Ginekoloģiskā uztriepe sievietēm un tās pakāpe tīrība

Uzliesmojums florā ir neatņemama procedūra, ko veic sieviete, kas apmeklēja ginekologu. Šī vienkāršā un pieejamā analīze ļauj noteikt daudzus patoloģiskus apstākļus, kas dažkārt klīniski neizpaužas. Šādas slimības ir vēzis, bakteriālais vaginosis, kolipīts, STI un citi.

Indikācijas

Sieviešu floras uztriepe tiek veikta šādos gadījumos:

• Nevēlama sajūta vestibilā: nieze vai dedzināšana;
• Sāpes vai krampji vēdera lejasdaļā;
• Kā preventīvs pasākums;
• Plānojot grūtniecību;
• Ilgstošas ​​antibiotiku terapijas fona.

Sagatavošana

Mikrofloras uztriepi var uzņemt neatkarīgi no menstruālā cikla dienas. Izņēmums ir tūlītējas menstruācijas dienas. Fakts ir tāds, ka ikmēneša asiņošana ietekmē analīzes efektivitāti un var izraisīt kļūdaini pozitīvus vai kļūdaini negatīvus rezultātus. Dienas, kas ir pirms jauna menstruācijas cikla sākuma vai tūlīt pēc kritiskām dienām, tiek uzskatītas par labāko uz uztriepi.

Pāris dienas pirms manipulācijas ieteicams atteikties no seksuāla kontakta, kā arī pārtraukt lietot:

• Douching;
• Sveces;
• Krēmi;
• Tabletes;
• Smērvielas.

Tiešā sagatavošanās manipulācijām ar uzliesmojumiem par godīgas dzimtes mikrofloru ir ārējo dzimumorgānu higiēniskā ārstēšana, kas tiek veikta iepriekšējā vakarā. Intīmā higiēna nozīmē mazgāt ar siltu tekošu ūdeni bez ziepēm.

Rezultātu analīze

Pēc uztriešanas rezultātu saņemšanas var noteikt šādus ieslēgumus:

• Leikocīti;
• Epitēlijs ir plakans;
• Gļotas;
• Lactobacillus;
• Raugs un rauga sēnītes;
• "Galvenās šūnas";
• Trihomons;
• Gonokoku;
• E. coli;
• Strepto-, staphylo-, ejetorokkki.

Daži no tiem ir norma un veido biocenozi absolūti veselīgas sievietes maksts. Dažu baktēriju klātbūtne, kā arī palielināts oportūnistisko baktēriju saturs norāda uz viena vai otra patoloģiskā procesa klātbūtni.
Pareiza sieviešu mikrofloras uztriepes interpretācija slimības provizoriskās diagnostikas posmā ir ļoti svarīga.

Tādējādi uz mikrofloras uztriepes var būt šādas apzīmējumi un saīsinājumi:

• "V" ir saīsinājums maksts vai maksts. Viss, kas norādīts šīs kolonnas priekšā, attiecas uz floru, kas atrodas maksts.
• "C" ir dzemdes kakla vai dzemdes kakla abreviatūra. Attiecīgi atspoguļo dzemdes kakla kanāla mikrofloras rezultātu.
• "U" ir urētera vai urīnizvadkanāla burts. Vērtības blakus šai vēstulei ārsts izprot kā floras rādītājus urīnizvadkanālā.
• "L" - uzliesmojums florā atspoguļo leikocītu skaitu.
• Ep ir plakans epitēlijs.
• "Abs" ir latīņu apzīmējums, kas jāinterpretē kā kaut kas nav. "Gn" - gonokoku, mikroorganismu, kas izraisa gonoreju, apzīmējumu.
• "Trich" ir citas patoloģiskās baktērijas, trichomonas, saīsinātais nosaukums, kas izraisa trichomoniāzi.

Norāde par sieviešu floru ir parastā tabula, kas skaidri parāda analīzes rezultātus:

Vaginālo uztriepes novirzes no normas

Rezultātu novirze no normas atkarībā no indikatora jāinterpretē šādi:

1. Pieaugot leikocītu skaitam, ir jāparedz iekaisuma procesa klātbūtne. Parasti leikocitozes stāvokli var novērot tikai grūtniecēm. Tās skaitlis var pieaugt līdz 20-30 redzes laukā.
2. Sieviešu smadzeņu epitēlija uztriepes var novirzīties no normālām vērtībām gan no pieauguma, gan samazināšanas puses. Tās pilnīga neesamība norāda uz atrofiskiem procesiem dzemdē, kas parasti notiek ar hormona estrogēna trūkumu. Savukārt paaugstinātais daudzums aizstāv iekaisumu sievietes ķermenī.
3. Gļotādas parasti ražo tikai dzemdes dzemdes vagīnā un kanālā. Pārmērīga gļotu sekrēcija ir vēl viena iekaisuma pazīme.
4. Laktobacilli sieviešu un citu grampozitīvu stieņu uztriepes laikā, samazinot tos, pastiprina iekaisuma risku, kas rodas, mazinot imūnās atbildes reakciju.
5. Patogēno mikroorganismu klātbūtne (trichomonads, gonokoki un hlamīdija) liecina par tādu slimību klātbūtni kā, piemēram, trichomoniāze, gonoreja un hlamīdija.
6. Galveno šūnu izskats ir raksturīga tādai patoloģijai kā bakteriālais vaginīts.
7. Sieviešu floras uztriepe, kas satur Candida ģints sēnītes, norāda uz piena sēnīšu klātbūtni.
8. Koncentrējo patogēno koku palielinātais saturs uztriepes laikā ir sieviešu dzimumorgānu infekcijas rādītājs.
9. E. coli izpausme nozīmē, ka zarnas (taisnās zarnas) gala daļas flora ir ievadījusi maksts. Tas varētu notikt ar nepareizu higiēnu, valkājot virves. E. coli, kas sievietēm konstatēta kā uztriepes, papildina baktēriju vaginosis.

Maksts tīrība

Tātad, maksts tīrības līmenis var būt viens no 4 grādiem, atkarībā no rezultātiem, kas parādīja uzliesmojumu florā.

• I tīrības pakāpe - raksturojot normālu leikocītu līmeni, mērenu gļotu daudzumu un plakanšūnu epitēliju uztriepes. Patogēna un nosacīti patogēna flora nav sastopama. Vagīnas mikrofloru galvenokārt veido dažādi laktobacilu veidi. Pirmais maksts tīrības līmenis ir ideāls, tas simbolizē pareizo mikrofloru, spēcīgu sievietes imunitāti. Tas ir diezgan reti.
• 2 tīrības pakāpe - leikocītu līmenis joprojām ir normālā diapazonā, un gļotas un epitēlijs ir vidēji lielā daudzumā. Tomēr maksts florā ir ne tikai laktobacilli, bet arī koks vai rauga sēnītes. Šī tīrības pakāpe ginekoloģiskā izteiksmē norāda uz vietējās aizsardzības samazināšanos un paaugstinātu iekaisuma risku. Attiecas uz normas variantu. Visizplatītākā iespēja sievietēm.
• 3 tīrības pakāpe - raksturīga balto asins šūnu (leikocītu) skaita palielināšanās, kas norāda uz iekaisuma procesa klātbūtni sievietes ķermenī. Mikrofloras sastāvu galvenokārt raksturo patogēnas baktērijas: raugs, koki. Laktobacillus sievietes izteiksmē ir sastopami nelielā daudzumā. Trīs pakāpju tīrības klātbūtnē sievietei noteikti ir nepieciešama ārstēšana.
• 4 tīrības pakāpe - leikocīti ievērojami pārsniedz normu un dažkārt aptver visus redzes laukus, nenododot vērtējumu. Laktobacilli uztriepes nav, un maksts floru pārstāv patogēni mikrobi. Epitēlijs ir izliekts un iztukšots lielos daudzumos. Šī tīrības pakāpe ir signāls ārkārtas stāvokļa pretiekaisuma terapijas uzsākšanai.

Tādējādi floras uztriepe ir svarīga analīze, lai palīdzētu ginekologam provizoriski diagnosticēt un identificēt sievietes ginekoloģijas jomā iekaisuma procesu. Pēc šīs analīzes var būt nepieciešami papildu testi, piemēram, floras stādīšana un jutīguma noteikšana pret antibakteriāliem līdzekļiem, kas kopā palīdz ārstam izrakstīt atbilstošu ārstēšanu.

Kas ir uzliesmojums par floru, tā dekodēšana un ko tas var paskaidrot?

Floras uztriepes analīze ir viena no sieviešu pārbaudes metodēm, ko izmanto ginekoloģijā. Lai izpētītu, uztriepi tiek ņemti no maksts, urīnizvadkanāla vai dzemdes kakla gļotādas, kas ļauj konstatēt tajā patogēnas floras klātbūtni, netipiskas šūnas, kā arī novērtēt sievietes hormonālo fona.

• Kā tiek veikta analīze?
• Uzliesmojums uz floru: dekodēšana
• Ko šīs burti nozīmē analīzes formā?
• Kas ir Doderleina spieķi?
• Kas ir koka flora?
• Kas ir gr + vai gr. - koki?
• Kādas ir uzliesmojuma normas par floru?
• Uzliesmojums florā grūtniecības laikā
• Kāda ir maksts tīrība?
• Kas var uzzīmēt floru?

Pārbaudes indikācija var būt ikdienas pārbaude, ko veic ginekologs (1 reizi 3 mēnešos) vai sūdzību iesniegšana no sievietes. Viena no visbiežāk sastopamajām sieviešu sūdzībām ir sāpes vēderā, izdalījumi, nieze, dedzināšana maksts rajonā. Katrai sievietei ir jāapzinās, ka floras uztriepes analīze jāveic pēc ilgstošas ​​antibiotiku lietošanas (kandidozes profilakse) un grūtniecības plānošanas gadījumā.

Uztriepes uzņemšanas procedūra ir nesāpīga un parasti tiek iekļauta ārsta darbību sarakstā, kad to apmeklējusi pacienta, un terapijas gadījumā šī analīze ir nepieciešama, lai nodrošinātu ārstēšanas efektu.

Kā tiek veikta analīze?

Pirms uztriepes lietošanas 1-2 dienas jums jāatbilst noteiktiem nosacījumiem, kas nepieciešami informatīvākiem un ticamākiem rezultātiem.

Šie nosacījumi ietver:

• Nelietojiet seksu 1-2 dienas pirms testa.
• Nelietojiet krēmu, sveces, tabletes maksts.
• Nelieciet menstruāciju laikā.
• Neuzvelciet un nomazgājiet vannas istabā.

Ginekologa vizītes dienā nav ieteicams mazgāt dzimumorgānus ar mazgāšanas līdzekļiem, izņemot ziepes. Dažas stundas pirms uztriepes ir ieteicams urinēt. Analizē no sievietes ar sterilu (vienreiz lietojamu) lāpstiņu no 3 vietām - dzemdes kakla kanāla dzemdes kakla, urīnizvads atverē un maksts gļotādā.

Uzliesmojums uz floru: dekodēšana

Pēc uztriešanas analīze tiek iesniegta laboratorijai, pēc kuras ārsta recepte to atšifrē pacientam. Ieteicams uzņemt flakonu vienā un tajā pašā ārstniecības iestādē, jo dažādās laboratorijās var atšķirties krāsošanas metodes un uztriešanas apraksti.

Jums jāzina, ka ir vēlams pārbaudīt pats ārsts, īpaši, ja saņemat terapijas kursu. Lai pabeigtu pētījumu, uzliesmojums uz floras tiks ņemts pirms un pēc tā, un to var arī pārbaudīt ārstēšanas kursa laikā. Tas tiek darīts, lai uzraudzītu ķermeņa reakciju uz stāvokļa izlabošanas pasākumiem.

Ko šīs burti nozīmē analīzes formā?

Īsumā ārsti saīsina burtus, kuros ir viena no analīzes rādītājiem. Lai saprastu, kas ir parastā maksts no maksts, vispirms ir jāsaprot burtu nozīme.

Tātad, vēstules un to nozīme izskatās šādi:

• V, C un U nozīmē vietas, no kurām tiek uzzīmēts uztriepes. V-vagīna (maksts), C-dzemdes kakla (dzemdes kakla kakls), U-urēteris (urīnizvadkanāls). Visi simboli, kas atrodas pie burtiem, norāda, kas tika atklāts šajos pētījuma punktos.
• L - nozīmē "leikocītus", kas var rasties normālos un patoloģiskos apstākļos, bet atšķiras pēc to skaita.
• EP - nozīmē "epitēlija", kas dažos gadījumos ir rakstīts kā "Pl.Ep." vai "plakans epitēlijs", kas vairāk atbilst šūnu nosaukumam.
• Gn - ir gonorejas (gonokoku) izraisītājs.
• Trich - nozīmē trichomoniāzes (trichomonas) izraisītāja.

Papildus tam uztriepe var būt gļotāda, kuras klātbūtne norāda uz maksts normālu pH, kā arī Doderlein spieķi (lactobacilli), kas parasti ir 95% no maksts kopējās mikrofloras.

Dažās laboratorijās vienas vai otras floras numurs ir atzīmēts ar "+" zīmi, ko aprēķina pēc 4 kategorijām - "+" - nenozīmīga summa, un līdz pat "++++", kam raksturīgas daudzas summas. Ja flakonā nav floras, tas laboratorijā tiek atzīmēts kā "abs", kas latīņu valodā (saīsināti) nozīmē šāda veida floras trūkumu.

Kas ir Doderleina spieķi?

Pēc piedzimšanas meitenes pH ir neitrāls, un maksts ir sterils. Pakāpeniski dažādi nosacīti patogēni mikroorganismi sāk iekļūt maksts, bet, pateicoties neitrālam pH vidē, tie neattīstās. Hormonālas attīstības laikā (12-14 gadi) mežģīņu dēmelīna nūjas parādās, kad organismā sāk dominēt estrogēna ražošana.

Stieņi barojas ar glikogēnu, kas ražo epitēlijas šūnas, un aizsargā maksts no kaitīgām un svešām baktērijām. Glikogēna sadalīšanās produkts ir pienskābe, kas maksts veido skābu vidi, kas var neitralizēt visu patogēno floru.

Samazināts Doderlein nūju skaits norāda uz mikrofloras nelīdzsvarotību un PH pāreju maksts uz sārmainu pusi, kas raksturīga sievietēm, kurām ir aktīva seksuāla dzīve. Mikrofloras līdzsvaru aktīvi ietekmē gan patogēni mikrobi un oportūniskie patogēni, kas parasti var parādīties maksts.

Kas ir koka flora?

Cocci, kas var rasties arī uztriepes aprakstā, nozīmē floras nosaukumu, kas dažreiz tiek uzrakstīts kā "koku flora". Saskaņā ar klasifikāciju, visu veidu baktērijas tiek sadalītas sfēriskās, stieņveida un spirāles formā. Visas globular baktērijas sauc par koka floru.

Šīs mazās baktērijas var rasties normāli, kā arī dažādās iekaisuma slimībās. Ar imunitātes samazināšanos palielinās koka augu skaits, un, pateicoties labam darbam, izkaisītā koku var atrast. Šajā gadījumā koki ir pozitīvi, kas apzīmēti kā gr + un negatīvi, kas rakstīti kā gr-.

Kas ir gr + vai gr. - koki?

Saskaņā ar citu klasifikāciju, visi koki tiek sadalīti grampozitīvā (Gr +) un gramnegatīvā (Gr-). Ir metode, pēc kuras visi koki tika nosaukti, krāsojot uztriepes. Gram-pozitīvie koki satur lielāko daļu patogēno baktēriju, kas pēc tintes mazgāšanas ir krāsoti.

Tie ir, piemēram, stafilokoki, enterokoki, streptokoki. Gramnegatīvie koki paliek bezkrāsaini, pat pēc mazgāšanas ar uzturu ar alkoholu, un tie ietver E. coli, gonokokus, Proteus. Grampozitīvas baktērijas ietver arī laktobacillus (Doderlein bacilli).

Kādas ir uzliesmojuma normas par floru?

Uzliesmojuma vidējās likmes tiek aprēķinātas sievietēm, kas jaunākas par 50 gadiem, un meitenēm līdz 14 gadu vecumam (kuras var būt dzimušas). Jauno meiteņu sastāvā izkaisīto mikrofloru atšķiras, un vecāki par 50 gadiem mainās sieviešu hormonālās izmaiņas, kā rezultātā mainās arī analīzes normas.

Normālā mikroflora dažādos punktos ir šāda:

3-5 redzeslokā

5-10 skatījumā

0-5 redzēs

Mērenībā

Mērenībā

Mērenībā

Mērenībā

Mērenībā

Mērens vai nav

Gram-pozitīvi spieķi (gr +), Doderlein spieķi,

Lielos daudzumos

Gramnegatīvās spieķi (gr-)

Papildus, uz uztriepes nedrīkst būt citas baktērijas vai sēnītes, piemēram, gonokoki, hlamīdijas, Candida ģints rauga sēnītes.

Ja esat noraizējies par iesnas degunu grūtniecības laikā, uzziniet vairāk par to šeit - //kinderok.com/beremennost/oslozhneniya-pri-beremennosti/nasmork-pri-beremennosti.html.
Raksts par to, kādi testi jālieto grūtniecības laikā.
Viss par zemu un augstu hemoglobīna līmeni grūtniecības laikā un to, ko darīt ar zemu un augstu hemoglobīna līmeni.

Uzliesmojums florā grūtniecības laikā

Katras sievietes mikrofloras ir stingri individuālas un parasti veido 95% pienskābes baktēriju, kas ražo pienskābi un uztur iekšējo vidi vienmērīgu pH. Bet maksts atrodas normā un oportūniskajā florā. Tas saņēma savu nosaukumu, jo tas kļūst patogēns tikai noteiktos apstākļos.

Tas nozīmē, ka, lai gan maksts atrodas skābā vidē, nosacīti patogēna flora nerada neērtības un aktīvi nepārprot. Tie ietver rauga sēnītes, kas noteiktos apstākļos var izraisīt maksts kandidozi, kā arī gardnerella, stafilokokus, streptokokus, kas citos apstākļos var izraisīt sievietes bakteriālas vaginosis (iekaisuma process).

Sievietes flora var mainīties dažādu iemeslu dēļ - ar imunitātes samazināšanos, antibiotiku lietošanu, ar parastām infekcijas slimībām un diabētu. Viens no šiem faktoriem, kas var mainīt mikrofloru, ir izmaiņas hormonālajā līmenī. Tādējādi grūtniece neizraisa estrogēnus līdz grūtniecības beigām, bet hormona progesteronu ražo lielos daudzumos.

Šis hormonālais līmenis ļauj Doderlein spieķi palielināt 10 reizes, tāpēc organisms mēģina aizsargāt augli no iespējamās infekcijas grūtniecības laikā. Tāpēc ir ļoti svarīgi pirms plānotās grūtniecības pārbaudīšanas un maksts tīrības pakāpes noteikšanai. Ja tas nav izdarīts, tad grūtniecības laikā var aktivizēt oportūnisko floru un izraisīt dažādas maksts slimības.

Candidiasis, bakteriālais vaginosis, gardereloze, gonoreja, trichomoniāze - tas ir tālu no pilnīgas slimību saraksta, kas vājina un atbrīvo maksts sienas. Tas ir bīstami, jo dzemdību laikā var notikt pārtraukumi, kas nevar būt, ja maksts ir tīrs un veselīgs. Slimības, piemēram, mikoplazmoze, hlamīdijas un ureaplazmoze, nav konstatēti ar uztriepes analīzi, un šos patogēnos mikroorganismus var noteikt tikai ar asiņu analīzi, izmantojot PCR (polimerāzes ķēdes reakciju), izmantojot īpašus marķierus.

Grūtnieces uztriepes analīze tiek veikta reģistrācijas brīdī, bet pēc tam - 30 un 38 nedēļu laikā. Parasti, lai novērtētu maksts mikrofloras stāvokli, ārsti runā par tā saukto maksts tīrību, kas sievietei jāzina un jānodrošina grūtniecības laikā nepieciešamais grāds.

Kāda ir maksts tīrība?

Tīrības pakāpes raksturojums ir šāds:

1. tīrības pakāpe - sievietes stāvoklis runā par absolūtu veselību. Uzliesmojuma gadījumā mikrofloru veido 95% vai vairāk laktobacilli, ir atrasti arī atsevišķi epitēlija šūnas un leikocīti.
2. tīrības pakāpe - tas pats attēls, kas ar 1. pakāpi, tikai izteikti var konstatēt nosacīti patogēnas baktērijas nelielā daudzumā.
3. tīrības pakāpe liecina, ka oportūnistisko baktēriju skaits ir lielāks nekā Doderleina stieņi.
4. tīrības pakāpe - daudz epitēlija, leikocītu (pilnīgi) un baktēriju flora, un spieķi ir sastopami nelielā skaitā vai nav.

Tā kā tīrības pakāpe attīstās, mainās arī maksts pH reakcija. Pie 1-2 grādiem tas ir skābs, un pēc 3-4 tas kļūst vāji sārmains un sārmains.

Kas var uzzīmēt floru?

Ja sieviete apmeklē ārstu, viņas sūdzībās un eksāmenos ir daudz informācijas, taču floras uztriepes analīze nav ne mazāk informatīva. Dažu elementu parādīšanās uztriepes laikā var ne tikai identificēt iespējamās slimības, bet arī paredzēt un būt par iemeslu sievietes padziļinātam pārbaudījumam.

• Epitēlija šūnas - to skaita palielināšanās norāda uz iekaisuma klātbūtni.
• Leikocīti - neliela daudzuma klātbūtne norāda uz normocenozi, un liels skaits (pilnībā redzams) norāda uz akūtas vai hroniskas iekaisuma klātbūtni.
• Gļotādas parasti atrodas tikai maksts, urīnizvades gļotu noteikšana norāda uz iespējamu urīnceļu iekaisumu.
• Kokkovaya flora - parasti nevajadzētu būt urīnizvadkanālā, bet maksts - neliels daudzums. Koka augu palielināšanās noved pie stieņu floras samazināšanās un tīrības pakāpes izmaiņām, kas norāda uz maksts disbiozi un iekaisuma klātbūtni.
• Gonokoku - to konstatēšana maksts norāda uz gonorejas klātbūtni.
• Trichomonas un Gardnerella - viņi runā par trichomoniāzes un gardnerella klātbūtni.
• Rauga tipa sēnītes - to lielā daudzuma atklāšana liecina par biocenozes pārkāpumu un tīrības pakāpes izmaiņām. Tajā pašā laikā stieņu skaits ir strauji samazināts, un ārsti runā par kandidozes klātbūtni.

Tādējādi floras uztriepes analīze ir svarīgs imūnsistēmas rādītājs, kā arī disbakteriozes un hronisku infekciju klātbūtne sievietes organismā. Ja nepieciešams, ārsts var veikt citomorfoloģisko un bakteriālo sekrēciju pētījumu, kas ir īpašas analīzes metodes.

Uzliesmojums uz sieviešu floru: tabula par normām, dekodēšanas rezultāti, tīrības pakāpe

Laboratorijas diagnostikas metodes dzemdniecībā un ginekoloģijā ir svarīga sastāvdaļa, novērtējot sievietes ķermeņa veselības stāvokli.

Gadu desmitiem vienkāršs matu spiediens uz floru ir iztulkojies savā starpā.

Viņa citi nosaukumi: uztriepes uz tīrības pakāpes, uztriepes uz GN, ginekoloģiskās uztriepes, urīnizvadkanālu izdalīšanās mikroskopija, urīnizvadkanāla, maksts un dzemdes kakla izdalīšanās mikroskopija.

Šis pētījums ļauj novērtēt mikrofloras sastāvu, skaitīt leikocītu un epitēlija šūnu skaitu, kā arī diagnosticēt dažus STS (gonoreju, trichomoniāzi).

Šī ir ikdienas, neinvazīvā, ekonomiskā un diezgan informatīva metode, ko plaši izmanto ginekologa darbā.

Pamatojoties uz tā rezultātiem, ārsts ir spējīgs noteikt turpmāko pacientu vadības taktiku un noteikt atbilstošu ārstēšanu.

1. Kad ir veikta analīze?

Ginekologs jebkurā sievietes sākotnējā ārstēšanā parasti uzņem floras uztriepi.

Arī norādes uz uztriepes paraugu ņemšanu un tā turpmāko mikroskopiju ir šādas:

1. 1 Rutīnas profilaktiskās pārbaudes un klīniskā izmeklēšana.
2. 2 Patoloģiska leikoroja (maksts, dzemdes kakla, urīnizvadkanāla izdalījumi), nepatīkama smaka, bagātīgs raksturs, krāsas maiņa.
3. 3 Pregravīda sagatavošana kā daļa no dabas un ekoloģiski inducētas grūtniecības plānošanas.
4. 4 Pārbaude grūtniecības laikā.
5. 5 Nepatīkamas, sāpīgas sajūtas apakšējā daļā, ka sieviete nav saistīta ar menstruālo ciklu.
6. 6 Sāpīga urinācija, dizurija, ieskaitot urerīta, cistīta simptomus. Sieviešu uroģētiskā patoloģija parasti prasa konsultāciju un pārbaudi, ko veic ginekologs.
7. 7 Antibiotiku kursa beigas, lai noteiktu floras dabu un tās atveseļošanās iespējas.

2. Materiālu iegūšana pētniecībai

Ginekoloģiskā uztriepe ir iespējama no trim punktiem: urīnizvadkanāla (ja nepieciešams), posterolateral vaginālā fiksācija un dzemdes kakla daļa.

Analizējamais materiāls ir maksts izdalījumi, izdalījumi no dzemdes kakla kanāla, izdalījumi no urīnizvadkanāla (saskaņā ar indikācijām).

Maksts izdalījumi ir daudzkomponentu, tie ietver:

1. 1 Dzemdes kakla kanāla gļotas ir nepieciešamas spermatozoīdu iesūkšanās dzemdei un augšanai apaugļošanai. Tās blīvums ir atkarīgs no estrogēna līmeņa sievietes ķermenī, un elastības ziņā ir iespējams novērtēt menstruālā cikla fāzi.
2. 2 Ārējo dzimumorgānu slepenās dziedziņas.
3. 3 Desmitiem maksts epitēlija.
4. 4 baktērijas (maksts flora). Parasti uztriepes mikrofloru veido liels skaits pienskābes baktēriju (Greidera pozitīvās Doderleinu nūjas) un neliels daudzums oportūnistiskas patogēnas floras (visbiežāk kokosriekstu).

2.1. Gatavošanās izšūšanas žogam

Pirms materiāla savākšanas sievietei jāatbilst noteiktiem nosacījumiem:

1. 1 Labāk ir veikt analīzi 5-7 dienas pēc menstruālā cikla. Menstruācijas laikā izdalījumi netiek veikti.
2. 2 Izslēdziet maksts suņiem, smērvielām, douching un seksu 24 stundas pirms pētījuma.
3. 3 Pirms uztriepes iesniegšanas nav nepieciešams lietot aromatizētos līdzekļus intīmai higiēnai, labāk ārējo dzimumorgānu tualetē ar tekošu ūdeni.
4. 4 Analīzes dienā nav ieteicams uzņemt karstu vannu.

2.2. Materiāla iegūšanas metode

• Uzliesmojums uz floru tiek pieņemts stingri pirms divu mēnešu pārbaudes, sieviete ir ginekoloģiskā krēslā.
• Vagīnā tiek ievietots gurķu tipa bikustra spogulis, un tiek pakļauti (izdalīti) dzemdes kakla daļa.
• Koncentrējoties uz to, ārsts ar speciālu lāpstiņu ņem materiālu no maksts sānu malas aizmugures un pārnes to uz stikla slaidu, kas pēc uzpildīšanas virzienā tiek nogādāts laboratorijā mikroskopiskās izmeklēšanas veikšanai.
• Analizējot urīnizvadkanāla ārējo atveri, tiek ņemta bakterioloģiskā cilpa vai Folkmanna karote. Ja notiek iztukšošanās, ieteicams to ņemt, nedaudz nospiežot ārējo atveri no ārpuses.
• Analīze no dzemdes kakla daļas vagīnas daļas, kas ņemta ar Erb lāpstiņu.

3. Kā atšifrēt rezultātus?

3.1. Normāla flora

Nesen īpaša uzmanība tika pievērsta maksts mikrofloras normālam sastāvam, jo ​​tika pierādīts, ka šis faktors nosaka sievietes reproduktīvo veselību, nodrošina vietējo imunitāti, aizsardzību pret patogēnām baktērijām, parasto sākumu un grūtniecības laikā.

Parasti 95% sievietes floras veido pienskābes baktērijas (arī Doderleinu nūjas, lactobacilli, lactobacilli).

Viņu vitālās aktivitātes gaitā laktobacilli pārstrādā glikogēnu, kas atbrīvots no epitēlija šūnām, veidojot pienskābi. Tas nodrošina skābu vagīnas satura vidi, kas novērš fakultatīvas un patogēnas floras pavairošanu.

Katrai sievietei maksts ir 1-4 laktobacillu sugas, un to kombinācija ir tīri individuāla.

Atšifrējot analīzes rezultātus, nav iespējams veikt sīkas makro mikrofloras analīzes, laboratorijas palīgs novērtē tikai stieņu un koku attiecību.

Koku trūkums un liels skaits grama pozitīvu stuburveidīgas floras (++++) ir vienādas ar 1 vagīnas tīrības pakāpi. Tas ir diezgan reti sastopams, šī situācija ir raksturīga kontroles iezīmēm pēc maksts rehabilitācijas vai antibiotiku lietošanas.

Neliels koku skaits (+, ++) tiek uzskatīts par normālu un norāda uz 2 tīrības pakāpēm, bet tikai tad, ja tiek konstatēta arī stublāju flora (++, +++). Tas ir labs uztriepes.

Patoloģisks ir koku skaita pieaugums (+++, ++++), ņemot vērā fona, kas samazina nūju skaitu (+, ++). Šo rezultātu sauc par maksts tīrības pakāpi. Šī situācija prasa detalizētu pārbaudi.

Daudzi koki (++++) un pilnīgi bez grampozitīvu stieņu (grams + stieņi) uztriepes norāda 4 tīrības pakāpes. Šajā gadījumā sievietei nepieciešama obligāta ārstēšana.

Plašāku informāciju par maksts tīrību var izlasīt šeit (sekojiet iekšējai saitei).

1. tabula. Normālās vērtības, ko novērtē, ekstrahējot mikroskopijas rezultātus florai un GN. Lai skatītu, noklikšķiniet uz tabulas

3.2. Gonokoki un Trichomonas (Gn, Tr)

Gonokoki ir pupiņu formas mikroorganismi, kas ir gonorejas izraisītāji. Viņi ir nestabili ārējā vidē, bet, nonākot cilvēka ķermenī, to ieskauj īpaša kapsula.

Galvenais iemesls, kāpēc gonoreju saskaras pacienti, ir gūžas, nopietnas izdalījumi no dzimumorgāniem. Sāpīgums urinācijas laikā, nepatīkamas sajūtas genitalijās rodas tikai 50% sieviešu. Bieži vien ir latents infekcijas ceļš ar tendenci uz hronismu un sekundāras neauglības attīstību.

Parastais mikrofloras un GN gonokoku uztriepes nav. Tie tiek atklāti ar 100% gonoreju, kas prasa tūlītēju terapijas uzsākšanu ne tikai sievietei, bet arī visiem viņas seksuālajiem partneriem.

Ir arī nepieciešams papildus pārbaudīt visus ģimenes locekļus, jo īpaši bērnus, jo infekciju iespējams pārnest caur kopējiem dvieļiem, vannas istabu un personiskajiem priekšmetiem.

Trichomonas vaginalis - vienšūņainie (vienvīdie) mikroorganismi, kas spēj pārvietoties zibeņu un neatkarīgas aktivitātes dēļ ārpus makroorganisma.

Vaginālajā saturā var konstatēt Trichomonas vaginalis, kas ir urīnogļu trichomoniāzes izraisītājs. Galvenā urīndziedzera trihomonozes pārnešanas metode ir seksuāla.

Pēc maksts gļotādas, Trichomonas stingri nostiprina epitēlija virsmu un izraisa šūnu nāvi.

Reaģējot uz gļotādu patogēnu ietekmi, parādās iekaisums: parādās hiperēmija (apsārtums) un tūska, petehijas (petehijas asiņošana), lokāla hipertermija (temperatūras paaugstināšanās).

Parastā Trichomonas maksts uztriepes tīrības pakāpē nedrīkst būt. Ja tiek konstatēts, ka ir nepieciešama sievietes un viņas partnera īpaša attieksme, kā arī tajā pašā teritorijā dzīvojošo ģimenes locekļu papildu pārbaude (nav izslēgta infekcijas pārnešana mājsaimniecībā).

3.3. Baltas asins šūnas

Leikocīti ir asins šūnas, tā sauktie baltie asins šūnas, kuru galvenā funkcija ir specifiska un nespecifiska ķermeņa aizsardzība. Leikocīti tiek iedalīti vairākos veidos, atkarībā no tā, cik tie darbojas, salīdzinot ar ārvalstu aģentiem: daži tos atzīst, citi piegādā un citi iznīcina.

Vaginālo uztriepes mikroskopijā netiek ņemts vērā leikocītu veids, bet to kopējais skaits. Leikocītu skaita pieaugums uztriepes laikā liecina par iekaisuma procesa klātbūtni.

Leikocītu norma tiek uzskatīta par to, ka tiek konstatēta līdz pat 10 sievietēm, kas uzskata, ka nav grūtnieces, lai iegūtu maksts.

Grūtniecības laikā par normālu uzskata līdz 20 leikocītus redzes laukā, jo fizioloģiskais stāvoklis ir imūnsupresija un palielināts stresa līmenis ekskrēcijas sistēmā.

Izlādē no dzemdes kakla daļas, teiksim, ka augstāks leikocītu līmenis - līdz pat 30 skatuves laukam. Parastā urīnizvadkanālā asiņošana leikocītu skaita laukā nav lielāka par 0-5.

Parastās vērtības pārsniegšana ("slikta uztriepe") var būt zīme:

1. 1 Iekaisuma process kādā no reproduktīvās sistēmas līmeņiem: kolipīts, cervicīts, endometrijs, salpingoofīts.
2. 2 Slēpta vai hroniska infekcija (ureaplazmoze, hlamīdija, mikoplazmoze), STI, kas jāārstē.

3.4. Epitēlija šūnas

Reproduktīvā periodā sievietes, ar nosacījumu, ka tiek uzturēts normāls hormonālo fons, virsmas gļotādas šūniņas regulāri izsmalcina un noraida, tādējādi saglabājot veselīgu stāvokli ne tikai pašai gļotādai, bet arī vagīnas vides pastāvīgumu.

Tomēr mikroskopijas ginekoloģiskā izteiksme vienmēr novērtē epitēlija šūnu skaitu redzes laukā. Parasti to skaits nepārsniedz 10 laboratorijas skatījuma laukā.

To skaita samazinājums var norādīt:

1. 1 Par hormonālo nelīdzsvarotību: ķermeņa estrogēnu piesātinājuma samazināšanās (hipoestrogēnisms), ir palielināts androgēnu līmenis.
2. 2 Atrofisks kolpīts.

Pārmērības līmenis ir zīme:

1. 1 Iekaisuma process reproduktīvā sistēmā: kolipīts, cervicīts, endometritis, salpingo-oforīts. Stiprinot epitēlija noraidījumu, gļotādas "mēģina", tādējādi novēršot patogēnas floras pavairošanu.
2. 2 Seksuāli transmisīvas infekcijas.
3. 3 Bakteriālas vaginosis.
4. 4 Hormonāla nelīdzsvarotība.

3.5. Gļotas

Gļotas ir arī normāla vaginālo izdalījumu sastāvdaļa, kas ir daļa no dziedzeru sekrēcijas.

Ja analizējamā uztriepes gļotas tiek konstatētas nelielā (+) vai mērena (+ +) daudzumā, tad to interpretē kā normu.

Neizjaucoties, no urīnpūšļa ņemtā materiāla nedrīkst būt gļotas. Ja tā tilpums ir ievērojams, ir jāuztraucas par iekaisuma procesa klātbūtni (biežāk kolipīts vai cervicīts), hormonālo nelīdzsvarotību.

3.6. Galvenās šūnas

Galvenās šūnas sauc par maksts epitēlija šūnām, kuras malā ir fiksētas daudzas grampozitīvas baktērijas, plānas stieples un koki. Ar mikroskopiju tie dod šūnai nevienmērīgu, graudainu izskatu.

Parasti sievietes maksts izdalījumi viņiem nevajadzētu būt. Viņu klātbūtne ir specifisks maksts disbiozes marķieris - bakteriālas vaginosis.

3.7. Rauga sēnes

Candida ģints sēnes ir vienas celulozes apaļas formas mikroorganismi. Vaginālā vide ir ideāla augšanai un attīstībai augsta glikogēna satura dēļ.

Taču, ņemot vērā konkurējošo laktobacillu floru ar normālu to aktīvās augšanas imunitātes līmeni, netika novērota. Lai iegūtu patogēnās īpašības, Candida ģints sēnītēm ir vajadzīgi daži nosacījumi:

1. 1 Imūnsupresijas statuss
2. 2 Endokrīnās patoloģijas klātbūtne,
3. 3 Ļaundabīgi audzēji,
4. 4 Grūtniecības periods, bērni un vecums,
5. 5 Terapija ar glikokortikosteroīdiem.

Normālos sēnītes uz floras uztriepes nevajadzētu noteikt. Izņēmuma gadījumos materiāls, kas ņemts no maksts mugurējās sānu malas, ir pieļaujams atsevišķi, kā daļu no izvēles floras. Ir svarīgi apsvērt sūdzību / klīnisko izpausmju klātbūtni / neesamību.

Spožu un sēnīšu micēlija noteikšana uztriepes laikā liecina par maksts kandidozi un nepieciešama atbilstoša īpaša ārstēšana.

Lai gan tīrības pakāpes uztriepe ir diezgan informatīva diagnostikas metode, tā ir nozīmīga tikai tad, ja salīdzina mikroskopijas rezultātus ar sūdzībām un klīniskajām izpausmēm.

Šīs izpētes metodes galvenais trūkums ir tāds, ka nav iespējams identificēt konkrētu slimības izraisītāju. Saskaņā ar uztriepes analīzes rezultātiem nav iespējams novērtēt audu bojājumu līmeni un dziļumu.

Tāpēc, ja iekaisuma process tiek konstatēts uztriepusj, ārsts var noteikt papildu diagnostikas metodes, kuru mērķis ir identificēt patogēnu (PCR, Femoflor, urīnizvades orgānu izvadīšanas bakterioloģisko izmeklēšanu un antibiotiku jutības noteikšanu).

Uzliesmojums uz sieviešu floru: tas nosaka to, likme un patoloģija

Uzliesmojums uz floru - bieži vien ieceļ ginekologu analīze. Ko viņš parāda un kādas nepareizas uzskaites pastāv viņa kontā?

Šo analīzi var saukt par "vispārēju". Šī ir primārā diagnoze, kas ļauj ārstam apstiprināt vai noraidīt iekaisuma procesa klātbūtni maksts, urīnizvadkanāls, dzemdes kakla kanāls, kā arī izdarīt konkrētus secinājumus par iespējamo menopauzi vai klimatiskajām izmaiņām pacientā.

• mikroskopiskais (bakterioskopisks) gramatizētais uztriepes ir oficiālais nosaukums;
• uztriepi no dzimumorgāniem;
• bakterioskopija;
• mikroskopija.

Izmanto, lai diagnosticētu infekcijas un iekaisuma procesus. Bakterioskopija ļauj noteikt sievietes dzimumorgānu baktērijas: vienkāršākos mikroorganismus - gonokokus, provocējot gonoreju, trichomonāzi - trichomoniāzes izraisītāju. Arī mikroskopa speciālists redzēs dažas baktērijas, sēnītes (Candida), galvenās šūnas (baktēriju vaginosis pazīme). Mikroorganismu tipu nosaka tā forma, lielums, kā arī tas, vai tas krāso ar krāsvielu vai nav, tas ir, ir grampozitīvs vai gramnegatīvs.

Turklāt no katra punkta (no maksts, urīnizvadkanāla, dzemdes kakla kanāla) uztriepes tiek aprēķinātas leikocītu skaits redzes laukā. Jo vairāk no tām - jo izteiktāks ir iekaisuma process. Aptuvenais epitēlija un gļotas daudzums. Plakans epitēlijs ovulācijas periodā ir īpaši bagāts reproduktīvā vecumā sievietēm - menstruālā cikla vidū.

• maksts kandidoze (piena sēnīte);
• bakteriālas vaginosis (agrāk saukta gardereloze);
• gonoreja;
• trichomoniāze.

Ja nav skaidras pazīmes no vienas no šīm slimībām, bet uztriepe ir slikta, tiek veikta materiāla padziļināta izpēte - tiek veikta gruntsūdens darbība.

Iemesli sēklu veikšanai ginekoloģijā

1. Ja uztriepes laikā ir vidēji vai liels leikocītu skaits, infekcijas izraisītājs nav zināms. Tā kā mikroskopija ir mikroorganismu noteikšanas zemākā robeža: no 10 līdz 4 - 10 līdz 5 grādiem.
2. Ja konstatē mikrobu, lai noteiktu tā jutību pret antibiotikām.
3. Ja ir sēnīšu infekcijas pazīmes. Precīzi noteikt sēņu veidu un nozīmēt efektīvu antimikoku.

Citi sēņu veidi Candida nevar ārstēt, ja nav patoloģisku simptomu.

Ja tiek atrastas galvenās šūnas (bakteriālas vaginozes pazīmes), tad ir arī citi mikrobi. Identifikācijai.

Kādas ir atšķirības starp aizmugurē, uztrieci florā un maksts tīrības pakāpi?

Pētījuma metodē. Ar vispārēju uztriepi, stikla gabalam uzklājamais materiāls tiek iekrāsots ar īpašām krāsvielām un tiek skatīts zem mikroskopa. Un, kad tiek veikta bakterioloģiskā (baktēriju audzēšana, kultūra, mikrobioloģija) izpēte, tā vispirms tiek "apsēta" uz uzturvielu barotnes. Un pēc tam pēc pāris dienām viņi izskatās zem mikroskopa - kādas mikroorganismu kolonijas ir pieaudzis.

Tas ir, ja mēs runājam par izteiktu analīzi, jums tiks sniegts viedoklis tikai par leikocītu, epitēlija un gļotu skaitu. Sēšana nav steidzama

Ar mikroskopu jūs varat ātri noteikt tīrības pakāpi no maksts. Šeit ārsts novērtē tikai attiecības starp normālu, nosacīti patogēnu un patogēnu mikrofloru.

Klasiskais maksts tīrības vērtējums.

Ko ārsti neredz mikroskopijā

1. Grūtniecība Lai to noteiktu, uztriepes nav vajadzīgas un neatkarīgi no tā, kāds rezultāts tas parādīsies. Jums jāpārbauda hCG asins analīzes, jāveic ārsta ginekoloģiska izmeklēšana vai dzemdes ultraskaņa. Jūs varat identificēt chorionic gonadotropin urīnā, bet ne izdalījumi no dzimumorgāniem!
2. Dzemdes un dzemdes kakla vēzis. Lai diagnosticētu endometrija ļaundabīgu deģenerāciju, nepieciešams histoloģisks materiāls un lielos daudzumos. Un uzņemiet to tieši no dzemdes ar atsevišķu diagnostikas kuretātu.

Dzemdes kakla vēzis un citas patoloģijas (erozija, leikoplakija, koilocitoze, HPV bojājumi, netipiskās šūnas uc) pamatojas uz citoloģiskā pētījuma rezultātiem. Šo analīzi ņem tieši no dzemdes kakla, no transformācijas zonas, saskaņā ar īpašu metodi ar Papanicolaou krāsošanu (tātad arī analīzes nosaukums - PAP tests). To sauc arī par onkocitoloģiju.

Neuzrāda šādas infekcijas (zppp) kā:

• herpes;
• hlamīdija (hlamīdija);
• mikoplazmas (mikoplazmoze);
• ureaplasma (ureaplazmoze);
• HIV

Pirmās četras infekcijas tiek diagnosticētas ar PCR. Un nav iespējams noteikt imunitātes deficīta vīrusa klātbūtni ar augstu precizitāti. Jums jāveic asins analīze.

Kā sagatavoties analīzei un kad tas ir nepieciešams

Ārsts pacelē uztriepi uz ginekoloģijas krēsla (neatkarīgi no tā, vai viņa ir stāvoklī vai nē), izmantojot speciālu suku vai Volkmannas sterilu karoti. Tas vispār nesāp un ļoti ātri.

Tehniski ir iespējams panākt labu, pat perfektu uztriepi, ja jūs, piemēram, sanitize ar maksts ar hlorheksidīnu vai miramistīnu. Bet kāds ir jautājums?

• duša;
• ir sekss;
• lietot jebkurus maksts higiēnas līdzekļus, intīmos dezodorantus un zāles, ja ārsts to nav izrakstījis;
• veikt ultraskaņu, izmantojot vaginālo zondi;
• iziet colposcopy.
• pirms 3 stundu laikā apmeklējat ginekologu vai laboratoriju, nevajadzētu urinēt.

Ziedošanas insultiem ir nepieciešams menstruālā asiņošana. Pat ja pēdējā menstruācijas dienā ir tikai "dūriens", labāk ir atlikt pētījumu, jo rezultāts, iespējams, būs slikts - atklāsies liels skaits leikocītu.

Attiecībā uz alkohola lietošanu nav aizliegts.

Vai es varu lietot uztriepes, lietojot antibiotikas vai tūlīt pēc ārstēšanas? Tas nav vēlams to izdarīt 10 dienu laikā pēc narkotiku (vaginālas) vietējas iedarbības un mēneša pēc antibakteriālo līdzekļu ievadīšanas iekšķīgi.

Paredzēta mikroskopiskā izmeklēšana:

• regulāri, apmeklējot ginekologu;
• pēc uzņemšanas ginekoloģiskajā slimnīcā;
• pirms IVF;
• grūtniecības laikā (īpaši, ja teknē bieži ir slikta);
• ja ir sūdzības: neparastas izdalīšanās, nieze, iegurņa sāpes utt.

Rezultātu interpretācija: ko apsvērt normu, un kas - patoloģija mikroflorā

Vispirms mēs pievēršam uzmanību tabulai, kurā tiek parādīti tā sauktā pirmā tīrības pakāpes rādītāji. Netiek pieminēts urīnizvadkanāls (kaut arī materiāls tiek ņemts no turienes), jo mēs runājam par ginekoloģiskām slimībām. Urīna iekaisuma procesu ārstē urologs.

Epitēlijs - epitēlija šūnu skaits netiek skaitīts, jo tam nav diagnostikas vērtības. Bet pārāk maz epitēlija runā par atrofiskiem uztriepes veidiem - tas notiek sievietēm menopauzes laikā.

Leikocīti - tiek uzskatīti par "redzes lauku":

• ne vairāk kā 10 - neliela summa;
• 10-15 - mērena summa;
• 30-50 - liels skaits, sieviete atzīmē patoloģiskos simptomus, un ārsts pārbaudes laikā konstatē iekaisuma procesu maksts un (vai) dzemdes kakla.

Gļotas (gļotu pavedieni) - parasti ir jābūt klāt, taču liels skaits to notiek ar iekaisumu. In urīnizvadkanāla gļotas nedrīkst būt.

Bakteriālā flora vai grlaktomorfotips - norma, tā ir maka aizsardzība pret baktērijām.

Trichomonas, gonokokiem un galvenajām šūnām veselīgā sievietē dzemdes kakla un maksts nedrīkst būt. Candida arī nav. Vismaz ievērojamā daudzumā, kas konstatēta floras analīzē.

Pielietojamības uztriepes nav lielas. Bet, ja kāda sieviete iestājas slimnīcā, tad viņi no viņas tur svaigus no pirmās pārbaudes krēslā.

Parasti rezultāti ir derīgi 7-14 dienas. Tāpēc, ja pirms operācijas to nepieciešams iziet, to izdariet 3 dienas pirms uzņemšanas slimnīcā. Pēdējais no piešķirtajiem testiem.

Kas atrodas bacposseve

Ginekologs vislabāk varēs atšifrēt kultūras pētījuma rezultātu. Bet pats, ja jūs lasāt tālāk sniegto informāciju, pagaidām izdomā savu analīzi.

Mikroorganismu skaitu var izteikt ar "krustojumiem":

• "+" Ir mazs daudzums;
• "++" ir mērens daudzums;
• "+++" ir liels skaits;
• "++++" - bagātīga flora.

Bet biežāk mikrofloras pārstāvju skaits tiek izteikts grādos. Piemēram: Klebsiella: no 10 līdz 4 grādiem. Starp citu, tas ir viens no enterobaktēriju pārstāvjiem. Gramnegatīvs zari, aerobais mikroorganisms. Viens no visbīstamākajiem patogēniem, lai gan tas ir tikai oportūnistisks. Tas ir tāpēc, ka Klebsiella ir izturīgs (izturīgs) pret lielāko daļu antibakteriālo līdzekļu.

Zemāk mēs aprakstam citus kopējus terminus, kas atrodami pētījuma rezultātos, vai arī jūs varat dzirdēt no ārsta.

Dārga - ir kandidija vai citādā veidā - piena sēnīte. Tas tiek ārstēts ar pretsēnīšu (pretsēnīšu) līdzekļiem.

Rauga tipa sēnīšu blastospores un pseudomicelijs - kandidoze vai cita sēnīšu slimība, parasti tiek ārstēta līdzīgi vēdera dobumam.

Dipteroīdi - nosacīti patogēni mikroorganismi, saskaņā ar zinātnieku pētījumu rezultātiem, lielākajā daļā sieviešu ir aptuveni 10% no mikrofloras, kā arī streptokoki, stafilokoki, E. coli, gardnerella. Ja flora tiek traucēta, to skaits palielinās.

Leptotrix ir anaerobā gramnegatīvā baktērija, kas izraisa leptotrikozi. Lasiet vairāk par to šajā rakstā.

Jauktā flora ir normas variants, ja nav slimības simptomu, pilnīgi leikocītu vai to spēcīga palielināšanās (40-60-100). 15-20 ir normas variants, it īpaši grūtniecības laikā.

Enterokoki (Enterococcus) ir zarnu mikrofloras pārstāvji, kas reizēm nonāk maksts. Grampozitīvi koki. Par Enterococcus fecalis (Enterococcus faecalis) mēs rakstījām agrāk. Pastāv arī enterokoku kolija - E. coli. Parasti izraisa nepatīkamus simptomus koncentrācijā virs 10 4 grādiem.

Pseudomonas aeruginosa ir gramnegatīvā baktērija. Bieži vien ietekmē cilvēkus ar zemu imunitāti. Tā ir laba rezistence pret antibiotikām, kas sarežģī apstrādes procesu.

Polimorfiskais bacillus ir kopīgs vaginālās biocenozes pārstāvis. Ja leikocītu skaits ir normāls un sūdzību nav, tā klātbūtne nedrīkst traucēt.

Eritrocīti - mazi daudzumi var būt uztriepi, it īpaši, ja tas tika ieņemts iekaisuma procesa laikā vai kad bija neliela plankumainība.

Coccus vai kokosbakteru flora - parasti infekciozā procesā maksts vai dzemdes kakla. Ja sievietei ir sūdzības, ir nepieciešama antibakteriāla ārstēšana - maksts vagināla.

Diplokoki ir baktēriju veids (koki). Nelielā daudzumā neradīs kaitējumu. Izņemot gonokokovu - patogēnu gonoreju. Viņu vienmēr ārstē.

Noslēgumā mēs pieminēsim biežas saīsinājumus, kas ir uzrakstīti uz analīzes rezultātu tukša.

• L - leikocīti;
• Ep - epitēlijs;
• Pl. ep - plakanšūnu epitēlijs;
• Gn (gn) -monokoku, gonorejas izraisītājs;
• Trich - trichomonas, trichomoniāzes izraisītājs.

Ginekoloģiskās uztriepes interpretācija par floru

Sievietes ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā ārsts no mikroorganismu flakona no maksts ir jānoņem. Analīze liecina par bīstamu mikroorganismu klātbūtni urīnā, to skaitu un novirzes hormonālajā sistēmā. Tiek veikts ļoti informatīvs pētījums, lai diagnosticētu iekaisuma un infekcijas procesus, tostarp slēptas dabas slimības.

Indikācijas

Sievietēm reproduktīvā vecumā, kuri pat nesūdzas par savu veselību, floras uztriepes tests tiek parādīts divas reizes gadā. Tas ļauj agri noteikt iespējamās novirzes uroģenitālā sistēmā un, ja nepieciešams, ārstēšanu.

Steidzama analīze ir ieteicama šādos gadījumos:

Materiāla paraugu ņemšana sievietei ir nesāpīga, un darba dienā ir atšifrēta ginekoloģiskā uztriepe, izņemot bakterioloģisko inokulāciju.

Sagatavošana

Analīzes rezultātu ticamība ir atkarīga no vienkāršu sagatavošanas noteikumu ievērošanas. Uztriepes nedrīkst veikt menstruāciju laikā. Biomateriāli ir atļauts lietot 3-4 dienas pēc menstruācijas beigām. 2 dienas pirms eksāmena sievietei ir jāatsakās no seksuālas attiecības, jāsaskaņo, jāizmanto sveces, ziedes, želejas intīmai higiēnai.

Lai nepieļautu sliktu uztveres par floru, sieviete rūpīgi tur tualetes ārējās dzimumorgāniem pāris stundas pirms apmeklējot pirmsdzemdību klīnikā. Pēdējais urinēšana jāveic ne vēlāk kā divas stundas pirms biomateriāla savākšanas.

Standarti

Lietojot biomateriālu, ginekologs izmanto latīņu burtu, lai norādītu savas kolekcijas atrašanās vietu: V-zak no maksts; C - no dzemdes kakla; U - no urīnizvadkanāla (urīnizvadkanāla). Ginekoloģiskās uztriepes atšifrēšana florai ietver šādus rādītājus:

Veselai vaginālo mikrofloru veido 90% laktobacillu (pienskābes baktērijas) - Dederleinu nūjas. In kodēšanas uztriepes viņi ieņem galveno vietu un kvalitāti tīrības pakāpi maksts.

Daudzkārtēja laktobacilu uzkrāšanās. Epitēlijs un leikocīti praktiski neietilpst redzes laukā. Nedaudz slaucīt.

Leikocīti nepārsniedz normu. Nelieli epitēlija šūnas un gļotas. Pietiekami Dederleyn sticks. Nosakāmi patogēnas baktērijas vai raugs ir nedaudz definētas.

Lactobacillus nedaudz. Leikocīti ir ievērojami augstāki nekā parasti. Patogēnas baktērijas, epitēlija šūnas un gļotas atrodamas lielā skaitā.

Dederleins praktiski nav. Leikocīti un patogēnas baktērijas tiek pilnībā noteiktas.

Normālai floras uztriepes rezultātiem nedrīkst būt netipiskas atslēgas šūnas. Ja tie atrodas biomateriālā, tad sieviete tiek nosūtīta papildu detalizētam pārbaudījumam, ieskaitot biopsiju, kolposkopiju, konsultāciju ar onkologu.

Atšifrēšana

Uzliesmojums uz sieviešu floras uzliesmojumu tiek uzskatīts par normu, ja tas ir pieļaujams. Ja ir daudz gļotādu, tad tas apstiprina, ka pastāv uroģenitālās sistēmas iekaisuma slimības. Ārsts var aizdomas par uretrītu, kolipītu, endokerivītu, vulvovaginītu, endometrītu.

Veselai sievietei plakanšās epitēlija šūnu summa uztriepus nedrīkst pārsniegt 10 redzeslokā. Indikatora trūkums norāda uz hormonālo nelīdzsvarotību organismā. Galvenais atrofiskā tipa uztriepes veids ir estrogēna līmeņa pazemināšanās un vīriešu hormona daudzuma samazināšanās. Šis stāvoklis rodas menopauzes laikā.

Dažreiz ginekoloģiskā uztriepe tiek dekodēta ar frāzi "saprofīta mikroflora bacopeņos". Tas nozīmē, ka nosacīti patogēnas baktērijas, kas ir pilnīgi nekaitīgas mazos daudzumos, ir atrodamas sievietes ķermenī.

To satura normas pārsniegšana izraisa iekaisīgas un infekcijas slimības. Piemēram, dipteroīdi, uzliesmojoši uz floras, izraisa bakteriālo vaginosis, enterobacter aerogenes bacposae, liecina par sievietes personiskās higiēnas trūkumu, un Candida ģints sēnītes izraisa piena sēnīšu veidošanos.

Pastāv situācijas, kad mikrofloru uztriepes nav. Šī nosacījuma pamatcēlonis ir liela devu antibakteriālā terapija. Šāda veida narkotikas spēj nogalināt visu savā ceļā, tādēļ, ārstējot tos, tiem vajadzētu dzert probiotikas. Otrais iemesls - bieža douching, īpaši pētījuma priekšvakarā.

Sarkano asins šūnu daudzums, kas atrodams uz floras uztriepes, tiek uzskatīts par normālu, ja laboratorijas ārsta skatījumā to skaits nepārsniedz 2-5. Fakts ir tāds, ka ginekoloģisko uztriepi uzņem ar suku ar vīlēm, kas to elastības dēļ var nedaudz saskrāpēt dzimumorgānu plāno gļotādu.

Pētījuma rezultātu lielais skaits sarkano asins šūnu netieši norāda uz iekaisuma procesa klātbūtni. Smags iekaisums padara dzemdes kakla audus neaizsargātākus un, uzliekot uztriepi, suka nodara bojājumus asinīm. Par dabīgiem sarkano asinsķermenīšu cēloņiem, kas nonāk biomateriālā, tiek uzskatīti:

• žogs uztriepes menstruācijas laikā;
• sievietes ovulācijas periods;
• Menstruālā cikla diena 26-28 - menstruālā cikla sākums.

Bieži vien, atšifrējot uztriepi, tiek parādīta frāze - fagocitozs nav pabeigts. Šī definīcija liecina par patogēnu izdzīvošanu un pat to reprodukciju imūnsistēmas šūnās, kuras ir paredzētas ķermeņa aizsardzībai, absorbējot ārējos līdzekļus.

Vājināta imunitāte nespēj pilnībā apkarot slimības, tāpēc ārsts var noteikt zāļu vai antibiotiku imunostimulēšanas kursu.

Grūtniecības laikā

Visu grūtniecības laiku sieviete veic floras pārbaudi vismaz četras reizes. Analīzes rezultāti nedaudz atšķiras no parastām vērtībām pacientiem, kas nav grūtnieces. Pirmkārt, ievērojami palielinās Dederleyn stieņu skaits, kas nodrošina maksts vidi skābā vidē. Tāpēc sievietes ķermenis palielina augļa aizsardzību no iebrukuma patogēnu dzemdē.

Varbūt liela skaita leikocītu un epitēlija daudzuma noteikšana. Tas ir saistīts ar hormonālas fona pārveidi, maksts pH izmaiņām un pastiprinātu sekrēciju veidošanos. Citos indikatoros šī atšķirība nav redzama, jo, identificējot patogēnus vai rauga sēnītes, jums ir jāpiešķir maiga attieksme.

Vienkārša un nesāpīga pētījumu metode palīdz identificēt hroniskas infekcijas, disbiozi, kā arī novērtē sievietes ķermeņa aizsardzības spējas. Pēc analīzes rezultātu saņemšanas ir nepieciešams apmeklēt ginekologu, lai atšifrētu rādītājus un, ja nepieciešams, piešķirtu atbilstošu ārstēšanu.