Detalizēta sieviešu floras uztriepes analīze

Floras uztriepes analīze ir viena no svarīgākajām diagnostikas metodēm ginekoloģijā. Uztriepe tiek ņemta no maksts gļotādas, dzemdes kakla vai urīnizvadkanāla. Šī analīze ļauj novērtēt uroģenitālās sistēmas mikrofloras stāvokli un identificēt patogēno mikroorganismu klātbūtni.

Sievietes floras uztriepes analīze tiek veikta ikdienas pārbaudēs, ko veic ginekologs, un ja ir sūdzības no urīnceļu sistēmas. Tie ir: sāpes vēdera lejasdaļā, nieze, dedzināšana maksts, izdalījumi, norādot uz iespējamu iekaisuma procesu. Arī šī analīze ir vēlama, veicot antibiotiku terapijas kursu, lai novērstu piena sēnīšu un plānojot grūtniecību.

Kāda ir šī analīze?

Vaginālo uztriepes parasti ir daļa no ikdienas sieviešu veselības pārbaudes. To veic speciālists ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā. Arī bioloģisko materiālu savāc no urīnizvadkanāla un dzemdes kakla.

Šī diagnoze ļauj noteikt sieviešu veselības problēmas, piemēram, iekaisuma procesu vai slimību, ko izraisa infekcija. Medicīnas terminoloģijā šādam pētījumam ir cits nosaukums - bakterioskopija.

Ja Jums ir aizdomas par šādām slimībām, tiek veikta ginekoloģiskā uztriepe:

Eksperti var noteikt uztriepes ar šādām pacientu sūdzībām:

Uztriepes, ko veic, plānojot grūtniecību un pēc antibiotiku terapijas. Turklāt uztriepe ļauj kontrolēt ārstēšanas efektivitāti ginekoloģisko slimību ārstēšanā.

Pētījums arī palīdz identificēt cilvēka papilomas vīrusa infekciju.

• Bezsvara procedūra.
• Vienkārši noteikumi uztriepes sagatavošanai.
• Sieviešu slimību ārstēšanas efektivitātes kontrole.
• Spēja noteikt dažādas dzemdes kakla sistēmas slimības.

Ar profilaktisko mērķi sievietēm periodiski jāveic šī diagnoze. Tas palīdzēs novērst iespējamās nevēlamās sekas.

Sagatavošanās piegādei

Daži ārsti apgalvo, ka šī analīze neprasa īpašu apmācību, taču tā nav. Rezultātu ticamībai pacientam ieteicams 2-3 stundas neiet uz tualeti, jo urīns var mazgāt visas patogēno baktērijas un infekcijas, ārstējošajam ārstam būs grūti noteikt patoloģiskā stāvokļa cēloņus.

Douching, vaginālas svecītes un antibakteriālas ziepes arī veicina neuzticamus rādītājus. Sievietēm šī analīze jāpieņem pēc menstruācijas beigām, turklāt visiem pacientiem 2 dienas pirms biomateriāla uzņemšanas jāatturas no dzimumakta.

Kā atmest?

Šo analīzi visbiežāk lieto ārsts, kad ierodas pie viņa regulāri, klīnikā, vai arī jūs vienkārši dodieties uz samaksātu laboratoriju, kurā akušieri un medicīnas personāls no jums izņem biomateriālu.

Ginekologs, akušieris vai kāds cits medicīnas darbinieks viegli uztur īpašu vienreizējās lietošanas lāpstiņu nūju formā trīs punktos - maksts, urīnizvadkanāls un dzemdes kakla kanāls.

Vīriešiem urologs vai cits ārsts urīnā ievieto īpašu vienreizēju zondi, vairākas reizes pagriežas ap asi un veic analīzi. Tiek uzskatīts, ka pētījums nerada sāpes, tomēr tas neizslēdz ārsta neuzmanību, kā arī individuālo jutīgumu vai konkrētas slimības klātbūtni, kas var izraisīt diskomfortu.

Vēstījumu nozīme analīzes lapā

Ārsti neizmanto pilnu vārdu, bet saīsinājumi - katra analīzes parametra pirmie burti. Lai saprastu normālu mikrofloru no maksts, ir ļoti noderīgas zināšanas par burtu simboliem.

Tātad, kādi ir šie burti:

1. Zonu, no kurām tiek izmantots materiāls, saīsinājumi tiek apzīmēti kā V (maksts), C (kakla kakla kakla rajonā) un U (urīnizvadkanāla vai urinācijas kanāls);
2. L - leikocīti, kuru lielums var nesakrist normālos un patoloģiskos apstākļos;
3. Ep - epitēlijs vai Pl.ep - epitēlijs ir plakans;
4. GN - gonokoku (gonorejas "vaininieks");
5. Trich - Trichomonas (trichomoniasis patogēni).

Uztriepes laikā ir iespējams noteikt gļotas, norādot normālu iekšējo vidi (PH), noderīgas Doderlein spieķi (vai laktobacillus), kuru vērtība ir vienāda ar 95% no visām labvēlīgajām baktērijām.

Dažas laboratorijas padara to par noteikumu, kas ļauj noteikt īpaša veida baktēriju saturu. Piemēram, kaut kur izmanto šo apzīmējumu "+". Tas ir iedalīts 4 kategorijās, kur viens plus ir nenozīmīgs saturs, un maksimālā vērtība (4 plusi) atbilst to daudzumam.

Ja uztriepes nav, floru piestiprina saīsinājums "abs" (latīņu valodā nav šāda veida floras).

Ko ārsti neredz ar mikroskopiju?

Ar šo analīzi nav iespējams noteikt šādus ķermeņa stāvokļus vai slimības:

1) dzemdes un dzemdes kakla vēzis. Lai diagnosticētu endometrija ļaundabīgu deģenerāciju, nepieciešams histoloģisks materiāls un lielos daudzumos. Un uzņemiet to tieši no dzemdes ar atsevišķu diagnostikas kuretātu.

2) Grūtniecība. Lai to noteiktu, uztriepes nav vajadzīgas un neatkarīgi no tā, kāds rezultāts tas parādīsies. Jums jāpārbauda hCG asins analīzes, jāveic ārsta ginekoloģiska izmeklēšana vai dzemdes ultraskaņa. Jūs varat identificēt chorionic gonadotropin urīnā, bet ne izdalījumi no dzimumorgāniem!

3) Dzemdes kakla vēzis un citas patoloģijas (erozija, leikoplakija, lokocititoze, HPV bojājumi, netipiskās šūnas utt.) Pamatojas uz citoloģiskās izmeklēšanas rezultātiem. Šo analīzi ņem tieši no dzemdes kakla, no transformācijas zonas, saskaņā ar īpašu metodi ar Papanicolaou krāsošanu (tātad arī analīzes nosaukums - PAP tests). To sauc arī par onkocitoloģiju.

4) neuzrāda šādas infekcijas (STD) kā:

Pirmās četras infekcijas tiek diagnosticētas ar PCR. Un nav iespējams noteikt imunitātes deficīta vīrusa klātbūtni ar augstu precizitāti. Jums jāveic asins analīze.

Normas uzmundrina floru

Saņemot analīžu rezultātus, dažreiz ļoti grūti saprast ārsta rakstītos ciparus un vēstules. Patiesībā viss nav tik grūti. Lai noskaidrotu, vai jums ir ginekoloģiskas slimības, jums ir jāzina parastās vērtības, atšifrējot floras analīzes uztriepi. Viņiem ir maz.

Uzliesmojuma pārbaudēs pieaugušā sieviete normālās vērtības ir šādas:

1. Flegma - jābūt klāt, bet tikai mazos daudzumos.
2. Leikocīti (L) - šo šūnu klātbūtne ir atļauta, jo tie palīdz cīnīties pret infekciju. Normālais leikocītu skaits maksts un urīnizvadkanālā ir ne vairāk kā desmit, bet dzemdes kaklī - līdz pat trīsdesmit.
3. Plakans epitēlijs (pl Ep) - parasti tā skaitlis ir redzams piecpadsmit šūnas. Ja šis skaitlis ir lielāks, tas liecina par iekaisuma slimībām. Ja mazāk - hormonālo traucējumu pazīme.
4. Dederleina nūjas - veselīga sieviete viņiem ir daudz. Neliels laktobacillu daudzums norāda uz vaginālās mikrofloras traucējumiem.

Candida ģints sēnīšu, mazu nūju, gramu (-) koku, trihomonādu, gonokoku un citu mikroorganismu sēņu analīzes rezultātu klātbūtne liecina par slimības klātbūtni un prasa padziļinātas izpētes un ārstēšanas receptes.

Dekodēšanas standartu uzlīmju tabula sievietēm (flora)

Zemāk tabulā ir parādīta sieviešu floras uztriepes analīzes rezultātu atšifrēšana:

Uzliesmojuma tīrības pakāpe uz floras

Atkarībā no uztriepes rezultātiem ir maksts 4 tīrības pakāpes. Tīrības pakāpe atspoguļo maksts mikrofloras stāvokli.

1. Pirmā tīrības pakāpe: leikocītu skaits ir normāls. Lielāko daļu no maksts mikrofloras attēlo laktobacilli (Doderleinu spieķi, laktomorfotipi). Epitēlija daudzums ir mērens. Gļotas ir mērenas. Pirmā tīrības pakāpe saka, ka ar tevi viss ir normāli: mikrofloru ir kārtībā, imunitāte ir laba un iekaisums jums neapdraud.
2. Otrais tīrības pakāpe: leikocītu skaits ir normāls. Vagīnas mikrofloru raksturo labvēlīgas pienskābes baktērijas, salīdzinot ar koka floru vai raugu. Epitēlija daudzums ir mērens. Gļotu daudzums ir mērens. Otrā vagīnas tīrības pakāpe attiecas arī uz normu. Tomēr mikrofloras sastāvs vairs nav perfekts, kas nozīmē, ka vietējā imunitāte tiek pazemināta un nākotnē ir lielāks iekaisuma risks.
3. Trešā tīrības pakāpe: leikocītu skaits virs normas. Galveno mikrofloras daļu pārstāv patogēnas baktērijas (koki, rauga sēnītes), pienskābes baktēriju skaits ir minimāls. Epitēlija un gļotas ir daudz. Trešais tīrības pakāpe ir iekaisums, kas jāārstē.
4. Ceturtais tīrības pakāpe: leikocītu skaits ir ļoti liels (viss redzes laukums, pilnīgi). Liels skaits patogēnu baktēriju, laktobacillu trūkums. Epitēlija un gļotas ir daudz. Ceturtais tīrības pakāpe norāda uz izteiktu iekaisumu, kas prasa tūlītēju ārstēšanu.

Pirmā un otrā tīrības pakāpe ir normāla un nav nepieciešama ārstēšana. Šajos grādos pieļaujamas ginekoloģiskas manipulācijas (dzemdes kakla biopsija, dzemdes kiretāze, himīna atjaunošana, histonesalpingogrāfija, dažādas operācijas utt.).

Trešais un ceturtais tīrīšanas pakāpes ir iekaisums. Šajos grādos jebkura ginekoloģiska manipulācija ir kontrindicēta. Vispirms jāārstē iekaisums, un pēc tam atkārtoti jāpārnes uztriepes.

Kas ir kokles floras uztriepes?

Cocci ir sfēriskas baktērijas. Tās var rasties gan normālos apstākļos, gan dažādās iekaisuma slimībās. Parasti vienā eksemplārā atrodas viens koki. Ja imūnsistēmas aizsardzība samazinās, kaļķakmens floras daudzums palielinās. Cocci ir pozitīvi (gr +) un negatīvi (gr-). Kāda ir atšķirība starp gr + un gr-koki?

Lai detalizēti aprakstītu baktērijas, mikrobiologus, papildus baktēriju formas, izmēra un citu īpašību norādīšanai, krāso preparātu saskaņā ar īpašu metodi, ko sauc par "Grams traipu". Mikroorganismi, kuri pēc uztriepes mazgāšanas ir krāsoti, tiek uzskatīti par "grampozitīviem" vai "cr +", un, mainot krāsu, tie ir "gramnegatīvi" vai c-krāsoti. Attiecībā uz grampozitīviem rodas, piemēram, streptokoki, stafilokoki, enterokoki un laktobacilli. Uz gram-negatīvajiem kokiem pieder gonokoki, E. coli, Proteus.

Kas ir Doderleina spieķi?

Doderelīna nūjas vai, kā arī tās sauc, laktobacilli un laktobacilli ir mikroorganismi, kas aizsargā maksts no patogēnām infekcijām, ražojot pienskābi, kas palīdz uzturēt skābu vidi un iznīcināt patogēno floru.

Laktobacillu skaita samazināšana norāda uz maksts mikrofloras skābes un bāzes līdzsvara traucējumiem un novirza to uz sārmainu pusi, kas bieži notiek sievietēm, kurām ir aktīva seksuāla dzīve. Par maksts pH un patogēniem mikroorganismiem ir ievērojama ietekme, un oportūnistisks (kas dažreiz atrodama maksts ir normāla).

Uzliesmojums florā grūtniecības laikā

Katras sievietes mikrofloras ir stingri individuālas un parasti veido 95% pienskābes baktēriju, kas ražo pienskābi un uztur iekšējo vidi vienmērīgu pH. Bet maksts atrodas normā un oportūniskajā florā. Tas saņēma savu nosaukumu, jo tas kļūst patogēns tikai noteiktos apstākļos.

Tas nozīmē, ka, lai gan maksts atrodas skābā vidē, nosacīti patogēna flora nerada neērtības un aktīvi nepārprot. Tie ietver rauga sēnītes, kas noteiktos apstākļos var izraisīt maksts kandidozi, kā arī gardnerella, stafilokokus, streptokokus, kas citos apstākļos var izraisīt sievietes bakteriālas vaginosis (iekaisuma process).

Sievietes flora var mainīties dažādu iemeslu dēļ - ar imunitātes samazināšanos, antibiotiku lietošanu, ar parastām infekcijas slimībām un diabētu. Viens no šiem faktoriem, kas var mainīt mikrofloru, ir izmaiņas hormonālajā līmenī. Tādējādi grūtniece neizraisa estrogēnus līdz grūtniecības beigām, bet hormona progesteronu ražo lielos daudzumos. Šis hormonālais līmenis ļauj Doderlein spieķi palielināt 10 reizes, tāpēc organisms mēģina aizsargāt augli no iespējamās infekcijas grūtniecības laikā. Tāpēc ir ļoti svarīgi pirms plānotās grūtniecības pārbaudīšanas un maksts tīrības pakāpes noteikšanai. Ja tas nav izdarīts, tad grūtniecības laikā var aktivizēt oportūnisko floru un izraisīt dažādas maksts slimības.

Candidiasis, bakteriālais vaginosis, gardereloze, gonoreja, trichomoniāze - tas ir tālu no pilnīgas slimību saraksta, kas vājina un atbrīvo maksts sienas. Tas ir bīstami, jo dzemdību laikā var notikt pārtraukumi, kas nevar būt, ja maksts ir tīrs un veselīgs. Slimības, piemēram, mikoplazmoze, hlamīdijas un ureaplazmoze, nav konstatēti ar uztriepes analīzi, un šos patogēnos mikroorganismus var noteikt tikai ar asiņu analīzi, izmantojot PCR (polimerāzes ķēdes reakciju), izmantojot īpašus marķierus.

Grūtnieces uztriepes analīze tiek veikta reģistrācijas brīdī, bet pēc tam - 30 un 38 nedēļu laikā. Parasti, lai novērtētu maksts mikrofloras stāvokli, ārsti runā par tā saukto maksts tīrību, kas sievietei jāzina un jānodrošina grūtniecības laikā nepieciešamais grāds.

Epitelis ir uztriepes - ko tas nozīmē? Epitēlijs uztriepes: norma sievietēm

Apmeklējot ginekologu, vienmēr ir nepieciešams uzņemt floru. Ar to jūs varat noteikt maksts gļotādas stāvokli un infekciju klātbūtni. Atšifrēt izskatu pareizi var tikai ārsts, kurš zina visu rādītāju normas. Uztriepes epitēlijs var norādīt uz iekaisuma procesa klātbūtni, ko var izraisīt dažādi cēloņi.

Indikācijas analīzei

Ir zināmi iemesli, kuriem nepieciešama vaginālas vai urīnizvadkanāla uztriepe, lai noteiktu, vai reproduktīvā sistēmā ir infekcija vai iekaisums:

• locītavu sāpes vēdera lejasdaļā;
• antibiotiku lietošana ilgu laiku;
• aizdomīgu vaginālo izdalījumu klātbūtne, radot diskomfortu;
• niezes sajūta un dedzināšana dzimumorgānu rajonā;
• grūtniecības plānošana;
• veicot ikdienas pārbaudi.

Ja rodas nepatīkami simptomi, nekavējoties jādodas pie ārsta un jāpārliecinās par gļotu infekciju klātbūtni un analīzi. Kas epitēlijs izdalās, atkarīgs no tā šūnu īpašībām, kā arī to struktūras un daudzuma.

Analīzes sagatavošanas nosacījumi

Lai iegūtu ticamu rezultātu, jums:

• divas dienas pirms marķējuma tiek izslēgts sekss;
• neizmantot maksts kontracepcijas līdzekļus (ieskaitot prezervatīvus, ziedes, smērvielas un krēmus) un svecītes;
• pārtraukt douching divas dienas pirms testa;
• Nepārbaudi menstruācijas laikā, jo menstruālā asa būtiski izkropļo analīzes rezultātus un var pierādīt, ka epitēlijs ir palielināts uztriepes, vispiemērotākais variants būs uztriepes piegāde pirmajās dienās pēc menstruācijas beigām;
• nevajadzētu lietot intīmo higiēnas līdzekļu priekšvakarā; dzimumorgānu higiēnas procedūras jāveic tikai ar siltu ūdeni, neizmantojot mazgāšanas līdzekļus;
• divas stundas pirms analīzes nevar apmeklēt tualeti.

Pareiza sagatavošana piegādes uztriepei visprecīzāk noteiks šūnu skaitu tajā un novērtēs reproduktīvās sistēmas veselību. Uztriepes epitēlijs norāda uz maksts un dzemdes kakla gļotādas stāvokli. Mainot normu, var secināt, ka epitēlija slānis ir iekaisums vai atrofija.

Smēres tehnika

Citoloģijas uztriepi uzņem ar speciālu lāpstiņu, kas ir pieejama standarta ginekoloģiskajā komplektā, kas paredzēta pārbaudei. Analīzi nepieciešams veikt transformācijas vietā (kur plakans epitēlijs kļūst cilindrisks) pēc materiāla ņemšanas tiek sadalīts uz stikla slaida.

Pārveidošanās zona atrodas ārējā rīkles zonā, bet dažos gadījumos (atkarībā no hormona līdzsvara un vecuma) tā var mainīt savu stāvokli. Lai noteiktu precīzi ļaundabīgo šūnu klātbūtni, ir nepieciešams uzņemt tamponu no pārejas epitēlija laukuma. Tā kā tie parādās zemākajos slāņos, uzņemoties uztriepi no virsmas epitēlija atrašanās vietas, būs iespējams diagnosticēt vēzi tikai pēdējā posmā.

Tieši tāpēc epitēlijam ir ļoti svarīga loma uztriepes. Sievietes norma svārstās no 3-15 vienībām. Ja to skaits ir lielāks, jāveic ļaundabīgā audzēja noteikšanai papildu izmeklējumi.

Kas ir plakanšūns epitēlijs un tā nozīme uztriepusj

Plakanššais epitēlijs ir maksts gļotaka. Atkarībā no menstruālā cikla fāzes šūnas var izmainīt nelielas izmaiņas. Virsmas epitēlijs ir sadalīts keratinizējošā un nekeratinizējošā stāvoklī, šūnu attiecība mainās dažādās fāzēs, tāpēc ir jāņem vērā šis fakts, lai noteiktu, vai iegūtās vērtības ir norma.

Uztriepes epitēlijs ir normāls tikai tad, ja tā skaits nepārsniedz 15 vienības redzeslokā. Pārmērīgas likmes norāda uz iekaisuma klātbūtni vai nesenu infekciju. Kad šūnu struktūra mainās, parādās aizdomas par labdabīgu vai ļaundabīgu audzēju attīstību.

Cilindriskā epitēlija vērtība uztriepes

Uztriepes epitēlijs, kuram ir cilindriska forma, funkcionāli atšķiras, jo tas nodrošina dzemdes kakla gļotu sekrēciju. Parasti cilindrisku epitēliju uztriepes formā attēlo šūnu grupas ar kodolīgu vai lineāru struktūru.

Bez tam, var būt kausa formas šūnas, to starpība ir gļotu izstiepta citoplazma. Dažos gadījumos šajās šūnās var būt sekrēcijas granulas. Kopēja patoloģija, ektoģija ir cilindriskā epitēlija novietojums un plakanās virsmas epitēlija nomaiņa.

Turpmākie diagnostikas pasākumi

Ja epitēlijs tika konstatēts kā uztriepe, kura ātrums ir bojāts, ārsts var veikt diagnozi - vaginītu. Papildus augstajai koncentrācijai epitēlija šūnu analīzē sievietei vajadzētu būt nepatīkamām nepatīkamām smaržām, niezi un sāpēm jūtama maksts, un novēro arī vulvas apsārtumu.

Infekcijas var izraisīt slimības attīstību (baktērijas, sēnītes, parazītus), ķīmisko vielu izraisītu gļotādu bojājumus vai hormonālas darbības traucējumus, piemēram, agrīnā menopauzes periodā.

Vaginīta ārstēšana tiek veikta ar antibiotikām, kuras tiek kombinētas ar pretsēnīšu vai citu zāļu lietošanu atkarībā no patogēna veida.

Neinfekciozā vaginīta ārstēšana

Ja epitēlijs uz floras uztriepes ir palielināts un infekcijas nav konstatētas, var secināt, ka pastāv neinfekciozs patogēns. Tas var būt higiēnas līdzekļi, kas satur ķīmiskas vielas, kas kairina gļotādas, kontracepcijas līdzekļus, ar paaugstinātu maksts jutīgumu pret spermicīdiem.

Šajos gadījumos ir pietiekami pārtraukt līdzekļu lietošanu, un pēc kāda laika epitēlija koncentrācija uztriepes laikā atjaunosies līdz normālam līmenim. Lai paātrinātu efektu, varat izmantot sveces vai tabletes, kas normalizē maksts mikrofloru un ļauj normālām šūnām ātrāk atgūties.

Epitēlija vīriešiem uztriepus

Augšs epitēlija šūnu saturs uztriepes laikā var novērot ne tikai sievietēm, bet arī vīriešiem. Visbiežāk sastopamā slimība, ko papildina paaugstināts epitēlija daudzums, ir uretrīts. Vīriešiem, urinējot urīnizvadkanālu, rodas sāpes un dedzināšanas sajūta, diskomforta sajūta un pietūkums dzimumorgānu rajonā un cirksnis, izdalījumi no dzimumlocekļa vai asinīm urīnā un spermā.

Sieviešu uretrītu papildina drebuļi, sāpes vēderā, bieža urinācija, dedzināšana un sāpes, kā arī netipiskas maksts izdalījumi no maksts.

Urīnpūšļa izraisītāji var būt:

• citomegalovīruss;
• herpes simplex vīruss;
• hlamīdija;
• gonokoki.

Ja tiek atklāts kāds vīruss vai baktērija, ir jāveic papildu izmeklējumi un efektīvas ārstēšanas iecelšana.

Netipiskas epitēlija šūnas uztriepes

Dažos gadījumos izlasi var konstatēt netipisku epitēliju. Ko tas nozīmē? Plakanšūnu epitēlija izmainītā šūnu struktūra, kas uzmontē maksts un dzemdes kakla, var norādīt uz vēža audzēju attīstību vai displāziju.

Dzemdes kakla displāzija izraisa vēzi tikai vienā procentā sieviešu. Citos gadījumos, regulāri novērojot un ārstējot, tas iet pēc dažiem gadiem. Ja slimība turpina attīstīties un pastāv vēža šūnu attīstības draudi, ārsts var ieteikt veikt hiperektomiju - dzemdes un dzemdes kakla noņemšanu.

Visbiežāk šādu procedūru veic sievietēm ar progresējošu menopauzi vai sievietēm, kuras vairs nav paredzētas dzemdēt.

Metodes netipisku šūnu noņemšanai

Daudzu netipisku epitēliju klātbūtnē var būt nepieciešamas radikālas metodes, kuru mērķis ir iznīcināt šūnas. Pēc tam šūnu skaits normalizējas, un epitēlijs tiek atjaunots uztriepusj. Sievietes norma atjaunošanās periodā ir individuāla, tādēļ pēc ķirurģiskas iejaukšanās pēc kāda brīža jums jāapmeklē ginekologs un atkal jāpārnes uztriepes tests.

Par displāzijas ārstēšanu parasti izmanto šādas metodes:

• Lāzerterapija ir vismodernākais un efektīvākais veids. Papildus netipiskās zonas noņemšanai varat arī izpētīt tā dziļumu un ietekmēt visus audu slāņus. Šī procedūra ir ļoti sāpīga un traumatiska, tāpēc pēc dažām dienām var sākties asiņošana.
• Diatermija - cauterization, ir elektrības ietekme uz netipisku vietu. Tā ir ātrākais un vieglākais veids. Pēc cauterizēšanas uz dzemdes kakla, var palikt rētas, kas dažos gadījumos izraisa neauglību.
• Kriotermija - ietekme uz bojāto zemu zemu temperatūru zonu. Metode ir efektīva tikai displāzijas sākuma stadijās. Ar vēžu šūnu attīstību vai netipisku procesu rašanos bazālā slāņa šūnās nav nekādu rezultātu.

Visas šīs procedūras ir paredzētas, lai iznīcinātu netipiskas šūnas temperatūras vai lāzera staru ietekmē. Iznīcināto šūnu vietā parādās plakana un cilindriskā epitēlija šūnas, kas ir normāli dzemdes kakla un maksts.

Uztriepes epitēlijs, kura ātrums tika atjaunots pēc šādu procedūru veikšanas, neradīs vēža rašanās risku. Ja netiek veikta ārstēšanas procedūru efektivitāte, iespējams, ka nepieciešama hiperektomija (dzemdes un dzemdes kakla noņemšana).

Uzliesmojums uz sieviešu floru: tas nosaka to, likme un patoloģija

Uzliesmojums uz floru - bieži vien ieceļ ginekologu analīze. Ko viņš parāda un kādas nepareizas uzskaites pastāv viņa kontā?

Šo analīzi var saukt par "vispārēju". Šī ir primārā diagnoze, kas ļauj ārstam apstiprināt vai noraidīt iekaisuma procesa klātbūtni maksts, urīnizvadkanāls, dzemdes kakla kanāls, kā arī izdarīt konkrētus secinājumus par iespējamo menopauzi vai klimatiskajām izmaiņām pacientā.

• mikroskopiskais (bakterioskopisks) gramatizētais uztriepes ir oficiālais nosaukums;
• uztriepi no dzimumorgāniem;
• bakterioskopija;
• mikroskopija.

Izmanto, lai diagnosticētu infekcijas un iekaisuma procesus. Bakterioskopija ļauj noteikt sievietes dzimumorgānu baktērijas: vienkāršākos mikroorganismus - gonokokus, provocējot gonoreju, trichomonāzi - trichomoniāzes izraisītāju. Arī mikroskopa speciālists redzēs dažas baktērijas, sēnītes (Candida), galvenās šūnas (baktēriju vaginosis pazīme). Mikroorganismu tipu nosaka tā forma, lielums, kā arī tas, vai tas krāso ar krāsvielu vai nav, tas ir, ir grampozitīvs vai gramnegatīvs.

Turklāt no katra punkta (no maksts, urīnizvadkanāla, dzemdes kakla kanāla) uztriepes tiek aprēķinātas leikocītu skaits redzes laukā. Jo vairāk no tām - jo izteiktāks ir iekaisuma process. Aptuvenais epitēlija un gļotas daudzums. Plakans epitēlijs ovulācijas periodā ir īpaši bagāts reproduktīvā vecumā sievietēm - menstruālā cikla vidū.

• maksts kandidoze (piena sēnīte);
• bakteriālas vaginosis (agrāk saukta gardereloze);
• gonoreja;
• trichomoniāze.

Ja nav skaidras pazīmes no vienas no šīm slimībām, bet uztriepe ir slikta, tiek veikta materiāla padziļināta izpēte - tiek veikta gruntsūdens darbība.

Iemesli sēklu veikšanai ginekoloģijā

1. Ja uztriepes laikā ir vidēji vai liels leikocītu skaits, infekcijas izraisītājs nav zināms. Tā kā mikroskopija ir mikroorganismu noteikšanas zemākā robeža: no 10 līdz 4 - 10 līdz 5 grādiem.
2. Ja konstatē mikrobu, lai noteiktu tā jutību pret antibiotikām.
3. Ja ir sēnīšu infekcijas pazīmes. Precīzi noteikt sēņu veidu un nozīmēt efektīvu antimikoku.

Citi sēņu veidi Candida nevar ārstēt, ja nav patoloģisku simptomu.

Ja tiek atrastas galvenās šūnas (bakteriālas vaginozes pazīmes), tad ir arī citi mikrobi. Identifikācijai.

Kādas ir atšķirības starp aizmugurē, uztrieci florā un maksts tīrības pakāpi?

Pētījuma metodē. Ar vispārēju uztriepi, stikla gabalam uzklājamais materiāls tiek iekrāsots ar īpašām krāsvielām un tiek skatīts zem mikroskopa. Un, kad tiek veikta bakterioloģiskā (baktēriju audzēšana, kultūra, mikrobioloģija) izpēte, tā vispirms tiek "apsēta" uz uzturvielu barotnes. Un pēc tam pēc pāris dienām viņi izskatās zem mikroskopa - kādas mikroorganismu kolonijas ir pieaudzis.

Tas ir, ja mēs runājam par izteiktu analīzi, jums tiks sniegts viedoklis tikai par leikocītu, epitēlija un gļotu skaitu. Sēšana nav steidzama

Ar mikroskopu jūs varat ātri noteikt tīrības pakāpi no maksts. Šeit ārsts novērtē tikai attiecības starp normālu, nosacīti patogēnu un patogēnu mikrofloru.

Klasiskais maksts tīrības vērtējums.

Ko ārsti neredz mikroskopijā

1. Grūtniecība Lai to noteiktu, uztriepes nav vajadzīgas un neatkarīgi no tā, kāds rezultāts tas parādīsies. Jums jāpārbauda hCG asins analīzes, jāveic ārsta ginekoloģiska izmeklēšana vai dzemdes ultraskaņa. Jūs varat identificēt chorionic gonadotropin urīnā, bet ne izdalījumi no dzimumorgāniem!
2. Dzemdes un dzemdes kakla vēzis. Lai diagnosticētu endometrija ļaundabīgu deģenerāciju, nepieciešams histoloģisks materiāls un lielos daudzumos. Un uzņemiet to tieši no dzemdes ar atsevišķu diagnostikas kuretātu.

Dzemdes kakla vēzis un citas patoloģijas (erozija, leikoplakija, koilocitoze, HPV bojājumi, netipiskās šūnas uc) pamatojas uz citoloģiskā pētījuma rezultātiem. Šo analīzi ņem tieši no dzemdes kakla, no transformācijas zonas, saskaņā ar īpašu metodi ar Papanicolaou krāsošanu (tātad arī analīzes nosaukums - PAP tests). To sauc arī par onkocitoloģiju.

Pirmās četras infekcijas tiek diagnosticētas ar PCR. Un nav iespējams noteikt imunitātes deficīta vīrusa klātbūtni ar augstu precizitāti. Jums jāveic asins analīze.

Kā sagatavoties analīzei un kad tas ir nepieciešams

Ārsts pacelē uztriepi uz ginekoloģijas krēsla (neatkarīgi no tā, vai viņa ir stāvoklī vai nē), izmantojot speciālu suku vai Volkmannas sterilu karoti. Tas vispār nesāp un ļoti ātri.

Tehniski ir iespējams panākt labu, pat perfektu uztriepi, ja jūs, piemēram, sanitize ar maksts ar hlorheksidīnu vai miramistīnu. Bet kāds ir jautājums?

• duša;
• ir sekss;
• lietot jebkurus maksts higiēnas līdzekļus, intīmos dezodorantus un zāles, ja ārsts to nav izrakstījis;
• veikt ultraskaņu, izmantojot vaginālo zondi;
• iziet colposcopy.
• pirms 3 stundu laikā apmeklējat ginekologu vai laboratoriju, nevajadzētu urinēt.

Ziedošanas insultiem ir nepieciešams menstruālā asiņošana. Pat ja pēdējā menstruācijas dienā ir tikai "dūriens", labāk ir atlikt pētījumu, jo rezultāts, iespējams, būs slikts - atklāsies liels skaits leikocītu.

Attiecībā uz alkohola lietošanu nav aizliegts.

Vai es varu lietot uztriepes, lietojot antibiotikas vai tūlīt pēc ārstēšanas? Tas nav vēlams to izdarīt 10 dienu laikā pēc narkotiku (vaginālas) vietējas iedarbības un mēneša pēc antibakteriālo līdzekļu ievadīšanas iekšķīgi.

Paredzēta mikroskopiskā izmeklēšana:

• regulāri, apmeklējot ginekologu;
• pēc uzņemšanas ginekoloģiskajā slimnīcā;
• pirms IVF;
• grūtniecības laikā (īpaši, ja teknē bieži ir slikta);
• ja ir sūdzības: neparastas izdalīšanās, nieze, iegurņa sāpes utt.

Rezultātu interpretācija: ko apsvērt normu, un kas - patoloģija mikroflorā

Vispirms mēs pievēršam uzmanību tabulai, kurā tiek parādīti tā sauktā pirmā tīrības pakāpes rādītāji. Netiek pieminēts urīnizvadkanāls (kaut arī materiāls tiek ņemts no turienes), jo mēs runājam par ginekoloģiskām slimībām. Urīna iekaisuma procesu ārstē urologs.

Epitēlijs - epitēlija šūnu skaits netiek skaitīts, jo tam nav diagnostikas vērtības. Bet pārāk maz epitēlija runā par atrofiskiem uztriepes veidiem - tas notiek sievietēm menopauzes laikā.

Leikocīti - tiek uzskatīti par "redzes lauku":

• ne vairāk kā 10 - neliela summa;
• 10-15 - mērena summa;
• 30-50 - liels skaits, sieviete atzīmē patoloģiskos simptomus, un ārsts pārbaudes laikā konstatē iekaisuma procesu maksts un (vai) dzemdes kakla.

Gļotas (gļotu pavedieni) - parasti ir jābūt klāt, taču liels skaits to notiek ar iekaisumu. In urīnizvadkanāla gļotas nedrīkst būt.

Bakteriālā flora vai grlaktomorfotips - norma, tā ir maka aizsardzība pret baktērijām.

Trichomonas, gonokokiem un galvenajām šūnām veselīgā sievietē dzemdes kakla un maksts nedrīkst būt. Candida arī nav. Vismaz ievērojamā daudzumā, kas konstatēta floras analīzē.

Pielietojamības uztriepes nav lielas. Bet, ja kāda sieviete iestājas slimnīcā, tad viņi no viņas tur svaigus no pirmās pārbaudes krēslā.

Parasti rezultāti ir derīgi 7-14 dienas. Tāpēc, ja pirms operācijas to nepieciešams iziet, to izdariet 3 dienas pirms uzņemšanas slimnīcā. Pēdējais no piešķirtajiem testiem.

Kas atrodas bacposseve

Ginekologs vislabāk varēs atšifrēt kultūras pētījuma rezultātu. Bet pats, ja jūs lasāt tālāk sniegto informāciju, pagaidām izdomā savu analīzi.

Mikroorganismu skaitu var izteikt ar "krustojumiem":

• "+" Ir mazs daudzums;
• "++" ir mērens daudzums;
• "+++" ir liels skaits;
• "++++" - bagātīga flora.

Bet biežāk mikrofloras pārstāvju skaits tiek izteikts grādos. Piemēram: Klebsiella: no 10 līdz 4 grādiem. Starp citu, tas ir viens no enterobaktēriju pārstāvjiem. Gramnegatīvs zari, aerobais mikroorganisms. Viens no visbīstamākajiem patogēniem, lai gan tas ir tikai oportūnistisks. Tas ir tāpēc, ka Klebsiella ir izturīgs (izturīgs) pret lielāko daļu antibakteriālo līdzekļu.

Zemāk mēs aprakstam citus kopējus terminus, kas atrodami pētījuma rezultātos, vai arī jūs varat dzirdēt no ārsta.

Dārga - ir kandidija vai citādā veidā - piena sēnīte. Tas tiek ārstēts ar pretsēnīšu (pretsēnīšu) līdzekļiem.

Rauga tipa sēnīšu blastospores un pseudomicelijs - kandidoze vai cita sēnīšu slimība, parasti tiek ārstēta līdzīgi vēdera dobumam.

Dipteroīdi - nosacīti patogēni mikroorganismi, saskaņā ar zinātnieku pētījumu rezultātiem, lielākajā daļā sieviešu ir aptuveni 10% no mikrofloras, kā arī streptokoki, stafilokoki, E. coli, gardnerella. Ja flora tiek traucēta, to skaits palielinās.

Leptotrix ir anaerobā gramnegatīvā baktērija, kas izraisa leptotrikozi. Lasiet vairāk par to šajā rakstā.

Jauktā flora ir normas variants, ja nav slimības simptomu, pilnīgi leikocītu vai to spēcīga palielināšanās (40-60-100). 15-20 ir normas variants, it īpaši grūtniecības laikā.

Enterokoki (Enterococcus) ir zarnu mikrofloras pārstāvji, kas reizēm nonāk maksts. Grampozitīvi koki. Par Enterococcus fecalis (Enterococcus faecalis) mēs rakstījām agrāk. Pastāv arī enterokoku kolija - E. coli. Parasti izraisa nepatīkamus simptomus koncentrācijā virs 10 4 grādiem.

Pseudomonas aeruginosa ir gramnegatīvā baktērija. Bieži vien ietekmē cilvēkus ar zemu imunitāti. Tā ir laba rezistence pret antibiotikām, kas sarežģī apstrādes procesu.

Polimorfiskais bacillus ir kopīgs vaginālās biocenozes pārstāvis. Ja leikocītu skaits ir normāls un sūdzību nav, tā klātbūtne nedrīkst traucēt.

Eritrocīti - mazi daudzumi var būt uztriepi, it īpaši, ja tas tika ieņemts iekaisuma procesa laikā vai kad bija neliela plankumainība.

Coccus vai kokosbakteru flora - parasti infekciozā procesā maksts vai dzemdes kakla. Ja sievietei ir sūdzības, ir nepieciešama antibakteriāla ārstēšana - maksts vagināla.

Diplokoki ir baktēriju veids (koki). Nelielā daudzumā neradīs kaitējumu. Izņemot gonokokovu - patogēnu gonoreju. Viņu vienmēr ārstē.

Noslēgumā mēs pieminēsim biežas saīsinājumus, kas ir uzrakstīti uz analīzes rezultātu tukša.

• L - leikocīti;
• Ep - epitēlijs;
• Pl. ep - plakanšūnu epitēlijs;
• Gn (gn) -monokoku, gonorejas izraisītājs;
• Trich - trichomonas, trichomoniāzes izraisītājs.

Epiteliums sieviešu smadzenēs

Ginekologa ikdienas pārbaude ietver laboratorisko testu veikšanu no maksts sekrēcijas. Sieviešu smadzeņu epitēlija, kuras norma ir stingri noteikta, ļauj mums novērtēt maksts mikrofloras stāvokli, kā arī identificēt jebkuru infekcijas slimību attīstību.

Kādi parametri ietekmē uztriepes tīrības novērtējumu? Cik epitēlija šūnas norāda uz iekaisuma procesu? Jūs atradīsiet atbildes uz šiem un daudziem citiem jautājumiem šajā rakstā.

Analīze

Vaginālo mikrofloras izpēte ļauj ginekologam sniegt pilnīgu priekšstatu par procesiem, kas notiek sievietes ķermenī. Izmantojot mūsdienu diagnostikas metodes, ir iespējams identificēt jebkuru ginekoloģisko slimību agrīnā attīstības stadijā, kā arī noteikt efektīvu visaptverošu ārstēšanu.

Ja uz floras uztriepe satur plakanšūnu epitēliju, pacientam tūlīt jāārstē patoloģija. Ja nav pārāk daudz epitēlija šūnu, tad iekaisuma process ir tikko sākies, un to var viegli novērst. Maksts uztriepi jāuzņem:

• Plānošanas koncepcija un dzemdības;
• Sāpju un diskomforta sajūta vēdera lejasdaļā menstruālā asiņošana;
• Vaginālo izdalījumu rakstura pārkāpums menstruālā cikla vidū;
• Degšanas un niezes parādīšanās ārējo dzimumorgānu rajonā;
• Neparastas gļotādas izdalīšanās smarža no maksts;
• Pēc ilgstošas ​​ārstēšanas, iesaistot spēcīgu antibiotiku ievadīšanu.

Arī ginekologs ikdienas pārbaudes laikā uzņems maksts tamponu. Ja pamanāt vienu vai vairākus no iepriekš minētajiem simptomiem, noteikti konsultējieties ar ārstu. Vaginālo mikrofloras laboratorijas pārbaude izslēgs vai apstiprinās dzimumorgānu infekcijas slimību attīstību.

Norma

Iekšējā dzemdes virsma ir pārklāta ar gļotādas epitēlija audiem. Epitēlija šūnas var būt plakanas vai cilindriskas. Kad uzlīmi konstatē plakanu epitēliju, var secināt, ka attīstās reproduktīvās sistēmas orgānu iekaisuma slimība.

Cilindriskā epitēlija izplatīšanās var radīt vairāk bīstamas sekas. Liela daļa cilindriskā epitēlija, kas izplata floru, liecina par vēža klātbūtni. Ja epitēlija šūnas uztriepes ir mazāks par normu, tad pacientam tiek diagnosticēta hormonāla mazspēja.

Laboratoriskajā pētījumā par uztrieci ārsti var konstatēt 3 līdz 15 epitēlija šūnas redzes. Šādi rādītāji nav bīstami un tiek uzskatīti par normu. Pieaugot epitēlijam, tiek izveidota uretrīta, cervicīta uc diagnostika. Šūnas atrodas biomateriālā atsevišķi viens no otra vai grupās.

Ir vērts atzīmēt, ka neatbilstoši higiēnas noteikumiem uztriepes priekšvakarā var izkropļot pētījuma rezultātus. Tāpēc ir ļoti svarīgi pienācīgi sagatavoties šādai medicīniskai procedūrai.

Īpašas funkcijas

Plakano šūnu epitēlija audu veidi aptver visu sieviešu dzimumorgānu iekšējo virsmu. Menstruālā cikla laikā viņi veic dažas pārmaiņas. Daži audi kļūst ragani, citi to nedara. Mirstīgo un nelīdzenās plakanās epitēlija šūnu attiecība var būt atšķirīga. Veicot laboratorijas analīzi, ārstiem jāņem vērā pacienta menstruālā cikla fāze.

Plakans epitēlijs. Avots: fb.ru/article

Ja plakanajiem epitēlijiem uztriepes ir vairāk nekā 15 šūnas, tad mēs varam runāt par iekaisuma procesa attīstību vai infekcijas slimības sekām. Epitēlija gļotādu šūnu struktūra ir diezgan satraucoša zīme. Tas bieži vien ir viens no onkoloģijas simptomiem vai labdabīgu audzēju veidošanās.

Cilindrisks

Dažas epitēlija šūnas var būt cilindriskas. Tie ir daudz funkcionējošāki nekā plakani. Šādi elementi palīdz veidot īpašu dzemdes kakla noslēpumu.

Laboratoriskajā citoloģiskajā analīzē šīs šūnas ir pārstāvētas grupās, kas izskatās mazliet kā medus. Citoplazma šādos elementos var stiept gļotu, jo to, ko viņi ņem stiklveida formu. Patoloģijas gadījumā, ko sauc par ekteopiju, cilindriskā epitēlija šūnu izvietojums tiek pārvietots, tos var aizstāt ar plakaniem virsmas elementiem.

Novirzes

Visbiežāk daudzu epitēlija šūnu klātbūtne maksts uztriepē liecina, ka pacienta dzimumorgānos attīstās iekaisuma slimība. Vaginīts var būt arī papildu simptomi, ko izraisa dedzināšanas sajūta un nieze, ārējo dzimumorgānu apsārtums.

Šī slimība attīstās, kad jebkura infekcija nonāk maksts. Arī šīs patoloģijas cēlonis var būt sadzīves ķimikāliju lietošana ar alergēniskām sastāvdaļām. Izvēloties intīmās higiēnas vai ziepju želeju, pievērsiet uzmanību tā sastāvam.

Menopauzes laikā sievietei var būt arī vaginīts, kas rodas, strauji samazinot dzimumhormonu līmeni organismā.

Cits izteikta epitēlija cēlonis var būt urīnizvadkanāla iekaisums. Šī patoloģija attīstās pret infekciju ar kaitīgiem infekcijas mikroorganismiem, vīrusiem vai herpes infekciju fona. Retos gadījumos šī slimība rodas sakarā ar organisma negatīvu reakciju uz sadzīves ķimikālijām.

Reproduktīvās sistēmas infekciozās iekaisuma slimības jāārstē kompleksā. Visbiežāk ārsts pacientam nosaka antibiotiku kursu. Ja slimības simptomi ir diezgan sāpīgi un rada lielu neērtību sievietei, terapiju var papildināt ar pretsāpju līdzekļiem.

Visā ārstēšanas kursā ir ieteicams izslēgt seksuālos kontaktus, ievērot visus intīmās higiēnas noteikumus, atteikties lietot zāles ārējai (vagināla) lietošanai.

Uztriepes netipiskās epitēlija šūnas ir pirmais trauksmes signāls, kas norāda uz bīstamu patoloģiju attīstību - dzemdes kakla displāziju, labdabīgiem vai ļaundabīgiem audzējiem.

Jebkurā gadījumā nevajag paniku iepriekš. Ārsts noteiks papildu eksāmenu, veiks precīzu diagnozi un izvēlies visefektīvākās ārstēšanas iespējas. Mūsdienās audzējs var tikt noņemts, izmantojot mūsdienu tehniku ​​- krioterapiju, diatermiķi vai ķirurģiju, izmantojot lāzeriekārtu.

Profilakse

Katrai sievietei rūpīgi jāuzrauga viņu veselība, vairākas reizes gadā, lai apmeklētu ārstu, lai veiktu ikdienas pārbaudi. Iekaisuma un infekcijas slimībām bieži ir ļoti negatīva ietekme uz reproduktīvās sistēmas stāvokli.

Lai identificētu slimību tās attīstības un progresēšanas pašā sākumā, ir ļoti svarīgi veikt makulas mikrofloras citoloģisko diagnozi, izmantojot laboratorijas uztriepes analīzi.

Rudenī un ziemā ir nepieciešams valkāt siltas drēbes, neļaujot urīnizvadkanāla sistēmas ārējo un iekšējo orgānu hipotermiju. Banāls saaukstēšanās var būt galvenais smagas dzemdes un piedēkļu iekaisuma cēlonis.

Sievietei jāievēro visi personiskās intīmās higiēnas noteikumi. Arī ārsti stingri iesaka rūpīgi izvēlēties seksuālos partnerus, izmantot mūsdienu uzticamas kontracepcijas metodes, kas ne tikai novērš nevēlamu grūtniecību, bet arī ietaupa jūs no seksuāli transmisīvām slimībām.

Pievērsiet īpašu uzmanību regulāri lietojamām sadzīves ķīmijas un kosmētikas vajadzībām. Šis noteikums attiecas arī uz sievietēm, kuras reti cieš no alerģijām. Mazgāšanas preparātam jābūt neitrālā Ph līmenī.

Mūsdienu ginekologi iesaka izvēlēties kosmētikas līdzekļus, kas satur pienskābi. Noskatieties, kā jūsu organisms reaģē uz konkrētu līdzekli. Ja ir kādas alerģiskas reakcijas pazīmes, nekavējoties konsultējieties ar medicīnas speciālistu.

Uzliesmojums par floru - norma un patoloģija

Uzliesmojums florā ir domāts, lai noteiktu uroģenitālās daļas infekcijas un iekaisuma slimības (dzemdes kakla kanāls, maksts un urīnizvadkanāls). Uztriepes mikroskopija no gļotādas virsmas ļauj noteikt epitēlija šūnu un iekaisuma šūnu skaitu (leikocītus), klāt esošo mikroorganismu (baktērijas, vienkājus vai sēnītes) skaitu un skaitu.

Spogulī ar spoļu palīdzību uz galvas sākuma uztriepi tiek uzvilkta ar karoti, suku vai īpašu bakterioloģisko cilpu, pēc kura materiāls tiek sadalīts plānā slānī uz stikla slīdņa un žāvēts istabas temperatūrā. Ir obligāti atzīmēt vietu, kur tiek uzzīmēts uztriepes. Iegūtais preparāts tiek iekrāsots un pārbaudīts mikroskopā.

Visinformatīvākais uztriepes, kad:

• materiāls tiek savākts slimības aktīvajā fāzē.
• pirms materiāla uzņemšanas netika veikta vietēja un vispārēja ārstēšana vai nu 4 nedēļas pēc antibakteriālo līdzekļu lietošanas beigām, vai 10 dienas pēc lokālās terapijas.
• materiāls tiek ņemts menstruālā cikla vidū (ja nav klīnisku slimības klīnisko izpausmju) vai slimības aktīvajā fāzē bez asiņošanas.
• dienas laikā pirms procedūras nav bijis dzimumakta, jebkuru vaginālo līdzekļu lietošana, tai skaitā douching, maksts dušas, tamponi.
• Ārējo dzimumorgānu tualete pētījuma priekšvakarā tika veikta, neizmantojot ziepes un želejas.
• materiāla uzņemšanas priekšvakarā nav ieteicams ņemt vannas istabu.
• sievietēm pirms uztriepes, transvagināla ultraskaņa un kolposkopija nav vēlama.
• arī 2 stundas, pirms uztriepes nav ieteicams urinēt.

Citās dienās nav aizliegts uzlūkot floru, bet jums ir jāsaprot, ka diagnostikas vērtība būs zema, jo ir liels skaits viltus pozitīvu rezultātu.

Jebkurā gadījumā secinājums par jebkuras slimības klātbūtni jābalsta uz diviem kritērijiem - tās ir klīniskas izpausmes un izkrituma rezultāti.

Uzliesmojums uz floru - norma

Parastā maksts no maksts mikrofloras ir ļoti daudzveidīga un tajā ir daudz baktēriju. Sievietes reproduktīvā vecumā laktobacillus ir dominējošais mikroorganisms, bet papildus tām ir konstatēts ureaplazmas (80%), gardnerella (45%), kandidātu (30%) un mikoplazmas (15%) ir nosacīti patogēni mikroorganismi, kas imunitāte var pārmērīgi vairoties un izraisīt iekaisumu un pieprasīt atbilstošas ​​ārstēšanas iecelšanu. Ja klīniskās izpausmes nav, piemēram, patoloģiska noplūde ar nepatīkamu smaku vai niezi perināla rajonā, šo mikroorganismu identifikāciju nevajadzētu interpretēt kā patoloģiju.

Hlamīdiju un vīrusus var atrast arī sievietēm, kuras nesniedz nekādas sūdzības, bet šīs vielas nav daļa no parastās mikrofloras, un to klātbūtne norāda uz slēptu infekciju.

Maksts mikroflorā ir dinamiska un var mainīties dažādās menstruālā cikla dienās. Pastāv periodi, kad dominē laktobacilu flora un dienas, kad dominē gardnerella. Būtiska nelīdzsvarotība mikroorganismos, kam ir klīniskie simptomi, ir tādi apstākļi kā bakteriālas vaginosis un kandidoze. Šie apstākļi bieži vien var atkārtot pat ar nelielām sievietes vispārējās veselības pārmaiņām vai antibiotiku lietošanu. Īpaši skar sievietes ar ģimenes priekšrocību.

Uzliesmojums par floru (vispārējā uztriepe) ir pirmais solis, lai novērtētu uroģenitālās daļas infekciozo-iekaisuma procesu. Tas ļauj ātri noteikt vienu no šiem statusiem:

1. Norma
2. Vaginālo mikrofloras pārkāpšana - bakteriālais vaginosis
3. Infekcija, ko izraisa Candida ģints sēnīte - pieniņš
4. Seksuāli transmisīvās infekcijas - gonoreja un trichomoniāze
5. Nespecifisks (baktēriju) vulvovaginīts - leikocīti lielā daudzumā uztriepus bez konkrētas mikrobioloģiskas izcelsmes floras. Ja uztriepes ir konstatētas liels skaits leikocītu un ir iekaisuma klīnika, ir iespējams noteikt plaša spektra antibiotiku, kas iznīcina līdz pat 90% baktēriju. Ja nav terapeitiskas iedarbības, baktēriju inokulācija ir nepieciešama, lai noteiktu infekcijas izraisītāju, jo mikroskopiski nav iespējams noteikt precīzu mikroorganismu veidu, kas izraisīja iekaisumu. Bakosens parasti kopā ar jutību pret antibiotikām nosaka, kas ļauj jums izvēlēties labāko zāļu un panākt labu ārstēšanas efektu.

Uzliesmojums uz floru NAV NOTEIKT:

1. Slēptās un intracelulārās infekcijas (herpes, HPV, hlamīdija, mikoplazma, ureaplasma, HIV). Lai noteiktu šos līdzekļus, obligāti jānosaka aģents DNS ar PCR.
2. Grūtniecība
3. Pirmstecīgas (dzemdes kakla displāzijas) un audzēja (vēža) patoloģija. Lai to paveiktu, citoloģijā ir uztriepes, kuru būtība ir kvalitatīvu izmaiņu noteikšana epitēlijā ar īpašu traipu palīdzību.

Izkaisītā epitēlija

Diezgan bieži uz uztriepes rezultātus var redzēt frāzi "plakanais epitēlijs lielā skaitā". Ko tas nozīmē?

Parasti uz uztriepes ir jābūt plakanam epitēlijam - tie ir kakla un vagīnas gļotādas štances. Maksimāli 10 šūnas vienā redzamības laukā tiek uzskatītas par normālu, lai gan tas ir relatīvs rādītājs. Iekaisuma procesā var novērot dezakcijas epitēlija skaita palielināšanos, gļotādas kairinājumu (arī aktīvajā seksuālajā dzīvē) un dažādu maksts līdzekļu un procedūru izmantošanu.

Ja uztriepes laikā tiek konstatēts liels skaits epitēlija šūnu 30-40-50 un vairāk, vispirms ir jānovērš iekaisums!

Maksts tīrība

Analizējot floras uztriepi, laboratorijas palīgs var novērtēt leikocītu skaitu, kā arī attiecību starp normālu, nosacīti patogēnu un patogēnu floru. Tas ir diezgan subjektīva metode, kā novērtēt maksts veselību, bet tas ļauj ātri noteikt turpmāko taktiku.

Uztriepes kā diagnostikas metode: sieviešu un vīriešu normas, sagatavošanās analīzei, rezultāti

Lielākajā daļā gadījumu uztriepes leikocīti ir iekaisuma procesa pazīmes uroģenitālā trakta orgānos un gan sievietes, gan vīrieši. Tomēr reti cilvēks, it īpaši jaunā vecumā, var "lepoties" ar to, ka no viņa ir izņemts uztriepes, ja viss ir kārtībā ar urīnogelitālajām sistēmām. Vīriešiem uztriepes nepieder obligātajiem medicīniskās apskates testiem. Vēl viena lieta ir sievietes. Iespējams, ka nav tādu cilvēku, kuri vismaz reizi gadā netiktu pakļauti šādām manipulācijām. Un tas ir tāpēc, ka nav patoloģijas, bet, ja rodas problēmas, pēc nepieciešamības tiek ņemti uztriepes.

Norma un patoloģija

Materiāls no urīnizvadkanāla vīrieša pēc normas nav bagātīgs. Vieni leikocīti, pārejošs epitēlijs uztriepes, vienreizēji - tas ir tas, ko veselīgs cilvēks var mums nodrošināt. Liela leikocītu skaita parādīšanās spēcīgāka dzimuma uztriepes gadījumā parasti ir saistīta ar iekaisuma izdarītājiem (gonokokiem, trichomonādiem, Candida ģints mīkstajām raugām uc), kurus apstrādā un pēc tam analizē vēlreiz, lai nodrošinātu veikto pasākumu veiksmi.

Attiecībā uz sievietēm pirms menstruācijas novērojams palielināts leikocītu skaits un tas tiek uzskatīts par pilnīgi dabīgu. Turklāt pats paaugstināts līmenis (norma ir līdz 30 šūnām redzes laukā) neattiecas uz ticamiem indikatoriem, šo šūnu morfoloģisko pazīmju trūkums tiek uzskatīts par leikocītu normas pierādījumu. Tās ir "mierīgas", nav iznīcinātas (serdes ir saglabājušās), fagocitozes pazīmes nav. Turklāt dažreiz nepareizs materiāls var izraisīt diagnostikas ļaundarus. Piemērs ir "bieza" uztriepe, kas praktiski nav redzama tāpēc, ka viss lauks ir piesārņots ar pārklājošām šūnām (un arī leikocītus). Neuztraucoties par kļūdu, šādos gadījumos sieviete tiek lūgta atkārtotu analīzi.

Tabula: sieviešu smadzeņu rezultātu standarti

V - materiāls no maksts, C - dzemdes kakla kanāls (dzemdes kakls), U - urīnizvadkanāls

Flora un citoloģija - kāda ir atšķirība starp tām?

Ja analīzi no vīriešiem ņem tikai no urīnizvadkanāla, tad sievietēm ir vairāk mācību priekšmetu: urīnizvadkanāla, maksts, dzemdes kakla, dzemdes kakla kanāls. Taisnība, dažreiz aspirāts tiek ņemts no dzemdes un tiek izdarītas arī uztriepes, bet tas tiek uzskatīts par biopsijas materiālu, kuru aplūko citologs. Viņš arī secina. Aspirācijas netiek veiktas ikdienas pārbaudēs, šo analīzi izmanto vienīgi diagnostikas nolūkos, lai atklātu sievietes galvenā reproduktīvā organa vēzi un pirmsvēža slimības. Turklāt, ja aspirāts tiek ielej ar formalīnu, pēc tam uzklāts uz stikla un nokrāso, jūs galu galā iegūstat histoloģisku preparātu, kas tiek uzskatīts par pēdējo gadījumu ļaundabīgo audzēju diagnozes noteikšanā.

Iespējams, daudzi ir dzirdējuši izteicienus: "uzliesmojums uz floru", "uzliesmojums citoloģijā". Ko tas viss nozīmē? Ko viņi ir līdzīgi un kāda ir viņu atšķirība?

Fakts ir tāds, ka florā ar lielu palielinājumu ar iegremdēšanu florā uztriepes ārsts var uzskaitīt šūnas, konstatēt Trichomonas, rauga, diplokoku, gardnerella un citus mikroorganismus, kas pārstāv bagātīgu sieviešu dzimumorgānu sfēras biocenozi. Bet viņš nevarēs noteikt epitēlija morfoloģiskās izmaiņas, jo tie ir dažādi laboratorijas diagnostikas virzieni, kur citoloģija ieņem atsevišķu nišu. Materiāla šūnu sastāva izpēte papildus dažām zināšanām prasa arī īpašu apmācību. Pētījumu par patoloģiskajām izmaiņām šūnā un kodolā teorētiski dod ļoti maz, šeit, kā teikts, jums ir nepieciešama apmācīta acs.

Analizējot abu gadījumu analīzi (flora un citoloģija), ārsts veic tikai dažus jēdzienus, tādēļ, saskaroties ar līdzīgu problēmu, nebaidieties un nepieminiet paniku.

Citoloģiskā pārbaude

Citoloģijas uzdevumi un funkcijas ir daudz plašākas un tāpēc tās iespējas ir plašākas. Ārsts, kas izskata materiālu, koncentrējas uz epitēlija šūnu stāvokli, lai identificētu patoloģiskos procesus (iekaisumu, displāziju, ļaundabīgas neoplazmas) un tajā pašā laikā atzīmē floru. Visbiežāk sastopamais pētījums ir dzemdes kakla daļa, ko attēlo daudzslāņu (četru slāņu) plakanšūnu epitēlijs (MPE) un dzemdes kakla kanāls. Ja citoloģiskajā preparātā pareizi uzņemti kakla kanāla uztriepes, normālā gadījumā var skaidri redzēt prizmatisku (cilindrisku) epitēliju, atsevišķas baltas asinsķermenīzes un noplicinātas mikrofloras, kuras varētu būt iegūtas no apakšējām daļām (piemēram, no maksts).

Jāatzīmē, ka citoloģiskais preparāts ir informatīvāks, jo krāsošanas metode (saskaņā ar Romanovska-Giemsa, Pappenheima vai Papanicolaou) sniedz skaidrāku priekšstatu. Šūnas vispirms tiek skatītas ar mazu palielinājumu, lai novērtētu zāļu vispārējo stāvokli un pēc tam lielu (ar iegremdēšanu), lai ņemtu vērā ne tikai pašu epitēliju, bet arī izmaiņas kādā citā slimībā raksturīgā kodolā. Vārdu sakot, citologs redz floru, iekaisumu un vairumā gadījumu tā cēloni un izmaiņas, kas izraisīja šo iekaisuma procesu. Kā arī indikatīvas infekcijas pazīmes, kas rada īpašas grūtības diagnozes, premūres un audzēja epitēlija stāvokļos.

Video: par onkocitoloģisko iztvaikošanu

Dažu STI infekcijas citoloģijā

Kas attiecas uz STI iekaisumu, ir vēlams izpētīt to kā citoloģisko preparātu. Uzņemta flora un iekrāsota ar metilēnzilo uztriepi ir vissvarīgākā, pieejamā un lētāka, un tāpēc visizplatītākā diagnostikas metode ginekoloģijā. Diemžēl tas nenodrošina nepieciešamo pilnīgumu STS diagnosticēšanai un to sekām.

Papildus visiem iespējamiem iedzīvotājiem, kas inficēti vai traucēti biocenozē, florā (trichomonas, raugs, leptotriks) uztverē redzams, ka pētāmā materiālā var konstatēt netiešus pierādījumus par mikroorganismu klātbūtni (citoloģiju), kuru ļoti viegli var noteikt ar mikroskopiskām metodēm:

• Milzu daudzcentru šūnu, MPE, dažreiz diezgan savāda formas parādīšanās, bieži vien ar parakeratozes un hiperkeratozes (keratinizācijas) pazīmēm, norāda uz iespējamu herpes simplex vīrusa (HSV) infekciju;
• Citomegalovīrusa (CMV) raksturīgās šūnas "pelēkā acs" formā ar rupju graudainu citoplazmu;
• Cilvēka papilomas vīrusa infekcijas (HPV) gadījumā var konstatēt kovolītu atipi (MBE šūnas ar lieliem kodoliem un apgaismības zona ap kodolu);
• Aptuveni ir arī Provacciq teļi metaplāzijas epitēlija šūnās, kas raksturīgi hlamidīniskajai infekcijai, un kas piedalās skrīninga pētījumos.

Protams, herpetiskas, citomegalovīrusa vai papilomas vīrusa infekcijas nav iespējams diagnosticēt citoloģiskās analīzes laikā, bet to var pieņemt, un tas ir pamats turpmākam, padziļinātam pētījumam konkrētā virzienā (ELISA, PCR, kultivēšanas metode utt.). Tādējādi citoloģija ļauj mums sašaurināt diagnostikas meklēšanas diapazonu, izvairīties no nevajadzīgiem testiem, ietaupīt laiku un arī ātri uzsākt terapeitiskos pasākumus.

Kā sagatavoties analīzei?

Tā kā visvienkāršākā un visprecīzākā metode uroģenitālā trakta iekaisuma procesu identificēšanai gan vīriešiem, gan sievietēm ir uztriepes florā, tai jāpievērš lielāka uzmanība un jāmāca lasītājs nedaudz, lai saprastu veidlapā iekļautos ierakstus.

Tomēr pirms ārsta vizītes pacientiem jāzina daži vienkārši noteikumi:

1. Pāris dienas pirms analīzes ir nepieciešams izslēgt ne tikai seksuālos kontaktus (dažreiz spermatozoīdus var redzēt sievietes uztriepes), bet arī dažādas iejaukšanās darbības, piemēram, douching, vietējo zāļu lietošana (sveces, krēmi, tabletes);
2. Menstruācijas laikā jums nevajadzētu doties uz līdzīgu pētījumu, jo menstruālā asa kavēs zāļu apskatīšanu, kur ārsts redzēs galvenokārt viņu;
3. Pārbaudes dienā jums jāaprēķina laiks, lai pēdējo reizi urinētu pēc 2-3 stundām, jo ​​urīns var izmazgāt visu "informāciju";
4. 7-10 dienas pirms analīzes pārtrauciet zāļu lietošanu, īpaši antibakteriālas darbības gadījumā, vai uztrieciet tikai vienu nedēļu pēc ārstēšanas beigām;
5. Vēl viens noteikums, ka sievietes bieži ignorē, nav izmantot intīmās higiēnas līdzekļus. Protams, ir ļoti grūti vispār atturēties no šādām procedūrām, kā to iesaka speciālisti, bet vismaz jūs varat ierobežot sevi, lai attīrītu siltu ūdeni. Vīrieši izdara pēdējo ārējo dzimumorgānu tualetu, ko veic vakarā pirms ārsta apmeklējuma.

Pabeidzot šos padomus, persona nonāk pie uzņemšanas vietas, kur uzņems uztriepi, krāsos un izskatīsies zem mikroskopa. Ārsts iztīrīs, un pacients saņems secinājumu rokās, un viņš, iespējams, būs ieinteresēts zināt, ko nozīmē visi šie skaitļi un vārdi.

Video: uztriepes sagatavošana

Kas var redzēt vīrusa urīnizvadkanāla uztriepes?

Iespējams, lasītājs ir uzminējis, ka vīriešu analīzes analīze, visticamāk, neatstās patīkamas atmiņas, jo pētījuma objekts viņiem nav tik pievilcīgs, tāpēc patiešām būs nepatīkamas sajūtas, kas var atstāt cilvēku vēl dažas stundas. Dažreiz, lai to izvairītos, ārsts izraksta prostatas masāžu pacientam, kas tiek veikta vairākas dienas pirms taisnās zarnas procedūras, tas ir, caur taisnās zarnas.

Tomēr, ja dedzinošā sajūta un sāpīgums dzimumloceklī turpina jums atgādināt sevi par vairākām dienām, un šos notikumus papildina arī gļotādas izdalījumi - dodas uz ārstu ir neizbēgama. Bet, ja viss notiks labi, tad varbūt vīrieši būs pārliecināti par to, ka viņu urīnizvadkanālā tūsā viss izskatās daudz vienkāršāk, ja, protams, analīze ir normāla:

• Leikocītu līmenis - līdz 5 šūnām vienā redzes laukā;
• Flora ir viena nūja;
• Vispārējais fons atšķaida urīnizvadkanāla epitēlija (galvenokārt pārejas) - apmēram 5-7 (līdz 10) šūnām;
• Neliels gļotu daudzums, kam nav nekādas lomas;
• Uzlādē (streptokoki, stafilokoki, enterokoki) dažkārt var būt nosacīti patogēna flora atsevišķos eksemplāros, bet, lai to diferencētu, ir nepieciešams krāsot gramu uztriepes.

Iekaisuma procesa gadījumā uztriepe mainās:

1. Uztriepes parādās lielā skaitā leikocītu, kas dažkārt netiek pakļauti uzskaitei;
2. Kokkalaino vai kokkobacilāru flora izspiež stieni;
3. Preparātā ir mikrobi, kas izraisa iekaisumu (trichomonas, gonokoki, raugs uc);
4. Šķiet, ka mikroorganismus, piemēram, hlamīdiju, urīnvielu un mikoplazmas, mikroskopā var redzēt, tāpat kā atšķirt patogēno diplokoku, kas izraisa gonoreju no pāri enterokokiem vai Enterococcus faecalis ķēdes (arī enterokokiem), tādēļ šādos gadījumos nosakot veidu cēlonis ir papildināts ar kultūras metodi vai PCR (polimerāzes ķēdes reakciju), kas mūsdienās ir gandrīz universāla un populāra;
5. Ar retiem izņēmumiem vīrieša uztriepe var konstatēt E. coli (acīmredzams higiēnas noteikumu pārkāpums!), Kas ir labvēlīgs zarnās, bet izraisa cistītu, uretrītu, prostatītu, kas nonāk cilvēka urīnizvadkanālā. Lai to diferencētu, ir nepieciešamas papildu laboratorijas pētījumu metodes.

Tie darbojas līdzīgi kā sieviešu uztriepes, jo atrastie diplokoki var izrādīties neīseries, nevis izraisīt gonoreju. Starp citu, sieviešu dzimumorgānu struktūras dēļ daudz biežāk sastopamas E. coli (Escherichia coli), enterokoku (Enterococcus faecalis), stafilokoku ar streptokokiem un citiem mikroorganismiem sieviešu iekaisumos.

Sieviešu uroģenitālā trakta ekosistēma

Gēknokrāsaini izņemti leikocīti pat florai, pat citoloģijai, nav vienīgās šūnas, kas atrodas preparātā. Turklāt tās darbojas tikai kā sekas vai reakcija uz notikumiem ekosistēmā (hormonālās svārstības, iekaisums). Piemēram, to pieaugums dažādos cikla posmos ir saistīts ar hormonālo ietekmi, tādēļ, savācot materiālu, pēdējā mēneša perioda datums ir norādīts virziena formā.

Paredzēto iekaisuma procesa diagnosticēšanas kritēriju uzskata ne tikai liels Le skaits, "izbēgs" uz "militāro darbību" vietu, bet arī to kodolu stāvoklis. Kad leikocīti reaģē, viņi mēģina absorbēt "ienaidnieku", viņi fagocīti, bet tajā pašā laikā viņi sāk sabrukt. Iznīcinātās šūnas sauc par neitrofīlo leikocītu, bet šī parādība nav norādīta, analizējot dekodēšanu. Liels skaits neitrofilo leikocītu, kā arī bagātīga kokosbasailā vai koka flora ir pamats, lai apstiprinātu iekaisuma procesa klātbūtni.

Sieviešu dzimumorgānu ekosistēma ietver mikroorganismus, kas aizņem dažas nišas, kuras ir: maksts epitēlija, dzemdes kakla, dzemdes kakla kanāls, bagāts endocervikālo dziedzeru. Šīs anatomiskās struktūras nodrošina nosacījumus dažu mikroorganismu dzīvībai. Daži no iedzīvotājiem ir obligāti (obligāti), savukārt citi iziet ārpus noteiktiem apstākļiem un izraisa dažādas epitēlija iekaisīgas reakcijas.

Turklāt ekosistēmas līdzsvars var izjaukt dažādus faktorus, kas negatīvi ietekmē sievietes ķermeni (gan iekšējo, gan ārējo), kas noved pie tā, ka mikrobi, kas dzīvo nelielā skaitā, sāk novirzīt dabiskos iedzīvotājus, kas pārstāv stieņu augu un ieņem dominējošo pozīcija Piemērs tam ir garderelas vagīnas vides kolonizācija, kas vairāku iemeslu dēļ izspiež laktobacillus (Doderleina nūjas). Šāda "kara" rezultāts ir plaši pazīstams bakteriālas vaginosis (gardereloze).

Ginekoloģiskās uztriepes norma

Mikroskopiskās būtnes, kas dzīvo sievietes dzimumorgānos, ir ļoti dažādas, taču noteikumi joprojām pastāv, lai gan dažreiz ir ļoti grūti noteikt to robežas, taču mēs joprojām mēģināsim to darīt. Tādējādi, ginekoloģijā iegūtus uztriepes var noteikt:

• Leikocīti, kuru ātrums urīnizvadkanālā redzes laukā ir līdz 10 šūnām, dzemdes kaklī un tā kanālā - līdz 30 šūnām. Grūtniecības laikā šie skaitļi mainās uz augšu;
• Epitēlija veids uztriepes ir atkarīgs no materiāla uzņemšanas vietas: urīnizvadkanāls ir dzemdes kakls, maksts ir izklāta ar stratificētu plakanšūnu epitēliju (MPE), ko iegūst preparātā. Kakla kanāla uztriepi attēlos cilindriski (prizmatiski) epitēlija. Šūnu skaits mainās dažādos cikla posmos, parasti tiek uzskatīts, ka normālā ātrumā to saturs nedrīkst pārsniegt 10 vienības. Tomēr tas viss ir ļoti nosacīts, jo precīzai diagnostikai ir jāņem vērā šūnu struktūru morfoloģiskās izmaiņas (kodols, citoplazma, "tukšo kodolu" klātbūtne), tas ir, lai veiktu citoloģisko analīzi;
• Zāļu gļotas tiek uzskatītas par obligātu, bet mērenu sastāvdaļu, jo dzemdes kakla kanāls un maksts izdalās. Tas izskatās interesanti gļotām menstruālā cikla ovulācijas fāzē, tas kristalizē un veido veidlapas, kas līdzīgas augu lapām, kuras sauc par "papardes simptomiem" (citoloģija);
• Normālu uztriepi parasti raksturo stieplveidīga flora (laktobacilli) un atsevišķi koki.

Nosacīti patogēna flora ne vienmēr ir norma

Papildus laktobacillām - galvenajiem pārstāvjiem no parastās dzimumorgānu mikrofloras, kam ir svarīga funkcija "pašattīrīties maksts vidi", uztriepes var atrast nelielos daudzumos un citos nosacīti patogēnos mikroorganismos:

1. Gardnerella, kas pieder pie nosacīti patogēnas floras un parasti parasti "sēž mierīgi", to var aktivizēt ļoti ātri, mainoties pH līmenim. Viņai bieži vien ir mobilais telefons, kas parāda savu darbību pēc Gardnerella, kad tas uztver laktobacilu nišu, pavairo tos un aizstāj tos. Šādos apstākļos spieķi atstāj savu "īpašumu", flora mainās, ko izraisa ievērojams koku pieaugums uztriepes. Kopā ar Gardnerella un Mobilunkus tās veido bagātīgu kokobakulāru floru, kas aptver plakanšā epitēlija šūnas, un tās sauc par "baktēriju smiltīm". Šādas interesantas MBE šūnas tiek sauktas par "galvenajām šūnām" un tiek uzskatītas par baktērijas vaginosis diagnostikas pazīmi;

galvenās šūnas, apmesta ar baktērijām (pa labi) un veselām epitēlija šūnām (pa kreisi)

Visi šie mikrofloras pārstāvji var dzīvot, neapgrūtinot nevienu, vai izraisīt iekaisumu noteiktos apstākļos. Starp citu, pat laktobacilli ar pārmērīgu daudzumu un bagātīgu baktēriju floru var izraisīt iekaisuma procesu - laktobacillus, ko izraisa nieze, dedzināšana un izdalījumi. Slimība, protams, nav letāla, bet ļoti sāpīga.

Patogēni "viesi"

Patogēno mikroorganismu klātbūtne, ko pārnēsā galvenokārt seksuālās saziņas dēļ, gandrīz vienmēr rada problēmas. Vietējais iekaisums, ko izraisa patogēns, var izplatīties uz citiem orgāniem un sistēmām un (bieži) kļūt hroniskam, ja to laiku neārstē.

Šī parādība ir īpaši bīstama grūtniecības laikā, jo daudziem patogēniem var būt ļoti negatīva ietekme uz augli, tāpēc slikts uztriepes grūtniecības laikā ir rīcības rokasgrāmata, turklāt tūlītēja. Kādi mikroorganismi var apdraudēt seksuāli transmisīvā cilvēka reproduktīvo sistēmu? Iespējams, mēs nevienu nepārsteidzam, zvanot viņiem, bet atkal tas joprojām nekaitē, lai atcerētos briesmas, ko rada mikroskopiskās būtnes.

Gonokoku ir gonorejas izraisītājs

Tādējādi dzimumorgānu patogēno mikrofloru veido:

• Gonokoki vai neissēri, kas atrodas uz floras uztriepes "kafijas pupiņu" formā, kas atrodas pāriem, sakārtotas pakāpeniski. Diplococci dzīvo neitrofilo leikocītu citoplazmā vai ārpus šūnām, bet ar to "kolonizāciju" parasti atstāj floru;
• Trichomonas (marķieri), kas izraisa izteiktu iekaisuma procesu, kas sievietēm var izraisīt audu nekrozi un patiesas erozijas veidošanos dzemdes kaklī. Trichomonas uztur sev citus mikroorganismus-parazītus, kas bieži ir iekaisuma reakcijas cēlonis;
• Amoebas - ir reti "apmeklētāji", bet dažreiz viņi apmeklē sievietes, kas dod priekšroku intrauterīno kontracepciju. Amoebas jūtas brīnišķīgi ieskauj sēnes un actinomycetes, tas ir, mikroorganismi, kas arī "mīlestība" intrauterine ierīci.

Obligātu intracelulāro parazītu klātbūtni var pieņemt tikai citoloģiskajā preparātā. Citoloģijā ir pieļaujama jautājuma zīme, kas kalpo kā pamatnostādne mērķtiecīgam padziļinātam pētījumam, tādēļ ieraksts secinājumā "Provacek Taurus -?" Tiks saprasts ārstiem kā ieteikums turpināt diagnozi, meklējot hlamīdiju.

Kāda ir tīrības pakāpe?

Maksimālās tīrības pakāpes uztriepes tiek uzskatītas par parastu uz floras uztriepi, bet tiek vērtētas nedaudz savādāk. Ginekoloģijā atšķiras IV tīrība:

I grāds - diezgan reti parādība, uztriepes ir tīras, optimālā daudzumā - tikai stublāju flora, atsevišķas baltas asins šūnas un plakanās epitēlija šūnas;

II pakāpe - starp nūjām, atsevišķi koki var "izslīdēt" vai arī citus nemotogeniskus mikroorganismus var sajaukt arī atsevišķās eksemplāros, šī pakāpe ir visizplatītākā starp sievietēm ar veselīgu ginekoloģiju;

tabula: vaginālās tīrības pakāpes standarti

III pakāpe - to raksturo nosacīti patogēna flora un rauga sēnītes, kurām ir tendence uz aktīvu reprodukciju. Tas var norādīt uz iekaisuma reakcijas veidošanos pārmērīga oportūnisko mikroorganismu klātbūtnei. Šī analīze ietver sievietes papildu pārbaudi;

IV pakāpe - acīmredzama iekaisuma procesa pazīmes: bagātīga koka vai kokosbasailā (jauktā) flora, ir iespējama Trichomonas, gonokoku vai citu patogēnu mikroorganismu klātbūtne. Šādos gadījumos, lai meklētu patogēnu un turpinātu ārstēšanu, tiek piešķirti papildu laboratorijas testi (bakterioloģiskie, PĶR utt.).

Uzliesmojums uz floru, lai gan tiek uzskatīts par vienkāršām metodēm, bet tam ir liels potenciāls. Pirmais solis urīnogēna trakta slimību diagnostikā laboratorijā dažreiz nekavējoties atrisina problēmu un ļauj nekavējoties sākt ārstēšanas aktivitātes, kuru kvalitāti vēlāk viņš pats uzraudzīs un kontrolēs, tādēļ nav ieteicams izvairīties no šādas pieejamās procedūras. Tam nav vajadzīgas daudzas izmaksas, un atbildei nebūs jāgaida ilgi.