logo

Intrauterīnā hormonālā spole "Mirena"

Sievietes, kas tuvākajos gados neplāno grūtniecību, kā arī slimības, kas saistītas ar hormonālajiem traucējumiem, ginekologs var ieteikt Mirena intrauterīno sistēmu (saīsināts Navy).

Šī ir spirāle, kurai ir trauks ar levonorgestrela hormonu. Tas tiek izlaists katru dienu nelielā devā, kas ir pietiekams kontracepcijas līdzekļiem un terapeitiskai iedarbībai.

1. Kas ir Mirena Navy?

Helēša ražotājs ir Vācijas uzņēmums Bayer Schering Pharma. Tās vidējās izmaksas aptiekās ir no 13 līdz 14 tūkstošiem. Šī cena ir pamatota ar darbības mehānismu un instrumenta augstu efektivitāti.

Aizstājas nepieciešamība lietot perorālos kontracepcijas līdzekļus, un terapeitiskais efekts palīdz sievietēm uzlabot viņu dzīves kvalitāti.

Mirena intrauterīnās ierīces aktīvā sastāvdaļa ir levonorgestrela, hormons, kas pieder pie gestagēnu grupas. Tas ir ievietots speciālā tvertnē, kura izmēri ir tikai 2,8 mm, un ir uzstādīti uz spirālveida stieņa.

No augšas konteiners ir pārklāts ar membrānu. Tas ļauj hormonam iziet no rezervuāra nemainīgā ātrumā - 20 μg dienā. Tas ir mazāks nekā mini tablešu tabletes vai Norplant, kas tiek uzstādīts subkutāni.

2. Darbības mehānisms

Darbība sākas tūlīt pēc intrauterīnās ierīces ieviešanas. Asins hormons var tikt noteikts pēc 15 minūtēm.

Šīs IUD lietošanas ilgums ir 5 gadi, taču daži pētnieki apgalvo, ka to nevar izņemt 7 gadus bez veselības apdraudējuma.

Spirāles efektivitāte ir ļoti augsta. Saskaņā ar klīniskajiem pētījumiem, neplānotas grūtniecības rodas tikai 0,1% gadījumu, lietojot Mirena gada laikā. Šis rādītājs ir labāks par sieviešu sterilizāciju.

Grūtniecības trūkums tiek sasniegts vairākos veidos:

  • kakla gļotas sabiezē;
  • endometrija stāvoklis mainās;
  • Luteinizējošā hormona (LH) sekrēcija tiek nomākta cikla vidū.

Spermas šūnas nevar iekļūt dzemdē, endometrija struktūra vairs neatbilst implantācijas nosacījumiem, un LH sekrēcijas nomākšana izraisa olu nogatavināšanas traucējumus.

Pētījumi liecina, ka vienu gadu pēc Mirena uzstādīšanas 85% no ikmēneša cikla notiek bez ovulācijas.

Tomēr tas neietekmē olnīcu funkciju, ja spirāli tiek lietoti 5 gadus. Izmaiņas olnīcās, kuras kopā ar folikulu nobriešanu pārkāpj, parādās pēc 7 gadu nepārtrauktas Mirena lietošanas.

3. Lietošanas indikācijas

"Mirena" apvieno kontraceptīvo un terapeitisko darbību. Tādēļ to ieteicams lietot sievietēm reproduktīvā vecumā, īpaši šādās situācijās:

  1. 1 Endometrija dziedzeru hiperplāzija.
  2. 2 Plašas, bieži un neregulāras menstruācijas.
  3. 3 Endometrija hiperplāzijas profilaksei sievietēm, kas lieto estrogēnu aizstājterapiju.

Myoma, endometrioze nav iekļauta indikāciju sarakstā, bet vienlaicīga hiperplāzija, Mirena helix lietošana ir noderīga, jo tas samazinās asiņošanas smagumu.

4. Kam iekārta ir kontrindicēta?

Saskaņā ar norādījumiem Mirena helix uzstādīšana ir kontrindicēta šādos apstākļos:

  1. 1 Vagīnas un dzemdes kakla iekaisuma slimības.
  2. 2 pēcdzemdību endometrīts.
  3. 3 Septiskās abortes pēdējos 3 mēnešos.
  4. 4 Dzemdes kakla displāzija, ļaundabīgi procesi.
  5. 5 Krūts vēzis un citi audzēji, kuru augšana ir atkarīga no progestogēniem.
  6. 6 Nezināms dzemdes asiņošanas cēlonis.
  7. 7 Dzemdes deformācija, ko izraisa fibroids vai iedzimtas anomālijas.
  8. 8 Aknu audzēji vai akūts hepatīts.
  9. 9 Grūtniecība.
  10. 10 Vecums pārsniedz 65 gadus.

Spiru lieto piesardzīgi sievietēm ar cukura diabētu, sirds un asinsvadu slimībām, migrēnas un bieži galvassāpēm, hipertensiju.

Zīdīšanas periods Mirena nav kontrindikācija.

5. Šīs kontracepcijas metodes priekšrocības

Neskatoties uz augstajām hormonālās sistēmas izmaksām, šī kontracepcijas metode ir ieguvusi daudzas priekšrocības:

  1. 1 Augsta efektivitāte, zems grūtniecības risks.
  2. 2 Saņemot ārkārtīgi mazas hormona devas asinīs, blakusparādību skaits ir minimāls.
  3. 3 Sākotnējās caurejas pa aknām efekts.
  4. 4 Asins zudumu samazināšana menstruāciju laikā.
  5. 5 Starpmenstruālās asiņošanas izzušana.
  6. 6 Terapeitiskā iedarbība mazu fibroīdu gadījumā, endometrioze, endometrija hiperplāzija.
  7. 7 Iespēja lietot kā hormonu aizstājterapiju.
  8. 8 Ļoti zema varbūtība grūtniecības laikā.

Pēc spirāles ievadīšanas pazūd nepieciešamība katru dienu kontrolēt šo zāļu lietošanu, nav jāpatur prātā kontracepcijas līdzekļi dzimumakta laikā.

6. Trūkumi un blaknes

Dažos gadījumos hipotalāmu depresija izraisa pilnīgu menstruāciju asiņošanas trūkumu.

To var uzskatīt par priekšrocību, ja pirms spirāles uzstādīšanas sieviete cieta no dzemdes asiņošanas, kas izraisīja smagu anēmiju.

Retos gadījumos mainās menstruālā cikla ilgums: menstruācijas beidzas vēlāk, notiek intermenstruālu uztveršana.

Acikliskā asiņošana tiek uzskatīta par normālu pirmajos 3 mēnešos pēc helika uzstādīšanas.

Parasti šie simptomi ir īslaicīgi, pazūd atsevišķi un tiem nav nepieciešama īpaša ārstēšana.

Ja šie laiki šajā laikā neizzūd, un izdalīšanās kļūst bagātīga, konsultējieties ar ginekologu.

Sieviete var piedzīvot arī galvassāpes (tai skaitā migrēnu jutīgos indivīdos), garastāvokļa izmaiņas, slikta dūša, pietūkums un piena dziedzeru jutīgums, pūtītes, ekzēma un pigmentu plankumu izskats, olnīcu cistas veidošanos, hipertensija.

Spirāle neaizsargā pret dzimumorgānu infekcijām, tādēļ šī nav labākā kontracepcijas metode pāriem, kur partneri neuzticas.

7. Pretapaugļošanās līdzekļi

Levonorgestrels kā Mirena sastāvdaļa darbojas ne tikai kā kontracepcijas līdzeklis. Tas novērš izteiktu menometorāģiju.

Hiperplastiskais endometrijs tās darbības laikā kļūst plānāks. Ja to lieto kā aizstājterapijas daļu, tas palīdz novērst estrogēna negatīvo ietekmi uz dzemdi.

Sievietēm ar smagu PMS, izmantojot "Miren", izzūd nepatīkami simptomi:

  • uzbudināmība;
  • pietūkums;
  • vājums;
  • vēdera izkrišana.

Hormonālo spoli sievietēm pirms menopauzes var izmantot kā labu līdzekli, lai samazinātu endometrija hiperplāzijas, mazu fibroīdu un endometriozes progresēšanas risku.

8. Uzstādīšanas noteikumi

"Mirena" ir lielāks diametrs nekā vara ruļļi, pateicoties rezervuāra klātbūtnei ar levonorgesterl. Tāpēc instalācijas process ir nedaudz atšķirīgs.

Procedūra tiek veikta vietējās anestēzijas laikā, lai samazinātu sāpes dzemdes kakla kanāla piespiedu paplašināšanās laikā.

Pirms Mirena helix uzstādīšanas ir jāveic minimāla pārbaude: vispārēja asins un urīna analīze, maksts asarošana, asinsspiediena kontrole, iegurņa orgānu ultraskaņa.

Kontracepcija ar regulāru ciklu ir labāka pirmajās septiņās dienās (atsaukums, cikla dienas tiek uzskatītas par menstruāciju pirmo dienu). Tas samazina dzemdes kakla bojājumu risku.

Tomēr procedūra ir pieļaujama jebkurā dienā, ja tas ir 100% zināms, ka nav grūtniecības. Tas tā ir, piemēram, sievietēm ar neregulāru ciklu.

Šajā gadījumā ārsts var nozīmēt zāles, lai sagatavotu dzemdes kakla un mazinātu sāpes un diskomfortu.

Pēc aborta 1 trimestrī bez infekcijas spirāli var uzstādīt nekavējoties. Tie, kas izlemj to nodot pēc piegādes, jums jāgaida 6 nedēļas.

9. Novērošana pie ārsta

Lai izvairītos no spirāles izkļūšanas, infekcijas komplikāciju attīstībai, jums jāievēro ieteikumi un jāievēro ārsts:

  1. 1 Pēc 1 mēneša pārbaude ir nepieciešama, lai pārbaudītu pavedienu pieejamību un kontracepcijas pareizu atrašanās vietu.
  2. 2 Atkārtots - pēc 3 un 6 mēnešiem.
  3. 3. Pārbaudes veic vismaz reizi gadā.

Ja ārsts neredz pavedienus, kuriem vajadzētu pakārt no dzemdes kakla kanāla, viņš iesaka ultraskaņas skenēšanu.

Ilgstoša temperatūras paaugstināšanās gadījumā sāpēm vēdera lejasdaļā, patoloģiska (smaga, gļoturulenta) izdalīšanās fona, menstruāciju aizkavēšanās gadījumā ir nepieciešams ārkārtas zvans ārstiem.

Procedūras sarežģītības ir šādas:

  1. 1 Akūts infekciozi-iekaisuma process (endometrīts).
  2. 2 atkāpe Navy.
  3. 3 Bojājums dzemdē uzstādīšanas laikā.

10. Auglības atjaunošana

Pēc helika noņemšanas, lai atjaunotu endometrija funkciju, tas aizņem 1-3 mēnešus.

Menstruālais cikls kļūst normāls, parasti pēc 30 dienām. Lai pilnībā atjaunotu auglību, var paiet aptuveni 12 mēneši.

Saskaņā ar Prilepskaya V.N. grūtniecību pirmajā gadā novēro 79-96% sieviešu.

Kāds būtu sadalījums pēc spirāles uzstādīšanas?

Ir dažādi kontracepcijas līdzekļi. Katram ir savas pozitīvās un negatīvās iezīmes. IUD, intrauterīnās ierīces ieviešana ir ļoti populāra.

Ja šī ierīce ir pareizi uzstādīta, tiek ievēroti visi tā lietošanas noteikumi, tad produkta izmantošana ir droša, nerada neērtības un ir 99% efektīva. Bet dažas meitenes pēc uzstādīšanas spirālveida paziņojumu izplūdes ar piemaisījumu asinis. Viņu izskats var būt fizioloģisks vai patoloģisks, tāpēc jums jāzina par iespējamo komplikāciju simptomiem.

Vispārīga informācija

Navy Mirena tiek uzskatīts par ļoti efektīvu līdzekli aizsardzībai pret nevēlamu grūtniecību. Aktīvā viela ir levonorgestrels - hormons, kas izdalās no spirāles no lietošanas sākuma pirmās dienas. 20 mikrogramus vielas izdalās dienā. Pēc 5 gadu lietošanas hormona saturs vienā dienā ir 10 μg.

Ņemot vērā sievietes ķermeņa fizioloģiskās normas un īpašības, ražotāji ir radījuši spirāli no pamatnes, kas satur hormonālo saturu, un membrānu, kas ir atbildīgs par tā pakāpenisku atbrīvošanu.

Pirms ierīces instalēšanas ir jāņem vērā viens svarīgs noteikums: iepakojumā esošie priekšmeti ir sterili, tādēļ, ja tiek pārkāpta tā integritāte, ir jāatsakās no šādas kontracepcijas ierīces lietošanas. Pretējā gadījumā pēc spirāles montāžas izdalījumi var parādīties infekcijas pievienošanas rezultātā, iekaisuma procesa izplatīšanās.

Ir vērts arī uzskatīt, ka sakarā ar hormonālas zāles ieviešanu organismam ir vajadzīgi vismaz 3 mēneši, lai pierastu pie tā. Adaptācijas periods var būt saistīts ar asiņošanas parādīšanos.

Spirālveida veidi

Visas intrauterīnās ierīces izgatavotas no cilvēka ķermeņa drošiem polimēriem. Kontracepcijas nolūkā tiek izmantoti dažādi produkti, kas pēc formas, izmēru īpašībām un darbības principiem atšķiras. Populārākie ir T veida instrumenti, jo tos ir ļoti viegli lietot un instalēt. Korpusa brīvajā galā Mirena ir gredzenveida cilpa, kas ir nepieciešama vītnes stiprināšanai, caur kuru izņem IUD.

Spirāles atšķiras pēc darbības principa:

  • neitrāla;
  • zāles;
  • hormonāls

Neitrāla ietekme ir tāda, ka ievadītais objekts ir sveša viela, kas novērš embrija attīstību. Šādi rīki ir lieli, nenodrošina maksimālu aizsardzību pret nevēlamu grūtniecību. Viņi arī izraisa smagas menstruācijas parādīšanos kopā ar smagām sāpēm. Kad šie spirāli ir uzstādīti, sievietēm bieži ir dzemdes asiņošana.

Medicīniskās IUS tiek iedalītas vairākās grupās atkarībā no materiāla, kas tika izmantots kontracepcijas līdzekļu ražošanā. Spirālos var būt:

Tos līdzekļus, kas satur varu, ir viegli uzstādīt, tie reti rada komplikācijas, ieskaitot asiņošanu. Bet ir vairākas kontrindikācijas, kurām jums vajadzētu atteikties lietot:

  • iekaisuma klātbūtne;
  • iegurņa orgānu slimības;
  • dzemdes kakla erozija.

Ja sievietei ir spirāle, ar īsu brūnu izlādi jau ilgu laiku ir nepieciešams konsultēties ar ārstu, lai diagnosticētu komplikāciju attīstību fona nekonstatētu kontrindikāciju gadījumā, kad tiek uzstādīts līdzeklis.

Spirāles ar sudrabu atšķiras ar antiseptiskajām īpašībām, tās cīnās ar iekaisuma procesu, un IUD, kas satur zeltu, raksturo tas, ka tie nepakļaujas korozijai un nav pilnībā savienoti ar dzemdes audiem. Šādi produkti neizraisa alerģisku reakciju, komplikāciju parādīšanos. Zelta kontracepcijas līdzekļi tiek noteikti ilgākam periodam.

Spirulu hormonālais princips ir tas, ka tie satur hormonu, kas pakāpeniski tiek nosūtīts uz dzemdi, lai nodrošinātu kontracepcijas efektu. Šādi kontracepcijas līdzekļi ir droši un neizraisa blakusparādības.

Piedāvā instalācijas spirāli

Spirāls Mirena ir hormonāla sistēma, kuru ir viegli uzstādīt un kurai ir zemas komplikāciju iespējamība. Darbības princips ir tāds, ka tas neļauj spermatozoīdiem iekļūt sieviešu reproduktīvās sistēmas augšējos rajonos, bloķē olšūnu mēslošanas procesus.

Arī pēc Mirena uzstādīšanas dzemdes kakla gļotas sabiezē, kas palīdz bloķēt endometrija proliferāciju. Šis darbības princips ļauj ilgstoši uzturēt instrumenta augstu efektivitāti.

Uzstādīšanas procedūra ir pietiekami ātra, sievietei nav nekādu neērtības. Ja nav kontrindikāciju, ginekologs nosaka procedūras dienu. Pamatā produkts tiek uzstādīts menstruāciju beigās. Tas aizņem apmēram 15 minūtes. IUD stiprināšana dzemdes dobumā notiek nesāpīgi, jo injicē vietējo anestēziju.

Tomēr, ja asiņošana no dzemdes ir pagājusi, un tas ilgst pietiekami ilgi, jums vajadzētu konsultēties ar ārstu. Tas novērsīs komplikāciju rašanos.

Komplikācijas un kontrindikācijas

Mirena helix uzstādīšanu var veikt arī pusaudža gados. Bet pirms došanās uz procedūru, ir jāizslēdz kontrindikāciju iespējamība:

  • neoplazmas sieviešu reproduktīvajā sistēmā;
  • uroģenitālās sistēmas iekaisums;
  • dzemdes ievainojumi;
  • asiņošana ar neskaidru etimoloģiju;
  • sirds un asinsvadu patoloģija;
  • cukura diabēts.

Ja šo kontrindikāciju nav, komplikāciju risks ir minimāls, bet procedūras laikā joprojām ir kļūdas.

Pastāv vairākas iespējamas komplikācijas, kas var rasties struktūras uzstādīšanas laikā un pēc tās. Dažreiz IUD ieviešana izraisa patogenisko mikroorganismu iekļūšanu organismā, iekaisuma procesa attīstību. Tāpēc bieži vien ir iespējams novērot asiņošanu, zaļganu vai dzeltenīgu nokrāsu un nepatīkamu smaku.

Atteikšanās no instalētās struktūras var arī parādīties. Visbiežāk šādas komplikācijas rodas nepareizas spirāles izvietojuma fona apstākļos.

Traumas vai dzemdes punkcija izraisa asiņošanu. Tas notiek ļoti reti. Tā paša iemesla dēļ pēc IUD noņemšanas var parādīties izvēles iespējas.

Patoloģiskās sekrēcijas

Neatkarīgi no iemesla, kas pēc Mirena uzstādīšanas izraisīja brūnas noslēpumus, ir nepieciešams konsultēties ar ārstu, lai izslēgtu iespējamo komplikāciju risku. Šādas sekrēcijas uzskata par normu tikai tad, ja tām nav svešas izcelsmes, nepatīkamas smakas, nesatur sāpes vēdera lejasdaļā, muguras lejasdaļā.

Šādu noplūdi pirmajos mēnešos pēc Mirena uzstādīšanas izraisa dzemdes endometrija pārkāpšana. Ja sievietei regulāri ir gļotas ar asiņu piemaisījumu, kā arī citu diskomfortu, viņai nekavējoties jāredz ārsts, lai diagnosticētu patoloģiskos cēloņus.

Asiņošana

Pietiekama asiņu izvadīšana pēc Mirena uzstādīšanas ir atvērta dzemdes asiņošana. Šāds simptoms var parādīties, ja ieviestie kontracepcijas līdzekļi tiek noraidīti. Tajā pašā laikā asiņošana neradīs īpašu smaržu, iegūst citu krāsu, piemēram, zaļgana vai dzeltenīga.

Stingras asiņošanas gadījumā steidzami jākonsultējas ar ārstu, lai diagnosticētu šī stāvokļa cēloni. Bet ir normas variants, kad izmešana ir fizioloģiska rakstura. Tas attiecas uz situācijām, kad brūnganie laiki kļūst arvien bagātāki. Šī sievietes ķermeņa stāvoklis ir reakcija uz hormonālo zāļu lietošanu, un pakāpeniski uzlabojas menstruālais cikls.

Traumām

Asiņošanu var izraisīt arī dzemdes ievainojumi, maksts gļotādas integritātes bojājums.

Atzīt asiņošanu dzemdē, var būt izdalīšanās pārpilnība, sāpes vēdera lejasdaļā. Dažreiz tas ir tik spēcīgs, ka to var pārtraukt tikai uzņemšanas laikā ginekologā vai ar hemostatisko zāļu palīdzību perorālai lietošanai.

Mirena ievazāšanas laikā dzimumorgānu bojājumi reti sastopami, un tikai tādēļ, ka nav nekvalificēta ārsta vainas. Tādēļ, ja spirāle ir uzstādīta, ir bieža brūna izdalīšana, steidzami jākonsultējas ar mediķi.

Reproduktīvās sistēmas slimības

Balta vai dzeltenīga izdalījumi, kam ir nepatīkama smaka, pēc Mirena uzstādīšanas var norādīt uz reproduktīvās sistēmas slimībām. Ir vērts uzskatīt, ka pati spirāle nenozīmē to attīstību, šādu stāvokli var izraisīt imūnsistēmas vājināšanās, stress, dzimumakts ar inficētu partneri.

Infekcija

Pēc nepareizas spirāles uzstādīšanas var attīstīties infekcijas slimība. Tas notiek, ja ārsts neredzēs sterilitāti, sieviete pēc procedūras neievēroja personīgās higiēnas noteikumus.

Dzimumorgānu infekcijas klātbūtne ir saistīta ar dažāda rakstura bagātīgu sekrēciju parādīšanos atkarībā no slimības attīstības stadijas. Tās var būt bālganas, dzeltenīgas, asiņainas, zaļganas. Viņiem ir nepatīkama smaka. Vairumā gadījumu ar dzimumorgānu infekcioziem bojājumiem simptomi kļūst izteikti pirms menstruācijas, un pēc menstruācijas - samazinās.

Ja pēc spirāles uzstādīšanas rodas iekaisums, var parādīties brūna izdalīšanās. Ja viņi pēc 2 dienām neiziet prom, viņiem nekavējoties jāsazinās ar ārstu un jāuzsāk pretiekaisuma terapija.

Ofseta aprīkojums

Izcelt brūnu krāsu var parādīties Mirena nobīde. Spirāles stāvokļa izmaiņas var atpazīt ar šādiem simptomiem:

  • sākusies vēdera krampšana;
  • menstruāciju laikā dzimumakta laikā notiek asiņaini izdalījumi;
  • maksts ir spirāles sajūta.

Ir vērts uzskatīt, ka tad, ja Mirena ir neobjektīvs, tas nesniedz maksimālu efektivitāti, un tas var savainot dzemdes kaklu.

Ārpusdzemdību grūtniecība

Ar IUD ieviešanu pastāv ārpusdzemdes grūtniecības risks. Atzīst šādu ārēju embriju atrašanās vietu var izraisīt sāpes vēdera lejasdaļā, menstruāciju pazušana vai to rakstura izmaiņas. Šādas patoloģijas gadījumā ir izplūdes, kurām raksturīgs trūkums un īss laiks.

Ja Jums ir aizdomas, ka ārpusdzemdes grūtniecība nekavējoties jāsazinās ar ārstu. Tas ir saistīts ar faktu, ka šāda valsts apdraud sieviešu veselību.

Apstrādes produkti

Izplūdes apstrāde pēc spirāles uzstādīšanas būs atkarīga tikai no to rašanās cēloņa. Tajā pašā laikā vienīgi ārstam jānosaka patoloģijas un komplikācijas, kas radušās, un viņš arī nosaka atbilstošu terapiju.

Ja izdalījumu izraisa dzemdes bojājums vai pārrāvums, tiek noņemti aizsardzības līdzekļi pret nevēlamu grūtniecību, un sievietei ir paredzēti pretiekaisuma, dziedinošās zāles vai operācija. Ārstēšanas metode tiek noteikta, ņemot vērā pacienta smagumu.

Ja izdalījumi ir infekciozas, bakteriālas vai raugoties no dzimumorgāniem, zāļu terapija tiek noteikta. Jo agrāk tiek atklāta patoloģija, jo vieglāk to izārstēt.

Ja sieviete baidās no iepriekšminēto komplikāciju rašanās, viņai jālieto citas kontracepcijas metodes. Jūs varat dot priekšroku perorālām kontracepcijas tabletēm, prezervatīviem. Šādi līdzekļi neizraisīja izplūdi. Pirmajos 3 mēnešos, kad tiek uzņemts OK brūns dobs, ir atļauts.

Spiral Mirena: kontracepcijas efekts, lietošanas īpašības, efektivitāte

Intrauterīna ierīce Mirena ir ļoti efektīva pretapaugļošanās līdzeklis ar papildus terapeitisku iedarbību. Šīs zāles ražotājs ir Somijas uzņēmums Bayer, kas atrodas Vācijā. Saskaņā ar anatomisko un terapeitisko klasifikāciju līdzekļi nozīmē plastikas intrauterīnās ierīces ar progestogēniem. No spirāli izdalītā aktīvā viela ir levonorgestrels. Dienas laikā pakāpeniski atbrīvo 20 μg šo hormonu.

Kas ir narkoze?

Mirena's hormonālo spoli sastāv no kodola piepildīta ar hormonu-elastomēra saturu, kas atrodas uz T veida ķermeņa. Uz kontracepcijas līdzekļa virsmas pārklāj ar membrānu, pakāpeniski atbrīvojot hormonālo saturu 20 mg dienā 24 stundas. Izdalīšanās ātrums pakāpeniski samazinās un pēc 5 gadiem tas ir vienāds ar 10 μg 24 stundu laikā.

Korpusa brīvajā galā ir cilpa, pie tam tiek piestiprināti pavedieni, lai palīdzētu izņemt spirāli. Visa šī konstrukcija tiek ievietota vadītāja caurulē.

Mirena spirāles sastāvs: viens kontracepcijas līdzeklis satur 52 mg levonorgestrela. Turklāt tajā ir 52 mg polidimetiloksāna elastomēra - neitrāla viela, kas ir zāles rezervuārs.

Komplektā ietilpst viens kontracepcijas līdzeklis. Iepakojuma iekšējais saturs ir sterils, tāpēc, ja ārējais apvalks ir bojāts, nav iespējams uzstādīt spirāli.

Rīcība uz ķermeņa

Intrauterīna hormonu saturošs līdzeklis Mirena izdala levonorgestrelu dzemdes dobumā. Tajā pašā laikā progestogēna ikdienas atbrīvošana ir ārkārtīgi zema, bet hormonu saturs ir ļoti liels tieši dzemdes gļotādā. Zāles ļoti nelielā daudzumā nonāk asinīs, gandrīz bez sistēmiskas iedarbības. Tas neietekmē lipīdu metabolismu, neizraisa ievērojamu cukura līmeņa un asinsspiediena paaugstināšanos, nepalielina asins recēšanu. Tādēļ veselīgu sieviešu gadījumā Mirena ir praktiski droša lietošanā.

Levonorgestrels samazina seksuālo receptoru jutību gan uz gestagēniem, gan estrogēniem. Šajā gadījumā endometrijs kļūst nejutīgs pret estradiolu, pārtrauc proliferāciju (augt) un noraidīt. Rezultāts ir endometrija slāņa mazināšanās. Tas ir galvenais zāļu kontracepcijas un terapeitiskās iedarbības mehānisms.

Dzemdē veidojas nenozīmīga vietēja atbilde uz svešu ķermeni. Dzemdes kakla gļoturi ir saspiesti, tādēļ spermai ir grūti iekļūt orgānu dobumā. Mirena arī nomāc to mobilitāti dzemdē un caurulītēs. Dažās sievietēs šis līdzeklis pat nedaudz nomāc ovulāciju. Tādējādi tiek veikta pilnīga kontracepcijas ietekme.

Zāles ietekmē hormonālo regulējumu: zem tās ietekmes hipofīzes laikā samazinās luteinizējošā hormona daudzums.

Grūtniecība pēc līdzekļu izņemšanas 80-90% sieviešu notiek gada laikā.

Pirmajos Mirena lietošanas mēnešos tiek nomests endometrija proliferācija (ciklisks augšanas ātrums), kā rezultātā izdalās asinis no dzimumorgāniem. Pakāpeniski tiek samazināts menstruāciju ilgums un apjoms, tādēļ mēneša periodi ar Mirena spirāli ir ārkārtīgi ierobežoti vai pilnīgi nepastāv. Šajā procesā olnīcas darbojas normāli, apmierinošā koncentrācija dzimumhormonu, galvenokārt estradiola, paliek asinīs. Ovulācija un korpusa želatīna regresija ir tikai nedaudz nomākta.

Mirena intrauterīnās terapeitiskās sistēmas analogu nav. Kā alternatīvu, kombinētās zāles levonorgestrelu un estrogēnu iekšķīgai lietošanai. Tīrā veidā šis hormons tiek izmantots tikai pēccitāla kontracepcijas metodei.

Lietošanas indikācijas

Mirena intrauterīna ierīce tiek lietota šādās situācijās:

  • grūtniecības aizsardzība;
  • idiopātiska menorāģija;
  • endometrija hiperplastisko procesu (tā pārmērīga proliferācija) profilaksei estrogēnu terapijas laikā.

Viena no galvenajām indikācijām lietošanai ir idiopātiska menorāģija. Šis stāvoklis izpaužas kā smaga asiņošana, ja nav endometrija hiperplāzijas. Tas rodas dzemdes vēža, galveno mioomātisko mezglu, adenomiozes, endometrīta, kā arī slimību ar smagiem asiņošanas traucējumiem (Willebrandt slimība, trombocitopēnija). Pēc sešiem mēnešiem asins zudums tiek samazināts uz pusi, un pēc diviem gadiem efekts ir salīdzināms ar dzemdes izņemšanu.

Mutes dobuma (submucosā) dzemdes mitomā efekts ir mazāk izteikts. Tomēr Mirena lietošana var mazināt sāpju smagumu menstruāciju laikā, kā arī samazināt dzelzs deficīta anēmijas izpausmes. Mirena spirāli ar endometriozi ir izteikti terapeitiski efekti, izraisot endometrija apvalku atrofiju.

T-veida spirā ir bārija sulfāts. Tas ir redzams rentgena izmeklēšanas laikā, piemēram, ar datortomogrāfiju. Vai es varu veikt MRI? Jā, nav magnētiskās rezonanses attēlveidošanas vai citu diagnozes procedūru kontrindikāciju ar uzstādīto Miren sistēmu.

Vai ir iespējams Mirena spirāli ievietot mastopātijas laikā? Šī slimība nav kontrindikācija, ja izslēdz krūts vēzi.

Pielietošanas metode

Instruments tiek ievadīts intrauterīnā veidā, tā derīgums ir vismaz pieci gadi. Pirmo reizi Levonorgestrel izdalās par 20 mikrogramiem uz katru klauvēju, pakāpeniski samazinot līdz 10 mikrogramiem uz katru klauvēju. Vidējā levonorgestrela deva, ko saņem sieviete dienā, ir 14 mg hormona.

Mirena var lietot kopā ar citām zālēm hormonu aizstājterapijai (tabletes, plāksteri), kas satur tikai estrogēnus.

Vai es varu grūtniecību ar Mirena helix?

Grūtniecība var notikt vienā no 500 sievietēm, kas šo rīku izmanto šī gada laikā. Piecu gadu lietošanas laikā grūtniecība rodas 7 sievietēm no 1000, lietojot kontracepcijas līdzekļus.

Uz kādas cikliskās dienas viņi izveido spirāli?

Kontracepcijas nolūkā to lieto vienā no pirmajām 7 dienām no menstruālā asiņošanas sākuma. To var ievadīt tūlīt pēc aborta. Helēna aizstāšana ar jaunu tiek veikta jebkurā ciklā.

Pēcdzemdību periodā jums jāgaida dzemdes inkrustācija, tas ir, tā samazināšana līdz normālam izmēram. Tas parasti notiek sešās nedēļās pēc grūtniecības beigām. Ja atgriezeniskā attīstība tiek aizkavēta, ārsts izslēdz pēcdzemdību endometrītu. Miren komplektā ar pilnīgu dzemdes atjaunošanu.

Ja instrumentu lieto, lai aizsargātu endometriju ārstēšanas laikā ar estrogēnu, tad bez menstruācijas to var ievadīt jebkurā laikā. Ja pacientei ir menstruālā asiņošana, pirmajās dienās jāuzstāda spirāle.

Ja ievadīšanas laikā vai pēc tā rodas sāpes, smaga asiņošana, steidzami jāpārbauda pacients, lai izslēgtu dzemdes perforāciju.

IUD atrašanās dzemdē

Spirālveida ievietošana

Spirāles ieviešanu vajadzētu veikt labi apmācītiem speciālistiem.

Nepieciešams pētījums pirms sistēmas instalēšanas:

  • vispārējās asins un urīna analīzes;
  • cilvēka horiona gonadotropīna līmeņa noteikšana, lai izslēgtu grūtniecību;
  • ginekoloģiskā izmeklēšana, divu roku pārbaude;
  • piena dziedzeru pārbaude un pārbaude;
  • kakla uztriepes analīze;
  • infekciju, kas pārnēsāti seksuāla kontakta laikā, testi;
  • dzemdes un tā piedēkļu ultraskaņas izmeklēšana;
  • paplašināta kolposkopija.

Kontraceptīvu ievada, ja nav urīnskābes iekaisuma procesa, ir apmierinošs vispārējais stāvoklis un normāla ķermeņa temperatūra.

Mirena spirāles injekcijas tehnika

Ievieto vaginālo spoguļu, dzemdes kakla tiek apstrādāta ar antiseptisku līdzekli ar tamponu. Caur dzemdes kakla kanālu tiek ievietots dzīseris, plānā plastmasas caurule, un iekšpusē tiek ievietota spirāle. Lai izvairītos no spontānas noplūdes - spirāles izmešana, rūpīgi jāuzrauga "plecu" līdzekļa pareiza atrašanās dzemdē.

Vai sāp nodarīt sistēmu Mirena?

Helēša ievadīšana var būt jutīga, taču nav stipras sāpes. Ar pastiprinātu sāpju jutīgumu nav izslēgta dzemdes kakla vietēja anestēzija. Samazinot dzemdes kakla kanālu vai citus šķēršļus, labāk nav uzstādīt kontraceptīvo līdzekli "caur spēku". Šajā gadījumā saskaņā ar vietējo anestēziju ir labāk veikt dzemdes kakla kanāla paplašināšanos. Mirena spirāle ir biezāka nekā parasti, jo tajā ir rezervuārs ar hormonālu līdzekli.

Pēc līdzekļa ieviešanas sieviete atpūšas pusstundu. Šajā laikā viņai var būt reibonis, vājums, svīšana, zems asinsspiediens. Ja pēc 30 minūtēm šie simptomi saglabājas, tiek veikta ultraskaņas izmeklēšana, lai nodrošinātu, ka spirāle ir pareizi novietota dzemdē. Ja tas nav izvietots kā vajadzīgs, tas tiek noņemts.

Pirmajās dienās pēc vielas ievadīšanas var parādīties nieze, nātrene un citas alerģiskas parādības. Šajā gadījumā sievietei jākonsultējas ar ārstu. Dažreiz alerģijas var izārstēt ar medikamentiem. Smagākos gadījumos spirāles noņemšana ir nepieciešama.

Sievietei mēnešus, pēc pusgada, un pēc tam katru gadu jāuzņem pārbaudes eksāmens.

Ja stingri tiek ievēroti lietošanas norādījumi, pēc Mirena sistēmas ieviešanas nav sarežģījumu.

Pēc katras menstruācijas pacients ir jāmāca pārbaudīt spirāles pavedienu klātbūtni maksts, lai nepieļautu pretapaugļošanās izraidīšanu ("zaudējumu"). Ja jums ir aizdomas, ka šāds stāvoklis ir nepieciešams, lai veiktu ultraskaņu.

Mirena Spiral Removal

Pavelciet spirāles vītnēm, kuras uztver spailes. Ja tas nav iespējams, dzemdes kakla kanāls tiek paplašināts un kontracepcijas līdzeklis tiek noņemts ar āķi. Šādu noņemšanu parasti veic piecus gadus pēc ievadīšanas. Ja vēlaties, pacients nākamo iestatiet spirāli nekavējoties.

Menstruāciju laikā izņemiet kontracepcijas līdzekļus. Ja jūs izņemat spirāli cikla vidū, nenorādot jaunu, tad sieviete var iestāties grūtniecība, ja viņai bija dzimumakts nedēļas laikā pirms izņemšanas. Šo septiņu dienu laikā var notikt apaugšana, olšūnas migrācija caur caurulīti un izeja dzemdes dobumā, kur to var piestiprināt. Ovulācijas kavēšanās ar hormonālās spoles atcelšanu gandrīz nenotiek.

Pēc kontraceptīvu noņemšanas var rasties asiņošana, ģībonis un pat epilepsijas lēkmes pacientiem ar predispozīciju. Tādēļ procedūrai vajadzētu būt apmācītam ārstam specializētā medicīnas iestādē.

Nevēlami efekti

Pirmajos mēnešos neregulāra asiņošana turpinās 2/3 sieviešu, piektajā daļā viņi kļūst intensīvāki, un katrā desmitā pacientā tie kļūst retāk. Gandrīz neviens no pacientiem nebeidz savu laiku. Pirmā gada beigās lielākajai daļai sieviešu ir reta un neregulāra asiņošana, amenoreju novēro tikai 16% pacientu. Visas šīs parādības tiek uzskatītas par normālām. Mirena samazināšana, neietekmējot hipotalāmu un hipofīzi, pat ir Mirena priekšrocība, tās terapeitiskais efekts.

Mirena spirāles blakusparādības visbiežāk (vairāk nekā 1% gadījumu) ietver šādus stāvokļus:

  • samazināts emocionālais fons, līdz depresijai;
  • galvassāpes un migrēna;
  • sāpes vēderā, vēdera lejasdaļa, slikta dūša;
  • pūtītes, hirsutisma izpausmes (piemēram, vīriešu tipa matu elementi - ūsas);
  • muguras sāpes;
  • vulvovaginīts, citas dzimumorgānu infekcijas, smaguma pakāpe piena dziedzeros;
  • olnīcu folikulu cistu parādīšanās, kas vairumā gadījumu izšķīst pēc kāda laika bez ārstēšanas.

Daudziem no šiem nepatīkamajiem simptomiem nav nepieciešama ārstēšana un neilgi pēc neilga laika iziet prom.

Retākas blakusparādības:

  • nepanesība, alerģiskas reakcijas;
  • matu izkrišana, ekzēma;
  • arteriālā hipertensija.

Ja jūs nevarat lietot šo narkotiku

Kontrindikācijas Mirena Spirālam:

  • grūtniecība vai uzticības trūkums;
  • urīnizvades un dzimumorgānu infekcijas;
  • pirmsvēža stāvokļi (kakla intranoplāzija 2-3 grādi) un dzemdes kakla vēzis;
  • ļaundabīgais dzemdes un krūts audzējs;
  • dzemdes asiņošana ar nezināmu dabu;
  • dzemdes deformācija, ieskaitot myomu; Mirena spirāli ar dzemdes myomu var uzstādīt ar maza izmēra mezgliem, to atrašanās vieta ir miorometrijas biezumā vai zem vēderplēves;
  • audzēji un citas smagas aknu slimības (hepatīts, ciroze);
  • vecums virs 65 gadiem;
  • individuāla neiecietība;
  • tromboflebīts (vēnu iekaisums), citu orgānu trombembolija, aizdomas par sistēmisku sarkano vilkēzi.

Ar lielu rūpību jūs varat izmantot Mirena sistēmu šādās situācijās:

  • pārejoši išēmiski lēkmes, migrēna, stipras galvassāpes;
  • augsts asinsspiediena skaits;
  • miokarda infarkts;
  • smaga asinsrites traucējumi;
  • sirds defekti un citi vārstuļu bojājumi infekciozā endokardīta riska dēļ;
  • 1. un 2. tipa cukura diabēts, jo īpaši ar augstu glikozes līmeni asinīs un komplikācijām.

Ja spirāles lietošanas laikā rodas grūtniecība, kontracepcijas līdzekļi tiek rūpīgi noņemti. Ja tas nav iespējams, sievietei tiek piedāvāts pārtraukt grūtniecību. Augļa attīstība dzemdē, kur ir svešķermenis, 2. grūtniecības trimestrī var izraisīt septisku abortu, gļotādu pusaudžu endometrītu un citas nopietnas komplikācijas. Ja grūtniecību var saglabāt, bērns parasti piedzimst bez būtiskām attīstības traucējumiem. Lai gan levonorgestrela koncentrācija ir augsta dzemdē, tā reti ietekmē augli, izraisot tā vīrilizāciju (palielinās vīriešu izpausmes), jo jauneklīgo bērnu aizsargā placentas un augļa membrānas.

Sievietei jākonsultējas ar ārstu, ja viņai ir šādi simptomi:

  • menstruāciju trūkums pusotra mēneša laikā, lai izslēgtu grūtniecību;
  • ilgstošas ​​sāpes vēderā;
  • saaukstēšanās ar drudzi, smags sviedri naktī;
  • sāpes dzimumakta laikā;
  • dzimumorgānu traumu neparasta izvadīšana pēc tilpuma, krāsas vai smakas;
  • menstruāciju laikā atbrīvoto asiņu tilpuma palielināšanās (spirāles izraidīšanas pazīme).

Asiņošanas problēma pēc intrauterīnās ierīces (IUD)

Intrauterīna ierīce ir viena no efektīvākajām kontracepcijas metodēm tikai sievietēm. Tas nav iespējams izmantot pats par sevi, jo ginekologam jārisina tā ieviešana. Taču pirms šādas procedūras vispirms jāveic atbilstoša pārbaude, lai novērstu iespējamās komplikācijas.

IUD veidi

Līdz šim ir divi no visbiežāk sastopamajiem helix-hormonu saturošajiem IUS un vara IUS. Abas tās izskatās kā burts "T" ar divām mazām antenām galā. Hormonu saturošo spirāle, pēc ievadīšanas, sāk atbrīvot hormona progesteronu, bet vara attiecīgi atbrīvo vara jonus. Hormonu saturošas spirāles darbības laiks nedrīkst pārsniegt 5 gadus, un vara var būt dzemdes iekšienē 10 gadus.

Pastāv viedoklis, ka pēc šādas spirāles noņemšanas sieviete vairs nevar dzemdēt. Tas absolūti nav taisnība, un, ja tas ir precīzāk pateikt, tas tā nav visiem. Daudzi pēc spirāles noņemšanas iestājas grūtniecība un veiksmīgi piedzimst. Ir arī vērts atzīmēt, ka divu veidu spirāles pilnīgi aizsargā pret seksuāli transmisīvajām slimībām.

Kad ir nepieciešams uzstādīt spirāli?

Visas spirālveida ierīces kļūst par nevēlamu grūtniecību profilaksi. Bet, neskatoties uz to, šos kontracepcijas līdzekļus var uzstādīt citiem mērķiem. Visbiežāk tas notiek, lai ārstētu slimības, piemēram, iegurņa sāpes, pirmsvēža stāvokļus vai jau agrīnu endometrija vēzi, smagas un sāpīgas menstruācijas. Šī diezgan īsa virkne iemeslu, kāpēc spirāli ir uzstādīti, vispirms var likties bezjēdzīgi. Bet tas absolūti nav tas gadījums, jo daudzas sievietes patiešām nevar iztikt bez tā, it īpaši, ja runājam par jaunu meiteni ar agrīnām sieviešu funkcijas problēmām. Pēc šādas spirāles ierīkošanas uzlabojas veselības stāvoklis.

Komplikācijas pēc IUD spirāles uzstādīšanas

Visizplatītākais komplikāciju gadījums pēc uzstādīšanas ir dzemdes spirāles prolaps. Ir vērts atzīmēt, ka šī parādība var rasties ne tikai tūlīt pēc tās ievadīšanas dzemdē, bet arī trīs mēnešus pēc procedūras. Ķermenis tiek izmantots spirālei, un dažos gadījumos nokrišana var būt normāla. Var droši teikt, ka šajā periodā notiek dažāda rakstura komplikācijas.

Urīna asiņošana ir vēl viens komplikācijas veids pēc spirāles ievadīšanas. Parasti problēma ir tāda gadījumā, ja asinis plūst pietiekami spēcīgi. Tad sievietei nepieciešama individuāla ārstēšana, kas tiek noteikta vai nu pēc spirāles izņemšanas, vai arī ar tā klātbūtni. Ja smērēšanās nav nozīmīga, tad nav iemesla bažām. Pēc atbilstošas ​​ārstēšanas heliks ir jānoņem, ja tam nav kontraceptīvās iedarbības.

Šodien mēs uzzinājām vēl vienu diezgan nopietnu komplikāciju pēc intrauterīnās ierīces uzstādīšanas - tā ir dzemdes perforācija. Šī komplikācija parādās diezgan reti, bet gadījumā, ja to nepieciešams steidzami ārstēt. Turpmāk spirāles izmantošana pēc šādām komplikācijām nav ieteicama.

Kāpēc asiņu plūsma pēc spirāles ieviešanas?

Nav iemesla bažām, ja pirmajos sešos mēnešos pēc intrauterīnās ierīces ieviešanas ir neliela asiņošana no dzemdes vai plānas izdalīšanās. Šādas parādības neapdraud sievietes veselību, un tās var novērot katrā pacientā. Ir jāuztraucas tikai tad, ja asinis iziet pietiekami ilgi un ilgi. Šajā gadījumā jums ir jāsazinās ar ārstu, lai saņemtu palīdzību, jo šeit pašapmeklēšana nepalīdzēs.

Normālos apstākļos asiņošana ir jāsamazina, bet, ja pēc astoņu mēnešu beigām pēc spirāles uzstādīšanas tās neapstājas, jums vajadzētu konsultēties ar ārstu. Attiecībā uz menstruāciju jautājumu, lai normalizētu, jūs varat lietot īpašus pretiekaisuma līdzekļus. Tās palīdzēs ne tikai atjaunot ciklu, bet arī nedaudz pasargāt no nevēlamiem iekaisuma procesiem ap ievietoto spirāli dzemdē. Šādi iekaisumi notiek arī reizēm. Visbiežāk tas ir saistīts ar individuālu nepanesību pret šāda veida kontracepcijas līdzekļiem.

Ko darīt pēc smagas asiņošanas pēc helika uzstādīšanas?

Visbiežāk pacienti ar smagu asiņošanu pēc spirāles uzstādīšanas uz noteiktu laiku nosaka noteiktu un regulāru uzraudzību. Nepieciešamie testi tiek veikti un pārbaudīti iespējamo ginekoloģisko slimību klātbūtnei. Ja nav atklāts nekas īpašs un nopietns, un asinis turpina spēcīgi plūst, tad spirāle tiek noņemta. Ja tas nav izdarīts, tad kā komplikāciju sievietēm ir anēmijas gadījumi. Lai novērstu slimību, izrakstīt zāles, kas satur dzelzi, un visa veida pārtiku, kas bagāta ar dzelzi.

Citas komplikācijas, kas rodas pēc spirāles uzstādīšanas

Papildus tam, ka bieži pēc spirāles ievadīšanas sievietes sūdzas par asiņošanu, var būt arī citas blakusparādības. Tās ir spazmas, stipras sāpes menstruāciju laikā, spirāle izkrita no dzemdes, sekojošā neauglība, dažādas iegurņa infekcijas, dzemdes mehāniskie bojājumi spirāles uzstādīšanas laikā, neregulāri periodi vai to trūkums. Visbiežāk šāda veida komplikācijas rodas pēc vara spirāles uzstādīšanas. Ja spirāles klātbūtnes laikā sieviete iestājās grūtniecība, tad ļoti iespējams, ka šī grūtniecība ir ārpusdzemdes. Var rasties arī citas problēmas, piemēram, spontāns aborts, iegurņa infekcijas un agrīna dzemdības.

Kad spirāles uzstādīšana nav ieteicama?

Ir vērts atzīmēt, ka intrauterīna ierīce nav piemērota visām sievietēm. Tādēļ, pirms tā instalēšanas, ir rūpīgi jāpārbauda un jānokārto visi nepieciešamie testi, un tikai pēc tam jāpieņem lēmums par šo procedūru. Mēs izceļam galvenos gadījumus, kad spirālveida izmantošana ir stingri aizliegta:

  • dzemdes deformācija;
  • cita veida vagināla asiņošana;
  • ārpusdzemdes grūtniecība iestājas mantojumā;
  • atlikts aborts pēdējo trīs mēnešu laikā vai iegurņa infekcija;
  • dažādu seksuāli transmisīvo slimību klātbūtne;
  • dzemdes kakla vai dzemdes kakla vēža klātbūtne;

Pārbaudes laikā ar ārstu ir jānosaka un jānoskaidro visas iepriekš minētās problēmas, un tikai pēc tam sagatavo spirāles ierīci.

Spirālās uzstādīšanas procedūra

Pirms tieši uzsākt procedūru, sievietei jāveic atbilstoša pārbaude:

  • grūtniecības tests un seksuāli transmisīvo slimību klātbūtne;
  • dzemdes, maksts un citu orgānu pārbaude;
  • nosaka vispiemērotāko intrauterīnās ierīces tipu uzstādīšanai.

Šajā procedūrā netiek izmantota anestēzija. Jūs varat izmantot tikai īpašu želeju, kas mazliet anestēzi visus ārsta darbus. Dažos gadījumos, lai samazinātu iespējamās sāpes un diskomfortu, tiek izdarīta speciāla injekcija dzemdes kakla rajonā. Pašu spirāles ievadīšana pati par sevi atgādina ginekologa parasto pārbaudi ar ginekoloģisko spoguli. Tikai pirms tiešās uzstādīšanas ārstam jānosaka dzemdes lielums un dziļums. Visa procedūra aizņem ne vairāk kā 10 minūtes. Šī procedūra nesniedz daudz sāpju.

Ievadot spirāli vai pēc tam, var būt tikai nepatīkamas sajūtas. Ja vēlaties, lai mazinātu nepatīkamas sajūtas, daži pacienti lieto pretsāpju līdzekļus.

Ko darīt pēc spirāles uzstādīšanas?

Atgūšana pēc spirāles ieviešanas var aizņemt kādu laiku. Kā likums, katrai sievietei viss notiek citādi. Kā parasti, pirmo reizi ieteicams atpūsties vairāk, neuzlādējiet sevi ar fizisko piepūli, it īpaši, ja tiek novērota smaga asiņošana. Ja nekas nesāp un asinis gandrīz neiziet, jūs varat atgriezties pie normālas darbības režīma. Bet jāatceras, ka jebkurš stresa veids var izraisīt darbības traucējumus.

Ķermenim tas jau ir jauna parādība, un papildu stress var kaitēt tikai. Noteiktā laikā mēnesī ar pirkstiem pārbaudiet, vai antena atrodas maksts. Tas palīdzēs neatkarīgi kontrolēt spirāles stāvokli dzemdē. Ja pats to nevarat izdarīt, tad katru mēnesi apmeklējiet ginekologu, lai pārbaudītu un iegūtu precīzu rezultātu. Lai atgūšanas process būtu veiksmīgs, pēc iespējas ievērojiet ārsta norādījumus. šajā gadījumā rehabilitācijas periods būs veiksmīgs.

Kad man ir jāredz ārsts asiņošanai?

Kā minēts iepriekš, asiņošana vai sēkšana pirmajos 4 mēnešos ir normāla. Protams, ir gadījumi, kad tas tā nav. Bet tas ir tik reti, ka ilgtermiņa atbrīvošana ir kļuvusi par normu. Ir vērts izsaukt trauksmi tikai tad, ja asinis nokļūst pārāk tālu un uz ilgu laiku. Tas var izskatīties tā, kā tas notiek dažām nedēļām. Ar šādu diagnozi jums ir jāiet uz slimnīcu, lai palīdzētu pārliecināties, ka nav nopietnu pārkāpumu vai laikā, kad tie tiek apturēti.

Diezgan bieži ir gadījumi, kad asiņošana ir nopietnu slimību parādīšanās signāls, kas izraisīja spirāles ieviešanu. Tad IUD steidzami ir jānoņem un jāparedz citas iespējamās kontracepcijas metodes.

Spoles lietošana barošanas laikā ar krūti

Zinātnieki ir identificējuši, ka zīdaiņiem tas nav drauds. To var izskaidrot ar faktu, ka jūras spēku viela joprojām iekļūst asins plazmā, bet kaitīgais saturs ir tikai 0,1% no saražotā piena dienas. Šī summa nevar kaitēt mazulim. Tāpēc spirāles izmantošana pēc bērna piedzimšanas ir pilnīgi droša gan bērnam, gan mātei. Tikai ir vērts atcerēties, ka IUS jāuzstāda sešu nedēļu laikā pēc bērna piedzimšanas.

Kad man ir jānoņem spirāle?

  1. Pēc piecu gadu lietošanas, jo īpaši hormonālas intrauterīnās ierīces. Vara spirāle jānoņem pēc 10 gadu veiksmīgas lietošanas.
  2. Vīrusu izņemšana ar iespējamiem citiem kontracepcijas līdzekļiem jāveic menstruālā cikla sākumā.
  3. Atkārtotas spirāles uzstādīšana ir atļauta pēc mēneša beigām pēc iepriekšējā Navy izņemšanas.
  4. Spēcīgas asiņošanas klātbūtne ilgu laiku.
  5. Ar pastāvīgu sāpēm vēderā un diskomfortu dzimumakta laikā. Varbūt spirāli jums nav piemēroti, un labāk izvēlēties citu kontracepcijas metodi.

Intrauterīnā ierīce un grūtniecība

Šāda veida kontracepcijas līdzekļi ir gandrīz 100% uzticami. Iespējamība iestāties grūtniecības laikā ar spirāli ir gandrīz nulle. Bet, ja sieviete iestājas grūtniecība, ir diezgan sarežģīti gadījumi. Tas var notikt, ja ierīce sākotnēji tika instalēta nepareizi vai tika izlaista vardarbīgā dzimumakta laikā. Ja tiek konstatēta grūtniecība, vispirms ir jāizslēdz ārpusdzemdes grūtniecība. Ja grūtniecība ir normāla un sieviete nolemj atstāt bērnu, tad spirāli ir rūpīgi jānoņem.

Ir gadījumi, kad nav iespējams izņemt spirāli, nepārtraucot grūtniecību. Tas joprojām ir atkarīgs no ārsta profesionalitātes. Temporalitātes attīstība ir iespējama spirāles klātbūtnē. Bet šajā gadījumā ir jāņem vērā augļa attīstības iespējamā nelabvēlīgā ietekme un tā turpmākā izaugsme. Līdz šim ir ļoti maz gadījumu, kad veiksmīga augļa piegāde intrauterīnās ierīces klātbūtnē. Bet, ja tas notiek, ir rūpīgi jāuzrauga bērna attīstība attiecībā uz patoloģijām.

Vismaz drošākajā grūtniecības periodā ir nepieciešams pilnībā noņemt spirāli vai sākotnēji izbeigt grūtniecību. Divas parādības vienlaicīgi nav saderīgas un var kaitēt ne tikai nedzimušajam bērnam, bet arī pašai sievietei.

Spirāle Mirena ar endometriozi: ekspertu atsauksmes

Kontracepcijas problēma ir saistīta ar sievietēm reproduktīvā vecumā.

Starp dažādiem veidiem, kā novērst nevēlamu grūtniecību, tiek izmantoti perorālie kontracepcijas līdzekļi, kalendāra metode, dzimumakta pārtraukšana, bet intrauterīnās ierīces instalēšanas metode ir vispiemērotākā.

Intrauterīnā ierīce Mirena labvēlīgi atšķiras no visiem šāda veida kontraceptīvajiem līdzekļiem - tā ir kontracepcija un ārstē endometrītu.

Spirāle

Mirena ir hormonālā tipa spirāle, kas droši iekļaujas dzemdes dobumā un atbrīvo īpašu hormona levonorgestrelu, kas lēni izdalās caur membrānu orgānu dobumā. Tvertnē ir 52 mg hormonālas sastāvdaļas.

Katrs IUD ir savā individuālajā aizsardzības iepakojumā, tas ir jāuzglabā istabas temperatūrā trīs gadus no ražošanas datuma. Instalācija ir veikls - īpašs gredzens kontrolē ieejas dziļumu, tāpēc process ir drošs.

Darbība sākas stundu pēc uzstādīšanas, un pēc divām nedēļām hormona līmenis paaugstinās līdz maksimālajam līmenim. Levonorgestrela koncentrācija organismā ir atkarīga no sievietes ķermeņa masas.

Aktīvā viela tiek pārveidota aknās, un ar urīnceļu palīdzību tiek izņemta no ķermeņa.

Mirena ir daudz labāka nekā nehormonāla IUS, jo, ja to pareizi ievada, tas nekļūst par infekcijas avotu un iekaisuma reakcija uz tā klātbūtni ir ārkārtīgi vāja.

Norādījumi lietošanai Mirena

Norādījumi par spirāles izmantošanu Mirena nosaka skaidrus uzstādīšanas norādījumus:

  • Mirena Navy tiek uzstādīts, ja nepieciešams kontracepcijas līdzekļos;
  • neizdzēšamas izcelsmes asiņošana dzemdē;
  • Dziedējošo funkciju veic ar myrenoy - endometrioze tiek izvadīta;
  • IUD lietošana izraisa mioma mezgla izmēra samazināšanos dzemdē;
  • izmantojot IUD, Mirena samazina iegurņa iekaisuma slimības risku;
  • ja sievietei ir dzelzs deficīta anēmija;
  • Mirena spirāli palīdz ar sāpīgām menstruācijām, lai samazinātu diskomfortu.

Sievietes, kas lieto Mirena, izskatās jaunākas un veselīgākas nekā viņu vienaudžiem, sakarā ar hormonālo traucējumu normalizāciju, patoloģisku menstruāciju trūkumu pacientiem.

Viņiem nav iemesla dzert kontracepcijas tabletes - Mirena aizsargā pret nevēlamu grūtniecību, tiek atjaunota dzemde un tās gļotaka.

Tā kā šāda kontraceptīvā sieviete var novest normālu dzīvi, pacientei nav pastāvīgi jāuztraucas par perorāliem kontracepcijas līdzekļiem, kurus sieviete bieži vien aizmirst dzert īstajā laikā.

Grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā

Pirms ievietojat sistēmu, ārsts ir pārliecināts, ka koncepciju nenotika, un grūtniecība nenotika. Pretējā gadījumā kontraceptīvie līdzekļi netiek izvirzīti, un tiek nolemts, ka tiek saglabāts vai izbeigts grūtniecība. Lai spirāli atkal uzstādītu atpakaļ.

Ja Miren lietojusi grūtniecība, kas ir ārkārtīgi reti un risks ir 0,16%, rūpīgi tiek veikta izņemšana. Ja IUD atrodas pie augļa olu un rada draudus bērnam, tiek atrisināts jautājums par mākslīgu abortu.

Ja sieviete nolemj bērnus glābt, ārsts informē viņu par iespējamiem riskiem, priekšlaicīgas dzemdības draudiem.

Šajā gadījumā pacients ir pakļauts kontrolei, sievietei ir ārkārtīgi svarīgi uzraudzīt sajūtas, un pēc pirmajām brīdinājuma zīmēm ir steidzami jāsazinās ar klīniku.

Zīdīšanas laikā Mirena hormonālo spoli tiek lietoti bez ierobežojumiem. Ārsti iesaka IUD lietot sestajā nedēļā pēc bērna piedzimšanas, kad dzemdes kakls joprojām ir mīksts un endometrijs jau ir atjaunots. Levonorgestrels neiejaucas mātes pienā, tāpēc bērnam nav draudi.

Intrauterīna ierīce Mirena

Kontrindikācijas Mirena ir iekļauts atsevišķā sterilā iepakojumā. Pēc iepakojuma atvēršanas ar kontracepcijas līdzekli ārsts veic visas manipulācijas tikai ar steriliem cimdiem, lai neradītu infekciju.

Pirms uzstādīšanas ārsts atbrīvo šķiedras, vadot caurulīti. Helēksnas spirāle ir novietota tuvāk dzemdes kakla kanālam, un IUD ierocis atgādina burtu T.

Izmantojot diegi, sistēma ievelk caurulē tā, lai bieza gala aizver vadītāja cauruli. Slīdnis atgriežas sākotnējā stāvoklī, un pavedieni tiek fiksēti speciālā slotā.

Spirāļa gredzens tiek iestatīts atbilstoši vēlamajam attālumam, ko mērījis ārsts iegurņa eksāmenā (ņem no ārējās os uz dzemdes dibena). Pēc tam IUD var injicēt tieši dzemdē.

Skrējējs ir stingri fiksēts ar pirkstu un atrodas tālā pozīcijā. Tiklīdz gredzens ir tuvu dzemdes kaklam, apmēram pusotru līdz diviem centimetriem, sistēmu vēl nevar veicināt.

Ginekologs apstāsies, ja, ievietojot IUD dzemdē, ir pūles un izturība - šajā gadījumā ārsti paplašina dzemdes kakla kanālu, lai pēc iespējas ērtāk un nesāpīgāk padarītu pacienta uzstādīšanas procedūru.

Tiklīdz sistēma atrodas pareizajā stāvoklī, ārsts atvelk slīdni un atbrīvo spirāli. Pēc apmēram piecām līdz desmit sekundēm pakaramais pilnībā atveras.

Pēc tam vadītājs uzmanīgi tiek pārvietots uz iekšu tā, lai pakaramais būtu uzstādīts vēlamajā pozīcijā, un gredzens pieskaras dzemdes kaklam. Šajā stāvoklī caurulē tiek noņemtas, vītnes pašas iztaisno.

Ja sistēma ir pareizi iestatīta, sievietes nejūtas daudz diskomfortu un sāpju. Pēdējā posmā diegu galus samazina tā, ka tie netraucē pacientu un netiek uzskatīti par seksuālo partneri, lai gan retos gadījumos tas ir iespējams.

Procedūra IUD ierīkošanai ir vienkārša, bet sievietes bieži vien baidās - tas sāp spirālam, vai tas radīs papildu komplikācijas.

Ārsti saka, ka intrauterīnās ierīces ierīkošana ir normāla procedūra, un tai nav negatīvas sajūtas nekā ginekoloģiskā izmeklēšana.

Tā kā IUD tiek uzstādīta pirmajās dienās pēc menstruāciju beigām, tad olvadu skaits joprojām ir mīkstināts un atvieglots, dzemdes kakla kanāls ir vienkārši un nesāpīgi paplašināts, tāpēc sievietes nejūtas specifiskas negatīvas sajūtas.

Domas par IUD sāpīgu uzstādīšanu ir saistītas ar pārmērīgu pacientu aizdomīgumu, tāpēc ārsti psiholoģiski gatavo sievietes, veic manipulācijas mierīgā, relaksējošā vidē.

Vienreiz ievelk spirāli, sievietes nākamajos piecos gados atradīs mieru neplānotas grūtniecības laikā.

Helix noņemšana

Ar stabilu ciklu jūs varat atbrīvoties no kontracepcijas jebkurā mēneša dienā pēc tā termiņa beigām. Ja sieviete jutās labi ar Miren un nevēlējās vairāk bērnu, tad nākamā sistēma tiks uzstādīta nākamajiem pieciem gadiem izraidīšanas dienā.

Pētījumi liecina, ka "bez atpūtas" sistēmas uzstādīšana nekādā veidā neietekmē sievietes veselību, tās stāvoklis pasliktinās, un aizsardzības pret neplānotu grūtniecību efektivitāte joprojām ir augsta.

Gadījumā, ja nav menstruāciju, ir jāsāk lietot perorālos kontracepcijas līdzekļus nedēļā pirms krampju lēkmes. Noņemot sistēmu, ārsts ir jānodrošina, ka tas ir pabeigts, elastīgajās daļās, kas var palikt dzemdes iekšienē, nav bojājumu.

Pēc spirāles noņemšanas papildu manipulācijas nav nepieciešamas.

Kontrindikācijas

Kontrindikācijas par Navy Mirena ierīkošanu:

  • orgānu struktūras anomālijas: gan iedzimtas, gan iegūtas;
  • ļaundabīgo audzēju klātbūtne dzemdes vai kakla rajonā;
  • paaugstināta jutība pret levonorgestrelu;
  • iespējama grūtniecība vai aizdomas par koncepciju līdz brīdim, kad tiek atrisinātas šaubas;
  • iegurņa orgānu iekaisuma slimības;
  • septisks aborts;
  • dzemdes kakla sistēmas infekcijas, kurām ir tendence attīstīties;
  • dziļo vēnu tromboze;
  • krūts vēzis;
  • pēcdzemdību endometrīta attīstība;
  • diagnosticēts cervicīts;
  • aknu slimība;
  • displāzijas izmaiņas.

Ja sievietei ir minētas kontrindikācijas, viņai ir aizliegts intrauterīno hormonālo spoli.

Blakusparādības

Mirena helix blakusparādības nav redzamas visās sievietēs, bet retos gadījumos IUS var negatīvi ietekmēt ķermeni:

  • nomākts garastāvoklis, depresija;
  • mainīgas intensitātes galvassāpes, migrēna;
  • nātrene, gļotādas pietūkums, acis;
  • sāpes vēderā, sāpes sajūtās muguras lejasdaļā;
  • slikta dūša;
  • maigums piena dziedzeros;
  • pūtītes;
  • amenoreja, oligomenorrēja;
  • paaugstināt asinsspiedienu.

Ja sievietei ir blakusparādības, konsultējieties ar ārstu. Iespējams, ka pastāv individuāla neiecietība, vai ir kontrindikācijas lietošanai.

Neskatoties uz to, ka ārsti vienmēr pārbauda ar indikācijām un kontraindikācijām pret ierīci, retos gadījumos Mirenu joprojām vajadzēs noņemt.

Cena spirāli Mirena

Mirenas spirāles izmaksas ir atšķirīgas aptiekā un internetā. Šeit Mirena maksā no 12 500 tūkstošiem rubļu, un ar pašcieņu saistītās izmaksas ir zemākas.

Parastās aptiekas palielina preču cenu. Tādēļ daudzi pacienti dod priekšroku preces pasūtīšanai tikai attālināti, tāpēc kontracepcijas līdzekļi ir lētāki.

Pietiekama izlāde pēc spirālveida uzstādīšanas

Pēc hormonālo spoli uzstādīšanas var novērot bagātīgu izlādi. Dažām sievietēm vēdera lejasdaļā var būt pat nelielas sāpes.

Pirmajās divās nedēļās pēc Mirena uzstādīšanas ir nedaudz asiņošana, bet pirmās menstruācijas periodi, kas ilgst Mirena un asiņošanu, ir daudz biežāk nekā jebkad agrāk.

Tas ir arī normas variants, ja pacientiem nav citu diskomfortu, izņemot smagas menstruācijas. Parasti ārsti brīdina, ka izmešana pēc Mirena helix uzstādīšanas var būt netipiska, tāpēc pirmajā mēnesī jums nav jāuztraucas.

Ja smagu asiņošanu atkārtojas vairākas reizes pēc kārtas, ir nepieciešams konsultēties ar ārstu. Iemesls var būt agrīna pirmsmenopauze, kuras sekām sievietes parasti ļoti panes.

Vai Mirena Helix palīdzēs ar endometriozi

Instrukcijas IUS norāda, ka Mirena spirāli ieteicams sievietēm ar endometriozi. Ārsti, kuri izraksta Mirena, norāda, ka sistēmai ir terapeitiska iedarbība uz endometriozi.

Tā kā IUD tiek uzvilkta uz ilgu laiku, hormons levonorgestrels pakāpeniski un ilgstoši iedarbojas uz dzemdes gļotādu, kavējot jaunus endometrija patoloģiskā augšanas gūstekņus.

Mirena spirāle ar endometriozi pozitīvi ietekmē gļotādu, ko izraisa hormona izdalīšanās, kas arī novērš iekaisuma procesa attīstību dzemdē.

Pacientu novērojumi apstiprina Mirena pozitīvo ietekmi, kuru viņa sauca par spirāli no endometriozes, jo ne visiem IUD ir šāda ietekme. Vieglākos patoloģijas veidos ārsti īpaši izraksta spermu endometriozei.

Vai ir iespējams izmantot Mirē helix myoma, lai ārstētu audzēju

Mirena myoma, endometrioze un citas patoloģijas ir efektīvs līdzeklis slimību ārstēšanai.

Bet, ja endometrija patoloģiskās izaugsmes laikā Mirena ir vienīgi pozitīva iedarbība, tad ar myomatous mezgliem ieteicams lietot IUD ar ļoti piesardzību.

Saskaņā ar ārstu teikto, vienā gadījumā ar myoma, mezgli patiešām pārtrauc augt, tomēr pēc Navy izņemšanas mezglu augšana sākas no jauna, un parādās jauni formējumi.

Tas viss liecina, ka IUD lietošana ir lieliska alternatīva dzemdes noņemšanai, ko ietekmē myomatous mezgli, un šāda terapija tiek veikta jau ilgu laiku un ārstu uzraudzībā.

Sarežģījumi, kas var rasties Mirena Spiral lietošanas laikā

Intrauterīno kontracepcijas līdzekļu lietošana reti sastāda komplikācijas, bet dažreiz sievietēm rodas šādas komplikācijas:

  1. Izslēgšana - spirāles zudums. Tas notiek sievietēm, kuras nav dzemdējušas, tādēļ tās nevēlas pat noteikt dziednieciskās spirāles. Arī sistēma izkrīt patoloģisku procesu laikā dzemdē, orgānu hipertoniskumu un svara celšanu.
  2. Dzemdes sienas perforācija ir iespējama ar neuzmanīgu ievadīšanu, bet šāds defekts tiek ātri atpazīts. Ja ārsts neatbild par patoloģiju, tad sāpēm parādās apreibināšanās stāvoklis, un ārkārtas terapija tiek veikta, kad pacients dodas uz klīniku.
  3. Infekcijas process - spirāles uzstādīšana ir saistīta ar infekcijas risku, bet tā ir minimāla. Ja Mirena uzturas apmēram trīs nedēļas, un pacientam nav infekcijas pazīmju, iekārta uzskatāma par veiksmīgu. Turpmāk sekojiet iekaisuma procesa pazīmēm - ja tie parādījās, tad avots bija seksuālais partneris.

Medicīnas speciālistu atsauksmes

Ginekologi nepārprotami pozitīvi novērtē Mirena darbību. Pēc ekspertu domām, tas ir pierādījis sevi kā pretapaugļošanās līdzekli. Grūtniecības līmenis ar Miren ir zems un diezgan pieļaujamā kļūda.

Attiecībā uz terapeitisko efektu Navy Mirena, pēc ārsta domām, efektīvi novērš patoloģiju, kas norādīta instrukcijās.

Pacienti ar Mirena, kas cieš no endometriozes, jutās daudz labāk, un ultraskaņas indeksi parādīja ievērojamu regresiju.

Endometrioze pārtrauca progresēšanu, parādījās jaunas asnas, modificēts endometrijs normalizējās.

Atzīmēja pozitīvu atgriezenisko saiti no ārstiem vieglas endometriozes stadijas ārstēšanas laikā, kad bija iespējams normalizēt dzemdes gļotādu ar IUD palīdzību.

Tajā pašā laikā ārsti brīdina kolēģus par IUM iecelšanu par myoma, jo praksē ir bijuši gadījumi, kad mioma izaugsme ir progresējusi.

Narkotikas (tabletes)

Mirena ir pieejama kā intrauterīna ierīce, lai novērstu nevēlamu grūtniecību.

Zāļu saturs ir ievietots speciālā konteinerā. Tas darbojas tikai dzemdē, un tabletes formā aktīvās vielas lietošana nevar.

Tūlīt pēc ievietošanas dzemdē sākas zāļu levonorgestrela atbrīvošana. Sākuma stadijā hormona tilpums ir 24 μg dienā, un piektā gada beigās aktīvās vielas daudzums ir 10 μg dienā.

Viss zāļu daudzums uzkrājas endometrijā, un 1% levonorgestrela nonāk muskuļu slānī. Asinīs hormons ir atrodams mazos daudzumos un neietekmē sievietes veselību.

Pārdozēšana

Tā kā zāles katru dienu izdalās, pārdozēšana nav iespējama.

Klīnisko pētījumu laikā arī nebija zāļu pārdozēšanas pazīmju, negatīvas sajūtas ir saistītas ar atsevišķu nepanesamību, bet ne ar pārdozēšanu.

Aptieku pārdošanas noteikumi

Spirāli Mirena tiek pārdots bez receptes, jo to uzstāda tikai ārsts.

Aktīvā viela

Hormonālajā sistēmā Mirena satur levonorgestrelu - hormonālu vielu ar kontraceptīvām īpašībām. Ar to endometri nav iespējams saņemt apaugļotu olu un grūtniecība nenotiek.

Sastāvs

Hormonālā sistēma satur aktīvo vielu no hormonu kategorijas - levonorgestrelu papildus elastomēram.

Darbības princips

Spirāles princips ir šāds:

  • dzemde reaģē uz levonorgestrela klātbūtni dobumā;
  • pat apaugļotā olšūne negruntē dzemdes epitēlija, jo tā funkcijas ir ārkārtīgi vājas;
  • endometrija dabiskais pieaugums apstājas, un tā dziedzeru darbība ir novājināta;
  • kontracepcijas ietekmē spermas caurlaidība pa dzemdes taku ir apgrūtināta;
  • kontracepcija var palielināt gļotu viskozitāti, kas kavē spermas attīstību;
  • endometrija hormonālas korekcijas, menstruālā cikla saīsināšana ir iespējama.

Drošības pasākumi

Ir pilnīgi neiespējami atvērt iepakojumu, manipulācijas veic vienīgi medicīnas iestādes ārsts. Uzglabāt istabas temperatūrā līdz trim gadiem.

Analogi

Mirena helix analogs ir Somijā ražotā Jides sistēma, kurā ir tāda pati aktīvā sastāvdaļa kā Mirena.