logo

Amoxiclav tabletes: lietošanas instrukcijas bērniem un pieaugušajiem

Amoksiklavs ir penicilīna grupas antibiotika, tajā ietilpst amoksicilīns un klavulānskābe.

Tas ir sarežģīts jaunās paaudzes preparāts, kam piemīt spēcīga pretmikrobu iedarbība pret lielāko daļu citu pret penicilīnu saturošo preparātu rezistentu patogēnu baktēriju. Tādēļ Amoxiclav ir plaši pielietojams un tiek veiksmīgi izmantots dažādu slimību ārstēšanai.

Šajā lapā jūs atradīsiet visu informāciju par Amoxiclav: pilnīgas instrukcijas par šo zāļu lietošanu, vidējām cenām aptiekās, zāļu pilnīgiem un nepilnīgiem analogiem, kā arī cilvēkiem, kas jau ir lietojuši Amoxiclav. Vai vēlaties atstāt savu viedokli? Lūdzu, rakstiet komentāros.

Klīnikas-farmakoloģiskā grupa

Aptieku pārdošanas noteikumi

Tas tiek izlaists pēc receptes.

Cik Amoksiklavs? Aptieku vidējā cena ir atkarīga no izlaišanas veida:

  • Amoksiklavas tablešu 250 mg + 125 mg cena par 15 gab. Ir 230 rubļu. Jūs varat iegādāties antibiotiku 500 mg + 125 mg par cenu 360-300 rubļu par 15 gab. Cik daudz ir 875 mg tabletes + 125 mg atkarībā no pārdošanas vietas. Parasti to izmaksas ir 420 - 470 rubļi par 14 gab.
  • Amoxiclav Quiktab 625 mg cena - no 420 rubļiem uz 14 gab.
  • Amoksiklava suspensijas bērniem cena ir 290 rubļi (100 ml).
  • Amoxiclav 1000 mg cena Ukrainā (Kijevā, Harkovā uc) - no 200 grivna par 14 gabaliem.

Atbrīvošanas forma un kompozīcija

Zāles ir pieejamas šādā veidā:

  • Apvalkotās tabletes
  • Pulveris, kas paredzēts suspensiju pagatavošanai
  • Liofilizēts pulveris intravenozai injekcijai

Pirms zāļu lietošanas pulvera formā to atšķaida infūzijas šķīdumā vai ūdenī. Apsveriet visu veidu zāļu formas.

Amoxiclav tabletes satur dažādas aktīvo vielu koncentrācijas un ir pieejamas trīs versijās:

  1. Amoxiclav 375 (satur 250 mg antibiotiku + 125 mg skābes)
  2. Amoxiclav 625 (500 mg antibiotikas + 125 mg skābes)
  3. Amoxiclav 1000 (850 mg antibiotikas + 125 mg skābes)

Turklāt, jo tablešu veidā ietver palīgvielas komponentus, kas nodrošina veidošanos viskozitātes narkotiku :. magnija stearāts, silīcija dioksīds, celulozes, talks, utt Amoksiklava tabletes ar aktīvo ingredientu jebkura sastāva pirms lietošanas, ieteicams, kas izšķīdināts 100 ml ūdens. Ja nav iespējams tableti izšķīdināt, tas ir rūpīgi sakošļāts un jāmazgā ar pietiekamu daudzumu šķidruma.

Farmakoloģiskā iedarbība

Amoksicilīna un klavulānskābes kombinācija ir unikāla šāda veida. Amoksicilīns un citas penicilīna grupas antibiotikas izraisa baktēriju šūnu nāvi, saistot to virsmas receptorus. Tomēr lielākā daļa baktēriju zāļu lietošanas laikā ir iemācījušies iznīcināt šo antibiotiku ar enzīma beta-laktamāzes palīdzību.

Klavulānskābe samazina šī enzīma aktivitāti, tādēļ šai narkotikai ir ļoti plašs darbības spektrs. Tas pat iznīcina amoksicilīna rezistentu baktēriju celmus. Zāles ir izteiktas bakteriostatiskas un baktericīdas iedarbības ietekme uz visu veidu streptokokiem (izņemot meticilīnrezistentus celmus), ehinokoku, listeriju.

Gramnegatīvās baktērijas ir jutīgas pret amoksiklavu:

  • Bordetella;
  • brucella;
  • Gardnerella;
  • Klebsiella;
  • moraxella;
  • Salmonella;
  • protei;
  • shigella;
  • Clostridium un citi.

Neatkarīgi no kombinācijas ar uzņemto devu, zāles labi uzsūcas organismā, zāļu maksimālā koncentrācija tiek sasniegta pirmajā stundā pēc norīšanas.

Lietošanas indikācijas

Amoksiklavs ir paredzēts infekcijām, ko izraisa uzņēmīgu mikroorganismu celmi, proti, šādām slimībām:

  1. Žultsvadu trakta infekcijas (holangīts, holecistīts).
  2. Kaulu un saistaudu infekcijas.
  3. Ādas un mīksto audu infekcijas (impetigo, flegmons, erysipelas, abscess, sekundāri inficēts dermatozes).
  4. Osteomielīts, meningīts, sepsis un endokardīts.
  5. Infekcijas augšējo elpošanas ceļu, augšējo un apakšējo elpceļu (faringīts, tonsilīts, sinusīts un vidusauss iekaisums akūtās un hroniskām formām, retrofaringeālie abscess, pneimonija, akūts bronhīts ar superinfekciju, hronisks bronhīts); - urīnceļu un iegurņa orgānu infekcijas.

Amoxiclav lietošana ir efektīva, lai novērstu infekcijas operācijās un ārstē pēcoperācijas infekcijas.

Kontrindikācijas

Kontrindikāciju spektrs Amoxiclav lietošanai nav plašs, tas ietver šādus stāvokļus:

  • Smagi aknu un nieru darbības traucējumi (šo orgānu nepietiekamība).
  • Dažas vīrusu slimības ir infekciozā mononukleoze.
  • Audzēja process sarkano kaulu smadzeņu limfocītu asinīs ir limfoleikozes leikēmija.
  • Alerģija pret penicilīniem un to analogiem ir absolūta kontrindikācija, kurā amoksiklavu aizstāj ar citu farmakoloģisko grupu antibiotikām. Amoksicilīns var izraisīt izteiktas alerģiskas reakcijas, kas bija ādas izsitumi, nieze, nātrene (nātrene uz fona ādas tūska atgādina dzelt), angioedēma (angioneirotiskā tūska ādas un zemādas audu), anafilakse (smaga alerģiska reakcija, kurā progresīvs sistēmiskā arteriālā spiediena samazināšanās, attīstoties vairāku orgānu mazspēju).

Ja rodas jebkādas alerģiskas reakcijas pret penicilīna sērijas antibiotikām (tostarp amoksicilīnu), Amoxiclav arī nepiemēro.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Amosikslavu grūtniecības laikā var lietot, ja sagaidāmais efekts pārsniedz iespējamo kaitējumu auglim. Grūtniecības sākumā nav ieteicams lietot Amoxiclav.

Vēlamais termins ir 2. trimestris un trešais trimestris, bet pat šajā periodā Amoxiclav devas lietošanas laikā grūtniecības laikā ir jāievēro ļoti precīzi. Amoksiklavs, ja baro bērnu ar krūti, nav parakstīts, jo aģents aktīvās sastāvdaļas iekļūst mātes pienā.

Norādījumi par lietošanu Amoxiclav

Lietošanas instrukcijas norāda, ka Amkosiklav tabletes pieaugušajiem un bērniem vecumā līdz 12 gadiem (vai ar ķermeņa masu> 40 kg) ar vieglu vai vidēji smagu infekciju ir paredzētas 1 tab. (250 mg + 125 mg) ik pēc 8 stundām vai 1 tab. (500 mg + 125 mg) ik pēc 12 stundām, smagas infekcijas gadījumā un elpošanas ceļu infekcijas gadījumā - 1 tab. (500 mg + 125 mg) ik pēc 8 stundām vai 1 tab. (875 mg + 125 mg) ik pēc 12 stundām.

Amoksiklavs - zāļu lietošanas instrukcija, pārskats, analogi un zāļu formas (tabletes 125 mg, 250 mg, 500 mg, 875 mg, 1000 mg, suspensija) infekcijas slimību ārstēšanai pieaugušajiem, bērniem un grūtniecības laikā

Šajā rakstā varat izlasīt instrukcijas par zāļu Amoxiclav lietošanu. Tika prezentēti vietnes apmeklētāju apskats - šo zāļu patērētāji, kā arī medicīnas speciālistu viedokļi par Amoksiklava lietošanu viņu praksē. Liels pieprasījums aktīvāk pievienot jūsu atsauksmes par šo medikamentu: šīs zāles palīdzēja vai nepalīdzēja atbrīvoties no slimības, kādas komplikācijas un blakusparādības novērotas, ko ražotājs var nebūt norādījis anotācijā. Amoksiklava analogi pieejamo strukturālo analogu klātbūtnē. Izmanto dažādu infekcijas slimību ārstēšanai pieaugušajiem, bērniem, kā arī grūtniecības un zīdīšanas laikā. Alkohola lietošana un iespējamās sekas pēc Amoxiclav lietošanas.

Amoksiklavs - ir amoksicilīna un pusssintētiskā penicilīna kombinācija ar plašu antibakteriālās aktivitātes spektru un klavulānskābe - neatgriezenisks beta-laktamāzes inhibitors. Klavulānskābe veido stabilu inaktivētu kompleksu ar šiem enzīmiem un nodrošina amoksicilīna rezistenci pret mikroorganismu izraisītu beta-laktamāzes iedarbību.

Klavulānskābe, kas pēc būtības līdzīga beta-laktāma antibiotikām, ir vāja būtiska antibakteriāla aktivitāte.

Amoksiklavam ir plašs antibakteriālas darbības spektrs.

Tas ir aktīvs pret amoksicilīnu jutīgiem celmiem, ieskaitot celmus, kas rada beta-laktamāzi, tai skaitā aerobo gram-pozitīvās baktērijas, aerobās gramnegatīvās baktērijas, anaerobās grampozitīvās baktērijas, gramnegatīvās anaerobes.

Farmakokinētika

Amoksicilīna un klavulānskābes galvenie farmakokinētiskie rādītāji ir līdzīgi. Abas sastāvdaļas ir labi uzsūcas pēc zāļu ievietošanas iekšienē, barības uzņemšana neietekmē absorbcijas pakāpi. Abiem komponentiem raksturīgs labs organisma šķidrumu un audu (plaušu, vidusauss, pleiras un peritoneālo šķidrumu, dzemdes, olnīcu utt.) Izplatīšanās tilpums. Amoksicilīns iekļūst arī sinoviālajā šķidrumā, aknās, priekšdziedzerī, žagandes mandelēs, muskuļu audos, žultspūšļos, sinusa, siekalu un bronhu sekrēciju noslēpumā. Amoksicilīns un klavulānskābe neieplūst caur BBB neuzliesmojošām smadzeņu apvalkām. Amoksicilīns un klavulānskābe iekļūst placentas barjerā un mikroorganismu koncentrācijā izdalās mātes pienā. Amoksicilīnu un klavulānskābi raksturo zems saistīšanās ar plazmas proteīniem. Amoksicilīns tiek daļēji metabolizēts, klavulānskābe, šķiet, intensīvi metabolizējas. Amoksicilīns izdalās ar nierēm, kas praktiski nemainās, cauruļveida sekrēciju un glomerulārās filtrācijas. Klavulānskābe izdalās ar glomerulārās filtrācijas palīdzību, daļēji metabolītu formā.

Indikācijas

Infekcijas, ko izraisa uzņēmīgu mikroorganismu celmi:

  • augšējo elpošanas ceļu un augšējo elpošanas ceļu infekcijas (tai skaitā akūts un hronisks sinusīts, akūts un hronisks vidusauss iekaisums, rīkles abscess, tonsilīts, faringīts);
  • apakšējo elpceļu infekcijas (tai skaitā akūts bronhīts ar bakteriālu superinfekciju, hronisks bronhīts, pneimonija);
  • urīnceļu infekcijas;
  • ginekoloģiskas infekcijas;
  • ādas un mīksto audu infekcijas, ieskaitot dzīvnieku un cilvēku kodumus;
  • kaulu un saistaudu infekcijas;
  • zarnu trakta infekcijas (holecistīts, holangīts);
  • odontogēnas infekcijas.

Izlaišanas veidi

Pulveris injicēšanas šķīduma pagatavošanai intravenozai lietošanai (4) 500 mg, 1000 mg.

Pulveris suspensiju pagatavošanai perorālai lietošanai: 125 mg, 250 mg, 400 mg (ērta bērna zāļu forma).

Tabletes, apvalkotas 250 mg, 500 mg, 875 mg.

Norādījumi par lietošanu un devas

Pieaugušie un bērni vecāki par 12 gadiem (vai vairāk nekā 40 kg ķermeņa masas): parastā deva vieglas un mērenas infekcijas gadījumā ir 1 tablete 250 + 125 mg ik pēc 8 stundām vai 1 tablete 500 + 125 mg ik pēc 12 stundām, ja smaga infekcija un elpceļu infekcijas - 1 tablete 500 + 125 mg ik pēc 8 stundām vai 1 tab. 875 + 125 mg ik pēc 12 stundām. Tabletes nav parakstītas bērniem vecumā līdz 12 gadiem (mazāk nekā 40 kg ķermeņa svara).

Maksimālā klavulānskābes dienas deva (kālija sāls veidā) ir 600 mg pieaugušajiem un 10 mg / kg ķermeņa svara bērniem. Amoksicilīna maksimālā dienas deva ir 6 g pieaugušajiem un 45 mg / kg ķermeņa svara bērniem.

Ārstēšanas gaita ir 5-14 dienas. Ārstēšanas ilgumu nosaka ārstējošais ārsts. Ārstēšana nedrīkst ilgt vairāk kā 14 dienas bez atkārtotas medicīniskās izmeklēšanas.

Devas ar odontogēnām infekcijām: 1 tabula. 250 + 125 mg ik pēc 8 stundām vai 1 tab. 500 + 125 mg ik pēc 12 stundām 5 dienas.

Devas par nieru mazspēju: pacientiem ar mērenu nieru mazspēju (Cl kreatinīna līmenis - 10-30 ml / min), deva ir 1 tabula. 500 + 125 mg ik pēc 12 stundām; pacientiem ar smagu nieru mazspēju (Cl kreatinīna līmenis ir mazāks par 10 ml / min), deva ir 1 tabula. 500 + 125 mg ik pēc 24 stundām

Blakusparādības

Blakusparādības vairumā gadījumu ir vieglas un pārejošas.

  • apetītes zudums;
  • slikta dūša, vemšana;
  • caureja;
  • sāpes vēderā;
  • nieze, nātrene, eritematozi izsitumi;
  • angioedēma;
  • anafilaktiskais šoks;
  • alerģisks vaskulīts;
  • eksfoliatīvs dermatīts;
  • Stīvensa-Džonsona sindroms;
  • atgriezeniska leikopēnija (tai skaitā neitropēnija);
  • trombocitopēnija;
  • hemolītiskā anēmija;
  • eozinofilija;
  • reibonis, galvassāpes;
  • krampji (var rasties pacientiem ar nieru darbības traucējumiem, lietojot zāles lielās devās);
  • trauksme;
  • bezmiegs;
  • intersticiāls nefrīts;
  • kristalurija;
  • superinfekcijas (ieskaitot kandidozi) attīstība.

Kontrindikācijas

  • paaugstināta jutība pret jebkuru zāļu sastāvdaļu;
  • paaugstināta jutība pret penicilīniem, cefalosporīniem un citām beta-laktāma antibiotikām;
  • anamnēzē holestātiska dzelte un / vai citas aknu darbības traucējumi, ko izraisa amoksicilīns / klavulānskābe;
  • infekciozā mononukleoze un limfocītu leikēmija.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Amoksiklavu var ordinēt grūtniecības laikā ar skaidrām indikācijām.

Nelielos daudzumos amoksicilīns un klavulānskābe izdalās mātes pienā.

Īpašas instrukcijas

Ārstēšanas laikā jāuzrauga asiņu, aknu un nieru funkcijas.

Pacientiem ar smagu nieru darbības traucējumiem nepieciešama adekvāta dozēšanas režīma korekcija vai intervālu pagarināšanās starp devām.

Lai mazinātu nevēlamo blakusparādību risku no kuņģa-zarnu trakta, zāles jālieto ēdienreizēs.

Laboratoriskie testi: liela amoksicilīna koncentrācija dod maldinošu pozitīvu reakciju uz glikozes urīnu, izmantojot Benedikta reaģentu vai Felling šķīdumu. Ieteicams lietot glikozidāzes fermentatīvas reakcijas.

Ir aizliegts lietot Amoxiclav, vienlaicīgi lietojot alkoholu jebkurā formā, jo aknu darbības traucējumu risks ievērojami palielinās, kad tos lieto vienlaikus.

Ietekme uz spēju vadīt automašīnu un vadības mehānismus

Nav datu par amoksiklava negatīvo ietekmi uz ieteicamajām devām par spēju vadīt automašīnu vai strādāt ar mehānismiem.

Narkotiku mijiedarbība

Vienlaikus lietojot Amoxiclav ar antacīdiem, glikozamīnu, caurejas līdzekļiem, aminoglikozīdu absorbcija palēninās, ar askorbīnskābi - palielinās.

Diurētiskie līdzekļi, alopurinols, fenilbutazons, NPL un citi medikamenti, kas bloķē tubulāro sekrēciju, palielina amoksicilīna koncentrāciju (klavulānskābi iegūst galvenokārt glomerulārās filtrācijas veidā).

Vienlaikus lietojot Amoxiclav, palielinās metotreksāta toksicitāte.

Vienlaicīga Amoksiklava un alopurinola lietošana palielina eksantēmas sastopamību.

Jāizvairās no vienlaicīgas lietošanas ar disulfiramu.

Dažos gadījumos, lietojot šo medikamentu, var pagarināt protrombīna laiku, tādēļ jāuzmanās, vienlaikus ieviešot antikoagulantus un amoksiklavu.

Amoksicilīna un rifampicīna kombinācija ir antagonista (antibakteriāla iedarbība ir savstarpēji vājināta).

Amoksiklavs nedrīkst lietot vienlaikus ar bakteriostatiskām antibiotikām (makrolīdiem, tetraciklīniem), sulfonamīdiem, jo ​​iespējama amoksiklava efektivitātes samazināšanās.

Probenecīds samazina amoksicilīna ekskrēciju, palielinot tā koncentrāciju serumā.

Antibiotikas samazina perorālo kontracepcijas līdzekļu efektivitāti.

Analogi par antibiotiku Amoxiclav

Aktīvās vielas strukturālie analogi:

  • Amovikomb;
  • Amoxiclav Quiktab;
  • Arlet;
  • Augmentin;
  • Baktoklav;
  • Verklavs;
  • Klamosar;
  • Liklav;
  • Medoclav;
  • Panklavs;
  • Rankavl;
  • Rapiklav;
  • Taromentīns;
  • Flemoklav Solyutab;
  • Ecoclav

Kā lietot Amoxiclav?

Amoksiklavs ietekmē daudzu veidu patogēnas baktērijas. Zāles apvieno divas aktīvās vielas, kam piemīt antibakteriālas aktivitātes - amoksicilīns un klavulānskābe. Aptieku tīklā klātbūtnē ir zāles ar dažādām izdalīšanās formām un devām. Kā lietot Amoxiclav un kāda shēma ir atkarīga no cilvēka masas un vecuma, slimības rakstura un citiem saistītiem faktoriem.

Narkotiku darbība

Amoksiklavs ir kombinēta antibakteriāla penicilīna grupas viela. Papildus amoksicilīnam tas satur β-laktamāzes inhibitoru. Tāpēc antibiotika Amoxiclav ir efektīvāka nekā tā priekšgājēji. Šīs zāles ir sarežģītas:

  • Amoksicilīns pārtrauc olbaltumvielu sintēzi baktēriju šūnu sienās, tādējādi sagraujot sadalīšanās un izaugsmes procesu un galu galā izraisot nāvi. Bet daži mikroorganismi, kas pielāgoti antibiotikas izturībai pret beta-laktamāzi;
  • Klavulānskābe inaktivē minēto enzīmu un atjauno antibiotikas antibakteriālo aktivitāti. Tomēr daži baktēriju celmi ir izturīgi pret Amoksiklavu, pat neraugoties uz to.

Antibiotika ir augsta biopieejamība, ātri uzsūcas iekšķīgi. Izdalās galvenokārt urīnā. Neliels daudzums zāļu nonāk mātes pienā, tādēļ ārsts bieži izraksta Amoxiclav zīdīšanas laikā.

Norādes uz iecelšanu amatā

Ārsti izraksta Amoxiclav par šādām slimībām:

  • elpošanas ceļu slimības;
  • ENT slimības (deguna asiņošana, sinusīts);
  • urīnceļu iekaisums;
  • stāvokļi pēc operācijas iegurņa orgānos.

Amoksiklavs ir indicēts arī piodermai, ādas un muskuļu audu iekaisīgajām slimībām (palīdz ar apdegumiem, ievainojumiem vai infekcijām).

Pielietošanas metode

Zāles devu aprēķina, pamatojoties uz pacienta vecumu un svaru, slimības smagumu un zāļu un metabolītu izdalošo orgānu funkcionālo spēju. Parasti pieaugušajiem ieteicams lietot antibiotiku 2-3 reizes dienā saskaņā ar shēmu. Sarežģīta slimības gaita ietver antibakteriālu līdzekļa lietošanu 1 g daudzumā divas reizes dienā. Lielākā dienas deva zāļu pieaugušajiem ir 6 grami.

Ja bērns ir vecāks par 12 gadiem, devu piemēro tāpat kā pieaugušam. Jāpatur prātā, ka pašreklāmas ir bīstamas. Zāles jālieto pēc speciālista ieteikuma un pēc norādītās devas. Pieaugušo uzņemšanas režīms parasti ir šāds:

  • 250/125 mg reizi 8 stundās;
  • 500/125 mg ar intervālu 12 stundas;
  • 500/125 mg, lietojot kopā ar sarežģītu slimības gaitu ik pēc 8 stundām.

Pēc 2-3 dienas Amoxiclav tablešu lietošanas pieaugušiem pacientiem slimības simptomu smagums samazinās un pacienta stāvoklis uzlabojas. Bet jūs nevarat pārtraukt terapiju, pat ja sajūtu stāvoklis ir pilnībā normalizēts. Ārstēšanas ilgums pieaugušajam nedrīkst būt mazāks par 5 dienām.

Lietojumprogrammas funkcijas

Ēšana neietekmē zāļu uzsūkšanos, taču, lai izvairītos no nelabuma un kuņģa un zarnu trakta kairinājuma, ir pareizi lietot Amoxiclav ēdienkartes sākumā vai tūlīt pēc tā. Augstākā vielas koncentrācija asinīs tiek atzīmēta stundu pēc tās pieņemšanas. Ilgstoša zāļu ārstēšana var attīstīties superinfekcija ar antibiotikām izturīgas baktērijas un sēnītes, kas prasa tā atcelšanu un atbilstošu ārstēšanu.

Tabletes jālieto bez košļājamās tabletes. Ja tableti nav iespējams norīt, to var sasmalcināt un atšķaidīt ar mazu ūdens daudzumu. Amoxiclav pielietojums šādā veidā ir ērtākais gados vecākiem cilvēkiem. Amoxiclav pieaugušajiem var lietot pediatriskajā praksē tikai pēc tam, kad bērns sasniedz 6 gadu vecumu. Pirms bērnudārziem un maziem bērniem Amoxiclav jāievada šķidruma suspensijas veidā.

Amoksiklava analogu saraksts

Pēc ārstu domām, Šveices izcelsmes amoksiclavas analogi (Nr. 15 par 375 mg) - 190 rubļu cena ir lēti un kvalitatīvi antibiotiķi:

  • Oxamps - no 75 rubļiem;
  • Augmentins - no 390 rubļiem;
  • Ecoclav - no 175 rubļiem;
  • Rapiklav - no 338 rubļiem;
  • Arlets - 284 rubļi.

Kopumā vietējie kolēģi ir lētāki.

Kontrindikācijas un blakusparādības

Amoksiklavs ir labi panesams un reti izraisa saistīto negatīvo ietekmi. Parasti tās rodas, ja pacients pārsniedz norādīto devu un devu režīmu vai ja pacientiem ir kontrindikācijas vai antibiotikas aktīvās sastāvdaļas nepanesība. Blakusparādības visbiežāk rodas uzņemšanas sākumā un pakāpeniski pazūd ar laiku.

Iespējamās blakusparādības, kas aprakstītas zāļu Amoxiclav norādījumos:

  • slikta dūša, vemšana, grēmas, meteorisms.
  • peristaltikas traucējumi.
  • galvassāpes un dezorientācija.
  • alerģiskas reakcijas (izsitumi, pietvīkums, nieze).

Retos gadījumos rodas intoksikācijas simptomi, miega traucējumi, patoloģiskas izmaiņas asinīs. Pārdozēšanas iespēja, lietojot Amoxiclav lielas devas, ir ļoti maza. Šajā gadījumā simptomātiska ārstēšana ir nepieciešama.

Pants pārbaudīts
Anna Moschovis ir ģimenes ārsts.

Atradis kļūdu? Izvēlieties to un nospiediet Ctrl + Enter

Amoksiklavs

Apraksts no 2015. gada 12. septembra

  • Latīņu vārds: Amoksiklav
  • ATX kods: J01CR02
  • Aktīvā viela: amoksicilīns + klavulānskābe (amoksicilīns + klavulānskābe)
  • Ražotājs: Sandoz (Austrija)

Amoksiklavas sastāvs

Tabletes 250 mg / 125 mg satur aktīvās vielas amoksicilīnu (trihidrāta formu) un klavulānskābi (kālija sāls formu). Tabletes satur arī palīgkomponenti: MCC kroskarmeloze.

Amoxiclav tabletes 2X 625 mg un 1000 mg satur aktīvās vielas amoksicilīnu un klavulānskābi, kā arī papildu sastāvdaļas: koloidāls bezūdens silīcija dioksīds, aromatizētāji, aspartāms, dzeltenais dzelzs oksīds, talks, hidrogenēta rīcineļļa, ICC silikēts.

Amoxiclav Quiktab 500 mg un 875 mg tabletes satur aktīvās vielas amoksicilīnu un klavulānskābi, kā arī papildu sastāvdaļas: koloidāls bezūdens silīcija dioksīds, aromatizētāji, aspartāms, dzeltenais dzelzs oksīds, talks, hidrogenēta rīcineļļa, ICC silikēts.

Pulveris, no kura tiek pagatavota amoksiklava suspensija, satur arī amoksicilīnu un klavulānskābi, kā arī satur nātrija citrātu, KC, nātrija benzoātu, mannītu un nātrija saharīnu kā neaktīvos komponentus.

Pulvera sastāvs infūzijas pagatavošanai: Amoksiklavs / amoksicilīns un klavulānskābe.

Izlaišanas forma

Zāles ir tablešu veidā. Amoxiclav 250 mg / 125 mg apvalkotās tabletes, iepakojumā ir 15 gab.

Amoksiklavs 2X (500 mg / 125 mg; 875 mg / 125 mg) - tabletes, kas pārklātas ar apvalku, var saturēt 10 vai 14 gab.

Amoksiklavs Quiktabs (500 mg / 125 mg, 875 mg / 125 mg) tiek ražots disperģētu tablešu formā, iepakojumā - 10 šādas tabletes.

Arī rīks tiek ražots pulvera veidā, no kura tiek veidota suspensija, flakonā ir pulveris 100 ml produkta pagatavošanai.

Tiek ražots arī pulveris, no kura tiek pagatavots šķīdums, kas injicēts intravenozi. Pudelī ir 600 mg zāļu (amoksicilīns 500 mg, 100 mg klavulānskābes), 1,2 g amoksicilīna 1000 mg pudeles, 200 mg klavulānskābes ir pieejamas arī 5 fl.

Farmakoloģiskā darbība

Anotācija sniedz informāciju, ka antibiotika Amoksiklav (INN Amoksiklavs) ir plašs iedarbības spektrs. Antibiotiku grupa: plašs penicilīnu klāsts. Zāles satur amoksicilīnu (daļēji sintētisku penicilīnu) un klavulānskābi (β-laktamāzes inhibitoru). Klavulānskābes klātbūtne preparātā nodrošina amoksicilīna rezistenci pret β-laktamāzes iedarbību, ko rada mikroorganismi.

Klavulānskābes struktūra ir līdzīga beta-laktāma antibiotikām, šai vielai ir arī antibakteriāls efekts. Amoksiklavs ir aktīvs pret celmiem, kam piemīt jutība pret amoksicilīnu. Tā ir virkne grampozitīvu baktēriju, aerobās gramnegatīvās baktērijas, grampozitīvas un gramnegatīvas anaerobes.

Farmakokinētika un farmakodinamika

Saskaņā ar Vidal medikamentu ceļvedi pēc perorālas ievadīšanas abas vielas aktīvi uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta, pārtikas piedevas neietekmē sastāvdaļu uzsūkšanos, tādēļ nav svarīgi, kā to lietot - pirms vai pēc ēšanas. Vislielākā koncentrācija asinīs tiek novērota vienu stundu pēc zāļu lietošanas. Abas zāļu aktīvās sastāvdaļas tiek izplatītas šķidrumos un audos. Amoksicilīns iekļūst arī aknās, sinovialā šķidrumā, prostatē, sarkanajās mandlutēs, žultspūšļos, muskuļu audos, siekalās un bronhu noslēpumā.

Ja smadzeņu oderējums nav iekaisis, abas aktīvās vielas neietekmē BBB. Tajā pašā laikā aktīvās sastāvdaļas iekļūst caur placentas barjeru, to pēdas tiek noteiktas mātes pienā. Viņi nelielā mērā saistās ar asins proteīniem.

Organismā amoksicilīns daļēji metabolizējas, plaši metabolizējas klavulānskābe. No organisma izdalās caur nierēm, nelielas aktīvo vielu daļiņas izdalās zarnās un plaušās. Amoksicilīna un klavulānskābes eliminācijas pusperiods ir 1-1,5 stundas.

Indikācijas lietošanai Amoxiclav

Amoksiklavs ir ordinēts infekciozi-iekaisuma slimībām, kuras attīstās šo zāļu jutīgo mikroorganismu ietekmes rezultātā. Tiek noteiktas šādas norādes par šīs zāles lietošanu:

  • augšējo elpceļu infekcijas, kā arī augšējo elpošanas ceļu infekcijas slimības (vidusauss iekaisums, rīkles abscess, sinusīts, faringīts, tonsilīts);
  • urīnceļu infekcijas (ar cistītu, ar prostatītu utt.);
  • apakšējo elpošanas ceļu infekcijas slimības (pneimonija, bronhīts un hroniskas slimības);
  • infekcijas ginekoloģiskas slimības;
  • saistaudu un kaulu audu infekcijas;
  • mīksto audu infekcijas slimības, āda (tai skaitā kodināšana);
  • zarnu trakta infekcijas (holangīts, holecistīts);
  • odontogēnas infekcijas.

No tā, kas joprojām palīdz Amoksiklavam, jums individuālās konsultācijas laikā vajadzētu lūgt speciālistu.

Kontrindikācijas

Tāpēc, nosakot, kāpēc tabletes un citas narkotiku formas palīdz, jāņem vērā arī esošās kontrindikācijas:

  • infekciozā mononukleoze;
  • iepriekšējā aknu slimība vai holestātiska dzelte, lietojot klavulānskābi vai amoksicilīnu;
  • limfocītu leikēmija;
  • augsta jutība pret antibiotikām no cefalosporīnu grupas, penicilīniem, kā arī citām beta-laktāma antibiotikām;
  • augsta jutība pret zāļu aktīvo sastāvdaļu.

Rūpīgi tiek piešķirts cilvēkiem, kuri cieš no aknu mazspējas, cilvēkiem ar smagu nieru slimību.

Blakusparādības

Lietojot šo antibiotiku, pacientiem var būt šādas blakusparādības:

  • Gremošanas sistēma: apetītes zudums, vemšana, slikta dūša, caureja; retos gadījumos ir iespējams vēdera sāpju izpausme, aknu darbības traucējumi; vienreizējas izpausmes - hepatīts, dzelte, pseidomembranozais kolīts.
  • Asins sistēma: retos gadījumos - atgriezeniska leikopēnija, trombocitopēnija; ļoti retos gadījumos - eozinofilija, pancitopēnija.
  • Alerģiskas izpausmes: nieze, eritematozi izsitumi, nātrene; retos gadījumos - anafilaktiskais šoks, eksudatīvā eritēma, tūska, alerģisks vaskulīts; vienreizējas izpausmes - Stīvensa-Džonsona sindroms, pustules, eksfoliatīvs dermatīts.
  • Nervu sistēmas funkcijas: reibonis, galvassāpes; retos gadījumos - krampji, trauksme, hiperaktivitāte, bezmiegs.
  • Urīnceļu sistēma: kristālurija, intersticiāls nefrīts.
  • Retos gadījumos var būt superinfekcijas izpausme.

Tiek atzīmēts, ka šāda ārstēšana, kā likums, nerada izteiktas blakusparādības.

Lietošanas instrukcija Amoksiklava (pieaugušo Amoksiklava metode un devas)

Zāles tabletes nav parakstītas bērniem līdz 12 gadu vecumam. Izrakstot zāles, jāpatur prātā, ka klavulānskābes pieļaujamā deva dienā ir 600 mg (pieaugušajiem) un 10 mg uz 1 kg svara (bērnam). Amoksicilīna pieļaujamā deva dienā ir 6 g pieaugušajiem un 45 mg uz 1 kg svara bērnam.

Parenterāli sagatavotas ievadīšanas līdzekļi, flakona saturu izšķīdinot injekciju ūdenī. Lai izšķīdinātu 600 mg zāļu, jums vajadzēs 10 molu ūdens, lai izšķīdinātu 1,2 g zāļu - 20 ml ūdens. Risinājums jāinjicē lēni 3-4 minūšu laikā. Intravenoza infūzija jāturpina 30-40 minūtes. Nesaldējiet šķīdumu.

Pirms anestēzijas, lai novērstu gūto komplikāciju, jāinjicē 1,2 g intravenozi. Ja pastāv komplikāciju risks, zāles intravenozi vai perorāli ievada periodā pēc operācijas. Uzņemšanas ilgumu nosaka ārsts.

Amoxiclav tabletes, lietošanas instrukcijas

Parasti pieaugušajiem un bērniem (kas sver vairāk nekā 40 kg) ik pēc astoņām stundām tiek pie galda. (375 mg), ja infekcija ir viegla vai mērena. Vēl viena atļauta ārstēšanas shēma šajā gadījumā tiek lietota reizi 12 stundās 1 tab. (500 mg + 125 mg). Pie smagām infekcijas slimībām, kā arī elpošanas trakta infekcijas slimībām uzņemšana tiek veikta ik pēc astoņām stundām. (500 mg + 125 mg) vai uzņemšana ik pēc 12 stundām 1 tab. (875 mg + 125 mg). Atkarībā no slimības ir nepieciešams lietot antibiotiku no piecām līdz četrpadsmit dienām, bet ārstam individuāli jāparaksta ārstēšanas režīms.

Pacienti ar odontogēnām infekcijām parāda zāļu lietošanu ik pēc 8 stundām pie galda. (250 mg + 125 mg) vai vienu reizi 12 stundas uz galda. (500 mg + 125 mg) piecas dienas.

Cilvēki, kas cieš no vidēji smagas nieru mazspējas, tiek parādīti, ņemot 1 tab. (500 mg + 125 mg) ik pēc divpadsmit stundām. Smaga nieru mazspēja ir iemesls, kā palielināt intervālu starp devām līdz 24 stundām.

Amoxiclav suspensija, lietošanas instrukcija

Pacienta bērna vecums ietver devas aprēķinu, pamatojoties uz bērna svaru. Pirms sīrupa sagatavošanas labi sakratiet pudeli. Divās devās pudelē jāpievieno 86 ml ūdens, katru reizi, kad nepieciešams labi izskalot tā saturu. Jāatzīmē, ka mērkarote satur 5 ml produkta. Tas tiek nozīmēts devā atkarībā no bērna vecuma un svara.

Amoxiclav lietošanas instrukcija bērniem

Bērni no dzimšanas un līdz trim mēnešiem izrakstīja zāles ar ātrumu 30 mg uz 1 kg svara (devu dienā), šī deva jāiedala vienādi un jāievada vienādos laika intervālos. No trīs mēnešu vecuma bērnam amoksiklavu ordinē devā 25 mg uz 1 kg svara un tāpat sadalās divās devās. Gadījumā, ja mērenas infekcijas slimības, tas tiek noteikts ar ātrumu 20 mg uz 1 kg svara, tas ir sadalīts trīs devās. Smagās infekcijas slimības gadījumā deva tiek izrakstīta 45 mg uz 1 kg svara, sadalot divās devās dienā.

Norādījumi par lietošanu Amoxiclav Quiktab

Pirms tablešu lietošana jāizšķīdina 100 ml ūdens (ūdens daudzums var būt lielāks). Pirms zāļu ieņemšanas labi jāsadala. Jūs varat arī košļāt tableti, labāk lietot šo narkotiku pirms ēšanas. Pieaugušajiem un bērniem pēc 12 gadu vecuma vajadzētu lietot 1 tabulā. 625 mg 2-3 reizes dienā. Smagām infekcijas slimībām, kuras nosaka 1 tabula. 1000 mg 2 reizes dienā. Ārstēšanas ilgums nedrīkst pārsniegt 2 nedēļas.

Dažreiz ārsts var izrakstīt zāļu analogu, piemēram, Flemoklav Solutab un citiem.

Amoksiklavs ar stenokardiju

Amoksiklavs pieaugušā stenokardija tiek piešķirts 1 tabulā. 325 mg reizi 8 stundās. Cita ārstēšanas shēma ietver 1 tablešu lietošanu reizi 12 stundās. Ārsts var noteikt antibiotiku lielāku devu, ja pieaugušā slimība ir smaga. Bērnu stenokardijas ārstēšana ietver suspensiju lietošanu. Kā likums, piešķir 1 karoti (dozēšanas karote ir 5 ml). Uzņemšanas biežumu nosaka ārsts, kura ieteikumi ir svarīgi ievērot. Amoxiclav lietošana bērniem ar stenokardiju ir atkarīga no slimības smaguma pakāpes.

Amoksiklava deva ar antritiem

Tas, vai Amoxiclav palīdz sinusī, ir atkarīgs no slimības cēloņiem un iezīmēm. Devu nosaka otolaringologs. Ieteicams lietot 500 mg tabletes trīs reizes dienā. Cik dienas zāļu lietošana ir atkarīga no slimības smaguma pakāpes. Bet pēc tam, kad simptomi izzūd, ir nepieciešams lietot līdzekli vēl divas dienas.

Pārdozēšana

Lai izvairītos no pārdozēšanas, stingri jāievēro parakstītās devas bērniem un Amoxiclav deva pieaugušajiem. Ieteicams rūpīgi izpētīt norādījumus vai noskatīties videoklipu, kā atvieglot apturēšanu.

Wikipedia parāda, ka zāļu pārdozēšana var radīt vairākus nepatīkamus simptomus, taču nav datu par pacienta dzīvībai bīstamiem stāvokļiem. Pārdozēšana var izraisīt sāpes vēderā, vemšanu, caureju, uzbudinājumu. Smagos gadījumos var rasties krampji.

Ja zāles ir nesen lietotas, tiek veikta kuņģa skalošana, norādīts aktivēta kokogles. Pacientam jāuzrauga ārsts. Šajā gadījumā hemodialīze ir efektīva.

Mijiedarbība

Lietojot zāles ar dažām zālēm, var rasties nevēlamas izpausmes, tādēļ tabletes, sīrups un zāļu ievadīšana intravenozi nedrīkst lietot paralēli vairākām zālēm.

Vienlaicīga zāļu lietošana ar glikozamīnu, antacīdiem, aminoglikozīdiem, caurejas līdzekļiem palēnina Amoxiclav uzsūkšanos, vienlaikus ar askorbīnskābi, paātrina absorbciju.

Vienlaikus ar fenilbutazonu, diurētiskiem līdzekļiem, NPL, alopurinolu un citām zālēm, kas bloķē tubulāro sekrēciju, amoksicilīna koncentrācija palielinās.

Ja tiek veikta vienlaicīga antikoagulantu un amoksiklava uzņemšana, protrombīna laiks palielinās. Tādēļ šādā kombinācijā ir nepieciešams precīzi norādīt līdzekļus.

Amoksiklavs palielina metotreksāta toksicitāti vienlaikus.

Ja lietojat gan Amoksiklavu, gan Allopurinolu, palielinās eksantēmas varbūtība.

Disulfiramu un Amoxiclav nedrīkst lietot vienlaikus.

Vienlaicīgas lietošanas antagonisti ir amoksicilīns un rifampicīns. Šīs zāles savstarpēji vāj antibakteriālo efektu.

Amoksiklavu un bakteriostatiskas antibiotikas (tetraciklīni, makrolīdi), kā arī sulfonamīdi nedrīkst lietot vienlaicīgi, jo šīs zāles var mazināt Amoxiclav efektivitāti.

Probenecīds palielina amoksicilīna koncentrāciju un palēnina tā izdalīšanos.

Amoksiklava lietošana var mazināt perorālo kontracepcijas līdzekļu efektivitāti.

Pārdošanas noteikumi

Aptiekās Amoksiklav ievieš recepti, speciālists izdod recepti latīņu valodā.

Uzglabāšanas apstākļi

Šīs zāles pieder pie saraksta B. Ir nepieciešams to turēt bērniem nepieejamā vietā temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C.

Derīguma termiņš

Īpašas instrukcijas

Tā kā vairumam cilvēku ar limfātiskās leikēmijas un infekciozās mononukleozes, kas saņēma ampicilīnu, pēc tam parādījās eritemzētu izsitumu izpausme, šiem cilvēkiem nerekomendē lietot ampicilīna grupas antibiotikas.

Tas ir rūpīgi izrakstīts cilvēkiem ar tendenci uz alerģijām.

Ja zāļu ārstēšanas kursu paredzētas pieaugušajiem vai bērniem, ir svarīgi kontrolēt nieru, aknu, asins formēšanas procesu.

Cilvēkiem, kam ir nieru darbības traucējumi, nepieciešams pielāgot devu vai palielināt intervālu starp zāļu lietošanu.

Tas ir optimāli rīkoties ēšanas procesā, lai samazinātu gremošanas sistēmas blakusparādību iespējamību.

Pacientiem, kas tiek ārstēti ar Amoxiclav, glikozes noteikšanas procesā urīnā, izmantojot Felling šķīdumu vai Benedikta reaģentu, var novērot kļūdaini pozitīvu reakciju.

Nav datu par Amoksiklava negatīvo ietekmi uz spēju vadīt transportlīdzekļus un strādāt ar precīziem mehānismiem.

Pacienti, kuri interesējas par Amoksiklavu, ir antibiotika vai nē, jāpatur prātā, ka līdzeklis ir antibakteriāls līdzeklis.

Ārstēšanas laikā ar šo medikamentu ieteicams lietot daudz ūdens un citus šķidrumus.

Ja amoksiklavs tiek nozīmēts, zāļu forma un devas jāņem vērā, ņemot vērā pacienta vecumu.

Amoksiklavas analogi

Ir vairāki šīs narkotikas analogi. Analogu cena, pirmkārt, ir atkarīga no zāļu ražotāja. Pārdošanā ir analogi lētāki Amoksiklava. Pacienti, kuri ir ieinteresēti aizstāt šo antibiotiku, eksperti piedāvā ilgu narkotiku sarakstu. Tās ir Moksiklavs, Ko-Amoksiklavs, Augmentins, Klavotsins, Flemoklavs, Medoklavs, Baktoklavs, Ranklavs, Amovikombs un citi. Tomēr tikai ārsts izrakstītu jebkuru aizstājēju. Jūs varat uzņemt lētāku analogo tableti, piemēram, Augmentin. Varat arī izvēlēties krievu analogu, piemēram, amoksicilīnu.

Flemoklav Solyutab un Amoksiklav: atšķirība starp narkotikām

Aktīvās narkotiku sastāvdaļas ir līdzīgas. Starp narkotikām ir atšķirība starp aktīvo vielu devām šo zāļu formās. Abas zāles pieder pie vienas un tās pašas cenu kategorijas.

Kas ir labāks: Amoxiclav vai Augmentin?

Kāds ir Amoxiclav un Augmentin līdzekļa sastāvs, kāda ir atšķirība starp šīm zālēm? Abos šajos instrumentos ir līdzīgi aktīvie komponenti, proti, tie ir vienādi. Attiecīgi zāļu farmakoloģiskā iedarbība ir gandrīz identiska, tāpat kā blakusparādības. Tikai šo narkotiku ražotāji atšķiras.

Kura ir labāka: Sumamed vai Amoksiklavs?

Sumamed sastāvā ir azitromicīns, tas ir antibiotikas plašā spektrā. Pirms zāļu izrakstīšanas ir svarīgi pārbaudīt mikrofloras jutīgumu pret to.

Kas ir labāk: Flemoxine Solutab vai Amoxiclav?

Kā daļu no aģenta Flemoxin satur tikai amoksicilīnu. Attiecīgi tās ietekmes spektrs ir mazāks nekā amoksiklava zāļu klātbūtne, kurā ir arī klavulīnskābe.

Amoxiclav bērniem

Bērniem ir jālieto antibiotika tikai pēc ārsta parakstīšanas. Ir svarīgi ievērot norādīto devu. Bērni vecumā līdz 12 gadiem parasti nosaka apturēšanu. Amoksiklava suspensijas dozēšana bērniem atkarīga no slimības smaguma un diagnozes. Parasti bērniem, kas jaunāki par 2 gadiem, tiek dota 62,5 mg deva vecumā no 2 līdz 7 gadiem - 125 mg, vecumā no 7 līdz 12 gadiem - 250 mg.

Amoksiklavs un alkohols

Jūs nevarat kombinēt šo narkotiku ar alkoholu. Ar vienlaicīgu uzņemšanu ievērojami palielinās aknu slodze, kā arī palielinās vairāku negatīvu efektu iespējamība.

Amoksiklavs grūtniecības un zīdīšanas laikā

Amosikslavu grūtniecības laikā var lietot, ja sagaidāmais efekts pārsniedz iespējamo kaitējumu auglim. Grūtniecības sākumā nav ieteicams lietot Amoxiclav. Vēlamais termins ir 2. trimestris un trešais trimestris, bet pat šajā periodā Amoxiclav devas lietošanas laikā grūtniecības laikā ir jāievēro ļoti precīzi. Amoksiklavs, ja baro bērnu ar krūti, nav parakstīts, jo aģents aktīvās sastāvdaļas iekļūst mātes pienā.

Amoxiclav apskats

Apspriežot zāļu amoksiklavu, ārstu un pacientu apskats galvenokārt ir pozitīvs. Tiek atzīmēts, ka antibiotika ir efektīva elpošanas ceļu slimību ārstēšanā, un tā ir piemērota gan pieaugušajiem, gan bērniem. Pārskatos tiek pieminēta sinusa, vidusauss iekaisuma līdzekļu efektivitāte ar dzimumorgānu infekcijām. Parasti pieaugušiem pacientiem lieto tabletes 875 mg + 125 mg, ja deva ir pareiza, slimības atvieglošana notiek ātri. Pārskatos tiek atzīmēts, ka pēc ārstēšanas kursa ar antibiotiku ir vēlams lietot zāles, kas atjauno normālu mikrofloru.

Atsauksmes par Amoxiclav suspensiju ir pozitīvas. Vecāki raksta, ka rīks ir piemērots bērniem, jo ​​viņam ir patīkama garša un to parasti uztver bērni.

Cena Amoksiklava kur nopirkt

Amoksiklavas tablešu 250 mg + 125 mg cena par 15 gab. Ir 230 rubļu. Jūs varat iegādāties antibiotiku 500 mg + 125 mg par cenu 360-300 rubļu par 15 gab. Cik daudz ir 875 mg tabletes + 125 mg atkarībā no pārdošanas vietas. Parasti to izmaksas ir 420 - 470 rubļi par 14 gab.

Amoxiclav Quiktab 625 mg cena - no 420 rubļiem uz 14 gab.

Amoksiklava suspensijas bērniem cena ir 290 rubļi (100 ml).

Amoxiclav 1000 mg cena Ukrainā (Kijevā, Harkovā uc) - no 200 grivna par 14 gabaliem.

Amoxiclav tabletes - oficiālās lietošanas instrukcijas

INSTRUKCIJAS
par zāļu lietošanu
medicīniskai lietošanai

Pirms sākt lietot / lietot šo medikamentu, uzmanīgi izlasiet šo norādījumu.
• Saglabājiet norādījumus, iespējams, tas būs vajadzīgs vēlreiz.
• Ja Jums rodas kādi jautājumi, konsultējieties ar savu ārstu.
• Šīs zāles ir parakstītas tieši jums un tās nedrīkst nodot citām personām, jo ​​tās var nodarīt ļaunumu pat tad, ja jums ir tādi paši simptomi kā jums.

Reģistrācijas numurs

Tirdzniecības nosaukums

Grupēšanas nosaukums

amoksicilīns + klavulānskābe

Zāļu forma

Filca apvalkotās tabletes

Sastāvs

Aktīvās vielas (kodols): katra tablete 250 mg + 125 mg satur 250 mg amoksicilīna trihidrāta formā un 125 mg klavulānskābes kālija sāls veidā;
katra 500 mg + 125 mg tablete satur 500 mg amoksicilīna trihidrāta veidā un 125 mg klavulānskābes kālija sāls formā;
katra 875 mg + 125 mg tablete satur 875 mg amoksicilīna trihidrāta formā un 125 mg klavulānskābes kālija sāls veidā.
Palīgvielas (attiecīgi katrai devai): koloidālais silīcija dioksīds 5,40 mg / 9,00 mg / 12,00 mg, krospovidons 27,40 mg / 45,00 mg / 61,00 mg, kroskarmelozes nātrija sāls 27.40 mg / 35,00 mg / 47,00, magnija stearāts 12,00 mg / 20,00 mg / 17,22 mg, talks 13,40 mg (250 mg + 125 mg deva), mikrokristāliskā celuloze līdz 650 mg / līdz 1060 mg / 1435 mg;
plēvju pārklājuma tabletes 250mg + 125mg - hipromeloze 14,378 mg, 0,772 mg etilcelulozes, 0,802 mg polisorbāta 80,0780 mg, 0,733 mg trietilcitrāta, 7,605 mg titāna dioksīda, 1,742 mg talka;
apvalkotās tabletes 500mg + 125mg - hipromeloze 17,696mg, etilcelulozes 0,864mg, polisorbāts 80-0,960mg, tiretilcitrāts 0,976mg, titāna dioksīda 9,360mg, talka 2,144mg;
plēves pārklājuma tabletes 875 mg + 125 mg - 23,226 mg hipromelozes, 1,144 mg etilcelulozes, 1,126 mg polisorbāta 80 - 1,260 mg, 1,280 mg trietticitrāta, 12,286 mg titāna dioksīda, 2,814 mg talka.

Apraksts

250 mg + 125 mg tabletes: baltas vai gandrīz baltas, iegarenas, astoņstūrainas, abpusēji izliektas tabletes, apvalkotas, ar vienā pusē seansiem "250/125" un otrā pusē - "AMC".
Tabletes 500 mg + 125 mg: baltas vai gandrīz baltas, ovālas, abpusēji izliektas tabletes, apvalkotas.
875 mg tabletes + 125 mg tabletes: baltas vai gandrīz baltas, iegarenas, abpusēji izliektas tabletes ar apvalkām, vienā pusē ar uzrakstu "875/125" un otrā pusē - "AMC".
Kinkas veids: masa dzeltenīga.

Farmakoterapeitiskā grupa

Antibiotika - daļēji sintētisks penicilīns + beta-laktamāzes inhibitors

ATX kods: J01CR02.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika
Darbības mehānisms
Amoksicilīns ir daļēji sintētisks penicilīns, kas darbojas pret daudziem grampozitīviem un gramnegatīviem mikroorganismiem. Amoksicilīns pārtrauc peptidoglikāna biosintēzi, kas ir baktēriju šūnu struktūras sastāvdaļa. Peptidoglikāna sintēzes pārkāpums izraisa šūnu stipruma zudumu, kas izraisa mikroorganismu lizēšanu un šūnu nāvi. Tajā pašā laikā amoksicilīnu iznīcina beta-laktamāzes, un tāpēc amoksicilīna aktivitāte neattiecas uz mikroorganismiem, kas ražo šo enzīmu.
Klavulānskābe, beta-laktamāzes inhibitors, kas strukturāli saistīts ar penicilīniem, spēj inaktivēt plašu beta-laktamāzīmu klāstu, kas atrodami penicilīniem un cefalosporīniem rezistentiem mikroorganismiem. Klavulānskābe ir pietiekami efektīva pret plazmīdu beta-laktamāzi, kas visbiežāk izraisa baktēriju rezistenci un nav efektīva pret hromosomu I tipa beta-laktamāzi, ko klavulānskābe neinhibē.
Klavulānskābes klātbūtne preparātā aizsargā amoksicilīnu no iznīcināšanas beta-laktamāzes enzīmu veidā, kas ļauj pagarināt amoksicilīna antibakteriālo spektru.
Zemāk ir amoksicilīna un klavulānskābes in vitro kombinācija.

Farmakokinētika
Amoksicilīna un klavulānskābes galvenie farmakokinētiskie rādītāji ir līdzīgi. Amoksicilīns un klavulānskābe labi izšķīdina ūdens šķīdumos ar fizioloģisko pH līmeni un, pēc Amoxiclav® lietošanas, ātri un pilnīgi absorbējas kuņģa-zarnu traktā (GIT). Aktīvo vielu absorbcija amoksicilīns un klavulānskābe ir optimāla, ja tā tiek uzņemta ēdienreizes sākumā.
Amoksicilīna un klavulānskābes bioloģiskā pieejamība pēc iekšķīgas lietošanas ir aptuveni 70%.
Tālāk ir minēti amoksicilīna un klavulānskābes farmakokinētiskie rādītāji pēc veseliem brīvprātīgajiem pēc 875 mg / 125 mg un 500 mg / 125 mg divreiz dienā, 250 mg / 125 mg trīs reizes dienā.

Izplatīšana
Abām sastāvdaļām ir raksturīgs labs sadalījuma daudzums dažādos orgānos, audos un ķermeņa šķidrumos (arī plaušās, vēdera orgānos, taukaudos, kaulos un muskuļos, pleirā, sinovālos un peritoneālos šķidrumos, ādā, žultī, urīnā, gļotādā izdalījumi, krēpas, intersticiāls šķidrums).
Saistīšanās ar plazmas olbaltumiem ir mērena: 25% klavulānskābes un 18% amoksicilīna.
Izkliedes tilpums amoksicilīnam ir aptuveni 0,3-0,4 l / kg, klavulānskābei - aptuveni 0,2 l / kg.
Amoksicilīns un klavulānskābe neieplūst asins-smadzeņu barjerā neinfekciozās smadzenēs.
Amoksicilīns (tāpat kā lielākā daļa penicilīnu) izdalās mātes pienā. Mikroviļņu klavulānskābes daudzums ir atrodams arī mātes pienā. Amoksicilīns un klavulānskābe iekļūst placentas barjerā.
Metabolisms
Apmēram 10-25% amoksicilīna sākotnējās devas nierēs izdalās kā neaktīvā penicilskābe. Klavulānskābe cilvēka ķermenī tiek plaši metabolizēta, veidojot 2,5-dihidro-4- (2-hidroksietil) -5-okso-1H-pirol-3-karbonskābi un 1-amino-4-hidroksibutan-2-onu un izdalās ar nierēm, caur gremošanas traktu, kā arī ar izelpojošu gaisu oglekļa dioksīda formā.
Noņemšana
Amoksicilīns izdalās galvenokārt ar nierēm, bet klavulānskābe tiek izmantota gan caur nierēm, gan ārējiem mehānismiem. Pēc vienreizējas 250 mg / 125 mg vai 500 mg / 125 mg devas lietošanas pirmajās 6 stundās apmēram 60-70% amoksicilīna un 40-65% klavulānskābes tiek izvadītas ar nierēm nemainītā veidā.
Vidējais amoksicilīna / klavulānskābes eliminācijas pusperiods (T1 / 2) ir apmēram viena stunda, veseliem pacientiem vidējais kopējais klīrenss ir aptuveni 25 l / h.
Lielākais klavulānskābes daudzums izdalās pirmajās 2 stundās pēc uzņemšanas.
Pacienti ar nieru darbības traucējumiem
Amoksicilīna / klavulānskābes kopējā klīrenss samazinās proporcionāli nieru funkcijas samazināšanai. Samazināts klīrenss ir izteiktāks amoksicilīnam nekā klavulānskābei, jo lielākā daļa amoksicilīna izdalās nierēs. Nieru mazspējas zāļu devas jāizvēlas, ņemot vērā amoksicilīna kumulācijas nevēlēšanos, saglabājot parasto klavulānskābes līmeni.
Pacienti ar aknu darbības traucējumiem
Pacientiem ar pavājinātu aknu darbību zāles jālieto piesardzīgi, ir nepieciešams nepārtraukti kontrolēt aknu darbību.
Abas sastāvdaļas tiek izvadītas hemodialīzes ceļā un nelielās daudzumos ar peritoneālo dialīzi.

Lietošanas indikācijas

Infekcijas, ko izraisa uzņēmīgu mikroorganismu celmi:
• augšējo elpošanas ceļu un augšējo elpošanas ceļu infekcijas (tai skaitā akūts un hronisks sinusīts, akūts un hronisks vidusauss iekaisums, rīkles abscess, tonsilīts, faringīts);
• zemādas elpceļu infekcijas (tai skaitā akūts bronhīts ar bakteriālu superinfekciju, hronisks bronhīts, pneimonija);
• urīnceļu infekcijas;
• infekcijas ginekoloģijā;
• ādas un mīksto audu infekcijas, kā arī cilvēku un dzīvnieku inficēšanās brūces;
• kaulu un saistaudu infekcijas;
• žults ceļu infekcijas (holecitīts, holangīts);
• odontogēnas infekcijas.

Kontrindikācijas

• paaugstināta jutība pret šo zāļu lietošanu;
• hipersensitivitāte vēsturē līdz penicilīniem, cefalosporīniem un citām beta-laktāma antibiotikām;
• holestātiska dzelte un / vai citas aknu darbības traucējumi, ko izraisa amoksicilīna / klavulānskābes anamnēze;
• infekciozā mononukleoze un limfocītiskā leikēmija;
• bērna vecums līdz 12 gadiem vai ķermeņa svars mazāks par 40 kg.

Uzmanīgi

Pseidomembranozais kolīts vēsturē, kuņģa-zarnu trakta slimības, aknu mazspēja, smagi nieru darbības traucējumi, grūtniecība, zīdīšana, lietojot kopā ar antikoagulantiem.

Lietojiet grūtniecības un zīdīšanas laikā

Pētījumi ar dzīvniekiem neuzrādīja datus par bīstamību, kas saistīta ar zāļu lietošanu grūtniecības laikā, un ietekmi uz augļa embrionālo attīstību.
Vienā pētījumā sievietēm ar priekšlaicīgu membrānas plīsumu tika konstatēts, ka amoksicilīna / klavulānskābes profilaktiska lietošana var būt saistīta ar paaugstinātu nekrotizējošā enterokolīta risku jaundzimušajam.
Grūtniecības un zīdīšanas laikā zāles lieto tikai tad, ja paredzētais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku auglim un bērnam.
Amoksicilīns un klavulānskābe nelielos daudzumos iekļūst mātes pienā.
Zīdaiņiem, kuri baro bērnu ar krūti, var attīstīties sensibilizācija, caureja, mutes dobuma gļotādu kandidoze. Ja lietojat Amoksiklav ®, ir jāatrisina jautājums par zīdīšanas pārtraukšanu.

Devas un ievadīšana

Iekšpusē
Devas režīmu nosaka individuāli atkarībā no vecuma, ķermeņa svara, pacienta nieru darbības, kā arī infekcijas smaguma pakāpes.
Amoxiclav® ieteicams lietot ēdienreizes sākumā, lai optimāli absorbētu un samazinātu gremošanas sistēmas iespējamās blakusparādības.
Ārstēšanas gaita ir 5-14 dienas. Ārstēšanas ilgumu nosaka ārstējošais ārsts. Ārstēšana nedrīkst ilgt vairāk kā 14 dienas bez atkārtotas medicīniskās izmeklēšanas.
Pieaugušie un bērni vecumā no 12 gadiem, kas sver 40 kg vai vairāk:
Vieglu vai vidēji smagu infekciju ārstēšanai - 1 tablete 250 mg + 125 mg ik pēc 8 stundām (3 reizes dienā).
Smagu infekciju un elpošanas ceļu infekciju ārstēšanai - 1 tablete 500 mg + 125 mg ik pēc 8 stundām (3 reizes dienā) vai 1 tablete 875 mg + 125 mg ik pēc 12 stundām (2 reizes dienā).
Tā kā amoksicilīna un klavulānskābes 250 mg + 125 mg un 500 mg + 125 mg kombinācijas tabletes satur tādu pašu klavulānskābes daudzumu - 125 mg, 2 tabletes no 250 mg + 125 mg nav vienādas ar 1 tableti 500 mg + 125 mg.
Pacienti ar nieru darbības traucējumiem
Devas pielāgošana ir balstīta uz maksimālo ieteicamo amoksicilīna devu, un tā pamatā ir kreatinīna klīrenss (CK).

Blakusparādības

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas (PVO) datiem nevēlamās blakusparādības pēc to attīstības biežuma tiek klasificētas šādi: ļoti bieži (≥1 / 10), bieži (≥1 / 100, ® un probenecīds) amoksicilīna līmenis asinīs var palielināties un noturēties, bet ne klavulānskābe, tāpēc vienlaicīga lietošana ar probenecīdu nav ieteicama. Vienlaikus lietojot Amoxiclav ® un metotreksātu, palielinās metotreksāta toksicitāte.
Šīs zāles kopā ar alopurinolu var izraisīt ādas alerģiskas reakcijas. Pašlaik nav datu par vienlaicīgu amoksicilīna un klavulānskābes un allopurinola kombinācijas lietošanu. Jāizvairās no vienlaicīgas lietošanas ar disulfiramu.
Samazina narkotiku efektivitāti, kuru vielmaiņas procesā rodas para-aminobenzoskābe, etinilestradiols - risks, ka attīstās "izrāviena" asiņošana.
Literatūrā aprakstīti retos gadījumos, kad palielinās starptautiskā normalizētā attiecība (INR) pacientiem, kuri vienlaicīgi lieto acenokumarolu, varfarīnu un amoksicilīnu. Ja nepieciešams, vienlaikus lietojot antikoagulantus, regulāri jāpārbauda protrobinovannoe laiks vai INR, ieviešot vai atceļot zāļu lietošanu, Jums var būt jāpielāgo antikoagulantu deva iekšķīgi.
Vienlaikus lietojot rifampicīnu, ir iespējams savstarpēji vājināt antibakteriālo efektu. Amoksiklavu nedrīkst lietot vienlaikus kombinācijā ar bakteriostatiskām antibiotikām (makrolīdiem, tetraciklīniem), sulfonamīdiem, jo ​​iespējama zāļu Amoxiclav® efektivitātes samazināšanās.
Amoksiclav® samazina orālo kontracepcijas līdzekļu efektivitāti.
Pacientiem, kas ārstēti ar mikofenolāta mofetila, pēc amoksicilīna un klavulānskābes lietošanas uzsākšanas aktīvā metabolīta - mikofenolskābes koncentrācija samazinājās līdz aptuveni 50% nākamās zāļu devas. Izmaiņas šajā koncentrācijā var precīzi neatspoguļot vispārējās izmaiņas mikofenolskābes iedarbībā.

Īpašas instrukcijas

Pirms ārstēšanas uzsākšanas pacientam jākonsultējas, ja anamnēzē ir paaugstinātas jutības reakcijas pret penicilīniem, cefalosporīniem vai citām beta-laktāma antibiotikām. Pacientiem ar paaugstinātu jutību pret penicilīniem ir iespējamas alerģiskas krusteniskas reakcijas ar cefalosporīna antibiotikām. Ārstēšanas gaitā ir jāpārrauga asinsrades orgānu, aknu, nieru funkcija. Pacientiem ar smagu nieru darbības traucējumiem ir nepieciešama adekvāta devas pielāgošana vai intervālu palielināšanās starp devām. Lai mazinātu blakusparādību risku no kuņģa-zarnu trakta, zāles jālieto ēdienreizēs.
Iespējams, superinfekcijas attīstība sakarā ar amoksicilīnu neietekmējošas mikrofloras augšanu, kam nepieciešama atbilstoša antibakteriālās terapijas maiņa.
Pacientiem ar traucētu nieru darbību, kā arī lielu zāļu devu lietošanas gadījumā var izpausties krampji.
Nav ieteicams lietot šo zāļu pacientiem ar iespējamu infekciozu mononukleozi.
Ja rodas antibiotiku izraisīts kolīts, nekavējoties jāpārtrauc lietot Amoxiclav ®, konsultējieties ar ārstu un sāciet atbilstošu ārstēšanu. Narkotikas, kas inhibē peristaltiku, šādos gadījumos ir kontrindicētas.
Pacientiem ar samazinātu diurēzi kristālurija parādās ļoti reti. Lielu amoksicilīna devu lietošanas laikā ir ieteicams uzņemt pietiekamu daudzumu šķidruma un uzturēt pietiekamu diurēzi, lai samazinātu amoksicilīna kristālu veidošanos.
Laboratoriskie testi: liela amoksicilīna koncentrācija dod maldinošu pozitīvu reakciju uz glikozes urīnu, izmantojot Benediksta reaģentu vai Fehlinga šķīdumu.
Ieteicams lietot glikozidāzes fermentatīvas reakcijas.
Klavulānskābe var izraisīt nespecifisku imūnglobulīna G (IgG) un albumīna saistīšanos ar eritrocītu membrānām, kas noved pie kļūdaini pozitīviem Coombs testa rezultātiem.

Īpaši piesardzības pasākumi, lietojot nelietotās zāles.

Iznīcinot neizlietoto Amoxiclav®, nav nepieciešami īpaši piesardzības pasākumi.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus, mehānismus

Ar nevēlamu nervu sistēmas reakciju attīstību (piemēram, reibonis, krampji) jums jāatturas no transportlīdzekļa vadīšanas un citām darbībām, kurām nepieciešama paaugstināta koncentrēšanās un psihomotorālas reakcijas.

Izlaišanas forma

Primārais iepakojums:
Tabletes, kas apvalkotas, 250 mg + 125 mg: 15, 20 vai 21 tabletes un 2 desikantu (silikagelu), kas novietoti apaļās formas traukā ar sarkanu krāsu ar uzrakstu "Neēdams" tumšā stikla flakonā, kas noslēgts ar metāla skrūvējamo vāku ar vadības gredzenu ar iekšpusi ar perforāciju un zema blīvuma polietilēna blīvējumu.
Apvalkotās tabletes, 500 mg + 125 mg: 15 vai 21 tablete un 2 desikantu (silikagelu), kas ievietoti apaļajā sarkanā traukā ar uzrakstu "Neēdams" tumšā stikla pudelē, aizzīmogotā ar metāla skrūvējamu vāku ar kontroles gredzenu ar perforāciju un zemu blīvuma polietilēna paliktnis iekšpusē vai 5, 6, 7 vai 8 tabletes lakotā cietā alumīnija / mīkstas alumīnija folijas blisterī.
Apvalkotās tabletes, 875 mg + 125 mg: 2, 5, 6, 7 vai 8 tabletes blisterī, kas izgatavots no lakotas cietas alumīnija / mīkstas alumīnija folijas.
Sekundārais iepakojums:
Tabletes, apvalkotas, 250 mg + 125 mg: viena pudele kartona iepakojumā kopā ar instrukciju medicīniskai lietošanai.
Tabletes, kas apvalkotas, 500 mg + 125 mg: viens flakons vai viens, divi, trīs, četri vai desmit blisteri pa 5, 6, 7 vai 8 tabletēm kartona kārbiņā kopā ar medicīniskās lietošanas instrukcijām.
Apvalkotās tabletes 875 mg + 125 mg: viens, divi, trīs, četri vai desmit blisteri pa 2, 5, 6, 7 vai 8 tabletēm kartona iepakojumā kopā ar instrukcijām medicīniskai lietošanai.

Uzglabāšanas apstākļi

Sausā vietā temperatūrā, kas nav augstāka par 25 ° C.
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Derīguma termiņš

2 gadi.
Nelietojiet zāles pēc derīguma termiņa beigām, kas uz iepakojuma norādīti.

Atvaļinājuma apstākļi

Recepte

Ražotājs

RU īpašnieks: Lek dd, Verovšková 57, 1526 Ļubļana, Slovēnija;
Ražots: Lek dd, Perzonali 47, 2391 Prevalle, Slovēnija.
Pretenzijas patērētājiem nosūtīt uz CJSC Sandoz:
125315, Maskava, Leningradas prospekts, 72, ēka. 3