logo

Nerizējošs keratīns, balanīts

Xerotikas oblitera balanīts (sklerozas ķērpis) ir sklerozo šķiedru un atrofisks process ar viegli iekaisīgu komponentu, kas ietekmē dzimumlocekļa dzimumlocekli. Xerotica obliterējoša balanīta raksturo izskatu bālgana plankumu un hiperkeratotiskiem bojājumiem galvas zonā un iekšējā slāņa priekšādiņas, ādas deformēties, lai varētu izstrādāt artērijas stenozes priekšāda, fimozes, sašaurinot muti urīnizvadkanāla. Sklerozējošo ķērpju atzīšana tiek veikta, pamatojoties uz pārbaudi, biopsiju un histoloģiskās diagnozes noteikšanu. Ar obliterējošu kserogēnu balanītu, apgraizīšanu, tiek veikta metatomija, ja nepieciešams, urīnizvadkanāla plastika, vietēja terapija ar glikokortikoīdiem.

Nerizējošs keratīns, balanīts

Xerotikas obliterējošs balanīts (sklerozas ķērpis) var attīstīties jebkurā vecumā: bērniem, vidējā un vecuma vīriešiem, bet biežāk pacientiem vecākiem par 50 gadiem. Klīniskā uroloģija uzskata, ka kerātiska obliterāna balanīts ir stāvoklis, kas izraisa dzimumlocekļa vēža attīstību.

Saskaņā ar histoloģiskajām pazīmēm, keratīniski obliterans balanīts atgādina skleroatrofiskos ķērpjus un dažus lokālas sklerodermijas formas. Ginekoloģijā sievietēm ārējo dzimumorgānu rajonā var konstatēt ierobežotu sklerodermiju, ja nav datu par vulvas virskārtu. Šie novērojumi ļauj kombinēt ādas un urogenitālās sklerozes procesus vienā grupā ar distrofiskām īpašībām.

Iznīcinošie asiņainā balanīta cēloņi

Neskaidra ir sklerozoģisko ķērāju etioloģija. Tiek uzskatīts, ka daudzi faktori - ģenētiska, autoimūna, infekciozā, mehāniskā, hormonālā - var novest pie kerotīna obliterējošo līdzekļu attīstības.

Dermatoloģijā, androloģijā un ginekoloģijā ir novērojami ģenērisko skleroču ķērpju un sklerozoģisko ķermeņa ģenitāliju gadījumi. Veicot šajā virzienā, pētījumos atklājās vairāki gēni, kas atbildīgi par iedzimta kletiecas obliterāna balanīta attīstību un tā smaguma pakāpi.

Dati par dažiem zinātniskajiem pētījumi liecina asociāciju starp obliterējoša xerotica balanīta un autoimūnu bojājumu -. Vitiligo, psoriāze, polymyalgia rheumatica, sistēmiskā sarkanā vilkēde, cukura diabēts, myxedema, primārā žults ciroze, alopēcija, uc Bez tam, vietējās izpausmes obliterējošais xerotica balanīta līdzīgs raksturīgas audu izmaiņas autoimūnās saslimšanās.

Nav izslēgts vīrusu izraisošo faktoru nozīme kerotīna obliterējošu balanīta attīstībā: jo īpaši, pēc priekšējā lapuma audiem pēc apgraizīšanas tiek bieži konstatēti dzimumorgānu herpes izraisītāji un cilvēka papilomas vīrusa infekcija.

Dažos gadījumos iznīcinoša kserogēna balanīta parādīšanos var izsekot vietējiem ādas bojājumiem - mehāniskiem, ķīmiskiem vai termiskiem ievainojumiem, izkropļojumiem, hroniskam urīna iekaisumam, radiācijas terapijas laikā. Vairāki pētnieki ir atzīmējuši sklerozo-fibrotiskās izmaiņas saistību ar dzimumlocekļa dzimumlocekļa zonu ar iepriekšējo priekšējās ķirurģiskās griešanas procesu fimozei.

Tiek pieņemts, ka kleoza obliterans balanīta attīstība var būt saistīta ar ar vecumu saistītu testosterona līmeņa pazemināšanos vai audu jutīguma samazināšanos pret vīriešu dzimuma hormoniem.

Ķirurģiska obliterāna balanīta simptomi

Kad sklerozes ķērpji ietekmē glances dzimumlocekli un priekšējās ādas iekšējo virsmu - parādās vispirms bālāki plankumi, blisteri ar hemorāģisko saturu un atrofiskām zonām, kuras pēc tam tiek transformētas sklerozās plāksnēs. Turklāt tiek izveidots apļveida sklerozes gredzens, jo tas ir saspiests, galvas noņemšana kļūst sarežģīta. Ņemot to vērā, papildu infekcija var izraisīt dzimumlocekļa galvas bakteriālo iekaisumu - balanītu. Pēdējā iznīcinošā kerotīna balanīta stadijā, attīstoties cicatricial fimoze, galva pilnīgi pārtrauc atvēršanu.

Vīriešiem, kuri iepriekš ir apgraizīti, parasti parasti sākas keratīniski obliterējoši balanīti pēcoperācijas ādas rētas zonā.

Samazināta priekšējās ādas elastība var būt saistīta ar asarām, it īpaši dzimumakta laikā. Kad rētas urīnizvadkanāla ārējā atvere un urīnizvadkanāla daļa urīnpūšļa apvidū, rodas sarežģīts urinācija, kas prasa sasprindzinājumu; urīna plūsma kļūst plāns un intermitējošs.

Ķirurģiskā balanīta iznīcināšanas gaita ir atkārtota, ilgstoša. Sclerotiniose atrofiskas un hiperkeratotiskiem procesi obliterējošais balanīta xerotica ne tikai pasliktināt dzīves kvalitāti, bet arī var izraisīt atkārtotas urīnceļu infekcijas (uretrīts, cistīts, pielonefrīts), urolitiāžu, hidronefrozes, un pat nieru mazspēju.

Iznīcinoša kserotika balanīta diagnoze

Diagnostikas gaitā ir jāizslēdz citas slimības ar līdzīgiem simptomiem - bakteriāliem un sēnīšu balanopostītiem, herpes, hlamidīna infekcijām, iegūto fimozi, kolozi un dzimumlocekļa leikoplakiju.

Diagnostikas kompleksā tiek veikti bakterioloģiskie un PCR uztriepes testi. Pēdējā apstiprināšana par kletiecējošo obliterējošo balanīta klātbūtni tiek iegūta, izmantojot dzimumlocekļa un urīnizvadkanāla izmainītu ādas bojājumu biopsiju un to morfoloģisko izpēti. Histoloģiskajā pārbaudē tika atklāti folikulu hiperkeratozes lauki, epidermas germikulīta iekaisums, kolagēna viendabīga skleroze, elastīgo šķiedru samazināšanās vai atrofija, bieza limfoplasmicīta infiltrācija. Biopsija ne tikai pārbauda iznīcinošo xerotic balanitis, bet arī izslēdz dzimumlocekļa un urīnizvadkanāla vēzi.

Lai identificētu urīnizvadkanāla strictures, tiek parādīts urītagrafijas un uretroskopijas veiktspēja.

Ķirurģiska obliterāna balanīta ārstēšana

Ķirurģiska obliterāna balanīta ārstēšanas taktiku nosaka sklerozes pārmaiņu izplatība.

Sākotnējā sklerozējošā ķērpju I stadijā, kad patoloģiskas izmaiņas ir saistītas tikai ar priekšādām, priekšējās apgraizīšanas operācija (apgraizīšana) tiek veikta ar sekojošiem novērojumiem.

Iznīcinošā keratīna balanīta II stadijā, kam raksturīga urīnizvadkanāla atveres sašaurināšanās, ir nepieciešama metotoma - meistaru ķirurģiska sadalīšana. Parasti tiek noteikti citi vietējās terapijas kursi ar glikokortikoīdu krēmiem.

III un IV stadijā, kas turpinās ar priekšādiņas pilnīgu iesaisti, ir nepieciešams dzimumlocekļa galva, urīnizvadkanāls, plaši izdalījumi no rudzu audiem, veicot rekonstruktīvu urīnizvadkanāla plastika visās vietās, pēc tam lokālu glikokortikoīdu terapiju.

Kserotika obliterāna balanīta profilakse

Īpaši profilaksei, kas saistīta ar kletiecējošo obliterānu balanītu, nav izstrādāta. Ieteicams izvairīties no traumām dzimumorgānos un STS, regulāri veikt higiēnas procedūras, savlaicīgi konsultēties ar speciālistiem par ekstragenitālo patoloģiju. Ja tiek konstatētas kādas izmaiņas dzimumlocekļa galvai, konsultācija ar urologu (andrologu) ir nepieciešama, lai izslēgtu klepoza obliterans.

Slimnieku audu agrīna izgriešana, konservatīva terapija un novērošana ļauj izvairīties no nopietnām komplikācijām.

Nerizējošs keratīns, balanīts

Klostera balanīts ir viena no ķērpju formām, kas ietekmē dzimumorgānus.

Šo slimību sauc arī par "sklerozējošu ķērpju", taču šo terminu praktiski neizmanto. Slimība skar ne tikai glans dzimumlocekli, bet arī vīriešu priekšāda. Slimība ir visizplatītākā vīriešiem un atšķirīga no citām formām dzimumlocekļa vēža attīstībā.

Slimība ir ļoti līdzīga balanopotiku, tāpēc to vajadzētu pareizi nošķirt.

Galvenā riska grupa, kas ir predispozīta pret šo slimību, ir vīrieši vecāki par piecdesmit gadiem.

Sievietēm ārējās dzimumorgānos var parādīties klepus un obliterans. Attīstība nav saistīta ar vecumu.

Vairumā gadījumu šī slimība ir hroniska un pakļauta recidīviem. Tomēr pašreizējā šīs slimības izpētes posmā ir iespējams apturēt un samazināt slimības atgriešanās gadījumu skaitu.

Iznīcinošie asiņainā balanīta cēloņi

Zāļu joprojām nezina galvenā cēloņsakarība, kas saistīta ar kletiecējošo obliterānu balanītu. Pastāv ļoti daudz iemeslu, ka, pēc ekspertu domām, var kalpot kā okluzīvas kerāzes balanīta avots. Tomēr ir galvenie faktori, kas var izraisīt slimības iestāšanos:

  • ģenētiskā;
  • hormonāls;
  • infekcijas;
  • autoimūns;
  • mehāniski.

Praksē ir gadījumi, kad slimība tiek pārnēsta no vecākiem uz bērniem, kā arī gadījumi, kad ģimenes locekļi iznīcina kserotīna balanītu.

Šajā sakarā tika veikti vairāki pētījumi, kas ļāva identificēt gēnus, kas var norādīt uz slimības attīstības iespēju. Lai gan tas nedeva iemeslu pilnīgi apgalvot, ka konkrēta gēna klātbūtne var izraisīt slimības attīstību.

Attiecībā uz autoimūnu faktoru, ir vairākas slimības, kas var kalpot kā fone pret kleoza obliterans:

Vīrusu infekcijas var būt par pamatu arī slimības attīstībai. Tas var ietvert, piemēram, herpes vai HPV.

Tajā pašā laikā mehāniskās, termiskās vai cita veida ievainojumi var izraisīt slimības rašanos. Šajā kategorijā ietilpst arī ādas apstarošana jebkura veida slimību ārstēšanā.

Atsevišķu iemeslu sauc par testosterona līmeņa samazināšanos vīrieša ķermenī. Tā strauja lejupslīde var izraisīt zema vīriešu hormona hormona pārnese vīriešu audos, kā rezultātā var attīstīties slimība. Savukārt testosterona samazināšanās palīdz samazināt dzimumlocekļa audu jutīgumu, kas arī nelabvēlīgi ietekmē vīriešu organisma darbību.

Diemžēl sakarā ar neizskaidrojamu ticamu iemeslu, kas saistīts ar kletiecējošo obliterānu parādīšanos un attīstību, slimības ārstēšana ir sarežģīta. Bieži vien praksē notiek tas, ka ārsts nespēj nekavējoties diferencēt kletiecējošo obliterējošo balanītu un to var sajaukt ar citu līdzīgu slimību. Tā rezultātā laiks var tikt zaudēts, un slimība turpinās attīstīties, radot neatgriezeniskas sekas un neatgriezenisku kaitējumu cilvēka veselībai. Tādēļ, lai noskaidrotu situāciju, ir vajadzīgi papildu pētījumi. Kā liecina prakse, šodien ir tendence uz šīs slimības biežumu. Neskatoties uz to, ka zāles ir augsta līmeņa, slimība joprojām pieder īpaši smagām grupām gan diagnozi, gan ārstēšanā.

Tomēr tiek novērota pozitīva atveseļošanās tendence, nevis negatīva.

Ķirurģiska obliterāna balanīta simptomi

Progresējot slimība parādās vairāki jauni simptomi, kurus var izmantot, lai novērtētu slimības pakāpi un sarežģītību. Šajā sakarā simptomi, kas saistīti ar kletiecējošu obliterējošu balanītu, jāapsver pakāpeniski.

Slimības simptomu attīstībā ir šādi posmi:

  1. Sākumā parādās bālganas plankumi, kas pārvēršas burbuļos. Šajās vietās āda būs atrofija un plāksnes veidojas. Rezultātā tiek ietekmēta vīriešu dzimuma locekļa galva un viņa priekšādas apakšdaļa;
  2. Tas kļūst grūtāk noņemt galvu sakarā ar savdabīgu gredzenu, kuram ir saistīts bakteriālais iekaisums, izskatu;
  3. Galu galā locekļa vadītājs nav iespējams atsaukt.

Apgriešanas laikā balanīts ietekmē rētas zonu.

Dzimumlocekļa āda zaudē savu elastību, kas izraisa sāpīgu dzimumaktu un epitēlija plīsumu.

Ir problēmas ar urinēšanu, kas vairumā gadījumu var izraisīt vīriešu uroģenitālās sistēmas daudzu infekcijas slimību attīstību. Starp tiem ir šādi:

  • cistīts;
  • uretrīts;
  • pielonefrīts;
  • urotiāze;
  • nieru mazspēja.

Šie simptomi var pilnīgi noskaidrot slimības gaitu un palīdz diagnosticēšanā.

Iznīcinoša kserotika balanīta diagnoze

Svarīga loma ir šīs slimības diagnostikai, jo speciālistam ir nepieciešams atpazīt un izslēgt slimības, kas ir līdzīgas simptomatoloģijai. Tādējādi keratīniski obliterāni jānošķir no šādām slimībām:

Konsultējoties ar ārstu, pacientei pilnībā jānorāda sūdzības, kas rada diskomfortu. Tiek veikta sākotnējā pārbaude, pēc kuras tiek iecelti vairāki testi.

Pirmkārt, ir iesniegts analīžu kopums, kuru mērķis ir noskaidrot pati slimība. Nākamajā stadijā tiek veikts uztriepes tests: PCR, bakterioloģiskās analīzes.

Visprecīzākais diagnozes apstiprinājums dod biopsiju. Tas tiek ņemts no ietekmētajām dzimumorgānu ādas vietām un nosūtīts pētījumiem. Biopsija tiek ņemta arī no urīnizvadkanāla. Ar tās palīdzību viņi izpēta epidermas dabu un stāvokli, izslēdz vai apstiprina dzimumlocekļa vēža un cilvēka urīna kanāla klātbūtni.

Turklāt, urērogrāfiju un uretroskopiju var piešķirt, lai palīdzētu redzēt pacienta urīnizvadkanāla struktūru un vispārējo stāvokli.

Kompetenti diagnosticēta vienmēr veicina ātru un efektīvu ārstēšanu.

Ķirurģiska obliterāna balanīta ārstēšana

Ķirurģiska obliterējoša balanīta ārstēšana ir atkarīga no slimības pakāpes un tai ir savi posmi.

Pirmajā posmā ir piemērojama ķirurģiska iejaukšanās. Noņemiet skartās priekšādas daļas.

Ja urīnizvadkanāla sašaurināšanās jau ir notikusi, tiek veikta cita veida operācija - methotoģija. Kad šī darbība tiek samazināta Meatus. Pēc operācijas ir paredzēts ārstniecisko ziedu komplekss. Šī kompleksa ilgums ir atkarīgs no sadzīšanas ātruma.

Ir svarīgi noņemt visu skarto ādu, lai novērstu slimības atkārtošanos.

Kad tiek uzsākta slimība, kad ietekmē ne tikai priekšējās priekšējās daļas un urīnizvadkanālu, bet slimība jau ir nokļuvusi urīnizvadkanālā, tiek iesaistīta plastiskā ķirurģija. Izgatavo rētas un atrofijas audus. Pēc tam seko arī ārstniecisko ziedu komplekss.

Viena no kerotīna obliterējošo balanīta ārstēšanas metodēm tiek uzskatīta par medikamentiem. Daži ārsti joprojām izsniedz antibiotikas un narkotikas kompleksā, kas galu galā nesniedz pozitīvu rezultātu. Šī metode ir efektīva, lai ārstētu fona slimības, kas radušās kerotīna balanīta nojaukšanas laikā, taču tās ir bezspēcīgas pret pamata slimību.

Kserotika obliterāna balanīta profilakse

Kserotika oblitera balanīta profilaksei nav īpašu metožu vai metožu.

Pēc absolūti vienkāršas metodes, jūs varat novērst un veiksmīgi tikt galā ar šo slimību laikā.

Galvenās slimību profilakses metodes:

  1. Personīgā higiēna;
  2. Saglabāt veselīgu dzīvesveidu;
  3. Iespējamo dzimumorgānu traumu mazināšana;
  4. Regulāras kārtējās apskates ar speciālistu.

Vissvarīgākais ir laikus konsultēties ar ārstu. Ja cilvēks pamanīja dzimumlocekļa izplūšanu vai plankumus, nekavējoties jākonsultējas ar speciālistu, lai novērstu turpmāku pasliktināšanos un iespējamu kaitējumu veselībai.

Nerizējošs keratīns, balanīts

Samazināts kserotisks balanīts ir slimība, ko sauc arī par sklerozo ķērpju. Šis process ir sklerozo-šķiedru raksturs, un to raksturo atrofija, kas ir saistīta ar atsevišķiem tās attīstības posmiem. Iekaisuma sastāvdaļa ir viegla. Tas galvenokārt ietekmē dzimumlocekļa dzimumlocekli.

Nepareizs kserogērais balanīts var notikt jebkurā vecumā, jo tas notiek bērniem, pusaudžiem, pusmūža un vecāka gadagājuma vīriešiem. Tomēr tas visvairāk raksturīgs pacientiem pieaugušā vecumā - apmēram 50 gadus.

Mūsdienu uroloģija šo slimību uzskata par spējīgu attīstīt dzimumlocekļa vēzi. Saskaņā ar tā histoloģiskajiem simptomiem, kerotīna obliterans balanīts ir visvairāk līdzīgs sklerozajiem ķērpjiem. Tas arī sakrīt ar dažām sklerodermijas izpausmēm (tās vietējām formām). Tas ļauj apvienot slimību ar grupu, kas ietver arī distrofiskas slimības.

Samazinātas keratīna balanīts kopā ar bālganu plankumu parādīšanos galvas reģionā, hiperkaltikāņu loki. Apdraudēta ir arī priekšējās līnijas iekšējā brošūra. Sakarā ar to, ka simptomi ietver ādas krokas veidošanos, fimozes attīstību, urīnizvades sistēmas sašaurināšanos, priekšādas stenozi neizslēdz. Sklerozējošais ķērpis tiek diagnosticēts pēc klīniskas pārbaudes, biopsijas iecelšanas un histoloģiskas biopsijas pārbaudes. Lai ārstētu kleoza obliterans, balanīts ir noteikts plašs medicīnas metožu klāsts. Izmantojiet metatomiju, apgraizīšanu. Ja nepieciešams, plastiskā ķirurģija tiek veikta urīnizvadkanāla vai vietējai steroīdu terapijas terapijai.

Kserotika obliterāna balanīta profilakse

Nav konkrētas slimības profilakses, tāpēc ārsti iesaka izvairīties no dzimumorgānu ievainojumiem, infekcijas ar dzimumorgānu infekcijām. Higiēnas procedūrām jābūt regulārām. Ja jums ir aizdomas par problēmu, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu. Pārveidotu audu izņemšana, terapija un novērošana no ārsta, kas veikta agrīnā stadijā, var izvairīties no slimības atkārtošanās, apturēt simptomus.

Sklerozējošo ķērpju cēloņi

Mūsdienu uroloģija nevar pilnībā izskaidrot iemeslus, kādēļ parādās kerotīns obliterans. Lielākā daļa ekspertu piekrīt, ka slimības etioloģija ietver plašu dažāda rakstura slimību klāstu: mehānisko, ģenētisko, hormonālo, infekcijas, autoimūnu.

Ārsti, andrologi un dermatologi nosaka gadījumus, kad kerātiska obliterāna balanīts kļūst par slimību, ko panes visi ģimenes locekļi. Ginekologi atzīmē arī atsevišķu šīs slimības formu, kas raksturīga sievietēm. Pētījumi, kuru mērķis ir sklerozo ķērpju gadījumi, ir parādījuši, ka pastāv vairāki gēni, kas ir saistīti ar faktu, ka kerātiskais obliterans balanīts attīstās pēc iedzimtas kārtības un ir zināmā mērā izpausme.

Zinātniskā pētniecība ir arī novedusi pie zināmas sakarības starp sklerozējošiem ķērpjiem un autoimūnām slimībām, tādām kā vitiligo, psoriāze, sarkanā vilkēde, diabēts, alopēcija un citi. Ir arī atzīmēts, ka raksturīgie lokālie simptomi slimības ir līdzīgi audu bojājumiem, kas rodas ar autoimūna rakstura slimībām.

Tomēr, saskaņā ar pētnieku liecībām, vīrusu ietekmē var attīstīties klepoza balanīts. Herpes vai HPV izraisošie faktori tika atkārtoti atklāti pēc apgraizīšanas procedūras.

Vietējie ādas bojājumi var izraisīt arī saslimšanu. Šī atkarība tiek izsekota dažos gadījumos. Tātad mehāniska, termiska vai ķīmiska ievainojums, ādas kairinājums, starojuma iedarbība var ietekmēt slimības gaitu. Bez tam, ir saistība starp sklerozes-šķiedru izmaiņām dzimumlocekļa audos un ar to veikto operāciju fimozes dēļ.

Slimības veidošanās iemesls var būt ar vecumu saistīts testosterona līmeņa samazinājums, kā arī vīriešu hormona jutības pret dzimumhormonu pārkāpums.

Ķirurģiska obliterāna balanīta simptomi

Šīs slimības simptomi ietver dzimumlocekļa parādīšanos un priekšādas iekšējo brošūru. Šeit tiek konstatēti bālgani plankumi, burbuļi ar hemorāģisko šķidrumu, atrofijas jomas. Pēc tam skartās audu daļas kļūst par sklerozām plāksnēm. Pēc tam laika gaitā veidojas sklerozes gredzens. Galviņas noņemšana vēlāk būs sarežģīta sklerozes gredzena noslēgšanas dēļ. Iespējamā dzimumlocekļa sekundārā infekcija šajā slimības attīstības stadijā - balanīts. Sklerozējošo ķērpju attīstības pēdējais posms izpaužas kā neiespējamība atvērt galvas un cicatricial fimozes galīgo attīstību.

Apmēķēšanas procedūra, ko vīrieši izturas, var izraisīt slimības attīstību, tad tā rodas ādas rēta sākumā, kas veidojas pēc operācijas.

Tā kā dzimumlocekļa ādas elastība ir samazināta, tad bieži vien priekšējā apvidū ir nepilnības, kuras visbiežāk rodas dzimumakta laikā. Ja ārējai atverei ir rētas, tad urīnizvadkanāla atvēršana, kā arī urīnizvades daļas atvieglošana urīnā izraisa grūtības. Jet kļūst plāns, un pats process prasa spriegumu.

Krioterapijas balanīta izdalīšanās gaita ir atkārtojas dabā. Garo procesu raksturo skleroatrofijas un hiperkeratozes izpausmes, kas var izraisīt sekundārus, recidivējošus urīnceļu bojājumus. Viņi arī pasliktina pacienta dzīves kvalitāti. Šādu izpausmju sekas var būt uretrīts, pielonefrīts, cistīts, hidrogēnfosols, nieru mazspēja.

Iznīcinoša kserotika balanīta diagnoze

Līdzīgi simptomi ir arī bakteriālie, sēnīšu balanopostīti, visa veida herpetiskas un hlamīdijas infekcijas, leikoplakija, kraozes, iegūtas fimozes. Tāpēc ir diferencēta diagnoze ar šīm slimībām.

Diagnostikai izmanto sklerozējošo ķecerisko uztriepi. Šīs analīzes veic ar bakterioloģiskiem un PCR pētījumiem. Tika veikta arī dzimumlocekļa un urīnizvadkanāla skarto zonu biopsija, pēc kuras biopsija tiek morfoloģiski pārbaudīta. Tikai pēc šādas analīzes var veikt galīgo diagnozi.

iecelts par kurām ir aizdomas, obliterējošo xerotica balanīta histoloģiskā analīze, ir uzrādījusi folikulāra hiperkeratoze vietām, homogēna kolagēna sklerozes, atrofiju elastīgās šķiedras, plānāku epidermu slāņa dīgšanas. Biopsijai ir vēl viena priekšrocība: tā novērš vai apstiprina dzimumlocekļa vai urīnizvadkanāla vēzi.

Sklerozējošo ķērpju ārstēšana

Dzimumlocekļa audu izmaiņu izplatība, kas saistīta ar kerotīna obliteraniem, balanīts, precīzi nosaka ārstēšanas veidu.

  • I posms - sākotnējais posms. Apgrieztās priekšējās daļas iesaiste slimības attīstībā. Tikai šajā vietnē ir pakļauta patoloģija. Tiek izmantots apgraizīšanas ārstēšana - apgraizīšana, pēc kuras to vajadzētu ievērot ārsts.
  • II fāze - urīnizvadkanāla atveres sašaurināšanās. Šajā stadijā ir jāveic metototomija - meatas izdalīšana (urīnizvadkanāla ārējā atvere). Pēc operācijas seko zāļu terapija ar dermovātu, diprospanu vai citiem glikokortikoīdu krēmiem.
  • III, IV stadija - pilnīga augšdaļas, galvas, dzimumlocekļa urīnizvades iesaistīšana. Ir nepieciešams iecelt cicatricial audumus. Tiek veikta arī rekonstruktīva plastiskā ķirurģija urīnizvadkanālā. Izmantota steroīdu ārstēšana.

Noslāņojošs kserozais balanīts (sklerozas ķērpis)

  • Kas ir slepkavojošs kserozais balanīts (sklerozas ķērpis)?
  • Kas izraisa slepkavojošu kserozo balanītu (sklerozo ķērpju)
  • Simptomi: klepoza balanīts (sklerozas ķērpis)
  • Samazinātas kserozes balanīta (sklerozas ķērpju) ārstēšana
  • Klusējošā kerātiskā balanīta (sklerozas ķērpju) profilakse
  • Kuriem ārstiem jākonsultējas, ja Jums ir xerotic obliterans balanīts (sklerozas ķērpji)

Kas ir slepkavojošs kserozais balanīts (sklerozas ķērpis)?

Sklerozējošo ķērpju aprakstam var izmantot vairākus sinonīmus. Parasti sklerozējošo ķērāju diagnozes nosaukumi var mainīties atkarībā no ārsta īpašībām un ādas bojājuma vietas. Piemēram, ginekologi bieži lieto terminu - vulvas krauklis, dermatologi - ķērpju skleroze, uroloģi - keratīts obliterans balanīts.

1976.gadā Starptautiskā Vulvas un Vagīnas slimību pētījumu biedrība (ISSVD), aprakstot šo slimību, ieteica terminu "sklerociālie ķērpji". 1995. gadā Amerikas Dermatoloģijas akadēmija (AAD) pievienojās šai ginekologu ieteikumiem. Diemžēl līdz šim diemžēl neviens no profesionālajām uroloģiskajām asociācijām nav vienojušās izmantot terminu "sklerozares ķēniņš" (latīņu - lichen sclerosus). Ukrainā lielākajā daļā izglītības iestāžu sklerozas ķērpji vispār nemācās mācīt uroloģistus kā neatkarīgu dzimumlocekļa galvas un priekšējā galvas iekaisuma formu. Šajā sakarā daudzi uroloģisti vienkārši nezina ne šīs slimības simptomus, ne arī ārstēšanas metodes. Ļoti bieži saskaras ar situācijām, kad pacienti ar sklerozējošs ķērpju tika ārstēti ar antibiotikām veidā sistēmiska un vietējā terapiju "banāls balanopostīts", "sēnīšu balanopostīts", "Herpes", "hlamīdijas", "Iegūtās fimozes", uc Tomēr, tā kā antibiotikas un pretsēnīšu zāles sklerozes ķērpjiem bieži vien nav efektīvas, un fimozes ķirurģiska noņemšana (apgraizīšana vai apgraizīšana no priekšādas) netika papildināta ar turpmāku ārstēšanu, pacienti nesaņēma adekvātu palīdzību.

Kas izraisa slepkavojošu kserozo balanītu (sklerozo ķērpju)

Faktori, kas izraisa asteroīdā balanīta iznīcināšanu:
1. Ģenētiskā predispozīcija.
Xerociālo obliterējošo balanīta ģimenes gadījumi ir aprakstīti dvīņi, māsas, mātes un meitas. Saskaņā ar pētījumu, kerotīna obliterans balanīts un tā smaguma pakāpes attīstība bija saistīta ar vairāku gēnu mantojumu.

2. Autoimūnas slimības.
Daži pētījumi norāda saikni starp sklerozējošs ķērpju un autoimūno slimību (vitiligo, alopēcijas, vairogdziedzera slimība, postošo anēmija, cukura diabētu, rētainu pemphigoid, polymyalgia rheumatica, psoriāze, primāro biliāro cirozi, sistēmiskā sarkanā vilkēde. Tomēr, daži no izpausmēm audu bojājumu ar sklerozējošiem ķērpjiem, kas līdzinās raksturīgajam audu bojājumam saistaudu audos autoimūnās slimībās.

3. Infekcija, vīrusi.
Dažām infekcijām, galvenokārt spiročetēm, bija varbūtības saistība ar kerotīna obliterējošo balanīta attīstību. Laima slimību izraisa Borellia ģints spiroheti. Acrometerīts, kas attīstās Laima slimībā, ir līdzīgs izpausmēm ar sklerozējošiem ķērpjiem. Tomēr mēģinājums atklāt Laima slimības (Borellia burdoferi) izraisītāju ir pacientiem ar sklerozējošiem ķērpjiem, tomēr nav devuši pārliecinošus rezultātus. Vīrusi ir arī izpētīti kā iespējamie kletiecējošo obliterējošo balanīta attīstības cēloņi. Piemēram, cilvēka papilomas vīruss bieži tika atklāts priekšādas audos pacientiem ar sklerozējošiem ķērpjiem, kuri cirkulēja.

4. Vietējie faktori.
Dažreiz iznīcinošā kerotīna balanīta attīstība ir saistīta ar vietējiem ādas bojājumiem. Ķirurģiska obliterāna balanīta attīstības izraisītājs var būt mehānisks traumas veco rētu zonā, starojuma terapijas laikā radīta ādas starojuma terapija, ādas nobrāzums, hroniska ādas iekaisuma rašanās ar urīnu pacientiem ar cukura diabētu.

5. Hormonālie traucējumi.
Dažas formas traucējumiem vīriešu dzimuma hormonu asimilācijā ar audiem, kuriem ir predispozīcija kerotīna obliterējošu balanīta attīstībai. Tas, savukārt, vēsturiski ir iemesls mēģinājumam izārstēt sklerozējošo ķērpju ar krēmiem, kas satur vīriešu dzimuma hormona testosteronu. Diemžēl šādu krēmu lietošana nesniedza taustāmu rezultātu.

Simptomi: klepoza balanīts (sklerozas ķērpis)

Vīriešiem sklerozējošais ķērpis parasti sākas ar dzimumlocekļa ādas bojājumiem. Agrīnākās iznīcinošās kserogēnas balanīta izpausmes ir priekšādas izskats uz priekšādas un biezaina plākstera un ādas atrofijas plāksteri, kā arī plankumi ar plankumainajām krāsvielām. Ķirurģiska obliterāna balanīta sākotnējā stadija ir bālgana sklerozes gredzens.

Jo nākotnes attīstību sklerozes (rētaudi) audos izraisa sablīvēšanos ādas priekšāda, kas apgrūtina atklāšanas dzimumlocekļa, veicina infekcijas pievienošanos un attīstību baktēriju iekaisumu dzimumlocekļa (balanīta). Ar slimības attīstību glans dzimumloceklī pārstāj atvērt un cicatricial fimozes formas.

Elastības samazināšanās dēļ priekšādas apvalka ārējās malas var parādīties asaras. Tomēr dzimumakta laikā pacients nemitīgi traucēja priekšējās ādas kroku pārrāvumiem, kas bija iemesls medicīniskās palīdzības meklēšanai.

Apgraizītiem vīriešiem, sklerozējošais ķērpis var sākties dzimumlocekļa vietā ādas rēta, kas palicis pēc operācijas apgraizītajā priekšādī. Iesaistīšanās urīnizvades ārējās atveres un urīnizvadkanāla sākotnējo daļu rētu procesā izraisa sarežģītu urinēšanu, ko izraisa urīna plūsmas sajūgšana un urinēšanas sākšanās nepieciešamība.

Samazinātas kserozes balanīta (sklerozas ķērpju) ārstēšana

Pašlaik ir zināms, ka, ja sklerozares ķērpis netiek ārstēts, tad šī slimība izraisa dzimumorgānu cirkulācijas izmaiņas, kas var radīt diezgan lielas problēmas. Sarežģītākos gadījumos ir iespējama urīnizvadkanāla šuves (stricture) veidošanās, kas izraisa urinācijas traucējumus un pasliktina urīna izplūdi. Šādas izmaiņas var izraisīt samazinājumu dzīves kvalitāti, un dažreiz izraisīt komplikācijas, piemēram, urīnceļu infekcijas (pielonefrīts, cistīts), paplašināšana dobumā nieru sistēmu (hidronefrozes) urolitiāzi un pat nieru mazspēju.

Sklerozējošo ķērpju ārstēšanu var veikt konservatīvi, izmantojot ziedes, kas satur glikokortikoīdu hormonus. Dažos gadījumos tiek veiktas operācijas, lai novērstu skartās teritorijas.

Vīriešiem, kuriem ir ķērpis, atrodas uz dzimumlocekļa galvas, operācija tiek veikta apgraizīšana.

Ārstēšanas apjoms ir atkarīgs no kerotīna obliterāna balanīta procesa apjoma.
I pakāpes sklerozares ķērpis.
Šajā procesā ir iesaistītas tikai priekšādas. Apgraizītajos vīriešos apetītes - baltā sklerozes gredzens. Nav bojājumu dzimumlocekļa galvas ādai un urīnizvadkanāla ārējai atverei. Ārstēšana: priekšlaiku apgraizīšana (apgraizīšana) un tālāka novērošana.

II stadijas sklerozes ķērpis.
Šajā posmā, tas skāra priekšāda un dzimumlocekļa galviņa parādās ādas bojājumi formā bālgans sklera "tilts" uz pārejas balanīta obliterējošais xerotica ar priekšādiņas uz kroņa rievas izvirzīšanās un dzimumlocekļa galviņa ādu. Šis sklerozējošo ķērpju posms bieži tiek novērots apgraizītajos vīriešos. Šajā stadijā var parādīties urīnizvadkanāla ārējās atveres sašaurināšanās (stipri) un urinēšanas grūtības. Ārstēšana: ķirurģiskās izņemšanas no bojāto audu, kur nepieciešams operācija, lai paplašinātu ārējo atvēršanu urīnizvadkanāla (meatotomy), ilgstoša lokālai ārstēšanai no iekaisuma glikokortikoīdu Dermoveyt 0.05% krēms (klobetazola) vai Diprospan, Akriderm, Celestoderm 0.1% (betametazona) 2 reizes Dienas kursi 2 - 3 mēnešiem.

III stadijas sklerozes ķērpis.
Process ietver priekšskolu, dzimumlocekļa galvu, urīnizvades ārējo atveri. Dzimumlocekļa estētiskais izskats ir būtiski mainīts. Šo posmu bieži var novērot pacientiem, kuri iepriekš ārstēti no keratīniskiem obliteraniem, kuri jau ir sasprindzinājuši gan ārējās atveres, gan urīnizvadkanālu. Urethrography bieži parāda plašu sašaurināšanos (stricture) no urīnizvadkanāla. Ārstēšana: sarežģīta plastiskā ķirurģija, lai novērstu urīnizvadkanāla strictures, plaša rētaudu izgriešana, ilgstoša lokāla ārstēšana ar glikokortikoīdu pretiekaisuma krēmu.

IV pakāpes sklerozes ķērpis.
Dzimumlocekļa audu bojājums var būt līdzīgs pirmsvēža apstākļiem un dzimumlocekļa vēzim. Ārstēšana sastāv no rētas audu ķirurģiskas izgriešanas. Tomēr, gatavojoties ārstēšanai, parasti ir nepieciešama dzimumlocekļa un urīnizvadkanāla audu biopsija, lai novērstu ļaundabīgu deģenerāciju (vēzi).

Ir svarīgi atzīmēt, ka apgraizīšana (apgraizīšana apļveida ar sklerozējošs Ķērpji ir savas īpatnības. Galvenais mērķis apgraizīšanas kad sklerozējošs ķērpju ir pilns izgriešana bojāto audu. Tas nedrīkst būt pārāk daudz, lai novērstu priekšādiņa, jo tas var būt nepieciešams, lai nākotnē veiktu plastiskā ķirurģija, lai rekonstruētu urīnizvadkanālu (stricture) urīnizvadkanālu (galvenokārt lēcienis), ko var izraisīt sklerozes ķērpis. Turpmāk minētie skaitļi parāda slāpēšanas dzimumlocekļa I-II stadijas serotiskais balanīts.

Klusējošā kerātiskā balanīta (sklerozas ķērpju) profilakse

Diemžēl nav efektīvu preventīvu pasākumu, kas varētu novērst sklerozējošo ķērpju. Tomēr, ja esat pamanījis pirmās kletiecējošās obliterējošās balanīta pazīmes, nekavējoties jākonsultējas ar urologu (vīriešus) vai ginekologu (sievietēm). Ja neārstējamas sklerozas ķērpenes netiek apstrādātas savlaicīgi, var rasties diezgan nopietnas sekas. Agrīna dzemdes ietekme uz dzimumorgānu ādas audiem, kam seko novērošana un, ja nepieciešams, ārstēšana ar ziedēm, var apturēt šo slimību un novērst to, ka tā izraisa šādas briesmīgas komplikācijas. Pirms doties pie ārsta, ir svarīgi pārliecināties (pārbaudot viņa reputāciju no pacienta atsauksmēm), ka viņam ir labas zināšanas par sklerozējošo ķērpju un citu dzimumorgānu slimību diagnozi un ārstēšanu. Vīriešiem vajadzētu atcerēties, ka sklerozoģisko ķērāju uzlabotu formu ārstēšana dažreiz prasa veikt sarežģītas rekonstruktīvas operācijas, lai atjaunotu urīnizvadkanāla caurlaidību. Šajā sakarā urologs, kuram jūs uzticētu ārstēšanu, ir pilnībā jāuzņemas šīm operācijām.

Noslāņojošs kserozais balanīts (sklerozas ķērpis)

Xerotikas obliterējošo balanīts (balanīts xerotica obliterans), sklerozares ķērpis ir hroniska ādas iekaisuma slimība, kā likums, dzimumorgānos vīriešiem un sievietēm, kuru cēloņi joprojām ir tālu no pilnībā saprotamas un zināmas.

Sklerozējošo ķērpju aprakstam var izmantot vairākus sinonīmus. Parasti sklerozējošo ķērāju diagnozes nosaukumi var mainīties atkarībā no ārsta īpašībām un ādas bojājuma vietas. Piemēram, ginekologi bieži lieto terminu - vulvas krauklis, dermatologi - ķērpju skleroze, uroloģi - keratīts obliterans balanīts.

1976.gadā Starptautiskā Vulvas un Vagīnas slimību pētījumu biedrība (ISSVD), aprakstot šo slimību, ieteica terminu "sklerociālie ķērpji". 1995. gadā Amerikas Dermatoloģijas akadēmija (AAD) pievienojās šai ginekologu ieteikumiem. Diemžēl līdz šim diemžēl neviens no profesionālajām uroloģiskajām asociācijām nav vienojušās izmantot terminu "sklerozares ķēniņš" (latīņu - lichen sclerosus). Ukrainā lielākajā daļā izglītības iestāžu sklerozas ķērpji vispār nemācās mācīt uroloģistus kā neatkarīgu dzimumlocekļa galvas un priekšējā galvas iekaisuma formu. Šajā sakarā daudzi uroloģisti vienkārši nezina ne šīs slimības simptomus, ne arī ārstēšanas metodes. Ļoti bieži saskaras ar situācijām, kad pacienti ar sklerozējošs ķērpju tika ārstēti ar antibiotikām veidā sistēmiska un vietējā terapiju "banāls balanopostīts", "sēnīšu balanopostīts", "Herpes", "hlamīdijas", "Iegūtās fimozes", uc Tomēr, tā kā antibiotikas un pretsēnīšu zāles sklerozes ķērpjiem bieži vien nav efektīvas, un fimozes ķirurģiska noņemšana (apgraizīšana vai apgraizīšana no priekšādas) netika papildināta ar turpmāku ārstēšanu, pacienti nesaņēma adekvātu palīdzību.

Slimības cēlonis: kletiecējošs balanīts (sklerozas ķērpis)

Faktori, kas izraisa asteroīdā balanīta iznīcināšanu:

1. Ģenētiskā predispozīcija.

Xerociālo obliterējošo balanīta ģimenes gadījumi ir aprakstīti dvīņi, māsas, mātes un meitas. Saskaņā ar pētījumu, kerotīna obliterans balanīts un tā smaguma pakāpes attīstība bija saistīta ar vairāku gēnu mantojumu.

2. Autoimūnas slimības.

Daži pētījumi norāda saikni starp sklerozējošs ķērpju un autoimūno slimību (vitiligo, alopēcijas, vairogdziedzera slimība, postošo anēmija, cukura diabētu, rētainu pemphigoid, polymyalgia rheumatica, psoriāze, primāro biliāro cirozi, sistēmiskā sarkanā vilkēde. Tomēr, daži no izpausmēm audu bojājumu ar sklerozējošiem ķērpjiem, kas līdzinās raksturīgajam audu bojājumam saistaudu audos autoimūnās slimībās.

3. Infekcija, vīrusi.

Dažām infekcijām, galvenokārt spiročetēm, bija varbūtības saistība ar kerotīna obliterējošo balanīta attīstību. Laima slimību izraisa Borellia ģints spiroheti. Acrometerīts, kas attīstās Laima slimībā, ir līdzīgs izpausmēm ar sklerozējošiem ķērpjiem. Tomēr mēģinājums atklāt Laima slimības (Borellia burdoferi) izraisītāju ir pacientiem ar sklerozējošiem ķērpjiem, tomēr nav devuši pārliecinošus rezultātus. Vīrusi ir arī izpētīti kā iespējamie kletiecējošo obliterējošo balanīta attīstības cēloņi. Piemēram, cilvēka papilomas vīruss bieži tika atklāts priekšādas audos pacientiem ar sklerozējošiem ķērpjiem, kuri cirkulēja.

4. Vietējie faktori.

Dažreiz iznīcinošā kerotīna balanīta attīstība ir saistīta ar vietējiem ādas bojājumiem. Ķirurģiska obliterāna balanīta attīstības izraisītājs var būt mehānisks traumas veco rētu zonā, starojuma terapijas laikā radīta ādas starojuma terapija, ādas nobrāzums, hroniska ādas iekaisuma rašanās ar urīnu pacientiem ar cukura diabētu.

5. Hormonālie traucējumi.

Dažas formas traucējumiem vīriešu dzimuma hormonu asimilācijā ar audiem, kuriem ir predispozīcija kerotīna obliterējošu balanīta attīstībai. Tas, savukārt, vēsturiski ir iemesls mēģinājumam izārstēt sklerozējošo ķērpju ar krēmiem, kas satur vīriešu dzimuma hormona testosteronu. Diemžēl šādu krēmu lietošana nesniedza taustāmu rezultātu.

Slimības simptomi, kas iznīcina kserozo balanītu (sklerozas ķērpis)

Vīriešiem sklerozējošais ķērpis parasti sākas ar dzimumlocekļa ādas bojājumiem. Agrīnākās iznīcinošās kserogēnas balanīta izpausmes ir priekšādas izskats uz priekšādas un biezaina plākstera un ādas atrofijas plāksteri, kā arī plankumi ar plankumainajām krāsvielām. Ķirurģiska obliterāna balanīta sākotnējā stadija ir bālgana sklerozes gredzens.

Jo nākotnes attīstību sklerozes (rētaudi) audos izraisa sablīvēšanos ādas priekšāda, kas apgrūtina atklāšanas dzimumlocekļa, veicina infekcijas pievienošanos un attīstību baktēriju iekaisumu dzimumlocekļa (balanīta). Ar slimības attīstību glans dzimumloceklī pārstāj atvērt un cicatricial fimozes formas.

Elastības samazināšanās dēļ priekšādas apvalka ārējās malas var parādīties asaras. Tomēr dzimumakta laikā pacients nemitīgi traucēja priekšējās ādas kroku pārrāvumiem, kas bija iemesls medicīniskās palīdzības meklēšanai.

Apgraizītiem vīriešiem, sklerozējošais ķērpis var sākties dzimumlocekļa vietā ādas rēta, kas palicis pēc operācijas apgraizītajā priekšādī. Iesaistīšanās urīnizvades ārējās atveres un urīnizvadkanāla sākotnējo daļu rētu procesā izraisa sarežģītu urinēšanu, ko izraisa urīna plūsmas sajūgšana un urinēšanas sākšanās nepieciešamība.

Slimības ārstēšana Klostera balanīts (sklerozas ķērpis)

Pašlaik ir zināms, ka, ja sklerozares ķērpis netiek ārstēts, tad šī slimība izraisa dzimumorgānu cirkulācijas izmaiņas, kas var radīt diezgan lielas problēmas. Sarežģītākos gadījumos ir iespējama urīnizvadkanāla šuves (stricture) veidošanās, kas izraisa urinācijas traucējumus un pasliktina urīna izplūdi. Šādas izmaiņas var izraisīt samazinājumu dzīves kvalitāti, un dažreiz izraisīt komplikācijas, piemēram, urīnceļu infekcijas (pielonefrīts, cistīts), paplašināšana dobumā nieru sistēmu (hidronefrozes) urolitiāzi un pat nieru mazspēju.

Sklerozējošo ķērpju ārstēšanu var veikt konservatīvi, izmantojot ziedes, kas satur glikokortikoīdu hormonus. Dažos gadījumos tiek veiktas operācijas, lai novērstu skartās teritorijas.

Vīriešiem, kuriem ir ķērpis, atrodas uz dzimumlocekļa galvas, operācija tiek veikta apgraizīšana.

Ārstēšanas apjoms ir atkarīgs no kerotīna obliterāna balanīta procesa apjoma.

I pakāpes sklerozares ķērpis.

Šajā procesā ir iesaistītas tikai priekšādas. Apgraizītajos vīriešos apetītes - baltā sklerozes gredzens. Nav bojājumu dzimumlocekļa galvas ādai un urīnizvadkanāla ārējai atverei. Ārstēšana: priekšlaiku apgraizīšana (apgraizīšana) un tālāka novērošana.

II stadijas sklerozes ķērpis.

Šajā posmā, tas skāra priekšāda un dzimumlocekļa galviņa parādās ādas bojājumi formā bālgans sklera "tilts" uz pārejas balanīta obliterējošais xerotica ar priekšādiņas uz kroņa rievas izvirzīšanās un dzimumlocekļa galviņa ādu. Šis sklerozējošo ķērpju posms bieži tiek novērots apgraizītajos vīriešos. Šajā stadijā var parādīties urīnizvadkanāla ārējās atveres sašaurināšanās (stipri) un urinēšanas grūtības. Ārstēšana: ķirurģiskās izņemšanas no bojāto audu, kur nepieciešams operācija, lai paplašinātu ārējo atvēršanu urīnizvadkanāla (meatotomy), ilgstoša lokālai ārstēšanai no iekaisuma glikokortikoīdu Dermoveyt 0.05% krēms (klobetazola) vai Diprospan, Akriderm, Celestoderm 0.1% (betametazona) 2 reizes Dienas kursi 2 - 3 mēnešiem.

III stadijas sklerozes ķērpis.

Process ietver priekšskolu, dzimumlocekļa galvu, urīnizvades ārējo atveri. Dzimumlocekļa estētiskais izskats ir būtiski mainīts. Šo posmu bieži var novērot pacientiem, kuri iepriekš ārstēti no keratīniskiem obliteraniem, kuri jau ir sasprindzinājuši gan ārējās atveres, gan urīnizvadkanālu. Urethrography bieži parāda plašu sašaurināšanos (stricture) no urīnizvadkanāla. Ārstēšana: sarežģīta plastiskā ķirurģija, lai novērstu urīnizvadkanāla strictures, plaša rētaudu izgriešana, ilgstoša lokāla ārstēšana ar glikokortikoīdu pretiekaisuma krēmu.

IV pakāpes sklerozes ķērpis.

Dzimumlocekļa audu bojājums var būt līdzīgs pirmsvēža apstākļiem un dzimumlocekļa vēzim. Ārstēšana sastāv no rētas audu ķirurģiskas izgriešanas. Tomēr, gatavojoties ārstēšanai, parasti ir nepieciešama dzimumlocekļa un urīnizvadkanāla audu biopsija, lai novērstu ļaundabīgu deģenerāciju (vēzi).

Ir svarīgi atzīmēt, ka apgraizīšana (apgraizīšana apļveida ar sklerozējošs Ķērpji ir savas īpatnības. Galvenais mērķis apgraizīšanas kad sklerozējošs ķērpju ir pilns izgriešana bojāto audu. Tas nedrīkst būt pārāk daudz, lai novērstu priekšādiņa, jo tas var būt nepieciešams, lai nākotnē veiktu plastiskā ķirurģija, lai rekonstruētu urīnizvadkanālu (stricture) urīnizvadkanālu (galvenokārt lēcienis), ko var izraisīt sklerozes ķērpis. Turpmāk minētie skaitļi parāda slāpēšanas dzimumlocekļa I-II stadijas serotiskais balanīts.

Slimības profilakse Smadzeņu asiņainā balanīts (sklerozas ķērpji)

Diemžēl nav efektīvu preventīvu pasākumu, kas varētu novērst sklerozējošo ķērpju. Tomēr, ja esat pamanījis pirmās kletiecējošās obliterējošās balanīta pazīmes, nekavējoties jākonsultējas ar urologu (vīriešus) vai ginekologu (sievietēm). Ja neārstējamas sklerozas ķērpenes netiek apstrādātas savlaicīgi, var rasties diezgan nopietnas sekas. Agrīna dzemdes ietekme uz dzimumorgānu ādas audiem, kam seko novērošana un, ja nepieciešams, ārstēšana ar ziedēm, var apturēt šo slimību un novērst to, ka tā izraisa šādas briesmīgas komplikācijas. Pirms doties pie ārsta, ir svarīgi pārliecināties (pārbaudot viņa reputāciju no pacienta atsauksmēm), ka viņam ir labas zināšanas par sklerozējošo ķērpju un citu dzimumorgānu slimību diagnozi un ārstēšanu. Vīriešiem vajadzētu atcerēties, ka sklerozoģisko ķērāju uzlabotu formu ārstēšana dažreiz prasa veikt sarežģītas rekonstruktīvas operācijas, lai atjaunotu urīnizvadkanāla caurlaidību. Šajā sakarā urologs, kuram jūs uzticētu ārstēšanu, ir pilnībā jāuzņemas šīm operācijām.

Kā ārstēt kleoza obliterans balanīts

Cilvēka urīnizvades sistēma ir diezgan neaizsargāta saikne organismā.

Jebkuras novirzes, disfunkcija un traucējumi var izraisīt gan fizisku, gan psiholoģisku diskomfortu.

Starp seksuālās sfēras slimībām īpašu vietu aizņem patoloģijas biedrs.

Daži no tiem klīniskajā praksē ir sastopami diezgan bieži, citi retāk.

Šodien mēs iepazīsimies ar iznīcinošo kerātisko balanītu - reti sastopamu un slepenu vīriešu problēmu.

Kas tas ir?

Samazināts kserozes balanīts (sklerozas ķērpis) ir iekaisuma dermatoloģiska slimība ar hronisku kaulu, kas ietekmē dzimumlocekļa galvas ādu. Patoloģiju raksturo ādas grumbas, hiperkeratotisko loku un bālganu plankumu parādīšanās dzimumlocekļa galvas un priekšādiņas rajonā. Slimība ir bīstama ar strauju progresēšanu un nepatīkamām sekām.

Vēstures tūre

Pirmo reizi sklerozo ķērpju diagnostika tika veikta pagājušā gadsimta septiņdesmitajos gados. Nedaudz vēlāk tas tika pārdēvēts par kserotiskiem obliterans. Tas ir interesanti, ka līdz šim neviena no profesionālās uroloģija asociācijas nenāca vienotību termina "sklerozējošs ķērpju", un dažās valstīs (piemēram, Ukraina), studenti medicīnas iestādēm vispār nav pazīstami ar īpatnībām slimības. Šī medicīniskā informācijas trūkuma un diagnostikas dēļ ir grūti.

Bieži tiek konstatēts, ka sklerozares ķērpis ir sajaukts ar iegūto fimozi vai sēnīšu balanopiotitu. Eksperti histoloģijas jomā runā par šīs balanīta formas līdzību ar vietējo sklerodermiju un skleroatrofisko atņemšanu, un klīniskā uroloģija parasti to pielīdzina pirmsvēža stāvoklim.

Slimības gaitas īpatnības

Samazināts kserogērais balanīts var rasties jebkurā vecumā, bet vecāki vīrieši, visticamāk, būs vecāki par piecdesmit pieciem gadiem. Daži zinātnieki to attiecina uz hormonālajām izmaiņām ķermenī un "vīriešu menopauzes" posma iestāšanos.

Slimības attīstība var notikt dažādos veidos. Dažiem pacientiem šis process attīstās pakāpeniski, savukārt citās - strauji, strauji pieaugoši simptomi.

Balanīta saraušanās vienmēr sākas ar deguna dzimumlocekļa tūskas un hiperēmijas pazīmēm vai priekšējās līnijas iekšējo brošūru. Tad uz ādas virsmas veidojas gaiši pelēka patina, zem kuras kļūst pamanāmi mazi erozīvi bojājumi. Ar slimības pasliktināšanos palielinās iekaisuma pazīmes, erozija aptver gandrīz visu galvas virsmu, un no preputiāla maisiņa ir smagas serozas noplūdes ar nepatīkamu smaku.

Tas ir svarīgi! Pacientam jāzina, ka bez savlaicīgas medicīniskās palīdzības pastāv ļoti augsts komplikāciju risks.

Izplatība un nozīmīgums

Šobrīd medicīnā nav precīzu statistikas datu, lai noteiktu šīs slimības gadījumu skaitu vīriešu populācijā. Pastāv uzskats, ka mūsu valstī viņi ir saslimuši 1,5-2% vīriešu vecumā no 40 līdz 50 gadiem, un lietu skaits pastāvīgi pieaug katru gadu. Tas izskaidro šīs problēmas lielo nozīmi medicīnas aprindās.

Video: "Simptomi un pazīmes, kas raksturo balanitu"

Cēloņi un riska faktori

Zinātnieki joprojām nevar noteikt precīzus šīs slimības cēloņus. Tajā pašā laikā ir noteikti vairāki faktori, kas var izraisīt tā attīstību.

  • Infekcijas iekaisuma slimības, ko izraisa baktērijas, sēnītes un citi kaitīgi mikroorganismi.
  • HPV (cilvēka papilomas vīruss). Aptuveni 80-85% pacientu ar balanītu laboratoriskās diagnostikas laikā atklāja šī vīrusa zīmogus.
  • Traumas un mehāniski ievainojumi, kas rodas dzimumakta laikā, ar stingrāku priekšādas apgriešanos, apģērbt no rupjiem audumiem uc
  • Nepareizi izraudzītas personīgās aprūpes preces, kas kairina ādu.
  • Pastāvīga alergēnu iedarbība. Alerģijas var rasties apakšveļas, kosmētikas, mazgāšanas pulvera, intīmo smērvielu u.tml. Audumā.
  • Hroniskas smagas slimības (cukura diabēts, psoriāze, aknu ciroze). Pacientiem ar autoimūnām slimībām tika atklāts īpašs balanīta nosliece.
  • Zems testosterona līmenis asinīs.
  • Ģenētiskā predispozīcija.

Sekas

Bez laicīgas ārstēšanas, kerotīns obliterans balanīts var izraisīt bīstamas komplikācijas:

  • fimoze un parafhimāze;
  • urīnizvadkanāla stenozes attīstība;
  • rētu un rētu parādīšanās uz ādas virsmas;
  • iesaistīšanās blakus audu un orgānu iekaisuma procesā, kas novedīs pie smagas uroģenitālās slimības (cistīts, urotiāze, pielonefrīts, uretrīts uc);
  • galvas nervu galu sajūtas un nekrozes zudums.

Noslāņojošs xerozais balanīts var izraisīt skarto šūnu deģenerāciju ļaundabīgās audzēs.

Simptomi

Sklerozējošo ķērāju simptomi var mainīties atkarībā no slimības stadijas.

  • Pirmajam posmam raksturīga priekšējās linuma zonas bojājums - bālgana sklerozes gredzena izskats.
  • Tad process ietver dzimumlocekļa galvu. Parādās tūska, apsārtums, audu hiperēmija. Uz ādas virsmas, jūs varat pamanīt pelēcīgi ziedu un mazu sores zem tā.
  • Pārejot uz nākamo posmu, priekšādas apvalks ir saspiests, tādēļ grūti pilnībā atvērt dzimumlocekļa galvu. Patoloģiskā procesā tiek iesaistīti arvien vairāk veselīgu audu, progresē iekaisums. Ir izdalījumi ar nepatīkamu smaku. Augsts komplikāciju risks.
  • Pēdējā (smagā) stadijā rodas pilnīga urīnizvadkanāla atvēršanās sašaurināšanās. Augsts infekcijas iestāšanās risks, fimozes attīstība un iesaistīšanās tuvējo orgānu un audu patoloģiskajā procesā. Ar pilnu urīnizvadkanāla sašaurināšanos ir nepieciešama steidzama operācija.

Diagnostika

Diagnoze par iznīcinošo kerotīna balanītu tiek veikta vispusīgi. Sākotnēji ārsts izskata pacientu, izvērtē sūdzību būtību un piešķir papildu diagnostikas metodes:

  • bakterioloģiskā izmeklēšana;
  • PCR uztriepes;
  • biopsija, kuras materiāls ir ņemts no dzimumlocekļa un urīnizvadkanāla galvas skartās zonas;
  • uretroskopija;
  • urērogrāfija;
  • laboratoriskie asins analīzes STS.
  • Šīs diagnostikas metodes ļaus ārstam izslēgt citas slimības ar līdzīgiem simptomiem (vēzis, STS, sēnīšu balanopostīts un citi) un veikt pareizu diagnozi.

Ārstēšana

Terapijas taktika tiek izvēlēta individuāli. Parasti tas ir atkarīgs no slimības smaguma un ilguma, kā arī simptomu īpašībām.

Ķirurģiskā iejaukšanās

Galvenā un efektīvākā ārstēšana. Operācijas veidu ārsts nosaka atkarībā no slimības stadijas.

  • Ja vieglas sklerozes ķērpjus, kad priekšskats ir iesaistīts patoloģiskajā procesā, tas tiek nogriezts (apgraizīts) ar sekojošiem novērojumiem.
  • Ja slimība ir sarežģīta, pateicoties urīnizvadkanāla atvēršanas sašaurinājumam, tiek veikta meatstūrveida ķirurģiskā šķelšana (gaļotomija), kam seko novērošana un ārstēšana ar narkotikām.
  • Ja process notiek smagā formā ar pilnīgu priekšskara iesaistīšanos, tiek noteikts dzimumlocekļa galva, urīnizvadkanāls, plaša rētas audu izņemšana un urīnizvadsistēmas rekonstruktīvā plastika. Pēc operācijas pacientam tiek veikta lokālā glikokortikoīdu terapija.

Video: "Apgraizīšana"

Narkotiku terapija

Kā parasti, zāļu terapija tiek noteikta kā papildu ārstēšanas metode pēc operācijas. Var izmantot šādus medikamentus:

  • Vietējie glikokortikoīdu pretiekaisuma līdzekļi: Dermoveit, Akriderm, Celestoderm uc
  • Stiprinoši līdzekļi (multivitamīni, polioksidonijs).
  • Pretiekaisuma līdzekļi (Nimesil).
  • Antibiotikas (augmentīns, cefatoksīns uc).

Tautas metodes

Ir svarīgi saprast, ka mājas augu aizsardzības līdzekļi nevar izārstēt šo slimību, bet daži no tiem var mazināt pacienta stāvokli. Slimības laikā simptomus var mazināt, un pēc operācijas dziedināšanas procesu var veikt ātrāk.

Labam efektam ir silta vanna ar salvijas vai kumelīšu novārījumu. Šādām procedūrām ir žūšanas un antiseptiska iedarbība. Pankūkas no fenheļa saknes atvieglo iekaisuma pazīmes.

Ozola buljoni mazina kairinājumu un pietūkumu. Alvejas lapu kompreses veicina audu dzīšanu.

Tēja ar augļu sulu, medu un citronu tonizē un satur lielu daudzumu askorbīnskābes, kas ir noderīga asinsritē.

Pievērsiet uzmanību! Augu izcelsmes zāļu lietošana būtu jāveic tikai ar speciālista atļauju.

Diēta

Ārstēšanas laikā pacientam ir svarīgi ievērot veselīgu uzturu.

Ir nepieciešams samazināt miltu produktu, saldumu, soda, ceptu un kūpinātu ēdienu, sīpolu, tauku gaļas patēriņu.

Katru dienu uzturā jābūt klāt: labībai, svaigiem dārzeņiem un augļiem, piena produktiem, ārstniecisko minerālūdeni, diētisko gaļu, zupām, dārzeņu ēdieniem.

Profilakse

Lai samazinātu slimības risku, cilvēkam ir jāievēro vienkārši preventīvi pasākumi:

  • vadīt regulāru seksuālo dzīvi;
  • ēst pareizi;
  • vadīt aktīvo dzīvesveidu;
  • aizsargā ar prezervatīvu;
  • ievērojiet personīgās higiēnas noteikumus;
  • mēģiniet neietekmēt stresu;
  • veikt urīns (īpaši vīriešiem vecumā no 35 līdz 40 gadiem), kas plāno veikt ikgadējās pārbaudes.

Prognoze

Ar savlaicīgu ārstēšanu prognoze ir labvēlīga.

Secinājums

Nepareiza kserogēna balanīta ir reta, bet bīstama slimība. Tā kā tam ir līdzības ar citām patoloģijām, ir svarīgi to savlaicīgi un pareizi nošķirt un noteikt ārstēšanu. Jo ātrāk tiek veikta operācija un tiek noteikta zāļu terapija, jo lielāka iespēja atgūties un izslēgt komplikāciju attīstību.