logo

Apgraizīšana vai apgraizīšana operācijās vīriešiem: norādes par procedūru, tehnikas un fotogrāfijas izvēli

Priekšlauka apgraizīšana vai operācija tiek veikta reliģiskiem, medicīniskiem, higiēnas un pat psiholoģiskiem iemesliem. Parasti zīdaiņiem un jauniem zēniem tas tiek pakļauts, bet dažreiz tiek veikta apgraizīšana pieaugušiem vīriešiem.

Pirms jūs izlemjat par darbību, jums vajadzētu uzzināt visu informāciju par to, kā arī rūpēties par pareizu pēcoperācijas aprūpi.

No šī raksta jūs uzzināsiet, kā pareizi apgraizīt, ar anestēziju vai bez tā, kā arī apgraizīšanas fotoattēlus šeit uzrāda pietiekamā daudzumā.

Indikācijas

Lai noņemtu apmatojumu pieaugušajiem, ir daudz norāžu. Tās var iedalīt:

  1. Reliģisks. Vīriešu apgraizīšana ir raksturīga jūdaisms un islams. Ja kāds cilvēks nonāk pie noteiktas atzīšanās apzināšanās vecumā, viņam tiek piemērota procedūra, kas parasti tiek veikta bērniem.
  2. Medicīniskā. Vīriešu apgraizīšana ir nepieciešama cicatricial fimoze un citām dzimumlocekļa patoloģijām, kā arī biežām urīnceļu infekcijām (baktēriju, vīrusu, sēnīšu).
  3. Higiēniska. Šo procedūru bieži veic valstīs ar karstu klimatu, kur ir nepietiekams ūdens daudzums un augsta statistika par infekcijas slimībām.
  4. Seksīga Apgraizīšana ļauj pagarināt dzimumaktu un izvairīties no priekšlaicīgas ejakulācijas.
  5. Estētiskais. Apaugusi priekšādiņa pilnībā pārklāj dzimumlocekļa galvu, padarot to par nepievilcīgu. Ar tā novēršanu, dzimumloceks izskatās vienmērīgāks un lielāks, gan vīrieši, gan viņu partneri to vēlas.

Uroloņi uzskata, ka apgraizīšana pieaugušajiem jāveic tikai medicīnisku iemeslu dēļ. Visbiežākais apgraizīšanas cēlonis ir fimoze, parafhimozes, saīsinātas dzimumlocekļa dzēlības.

Šie defekti traucē normālu seksuālo dzīvi, dažos gadījumos tie var apgrūtināt urinēšanu. Parasti operācija tiek veikta jaunā vecumā, bet dažreiz patoloģija notiek gados vecākiem pacientiem.

Vēl viens spēcīgs arguments par apgraizīšanu - samazinot vēža risku. Tos izraisa smegma - noslēpums, kas uzkrājas zem priekšādiņa. Ādas kroku noņemšana par 80% samazina dzimumlocekļa dzimumlocekļa vēža risku vīriešiem un ļaundabīgus dzemdes kakla audzējus savos partneros. Ir pierādījumi, ka vīriešu apgraizīšana palīdz samazināt AIDS izplatību.

Procedūrai praktiski nav kontrindikāciju. Vīriešiem ar zemu asins recēšanu ir jāievēro piesardzība. Apgraizīšana nav veikta akūtu iekaisuma slimību gadījumā, smagas hroniskas saslimšanas gadījumā, konsultācija ar speciālistu ir nepieciešama.

Surgery metodes

Apgraizīšana attiecas uz plastisko ķirurģiju. Modernā ķirurģija piedāvā vairākas iejaukšanās iespējas, izvēle ir atkarīga no pacienta un ārsta kopīgā lēmuma.

Iespējami šādi apgraizīšanas varianti:

  1. Daļējs. Bieži lieto fimozē un parafhimozē. Noņem tikai daļu no priekšādas, ļaujot galvu noņemt. Atmiņā pusi slēpjas ādas krokas.
  2. Bezmaksas Pilnīgi atver dzimumlocekļa galvu. Dziedzeru koronārajā rajonā veidojas rieva.
  3. Minimums. Šis apgraizīšanas process tiek izmantots cicatricial fimoze vai pārmērīga priekšlaiku pieaugums. Noņem tikai pārāk plaukstušu ādu, galva ir pilnīgi noslēgta miera stāvoklī.
  4. Saspringts Visas priekštečis ir nogriezts, galva ir pilnībā atvērta. Šī apgraizīšanas procedūra tiek veikta tikai pēc detalizētas apspriešanās ar urologu, iespējamas kontrindikācijas.
  5. Augsts To lieto ar ievērojami augstu mīkstumu. Pēcoperācijas apļveida šūšana var būt dažādā augstumā.
  6. Zems Koronāro sēklu izveido griezumu, lai noņemtu ādas kroku, tā arī paslēpj pēcoperācijas šuvi.

Apgraizīšanas darbība ir neatgriezeniska, tāpēc pirms tās sākuma ir nepieciešams nosvērt visas priekšrocības un trūkumus. Komplikācijas ir reti, dažos gadījumos ir alerģija pret zālēm vai rētas.

Sagatavošanās procedūrai

Ārstnieciskā apustināšana pieaugušajiem pieaugušajiem tiek veikta ambulatorā vai stacionārā stāvoklī.

  1. Pusaudžiem lieto vispārēju anestēziju, pieaugušajiem vīriešiem bieži tiek dota vietēja anestēzija. Apgraizīšana nav iespējama bez anestēzijas.
  2. Pirms procedūras jāveic asins analīze, kas apliecina infekciju un iekaisuma neesamību.
  3. Ja ir seksuāli transmisīvas slimības, ir nepieciešams pilnībā izārstēt tos un tikai pēc tam domāt par apgraizīšanu.

Pirms operācijas dzimumloceklis tiek dezinficēts ar īpašiem preparātiem un nostiprināts ar stiprinājumu pie pamatnes. Anestēzijas līdzekļi (lidokaīns, ultrakaīns, ubitēzīns) tiek injicēti dzimumlocekļa audos ar plānu adatu.

Kā tiek veikta apgraizīšana?

Tātad, kā vīriešu apgraizīšana? Apgraizīšanas darbība būs šāda:

  1. Pēc anestēzijas, priekšāda tiek izvilkta ar klipiem, uz ādas tiek uzgriezts, pēc kura priekšu noņem apli, izmantojot skalpeli vai ķirurģiskus šķēres. Atdalītās ādas daudzums ir atkarīgs no tehnikas, kas izvēlēta apgraizīšanas operācijai.
  2. Parasti galvas rinda netiek ietekmēta, bet, ja tā ir bojāta, ir iespējama vienlaicīga plastiskā ķirurģija. Pārāk īsa vīte tiek ievilkta ar skalpeli, un pēc tam to sašūts ar pagarinājuma dūrienu. Tā rezultātā āda kļūst mazāk jutīga pret plaukstu plīšanu.
  3. Pēc apmatojuma noapaļošanas, šuves tiek pielietotas ar pašizsīkstošām šuvēm. Apgraizīšanas operācijas panākumi pieaugušajiem ir atkarīgi no ārsta prasmēm. Īpaša uzmanība ir jāpievērš pilnīgai priekšādas noņemšanai, jo pastāv augsts dzimumlocekļa galvas bojājuma risks. Tikai speciālists var pareizi apgraizīt dalībnieku!

Cik ilgi apgraizīšana ir pēdējā? Vidējais procedūras ilgums ir 60 minūtes.

Zemāk ir aprakstīts, kā apgraizīšana tiek veikta vīriešiem - priekšādiņas fotogrāfija:

Noderīgs video

Zemāk esošajam videoklipam varat skatīt visu vīriešu apgraizīšanas procesu:

Pēcoperācijas aprūpe: ātras atveseļošanās noslēpumi

Pirmās stundās pēc apgraizīšanas operācijas un novājinot anestēzijas efektu, pacients var sajust sāpes, kas atbrīvojas ar anestēzijas līdzekļiem, un diskomforts pilnībā iziet 1-2 dienu laikā.

  1. Pēcoperācijas šuves tiek apstrādātas katru dienu. Pirmajās 3 dienās sterilā mērce tiek nomainīta 3 reizes dienā.
  2. Tad procedūru var veikt 1 reizi dienā. Apģērbi iemērc ūdeņraža peroksīda vai kumelīšu buljonā, tas ļauj noņemt to bez sāpēm un neievainot brūci.
  3. Pulksteņi mainās 10 dienas, tad sviršanas zona paliek atvērta. Dezinfekcijai to apstrādā ar ūdeņraža peroksīdu vai hlorheksidīnu. Jums nav nepieciešams noņemt šuves, pavedieni izšķīst atsevišķi.

Dažos gadījumos pacienti novēro asins plūsmu. Noņemiet šos līdzekļus, izmantojot sevu ārstēšanu ar Levomekol, furatsilīna šķīdumu vai kālija permanganātu. Paātrināt brūču dzīšanu palīdzēs lietot Methyluracil. Ja asiņošana neapstājas, nepieciešama steidzama uroloģiska konsultācija.

Ir svarīgi ievērot dzeršanas režīmu. Jūs nedrīkstat lietot pārāk daudz šķidruma, nevis diurētisko dzērienu, piemēram, kafijas un melnās tējas, vietā ieteicams lietot augu izcelsmes uzlējumus, mājās gatavotus dzērienus un tīru negāzētu ūdeni.

Atjaunošanās periods ilgst apmēram 2 nedēļas. Šajā laikā šuves pilnīgi dzied, pietūkums samazinās, dzimumloce kļūst normāla. Vēl viena 2 nedēļas ir nepieciešams atturēties no seksuāla kontakta un masturbācijas.

Nākamajos mēnešos labāk ir izmantot barjeras kontraceptīvus (prezervatīvus), kas samazina infekcijas vai mikrotrauma risku. Kad parādās tūska, ieteicams lietot vannas ar galda sāli (1 tējkaroti vienā tasi siltā ūdens).

Apgraizīšana pieaugušiem vīriešiem ir operācija, kas tiek veikta atbilstoši medicīniskām, higiēnas un citām norādēm. Komplikācijas nebūs, un atveseļošanās periods netiks kavēts, un pacients ātri atgriezīsies normālā dzīvē, vienlaikus ievērojot higiēnas noteikumus. Pateicoties rakstam, jūs uzzinājāt, kā notiek apgraizīšana, pacientam ievietojot slimnīcā vai ambulatorā stāvoklī, jūs iepazīties ar fotoattēlu pēc apgraizīšanas. Mēs ceram, ka šī informācija jums bija noderīga!

Apgrieziet vai neuzvelkiet: norādes, riskus un alternatīvas apgraizīšanai bērniem un pieaugušajiem

Apgraizīšana (apgraizīšana) - operācija, ko veic, izgriežot ādu, kas pārklāj dzimumlocekļa galvu, priekšādiņa (preputiums).

Tiek pieņemts, ka šīs operācijas pirmsākumi ir tūkstošiem gadu. Operācija, lai noņemtu ādas priekšādas, sāka veikt vairāk Ēģiptē, apmēram pirms piecpadsmit tūkstošiem gadu atpakaļ.

Pēc tam iedzīvotāju migrācijas dēļ šī operācija izplatījās visā pasaulē. Saskaņā ar klinšu gleznām, Ēģiptes māmiņām, kas tika atklāti 19. gadsimtā, zinātnieki vērtē Circumcises sniegumu vairāk nekā pirms sešiem tūkstošiem gadu.

Daži zinātnieki uzskata, ka priekšlaiku apgraizīšana tika sākta dažādās pasaules vietās, neņemot vērā iedzīvotāju migrāciju.

Dažas valstis īstenoja apgraizīšanu higiēnas apsvērumu dēļ, savukārt citi apgraizīšanu izmantoja kā rituālu kļūt par vīrieti kā kultūras, etniskās izcelsmes pazīmi, dažreiz kā upuru dieviem.

Apgraizīšanas rituāls 19. gadsimta beigās kļuva par parasto medicīnisko iejaukšanos. Tika pieņemts, ka apgraizīšanas izpildījums var būt saistīts ar brīnišķīgu dzīšanu no dažādām smagām kaites. Tātad aprakstīti gadījumi par "trūces" ārstēšanu, paralīzi, epilepsiju, galvassāpēm, neprāts, šķielēšanu, astmu pēc apgraizīšanas.

Amerikas Savienotajās Valstīs pēdējo divu desmitgažu laikā ir izvirzīts jautājums par iespējamību veikt ikdienas apriti jaundzimušajiem.

Neskatoties uz lielo pozitīvo operācijas efektu skaitu, vienmēr pastāv risks pēcoperācijas sarežģījumiem. Lai veiktu šo operāciju, ir jānodrošina pilnīga informācija bērna vecākiem un pēc tam jāiegūst viņu informētā piekrišana.

Zinātnieki tagad uzskata, ka, lai pierādītu iespējamība rutīnas apgraizīšana ir nepieciešams veikt pilnīgu izmeklēšanu par ietekmi operācijas uz seksuālo funkciju, jutība dzimumlocekļa, ietekme operācijas uz seksuālo partneri, noteikšana precīzas norādes par darbības izveide ietekmē vecumu, kurā darbība tiek veikta, rezultātu. [1]

Apmēram 25-30% pasaules vīriešu populācijas bija apgraizīti. Amerikas Savienotajās Valstīs priekšnojaina apgraizīšanas biežums zēnu vidū sasniedz 70%, bet Apvienotajā Karalistē - tikai 6%, Nigērijā - 87%.

Bijušās Padomju Savienības valstīs, kurās dominē kristietība, vīriešu priekšnojautības apgraizīšanas biežums ir zems, un operāciju biežāk veic medicīnisku iemeslu dēļ. [2]

1. Kāda ir priekšāda un kāpēc tā ir nepieciešama?

Prepūcija (prepūcija) ir ādas krokiņa, kas aptver dzimumlocekļa galu, pārklāta ārpusē ar keratinizējošu epitēliju, un no iekšpuses - ar gļotādu.

Starp dzimumlocekļa galvu un priekšādnieci izveidota kabata, kurā var savākt apzeltītu epitēliju. Bērniem ar lielu uzkrāšanos mirušo šūnu šajā kabatā, to agregācija, keratīna "pērles" var veidoties.

Šīs "pērles" pēc viņu izglītības nav saistoši pret iekaisuma procesu. Pusaudžiem epinamītais epitelis sajaucas ar dziedzeru noslēpumu, veidojot smegmu. Ja tiek pārkāpta ādas kabatas higiēna, var sabojāt lielu daudzumu smegmas un inficēties.

Elpot pa dzimumlocekļa galvu, tas aizsargā to no izžūšanas un keratinizācijas. Priekšstienā ir sarežģīta inervācijas sistēma, kas ietekmē pieauguša cilvēka seksuālo funkciju.

2. Apgraizīšanas pozitīvās sekas

Apgraizīšanas priekšrocības ietver:

  1. 1 dzimumlocekļa vēža samazināšanās iespēja (dzimumlocekļa vēža attīstības varbūtība vīriešiem visā dzīves laikā ir 1: 585). [3]
  2. 2 Jo īpaši, mazinot risku saslimt ar STI, ir samazinājies HIV infekcijas pārnešana tajās populācijās, kur lielākā daļa vīriešu tika apgraizīti.
  3. 3 Neliels urīnskābes infekciju iespējamības samazinājums.
  4. 4 Apgraizīšana var tikt izmantota fimozes, parafimozes, balanīta un balanopiotiskā ārstēšanai. Tāpēc, ja cilvēks izgāja apgraizīšanu zīdainim, tad iepriekš minēto slimību attīstības iespēja ir praktiski neiespējama.

3. Vai jaundzimušajiem man ir nepieciešama regulāra asinsriti?

Šobrīd ir sadalīti ekspertu viedokļi par nepieciešamību veikt kārtību jaundzimušajiem.

Zinātnieku grupa, kas noliedz nepieciešamību veicot standarta apgraizīšanu, attaisno noraidījums operācijas dzimumakta, kā arī pārkāpjot dabiskās funkcijas priekšādiņas imunoloģisko un fiziskās aizsardzības dzimumlocekļa galviņas laikā samazinājās jutību.

Pēc ādas novilkšanas virs galvas tā ir keratinizēta (virsmas epitēlija keratinizācija) ilgstošas ​​atvēršanas dēļ. Keratinizācijas rezultātā nervu galus ir aizvērti un galvas jutīgums samazinās.

4. Norādes apgraizīšanai

Apgraizīšanas rādītāji ir sadalīti medicīnā un nemedicīnā [1,2].

  1. 1 Nemedicīniskās indikācijas ietver kultūras īpašības, attieksmi pret noteiktu etnisko grupu, reliģiju.
  2. 2 Bieži vien vecāki nolemj veikt bērna apgraizīšanu higiēnas apsvērumu dēļ, kas nav absolūts operācijas indikators.
  3. 3 Ir konstatēts, ka vīriešiem pēc apgraizīšanas ir mazāks risks inficēties ar HIV un citiem STI. Tāpēc reģionos ar paaugstinātu HIV infekcijas izplatību parasti var veikt apgraizīšanas ķirurģiju jaundzimušiem zēniem.

Medicīniskās apgraizīšanas norādes:

  • Phimose. Phimose ir stāvoklis, kurā iedzimtu / iegūto patoloģisko izmaiņu dēļ tiek traucēta dzimumlocekļa galvas saskarsme. Patoloģiskā fimoze bērniem ir absolūts operācijas indikators. Pieaugušajiem fimozes klātbūtne var izraisīt izteiktus traucējumus seksa laikā, neauglību, dzimumlocekļa galviņas infekciju recidīvu un priekšādiņu, tādēļ fimozes klātbūtne pacientu grupā virs 18 gadiem var būt pamats operācijai.
  • Parafimozi. Parafhimozs - galviņas saspiežīšana pie pamatnes ar šauru priekšādas apgriezienu, nepieciešama ārkārtas ķirurģiska iejaukšanās.

Šis stāvoklis attīstās tādēļ, ka pēc izņemšanas nav izdevies atgriezt priekšskolu pret savu bijušo vietu. Galvas saspiežot kopā ar pietūkumu, spiedoša ādas gredzena pietūkumu un var kļūt par dzimumlocekļa galvas nekrozi.

Ārkārtas cirkulācija parafhimozes gadījumā ir pēdējais līdzeklis, ko urologs var izmantot. Sākumā ārsts var mēģināt likvidēt parafimozi vismazāk invazīvā veidā (manuāla ģeometrija, galvas adatas deformācija un neliela asiņu daudzuma noņemšana, lai mazinātu pietūkumu).

Ar minimāli invazīvo metožu neefektivitāti urologs var izmantot ādas kroplības vai apgraizīšanas veikšanu. Ja galva tika veiksmīgi ievietota ar konservatīvām metodēm, apgraizīšana operāciju pēc kāda laika var tikt veikta atbilstoši plānam.

  • Balanīts un gavēnis. Balanīts - dzimumlocekļa galvas iekaisums, tukšā dūšā - priekšādiņas iekaisums. Post ir pievienota tūska, ādas apsārtums virs galvas. Kad balanīts dzimumlocekļa galvā pietūkst, reddenē, to var atdalīt no serozi-gūžas eksudāta. Abi apstākļi visbiežāk ir sliktas higiēnas rezultāts, tie labi reaģē uz vietējo un sistēmisko antibiotiku terapiju. Atkārtoti postījumi, balanīti ir norādes par apgraizīšanu. Operācija novērš ādas kabatu, kurā infekcija visbiežāk rodas.
  • Retākas urīnceļu infekcijas slimības.
  • Ilgstošas ​​ilgstošas ​​kateterizācijas nepieciešamība jaundzimušajiem un pusaudžiem.

5. Kontrindikācijas operācijai

Aptuveni apgrūtinājuma profilakses ir [1]:

  1. 1 Nenormāla dzimumlocekļa attīstība.
  2. 2 Hypospadias, epispadias.
  3. 3 Slēpts dzimumloceklis.
  4. 4 Micropenis.
  5. 5 pseido hermafrodīts.
  6. 6 pirmsdzemdība.
  7. 7 Relatīvā kontrindikācija apgraizīšanai - traucēta hemostāze (iedzimta koagulopātija, piemēram, hemofilija).

6. ķirurģiskās ārstēšanas principi

Galvenais ķirurģiskās iejaukšanās mērķis apgraizīšanai ir novērst ādu, kas pārklāj galvu, tādējādi novēršot fimozes un parafimozes veidošanos, samazinot iekaisuma procesa iespējamību.

Apgraizīšanas principi [2]:

  1. 1 Aseptisks stāvoklis.
  2. 2 Adekvāta ārējās un iekšējās priekšējās lapiņas izgriešana.
  3. 3 Uzticama hemostāze.
  4. 4 Bojājumu novēršana dzimumlocekļa un urīnizvadkanāla galvas darbības laikā.

Operāciju var veikt ar vietēju vai vispārēju anestēziju (bērniem, parasti ar masku anestēziju). Operācijas laikā pacients atrodas mugurā. Pēc anestēzijas sākuma priekšādas var izgriezt, izmantojot skavas vai izmantojot īpašus plastmasas gredzenus.

Lietojot skavas, liekā āda tiek ievilkta un izņemta, pēc tam tiek noņemtas priekšējās un augšējās daļas liešanas sloksnes.

Lai veiktu apgraizīšanu priekšāda ir izgudrots un īsteno dažādas metodes. Bieži vien katrā klīnikā viņi dod priekšroku jebkurai no vispārpieņemtajām metodēm.

Darbības metodes izvēle ir atkarīga no pacienta vecuma. Pieaugušajiem pacientiem priekšroka tiek dota, lai noņemtu preputiumu, izmantojot skavas, jo lielākā daļa no izgudrotās ierīces ir piemērotas bērnu apgraizīšanai.

7. Opcijas operācijai

7.1. Klipa izmantošana ar aizsardzību (Morgan klips)

Šajā operācijā priekšējās ādas apmatojums aizkavējas līdz dzimumlocekļa galvai, metāla aizsardzība tiek novietota uz ādas, kas ir uzvilkta tūlīt pēc galvas gala. Skalpeļu lieto, lai noņemtu lieko ādu.

Sakarā ar metāla atloku operācijas laikā dzimumlocekļa galva un kāti tiek pasargāti no nejaušiem bojājumiem ar skalpeli. Iekšpusi priekšpusiumu var ievilkties galvai un izvilkt.

Ar šo iejaukšanos brūču šuvju neizmanto, operācijas beigās dzimumlocekļa nosprosto hemostāzi. Lietojot Morgan metodi, visbiežāk sastopamā komplikācija ir asiņošana agrīnā pēcoperācijas periodā.

Zīm. 1 - Morgana skava

7.2. Plastmasas gredzenu metode

Plastibell ir plastmasas gredzens ar rievu uz ārējās virsmas. Operācijas būtība ir izmantot plastmasas gredzenu, kas tiek ievietots caur priekšu priekšējās malas caurumu un ievelk proksimāli pie dzimumlocekļa galvas (sk. 2. attēlu).

Tālāk, ķirurgs uzmontē priekšādas apvalku plastikāta gredzenam ar ligatu (pavedienu). Ligature ietilpst gredzena īpašā rievā. Atlikušā āda pār ligatu izņem.

Gredzens kopā ar priekšādiņas paliekām pazūd pēc dažām dienām (parasti pēc 7 - 10 dienām). Ligatūras izmantošana apstājas apetītes priekšējās daļas distālās daļās.

Visbiežāk sastopamās komplikācijas ir dzimumlocekļa galvas nekroze un kavēšanās no gredzena krišanas. Parasti šīm komplikācijām rodas nepareizi izvēlētais injicētā plastmasas gredzena izmērs un ligatūra, kas nav virs ādas. Šīs operācijas priekšrocība ir zems postoperatīvās asiņošanas risks.

Zīm. 2 - Plastibell apgrozība. (Avots - http://gethashtags.com/)

7.3. Gomko metode

Metāla spriegotāja gredzens tiek novietots uz dzimumlocekļa galvas augšdaļu, priekšējā galva ir pārklāta virs galvas un aptver metāla spriegotāja rokturi.

Lai vislabāk izveidotu priekšskalu uz spriegotāja, uz aizmugurējās virsmas ir izveidota ādas griezne. Uz gredzena ir novietota metāla plāksne.

Uz plāksnes ielieciet siksnas spriegojumu, kas nodrošina pietiekamu ādas ievilkšanu un galvas ievilkšanu. Metāla gredzenā priekšlauks tiek nogriezts, visa struktūra ir noņemta.

No iespējamām komplikācijām pēcoperācijas asiņošana ir biežāka, tāpēc operāciju bieži pabeidz, ieviešot hemostatiskās šuves uz brūces.

Zīm. 3 - Gomko apgraizīšana (avots - http://www.circlist.com/)

7.4. Shang Ring

Sastāv no trim sastāvdaļām: iekšējais, ārējais gredzens un silikona blīves. Gredzenā iekļauts īpašs lineāls, lai noteiktu nepieciešamo gredzena izmēru.

Lentes lineāls atrodas ap dzimumlocekļa apkārtmēru, tieši aiz galvas, mēra dzimumlocekļa apkārtmēru. Tad uz ādas virsū tieši zem galvas pamatnes ir uzstādīts iekšējais gredzens.

Preputiuma āda tiek ievilkta no galvas un apgāzta jau izveidotā iekšējā gredzena. Fimozes klātbūtnē virsma pirms verdzības no galvas tiek noņemta vertikālā griezumā.

Uz ādas, pretēji iekšējam gredzenam, ārējais gredzens tiek novietots un aizvērts ar atslēgu ar iekšējo gredzenu. Preputiuma āda ir disāla līdz gredzeniem un izņemta ar skalpeli.

Pēc 7-10 dienām pacients atgriežas, lai noņemtu gredzenu. Lai to izdarītu, vispirms atveras un noņem pirmo ārējo gredzenu, un pēc tam iekšējais gredzens tiek noņemts ar speciālu spaili. Procedūra neprasa īpašas prasmes, un to var viegli veikt iesācēji. Sakarā ar galvas aizsardzības trūkumu pastāv risks dzimumlocekļa galvas amputācijai.

Zīm. 4 - ķēdes gredzens tiek izmantots apgraizīšanai. (Avots - https://german.alibaba.com)

7.5. Nostiprināšanas apgraizīšana

Preputiums atbrīvojas no saķeres ar galvu un tiek izvilkts pa dzimumlocekļa galvu. Divi spailes piestiprina preputiumu tūlīt pēc galvas gala.

Priekššķis ir nogriezts ar skalpeli starp skavas. Proksimālais skava palīdz aizsargāt galvu no bojājumiem operācijas laikā. Preputiuma lapas tiek šūti ar atsevišķām pārtrauktu šuvēm.

7.6. Dorsālas šķēlums (sagriež uz priekšpūtēja aizmugurējās virsmas)

Pirkstu šķēlums (griezums uz priekšputeja aizmugurējās virsmas) ir bieži lietotā priekšējās grumbas ādas izgriešanas metode, vēlams, izmantojot šo metodi, uzliesmojot ādas bukletu.

Apgraizīšanas darbība šajā metodē izraisa fimozes, parafhimozes izzināšanu. Operācijas gaita: priekšādiņa ir atbrīvota no adhēzijas līdz galvas virsmai, tad priekšādas apvalku nošauj ar diviem klipiem par 11 un 1 stundām, vertikāla ādas iegriezumi tiek veikti pusceļā starp klipiem (pēc 12 stundām) un apstājas milimetros pāris no galvas pamatnes.

Izgriezums ir izgriezts cirkšņaini griezuma beigās. Pēc noņemšanas tiek veikta rūpīga hemostāze (apstāšanās asiņošana). Operācija beidzas ar priekšējās linuma ārējās un iekšējās lapas atsevišķu palieku šuvēm.

Zīm. 5 - muguras spraugas rezekcija (avots - http://www.suggest-keywords.com)

7.7. Drenāžas rezekcija

Priekšjēga ir novirzīta līdz galvas pamatnei, iekšējās lapas pamatnē ir izveidota apļveida griezums. Nākamais priekštečs atgriežas sākotnējā vietā, aptver dzimumlocekļa galvu tajā pašā vietā, no ārējās apšuvuma izveidota apļveida griezums.

Divas riņķveida grieznes ir savienotas ar garenisko griezumu. Izvēlētā priekšādas daļa tiek noņemta. Iekšējās un ārējās loksnes ir šūti ar atsevišķiem pārtrauktiem šuvēm. Šai metodei ir daudz modifikāciju.

Zīm. 6 - plūmju rezekcija (avots - http://kaitlinlindsay.pairserver.com)

8. Pēcoperācijas komplikācijas

Sarežģījumu biežums var būt zemāks, veicot operāciju pieredzējis ķirurgs [1,2].

  • Visbiežāk apgraizīšanas operācijas komplikācija ir pēcoperācijas asiņošana. Asiņošanas biežums pēc apgraizīšanas svārstās no 0,1 līdz 35% un ir atkarīgs no operācijas metodes, hemostāzes pietrūmuma operācijas laikā. Asiņošana notiek agrīnā pēcoperācijas periodā, un to bieži var pārtraukt, vienkārši nospiežot asiņojošo brūci. Ar konservatīvu pasākumu neefektivitāti var būt nepieciešams transportēt pacientu uz operāciju telpu ar vēlāku operācijas galda hemostāzi.
  • Infekcijas komplikācijas ir otrās vietas biežuma rašanās pacientiem, kuriem tiek veikta apgraizīšana. Visbiežāk infekciozā-iekaisuma procesi brūces zonā labi reaģē uz sistēmisku antibiotiku terapiju. Infekcijas komplikāciju biežums svārstās no 0,4% līdz 10% gadījumu.
  • Apgraizīšanas visbiežāk izplatītā komplikācija ir urīnizvades ārējās atveres stricture.
  • Dzimumlocekļa garuma samazināšana sakarā ar tās iegremdēšanu lielajos taukaudos, izņemot tikai priekšputeja ārējo brošūru un nepietiekamu iekšējās brošūras izgriešanu. Šajā gadījumā preputiuma iekšējais gredzens noved pie dzimumlocekļa stumbra sajaukšanās tauku audos virs pubia.
  • Ādas locītavas veidošanās. Šo komplikāciju raksturo ādas tilta veidošanās starp galvas un dzimumlocekļa vārpstu. Zem ādas var sabojāt smegmu. Ja erekcijas ādas džemperis var izraisīt sāpes, diskomfortu, dzimumlocekļa izliekumu. Džempera izgriešana izraisa aprakstītos simptomus.
  • Urīna aizture jau agrīnā pēcoperācijas periodā attīstās pārmērīgas sašaurinātas brūču pārsēju rezultātā.
  • Uretrāla fistulas. Ādas ziņa ar urīnizvadkanāla kanālu tiek radīta urīnizvadkanāla intraoperatīvā bojājuma gadījumā (ievainojums, saspiežot, stiegrojot, atjaunojot kamieļus, sagriežot papīra lapas).
  • Daļēja / pilnīga dzimumlocekļa galvas un stumbra nekroze. Šāda veida komplikācijas ir ārkārtīgi reti sastopamas, un tas ir asinsrites traucējumu rezultāts infekcijas komplikāciju fona, pārmērīga spiediena ietekmē uz brūces, vietējās anestēzijas lietošana kopā ar epinefrīna šķīdumu.

9. Cik ilgi man vajadzētu palikt slimnīcā pēc operācijas?

Ja komplikācijas nav, pacients nākamajā dienā var atbrīvoties ambulatorā ārstēšanā. Ambulatorajā vidē var veikt apretūras, šuvju noņemšanu, gredzenus.

  1. 1 brūces dzīšanas laiks pēc operācijas 7-10 dienas.
  2. 2 Bieži vien pēcoperācijas periodā sāpes var saglabāties. Lai atbrīvotu no tās, nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus var lietot 3-5 dienas.
  3. 3 Ja ir šuves, tās var noņemt 9-10 dienas pēc operācijas dienas.
  4. 4 Ja operācija tika veikta, izmantojot gredzenu (Plastibell), un tas neizzuda pēc 7-10 dienām, tad konsultācijai jākonsultējas ar urologu.

Vai apgraizīšana ir ārstu spriedums, cieņas apliecinājums tradīcijām vai apzināta izvēle?

Apgraizīšana ir ķirurģiska operācija, kurā dzimumlocekļa priekšējā galva tiek noņemta (pilnīgi vai daļēji), kā rezultātā dzimumlocekļa galva paliek pastāvīgi kaila. Pašlaik apgraizīšana tiek veikta galvenokārt trīs iemeslu dēļ: medicīnas, higiēnas un reliģiskās. Tomēr ir termins "estētiskā apgraizīšana", kas skaidri norāda uz noteiktu attieksmi pret šīs ķirurģiskās iejaukšanās rezultātiem. Tātad, ko mūsdienu zinātkārtai vajadzētu zināt par apgraizīšanu?

Apgraizīšana: daži vēsturi

Apgraizīšanas operācijas vēsture ir patiesa trīs tūkstošus gadu. Pirmo reizi tās attēli parādās senie ēģiptieši. Papildus viņiem (saskaņā ar Herodota liecību) šai operācijai pakļauti arī kolči (tie, kuri dzīvoja Kolčijā, pašreizējās Gruzijas daļas) un etiopieši. Apgraizīšana pastāvēja arī starp feniķiešiem un kaanana ļaudīm - amoniešiem, edomiešiem un moabiešiem. Patiesi, tas pats Herodots saka, ka viņš nezina, no kā paši ēģiptieši pieņēma apgraizīšanu. Atrasti un ala gleznas attēlo procesu, kas atgādina apgraizīšanu. Tādēļ daži zinātnieki uzskata, ka šis ieradums ir pat vecāks nekā parasti tiek uzskatīts. Saskaņā ar dažiem datiem, tas ir 15 000 (piecpadsmit tūkstoši!) Gadus veci. Tomēr šī ir tikai hipotēze.

Mūsdienu pasaulē apgraizīšana tiek veikta četriem galvenajiem iemesliem - medicīnas, higiēnas, reliģiskās un estētiskās. Tajā pašā laikā mēs nedrīkstam aizmirst, ka vēsturiski pirmie trīs plaši izplatītā apgraizīšanas cēloņi ir pietiekami cieši saistīti.

Medicīniski apgraizīts

Daudz biežāk nekā apgraizīšana termins apgraizīšana (circumcisio) tiek izmantots medicīnā, kas burtiski nozīmē "apļveida apgraizīšana". Līdz šim visbiežāk norāde uz plānoto šīs operācijas norisi ir fimoze - dzimumlocekļa priekšējās daļas sašaurināšanās, kas izraisa to, ka nav iespējams pakļaut galvu un / vai izjust sāpes.

Galvenās sūdzības pacientiem ar fimozi ir:

  • sāpes, kad galva ir pakļauta erekcijas laikā;
  • higiēnas problēmas, kas saistītas ar smegmas uzkrāšanos preputiālā maisiņā;
  • urinācijas problēmas smagā fimozē.

Savukārt fimozes cēloņi var būt:

  1. Bērnu vecums (fizioloģiskā fimoze bērniem ir saistīta ar glīvu dzimumlocekļa un līknes iekšējās lapas līmi).
  2. Dzimumlocekļa ievainojumi, kā rezultātā veidojas rētaudi, kas izraisa priekšādas sašaurināšanos (tā saukto cicatricial fimoze).
  3. Dzimumlocekļa priekšējās daļas iekaisums (balanopostīts), kas arī izraisa miega traucējumus un fimozi.
  4. Ģenētiskā nosliece uz fimozes veidošanos saistaudu ieguva patoloģijas rezultātā, proti, tās elastīgās sastāvdaļas anomālijas.

Fimoze pati pastiprina priekšējās kauliņa sašaurināšanos, jo tās lapām ir pastāvīgs savainojums, un mikro-asaras veidošanos tajā, kad galva ir pakļauta ēkas laikā. Dziedējot mikro-asaru vietās, veidojas rētaudi, kas nevar izstiepties. Tas izraisa tālāku miesas sašaurināšanos un fimozes attīstību.

Tas ir parādīts apgraizīšana un ar šādu fimozes komplikāciju, tā kā priekšādiņas pieaugums uz dzimumlocekļa galvu. Šī patoloģija biežāk tiek novērota ar fimozi 3-4 grādiem, bet var rasties ar mazāk nozīmīgu sašaurināšanos. Priekšceses pieaugums rodas galvas un priekšējās linuma iekšējās plāksnes ciešā saskares rezultātā, kas noved pie saskares virsmu līmēšanas un adhēziju veidošanās (sinechiae). Sinhēzijas ārstēšana ir tikai operatīva un sastāv no adhēzijas un apgraizīšanas atdalīšanas.

Tomēr izgriezums no priekšādas var būt steidzams - tas ir, jāveic kā ārkārtas ķirurģiska iejaukšanās! Norādes šādai operācijai ir parafhimāze - gliemežu dzimumlocekļa saspiežīšana ar priekšādienu, kas rodas, mēģinot izskrūt galvu dzimumakta vai masturbācijas laikā. Pinching parasti notiek tad, kad phimosis 2-3 grādiem, ja jūs joprojām varat noņemt galvu, bet par to jums ir jāpieliek pūles. Pārkāpums ir bīstams, jo tas izraisa izteiktu galvas pietūkumu un līdz ar to tās neiespējamību samazināt. Dzimumlocekļa galvas asinsriti, kas izpaužas kā zilas un asas sāpes, ir asi satraucoša.

Bez tam galva nekroze ir iespējama, tāpēc parafimozes ir akūts stāvoklis, kas prasa steidzamu iejaukšanos! Retos gadījumos ir pietiekami liela galvas manuāla pārvietošana, taču visbiežāk ir vajadzīga operācija, lai apgrieztās priekšgala garenvirzienā un akcīzes bukleti.

Apgraizīšana un higiēna

Kā zināms, zem ādas, kas pārklāj dzimumlocekļa galvu, izdalās smegma (no Grieķijas σμηγμα - sebum) - priekšējās mutes dobuma, mirušo epitēlija šūnu un mitruma sekrētais maisījums. Ar nepietiekamu dzimumorgānu higiēnu šī viela uzkrājas prepulālas telpā - priekšējās menstruācijas "somā" un kļūst par audzēšanas pamatu baktēriju attīstībai, kas izraisa iekaisuma attīstību un citas nepatikšanas. Tāpēc attīstītajās valstīs visas jaunās mātes joprojām atrodas slimnīcā, lai runātu par to, kā no jauna nokļūt. Tomēr lielāka dzimuma pieaugušajiem higiēna ir ne mazāk svarīga, jo īpaši tādēļ, ka ir pierādījumi, ka "stagnējoša" vīriešu smegma, kas nonāk maksts laikā, kad tiek veikta ārstēšana, palielina vēža risku sievietēm. Īsāk sakot, postulāts par nepieciešamību ievērot dzimumorgānu tīrību neprasa pierādījumus! Bet

Āfrikas acumirkļi, kas attēlo apgraizīšanas rituālu, nav bez iemesla. Ēģipte, Sīrija, Feinika, Kanaāna - tuksneša apgabali, kas atrodas blakus Vidusjūrai. Šo vietu klimatu var burtiski aprakstīt ar dažiem vārdiem - ir maz ūdens, daudz siltuma. Šādos apstākļos ir grūti nomazgāt dzimumlocekļa galvu vismaz divas reizes dienā, nedaudz maigi sakot. Un saglabāt "cēloņsakarību" tīru ir ārkārtīgi nepieciešams: pastāvīgas "apkures" apstākļos palielinās jebkādu iekaisuma procesu skaits. Tātad šajā gadījumā apgraizīšana ir luksusa - automātiska aizsardzība. Starp citu, saskaņā ar liecību par tiem, kuri jau ir apgraizīti pilngadībā, pēc šīs procedūras siltumu labāk panest pat mērenās platībās! Bet aukstuma uztverē atšķirības netika konstatētas pirms un pēc apgraizīšanas.

Apgraizīšana un reliģija

Pēc pētnieku domām, dažos senču cilvēku apgraizījumos, kas no higiēnas viedokļa ir ļoti attaisnojami, tā tika pasniegta arī kā "cieņa pret nežēlīgu un ļauno dievību, kam vajadzēja upurēt daļu, lai glābtu visu - nogrieztu bērnu, lai glābtu savu dzīvību". Vēlāk apgraizīšana kļuva par uzsākšanas rituālu - zēns, kas pakļauts viņam, kļuva par vīru. Senajā Ēģiptē apgraizīšana tika veikta 14. dzīves gadā. Šis rituāls bija sava veida oficiāla pubertātes atzīšana (pēc tam vīrietis saņēma iespēju apprecēties).

Islābā apgraizīšana tiek uzskatīta par praviešu ceļa daļu un tiek veikta zēnam, kamēr viņš sasniedz pubertāti, bet jaunais vīrietis vēl nav kļuvis par pieaugušo un viņam nav "pieaugušo" pienākumu. Tomēr lielākā daļa zinātnieku piekrīt, ka apgraizīšana jāveic pēc iespējas ātrāk, jo saskaņā ar vienu no reliģiskām grāmatām - Hadīta Bayhaqi kolekciju - slavenais pravietis Muhameds septītajā dienā pēc dzimšanas apgraizīja savus mazbērnus Hassanu un Husainu. Šobrīd tautas, kas tradicionāli nodarbojas ar islāmu, apgraizīšana bieži tiek prezentēta kā nacionālais paradums, lai gan šī rituāla laiks bieži atšķiras dažādu tautību vidū. Piemēram, turki tradicionāli apgraiza zēnus vecumā no 8 līdz 13 gadiem, persieši ir 3-4 gadus veci, un Malajas arhipelāga musulmaņi ir 10-13 gadu veci. Interesanti, ka tradicionālā apgraizīšana var mainīties pat atkarībā no vienas personas pārstāvju dzīvesvietas! Tātad, arābi, kas dzīvo pilsētās, apbedīšana tiek veikta dēliem 5-6 gadu dzīves laikā, un ciems - 12-14 gadus.

Attiecībā uz ebrejiem apgraizīšana ir īpaša vieta, jo tā simbolizē cilvēku dievišķo derību izpildi. Jaundzimušo zēnu apgraizīšana tiek veikta astotajā dienā pēc dzimšanas. Tas, pirmkārt, ļauj mazulim pavadīt pirmo sestdienu viņas dzīvē (šī diena ir īpaši cienījama ebreju reliģijā) bez jebkādiem satricinājumiem, un, otrkārt, ļauj mātei atgūties no dzimšanas un piedalīties svarīgā ceremonijā. Apgraizīšanas pavēle ​​ir tik nozīmīga tiem, kas praktizē jūdaismu, ka tas tiek stingri ievērots, lai gan vēsturē ir bijušas atkārtoti situācijas, kad persona varēja apmaksāt (un maksāt!) Savu dzīvību par apgraizīšanu. Pamatojoties uz to, patiesībā viņi noteica vīrieša piederību ebrejiem - cilvēki tika izģērbti uz ielām, lai veiktu atbilstošu pārbaudi. Tā tas bija Senajā Romā, Spānijas viduslaikos un Hitlera zemē. Tomēr (pirms un šodien pirms diviem gadsimtiem) apgraizīšanas rituāls, kas galvenokārt tiek dota garīgajam izpildījumam, jūdaisms tiek svēts.

Faktiski apgraizīšana "nepielīmēja" tikai kristietībā (izņemot tikai noteiktas tendences), lai gan saskaņā ar avotiem, kurus reliģēja šīs reliģijas pārstāvji, Jēzus Kristus ne tikai apgraizīja sevi, bet arī apgraizīja savus mācekļus.

Kā veikt apgraizīšanu

Apgraizīts (arī medicīnisku iemeslu dēļ), priekšlauks parasti tiek nogriezts pa visu apkārtmēru. Apgraizīšana parasti tiek veikta, izmantojot vietējo anestēziju (dažreiz ar vispārēju anestēziju).

Amerikas Savienotajās Valstīs, Eiropā un Dienvidaustrumāzijā apļveida apgraizīšana visbiežāk tiek veikta, izmantojot dažādus skavas, kas tiek atlasīti atkarībā no dzimumlocekļa lieluma. Skava tiek izmantota arī kā aizsargslēga, kas aizsargā dzimumlocekļa galvu no nejaušas izgriešanas. Pēc apgraizīšanas, skavas atkal tiek izmantotas, kuras tiek atstātas uz dzimumlocekļa vairākas dienas, līdz brūce dziedē. Tomēr dažreiz tiek izmantoti dūrieni, lai uzlabotu dzīšanu.

Ukrainā griešanas laikā visbiežāk tiek izmantota tā saucamā "manuālā tehnika", kad ķirurgs vienkārši noņem ārējās apvalka lapas un šūpo brūču malas ar absorbējošu šuvju materiālu (katguts, vicrils utt.).

Apgraizīšanas operācijas galvenie posmi ir šādi:

  1. Anestēzija (novokaīns, lidokains).
  2. Priekšējā apļveida izgriešana. Tajā pašā laikā no iekšējās brošūras jāpaliek 5-10 mm ap visu apkārtmēru tā, lai erekcijas laikā trūkst ādas.
  3. Asiņošanas trauku asinsreces.
  4. Ādas ārējās un iekšējās lapas sašūšana starp savām absorbējamām atraumatiskajām pavedieniem.
  5. Aseptiska mērce.

Operācijas ilgums nav ilgāks par 30 - 40 minūtēm. Pēc operācijas sāpes ir minimālas, pacients atstāj ārstniecības iestādi 1 stundu pēc tā beigām. Pēcoperācijas perioda uzturēšana ir ārkārtīgi vienkārša, nepieprasot pastāvīgus ārsta apmeklējumus. Mājās pacients izpilda ārsta sniegtos ieteikumus. Žūšanas šuvēm ir izgatavots ar absorbējošu šuvju materiālu, tāpēc šuvju nav nepieciešams noņemt vēlāk.

Darbības laikā tiek izmantots arī elektrokoagulācijas nazis un lāzeris. Viņi ir labi, jo viņi "brūza" brūces malas, novēršot asiņošanu.

Apgraizīšana. Apkoposim dažus

Kas notiek, ja ir prātīgi apsvērt apgraizīšanas priekšrocības un trūkumus?

Apgraizīšana ir laba, jo:

  • Vienkāršo higiēnu;
  • Neietver tādas slimības kā fimoze un parafimoze;
  • Smegmas grupu izslēgšana, kas ir lielisks barības vielu daudzums daudziem mikroorganismiem, urīnizvadkanāla trakta infekcija apgraizītajos vīriešos notiek daudz retāk, tādēļ viņiem retāk sastopams cistīts, pielonefrīts un vairākas citas dzemdes kakla sistēmas slimības;
  • Pēc apgraizīšanas vīriešiem ir mazāka iespēja attīstīt dzimumlocekļa vēzi, un viņu sievietēm ir mazāka iespēja iegūt dzemdes kakla vēzi;
  • Dzimumakta ilgums vīriešiem pēc apgraizīšanas palielinās dzimumlocekļa galvas jutības samazināšanās dēļ.

Tas neapšaubāmi ir plus. Bet šai operācijai nav izteiktu mīnusu. Tātad, neatkarīgi no tā, kāds klimats ir mūsdienu cilvēks, un neatkarīgi no reliģijas, kuru viņš pauž, viņš var konsultēties ar speciālistu un izmantot estētisko apgraizīšanu. Iespējams, ka viņai patika sieviete!

Mūsu "Video enciklopēdijā" ir materiāli par mūsu raksta tēmu. Mēs aicinām jūs noskatīties videoklipu "Apgraizīšana" un "Phimosis".

Autors: urologs Kiriyanov Valery Sergeevich

Priekšējā apļveida izgriešana

Apgraizīšana ir izplatīta uroloģiskā procedūra. Tās būtība ir novērst dzimumlocekļa priekšlaiku. Tam ir medicīniskas norādes. Var veikt arī pēc vēlēšanās. Saskaņā ar statistiku, Krievijā aptuveni 20% vīriešu tiek atrunāti operācijai.

Norādes apgraizīšanai

Obligātais apgraizīšana tiek veikta ar fimozu. Tas ir vienīgais efektīvais veids, kā atrisināt problēmu. Konservatīvā terapija ir saistīta ar augstu atkārtošanās risku. Tāpēc, ja ādas lapa ir zaudējusi elastību, ieteicams to noņemt. Tas pats attiecas uz parafhimozi. Saspiežot dzimumlocekļa galvu, ir jānoņem priekšskauss ar gredzenu.

Kondimatoze ir vēl viena apgraizīšanas pazīme. Dzimumorgānu kondilomas uz priekšāda padara diskomfortu. Visbiežāk vīrieši sūdzas par niezi un dedzināšanu, pietūkumu un vieglām sāpēm. Kad ir sekss, audzēji ir ievainoti, kas var izraisīt to skaita palielināšanos un ļaundabīgu transformāciju. Tādēļ, kad kondilomatozei ir jādara apgraizīšana.

Operāciju veic arī reliģisku iemeslu dēļ un lai atvieglotu dzimumorgānu higiēnu. Estētiski uzskati var arī izraisīt apgraizīšanu. Dažos gadījumos apgraizīšana tiek veikta, lai atrisinātu priekšlaicīgas ejakulācijas problēmu.

Redzes apgraizīšana priekšējā apļa gredzenā

Apakšējā izgriezums no priekšādiņa notiek klīnikā bez turpmākas hospitalizācijas. Anestēzijai, izmantojot vietējos anestēzijas līdzekļus. Visa darbība aizņem ne vairāk kā 30 minūtes. Procedūra ir šāda:

  • operācijas telpas sterilizācija un sagatavošana;
  • zondes uzstādīšana notekas formā;
  • ādas salikšu klipu stiepšana un fiksēšana;
  • izdalīšana un priekšādas noņemšana ar skalpeli, lāzeru vai radioviļņu instrumentu;
  • iesiešanas brūču malas;
  • pielietojot sterilu mērci.

Reabilitācijas perioda ilgums ir atkarīgs no ķirurģiskās procedūras apjoma un no apģērba izņemšanas izvēlētās metodes. Vidēji atgūšana ilgst no divām līdz četrām nedēļām. Lai samazinātu pēcoperācijas komplikāciju risku, pacientei jāievēro ārsta norādījumi un jāveic antibiotikas.

Apgraizīšanas cena vīriešiem lielā mērā ir atkarīga no izvēlētās metodes. Aptuvenās izmaksas ir norādītas cenrāžā. Jūs varat sazināties ar urologu-andrologu pa tālruni.

Circumcio priekšrocības

Circumcisio ir ķirurģiska operācija, kuras mērķis ir novērst dzimumlocekļa priekšlaiku. Šī procedūra pieder vecāko ķirurģisko operāciju kategorijai. Pirmā informācija par apgraizīšanas norisi parādījās senās Ēģiptes sienu gleznās. Apgraizīšanas rādītāju atšķirtspēja ir tāda, ka apgraizīšana tiek veikta ne tikai klīnisku iemeslu dēļ, bet arī reliģisko un rituālu tradīciju dēļ.

Pozitīvie aspekti apgraizīšanas veikšanā

Apgraizīšanas apgraizīšanas rezultātam ir noteiktas priekšrocības. Tā kā šīs operācijas īstenošana notika vairākus tūkstošus gadus un pēdējo 200 gadu laikā medicīnas jomā ir strauji attīstījusies zinātniskā attīstība, ir ļoti ticams viedoklis par priekšlaiku apgraizīšanas priekšrocībām. Tādēļ mūsdienu medicīna izceļ dažas apgraizīšanas priekšrocības. Tie ietver šādus pārbaudītus faktus:

  • miesas izgriešana samazina iekaisuma procesu risku urīnizvadēklī;
  • priekšlaiku noņemšana agrīna vecumā novērš dzimumlocekļa vēzi;
  • apgraizīšana samazina dzimumhormonas pārnešanas varbūtību;
  • samazinot dzemdes kakla vēža risku sievietēm sakarā ar to, ka seksuālās seksuālās attiecībās ar apgraizītu vīrieti tiek samazināta onkogēno HPV 16 un 18 (cilvēka papilomas vīrusa, kas var izraisīt vēzi) pārnese;
  • palielinās dzimumlocekļa higiēnas procedūru kvalitāte, kas samazina balanopotiskā audzēja biežumu;
  • ilgstošs dzimumakta laiks.

Jāapzinās, ka apgraizīšana ir ķirurģiska iejaukšanās, tādēļ ir zināms blakusparādību risks pēcoperācijas periodā.

Tika reģistrēti šādi pēcoperācijas notikumi:

  • hematoma veidošanās, urīnizvadkanāla tūska;
  • infekcija;
  • bojājums dzimumlocekļa vai urīnizvadkanāla galvai;
  • pārmērīga dzimumlocekļa ādas noņemšana.

Šīs komplikācijas parasti saistītas ar zemu ķirurga kvalifikāciju, sliktu pacienta sagatavošanos operācijai, neatbilstību pēcoperācijas shēmai un ieteikumiem.

Operācijas indikācijas

Operācija ir ieteicama dažos klīniskos gadījumos. Apgraizīšana tiek veikta gan bērnībā, gan pieaugušā vecumā. Obligāts apgraizīšanas veikšana tiek norādīta, ja tiek konstatēti šādi punkti:

  • fimoze, ieskaitot tās patoloģiskās formas;
  • parafimozi (galvas saspiežot ar apgrieztās malas muguru), operācija tiek veikta steidzami;
  • bieži balanopotiskā audzēja gadījumi;
  • priekšlaicīgas ejakulācijas recidīvs;
  • dzimumlocekļa galviņas kandidozi.

Jāatzīmē, ka viegla bērnu fimoze, kas tiek konstatēta bērnībā, var vai nu pastiprināties, vai arī priekšādas aprobežojumam nav būtiskas ietekmes uz dzimumlocekļa galvas iedarbību. Tādēļ ir svarīgi saprast situācijas neskaidrību un klausīties ķirurga viedokli konkrētā gadījumā. Lēmums par bērna priekšādas noņemšanu ir pamatots ar to, ka šajā vecumā tiek atvieglota ķirurģiska operācija, un iespējamo negatīvo seku novēršana nākotnē. Neizņemšana ir saistīta ar patoloģiskas fimozes veidošanos un jau nepieciešamo operāciju nākotnē. Ārstu novērojumi liecina, ka pēcoperācijas periods bērniem ir daudz vienkāršāks. Arī iespējama sekundārās infekcijas veidošanās bērniem pēcoperācijas periodā ir samazināta.

Zem priekšādām var uzkrāties īpašs vīriešu noslēpums (smegma), ar tā ilglaicīgu iedarbību uz dzimumlocekļa audiem ir risks, ka netipiskas šūnas var attīstīties un attīstīties, izraisot dzimumlocekļa vēzi.

Apgraizīšanas kultūras un reliģiskās zonas dažos gadījumos ir pietiekami spēcīgas norādes apgraizīšanai. Vēsturiski pasaules tautas dažādi sludina apgraizīšanas kultu. Atsevišķas etniskās grupas bija ļoti grūti pārkāpa šo kultu, tādēļ cilvēku vidū bija liela pārliecība par to, ka nav iespējama normāla dzīvības darbība ar neapgraizīto miesu.

Atsevišķi vērts estētiskās sastāvdaļas. Šeit uzmanība tiek pievērsta vīriešu dzimumorgānu izskaitei. Šis aspekts izskatās kā cieņu mūsdienu intīmā veidā. Dažās valstīs dzimumlocekļa bez mīkstuma veids tiek uzskatīts par parastu.

Pieņemtais darbības virziens

Ķirurģiskas procedūras priekšādas izgriešanai parasti tiek veiktas pēc ambulatorās lietošanas. Sagatavošana pacienta operācijai ietver indikācijas par laboratorijas testiem, vispārējā stāvokļa uzraudzību, vēsturi. Izgriešanas metode tiek izvēlēta atkarībā no priekšādas pakāpes, slimību klātbūtnes un pacienta personiskajām vēlmēm. Praksē galvenokārt tiek izmantotas šādas metodes:

  • daļējas apgraizīšanas metode (lieto fimozei un nevēlēšanās pilnībā pakļaut galvu);
  • ne-apgraizīšana metode (galva ir atvērta, bet ādas krokas aptver koronāro sēklu);
  • mērena apgraizīšanas metode (dzimumlocekļa galva ir pilnībā atvērta, tajā pašā laikā koronārā sīpola laukumā ir neliela krokas daļa);
  • saspringto izgriešanas metode (vispilnīgākā mīkstās ādas noņemšana).

Ir arī augsts un zems izgriezums. Metožu atšķirība sastāv no apļveida šuves galīgā izvietojuma. Šīs tehnikas selektīvais efekts ir estētisks.

Operāciju pieaugušajiem veic vietējās anestēzijas laikā. Bērniem līdz 12 gadu vecumam ieteicams veikt operācijas ar vispārēju anestēziju. Anestēzijas injekcijas tiek ievadītas ārpus miesas un zem galvas, tādējādi panākot pilnīgu anestēziju.

Bez tam, ārējā brošūra un miesas iekšējā brošūra tiek sadalīta divās apļveida veida daļās, kas galu galā veido priekšmetstiepļu sloksni, kas tiek noņemta. Atkarībā no šķērssavienojuma ar apaļajiem gabaliņiem, kopējā veidotā auduma sloksnes platums mainās. Tas nozīmē, ka izmantotā darbības metode ļauj precīzi noregulēt atlikušā priekšādiņas izmēru. Lapu ādas sew īpašus diegi. Pacients tiek nosūtīts mājās pēc 2-3 stundām. Viss dziedināšanas process ilgst 3 nedēļas. Pēc dziedināšanas var būt sekss. Iespējams, vispirms būs sajūta neērtības, bet pēc dažām seksuālām darbībām tas pazudīs.

Ir svarīgi zināt, ka bērniem līdz 3 gadu vecumam priekšādas apģērbs ir ievērojami atšķirīgs. Piemēram, pēc 1 gada zēns nevar iztukšot dzimumlocekļa galvu, un 3-4 gadu laikā miesas āda būs pilnīgi brīvi kustēties atpakaļ. Šeit ir vidējās vecuma vērtības. Tādēļ, ja operācijai nav reliģisku vai estētisku sastāvdaļu, tad ir nepieciešams pagaidīt 3-5 gadu ilgumu. Ja rodas šaubas, konsultējieties ar bērnu ķirurgu. Pamatojoties uz pārbaudi, tiek secināts, ka operācija "apgraizīšana" ir piemērota.

Koplietojiet to ar saviem draugiem, un viņi noteikti dalīsies ar jums interesantu un noderīgu saturu! Tas ir ļoti vienkārši un ātri, vienkārši noklikšķiniet uz pakalpojuma pogas, kuru izmantojat visvairāk:

Maskavas pieaugušo vīriešu apgraizīšana un daļēja apgraizīšana, izmaksas, kur to darīt un vai to darīt?

Vīriešu apgraizīšana vai apgraizīšana (circumcisio preputii) ir viena no visbiežāk lietotajām ķirurģiskām procedūrām. Šī operācija sastāv no apļveida izgriezuma priekšādas vai ādas krokas, kas aptver dzimumlocekļa galvu. Tiek lēsts, ka apgraizīšana tiek veikta katrs piektais cilvēks pasaulē. Visizplatītākā darbība ir valstīs, kurās dzīvo musulmaņi un ebreji.

Apgraizīšana Maskavā ir diezgan populāra.

Apgraizīšana var tikt veikta medicīnisku, reliģisku un estētisku iemeslu dēļ. Medicīniskiem iemesliem visbiežāk tiek veikta apgraizīšana fimozei, priekšējās linuma atveres sašaurināšanās.

Norādes apgraizīšanai (apgraizīšana no priekšādas).

Medicīniskās indikācijas apgraizīšanai vīriešiem.

  1. Iedzimta fimoze. Priekšnama ārējās atveres fizioloģiskā sašaurināšanās (fizioloģiskā fimoze) notiek 50% zēnu vecumā no 1 gada, 10% - 3 gadu laikā un ne vairāk kā 1% jauniešu pēc pubertātes. Papildus frontālās ārējās atveres sašaurinājumam, iedzimtas fimozes cēlonis var būt tā pārmērīgais pagarinājums. Šajā gadījumā priekšādiņa karājas no dzimumlocekļa galvas, proboscis, un, kad urinēšana tiek uzpūsta kā bumba. Bērnam ir grūti urinēt, jums ir jāpiespiež. Ja dzimumlocekļa galva neatrodas zēnam, kad viņš sasniedz divu gadu vecumu, tiek parādīts apgraizījums vai daļēja apgraizīšana.
  2. Cicatricial fimoze vai fimoze pieaugušajiem. Pieaugušo vīriešu fimozes attīstības iemesls ir sāngredzens vai priekšdziedzera ārējās atveres sātana vai cicatricial sašaurināšanās hroniska iekaisuma procesa dēļ (hronisks balanopostīts, bieži ar 2. tipa cukura diabētu) vai ievainojums (piemēram, ja dzimumlocekļa frenulums saplīst). Ja fimoze netiek ārstēta, pūšļa un nieru darbība ir traucēta. Pieaugušā vīrieša vidū var parādīties arī seksuālās problēmas: fimozes laikā dzimumakta var būt saistīta ar sāpēm, var rasties problēmas ar mēslošanas spēju. Vīriešu apgraizīšana vai pieaugušo apgraizīšana ir labākais risinājums cicatricial fimoze.
  3. Priekšlaicīga ejakulācija vai priekšlaicīga ejakulācija ar konservatīvu ārstēšanas neefektivitāti. Pēc apgraizīšanas, kad tiek noņemta priekšējā nagu iekšējā daļa, sajūtu intensitāte dzimumakta laikā nedaudz samazinās. Tas ļauj cilvēkam kontrolēt ejakulācijas sākšanās laiku un tādējādi regulēt dzimumakta ilgumu pēc saviem ieskatiem.

Rituāls apgraizīšana vai apgraizīšana reliģisku iemeslu dēļ.

Attiecībā uz ebrejiem un musulmaņiem apgraizīšana notiek bērnībā reliģisku iemeslu dēļ. Ja iepriekšējo rituālu apgraizīšanu vienmēr veica reliģijas pārstāvis, mūsdienās tas aizvien vairāk tiek veikts medicīnas iestādēs.

Vīriešu apgraizīšanas iespējamību, it īpaši valstīs ar karsto klimatu, nosaka tas, ka dzimumlocekļa dzimumlocekļa atvērtais stāvoklis ir daudz higiēniskāks. Fakts ir tāds, ka telpā starp priekšu un galvu smegma uzkrājas. Un tā ir labvēlīga vide baktēriju attīstībai.

Turklāt stagnējošā smegma ir spēcīgs kancerogēns un var izraisīt dzimumlocekļa dzimumlocekļa vēzi vīriešiem un veicina dzemdes kakla vēža attīstību sievietēm. Tāpēc higiēnas nolūkos vīriešiem regulāri (katru dienu) jāuztur ģenitāliju orgānu tualetes - pārvieto priekšskatu atpakaļ un mazgā smegmu. Pēc apgraizīšanas, šādas rūpīgas aprūpes nepieciešamība ir novērsta.

Operācijas, kas veiktas ar fimozi. Pilna vai daļēja apgraizīšana pieaugušajiem.

Lai novērstu fimozi, tiek veiktas sekojošas ķirurģiskas iespējas, piemēram, apgraizīšana vai apgraizīšana vīriešiem un priekšāda bez plankumaina. Manā ķirurģiskajā praksē lietoju šādas ķirurģiskas procedūras, kuras es uzskatu par labāko.

Apgraizīšana vai apgraizīšana. "Dubultās griezuma" metode.

Apgraizīšana pieaugušajiem nav daudz atšķirīga no līdzīgas operācijas bērniem. Apgraizīts, priekšlaiku var pilnībā vai daļēji noņemt.

Ar pilnīgu priekšādas noņemšanu dzimumlocekļa galva vienmēr paliek atvērta, daļēji tā ir pusē aizvērta dzimumlocekļa mierīgā stāvoklī.

Lai izgrieztu no priekšādas, es izmantoju "dubultā griezuma" metodi. Priekšējās malas ārējās un iekšējās plāksnītes tiek sagrieztas atsevišķi ar diviem apļveida gabaliņiem, un starp tām noņemto priekšējās linuma ādas sloksne tiek noņemta.

Šī operācijas metode ļauj noņemt tikpat lielu priekšādiņu kā pacients vēlas. Pēc priekšādas izgriešanas iekšējās un ārējās brošūras paliekas ir savienotas ar šuvēm. Piemēro aseptisku mērci.

Ja fimozu papildina īss dzimumlocekļa frenulums, kas ir diezgan izplatīts, tad es vienlaicīgi veicu arī plastiskās operācijas dzimumlocekļa frikciju.

Šāda operācija ir 100% garantēta, ka vēlāk dzimumdzīves laikā neparādās kamanu plīsums, un tas neizraisa komplikācijas. Pēcoperācijas periodā tiek veikta operācijas laukuma 1-2 dienu pārbaude un nesāpīga ligāna ārstēšana ar pēcoperācijas brūci ar antiseptiskiem šķīdumiem.

Plastmasas priekšlaiku vai apgraizīšanas "vācu metode".

Šo apgraizīšanas metodi vīriešiem pieaugušajiem bieži izmanto arī diezgan bieži, ja mātītes galvas augšdaļas izstumšana ir grūta vai neiespējama, jo pagarinājums vai priekšdziedzera ārējās atveres cicatriskās sašaurinājums.

Ja tajā pašā laikā pacients nevēlas, lai viņa dzimumorgāni izskatās "apgraizīti", tad priekšāda netiek noņemta, bet ir iesēta 4 vietās.

Tajā pašā laikā brūces ir šūti šķērsvirzienā, priekšāda ir nedaudz saīsināta, un tās atvēršanās paplašinās. Galva sāk brīvi atvērt.

Veicot operācijas, izmantojot abas metodes, es izmantoju mikroķirurģiskos paņēmienus un mūsdienu ķirurģiskos instrumentus (radiofrekvenču spektru, lāzera skalpeli vai Surgitronu), kas ir visefektīvākais anestēzijas līdzeklis. Tas ļauj man veikt ķirurģiskas procedūras nesāpīgi, ar mazu ietekmi un minimālu asins zudumu.

Apgraizīšanas komplikācijas vai sekas. Vīriešu apgraizīšana un priekšlaicīga ejakulācija.

Apgraizīšanas tehnika ir salīdzinoši vienkārša, bet filigrāla. Pateicoties ķirurga pieredzei un modernāko instrumentu un aprīkojuma izmantošanai, komplikāciju (asiņošanas vai brūces infekcijas) risks tiek samazināts gandrīz līdz nullei. Parasti operācija tiek veikta ambulatorā un ilgst aptuveni pusstundu. 3-4 nedēļu laikā pēc apgraizīšanas cilvēks var dzīvot pilnu dzīvi, ieskaitot seksu. Apgraizīšana, kas veikta, izmantojot "divkāršu griezumu" metodi, ir tikai viena blakusparādība - nedaudz samazināta dzimumlocekļa jutība sakarā ar priekšējās linuma iekšējās plāksnes noņemšanu.

Tomēr, ja notiek vienlaicīga priekšlaicīga ejakulācija, šīs apgraizīšanas sekas ir ļoti vēlamas, un tas ievērojami palielina dzimumakta ilgumu. Ja tomēr nav nepieciešams samazināt dzimumlocekļa jutību, ir iespējams veikt operāciju, saglabājot priekšējās linuma iekšējo virsmu.

Sagatavošana apgraizīšanas darbībai. Vīriešu apgraizīšana - kā sagatavoties un kādi testi?

Pirms veikt šādu operāciju kā apgraizīšana vai apgraizīšana, pārbaudi veic šādā apjomā:

  1. Urīna analīze.
  2. Asins klīniskā analīze.
  3. Koagulogramma.
  4. Asins bioķīmiskā analīze.
  5. EKG un terapeita pārbaude (pacientiem vecākiem par 50 gadiem).
  6. RW, HIV, HBS-ag un HCV-at (ti, HIV, sifilisa, B un C hepatīta) testi.

Pētījumos, kas uzskaitīti 1.-5. Punktā, operācijas dienā "derīguma termiņš" ir līdz 15 dienām. RW, HIV, Hbs-ag un HCV-at-testa testiem "glabāšanas laiks" ir līdz 3 mēnešiem. Jūs varat veikt analīzes, kur tas jums ir ērti.

Ja tiek konstatētas priekšējās vai galvas ādas iekaisuma pazīmes (tūska, apsārtums, sāpes, nieze), gūžas vai gļotādas sekrēcijas no urīnizvadkanāla ārējās atveres vai no priekšējās šķiņķa atveres, veic papildu pārbaudi, un antibakteriālo un pretiekaisuma terapiju izraksta 5-7 dienas pirms operācijas.

Pretiekaisuma terapija, ko pirms operācijas izraisa iekaisums:

Ir paredzētas plaša spektra antibiotikas, pretsēnīšu un pretiekaisuma līdzekļi un vannas ar antiseptiskiem šķīdumiem.

Ja fimozes laikā pelēkā dzimumlocekļa apvidus zem apetītes ir palpēts, pēc tam, lai izslēgtu audzēja klātbūtni, ir norādīta dzimumlocekļa izvadīta citoloģiskā izmeklēšana no preputijas un ultraskaņas vai MRI.

Vīriešu apgraizīšana vīriešiem - cena vai cik tas maksā un kur apgraizīt Maskavā.

Maskavā ir daudzas klīnikas, kurās var notikt apgraizīšana. Kādas ir apgraizīšanas izmaksas vai cik apgraizīšana ir dārga? Atbilde uz šiem jautājumiem ir atkarīga no tā, kura klīnika un kurš urologs jūs veiksiet šo operāciju. Parasti apgraizīšanas izmaksas Maskavā ir no 10 līdz 50 tūkstošiem rubļu.

Vai apgraizīšana var tikt darīta Maskavā bez maksas? Ja no urologa ir saņemts paziņojums, šo operāciju var veikt bez maksas jebkurā pilsētas slimnīcā, kurai ir urīnoloģijas nodaļa. Tomēr, ja plānojat veikt apgraizīšanu slimnīcā pašvaldības veselības aprūpes iestādē, tad jums būs jāaizmirst par komfortu un apkalpošanu.

Tomēr šajā gadījumā tādas problēmas kā apgraizīšanas cena, apgraizīšana vīriešiem izmaksā operācijas vai apgraizīšanas priekšrocības cenu jums nebūs būtiski. Pilsētas slimnīcās šo darbību var veikt OMS, t.i. par brīvu. Kā parasti, hospitalizācijas laiks apgraizīšanai ir 3-7 dienas.

Apgraizīšana no priekšādiņa izmaksām, apgraizīšanas izmaksas, cik daudz apgriešanas maksā Maskavā?

Ja jūs vēlaties veikt apgraizīšanu ar iespēju izvēlēties savu iespēju - pilnīgu vai daļēju apgraizīšanu, priekšējā apvalka plastmasu saskaņā ar "vācu metodi", ja vēlaties, lai šī ķirurģiskā procedūra tiek veikta ambulatorā stāvoklī, pilnīgi nesāpīgi un izmantojot vismodernāko medicīnas iekārtu., izmantojot labākos šuvju materiālus un anestēzijas līdzekļus - sazinieties ar mani, Dr Milenin Kuzma Nikolaevich.

Es jūs apgraizīšu ātri un kvalitatīvi atbilstoši metodei, kas gadu gaitā attīstīta, izmantojot mikroķirurģijas metodes. Vairāk nekā 20 gadus esmu veikusi apgraizīšanu 2-3 pacientiem nedēļā. Un tas vidēji 120 šādas operācijas gadā. Kopumā vairāk nekā gadu, kad strādāju kā urologs, esmu izdarījis vairāk nekā 1000 apgraizīšanas operācijas.

Cik daudz apgraizīšana vai apgraizīšana maksā Dr Milenin?

Ja jūs interesē tādi jautājumi kā "apgraizīšanas cena" vai "apgraizīšanas priekšmeta cenas apgraizīšana", tad apgraizīšanas operācijas izmaksas, veicot to "KM-klīnikā", ir tikai 20 tūkstoši rubļu, ieskaitot vietējās anestēzijas izmaksas.

Un tomēr es iesaku jums apgraizīt par ļoti saprātīgu samaksu, ar minimālu laika zudumu, ambulatorā stāvoklī, bez rindām, hospitalizācijas, snoring kaimiņiem palātā un nežēlību, kas ir raksturīgas iezīmes "pakalpojumu" pilsētas slimnīcās.

Lai palīdzētu jums izlemt par apgraizīšanas operācijas izmaksām, es varu teikt, ka kopumā visas apgraizīšanas izmaksas, ja jūs sazināties ar mani, iekļaujas summā 21,5-25 tūkst. Rubļu.

Tie ietver:

  1. Sākotnējā konsultācija - 2000 rubļi (samaksāta tās turēšanas dienā).
  2. Analizē - 1500 - 2500 rubļu (atkarībā no laboratorijas, kurā tos veicat).
  3. Pati operācija vietējās anestēzijas laikā - 20 000 rubļu (pēc operācijas veikta operācijas diena).
  4. Piespraudes - 600 rubļi (samaksāti tās turēšanas dienā, parasti tie tiek turēti 1-3).

Šuves nav jānoņem. Šobrīd es izmantoju modernu, absorbējošu šuvju materiālu, kas izgatavots Vācijā, un tas ir pilnībā uzsūcas 2 nedēļu laikā. Šajā laikā pēcoperācijas brūce pilnīgi dziedē, un šuves pāri paši.

Operācijas reģistrēšanas procedūra ir Dr Milenina K.N. apgraizīšana vai apmatojuma veidošana. un tā īstenošanas kārtību.

Es veicu tikai vīriešus un jauniešus vecumā virs 16 gadiem. Ja jūs izvēlaties apgraizīt priekšējo apvidu vai plastmasu atbilstoši manai "vācu metodei" un uzticieties manai 15 gadu pieredzei ķirurģijā, ja vēlaties uzzināt, cik daudz cilvēku nepieciešams apgraizīt, tad zvaniet pa tālruni +7 (499) 397-84-98 un sazinieties ar mani KM-Klinik.

Pēc sākotnējās uzņemšanas es pārbaudīšu tevi, piešķiršu testus un sagatavotos operācijai, operācijas datumu. Operācija tiks veikta pēc ambulatorās ārstēšanas, izmantojot vietējo anestēziju. Vismodernāko anestēzijas līdzekļu un mikroķirurģisko metožu izmantošana ļauj man veikt šo operāciju saviem pacientiem pilnīgi nesāpīgi un gandrīz bezdzīvām.

Kad es jums pierakstīšu operāciju, jums būs jāveic tikai pārbaudes. Jūs varat pēc saviem ieskatiem veikt analīzes gan KM-Klinik laboratorijā, gan jebkurā citā laboratorijā.

Pirms apgraizīšanas, kas veikta vietējās anestēzijas laikā, nav nepieciešams izsalcis un tīrīšanas klizma. Vienīgais, kas jādara operācijas priekšvakarā, ir matu skūšana kaunuma zonā un cirksnis.

Tad jūs ieradīsieties klīnikā noteiktajā laikā, un es daru savu darbu labi. Pēc 1,5-2 stundām pēc operācijas pēc manas pārbaudes jūs varat atstāt klīniku. Parasti es veicu operācijas pirmdienās.

Vienu dienu pēc operācijas, t.i. trešdien jūs ierodat mērci. Reģistrējieties, jo tas nav nepieciešams. Man ir pārsiešana pirms uzņemšanas sākuma plkst. 9.00-10.00. Ja pirmās mērces laikā jūs redzat, ka jūs varat to izdarīt pats, tad vairs nav nepieciešams ierasties klīnikā. Ja jūs pats apgriežat apretus, tad jūs varat nākt pie manis, lai to izpildītu, līdz šuvēm ir pilnīgi uzsūcas. Pēc apmēram 2 nedēļām, pēc šuvēm izšķīst, jūs varat sākt seksuālo dzīvi.

Atsauksmes no ārsta, atbildes uz jautājumiem par apgraizīšanu (apgraizīšana), apgraizīšanas izmaksas.

Vai jums bija jautājumi par fimozes diagnozi un ārstēšanu vai apgraizīšanu?

Jūs varat viņus uzdot:

  • šeit, izmantojot zemāk esošo komentāru formu;
  • pa e-pastu, dodoties uz lapu "Kontakti".

Vai arī zvaniet pa tālruni 8 (499) 397-84-98 un veiciet tikšanos ar Dr Mileninu!

Es labprāt jums palīdzēs! Vienmēr tavs, Dr Kuzma Milenin.

Uzdodiet Dr Kuzmam Mileninam jautājumu:

* Laukā "Vietne" nav nepieciešams. Lūdzu, uzrakstiet savu jautājumu laukā "Komentārs".

  • # 1

Daria (pirmdiena, februāris, februāris 2015, 20:29)

Labdien, un jūs veicat tikai pieaugušo apgraizīšanu? Man ir 8 mēnešu bērns, kā par šo vecumu?

Dr. Kuzma Milenina (pirmdien, 2015. gada 9. februāris, 23:56)

Daria, sveiki! Jā, apgraizīšana notiek tikai pieaugušajiem vīriešiem.

Ivans (svētdiena, 2015. gada 15. februāris, 22:57)

Kuzma Nikolayevich, sveiki!
Ja mans priekšādiņš "iestrēdzis" galvas malām, tad vai šajā gadījumā ir iespējams apgraizīšana? Vai arī vispirms būs jāatbrīvojas no šīs "uzlīmēšanas"?

Leonīds (ceturtdiena, 2015. gada 19. februāris plkst. 14:30)

Labdien, man ir 18 gadi, un es vēlos uzzināt par daļēju apgraizīšanu un cik tas tev pilnībā izmaksās.
Tas ir nedaudz biedējoši, bet es jau esmu lasījis daudzas lietas un paskatījos, es gribu izdarīt apgraizīšanu, man ir fimoze, bet galva labi atveras mierīgā stāvoklī, tas ir mazliet sarežģīts, ar stāvētāju tas vispār nevar atvērt.

Dmitrijs (otrdiena, 2015. gada 24. februāris, 20:39)

Sveiki, man 28 gadi, man vajag apgraizīšanu. Vai ir iespējams veikt visus testus (1.-6. Punkts), kad persona ar jums apspriedās? (lai ietaupītu savu laiku). Paldies par atbildi

Dr Kuzma Milenin (otrdiena, 2015. gada 24. februāris, plkst. 23:25)

Ivan, sveiki! Sinhēzijas klātbūtnē, proti, jūs aprakstat priekšlaiku apgraizīšanu. Atdalot tos nav nepieciešams daudz pūļu un tiek darīts laikā apgraizīšana darbību.

Dr Kuzma Milenin (otrdiena, 2015. gada 24. februāris, 23:29)

Leonīds, sveiki! Daļējas apgraizīšanas operācijas izmaksas ir tādas pašas kā ar pilnīgu apgraizīšanu. Līdz šim "KM-klīnikā" apgraizīšanas kopējās izmaksas ir apmēram 22-23 tūkstoši rubļu, ieskaitot sākotnējo konsultāciju, analīzi, ligāžu un šuvju noņemšanu.

Dr Kuzma Milenin (otrdiena, 2015. gada 24. februāris, 23:31)

Dmitrijs, sveiki! Jā, patiešām, ja jūs nonākat sākotnējā konsultācijā pirms priekšdzemdību apgraizīšanas no rīta un tukšā dūšā, tad jūs varat veikt testus tajā pašā dienā.

Lyuba (ceturtdien, 2015. gada 12. marts, 12:15)

Labdien, mans dēls tika apgraizīts 2 mēnešus, viņš tagad ir 8 mēnešus vecs un viņa priekšāda ir iestrēdzis galvas malām. Ko darīt

Dr Kuzma Milenin (svētdiena, 2015. gada 15. marts, 21:31)

Luba, sveiki! Spriežot pēc jūsu apraksta, mēs runājam par sinēziju veidošanos. tie ir viegli atdalīti, bez ķirurģiskas iejaukšanās. Jums jākonsultējas ar pediatrisko urologu.

Vadims (pirmdien, 2015. gada 30. marts, 13:52)

Labdien! Vai es varu saņemt apgraizīšanu jūsu klīnikā, ja es esmu no citas valsts? Bet īslaicīgi uzturas Maskavā?

Dr. Kuzma Milenina (sestdiena, 04. aprīlis 2015 22:07)

Vadims, sveiki! Mūsu klīnikā nav problēmu ar apgraizīšanu citu valstu pilsoņiem.

Oļegs (svētdiena, 2015. gada 5. aprīlis 03:16)

Labdien, ārsts! Pirms gada es pilnībā nojaucu priekšlaiku (pat tika atvērta vīra). Tā rezultātā, uzstādīšanas laikā āda uz stumbra atrodas ļoti stingri, izņemot frikcijas iespēju. Šis apstāklis ​​ievērojami pastiprināja manu seksuālo dzīvi.
Pastāstiet man, kādas sekas man bija sastopamas parastajā parādībā, vai tikai operāciju ķirurgs, kas pareizi nav veikusi operāciju?

romāns (pirmdiena, aprīlis 06, 2015 15:48)

Es esmu 54 gadus vecs var izdarīt griešana paldies,

Vadim06 (otrdien, 2015. gada aprīlis, 00:44)

Sveiki, cik lielā mērā maksā apetītes izmaksas un iespēju palikt jūsu klīnikas privātajā telpā pirms šuvju noņemšanas?

Dr Kuzma Milenina (otrdiena, 07. aprīlis 2015 10:08)

Oleg, sveiki! Izteikta dzimumlocekļa ādas spriedze erekcijas laikā pēc apgraizīšanas ir diezgan izplatīta. Vienkārši seksuālo orgānu lieluma atšķirība "atvieglinātā" stāvoklī un erekcijas laikā dažādiem vīriešiem var ievērojami atšķirties. Tādēļ, ja dažādiem pacientiem tiek veikta apgraizīšana ar tādu pašu metodi, dzimumlocekļa ādas spriedzes pakāpe erekcijas laikā var būt pilnīgi atšķirīga. Kā parasti, ar regulāru seksuālo dzīvi, āda pakāpeniski "stiepjas", un problēma tiek atrisināta pati par sevi. Lai veicinātu ātru ādas "stiepšanu", var izmantot tādas zāles kā "Longidase" sveču un injekciju veidā, gels "Contractubex".

Dr Kuzma Milenina (otrdiena, 2015. gada aprīlis, 10:10)

Romieši, sveiki! Jūsu vecumā ir iespējams apgraizīšana. Saskaņā ar vietējo anestēziju, apgraizīšana var tikt veikta jebkurā vecumā.

Dr. Kuzma Milenina (otrdiena, 2015. gada aprīlis, 10:20)

Vadims, sveiki! Precīza apgraizīšana no priekšādas pašreiz ir vērts 20 tūkstoši rubļu. Atsevišķi apmaksāti: 1. Sākotnējā konsultācija - 2000 rubļi, 2. pārsēji - katrs 600 rubļi, šuvju noņemšana - 1000 rubļu. Klīnikā 9 dienas nav iespējams palikt klīnikā (9. Dienā es parasti izvelkšu šuves pēc izgriezuma izgriezuma). Klīnikas profils - ambulatorā operācija bez hospitalizācijas. Ja vēlaties, jūs varat palikt tuvumā esošajā viesnīcā, kas būs lētāks un ērtāks (cik man zināms, gulētiešanas diena Maskavā šī līmeņa klīnikās maksā no 10 tūkstošiem rubļu).

Oļegs (pirmdiena, 2015. gada 24. augusts 13:59)

Labdien Kuzma Nikolajeviča. Pastāsti man, vai man ir cicatricial fimoze un īsa vīte, vai man ir iespējams izdarīt nepilnīgu apgraizīšanu vai plastisko ķirurģiju?

Aleksejs (trešdiena, 26. augusts 2015 16:50)

Sveiki!
Apgraizīšana jau ir paveikta, bet nedaudz neveiksmīgi: rezultātā jutīgums ir pārāk augsts. Cik maksā apgraizīšanas korekcija?

Ivan (svētdien, 2015. gada 6. septembris, plkst. 21:56)

Laba pēcpusdienā Mans vārds ir Ivans un man ir aknu problēmas. Es jau esmu pārtraucis dzert 3 gadus, bet mani satraucas ādas un dermatīta problēmas. Pīlings uz deguna, aiz ausīm utt. Bet visnoderīgākais ir priekšāda. Sarkanība, pīlings, galvassāpju sāpes, jo īpaši uzbūvētajā formā. Es vēlos samazināt priekšādiņu. Ko ieteikt un kā. Jekaterinburga. 2015. gads

Marks (18 gadi) (otrdiena, 2015. gada 8. septembris, 16:59)

Labdien!
Ja nav montāžas, galva ir pilnīgi pakļauta, bez problēmām, bet erekcijas laikā tiek atklāts tikai 1/4, poliklīnikas urologs teica, ka nav apgraizīšanas, pietiek ar ādas izstiepšanos. Paldies par atbildi.

Dr. Kuzma Milenina (trešdiena, septembris 09, 2015 23:06)

Oleg, sveiki! Rokatūras fimozē un īsās āmās, vienlaikus var veikt daļēju griešanu un plēvi. Bet, pirmkārt, šajā gadījumā tā būs divas atsevišķas operācijas. Tas nozīmē, ka to izmaksas ir apkopotas. Līdz šim apgraizīšanas izmaksas - 20 tūkstoši rubļu. + plastmasas kulbiņu izmaksas - 10 tūkstoši rubļu. Darbības traumas apjoms ir lielāks, kopš faktiski, dzimumlocekļa laikā būs divas pēcoperācijas brūces. Lai izārstētu brūcišajās zonās, jums vienmēr būs jāpārvieto operētā priekšāda, kas ir diezgan sāpīga. Otrkārt, ja jums ir attīstīta rudzu fimoze, tad ir hronisks balanopostīts. Kopš daļējā apgraizīšanas laikā ārējās daļas iekšējā lapa netiek noņemta, tas ir, pastāv liela varbūtība, ka arī iekaisuma process turpināsies. Tas ir, pēc daļējas apgraizīšanas balanopotiskais var arī periodiski notikt, izraisot diskomfortu. Turklāt, ņemot vērā iekaisuma fona, priekšējā ķermeņa sašaurināšanās var atkārtot, t.i. recidivējoša cicatricial fimoze. Tas nenotiek bieži, aptuveni 7% gadījumu, bet tas joprojām notiek. Tāpēc, parasti ar cicatricial fimoze un īsu viltību, es iesaku veikt pilnīgu apgraizīšanu. Un operācijas laikā tiek novērsta īsa kaila ar pilnīgu apgraizīšanu.

Dr. Kuzma Milenina (trešdiena, septembris 09, 2015 23:08)

Aleksejs, sveiki! Koriģēšana iepriekš veikta apgraizīšana ir tāda pati kā apgraizīšana, kas tiek veikta pirmo reizi. Līdz šim apgraizīšanas cena ir 20 tūkstoši rubļu.

Dr. Kuzma Milenina (trešdiena, 09.09 2015 23:11)

Ivan, sveiki! Ir grūti ieteikt aizmuguriski. Bet jūsu gadījumā, visticamāk, ir hronisks kandidāns balanopostīts. Ja konservatīvā ārstēšana nav efektīva, ir ieteicams veikt pilnīgu apgraizīšanu.

Dr. Kuzma Milenina. (Trešdiena, septembris 09, 2015 23:17)

Atzīmējiet, sveiki! Es neatbalstu "izstiepj" priekšlaiku šādā situācijā. Procesā "stiepšanās" āda bieži tiek ievainota. Galu galā attīstās cicatricial fimoosa un galva vairs pilnībā neatveras. Un, ja nekas netiks darīts, problēma nekur nebūs. Tādēļ šādos gadījumos es parasti ieteiktu apgraizīšanu. Daļēju apgraizīšanu var izdarīt, ja kamera nav īsa.

Vitalijs (42 gadi) (trešdiena, 2015. gada 30. septembris, plkst. 14:29)

Laba pēcpusdienā Es gribētu veikt apgraizīšanu, lai samazinātu dzimumlocekļa dzimumlocekļa jutību, ilgstošam dzimumaktam. Vai pilnīga apgraizīšana būtu piemērota šim nolūkam? Paldies!

Dmitrijs (trešdiena, 2015. gada 7. oktobris, 17:35)

Sveiki, ir nepieciešams padoms. Apstākļi: puisis ir 24 gadus vecs.

Maksim (otrdiena, 2015. gada 20. oktobris plkst. 10.30)

Sveiki, es esmu trombocītu donors, es to iznomāju reizi divās nedēļās. Cik dienas laikā pēc ziedošanas es varu tikt apgraizīts? Vai man vajag pārtraukumu ziedojumā? Vai būs piemēroti transfūzijas centrā veikto testu fotokopijas?

Dr. Kuzma Milenina (trešdiena, 2015. gada 21. oktobris, 00:15)

Vitālijs, sveiki! Lai precīzi atbildētu uz jūsu jautājumu, es ieteiktu veikt lidokainu testu. Tās ieviešanas metode ir aprakstīta attiecīgās vietnes lapā. Kā likums, pēc pilnīgas apgraizīšanas ar brikeļu krustojumu un plastmasu, patiesībā dzimumakta ilgums tiek palielināts vairākas reizes.

Dr Kuzma Milenin (trešdiena, 2015. gada 21. oktobris, 00:23)

Dmitrijs, sveiki! Ja nav iespējams izpausties dzimumlocekļa galvai, protams, ir norādīta ķirurģiskā ārstēšana apmatojuma apgraizījumā. Ja ir pazīmes par aktīvu iekaisumu (balanopostīts), tad pirms apgraizīšanas es izrakstīju antibakteriālo un pretiekaisuma terapiju. Tāpēc ar pašu operāciju es neparedzu nekādas grūtības. Es parasti veic apgraizīšanu vietējās anestēzijas laikā. Par apgraizīšanas izmaksām rakstot sīkāk šajā lapā iepriekš. Lasīt, lūdzu Es neredzu, ka pēc apgraizīšanas jūs ilgāk nekā 1-2 stundas vajadzētu būt slimnīcā.

Dr Kuzma Milenin (trešdiena, 2015. gada 21. oktobris, 00:28)

Maxim, sveiks! Attiecībā uz laiku, kad jūs varat apgraizīt pēc ziedošanas, labāk ir noskaidrot pie asins pārliešanas stacijas. Ņemot vērā trombocītu mūža ilgumu, es ņemšu tev uz operāciju nedēļu pēc to savākšanas. Attiecībā uz nepieciešamību pārtraukt ziedošanu, arī jums būs precīzāk atbildēts uz pārtēriņu staciju, un, iespējams, viņiem ir regulējums šajā sakarā. Tiks veiktas analīzes fotokopijas.

Sergejs (otrdiena, 2016. gada 29. marts 21:47)

Sveiki, man ir problēma. Ja miera stāvoklī, dzimumlocekļa galviņas ir pakļauts, un slēgts viegli, bet erekcijas laikā galva atveras ar vieglumu par 1/4, tad varat arī atvērt tikai ar piepūli, un pēc tam aizveriet galvu ļoti problemotichno un uzstādīšana samazinās, kā arī visu I-tie.. Pastāsti man, vai ir vērts veikt daļēju apgraizīšanu, vai arī ziedes var atrisināt šo problēmu? Un par kamiegu, es domāju, nevajadzētu izvairīties no operācijas. Paldies jau iepriekš par atbildi.

Dr. Kuzma Milenina (otrdiena, 2016. gada 29. marts, 23:19)

Sergejs, sveiki! Jūsu gadījumā, visticamāk, vislabākais variants būtu daļēja apgraizīšana ar plastmasas kailu. Bet es iesaku jums konsultēties un sīkāk apspriest šo jautājumu. Tā kā ir nianses. Piemēram, kāda daļēja apgraizīšanas iespēja izvēlēties? Tikai daļēja apgraizīšana? Daļēja apgraizīšana pēc Vācijas metodes? Vai tev patiešām ir īsa vīle? Vai ir vērts izgatavot plastmasas bridles? Ar plastmasas mazuļiem, kas tiek izgatavoti vienlaikus ar apgraizīšanu, pēcoperācijas brūces dziedina vairāk nekā 1 mēnesi. Īsāk sakot, jūs nevarat pateikt.

Armēnija (pirmdiena, 2016. gada 9. maijs 20:44)

Zdravtsvite ārsts. Es esmu no Erevāna, mans vārds ir Armēnija. Es rakstu jums pēc dziļas izmisuma, jo vietējie urologi acīmredzot nesaprot, kā man palīdzēt un nesaprot, kas ir mana problēma, un detalizēti izklāsta un lūdz izlasīt līdz galam, lai saprastu, kas ir mana problēma, varbūt tavs padoms man palīdzēs. Man ir šāda problēma. Es nezināju, ka galva ir jāatver un jāmazgā no bērnības, un es to uzzināju tikai 20 gadu vecumā. Pirms tam mana galva netika atvērta vairāk nekā vienā valstī, un ja sapnī tas nedaudz atvērtos, tad, kad es biju kontaktā ar veļu, bija briesmīgas sāpes, piemēram, elektrošoku, krāsa bija tumši violeta. Tagad es mēģinu mazgāt katru dienu, bet tikai ar siltu ūdeni, bez ziepēm, jo, mazgājot ar ziepēm, tas sāk sāpināt un nedaudz sadedzināt pat urīnizvadkanālā. Jā, un mazgāt - vienkārši ielej ūdeni uz galvas un viss, pieskarieties un berzējiet, jo sāpju dēļ tas nav iespējams. Mana sūdzība uroloģiem bija sāpes, pieskaroties galvai, kas ļoti nedaudz samazinājās, jo vairākus gadus es regulāri mēģināju pieskarties galvai, bet ļoti maigi, jo sāpes palika, pieskaroties un atgādinot strāvu. Kad es saku, ka galva sāp, pieskaroties, uroloģisti man teica: "Galva nav sāpīga, tev pašnodarbināšanās ir saistīta ar psiholoģiskiem faktoriem", bet ticiet man, mana galva ir labi :)). Es aizmirsu, kuram seksam, protams, sāpju dēļ dzimums vienmēr baidījās no jauniešiem, bet pirms diviem gadiem neuzdrošinājās doties uz uroloģiju un pirmo reizi mēģināja dzimumaktus, bet sievietes sāpju dēļ nevarēja sākt, lai nebeidzas, nevajadzētu valkāt prezervatīvu, jo ir tādas pašas sāpes. Es tagad esmu 28 gadus vecs, es apskatīts 15 urologi, ir veikusi analīzi par uztriepes, planēšanai, urīns, asinis, sperma un hormoni, pat tad, ja lietojat nokasījumus un uztriepes mazliet sāpju man nav miris :) Viņi teica, ka es augstu stresa hormonu, es ilgstoši joprojām ir neiroze, un tradicionālie sedidi man nepalīdz vai nedaudz palīdz, bet tas ir pastiprinājies šīs problēmas dēļ, jo es par to neko citu neuzskatu, pārējie testi ir labvēlīgi pēc viņu ieskatiem, 4-5 mēnešus atpakaļ. 13 no uroloģiem teica apgraizīšanu, bet, kad es jautāju, kāpēc, ja tas man palīdzētu, viņi teica, ka nav garantijas, bet jutīgums mazliet (20-30%) samazinās, jo noņem epitēliju. Viens no viņiem teica, ka man ir paaugstināta jutība, un tas mani nepalīdzēs, lai arī es varētu kļūt invalīds, jo pat toonismu nevar praktizēt, jo trūkst ādas. Ieteicams EMLA krēms pirms seksa uztriepes uz galvas (ledokain, Prilokaīns 5 procenti), kas izraisa alerģiskas reakcijas, vēnās galvas it kā izkāpa, tas bija sāpīgi, un krāsa kļūst zila, un viņš izārstēt infūzijas kumelīte divas nedēļas, tad parasti ledokain, kas pagarināja laiku laikā ononisms, bet nesamazina sāpes, arī lieto krējumu zalainu, latekortu, levomekolu. Laiku pa laikam veicu vannas ar soda, kumelīšu, kālija permanganātu, bethodino, furatsilīna pulveri. Iespējams, veicot masturbāciju vienu vai divas reizes mēnesī, erekcija nedaudz uzgāja pasivitātes dēļ. Galvas krāsa ir sarkanvioleti violeta un nedaudz pelēka aiz muguras, tuvāk kamienam. Galva neatveras parastajā veidā, priekšādas apvalka forma veido gredzenu, un tā samazinās. Ārsti saka, ka parafimozi var notikt dzimumakta vai ononismā, tāpēc ir jāveic apgraizīšana. Bet kā to izdarīt, ja galva paliek atvērta un, ja sāpes neiziet, tad es vispār pat aizmirsīšu masturbāciju. Vēl viena lieta man nav skaidra, ja ir paaugstināta jutība, tad kā tad, kad normālā onanismā man ilgst 10-30 minūtes, dažreiz vēl vairāk? Smegma parādās bieži un dažreiz uz šī gredzena un tūlīt pēc mazgāšanas ar siltu ūdeni izplatās uz galvas, bet tas ne vienmēr ir, un, kad tas notiek, tas dažreiz notiek no rīta. Man šķiet, ka pēdas pēdējā laikā ir biezāka, iespējams, šī gredzena dēļ. Es domāju, ka par plastmasas priekšāda, bet lasīju, ka pēc tam, kad āda var rēta, un var sākt no jauna fimozes vai paraphimosis izaugt, turklāt sacīja pietūkums pēc operācijas gkrayney miesā, briesmīgā sāpes, vospolenie šuves var būt pretīgs un mērces. Lūdzu, informējiet mani, kā būt un ko darīt ar šo paaugstinātas jutības reakciju, ja tā patiešām pastāv un / vai nav citas nopietnas slimības, kā atbrīvoties no sāpēm, pieskaroties galvai un seksa laikā, kā saprast, kas ar mani notiek? Pēc Ononisma galva pietūkst un pēc 15-20 minūtēm tas samazinās, un es to varu aizvērt.

Sergejs (sestdiena, 2016. gada 14. maijs, 13:07)

Labdien! Man jau ir 50. Es gribu tikt apgraizīts priekšlaicīgas ejakulācijas dēļ. Vai tas ir iespējams manā vecumā?

Dr. Kuzma Milenina (otrdiena, 2016. gada 24. maijs 09:44)

Armēnija, sveiki! Jūsu gadījumā, pēc manām domām, apgraizīšana var atrisināt visas problēmas. Ja galvas ādas sāpes turpinās, tad otrajā posmā var būt neurotomija. Lai gan 90% apmērā esmu pārliecināts, ka apgraizīšana būs diezgan pietiekama.

Dr. Kuzma Milenina (otrdiena, 2016. gada 24. maijs, 09:47)

Sergejs, sveiki! Es neredzu iemeslu, lai jūs netiktu apgraizīti jūsu vecumā. Šai operācijai nav vecuma ierobežojuma.

Masha (piektdiena, 2016. gada 3. jūnijs 12:14)

sveiks ārsts mans dēls ir 5 gadi, mēs gribam darīt apgraizīšanu tikai mēs no citām valstīm varam padarīt jūsu klīniku, cik daudz maksā paldies

Sergejs (piektdiena, 2016. gada 10. jūnijs 10:19)

Labdien, ārsts, kādā jautājumā es vēlos pilnībā apgraizīt pašu miesu, bet man nav laika ietērpšanai un šuvju noņemšanai, jo man ir ļoti stingrs grafiks, pilna laika darbs, kā es varu būt šajā situācijā.

Pavel (otrdiena, 2016. gada 14. jūnijs 00:09)

Labdien! Vai operācija ir iespējama, ja dzimumlocekļa izmērs ir mazs (apmēram 7 cm mierīgā stāvoklī)? Paldies jau iepriekš!

Dr. Kuzma Milenina (trešdiena, 2016. gada 15. jūnijs 00:52)

Masha, sveiki! Diemžēl bērniem nav apgraizīta. Es iesaku vērsties pie bērnu urologiem.

Dr. Kuzma Milenina (trešdiena, 2016. gada 15. jūnijs 01:05)

Sergejs, sveiks. Jums jāveic asinsanalīze RW, HIV, HBS-ag, HCV-a un jāreģistrējas kādā no tuvākajām pirmdienām operācijas veikšanai. Secinājums ar analīzes rezultātiem ir ar jums. Dienā pirms operācijas Jums jāuzsāk antibiotikas lietošana, piemēram, Tsifran ST 500 mg, 1 tab x 2 p / d pēc ēdienreizēm. Tas ir nepieciešams, lai samazinātu postoperatīvās brūču depresijas risku un paātrinātu tā dziedināšanu. Operācijas dienā antibiotika jāturpina. Jūs varat ēst un dzert kā parasti. Nav enemas nav nepieciešams. Vienīgā lieta, kas jādara, ir matu cirpšana valdziņā. Papildus tam jums būs nepieciešams iepriekš nopirkt un ievest ar Jums Octenisept spray un pēcoperācijas 15 x 6 cm uzlīmes. Nāc uz norādīto laiku, dariet operāciju, es tūlīt parāda, kā veikt apretūras ar Oktenisept spray un uzlīmēm. Nākotnē jūs varēsit izdarīt šādus mērci pats. Nākamais, lai noņemtu šuves, nav nepieciešams, jo Tagad es izmantoju absorbējamu šuvju materiālu. Tāpēc, neraugoties uz jūsu pilnu nodarbinātību, es neredzu nekādus šķēršļus.

Dr. Kuzma Milenina (trešdiena, 2016. gada 15. jūnijs 01:07)

Paul, sveiks! Ar šo izmēra dzimumlocekļa apgraizīšanu ir iespējams.

Konstantīns (otrdiena, 2016. gada 18. oktobris 22:06)

Jautājums: papilomas parādījās nevis uz priekšu. Pēc ārsta iecelšanas vienā no klīnikām ārsts ieteica veikt apgraizīšanas procedūru. Vai šī operācija ir iespējama un kas tam ir nepieciešams?

Doktors Kuzma Milenins (trešdiena, 2016. gada 19. oktobris, 11:56)

Konstantīns, sveiki! Jums jāreģistrējas pa tālruni 8 (499) 397-84-98 un jāpieņem mana reģistratūra. Es jūs pārbaudīšu. Ja patiešām mēs secinām, ka jūsu gadījumā apgraizīšana būs vislabākais veids, kā atrisināt problēmu, tad nākamajā pirmdienā pēc apspriešanas dienas es jums sniegšu šo operāciju.

Gunda (otrdiena, 2016. gada 13. decembris 18:13)

Un, ja jūs pieņemat pacients bez uzturēšanās atļaujas, piemēram, neesat Krievijas pilsonis?

Dr Kuzma Milenin (piektdiena, janvāris 6, 2017 11:36)

Gunda, sveiki! KM klīnikā pacienti tiek uzņemti neatkarīgi no viņu reģistrācijas un pilsonības.

Dmitrijs (piektdiena, janvāris 13, 2017 12:38)

Labdien! Šāda problēma. Pēc tam, kad slimība parādījās Candida kaklasaites, pēc ārstēšanas kursa (kapsulas "Flucostat" + krēms "Akriderm GC" naktī), piemēram, palīdzību, bet kopš tā laika jomā priekšādiņa, kas ir visvairāk ekstrēms slēgtā galvu periodiski izžūst un plaisas (gareniskie). Ar šajā vietā āda nedaudz blīvāks un "pietūkušas" it kā "guva ūdens" (kopš parasti ar rokas rata tiek pie ilgi ievieto ūdenī) Pie malām plaisas, kas atrodas augšējā ādas slānī var tikt pārņemts augšup un delaminate bez sāpēm vai nepatīkamām sajūtām. Īpaši pirms seksa jums ir nepieciešams, lai to mērcētu nedaudz ar siltu ūdeni un viegli stiept platumā. Masturbācijas laikā tas arī ātri un daļēji izžāvē plaisas, daļēji noņem ādas augšējo slāni. Priekšējās daļas iekšējā daļa, kas atrodas blakus jebko līdzīgu galvai, neparādās, tāpat kā pārējā dzimumlocekļa āda. Izplūdes un citas neparastas parādības netiek ievērotas. Vai ir vērts apgraizīšana vai to var labot ar citām zālēm? Vai tas var "izplatīties" uz citām ādas vietām, ja šis apraušanas laikā tiek noņemts?

Konstantīns (otrdiena, janvāris 24, 2017 09:01)

Labdien!
Man ir problēma ar īsu viltību, kā dēļ ir sāpīgi pilnībā atvērt galvu, vai es varu kaut kā pagarināt figūru, to nesagriežot, jo es baidos, ka pilnībā izjūt jutību.
Paldies

Dr Kuzma Milenin (svētdiena, 05 februāris 2017 22:02)

Dmitrijs, sveiki! Jūsu gadījumā tas ir tipisks gadījums ar hronisku kandidānu balanopostītu, kas izraisa mutes dobuma fimozi. Tajā laikā jūs varat palīdzēt galvas ādas ārstēšanas dzimumloceklis un priekšādiņa narkotikas, piemēram, krējuma "Triderm" vai "pimafukort". Tomēr ietekme, visticamāk, būs īslaicīga un īslaicīga. Tikai apgraizīšana fundamentāli atrisina cicatricial fimozes problēmu.

Dr. Kuzma Milenina (svētdiena, 2017. gada 5. februāris)

Konstantīns, sveiki! Šādos gadījumos notiek plastmasas dzimumlocekļa frenulums. Lūdzu, skatiet lapu "Pakalpojumi un cenas". Ir informācija par šo ķirurģisko iejaukšanos.