Gentamicīns pie pielonefrīta

Gentamicīns ir antibakteriāla līdzekļa aktīvā viela, uz kuras pamata zāles ražo no dažādām zāļu formām. Šī antibiotika pieder pie aminoglikozīdu sērijas, un tai ir plašs darbības spektrs.

Pielonefrīta un citu nieru slimību ārstēšanai mūsu lasītāji veiksmīgi lieto

Elena Malysheva metode

. Rūpīgi izpētījusi šo metodi, mēs nolēmām to piedāvāt savai uzmanībai.

Izlaides un darbības veidi

Gentamicīnu var ražot kā šķīdumu injekcijām, ziedi vai acu pilienus. Visos gadījumos zāļu iedarbība ir antibakteriāla, nomācot dažādus infekcijas kanālus gan iekšējo orgānu sistēmās, gan ādā, kā arī infekcijas acu slimību ārstēšanā.

Gentamicīna injekcijas

Šo narkotiku lieto, lai ārstētu smagas infekcijas slimības dažādās jomās. Indikācijas ietver tādas slimības kā:

pneimonija; bronhīts; osteomielīts; peritonīts; meningīts; pielonefrīts; prostatīts; gonoreja; cistīts; vidusauss iekaisums; sepsis.

Turklāt gentamicīns ir antibiotika, ko izmanto, apkarojot infekcijas, ko izraisa apdegumi vai ievainojumi. Šī zāle ir efektīva, saglabājot jutīgumu pret to baktērijās, kas izraisa infekciozu procesu. Zāles var ievadīt intravenozi, intramuskulāri vai pilināmā veidā.

Tas ir svarīgi! Tās lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā ir aizliegta.

Arī šo zāļu nevar lietot, ārstējot cilvēkus ar hronisku nieru mazspēju un dzirdes nerva neirītu. Zīdaiņi, kas jaunāki par 1 mēneša vecumu, arī nelieto gentamicīnu.

Zāles mērķis un ārsts nosaka devu. Var rasties blakusparādības, tai skaitā alerģiskas reakcijas. Gentamicīna pārdozēšana ir diezgan bīstama. Ārstēšanas laikā ir jāuzrauga pacienta stāvoklis.

Zāļu forma ziede

Lieto kā ārēju antibakteriālu līdzekli, lai apkarotu primārās un sekundārās ādas infekcijas. Šajā gadījumā gentamicīna lietošanas indikācijas ir tādas slimības kā:

inficēti pūtītes; furunkuloze; folikulīts; infekciozais dermatīts; brūču infekcija.

Gentamicīnu lieto arī kā ziedi, lai nomāktu varikozas čūlas infekcijas apvidus, ārstētu ādas abscesus utt. Pirms zāļu lietošanas jānorāda ādas virsma, tīrīta no asiņojošām masām, jo ​​šis līdzeklis jāpieliek uz tīras, sausas virsmas (ņemot vērā tā stāvokli). Ziedi var uzklāt tieši uz ķermeņa virsmu, vai arī uzklāt uz marles drānas, tad piestiprināt pie lietošanas zonas.

Devas un ārstēšanas ilgumu nosaka ārsts. Atkarībā no infekciozā procesa nolaidības pakāpes, tā rakstura utt., Ārstēšanas režīmā var būt būtiskas atšķirības.

Gentamicīna lietošana ziedes veidā ir nepieņemama, tāpat kā iepriekšējā gadījumā, nieru mazspējas gadījumā un dzirdes nerva neirīta gadījumā. Grūtniecības laikā šīs antibiotikas lietošana parasti nav ieteicama, lai gan zāļu apraksts šajā gadījumā norāda tikai pret pirmo trimestru kontrindikāciju skaitā. Gentamicīna ziedi nedrīkst lietot gļotādām un lietot acu infekciju ārstēšanai. Bērni līdz trīs gadiem narkotiku lietošana ir kontrindicēta.

Acu pilieni

Šī antibiotikas forma ir paredzēta acu infekcijas slimību ārstēšanai. Tas ir paredzēts šādām slimībām:

iridociklīts; konjunktivīts; keratīts; blefarīts un citi

To var arī izmantot kā profilakses līdzekli, lai novērstu infekcijas procesu rašanos, piemēram, acu traumas vai ķirurģiskas iejaukšanās rezultātā.

Šajā gadījumā praktiski nav kontrindikāciju, tāpēc dzirdes nerva nieru mazspēja un neirīts ir tikai piesardzības iemesls. Tomēr šo zāļu lietošana ilgāk nekā divas nedēļas vēl nav ieteicama. Grūtniecība un zīdīšanas periods ir nosacīti ierobežojumi, tomēr šajā laikā gentamicīna lietošana jebkādā veidā nav ieteicama.

Medikamentu lietošana

Kā piemērs infekcijas slimību ārstēšanai ar šīs antibiotikas palīdzību var tikt izsniegtas dažas urīnizvadkanālu slimības.

Daudzi no mūsu lasītājiem aktīvi izmanto plaši pazīstamo metodi, kuras pamatā ir Elena Malysheva atrastās dabiskās sastāvdaļas par KIDNEY ārstēšanu un atjaunošanu. Mēs iesakām jums lasīt.

Cistīta ārstēšana

Šo antibiotiku bieži lieto urīnceļu infekciju ārstēšanai. Viena no visbiežāk sastopamajām slimībām šajā rajonā ir cistīts.

Dažādi iemesli var novest pie tā rašanās. Jebkurā gadījumā cistīts izraisa urīnpūšļa gļotādas iekaisumu. Baktērijas parasti ievada urīnpūsli no apakšējo urīnceļu, retāk - no iekaisušām nierēm. Retos gadījumos tie var arī nokļūt asinsvados vai limfas plūsmā. Atkarībā no urīnpūšļa iekaisuma procesa cēloņiem un mehānismiem gentamicīnu var izmantot kā daļu no visaptverošas ārstēšanas.

Gentamicīnu cistīta ārstēšanai parasti ordinē vienu nedēļu devā 0,4 mg / kg. Tā ietekme uz mikroorganisma metabolismu, kas izraisa infekciju, noved pie tā nāves. Jāatzīmē, ka antibakteriālā ārstēšana šajā gadījumā ir vienīgā izeja, jo ar nepareizu terapiju slimība kļūst hroniska un pasliktinās ar katru iespēju, kad rodas apstākļi.

Tas ir svarīgi! Uzskatīt, ka slimība var pati par sevi izdarīt, lai izdarītu lielu kļūdu, jo mikroorganismu populācija nebeigsies spontāni, neiesaistot tam kaitīgas vielas.

Pielonefrīta ārstēšana

Vēl viena slimība, kurā lieto gentamicīnu, ir pielonefrīts. Tas ir iekaisuma process, ko izraisa daudzi patogēni mikroorganismi, tostarp stafilokoki, E. coli utt. Šajā gadījumā iekaisuma fokuss ir nieru iegurnī, slimības attīstīšanās procesā ietekmē nieres parenhimmu. Visbiežāk šī slimība rodas sievietēm, taču tas nenozīmē, ka tas nevar ietekmēt bērnus vai vīriešus.

Jāatzīmē, ka pielonefrīts visbiežāk ir citu slimību rezultāts.

Baktērijas vai nu ievada nieres caur asinsrites sistēmu no citiem orgāniem, kur atrodas infekcijas vieta, ko izraisa tā paša tipa patogēni, vai arī ieiet urīnizvadkanāla sieniņās no apakšējā urīnceļa. Šajā un citā gadījumā tas ir pilna mēroga infekcijas process ķermenī, kuru nav iespējams novērst bez antibakteriālas zāles. Devas un ārstēšanas ilguma noteikšana šajā gadījumā jārisina ārstējošam ārstam. Ja pēc 3 dienām pēc gentamicīna lietošanas sākuma pacients neuzlabojas, tad zāles ir jāaizstāj.

Jāatzīmē, ka šajā gadījumā antibiotika iedarbojas tieši uz infekcijas vietu, t.i. uz pašiem mikroorganismiem. Daudziem slimības simptomiem nepieciešama papildu ārstēšana, tādēļ gentamicīnu lieto kombinācijā ar citām zālēm. Antibiotiku terapija pieleonefrīta gadījumā ir ļoti nozīmīga, jo nepilnīgas / neefektīvas ārstēšanas gadījumā šī slimība var izraisīt ļoti bīstamas komplikācijas.

Atsauksmes no mūsu lasītāja Olgas Bogovarovas

Nesen es lasīju rakstu par "Tēva Džordža klostera kolekciju", lai ārstētu pielonefrītu un citas nieru slimības. Ar šo kolekciju jūs varat FOREVER izārstēt nieru un urīnizvades sistēmas slimības mājās.

Mani neizmantoja, lai uzticētos nekādai informācijai, bet es nolēmu pārbaudīt un pasūtīt iepakojumu. Es pamanīju pārmaiņas nedēļu vēlāk: pastāvīgas sāpes sāpes muguras lejasdaļā, sāpes, kas mocīja mani, kad es urinēts, bija samazinājušās, un pēc 2 nedēļām tās pilnībā pazuda. Noskaņojums uzlabojās, parādījās vēlme dzīvot un baudīt dzīvi! Izmēģiniet to un jūs, un, ja kāds ir ieinteresēts, tad saiti uz rakstu tālāk.

Jūs joprojām domājat, ka nieres nav iespējams izārstēt un atjaunot?

Spriežot pēc fakta, ka jūs šobrīd lasāt šīs līnijas - uzvarēšana cīņā ar nieru slimībām vēl nav jūsu pusē...

Un vai jūs jau esat domājis par ķirurģiju un toksisko narkotiku lietošanu, kuras reklamē? Tas ir saprotams, jo vispārējais VESELĪBAS stāvoklis tieši ir atkarīgs no nieru stāvokļa. Un ignorējot sāpes jostas rajonā, griešanas sāpes urinējot var izraisīt nopietnas sekas...

sejas, roku un kāju pietūkums... slikta dūša un vemšana... spiediens strauji... sausa mute, pastāvīga slāpēšana... galvassāpes, gausa stāvoklis, vispārējs vājums... izmaiņas urīna krāsā...

Visi šie simptomi ir pazīstami jums no pirmavotiem? Bet varbūt ir pareizi uztvert nevis sekas, bet gan cēloni? Mēs iesakām iepazīties ar jauno Elena Malysheva tehniku ​​nieru slimības ārstēšanā... Lasīt rakstu >>

Antibiotika pikonefrītam

Atstājiet komentāru 41,370

Pielonefrītu ārstē galvenokārt slimnīcā, jo pacientiem nepieciešama pastāvīga aprūpe un novērošana. Antibiotikas pret pielonefrītu ir iekļauti obligātajā ārstniecības kompleksā, turklāt pacientiem tiek noteikts gultas režīms, alkohola lietošana un uzturvērtības pielāgošana. Dažreiz antibakteriālā terapija ir papildinājums ķirurģiskai ārstēšanai.

Vispārīga informācija

Pelonefrīts ir bieži infekcija nierēs, ko izraisa baktērijas. Iekaisums attiecas uz iegurņa, kausiņu un nieru parenhīmu. Slimība bieži sastopama maziem bērniem, kas saistīta ar urīnģeļu sistēmas strukturālajām iezīmēm vai iedzimtiem patoloģiskiem traucējumiem. Riska grupā ietilpst arī:

• sievietes grūtniecības laikā;
• meitenes un sievietes, kas ir seksuāli aktīvi;
• meitenes, kas jaunākas par 7 gadiem;
• gados vecāki vīrieši;
• vīrieši, kuriem diagnosticēta prostatas adenoma.

Nepareiza vai neuzsākta antibakteriāla terapija noved pie slimības pārejas no akūta līdz hroniskai. Dažreiz, vēlāk, meklējot medicīnisko palīdzību, retos gadījumos rodas nieru darbības traucējumi, kas saistīti ar nekrozi. Pielonefrīta galvenie simptomi ir ķermeņa temperatūra no 39 grādiem un augstāk, bieža urinēšana un vispārēja bojāšanās. Slimības ilgums ir atkarīgs no slimības formas un izpausmēm. Stāvokļa ilgums ir 30 dienas.

Veiksmīgas ārstēšanas principi

Lai veiksmīgi atbrīvotos no iekaisuma, pēc iespējas ātrāk jāuzsāk antibiotiku terapija. Pielonefrīta ārstēšana sastāv no vairākiem posmiem. Pirmais posms - novērš iekaisuma avotu un veic antioksidantu terapiju. Otrajā posmā antibiotiku terapijai tiek pievienotas imunitātes uzlabošanas procedūras. Hroniskajai formai raksturīgi pastāvīgi recidīvi, tādēļ tiek veikta imunoterapija, lai izvairītos no reintegrācijas. Pielonefrīta ārstēšanas pamatprincips ir antibiotiku izvēle. Priekšroka tiek dota vielai, kurai nav toksiskas ietekmes uz nierēm un cīnās pret dažādiem patogēniem. Gadījumā, ja parakstītajai antibiotikai pielonefrītam 4. dienā nav pozitīvu rezultātu, tas tiek mainīts. Cīņa pret iekaisuma avotu ietver 2 principus:

1. Terapija sākas līdz urīna bakoposva rezultātiem.
2. Pēc sēšanas rezultātu saņemšanas, ja nepieciešams, tiek veikta antibiotiku terapijas korekcija.

Izraisošie līdzekļi

Pelonefrīta nav īpaša patogēna. Slimību izraisa mikroorganismi organismā vai mikrobi, kas iebruka vidē. Ilgstoša terapija ar antibiotikām novedīs pie patogēno sēnīšu izraisītām infekcijām. Visbiežāk sastopamie patogēni ir zarnu mikrofloras: ja un koki ir baktērijas. Uzsākta ārstēšana bez antibiotikām vienlaicīgi izraisa vairāku patogēnu parādīšanos. Patogēni:

• protei;
• Klebsiella;
• E. coli;
• enterokokiem, stafilokokiem un streptokokiem;
• Candida;
• hlamīdija, mikoplazma un ureaplasma.

Kādas antibiotikas ir paredzētas pyelonephritis?

Nesen, lai izārstētu pielonefrītu, jāpiemēro solis pret antibiotikām - antibiotiku ievadīšana divos posmos. Pirmkārt, narkotikas injicē ar injekcijām, un pēc tam pārnes uz tableti. Solis antibiotiku terapija samazina ārstēšanas izmaksas un termiņu stacionārā uzturēšanās laikā. Lietojiet antibiotikas, līdz ķermeņa temperatūra atgriežas normālā stāvoklī. Terapijas ilgums ir vismaz 2 nedēļas. Antibakteriālā terapija ietver:

• fluorhinolīni - "Levofloksacīns", "Ciprofloksacīns", "Ofloksacils";
• 3. un 4. paaudzes cefalosporīni - cefotaksims, cefoperazons un ceftriaksons;
• aminopenicilīni - amoksicilīns, flemozīns Soluteb, ampicilīns;
• aminoglikozīdi - "Tobramicīns", "Gentamicīns".
• makrolīdi - lieto pret hlamīdiju, mikoplazmu un ureaplasmu. "Azitromicīns", "Klaritromicīns".

Kādas antibiotikas ārstē hronisku pyelonefrītu?

Galvenais terapijas mērķis hroniska pielonefrīta ārstēšanā ir urīnpūšļa patogēna iznīcināšana. Lai izvairītos no slimības atkārtošanās, tiek veikta hroniska pielonefrīta antibiotikas terapija. Piesakieties antibiotikas ar cefalosporīna grupu, ņemot vērā to, ka zāļu saturs asinīs saglabājas tik ilgi, cik iespējams. Trešās paaudzes cefalosporīni tiek lietoti iekšķīgi un injekciju formā, tādēļ to lietošana ir ieteicama papildu ārstēšanai. Zāles pussabrukšanas periods no nierēm - 2-3 dienas. Pēdējās, 4. paaudzes jaunie cefalosporīni ir piemēroti, lai apkarotu gram-pozitīvas koku baktērijas. Hroniskas slimības gadījumā:

• Cefuroksīms un cefotaksīms;
• "Amoksicilīna klavulanāts";
• Ceftriaksons un ceftibutens.

Ārstēšana akūts pielonefrīts

Jauns akūts pielonefrīts, nepieciešama steidzama antibiotiku terapija. Lai iznīcinātu slimības avotu sākotnējā posmā, plaša spektra antibiotika tiek lietota lielā devā. Labākais narkotikas šajā gadījumā - 3 paaudzes cefalosporīnu. Lai uzlabotu ārstēšanas efektivitāti, apvienojiet 2 instrumentu - "Cefiksima" un "amoksicilīna klavulanāta" izmantošanu. Šo zāļu ievada vienu reizi dienā, un terapiju veic, līdz testa rezultāti uzlabojas. Ārstēšanas ilgums vismaz 7 dienas. Kopā ar antibakteriālo terapiju lietojiet zāles, kas palielina imunitāti. Medikamenta nosaukumu un devu nosaka tikai ārsts, ņemot vērā daudzus faktorus.

Devas zāļu lietošana tablešu veidā

• "Amoksicilīns" - 0,375-0,625 g, dzert 3 reizes dienā.
• "Levofloksacīns" - 0,25 g dienā.
• "Ofloksacīns" - 0,2 g, lietots 2 reizes dienā.
• "Cifixime" - 0,4 g, piedzēries reizi dienā.

Injekcijas pie pielonefrīta

• "Amoksicilīns" - 1-2 g, 3 reizes dienā.
• "Ampicilīns" - 1,5-3 g, 4 reizes dienā.
• "Levofloksacīns" - 0,5 g / dienā.
• "Gentamicīns" - 0,08 g, 3 reizes dienā.
• "Ofloksacīns" - 0,2 g, 2 reizes dienā.
• "Cefotaksīms" - 1-2 g, 3 reizes dienā.
• "Ceftriaksons" - 1-2 g dienā.

Pretestība

Nepareiza antibiotiku terapija vai neatbilstība medikamentu noteikumiem noved pie antibiotiku rezistento baktēriju veidošanās, kam seko grūtības izvēlēties ārstēšanu. Baktēriju rezistence pret antibakteriāliem līdzekļiem rodas, kad patogēnajos mikroorganismos parādās beta-laktamāze - viela, kas inhibē antibiotiku iedarbību. Nepareiza antibiotiku lietošana noved pie tā, ka tam jutīgās baktērijas mirst, un to vietu izmanto rezistentie mikroorganismi. Pielonefrīta ārstēšanā nepiemēro:

• aminopenicilīnu un fluorhinolīnu antibiotikas, ja izraisītājs ir E. coli;
• tetraciklīns;
• nitrofurantoīns;
• hloramfenikols;
• nālīda skābe.

Antibiotikas, ko sievietes lieto grūtniecības laikā

Baktēriju baktēriju nekaitīgums un zema jutība ir galvenie kritēriji antibiotiku terapijas izvēlei grūtniecības laikā. Toksicitātes dēļ daudzas zāles nav piemērotas grūtniecēm. Piemēram, sulfonamīdi izraisa bilirubīna encefalopātiju. Trimetoprima saturs antibiotikā traucē normālu nieru šūnu veidošanos bērnam. Tetraciklīna antibiotikas - displāzija. Kopumā grūtnieču ārsti lieto otrās un trešās grupas cefalosporīnus, reti sastopamas penicilīna un aminoglikoīdu grupas antibiotikas.

Kuru antibiotiku labāk lietot bērniem?

Pielonefrīta ārstēšana bērniem notiek mājās vai medicīnas iestādē, tas ir atkarīgs no slimības gaitas. Vieglai pielonefrīta pakāpei nav nepieciešama injekciju iecelšana, antibiotiku terapija tiek veikta iekšķīgi (suspensijas, sīrupi vai tabletes). Bērnam ievadītam antibiotikam jābūt labi uzsūcotam no kuņģa-zarnu trakta un vēlams laba garša.

Pirmajā slimības simptomā pirms urīnizvades urīna iegūšanas bērnam tiek nozīmēts "aizsargāts" penicilīns vai 2. grupas grupas cefalosporīns. Labākais zāles bērniem, kuri ārstē bērniem, ir augmentīns, kas iedarbojas 88% gadījumu. Ārstē zāles ar zemu toksicitāti. Pēc visaptverošas antibiotiku terapijas veikšanas ir paredzēts homeopātiskais līdzeklis "Canephron". Sarežģīta slimības forma ietver antibakteriālo līdzekļu nomaiņu ik pēc 7 dienām.

Antibiotikas pret pielonefrītu: zāļu īpašības un ārstēšanas pazīmes

Antibiotika ir neatņemama pyelonefrīta ārstēšanas sastāvdaļa. Medikamentu izvēle un lietošanas veids ir atkarīga no slimības smaguma un patogēna rakstura. Antibiotikas ir daļa no pamata terapijas pielonefrīta ārstēšanā. Vielas spēj nomākt infekciju, kas izraisa nieru audu iekaisumu, tas ir, lai novērstu galveno slimības cēloni. Turklāt katra veida antibiotika ietekmē tikai īpašu patogēnu grupu. Ārstēšana tiek veikta tikai ārsta uzraudzībā.

Antibiotikas hroniskajam un akūtam pielonefrītam

Antibiotikas ir dabiskas vai daļēji sintētiskas vielas, kas var nomākt dažus mikroorganismus, kā parasti, prokariotu un vienšūņiem. Tie, kas nesabojā mikroorganismu šūnas, tiek izmantoti kā narkotikas.

Pilnībā sintētiskas vielas, kurām ir līdzīga iedarbība, piemēram, ir antibakteriālās ķīmijterapijas zāles - fluorhinoloni. Bieži vien tie ir iekļauti arī antibiotiku kategorijā.

Kāpēc šīs vielas ir nepieciešamas ārstēšanai?

Lai novērstu akūtu vai hronisku pielonefrītu, tiek veikti šādi pasākumi:

• iekaisuma noņemšana;
• imūnkorekcijas un antioksidantu terapija;
• recidīvu novēršana - šis posms tiek īstenots hroniska slimības formā.

Pirmajā ārstēšanas posmā ir nepieciešami antibiotiskie līdzekļi, jo pielonefrīta cēlonis ir kāda veida infekcija.

Parasti ārstēšana sastāv no diviem posmiem:

• empīriska antibakteriālā terapija - ir izrakstīti visplašākā spektra medikamenti, kas var, ja ne iznīcināt, tad nomāc lielāko daļu patogēnu. Infekcijas attīstība nierēs notiek ļoti ātri, turklāt, kā pierāda prakse, pacienti nekādi nav steigšies konsultēties ar ārstu. Tātad zāles ir paredzētas, pirms tās veic precīzu pētījumu;
• specializēta terapija - antibiotikas nav universālas. Turklāt ķermeņa jutīgums pret vielām ir individuāls. Lai precīzi noskaidrotu, kurš no narkotikām ir vislabākais efekts un kurš ir drošs pacientiem, analizējiet - urīna kultūru, lai iegūtu antibiotiku jutību. Saskaņā ar iegūtajiem datiem tiek izvēlēta zāles ar šaurāku iedarbību, bet arī efektīvāka.

Kas tiek izmantots

Pielonefrīta izraisītāju enzīmu spektrs ir diezgan plašs, bet ne bezgalīgs, kas ļauj nekavējoties piešķirt diezgan efektīvu medikamentu.

Sarakstā ir iekļauta:

• Morganella - koliforma mikroorganisms;
• Enterobakterijas - gramnegatīvās sporas veidojošās baktērijas ir anaerobas;
• Proteus - anaerobās sporas veidojošās baktērijas, kas vienmēr atrodas zarnās noteiktā daudzumā un var kļūt par patogēnu;
• E. coli - gram-negatīvās baktērijas. Lielākā daļa tās celmu ir nekaitīgi, ir normāla zarnu floras daļa un tiek iesaistīti K vitamīna sintēzes procesā. Vēlētaviskais celms darbojas kā cēlonis;
• feces enterococcus, gram-positive cocci, izraisa daudzas klīniskas infekcijas, tai skaitā pielonefrītu;
• Klebsiella ir stieņa formas baktērija, kas strauji atkārtojas pret samazinātu imunitātes fona.

Faktiski katra baktēriju grupa tiek "inhibēta" ar "savu" antibiotiku.

Narkotiku prasības

Ne tikai zāles, kas nomāc mikrofloru, bet tās, kas ir samērā drošas vīriešiem un sievietēm, ir atļauts ārstēties. Plaša spektra antibiotikas darbojas kā nedrošākais variants, jo tie ietekmē visu mikrofloru - gan patogēnu, gan lietderīgu.

Zāles ir jāatbilst šādām prasībām:

• vielai nevajadzētu ietekmēt nieres stāvokli un funkcionalitāti. Ķermenis jau ir smags slodze un nespēj tikt galā ar tā pieaugumu;
• antibiotika pilnībā jāizdalās ar urīnu. Tā daudzums urīnā ir viens no dziedināšanas efektivitātes pazīmēm;
• Pielonefrīta gadījumā priekšroka tiek dota ne bakteriostatikai, bet baktericīdiem preparātiem - aminoglikozīdiem, penicilīniem, tas ir, tiem, kas ne tikai iznīcina baktērijas, bet arī veicina šķelšanās produktu likvidēšanu, citādi slimības atkārtošanās varbūtība ir augsta.

Ārstēšanu var veikt gan mājās, gan slimnīcā - tas ir atkarīgs no slimības smaguma pakāpes. Jebkurā gadījumā pašrefizācija un ārsta ieteikumu neievērošana rada visnegatīvākās sekas.

Galvenais antibiotiku galamērķis pret pielonefrītu

"Sākt" antibiotikas

Vispārējais slimības mehānisms ir šāds: patogēnās baktērijas, vienu reizi nieru audos - no urīnpūšļa vai asinsrites sistēmas, vairojas un sintezē specifiskas molekulas - antigēnas. Orgāns uztver pēdējo kā svešzemju, no kā izriet atbildes reakcija - leikocītu uzbrukums. Bet inficētās audu daļas tiek atzītas par svešām. Tā rezultātā rodas iekaisums, un tas attīstās ļoti ātri.

Nav iespējams noteikt, kuras baktērijas izraisa vīriešu vai sieviešu iekaisumu bez detalizēta pētījuma.

Tie ietver šādu zāļu sarakstu:

• Penicilīns - vai drīzāk piperacilīns, piektā paaudze, jo jutīgums pret parastajiem penicilīniem bieži ir mazs vai, gluži pretēji, pārmērīgs. Šajā kategorijā ietilpst izipēns, pipari, piparcils. Tos lieto intravenozām un intramuskulārām injekcijām. Apturot gan grampozitīvas, gan gramnegatīvas baktērijas.

Izmanto arī penicilīna sērijas pēdējās paaudzes daļēji sintētiskas vielas: penodilu, pentreksilu, plaši pazīstamu ampicilīnu.

• Cefalosporīni - tsenofarms, cefelims, cefomakss, cefims. Viņiem ir ļoti plašs darbības spektrs, tos piedāvā tikai injekciju veidā, jo tie ir nepietiekami absorbēti kuņģa-zarnu traktā. Vislabāk tiek uzskatītas 4 paaudzes.
• Karbapenēmi ir beta-laktāma grupas antibiotikas. Viņi nomāc anaerobās un aerobās baktērijas, tiek ievadītas tikai intravenozi. Tas ir jenem, meropenem, invazīns.
• Hloramfenikols - hlorocīds, nolicīns, paraksīns. Zāles iznīcina baktēriju proteīnu ražošanas mehānismu, kas aptur augšanu. Visbiežāk lieto nieru ārstēšanā.
• Konkrētāk specializētā grupa ir minoglikozīda aminociklīts: tobramicīns, sisomicīns. Tās var darboties kā antibiotiku sākuma līdzekļi pret gūto pīlingonfrītu. Tās ir toksiskas, tāpēc lietošanas ilgums ir ierobežots līdz 11 dienām.
• Fluorhinoloni - antibakteriāli līdzekļi: moksifloksacīns, sparfloksacīns. Viņiem ir plašs darbību spektrs, bet tie ir toksiski cilvēkiem. Fluorhinolonu lietošanas laiks nepārsniedz 7 dienas.

Zāles devu aprēķina, pamatojoties uz pacienta ķermeņa svaru. Attiecība, ti, vielas daudzums uz kg, ir atšķirīgs un tiek aprēķināts katram medikamentiem.

Plaša spektra antibiotikas

Šaurie antibiotiķi

Urīna sēšana ļauj noteikt pyelonefrīta izraisītāju un tā jutību pret konkrētu zāļu iedarbību. Saskaņā ar šiem datiem ārsts izstrādā turpmāko stratēģiju. Tajā pašā laikā ir jāņem vērā pacienta individuālā jutība pret narkotikām.

Vispārējie ieteikumi šajā jautājumā nav iespējami. Bieži vien tiek nozīmēta dažu zāļu kombinācija, jo cēlonis var nebūt vienīgais. Šajā gadījumā ir jāņem vērā zāļu saderība. Tādējādi aminoglikozīdi un cefalosporīni, vai penicilīni un cefalosporīni ir labi savienoti. Bet tetraciklīni un penicilīni vai makrolīdi un hloramfenikols darbojas kā antagonisti: to vienlaikus lietošana ir aizliegta.

Ārstēšanu vēl vairāk sarežģī fakts, ka, ja standarta devas ir pieejamas plaša spektra antibiotikām, tad nav tādu zāļu ar šauru iedarbību, tādēļ katram pacientam ārstam ir jāaprēķina individuālā deva atkarībā no viņa stāvokļa.

Pēleonfrīta akūtā formā zāles visbiežāk izrakstītas.

Ja E. coli darbojas kā izraisītājs, tad visefektīvākie ir zāles, kas nomāc gramnegatīvās baktērijas: fluorhinolonus, aminoglikozīdus, cefalosporīnus. Kurss ilgst vismaz 14 dienas, bet antibiotika mainās, jo šīs zāles ir nefrotoksiskas.

Ja slimības cēlonis - Proteus, izrakstiet antibiotikas no aminoglikozīdu, ampicilīnu, gentamicīna ģimenes. Pirmie tiek lietoti ārstēšanas sākumposmā, bet tālāk norādītie medikamenti ir specifiskāki. Levomicetīns un cefalosporīni nav tik efektīvi.

• Ampicilīni - daļēji sintētisku antibiotiku, ir paredzēts jauktu infekciju gadījumā.
• Gentamicīns ir viens no aminoglikozīdu sērijas variantiem, kas ir ļoti aktīvs pret gramnegatīvām aerobajām baktērijām.
• Nitrofurāns ir antibakteriāla ķīmiska viela, kas antibiotikām ir mazāka efektivitāte, bet nav toksiska. Lieto neaktīvai slimības gaitai.

Ja enterokoku ir izraisītājs, visbiežāk tas tiek nozīmēts zāļu kombinācijā: levomicetīns un vankomicīns - tricikliskie glikopeptidi, ampicilīns un gentamicīns. Ar enterokoku, ampicilīns ir visefektīvākās zāles.

• Enterobaktērijas - gentamicīns, levomicetīns un palīns - vislabāk - hilonu sērijas antibiotika. Alternatīvi var nozīmēt cefalosporīnu, sulfonamīdu.
• Pseudomonas bacillus - nomāc gentamicīnu, karbenicilīnu, aminoglikozīdus. Levomicetinum nav parakstīts: tas nedarbojas uz zilās galvas bacillus.
• Akūts un hronisks pyelonefrīts bieži tiek lietots fosfomicīns. Viela darbojas gan attiecībā uz grampozitīviem, gan grampozitīviem mikroorganismiem, bet tā galvenā priekšrocība ir atšķirīga: tā neizdalās urīnā, tas neskar nieru audu stāvokli.

Urīna reakcijas izvērtēšana

Asins un urīna pH ietekmē zāļu efektivitāti. Antibiotikas arī ir jutīgas pret šādām sekām, tādēļ šo indikatoru vienmēr tiek ņemts vērā zāļu parakstīšanas laikā.

• Ja tiek novērots skābs urīns, tad labāk ir penicilīna preparāti, tetraciklīni, novobiocīns, jo to darbība tiek pastiprināta.
• Sārmainās reakcijās eritromicīnam, linkomicīnam, aminoglikozīdiem ir spēcīgāka ietekme.
• Levomicetīns, vankomicīns nav atkarīgs no reakcijas vides.

Grūtniecības ārstēšana

Saskaņā ar statistiku, pīleonfrītu novēro 6-10% no mātēm nākotnē. Tās attīstība ir saistīta ar valsts īpatnībām: nieres saspiež augošā dzemde, kas pasliktina urīna plūsmu. Šķidrums stagnē un rada labvēlīgus apstākļus slimības attīstībai. Arī izmaiņas hormonālo līmeni, diemžēl, izraisa pielonefrīta attīstību.

Paradoksāli, bet akains pielonefrīts gandrīz nekādi nav drauds auglim un, protams, neietekmē grūtniecības gaitu. Hronisko formu ir grūtāk dziedēt un bieži noved pie aborta.

Tetraciklīna, hloramfenikola un streptomicīna antibiotikas ir aizliegtas, jo šīs zāles nelabvēlīgi ietekmē augļa attīstību.

• Viena no labākajām iespējām grūtniecēm ir furagīns - nitrofurāna sērijas viela. Iemesls - pilnīga urīna izņemšana nemainās. Tomēr tā gaita ir ierobežota, jo zāles uz nieru mazspējas fona izraisa polineirītu.
• Ja iekaisuma avots ir anaeroba baktērija, tiek izrakstīts linkomicīns, klindamicīns, kā arī metronidazols.
• Penicilīns - ampicilīns, ampioks un tā tālāk ir plaši izplatīts. Tomēr jutība pret vismaz vienu penicilīna sērijas zāļu izslēdz visu citu lietošanu.
• Smagos slimības gadījumos priekšroka dodama cefalosporīniem. Parasti tās tiek kombinētas ar aminoglikozīdiem.
• Karbapenēma grupas antibiotikas - Tienam, Meronem, arī ir paredzētas smagām slimībām. Saskaņā ar vienas zāles iedarbīgumu, vienlaikus ar cefalosporīnu, aminoglikozīdu un metronidazolu.

Antibiotiku ārstēšana obligāti tiek apvienota ar procedūrām, kas palīdz atjaunot normālu urīna plūsmu.

Terapija bērniem

Pielonefrīts visbiežāk rodas 7-8 gadus veciem bērniem, taču tas var rasties arī zīdaiņiem. Tiek parādīta stacionāra ārstēšana. Skolas vecumā bērni ar vieglu saslimšanu var ārstēties ambulatorā stāvoklī.

Terapijas laikā tiek iekļauti arī antibiotiskie līdzekļi, jo vienkārši nav citas metodes, lai nomāktu iekaisuma fokusu, infekcija, un attiecīgi pyelonefrīta ārstēšana bez tām nav vienkārši neiespējama. Metodes ir vienādas: pirmkārt, plaša spektra zāles tiek parakstītas, un pēc urīna analīzes sēšanai - ļoti specializētu antibiotiku vai to kombināciju. Pirmajā posmā zāles injicē intravenozi vai intramuskulāri. Gan galam, gan vieglā formā, ir iespējams iekšķīgi lietot.

Ja leikocītu skaits asinīs ir mazāks par 10-15, ir paredzēts lietot aizsargātus penicilīnus - augmentīnu, amoksiklavu un cefalosporīnus - suprax, zinnat. Ārstēšanas kurss ir nepārtraukts, zāles nemainās.

Populāri ar pediatriskiem urologiem un pakāpju shēmām:

• pirmās nedēļas laikā augmentīns un cedeks tiek ievadīts intravenozi vai intramuskulāri;
• otrajā nedēļā - amoksiklavs un zinnats;
• trešajā nedēļā tiek izmantots Suprax.

Akūtā pielonefrīta gadījumā var lietot cefiksimu - tā lietošana ir atļauta, sākot no 6 mēnešiem. Ar akūtas formas ilgtermiņa ārstēšanu var aizstāt uroseptisko.

Hroniskajam pielonefrītam ir nepieciešama ilgstoša ārstēšana, kurai ir pilns recidīvs. Pēc pēdējās furagīna ievadīšanas ar ātrumu 5 mg uz 1 kg svara. Kurss ilgst 3 nedēļas. Tās efektivitāti nosaka bakposiv rezultāti.

Nevigremons vai nitroksolīns, kas paredzēti hroniskam pielonefrītam. Šīs zāles lieto pēc 4 mēnešiem ar kursiem - 7-10 dienas katra mēneša sākumā.
Video par pyelonephritis un antibiotiku ārstēšanu bērniem, vīriešiem un sievietēm:

Efektivitāte

Nav universālas, 100% aktīvās antibiotikas, kas 7 dienu laikā var izārstēt infekciju. Pielonefrīta ārstēšana zināmā mērā tiek veikta empīriski, jo tā ir atkarīga no patogēnās mikrofloras jutības pret medikamentiem, baktēriju rakstura, ķermeņa stāvokļa utt.

Šis ieteikums ir vispārējs noteikums: antibiotikas iedarbība jānovēro 3 dienu laikā. Ja pēc trīs dienu kursa pacienta stāvoklis nav uzlabojies un analīzes dati nav mainījušies, tad zāles nav efektīvas, un tās jāaizstāj ar citu.

Jūs varat uzlabot zāļu iedarbību, pievienojot pretmikrobu vielas vai augu izcelsmes zāles. Bet, lai aizstātu antibiotiku zāļu pielonefrīta nevar.

Ilgtermiņa ārstēšana ar hronisku vai akūtu pielonefrītu antibiotikām izraisa labvēlīgas mikrofloras iznīcināšanu. Tātad pēc kursa beigām bieži tiek noteikta rehabilitācijas terapija.

Pārdozēšana un zāļu pārāk ilga lietošana nav pieņemama. Ne visas antibiotikas ir drošas, tādēļ to ņemšanas gaita ir ierobežota. Turklāt pat drošākais zāles laika gaitā vairs nav efektīvs.

Antibiotiku lietošana nodrošina slimības izārstēšanu, pārējās lietas ir vienādas. Tomēr zāļu, devu un devu režīma izvēle ir ļoti individuāla un prasa augstu profesionalitāti un zināšanas par šo tēmu.

Gentamicīns ar pielonefrītu

Antibiotikas pielonefrīta ārstēšanai

Pelonefrīts pašlaik ir ļoti augsts izplatība. Tas jo īpaši attiecas uz bērniem pirmsskolas vecuma dēļ īpašu anatomisko struktūru urīnceļu sistēmā. Šīs slimības skar arī sievietes, kas atrodas stāvoklī. Kopējs prekursors nieru iekaisums ir cistīts.

Pelelonfrīta simptomi ir šādi: