskas krāsas maiņas vainīgie. Tas nav iemesls bažām - izņemot to, ka jūs, iespējams, maksāja labu naudu par šiem vitamīniem, kas vienkārši urinēja!

Urīna ir zaļa

Neskatoties uz vispārpieņemto nepareizu iztēli, ēdiet sparģeļus vai brokoļus veģetāros ēdienos, kas nespēj krāsot jūsu urīnu zaļganā krāsā.

Dažos gadījumos zaļgana kuņģa sula var būt īpaša urīnceļu infekcijas veida pazīme, ko izraisa antimikroorganismi.

Zilā urīna krāsa var izraisīt arī nierakmeņus, tāpēc jums jākonsultējas ar ārstu un jāpārbauda nepieciešamie testi.

Vai ir zils urīns?

Retīgs ģenētiskais stāvoklis, ko sauc par hiperkalciēmiju (zilā autiņbiksītes sindromu), kas ietver pārāk daudz kalcija kaulos, var izraisīt zilā urīna parādīšanos.

Visticamāk, tu nekad neredzēsi zilu urīnu tualetē, taču šādus gadījumus reti sastopas, tāpēc jums vajadzētu būt modram.

Vai brūnais urīns ir ģenētiskas slimības simptoms?

Porfīrija ir reta traucējumu klase, kas parasti tiek saistīta ar jutīgumu pret gaismu un dažkārt noved pie brūngana urīna, jo sarkano asins šūnu daudzums tiek iznīcināts cilvēku ķermenī, kas cieš no šīs slimības.

Ar lielu varbūtību var apgalvot, ka, ja brūna urīna krāsa ir saistīta ar vēdera sāpēm, izsitumiem vai krampjiem, jums var būt ģenētiska slimība.

Tā kā asiņu daļiņas kļūst nelietojamas, urīns var kļūt brūnāks, tāpēc brūns urīns var arī būt kaut kas nopietnāks, piemēram, audzējs.

Tomēr neaizmirstiet, ka urīna kola var rasties pēc rabarbera, sarkanās pupiņu vai bietes ēšanas.

Ko nozīmē baltais urīns?

Baktēriju vai citu infekciju gadījumā urīns nav zaļš. Dažreiz urīns var būt vienkārši koncentrēts vai tumšāks ar urīnceļu infekciju.

Tāpēc mums bieži liek dzert daudz šķidrumu. Bet ūdens viens pats nevarēja jūs dziedināt, jo īpaši, ja urīns ir bāls balts. Šo krāsu var izraisīt nierakmeņi vai patiešām nopietna infekcija.

Balta urīna krāsa nozīmē urinēt ar pūlīti. Nekavējoties konsultējieties ar ārstu!

Vesela urīna krāsa var būt no caurspīdīgas līdz tumši dzeltenai, bet, ja tā ir, jebkāda cita varavīksnes krāsa un diēta vai ūdens līdzsvars ķermenī nav būtisks, labāk ir droši un veikt nepieciešamos testus, lai pārliecinātos, vai nav nopietnu panikas iemeslu.

Urīna krāsa

Urīna krāsa (krāsa, COL)

Urīna krāsa, iespējams, ir viena no visredzamākajām nieru darbības traucējumu pazīmēm. Lai pareizi noteiktu urīna krāsu, tas ir labi jāpārbauda pārredzamā traukā uz balta fona.

Vesela cilvēka urīna krāsa parasti svārstās no salmiem līdz dzintarkrāsas dzeltenai. Šī krāsa ir saistīta ar tādu vielu klātbūtni urīnā, kas veidojas no asiņu pigmentiem (urobilīns, hematoporfirīns, urochromes uc).

Dažreiz urīna krāsa var būt neparasta. Dzeltenā urīna piesātinājums ir atkarīgs no patērētās šķidruma daudzuma. Jo vairāk jūs dzersiet, jo vieglāks kļūst urīns, un otrādi, ja lietojat nedaudz šķidruma, urīns kļūst koncentrētāks, tumšāks. Arī urīna krāsa var mainīties, uzņemot vitamīnus, zāles un lietojot noteiktus produktus (bietes, burkāni).

Grūtniecība neietekmē urīna krāsu. Urīna krāsa grūtniecības laikā ir normāla dzeltenīga, tāpat kā sievietēm, kuras nav grūtnieces un vīriešiem. Bieži grūtniecības laikā ir spilgti dzeltena vai oranža krāsa urīnā, kas saistīta ar regulāru vitamīnu lietošanu.

Vairumā gadījumu urīna krāsas izmaiņas ir īslaicīgas bez nopietnām sekām, taču dažreiz šādas izmaiņas var būt infekcijas un citas nopietnas slimības rezultāts.

Biežākās urīna krāsas pārmaiņas, ko nav izraisījusi slimība:

- rozā sarkans - bietes, mellenes, aspirīns, cefalosporīnu antibiotikas.

- brūna - ar lāpām ausīm, sulfonamīdiem;

- zaļgani dzeltens - rabarberi, Aleksandrijas lapa;

- dziļi dzeltenīgi lietojot riboflavīnu, furagīns, 5-NOK;

- bezkrāsains urīns - pēc smagas dzeršanas.

Iespējamās izmaiņas urīnā slimībās:

- stiprās tējas (alus) krāsa ir aknu un žultspūšļa patoloģija;

- sarkanīgi nokrāsa ("gaļas nogruvuma" krāsa) - nieru iekaisuma slimības, hemoglobīnūrija, hematūrija;

- bezkrāsains vai nedaudz dzeltens - progresējošas nieru slimības, cukura un cukura diabēta simptoms;

- tumši dzeltena ar zaļu nokrāsu - parasti norāda dzelte;

- zaļgani dzeltena - nozīmīgs urīna daudzums;

- tumšs, gandrīz melns - hemolītiskā anēmija;

- bālgans - ievērojams daudzums fosfātu, lipīdu.

Imunoloģija un bioķīmija

Urīna analīze, krāsa

Urīna veidojas nierēs un ir trīs procesa produkts:

  1. Asins plazmas ultrafiltrācija nieru glomerulos;
  2. Ūdens un nepieciešamo ķermeņa vielu reabsorbcija kanāliņos;
  3. Sārņu sekrēcijas kanāliņās.

Urīnu sauc par ķermeņa stāvokļa spoguli. Ir svarīgi apsvērt:

  • Dienas urīna daudzums
  • Krāsa un pārredzamība
  • Smarža
  • Blīvums
  • pH - vidēja reakcija (skābe vai sārmains)

Kolekcijas likmes

  • Parastā dienas urīna daudzumā ir 600-1550 ml.
  • Tādā gadījumā, ja vairāk par 2000 ml izdalās dienā, tad viņi runā par poliuriju,
  • ja dienas urīna daudzums ir mazāks par 400 ml, tad tas ir oligurija;
  • un, ja veidojas mazāk nekā 200 ml urīna, tad tā ir anurija.
  • Nokturija - ekskrēcija ar urīnu vairāk nekā 500 ml ar īpatnējo svaru mazāku par 1018 (hronisks glomerulonefrīts).

Poliūrijas cēloņi:

  • Diabēts
  • Diabēts insipidus
  • Polikistiskā nieru slimība
  • Hroniska nieru mazspēja
  • Diurētisko līdzekļu pieņemšana
  • Intravenoza fizioloģiskā šķīduma vai glikozes ievadīšana

Oliguurijas cēloņi

  • Dehidratācija, vemšana, caureja, pārmērīga svīšana
  • Nieru išēmija (asinsrites traucējumi)
  • Akūta tubulāra nekroze
  • Šķērslis urīnceļā
  • Akūta nieru mazspēja

Caurredzamība un urīna krāsa

Urīna duļķainuma cēloņi

  • Urīnā ir augsts fosfātu, oksalātu, lipīdu un leikocītu daudzums
  • Augsts urīnvielas satura saturs pārtikas produktos - urīnskābes palielināšanās

Urīns bezkrāsains, caurspīdīgs.

Jūs dzerat daudz ūdens, jūs varat griezt.

Urīna gaiši salmu krāsa.

Jūs esat normāls, veselīgs un labi hidratēts

Urīna krāsa ir gaiši dzeltena.

Urīna tumši dzeltena.

Norm, bet jums vajadzētu dzert ūdeni.

Jūsu ķermenis nesaņem pietiekami daudz ūdens! Dzeriet ūdeni tieši tagad.

Vai pēdējā laikā esat ēduši bietes, mellenes vai rabarberi? Ja nē, tad urīnā var būt asinis. Tas ir ļoti nopietni. Asinis urīnā var būt nieru slimības pazīmes, audzējs, urīnceļu infekcija, prostatas problēmas vai kaut kas cits. Var būt saindēšanās ar dzīvsudrabu vai svinu. Pat ja vienreiz esat redzējis šādu urīnu, jebkurā gadījumā konsultējieties ar ārstu.

Jūs nedrīkstat dzert pietiekami daudz ūdens. Vai arī jums ir problēmas ar aknu vai žultspūšļa, žultsvadu. Vai arī tas var būt pārtikas krāsviela, B2 vitamīns. Konsultējieties ar ārstu.

Pastāv reti sastopama ģenētiskā slimība - hiperkalciēmija, kurā urīns ir zils vai zaļš. Turklāt dažiem urīnceļu infekcijām urīns ir zils vai zaļš, bet tas var būt pārtikas krāsviela vai zāles. Konsultējieties ar savu ārstu, ja zaļā vai zilā urīnā ilgst vienu līdz divas dienas.

Ja tas laiku pa laikam parādās, tas ir nekaitīgs hidrauliskais efekts. Var norādīt uz pārmērīgu olbaltumvielu saturu diētā, bet tas var atspoguļot nieru problēmas. Ja ārsts izvairās, vienmēr jāapmeklē ārsts.

  • Paaugstināts žults pigmenta saturs (bilirubīna atvasinājumi)
  • Miolobinurija
  • Ēšanas zirgu pupiņas
  • Medikamenti (levodopa, nitrofurantoīns, karogs)

Izraisa melnu urīnu

  • Melanīns
  • Methemoglobīnūrija
  • Cascara vai Senna
  • Metildopa

Zils vai zaļš urīns

  • Urīnceļu infekcijas Pseudomonas
  • Biliverdins
  • Narkotikas - amitriptilīns, triamterēns;
  • Intravenozas ievades - cimetidīns, fenargans;
  • Krāsvielas - metilēnzilā un indigo karmīns vai indigo
  • Palielināta urīna koncentrācija
  • Žults pigmenti
  • Fenotiazīni
  • Piridīns
  • Burkāni
  • Tetraciklīns
  • Rubarb (ar sārmainu pH urīns ir sarkans)
  • Senna (ar sārmainu pH, urīns ir sarkans)

Sarkanais urīns - mikroskopiskā hematūrija (hematūrija - asinis urīnā)

Avots - urīnceļu

  • Uretrs vai urīnpūšļa
  • Prostatas
  • Urēteris vai nieres

Avots nav urīnceļu

  • Vagīna
  • Anus vai taisnās zarnas

Pseido-hematūrija (sarkans urīns, kas nav saistīts ar hematuriju)

  • Miolobunurija
  • Hemoglobīnūrija
  • Fenolftaleīns (caurejas līdzeklis)
  • Fenotiazīni
  • Porfīrija
  • Rifampicīns
  • Bilirubinurija
  • Fenitoīns
  • Piridīns
  • Piridijs
  • Sarkans dēšanas sindroms

Izpēte urīnā

Urīna analīze ļauj identificēt urīnpūšļa patoloģiju, pat plūstot latentā formā. Pētījums tiek veikts jebkurā medicīnas iestādē, kad pacients sazinās ar kādu patoloģiju.

Daudziem cilvēkiem ir nepārtraukti jādeklarē urīns un jākontrolē rādītāju izmaiņas. Lai tos novērtētu, jums jāzina par šī pētījuma parasto veiktspēju. Tas palīdzēs redzēt patoloģiju un savlaicīgi konsultēties ar ārstu.

Parasti dati

Urīna izpētei jāatbilst šādiem indikatoriem:

  • salmu dzeltena krāsa;
  • šķidrums ir skaidrs;
  • nedaudz smakas;
  • sg vai blīvums - no 1010 līdz 1025;
  • pH no 5 līdz 7;
  • glikoze - mazāk nekā 1 mmol / l;
  • olbaltumvielu - līdz 0,14 g / l rīta urīnā un līdz 0,33 g / l dienas laikā;
  • bilirubīns - līdz 8,5 μmol / l;
  • urobilinogēns - līdz 35 μmol / l;
  • ketona ķermeņi - līdz 0,5 mmol / l;
  • hemoglobīna trūkums;
  • baktēriju trūkums;
  • sarkano asins šūnu skaits - līdz pat 2-3 skatījuma laukiem;
  • leikocīti - līdz 5 vīriešiem, līdz pat 12 sievietēm redzeslokā;
  • epitēlija šūnas - līdz 5 redzes laukā;
  • cilindri: hialīna - 1-2, citu cilindru trūkums;
  • parazīti nav;
  • sēnīšu mikroorganismi - nav.

Katra parametra maiņa ir iemesls. Parastie indikatori ļauj salīdzināt personīgo urīna analīzi un noskaidrot patoloģijas cēloni. Katrā laboratorijā tiek izsniegta rezultātu tabula, kurā norādīti standarta varianti, lai pacients varētu tos patstāvīgi izlasīt un novērtēt.

Analīzes parametri

Urīna krāsa

Urīnainās krāsas izmaiņas ir svarīga diagnostikas pazīme ķermeņa patoloģijām. Tomēr nav iespējams skaidri noteikt diagnozi, pamatojoties tikai uz šo rādītāju:

  1. Tumši dzeltenais urīns norāda uz šķidruma trūkumu organismā (to var izraisīt vemšana vai caureja), stagnācija urīnā, netieši norāda uz apdegumiem vai infekcijas slimībām. Šāds urīns var rasties normālā stāvoklī jaundzimušajam bērnam.
  2. Redīsais urīns ir sarkano asins šūnu parādīšanās rezultāts. To var novērot ar nieru infarktu, audzēja slimībām, urotiāzi vai svina porfīriju.
  3. Gaiši dzeltena krāsa norāda pārmērīgu urīnu vai poliuriju. Šāds stāvoklis var izraisīt cukura diabētu un cukura diabētu; hroniska nieru mazspēja vai šķidruma uzņemšana ir augstāka par normu - 2,5-3 l dienā.
  4. Melns krāsojums ir iemesls, lai nekavējoties sazinātos ar uroloģistu. Šis stāvoklis ir akūtas hemolītiskās nieres, alkaptonūrijas vai melanosarkomas rezultāts.
  5. Dzelteni-sarkans urīns (gaļas nogludināšanas krāsa) norāda uz urīnceļu vai glomerulonefrītu.
  6. Piena tonis norāda limfu urīnā un var būt saistīts ar neoplastiskām slimībām.
  7. Tumši dzeltens, tuvāk brūnai, ir obstruktīva dzelte rādītājs.

Urīna krāsa nomainās ar narkotikām. Tātad, rifampicīns padara urīna krāsu sarkanu un riboflavīna oranžā krāsā. Šajā sakarā ir svarīgi izlasīt katras zāles norādījumus.

Pārredzamība

Urīnizvades apmale - pierādījumi:

  • iekaisuma process;
  • augsta urīna mineralizācija (pārmērīga uzņemšana, minerālvielu sintēze vai likvidēšana);
  • augsta proteīnu koncentrācija;
  • audzēju patoloģijas;
  • aknu darbības traucējumi.

Smarža

Smakas izmaiņas ir subjektīvs rādītājs, jo novērtējums ir atkarīgs tikai no ārsta smakas. Tomēr acetona smarža urīnā norāda uz smagiem vielmaiņas traucējumiem, var būt diabēta simptoms.

Smalka kļavu sīrupa smarža ir ģenētiskas slimības pazīme - bērna leikozi. Zivju "garša" norāda trimetilamīniju.

Jāatceras, ka urīnā pieaugušiem vīriešiem ir asāka smaka. Tas ir normāls rādītājs, kas saistīts ar augstu testosterona saturu organismā.

Relatīvais urīna blīvums

Urīna blīvums vai sg var vai nu samazināties, vai palielināties. Veiktspējas samazināšanās vai hippozenūrija zem 1010 (daži ārsti uzskata, ka zemāk par 1015) norāda uz patoloģiskiem procesiem nierēs un to koncentrācijas funkcijas samazināšanos. Labs rezultāts ir 1018 blīvums. Bērnam atļauts samazināties līdz 1005.

Atšifrēšana sg samazināšana var liecināt par:

  • veikt rehidratācijas terapiju lielos apjomos;
  • akūta glomerulonefrīta;
  • pārmērīgs šķidruma vai poliurijas patēriņš;
  • akūta intersticiāla nefrīta;
  • cukura diabēts;
  • diurētisko līdzekļu lietošana;
  • de Tony-Debreux-Fanconi slimības;
  • veiksmīga tūskas ārstēšana.

Atšifrējot kopējo urīna analīzi hipersanteurijai (paaugstināts blīvums), parādās:

  • cukura diabēts;
  • hyperparathyreo;
  • saindēšanās ar smago metālu sāļiem.

Glikozes līmeņa paaugstināšanās par 10 g / l palielina blīvumu par 0,004 vienībām. Olbaltumvielu daudzums asins plazmā palielinās par 0,4 g, palielinoties sg par 0,001 vienību. Lai precīzi noteiktu urīna blīvumu, nedēļas laikā jākoncentrējas uz ikdienas ātruma un blīvuma svārstībām.

Urīna blīvuma izmaiņas vienmēr ir ļoti jutīgs nieres patoloģijas parametrs. Jebkuru izmaiņu gadījumā ieteicams nekavējoties konsultēties ar ārstu un veikt diagnostikas pētījumu kompleksu.

PH izmaiņas

Indeksa svārstības norāda uz diētas sastāvu un nieru patoloģiju. Urīna analīze ar sārmainu reakciju vairāk nekā 7 ir novērota veģetāriešiem vai cilvēkiem, kuri galvenokārt patērē piena un dārzeņu pārtikas produktus. Skābā reakcija, kas mazāka par 5, norāda uz gaļas produktu pārsvaru uzturā.

Dekodēšanas izmaiņas urīna reakcijā skābes vidē:

  • diabēts;
  • badošanās;
  • nepārtraukta fiziska piepūle vai intensīva fiziskā aktivitāte;
  • urīnceļu (urātu vai oksalātu akmeņi);
  • drudzis

Ja urīna reakcija mainās uz sārmainu pusi, tas var būt dehidratācijas pazīme vai hroniska infekcijas slimība. Šādas analīzes dekodēšana var norādīt uz fosfāta akmeņu veidošanos.

Cukurs

Gandrīz visas laboratorijas nosaka glikozi urīnā. Un tikai daži diagnosticē glikozi, saharozi un fruktozi.

Glikozes visbiežāk parādās vispārējā urīna analīzē. Pārējie cukuri tiek atklāti, pārkāpjot šo vielu metabolismu, un visbiežāk norāda uz bērna ģenētisko patoloģiju.

Paaugstināta glikozes koncentrācija asinīs dažkārt norāda uz normālu nieru funkciju. Jo īpaši šīs vielas koncentrācijas robežvērtība plazmā ir 10 mmol / l. Ja šis slieksnis ir pārsniegts, glikoze iekļūst urīnā. Normālos apstākļos šis stāvoklis tiek novērots, ja pārtikā tiek saldēti pārtikas produkti. Tātad, ja persona vakarā ēd tortu un no rīta iziet urīna analīzi, palielināsies glikoze.

Attiecībā uz patoloģijas analīzi ar glikozes līmeni vairāk nekā 1 mmol / l - pierādījumi:

  • diabēts;
  • glomerulonefrīts (īpaši hroniska);
  • akūta nieru mazspēja;
  • tirotoksikoze;
  • feohromocitoma;
  • Itenko - Kušinga sindroms.

Proteīns

Proteīna klātbūtne urīnā ir pieļaujama tikai nelielos daudzumos.
Analīzes interpretācija ar palielinātu olbaltumvielu saturu:

  • ikdienas analīzē līdz 1,5 g / l - pielonefrīts vai cistīts;
  • ikdienas analīzē līdz 3,5 g / l - nefrotiskais sindroms, arteriālā hipertensija, pielonefrīts;
  • vairāk nekā 3,5 g / l ikdienas analīzē - nefrotiskais sindroms, akūta nieru mazspēja, polycystic slimība bērnam, apdegumi, glomerulonefrīts.

Proteīna izskats urīnā var būt saistīts ar audzēja procesu. Tam ir raksturīgs specifiska olbaltumvielu haptoglobīna parādīšanās. Ja mioglobīns (muskuļu šķiedru strukturālās olbaltumvielas) tiek konstatēts urīnā, tas nozīmē, ka notiek patoloģisks muskuļu audu iznīcināšanas process, ko var novērot bērnam ar iedzimtu miopātiju.

Urīna analīze ar augstu saturu bieži tiek novērota grūtniecēm. Šis stāvoklis var būt normāla stāvokļa variants vai norādīts slēpta nieru vai urīnpūšļa patoloģija. Rezultātu novērtē profesionāls ginekologs.

Bilirubīns

Urīna ar lielu bilirubīna saturu liecina par:

  • cirozes apstākļi;
  • von Willebrand slimība;
  • hepatīts un hepatīts;
  • aknu mazspēja;
  • Gilberta sindroms;
  • malārijas eritrocītu hemolīze, sirpjveida šūnu anēmija, čūsku kodumi, hemolītiskā slimība.

Urobilinogēns

Urobilinogēns ir hemoglobīna sadalīšanās atvasinājums. Urīna līmeņa paaugstināšanās var rasties:

  • hemolītiskā anēmija;
  • iekaisuma procesi zarnās;
  • nesaderīgi asins pārliešana;
  • aknu mazspēja vai traucēta funkcija;
  • zāļu lietošana ar žultsakmeņu slimībām un aknu slimību.

Ketonu ķermeņi

Parasti urīnā nav ketonu struktūras. To izskats ir rezultāts:

  • diabēts bērniem un pieaugušajiem;
  • Itenko-Kušinga slimība;
  • akains pankreatīts;
  • lielu olbaltumvielu daudzumu pārtikā;
  • ilgstoša badošanās;
  • tirotoksikoze;
  • acetonēmiska vemšana bērniem;
  • nervu sistēmas funkciju traucējumi.

Hemoglobīns

Hemoglobīna izskats norāda uz sarkano asins šūnu hemolīzi. To izzušana ir rezultāts:

  • nesaderīgu asiņu tipu asins pārliešana;
  • ģenētiski nosakāma anēmija;
  • indīgu čūsku kodums;
  • apdegumi;
  • smagu infekcijas slimību klātbūtne: vēdertīfs, malārija.

Baktērijas

Baktēriju izskats urīnā liecina par nepareizām higiēnas procedūrām. Šādas analīzes atšifrēšana iespējama tikai pēc pilnīgas informācijas apkopošanas par analīzi.

Arī mikroorganismu izskats - pierādījumi:

  • cistīts;
  • uretrīts;
  • orhidioze vīriešiem;
  • prostatīts;
  • pielonefrīts;
  • cistas vai nieru abscess;
  • tuberkuloze;
  • fimoze vai parafhimozi vīriešiem.

Eritrocīti nogulumos

Vairāk nekā 5 sarkano asins šūnu parādīšanās redzes laukā ir normālās un patoloģijas rezultāts. Tiek uzskatīts par normālu, ja sarkanās asinsķermenīšu skaits redzes laukā sasniedz 10-12, ar nosacījumu, ka citās jomās to skaits nepārsniedz 5.

Kā patoloģijas variants šādos gadījumos parādās sarkano asins šūnu skaits:

  • urotiāze;
  • glomerulonefrīts;
  • nieru audzēji;
  • policistika;
  • hronisks urīnceļu iekaisums;
  • urīnceļu traumas;
  • nieru infarkts.

Baltas asins šūnas

Leikocītu izskats ir svarīgs diagnostikas kritērijs urīnceļu orgānu infekcijas slimībām. Leikociturija novērota gadījumos:

  • jebkura urīnceļu infekcija;
  • urīnpūšļa audzēji;
  • intersticiāls nefrīts;
  • antibakteriālas ārstēšanas metodes;
  • nepareiza urīna savākšana;
  • urotiāze.

Epitēlija šūnas

Epitēlija šūnu izskats ir pieļaujams nelielos daudzumos (līdz 5 vienībām). 10-15 šūnas ir normāli bērna rādītāji. Atkarībā no šūnu struktūras nosaka bojājuma orgānu (urīnizvadkanālu, urīnpūšļus, urīnpūsli, nieres). Epitēlija šūnu izskata atšifrēšana:

  • maksts epitēlija šūnu metaplāzija;
  • akūts nefrīts;
  • cistīts;
  • urotiāze.

Cilindri

Cilindrurija rodas bērniem un pieaugušajiem. Ir vairāki cilindru veidi:

  • hialīns;
  • granulu veidā;
  • vaskains;
  • epitēlija;
  • eritrocīts

Bērniem urīnā var atrasties līdz 10 hialīna cilindriem. Hialīna cilindru liekuma izskats - indikators:

  • pielonefrīts;
  • glomerulonefrīts;
  • hipertensija;
  • diurētisko līdzekļu lietošana.

Granulētu balonu izskatu dekodēšana:

  • nefrozē;
  • svina saindēšana;
  • urīnceļu vīrusu infekcijas.

Vaska cilindri veidojas amiloidozes un hroniskas nieru mazspējas laikā.

Eritrocītu cilindru izskata interpretācija:

  • nieru infarkts;
  • nieru tromboze;
  • pietūkums;
  • glomerulonefrīts.

Urīna analīze atklāj epitēlija cilindrus šādās patoloģijās:

  • nieres kanāliņu nekroze;
  • policistika;
  • de Tony - Debreux - Fanconi sindroms;
  • nieru vīrusu infekcijas;
  • ķīmisko vielu nefrotoksisks efekts;
  • salicilātu izmantošana medicīniskiem mērķiem.

Secinājums

Neskatoties uz izmaiņu būtību, vispārēju urīna analīzi obligāti jāpārbauda un jāizvērtē profesionālam ārstam. Tikai viņš spēs precīzi noteikt, vai izmaiņas ir normas variants vai patoloģija. Augsti kvalificēts speciālists noteiks nepieciešamos pētījumus, kas palīdzēs noteikt precīzu diagnozi un noteikt efektīvu ārstēšanu.

Urīna krāsa pateiks visu par veselības problēmām.

Es vienmēr uzskatu urīna analīzi kā nepatīkamu un ne visai nepieciešamu fizisko aktivitāti. Bet Olga Nikolaevich Ambrozhevich, pilsētas poliklīnikas Nr. 5 laboratorijas diagnostikas ārsts, varēja pierādīt: bez šīs vienkāršās analīzes mūsu veselības stāvoklis nebūtu pilnīgs. "Tu esi tik velti," sacīja Olga Nikolajeva, redzot, cik pretīgi es ievietoju analīzes krūzi laboratorijas galda. - Urīna ir ķermeņa spogulis. Pat vispieredzējušais ārsts nevarēs veikt precīzu diagnozi, nepārbaudot papildu urīna analīzi. Nav analīzes, nav diagnozes.

- Un ko var pateikt mūsu ķermeņa "atkritumi"?

- Par daudz. Piemēram, analizējot urīnu, ir iespējams novērtēt nieres un citu iekšējo orgānu funkciju, lai noteiktu uroģenitālā trakta iekaisuma procesu, un agrīnā stadijā, kad ārstēšana ir visefektīvākā. Un, ja dažreiz jūs uzmanīgāk skatāties urīnā, tad pats par sevi var būt aizdomas par kaut ko nepareizu.

- Uzmanies, ko?

- Uz savas urīna krāsu. Vērts - nav pārsteigts - pievērsiet uzmanību smaržai. Ir mainīta urīna krāsa un smarža, kas norāda uz pirmajām ķermeņa problēmām. Vienkārši nav panikas, ja dienu pirms ēst biešu vai ķiploku, un nākamajā dienā jūs pamanījāt, ka urīns kļuvis sarkans vai ieguvis īpašu smaržu. Urīns var mainīties dažu produktu ietekmē. Starp citu, daži medikamenti var mainīt arī dzelteno krāsu līdz rozā sarkanai krāsai. Bet, ja ir sāpes vēdera lejasdaļā, sāpīga vai bieža urinācija, asinis urīnā jau ir signāls, lai steidzami konsultētos ar ārstu.

- Vai urīna analīze var izraisīt kļūdainu marķējumu?

- Tādēļ maijam ir jāspēj pienācīgi iziet urīna analīzi.

- Starp citu, kāpēc jāņem urīns tikai no rīta?

- Šoreiz nav veltīgi. Pēc nakts organismā uzkrājas elementi, kas palīdz klīnicistam precīzi novērtēt pacienta veselību. Pēc stāvēšanas urīns var kļūt duļķains, tajā parādās baktērijas, kurām nevajadzētu būt vispār.

- Kā tiek veikts analīzes pētījums?

- Laboratorijas tehniķis vispirms ielej daļu materiāla testa mēģenē, un urometrs nosaka īpatnējo smagumu, reakciju, krāsu un duļķainību. Tad mēģeni ievieto centrifūgā. Tad nāk nākamais solis - urīna ķīmiskā sastāva noteikšana (olbaltumvielu, glikozes, žults pigmentu klātbūtne). Tad nogulsnes izvelk uz stikla slaida un ar mikroskopu, tas ir, skatīts zem mikroskopa.

- Tas ir, kur sākas jautri?

- Es atzīstu, ka, kad es pirmo reizi redzēju urīna analīzi mikroskopā, es biju pārsteigts. Līdz šim es nekad vairs nebrīnījos par to, ko raksturs dabā var radīt šādā vidē. Katram elementam - olbaltumvielai, leikocitam, eritrocītam - ir sava unikālā forma, un baktērijas pat pārvietojas kā dzīvās būtnes.

Mēs skaita leikocītu skaitu acīs, bet tas ne vienmēr ir iespējams - dažreiz tie ir savienoti ar vienreizēju, sajauktu ar gļotām. Tas notiek, analizējot vecākus cilvēkus vai tos, kuri neuztraucas par personīgo higiēnu... Dažreiz tas norāda uz novārtā atstātu iekaisuma procesu. Šādos gadījumos uz veidlapas mēs rakstām: "Liels skaits balto asins šūnu."

- Ko vēl labtehniķis var redzēt caur mikroskopu?

- Pēc bagātīgas dārzeņu un augļu uzņemšanas urīnā skaidri redzami oksalāta kristāli pasta aploksnēs. Kad cistīta kristāli parādās ragavas formā, dažreiz - vingrošanas svaru formā. Pacientam ar pienskābi parādās pelējuma sēnīte, dažreiz pat koks ar zariem. Diabēzi var noteikt ar prizmas formas kristāliem. Rupjš sekss "izmežo" spermas analīzi - gan vīriešiem, gan sievietēm. Alkohols neietekmē testa rezultātu, bet jūs varat uzminēt, ka persona dzēra labi vai dzēra spēcīgu smaku.

- Pastāstiet man, vai laboratorijas tehniķis var iegūt infekciju, veicot analīzi?

- Ja jūs neatbilstat sanitārajiem un epidemioloģiskajiem standartiem (cimdi, kleita, dezinfekcijas līdzekļi), tad tas ir iespējams.

- Cik daudz testu laboratorijas tehniķis uzlūko darba dienā?

- Dienas vairāk nekā simts. Vispārējai vai klīniskajai analīzei pietiek ar 200 ml analīzi. Ir vēlams noņemt vāku un ārsta virzienu piestiprināt pie traukiem ar gumijas jostu.

Ņemot manu formu ar urīna analīžu rezultātiem, es uzmanīgi ievietoju to kartē - galu galā, gandrīz viss par manu veselību ir šeit...

BE KURSU!

Kā iziet urīna analīzi

- Rūpīgi izmazgājiet traukus un apcepiet ar verdošu ūdeni. Starp citu, sterilu izmēģinājuma trauku var iegādāties jebkurā aptiekā. Ir arī pārdotas īpašas ierīces urīna savākšanai bērniem līdz viena gada vecumam.

- Pirms burka uzpildīšanas ņem dušu.

- Sievietes nedrīkst izmēģināt kritiskās dienas laikā.

- Brīdiniet savu ārstu, ja lietojat medikamentus.

- Nepārsedziet to analīzes priekšvakarā, izmantojot minerālūdeni: tas var mainīt urīna reakciju.

- Urīna vienmēr jābūt no rīta.

- Profilaksei ir vēlams veselīgam cilvēkam veikt urīna analīzi reizi gadā. Pacients - saskaņā ar indikācijām.

PIEZĪME

Kādas slimības var liecināt par urīna analīzi

1. Ja krāsa ir mainījusies (to pat var noteikt patstāvīgi):

- Tumši dzeltena - sastrēguma nieres, pietūkums, apdegumi, vemšana, caureja.

- Pale, ūdeņains - cukura diabēts, cukura diabēts.

- Tumši brūna - hemolītiskā anēmija.

- Tumši (gandrīz melni) - akūta hemolītiska nieres.

- Sarkana - melanosarkoma, nieru kolikas, nieru infarkts.

- Veida "gaļas nogruvums" - akūta nefrīta.

- Alus krāsa (zaļgani brūna) - parenhīmas dzelte.

- Zaļgani dzeltena - obstruktīva dzelte.

- Balts - tauku deģenerācija un nieru audu sabrukšana.

- Piena lūžņi - nieru limfostāze.

2. Ja smarža ir mainījusies (jūs varat noteikt sev):

- Amonjaka ir urīnceļu infekcijas slimība.

- Ķiploki - ja jūs ēdat ķiplokus, šī smarža var liecināt par saindēšanos ar arsēnu, fosforu, selēnu.

- Acetons - diabēts, tukšā dūšā, diabētiskā ketoacidoze.

- Putrid - putrid baktērijas.

- Saindēšanās ar mandeļu cianīdu.

3. Ja mainās duļķainība. Veselam urīnam jābūt skaidram, duļķainumam un pārslām runājot par nierēm vai urīnceļu iekaisumu.

4. Reakcija (noteicis ārsts): skāba. Neitrāls vai sārmains urīns norāda uz urīnceļu infekciju. Sārmaina reakcija saka par grūtniecību.

5. Blīvums: norma - 1018 - 1025. Palielināts blīvums - dehidratācija, augsts cukura līmenis asinīs. Samazināts - nieru iekaisums, nieru mazspēja.

6. Sarkanās asins šūnas: lieliski, kad tās pilnīgi nepastāv. Ja ir līdz pat 100 no tiem, tas ir signāls par nieru iekaisuma un imunoloģisko saslimšanu klātbūtni, urīnceļu infekciju, nieres onkoloģiju vai nopietnu infekciju. Ja ir vairāk nekā 100, tad urīns iegūst gaļas nogludināšanas krāsu, tādēļ tas norāda uz nieru slimību vai asiņošanu.

7. Leikocīti: palielināts daudzums izskaidro nieru un urīnceļu iekaisumu, cistītu, prostatītu, imunoloģiskus nieru darbības traucējumus.

8. Olbaltumviela: infekcijas laikā notiek vairāk nekā norma (0,033%), nieru iekaisuma un imunoloģiskās slimības, nieru mazspēja.

9. Baktērijas un sēnītes: tām nav jābūt normālām.

10. Baloni: tiem jābūt nedaudziem, labākiem, ja tie pilnīgi neatrodas. Liela klātbūtne - signāls par nieru audu bojājumu.

Urīna vispārējās analīzes indikatoru dekodēšana pieaugušajiem

Nieres ir sapārotas orgāns ar smalku struktūru, tādēļ vismazākās izmaiņas jebkurā iekšējā procesā parastā gaitā noved pie ievērojamas novirzes urīnizvades sistēmas veiktspējā.

Par nieru, urīnceļu un dažu citu orgānu patoloģijām var atrast vispārējo urīna analīzi (medicīniskajās formās samazināt līdz saīsinājumam OAM). To sauc arī par klīnisku.

1. Kāpēc šis tests ir noteikts?

Urīns ir bioloģisks šķidrums, kurā organisma dzīvībai svarīgās aktivitātes galīgie produkti tiek atbrīvoti no cilvēka ķermeņa.

Tas parasti tiek sadalīts primārajā formā (veidojas filtrējot glomerulos no asins plazmas) un sekundāro (veidojas reabsorbcijas laikā ūdens nieru kanāliņos, nepieciešamos metabolītus un citus šķīdinātājus).

Šīs sistēmas darbības traucējumi rada raksturīgas izmaiņas OAM parastajos indikatoros. Tādējādi analīze var parādīt:

  1. 1 novirzes vielmaiņas procesā;
  2. 2 Urīnceļu infekcijas pazīmes;
  3. 3 ārstēšanas un diētas efektivitāte;
  4. 4 Atveseļošanās dinamika.

Pēc savas iniciatīvas persona var sazināties ar laboratoriju, lai veiktu urīna analīzi, ja viņš redz būtiskas fiziskās īpašības. Bet biežāk pacientam tiek saņemts referents no speciālista klīnikā, pēc tam viņš dekodē iegūtos rezultātus.

OAM ir iekļauta fundamentālo pētījumu sarakstā iedzīvotāju profilakses pārbaudēs, klīniskā pārbaude tiek noteikta, meklējot speciālistu medicīnisko palīdzību, grūtniecības laikā, stacionāros un dažos citos gadījumos.

Urīna analīze sastāv no secīga pētījuma:

  1. 1 Parauga fiziskās īpašības;
  2. 2 ķīmiskais sastāvs;
  3. 3 Mikroskopiskā nosēdumu pārbaude.

2. Pacienta sagatavošana

Pirms materiāla iesniegšanas vispārējai (klīniskai) analīzei, konsultējieties ar savu ārstu par iespējamu zāļu lietošanas pārtraukšanu. Piemēram, diurētiskās zāles pārtrauc dzert 48 stundas pirms parauga ņemšanas.

Sievietēm vajadzētu atcerēties, ka menstruācijas parasti izkropļo rezultātus. Paraugiem labāk izvēlēties laiku pirms menstruācijas vai divas dienas pēc izvadīšanas beigām.

Dienu pirms biomateriāla uzņemšanas izmetiet produktus ar augstu pigmentu saturu, alkoholu, taukainu, kūpinātu pārtiku, seksu, pārmērīgu fizisko un psiho-emocionālo stresu. Tas viss var izkropļot OAM rezultātus.

Analīzei ievāciet rīta urīna daļu, optimāli vidējo daļu. Pirms žoga, pacientei jāveic ārējo dzimumorgānu tualete (vanna, duša, mitras salvetes).

Pēc urinācijas sākuma labāk izskalot pirmo daļu tualetē, lai savāktu vidējo daļu tīrā sterilā traukā (optimāli sterilā, farmaceitiskajā traukā). Minimālais urīna daudzums pētījumam ir 50 ml. Aptiekas kauss ir etiķete, līdz līmenim, kuram ir vēlams aizpildīt tvertni.

Maziem bērniem analīzei bieži ir grūti savākt urīnu. Tāpēc, vācot, jūs varat izmantot mazus trikus:

  1. 1 Pērciet aptiekā speciālos plastmasas traukus ar lipīgu malu. Ne visi bērni, piemēram, šo procedūru, bet dažiem tas ir pieņemami.
  2. 2 Pirms žoga ņem bērnu līdz vannas istabai un ieslēdziet ūdeni. Bērnam līdz gadam, pirms to var barot ar krūti, vecāku bērnu var piedzēries. Zīdaiņu urinēšana ir saistīta ar barošanu, tāpēc uzdevumu var atvieglot.
  3. 3 Daži bērni raksta vairākas reizes intervālos starp 10-15 minūtēm. Lai savāktu materiālu no šādiem mazuļiem, ir labāk sagatavot vairākus traukus tā, lai būtu iespēja savākt šķidrumus dažādos traukos, bez krāsošanas manipulācijas laikā.
  4. 4 Pirms procedūras, jūs varat veikt mīkstu, glāstošu masāžu vēdera lejasdaļā urīnpūšļa laukumā.

3. Ko nedrīkst darīt, vācot urīnu?

Savākšanas materiāls urīna klīniskajai analīzei nav ieteicams:

  1. 1 Lietojiet neapstrādātus traukus, katla saturu, autiņus, autiņus, plastmasas maisiņu. Šo analīzi sauc par "netīru", tā nav piemērota urīna sistēmas stāvokļa novērtēšanai.
  2. 2 Izmantojiet novecojušo analīzi ilgāk par 3 stundām vai urīnu ledusskapī bez īpaša konservanta.
  3. 3. Savākt OAM materiālu pēc zarnu kustības menstruāciju laikā vai pēc dzimumakta.
  4. 4 Lai savāktu materiālus pētījumiem reproduktīvās sistēmas akūtu iekaisuma slimību laikā, āda ap urīnizvadkanālu un makstu (par to iepriekš jābrīdina ārsts). Tīri savākt šādu analīzi nedarbosies.
  5. 5 Nelietojiet urīna katetru, ja tas nav steidzami nepieciešams (prostatas vēzis, prostatas adenoma, grūtniece, kas slimo ar smagu slimību, un citas situācijas, kuras ir noteikusi ārstējošais ārsts). Izveidojot katetru mājās, sekundāro infekciju risks ir augsts.

Nākamā tabula parāda galvenos rādītājus, to normas un interpretāciju. Sieviešu klīniskā urīna analīze ir gandrīz tāda pati kā vīriešiem, izņemot dažus parametrus. Šīs mazās nianses ir norādītas tabulā.

4. Fizikālās īpašības

4.1. Skaits

Novērtējot izdalītā urīna kopējo daudzumu, jāņem vērā katra pacienta uztura iespējamās īpašības. Pieaugušā, kas ievēro normālu uzturu, ikdienas diurēze ir diapazonā no 800 līdz 1500 ml.

Diurēze ir atkarīga no patērētās šķidruma daudzuma. Parasti 60-80% no patērētās dienas dienā izdalās no ķermeņa. Dienas diurēzes līdz nakts normālā attiecība ir 3: 1 vai 4: 1.

Stāvoklis, kam raksturīga urīna izdalīšanās palielināšanās (vairāk nekā 2000 ml dienā), tiek saukta par poliuriju.

Līdzīgā parādība tiek novērota normā:

  1. 1 Ar pēdējo dienu lielu alkohola daudzumu;
  2. 2 Ja rodas nervu uzbudinājums vai pārspriegums.

Poliurija var rasties šādos patoloģiskajos apstākļos:

  1. 1 Nieru slimība (hroniska nieru mazspēja, akūtas nieru mazspējas izzušanas posms);
  2. 2 Edēmu mazināšana, piemēram, pret diurētiskiem līdzekļiem;
  3. 3 Ne cukura un diabēta;
  4. 4 Nefropātijas (amiloidoze, mieloma, sarkoidoze);
  5. 5 Dažu narkotiku pieņemšana.

Reverso stāvokli sauc par oliguriju. Ar oligūriju dienā izdalās mazāk par 500 ml urīna.

Fizioloģiski var rasties ar:

  1. 1 samazināt šķidruma uzņemšanu;
  2. 2 šķidruma zudums kopā ar sviedru siltumā;
  3. 3 Būtiska fiziskā slodze.

Tas tiek atzīmēts šādās patoloģijās:

  1. 1 sirds dekompensācija;
  2. 2 saindēšanās;
  3. 3 Pārmērīgs ūdens zudums organismā (piemēram, caurejas laikā, vemšana);
  4. 4 apdegumi;
  5. 5 trieciena apstākļi;
  6. 6 drudzis jebkura izcelsme;
  7. 7 Infekcijas, autoimūnas un toksiskās ģenēzes nāve.

Anurija ir stāvoklis, kad urīns izdalās pilnīgi. Anurija ir raksturīga:

  1. 1 Sākotnējā akūtas nieru mazspējas stadija;
  2. 2 akūts asins zudums;
  3. 3 nevaldāms vemšana;
  4. 4 akmeņi urīnceļā ar lūmena aizsprostojumu;
  5. 5 Onkoloģiskās slimības, ko papildina urīnpūšļa obturācija un saspiešana.

Nokturija - stāvoklis, kad dienas laikā dominē nakts diurēze. Nokturija ir raksturīga:

  1. 1 bez cukura un cukura diabēts;
  2. 2 Daudzas nieru slimības;
  3. 3 BPH.

4.2. Urinācijas biežums

Papildus ikdienas urīna daudzumam jāpievērš uzmanība urinēšanas biežumam. Parasti šo procesu persona veic 4-5 reizes dienas laikā.

Pollakiuria raksturojas ar biežiem tualetes apmeklējumiem. To novēro:

  1. 1 liels šķidruma patēriņš;
  2. 2 Urīnceļu infekcija.

Olakiuria - pretēji iepriekš minētajam. Raksturīgs:

  1. 1 Neliela šķidruma uzņemšana;
  2. 2 Nervu-refleksu traucējumi.

Strangurija - sāpīga urinācija.

Dysuria ir urinācijas traucējumi, kas apvieno tādus simptomus kā urīna apjoma izmaiņas, biežums un sāpju parādīšanās. Tas parasti ir saistīts ar iekaisumu uroģenitālajā sistēmā.

4.3. Krāsa

Tas ir tiešs koncentrācijas rādītājs. Veselam cilvēkam ir atļauts mainīt krāsu no dzeltena salmiņa līdz dzintarai.

Arī ietekmē urīna krāsu, ir īpašas vielas, kuru pamatā ir asins pigmenti. Tumši dzeltena krāsa ir novērojama gadījumā, ja tajā izšķīdinātās krāsvielas daudzums ievērojami pārsniedz normu. Šādu stāvokļu raksturojums:

  1. 1 tūska;
  2. 2 Vemšana;
  3. 4 apdegumi;
  4. 4 sastrēguma nieres;
  5. 5 caureja.

Ja pigmentu saturs ir minimāls, tas būs bālāk. To novēro:

  1. 1 diabēts;
  2. 2 cukura diabēts.

Tumši brūnas krāsas izskaidrojums ir palielināts urobilinogēna līmenis. Tas ir hemolītiskās anēmijas diagnostikas kritērijs. Urīns var būt tumši brūns, lietojot sulfonamīdus.

Tumšā, praktiskā melnā krāsā var pateikt par vairākām valstīm:

  1. 1 alkaptinūrija (homogentiskā skābes dēļ);
  2. 2 Akūtas hemolītiskās nieres;
  3. 3 Melanosarkoms (iegūst tādu nokrāsu melanīna klātbūtnes dēļ).

Sarkana urīns kļūst, ja tajā ir svaigas asinis vai sarkani pigmenti. Tas ir iespējams ar:

  1. 1 Nieres infarkts;
  2. 2 Nieru mazspēja;
  3. 3 urīnceļu bojājumi un ievainojumi;
  4. 4 Dažu zāļu lietošana (piemēram, rifampicīns, adriamicīns, fenitoīns).

"Gaļas nogāzes" veids ir saistīts ar mainītu asiņu klātbūtni, kas raksturīga akūtai glomerulonefrīcijai.

Ja bilirubīns un urobilinogēns atrodas urīnā, tas izpaužas zaļgani brūnā krāsā (salīdzinot ar alus krāsu). Šī anomālija bieži norāda parenhīmas dzelti.

Ja nokrāsa ir diezgan zaļgani dzeltena, kas var norādīt uz vienu bilirubīna klātbūtni un tiek uzskatīts par obstruktīvas dzelti simptomu.

4.4. Pārredzamība

Parasti urīns ir skaidrs. Tomēr, piedaloties patoloģiskajām sastāvdaļām un piemaisījumiem (olbaltumvielām, leikocītiem, eritrocītiem, epitēlijam, baktērijām, sāļiem), tas var būt duļķains, duļķains un blāvi pienains.

Ir iespējams provizoriski veikt vairākas manipulācijas, lai sašaurinātu iespējamo vielu apli, kas sastāv no nogulsnēm uz dažiem sāļiem.

Kad, sildot, caurule ar testa materiālu atkal kļūst caurspīdīga, var secināt, ka tajā ir urāts.

Ja tas pats notiek, saskaroties ar etiķskābi, paraugu var uzskatīt par fosfātu klātbūtni. Ja, sajaucoties ar sālsskābi, tiek novērots identisks efekts, tad urīnā ir kalcija oksalāti.

Precīzākiem datiem tiek veikta nogulšņu mikroskopija.

4.5. Smarža

Urīna smarža parasti ir specifiska, nepastāvīga. Parauga bakteriāla piesārņošana var rasties pēc amonjaka smakas. Augļu smarža (puvuši āboli) tiek uzskatīta par ketonu ķermeņa klātbūtnes rādītāju.

4.6. Relatīvais blīvums (SG)

Šis rādītājs tiek uzskatīts par ļoti svarīgu, jo to nosaka pēc nieru koncentrācijas funkcijas un spējas šķirties.

Mērījumu veic, izmantojot speciāli izstrādātu ierīci - urometru. Pētījumā uzmanība galvenokārt tiek pievērsta elektrolītu un urīnvielas saturam, nevis vielām ar augstu molekulmasu (proteīni, glikoze uc).

Parasti relatīvais rīta urīna blīvums tiek noteikts diapazonā no 1,012 līdz 1,025. Dienas laikā tā var svārstīties no 1001 līdz 1040, tādēļ, ja ir aizdomas, ka pacientam ir samazināta nieru koncentrācija, parasti tiek noteikts Zimnitska tests.

Hyperstenuria - indikators virs normas. Tās iemesls var būt:

  1. 1 Grūtniecības toksikozi;
  2. 2 progresējoša tūska;
  3. 3 Nefrotiskais sindroms;
  4. 4 diabēts;
  5. 5 radiopagnētisko vielu lietošana.

Hypostenuria - īpatnējās smaguma samazināšana. Novērots ar šādiem nosacījumiem:

  1. 1 Ļaundabīga hipertensija;
  2. 2 hroniska nieru mazspēja;
  3. 3 cukura diabēts;
  4. 4 Nieru kanāliņu sakūpes.

Isostenurija ir stāvoklis, kad urīna blīvums ir vienāds ar asins plazmas blīvumu (laikā no 1010 līdz 1011).

5. Ķīmiskās īpašības

Šī ir otrā urīna rādītāju grupa, kas apraksta pacienta veselības stāvokli.

5.1. Vidēja reakcija (pH)

Normālais urīna pH svārstās no 5-7. Skābā reakcija (pH 7) rodas, ja:

  1. 1 Dārzeņu diēta;
  2. 2 hroniska nieru mazspēja;
  3. 3 Metabolisma vai gāzu alkaloze;
  4. 4 Hiperkalēmija;
  5. 5 Aktīvie iekaisuma procesi urīnā.

5.2. Olbaltumvielu noteikšana (PRO)

Parasti olbaltumvielu urīnā nekonstatē vai konstatē nenozīmīgu daudzumu. Nosacījums, kādā šis slieksnis tiek pārsniegts, sauc par proteīnūriju. Tiek pieņemts izšķirt vairākus proteīnūrijas veidus:

  1. 1 Prerenāla proteīnūrija ir saistīta ar šādiem patoloģiskiem procesiem cilvēka organismā, ko papildina plazmas olbaltuma koncentrācijas palielināšanās (piemēram, mieloma).
  2. 2 Nieres ir tādas, kas rodas glomerulārā filtra bojājuma vai nieru kanālu funkcijas traucējumu dēļ. Diagnozes kritērijs patoloģiskā procesa smagumam ir selektīva - jo lielāks ir lielo olbaltumvielu molekulu daudzums, kas atrodams sekundārajā urīnā, jo nopietnāk ir situācija.
  3. 3 Postnozaru proteīnūrija ir iekaisuma procesu progresēšana reproduktīvajā sistēmā un apkārtējos audos (vulvovaginīts, balanīts uc).
  4. 4 Proteinūrija var būt arī fizioloģiska, piemēram, emocionālās pārslodzes laikā, aukstumā vai saulē, bērniem pastāvīgā stāvoklī, ar garu kājām, skriešanu.

5.3. Glikozes noteikšana (GLU)

Parasti šo vielu nevar noteikt urīnā, jo tā ir mazs. Glikozūrija ir nosaukums stāvoklim, kurā glikozes līmenis pārsniedz 0,8 mmol / l. Tas notiek tad, kad tiek pārsniegts ts nieres glikozes slieksnis.

Tas ir, ja tā koncentrācija asinīs pārsniedz 9,9 mmol / l, tā brīvi iziet barjeru un nonāk urīnā. Pastāv šāda veida glikozūrija:

  1. 1 barības vielas (liels daudzums nāk no pārtikas);
  2. 2 emocionāli;
  3. 3 narkotiku.

Patoloģiskā glikozūrija ir sadalīta nierēs (izpaužas dažādās nieru slimībās) un ekstrarenālā, ko uzskata par šādu slimību rezultātu:

  1. 1 diabēts;
  2. 2 Tireotoksikoze;
  3. 3 feohromocitoma;
  4. 4 Akūta pankreatīta un citu aizkuņģa dziedzera slimību;
  5. 5 Itenko - Kušinga slimības;
  6. 6 aknu ciroze;
  7. 7 saindēšanās.

5.4. Hemoglobīna (Hb) noteikšana

Tiek uzskatīts, ka hemoglobīns ir atrodams urīna daļā, veicot sarkano asinsķermenīšu ātru sabrukšanu (hemolīzi). Šāds process var būt infekciozs, imunoloģisks vai ģenētisks. Visbiežāk hemoglobinurija tiek atklāta, ja:

  1. 1 hemolītiskā anēmija;
  2. 2 nesaderīgu asiņu pārtīšana;
  3. 3 Iekšējie ievainojumi (avārijas sindroms);
  4. 4 smaga saindēšanās;
  5. 5 Tiešie nieru audu bojājumi.

Hemoglobīnūrija ir bīstama, jo tā ir stimuls akūtas nieru mazspējas attīstībai.

5.5. Ketonu cietvielu noteikšana (KET)

Ketonurija ir īpašs urīna analīzes rādītājs, kas atspoguļo ķermeņa metabolisma procesu pretrunīgumu. Ir atrodamas šādas vielas: acetons, beta-hidroksibutanskābe, acetoacetic acid. Ketonurija notiek uz fona:

  1. 1 diabēts;
  2. 2 Ogļhidrātu badošanās diētas;
  3. 3 smaga toksicitāte (parasti bērniem);
  4. 4 dizentērija;
  5. 5 smags centrālās nervu sistēmas kairinājums;
  6. 6 Kortikosteroīdu hiperprodukcija.

5.6. Bilirubīna noteikšana (BIL)

Bilirubinurija ir patoloģisks stāvoklis, kurā urīnā tiek atklāts nemainīgs bilirubīns. Ja mehānismi, kas izmanto bilirubīna funkciju, neizdodas, nieres piedalās darbā. Bilirubinurija ir raksturīga daudzām aknu slimībām:

  1. 1 ciroze;
  2. 2 hepatīts;
  3. 3 dzelte (parenhīma un mehāniskā);
  4. 4 žultsakmeņu slimība.

5.7. Urobilīna ķermeņa definīcija (UBG)

Urobilinūrija rodas, ja nepietiek aknu funkcijas. Tomēr zarnu patoloģija (kur šī viela ir veidojusies) un procesi, kas izraisa sarkano asins šūnu sadalīšanos, arī veicina urīnoglikozes veidošanos urīnā.

Urobilinogēno ķermeņu lielais daudzums paraugā (UBG analīzes formā) tiek noteikts, ja:

  1. 1 hepatīts;
  2. 2 Sepsis;
  3. 1 hemolītiskā anēmija;
  4. 4 ciroze;
  5. 5 Zarnu slimība (iekaisums, obstrukcija).

6. Mikroskopiskā nosēdumu pārbaude

Liela nozīme organizēto un neorganizēto urīna nogulumu mikroskopiskās izmeklēšanas diagnostikā. Lai to panāktu, laboratorijas tehniķis apmēram divas stundas aizsargā iegūto paraugu, pēc tam centrifugus, iztukšo šķidrumu un izmēra sedimentu pilienu mikroskopā.

Pie zema palielinājuma tiek skaitīti cilindri redzes laukā, un ar lielu palielinājumu tiek skaitīti leikocīti, eritrocīti un citi šūnu elementi.

Sastāvā esošo šūnu elementu skaita skaitīšana ievērojami atvieglo Goryajeva kameras izmantošanu.

6.1. Sarkano asins šūnu (BLD)

Parasti sarkanās asins šūnas urīnā ir, tomēr to skaits ir ierobežots līdz vienai šūnai redzes laukā vīriešiem un līdz trim sievietēm).

Hematūrija ir stāvoklis, kad urīnā tiek konstatēti vairāk sarkano asins šūnu. Atšķirt bruto hematūriju (asins recekļu klātbūtni var noteikt ar neapbruņotu aci) un mikro hematūriju (sarkano asins šūnu klātbūtne tiek konstatēta tikai ar mikroskopu).

1. attēls. Modificēti eritrocīti urīnā mikroskopā, vietējā narkotika. Avots Masarika universitāte (https://is.muni.cz/do/rect/el/estud/lf/js15/mikroskop/web/pages/zajimave-nalezy_en.html)

Turklāt atšķiras glomerulārā (nieru) hematūrija, kas izpaužas dažādas izcelsmes nieru slimībās, nieru audu zāļu un toksisko bojājumu un ne-glomerulāro, kas saistīta ar iekaisumu, ievainojumiem un onkoloģiskām slimībām.

2. attēls - nemainītas eritrocītes (dabiskā narkoze, sarkanā bulta norāda eritrocītu un leikocītu). Avots Masarika universitāte

6.2. Leikocīti (LEU)

Veselam cilvēkam leikocītus urīnā attēlo neliels skaits neitrofilu (līdz trim), sievietēm ir nedaudz vairāk (līdz sešām).

Palielināts balto asins šūnu daudzums urīnā tiek saukts par leikocituriju. Tas vienmēr liecina par šādiem iekaisuma procesiem nierēs vai urīnās, piemēram:

Ja starp visām šūnām ir ievērojami vairāk eozinofīlu, tad viņi runā par slimības alerģisko ģenēzi, ja limfocīti ir par imunoloģisko.

3. attēls. Leikocīti urīnā mikroskopā

6.3. Epitēlija

Parastā mikroskopija var noteikt līdz 5-6 šūnām. Tomēr elementi ir jānošķir viens no otra, jo tie atspoguļo dažādas klīniskās izpausmes:

  1. 1 Plakanais epitēlijs nonāk materiālā no ārējām dzimumorgāniem. Vīriešiem bieži tiek novērots uretrīts, slikti savāktajā sieviešu paraugā.
  2. 2 Transitional epithelium - daļa no urīnceļu gļotādas. Tas ir atrodams cistas, neoplazmas, pyelitis.
  3. 3 Nieru epitēlijs, kas lielā daudzumā ir OAM, norāda uz šādiem nosacījumiem: akūtu un hronisku nieru bojājumu, intoksikāciju, drudzi, infekciju.

6.4. Cilindri

Tie ir olbaltumvielu vai šūnu elementi, kas iegūti no kanālu vēdera epitēlija.

  1. 1 Hyaline (proteīns) parādās, kad:
    • dehidratācija;
    • grūtnieču nefropātijas;
    • drudzis;
    • saindēšanās ar smago metālu sāļiem.
  2. 2 Waxy (proteīns) runāt par:
    • nefrotiskais sindroms;
    • amiloidoze.
  3. 3 Šūnu cilindri var runāt par ļoti plašas etioloģijas problēmām un tieši norāda uz detalizētāku analīžu veikšanu.

6.5. Gļotas

Parasti atrodams nelielos daudzumos. Ar lielāku saturu gļotas var norādīt uz šādām slimībām:

  1. 5 Uretrīts;
  2. 2 Prostatīts;
  3. 4 Cistīts;
  4. 4 Nieru slimība;
  5. 5 Nepareiza paraugu ņemšana.