Uzliesmojums uz sieviešu floru: tabula par normām, dekodēšanas rezultāti, tīrības pakāpe

Laboratorijas diagnostikas metodes dzemdniecībā un ginekoloģijā ir svarīga sastāvdaļa, novērtējot sievietes ķermeņa veselības stāvokli.

Gadu desmitiem vienkāršs matu spiediens uz floru ir iztulkojies savā starpā.

Viņa citi nosaukumi: uztriepes uz tīrības pakāpes, uztriepes uz GN, ginekoloģiskās uztriepes, urīnizvadkanālu izdalīšanās mikroskopija, urīnizvadkanāla, maksts un dzemdes kakla izdalīšanās mikroskopija.

Šis pētījums ļauj novērtēt mikrofloras sastāvu, skaitīt leikocītu un epitēlija šūnu skaitu, kā arī diagnosticēt dažus STS (gonoreju, trichomoniāzi).

Šī ir ikdienas, neinvazīvā, ekonomiskā un diezgan informatīva metode, ko plaši izmanto ginekologa darbā.

Pamatojoties uz tā rezultātiem, ārsts ir spējīgs noteikt turpmāko pacientu vadības taktiku un noteikt atbilstošu ārstēšanu.

1. Kad ir veikta analīze?

Ginekologs jebkurā sievietes sākotnējā ārstēšanā parasti uzņem floras uztriepi.

Arī norādes uz uztriepes paraugu ņemšanu un tā turpmāko mikroskopiju ir šādas:

1. 1 Rutīnas profilaktiskās pārbaudes un klīniskā izmeklēšana.
2. 2 Patoloģiska leikoroja (maksts, dzemdes kakla, urīnizvadkanāla izdalījumi), nepatīkama smaka, bagātīgs raksturs, krāsas maiņa.
3. 3 Pregravīda sagatavošana kā daļa no dabas un ekoloģiski inducētas grūtniecības plānošanas.
4. 4 Pārbaude grūtniecības laikā.
5. 5 Nepatīkamas, sāpīgas sajūtas apakšējā daļā, ka sieviete nav saistīta ar menstruālo ciklu.
6. 6 Sāpīga urinācija, dizurija, ieskaitot urerīta, cistīta simptomus. Sieviešu uroģētiskā patoloģija parasti prasa konsultāciju un pārbaudi, ko veic ginekologs.
7. 7 Antibiotiku kursa beigas, lai noteiktu floras dabu un tās atveseļošanās iespējas.

2. Materiālu iegūšana pētniecībai

Ginekoloģiskā uztriepe ir iespējama no trim punktiem: urīnizvadkanāla (ja nepieciešams), posterolateral vaginālā fiksācija un dzemdes kakla daļa.

Analizējamais materiāls ir maksts izdalījumi, izdalījumi no dzemdes kakla kanāla, izdalījumi no urīnizvadkanāla (saskaņā ar indikācijām).

Maksts izdalījumi ir daudzkomponentu, tie ietver:

1. 1 Dzemdes kakla kanāla gļotas ir nepieciešamas spermatozoīdu iesūkšanās dzemdei un augšanai apaugļošanai. Tās blīvums ir atkarīgs no estrogēna līmeņa sievietes ķermenī, un elastības ziņā ir iespējams novērtēt menstruālā cikla fāzi.
2. 2 Ārējo dzimumorgānu slepenās dziedziņas.
3. 3 Desmitiem maksts epitēlija.
4. 4 baktērijas (maksts flora). Parasti uztriepes mikrofloru veido liels skaits pienskābes baktēriju (Greidera pozitīvās Doderleinu nūjas) un neliels daudzums oportūnistiskas patogēnas floras (visbiežāk kokosriekstu).

2.1. Gatavošanās izšūšanas žogam

Pirms materiāla savākšanas sievietei jāatbilst noteiktiem nosacījumiem:

1. 1 Labāk ir veikt analīzi 5-7 dienas pēc menstruālā cikla. Menstruācijas laikā izdalījumi netiek veikti.
2. 2 Izslēdziet maksts suņiem, smērvielām, douching un seksu 24 stundas pirms pētījuma.
3. 3 Pirms uztriepes iesniegšanas nav nepieciešams lietot aromatizētos līdzekļus intīmai higiēnai, labāk ārējo dzimumorgānu tualetē ar tekošu ūdeni.
4. 4 Analīzes dienā nav ieteicams uzņemt karstu vannu.

2.2. Materiāla iegūšanas metode

• Uzliesmojums uz floru tiek pieņemts stingri pirms divu mēnešu pārbaudes, sieviete ir ginekoloģiskā krēslā.
• Vagīnā tiek ievietots gurķu tipa bikustra spogulis, un tiek pakļauti (izdalīti) dzemdes kakla daļa.
• Koncentrējoties uz to, ārsts ar speciālu lāpstiņu ņem materiālu no maksts sānu malas aizmugures un pārnes to uz stikla slaidu, kas pēc uzpildīšanas virzienā tiek nogādāts laboratorijā mikroskopiskās izmeklēšanas veikšanai.
• Analizējot urīnizvadkanāla ārējo atveri, tiek ņemta bakterioloģiskā cilpa vai Folkmanna karote. Ja notiek iztukšošanās, ieteicams to ņemt, nedaudz nospiežot ārējo atveri no ārpuses.
• Analīze no dzemdes kakla daļas vagīnas daļas, kas ņemta ar Erb lāpstiņu.

3. Kā atšifrēt rezultātus?

3.1. Normāla flora

Nesen īpaša uzmanība tika pievērsta maksts mikrofloras normālam sastāvam, jo ​​tika pierādīts, ka šis faktors nosaka sievietes reproduktīvo veselību, nodrošina vietējo imunitāti, aizsardzību pret patogēnām baktērijām, parasto sākumu un grūtniecības laikā.

Parasti 95% sievietes floras veido pienskābes baktērijas (arī Doderleinu nūjas, lactobacilli, lactobacilli).

Viņu vitālās aktivitātes gaitā laktobacilli pārstrādā glikogēnu, kas atbrīvots no epitēlija šūnām, veidojot pienskābi. Tas nodrošina skābu vagīnas satura vidi, kas novērš fakultatīvas un patogēnas floras pavairošanu.

Katrai sievietei maksts ir 1-4 laktobacillu sugas, un to kombinācija ir tīri individuāla.

Atšifrējot analīzes rezultātus, nav iespējams veikt sīkas makro mikrofloras analīzes, laboratorijas palīgs novērtē tikai stieņu un koku attiecību.

Koku trūkums un liels skaits grama pozitīvu stuburveidīgas floras (++++) ir vienādas ar 1 vagīnas tīrības pakāpi. Tas ir diezgan reti sastopams, šī situācija ir raksturīga kontroles iezīmēm pēc maksts rehabilitācijas vai antibiotiku lietošanas.

Neliels koku skaits (+, ++) tiek uzskatīts par normālu un norāda uz 2 tīrības pakāpēm, bet tikai tad, ja tiek konstatēta arī stublāju flora (++, +++). Tas ir labs uztriepes.

Patoloģisks ir koku skaita pieaugums (+++, ++++), ņemot vērā fona, kas samazina nūju skaitu (+, ++). Šo rezultātu sauc par maksts tīrības pakāpi. Šī situācija prasa detalizētu pārbaudi.

Daudzi koki (++++) un pilnīgi bez grampozitīvu stieņu (grams + stieņi) uztriepes norāda 4 tīrības pakāpes. Šajā gadījumā sievietei nepieciešama obligāta ārstēšana.

Plašāku informāciju par maksts tīrību var izlasīt šeit (sekojiet iekšējai saitei).

1. tabula. Normālās vērtības, ko novērtē, ekstrahējot mikroskopijas rezultātus florai un GN. Lai skatītu, noklikšķiniet uz tabulas

3.2. Gonokoki un Trichomonas (Gn, Tr)

Gonokoki ir pupiņu formas mikroorganismi, kas ir gonorejas izraisītāji. Viņi ir nestabili ārējā vidē, bet, nonākot cilvēka ķermenī, to ieskauj īpaša kapsula.

Galvenais iemesls, kāpēc gonoreju saskaras pacienti, ir gūžas, nopietnas izdalījumi no dzimumorgāniem. Sāpīgums urinācijas laikā, nepatīkamas sajūtas genitalijās rodas tikai 50% sieviešu. Bieži vien ir latents infekcijas ceļš ar tendenci uz hronismu un sekundāras neauglības attīstību.

Parastais mikrofloras un GN gonokoku uztriepes nav. Tie tiek atklāti ar 100% gonoreju, kas prasa tūlītēju terapijas uzsākšanu ne tikai sievietei, bet arī visiem viņas seksuālajiem partneriem.

Ir arī nepieciešams papildus pārbaudīt visus ģimenes locekļus, jo īpaši bērnus, jo infekciju iespējams pārnest caur kopējiem dvieļiem, vannas istabu un personiskajiem priekšmetiem.

Trichomonas vaginalis - vienšūņainie (vienvīdie) mikroorganismi, kas spēj pārvietoties zibeņu un neatkarīgas aktivitātes dēļ ārpus makroorganisma.

Vaginālajā saturā var konstatēt Trichomonas vaginalis, kas ir urīnogļu trichomoniāzes izraisītājs. Galvenā urīndziedzera trihomonozes pārnešanas metode ir seksuāla.

Pēc maksts gļotādas, Trichomonas stingri nostiprina epitēlija virsmu un izraisa šūnu nāvi.

Reaģējot uz gļotādu patogēnu ietekmi, parādās iekaisums: parādās hiperēmija (apsārtums) un tūska, petehijas (petehijas asiņošana), lokāla hipertermija (temperatūras paaugstināšanās).

Parastā Trichomonas maksts uztriepes tīrības pakāpē nedrīkst būt. Ja tiek konstatēts, ka ir nepieciešama sievietes un viņas partnera īpaša attieksme, kā arī tajā pašā teritorijā dzīvojošo ģimenes locekļu papildu pārbaude (nav izslēgta infekcijas pārnešana mājsaimniecībā).

3.3. Baltas asins šūnas

Leikocīti ir asins šūnas, tā sauktie baltie asins šūnas, kuru galvenā funkcija ir specifiska un nespecifiska ķermeņa aizsardzība. Leikocīti tiek iedalīti vairākos veidos, atkarībā no tā, cik tie darbojas, salīdzinot ar ārvalstu aģentiem: daži tos atzīst, citi piegādā un citi iznīcina.

Vaginālo uztriepes mikroskopijā netiek ņemts vērā leikocītu veids, bet to kopējais skaits. Leikocītu skaita pieaugums uztriepes laikā liecina par iekaisuma procesa klātbūtni.

Leikocītu norma tiek uzskatīta par to, ka tiek konstatēta līdz pat 10 sievietēm, kas uzskata, ka nav grūtnieces, lai iegūtu maksts.

Grūtniecības laikā par normālu uzskata līdz 20 leikocītus redzes laukā, jo fizioloģiskais stāvoklis ir imūnsupresija un palielināts stresa līmenis ekskrēcijas sistēmā.

Izlādē no dzemdes kakla daļas, teiksim, ka augstāks leikocītu līmenis - līdz pat 30 skatuves laukam. Parastā urīnizvadkanālā asiņošana leikocītu skaita laukā nav lielāka par 0-5.

Parastās vērtības pārsniegšana ("slikta uztriepe") var būt zīme:

1. 1 Iekaisuma process kādā no reproduktīvās sistēmas līmeņiem: kolipīts, cervicīts, endometrijs, salpingoofīts.
2. 2 Slēpta vai hroniska infekcija (ureaplazmoze, hlamīdija, mikoplazmoze), STI, kas jāārstē.

3.4. Epitēlija šūnas

Reproduktīvā periodā sievietes, ar nosacījumu, ka tiek uzturēts normāls hormonālo fons, virsmas gļotādas šūniņas regulāri izsmalcina un noraida, tādējādi saglabājot veselīgu stāvokli ne tikai pašai gļotādai, bet arī vagīnas vides pastāvīgumu.

Tomēr mikroskopijas ginekoloģiskā izteiksme vienmēr novērtē epitēlija šūnu skaitu redzes laukā. Parasti to skaits nepārsniedz 10 laboratorijas skatījuma laukā.

To skaita samazinājums var norādīt:

1. 1 Par hormonālo nelīdzsvarotību: ķermeņa estrogēnu piesātinājuma samazināšanās (hipoestrogēnisms), ir palielināts androgēnu līmenis.
2. 2 Atrofisks kolpīts.

Pārmērības līmenis ir zīme:

1. 1 Iekaisuma process reproduktīvā sistēmā: kolipīts, cervicīts, endometritis, salpingo-oforīts. Stiprinot epitēlija noraidījumu, gļotādas "mēģina", tādējādi novēršot patogēnas floras pavairošanu.
2. 2 Seksuāli transmisīvas infekcijas.
3. 3 Bakteriālas vaginosis.
4. 4 Hormonāla nelīdzsvarotība.

3.5. Gļotas

Gļotas ir arī normāla vaginālo izdalījumu sastāvdaļa, kas ir daļa no dziedzeru sekrēcijas.

Ja analizējamā uztriepes gļotas tiek konstatētas nelielā (+) vai mērena (+ +) daudzumā, tad to interpretē kā normu.

Neizjaucoties, no urīnpūšļa ņemtā materiāla nedrīkst būt gļotas. Ja tā tilpums ir ievērojams, ir jāuztraucas par iekaisuma procesa klātbūtni (biežāk kolipīts vai cervicīts), hormonālo nelīdzsvarotību.

3.6. Galvenās šūnas

Galvenās šūnas sauc par maksts epitēlija šūnām, kuras malā ir fiksētas daudzas grampozitīvas baktērijas, plānas stieples un koki. Ar mikroskopiju tie dod šūnai nevienmērīgu, graudainu izskatu.

Parasti sievietes maksts izdalījumi viņiem nevajadzētu būt. Viņu klātbūtne ir specifisks maksts disbiozes marķieris - bakteriālas vaginosis.

3.7. Rauga sēnes

Candida ģints sēnes ir vienas celulozes apaļas formas mikroorganismi. Vaginālā vide ir ideāla augšanai un attīstībai augsta glikogēna satura dēļ.

Taču, ņemot vērā konkurējošo laktobacillu floru ar normālu to aktīvās augšanas imunitātes līmeni, netika novērota. Lai iegūtu patogēnās īpašības, Candida ģints sēnītēm ir vajadzīgi daži nosacījumi:

1. 1 Imūnsupresijas statuss
2. 2 Endokrīnās patoloģijas klātbūtne,
3. 3 Ļaundabīgi audzēji,
4. 4 Grūtniecības periods, bērni un vecums,
5. 5 Terapija ar glikokortikosteroīdiem.

Normālos sēnītes uz floras uztriepes nevajadzētu noteikt. Izņēmuma gadījumos materiāls, kas ņemts no maksts mugurējās sānu malas, ir pieļaujams atsevišķi, kā daļu no izvēles floras. Ir svarīgi apsvērt sūdzību / klīnisko izpausmju klātbūtni / neesamību.

Spožu un sēnīšu micēlija noteikšana uztriepes laikā liecina par maksts kandidozi un nepieciešama atbilstoša īpaša ārstēšana.

Lai gan tīrības pakāpes uztriepe ir diezgan informatīva diagnostikas metode, tā ir nozīmīga tikai tad, ja salīdzina mikroskopijas rezultātus ar sūdzībām un klīniskajām izpausmēm.

Šīs izpētes metodes galvenais trūkums ir tāds, ka nav iespējams identificēt konkrētu slimības izraisītāju. Saskaņā ar uztriepes analīzes rezultātiem nav iespējams novērtēt audu bojājumu līmeni un dziļumu.

Tāpēc, ja iekaisuma process tiek konstatēts uztriepusj, ārsts var noteikt papildu diagnostikas metodes, kuru mērķis ir identificēt patogēnu (PCR, Femoflor, urīnizvades orgānu izvadīšanas bakterioloģisko izmeklēšanu un antibiotiku jutības noteikšanu).

Uzliesmojums uz sieviešu floru: tas nosaka to, likme un patoloģija

Uzliesmojums uz floru - bieži vien ieceļ ginekologu analīze. Ko viņš parāda un kādas nepareizas uzskaites pastāv viņa kontā?

Šo analīzi var saukt par "vispārēju". Šī ir primārā diagnoze, kas ļauj ārstam apstiprināt vai noraidīt iekaisuma procesa klātbūtni maksts, urīnizvadkanāls, dzemdes kakla kanāls, kā arī izdarīt konkrētus secinājumus par iespējamo menopauzi vai klimatiskajām izmaiņām pacientā.

• mikroskopiskais (bakterioskopisks) gramatizētais uztriepes ir oficiālais nosaukums;
• uztriepi no dzimumorgāniem;
• bakterioskopija;
• mikroskopija.

Izmanto, lai diagnosticētu infekcijas un iekaisuma procesus. Bakterioskopija ļauj noteikt sievietes dzimumorgānu baktērijas: vienkāršākos mikroorganismus - gonokokus, provocējot gonoreju, trichomonāzi - trichomoniāzes izraisītāju. Arī mikroskopa speciālists redzēs dažas baktērijas, sēnītes (Candida), galvenās šūnas (baktēriju vaginosis pazīme). Mikroorganismu tipu nosaka tā forma, lielums, kā arī tas, vai tas krāso ar krāsvielu vai nav, tas ir, ir grampozitīvs vai gramnegatīvs.

Turklāt no katra punkta (no maksts, urīnizvadkanāla, dzemdes kakla kanāla) uztriepes tiek aprēķinātas leikocītu skaits redzes laukā. Jo vairāk no tām - jo izteiktāks ir iekaisuma process. Aptuvenais epitēlija un gļotas daudzums. Plakans epitēlijs ovulācijas periodā ir īpaši bagāts reproduktīvā vecumā sievietēm - menstruālā cikla vidū.

• maksts kandidoze (piena sēnīte);
• bakteriālas vaginosis (agrāk saukta gardereloze);
• gonoreja;
• trichomoniāze.

Ja nav skaidras pazīmes no vienas no šīm slimībām, bet uztriepe ir slikta, tiek veikta materiāla padziļināta izpēte - tiek veikta gruntsūdens darbība.

Iemesli sēklu veikšanai ginekoloģijā

1. Ja uztriepes laikā ir vidēji vai liels leikocītu skaits, infekcijas izraisītājs nav zināms. Tā kā mikroskopija ir mikroorganismu noteikšanas zemākā robeža: no 10 līdz 4 - 10 līdz 5 grādiem.
2. Ja konstatē mikrobu, lai noteiktu tā jutību pret antibiotikām.
3. Ja ir sēnīšu infekcijas pazīmes. Precīzi noteikt sēņu veidu un nozīmēt efektīvu antimikoku.

Citi sēņu veidi Candida nevar ārstēt, ja nav patoloģisku simptomu.

Ja tiek atrastas galvenās šūnas (bakteriālas vaginozes pazīmes), tad ir arī citi mikrobi. Identifikācijai.

Kādas ir atšķirības starp aizmugurē, uztrieci florā un maksts tīrības pakāpi?

Pētījuma metodē. Ar vispārēju uztriepi, stikla gabalam uzklājamais materiāls tiek iekrāsots ar īpašām krāsvielām un tiek skatīts zem mikroskopa. Un, kad tiek veikta bakterioloģiskā (baktēriju audzēšana, kultūra, mikrobioloģija) izpēte, tā vispirms tiek "apsēta" uz uzturvielu barotnes. Un pēc tam pēc pāris dienām viņi izskatās zem mikroskopa - kādas mikroorganismu kolonijas ir pieaudzis.

Tas ir, ja mēs runājam par izteiktu analīzi, jums tiks sniegts viedoklis tikai par leikocītu, epitēlija un gļotu skaitu. Sēšana nav steidzama

Ar mikroskopu jūs varat ātri noteikt tīrības pakāpi no maksts. Šeit ārsts novērtē tikai attiecības starp normālu, nosacīti patogēnu un patogēnu mikrofloru.

Klasiskais maksts tīrības vērtējums.

Ko ārsti neredz mikroskopijā

1. Grūtniecība Lai to noteiktu, uztriepes nav vajadzīgas un neatkarīgi no tā, kāds rezultāts tas parādīsies. Jums jāpārbauda hCG asins analīzes, jāveic ārsta ginekoloģiska izmeklēšana vai dzemdes ultraskaņa. Jūs varat identificēt chorionic gonadotropin urīnā, bet ne izdalījumi no dzimumorgāniem!
2. Dzemdes un dzemdes kakla vēzis. Lai diagnosticētu endometrija ļaundabīgu deģenerāciju, nepieciešams histoloģisks materiāls un lielos daudzumos. Un uzņemiet to tieši no dzemdes ar atsevišķu diagnostikas kuretātu.

Dzemdes kakla vēzis un citas patoloģijas (erozija, leikoplakija, koilocitoze, HPV bojājumi, netipiskās šūnas uc) pamatojas uz citoloģiskā pētījuma rezultātiem. Šo analīzi ņem tieši no dzemdes kakla, no transformācijas zonas, saskaņā ar īpašu metodi ar Papanicolaou krāsošanu (tātad arī analīzes nosaukums - PAP tests). To sauc arī par onkocitoloģiju.

Pirmās četras infekcijas tiek diagnosticētas ar PCR. Un nav iespējams noteikt imunitātes deficīta vīrusa klātbūtni ar augstu precizitāti. Jums jāveic asins analīze.

Kā sagatavoties analīzei un kad tas ir nepieciešams

Ārsts pacelē uztriepi uz ginekoloģijas krēsla (neatkarīgi no tā, vai viņa ir stāvoklī vai nē), izmantojot speciālu suku vai Volkmannas sterilu karoti. Tas vispār nesāp un ļoti ātri.

Tehniski ir iespējams panākt labu, pat perfektu uztriepi, ja jūs, piemēram, sanitize ar maksts ar hlorheksidīnu vai miramistīnu. Bet kāds ir jautājums?

• duša;
• ir sekss;
• lietot jebkurus maksts higiēnas līdzekļus, intīmos dezodorantus un zāles, ja ārsts to nav izrakstījis;
• veikt ultraskaņu, izmantojot vaginālo zondi;
• iziet colposcopy.
• pirms 3 stundu laikā apmeklējat ginekologu vai laboratoriju, nevajadzētu urinēt.

Ziedošanas insultiem ir nepieciešams menstruālā asiņošana. Pat ja pēdējā menstruācijas dienā ir tikai "dūriens", labāk ir atlikt pētījumu, jo rezultāts, iespējams, būs slikts - atklāsies liels skaits leikocītu.

Attiecībā uz alkohola lietošanu nav aizliegts.

Vai es varu lietot uztriepes, lietojot antibiotikas vai tūlīt pēc ārstēšanas? Tas nav vēlams to izdarīt 10 dienu laikā pēc narkotiku (vaginālas) vietējas iedarbības un mēneša pēc antibakteriālo līdzekļu ievadīšanas iekšķīgi.

Paredzēta mikroskopiskā izmeklēšana:

• regulāri, apmeklējot ginekologu;
• pēc uzņemšanas ginekoloģiskajā slimnīcā;
• pirms IVF;
• grūtniecības laikā (īpaši, ja teknē bieži ir slikta);
• ja ir sūdzības: neparastas izdalīšanās, nieze, iegurņa sāpes utt.

Rezultātu interpretācija: ko apsvērt normu, un kas - patoloģija mikroflorā

Vispirms mēs pievēršam uzmanību tabulai, kurā tiek parādīti tā sauktā pirmā tīrības pakāpes rādītāji. Netiek pieminēts urīnizvadkanāls (kaut arī materiāls tiek ņemts no turienes), jo mēs runājam par ginekoloģiskām slimībām. Urīna iekaisuma procesu ārstē urologs.

Epitēlijs - epitēlija šūnu skaits netiek skaitīts, jo tam nav diagnostikas vērtības. Bet pārāk maz epitēlija runā par atrofiskiem uztriepes veidiem - tas notiek sievietēm menopauzes laikā.

Leikocīti - tiek uzskatīti par "redzes lauku":

• ne vairāk kā 10 - neliela summa;
• 10-15 - mērena summa;
• 30-50 - liels skaits, sieviete atzīmē patoloģiskos simptomus, un ārsts pārbaudes laikā konstatē iekaisuma procesu maksts un (vai) dzemdes kakla.

Gļotas (gļotu pavedieni) - parasti ir jābūt klāt, taču liels skaits to notiek ar iekaisumu. In urīnizvadkanāla gļotas nedrīkst būt.

Bakteriālā flora vai grlaktomorfotips - norma, tā ir maka aizsardzība pret baktērijām.

Trichomonas, gonokokiem un galvenajām šūnām veselīgā sievietē dzemdes kakla un maksts nedrīkst būt. Candida arī nav. Vismaz ievērojamā daudzumā, kas konstatēta floras analīzē.

Pielietojamības uztriepes nav lielas. Bet, ja kāda sieviete iestājas slimnīcā, tad viņi no viņas tur svaigus no pirmās pārbaudes krēslā.

Parasti rezultāti ir derīgi 7-14 dienas. Tāpēc, ja pirms operācijas to nepieciešams iziet, to izdariet 3 dienas pirms uzņemšanas slimnīcā. Pēdējais no piešķirtajiem testiem.

Kas atrodas bacposseve

Ginekologs vislabāk varēs atšifrēt kultūras pētījuma rezultātu. Bet pats, ja jūs lasāt tālāk sniegto informāciju, pagaidām izdomā savu analīzi.

Mikroorganismu skaitu var izteikt ar "krustojumiem":

• "+" Ir mazs daudzums;
• "++" ir mērens daudzums;
• "+++" ir liels skaits;
• "++++" - bagātīga flora.

Bet biežāk mikrofloras pārstāvju skaits tiek izteikts grādos. Piemēram: Klebsiella: no 10 līdz 4 grādiem. Starp citu, tas ir viens no enterobaktēriju pārstāvjiem. Gramnegatīvs zari, aerobais mikroorganisms. Viens no visbīstamākajiem patogēniem, lai gan tas ir tikai oportūnistisks. Tas ir tāpēc, ka Klebsiella ir izturīgs (izturīgs) pret lielāko daļu antibakteriālo līdzekļu.

Zemāk mēs aprakstam citus kopējus terminus, kas atrodami pētījuma rezultātos, vai arī jūs varat dzirdēt no ārsta.

Dārga - ir kandidija vai citādā veidā - piena sēnīte. Tas tiek ārstēts ar pretsēnīšu (pretsēnīšu) līdzekļiem.

Rauga tipa sēnīšu blastospores un pseudomicelijs - kandidoze vai cita sēnīšu slimība, parasti tiek ārstēta līdzīgi vēdera dobumam.

Dipteroīdi - nosacīti patogēni mikroorganismi, saskaņā ar zinātnieku pētījumu rezultātiem, lielākajā daļā sieviešu ir aptuveni 10% no mikrofloras, kā arī streptokoki, stafilokoki, E. coli, gardnerella. Ja flora tiek traucēta, to skaits palielinās.

Leptotrix ir anaerobā gramnegatīvā baktērija, kas izraisa leptotrikozi. Lasiet vairāk par to šajā rakstā.

Jauktā flora ir normas variants, ja nav slimības simptomu, pilnīgi leikocītu vai to spēcīga palielināšanās (40-60-100). 15-20 ir normas variants, it īpaši grūtniecības laikā.

Enterokoki (Enterococcus) ir zarnu mikrofloras pārstāvji, kas reizēm nonāk maksts. Grampozitīvi koki. Par Enterococcus fecalis (Enterococcus faecalis) mēs rakstījām agrāk. Pastāv arī enterokoku kolija - E. coli. Parasti izraisa nepatīkamus simptomus koncentrācijā virs 10 4 grādiem.

Pseudomonas aeruginosa ir gramnegatīvā baktērija. Bieži vien ietekmē cilvēkus ar zemu imunitāti. Tā ir laba rezistence pret antibiotikām, kas sarežģī apstrādes procesu.

Polimorfiskais bacillus ir kopīgs vaginālās biocenozes pārstāvis. Ja leikocītu skaits ir normāls un sūdzību nav, tā klātbūtne nedrīkst traucēt.

Eritrocīti - mazi daudzumi var būt uztriepi, it īpaši, ja tas tika ieņemts iekaisuma procesa laikā vai kad bija neliela plankumainība.

Coccus vai kokosbakteru flora - parasti infekciozā procesā maksts vai dzemdes kakla. Ja sievietei ir sūdzības, ir nepieciešama antibakteriāla ārstēšana - maksts vagināla.

Diplokoki ir baktēriju veids (koki). Nelielā daudzumā neradīs kaitējumu. Izņemot gonokokovu - patogēnu gonoreju. Viņu vienmēr ārstē.

Noslēgumā mēs pieminēsim biežas saīsinājumus, kas ir uzrakstīti uz analīzes rezultātu tukša.

• L - leikocīti;
• Ep - epitēlijs;
• Pl. ep - plakanšūnu epitēlijs;
• Gn (gn) -monokoku, gonorejas izraisītājs;
• Trich - trichomonas, trichomoniāzes izraisītājs.

Detalizēta sieviešu floras uztriepes analīze

Floras uztriepes analīze ir viena no svarīgākajām diagnostikas metodēm ginekoloģijā. Uztriepe tiek ņemta no maksts gļotādas, dzemdes kakla vai urīnizvadkanāla. Šī analīze ļauj novērtēt uroģenitālās sistēmas mikrofloras stāvokli un identificēt patogēno mikroorganismu klātbūtni.

Sievietes floras uztriepes analīze tiek veikta ikdienas pārbaudēs, ko veic ginekologs, un ja ir sūdzības no urīnceļu sistēmas. Tie ir: sāpes vēdera lejasdaļā, nieze, dedzināšana maksts, izdalījumi, norādot uz iespējamu iekaisuma procesu. Arī šī analīze ir vēlama, veicot antibiotiku terapijas kursu, lai novērstu piena sēnīšu un plānojot grūtniecību.

Kāda ir šī analīze?

Vaginālo uztriepes parasti ir daļa no ikdienas sieviešu veselības pārbaudes. To veic speciālists ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā. Arī bioloģisko materiālu savāc no urīnizvadkanāla un dzemdes kakla.

Šī diagnoze ļauj noteikt sieviešu veselības problēmas, piemēram, iekaisuma procesu vai slimību, ko izraisa infekcija. Medicīnas terminoloģijā šādam pētījumam ir cits nosaukums - bakterioskopija.

Ja Jums ir aizdomas par šādām slimībām, tiek veikta ginekoloģiskā uztriepe:

Eksperti var noteikt uztriepes ar šādām pacientu sūdzībām:

Uztriepes, ko veic, plānojot grūtniecību un pēc antibiotiku terapijas. Turklāt uztriepe ļauj kontrolēt ārstēšanas efektivitāti ginekoloģisko slimību ārstēšanā.

Pētījums arī palīdz identificēt cilvēka papilomas vīrusa infekciju.

• Bezsvara procedūra.
• Vienkārši noteikumi uztriepes sagatavošanai.
• Sieviešu slimību ārstēšanas efektivitātes kontrole.
• Spēja noteikt dažādas dzemdes kakla sistēmas slimības.

Ar profilaktisko mērķi sievietēm periodiski jāveic šī diagnoze. Tas palīdzēs novērst iespējamās nevēlamās sekas.

Sagatavošanās piegādei

Daži ārsti apgalvo, ka šī analīze neprasa īpašu apmācību, taču tā nav. Rezultātu ticamībai pacientam ieteicams 2-3 stundas neiet uz tualeti, jo urīns var mazgāt visas patogēno baktērijas un infekcijas, ārstējošajam ārstam būs grūti noteikt patoloģiskā stāvokļa cēloņus.

Douching, vaginālas svecītes un antibakteriālas ziepes arī veicina neuzticamus rādītājus. Sievietēm šī analīze jāpieņem pēc menstruācijas beigām, turklāt visiem pacientiem 2 dienas pirms biomateriāla uzņemšanas jāatturas no dzimumakta.

Kā atmest?

Šo analīzi visbiežāk lieto ārsts, kad ierodas pie viņa regulāri, klīnikā, vai arī jūs vienkārši dodieties uz samaksātu laboratoriju, kurā akušieri un medicīnas personāls no jums izņem biomateriālu.

Ginekologs, akušieris vai kāds cits medicīnas darbinieks viegli uztur īpašu vienreizējās lietošanas lāpstiņu nūju formā trīs punktos - maksts, urīnizvadkanāls un dzemdes kakla kanāls.

Vīriešiem urologs vai cits ārsts urīnā ievieto īpašu vienreizēju zondi, vairākas reizes pagriežas ap asi un veic analīzi. Tiek uzskatīts, ka pētījums nerada sāpes, tomēr tas neizslēdz ārsta neuzmanību, kā arī individuālo jutīgumu vai konkrētas slimības klātbūtni, kas var izraisīt diskomfortu.

Vēstījumu nozīme analīzes lapā

Ārsti neizmanto pilnu vārdu, bet saīsinājumi - katra analīzes parametra pirmie burti. Lai saprastu normālu mikrofloru no maksts, ir ļoti noderīgas zināšanas par burtu simboliem.

Tātad, kādi ir šie burti:

1. Zonu, no kurām tiek izmantots materiāls, saīsinājumi tiek apzīmēti kā V (maksts), C (kakla kakla kakla rajonā) un U (urīnizvadkanāla vai urinācijas kanāls);
2. L - leikocīti, kuru lielums var nesakrist normālos un patoloģiskos apstākļos;
3. Ep - epitēlijs vai Pl.ep - epitēlijs ir plakans;
4. GN - gonokoku (gonorejas "vaininieks");
5. Trich - Trichomonas (trichomoniasis patogēni).

Uztriepes laikā ir iespējams noteikt gļotas, norādot normālu iekšējo vidi (PH), noderīgas Doderlein spieķi (vai laktobacillus), kuru vērtība ir vienāda ar 95% no visām labvēlīgajām baktērijām.

Dažas laboratorijas padara to par noteikumu, kas ļauj noteikt īpaša veida baktēriju saturu. Piemēram, kaut kur izmanto šo apzīmējumu "+". Tas ir iedalīts 4 kategorijās, kur viens plus ir nenozīmīgs saturs, un maksimālā vērtība (4 plusi) atbilst to daudzumam.

Ja uztriepes nav, floru piestiprina saīsinājums "abs" (latīņu valodā nav šāda veida floras).

Ko ārsti neredz ar mikroskopiju?

Ar šo analīzi nav iespējams noteikt šādus ķermeņa stāvokļus vai slimības:

1) dzemdes un dzemdes kakla vēzis. Lai diagnosticētu endometrija ļaundabīgu deģenerāciju, nepieciešams histoloģisks materiāls un lielos daudzumos. Un uzņemiet to tieši no dzemdes ar atsevišķu diagnostikas kuretātu.

2) Grūtniecība. Lai to noteiktu, uztriepes nav vajadzīgas un neatkarīgi no tā, kāds rezultāts tas parādīsies. Jums jāpārbauda hCG asins analīzes, jāveic ārsta ginekoloģiska izmeklēšana vai dzemdes ultraskaņa. Jūs varat identificēt chorionic gonadotropin urīnā, bet ne izdalījumi no dzimumorgāniem!

3) Dzemdes kakla vēzis un citas patoloģijas (erozija, leikoplakija, lokocititoze, HPV bojājumi, netipiskās šūnas utt.) Pamatojas uz citoloģiskās izmeklēšanas rezultātiem. Šo analīzi ņem tieši no dzemdes kakla, no transformācijas zonas, saskaņā ar īpašu metodi ar Papanicolaou krāsošanu (tātad arī analīzes nosaukums - PAP tests). To sauc arī par onkocitoloģiju.

4) neuzrāda šādas infekcijas (STD) kā:

Pirmās četras infekcijas tiek diagnosticētas ar PCR. Un nav iespējams noteikt imunitātes deficīta vīrusa klātbūtni ar augstu precizitāti. Jums jāveic asins analīze.

Normas uzmundrina floru

Saņemot analīžu rezultātus, dažreiz ļoti grūti saprast ārsta rakstītos ciparus un vēstules. Patiesībā viss nav tik grūti. Lai noskaidrotu, vai jums ir ginekoloģiskas slimības, jums ir jāzina parastās vērtības, atšifrējot floras analīzes uztriepi. Viņiem ir maz.

Uzliesmojuma pārbaudēs pieaugušā sieviete normālās vērtības ir šādas:

1. Flegma - jābūt klāt, bet tikai mazos daudzumos.
2. Leikocīti (L) - šo šūnu klātbūtne ir atļauta, jo tie palīdz cīnīties pret infekciju. Normālais leikocītu skaits maksts un urīnizvadkanālā ir ne vairāk kā desmit, bet dzemdes kaklī - līdz pat trīsdesmit.
3. Plakans epitēlijs (pl Ep) - parasti tā skaitlis ir redzams piecpadsmit šūnas. Ja šis skaitlis ir lielāks, tas liecina par iekaisuma slimībām. Ja mazāk - hormonālo traucējumu pazīme.
4. Dederleina nūjas - veselīga sieviete viņiem ir daudz. Neliels laktobacillu daudzums norāda uz vaginālās mikrofloras traucējumiem.

Candida ģints sēnīšu, mazu nūju, gramu (-) koku, trihomonādu, gonokoku un citu mikroorganismu sēņu analīzes rezultātu klātbūtne liecina par slimības klātbūtni un prasa padziļinātas izpētes un ārstēšanas receptes.

Dekodēšanas standartu uzlīmju tabula sievietēm (flora)

Zemāk tabulā ir parādīta sieviešu floras uztriepes analīzes rezultātu atšifrēšana:

Uzliesmojuma tīrības pakāpe uz floras

Atkarībā no uztriepes rezultātiem ir maksts 4 tīrības pakāpes. Tīrības pakāpe atspoguļo maksts mikrofloras stāvokli.

1. Pirmā tīrības pakāpe: leikocītu skaits ir normāls. Lielāko daļu no maksts mikrofloras attēlo laktobacilli (Doderleinu spieķi, laktomorfotipi). Epitēlija daudzums ir mērens. Gļotas ir mērenas. Pirmā tīrības pakāpe saka, ka ar tevi viss ir normāli: mikrofloru ir kārtībā, imunitāte ir laba un iekaisums jums neapdraud.
2. Otrais tīrības pakāpe: leikocītu skaits ir normāls. Vagīnas mikrofloru raksturo labvēlīgas pienskābes baktērijas, salīdzinot ar koka floru vai raugu. Epitēlija daudzums ir mērens. Gļotu daudzums ir mērens. Otrā vagīnas tīrības pakāpe attiecas arī uz normu. Tomēr mikrofloras sastāvs vairs nav perfekts, kas nozīmē, ka vietējā imunitāte tiek pazemināta un nākotnē ir lielāks iekaisuma risks.
3. Trešā tīrības pakāpe: leikocītu skaits virs normas. Galveno mikrofloras daļu pārstāv patogēnas baktērijas (koki, rauga sēnītes), pienskābes baktēriju skaits ir minimāls. Epitēlija un gļotas ir daudz. Trešais tīrības pakāpe ir iekaisums, kas jāārstē.
4. Ceturtais tīrības pakāpe: leikocītu skaits ir ļoti liels (viss redzes laukums, pilnīgi). Liels skaits patogēnu baktēriju, laktobacillu trūkums. Epitēlija un gļotas ir daudz. Ceturtais tīrības pakāpe norāda uz izteiktu iekaisumu, kas prasa tūlītēju ārstēšanu.

Pirmā un otrā tīrības pakāpe ir normāla un nav nepieciešama ārstēšana. Šajos grādos pieļaujamas ginekoloģiskas manipulācijas (dzemdes kakla biopsija, dzemdes kiretāze, himīna atjaunošana, histonesalpingogrāfija, dažādas operācijas utt.).

Trešais un ceturtais tīrīšanas pakāpes ir iekaisums. Šajos grādos jebkura ginekoloģiska manipulācija ir kontrindicēta. Vispirms jāārstē iekaisums, un pēc tam atkārtoti jāpārnes uztriepes.

Kas ir kokles floras uztriepes?

Cocci ir sfēriskas baktērijas. Tās var rasties gan normālos apstākļos, gan dažādās iekaisuma slimībās. Parasti vienā eksemplārā atrodas viens koki. Ja imūnsistēmas aizsardzība samazinās, kaļķakmens floras daudzums palielinās. Cocci ir pozitīvi (gr +) un negatīvi (gr-). Kāda ir atšķirība starp gr + un gr-koki?

Lai detalizēti aprakstītu baktērijas, mikrobiologus, papildus baktēriju formas, izmēra un citu īpašību norādīšanai, krāso preparātu saskaņā ar īpašu metodi, ko sauc par "Grams traipu". Mikroorganismi, kuri pēc uztriepes mazgāšanas ir krāsoti, tiek uzskatīti par "grampozitīviem" vai "cr +", un, mainot krāsu, tie ir "gramnegatīvi" vai c-krāsoti. Attiecībā uz grampozitīviem rodas, piemēram, streptokoki, stafilokoki, enterokoki un laktobacilli. Uz gram-negatīvajiem kokiem pieder gonokoki, E. coli, Proteus.

Kas ir Doderleina spieķi?

Doderelīna nūjas vai, kā arī tās sauc, laktobacilli un laktobacilli ir mikroorganismi, kas aizsargā maksts no patogēnām infekcijām, ražojot pienskābi, kas palīdz uzturēt skābu vidi un iznīcināt patogēno floru.

Laktobacillu skaita samazināšana norāda uz maksts mikrofloras skābes un bāzes līdzsvara traucējumiem un novirza to uz sārmainu pusi, kas bieži notiek sievietēm, kurām ir aktīva seksuāla dzīve. Par maksts pH un patogēniem mikroorganismiem ir ievērojama ietekme, un oportūnistisks (kas dažreiz atrodama maksts ir normāla).

Uzliesmojums florā grūtniecības laikā

Katras sievietes mikrofloras ir stingri individuālas un parasti veido 95% pienskābes baktēriju, kas ražo pienskābi un uztur iekšējo vidi vienmērīgu pH. Bet maksts atrodas normā un oportūniskajā florā. Tas saņēma savu nosaukumu, jo tas kļūst patogēns tikai noteiktos apstākļos.

Tas nozīmē, ka, lai gan maksts atrodas skābā vidē, nosacīti patogēna flora nerada neērtības un aktīvi nepārprot. Tie ietver rauga sēnītes, kas noteiktos apstākļos var izraisīt maksts kandidozi, kā arī gardnerella, stafilokokus, streptokokus, kas citos apstākļos var izraisīt sievietes bakteriālas vaginosis (iekaisuma process).

Sievietes flora var mainīties dažādu iemeslu dēļ - ar imunitātes samazināšanos, antibiotiku lietošanu, ar parastām infekcijas slimībām un diabētu. Viens no šiem faktoriem, kas var mainīt mikrofloru, ir izmaiņas hormonālajā līmenī. Tādējādi grūtniece neizraisa estrogēnus līdz grūtniecības beigām, bet hormona progesteronu ražo lielos daudzumos. Šis hormonālais līmenis ļauj Doderlein spieķi palielināt 10 reizes, tāpēc organisms mēģina aizsargāt augli no iespējamās infekcijas grūtniecības laikā. Tāpēc ir ļoti svarīgi pirms plānotās grūtniecības pārbaudīšanas un maksts tīrības pakāpes noteikšanai. Ja tas nav izdarīts, tad grūtniecības laikā var aktivizēt oportūnisko floru un izraisīt dažādas maksts slimības.

Candidiasis, bakteriālais vaginosis, gardereloze, gonoreja, trichomoniāze - tas ir tālu no pilnīgas slimību saraksta, kas vājina un atbrīvo maksts sienas. Tas ir bīstami, jo dzemdību laikā var notikt pārtraukumi, kas nevar būt, ja maksts ir tīrs un veselīgs. Slimības, piemēram, mikoplazmoze, hlamīdijas un ureaplazmoze, nav konstatēti ar uztriepes analīzi, un šos patogēnos mikroorganismus var noteikt tikai ar asiņu analīzi, izmantojot PCR (polimerāzes ķēdes reakciju), izmantojot īpašus marķierus.

Grūtnieces uztriepes analīze tiek veikta reģistrācijas brīdī, bet pēc tam - 30 un 38 nedēļu laikā. Parasti, lai novērtētu maksts mikrofloras stāvokli, ārsti runā par tā saukto maksts tīrību, kas sievietei jāzina un jānodrošina grūtniecības laikā nepieciešamais grāds.

Uzliesmojums par floru - norma un patoloģija

Uzliesmojums florā ir domāts, lai noteiktu uroģenitālās daļas infekcijas un iekaisuma slimības (dzemdes kakla kanāls, maksts un urīnizvadkanāls). Uztriepes mikroskopija no gļotādas virsmas ļauj noteikt epitēlija šūnu un iekaisuma šūnu skaitu (leikocītus), klāt esošo mikroorganismu (baktērijas, vienkājus vai sēnītes) skaitu un skaitu.

Spogulī ar spoļu palīdzību uz galvas sākuma uztriepi tiek uzvilkta ar karoti, suku vai īpašu bakterioloģisko cilpu, pēc kura materiāls tiek sadalīts plānā slānī uz stikla slīdņa un žāvēts istabas temperatūrā. Ir obligāti atzīmēt vietu, kur tiek uzzīmēts uztriepes. Iegūtais preparāts tiek iekrāsots un pārbaudīts mikroskopā.

Visinformatīvākais uztriepes, kad:

• materiāls tiek savākts slimības aktīvajā fāzē.
• pirms materiāla uzņemšanas netika veikta vietēja un vispārēja ārstēšana vai nu 4 nedēļas pēc antibakteriālo līdzekļu lietošanas beigām, vai 10 dienas pēc lokālās terapijas.
• materiāls tiek ņemts menstruālā cikla vidū (ja nav klīnisku slimības klīnisko izpausmju) vai slimības aktīvajā fāzē bez asiņošanas.
• dienas laikā pirms procedūras nav bijis dzimumakta, jebkuru vaginālo līdzekļu lietošana, tai skaitā douching, maksts dušas, tamponi.
• Ārējo dzimumorgānu tualete pētījuma priekšvakarā tika veikta, neizmantojot ziepes un želejas.
• materiāla uzņemšanas priekšvakarā nav ieteicams ņemt vannas istabu.
• sievietēm pirms uztriepes, transvagināla ultraskaņa un kolposkopija nav vēlama.
• arī 2 stundas, pirms uztriepes nav ieteicams urinēt.

Citās dienās nav aizliegts uzlūkot floru, bet jums ir jāsaprot, ka diagnostikas vērtība būs zema, jo ir liels skaits viltus pozitīvu rezultātu.

Jebkurā gadījumā secinājums par jebkuras slimības klātbūtni jābalsta uz diviem kritērijiem - tās ir klīniskas izpausmes un izkrituma rezultāti.

Uzliesmojums uz floru - norma

Parastā maksts no maksts mikrofloras ir ļoti daudzveidīga un tajā ir daudz baktēriju. Sievietes reproduktīvā vecumā laktobacillus ir dominējošais mikroorganisms, bet papildus tām ir konstatēts ureaplazmas (80%), gardnerella (45%), kandidātu (30%) un mikoplazmas (15%) ir nosacīti patogēni mikroorganismi, kas imunitāte var pārmērīgi vairoties un izraisīt iekaisumu un pieprasīt atbilstošas ​​ārstēšanas iecelšanu. Ja klīniskās izpausmes nav, piemēram, patoloģiska noplūde ar nepatīkamu smaku vai niezi perināla rajonā, šo mikroorganismu identifikāciju nevajadzētu interpretēt kā patoloģiju.

Hlamīdiju un vīrusus var atrast arī sievietēm, kuras nesniedz nekādas sūdzības, bet šīs vielas nav daļa no parastās mikrofloras, un to klātbūtne norāda uz slēptu infekciju.

Maksts mikroflorā ir dinamiska un var mainīties dažādās menstruālā cikla dienās. Pastāv periodi, kad dominē laktobacilu flora un dienas, kad dominē gardnerella. Būtiska nelīdzsvarotība mikroorganismos, kam ir klīniskie simptomi, ir tādi apstākļi kā bakteriālas vaginosis un kandidoze. Šie apstākļi bieži vien var atkārtot pat ar nelielām sievietes vispārējās veselības pārmaiņām vai antibiotiku lietošanu. Īpaši skar sievietes ar ģimenes priekšrocību.

Uzliesmojums par floru (vispārējā uztriepe) ir pirmais solis, lai novērtētu uroģenitālās daļas infekciozo-iekaisuma procesu. Tas ļauj ātri noteikt vienu no šiem statusiem:

1. Norma
2. Vaginālo mikrofloras pārkāpšana - bakteriālais vaginosis
3. Infekcija, ko izraisa Candida ģints sēnīte - pieniņš
4. Seksuāli transmisīvās infekcijas - gonoreja un trichomoniāze
5. Nespecifisks (baktēriju) vulvovaginīts - leikocīti lielā daudzumā uztriepus bez konkrētas mikrobioloģiskas izcelsmes floras. Ja uztriepes ir konstatētas liels skaits leikocītu un ir iekaisuma klīnika, ir iespējams noteikt plaša spektra antibiotiku, kas iznīcina līdz pat 90% baktēriju. Ja nav terapeitiskas iedarbības, baktēriju inokulācija ir nepieciešama, lai noteiktu infekcijas izraisītāju, jo mikroskopiski nav iespējams noteikt precīzu mikroorganismu veidu, kas izraisīja iekaisumu. Bakosens parasti kopā ar jutību pret antibiotikām nosaka, kas ļauj jums izvēlēties labāko zāļu un panākt labu ārstēšanas efektu.

Uzliesmojums uz floru NAV NOTEIKT:

1. Slēptās un intracelulārās infekcijas (herpes, HPV, hlamīdija, mikoplazma, ureaplasma, HIV). Lai noteiktu šos līdzekļus, obligāti jānosaka aģents DNS ar PCR.
2. Grūtniecība
3. Pirmstecīgas (dzemdes kakla displāzijas) un audzēja (vēža) patoloģija. Lai to paveiktu, citoloģijā ir uztriepes, kuru būtība ir kvalitatīvu izmaiņu noteikšana epitēlijā ar īpašu traipu palīdzību.

Izkaisītā epitēlija

Diezgan bieži uz uztriepes rezultātus var redzēt frāzi "plakanais epitēlijs lielā skaitā". Ko tas nozīmē?

Parasti uz uztriepes ir jābūt plakanam epitēlijam - tie ir kakla un vagīnas gļotādas štances. Maksimāli 10 šūnas vienā redzamības laukā tiek uzskatītas par normālu, lai gan tas ir relatīvs rādītājs. Iekaisuma procesā var novērot dezakcijas epitēlija skaita palielināšanos, gļotādas kairinājumu (arī aktīvajā seksuālajā dzīvē) un dažādu maksts līdzekļu un procedūru izmantošanu.

Ja uztriepes laikā tiek konstatēts liels skaits epitēlija šūnu 30-40-50 un vairāk, vispirms ir jānovērš iekaisums!

Maksts tīrība

Analizējot floras uztriepi, laboratorijas palīgs var novērtēt leikocītu skaitu, kā arī attiecību starp normālu, nosacīti patogēnu un patogēnu floru. Tas ir diezgan subjektīva metode, kā novērtēt maksts veselību, bet tas ļauj ātri noteikt turpmāko taktiku.

Galdu dekodēšanas standarti sievietēm uzlūko floru

Ginekoloģisko slimību diagnostika tiek veikta, izmantojot uztriepi, kas tiek izmantots, lai identificētu patogēnos mikroorganismus, baktērijas un novērtētu maksts skābju vidi. Procedūra tiek veikta, izmantojot īpašus sterilus instrumentus, pēc tam bioloģiskais materiāls tiek nosūtīts laboratorijai pētniecībai.

Ginekoloģiskās uztriepes veidi

Laboratoriskie testi ginekoloģijā ir obligāti un papildu: profilaktiski un diagnosticējoši nolūkiem obligāti jāveic uztriepe, un, ja nepieciešams, tiek ieviesti detalizētāki pētījumi, piemēram, citoloģija un baktēriju kultūra.

Smērvielas florai sauc arī par bakterioskopiju vai vispārēju uztriepi. Šādas analīzes atšifrēšana ļauj noteikt:

• maksts, dzemdes kakla un urīnizvadkanāla mikrofloras sastāvs;
• patogenisku mikroorganismu (gonokoku, trichomonādu un sēnīšu) klātbūtne;
• iekaisuma procesa lokalizācija un intensitāte dzimumorgānos.

Šī ir dzimumorgānu laboratorijas analīze, kurā bioloģiskais materiāls tiek ievietots uzturvielu barotnē, lai audzētu un pētītu patogēnas baktērijas. Pēc laboratorijas pētījumiem tiek izdarīts secinājums par patogēnu veidu un to jutību pret antibiotikām.

Baktēriju inokulācija tiek noteikta pēc uztriepju iegūšanas, gadījumos, kad tiek atrasti koki un citi patogēni mikroorganismi. Arī baktēriju inokulācija tiek veikta ar biežu urīnceļu iekaisumu.

Citoloģijas testi ginekoloģijā ir iekšējo dzimumorgānu epitēlija laboratorijas pētījums.

Citroloģisko skrīningu nosaka divos gadījumos: hormonālo traucējumu pētījumos un vēža testos.

Ja hormonālie traucējumi sievietes ķermenī (piemēram, ar amenoreju) tiek uztverti 5 līdz 6 reizes visā menstruālā cikla laikā. Pamatojoties uz izmaiņām epitēlijā, tiek izdarīti secinājumi par olnīcu hormonālo funkciju.

Ja ir aizdomas par onkoloģiskiem procesiem ar smagu eroziju, no dzemdes kakla tiek veikta skrāpēšana.

Kad uzņemt floru

Ginekoloģiskās uztriepes uzņemšana ir obligāta procedūra, apmeklējot konsultācijas sievietēm. Ar šo procedūru tiek izsekotas izmaiņas maksts un urīnizvadkanāla baktēriju vidē, kas var izraisīt patoloģiskus procesus.

Ginekoloģiskā uztriepe visbiežāk informē par šādiem simptomiem:

• nieze un diskomforts;
• diskomforta sajūta pēc dzimumakta;
• sāpes urinācijas laikā un pēc tās;
• neparastas izlādes;
• nepatīkama smaka;
• sāpes vēdera lejasdaļā.

Ginekoloģiskais uzliesmojums florai ļauj diagnosticēt šādas slimības:

• drebuļi vai maksts kandidoze;
• bakteriālas vaginosis vai disbioze;
• tyrhomoniāze;
• gonoreja.

Mikroflora analīze jāveic medicīniskās izmeklēšanas laikā reizi gadā. Ja analīzes rezultātos konstatē bakteriālu infekciju vai iekaisuma procesu, pētījumu atkārto pēc ārstēšanas kursa.

Kā sagatavoties analīzei

Lai analīze būtu visinformatīvākā, pirms procedūras ir jāievēro vairāki noteikumi:

• jūs nevarat veikt procedūru menstruācijas laikā;
• atturēties no dzimumakta 48 stundas;
• 2 dienas skrāpēšana nav iespējams doties;
• neizmanto maksts sveces uztriepes priekšvakarā;
• neuzņemiet pirti;
• novērstu jebkādu intīmās higiēnas līdzekļu izmantošanu vairākas dienas;
• 3 stundas pirms skrāpšanas ir jāizslēdz tualetes apmeklējums.

Šie piesardzības pasākumi ir nepieciešami, lai nodrošinātu, ka flora ir vispiemērotākā procedūras dienā, kas ļaus novērtēt nosacīti patogēno un labvēlīgo mikroorganismu skaitu.

Kā lietot uztriepi

Procedūra atlieku ņemšanai ir nesāpīga, tiek veikta, izmantojot ginekoloģisko spekulāciju ar izpletni un aizņem 2-3 minūtes.

Izmantojot īpašu vienreizēju suku, ginekologs ņem bioloģisko materiālu trīs vietās: no urīnizvadkanāla, maksts un dzemdes kakla. Pēc tam laboratorijā tiek pārbaudītas uztriepes.

Rezultāti, atšifrējot floras uztriepes analīzi, ir norādīti latīņu burti, kas norāda vietas, kur tiek uzzīmēts uztriepes:

• Vag (V) - maksts;
• Ur (U) - urīnizvadkanāls vai urīnizvadkanāls;
• Cer (C) - dzemdes kakla.

Sievietes floras uztriepes ātruma atšifrēšana (tabula)

Sieviešu smadzeņu izšļakstīšana sievietes florā ietver šādus datus: epitēlija indikatorus, gļotu novērtējumu, gonokoku, trihomonādu un Candida sēnīšu klātbūtni, kā arī Dederleina nūju novērtējumu.

Leikocīti ir asins šūnas, kas spēj aizsargāt organismu pret vīrusiem un baktērijām. Ja leikocītu līmenis palielinās, tas norāda uz iekaisuma procesiem dzimumorgānos vai urīnā.

Ja balto asinsķermenīšu satricinājums pārsniedz pieļaujamās normas, tas var norādīt uz maksts gļotādas iekaisumu (kolipītu), dzemdi (endometrītu), dzemdes piedēkļus (adnexīts). Ir arī iespējams palielināt leikocītu skaitu urīnizvadkanālā ar urīnizvadkanāla (uretrīta) iekaisumu.

Epitēlija. Veselīgas sievietes iekšējie dzimumorgāni ir pārklāti ar plānu epitēlija šūnu slāni. Ja epitēlija skaits pārsniedz parastās vērtības, tas norāda uz hormonālajiem traucējumiem.

Šādā gadījumā notiek iekšējās gļotādas plankuma pārkāpēja pārkāpums, un vairākas epitēlija šūnu bumbas veidojas viena otra virspusē. Ja palielinās epitēlija indeksi floras uztriepes gadījumā, tiek noteikta citoloģiskā izmeklēšana.

Gļotas ir dzemdes kakla kanāla dziedzeru sekrēcijas rezultāts. Lielākais gļotu daudzums koncentrējas uz dzemdes kakla, kas veicina spermas iesūkšanos. Gļotu trūkums norāda uz dzemdes dziedzera darbības traucējumiem.

Gļotu noteikšana urīnizvadkumtelē var būt urīna sistēmas iekaisuma pazīme, jo urīnizvadē parasti nav gļotu.

Gonokoki (koka nūjiņas) ir baktērijas, kas izraisa gonoreju (seksuāli transmisīvo slimību). Gonokoku klātbūtne dzimumorgānos prasa obligātu ārstēšanu.

Trichomonāze ir trichomoniāzes izraisītājs. Viena no slimības pazīmēm var būt maza čūlas maksts, ko var konstatēt pēc pārbaudes. Vairumā gadījumu patogēno baktēriju noteikšana florā atklāja vairākus mikroorganismu tipus.

Galvenās šūnas. Ginekoloģijā epitēlija šūnas sauc par atslēgu, ko izmaina patogēno baktēriju, sēnīšu vai mikrofloras traucējumi. Galveno šūnu klātbūtne uztriepes gadījumā nozīmē sīkšanu vai disbakteriozi.

Candida sēnītes (Candida) ir patogēnās sēnītes, kuras vienmēr atrodas cilvēka ķermenī, un tajā pašā laikā to klātbūtne nav norādīta uztriepes transkriptā.

Mikroflora. Parastās mikrofloras sastāvs sieviešu reproduktīvajā sistēmā ir diezgan daudzveidīgs. 90-95% labvēlīgo baktēriju ir Lactobacillus lactobacilli (vai Dederlein spieķi).

Lactobacilli ražo īpašu pienskābi, kas samazina maks. P pusi līdz 3.8-4.2. Ir vajadzīgs pastiprināts skābums, lai vāja un lēna sperma nevar apaugļot olu. Arī Dederlinas spieķi ražo ūdeņraža peroksīdu, kas kalpo, lai aizsargātu dzemdi no patogēniem mikroorganismiem.

Daži nosacīti patogēni mikroorganismi (mikoplazmas, gardnerella, streptokoki, ureplasmi, stafilokoki) arī ir daļa no parastās mikrofloras. Šie veselīgas sievietes uztriepes mikroorganismi ir nelielā daudzumā (1-2% no mikrofloras) un nav nepieciešama ārstēšana, jo patogēni spieķi tiek kontrolēti ar laktobacilli un sievietes imūno sistēmu.

Miega flora ir nestabila un atkarīga no sievietes menstruālā cikla fāzes. Cikla pirmajā pusē, it īpaši menstruāciju laikā, Dederleina nūju skaits samazinās, kā rezultātā samazinās skābums, kā arī jutība pret patogēniem mikroorganismiem.

Dažas dienas pirms ovulācijas Dederlīna spieķi pēc iespējas vairāk vairojas, aizsargājot genitālijas no patogēnām baktērijām un sēnītēm.

Uzliesmojums florā grūtniecības laikā

Grūtnieces testa rezultāti praktiski neatšķiras no normālas vērtības. Vaginālo floru grūtniecēm veido lielāks skaits Dederleinu spieķi, kuru parādīšanās ir saistīta ar šādu faktoru ietekmi:

• kritisku dienu trūkums;
• vajadzība pastiprināt iekšējo dzimumorgānu (ieskaitot augli) aizsardzību no patogenisku mikroorganismu iespiešanās.

Lai identificētu patogēnas baktērijas grūtniecēm, grūtniecības laikā uztriepes notiek vairākas reizes. Procedūra tiek veikta, lai novērstu gonokoku, stafilokoku un trichomonu izraisītu slimību attīstību, jo infekcijas var izraisīt spontānu abortu vai infekciju bērnam.

Maksts tīrība

Pamatojoties uz datiem par mikrofloras stāvokli, tiek izdarīts secinājums par maksts tīrības pakāpi. Šajā gadījumā tīrību sauc par Dederlīnijas stieņu augstu līmeni un veselīgu sieviešu vagīnas patogenisko mikroorganismu trūkumu. Ir 4 tīrības pakāpes.

• Normocenoze vai 1 tīrības pakāpe. Veselas sievietes uztriepes gadījumā ir normāls epitēlijs un liels skaits Dederleinu spieķi. Skābju bāzes līdzsvars ir normāls, skābs (ph - 3,8-4,2).
• Carrier vai 2 tīrības pakāpes. Skrāpšanā ir sastopams neliels daudzums nosacīti patogēno mikroorganismu, leikocīti atrodas normālā diapazonā, bet pl paliek vāji skāba.
• Disbioze vai baktēriju vaginosis. Uztriepes analīze parāda lielāko daļu kokosa nūjas, galvenās šūnas, leikocītus un sēnītes. Noderīgi laktobacilli ir atrodami nepietiekamā daudzumā. Ph tiek pārveidots par vāji sārmainu reakciju, un to raksturo 5,0-5,5 rādītāji.
• Ar ceturto lactobacilli tīrības pakāpi rezultātos netiek novēroti. Mikroflorā konstatēti tikai patogēni mikroorganismi (koka flora, galvenās šūnas, trihomonādes un daudzas balto asins šūnu). Vaginālo vide kļūst sārmaina (pH 6.0-6.5).