Atstājiet komentāru 41,370
Pielonefrītu ārstē galvenokārt slimnīcā, jo pacientiem nepieciešama pastāvīga aprūpe un novērošana. Antibiotikas pret pielonefrītu ir iekļauti obligātajā ārstniecības kompleksā, turklāt pacientiem tiek noteikts gultas režīms, alkohola lietošana un uzturvērtības pielāgošana. Dažreiz antibakteriālā terapija ir papildinājums ķirurģiskai ārstēšanai.
Vispārīga informācija
Pelonefrīts ir bieži infekcija nierēs, ko izraisa baktērijas. Iekaisums attiecas uz iegurņa, kausiņu un nieru parenhīmu. Slimība bieži sastopama maziem bērniem, kas saistīta ar urīnģeļu sistēmas strukturālajām iezīmēm vai iedzimtiem patoloģiskiem traucējumiem. Riska grupā ietilpst arī:
- sievietes grūtniecības laikā;
- meitenes un sievietes, kas ir seksuāli aktīvi;
- meitenes, kas jaunākas par 7 gadiem;
- gados vecāki vīrieši;
- vīrieši, kuriem diagnosticēta prostatas adenoma.
Nepareiza vai neuzsākta antibakteriāla terapija noved pie slimības pārejas no akūta līdz hroniskai. Dažreiz, vēlāk, meklējot medicīnisko palīdzību, retos gadījumos rodas nieru darbības traucējumi, kas saistīti ar nekrozi. Pielonefrīta galvenie simptomi ir ķermeņa temperatūra no 39 grādiem un augstāk, bieža urinēšana un vispārēja bojāšanās. Slimības ilgums ir atkarīgs no slimības formas un izpausmēm. Stāvokļa ilgums ir 30 dienas.
Veiksmīgas ārstēšanas principi
Lai veiksmīgi atbrīvotos no iekaisuma, pēc iespējas ātrāk jāuzsāk antibiotiku terapija. Pielonefrīta ārstēšana sastāv no vairākiem posmiem. Pirmais posms - novērš iekaisuma avotu un veic antioksidantu terapiju. Otrajā posmā antibiotiku terapijai tiek pievienotas imunitātes uzlabošanas procedūras. Hroniskajai formai raksturīgi pastāvīgi recidīvi, tādēļ tiek veikta imunoterapija, lai izvairītos no reintegrācijas. Pielonefrīta ārstēšanas pamatprincips ir antibiotiku izvēle. Priekšroka tiek dota vielai, kurai nav toksiskas ietekmes uz nierēm un cīnās pret dažādiem patogēniem. Gadījumā, ja parakstītajai antibiotikai pielonefrītam 4. dienā nav pozitīvu rezultātu, tas tiek mainīts. Cīņa pret iekaisuma avotu ietver 2 principus:
- Terapija sākas līdz urīna bakoposva rezultātiem.
- Pēc sēšanas rezultātu saņemšanas, ja nepieciešams, tiek veikta antibiotiku terapijas korekcija.
Izraisošie līdzekļi
Pelonefrīta nav īpaša patogēna. Slimību izraisa mikroorganismi organismā vai mikrobi, kas iebruka vidē. Ilgstoša terapija ar antibiotikām novedīs pie patogēno sēnīšu izraisītām infekcijām. Visbiežāk sastopamie patogēni ir zarnu mikrofloras: ja un koki ir baktērijas. Uzsākta ārstēšana bez antibiotikām vienlaicīgi izraisa vairāku patogēnu parādīšanos. Patogēni:
- protei;
- Klebsiella;
- E. coli;
- enterokokiem, stafilokokiem un streptokokiem;
- Candida;
- hlamīdija, mikoplazma un ureaplasma.
Kādas antibiotikas ir paredzētas pyelonephritis?
Nesen, lai izārstētu pielonefrītu, jāpiemēro solis pret antibiotikām - antibiotiku ievadīšana divos posmos. Pirmkārt, narkotikas injicē ar injekcijām, un pēc tam pārnes uz tableti. Solis antibiotiku terapija samazina ārstēšanas izmaksas un termiņu stacionārā uzturēšanās laikā. Lietojiet antibiotikas, līdz ķermeņa temperatūra atgriežas normālā stāvoklī. Terapijas ilgums ir vismaz 2 nedēļas. Antibakteriālā terapija ietver:
- fluorhinolīni - "Levofloksacīns", "Ciprofloksacīns", "Ofloksacils";
- 3. un 4. paaudzes cefalosporīni - cefotaksims, cefoperazons un ceftriaksons;
- aminopenicilīni - amoksicilīns, flemozīns Soluteb, ampicilīns;
- aminoglikozīdi - "Tobramicīns", "Gentamicīns".
- makrolīdi - lieto pret hlamīdiju, mikoplazmu un ureaplasmu. "Azitromicīns", "Klaritromicīns".
Kādas antibiotikas ārstē hronisku pyelonefrītu?
Galvenais terapijas mērķis hroniska pielonefrīta ārstēšanā ir urīnpūšļa patogēna iznīcināšana. Lai izvairītos no slimības atkārtošanās, tiek veikta hroniska pielonefrīta antibiotikas terapija. Piesakieties antibiotikas ar cefalosporīna grupu, ņemot vērā to, ka zāļu saturs asinīs saglabājas tik ilgi, cik iespējams. Trešās paaudzes cefalosporīni tiek lietoti iekšķīgi un injekciju formā, tādēļ to lietošana ir ieteicama papildu ārstēšanai. Zāles pussabrukšanas periods no nierēm - 2-3 dienas. Pēdējās, 4. paaudzes jaunie cefalosporīni ir piemēroti, lai apkarotu gram-pozitīvas koku baktērijas. Hroniskas slimības gadījumā:
- Cefuroksīms un cefotaksīms;
- "Amoksicilīna klavulanāts";
- Ceftriaksons un ceftibutens.
Ārstēšana akūts pielonefrīts
Jauns akūts pielonefrīts, nepieciešama steidzama antibiotiku terapija. Lai iznīcinātu slimības avotu sākotnējā posmā, plaša spektra antibiotika tiek lietota lielā devā. Labākais narkotikas šajā gadījumā - 3 paaudzes cefalosporīnu. Lai uzlabotu ārstēšanas efektivitāti, apvienojiet 2 instrumentu - "Cefiksima" un "amoksicilīna klavulanāta" izmantošanu. Šo zāļu ievada vienu reizi dienā, un terapiju veic, līdz testa rezultāti uzlabojas. Ārstēšanas ilgums vismaz 7 dienas. Kopā ar antibakteriālo terapiju lietojiet zāles, kas palielina imunitāti. Medikamenta nosaukumu un devu nosaka tikai ārsts, ņemot vērā daudzus faktorus.
Devas zāļu lietošana tablešu veidā
- "Amoksicilīns" - 0,375-0,625 g, dzert 3 reizes dienā.
- "Levofloksacīns" - 0,25 g dienā.
- "Ofloksacīns" - 0,2 g, lietots 2 reizes dienā.
- "Cifixime" - 0,4 g, piedzēries reizi dienā.
Injekcijas pie pielonefrīta
- "Amoksicilīns" - 1-2 g, 3 reizes dienā.
- "Ampicilīns" - 1,5-3 g, 4 reizes dienā.
- "Levofloksacīns" - 0,5 g / dienā.
- "Gentamicīns" - 0,08 g, 3 reizes dienā.
- "Ofloksacīns" - 0,2 g, 2 reizes dienā.
- "Cefotaksīms" - 1-2 g, 3 reizes dienā.
- "Ceftriaksons" - 1-2 g dienā.
Pretestība
Nepareiza antibiotiku terapija vai neatbilstība medikamentu noteikumiem noved pie antibiotiku rezistento baktēriju veidošanās, kam seko grūtības izvēlēties ārstēšanu. Baktēriju rezistence pret antibakteriāliem līdzekļiem rodas, kad patogēnajos mikroorganismos parādās beta-laktamāze - viela, kas inhibē antibiotiku iedarbību. Nepareiza antibiotiku lietošana noved pie tā, ka tam jutīgās baktērijas mirst, un to vietu izmanto rezistentie mikroorganismi. Pielonefrīta ārstēšanā nepiemēro:
- aminopenicilīnu un fluorhinolīnu antibiotikas, ja izraisītājs ir E. coli;
- tetraciklīns;
- nitrofurantoīns;
- hloramfenikols;
- nālīda skābe.
Antibiotikas, ko sievietes lieto grūtniecības laikā
Baktēriju baktēriju nekaitīgums un zema jutība ir galvenie kritēriji antibiotiku terapijas izvēlei grūtniecības laikā. Toksicitātes dēļ daudzas zāles nav piemērotas grūtniecēm. Piemēram, sulfonamīdi izraisa bilirubīna encefalopātiju. Trimetoprima saturs antibiotikā traucē normālu nieru šūnu veidošanos bērnam. Tetraciklīna antibiotikas - displāzija. Kopumā grūtnieču ārsti lieto otrās un trešās grupas cefalosporīnus, reti sastopamas penicilīna un aminoglikoīdu grupas antibiotikas.
Kuru antibiotiku labāk lietot bērniem?
Pielonefrīta ārstēšana bērniem notiek mājās vai medicīnas iestādē, tas ir atkarīgs no slimības gaitas. Vieglai pielonefrīta pakāpei nav nepieciešama injekciju iecelšana, antibiotiku terapija tiek veikta iekšķīgi (suspensijas, sīrupi vai tabletes). Bērnam ievadītam antibiotikam jābūt labi uzsūcotam no kuņģa-zarnu trakta un vēlams laba garša.
Pirmajā slimības simptomā pirms urīnizvades urīna iegūšanas bērnam tiek nozīmēts "aizsargāts" penicilīns vai 2. grupas grupas cefalosporīns. Labākais zāles bērniem, kuri ārstē bērniem, ir augmentīns, kas iedarbojas 88% gadījumu. Ārstē zāles ar zemu toksicitāti. Pēc visaptverošas antibiotiku terapijas veikšanas ir paredzēts homeopātiskais līdzeklis "Canephron". Sarežģīta slimības forma ietver antibakteriālo līdzekļu nomaiņu ik pēc 7 dienām.
Antibiotiku lietošana pret pielonefrītu
Pielonefrīts ir visbīstamākā slimība, kurai raksturīga iekaisuma procesa lokalizācija nierēs (parenhimija, tas ir, urīnceļu sistēmas galveno orgānu funkcionālie audi, krūzes un iegurnis). Saskaņā ar statistikas informāciju, katru gadu mūsu valsts medicīnas iestādēs tiek reģistrēti vairāk nekā miljons pacientu ar akūtu slimību veidu; slimnīcā tiek hospitalizēti apmēram 300 tūkstoši cilvēku.
Antibiotikas pret pielonefrītu - slimības ārstēšanas pamatā. Bez atbilstošas terapijas slimības gaita var saasināt saistītās infekcijas, kas izraisa dažādas komplikācijas (vissmagāk no tiem ir sepsis). Medicīniskie dati ir neizbēgami: pacientu mirstība no zarnu darbības, kas izraisa asins saindēšanos, rodas vairāk nekā 40% gadījumu.
Īss slimības apraksts
Neskatoties uz mūsdienu medicīnas sasniegumiem, joprojām tiek uzskatīts, ka pielonefrītu ir grūti diagnosticēt, tādēļ pašnodarbinātie līdzekļi - īpaši antibiotikas - mājās (bez ārsta apmeklējuma) ir stingri aizliegti. Terapijas pārtraukšana vai tā nepareiza lietošana var būt letāla.
Steidzams kontakts ar klīniku ir nepieciešams, ja rodas šādi simptomi:
- drebuļi, kopā ar ķermeņa temperatūras paaugstināšanos līdz 39-40 grādiem;
- galvassāpes;
- sāpīgas sajūtas mugurkaula rajonā (kā parasti, viņi pievienojas 2-3 dienas no labklājības pasliktināšanās brīža) skartās nieres pusē;
- intoksikācija (slāpes, svīšana, bālums, sausums mutē);
- sāpes nieru palpēšanā.
Pielonefrīts ir slimība, kas var rasties jebkurā vecumā, bet eksperti joprojām izšķir trīs galvenās pacientu grupas, slimības rašanās risku, kura lielums ir lielāks:
- Bērni līdz 3 gadu vecumam, īpaši meitenes.
- Sievietes un vīrieši līdz 35 gadu vecumam (sievietes ir vairāk pakļautas slimībai).
- Vecāki cilvēki (virs 60 gadiem).
Taisnā dzimuma pacientu izplatība ir saistīta ar anatomiskās struktūras īpatnībām un hormonālo traucējumu izmaiņām (piemēram, grūtniecības laikā).
Kādi ir antibiotiku izrakstīšanas principi?
Apmeklējot slimu ārstniecības iestādi, speciālists pēc vispārējās pārbaudes veic papildu pārbaudes (piemēram, pilna asins un urīna analīze).
Tā kā patogēnu tipu noteikšanai izmanto piļeonfrītu, to veicina arī mikrobioloģisko pētījumu veikšana mikroorganismu koloniju - Escherichia coli (aptuveni 49% gadījumu), Klebsiella un Proteus (10%), fekālo enterokoku (6%) un citu infekcijas izraisītāju aktīvās izaugsmes. īpaša bioloģiskā šķidruma bakterioloģiskā kultūra, ti, urīns). Antibiotikas nieru iekaisumam izvēlas, pamatojoties uz visiem iepriekš minētajiem testiem.
Bakpointv lieto arī slimības atkārtošanās gadījumā, lai identificētu mikrobu jutīgumu pret iesaistītajām medicīnas precēm.
Bieži vien antibakteriālo līdzekļu iecelšana notiek tikai, pamatojoties uz slimības klīnisko priekšstatu, lai novērstu slimības tālāku attīstību. Turpmāk pēc laboratorisko pētījumu rezultātu saņemšanas var pielāgot ārstēšanas shēmu.
Pielonefrīts un antibakteriālā terapija
Antibiotiku kursa izmantošana īsā laikā ļauj stabilizēt pacienta stāvokli, lai sasniegtu pozitīvu klīnisko dinamiku. Pacienta temperatūra samazinās, viņa veselība uzlabojas, intoksikācijas pazīmes izzūd. Nieru stāvoklis tiek normalizēts, un pēc dažām dienām no ārstēšanas sākuma tās atgriežas normālā stāvoklī un testos.
Bieži vien jau pēc 7 dienu ilgas šādas ārstēšanas mugurpuses ir negatīvi.
Primārās infekcijas ārstēšanai visbiežāk tiek izrakstīti īslaicīgi antibakteriālie līdzekļi; ilgstoši izmantot antibiotikas, veselības aprūpes darbinieki iesaka ar sarežģītām slimības formām.
Ar vispārēju apreibumu organismā antibakteriālās zāles tiek kombinētas ar citām zālēm. Izvēlēto narkotiku aizstāj ar citu līdzekli, ja pacienta stāvoklis nav uzlabojies.
Galvenās zāles nieru iekaisuma ārstēšanai
No plaša antibakteriālo līdzekļu saraksta, kas paredzētas pielonefrīta ārstēšanai, tiek izvēlēti medikamenti, kas ir visefektīvākie pret patogēnu, slimības izraisītāju un nav toksiskas ietekmes uz nierēm.
Bieži vien antibiotikas no penicilīna grupas (amoksicilīns, ampicilīns), kas iznīcina lielāko daļu grampozitīvu mikroorganismu un gramnegatīvos infekcijas izraisītājus, kļūst par izvēlētajām zālēm. Šāda veida zāļu pārstāvji pacienti labi panes; tie ir paredzēti pyelonephritis grūtniecēm.
Tā kā vairāki patogēni ražo specifiskus enzīmus, kas iznīcina aprakstīto antibiotiku tipa beta-laktāma gredzenu, dažu gadījumu ārstēšanai ir paredzēti kombinēti penicilīni, kurus aizsargā inhibitori. Starp šīm zālēm, ar plašu iedarbību, ir Amoxiclav.
Celofalosporīni tiek uzskatīti arī par sākuma antibiotikām, lai atvieglotu pielonefrīta simptomus.
Šīs grupas pirmās paaudzes narkotikas lieto ļoti reti. Daudzi eksperti sauc par 2. un 3. tipa cefalosporīna medikamentiem visefektīvākās medicīnas preces (pateicoties pacienta orgānu audos esošā laika ilgumam).
Cefuroksīma tabletes (2. paaudzes) lieto, lai ārstētu nekomplicētu akūtu pielonefrītu. Ceftibutens, cefiksims un ceftriaksons (3. tips) novērš sarežģītu slimības veidu attīstību (pirmās divas zāles lieto mutiski, pēdējā sarakstā lieto injekcijām).
Fluorhinolīni un karbapenēmi slimības apkarošanai
Līdzekļi nieru iekaisuma ārstēšanai - gan stacionāros, gan ambulatoros ārstēšanas apstākļos - pēdējā laikā ir kļuvuši arvien vairāk fluorhinolu medikamenti:
- Pirmās paaudzes zāles (Ciprofloksacīns, Ofloksacīns) lieto iekšķīgi un parenterāli, kam raksturīga zema toksicitāte, ātra uzsūkšanās un ilgstoša izdalīšanās no organisma;
- Antibiotikas Moksifloksacīns, levofloksacīns (2 paaudzes) tiek izmantots dažādu veidu pielonefrītu veidā tablešu formā un injekciju formā.
Jāatceras, ka fluorhinoliem ir iespaidīgs blakusparādību klāsts. Ir aizliegts tos lietot pediatrijā un grūtnieču ārstēšanai.
Īpaši jāpiemin karbapenēmi, β-laktāma antibiotiku klase ar darbības mehānismu, kas līdzīgs penicilīniem (Imipenem, Meropenem).
Šādas zāles lieto pacientiem:
- sepse;
- bakterēmija;
- nav uzlabojumu pēc citu veidu zāļu lietošanas;
- slimības, ko izraisa sarežģīts efekts uz anaerobu ķermeņa un gramnegatīviem aerobiem.
Saskaņā ar ekspertu novērojumiem šo zāļu klīniskā efektivitāte ir lielāka par 98%.
Aminoglikozīdi: plusi un mīnusi
Sarežģītās nieru iekaisuma formās ārsti terapijas shēmās lieto aminoglikozīdu antibiotikas (amikacīnu, gentamicīnu, tobramicīnu), bieži vien kombinējot tos ar cefalosporīniem un penicilīniem.
Ņemot vērā šo zāļu lielo efektivitāti attiecībā pret piocianīnskābi, arguments pret to lietošanu ir izteikti toksiska ietekme uz dzirdi nierēs un orgānos. Šo sistēmu pārvarēšanas atkarība no zāļu koncentrācijas līmeņa ķermeņa šķidrumos (asinīs) ir pierādīta laboratorijā.
Lai samazinātu fluorhinolīnu negatīvo ietekmi, eksperti izraksta zāļu dienas devu vienreiz, un zāļu ievadīšanas laikā pastāvīgi jāuzrauga urīnvielas, kālija un kreatinīna līmenis asinīs.
Intervālam starp primārajiem un atkārtotiem antibiotiku terapijas kursiem ar narkotiku lietošanu šajā grupā jābūt vismaz 12 mēnešiem.
Aminoglikozīdi nav iesaistīti grūtnieču un 60 gadus veco pacientu ārstēšanā.
Trīs svarīgas nianses
Papildus visiem iepriekš minētajiem, ir vairāki īpaši punkti, kurus ikvienam vajadzētu zināt:
- Antibiotikas tiek nozīmētas, ņemot vērā bioloģiskā šķidruma reakciju, ko izdalījusi nieres. Kad bilances indikators tiek pāriet uz sārmainu pusi, tiek lietoti linomicīns, eritromicīns un aminoglikozīdu grupas zāles.
- Ja paaugstināts skābums, tiek izmantoti tetraciklīna un penicilīna preparāti. Vankomicīns, levomicetīns, neatkarīgi no reakcijas.
- Ja pacientiem ir bijusi hroniska nieru mazspēja, tad pyelonephritis ārstēšanai nav ieteicams lietot antibiotikas - aminoglikozīdus.
Lai ārstētu dažādas slimības formas bērniem, zāles izvēlas ar īpaši piesardzību, jo ne visas zāles var lietot agrīnā vecumā. Daži eksperti apgalvo, ka ir lietderīgi izmantot kombinētās ārstēšanas shēmas:
Kādas antibiotikas pielonefrīta ārstēšanai: zāļu saraksts un zāļu terapijas noteikumi
Nieru slimības bieži vien ir saistītas ar iekaisumu. Daudziem pacientiem, uroloģi diagnosticē pielonefrītu. Antibiotiku ārstēšana nomāc patogēnu mikroorganismu aktivitāti.
Izvēloties narkotikas, ārsts ņem vērā baktēriju veidu, nieru bojājuma pakāpi, zāļu iedarbību - baktericīdo vai bakteriostatisko. Smagos gadījumos divu antibakteriālu savienojumu kombinācija ir efektīva. Kā ārstēt pielonefrītu ar antibiotikām? Kādas zāles visbiežāk tiek izrakstītas? Cik ilgi ir terapijas kurss? Atbildes rakstā.
Slimības cēloņi
Pielonefrīts ir nieru audu iekaisums. Infekcija caur urīnpūsli (visbiežāk) izdalās no patoloģiskiem centriem citās ķermeņa daļās ar limfas un asiņu (retāk). Dzimumorgānu tuvums un urīnizvadkanāla anus ir skaidrs, ka sievietēm bieži attīstās pielonefrīts. Galvenais patogēnu veids ir E. coli. Arī ārsti izdalās Klebsiella, Staphylococcus, Enterococcus, Proteus, Pseudomonas, kad urīns tiek kultivēts.
Viens no patoloģijas cēloņiem ir nepareiza apakšējo urīnceļu infekcijas slimību ārstēšana. Patogēni mikroorganismi pakāpeniski paaugstinās, iekļūst nierēs. Pielonefrīta ārstēšana ilgu laiku, bieži notiek recidīvi.
Otrais iemesls ir urīna stagnācija ar problēmu ar šķidruma aizplūšanu, atkārtotu izdalījumu no nierēm iegurņa. Vesikouretraāls reflukss izjauc urīnpūšļa un nieru darbību, izraisa iekaisuma procesu, aktīvo patogēno mikroorganismu pavairošanu.
Pielonefrīta kods saskaņā ar ICD-10-N10-N12.
Uzziniet par nieru tuberkulozes simptomiem, kā arī par slimības ārstēšanu.
Kā noņemt nierakmeņus sievietēm? Efektīvas ārstēšanas iespējas ir aprakstītas šajā lapā.
Pazīmes un simptomi
Slimība ir akūta un hroniska. Ja tiek novēroti patoloģijas gadījumi, infekcija skar daudzas ķermeņa daļas, stāvoklis būtiski pasliktinās.
Pielonefrīta galvenie simptomi:
- smagas, akūtas sāpes mugurkaula jostas daļā;
- slikta dūša;
- temperatūras paaugstināšanās līdz +39 grādiem;
- tahikardija;
- drebuļi;
- elpas trūkums;
- galvassāpes;
- vājums;
- bieža urinēšana;
- neliels audu pietūkums;
- urīna krāsas maiņa (zaļgana vai sarkana);
- pasliktināšanās;
- pēc urīna analīzes rezultātiem palielinās leikocītu līmenis - 18 vienības vai vairāk.
Patoloģijas veidi, formas un stadijas
Ārsti dalās:
- akains pielonefrīts;
- hronisks pielonefrīts.
Nieru pielonefrīts klasificē pēc formas:
Klasifikācija, ņemot vērā infekcijas ceļus nierēs:
Lokalizācijas apgabala klasifikācija:
Nieru iekaisuma ārstēšana ar antibiotikām
Kā ārstēt pielonefrītu ar antibiotikām? Ja nav savlaicīgas nieru iekaisuma ārstēšanas, infekcijas-iekaisuma slimība izraisa komplikācijas. Smagas pielonefrīta formas gadījumā 70 no 100 pacientiem attīstās hipertensija (paaugstināts spiediens). Starp bīstamām sekām, pievēršot uzmanību novārtā atstātajiem gadījumiem, ir sepsi: stāvoklis ir bīstams dzīvībai.
Pielonefrīta zāļu terapijas pamatnoteikumi:
- antibakteriālo līdzekļu izvēle, ņemot vērā nieru stāvokli, lai novērstu skarto audu bojājumus. Zāles nedrīkst negatīvi ietekmēt novājinātos orgānus;
- Uroloģim ir jānosaka bacpossev, lai identificētu patogēno mikroorganismu tipu. Tikai saskaņā ar jutīguma pret antibakteriālajām kompozīcijām testu rezultātiem, vai ārsts iesaka zāles, lai nomāktu iekaisumu nierēs. Smagas slimības gadījumā, kamēr no laboratorijas nav atbildes, tiek izmantotas plaša spektra antibiotikas, kuru fāzē tiek iznīcinātas gramnegatīvās un grampozitīvās baktērijas;
- Labākais risinājums ir intravenozo zāļu lietošana. Ar šo tipa injekciju aktīvie komponenti nekavējoties nonāk asinsritē un nierēs, iedarbojas īsi pēc injekcijas;
- Izrakstot antibakteriālu līdzekli, ir svarīgi apsvērt urīna skābuma līmeni. Katrai zāļu grupai ir noteikta vide, kurā vislabāk izpaužas terapeitiskās īpašības. Piemēram, attiecībā uz gentamicīnu pH jābūt no 7,6 līdz 8,5, ampicilīnam no 5,6 līdz 6,0, kanamicīnam 7,0 līdz 8,0;
- Šaurā spektra vai plaša spektra antibiotika jālieto urīnā. Tā ir augsta aktīvās vielas koncentrācija šķidrumā, kas norāda uz veiksmīgu terapiju;
- antibakteriālas kompozīcijas ar baktericīdām īpašībām - labākais variants pielonefrīta ārstēšanā. Pēc terapijas kursa tiek traucēta ne tikai patogēno baktēriju vitālā darbība, bet arī sabrukšanas produkti tiek pilnīgi likvidēti starp bīstamu mikroorganismu nāvi.
Kā saprast, ka darbojas antibakteriālas zāles
Ārsti atklāj vairākus kritērijus ārstēšanas efektivitātes novērtēšanai:
- agri. Pirmās pozitīvās izmaiņas ir pamanāmas pēc divām vai trim dienām. Inksikācijas pazīmes, sāpju sindroms ir samazināts, vājums pazūd, un nieres darbs tiek normalizēts. Pēc trīs līdz četrām dienām analīze parāda sterila urīna izskatu;
- vēlu Pēc 2-4 nedēļām pacienti konstatē būtisku stāvokļa uzlabošanos, izzūd drebuļi, slikta dūša un drudzis. Urīna analīze 3-7 dienas pēc ārstēšanas beigām parāda, ka nav patogēnu mikroorganismu;
- gala Ārsti apstiprina terapijas efektivitāti, ja urīnceļu orgānu atkārtota infekcija nedarbojas 3 mēnešus pēc antibiotiku pabeigšanas.
Ir svarīgi:
- Saskaņā ar pētījumu rezultātiem, balstoties uz antibiotiku terapijas kursa novērošanu pie pielonefrīta, ārsti atklāja, ka visefektīvākā ārstēšana ir bieža zāļu nomaiņa. Bieži lietotā shēma: ampicilīns, pēc tam - eritromicīns, tad - cefalosporīni, nākamais posms - nitrofurāni. Jums ilgstoši nevajadzētu lietot vienu antibiotiku veidu;
- paātrināšanās, kas attīstās pēc divu vai četru antibiotiku terapijas kursu, pretiekaisuma līdzekļus (ne antibiotikas) izraksta 10 dienas;
- ja nav augsta temperatūra un izteikti mirdzoši simptomi, Negr vai nitrofurāna savienojumi tiek izrakstīti bez iepriekšējas antibakteriālu līdzekļu lietošanas.
Uzziniet par akūta uretrīta pazīmēm sievietēm, kā arī par slimības ārstēšanas iespējām.
Kā ārstēt nieru spiedienu un kas tas ir? Lasiet atbildi uz šo adresi.
Lai iegūtu informāciju par policistisko nieru slimību simptomiem un ārstēšanu, apmeklējiet http://vseopochkah.com/bolezni/drugie/polikistoz.html.
Galvenie zāļu veidi zāļu pielonefrītam
Pastāv vairākas antibakteriālu savienojumu grupas, kas vistiešāk nomāc patogēno mikrobu aktivitāti nierēs un urīnpūslī:
- Sievietēm pielonefrīta antibiotikas tiek izvēlētas, ņemot vērā slimības smagumu, urīna skābuma pakāpi, procesa raksturu (akūtu vai hronisku). Vidējais ārstēšanas ilgums vienā kursā ir no 7 līdz 10 dienām. Lietošanas metode: parenterāla ievadīšana (injekcija) vai iekšķīgi (tabletes);
- Antibiotikas pret pielonefrītu vīriešiem, urologu izvēlas, ņemot vērā tādus pašus faktorus kā sievietēm. Lietošanas metode ir atkarīga no nieru patoloģijas smaguma pakāpes. Lai ātri pazūd simptomi ar aktīvo iekaisuma procesu, tiek noteikti intravenozi šķīdumi.
Efektīvas zāles:
- fluorhinolona grupa. Antibiotikas bieži izvēlas kā pirmo ārstēšanas līniju nieru iekaisuma procesu ārstēšanā. Pefloksacīns, ciprofloksacīns, ofloksacīns, norfloksacīns. Piešķiriet tabletes vai injekcijas, atkarībā no smaguma pakāpes. Lietošana - 1 vai 2 reizes dienā 7-10 dienas;
- grupas cefalosporīni. Nekomplicētas patoloģijas gadījumā tiek noteiktas 2 paaudzes: cefuroksīms, cefaklors (trīs reizes dienā, no nedēļas līdz 10 dienām). Pielonefrīta smagas formas ārstēšanai sievietēm un vīriešiem paredzētie līdzekļi ir paredzēti 3 paaudzēm. Efektīvas tabletes: Cefixime, Ceftibuten (1 vai 2 reizes dienā, no 7 līdz 10 dienām). Pirmās paaudzes cefalosporīni lieto retāk: cefazolīnu, cefradīnu (2 vai 3 reizes dienā 7-10 dienas);
- grupas β-laktāmi. Šīs zāles ne tikai aptur iekaisuma procesu, bet arī izraisa destruktīvu ietekmi uz stafilokoku, piociānisko stieni. Ampicilīns ir amoksicilīns tablešu un injekciju šķīdumu veidā. Optimālās kombinācijas: amoksicilīns plus klavulānskābe, ampicilīns plus sulbaktāms. Terapijas ilgums - no 5 līdz 14 dienām, devas un lietošanas biežums ir atkarīgs no slimības gaitas - no divām līdz četrām injekcijām vai paņēmieniem;
- minoglikozīda aminociklilu grupa. Piešķirt ar gūto pielonefrītu. Trešās un ceturtās paaudzes efektīvas zāles: izepamicīns, sizimitsīns, tobramicīns;
- aminoglikozīdu grupa (otrās rindas zāles). Amikacīns, gentamicīns. Lieto nosokomālas infekcijas noteikšanai vai komplicēta pielonefrīta gaitā. Bieži vien kopā ar cefalosporīniem, penicilīniem. Paredzēt antibiotiku injekcijas 2 vai 3 reizes dienā;
- penicilīna grupa, piperacilīna izdalīšanās. Jaunas formulas 5 paaudzes. Plašs darbības spektrs kavē grampozitīvu un gramnegatīvu baktēriju darbību. Ievadīt intravenozi un intramuskulāri. Piprācils, Isipēns, nātrija sāls, Picilīns.
Zāles bērniem ar pielonefrītu
Nieru mikrobu-iekaisuma patoloģijas gadījumā urīns noteikti tiek ņemts uz bakassev. Saskaņā ar testa rezultātiem, izdalīta patogēna flora, tiek noteikta jutība pret vienu vai vairākiem antibakteriāliem līdzekļiem.
Terapija ir ilga, ar antibiotiku maiņu. Ja pēc divām vai trim dienām trūkst pirmās uzlabošanās pazīmes, ir svarīgi izvēlēties citu rīku. Antibakteriāli līdzekļi tiek lietoti, līdz izzūd intoksikācijas un drudža pazīmes.
Ieteikumi bērniem paredzētā pielonefrīta ārstēšanai:
- ar smagu intoksikāciju, stipra sāpīgumu nierēs, problēmas ar urīna izplūdi, antibiotikas ir parakstītas: cefalosporīni, ampicilīns, karbenicilīns, ampikozes. Preparāti intramuskulāri trīs vai četras reizes dienā ir piemēroti jauniem pacientiem;
- Ārsts ievēro terapijas rezultātus. Ja nav pozitīvu izmaiņu, tiek izmantotas rezerves antibiotikas. Aminoglikozīdiem ir negatīva ietekme uz nieru audiem, bet ātri kavē bīstamu mikroorganismu darbību. Lai samazinātu nefrotoksisko efektu, bērniem tiek nozīmēta vidēja terapeitiskā deva, kas tiek ievadīta divas reizes dienā nedēļā. Ir svarīgi zināt: amenoglikozīdi nav paredzēti lietošanai pieleonefrīta agrīnā vecumā. Šo antibiotiku grupu neizmanto nieru mazspējai un oligūrijai.
Profilakses vadlīnijas
Lai novērstu slimību, ir svarīgi ievērot vienkāršus noteikumus, lai novērstu pielonefrītu:
- izvairīties no hipotermijas;
- ievērojiet dzimumorgānu pamatīgu higiēnu;
- ikdienas lietošanai tīru ūdeni - līdz pusotra litram;
- noteikti ēdiet pirmos ēdienus, dzeriet tēju, sulu, dabīgās sulas - līdz 1,5 litriem;
- ārstēt nazofarneksa, kazejas, periodonīta slimības;
- izvairieties no pikanta, cepta, sālīta pārtika, kūpināta gaļa, marinādes, saldā soda;
- savlaicīga sieviešu un vīriešu dzimumorgānu, urīnpūšļa, nieru slimību ārstēšana;
- Katru gadu, lai veiktu urīnizvadkanāla ultraskaņu, katru sešu mēnešu laikā veic urīna analīzi.
Noderīgi video - ekspertu padoms par pielonefrīta un antibiotiku ārstēšanas iezīmēm:
Kas ir efektīvāks? Antibiotiku grupas un to izmantošana pielonefrīta ārstēšanā
Pielonefrīts ir slimība, kurā nieru audi ir iekaisuši, infekcija iekļūst kausa un iegurņa sistēmā un asinsvados.
Tā kā slimība ir baktēriju raksturs, terapijas pamatā ir antibiotikas tādai slimībai kā pielonefrīts. Kāda veida Tas tiks apspriests materiālā.
Hroniska terapija
Pielonefrīta hroniskā forma atšķiras no slimības klīniskā attēla un recidīvu sešu mēnešu ilga akūta ilgtermiņa izpausme.
Terapijas galvenie posmi sastāv no:
- novēršot iekaisuma avotu;
- antioksidantu un imūnstimulējošo terapiju;
- pasākumi, lai novērstu atkārtošanos.
Slimības akūtā fāzē terapija ietver pirmos divus posmus. Hroniska infekcijas forma ir raksturīga simptomu atkārtošanās, tāpēc ārstēšanas mērķis ir novērst slimības atkārtošanos.
Hroniska pielonefrīta un antibiotiku ārstēšanai ir divas fāzes:
- empīriska antibiotiku terapija. To veic līdz antibiotiku jutības rezultātiem;
- iepriekš noteiktas ārstēšanas korekcija. To veic pēc jutīguma pret baktērijām pārbaudes rezultātu saņemšanas.
Izrakstot narkotiku, ir svarīgi ņemt vērā, ka tas nedrīkst būt toksisks skartajām orgānām, kā arī ietekmēt lielāko daļu patogēnu.
Terapeitiskais līdzeklis tiek izvēlēts ar baktericīdo īpašību, un tā aktivitāte nav atkarīga no urīnskābes bāzes vides stāvokļa. Nieru slimību antibakteriālās terapijas ilgums ir atkarīgs no iekaisuma procesa formas. Terapiju nevajadzētu pārtraukt, kamēr pilnībā nav patogēnu baktēriju nāves, tas var ilgt pat mēnesi vai ilgāk.
Antibiotiku lietošana ir paredzēta, lai novērstu recidīvu. Bieži tiek iecelti:
- otrās paaudzes cefalosporīni, piemēram, cefuroksīms;
- penicilīna grupas antibiotikas - amoksicilīna klavulanāts.
- Trešās paaudzes cefalosporīni: cefoperazons, ceftriaksons, cefotaksims.
Modernām antibakteriālām vielām ir ilgāks eliminācijas periods, tos bieži nosaka hroniskajam pielonefrītam. Retāk reti sastopamas atkarības dēļ karboksipenicilīni un ureidopenicilīni tiek izmantoti hroniskajās slimībās.
Ja pirmajās trijās dienās no parakstītajām zālēm nav pozitīvas dinamikas, zāles jānomaina.
Akūta terapija
Akūtas slimības forma atšķiras no hroniskās, jo slimības gaita iet ātrāk. Šajā gadījumā klīniskais attēls ir izteiktāks, un hroniskajā pielonefrītā simptomi var būt neskaidri. Akūts iekaisuma process beidzas ar pilnīgu pacienta atveseļošanos vai attīstās hroniski.
Ārstējot akūtu pielonefrītu ar antibiotikām, tiek noteikti šādi medikamenti:
- fluorhinoloni ar baktericīdām īpašībām: levofloksacīns, ciprofloksacīns, sparfloksacīns, ciprinols, ofloksacīns, moksifloksacīns, pefloksacīns, lomefloksacīns. Kontrindikācijas: grūtniecība, barošana ar krūti, bērni un pusaudži;
- Cefalosporīna grupa: cefiksims, cefazolīns, cefaleksīns, ceftriaksons, cefuroksīms, cefradīns, ceftibutens, cefotaksīms, cefepīms;
- aminopenicilīni: amoksicilīns, ampicilīns. Šīs zāles ir ātri atkarīgas, tāpēc visbiežāk pacientiem tiek noteikti aizsargātie penicilīni: Amoksiklavs, Flemoklav Solyutab, Sultamicilīns. Sarežģīta pielonefrīta gadījumā izmanto tikarcilīnu, piperacilīnu, azlociļīnu;
- aminoglikozīdi: gentamicīns, amikacīns, netilmicīns, tobramicīns. Šīs zāles tiek parakstītas smagai slimībai.
Sarežģītai ārstēšanai ir paredzēti antibakteriāli līdzekļi: nitrofurāni, piemēram, furazidīns un nitrofurantoīns, kombinēti līdzekļi (co-trixomazole).
Pielonefrīta akūtas formas gadījumā pacientiem tiek parakstīta neatliekama antibiotiku terapija, kas nozīmē lielas plašas zāļu devas lietošanu. Trešās paaudzes cefalosporīni tiek uzskatīti par piemērotiem šajā sakarā.
Visveiksmīgākā kombinācija ir cefiksims un amoksicilīna klavulanāts. Vieglam pielonefrītam ar cefiksimu nosaka nitrofurāna atvasinājumi (Furamag, Furadonin) un antimuskarīna zāles (oksibutinīns, driptāns).
Pielonefrīta ārstēšanai ar antibiotikām ir noteikti efektivitātes kritēriji:
- agri kritēriji, kas izpaužas pirmajās trīs dienās. Drudzis samazinās, apreibināšanās izpausmes samazinās, uzlabojas vispārējā labklājība;
- novēloti kritēriji, kas izpaužas 15-30 dienu laikā. Nav nekādu sašutumu un drudža atkārtošanās, urīna analīze par baktēriju klātbūtni liecina par negatīvu rezultātu;
- galīgie kritēriji. Divkāršās infekcijas nav pēc divpadsmit nedēļām pēc ārstēšanas.
Vienlaikus ar antibiotikām akūta pielonefrīta ārstēšanā tiek izmantoti imūnmodulējoši līdzekļi, kas palielina imūnsistēmas aktivitāti. Slimības akūtā fāze prasa steidzamu pacienta hospitalizāciju. Stacionārajos apstākļos pilnībā jāpārbauda un jāpārrauga slimības gaita.
Antibiotikas pret pielonefrītu pozitīvi ietekmēs, ja pacients ievēro gultu un diētu. Ja nepieciešams, tiks noteiktas fizioterapijas procedūras.
Antibiotiku īpašības bērnu ārstēšanā
Atkarībā no slimības smaguma, bērniem tiek veikta pielonefrīta ārstēšana mājās vai slimnīcā.
Ja leikocītu skaits nedaudz tiek pārsniegts, bērniem ar antibiotikām ir jānorāda pielonefrīta ārstēšana:
- aizsargāti penicilīni: Amoksiklavs, Augmentins;
- cefalosporīnu grupa: Tsedeks, Supraks, Zinat.
Terapijas kurss ir nepārtraukts un ir 3 nedēļas. Daži ārsti izraksta ārstēšanas režīmu, kas paredz katru nedēļu lietot dažādas antibiotikas.
Augmentin un Tsedex - pirmajā terapijas nedēļā Amoxiclav - otrajā, Supraks - pēdējā nedēļā.
Ja slimība atkārtojas, Furagin tiek ordinēts trīs nedēļas. Lai kontrolētu ārstēšanas efektivitāti, tiek noteikts urīna tests leikocītu klātbūtnei un urīna izdalīšanai uz baktērijām.
Ārstējot urīnceļu infekciju, jāievēro dzimumorgānu higiēna. Ar nelielu slimības gaitu izraksta ērtu bērnu formu (sīrupi, suspensijas) uzņemšanai. Tiem piemīt laba uzsūkšanās no kuņģa-zarnu trakta, patīkama garša.
Aktīvajā slimības fāzē un hroniskas slimības saasināšanās laikā antibiotikas tiek parakstītas trīs nedēļas, periodiski mainot zāles septītajā, desmitajā un četrpadsmitajā dienā. Pēc antibiotiku terapijas kursa turpiniet urīnskābes lietošanu.
Nevigremons ar nalidiksīnskābi ir indicēts bērniem vecākiem par diviem gadiem. Kursu pieņemšana - no septiņām līdz desmit dienām. Smagas slimības gadījumā tiek izmantota vairāku antibakteriālu līdzekļu kombinācija.
Antibiotiku, kas iznīcina visu veidu baktērijas, kas inficē nieres, nepastāv. Katrs pacients ārsts izvēlas terapiju, pamatojoties uz testu rezultātiem par jutīgumu pret antibiotikām.
Saistītie video
Par to, kas ir pielonefrīts, tā simptomi un ārstēšana ar antibiotikām - viss video:
Pielonefrīta ārstēšana ir likvidēt cēloņus, kas veicina urīna aizplūšanu. Nieru peļonefrīta ārstēšanas ar antibiotikām bāze. Zāles hroniska slimības gaitai tiek izrakstītas saskaņā ar antibiotiku jutības testu rezultātiem. Visefektīvākie ir cefalosporīnu antibiotikas, kā arī medikamenti no urīnskābes grupas.
Lai novērstu atkārtotu recidīvu, ārsts izraksta imūnmodulējošu zāļu kursu. Labi izvēlēta terapijas un diētas prognoze ir labvēlīga, ārstēšanas ilgums ir no viena līdz trim mēnešiem. Ja konservatīvā terapija nepalīdzēja, jāpielieto ķirurģiskas metodes, kuru mērķis ir atjaunot urīna aizplūšanu.
Ko vajadzētu lietot antibiotikas pret pielonefrītu
Ja jūs jautājat ārstam, vai jums vajadzētu lietot antibiotikas pret pielonefrītu, atbilde būs nepārprotama - "Vērts". Pretējā gadījumā nodrošiniet sevi ar hronisku slimības formu, ar kuru jūs daudzus gadus dzīvosit draudzībā.
Ir liels skaits antibiotikām, kas tiek piešķirti pielonefrīts, bet katrai grupai ir ierobežota spektra efektivitāte pret baktērijām, un nelabvēlīgas sekas, taču optimālais narkotika izvēle ir iespējama tikai tad, kad atklāšanas aģents ar urīna kultūru, un nosakot tās antibiotikām uzņēmību.
Tomēr, lai veiktu šo testu, tas ilgst ilgu laiku (2-3 nedēļas), bet slimība nav jāgaida, tāpēc ārsts empīriski izraksta antibiotikas sākuma stadijās ar pielonefrītu.
Noteikumi par antibiotiku iecelšanu pret pielonefrītu
Priekšroka vienmēr tiek dota plaša spektra antibakteriāliem līdzekļiem iekšējai lietošanai, ja slimība ir nesarežģīta.
Ārstēšanas ilgums parasti ilgst apmēram 2 nedēļas, lai gan patoloģijas simptomi pazūd agrāk.
Pēc šī perioda rezultātos jau ir rezultāti par antibiotikām, tādēļ, ja zāļu lietošana neradītu pozitīvu efektu, tālāku ārstēšanu veic mērķtiecīgi, ņemot vērā mikroorganismu jutīgumu pret šo zāļu.
Klasiskajā patoloģijas simptomi izzūd 5-7 dienu laikā, bet to trūkums nenorāda pilnīgu atbrīvošanos no patogēna, un pacientam, kurš pirmais diagnosticēts pielonefrīts, ir nepieciešama anti-ārstēšanas periodu 1-2 gadi.
Ja antibiotikas izrakstītas ilgāk par 2 nedēļām, tām jāpievieno pretsēnīšu līdzekļi un probiotiķi (lai atjaunotu zarnu normālo mikrobu vidi).
Pielonefrīta un antibiotiku empīriskā ārstēšana
Antibiotikas cistīta un pielonefrīta gadījumā: kā noteikt efektīvu un uzticamu
Lai pilnīgi atbrīvotos no baktērijām, kas izraisa iekaisumu urīnā esošos vīriešu un sieviešu orgānos, nedod antibakteriālus līdzekļus.
Antibiotikas pret pielonefrītu un cistītu ir terapijas pamatā, ko var papildināt ar citiem līdzekļiem, kas darbojas kā palīgterapija.
Kāpēc ir grūti iztikt bez antibiotikām un kādi no tiem var būt pestīšana pacientam?
Kāpēc mums vajag antibiotikas?
Pielonefrīts un cistīts ir slimības, kas jau sen ir zināmas cilvēcei. To var izraisīt dažādi organismu veidi - vīrusi, baktērijas vai sēnītes. Lielākajā daļā gadījumu slimības izraisītājs ir tieši baktēriju baktērija, tādēļ ir ļoti iespējams, ka mēs varam runāt par bakteriālo cistītu.
Sēnīšu infekcija var izraisīt arī iekaisuma attīstību, bet parasti tas notiek, ņemot vērā samazinātu imunitāti. Visbeidzot, vīrusu iekļūšana urinēšanas orgānos ir iespējama tikai tad, ja ir neaizsargāts seksuāls kontakts no partnera, kas pats ir infekcijas nesējs.
Šajā gadījumā visbiežāk mēs runājam par seksuāli transmisīvām slimībām, un cistīts - tikai tā komplikācija vai sekas.
Kādas antibiotikas lieto cistīts un pielonefrīts
Saraksta visu veidu antibakteriālie līdzekļi ir diezgan ilgs un nogurdinošs uzdevums. Visbiežāk ārsti tiek atbaidīti ar antibiotiku grupu, kuru šajā situācijā pacientam ieteicams lietot. Saraksts šeit ir šāds:
- fluorhinololi;
- cefalosporīni;
- penicilīna aģenti;
- makrolīdi;
- nitrofurāni;
- fosfonskābe.
Pirms antibakteriāla līdzekļa izrakstīšanas ir ļoti vēlams analizēt baktēriju jutīgumu, kas izraisīja iekaisumu katrai zāļu grupai. Tas ļaus pacientam ietaupīt savu naudu, laiku un veselību, jo urolota izvēle "nejauši" ne vienmēr ir pareiza.
Ja ārsts nepiedāvā analīzi, jūs varat pieprasīt šādu iepriekšēju diagnozi vai mainīt ārstu uz kvalificētāku urologu.
Tie ir ļoti spēcīgi antibakteriālie līdzekļi, kurus ļoti bieži lieto, lai ārstētu cistītu un pielonefrītu. Starp šīs grupas slavenākajiem vārdiem var atgādināt Ciprofloxacin un Nolitsin.
Nolitsin palīdzēs, kad iekaisums ir nonācis hroniskā stadijā, un pacients jau ir pieredzējis daudz narkotiku. Šīs grupas antibakteriālo līdzekļu trūkumi ietver iespaidīgu iespējamo blakusparādību sarakstu, tāpēc ārstiem ir jābūt pārliecinātiem, ka pacientiem nav kontrindikāciju un nopietnu slimību.
Cefalosporīni
Šīs grupas pirmās paaudzes preparāti uroloģisko iekaisumu ārstēšanai netiek izmantoti. Šajā grupā ir vairāki zāļu veidi, no kuriem katrs atšķiras ar savu darbību pret konkrētu patogēnu:
Kādas antibiotikas jālieto pie pielonefrīta?
Infekcijas slimības diagnosticēšanā tiek izmantotas antibiotikas, kas spēj tikt galā ar patogēnām baktērijām cilvēka ķermenī. Nieres notīra asinis no toksīniem, uzkrājas šķidrums iegurņā, un pēc tam noņem to caur urīnceļu sistēmu. Tādēļ antibiotikām, kas paredzētas pielonefrītam, jābūt iespējami mazāk toksiskām un viegli jānoņem no ķermeņa.
- Antibiotiku ārstēšana
- Antibiotiku veidi
- Sievietes un bērni
Antibiotiku ārstēšana
Bīstamās baktērijas, kas nonāk nierēs, sāk aktīvi darboties, pakāpeniski reizinot, tādējādi radot ķermeņa reakcijas reakciju - imūnsistēma izraisa antigēnu infekcijas cīņā. Sākas aktīva leikocītu attīstība, kas iznīcina ne tikai kaitīgos mikroorganismus, bet arī nieru šūnas.
Pirms ārstēšanas kursa izrakstīšanas ārsts nosaka patogēnu, kas izraisīja iekaisuma reakciju nierēs, un noskaidro leikocītu līmeni.
Tas ir saistīts ar faktu, ka jebkura veida antibiotika mērķtiecīgi darbojas cīņā pret konkrētu mikroorganismu, un šajā gadījumā tas būs efektīvāks.
Ja testu laikā nav iespējams klasificēt kaitīgu baktēriju, tiek izmantotas plaša spektra antibiotikas.
Pēc zāļu lietošanas sākuma uzlabojumi notiek pēc nedēļas, simptomi pakāpeniski izzūd. Pelonefrītu var diagnosticēt divos veidos:
- akūta stadija turpinās ar izteiktu simptomu attīstību;
- hroniska stadija nozīmē vairāk izkliedētus simptomus, kas rodas ilgstošas ārstēšanas trūkuma dēļ pie akūta pielonfrīta stadijas.
Antibiotiku veidi
Pamatprasības antibiotikām ir šādas:
- diezgan augsta koncentrācija urīnā;
- nav toksiskas ietekmes uz nierēm;
- patogēnu baktēriju jutīgums pret izrakstītajām zālēm.
Pēc 2-3 dienām pacientam tiek veikta atkārtota testēšana, lai noteiktu pozitīvo dinamiku, ja tāda nav, viņi atsakās lietot paredzēto antibiotiku un aizstāt to ar efektīvāku. Narkotikas, kas izrakstītas atkarībā no slimības formas: akūta vai hroniska.
Aktīvajā slimības formā lieto:
Antibiotikas pret pielonefrītu
Pielonefrīts ir bīstams, jo tas bieži vien ir asimptomātisks, nemaz neietekmējot pacienta labklājību.
Rezultātā daudzi pacienti viegli ārstē šo slimību. Tāpēc pielonefrīts ir visizplatītākā no visām urīnceļu iekaisīgajām slimībām.
Antibiotikas nefrīta gadījumā
Pielonefrīta cēloņi
Slimība var inficēt jebkāda vecuma cilvēci, lai gan tie visvairāk cieš:
- mazi bērni - to attīstības anatomiskās īpašības dēļ;
- sievietes vecumā no 18 līdz 30 gadiem: tie izpaužas kā pielonefrīts, tieši saistīts ar seksuālo darbību, dzemdību vai grūtniecības iestāšanos;
- pensionēti vīrieši, ņemot vērā viņu vēlmi attīstīt prostatas adenomu.
Turklāt slimības attīstību veicina šādi faktori: samazināta imunitāte, paaugstināts glikozes līmenis asinīs, hroniskas iekaisuma slimības un bieža hipotermija.
Pielonefrīta pazīmes
Akūtas slimības forma bieži sākas negaidīti. Urīns palielina olbaltumvielu, sarkano asins šūnu un pusi daudzumu. Šīs slimības galvenie simptomi ir:
- augsta temperatūra (līdz 40 ° C);
- smaga svīšana;
- vemšana un slikta dūša;
- sāpes muguras lejasdaļā.
Akūtā divpusējā pielonefrītā bieži tiek atklāti nieru mazspējas simptomi. Slimību var arī sarežģīt paranfrīta attīstība un čūlu veidošanās nierēs.
Hronisks pielonefrīts dažkārt rodas no iepriekš nodotas akūtas formas, kas līdz beigām nav izārstēta. Slimība parasti tiek novērota, pārbaudot urīnu vai kad tiek mērīts asinsspiediens.
Hroniska pielonefrīta pazīmes nav tik izteiktas kā sarežģītās formās. Visbiežāk sastopamie simptomi ir šādi:
- vājuma sajūta un galvassāpes;
- apetītes samazināšanās vai trūkums;
- bieža urinēšana;
- bāli sausa āda.
Kā izārstēt pielonefrītu
Saskaņā ar urīna analīžu rezultātiem ārsti nosaka ķermeņa zarnu baktēriju klātbūtni, kā arī izrādās, ka olbaltumvielu un leikocītu līmenis asinīs ir palielinājies.
Diagnoze palīdz identificēt agrāk pārnesto akūtu ļaundabīgu iekaisumu un hronisku slimību klātbūtni. Ārstu rentgena bildēs pievērš īpašu uzmanību nieru pārbaudei un to izmēram.
Antibiotiku lietošanas pazīmes pielonefrītam
Pielonefrīts ir viena no visbiežāk sastopamajām nieru slimībām, ar kurām tiek norādīts ārsts. Šī slimība izraisa patogēnu mikrofloru, kas nonāk pacienta organismā no urīnpūšļa vai asinīm.
Tieši šī iemesla dēļ augsti kvalificēts ārsts, kurš atsevišķi izraksta visefektīvākās un drošākās antibiotikas pret pielonefrītu, būtu jāapsver slimības ārstēšana.
Ja nav atbilstošas terapijas, pielonefrīts var negatīvi ietekmēt pacienta vēlāko dzīvi.
Pielonefrīts īsumā
Pielonefrīts ir iekaisuma ģenēzes nieru slimība, kas var rasties gan primārā, gan sekundārā bojājuma formā. Visbiežāk primārā slimības forma ir raksturīga akūtai pīleonfrīcijai. Sekundārā forma ir slimība, kas attīstās kā citu patoloģiju komplikācija. Visvairāk šī slimība ir skārusi:
- skolas un pusaudžu bērni;
- sievietes reproduktīvā vecumā;
- vīrieši, kas cieš no urīnģeļu sistēmas patoloģijas (adenomas, prostatīts).
Šie simptomi var liecināt par iekaisuma procesa klātbūtni nierēs:
- muguras sāpes;
- mainīt parasto salmu krāsas urīnu uz zaļo vai sarkano;
- slikta dūša;
- vispārējs vājums un nespēks;
- drebuļi un drudzis;
- sirds sirdsklauves un elpošana.
Kad parādās pirmie satraucošie simptomi, jums vajadzētu meklēt kvalificētu medicīnisko palīdzību un nekādā gadījumā nedrīkst būt ārstēti ar sevi.
Nieru iekaisuma slimību antibakteriālas ārstēšanas iezīmes
Ņemot vērā slimības bakteriālo izcelsmi, pielonefrītu ārstē ar antibiotikām.
Lai precīzi noteiktu, kādas zāles jāizmanto slimības ārstēšanai, ieteicams veikt baktēriju urīna kultūru, nosakot mikrofloras jutīgumu pret antibiotiku.
Lai nezaudētu laiku, kamēr gaida bakteriālās kultūras rezultātus, ārstējošais ārsts var izrakstīt vienu no plaša spektra antibiotikām, lai ārstētu pielonefrītu.
Visbiežāk izmanto:
- Piperacilīns - vairākas mūsdienu antibiotikas, kas paredzētas piekētai paaudzei piederoša pielonefrīta ārstēšanai aptieku ķēdē, ir apzīmētas ar nosaukumu Isipen, Picillin, Pipraks;
- penicilīni - penicilīna grupas pusssintētiskas narkotikas, ko izmanto urīna sistēmas iekaisuma procesu ārstēšanai tabletēs vai injekciju pulveros, pazīstams kā ampicilīns, penodils, zetsils;
- cefalosporīni - mūsdienu ceturtās paaudzes zāles, kurām ir plašs darbības spektrs, tiek aprakstītas aptieku tīklā šķīduma veidā Cefanorm, Tsepin, Tsefomax intravenozai vai intramuskulārai ievadīšanai;
- fluorohinoloni, - antibakteriālie trešais un ceturtais paaudzes, kas tiek reti izmantots, lai ārstētu iekaisuma procesu uroloģijā, sakarā ar augstu toksiskumu narkotiku (norfloksacīnu, levofloksacīnu, moksifloksacīnam);
- Beta-laktāmi - viena no efektīvākajām pretmikrobu terapijas zālēm, kas paredzētas Meropenem, Doriprex intravenozai ievadīšanai;
- hloramfenikols - liela antibiotiku grupa, kuras aktīvā viela ir hloramfenikols, tās ir narkotikas - Nolitsīns, otomicīns, marmacetīns.
No pyelonephritis var izrakstīt tādus medikamentus kā gentamicīns, amikacīns, kas dod labu pretiekaisuma iedarbību, bet tai ir daudz blakusparādību, tostarp daļēja vai pilnīga dzirdes zudums. Lietots izņēmuma gadījumos.
Ārstiem ar ārkārtīgi piesardzību vienmēr norāda plašās spektra antibiotikas, jo tām nav selektīvās iedarbības un ietekmē visus mikroorganismus. Izvēloties no daudzajiem zāļu sarakstiem par pielonefrītu, ārsts izvēlēsies antibiotiku, kas atbilst šādām prasībām:
- ir minimāla toksiska iedarbība uz pacientu;
- izteikta antibakteriāla iedarbība;
- kopā ar citām narkotikām kompleksai ārstēšanai;
- izdalās galvenokārt ar urīnu.
Nefrologi agrīnu un novēlotu kritēriju izmantošanai, lai novērtētu atbilstošu ārstēšanu, kas ietver:
- ķermeņa temperatūras samazināšanās un normalizēšana;
- nav intoksikācijas simptomu;
- nieres normalizēšana;
- uzlabotas klīniskās indikācijas;
- nav sāpju nierēs un muguras lejasdaļā.
Pielonefrīta ārstēšanai visatbilstošākais antibiotikas visizteiksmīgākais un svarīgākais kritērijs ir slimības atkārtošanās trūkums trīs mēnešus pēc akūtas uzbrukuma.
Ieteikumi slimības akūtas formas ārstēšanai
Apstrādājot akūtas slimības formas, ir jāzina, kuras antibiotikas šāda veida pielonefrīta gadījumā būs visefektīvākās. Zāļu izvēle ir atkarīga no patogēnu veida:
- ja slimību izraisa E. coli, tad visefektīvākie ir aminoglikozīdi, fluorhinoloni un cefalosporīni, kuri paredzēti 7-10 dienu kursam;
- identificējot tādu patogēnu mikroorganismu kā Proteus, ir ieteicams lietot gentamicīnu, nitrofurānu, ampicilīnu;
- ja iekaisuma ar nieru darbības traucējumiem enterokoku ieteicams kombinēt ar gentamicīnu ar ampicilīnu vai vankomicīnu ar levomicetīnu.
Ārstējot akūtu pielonefrītu, ieteicams slimību ārstēt slimnīcā ārstējošā ārsta uzraudzībā. Visus antibakteriālos līdzekļus ieteicams lietot parenterāli intravenozu vai intramuskulāru injekciju formā, lai ātrāk sasniegtu terapeitisko efektu.
Antibakteriālo līdzekļu lietošanas īpatnības
Pielonefrīta visaptveroša ārstēšana ir vērsta uz:
Lai nomāktu iekaisuma procesu, ceftriaksonu ievada 1 g intramuskulāri vai intravenozi, kurss ilgst 7-10 dienas. Intravenozas gentamicīna injekcijas ar ātrumu 3-5 mg uz 1 kg svara. Tablešu veidā, kas paredzētas Augmentin 500 mg 3 reizes dienā.
Vēl viens moderns un ļoti efektīvs preparāts pyelonephritis, ko var izmantot bērniem un grūtniecēm, ir Flemoklav Solyutus. Tas ir daļēji sintētisks antibiotikas līdzeklis, kas atbilst visām antibiotiku terapijas prasībām.
Pieaugušie ievada 625 mg 3 reizes dienā.
Pēc antibiotiku terapijas kursa, kas ilgst 7-10 dienas, ieteicams lietot pretrelepsijas medikamentus. Šim nolūkam tiek parakstīts biseptols, nitroksolīns vai 5-NOK.
Imūnās sistēmas korekcijai paredzētas imūnmodulējošas zāles, kuras jāakceptē imunologam.
No drošiem līdzekļiem, lai stiprinātu imūnsistēmu un uzturētu nieres pēc antibiotikām, jūs varat dzert zāļu nieres tēju.
Ārstējošais ārsts, ņemot vērā slimības smagumu, pacienta vispārējo veselību un patogēnu tipu, visas preparāta sagatavošanu kompleksai pyelonefrīta ārstēšanai izraksta individuāli.
Pareiza narkotiku izvēle, ārstēšana ārsta un medicīnas personāla uzraudzībā, asins un urīna klīnisko indikatoru uzraudzība, komplikāciju risks ir minimāls. Tajā pašā laikā pacientam ir visas iespējas pilnībā izārstēt slimību un novērst atkārtotu paasinājumu.
Antibiotikas pret pielonefrītu: kā ārstēt nieru iekaisumu sievietēm un vīriešiem, dati par jaunākās paaudzes narkotikām
Nosakot diagnozi pielonefrītu (nieru iekaisums) PCP parasti piešķir antibiotikas, jo galvenais slimības cēlonis ir infekcijas esamība pacientam, kas ir jānovērš.
Pielonefrīta ārstēšanai pašlaik ir masas sastāvs, bet visiem tiem jābūt ar baktēriju īpašībām, kuru darbība ir ļoti plaša, minimāla toksicitāte un dabīgā veidā izdalās no organisma kopā ar urīnu.
Antibiotikas pret pielonefrītu: kāds ir labākais veids sievietēm un vīriešiem?
Visbiežāk nieru iekaisuma antibiotikās ietilpst:
- Aminopenicilīni: amoksicilīns, penicilīns, ar augstu aktivitāti pret enterokokiem un Escherichia coli. To galvenais trūkums ir viņu jutīgums pret galveno enzīmu darbību, ko rada lielākā daļa no pielonefrīta patogēniem. Penicilīns bieži tiek nozīmēts nieru iekaisuma ārstēšanai grūtniecēm. Citos gadījumos šādu zāļu lietošana tiek uzskatīta par nepraktisku.
- Flemoklav Solutab tabletes pieder pie pusssintētisku antibiotiku grupas, to ilgtermiņa klīniskie pētījumi apstiprina to sastāvā esošo amoksicilīna un klavulānskābes efektivitāti. Zāles ir lieliska aktivitāte pret grampozitīviem un gramnegatīviem mikroorganismiem, sievietes to var izmantot grūtniecības laikā un bērniem no 3 mēnešiem. Blakusparādības ir ļoti reti sastopamas, tostarp ādas izsitumi, angioneirotiskā tūska, leikopēnija. Analogi: amoksiklavs, augmentīns un citas šīs sērijas narkotikas.
- Cefalosporīnu antibiotikas pieder zemu toksisko daļsintētisko un dabisko preparātu grupai. Grupas pamats ir īpaša skābe 7-ACC, ar savlaicīgu ārstēšanu, kas novērš akūtas pielonefrīta pāreju uz slimības gūto formu. Šīs narkotiku grupas galvenie pārstāvji (vairāk nekā 40 no tiem) ir: cefaleksīns, cefalotīns, zinnats, klorfāns, tamicīns, ceftriaksons (trešā paaudze). Lielākajai daļai pacientu vispārējie uzlabojumi tiek novēroti no trešās lietošanas dienas.
- Aminoglikozīdus lieto sarežģītas nieru iekaisuma formas ārstēšanai. Tādi faktori kā amikacīns, gentamicīns, netilmicīns iedarbojas uz spēcīgu baktericīdu iedarbību uz patogēnām baktērijām (ieskaitot piocianskābi). Galvenais aminoglikozīdu lietošanas trūkums ir to nefrotoksicitāte. Starp blakusparādībām ir: dzirdes zudums, atgriezeniskas nieru mazspējas attīstība. Šīs grupas narkotikas nevar noteikt vecāka gadagājuma cilvēkiem, kā arī atkārtotu ārstēšanu ar intervālu, kas ir mazāks par gadu.
- Pirmās paaudzes fluorhinoloni: ciprofloksacīnu, ofloksacīnu lieto, lai ārstētu slimības akūtu formu. Šīm zālēm ir zema toksicitāte, kas ļauj tās lietot līdz divām reizēm dienā, un tā ir labi panesama visu vecumu pacientiem: gan pieaugušajiem, gan bērniem. otrās paaudzes Fluorhinoloni: moksifloksacīns, lomefloxacin, levofloksacīnam, uzrādot aktivitāte pret pneimokoku bieži izmanto, lai ārstētu hroniskas slimības formu paasinājumu laikā. Kontrindikācijas par zāļu atsevišķu sastāvdaļu nepanesību, grūtniecību un barošanu ar krūti. Šīs narkotiku grupas blakusparādības ir: caureja, slikta dūša, meteorisms, reibonis, dzimumorgānu kandidoze, nātrene.
- Karbapenēma apakšgrupas (pēdējās paaudzes antibiotikas) beta laktamāzes antibiotikas. Lieto injekcijām. Izdalās ar nierēm nemainītā veidā. Tādēļ ar ārkārtīgi piesardzību šāda veida zāles tiek parakstītas, ārstējot pielonefrītu cilvēkiem, kas cieš no nieru mazspējas. Visbiežāk izrakstītās zāles ir: meropenems, doriprekss, jenems.
Zāles izvēle ir atkarīga no mikroorganismu veida, kas izraisīja slimību un tā jutīgumu pret antibakteriālajām zālēm. Zāles devu izvēlas individuāli, ņemot vērā pacienta nieru funkcijas stāvokli. Pirms terapijas ar antibiotikām tiek veikta virkne testu, ultraskaņas procedūra un datortomogrāfija.
Materiāls atjaunināts 2014.04.24
Antibiotikas pret pielonefrītu: komplikāciju nepieciešamība vai novēršana?
Lai jebkuras slimības ārstēšana būtu efektīva, jums vajadzētu apsvērt tās rašanās cēloņus. Ja jūs ignorējat šo prasību, terapija var nesniegt nekādus rezultātus. Tāpēc pielonefrīta ārstēšana vienmēr ietver atsevišķi izvēlētu antibiotiku kursu. Tikai šīs zāles var ietekmēt patogēnu un novērst galveno iekaisuma cēloni.
Kāpēc antibiotikas vai kāda vaina par šo slimību?
Pielonefrīts ir nieru iekaisums, kas saistīts ar kausi un iegurņa patoloģiju. Slimības cēlonis vienmēr ir infekcija: streptokoki, E. coli, enterobakteri un tā tālāk.
Iejusties nieru slimības izraisītājs var asinīs infekciju no attāliem avotiem, kā arī uz augšu, klātesot šādas patoloģijas kā colpitis, cistīta, uretrīts, un citi. Visbiežāk tiek ietekmētas labās nieres, kas izskaidrojams ar anatomiskām īpašībām.
Sievietēm, vīriešiem, kā arī bērniem, arī zīdaiņiem ir slimība, bet pēdējā gadījumā nieru pielonefrīts var izraisīt īpaši bīstamas komplikācijas. Tāpēc, kad parādās pirmie simptomi, ir jāizvēlas ārstēšanas kurss.
Slimība var būt akūta, subakūta un hroniska. Klīnika parasti ir spilgti, un tajā ir simptomi, piemēram, drudzis, muguras sāpes, dispeja traucējumi, nespēks un citas saindēšanās pazīmes.
Turklāt patoloģiju var apvienot ar citām slimībām, kas nedaudz maina klīniku. Tātad, pielonefrīts ar akmeņiem var plūst ar smagām sāpēm un asu urīna izdalīšanās samazināšanos urīnvada bloķēšanas rezultātā.
Neārstējot, tas var izraisīt nieru mazspēju un nieru saraušanos. Lai to novērstu un panāktu stabilu remisiju, ir svarīgi pilnīgi novērst patoloģijas cēloni.
Plaša spektra antibiotikas veic lielisku darbu ar šo uzdevumu, taču vēl labāk ir lietot zāles, kuru iedarbība ir vērsta uz konkrētu grupu.
Lai izvēlētos pareizas antibiotikas pielonefrīta ārstēšanai, vispirms jums jāuzsāk diagnoze, kas atspoguļo cēloņus, tas ir, esošo patogēnu.
Tas var būt vīrusu, sēnīšu vai bakteriālais pielonefrīts. Šim nolūkam veic urīna nogulšņu analīzi.
Turklāt, veicot šo pētījumu, obligāti jānosaka jutība pret zāļu lietošanu pyelonephritis ārstēšanā.
Antibiotiku terapijas iezīmes
Kā jau minēts, zāļu izvēle ir atkarīga no patogēnas. Svarīgs ir arī stāvokļa smagums. Tādēļ ir nepieciešams novērtēt visas iespējamās nianses un tikai pēc tam izvēlieties antibiotikas pie pielonefrīta un cistīta. Ar vieglu iekaisuma pakāpi var aprobežoties ar tablešu zālēm, bet smagā pakāpē nepieciešams ievadīt injekcijas un pat intravenozus šķidrumus.
Visbiežāk lietotās antibiotiku grupas ir:
- Aminopenicilīna grupas preparāti. Tie ietver penicilīnu, amoksiklavu, amoksicilīnu un citus. Tie ir efektīvi pret enterokokiem un Escherichia coli. Šādu antibiotiku terapiju var lietot grūtniecības laikā.
- Cefalosporīna antibiotikas ir paredzētas gadījumos, kad ir risks, ka patoloģiju var sarežģīt ar gūto procesu. Tie ir Digrans, Cefalotīns, Cefaleksīns, Ceforāls, Suprax, Tamicīns, Tsiprolet, Klaforan un citi. Šīs zāles ir maz toksiskas, bet vienlaicīgi pēc 3-4 dienām pēc ievadīšanas sākuma ir novērots ievērojams uzlabojums.
- Sarežģītajā formā tiek lietoti aminoglikozīdi - gentamicīns, amikacīns vai netilmicīns. Bet jāatceras, ka šīm antibiotikām pielonefrīta gadījumā var būt nefrotoksiska iedarbība. Tādēļ tos nav ieteicams lietot cilvēkiem, kuri ir vecāki par 50 gadiem, kā arī pacientiem, kuri jau iepriekš ir izrakstījuši šīs zāles pēdējā gada laikā.
- Īpaši populāri ir pēdējās paaudzes fluorhinolīdi. Tās galvenokārt ir moksifloksacīns, levofloksacīns un nolīns. Šādus līdzekļus ļoti bieži izmanto komplicētā veidā, kā arī hroniskās formās.
- Makrolīda preparātus var arī izmantot tādu slimību ārstēšanai kā nieru iekaisums. Visbiežāk izmanto Wilprafen un Sumamed. Tie ir efektīvi pret lielu skaitu grampozitīvu un gramnegatīvu baktēriju. Parasti tas tiek iecelts pēc tam, kad bērni sasnieguši 14 gadu vecumu.
Papildus iepriekšminētajam, dažos gadījumos levomicetīnu var parakstīt, lai arī to biežāk lieto bērniem. Arī gadījumos, kad slimības ir vidēji smagas, tiek izrakstīti urīnstieptiķi, jo īpaši Furadonīns, Furagins vai Furamags.
Īpaši bieži ārsti un pediatri pieelonefrīts ārstē ar Biseptol.
Protams, šim rīkam ir daudz kontrindikāciju un blakusparādību, taču tajā pašā laikā, ja jūs lietojat Biseptol atbilstoši noteiktai shēmai, nepārsniedzot devu, jūs varat samazināt visus negatīvos narkotiku aspektus.
Joprojām ir daudz narkotiku, ko izmanto nieru iekaisuma ārstēšanā. Jūs varat dzert Monural, piestiprināt Ceftriaxone, lietot citas zāles pilienveida. Bet jūs pats to nevarat izdarīt. Pēc ārstēšanas ar antibiotiku, ja tā nav efektīva pret pieejamo floru, veidojas izturība pret šīs sērijas narkotikām.
Tikai ārsts pēc rūpīgas pārbaudes un pilnas pārbaudes varēs atrast zāļu pret pielonefrītu, kas jūsu rīcībā būs efektīva.
Jūs varat izmantot tikai tādus dabiskos preparātus kā Fitolizīns, Canephron no cistīta un pielonefrītu, kā arī izmantot NNPTSTO produktus un tā tālāk. Īpaši jāatzīmē, ka Canefron terapija labvēlīgi ietekmē antibiotiku darbību, jo tā spēj to stiprināt.
Bet papildus tam, pielonefrītu ārstē ar citiem līdzekļiem, kuru darbība var būt vērsta uz urīna izplūdes uzlabošanu, temperatūras pazemināšanos utt.
Urīna aizplūšanas normalizēšana
Parasti ārstēšanas režīms vienmēr tiek papildināts ar līdzekļiem, kas uzlabo urīna plūsmu no iegurņa. Tas var būt grūti ar akmeņiem, urīnpūšļa sašaurināšanos, iedzimtu patoloģiju veidošanos pret neuroģenētiskā urīnpūšļa un prostatas adenomas fona. Jāatceras, ka ārstēšana ar antibiotikām, nenovēršot šo problēmu, tikai radīs pagaidu efektu.
Metodes izvēle ir atkarīga no tā, kas tieši pārkāpj urīna plūsmu. Bieži lietotā ķirurģija. Vienlaikus, vispirms akūtais pielonefrīts ir jāuzlabo. Šajā nolūkā bieži tiek veikta iegurņa punkcija, pēc kuras stāvoklis ievērojami uzlabojas.
Pretiekaisuma terapija patoloģijai
Lai antibiotika ar pielonefrītu ātri nonāktu infekcijas avotā, paralēli jāizmanto pretiekaisuma zāles. Turklāt viņi spēj samazināt drudzi, novērst sāpes un samazināt audu pietūkumu. Tā rezultātā temperatūra pēc injekcijas samazinās un sāpes samazinās.
Nieres asins piegādes normalizēšana
Lai pēc iespējas ātrāk nieres audi atveseļotos, jums vajadzētu izmantot līdzekļus, lai normalizētu asins piegādi. Fakts ir tāds, ka nieru slimības ir saistītas ar asins sadalījumu pa orgānu kuģiem. Tā rezultātā asinis stagnē vēnās un audos, saņem mazāk skābekļa. Tādā gadījumā, ja neuzskata šo stāvokli, var būt nekrozes jomas.
Šādas zāles var samazināt trombocītu saķeri un uzlabot sarkano asins šūnu elastību.
Tā rezultātā asinis brīvāk pārvietojas pa traukiem, uzlabojas skābekļa daudzums, samazina tūsku un līdz ar to zināmā mērā zāļu iedarbība ir pretetrama un pretsāpju iedarbība.
Jāatzīmē, ka izvēlētā antibiotika tiek piegādāta nierēm ar asinsriti, tādēļ tas ātri iedarbojas uz mikroorganismu nierēs. Šie instrumenti ir īpaši nepieciešami pēc nieru insulta un, ja rodas aizdomas par grumbu un nieru mazspēju.
Nieru darbs
Nesen ārsti izmanto šādu taktiku. Dažu dienu laikā Jums jālieto diurētiskie līdzekļi. Pēc tam nieru likvidēšanu atpūsties. Rezultātā tiek aktivizēts visu glomerulu darbs.
Turklāt, ja tajā pašā laikā dzeramā tablete ar antibakteriālas īpašības, aktīvo vielu piegāde iekaisuma zonā notiks daudz ātrāk, pateicoties uzlabotai asins plūsmai.
Arī šī metode ļauj uzlabot urīna izdalīšanos.
Ja izvēlētajā taktikā var izmantot dažādus NNPTSTO medikamentus, zāļu novārījumus, tinktūras, zāles un tā tālāk. Uzņemšanas un atpūtas periodu ilgums tiek izvēlēts individuāli.
Pielonefrīta ārstēšanas pazīmes
Narkotiku ārstēšanas metodes ir aprakstītas video:
Ņemot vērā, ka antibiotiku saraksts ir neticami milzīgs, jums nav nepieciešams steigties no vienas zāles uz otru. Parasti konsultācijas vai slimnīcas uzturēšanās laikā ārsti izskaidro, kurā dienā izvēlētie medikamenti darbojas.
Ja pēc dažām dienām sāpes neizzūd un temperatūra saglabājas, jāpārskata ārstēšanas režīms, jo tas norāda uz tā neefektivitāti.
Parasti šī ir atkārtota urīna analīze, lai veiktu bakterioskopisko nogulumu pārbaudi, kā arī patogēna un tā jutības noteikšana, kas ļauj precīzāk izlemt, kā šajā situācijā ārstēt ar pielonefrītu.
Jāatzīmē, ka antibiotikas jālieto ārsta norādītajā periodā. Pat ja patoloģijas simptomi ir pagājuši, nav vajadzības atteikties no šīs zāles. Tā rezultātā mikroorganismi kļūs elastīgāki.
Citiem vārdiem sakot, lai izārstētu nieru iekaisumu, jums ir nepieciešams pabeigt pilnu kursu. Tas pats attiecas uz antibiotikas nosaukumu. Ja jums būtu ieteicis analogs aptiekā, jums nevajadzētu nekavējoties piekrist, jo pat ļoti līdzīgiem līdzekļiem var būt dažādas blakusparādības un kontrindikācijas.
Tādēļ jums vajadzētu iegādāties zāles, kuru nosaukumu norāda speciālists.
Tādējādi var secināt, ka nieru iekaisuma gadījumā var tikt piemērota atšķirīga ārstēšana: tabletes, injekcijas, zāles, spa ārstēšana, diētas terapija. Ir svarīgi zināt, cik daudz dzert vienu vai otru narkotiku.
Pēc tam, kad esat to izdarījis vai dzēris, jums ir jāpārbauda, lai novērtētu efektivitāti. Ja rezultāti ir slikti, jums jāpārliecinās ar ārstu, kā turpmāk ārstēt nieres un kādas zāles lietot.
Bet, kā jau minēts, jaunais kurss vienmēr sākas pēc bakterioskopiskās analīzes.
Nav nepieciešams domāt par to, vai pyelonephritis ir izārstējams. Ir pietiekami konsultēties ar speciālistu un pārbaudīt. Pamatojoties uz to, viņš jums sniegs sarakstu ar līdzekļiem, kas nepieciešami ārstēšanai. Turklāt jāatceras, ka īpaši svarīga ir arī pacienta aprūpe un ārstēšana, kas samazinās dažādu komplikāciju risku.
Kādas antibiotikas ir paredzētas pyelonephritis?
Ir zināms, ka iekaisuma procesa cēlonis nierēs visbiežāk ir baktērijas. Lai apkarotu tos, lieto dažāda veida narkotikas. Izvēloties antibiotikas, ko lieto, lai ārstētu pielonefrītu, neatkarīgi no tā, kādas labas atsauksmes tās var iegūt, vienmēr konsultējieties ar savu ārstu.
Pielonefrīta diagnostika
Pielonefrīta tipiskie simptomi:
- Sāpes vēderā;
- nieru sāpes;
- paaugstināta ķermeņa temperatūra;
- slikta dūša un vemšana;
- reibonis;
- pietūkums;
- urīna tipa izmaiņas;
- vājums
Lai saprastu, ko antibiotikas dzert ar pielonefrītu, ir nepieciešams noskaidrot patogēnas mikrofloras reakciju pret zāļu pretmikrobu iedarbību. Dažādas zāles ne vienlīdz efektīvi ietekmē dažādus nieru audu iekaisuma slimniekus.
Piemēram, stafilokoki nereaģē uz penicilīniem, jo tas aktīvi izslēdz penicilināzi, pasargājot sevi no antibiotikas iedarbības. Citas baktērijas - enterokoki - ir izturīgas pret cefalosporīnu iedarbību, neskatoties uz to, ka tās ir antibiotikas ar pielonefrītu ar plašu darbības spektru.
Tādējādi ārsts var veikt zāļu iecelšanu tikai pēc visu nepieciešamo testu rezultātiem, proti:
Bakterioloģiskā sēšana var droši noteikt mikrofloras reakciju uz dažādu antibiotiku iedarbību. Izmantojot šo metodi, uzziniet, ko urīnā ir patogēni un kādā daudzumā. Tas ļauj visprecīzāk noteikt zāļu veidu, devu un ievadīšanas gaitu.
Antibiotikas nieru prolonfrīta pēdējās paaudzes ārstēšanai
Akūta vai hroniska pielonefrīta ārstēšanas mērķis ir novērst iekaisuma procesu. Izrakstot antibiotiku, ir svarīgi noteikt patogēnu veidu, tādēļ ir nepieņemami lietot šādus medikamentus pats.
Pielonefrīta ārstēšanai var nozīmēt penicilīnus (ampicilīnu, amoksicilīnu utt.), Kuri ir efektīvi pret enterokokiem, proteīniem un E. coli.
Tomēr šai antibiotiku grupai ir nopietns trūkums - zāles var zaudēt savu ārstniecisko īpašību iedarbību fermentu, ko ražo atsevišķas baktērijas. Šīs zāles galvenokārt paredzētas pielonefrīta ārstēšanai grūtniecības laikā.
Izņēmums ir antibiotikas amoksicilīna modificēta forma - Flemoklav Solyutab. Tas satur klavulānskābi, kas mazina baktēriju spēju pielāgoties narkotikai.
Visbiežāk pyelonephritis ir noteikts cefalosporīna grupas antibiotikām, kuras iedala 4 paaudzēs. Pirmajā kategorijā ietilpst: "Cefradīns", "Cefazolīns", "Cefaleksīns". Tie izraisa aktīvo iedarbību pret grampozitīviem mikroorganismiem, ieskaitot tos, kuri ir izturīgi pret penicilīniem.
Šīs zāles nav parakstītas akūtas slimības formas dēļ. Otrās paaudzes medikamenti ietver Ceforuksim, ko lieto tikai hronisku procesu ārstēšanai. Trešās paaudzes medikamenti ietver: cefiksimu, ceftriaksonu, ceftibutenu.
Tās efektīvi ārstē sarežģītas pielonefrīta formas, tām ir aktīva iedarbība pret Pseudomonas aeruginosa.
Ceturtās paaudzes šīs grupas antibiotikas, kurām pieder "Cefepims", piemīt visām priekšgājēju pozitīvajām īpašībām, kā arī mērķtiecīgi iedarbojas pret grampozitīviem un gramnegatīviem patogēnu veidiem.
Viena no vismodernākajām zālēm ir fluorhinolonu grupas antibiotikas: ciprofloksacīns, pefloksacīns, ofloksacīns. Šīs zāles ir efektīvas pret gandrīz visiem pielonefrīta patogēniem un tām ir minimāla nefrotoksicitāte.
Otrās paaudzes fluorhinoloni ir: moksifloksacīns, lomefloksacīns, sparfloksacīns, ciprofloksacīns, norfloksacīns. Fluorhinolonu antibiotikas ir kontrindicētas grūtniecības un zīdīšanas laikā, kā arī bērniem līdz 16 gadu vecumam.
Antibiotikas-aminoglikozīdi ("gentamicīns", "tobramicīns", "amikatsīns") stingri jālieto ārsta uzraudzībā, jo tiem piemīt spēcīga antibakteriāla iedarbība un augsta nefrotoksicitāte. Šīs zāles ir kontrindicētas vecākiem cilvēkiem.
Antibiotikas pret pielonefrītu
Saskaņā ar statistiku, pielonefrīts pieder pie diezgan izplatītām slimībām. Tā kā slimība parasti ir baktēriju raksturs, tās ārstēšanai nepieciešams izmantot antibiotikas. Tomēr ārsts izrakstītu zāles, ņemot vērā izraisītāju.
Pielonefrīts ir nieru iekaisums, kurā tiek iesaistīti šī orgāna krūzes un iegurnis. Patoloģijas cēlonis vienmēr ir infekcijas infekcija.
Pelonefrīts var būt Escherichia coli, streptokoka, enterobaktēriju uzņemšanas sekas.
Parasti slimībai ir šādi simptomi:
- ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 40 grādiem;
- slikta dūša un vemšana;
- pastiprināta svīšana;
- sāpes muguras lejasdaļā;
- galvassāpes;
- vājums;
- bieža urinēšana;
- sausa āda.
Ja jūs nesāciet ārstēt akūtu formu laikā, pīleonfrīts var kļūt hronisks.
Ārstēšana
Pielonefrīta terapija jāveic slimnīcā. Šajā gadījumā pacientam tiek noteikts gultas režīms, īpaša diēta un bagātīgs dzēriens. Efektīva ārstēšana nav iespējama bez antibakteriāliem līdzekļiem.
Lai izvēlētos kādu zāļu, ārsts izraksta urīna analīzi, lai identificētu slimības izraisītāju. Balstoties uz laboratorijas pētījumiem, speciālists izvēlas antibiotiku slimības ārstēšanai.
Vienlīdz svarīgi ir arī pacienta stāvokļa smagums. Tātad vieglas iekaisumiem būs pietiekami daudz zāļu tablešu formā, savukārt sarežģītiem gadījumiem ir nepieciešams ievadīt injekcijas un pat intravenozi ievadīt.
Kādas antibiotikas ir parakstītas?
Pielonefrīta attīstībā galveno lomu spēlē baktērijas, kas ietekmē iegurni, kausiņus un nieru audus. Tādēļ šīs antibakteriālo līdzekļu grupas ir paredzētas:
Antibiotikas nieru peelonefrītam: ārstēšanas vadlīnijas
Pielonefrīta ārstēšana ar antibiotikām ir visefektīvākā metode. Nieru iekaisuma gadījumā jums nevajadzētu eksperimentēt un izmantot tradicionālās medicīnas vai citas neskaidras metodes. Ārsti jau sen ir atraduši visefektīvāko veidu, kā apkarot pielonefrītu, un tas ir pareizais antibiotiku kurss.
Ļoti bieži šī slimība izpaužas kā cistīts un tam ir šādi simptomi:
- augsta temperatūra;
- nieru sāpes (muguras lejasdaļā);
- slikta dūša;
- vispārējs vājums;
- augsta svīšana;
- pārnests cistīts.
Šajā rakstā mēs jums pastāstīsim, kādas antibiotikas jālieto dažādās situācijās, kādus rezultātus vajadzētu gaidīt pēc noteiktā laika un kā pareizi izārstēt pielonefrītu.
Kā antibiotikas darbojas?
Antibiotikām nieru patoloģijas ārstēšanai ir divi galvenie darbības mehānismi.
- Pirmais no tiem ir baktericīds, šajā gadījumā rodas patogēnas mikrofloras iznīcināšana.
- Otrais mehānisms ir bakteriostatiska, tā aptur mikrobu pavairošanu.
Visbiežāk, kad pielonefrīts izrakstīja zāles tablešu veidā. Intravenoza injicē tos tikai ar nopietnām komplikācijām.
Penicilīni
Šo narkotiku grupu raksturo fakts, ka tās ietekmē enterokokus, E. coli, kas daudzos gadījumos izraisa pielonefrītu. Ir relatīvi maz blakusparādību.
Šobrīd ārsti dod priekšroku tā sauktajiem aizsargātajiem penicilīniem, tie sastāv no klavulānskābes, kas tos pasargā no baktēriju fermentu iznīcināšanas.
Pozicionēts pusizstudējamo penicilīnu pārstāvis ir flomeksīnsuljūts, to lieto veiksmīgi grūtnieču ārstēšanā ar bērniem ar pielonefrītu.
- Amoksiklavs ir aminopenicilīns, to lieto arī pielonefrīta ārstēšanai sievietēm stāvoklī un bērniem, bet pēdējā no 12 gadu vecuma.
- Ja ir aizdomas, ka infekciju izraisa Pseudomonas aeruginosa, tad tiek izmantoti karboksipenicilīni.
- Ticarcillīns ir viens no šīs grupas līdzekļiem.
- Tomēr šis līdzeklis parasti tiek nozīmēts kombinācijā ar citiem, pateicoties augstajai sekundāro rezistenci pret karboksipenicilīniem. Visbiežāk tiem pievieno fluorhinolonus vai aminoglikazīdi.
Cefalosporīni
Papildus iepriekš minētajiem līdzekļiem šīs sērijas narkotikas tiek veiksmīgi izmantotas. Tos visbiežāk izmanto stacionārajos apstākļos. Labi uzkrājas nieru audos un urīnā, ir zema toksicitāte.
- Cefipims ir viena no 4. paaudzes cefalosporīniem.
- Tas ir aktīvs pret gramnegatīvām un grampozitīvām baktērijām Pseudomonas aeruginosa.
- Salīdzinot ar trešās paaudzes medikamentiem, viņi aktīvāk darbojas Gy + baktērijas.
- Trešā cefalosporīna sērijas paaudze ir raksturīga faktam, ka tie tiek parakstīti akūtā procesā, tie ātri to pārtrauc.
- Otrajai paaudzei ir ietekme uz E. coli un citām enterobaktērijām.
Visbiežāk izmanto poliklīnikas apstākļos. Pirmās paaudzes iedarbība ir ierobežota, tādēļ šos cefalosporīnus neizmanto akūtai iekaisuma ārstēšanai.
Aminoglikozīdi
Aminoglikozīdi (gentamicīnu, amikacīnu) ordinē tikai sarežģītās slimības formās. Tie ir ļoti toksiski, rīkojoties uz dzirdi un nierēm. Nepietiekami uzsūcas gremošanas traktā. Bet viņi "pilnīgi labi" spēj tikt galā ar pusi. Bieži vien ar mērķi uzlabot to kombināciju ar penicilīniem un fluorhinoloniem.
Fluorhinoloni
Arvien vairāk tiek izmantots pielonefrīta ārstēšanai. Ciprofloksocīns, ofloksokīns ir pirmās paaudzes zāles.
Viņi aktīvi iznīcina lielāko daļu patogēnu, zema toksicitāte, ir minimāla nelabvēlīgu reakciju klāsts. Pārsvarā dzer tabletes formā.
Pašlaik pierādīts līdzeklis ir ciprofloksocīns. Tas tiek nozīmēts 250 mg devā divas reizes dienā, vajadzības gadījumā palielinot devu.
Otro paaudzi pārstāv levofloksocīns. Tas ir mazāk veiksmīgs cīņā pret Pseudomuscular Bacillus, bet daudz efektīvāk attiecībā pret Gr + baktērijām nekā pirmās paaudzes.
Karbopenēmi
- Šo antibiotiku grupu lieto ārkārtīgi smagos gadījumos.
- Viņiem ir ļoti plašs ekspozīcijas spektrs, izturība pret beta-laktamāzi, īpašie baktēriju fermenti.
- Tie tiek izmantoti asins infekcijai, pielonefrītam, ko vienlaicīgi izraisa vairāki patogēni, ar iepriekš noteiktas ārstēšanas neefektivitāti.
- Nestrādājiet saistībā ar hlamidīna floru, meticilija rezistentiem stafilokokiem.
Sulfanilamīdi
Šīs sērijas preparāti iznīcina grampozitīvas un gramnegatīvas koka baktērijas, hlamidīna floru, gramnegatīvas stieņus. Bet tie nav efektīvi anaerobo baktēriju, Pseudomonas aeruginosa, apkarošanai. Lieto pyelonephritis biseptola (co-trimaxosol), groceptola, urosulfāna ārstēšanai).
Nitrofurāns
Šī ir otrā narkotiku grupa pēc sulfonamīdiem, ko lieto plašiem medicīniskiem nolūkiem. Viņiem piemīt gan baktericīdas, gan bakteriostatiskas īpašības. Visbiežāk tos lieto šādi nitrofurāna sērijas pārstāvji:
Abas zāles tiek lietotas hroniskajā pielonefrītā, akūta gadījumā tās nav efektīvas. Ja grūtniecības laikā to drīkst lietot tikai otrajā trimestrī, zīdīšanas laikā tie netiek lietoti.
Nalidoksīnskābes preparāti
Visbiežāk šīs zāles ir paredzētas kā recidīvu novēršana, kā arī ar nekomplicētām pielonefrīta un cistīta formām. Tie ir aktīvi pret Klebsiella, Escherichia coli. Viņu terapeitiskais efekts ir neliels, bet tiem ir zema toksicitāte.
8-hidroksihinolīna atvasinājumi
Oksikinolīna grupas antibakteriālais līdzeklis, kas ir vēl viens šīs antibiotiku sērijas nosaukums, ir nitroksolīns.
- Iznīcina dažas Candida ģints baktērijas, grampozitīvas un grampozitīvas baktērijas selektīvi.
- To, kā arī nitrofurānus, izmanto, lai novērstu paasinājumu.
- Norādiet zāļu nitroksolīna (5-NOK) kursu 2-3 nedēļas.
Secinājums
Antibiotikas pret pielonefrītu un cistītu jāizvēlas ļoti rūpīgi, ņemot vērā visus slimības apstākļus. Pielonefrīta ārstēšana mājās ir bīstama, tā var izraisīt nopietnu komplikāciju, proti, nieru mazspēju. Esiet uzmanīgs pret savu veselību.
Efektīvas antibiotikas pielonefrītam
Viena no visbiežāk sastopamajām nieru slimībām ir pielonefrīts. Tas ir nieru iekaisums, ko izraisa baktērijas. Visbiežāk 7-9 gadus veci bērni slimo ar pielonefrītu, seksuāli aktīvām meitenēm un sievietēm.
Bērniem slimību izraisa vajadzība pielāgot urīna aparātu jauniem apstākļiem (ti, skolai), kā arī anatomiskās struktūras īpatnībām.
Vīrieši ar prostatas adenomu arī cieš no šīs slimības.
Pielonefrīta simptomi
Pielonefrīta standarta simptomi ir galvassāpes, temperatūra 38-39, drebuļi, sāpes muskuļos, muguras sāpes, grēmas, bāla āda. Ja šie simptomi izpaužas, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu, kurš veiks pētījumus un izraksta pareizu ārstēšanas kursu.
Pielonefrītu maigā formā parasti ārstē mājās. Pacients ir izrakstījis diētu, gultas režīmu un antibakteriālu zāļu lietošanu tabletēs vai injekcijās.
Sarežģītās slimības formas var radīt milzīgas problēmas, piemēram, akūnās pielonefrīta formās, temperatūra paaugstinās līdz 40 grādiem, parādās drebuļi, ir raksturīgas arī muskuļu sāpes un vemšana.
Simptomi ir līdzīgi tādām slimībām kā apendicīts, holecistīts un citi, tāpēc ir ļoti svarīgi pareizi diagnosticēt šo slimību.
Antibiotikas funkcija
Antibiotikas pret pielonefrītu mērķis ir inhibēt vai palielināt mikroorganismu aktivitāti, tas ir, tie ir blāvi vai stimulē baktēriju attīstību.
Pielonefrītā ārsts izraksta antibiotikas tablešu vai injekciju veidā, kurām nav toksiskas ietekmes un nekaitē nierēm. Pielonefrīta izraisītājs nav viegli identificēt.
Lai to izdarītu, jums jāveic virkne testu, kas parāda nieru stāvokli un to funkcionālās spējas, kā arī urīnceļu efektivitāti.
Aptauja
Pirms ārstēšanas uzsākšanas speciālistam ir pienākums veikt eksāmenu, kurā viņš identificēs slimības izraisītāju. Baktēriju izmeklēšana ir nepieciešama urīnā. Lai gan tas nedod lielu garantiju mikroorganismu identificēšanai, tas palīdzēs atrast slimības cēloni. Hroniska vai akūta pielonefrīta forma ir atkarīga no ārstēšanas metodes.
Antibiotiku lietošana tablešu vai injekciju veidā, kā arī rehabilitācija pēc ārstēšanas ir arī atšķirīga. Pielonefrīta akūtas formas ārstēšanai jācenšas normalizēt urīna aizplūšanu un mikroorganismu pašizvadīšanu no organisma.
Vēl viens svarīgs faktors hronisku slimību ārstēšanā ir saasinājumu novēršana nākotnē. 90% gadījumu slimības izraisītājs ir Escherichia coli, tāpēc ārstēšanai ar antibakteriāliem līdzekļiem jābūt vērstai uz tā apkarošanu.
Ārstēšana
Pēc pārbaudes ārsts izraksta antibiotiku terapiju. Visbiežāk ir 4 antibiotiku grupas. Tās ir ļoti efektīvas un nav toksiskas pacientam.
Aminopenicilīna grupas
Tās ir penicilīns un amoksicilīns. Viņiem ir lieliska panesamība un tie pat ir paredzēti grūtniecēm, kavē baktēriju darbību, bet ilgstošai lietošanai var rasties simptomi, piemēram, slikta dūša, vemšana, apetītes zudums un reibonis. Parasti šie simptomi apstājas pēc kursa pabeigšanas. Joprojām iespējams ādas iekaisums un nieze.
Aminoglikozīdu antibakteriālie līdzekļi
Tās ir ļoti nefrotoksiskas un tām piemīt spēcīgas pretmikrobu īpašības. Visbiežāk, kad tie tiek saņemti, dzirdi pasliktinās, tādēļ tie nav paredzēti vecākiem cilvēkiem. Tiek novērota paaugstināta slāpēšana un samazināta urīna izdalīšanās.
Grūtnieces tiek izvadītas piesardzīgi, jo zāles viegli šķērso placentu un var nelabvēlīgi ietekmēt augli.
Šo zāļu lietošana ir atļauta ne retāk kā reizi gadā, bet šāda veida antibiotiku efektivitāte ir ļoti augsta.
Fluorhinoloni
Ar sarežģītu slimības formu tiek nozīmēti fluorhinoloni. Tie ir rakstīti injekciju formā, kas jāveic divreiz dienā. Ir zema toksicitāte un nerada blakusparādības.
Šāda ārstēšana ievērojami paātrina pyelonephritis ārstēšanu, taču bērniem līdz 16 gadu vecumam un grūtniecēm aizliegts lietot šo medikamentu.
Šī antibiotika iekļūst audos, kurus ietekmē baktērijas, un kavē mikrobu reprodukciju.
Cefalosporīni
Šīs zāles tiek izrakstītas injekciju formā, tām ir zema toksicitāte un lieto apmēram divas nedēļas. Šī narkotika ir viena no drošākajām vielām, tai nav blakusparādību, un tā ātri izdalās no organisma.
Parasti lieto
Līdz šim visbiežāk lietotā fluorhinolonu grupa narkotikas. Viņiem ir zema toksicitāte un nerodas komplikācijas, un pacienti to labi panes.
Tomēr zāle ir aizliegta bērniem, kas jaunāki par 18 gadiem, jo tajā esošās vielas ietekmē periositu un perikondriju, kas veicina kaulu augšanu un attīstību.
Tas nozīmē, ka zāles palēninās skeleta cauruļveida kaulu augšanu.
Šīs zāles nedrīkst lietot kopā ar vieglām infekcijas formām. Norfloksacīns biežāk tiek izmantots cistitu ārstēšanai, jo tas ir daudz grūtāk nekā citās narkotikas iekļūt audos. Vieglas pīleonfrīta formas tiek ārstētas ar šādiem medikamentiem:
Šīs zāles inhibē baktērijas, tās labi absorbē zarnas un tās viegli izdalās.
Sarežģījumi
Ja 3-4 dienu laikā nav uzlabojumu, ārsts var pievienot ārstēšanas kursu:
- Penicilīns;
- Eritromicīns;
- Oleandomicīns;
- Levomicetīns.
Penicilīns
Penicilīns paredzēts bērniem no 1 gada, bet tas ir stingri aizliegts grūtniecēm.
Eritromicīns
Zīdaiņiem sievietēm ir aizliegts lietot eritromicīnu, jo tas var ietekmēt mātes pienu un līdz ar to arī bērnu. Bērniem, kas vecāki par 3 gadiem, ir atļauts lietot medikamentu, bet tikai pēc baktēriju veida pārbaudes un identifikācijas.
Oleandomicīns
Mūsdienu medicīna ir gandrīz pametusi narkotiku Oleandomicīnu: tas negatīvi ietekmē aknu parenhimmu, kā arī alerģisku reakciju. Sievietes, kas baro bērnu ar krūti un grūtniecību, ir izrakstītas ļoti reti un ar lielu piesardzību.
Levomicetīns
Grūtniecēm ir kontrindicēta ārstēšana ar hloramfenikolu. Šī plaša antibiotika ir vērsta uz kaitīgu baktēriju iznīcināšanu, tiek izmantota arī vīrusu slimībām. Kontrindicēts cilvēkiem, kas slimo ar asins slimībām, kā arī aizliegts tiem, kam ir aknu funkciju traucējumi.
Obligātie kritēriji antibiotiku lietošanai
Antibiotikas pret pielonefrītu nosaka tikai pēc testa, kas atklās mikrobu veidu un tā jutību pret antibiotikām. Deva tiek izvēlēta arī atsevišķi.
Tas ņem vērā organisma stāvokli kopumā un, pats galvenais, nieres. Ir daudz narkotiku, kas agrīnā un vēlā stadijā spēj izārstēt pīleonfrītu.
Atcerieties: tiklīdz ir konstatēti pikonefrīta simptomi, ir nekavējoties jākontaktē ar ārstu. Pašerapija var pasliktināt stāvokli.
Antibiotiku priekšrocības
Antibiotikas pret pielonefrītu
Pielonefrīts ir viena no visbiežāk sastopamajām nieru slimībām, kas aptver ne tikai iekaisuma procesu, bet arī intersticiālu (saistaudu) audus. Infekcija notiek vai nu ārēji, caur urīnceļu sistēmu, vai izplatās no citām iekaisuma perēkļiem hematogēna ceļā (caur asinīm).
Galvenie pyelonefrīta izraisītāji ir stafilokoku grupas baktērijas, pseudomonas vai Escherichia coli, enterokoki, streptokoki, proteus. Vīrusu vai sēnīšu etioloģijas iekaisumi ir daudz retāk.
Pielonefrīta diagnostikas un ārstēšanas grūtības ir arī tas, ka slimību bieži izraisa veselas mikroorganismu asociācijas vai patogēnu L formas - adaptīvais stāvoklis bez čaumalas, kam raksturīga paaugstināta rezistence pret antibakteriāliem līdzekļiem.
Slimība ātri plūst no akūta līdz hroniskai. Tādēļ antimikrobiālās terapijas sākums ar pirenētiskajiem simptomiem ir priekšnoteikums veiksmīgai ārstēšanai.
Galvenais virziens gan akūta, gan hroniska pielonefrīta ārstēšanā ir iekaisuma procesa likvidēšana ar antibakteriāliem līdzekļiem - antibiotikām.
Ņemot vērā dažādās slimības patoģenēzes formas, īpaša uzmanība ir jāpievērš rūpīgai diagnozei. Ir svarīgi precīzi noteikt patogēnu veidu vai veidus, lai precīzi radītu efektīvu narkotiku streiku.
Patstāvīgs lēmums par antibiotiku uzņemšanu ir nepieņemams - tas var ne tikai neatbalstīt atveseļošanos, bet arī radīt komplikācijas.
Antibiotiku lietošana pret pielonefrītu
Pielonefrīts ir visbīstamākā slimība, kurai raksturīga iekaisuma procesa lokalizācija nierēs (parenhimija, tas ir, urīnceļu sistēmas galveno orgānu funkcionālie audi, krūzes un iegurnis).
Saskaņā ar statistikas informāciju, katru gadu mūsu valsts medicīnas iestādēs tiek reģistrēti vairāk nekā miljons pacientu ar akūtu slimību veidu; slimnīcā tiek hospitalizēti apmēram 300 tūkstoši cilvēku.
Antibiotikas pret pielonefrītu - slimības ārstēšanas pamatā. Bez atbilstošas terapijas slimības gaita var saasināt saistītās infekcijas, kas izraisa dažādas komplikācijas (vissmagāk no tiem ir sepsis). Medicīniskie dati ir neizbēgami: pacientu mirstība no zarnu darbības, kas izraisa asins saindēšanos, rodas vairāk nekā 40% gadījumu.
Īss slimības apraksts
Neskatoties uz mūsdienu medicīnas sasniegumiem, joprojām tiek uzskatīts, ka pielonefrītu ir grūti diagnosticēt, tādēļ pašnodarbinātie līdzekļi - īpaši antibiotikas - mājās (bez ārsta apmeklējuma) ir stingri aizliegti. Terapijas pārtraukšana vai tā nepareiza lietošana var būt letāla.
Steidzams kontakts ar klīniku ir nepieciešams, ja rodas šādi simptomi:
- drebuļi, kopā ar ķermeņa temperatūras paaugstināšanos līdz 39-40 grādiem;
- galvassāpes;
- sāpīgas sajūtas mugurkaula rajonā (kā parasti, viņi pievienojas 2-3 dienas no labklājības pasliktināšanās brīža) skartās nieres pusē;
- intoksikācija (slāpes, svīšana, bālums, sausums mutē);
- sāpes nieru palpēšanā.
Pielonefrīts ir slimība, kas var rasties jebkurā vecumā, bet eksperti joprojām izšķir trīs galvenās pacientu grupas, slimības rašanās risku, kura lielums ir lielāks:
Antibiotikas pret pielonefrītu: kāda narkotikas izvēle
Atsaucoties uz statistiku, mēs varam teikt, ka pielonfrīts, baktēriju izraisītu nieru iekaisums, tagad ir plaši izplatīts.
Bērni skolas vecuma grupā 7-8 gadu vecumā visbiežāk pakļauti šai slimībai. Tas ir saistīts ar īpatnējo urīnskābes sistēmas anatomisko struktūru, kā arī nepieciešamību pielāgoties skolai.
Viņam un meitenēm, aktīvajai seksuālajai dzīvei paredzētas sievietes. Cieš no slimības un vecāka gadagājuma cilvēku vīriešiem, īpaši ar prostatas adenomu.
Klīniskais attēls parādās ar jaunām galvassāpēm, muskuļu sāpēm, ķermeņa temperatūras paaugstināšanos uz 38-39 grādiem īsā laika periodā, kopā ar drebuļiem.
Ja Jums ir šie simptomi, jums nekavējoties jākonsultējas ar tuvāko klīniku, kur ārsts izvēlas un izraksta atbilstošu ārstēšanas programmu vai piezvanīs speciālistam jūsu mājās, lai neradītu pielonfrīta komplikācijas.
Nieru pielonefrīta ārstēšana tiek veikta slimnīcā, kurā ieteicams gultas režīms, bagātīgs alkohola lietošana, diēta un antibiotikas (antibakteriālas zāles). Kā ārstēt pielonefrītu ar antibiotikām?
Kāpēc antibiotikas iedarbojas pret pielonefrītu?
Antibiotikas ir zāles (dabiskas vai daļēji sintētiskas izcelsmes), kas var būt blāvi vai ietekmēt noteiktu mikroorganismu augšanu vai nāvi. Kad pielonfrīts visbiežāk tiek nozīmēts antibiotikas tablešu veidā. Turklāt galvenajām antibakteriālo zāļu prasībām pyelonefrīta ārstēšanā vajadzētu būt:
- augsta koncentrācija urīnā,
- tiem nedrīkst būt toksiskas ietekmes uz pacienta nierēm.
Kuru antibiotiku labāk lietot, lai novērstu pyelonephritis? Lai atbildētu uz šo jautājumu, jums ir jāveic apsekojums, kurā
- lai noteiktu pielonfrīta izraisītāju,
- noteikt nieru stāvokli un funkciju,
- noteikt urīna izplūdes stāvokli.
Ar pielonfrīta parādīšanos un attīstību galveno lomu spēlē baktērijas (mikroorganismi), kas galvenokārt ietekmē nieru audus, iegurni un kausiņus, tādēļ pirmajās rindās ar sarežģītu slimības ārstēšanu ir vērts lietot pacientus
Antibiotikas nieru peelonefrīta gadījumā: ko pēc paaudzes sievietēm ārstēt, narkotiku sarakstu
Pielonefrīts ir ļoti rīstoša nieru slimība, kas var rasties gan pieaugušajiem, gan maziem bērniem. Tas ir bīstami, jo tas bieži vien ir asimptomātisks, tāpēc pacients nezina par slimības klātbūtni.
Savukārt patoloģija pakāpeniski ieplūst hroniskā formā, ko ir ļoti grūti cīnīties.
Tomēr mūsdienu medicīna nav novecojusi, un šodien ir daudz zāļu, ar kurām jūs varat atbrīvoties no nieru pielonfrīta, cik drīz vien iespējams.
Antibiotiku grupas un to īpašības
Pielonefrīta ārstēšanai pieaugušajiem un jauniem pacientiem, neatkarīgi no slimības formas (akūta vai hroniska), antibakteriālās zāles visbiežāk tiek lietotas.
Tomēr tos nav ieteicams lietot bez ārsta receptes - gandrīz visas antibiotikas var izraisīt nopietnas blakusparādības, ja tās izvēlas vai lieto nepareizi.
Turklāt antibakteriālās zāles tiek iedalītas grupās un kuras no tām katrā konkrētajā gadījumā ir efektīvas, to var atrast tikai pēc tam, kad bakoks.
Mēs iesakām! Pielonefrīta un citu nieru slimību ārstēšanai mūsu lasītāji veiksmīgi izmanto Elena Malysheva metodi. Rūpīgi izpētījusi šo metodi, mēs nolēmām to piedāvāt savai uzmanībai.
Bieži vien šīs antibiotikas grupas ir parakstītas, lai ārstētu bērniem un pieaugušajiem pielonefrītu, piemēram:
- Aminopenicilīni: amoksicilīns, penicilīns. Pateicoties tās viegli tolerantai, ārstēšana ar šīs grupas antibiotikām ir atļauta arī grūtniecēm.
- Cefalosporīni: cefaklors, cefaleksīns. Šādas antibakteriālas zāles reti rada blakusparādības, jo to toksicitātes pakāpe ir ļoti zema. Šajā gadījumā pacients var veikt 2 nedēļu ilgu antibiotiku terapiju pie pielonefrīta, neuztraucoties par zarnu disbiozes attīstību vai citām blakusparādībām.
- Aminoglikozīdi: amikacīns, gentamicīns. Šī antimikrobiālo zāļu grupa var izraisīt nopietnas novirzes, jo īpaši dzirdes traucējumus un nieru problēmas. Tāpēc viņiem nekad nav noteikts vecāka gadagājuma pacientiem. Tomēr šīs zāles ir ļoti toksiskas, un tām ir stingri jāievēro intervāli starp devām. Intervāls starp terapeitiskajiem kursiem parasti ir 1 gads.
- Fluorhinoloni - levofloksacīns, Ofloksacīns. Iecelta pyelonephritis ārstēšanā, kas notiek akūtā formā. Tos parasti lieto intramuskulāru injekciju formā. Viņiem ir vairākas kontrindikācijas, tādēļ ir aizliegts sevi ārstēt ar šīs grupas antibiotikām, īpaši, ja bērni ir jaunāki par 16 gadiem.
Tas ir vērsts uz ātru ķermeņa atjaunošanos pēc slimības, kā arī par antibakteriālo zāļu negatīvo ietekmi uz zarnām.
Lai to izdarītu, jums vajadzētu mēģināt izvairīties no hipotermijas, no uztura novērst visus smagos un kaitīgos pārtikas produktus, kafiju un stipru tēju. Tādējādi ir iespējams būtiski samazināt kuņģa un aknu negatīvo slodzi, kas palīdzēs šīm ķermeņa daļām vieglāk nodot antibiotiku saturošu aktīvo vielu iedarbību.