logo

Instrukcijas par Amoksiklava lietošanu no tā, kas palīdz

Amoksiklavs - antibakteriāls penicilīna grupas līdzeklis. Tas ir sarežģīts jaunās paaudzes instruments, kam piemīt spēcīga pretmikrobu iedarbība pret lielāko daļu patogēno baktēriju. Tādēļ narkotikai ir plaša pielietojuma klāsts, un to var veiksmīgi izmantot daudzu slimību ārstēšanai. Uzziniet vairāk par Amoxiclav, tā izdalīšanās veidlapām, kas palīdz, blakusparādības un kontrindikācijas.

Sastāvs un rīcība

Galvenās aktīvās vielas ir amoksicilīns un klavulānskābe. Šo aktīvo vielu kombinācija nodrošina antibiotikas izteiktu terapeitisko iedarbību. Pateicoties klavulānskābei, Amoxiclav var ordinēt arī pret amoksicilīnu izturīgām infekcijām.

Antibakteriālam preparātam ir izteikta baktericīda un bakteriostatiska iedarbība uz gandrīz visiem streptokoku veidiem (izņemot meticilīnrezistentus celmus), Listeria un Echinococcus. Gramnegatīvās baktērijas ir jutīgas arī pret šo medikamentu: Klebsiella, Brucella, Moraxella, Salmonella, Gardnerella, Proteus, Clostridium un citi.

Maksimālā antibiotikas koncentrācija tiek sasniegta 1 stundas laikā pēc zāļu lietošanas. Aktīvās vielas, neatkarīgi no ievadīšanas metodes, ātri izkliedē audos un ķermeņa šķidrumos (vidusauss, plaušas, dzemde, olnīcas, peritoneālās un pleiras šķidrumi, tauki un muskuļu audi, deguna blāzma, mandeles utt.).

Zāles izdalās caur nierēm (pusperiods veselām nierēm ir 1-1,5 stundas). Neliels klavulānskābes metabolītu daudzums izdalās ar izelpoto gaisu un izkārnījumiem.

Zāļu neietilpst smadzenēs un cerebrospinālajos šķidrumos, šī īpašība būtiski samazina nemierīgo CNS blakusparādību risku.

Izlaišanas veidi

  • Amoksiklava tabletes - 250 miligrami amoksicilīna / 125 miligrami klavulānskābes, attiecīgi 500 miligrami / 125 miligrami un 875 miligrami / 125 miligrami;
  • Amoxiclav Quiktab tabletes - 500 miligrami / 125 miligrami, 875 miligrami / 125 miligrami, disperģētas tabletes;
  • Parenterāls amoksiklavs - pulveris šķīduma pagatavošanai vēnu infūzijai 600 miligramus (500 miligramus amoksicilīna un 100 miligramus klavulānskābes) vai 1,2 gramus flakonā (1000 miligramu amoksicilīna un 200 miligramus klavulānskābes);
  • suspensijas pulveris - 125 miligrami amoksicilīna un 31,25 miligrami klavulānskābes 5 mililitriem un 250 miligramiem amoksicilīna un 62,5 miligrami klavulānskābes 5 mililitriem.

Lietošanas indikācijas

  • Augšējo elpošanas ceļu infekcijas un augšējo elpceļu infekcijas (perēkļu abscess, faringīts, skarlatīns, vidusauss iekaisums, tonsilīts, sinusīts, hronisks un akūts sinusīts, laringīts, traheīts, tonsilīts).
  • Apakšējo elpošanas ceļu infekcijas (hronisks un akūts bronhīts, pneimonija).
  • Žultsvadu trakta infekcijas (holangīts, holecistīts).
  • Urīnceļu infekcijas (cistīts, prostatīts, pielonefrīts, uretrīts uc).
  • Infekcijas izcelsmes ginekoloģiskās slimības (adnexīts, piedēkļu iekaisums, endometrīts uc).
  • Odontogēnas infekcijas, tai skaitā periodonts.
  • Venereoloģiskās infekcijas (sifilisu, ureaplasmu, gonoreju, tai skaitā gonokoku izraisītu).
  • Shankroid
  • Mīksto audu un ādas infekcijas, tai skaitā brūču infekcijas (furunkuloze utt.).
  • Locītavu un kaulu infekcijas.
  • Ortopēdiskā prakse.
  • Limfas sistēmas infekcijas (limfadenīts un citi).
  • Jauktas infekcijas, ko izraisa gramnegatīvie un grampozitīvie mikroorganismi, anaerobās patogēnas vielas (krūts abscess, mastīts, pēcoperācijas vēdera infekcijas, aspirācijas pneimonija).

Amoksiklavs tiek izmantots arī zobārstniecībā (ar fluksu, stomatītu utt.) Un septisko komplikāciju profilaksei ķirurģiskajās intervencēs uz vēdera orgāniem, iegurņa, nierēm, žultsvadiem, sirds muskuļiem.

Kā lietot

Precīzu devu režīmu ārsts nosaka individuāli, atkarībā no slimības smaguma pakāpes un terapeitiskā efekta. Antibiotiku terapijas ilgums ir no 5 līdz 14 dienām.

Tabletes

Pirms zāļu lietošanas tieši uzņemiet iekšķīgai lietošanai, norijot veselu, bez košļājamās un mazgāšanas ar ūdeni.

Saskaņā ar norādījumiem pieaugušajiem un bērniem, kuru ķermeņa masa ir lielāka par 40 kg, ar vieglām vai vidēji smagām patoloģijām tiek izrakstītas 1 tablete (250 mg / 125 miligrami) ik pēc 8 stundām (3 reizes dienā) vai 1 tablete (500/125 miligrami) ik pēc 12 stundas (2 reizes dienā); smagās slimības formās ir paredzētas 1 tablete 500 miligramu / 125 miligramu ik pēc 8 stundām (trīs reizes dienā) vai 1 tablete 875 miligrami / 125 miligramus ik pēc 12 stundām (divas reizes dienā).

Amoxiclav Quiktab tabletes

Pirms lietošanas tableti jāizšķīdina 100-150 ml ūdens un labi jāsajauc. Pieaugušajiem un bērniem no 12 gadu vecuma ir paredzēts 1 tablete (500 miligramus / 125 miligrami) 2-3 reizes dienā; smagos apstākļos 1 tablete (875 miligrami / 125 miligrami) divas reizes dienā.

Pulveris parenterālai lietošanai

Lai pagatavotu šķīdumu intravenozai ievadīšanai, flakona saturu izšķīdina injekciju ūdenī (Amoksiklava 600 miligramiem - 10 mililitri, Amoksiklava - 1,2 grami - 20 mililitri). Pēc tam iegūtais šķīdums tiek ievadīts intravenozi lēnām 4-5 minūšu laikā.

Ja zāles jāievada intravenozas infūzijas veidā, tad 600 miligramus zāles izšķīdina 10 mililitros ūdens injekcijām un pievieno infūzijas šķīdumam (50 mililitrus). 1,2 grama antibiotika izšķīdina 20 mililitros ūdens injekcijām un pievieno 100 mililitriem infūzijas šķīduma. Pilināms zāles tiek ievadīts 30-40 minūšu laikā. Neaizsedziet līdzekļus.

Apturēšana

Pirms pudeles kratīt ar pulvera labi, pievieno siltu vārītu ūdeni (līdz atzīmei) 2 soļus, kratot katru reizi, līdz pulveris ir pilnībā izšķīdis.

Pediatrijā, jaundzimušajiem un zīdaiņiem līdz 3 mēnešiem tiek noteikti medikamenti ar ātrumu 30 miligrami uz 1 kilogramu svara (dienas deva), šī summa jāsadala un jāievada divās devās regulāri.

No 3 mēnešu vecuma antibiotika tiek nozīmēta 25 mg / kg ķermeņa masas vienā ķermeņa svarā, tā tiek sadalīta divās devās vienādi. Vidēja smaguma infekcijas slimību gadījumā 20 mg uz 1 kg ķermeņa svara tiek izrakstīts un sadalīts 3 devās. Smagos apstākļos devu palielina - 45 miligrami uz 1 kg svara un dala to ar 2 injekcijām dienā.

Kontrindikācijas

  • Limfocītu leikēmija;
  • infekciozā mononukleoze;
  • holestātiska dzelte vai hepatīts, kas rodas, lietojot penicilīna grupas antibiotikas;
  • paaugstināta jutība pret cefalosporīnu grupas antibiotikām, penicilīniem un citiem beta-laktāma līdzekļiem;
  • paaugstināta jutība pret klavulānskābi vai amoksicilīnu.

Piesardzīgi piesardzīgi zāles tiek nozīmētas smagos nieru darbības traucējumos, nieru mazspējas gadījumā un pacientiem ar pseidomembranozu kolītu.

Blakusparādības

  • Alerģiskas reakcijas: nātrene, nieze, eritematozi izsitumi; retos gadījumos angioedēma, alerģisks vaskulīts, anafilaktiskais šoks, Stīvensa-Džonsona sindroms, eksfoliatīvs dermatīts.
  • No gremošanas trakta: slikta dūša, apetītes zudums, caureja, vemšana; reti - sāpes vēderā, patoloģiska aknu darbība; retos gadījumos var attīstīties hepatīts, holestātiska dzelte, pseidomembranozais kolīts.
  • No nervu sistēmas: galvassāpes, reibonis; reti - hiperaktivitāte, bezmiegs, trauksme, krampji (var novērot pacientiem ar nieru darbības traucējumiem, lietojot zāles lielās devās).
  • No hemopoētiskās sistēmas pusi: retos gadījumos ir atgriezeniska leikopēnija (tai skaitā neitropēnija), trombocitopēnija; atsevišķos gadījumos attīstās hemolītiskā anēmija, pancitopēnija, eozinofīlija, protrombīna laika atgriezenisks palielinājums (vienlaikus lietojot kopā ar antikoagulantiem).
  • No urīnceļu sistēmas: reti - kristālurija, intersticiāls nefrīts.
  • Cits: kandidoze.
uz saturu ^

Grūtniecības laikā

Pretbaktēriju preparāts nav ieteicams lietot grūtniecības laikā. Izņēmumi ir gadījumi, kad ārstēšanas priekšrocības ir augstākas nekā iespējamais kaitējums auglim. Amoxiclav lietošana grūtniecības laikā palielina jaundzimušo kukurūzas nekrotizēšanas risku.

Nav ieteicams zāles lietot zīdīšanas laikā, jo klavulānskābe un amoksicilīns izdalās nelielā daudzumā ar mātes pienu. Ja māte joprojām ir izrakstījusi medikamentus, kādu laiku ir vērts atcelt barošanu ar krūti. Pretējā gadījumā bērnam var būt caureja, alerģiskas reakcijas un tā tālāk.

Bērniem

Bērniem, kas jaunāki par 12 gadiem un sver mazāk par 40 kilogramiem, ir paredzēts antibiotikas suspensijas veidā. Ieteicamās devas ir norādītas iepriekš.

Ar alkoholu

Terapijas laikā narkotikai ir aizliegts lietot alkoholiskos dzērienus. Alkohola lietošana ievērojami samazina zāļu antibakteriālo iedarbību un apgrūtina izdalīšanos caur nierēm.

Analogi

Aizvietotāji no aktīvā aģenta: Amovikomb, Arlette, Augmentin amoksicilīna + klavulānskābes Baktoklav, Verklan, Klamosar, Liklav, Medoklav, Panklav, Ranklav, Rapiklav, Taromentin, Flemoklav Soljutab, Ekoklav.

Analogi par darbības mehānismu:

Amoksicilīns (amoksicilīns, Sandoz, Amosīns, Ekobols, Ranaksils)

Izdalīšanās forma - tabletes, kapsulas, pulveris injekcijām, suspensija; aktīvā viela - amoksicilīns.

Baktericīds, antibakteriāls līdzeklis no pusssintētisko penicilīnu grupas. Tam ir plašs darbības spektrs, un to lieto bakteriālas infekcijas ārstēšanai: pneimonija, bronhīts, iekaisis kakls, uretrīts, pielonefrīts, gonoreja un citi mikroorganismi, ko izraisa jutīgas zāles.

Devas tiek izvēlēti individuāli. Lietošanai iekšķīgai lietošanai pieaugušajiem un bērniem no 12 gadu vecuma (vai sver vairāk nekā 40 kilogramus) smagiem slimības gadījumiem - 250 grami līdz 500 miligramiem - līdz 1 gramam; 5-10 gadus veci bērni - 250 miligrami; 2-5 gadus veci - 125 miligrami; līdz 2 gadiem, dienas deva ir 20 miligrami uz svara kilogramu. Starp zāļu lietošanu vajadzētu ņemt vismaz 8 stundas. Bērniem līdz 12 gadu vecumam ieteicams lietot amoksicilīnu suspensijas formā.

Lietojot parenterālai lietošanai, 1 gramu intramuskulāri ievada pieaugušajiem divas reizes dienā; bērni - 50 miligrami / kilograms dienā, vienreizējie - 500 miligrami, ievadīšanas daudzums - 2 reizes dienā.

Blakusparādības: eritēma, angioneirotiskā tūska, konjunktivīts, anafilaktiskais šoks, locītavu sāpes, drudzis.

Ampioks (Oxampicīns, Oxamp)

Atbrīvošanās no formas - kapsulas, pulveris šķīdumam; aktīvās vielas - ampicilīna nātrijs, oksacilīna nātrijs.

Antibakteriāla kompozīcija attiecas uz semisintētiska penicilīniem un demonstrē aktivitāti pret gram-negatīvām (meningokokiem, Escherichia coli, gonococcus, Salmonella uc) un grampozitīvām (Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus) mikroorganismiem. Lietošanas indikācijas ir: tonzilīts, pielonefrīts, sinusīts, tonsilīts, pneimonija, vidusauss iekaisums, meningīts, cistīts, cervicīts utt.

Pirms ēšanas, norijot veselu un izspiestu ūdeni, kapsulas tiek uzņemtas. Pieaugušajiem un pusaudžiem no 14 gadu vecuma nosaka 0,5-1,0 gramus (2-4 kapsulas); 7-14 gadus veci - 50 miligrami / kilograms dienā; 3-7 gadi - 100 miligrami / kilograms dienā; Dienas deva ir sadalīta 4-6 receptēs. Ārstēšanas ilgums ir 7-14 dienas.

Pieaugušajiem un pusaudžiem no 14 gadu vecuma intravenozās un intramuskulārās (pilēšanas, strūklas) dienas deva ir 3-6 grami; 7-14 gadus veci bērni - 100 miligrami / kilograms dienā; 1-6 gadi - 100 miligrami / kilograms dienā; jaundzimušie, priekšlaicīgi dzimuši bērni un zīdaiņi līdz 1 gada vecumam - 100-200 miligrami / kilograms dienā. Katru dienu jāierodas 3-4 reizē ar 6-8 stundu intervālu. Saskaņā ar indikācijām devas var palielināt par 1,5-2 reizes.

Blakusparādības: rinīts, ādas hiperēmija, artralģija, konjunktivīts, vemšana, caureja, slikta dūša, leikopēnija, enterokolīts, anēmija, angioedēma.

Ampīdi (Sultasīns, Sulacilīns, Libaccil, Ampicilīns + Sulbaktens, Sulbacīns)

Izdalīšanas forma - pulveris, tabletes; aktīvās vielas - ampicilīns, sulbaktāms.

Penicilīna grupas kombinētā antibiotika tiek nozīmēta visu vecuma grupu pacientiem ar infekcijas slimībām, ko izraisa ampicilīna un sulbaktāma jutīgie mikroorganismi. Starp šiem infekcijām: elpošanas orgānu (pleirīts, bronhīts, bakteriāla pneimonija), augšējo elpceļu (vidusauss, tonzilīts), orgāniem urīnceļu un dzimumorgānu sistēmas (cistītu, pielonefrīts, adneksīta, uc), gremošanas trakta (holangīta, pankreatīts, holecistīts ), muskuļu un skeleta sistēmas (miozīts, artrīts, osteomielīts), ādas un zemādas audos (apdegums, brūces, infekcijas dermatoze), postoperatīvās infekcijas profilakse.

Tabletes ievada iekšķīgi pirms ēdienreizēm, 1-2 stundas dienā ar 375-750 mg dienas devu pieaugušajiem un 25-50 miligramiem uz kilogramu ķermeņa svara bērniem, kuru ķermeņa svars nepārsniedz 30 kilogramus. Zāles dienas deva jāsadala 2 devās.

Intramuskulāri un intravenozi (pa pilināšanai ar ātrumu 60-80 pilieni minūtē, strūklu - lēni 3-4 minūtes). Intravenozi ievadot 5-7 dienas, ja vēlaties turpināt ārstēšanu, pēc tam pārejiet uz intramuskulāru lietošanu. Ar gaismas infekcijas kursu pieaugušajiem - 1,5-3 gramus dienā divās devās; ar vidējo strāvu - 3-6 grami dienā 3-4 injicēs; smags kurss - 12 grami dienā 3-4 injicēs. Bērni lieto dienas devu ar likmi 150 miligrami uz 1 kilogramu svara, ievadīšanas daudzveidība - 3-4 reizes; jaundzimušie un priekšlaicīgi dzimušie bērni - ik pēc 12 stundām. Terapijas ilgums ir 5-14 dienas.

Blakusparādības: apetītes zudums, nelabums, vemšana, caureja, anēmija, leikopēnija, miegainība, galvassāpes, ādas hiperēmija, nātrene, rinīts, eozinofilija, kandidoze (ilgstošai lietošanai).

Klonakom-X

Atbrīvošanas forma - kapsulas; aktīvās vielas - amoksicilīna trihidrāts, kloksacilīna nātrija sāls.

Zāles iedarbojas pret lielāko daļu grampozitīvas un gramnegatīvas baktērijas. Tas ir paredzēts augšējo elpceļu infekcijām, pneimonijai, bronhītam, kuņģa un zarnu trakta infekcijām, urīnceļu, ādas un mīkstajiem audiem, gonoreju utt.

Pirms ēdienreizes kapsulas lieto kopā ar ūdeni, norij veselu, nav košļāt. Pieaugušie tiek izrakstīti 1 kapsulā ik pēc 6-8 stundām, atkarībā no slimības smaguma pakāpes. Ja traucēta nieru darbība, deva ir samazināta.

Blakusparādības: slikta dūša, caureja, izsitumi uz ādas, retos gadījumos var rasties pseidomembranozais kolīts (zarnu kolikas).

Kontrindikācijas: bērna vecums, grūtniecība, zīdīšana, infekcijas mononukleoze, paaugstināta jutība pret aktīvo vielu. Lietojiet piesardzīgi pacientiem ar alerģiskām reakcijām.

Tazotsīns (Tazrobida, piperacilīns + Tazobaktam Teva)

Atbrīvošanās no formas - liofilizētais šķīdums; aktīvās vielas - piperacilīns, tazobaktāms.

Baktericīda semisintētiska antibiotika plaša spektra efektīvs pret inficēšanos ar vidēji smagiem un smagiem: bakteriālo infekciju apakšējo un augšējo elpošanas ceļu, vēdera dobumā, sarežģītu un nekomplicētu ādas slimību un mīksto audu abscess, iegurņa, baktēriju septicēmiju (infekcijas baktērijas asinīs) locītavu un kaulu infekcijas.

Šo zāļu ievada intravenozi (lēni 30 minūtes) vai intramuskulāri. Pieaugušajiem un pusaudžiem no 12 gadu vecuma ar normālu nieru darbību dienas deva ir 2,25 grami ik pēc 6 stundām vai 4,5 grami ik pēc 8 stundām; Bērni vecumā no 2 līdz 12 gadiem - 90 miligrami uz 1 kg svara ik pēc 6 stundām. Pacientiem, kuriem veic hemodialīzi (asins attīrīšanas metode), maksimālā deva ir 2,25 grami ik pēc 8 stundām. Terapijas ilgums ir 7-10 dienas.

Blakusparādības: slikta dūša, vemšana, zarnu kolikas attīstības, nieze, nātrene, izsitumi, eritēma, galvassāpes, krampji, hipoglikēmija, flebīts, hipotensija, skriešanās asins uz sejas, drudzis, reti - artralģija, un citi.

Timentīns

Atbrīvošanās no formas - liofilizāts šķīduma pagatavošanai; aktīvās sastāvdaļas - ticarcilīns, klavulānskābe.

Antibiotika ir plaša spektra iedarbība, un tā ir indicēta saista un kaulu audu infekciju ārstēšanai, ginekoloģijā, ādas un zemādas audos, urīnceļos un tā tālāk.

Šo zāļu ievada intravenozi paātrināta vai struino. Intervāliem starp infūzijām jābūt vismaz 4 stundām. Terapija jāturpina 48-72 stundas pēc simptomu pazušanas.

Pieaugušajiem un pusaudžiem, kuri sver vairāk nekā 40 kilogramus, vidējā deva ir 3 grami ik pēc 6 stundām vai 5 grami ik pēc 8 stundām. Maksimālā deva ir 3 grami ik pēc 4 stundām. Bērniem, kuru ķermeņa svars ir mazāks par 40 kilogramiem, tiek noteikti 75 mg / kg katras 8 stundas (maksimums 75 mg ik pēc 6 stundām); priekšlaicīgi dzimušiem bērniem, kuru ķermeņa svars ir mazāks par 2 kilogramiem - 75 miligrami ik pēc 12 stundām, svaru skaits ir lielāks par 2 kilogramiem - 75 miligrami ik pēc 8 stundām. Nieru mazspējas gadījumā devu pielāgo.

Blakusparādības ir caureja, slikta dūša, vemšana, hepatīts, holestatiska dzelte, krampji, leikopēnija, samazināts hemoglobīna līmenis, eozinofilija, nātrene, izsitumi, nieze, anafilaktiskas reakcijas, ādas apsārtums, dedzināšana un tā tālāk.

Kā lietot Amoxiclav?

Amoksiklavs ietekmē daudzu veidu patogēnas baktērijas. Zāles apvieno divas aktīvās vielas, kam piemīt antibakteriālas aktivitātes - amoksicilīns un klavulānskābe. Aptieku tīklā klātbūtnē ir zāles ar dažādām izdalīšanās formām un devām. Kā lietot Amoxiclav un kāda shēma ir atkarīga no cilvēka masas un vecuma, slimības rakstura un citiem saistītiem faktoriem.

Narkotiku darbība

Amoksiklavs ir kombinēta antibakteriāla penicilīna grupas viela. Papildus amoksicilīnam tas satur β-laktamāzes inhibitoru. Tāpēc antibiotika Amoxiclav ir efektīvāka nekā tā priekšgājēji. Šīs zāles ir sarežģītas:

  • Amoksicilīns pārtrauc olbaltumvielu sintēzi baktēriju šūnu sienās, tādējādi sagraujot sadalīšanās un izaugsmes procesu un galu galā izraisot nāvi. Bet daži mikroorganismi, kas pielāgoti antibiotikas izturībai pret beta-laktamāzi;
  • Klavulānskābe inaktivē minēto enzīmu un atjauno antibiotikas antibakteriālo aktivitāti. Tomēr daži baktēriju celmi ir izturīgi pret Amoksiklavu, pat neraugoties uz to.

Antibiotika ir augsta biopieejamība, ātri uzsūcas iekšķīgi. Izdalās galvenokārt urīnā. Neliels daudzums zāļu nonāk mātes pienā, tādēļ ārsts bieži izraksta Amoxiclav zīdīšanas laikā.

Norādes uz iecelšanu amatā

Ārsti izraksta Amoxiclav par šādām slimībām:

  • elpošanas ceļu slimības;
  • ENT slimības (deguna asiņošana, sinusīts);
  • urīnceļu iekaisums;
  • stāvokļi pēc operācijas iegurņa orgānos.

Amoksiklavs ir indicēts arī piodermai, ādas un muskuļu audu iekaisīgajām slimībām (palīdz ar apdegumiem, ievainojumiem vai infekcijām).

Pielietošanas metode

Zāles devu aprēķina, pamatojoties uz pacienta vecumu un svaru, slimības smagumu un zāļu un metabolītu izdalošo orgānu funkcionālo spēju. Parasti pieaugušajiem ieteicams lietot antibiotiku 2-3 reizes dienā saskaņā ar shēmu. Sarežģīta slimības gaita ietver antibakteriālu līdzekļa lietošanu 1 g daudzumā divas reizes dienā. Lielākā dienas deva zāļu pieaugušajiem ir 6 grami.

Ja bērns ir vecāks par 12 gadiem, devu piemēro tāpat kā pieaugušam. Jāpatur prātā, ka pašreklāmas ir bīstamas. Zāles jālieto pēc speciālista ieteikuma un pēc norādītās devas. Pieaugušo uzņemšanas režīms parasti ir šāds:

  • 250/125 mg reizi 8 stundās;
  • 500/125 mg ar intervālu 12 stundas;
  • 500/125 mg, lietojot kopā ar sarežģītu slimības gaitu ik pēc 8 stundām.

Pēc 2-3 dienas Amoxiclav tablešu lietošanas pieaugušiem pacientiem slimības simptomu smagums samazinās un pacienta stāvoklis uzlabojas. Bet jūs nevarat pārtraukt terapiju, pat ja sajūtu stāvoklis ir pilnībā normalizēts. Ārstēšanas ilgums pieaugušajam nedrīkst būt mazāks par 5 dienām.

Lietojumprogrammas funkcijas

Ēšana neietekmē zāļu uzsūkšanos, taču, lai izvairītos no nelabuma un kuņģa un zarnu trakta kairinājuma, ir pareizi lietot Amoxiclav ēdienkartes sākumā vai tūlīt pēc tā. Augstākā vielas koncentrācija asinīs tiek atzīmēta stundu pēc tās pieņemšanas. Ilgstoša zāļu ārstēšana var attīstīties superinfekcija ar antibiotikām izturīgas baktērijas un sēnītes, kas prasa tā atcelšanu un atbilstošu ārstēšanu.

Tabletes jālieto bez košļājamās tabletes. Ja tableti nav iespējams norīt, to var sasmalcināt un atšķaidīt ar mazu ūdens daudzumu. Amoxiclav pielietojums šādā veidā ir ērtākais gados vecākiem cilvēkiem. Amoxiclav pieaugušajiem var lietot pediatriskajā praksē tikai pēc tam, kad bērns sasniedz 6 gadu vecumu. Pirms bērnudārziem un maziem bērniem Amoxiclav jāievada šķidruma suspensijas veidā.

Amoksiklava analogu saraksts

Pēc ārstu domām, Šveices izcelsmes amoksiclavas analogi (Nr. 15 par 375 mg) - 190 rubļu cena ir lēti un kvalitatīvi antibiotiķi:

  • Oxamps - no 75 rubļiem;
  • Augmentins - no 390 rubļiem;
  • Ecoclav - no 175 rubļiem;
  • Rapiklav - no 338 rubļiem;
  • Arlets - 284 rubļi.

Kopumā vietējie kolēģi ir lētāki.

Kontrindikācijas un blakusparādības

Amoksiklavs ir labi panesams un reti izraisa saistīto negatīvo ietekmi. Parasti tās rodas, ja pacients pārsniedz norādīto devu un devu režīmu vai ja pacientiem ir kontrindikācijas vai antibiotikas aktīvās sastāvdaļas nepanesība. Blakusparādības visbiežāk rodas uzņemšanas sākumā un pakāpeniski pazūd ar laiku.

Iespējamās blakusparādības, kas aprakstītas zāļu Amoxiclav norādījumos:

  • slikta dūša, vemšana, grēmas, meteorisms.
  • peristaltikas traucējumi.
  • galvassāpes un dezorientācija.
  • alerģiskas reakcijas (izsitumi, pietvīkums, nieze).

Retos gadījumos rodas intoksikācijas simptomi, miega traucējumi, patoloģiskas izmaiņas asinīs. Pārdozēšanas iespēja, lietojot Amoxiclav lielas devas, ir ļoti maza. Šajā gadījumā simptomātiska ārstēšana ir nepieciešama.

Pants pārbaudīts
Anna Moschovis ir ģimenes ārsts.

Atradis kļūdu? Izvēlieties to un nospiediet Ctrl + Enter

Amoxiclav tabletes: lietošanas instrukcijas bērniem un pieaugušajiem

Amoksiklavs ir penicilīna grupas antibiotika, tajā ietilpst amoksicilīns un klavulānskābe.

Tas ir sarežģīts jaunās paaudzes preparāts, kam piemīt spēcīga pretmikrobu iedarbība pret lielāko daļu citu pret penicilīnu saturošo preparātu rezistentu patogēnu baktēriju. Tādēļ Amoxiclav ir plaši pielietojams un tiek veiksmīgi izmantots dažādu slimību ārstēšanai.

Šajā lapā jūs atradīsiet visu informāciju par Amoxiclav: pilnīgas instrukcijas par šo zāļu lietošanu, vidējām cenām aptiekās, zāļu pilnīgiem un nepilnīgiem analogiem, kā arī cilvēkiem, kas jau ir lietojuši Amoxiclav. Vai vēlaties atstāt savu viedokli? Lūdzu, rakstiet komentāros.

Klīnikas-farmakoloģiskā grupa

Aptieku pārdošanas noteikumi

Tas tiek izlaists pēc receptes.

Cik Amoksiklavs? Aptieku vidējā cena ir atkarīga no izlaišanas veida:

  • Amoksiklavas tablešu 250 mg + 125 mg cena par 15 gab. Ir 230 rubļu. Jūs varat iegādāties antibiotiku 500 mg + 125 mg par cenu 360-300 rubļu par 15 gab. Cik daudz ir 875 mg tabletes + 125 mg atkarībā no pārdošanas vietas. Parasti to izmaksas ir 420 - 470 rubļi par 14 gab.
  • Amoxiclav Quiktab 625 mg cena - no 420 rubļiem uz 14 gab.
  • Amoksiklava suspensijas bērniem cena ir 290 rubļi (100 ml).
  • Amoxiclav 1000 mg cena Ukrainā (Kijevā, Harkovā uc) - no 200 grivna par 14 gabaliem.

Atbrīvošanas forma un kompozīcija

Zāles ir pieejamas šādā veidā:

  • Apvalkotās tabletes
  • Pulveris, kas paredzēts suspensiju pagatavošanai
  • Liofilizēts pulveris intravenozai injekcijai

Pirms zāļu lietošanas pulvera formā to atšķaida infūzijas šķīdumā vai ūdenī. Apsveriet visu veidu zāļu formas.

Amoxiclav tabletes satur dažādas aktīvo vielu koncentrācijas un ir pieejamas trīs versijās:

  1. Amoxiclav 375 (satur 250 mg antibiotiku + 125 mg skābes)
  2. Amoxiclav 625 (500 mg antibiotikas + 125 mg skābes)
  3. Amoxiclav 1000 (850 mg antibiotikas + 125 mg skābes)

Turklāt, jo tablešu veidā ietver palīgvielas komponentus, kas nodrošina veidošanos viskozitātes narkotiku :. magnija stearāts, silīcija dioksīds, celulozes, talks, utt Amoksiklava tabletes ar aktīvo ingredientu jebkura sastāva pirms lietošanas, ieteicams, kas izšķīdināts 100 ml ūdens. Ja nav iespējams tableti izšķīdināt, tas ir rūpīgi sakošļāts un jāmazgā ar pietiekamu daudzumu šķidruma.

Farmakoloģiskā iedarbība

Amoksicilīna un klavulānskābes kombinācija ir unikāla šāda veida. Amoksicilīns un citas penicilīna grupas antibiotikas izraisa baktēriju šūnu nāvi, saistot to virsmas receptorus. Tomēr lielākā daļa baktēriju zāļu lietošanas laikā ir iemācījušies iznīcināt šo antibiotiku ar enzīma beta-laktamāzes palīdzību.

Klavulānskābe samazina šī enzīma aktivitāti, tādēļ šai narkotikai ir ļoti plašs darbības spektrs. Tas pat iznīcina amoksicilīna rezistentu baktēriju celmus. Zāles ir izteiktas bakteriostatiskas un baktericīdas iedarbības ietekme uz visu veidu streptokokiem (izņemot meticilīnrezistentus celmus), ehinokoku, listeriju.

Gramnegatīvās baktērijas ir jutīgas pret amoksiklavu:

  • Bordetella;
  • brucella;
  • Gardnerella;
  • Klebsiella;
  • moraxella;
  • Salmonella;
  • protei;
  • shigella;
  • Clostridium un citi.

Neatkarīgi no kombinācijas ar uzņemto devu, zāles labi uzsūcas organismā, zāļu maksimālā koncentrācija tiek sasniegta pirmajā stundā pēc norīšanas.

Lietošanas indikācijas

Amoksiklavs ir paredzēts infekcijām, ko izraisa uzņēmīgu mikroorganismu celmi, proti, šādām slimībām:

  1. Žultsvadu trakta infekcijas (holangīts, holecistīts).
  2. Kaulu un saistaudu infekcijas.
  3. Ādas un mīksto audu infekcijas (impetigo, flegmons, erysipelas, abscess, sekundāri inficēts dermatozes).
  4. Osteomielīts, meningīts, sepsis un endokardīts.
  5. Infekcijas augšējo elpošanas ceļu, augšējo un apakšējo elpceļu (faringīts, tonsilīts, sinusīts un vidusauss iekaisums akūtās un hroniskām formām, retrofaringeālie abscess, pneimonija, akūts bronhīts ar superinfekciju, hronisks bronhīts); - urīnceļu un iegurņa orgānu infekcijas.

Amoxiclav lietošana ir efektīva, lai novērstu infekcijas operācijās un ārstē pēcoperācijas infekcijas.

Kontrindikācijas

Kontrindikāciju spektrs Amoxiclav lietošanai nav plašs, tas ietver šādus stāvokļus:

  • Smagi aknu un nieru darbības traucējumi (šo orgānu nepietiekamība).
  • Dažas vīrusu slimības ir infekciozā mononukleoze.
  • Audzēja process sarkano kaulu smadzeņu limfocītu asinīs ir limfoleikozes leikēmija.
  • Alerģija pret penicilīniem un to analogiem ir absolūta kontrindikācija, kurā amoksiklavu aizstāj ar citu farmakoloģisko grupu antibiotikām. Amoksicilīns var izraisīt izteiktas alerģiskas reakcijas, kas bija ādas izsitumi, nieze, nātrene (nātrene uz fona ādas tūska atgādina dzelt), angioedēma (angioneirotiskā tūska ādas un zemādas audu), anafilakse (smaga alerģiska reakcija, kurā progresīvs sistēmiskā arteriālā spiediena samazināšanās, attīstoties vairāku orgānu mazspēju).

Ja rodas jebkādas alerģiskas reakcijas pret penicilīna sērijas antibiotikām (tostarp amoksicilīnu), Amoxiclav arī nepiemēro.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Amosikslavu grūtniecības laikā var lietot, ja sagaidāmais efekts pārsniedz iespējamo kaitējumu auglim. Grūtniecības sākumā nav ieteicams lietot Amoxiclav.

Vēlamais termins ir 2. trimestris un trešais trimestris, bet pat šajā periodā Amoxiclav devas lietošanas laikā grūtniecības laikā ir jāievēro ļoti precīzi. Amoksiklavs, ja baro bērnu ar krūti, nav parakstīts, jo aģents aktīvās sastāvdaļas iekļūst mātes pienā.

Norādījumi par lietošanu Amoxiclav

Lietošanas instrukcijas norāda, ka Amkosiklav tabletes pieaugušajiem un bērniem vecumā līdz 12 gadiem (vai ar ķermeņa masu> 40 kg) ar vieglu vai vidēji smagu infekciju ir paredzētas 1 tab. (250 mg + 125 mg) ik pēc 8 stundām vai 1 tab. (500 mg + 125 mg) ik pēc 12 stundām, smagas infekcijas gadījumā un elpošanas ceļu infekcijas gadījumā - 1 tab. (500 mg + 125 mg) ik pēc 8 stundām vai 1 tab. (875 mg + 125 mg) ik pēc 12 stundām.

Amoxiclav tabletes - oficiālās lietošanas instrukcijas

INSTRUKCIJAS
par zāļu lietošanu
medicīniskai lietošanai

Pirms sākt lietot / lietot šo medikamentu, uzmanīgi izlasiet šo norādījumu.
• Saglabājiet norādījumus, iespējams, tas būs vajadzīgs vēlreiz.
• Ja Jums rodas kādi jautājumi, konsultējieties ar savu ārstu.
• Šīs zāles ir parakstītas tieši jums un tās nedrīkst nodot citām personām, jo ​​tās var nodarīt ļaunumu pat tad, ja jums ir tādi paši simptomi kā jums.

Reģistrācijas numurs

Tirdzniecības nosaukums

Grupēšanas nosaukums

amoksicilīns + klavulānskābe

Zāļu forma

Filca apvalkotās tabletes

Sastāvs

Aktīvās vielas (kodols): katra tablete 250 mg + 125 mg satur 250 mg amoksicilīna trihidrāta formā un 125 mg klavulānskābes kālija sāls veidā;
katra 500 mg + 125 mg tablete satur 500 mg amoksicilīna trihidrāta veidā un 125 mg klavulānskābes kālija sāls formā;
katra 875 mg + 125 mg tablete satur 875 mg amoksicilīna trihidrāta formā un 125 mg klavulānskābes kālija sāls veidā.
Palīgvielas (attiecīgi katrai devai): koloidālais silīcija dioksīds 5,40 mg / 9,00 mg / 12,00 mg, krospovidons 27,40 mg / 45,00 mg / 61,00 mg, kroskarmelozes nātrija sāls 27.40 mg / 35,00 mg / 47,00, magnija stearāts 12,00 mg / 20,00 mg / 17,22 mg, talks 13,40 mg (250 mg + 125 mg deva), mikrokristāliskā celuloze līdz 650 mg / līdz 1060 mg / 1435 mg;
plēvju pārklājuma tabletes 250mg + 125mg - hipromeloze 14,378 mg, 0,772 mg etilcelulozes, 0,802 mg polisorbāta 80,0780 mg, 0,733 mg trietilcitrāta, 7,605 mg titāna dioksīda, 1,742 mg talka;
apvalkotās tabletes 500mg + 125mg - hipromeloze 17,696mg, etilcelulozes 0,864mg, polisorbāts 80-0,960mg, tiretilcitrāts 0,976mg, titāna dioksīda 9,360mg, talka 2,144mg;
plēves pārklājuma tabletes 875 mg + 125 mg - 23,226 mg hipromelozes, 1,144 mg etilcelulozes, 1,126 mg polisorbāta 80 - 1,260 mg, 1,280 mg trietticitrāta, 12,286 mg titāna dioksīda, 2,814 mg talka.

Apraksts

250 mg + 125 mg tabletes: baltas vai gandrīz baltas, iegarenas, astoņstūrainas, abpusēji izliektas tabletes, apvalkotas, ar vienā pusē seansiem "250/125" un otrā pusē - "AMC".
Tabletes 500 mg + 125 mg: baltas vai gandrīz baltas, ovālas, abpusēji izliektas tabletes, apvalkotas.
875 mg tabletes + 125 mg tabletes: baltas vai gandrīz baltas, iegarenas, abpusēji izliektas tabletes ar apvalkām, vienā pusē ar uzrakstu "875/125" un otrā pusē - "AMC".
Kinkas veids: masa dzeltenīga.

Farmakoterapeitiskā grupa

Antibiotika - daļēji sintētisks penicilīns + beta-laktamāzes inhibitors

ATX kods: J01CR02.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika
Darbības mehānisms
Amoksicilīns ir daļēji sintētisks penicilīns, kas darbojas pret daudziem grampozitīviem un gramnegatīviem mikroorganismiem. Amoksicilīns pārtrauc peptidoglikāna biosintēzi, kas ir baktēriju šūnu struktūras sastāvdaļa. Peptidoglikāna sintēzes pārkāpums izraisa šūnu stipruma zudumu, kas izraisa mikroorganismu lizēšanu un šūnu nāvi. Tajā pašā laikā amoksicilīnu iznīcina beta-laktamāzes, un tāpēc amoksicilīna aktivitāte neattiecas uz mikroorganismiem, kas ražo šo enzīmu.
Klavulānskābe, beta-laktamāzes inhibitors, kas strukturāli saistīts ar penicilīniem, spēj inaktivēt plašu beta-laktamāzīmu klāstu, kas atrodami penicilīniem un cefalosporīniem rezistentiem mikroorganismiem. Klavulānskābe ir pietiekami efektīva pret plazmīdu beta-laktamāzi, kas visbiežāk izraisa baktēriju rezistenci un nav efektīva pret hromosomu I tipa beta-laktamāzi, ko klavulānskābe neinhibē.
Klavulānskābes klātbūtne preparātā aizsargā amoksicilīnu no iznīcināšanas beta-laktamāzes enzīmu veidā, kas ļauj pagarināt amoksicilīna antibakteriālo spektru.
Zemāk ir amoksicilīna un klavulānskābes in vitro kombinācija.

Farmakokinētika
Amoksicilīna un klavulānskābes galvenie farmakokinētiskie rādītāji ir līdzīgi. Amoksicilīns un klavulānskābe labi izšķīdina ūdens šķīdumos ar fizioloģisko pH līmeni un, pēc Amoxiclav® lietošanas, ātri un pilnīgi absorbējas kuņģa-zarnu traktā (GIT). Aktīvo vielu absorbcija amoksicilīns un klavulānskābe ir optimāla, ja tā tiek uzņemta ēdienreizes sākumā.
Amoksicilīna un klavulānskābes bioloģiskā pieejamība pēc iekšķīgas lietošanas ir aptuveni 70%.
Tālāk ir minēti amoksicilīna un klavulānskābes farmakokinētiskie rādītāji pēc veseliem brīvprātīgajiem pēc 875 mg / 125 mg un 500 mg / 125 mg divreiz dienā, 250 mg / 125 mg trīs reizes dienā.

Izplatīšana
Abām sastāvdaļām ir raksturīgs labs sadalījuma daudzums dažādos orgānos, audos un ķermeņa šķidrumos (arī plaušās, vēdera orgānos, taukaudos, kaulos un muskuļos, pleirā, sinovālos un peritoneālos šķidrumos, ādā, žultī, urīnā, gļotādā izdalījumi, krēpas, intersticiāls šķidrums).
Saistīšanās ar plazmas olbaltumiem ir mērena: 25% klavulānskābes un 18% amoksicilīna.
Izkliedes tilpums amoksicilīnam ir aptuveni 0,3-0,4 l / kg, klavulānskābei - aptuveni 0,2 l / kg.
Amoksicilīns un klavulānskābe neieplūst asins-smadzeņu barjerā neinfekciozās smadzenēs.
Amoksicilīns (tāpat kā lielākā daļa penicilīnu) izdalās mātes pienā. Mikroviļņu klavulānskābes daudzums ir atrodams arī mātes pienā. Amoksicilīns un klavulānskābe iekļūst placentas barjerā.
Metabolisms
Apmēram 10-25% amoksicilīna sākotnējās devas nierēs izdalās kā neaktīvā penicilskābe. Klavulānskābe cilvēka ķermenī tiek plaši metabolizēta, veidojot 2,5-dihidro-4- (2-hidroksietil) -5-okso-1H-pirol-3-karbonskābi un 1-amino-4-hidroksibutan-2-onu un izdalās ar nierēm, caur gremošanas traktu, kā arī ar izelpojošu gaisu oglekļa dioksīda formā.
Noņemšana
Amoksicilīns izdalās galvenokārt ar nierēm, bet klavulānskābe tiek izmantota gan caur nierēm, gan ārējiem mehānismiem. Pēc vienreizējas 250 mg / 125 mg vai 500 mg / 125 mg devas lietošanas pirmajās 6 stundās apmēram 60-70% amoksicilīna un 40-65% klavulānskābes tiek izvadītas ar nierēm nemainītā veidā.
Vidējais amoksicilīna / klavulānskābes eliminācijas pusperiods (T1 / 2) ir apmēram viena stunda, veseliem pacientiem vidējais kopējais klīrenss ir aptuveni 25 l / h.
Lielākais klavulānskābes daudzums izdalās pirmajās 2 stundās pēc uzņemšanas.
Pacienti ar nieru darbības traucējumiem
Amoksicilīna / klavulānskābes kopējā klīrenss samazinās proporcionāli nieru funkcijas samazināšanai. Samazināts klīrenss ir izteiktāks amoksicilīnam nekā klavulānskābei, jo lielākā daļa amoksicilīna izdalās nierēs. Nieru mazspējas zāļu devas jāizvēlas, ņemot vērā amoksicilīna kumulācijas nevēlēšanos, saglabājot parasto klavulānskābes līmeni.
Pacienti ar aknu darbības traucējumiem
Pacientiem ar pavājinātu aknu darbību zāles jālieto piesardzīgi, ir nepieciešams nepārtraukti kontrolēt aknu darbību.
Abas sastāvdaļas tiek izvadītas hemodialīzes ceļā un nelielās daudzumos ar peritoneālo dialīzi.

Lietošanas indikācijas

Infekcijas, ko izraisa uzņēmīgu mikroorganismu celmi:
• augšējo elpošanas ceļu un augšējo elpošanas ceļu infekcijas (tai skaitā akūts un hronisks sinusīts, akūts un hronisks vidusauss iekaisums, rīkles abscess, tonsilīts, faringīts);
• zemādas elpceļu infekcijas (tai skaitā akūts bronhīts ar bakteriālu superinfekciju, hronisks bronhīts, pneimonija);
• urīnceļu infekcijas;
• infekcijas ginekoloģijā;
• ādas un mīksto audu infekcijas, kā arī cilvēku un dzīvnieku inficēšanās brūces;
• kaulu un saistaudu infekcijas;
• žults ceļu infekcijas (holecitīts, holangīts);
• odontogēnas infekcijas.

Kontrindikācijas

• paaugstināta jutība pret šo zāļu lietošanu;
• hipersensitivitāte vēsturē līdz penicilīniem, cefalosporīniem un citām beta-laktāma antibiotikām;
• holestātiska dzelte un / vai citas aknu darbības traucējumi, ko izraisa amoksicilīna / klavulānskābes anamnēze;
• infekciozā mononukleoze un limfocītiskā leikēmija;
• bērna vecums līdz 12 gadiem vai ķermeņa svars mazāks par 40 kg.

Uzmanīgi

Pseidomembranozais kolīts vēsturē, kuņģa-zarnu trakta slimības, aknu mazspēja, smagi nieru darbības traucējumi, grūtniecība, zīdīšana, lietojot kopā ar antikoagulantiem.

Lietojiet grūtniecības un zīdīšanas laikā

Pētījumi ar dzīvniekiem neuzrādīja datus par bīstamību, kas saistīta ar zāļu lietošanu grūtniecības laikā, un ietekmi uz augļa embrionālo attīstību.
Vienā pētījumā sievietēm ar priekšlaicīgu membrānas plīsumu tika konstatēts, ka amoksicilīna / klavulānskābes profilaktiska lietošana var būt saistīta ar paaugstinātu nekrotizējošā enterokolīta risku jaundzimušajam.
Grūtniecības un zīdīšanas laikā zāles lieto tikai tad, ja paredzētais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku auglim un bērnam.
Amoksicilīns un klavulānskābe nelielos daudzumos iekļūst mātes pienā.
Zīdaiņiem, kuri baro bērnu ar krūti, var attīstīties sensibilizācija, caureja, mutes dobuma gļotādu kandidoze. Ja lietojat Amoksiklav ®, ir jāatrisina jautājums par zīdīšanas pārtraukšanu.

Devas un ievadīšana

Iekšpusē
Devas režīmu nosaka individuāli atkarībā no vecuma, ķermeņa svara, pacienta nieru darbības, kā arī infekcijas smaguma pakāpes.
Amoxiclav® ieteicams lietot ēdienreizes sākumā, lai optimāli absorbētu un samazinātu gremošanas sistēmas iespējamās blakusparādības.
Ārstēšanas gaita ir 5-14 dienas. Ārstēšanas ilgumu nosaka ārstējošais ārsts. Ārstēšana nedrīkst ilgt vairāk kā 14 dienas bez atkārtotas medicīniskās izmeklēšanas.
Pieaugušie un bērni vecumā no 12 gadiem, kas sver 40 kg vai vairāk:
Vieglu vai vidēji smagu infekciju ārstēšanai - 1 tablete 250 mg + 125 mg ik pēc 8 stundām (3 reizes dienā).
Smagu infekciju un elpošanas ceļu infekciju ārstēšanai - 1 tablete 500 mg + 125 mg ik pēc 8 stundām (3 reizes dienā) vai 1 tablete 875 mg + 125 mg ik pēc 12 stundām (2 reizes dienā).
Tā kā amoksicilīna un klavulānskābes 250 mg + 125 mg un 500 mg + 125 mg kombinācijas tabletes satur tādu pašu klavulānskābes daudzumu - 125 mg, 2 tabletes no 250 mg + 125 mg nav vienādas ar 1 tableti 500 mg + 125 mg.
Pacienti ar nieru darbības traucējumiem
Devas pielāgošana ir balstīta uz maksimālo ieteicamo amoksicilīna devu, un tā pamatā ir kreatinīna klīrenss (CK).

Blakusparādības

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas (PVO) datiem nevēlamās blakusparādības pēc to attīstības biežuma tiek klasificētas šādi: ļoti bieži (≥1 / 10), bieži (≥1 / 100, ® un probenecīds) amoksicilīna līmenis asinīs var palielināties un noturēties, bet ne klavulānskābe, tāpēc vienlaicīga lietošana ar probenecīdu nav ieteicama. Vienlaikus lietojot Amoxiclav ® un metotreksātu, palielinās metotreksāta toksicitāte.
Šīs zāles kopā ar alopurinolu var izraisīt ādas alerģiskas reakcijas. Pašlaik nav datu par vienlaicīgu amoksicilīna un klavulānskābes un allopurinola kombinācijas lietošanu. Jāizvairās no vienlaicīgas lietošanas ar disulfiramu.
Samazina narkotiku efektivitāti, kuru vielmaiņas procesā rodas para-aminobenzoskābe, etinilestradiols - risks, ka attīstās "izrāviena" asiņošana.
Literatūrā aprakstīti retos gadījumos, kad palielinās starptautiskā normalizētā attiecība (INR) pacientiem, kuri vienlaicīgi lieto acenokumarolu, varfarīnu un amoksicilīnu. Ja nepieciešams, vienlaikus lietojot antikoagulantus, regulāri jāpārbauda protrobinovannoe laiks vai INR, ieviešot vai atceļot zāļu lietošanu, Jums var būt jāpielāgo antikoagulantu deva iekšķīgi.
Vienlaikus lietojot rifampicīnu, ir iespējams savstarpēji vājināt antibakteriālo efektu. Amoksiklavu nedrīkst lietot vienlaikus kombinācijā ar bakteriostatiskām antibiotikām (makrolīdiem, tetraciklīniem), sulfonamīdiem, jo ​​iespējama zāļu Amoxiclav® efektivitātes samazināšanās.
Amoksiclav® samazina orālo kontracepcijas līdzekļu efektivitāti.
Pacientiem, kas ārstēti ar mikofenolāta mofetila, pēc amoksicilīna un klavulānskābes lietošanas uzsākšanas aktīvā metabolīta - mikofenolskābes koncentrācija samazinājās līdz aptuveni 50% nākamās zāļu devas. Izmaiņas šajā koncentrācijā var precīzi neatspoguļot vispārējās izmaiņas mikofenolskābes iedarbībā.

Īpašas instrukcijas

Pirms ārstēšanas uzsākšanas pacientam jākonsultējas, ja anamnēzē ir paaugstinātas jutības reakcijas pret penicilīniem, cefalosporīniem vai citām beta-laktāma antibiotikām. Pacientiem ar paaugstinātu jutību pret penicilīniem ir iespējamas alerģiskas krusteniskas reakcijas ar cefalosporīna antibiotikām. Ārstēšanas gaitā ir jāpārrauga asinsrades orgānu, aknu, nieru funkcija. Pacientiem ar smagu nieru darbības traucējumiem ir nepieciešama adekvāta devas pielāgošana vai intervālu palielināšanās starp devām. Lai mazinātu blakusparādību risku no kuņģa-zarnu trakta, zāles jālieto ēdienreizēs.
Iespējams, superinfekcijas attīstība sakarā ar amoksicilīnu neietekmējošas mikrofloras augšanu, kam nepieciešama atbilstoša antibakteriālās terapijas maiņa.
Pacientiem ar traucētu nieru darbību, kā arī lielu zāļu devu lietošanas gadījumā var izpausties krampji.
Nav ieteicams lietot šo zāļu pacientiem ar iespējamu infekciozu mononukleozi.
Ja rodas antibiotiku izraisīts kolīts, nekavējoties jāpārtrauc lietot Amoxiclav ®, konsultējieties ar ārstu un sāciet atbilstošu ārstēšanu. Narkotikas, kas inhibē peristaltiku, šādos gadījumos ir kontrindicētas.
Pacientiem ar samazinātu diurēzi kristālurija parādās ļoti reti. Lielu amoksicilīna devu lietošanas laikā ir ieteicams uzņemt pietiekamu daudzumu šķidruma un uzturēt pietiekamu diurēzi, lai samazinātu amoksicilīna kristālu veidošanos.
Laboratoriskie testi: liela amoksicilīna koncentrācija dod maldinošu pozitīvu reakciju uz glikozes urīnu, izmantojot Benediksta reaģentu vai Fehlinga šķīdumu.
Ieteicams lietot glikozidāzes fermentatīvas reakcijas.
Klavulānskābe var izraisīt nespecifisku imūnglobulīna G (IgG) un albumīna saistīšanos ar eritrocītu membrānām, kas noved pie kļūdaini pozitīviem Coombs testa rezultātiem.

Īpaši piesardzības pasākumi, lietojot nelietotās zāles.

Iznīcinot neizlietoto Amoxiclav®, nav nepieciešami īpaši piesardzības pasākumi.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus, mehānismus

Ar nevēlamu nervu sistēmas reakciju attīstību (piemēram, reibonis, krampji) jums jāatturas no transportlīdzekļa vadīšanas un citām darbībām, kurām nepieciešama paaugstināta koncentrēšanās un psihomotorālas reakcijas.

Izlaišanas forma

Primārais iepakojums:
Tabletes, kas apvalkotas, 250 mg + 125 mg: 15, 20 vai 21 tabletes un 2 desikantu (silikagelu), kas novietoti apaļās formas traukā ar sarkanu krāsu ar uzrakstu "Neēdams" tumšā stikla flakonā, kas noslēgts ar metāla skrūvējamo vāku ar vadības gredzenu ar iekšpusi ar perforāciju un zema blīvuma polietilēna blīvējumu.
Apvalkotās tabletes, 500 mg + 125 mg: 15 vai 21 tablete un 2 desikantu (silikagelu), kas ievietoti apaļajā sarkanā traukā ar uzrakstu "Neēdams" tumšā stikla pudelē, aizzīmogotā ar metāla skrūvējamu vāku ar kontroles gredzenu ar perforāciju un zemu blīvuma polietilēna paliktnis iekšpusē vai 5, 6, 7 vai 8 tabletes lakotā cietā alumīnija / mīkstas alumīnija folijas blisterī.
Apvalkotās tabletes, 875 mg + 125 mg: 2, 5, 6, 7 vai 8 tabletes blisterī, kas izgatavots no lakotas cietas alumīnija / mīkstas alumīnija folijas.
Sekundārais iepakojums:
Tabletes, apvalkotas, 250 mg + 125 mg: viena pudele kartona iepakojumā kopā ar instrukciju medicīniskai lietošanai.
Tabletes, kas apvalkotas, 500 mg + 125 mg: viens flakons vai viens, divi, trīs, četri vai desmit blisteri pa 5, 6, 7 vai 8 tabletēm kartona kārbiņā kopā ar medicīniskās lietošanas instrukcijām.
Apvalkotās tabletes 875 mg + 125 mg: viens, divi, trīs, četri vai desmit blisteri pa 2, 5, 6, 7 vai 8 tabletēm kartona iepakojumā kopā ar instrukcijām medicīniskai lietošanai.

Uzglabāšanas apstākļi

Sausā vietā temperatūrā, kas nav augstāka par 25 ° C.
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Derīguma termiņš

2 gadi.
Nelietojiet zāles pēc derīguma termiņa beigām, kas uz iepakojuma norādīti.

Atvaļinājuma apstākļi

Recepte

Ražotājs

RU īpašnieks: Lek dd, Verovšková 57, 1526 Ļubļana, Slovēnija;
Ražots: Lek dd, Perzonali 47, 2391 Prevalle, Slovēnija.
Pretenzijas patērētājiem nosūtīt uz CJSC Sandoz:
125315, Maskava, Leningradas prospekts, 72, ēka. 3

Amoxiclav: lietošanas instrukcijas

Amoksiklavs ir populārs antibiotiku preparāts. Viņus bieži ārstu un pediatru ordinē hronisku infekcijas slimību ārstēšanā. Kādas ir Amoxiclav medicīniskās īpašības, kādas ir tās kontrindikācijas un kā to pareizi lietot?

Narkotiku apraksts

Amoxiclav sastāv no diviem galvenajiem komponentiem. Pirmkārt, tas ir daļēji sintētisks penicilīns - amoksicilīns, kā arī klavulānskābe. Katram komponentam ir sava funkcija. Amoksicilīns ir viens no antibiotikām, bet klavulānskābei nav ievērojama antibakteriāla efekta. Kāds tad ir tā mērķis?

Kā jūs zināt, penicilīni ir viena no pirmajām antibiotikām, kas iegūta pagājušā gadsimta vidū. Lietošanas laikā tie ir pierādījuši savu augstu efektivitāti. Bet tajā pašā laikā daudzām baktērijām izdevās izturēties pret tām. Kā darbojas baktēriju aizsardzība pret antibiotikām?

Amoksicilīns iedarbojas uz baktēriju šūnu sieniņu, saistot vienu no fermentiem, kas veido to. Tā rezultātā šūnu siena zaudē spēku, tiek iznīcināta un baktērija nomirst. Tomēr daudzu veidu baktērijas sāka ražot īpašas vielas - beta-laktamāzi, kas bloķē antibiotiku darbību. Tādējādi amoksicilīns nebija bīstams lielākajai daļai baktēriju.

Klavulānskābe ir īpaši izstrādāta, lai apkarotu beta-laktamāzes. Saistoties ar amoksicilīnu, tas padara antibiotiku imunitāti pret beta-laktamāzi. Šis efekts izpaužas saistībā ar lielāko baktēriju izraisīto beta-laktamāzes veidu.

Tādējādi amoksicilīna un klavulānskābes kombinācijai ir plašāks antibakteriālās iedarbības spektrs nekā tīrā amoksicilīnam. Ja amoksicilīns var ietekmēt tikai ierobežotu skaitu baktēriju, kas nespēj ražot beta-laktamāzi, tad amoksicilīns kopā ar klavulānskābi ir aktīvs pret lielāko daļu infekcijas slimību izraisošo baktēriju. Starp baktērijām, ko Amoxiclav var iznīcināt, pastāv gan gram-pozitīvas, gan gramnegatīvas baktērijas.

Galvenie baktēriju veidi, kas ir jutīgi pret Amoxiclav:

  • streptokoki
  • stafilokoku
  • shigella
  • Klebsiella
  • Brucella
  • Ehinokoku
  • Helicobacter
  • Clostridium
  • hemophilus bacillus
  • salmonellas
  • protei.

Amoksiklavam izturīgas baktērijas:

  • Enterobacter
  • pseidomonādes
  • hlamīdija
  • mikoplazmas
  • Legionella
  • Yersinia

un daži citi.

Farmakokinētika

Amoksiklava sastāvdaļas labi uzsūcas asinīs un tiek vienmērīgi sadalītas galvenajos audos un ķermeņa šķidrumos, kas nodrošina zāļu universālu terapeitisko iedarbību. Tajā pašā laikā sastāvdaļas neieplūst asins-smadzeņu barjerā. Tomēr vielas, kas veido Amoxiclav, grūtniecības laikā var iekļūt placentas barjerā, un mazos daudzumos sievietes, kas baro bērnu ar krūti, nonāk mātes pienā. Amoksicilīns tiek vāji metabolizēts un gandrīz nemainās caur nierēm. Savukārt klavulānskābe tiek pārveidota par metabolītiem, kas izdalās ar urīnu. Puse komponentu eliminācijas periods veselām nierēm ir 1-1,5 stundas. Šo zāļu var izņemt arī no ķermeņa, izmantojot hemodialīzi.

Izlaišanas forma

Amoksiklavs tiek ražots galvenokārt tablešu veidā. Ir divi šīs veidlapas veidi. Galvenās no tām ir apvalkotās tabletes, kas paredzētas norijot un izšķīdinot zarnu. Ir arī instant tabletes, kas uzsūcas mutē. Varat arī iegādāties zāles suspensijas formā (pulveris, kas prasa atšķaidīšanu) un flakonos ar pulveri, no kura jūs varat sagatavot šķīdumu intravenozai ievadīšanai.

Amoxiclav tabletēm var būt šāda deva:

  • 250 mg + 125 mg,
  • 500 mg + 125 mg,
  • 875 mg + 125 mg.

Pirmais skaitlis norāda amiksicilīna devu un otro - klavulānskābi. Ražota zāle Slovēnijas farmācijas kompānija "Lek".

Pulveris amoksiklava šķīduma pagatavošanai intravenozai ievadīšanai ir 500 un 1000 mg (amoksicilīna), 100 un 200 mg (klavulānskābes) devas. Pulvera devas varianti Amoksiklava suspensijas pagatavošanai - 125, 250 un 500 mg (amoksicilīns). Zāles suspensijas veidā ieteicams lietot bērniem, kas jaunāki par 12 gadiem, ārstēšanai, lai gan pieaugušie to neizmanto. Tūlītējās tabletes Amoxiclav Quiktab ir pieejamas arī devā 875 mg + 125 mg.

Indikācijas

Amoksicilīna un klavulānskābes apjoms ietver dažādu infekcijas slimību ārstēšanu, kuru izraisītājas ir baktērijas. Bet visbiežāk šī kombinācija ir paredzēta akūtu elpošanas ceļu slimību ārstēšanai. Amoksiklavs samazina slimības simptomu smagumu un samazina tā ilgumu.

Par kurām infekcijām zāles tiek parakstītas:

  • augšējo un apakšējo elpošanas ceļu slimības, plaušas;
  • uroloģiskās, androloģiskās un ginekoloģiskās slimības;
  • bakteriālas infekcijas izraisītas ādas slimības;
  • saistaudu un kaulu audu infekcijas;
  • infekciozais holecistīts un holangīts.

Elpceļu orgānu baktērijas slimības, kurās zāles var izrakstīt:

Urīna orgānu un dzimumorgānu baktēriju infekcijas, kurās var lietot šo zāļu:

Ieteicams arī parakstīt zāles zobu un smaganu infekciju profilaksei un ārstēšanai. Zāles ir paredzētas arī brūču, kodumu, flegmonu ārstēšanai.

Kontrindikācijas

Zāļu ir maz kontrindikāciju. Amoksiklavu var ārstēt bērni, ieskaitot zīdaiņus. Zīdaiņiem suspensiju un šķīdumu var lietot intravenozai lietošanai. Var lietot zāles un grūtnieces (ārsta uzraudzībā). Galvenā kontrindikācija Amoxiclav lietošanai ir nepanesamība pret penicilīna grupas zālēm, kā arī cefalosporīniem un citām beta-laktāma antibiotikām. Tāpat Amoxiclav nedrīkst lietot pacientiem, kuri cieš no smagas aknu mazspējas, infekciozas mononukleozes un limfocītu leikēmijas, tiem, kas iepriekš lietojuši amoksicilīnu, noveda pie holestātiskās dzeltones attīstības.

Zāles arī ir atkarīgas no pacienta nieru stāvokļa. Cilvēkiem ar nieru mazspēju (ar kreatinīna klīrensu zem normāla līmeņa) jālieto zemākas Amoxiclav devas, salīdzinot ar normālu.

Bērni līdz 12 gadu vecumam nav parakstījuši amoksiklava tablešu formas. Viņiem ir ieteicams izmantot apturēšanu. Jāievēro piesardzība, Amoxiclav grūtniecības laikā. Tās lietošana ir iespējama gadījumos, kad potenciālais ieguvums mātei ir augstāks par kaitējumu, kas var tikt novērots augļa attīstībai. Ja laktācijas medikamentu var lietot arī Tomēr, ja ir nepieciešams lietot Amoxiclav zīdīšanas laikā, ieteicams iepriekš konsultēties ar savu ārstu.

Blakusparādības

Zāles ir labi panesamas un blakusparādības, lietojot Amoksiklava, parādās reti. Visizplatītākās blakusparādības, kas saistītas ar kuņģa-zarnu trakta ceļu. Amoxiclav, tāpat kā jebkura antibiotika, iznīcina ne tikai slimību izraisošos organismus, bet arī normālu zarnu mikrofloru. Tādēļ ar ilgu ārstēšanas kursu ar Amoxiclav ir iespējamas ar disbiozi saistītas parādības - dispepsija, nelabums, caureja un sāpes vēderā.

Pēc ārstēšanas kursa beigām ar Amoxiclav, zobu mikrofloras atjaunošanai jāveic probiotikas preparāti Bifidumbacterin, Linex un citi.

Uz ādas, gļotādām un mutes dobumā var attīstīties kandidoze - Candida ģints sēņu sakausēšana. Ar aminoskāvolu lietojot visbiežāk novērotās disbiozes blakusparādības. Turklāt, kamēr lietojat Amoxiclav, daudzām sievietēm var būt kandidoļa kolipīts (piena sēnīte).

Cita Amoxiclav blakusparādību grupa ir alerģiskas reakcijas. Tās var izpausties, piemēram, ādas izsitumi, nātrene, dermatīts. Šajā gadījumā ieteicams pārtraukt zāļu lietošanu un konsultēties ar savu ārstu. Retos gadījumos Amoxiclav lietošanas dēļ var parādīties Kvinkes tūska un anafilaktiskais šoks.

Ja lietojat Amoxiclav, var rasties blakusparādības, kas saistītas ar traucētu aknu funkciju - holestātisku dzelti un hepatītu. Šīs parādības visbiežāk novēroja vecāka gadagājuma cilvēkiem un vīriešiem, īpaši ar ilgu ārstēšanas kursu.

Var būt arī citas blakusparādības, piemēram, galvassāpes, reibonis, bezmiegs, izmaiņas asinīs (leikopēnija, neitropēnija, trombocitopēnija, agranulocitoze), anēmija, izmaiņas urīnā (kristalūrijas, asiņu parādīšanās), pseidomembranozais kolīts.

Lietošanas instrukcijas

Amoksiklava deva var būt atkarīga no daudziem faktoriem - slimības veida, smaguma pakāpes, pacienta vecuma, nieru funkcionalitātes utt. Tādēļ precīzu devu vajadzētu ordinēt infekcijas slimību ārsts vai terapeits. Pārāk maza Amoksiklava deva var izraisīt faktu, ka baktērijām būs imūna pret to un spēs attīstīt rezistenci, un pārāk augsta ir saistīta ar blakusparādību risku.

Zema intensitātes infekcijas gadījumā parasti ievada vienu Amoksiklava 250 + 125 mg tableti trīs reizes dienā vai 500 + 125 tabletes divas reizes dienā. Smagu slimību gadījumā var ordinēt 3 tabletes Amoksiklava 500 + 125 mg dienā vai 2 tabletes 875 + 125 mg dienā.

Bērnu deva, kas noteikta atkarībā no viņu svara. Jāatceras, ka bērniem ir vēlams lietot suspensiju, nevis tabletes. Attiecībā uz infekcijām, kas rodas vieglas vai mērenas formas, ieteicams lietot devu 20 mg / kg ķermeņa masas, smagām infekcijām tā ir jāuzlabo divas reizes. Iepakojums Amoksiklava ar īpašiem norādījumiem, lai aprēķinātu devu bērniem dažādos gadījumos.

Ir divas iespējas pulvera dozēšanai suspensijai. Vienā gadījumā 5 ml pulvera satur 125 mg amoksicilīna un 31,5 klavulānskābes devu, bet otrā - 5 ml satur 250 mg pirmās vielas un 62,5 - otro.

Maksimālās klavulānskābes un amoksicilīna dienas devas bērniem un pieaugušajiem:

  • Pieaugušie, amoksicilīns - 6 g
  • Pieaugušajiem klavulānskābe - 0,6 g
  • Bērni, amoksicilīns - 45 mg / kg ķermeņa svara
  • Bērni, klavulānskābe - 10 mg / kg ķermeņa masas

Ja nepietiek nieru funkcijas, devu jākoriģē. Ar samazinātu kreatinīna klīrensu (10-30 ml / min) maksimālā amoksiklava deva ir viena tablete no 500 līdz 125 mg divas reizes dienā pēc 12 stundām, klīrenss ir mazāks par 10 ml - šo tableti var lietot ne retāk kā reizi 24 stundās.

Zāles jālieto stingri noteiktos intervālos. Tādējādi, ja Jums ir parakstīts ņemt trīs tabletes dienā, tad tās jālieto tieši pēc 8 stundām, piemēram, 8, 16 un 24 stundas. Ja zāles tiek izrakstītas divas reizes dienā, tabletes jālieto pēc 12 stundām. Šī metode ļauj ietaupīt asinīs nemainīgu zāļu koncentrāciju, kā rezultātā Amoxiclav efektivitāte būs maksimāla.

Aktīvo vielu uzsūkšanās asinīs notiek neatkarīgi no ēdienreizes, tādēļ Amoxiclav var lietot pirms, pēc ēdienkartes un ēdiena laikā, tāpēc tā efektivitāte nezaudēs. Tomēr ārsti joprojām iesaka lietot tabletes ēdienreizes sākumā. Tas samazinās nevēlamas blakusparādības, kas saistītas ar kuņģa un zarnu traktu.

Bērniem vecumā līdz 12 gadiem, kuru ķermeņa svars pārsniedz 40 kg, jāuzņem pieaugušo deva suspensijas vai tabletes. Pacientiem ar nieru disfunkciju, kas saistīta ar kreatinīna klīrensa samazināšanos, devas korekcija ir nepieciešama.

Ārstēšanas ilgums ir 5-14 dienas. Lai pārsniegtu šo periodu, nepieciešama īpaša ārstējošā ārsta instrukcija. Gadījumā, ja tiek ārstēta narkotiku lietošanas pārtraukšana, ir jāizvēlas tā nomaiņa. Ja Amoxiclav tika iecelts, un uzlabojums notika agrāk nekā kurss tika pabeigts, tad tas vēl būtu jāpabeidz, lai izvairītos no recidīviem.

Lietojot Amoxiclav Quiktab, tablete pirms lietošanas jāizšķīdina ūdenī vai uzsūcas mutē.

Analogi no narkotikām

Amoksikvavas pilnīgie struktūras analogi ir medikamenti, kas satur amoksicilīnu un klavulānskābi, piemēram, Augmentin, Flemoklav Solyutab. Preparāti, kas satur tikai amoksicilīnu, nebūs piemērots aizstājējs, jo to mikroorganismu saraksts, kuri ir jutīgi pret tīru amoksicilīnu, ir daudz mazāk nekā amoksiklavs. To pašu var teikt par citiem penicilīna grupas preparātiem - to piemērošanas apjoms var nesakrist ar Amoxiclav.

Mijiedarbība ar citām vielām un narkotikām

Amoksikvava efektivitāte parasti palielinās, lietojot to kopā ar citām baktericīdām antibiotikām. Tomēr makrolīdi, tetraciklīni, sulfonamīdi un citas bakteriostatiskas antibiotikas samazina zāļu efektivitāti. Tādēļ ir nepieciešams izvairīties no vienlaicīgas zāļu un bakteriostatisko līdzekļu ievadīšanas. Jāatceras arī, ka vienlaicīga Amoksiklava lietošana ar hormonālajiem kontracepcijas līdzekļiem novājina pēdējo darbību.

Aizliegts vienlaicīgi uzņemt alkoholu un amoksiklavu, jo tas var negatīvi ietekmēt aknas un mazināt zāļu iedarbību.

Amoxiclav un metotreksāta vienlaicīga lietošana ir aizliegta, jo Amoxiclav uzlabo pēdējo toksicitāti. Jūs nevarat parakstīt zāles vienlaicīgi ar disulfiramu, jo tas palielina alerģisko reakciju iespējamību. Lietojot vienlaicīgi ar alopurinolu, palielinās eksantēmas attīstības risks.

Lietojot suspensiju vai tabletes kombinācijā ar perorāliem antikoagulantiem, jāievēro piesardzība, jo zāles var palielināt protrombīna laiku.