Sēklinieku tilpni var ārstēt konservatīvi, bet tikai operācija, lai novērstu sēklinieku pilienus, var pilnībā atrisināt problēmu.
Ir vairāki veidi, kā veikt pilienu testu, izvēle ir atkarīga no pacienta stāvokļa un ārstējošā ārsta viedokļa.
Ķirurga un pacientu prasme pēc nepieciešamo ierobežojumu ievērošanas pēcoperācijas periodā nodrošina ātru atjaunošanos un novērš recidīvus.
Operācija sūkalu vēdera sāpēm vīriešiem
Sēklinieku hidrocele vai pilienis ir patoloģija, kas saistīta ar sēklinieku audu uzkrāšanos serozajā šķidrumā. Cēlonis var būt iedzimta vēdera kakla iekaisums. Šāds defekts tiek diagnosticēts bērnībā un nekavējoties tiek koriģēts.
Pieaugušiem vīriešiem smagos limfas vai purnas patoloģiska akumulēšanās cēlonis var būt:
- sporta traumas ir vēl viena iespēja mehāniskiem bojājumiem;
- operācijas sekas, lai novērstu varikoku, dusmām, deguna blakusdobumu, prostatītu;
- pārslodze pacelšanas laikā;
- uroģenitālās infekcijas (gonoreja, hlamīdija);
- smaga sirds mazspēja;
- nepareizi izvēlēti medikamenti.
Agrīnās slimības stadijās konservatīva terapija ir iespējama, lietojot zāles un tautas receptes. Dažos gadījumos ūdens tilpums pazūd atsevišķi, parasti tas notiek pēc provokācijas faktoru (piemēram, zāļu, kas izraisīja serozīvo šķidrumu uzkrāšanos) novēršanu.
Tomēr ievērojama šķidruma daudzuma (no 1 l vai vairāk) uzkrāšanās kapotā ir nepieciešama radikālāka iejaukšanās. Sēklinieku hidroceļu darbība tiek norādīta arī tad, ja ir iegrieznis dobumā, kas pavada akūtu iekaisuma procesu.
Punktēšana: indikācijas, īpašības, pārvadāšana
Viena no sēru sēklinieku ķirurģiskajām operācijām pieaugušajiem ir punkcija. Pulēšana ar hydrocele notiek laboratorijā un ir ieteicama, ja nav iespējams veikt klasisku darbību.
Pierādījumi par punkciju ir ievērojama limfas uzkrāšanās, estētiskās problēmas (spēcīga sēklinieku skaita palielināšanās), smaguma pakāpe un sāpes, kā arī vispārējs diskomforts.
Procedūra ir ieteicama recidivējošai hidroceļai, kas notiek pēc klasiskas operācijas. Sēklinieku tūska punkcija ir kontrindicēta akūtu hemodialīzes saasinājumu gadījumā, kas saistīta ar plašu tūsku un pūtītes, drudža, asaru sāpēm krabā.
Pirms procedūras veic ultraskaņu vai diafanoskopiju. Detalizēts pētījums palīdz izvairīties no netīšām sēklinieku vai lielu trauku ievainojumiem.
- Procedūra tiek veikta zem vietējas anestēzijas.
- Pierīšanu veic ar biezu adatu, kurai pievienota silikona caurule, lai iztukšotu šķidrumu.
- Pēc pilnīgas aizplūšanas adata tiek noņemta, brūni apstrādā ar antiseptisku līdzekli un aizver ar sterilu uzlīmi.
Pēc dažām dienām brūce pilnīgi dziedē un nav nepieciešama īpaša ārstēšana. Novērš sēklinieku iekaisuma atkārtojumu pēc operācijas, tas palīdzēs noturēt suspensorium vai nodrošinās sēžoša balināšana, kas atbalsta sēklinieku.
Hidroceļa intervences iespējas
Modernā uroloģija piedāvā vairākas operāciju iespējas. Tādējādi Winckelmans operāciju bieži izmanto sēklinieku utml. Un citās. Mēs tālāk parunāsim par to, kā tas notiek un cik ilgi sēklinieku iekaisuma darbība ilgst, cik ilgi tas nepieciešams vīriešiem.
Metodes izvēle ir atkarīga no pacienta stāvokļa, viņa ķermeņa īpašībām, citu hronisku slimību klātbūtnes vai trūkuma.
Visas operācijas veic ar vispārēju anestēziju, tāpēc pacients nejūtas sāpes. Atveseļošanās laikā pēc operācijas hidroceļai tiek ievadīti anestētiķi, kas mazina diskomfortu.
Visbeidzot, tiek veikta catgut šuvju, drenāžas var palikt brūces. Pēc ķirurģiskas operācijas sterilā mērce un ledus iepakojums tiek piestiprināti pie griezuma vietas, lai novērstu ārēju pietūkumu.
Tehnika ir līdzīga iepriekšējai, bet sēklinieku membrānu inversija netiek veikta. Parasti traukā paliek brūce, lai uzkrātais šķidrums varētu aizplūst, tas tiek noņemts pēc tam, kad ir noņemtas šuvetes.
Ar šo metodi tiek samazināts traumu risks asinsvadiem un audiem. Operācija ir ieteicama pacientiem ar augstu komplikāciju risku: asins recekļi, asiņošana, tūska.
Mēs piedāvājam jūsu uzmanību: vēdera sēklinieku vīriešiem, fotogrāfijas pirms un pēc operācijas, kā arī sēklinieku pēc operācijas hidroceļa.
Atveseļošanās periods: kā izvairīties no recidīviem?
Operācija, lai noņemtu pilienu vīriešu sēkliniekos, kas ietekmē vēderplēvi, prasa ilgu pēcoperācijas periodu. Tas ilgst vismaz mēnesi, īpaša uzmanība jāpievērš ķermenim pirmajā nedēļā, kamēr šuves vēl nav izņemtas.
- Visu šo laiku darbības vieta ir slēgta ar sterilu mērci, to katru dienu mainās.
- Vienlaicīgi tiek pārbaudītas šuves un tiek mērīts dziedināšanas ātrums. Vieglas iekaisuma gadījumā šveti mazgā ar vāju kālija permanganāta šķīdumu vai tiek apstrādāts ar tamponu ar hlorheksidīnu.
Pirmajās dienās gulta ir ļoti svarīga. Jebkura griešanas kustība, slīpums, spriedze var izraisīt šuvju novirzi un asiņošanu.
Komplikāciju nav, pēc 7 dienām tiek izņemtas Mylar šķiedru šuves. Catgut šķiedru priekšrocība to rezorbēšanā, izmantojot šādu šuvju materiālu, šuves netiek noņemtas.
Atveseļošanās periodā pacients ir izrakstījis mazu ēdienu, kas viegli sagremojams, barojošu ēdienu.
- Ieteicami ir vārīti un sautēti dārzeņi bez garšvielām, augļu biezeņi, piena produkti ar samazinātu tauku saturu, šķidras putraimi uz ūdens, dārzeņu zupas, liesu zivju un mājputnu ēdieni, tvaicēti.
- Tas izslēdz alkoholiskos dzērienus, ceptu, taukaino pārtiku, kūpinātu gaļu, konservētos pārtikas produktus un sīpolus. Ir svarīgi kontrolēt gremošanu, izvairoties no caurejas, aizcietējumiem un citiem zarnu traucējumiem. Jebkurš sasprindzinājums un brūces infekcija ir bīstams pacientiem.
Aprūpe pēc operācijas hidroceļa nav grūta. Rehabilitācijas laikā pēc hidroceļa noņemšanas pacients nedrīkst pacelt svaru un iesaistīties aktīvajos sporta veidos.
Dzimumzīme ir atļauta ne agrāk kā 6 nedēļas pēc šuvju noņemšanas, pirms ieteicama konsultācija ar urologu. Pirmajā mēnesī pēc operācijas pirts un apmeklējumi pirtī ir aizliegti.
Higiēnas procedūras attiecas tikai uz siltiem dušām ar neitrāliem mazgāšanas līdzekļiem.
Visā pēcoperācijas periodā pēc sēklinieku iekaisuma operācijas pacientam ir jāvalkā īpašs pārsējs, kas nodrošina sēklinieku normālu stāvokli un novērš šķidruma atkārtotu uzkrāšanos. To var aizstāt ar elastīgiem peldkostīmiem, kas izgatavoti no bieza kokvilnas trikotāžas.
Sekas pēc operācijas
Tāpat kā ar jebkuru ķirurģisku iejaukšanos, šķidruma noņemšana no sēklu dobumiem var būt pilns ar komplikācijām. Sekas pēc sēklinieku pilnas darbības vīriešos tiek iedalītas agrīnā un vēlīnā, ar ķirurga iemaņām saistīto risku un pacienta īpašībām.
Jauni un aktīvi cilvēki bez hroniskām slimībām un infekciju klātbūtne izdzīvo pilienu ķirurģijā daudz vieglāk, un nepatīkamas sekas rodas retāk.
- Viena no agrīnās pēcoperācijas problēmām ir šķiedru neatbilstība. Iemesls ir pacienta individuālā reakcija, kā arī gultasvietas neievērošana. Problēmu ir viegli atrast - brūce sāk asiņot, ir iespējams iekaisums un putekļu atdalīšana. Pacients ir parakstīts antibiotikas, šuvju atjauno vietējās anestēzijas laikā.
- Pēc anestēzijas beigām pacientiem var rasties sāpes. Parasti tas ir trulas un sāpošs, var būt pēkšņas īslaicīgas mirdzošas sajūtas. Ja pēc operācijas hidrocele sāpina sēklinieku, mazina nepatīkamus simptomus, pacientiem tiek izrakstītas nesteroīdas zāles, pretsāpju līdzekļi, pretepilepsijas līdzekļi. Akūtās sāpes sēklās ir iespējamas novakozīnu vai lidokaīna blokādes, taču šo ārstēšanas iespēju izmanto salīdzinoši reti.
- Ļoti bieža komplikācija pēc operācijas ir hidroceļš - sēklinieku pietūkums. Sēkliniekos palielinās izmērs, pēc ķirurģiskas operācijas hidroceļu sēklinieki ir grūti un skaidri izpaužas palpē. Tūska parasti tiek lokalizēta šuvju zonā, un tajā pašā laikā izjūt vienmuļu, kas var būt sāpīga. Emisijas cēlonis kļūst par iekaisuma procesu, ko nomāc neliels antibiotiku kurss.
Vēl viens iemesls - ķermeņa reakcija uz šuvju materiālu. Lietojot lavsana pavedienus, tūska ilgst 3-4 nedēļas, bet vairāk labdabīgu ketguts pavedienu tas samazinās pēc 4-7 dienām. Ļoti retos gadījumos ir iespējama šuvju noņemšana, un atkārtotas pilnas ķirurģiskas operācijas palīdzēs izlabot situāciju.
Vīriešiem, kas cieš no sēņu zarnas, nevajadzētu baidīties no iejaukšanās. Tagad jūs zināt, kā veikt pilienu sēklinieku ķirurģiju.
Izlietotās metodes ātri iznīcina serozīvo šķidrumu, novēršot nepatīkamas komplikācijas. Pacientam gandrīz nav sāpju, ja tiek ievēroti visi ārsta rīkojumi, pēcoperācijas periods ātri iziet un noved pie pilnīgas atveseļošanās.
Noslēgumā mēs piedāvājam jums apskatīt to, kā Bergmana darbība tiek veikta ar hydrocele.
Darbības pilnas sēnes
Operācija hidroceļai - tā ir operācija, kas tiek veikta hidroceļu ārstēšanā. Hydrocele (hidroceļš) ir peritoneālās šķidruma uzkrāšanās sēklinieku maksts membrānā. Sēklinieku hiperplāzija rodas audu šķidruma absorbcijas traucējumiem vai šķidruma veidošanos, kas saistīts ar sēklinieku membrānu iekaisumu. Šķidrums var aizpildīt ne tikai sēklinieku maksts membrānu, bet arī daļu no vas deferens (epididymis) sēkliniekos. Sēklinieku tūska rodas zēniem vai pieaugušiem vīriešiem (parasti vairāk nekā 40 gadu vecumā).
Ķirurģiskas iezīmes vēdera sēklai
Sēklinieku trakta operācija tiek veikta, lai ārstētu hidroceļo un novērstu tā atkārtošanos.
Darbības apraksts par pilienu sēklinieku
Sēklinieku tūska parādās kā sēklinieku vienas vai abas puses palielināšanās (sēklinieku divpadsmitās pilnas). Daži vīrieši, ievērojami palielinot sēklinieku izmēru, traucē sāpes vai diskomfortu kustību laikā. Sēklinieku tūska bieži sastopama jaundzimušiem zēniem, kā arī 1% pieaugušo vīriešu vecumā virs 40 gadiem.
Iedzestais sēklinieku hidroceļš ir saistīts ar sēklinieku membrānu daļas sabrukumu (sēklinieku vaginālo membrānu, kas augsnē attīstās kopā ar sēkliniekiem). Šī sēklinieku membrānu neieviešana ļauj ievadīt šķidrumu intraperitoneālajā skrandā. Bērni, kas jaunāki par 2 gadiem, neveic sēklinieku trakta operāciju, lai sēklinieku maksts membrāna ļautu slēgt atsevišķi. Vairāk nekā 80% jaundzimušo zēnu nav sēklinieku vaginālo oderējumu saplūšanas; lielākajā daļā bērnu tas spontāni tiek slēgts, pirms tas kļūst gads.
Sēklinieku tūska pieaugušiem vīriešiem attīstās lēni, parasti kā sēklinieku vaginālo membrānas defektu, kas izraisa šķidruma veidošanās palielināšanos, vai traucēta limfātiskā drenāža, kas saistīta ar spermas šūnas aizsprostojumu. Tāpat sēklinieku pilieni var attīstīties epididimu iekaisuma, sēklinieku traumas vai patoloģiskā reģiona ļaundabīgā audzēja dēļ.
Hidroceļu sēklinieki, ko ārstē ar punkciju vai operāciju. Lai uzsūktu uzkrāto šķidrumu, ārsts ievieto īpašu adatu sēklotnē un noņem ūdens šķidrumu ar šļirci. Punkcija rada tikai pagaidu atvieglojumu un beidzas ar hidroceļa atkārtošanos 100% gadījumu. Pēc sēklinieku edēmas punkcijas, infekcijas risks ir lielāks nekā operācija.
Ķirurģiska operācija ar sēklinieku pilienu ne tikai novērš ūdens tilpumu, bet arī novērš tā atkārtošanos. Pieaugušiem vīriešiem tiek veikta operācija, lai noņemtu lielu vai sāpīgu sēklinieku pilienu. Hidroceļu operācija ir vēlamā ārstēšana bērniem vecākiem par diviem gadiem. Sēklinieku iekaisuma operācija ir arī standarta prakse sēklinieku iekaisuma ārstēšanai, kas atkārtojas pēc punkcijas.
Ķirurģija sārtokļu sēkliniekos, kas tiek veikti ar vispārējo anestēziju. Parasti asinsvadu operācija tiek veikta ambulatorā stāvoklī. Operācijas apjoms ir atkarīgs no tā, vai sēkliniekos ir arī citas problēmas, izņemot pilienu. Sēklinieku sarežģītai pilšu ieplūšanai ārsts veic iegriezumu tieši sēkliniekos. Pēc sēklinieku membrānu izgriešanas tiek noņemta sēklinieku membrāna, ūdens šķidrums tiek evakuēts, un sēklinieku brūce ir šūti slāņos.
Ja papildus sēklinieku pilieniņam ir dūšas dziedzeris, iegremdēšana tiek veikta iegurņa rajonā. Ginekoloģiskā pieeja ļauj ķirurgam ārstēt dusmām un citām komplikācijām vienlaicīgi ar hidroceļa korekciju.
Daži ķirurgi lieto minimāli invazīvu laparoskopisku pieeju, lai ārstētu sēklinieku tūsku.
Pilienu sēklinieku diagnostika
Hidroceļu sēklu diagnostika sākas ar detalizētas medicīniskās vēstures apkopošanu. Pēc vizuālās apskates un sēklinieku palpācijas dažreiz tiek diagnosticētas kapilāro sēklinieku ārsts. Precīza hidroceļu sēklu diagnostika ļauj izveidot diafanoskopiju (gaismas avots tiek novadīts atpakaļ uz sēklinieku muguriņu, kad sēklinieku pilieni, sēklinieki kļūst caurlaidīgi gaismai un mirdz ar sarkanīgu gaismu). Diagnozi apstiprina vēdera un sēklinieku ultraskaņas izmeklēšana.
Sagatavošanās ķirurģijai pilnas sēnes
Pirms operācijas pacientiem tiek veikta standarta asins un urīna analīze. Pirms sēklinieku ķirurģijas operācijas ārsts vai medicīnas māsa izskaidros operācijas gaitu, izmantojamās anestēzijas veidu un dažos gadījumos pagaidu drenāžas nepieciešamību. Operācijas laikā tiek izveidota drenāža, lai samazinātu postoperatīvās infekcijas risku un šķidruma uzkrāšanos.
Pacienta aprūpe pēc pilnas pārbaudes
Tūlīt pēc sēklinieku iekaisuma operācijas pacients tiek novērots novērošanas palātā, jo pēcoperācijas brūces asiņošanas risks ir: kontroles ķermeņa temperatūra un asinsspiediens. Pacients tiek izvadīts mājās operācijas dienā. Dažas nedēļas pēc operācijas, kad attīstās ūdens tilpums, pacientam ir jāredz ārsts, lai ārsts varētu pārbaudīt pēcoperācijas rētu un pārliecināties, ka nav infekcijas. Pacientam var būt čūlas edema vairākus mēnešus pēc operācijas; tomēr ilgstošai edemai, drudzim un apsārtumam iegriezuma zonā nekavējoties jāsazinās ar ķirurgu.
Sarežģījumi operācijā ar pilienu sēklinieku
Darbība ar sēklinieku pilienu tiek uzskatīta par drošu: infekcijas un citu komplikāciju attīstīšanās risks ir tikai 2%. Tomēr operācijas laikā ar sēklinieku pilienu, sēklu traumu bojājumiem, vīriešu neauglības attīstību. Tāpat kā ar jebkuru ķirurģisku procedūru, rodas šādas komplikācijas: reakcija uz anestēziju, asiņošana no ķirurģiskas brūces un iekšēja asiņošana.
Ūdens sēklinieku operācijas rezultāti
Operācija pilnīgi novērš sēklinieku pietūkumu, recidīvi ir ārkārtīgi reti.
Pieaugušs pacients var atgriezties pie normālas dzīvesveida pēc septiņām līdz desmit dienām pēc ķirurģiskas operācijas. Kaut arī svara celšanu un seksuālās aktivitātes var atsākt tikai pēc sešām nedēļām. Pēc četrām līdz septiņām dienām bērni atgriežas normālā darbībā.
Slimības un mirstība
Slimības biežums pēc ķirurģiskas operācijas ar pilnas pilnas audzēšanas laikā palielina hronisku infekciju. Mirstība pēc ķirurģiskas iejaukšanās ar pilienu nav ziņota.
Tropu izmēģinājuma alternatīvas
Sēklinieku tūska visbiežāk ir iedzimta anomālija, ko labo tikai operācija. Alternatīvas ārstēšanas metodes un pasākumi, lai novērstu iedzimtu sēklinieku tūsku, nav.
Kas veic ķirurģiju vēdera sēklai un kur tā tiek veikta?
Sēklinieku iekaisuma operāciju veic vispārējais ķirurgs vai urologs operējošā slimnīcā vai klīnikā.
Jautājumi, kurus varat uzdot savam ārstam:
- Kāpēc ķirurģija ir nepieciešama ūdens tilpnei?
- Kā pilienu tests uzlabos manu stāvokli (mana bērna stāvoklis)?
- Vai operācija ir vienīgā efektīva hidroceļa ārstēšana?
- Cik ilgi darbojas pilnas sēnes? Kādi ir operācijas rezultāti?
- Kā es (mans bērns) jūtos pēc operācijas ar hidroceļu?
Pēc kāda laika es (mans bērns) varēs atgriezties normālā dzīvē?
Hidroceļa ķirurģiskā ārstēšana sēkliniekos
Mūsu aprakstītie ūdensputnu sēklinieku paņēmieni ir vispazīstamākie un efektīvākie. Operācija tiek veikta vietējas vai vispārējas anestēzijas veidā. Hospitalizācija visbiežāk nav nepieciešama. Pēc sēklinieku membrānas plastmasas iegremdēšana uz sēklām gandrīz nav pamanāma. Darbības veida izvēle ir atkarīga no sēklinieku tilpuma izmēra, sēklinieku membrānas stāvokļa un tā pastāvēšanas ilguma. Operācijas ķirurgs pat pārbaudes laikā varēs piedāvāt optimālāko ķirurģisko plastmasu. Pirms operācijas analīzi var veikt klīnikā dzīvesvietā vai kādā medicīnas laboratorijā.
Operācijas izmaksas sēklinieku iekaisumam (sēklinieku membrānas plastika pēc Winckelmann, Bergmana vai Lorda metodes) vietējās anestēzijas laikā: 20 - 35 tūkstoši rubļu. atkarībā no grūtības kategorijas.
Operācija sēklinieku noņemšanai (orhiekktomija): indikācijas, vadīšana, pēcoperācijas periods
Sēklinieku noņemšana ir operācija, kas norāda uz bojājumiem, nekrozi, orgānu iekaisumu un ļaundabīgiem audzējiem. Tā kā pēc divpusējas orhiektomijas var rasties neatgriezeniskas ķermeņa pārmaiņas, intervence tiek veikta saskaņā ar stingrām norādēm.
No pacientiem, kas izņem sēnes, dominē vecāka gadagājuma vīrieši, īpaši tiem, kuriem ir nosliece uz nespecifisku orhītu un sēklinieku vēzi un prostatas vēzi. Prostatas vēzi uzskata par vienu no visbiežāk sastopamajām vēža pataloģijām vīriešiem, un audzēja operācijas radikālisma princips ietver visu orgānu, kas var būt tieši vai netieši saistītas ar karcinomu, noņemšanai.
Sēkliniekos ir hormonāla loma, nodrošinot cilvēka ķermeni ar testosteronu, vīriešu cilmes šūnas, kas nepieciešamas, lai ieaudzinātu pēcnācējus nobriedušos. Šo orgānu noņemšana ir saistīta ar endokrīnās sistēmas traucējumiem un neauglību, par kuru pacientam jāinformē.
Orhitektomijas darbība netiek uzskatīta par tehniski sarežģītu un tiek veikta uroloģiskā slimnīcā. Ķirurgi dod priekšroku vispārējai anestēzijai, bet, ja tam ir kontrindikācijas, ir iespējama vietēja anestēzija vai muguras anestēzija. Orhitektomija ilgst apmēram stundu, izņemot vienu sēklinieku, pēcoperācijas periods apmēram 7-10 dienām ir vienkāršs.
Norādes sēklinieku izņemšanai
Sēklinieki vīriešiem nepieder pie dzīvībai svarīgiem orgāniem, bet tiem ir svarīga hormonālā un reproduktīvā loma. To izņemšana var izraisīt smagus endokrīnus traucējumus un izraisīt neatgriezenisku neauglību. Turklāt nav iespējams neņemt vērā smago psiholoģisko diskomfortu saistībā ar šī orgāna izņemšanu, it īpaši jaunos vīriešus.
Kastrācijas norādes attiecas tikai uz gadījumiem, kad citus terapeitiskus pasākumus neietekmē, un sēklinieku noņemšana ir vienīgais veids, kā saglabāt pacienta veselību un dzīvību. Tie ietver:
- Smagi ievainojumi - simpātija, pārrāvums, orgānu atdalīšana no spermas viras;
- Infekcijas - nespecifisks vai tuberkulozs orhīts, abscesveida veidošanās;
- Atrofija, ko izraisa nevēlēti sēklinieki, varikozas vēnas, citas skrotiskas operācijas, traumas;
- Sēklinieku un citu sēklinieku, prostatas dziedzera, hormonu audzēju radošu audzēju vēzis;
- Orgānu vērpes ar nekrozi.
Orhitektomiju var veikt ar veseliem sēkliniekiem ar dzimuma maiņu. Tas nenotiek ļoti bieži salīdzinājumā ar darbībām, kas saistītas ar slimībām, bet tas var arī būt iemesls sēklinieku noņemšanai. Šajā gadījumā procedūras lietderīgumu nosaka, apspriežoties ar dažāda profila speciālistiem.
Kontrindikācija orhiektomijai var būt iespēja saglabāt orgānu, bet tas neattiecas uz gadījumiem, kad seksuālās izmaiņas rodas, izdalot veseli sēklinieki. Operācija ir kontrindicēta pacientiem ar smagām vispārējām slimībām dekompensācijas stadijā - sirds, plaušu, aknu vai nieru patoloģiju, nopietniem hemostāzes traucējumiem ar masveida asiņošanas risku, bieži sastopamām infekcijas slimībām. Akūtu iekaisuma procesu gadījumā operācija tiek atlikta līdz to novēršanai.
Sagatavošanās darbam un tā gaitai
Pirms plānotās orhiekektomijas pacientei būs jāiziet virkne eksāmenu. Standarta procedūras, kas tiek veiktas pirms jebkādas operācijas ir nepieciešamas - vispārējie un bioķīmiskie asins analīzes, urīna analīzes, kardiogramma, fluorogrāfija, koagulogramma, HIV tests, hepatīts, specifiskas dzimumorgānu infekcijas. Lai noskaidrotu sēklinieku funkciju un to anatomijas īpašības, tiek veikta ultraskaņa, tiek noteikta testosterona koncentrācija.
Gadījumā, ja vienlaicīga patoloģija, kas bieži sastopama gados vecākiem pacientiem, ir nepieciešama konsultācija ar citiem speciālistiem - kardiologu, terapeitu, urologu, endokrinologu. Prostatas, sēklinieku vai citu reproduktīvās sistēmas orgānu vēzē izmeklēšana un ārstēšana tiek veikta ar onkologa tiešu līdzdalību.
Pirms ļaundabīgā audzēja sēklinieku izņemšanas pacientam var tikt izrakstīti iepriekšēji ķīmijterapijas vai starojuma kursi, kas samazinās audzēja apjomu un atvieglos ķirurga uzdevumu nākotnē.
Kad orhiektomiju kā daļu no dzimuma maiņas pacienta jākonsultējas ne tikai andrologs vai urologs, bet rūpīgi pārbauda psihiatrs un seksologs, kurš ir jānodrošina, ka lēmums mainīt grīdas tīši, apzināti pieņēmis cilvēks, jo iestādes neatgriežas, lai saņemtu atpakaļ.
Ja orhidektomija tiek plānota abās pusēs jaunam vīrietim, tad ir ieteicams apmeklēt reprodukcijas speciālistu un nodrošināt ģenētiskā materiāla saglabāšanu. Ja pacients vēlas būt bērni, saldētu spermu var lietot IVF procedūras laikā.
Plānotā sēklinieku izņemšanā pacients vēršas pie ārsta ar terapeita eksāmenu rezultātiem un operācijas atļauju. Akūta patoloģija, kurai nepieciešama steidzama operācija, neļauj veikt pārbaudes laiku, kas ir ierobežots līdz nepieciešamajai drošai ārstēšanai, un tiek veikta slimnīcas neatliekamās palīdzības telpā.
Pirms operācijas ārstējošais ārsts jāinformē par visām pacientiem lietojamām zālēm. Anticoagulants, pretiekaisuma līdzekļi, aspirīns ir jāatceļ, zāles, kas neietekmē asinsizplūdumu (hipotensīvu, hipoglikemizējošu utt.), Kuras pacients ilgstoši lieto, nav jāatceļ.
Sagatavošanās operācijas priekšvakarā ietver skrotiskas higiēnu ar skūšanās matiem. Pēdējais ņems pārtiku - ne vēlāk kā plkst. 18.00, ūdenim atļauts dzert, bet divas stundas pirms iejaukšanās to ir jāatsaka. Vakarā pirms orhietomijas vajadzētu nomierināties, mēģināt gulēt un atpūsties.
Šī metode ir atkarīga no paredzētās darbības apjoma un indikācijām. Orhitektomija var būt vienpusēja, ja noņem vienu sēklinieku un divpusēja, kopējā kastrācija.
Ķirurģija sēklinieku noņemšanai aizņem apmēram stundu, un to var veikt ar vispārēju anestēziju, lokālu vai mugurkaula anestēziju. Visizplatītākā lietošana ir vispārēja anestēzija, pacientei intervences laikā nejūt sāpes un neguļ.
Sēklu izvešanas opcijas:
- Vienlaicīgi ar albūgu un piedēkli;
- Ar atlikušo piedēkli;
- Tikai sēklinieku audu izņemšana, saglabājot sēklinieku apvalku un aplikumu, ir labākais variants.
Operācijas laikā sēkliniekos pacients atrodas uz muguras ar savām kājām, dzimumloceklis ir piestiprināts pie vēdera priekšējās sienas, sēklu apstrādā ar antiseptisku līdzekli un sagriež. Ādas iegriezums tiek veikts gar krūšu šuvēm un sasniedz 10 cm, spermatozoīds nav atvērts, izņemot gadījumus, kad ir vēnu vēzis.
Ja orhiektomijas cēlonis nebija vēzis, piekļūšana caur sēklinieku tiek nodrošināta ar injekciju, kurā sēklinieku ar piedēkli tiek noņemta un izņemta pēc spermas saites ligzdošanas. Saglabājot olbaltumvielu, noņem tikai sēklinieku audus, un no atlikušās membrānas ķirurgs veido noapaļotu masu, tāpat kā sēklinieku. Pēc izņemto orgānu ekstrakcijas audus sagriež, drenāžu nosaka operācijas laikā orhīta, abscesa, skrotiskas fistulas.
Diagnozētais vēzis ietver radikālu ārstēšanu ar visu skrolitozo audu izgriešanu un piekļuvi gadījumā, ja priekšdziedzera vēzis tiek izņemts no sēkliniekiem, tiek veikta caur iecirtumu. Ķirurgs noņem sēklinieku, piedēkli, spermatozoīdu. Pēc šādas operācijas pacientam var piedāvāt protezēšanu, lai novērstu estētisku defektu. Akūtos iekaisuma procesos vai orgānu ievainojumā protezēšana tiek aizkavēta, līdz iekaisums tiek novērsts un pacienta stāvoklis ir stabilizējies.
Sēklinieku protezēšana ir manipulācija, kas novērš ārēju defektu - sēklinieku asimetriju un tās nevērību. Šim nolūkam tiek izmantoti silikona implanti, kas atkārto orgānu formu un lielumu. Gadījumos, kad proteīnu membrāna netiek noņemta, pacienti bieži atsakās no sēklinstrumentu plastmasas. Kad dzimums mainās no sēklinieku audiem, sieviešu reproduktīvās sistēmas orgānu līdzība veidojas tūlīt pēc orhietomijas.
Vecāki vīrieši, kas cietuši orhītu, var arī atteikt protezēšanu, jo viņi nevēlas doties uz otru operāciju (protezēšana tiek veikta tikai pēc tam, kad iekaisums ir pilnībā izārstēts) vai nopietnu vienlaicīgu slimību klātbūtne, kas var pasliktināties pēc protezēšanas.
Orhitektomija ir visradikālākā operācija uz sēkliniekiem. Dažos gadījumos nav nepieciešams noņemt visu orgānu. Piemēram, sēklinieku cistu izņemšana nenozīmē šādu iejaukšanās apjomu, bet tā sastāv tikai no patoloģiskās veidošanās izgriešanas. Operāciju var veikt ar vietēju anestēziju, atklāto metodi vai laparoskopiski. Dažreiz praktizētās cistas punkcija bieži nodrošina recidīvus, tādēļ priekšroka dodama pilnīgai gan cistiskā satura, gan tās membrānu noņemšanai.
Operācijas laikā, lai noņemtu cistu, ķirurgs iestrēž sēklinieku, meklē dobumu, akcē sienas, bet saglabā sēklinieka un tā piedēkļa integritāti. Audu audumi, kas ir samšināti slāņos, drenāža nav nepieciešama.
Viena no minimāli invazīvām metodēm sēklinieku cistu izņemšanai ir skleroterapija, kurā viela tiek ievadīta veidošanās dobumā, kas izraisa tā sieniņu "kopšanu". Metode būtu laba, ja spermas vads nesasniegtu komplikācijas risku, kura sacietēšana izraisa pastāvīgu neauglību, tādēļ skleroterapiju lieto salīdzinoši reti.
Ar epididimas bojāeju ķirurgs var būt arī ierobežots tikai pēc tā izņemšanas. Hronisks iekaisums, kas nav jutīgs pret konservatīvu ārstēšanu, aizdomas vai pierādītas piedēkļu tuberkuloze vai audzējs, kļūst par epididimektomijas indikāciju.
Epididimijas noņemšana notiek vietējās anestēzijas laikā ar novakainu. Pēc anestēzijas ķirurgs izgriež caur sēklinieku un sēklinieku, noved sēklinieku brūcē un turpina noņemt piedēkli, mēģinot rīkoties pēc iespējas rūpīgi, lai nesabojātu spermatozoīdu.
Pēc piedēkļa izgriešanas važas devētāji tiek ligēti, piedēklis piestiprināts sēkliniekiem, brūce ir šūti, atstājot drenāžu. Darbības beigās sēkliniekos nostiprina spiediena saiti, un orgānam tiek dota paaugstināta pozīcija.
Pēc operācijas
Pēcoperācijas periods pacientiem, kuriem ir izdalījusies sēkla, parasti ir diezgan labvēlīgs. 7-10 dienu laikā brūce tiek apstrādāta ar antiseptiskiem šķīdumiem, un šī perioda beigās šuves tiek noņemtas. Starp visnopietnākās asiņošanas komplikācijām, brūču supperāciju, ar karcinomu, atkārtošanās nav izslēgta, jo sēkliniekos izdalās audzēja šūnas.
Lai novērstu asiņošanu un hematomas, tiek veikta plaša asinsvadu sajaukšana operācijas laikā, brūču infekcija tiek brīdināta ar antibiotikām (īpaši attiecībā uz iekaisumu, kas ir orhhiktomijas cēlonis), ķirurģiskā lauka un šuvju ārstēšanai un pienācīgai dzimumorgānu higiēnai pēc operācijas.
Ja pacients uztraucas par smagām sāpēm sēklotnē un šuvēs, viņam tiek piešķirti pretsāpju līdzekļi. Ledus var lietot, lai samazinātu pietūkumu un diskomfortu. Nākamajā dienā pēc operācijas vajadzētu sākt higiēnas procedūras - maigi mazgājiet dzimumorgānus ar siltu ūdeni un ziepēm.
Ja noņem vienu sēklinieku, otrā iegūst endokrīno lomu dubultā tilpumā, tas arī nodrošina spermatozoīdu nogatavināšanu, tādēļ hormonālie traucējumi un neauglība nenotiek vienpusējas orhiekektomijas laikā.
Divpusējai kastrācijai ir daudz nopietnākas ilgtermiņa sekas:
- Neauglība, kas ir neatgriezeniska;
- Samazināta dzimumtieksme un ādas jutīgums krūtīs un cirkšņos;
- Hormonāla nelīdzsvarotība - aptaukošanās, piena dziedzeru palielināšanās, svīšana, bieži garšas pārmaiņas (piemēram, menopauze sievietēm), striju parādīšanās uz ādas, sausums, nogurums;
- Ievērojami palielina cukura diabēta un osteoporozes risku.
Papildus aprakstītām problēmām bieži rodas psiholoģiskas problēmas. Vīriešiem, kuriem ir veikta divpusēja orhhektomija, īpaši ir tendence uz depresiju, viņiem trūkst nozīmīga orgāna, viņiem rodas diskomforts, jo trūkst protezēšanas, kosmētikas defekts, un viņi uztraucas par seksuālo aktivitāšu samazināšanos. Dažos gadījumos ir norādīta psihoterapeita vizīte un īpašas ārstēšanas iecelšana.
Lai līdzsvarotu vīriešu dzimuma steroīdu trūkumu, hormonu preparātus var ordinēt pēcoperācijas periodā. Tas neattiecas uz gadījumiem, kad tiek veikta orhhiktomija reproduktīvās sistēmas hormonu atkarīgiem audzējiem.
Neliels laiks pēc ķirurģiskas operācijas saglabājas neliels sēklinieku pietūkums un sāpes, pakāpeniski samazinot līdz 1-2 nedēļām. Pacientiem līdz 3 nedēļām nav ieteicams pacelt svars, vajadzētu izvairīties no dzimumakta. Aizliegtas aktīvās spēles ar traumu risku, nodarbības sporta zālē, ūdens apstrāde, ceļojumi uz saunu vai pirti. Vannai vajadzētu dot priekšroku dušai.
Higiēniskas procedūras cirkšņos un kapsulās jāveic vismaz 2-3 reizes dienā, ar tūsku - uzklāt ledus, iesaiņots dvielī, mājās. Šuvuma novirzes novēršanai tiek parādīta deguna ģeneralizēta gremošanas sistēma ar valdzinošu pātagu.
Saskaņā ar norādēm, jebkurā uroloģijas nodaļā ir iespējams noņemt sēklas bez maksas, bet daži pacienti vēlas samaksāt par ārstēšanu, lai varētu izvēlēties speciālistu, stacionārās uzturēšanās apstākļus, papildu izmeklējumu un procedūru sarakstu. Operācijas izmaksas ir vidēji apmēram 15-25 tūkstoši rubļu, bet dažās privātajās klīnikās tā var sasniegt 150-200 tūkstošus. Kur darboties - cilvēks pats izvēlas, pamatojoties uz viņa vēlmēm un maksātspēju.
Pacientu, kuriem tiek veikta orhhektomija, pārskatus nosaka pēc operācijas cēloņa un apjoma. Ja noņem vienu sēklinieku, vispārējais stāvoklis netiek traucēts, pacients ātri atgūstas un principā ir apmierināts ar ārstēšanu. Ar kopēju orhitektozi, sekas nevar izvairīties, psiholoģiskais diskomforts ir īpaši pamanāms, tādēļ vīrieši nav sajūsmināti ar šādu operāciju.
Atsevišķa orķektomijas pretendentu grupa ir personas, kas vēlas mainīt dzimumu. Viņu apskates parasti ir prieka un cerības, viņi apliecina tevi par operācijas labklājību un panākumiem, taču tev nevajadzētu akli ticēt visam, ko saka pat tie cilvēki, kuri piedzīvoja operācijas sekas.
Milzīgas sintētisko hormonu devas, kuras šiem pacientiem jālieto ilgu laiku, nevar ne tikai ietekmēt veselību kopumā, tāpēc dzimumu maiņas procedūra ir diezgan riskants pasākums. Tas nav nekas, ka pirms ķirurģiskas korekcijas, tostarp orhitektomijas, lēmums tiek pieņemts, konsultējoties ar ārstiem, kuri novērtē ne tikai fiziskos rādītājus, bet arī cilvēka psiholoģisko stāvokli.
Tā kā orhhiktomija seksuālo izmaiņu gadījumā notiek pirms dzimumorgānu plastiskā ķirurģiska operācija, operācija var ilgt vairākas stundas, un tā cena būs ievērojami augstāka nekā medicīnisku iemeslu dēļ veikta orhiektomija, bet gan uz pacienta rēķina.
Internetā ir daudz atsauksmju un jautājumu no tiem, kuri brīvprātīgi vēlas izņemt veselīgus sēkliniekus, apgalvojot, ka viņu hormonālās aktivitātes un dabiskā seksuālā vēlme "traucē dzīvību". Starp tiem ir jauni vīrieši no 30-35 gadiem. Kāpēc cilvēces spēcīgās puses pārstāvji vēlas atbrīvoties no svarīgas reproduktīvās orgānas, kas nodrošina ārēju seksuālo īpašību, uzvedību un normāla visa organisma darbību, nav pilnīgi skaidrs, bet pirms lēmuma pieņemšanas par procedūru jums ir jādomā daudzkārt un jākonsultējas ar kompetentu seksologu vai psihoterapeitu.
Ķirurģiska vēnu vēnu ārstēšana
Kad cilvēks dzird sēklinieku varikozu vēnu diagnozi, viņš bieži vien nezina šīs slimības smagās sekas. Līdz šim visefektīvākais ir ķirurģiska vēnakmeņu izvadīšana, nodrošinot venozo asiņu aizplūšanu no sēklinieku.
Īss slimības apraksts un klasifikācija
Sēklinieku asinis un asinsrites ir saistītas ar nierēm. Arteriālā skābekļa bagāta asinis, pēc tam, kad tā veic darbu ar audu skābekļa saturu, nokļūst venozajā zonā un caur sēklinieku vēnām tiek veikta noplūde nieru vēnā. Ja ir asinsvadu sieniņu, sēklinieku vārstuļu nepietiekamība, asinis no nierēm plūst pretējā virzienā. Vīriešu dziedzera dziedzeru asinsvadi paplašinās, kļūstot par asins stagnācijas rezervuāru ar vielmaiņas produktiem.
Apmēram 12-17% vīriešu sēklinieku vēnu vārsti nedarbojas. Šī patoloģija var būt iedzimta un iegūta, pateicoties dažādām iegurņa orgānu slimībām, ieskaitot vēzi.
Slimības attīstība rada vairākas sekas:
- samazināts sēklinieku skābekļa saturs;
- vietējā hipertermija (pieļaujama normāla darbības temperatūra sēkliniekos - 34 ° C);
- sēklinieku audu iznīcināšana stagnētas asiņu toksicitātes dēļ.
Šādos apstākļos spermatozoņi vairs nepārvietojas ar parasto ātrumu, un progresīvākos gadījumos tie vispār nemācās. Tāpēc šī slimība ir vīriešu neauglības cēlonis, un tā var kļūt par predispozīcijas faktoru prostatīta attīstībai. Saskaņā ar statistiku, aptuveni 35-40% vīriešu pāriem, kuri ir pievērsušies vīriešu neauglības problēmai, ir šī diagnoze.
Varikocelā ir četri grādi:
- Pirmā pakāpe - redzamās izmaiņas sēklinieku biezumā nav redzamas sākotnējā pārbaudē, kā arī pacienta īpašās sūdzības. Atklāts pēc vairākiem pētījumiem un paraugiem. Galvenais šāda veida slimības diagnozes kritērijs ir ultraskaņas vai rentgenstaru noteiktais tuneļu lūmena diametrs ir lielāks par 3,2 mm.
- Otrā pakāpe - varikozas paplašināšanos nosaka ar palpāciju tikai stāvā stāvoklī, to var redzēt ar neapbruņotu aci, sākotnējā pārbaudē nav novērotas nekādas sēklinieku audu izmaiņas
- Trešais pakāpiens - varikozas vēnas ir viegli nosakāmas vizuāli, kā arī ar palpāciju divās pozīcijās: stāvus un guļus
- Ceturtais pakāpe - palpācija: sēklinieku izmēra samazināšanās, tās konsistence ir mīksta, ir vērojama ievērojama trauku paplašināšanās.
Pretēji tradicionālajai teorijai, ka 90% slimības gadījumu ir saistīta ar kreiso sēklinieku patoloģiju, visbiežāk tas ir divpusējs, bet nepietiekami izpētīts process.
Patoloģiskā ārstēšana
Pastāv gadījumi, kad tiek iecelts uroloģiskais konservatīvs ārstēšanas līdzeklis sēklinieku varikozas vēnas ārstēšanai, kas ir zāļu stimulēšana spermas ražošanā. Rezultātā palielinās neaktīvo nabadzīgo spermatozoīdu skaits.
Alternatīvas ārstēšanas metodes, piemēram, iepriekšminētā tradicionālā medicīna, noved pie tā, ka laiks tiek izšķiests, patoloģiskais process pasliktinās, spermogrammas pasliktinās, tas viss noved pie pozitīvas atbildes uz jautājumu "vai tas nepieciešams, lai varikoceli?"
Intervence tiek parādīta šādos gadījumos:
- neauglība vīriešiem;
- dzimumorgānu patoloģijas trūkums, vienlaikus dinamiskas izmaiņas paātrinātās spermas rādītājos;
- sāpes miesās ar ievērojamu fizisko slodzi.
Varikoceles sēkliniekus veic ar visu pakāpju dažādu paplašināšanos. Bet ar agru noteikšanu atveseļošanās periods tiek saīsināts.
Ar varikoceli, operācijā gandrīz nav kontrindikāciju no iegurņa orgāniem. Bet vispārējas kontrindikācijas ķirurģiskajai iejaukšanās var tikt apietas, izmantojot vienu vai otru šāda veida palīdzību.
Ķirurģisko iejaukšanās veidi. Ivanesēviha un Palomo metodes
Pirmais un tradicionālais ir operācija, ko veic caur griezumu ileāla rajonā (saskaņā ar Ivanesēviča metodi). Intervences būtība ir izdalīt sēklinieku vēnu caur griezumu, tā pārsegu un krustojumu. Procesa ilgums - līdz 15 minūtēm. Bet atveseļošanās ilgst daudz ilgāk.
Lai varikoceles darbībā pusaudžiem izmantotu Palomo metodi, to sauc arī par iepriekšējās metodes veidu. Intervence sākas ar nelielu griezumu (3-4 cm) nedaudz virs iecirtņa kanāla iekšējo gredzenu. Pēc tam seko ārējo slīpu vēdera muskuļu aponeirozes atvēršana, iekšējo slīpā un šķērsenisko muskuļu atšķaidīšana. Pēc tam kļūst iespējams iztīrīt paplašinātos traukus. Šīs metodes īpatnība ir saistīšanās, ligatu pārklājums un šķērso ne tikai sēklinieku vēnu, bet arī sēklinieku artēriju.
Intervences traucējumi bieži notiek. 15% gadījumu operācijas ar varikoceles izņemšanu ir sarežģītas: notiek slimības atkārtošanās, sēklinieku paasinājums, iekaisuma process brūcē, iekšēja asiņošana. Kuņģis attīstās, jo ir bojājumi limfas traukos, kuri veic vīriešu dzimumorgānu dziedzeru nosusināšanu.
10% gadījumu pēc iejaukšanās pacientam nepieciešama otra operācija.
Sakarā ar augstu invazivitāti, lielu recidīvu iespējamību, lielu komplikāciju skaitu ar varikoceli, šāda veida operācija gandrīz nekad nav izmantota mūsdienu medicīnas praksē.
Laparoskopiskā metode
Nākamais veids ir laparoskopiska varikoceļa operācija. Laparoskopiskā metode ietver laparoskopa (ierīces ar video kameru) un manuālu manipulatoru ievadīšanu vēdera dobumā, izmantojot 3 mazos iegriezumus priekšējās vēdera sienā. Attēls tiek parādīts uz monitora, koncentrējoties uz to, ķirurgs kontrolē procesu. Ar manipulatoru palīdzību sēklinieku tvertne ir izolēta, sasieta un šķērsota, manipulatori un laparoskops tiek noņemti, ja nepieciešams, caurumi ir šūti. Laparoskopija aizņem apmēram pusstundu.
Endoskopiskās varikokeles ķirurģijas trūkums ir endotraheāla vispārēja anestēzija, kā arī diezgan augsta invazīvība un iespēja attīstīt infekciozo procesu vēdera dobumā. Pēc šāda veida iejaukšanās atgūšana ilgst apmēram vienu nedēļu, šajā periodā fiziskās aktivitātes ir ierobežotas, bet vīrieši var paveikt parasto darbu jau nākamajā dienā.
5% gadījumu rodas sekas, kas rodas recidīvā, un sindroma tūskas attīstības varbūtība ir minimāla. Ņemot to vērā, laparoskopiskā metode ir plaši piemērojama šīs slimības ārstēšanai.
Mikroķirurģija
Pasaules ķirurģiskā prakse pierāda, ka nākotne ir asinsvadu ārstēšanas mikroķirurģiskā metode. Šāda veida operācija aizvien vairāk tiek pielietota vietējās klīnikās ar varikoceļam. Intervence tiek veikta ar vietēju anestēziju, izmantojot speciālus mikroķirurģiskos brilles un / vai mikroskopu.
Pirmajā stadijā uz sēklinieku saknēm (līdz 2 cm) tiek veikts iegriezums, caurums tiek noņemts ventrālais sperma ar visām spermas viras vēnām, ieskaitot mazos, kas nav redzami bez mikroskopa. Kuģi lignēti pakāpeniski un šķērso, ārējās vītnes tiek uzliktas.
Mikroķirurģiskā operācija varikoceļam, pēc Marmaras, gandrīz nav trūkumu, un tā priekšrocības salīdzinājumā ar citām metodēm ir:
- sakarā ar mazāko kuģu sajaukšanu, novērš iespēju atkārtoties;
- ķirurģiskā lauka mikroskopiskais palielinājums ļauj apiet sēklinieku artēriju, ko bieži var sabojāt ar citām ķirurģiskas ārstēšanas metodēm;
- pilnas pilnas pilnas izslēgšanās, jo neietekmē sēklinieku limfodrenāžas sistēmu;
- Atveseļošanās laikam ir raksturīga minimāla vai pilnīga sāpju trūkums, nākamajā dienā atgriežas strādāt, nākamajā dienā var atgriezties sportā, pēc septītās dienas noņemšanas šļūtenes var spēlēt sportu, atgūšanai nav nepieciešams ilgs laiks.
Apkopojot visu iepriekš minēto, mēs varam secināt, ka visefektīvākā un vismazāk invazīvā iejaukšanās ar minimālām nelabvēlīgām sekām pacientiem ir Marmora metode.
Kā es izdarīju operāciju sēkliniekos
Tryndez, dari varikoceli ar epidurālo anestēziju. Tiem, kas to izlasa un plāno operāciju: jautājiet savam ārstam par operācijas iespējām Marmar. Šī ir maiga mikroķirurģiska operācija, kas tiek veikta, balstoties uz zāļu miegu.
mans militārais ķirurgs bija iecienītākais vārds "mēs sagriežam". Kas ir marmors?
Es iemācījos no mums pilskalnā tikai izgriezt un ne vairāk! (((Skumjas
TC, kāda nedēļa slimnīcā - ko tu darīji, man tika dota 2000 - mani iecēla dienu - es neēdu no rīta, es atbraucu uz slimnīcu, kaut kur 12 es devos uz operāciju telpu, vietējā anestēzija netika sagriezta, mani aizveda uz palāta - ielieciet.
No rīta ārsts atnāca un pārbaudīja:
Es saku - "es devos". Viņš - "Nu, ej mājās". Viss Tikai dzīvesvietā ķirurgam šuvju pārbaudei un noņemšanai.
Bet, kad tika veikta "piltuve" - tur ir daudz grūtāk - tas patiešām ir tāds, ka nedēļas nogājušais kompass. Pēdu nevar samazināt. Olas, tāpat kā viens liels zilums, tāpat kā anestēzija (starp citu, arī vietēja, bet sajūtas ir šausmīgas), jūs bijuši bumbas visā operācijas telpā.
Es domāju, ka tas aizņem mazāk laika. Nu, pieņemsim, ka viņš ieradās tukšā dūšā, pagatavoja vietējās figanulas, un pāris stundas devās mājās.
Kolejs bija spiests būt trūce, viņi to darīja pusdienlaikā un no rīta viņi dodas mājās.
Jauna tendence gatavojoties operācijai. Man bija divas. Saskaņā ar vietējo un vispārējo. Un, protams, tas viss ir interesanti citiem. Kopumā ļaujiet cilvēkiem dalīties ar to un to. Pārējais nav tik briesmīgi.
Es atceros, ka pēc šīs operācijas man tētis atnāca pie manis. Es saplīstu pēc anestēzijas. vispirms es sāku kliegt uz visu saldi: fuck, olas! kur ir manas bumbiņas! un sāka pieskarties savām olām, baidoties, ka to fuck tika nogriezts. "Tētis apcels un nevarēja apstāties. Izrādījās, ka vēderplauktīte tika atvērta tur atvērta, bet ne olas.
tas pats atkritums. arī saskaņā ar vispārējiem - cieto atkritumu, es gribu dzert elli.
un es arī kliedza, jo tas bija tikai spārns pēc anestēzijas))
Viņa, es pat nevarēju čukstēt - visu mutes dobumu, kas izžuvis līdz nāvei. Un par olas neuztraucies, jo Es iepriekš noskaidroju, kā tiek izskatīta šī lieta))
Ļaujiet man uzminēt, jūs veica operāciju nevis Maskavā / Sanktpēterburgā?
Es tikko veiku līdzīgu darbību. Man bija 1-2 stundas uz operāciju galda, acīmredzot kaut kas notika nepareizi. : D Tūlīt pēc tam es intensīvi pamodosies pat anestēzijā. Es atceros, ka mans garastāvoklis bija vienkārši pārsteidzošs (es vēl neesmu aizgājis no anestēzijas), tāpēc es piesaucu katru māsu, kas devās man, lūdzot man pateikt kādu smieklīgu joks. Tad es patiešām gribēju iet uz tualeti, es uzreiz uzlēca no gultas, man iedeva pudeli. Es sāku svinēt manu vajadzību tieši intensīvās terapijas nodaļā, kas atrodas priekšā visiem. Jāatzīmē, ka ierīce strādāja kā pulksteņa mehānisms. * Sievietes, es atvainojos *. Pēc šīs darbības visi saprata, ka nav jēgas mani īpaši uzturēt intensīvā aprūpē, tāpēc viņi mani nosūtīja uz vispārējo palātu.
jā uz pieskārienu, jūs joprojām varat ultraskaņu, bet ārsts man teica, ka mēs pilī nezinām, kā diagnosticēt ar ultraskaņu
Es darīju vispārīgi
Es arī paveicu šo operāciju. Pirms operācijas tika atvilkta atropīna injekcija, acīmredzot tas nebūtu tik bīstams. Viņi tika ņemti ratiņkrēslā, brauca uz kravas liftu, viņš ir aizņemts. Uzgaidiet apmēram 10 minūtes, neienāk. Mēs devāmies kājām, ceļā atropīns sāka darboties. Patiesībā tas bija kā laba alkohola deva. Tas viss vienalga. Kad viņi nonāca operācijas telpā, viņi lika izģērbties, un tur bija jauns medus. māsas Es esmu kautrīgs cilvēks (tad es biju :), bet šeit es biju pilnīgi nepatīkami. Viņš izģērbās, izbrauca par operatīvo istabu neapbruņotu, bet iepriekšējā operācija tika atņemta. Un operācijas laikā, izmantojot vietējo anestēziju (tika iznīcināts tikai kuņģis), viņš medīja jokus par BAD ārstiem (x, kāpēc tieši par sliktiem cilvēkiem). Ķirurgi lūdz kaut ko pateikt, acīmredzot, lai uzraudzītu pacienta stāvokli. Un viņš mēģināja izskaidrot, ko viņi tur darīja ar mani caur atspulgu hroma lampā, bet bez panākumiem. Pēc tam, kad operācija tika veikta pie gurney. Laicinot līdz vakaram, es bēgu no slimnīcas uz saviem paziņiem par kausu, kausu un karoti, kas, kā izrādījās, bija jānogādā pie manis. Viņš atgriezās stundu vēlāk, mana prombūtne nededzināja nevienu. Kas ir interesanti, puse porupīpijas iekaisuma, kurā tika ievadīta atropīna injekcija. Tas šķita, ka tas bija tā, it kā es sāku ar kirszak. Man bija izlādējies pēc 3-4 dienām (es šobrīd neatceros), un apmēram mēnesi es braucu ar trolejbusu uz cīpsla, lai iegūtu lielāku amortizāciju, tas bija mazāk sāpīgs par izciļņiem. Starp citu, īpašu pateicību ķirurgiem, kas mani padarīja par "kosmētiku". Es precīzi nezinu, kas tas ir, bet acīmredzot tāpēc, ka tagad šuvju grūti pamanāms.
Starp citu, viņš paskatījās uz lukturi, kas tur turpinājās, nopelt, bet neko neredzēju!
"izvelk vainagu". Pat pārlūks ir iezīmēts sarkanā krāsā.
(izslēgts urbuma režīms)
Es pabeidzu skolu un FSU, un kopumā es vienmēr cenšos pareizi rakstīt!
šeit ir treshak. pēc varicocelles ir zināms procents no varbūtības, ka tie darīs liekus šķēršļus un bumbiņās uzkrāsies ūdens. piltuve. Man bija tā. ilgu laiku. Diemžēl es nevaru ieteikt. bet es saku, ka tajā tiek sagrieztas olas. Tas ir tikai treshak. Pēc operācijas es devos kā Dr Dulitlla suns (pēc klizmas), ar kājām plašu atstarpi. tas ir stress vīriešu olām
Kā operācija sēkliniekos vīriešiem
Vīriešu sēklinieku operācija ir procedūra, ko daudzi izvēlas runāt par kņazēm. Tomēr ir ļoti ieteicams neņemt vērā šo problēmu! Galu galā, ja nevainīgs pirmais iejaukšanās netiek veikts laikā, var rasties nopietnākās sekas, kuru ārstēšana aizņems vairāk nekā vienu mēnesi.
Iespējamie darbības iemesli
Pēc būtības, vīriešu uroģenitālās sistēmas darbības var ievērojami atšķirties, un ar acīm nevar droši noteikt cēloni. Ja jums ir pat neliela diskomforta sajūta, spēcīgāka dzimuma pārstāvjiem nevilcinieties sazināties ar ārstu. Iespējamās problēmas ir šādas:
- Varikocele. Šīs problēmas būtība ir slazdoņu vēnas iekšpusē esošo vārstu mazāka pakāpe. Šīs sekas var būt slikta asiņu aizplūde un sēklinieku pakāpeniska saindēšana ar saviem atkritumiem. Sākumā simptomi var neizraisīt nopietnu diskomfortu, bet laika gaitā tas var radīt erekcijas problēmas un nespēju būt bērniem. Sākumā varikokrece ir pakļauta ārstēšanai, kas ietver ķirurģiju: skartā vēna ir saistīta, un nākotnē tā neietekmē visu uroģenitālās sistēmas efektivitāti.
- Hydrocele. Šī sēklinieku slimība ir iegūta no citām novārtā atstātām problēmām. Tā atšķirtība ir iespaidīga tūska, ko var redzēt ar neapbruņotu aci. Tomēr pacientiem nav ieteicams steidzīgi doties zem ķirurga naza. Pirmkārt, jums vajadzētu vispusīgi pārbaudīt visu ķermeni, lai identificētu infekcijas, kas izraisīja hidroceļa veidošanos. Bieži vien pēc tam, kad tā tiek novērsta, tūska izzūd atsevišķi.
- Noliec sēnes. Šāda veida problēma var rasties gan bērnībā, gan pieaugušajā vecumā, un tā ir tieša briesmas normālai urīnogēnu sistēmas darbībai. Šajā gadījumā ir nostiprināta artērija, kas sūkļo asiņu sēklai. Rezultātā tas var pakāpeniski nomirt. Nav ieteicams ārstēties pašam vai aizkavēties, dodoties uz ārstniecības iestādi. Problēma jāatrisina dažu minūšu laikā.
- Vasektomija. Šāda veida sēklinieku darbības veicina sterilizāciju un neatgriezeniski. Lai lemtu par šādu rīcību, cilvēkam jāapzinās, ka viņam tiks atņemta reproduktīvā funkcija.
Jebkura darbība ir nepatīkama personai un var izraisīt viņam nopietnu diskomfortu. Tomēr vairumā gadījumu sēklinieku ķirurģija ir iespēja ilgstoši un pilnvērtīgi dzīvot nākotnē.
Sagatavošana un atjaunošana
Jebkurai operācijai, izņemot to, kas tiek veikta steidzami, nepieciešama iepriekšēja sagatavošana no pacienta.
Un šajā gadījumā sēklinieku ķirurģija nebūs izņēmums. It īpaši, ja cilvēks nākotnē vēlas sasniegt pilnvērtīgu dzīvi.
Pirmā lieta, kas būs jādara spēcīgāka dzimuma pārstāvim, uzzinājis par gaidāmo operāciju, ir pilnīgi atteikties no seksuālās uzvedības. Optimālais abstinences periods ir no 7 līdz 20 dienām. Tomēr pēcoperācijas periodā var paiet mazliet ilgāks laiks. Šo parametru var regulēt ārstējošais ārsts, pamatojoties uz veikto terapiju.
Sekojošais noteikums ir ideāls higiēnas noteikumu ievērošana, kas palīdzēs nodrošināt pēcoperācijas rētu ātru dziedināšanu. Daudzi pacienti, mēģinot atbrīvoties no rētas, gandrīz nekavējoties sāk izmantot atbilstoša mērķa krēmus, ņemot vērā to, ka svaigas rētas dzied daudz ātrāk nekā tās, kuras jau ir dziedušas.
Daļēji šo pieeju var uzskatīt par pareizu, tomēr šādus krēmus lietot intīmā zonā, jo īpaši bērns ir stingri aizliegts! Jebkurš rēta, pat visvairāk pamanāms, ar laiku var tikt samazināts ar lāzerterapiju, ja steidzami nepieciešams šis process. Riska atklāšana bērniem ir stingri aizliegta bez pamatota iemesla.
Gan pirms operācijas, gan pēc tās cilvēka ķermenim būs vajadzīgs spēcīgs atbalsts, kas ietver spēcīga vitamīnu kompleksa uzņemšanu. Nepieciešamās vielas var lietot iekšķīgi vai intravenozi - to sagremojamības atšķirības praktiski neievēro. Tomēr ārsts izvēlas katras zāles devu atsevišķi. Pretējā gadījumā pat visdārgākais komplekss var nebūt efekts.
Ne pēdējā loma dziedināšanas procesā un ņem nostāju, ar kādu cilvēks nokļūst operācijā. Viņam jāturpina mierīgi visos ārstēšanas posmos un viņš ir gatavs ievērot visus ārsta norādījumus. Galu galā, šajā gadījumā ātras atveseļošanās iespējas palielināsies vairākas reizes!