logo

Kā, kad un kāpēc uztriepes uz maksts mikrofloras grūtniecības laikā

Grūtniecības laikā ļoti svarīgi ir tas, ko mēs dažreiz nepievērš uzmanību. Piemēram, maksts mikroflorā. Tikai nedaudzas veselīgas sievietes par viņu domā. Ja sieviete pirms tam nav piedzīvojusi infekcijas, piemēram, infekcijas vai piena sēnīte, viņa, iespējams, nesaprot, kāpēc ginekologs, reģistrējoties, vēlas uzliesmot savu floru. Faktiski šī analīze ir ļoti svarīga un nepieciešama. Noskaidrosim, kāpēc.

Pateicoties to neaizsargātībai, sieviešu dzimumorgānu traktam nepieciešama laba aizsardzība pret negatīviem vides faktoriem un dažādu mikroorganismu infekciju. Tās no tām, kuras tiek saglabātas epitēlija virspusē, kas uzmontē maksts un pat reizina ar šiem apstākļiem, veido sieviešu dzemdes kakla sistēmas mikrofloru.

Pārējais ir tranzistors, tas ir, diezgan ātri noņemts no ķermeņa, pateicoties molekulāro epitēlija aktivitātei vai kopā ar gļotu un urīna plūsmu.

Vaginālo mikrofloru ir paredzēts, lai saglabātu optimālu, veselīgu skābju līdzsvaru un aizsargātu sievietes uroģenitālo sistēmu no baktērijām un vīrusiem - daudziem no viņiem šī vide nav piemērota dzīvībai, un viņi vienkārši mirst. Bet tas notiek tikai tad, ja pati mikroflora ir "veselīga". Kā ķermenis uztur savu stāvokli?

Anatomijas un fizioloģiskie mehānismi veselīgas vaginālo mikrofloras uzturēšanai:

  • mehāniski šķēršļi starp maksts un ārējo vidi, piemēram, starpmāju muskuļu hipertonija, kuras dēļ tā sauktais vulvas gredzens sašaurina un kļūst mazāk pakļauta infekcijām;
  • maksts apakšējā daļa no augšas. Tas ir nepieciešams, lai slimības gadījumā infekcija nerastos pārāk ātri visā organismā;
  • izmaiņas epitēlija stāvoklī, kas saistīta ar menstruālo ciklu un ko izraisa hormoni.

Cikliskas epitēlija izmaiņas atkarībā no hormoniem:

  • zem hormonu, piemēram, progesterona un estrogēna, ietekmē epitēlija proliferācija notiek, jo tajā veidojas glikogēns, gļotu ražošana dzemdes kakla kanālā. Gļotas ir bagātas ar ogļhidrātiem, kas saistās ar baktēriju receptoriem, kas būtiski traucē kaitīgo mikroorganismu piestiprināšanu epitēlijam. Vielām, kas atrodas gļotās, ir ļoti plašs pretmikrobu darbību spektrs;
  • Imūnās sistēmas mehānismus raksturo šādi komponenti: komplementa, lizocīma, kā arī slepenā imūnglobulīna A (Ig A);
  • simbioze - abpusēji izdevīga mikroorganismu kombinācija sievietes ķermenī. Parastās mikrofloras baktērijas aizsargā dzimumorgānu no patogēnu mikrobu ievadīšanas un pavairošanas, vienlaicīgi papildinot barības vielu piegādi un iegūstot palīdzību no makroorganisma cīņā pret baktērijām.

Kādas izmaiņas notiek vaginālo mikroflorā grūtniecības laikā?

Nākamās mātes ķermenī, sakarā ar hormonālām izmaiņām, kas saistītas ar grūtniecību, vēdera epitēlija šūnu skaits ievērojami palielinās, un tajos glikogēns uzkrājas.

Tas ir glikogēns - galvenais substrāts, kas veicina pienskābes ražošanu ar laktobacillām. Sakarā ar to, ka maksts nepārtraukti uzturas skābā vidē (pH 3,8 - 4,5), tas ir tas, kas nepieciešams normālas attīstības un patogēnās mikrofloras apkarošanas grūtniecības laikā.

Ar grūtniecības palielināšana notiek vienlaicīgi un lactobacilli pieaugums tiek piešķirti desmitkārt, un samazina līmeni baktēriju savairošanos no kakla kanāla, salīdzinot ar ne-grūtniecēm. Tas notiek, lai aizsargātu nākamo bērnu no patogēniem mikrobiem viņa dzimšanas brīdī un cauri sievietes dzimšanas kanālam.

Maksimā ir daudz dažādu baktēriju un baktēriju, kā arī vairāku veidu dažādu mikroorganismu. Maksimālās mikrofloras galvenais pārstāvis ir Dederleina zizlis.

Tas veido apmēram 95-98% no kopējā mikroorganismu skaita maksts. Dederleyn's zizlis apvieno četru veidu laktobacillus: Lactobacillus acidophilus, L. casei, L. Fermentum, L. Cellobiosus. Tie ir uzrādīti taisnu un izliektu fiksētu nūju formā.

To lactobacilli var radīt ūdeņraža pārskābi, radīt skābu vidi makstī, tie veicina augstu koncentrāciju pienskābe, konkurēt ar citiem mikroorganismiem par iespēju saķere ar epitēlija šūnas, stimulē imūno sistēmu sievietēm.

Papildus Dederleyn nūjiņām maksts ir bifidobaktērijas un citi mikroorganismi. Turklāt Candida ģints sēnītes var būt veselas sievietes uztriepes gadījumā, ja to nav daudz, un nav iekaisuma pazīmju.

Gadījumā, ja, piemēram, sievietes imunitāte tiek samazināta sakarā ar stresu vai antibiotiku uzņemšanu, tad laktobacilli tiek samazināti un sēnīte ir kolonizējusi epitēliju. Tam ir zināmi simptomi, piemēram, nieze, siera izdalījumi, dedzināšana, šo stāvokli sauc par maksts kandidozi.

Kad un kā lietot uztriepi?

Ja grūtniecība turpinās bez komplikācijām, grūtniecības laikā tiek uzzīmēts uztriepes, pēc tam atkārto 30 nedēļas un pirms dzemdībām. Ja sieviete ir iepriekš bijusi spontāno abortu vai draudus par grūtniecības pārtraukšanu, polyhydramnios, kas in utero auglim infekcija, chorioamnionitis pētījums ir veikts dinamiski uz ārsta ieskatiem, papildus citām diagnostikas metodēm.

Uztriepe tiek uzņemta ginekoloģiskajā krēslā ar īpašu instrumentu no urīnizvadkanāla, dzemdes kakla un maksts sānu sienas. Pēc tam, kad materiāls ir uzklāts ar numurētu sterilu stiklu un tiek nosūtīts uz laboratoriju, kurā tiek veikts pētījums.

Novērtējiet krāsu, daudzumu, noplūdes smaku, dzemdes kakla un maksts stāvokli. Uztriepes mikrobu sastāvs ir noteikts laboratorijā.

Vagināla tīrības pakāpe ir atšķirīga:

Pirmais grāds ir noteikts, ja uztriepe ir skābā vidē maksts, pietiekams skaits Dederleinu spieķi, un nelielā daudzumā ir atrodama neobligāta flora. Sarkano asins šūnu un balto asins šūnu daudzumu var noteikt vienā daudzumā.

Otrā tīrības pakāpe tiek likta, ja skābā vidē laktobacilu daudzums pārsniedz atlikušās mikrobu šūnas. Leikocīti, kā likums, palielinās līdz 15, mēs atceramies, ka pieļaujamā indikācija grūtniecības laikā ir 20, bet tikai tad, ja tā netiek novērota kā iekaisuma procesa pazīme.

Trešais grāds - disbioze parasti tiek novērota sievietēm ar bakteriālu vaginosis. Uztriepes gadījumā šajā gadījumā ir liels gramu pozitīvo koku skaits, laktobacilli praktiski nav, bet ir daudz obligāto anaerobās baktērijas, gramnegatīvas stieņi.

Vaginīts - cūciņa ceturtās pakāpes tīrība. Šajā gadījumā maksts ir sārmains, teknē ir liels skaits eritrocītu, leikocītu, patogēno mikrobu.

Parasti grūtniecei vajadzētu būt pirmā veida uztriepes, dažreiz otrais veids ir atļauts, viss pārējais pārsniedz parasto diapazonu.

Grūtniecēm jāzina, ka, pirms uztriepes ir saistītas ar maksts tīrību, dažu dienu laikā labāk ir atturēties no dzimumakta. Nelietojiet dušu un uzklājiet maksts tabletes, svecītes un vietējos dezinfekcijas līdzekļus. Uzliekot uztriepi dienā, dzimumorgānu higiēna jāveic, neizmantojot ziepes.

Normāls sniegums

Normālas uztriepes gadījumā leikocīti var saturēt maksts, urīnizvadkanāls, dzemdes kakla nelielā daudzumā vai vispār bez tā. Plakanais epitēlijs ir 5-10. Vagīnā esošajai mikroflorai vajadzētu būt daudzām grampozitīvām laktobacillām. Urīna un dzemdes kakla mikrofloru nevajadzētu noteikt.

Gļotām maksts un dzemdes kakls ir jābūt mērenībā. Gonokokiem, trihomonādēm, galvenajām šūnām parasti vajadzētu būt prombūtnē. Raugs var būt tikai maksts ļoti mazos daudzumos.

Atkāpes no normas

Ja grūtniecības laikā sievietes mikroflorā nav uzlīmēta plakana epitēlija, tas liecina par to, ka organismā trūkst estrogēna. Plakanšā epitēlija skaita pieaugums norāda uz iekaisuma procesa attīstību nākotnes mātes ķermenī.

Ja teknē ir konstatēts daudz leikocītu, tas ir drošs iekaisuma pazīme. Iespējamais iekaisums var arī norādīt uz lielu gļotu daudzumu.

Attiecībā uz noteiktām slimībām atrodamas gonokoku, galvenās šūnas, trihomonādes un rauga sēnītes. Gadījumā, ja novirze no parastajiem indikatoriem, ginekologs nosaka papildu pētījumus, lai noskaidrotu slimības cēloni un izvēlētos atbilstošu ārstēšanu. Ir arī nepieciešams analizēt seksuāli transmisīvās infekcijas, un, ja tās tiek noteiktas, tiek noteikts ārstēšanas kurss.

Grūtniecības laikā sievietes parasti izvēlas sveces, maksts tabletes un īpašus krēmus ārstēšanai. Priekšroka tiek dota medikamentiem, kas nesatur antibiotikas. Bet steidzamas nepieciešamības gadījumā antibiotiku terapijas kursu var izrakstīt, ņemot vērā grūtniecības ilgumu.

Daudzas infekcijas ir paslēptas, taču tās var būtiski ietekmēt grūtniecību un bērna attīstību, tāpēc, ja plānojat grūtniecību, jums ir jāveic analīze, lai noteiktu, vai ir seksuāli transmisīvas infekcijas pirms tās iestāšanās.

Pat ja jums ir kādi maksts mikrofloras pārkāpumi grūtniecības laikā, tas nav iemesls panikai. Skaidri sekojiet ārsta receptam - nepārtrauciet ārstēšanas kursu, jo īpaši, ja runa ir par svecēm, kā arī īpaši rūpīgi jāuzrauga personīgā higiēna.

Sieviešu apakšveļa - tikai kokvilna, un to ir labāk gludināt ar karstu dzelzi, pat ja jūs parasti to nedara. Kopumā nav grūti normalizēt maksts mikrofloru, pat grūtniecības laikā, uzmanīgi apsver šo jautājumu.

Uzliesmojums ar floru grūtniecības laikā ir normāls

Uzliesmojums grūtniecības laikā uz floras

Grūtniecības laikā sievietei jāveic daudz obligātu testu, tai skaitā mikrofloras uztriepe. Šķiet, ka jautājums par maksts izpētes nozīmīgumu ir saprotams visām sievietēm, kurām ir sekss. Bet uztriepes grūtniecības laikā ir īpaši svarīgas, jo urīnpūšļos dzīvojošie mikroorganismi var kaitēt ne tikai gaidāmajai mātei, bet arī mazulim. Vagīnas parazitizējošās baktērijas izkliedē embriju / augli, izraisot organisma izmaiņas savos audos, kas, savukārt, izraisa dažādas iedzimtas infekcijas un attīstības defektus. Turklāt infekcija var izraisīt spontānu abortu vai priekšlaicīgu dzemdību.

Lai izvairītos no patoloģiskas grūtniecības attīstības, uztriepes tiek uzņemtas divreiz visā reproduktīvā vecumā: pirmo reizi reģistrējoties, otrajā - trešajā trimestrī pēc 30 nedēļām. Ja sieviete jūt niezi un dedzināšanu dzimumorgānu rajonā, ir pietūkums un apsārtums, ir nedabisks maksts izdalījums, tad uztriepes analīze grūtniecības laikā tiek veikta neplānotā veidā.

Izmaiņas vaginālo mikroflorā grūtniecības laikā

Parasti nākamās mātes ķermenī ir globālas izmaiņas, kas ietekmē arī maksts mikrofloru. Šajā periodā maksts epitēlija šūnu skaits palielinās. Tajā ir glikogēna uzkrājums, galvenais substrāts, kas veicina laktobacillus (Dederleinu stieņus), lai iegūtu pienskābi. Normālas mikrofloras uzturēšanai urīnceļā ir nepieciešama skāba vide (pH 3.8-4.5).

Ar grūsnības vecuma pieaugumu rodas desmitkārtīgs laktobacillu pieaugums, tādējādi samazinot patogenisko mikroorganismu kolonizāciju maksts. Pateicoties šim procesam, nākamajam bērnam tiek nodrošināta aizsardzība pret patogēniem mikroorganismiem gan pirmsdzemdību attīstības laikā, gan caur mātes dzimšanas kanālu.

Bet, ja sievietes imunitāte tiek samazināta, tad Dederleina stieņi tiek samazināti, kas noved pie aktīvās mikrobu reproducēšanas. Tas ir saistīts ar dažiem simptomiem: siera izdalījumi, nieze, dedzināšana, pietūkums. Šis stāvoklis ir definēts kā maksts kandidoze. Pareizas patoloģijas attīstības diagnostika tiek noteikta ar uztriepes analīzi grūtniecības laikā.

Kā sagatavoties pētījumam

Pētījuma būtība ir vaginālo gļotu vākšana un tās piemērošana sterilam stiklam. Ārsts vizuāli novērtē krāsu, izdalīšanās daudzumu, maksts un dzemdes kakla stāvokli. Pēc tam materiāls tiek nosūtīts mikroskopiskai pārbaudei.

Lai nodrošinātu maksimālu informāciju par uztriepes floras laikā grūtniecības laikā, vispirms sievietei ir jāsagatavojas. Šim nolūkam, pirms konsultēšanās dienas, viņai nevajadzētu iesaistīties intīmas attiecībās, dušu, lietot maksts vastenes, želejas un ziedes. Pirms ārsta uzņemšanas higiēnas procedūras tiek veiktas bez ziepēm, jums jāiet uz tualeti 30-40 minūtes pirms testa.

Rezultāti uztriepes florā grūtniecības laikā

Interpretējot pētījuma rezultātus, tiek vērtēta maksts tīrības pakāpe.

Pirmā pakāpe ir absolūti veselīga maksts, skāba vide ir normāla, pietiekams pienskābes baktēriju daudzums. Sarkano asins šūnu un balto asins šūnu daudzums ir vienāds.

Par otro pakāpi viņi saka, ja skābā vidē Dererīna spieķi dominē pār mikrobu baktērijām, bet leikocīti palielina līdz 15 vienībām.

Trešā pakāpe - uztriepes flora ir definēta kā baktēriju. Medijs ir sārmains vai viegli skābs. Vagīnas stāvoklis tiek vērtēts kā disbioze vai baktēriju vaginosis. Lactobacilli ir mazi.

Vagīnas tīrības ceturtā pakāpe - uztriepes satur lielu skaitu patogēno mikrobu, leikocītu un eritrocītu. Trešdiena ir sārmaina.

Pirmie un dažreiz otrais grāds tiek uzskatīti par normu, trešais un ceturtais ir ārpus normatīvo parametru darbības jomas.

Grūtniecības uztriepes: normāli

Parastās uztriepjas gļotas uz dzemdes kakla un maksts atrodas mērenā daudzumā. Leikocīti vispār vispār nemaz vai nepārsniedz skaitli 20 vienības.

Plakanais epitēlijs ir diapazonā no 5 līdz 10. Parasti uztriepes grūtniecības laikā parāda lielu skaitu grampozitīvu laktobacillu maksts mikroflorā.

Raugs var būt nelielos daudzumos. Trichomonas, gonokoku, patoloģiskas šūnas nav. Tikai skāba vide nodrošina maksts normālu tīrību.

Slikts uztriepes grūtniecības laikā

Liela leikocītu skaita saturs kauliņā ir pārliecināts iekaisuma procesa pazīme. Liels gļotu daudzums norāda arī uz iekaisumu.

Atsevišķās slimībās atrodamas atslēgas (netipiskas) šūnas, trihomonādes, gonokoki un rauga sēnītes. Slikta uztriema gadījumā grūtniecības laikā ginekologs nosaka papildu pārbaudi precīzas diagnostikas nolūkā. Tiek pētīta arī infekcija seksuāli transmisīvās slimības noteikšanai. Pēc diagnozes ārsts izraksta ārstēšanas kursu.

Ja uztriepes rezultāti atklāj mikrofloras pārkāpumu, tas nav iemesls panikai. Stingri ievērojiet ārsta norādījumus, un pat ja jums šķiet, ka krīze ir pagājusi, nepārtrauciet terapiju, neveicot nākamo analīzi. Tikai ginekologs pēc tam, kad atkārtots pārbaudījums par floru grūtniecības laikā, nosaka maksts tīrības pakāpi.

Sievietei rūpīgi jāievēro personīgā higiēna. Ārsti iesaka valkāt tikai kokvilnas apakšveļu, iepriekš izžāvēta ar karstu dzelzi. Vaginālo mikrofloras normalizēšana nav grūta, ir tikai jāpievērš uzmanība šim jautājumam.

  • Kas var uzzīmēt floru?
Pārbaudes indikācija var būt ikdienas pārbaude, ko veic ginekologs (1 reizi 3 mēnešos) vai sūdzību iesniegšana no sievietes. Viena no visbiežāk sastopamajām sieviešu sūdzībām ir sāpes vēderā, izdalījumi, nieze, dedzināšana maksts rajonā. Katrai sievietei ir jāapzinās, ka floras uztriepes analīze jāveic pēc ilgstošas ​​antibiotiku lietošanas (kandidozes profilakse) un grūtniecības plānošanas gadījumā.

Uztriepes uzņemšanas procedūra ir nesāpīga un parasti tiek iekļauta ārsta darbību sarakstā, kad to apmeklējusi pacienta, un terapijas gadījumā šī analīze ir nepieciešama, lai nodrošinātu ārstēšanas efektu.

Kā tiek veikta analīze?

Pirms uztriepes lietošanas 1-2 dienas jums jāatbilst noteiktiem nosacījumiem, kas nepieciešami informatīvākiem un ticamākiem rezultātiem.

  • Nelietojiet seksu 1-2 dienas pirms testa.
  • Nelietojiet krēmu, sveces, tabletes maksts.
  • Nelieciet menstruāciju laikā.
  • Neuzvelciet un nomazgājiet vannas istabā.

Ginekologa vizītes dienā nav ieteicams mazgāt dzimumorgānus ar mazgāšanas līdzekļiem, izņemot ziepes. Dažas stundas pirms uztriepes ir ieteicams urinēt. Analizē no sievietes ar sterilu (vienreiz lietojamu) lāpstiņu no 3 vietām - dzemdes kakla kanāla dzemdes kakla, urīnizvads atverē un maksts gļotādā.

Uzliesmojums uz floru: dekodēšana

Pēc uztriešanas analīze tiek iesniegta laboratorijai, pēc kuras ārsta recepte to atšifrē pacientam. Ieteicams uzņemt flakonu vienā un tajā pašā ārstniecības iestādē, jo dažādās laboratorijās var atšķirties krāsošanas metodes un uztriešanas apraksti.

Jums jāzina, ka ir vēlams pārbaudīt pats ārsts, īpaši, ja saņemat terapijas kursu. Lai pabeigtu pētījumu, uzliesmojums uz floras tiks ņemts pirms un pēc tā, un to var arī pārbaudīt ārstēšanas kursa laikā. Tas tiek darīts, lai uzraudzītu ķermeņa reakciju uz stāvokļa izlabošanas pasākumiem.

Jāatceras, ka analīzes dekodēšanu var veikt tikai ārstējošais ārsts ar augstāku medicīnas izglītību. Lai izvairītos no pārpratumiem un nepareiziem secinājumiem, nav ieteicams uzticēt analīzes interpretāciju citiem medicīnas darbiniekiem.

Ko šīs burti nozīmē analīzes formā?

Īsumā ārsti saīsina burtus, kuros ir viena no analīzes rādītājiem. Lai saprastu, kas ir parastā maksts no maksts, vispirms ir jāsaprot burtu nozīme.

Tātad, vēstules un to nozīme izskatās šādi:

  • V, C un U nozīmē vietas, no kurām tiek uzzīmēts uztriepes. V-vagīna (maksts), C-dzemdes kakla (dzemdes kakla kakls), U-urēteris (urīnizvadkanāls). Visi simboli, kas atrodas pie burtiem, norāda, kas tika atklāts šajos pētījuma punktos.
  • L - nozīmē "leikocītus", kas var rasties normālos un patoloģiskos apstākļos, bet atšķiras pēc to skaita.
  • EP - nozīmē "epitēlija", kas dažos gadījumos ir rakstīts kā "Pl.Ep." vai "plakans epitēlijs", kas vairāk atbilst šūnu nosaukumam.
  • Gn - ir gonorejas (gonokoku) izraisītājs.
  • Trich - nozīmē trichomoniāzes (trichomonas) izraisītāja.

Papildus tam uztriepe var būt gļotāda, kuras klātbūtne norāda uz maksts normālu pH, kā arī Doderlein spieķi (lactobacilli), kas parasti ir 95% no maksts kopējās mikrofloras.

Dažās laboratorijās vienas vai otras floras numurs ir atzīmēts ar "+" zīmi, ko aprēķina pēc 4 kategorijām - "+" - nenozīmīga summa, un līdz pat "++++", kam raksturīgas daudzas summas. Ja flakonā nav floras, tas laboratorijā tiek atzīmēts kā "abs", kas latīņu valodā (saīsināti) nozīmē šāda veida floras trūkumu.

Kas ir Doderleina spieķi?

Pēc piedzimšanas meitenes pH ir neitrāls, un maksts ir sterils. Pakāpeniski dažādi nosacīti patogēni mikroorganismi sāk iekļūt maksts, bet, pateicoties neitrālam pH vidē, tie neattīstās. Hormonālas attīstības laikā (12-14 gadi) mežģīņu dēmelīna nūjas parādās, kad organismā sāk dominēt estrogēna ražošana.

Stieņi barojas ar glikogēnu, kas ražo epitēlijas šūnas, un aizsargā maksts no kaitīgām un svešām baktērijām. Glikogēna sadalīšanās produkts ir pienskābe, kas maksts veido skābu vidi, kas var neitralizēt visu patogēno floru.

Samazināts Doderlein nūju skaits norāda uz mikrofloras nelīdzsvarotību un PH pāreju maksts uz sārmainu pusi, kas raksturīga sievietēm, kurām ir aktīva seksuāla dzīve. Mikrofloras līdzsvaru aktīvi ietekmē gan patogēni mikrobi un oportūniskie patogēni, kas parasti var parādīties maksts.

Kas ir koka flora?

Cocci, kas var rasties arī uztriepes aprakstā, nozīmē floras nosaukumu, kas dažreiz tiek uzrakstīts kā "koku flora". Saskaņā ar klasifikāciju, visu veidu baktērijas tiek sadalītas sfēriskās, stieņveida un spirāles formā. Visas globular baktērijas sauc par koka floru.

Šīs mazās baktērijas var rasties normāli, kā arī dažādās iekaisuma slimībās. Ar imunitātes samazināšanos palielinās koka augu skaits, un, pateicoties labam darbam, izkaisītā koku var atrast. Šajā gadījumā koki ir pozitīvi, kas apzīmēti kā gr + un negatīvi, kas rakstīti kā gr-.

Kas ir gr + vai gr. - koki?

Saskaņā ar citu klasifikāciju, visi koki tiek sadalīti grampozitīvā (Gr +) un gramnegatīvā (Gr-). Ir metode, pēc kuras visi koki tika nosaukti, krāsojot uztriepes. Gram-pozitīvie koki satur lielāko daļu patogēno baktēriju, kas pēc tintes mazgāšanas ir krāsoti.

Tie ir, piemēram, stafilokoki, enterokoki, streptokoki. Gramnegatīvie koki paliek bezkrāsaini, pat pēc mazgāšanas ar uzturu ar alkoholu, un tie ietver E. coli, gonokokus, Proteus. Grampozitīvas baktērijas ietver arī laktobacillus (Doderlein bacilli).

Kādas ir uzliesmojuma normas par floru?

Uzliesmojuma vidējās likmes tiek aprēķinātas sievietēm, kas jaunākas par 50 gadiem, un meitenēm līdz 14 gadu vecumam (kuras var būt dzimušas). Jauno meiteņu sastāvā izkaisīto mikrofloru atšķiras, un vecāki par 50 gadiem mainās sieviešu hormonālās izmaiņas, kā rezultātā mainās arī analīzes normas.

Normālā mikroflora dažādos punktos ir šāda:

Uzliesmojums uz floru: transkripts, normas

Kādas šūnas atrodas uztriepes?

Dzimumorgāni ir viena no visbiežāk "blīvi apdzīvotām" cilvēka ķermeņa daļām. Šīs teritorijas mikroflorai ir ļoti bagāts sastāvs, tajā ietilpst vairāki simti dažādu mikroorganismu tipu, bet tikai nedaudzi no tiem ir vadošie. Turklāt daži šūnas atrodas uztriepes.

Leikocīti: kā zināms, leikocīti ir iekaisuma šūnas, bet noteiktos daudzumos tie ir konstatēti ginekoloģiskā uztriepe un ir normāli. Ja to saturs pārsniedz pieļaujamās robežas, eksperti saka, ka pacientam ir iekaisuma process.

Plakans epitēlijs: šīs šūnas veido dzimumorgānu gļotādu, tādēļ, kad viņi mirst un noņem ādu, tie nonāk maksts noslēpumā, kur tos atradīs dažādos daudzumos. Ar iekaisumu to skaits var palielināties.

Raugs (jo īpaši Candida rauga sēnītes): veselām sievietēm tās nav vai tās nosaka nelielā daudzumā, līdz 104 CoE / ml. To skaita palielināšanās noved pie tūsku kandidozes vai piena sēnīte.

Doderleīna nūjas: viena no parastās mikrofloras galvenajām sastāvdaļām; ja no tiem ir pārāk maz, iespējams, ka pacientiem ir maksts disbakterioze.

Flegma: tie, protams, nav šūnas, bet to vitalitātes produkts, tādēļ tā definīcija uztriepes ir ļoti svarīga. Daudzi gļotas var runāt par disbiozi vai netieši norāda uz infekcijas iekaisumu.

"Atslēgas" šūnas: epitēlija šūnas, kas pārklātas ar mazāka izmēra gardnerella baktērijām, kuras parasti nav brīvā formā, saņēma šādu īpašu nosaukumu. Gardnerella ir normālas floras mikroorganismi, parasti tajos ir ļoti maz. Ja to skaits palielinās, un tie veido iepriekš minētās "galvenās" šūnas, tas liecina par gardnerellezu vai baktēriju vaginosisu.

E. coli: kā norāda nosaukums, šī nosacīti patogēna baktērija dzīvo zarnās. Bet dažreiz nelielā daudzumā tas var nonākt dzimumorgānos. Ja nūjiņu skaits palielinās, tie var izraisīt iekaisumu. Jo īpaši E. coli bieži sieviešu cistīta cēlonis.

Trichomonas, gonokoku, hlamidiju un citus patogēnus nevajadzētu konstatēt uztriepusj.

Normāls saturs dažādās šūnās

Dažādu iezīmju šūnu saturs atkarīgs no vietas, no kuras tika ņemts materiāla paraugs. Tas jāņem no trim vietām: no urīnizvadkanāla, no maksts sieniņām un no dzemdes kakla kanāla. Katrai no šīm zonām ir savi noteikumi.

Plakans epitēlijs: vidēji liels daudzums

Doderleīna nūjas, grampozitīvas nūjas: nav nosakāmas

Gramnegatīvas nūjas, galvenās šūnas, E. coli, anaerobās nūjas, sēnītes, patogēni: nav

Leikocīti: 3-5 (līdz 10) redzeslokā

Plakans epitēlijs: vidēji liels daudzums

Doderleīna nūjas, grampozitīvas nūjas: lielos daudzumos

Gramnegatīvas nūjas, galvenās šūnas, E. coli, anaerobās nūjas, sēnītes, patogēni: nav

Leikocīti: 5-10 (līdz 30) redzeslokā

Plakans epitēlijs: vidēji liels daudzums

Doderleīna spieķi, grampozitīvi spieķi: nē

Gramnegatīvas nūjas, galvenās šūnas, E. coli, anaerobās nūjas, sēnītes, patogēni: nav

Konvencijas un saīsinājumi

Cerams, ka jums tagad ir kāda ideja par to, ko nosaka uztriepes, un cik lielu daļu no pārbaudāmajiem elementiem šajā analīzē vajadzētu atrast. Tomēr, ja skatāties uz formu, kuru saņēmāt ar rezultātiem, tas nav fakts, ka jūs varat spriest par jūsu pārkāpumiem. Kāpēc Jā, jo, aprakstot jebkādas floras analīzes, speciālisti bieži izmanto saīsinājumus, tostarp latīņu valodas. Nu, atlaidīsim nesaprotamus ierakstus.

Lai sāktu, mēs definēsim burtus U, V un C, ko jūs redzēsiet pašā augšā (ailes Nr. 2, 3, 4). Viņi nozīmē vietas, kur ņemt materiālu. U (uretārs) nozīmē "urīnizvadkanālu, urīnizvadkanālu", V (maksts) nozīmē "maksts" un C (dzemdes kakla) - dzemdes kakla.

Un tagad apskatīsim noteikumus, kas ir pirmajā slejā; Tie ir dažādu šūnu nosaukumi.

Uzliesmojums florā grūtniecības laikā

Šī frāze nedrīkst izraisīt mūsdienu sievietes pārpratumu vai pārsteigumu. Galu galā ikvienai meitenei, kas rūpējas par savu veselību, ar seksuāla rakstura aktivitātēm, regulāri jāpārbauda ginekologs, ieskaitot šo analīzi. Tomēr, ņemot vērā grūtniecības iestāšanos, daudzas lietas mēs uztveram atšķirīgi. Un mazu uzmanību, kas mūs interesē pirms sākuma, izraisa daudz jautājumu, šaubu un bailes. Let's dzirdēt, ko ginekologi par viņu stāsta.

Laba un slikta flora

Vaginālo mikroflora ir mikroorganismu kolekcija, kas to apdzīvo. Katrai sievietei ir sava pati, tāpēc ir stingri aizliegts izmantot citu cilvēku higiēnas priekšmetus (tas ir tas, ko mēs esam mācījuši no bērnības). Bet dabas likumi ir vienādi visiem, un par to viņi runā.

Parasti sievietes maksts (kā arī dzemdes kakla un urīnizvadkanāls) tiek kolonizēts ar laktobacillām, kas ražo pienskābi. Skābā vide ir nelabvēlīga citu (patogenisku) mikroorganismu atveidošanai un dzīvībai, un tā ir dabiska aizsardzība pret šādiem nevēlamiem faktoriem. Lactobacilli sauc arī spieķi Doderlyayna, lactobacilli vai laktomorfotipami un analīze (uztriepes uz floru) definē vienkārši kā nūjas. Tomēr mūsu florā tie nav vieni.

Nosacīti patogēna flora dzīvo arī katrā maksts. Šis potenciāli kaitīgo mikroorganismu, kas tiek aktivizēti tikai noteiktos apstākļos: stresa, samazināta imūnsistēmas darbību no organisma, veicot noteiktus medikamentus (antibakteriālā kontracepcijas tablešu), sieviešu hormonālās izmaiņas (grūtniecība, diabēts vai infekcijas slimības), un citi. Lai nosacīti patogēno flora ietver dažādus cocci (stafilokoki, streptokoki, enterokoki, peptokokki, peptostreptokokki) Gardnerella (izraisīt bakteriālas vaginosis), sēnītes ģints Candida (cēlonis kandidozes, vai piena sēnīte), Enterobacteriaceae, Bacteroides, diphtheroids, fuzobakterii un citi.

Bet sievietēm visbīstamākais, it īpaši grūtniecības laikā, ir patogēni, kas nonāk maksts no ārpuses (visbiežāk infekcijas laikā dzimumakta laikā) un sāk šeit strauji palielināties. Slavenākais no šiem naidīgu baktēriju - Trichomonas (izraisa trihomonoze) Gonokokki (provocēt gonoreju), cilvēka papilomas vīruss, herpes un citu vīrusu. Un tieši tā, kā viņi vispirms tiek meklēti (un arī viņi pārbauda nosacīti patogēno mikroorganismu skaitu), kad viņi grūtniecības laikā uzņem floru. Tas palīdz noteikt baktēriju veidu un skaitu, kas ir noteicošais ārstēšanas faktors.

Starp citu, mikoplazmas, ureaplasmas un hlamīdijas var noteikt tikai sēklu dēļ slēptām infekcijām. Uzliesmojums uz floras grūtniecības laikā neatklāj šīs slimības. Kopumā tas ir iepriekšējs pētījums, pēc kura patogēnas floras noteikšanas gadījumā ir jāpārnes sēšana.

Seksu likums mutē

Kāpēc tas ir tik svarīgi?

Uzliesmojums uz floras grūtniecības laikā ir jānodod vismaz divas reizes visā bērna piedzimšanas periodā. Pirmo reizi sievietes grūtniece tiek reģistrēta pirmsdzemdību aprūpes klīnikā, lai pārliecinātos, ka viņa ir "tīra". Un šeit ir ne tikai tas, ka topošajai mātei ir jābūt pēc iespējas veselīgāka visos jutekļos, lai iegūtu spēcīgu pēcnācēju. Maksts infekcijas un slimības bieži izraisa aborts un izraisa priekšlaicīgu dzemdību. Saglabāšanas gadījumā auglim var būt jutīga pret mikrobu un vīrusu patogēno iedarbību, proti, tā rodas pirmsdzemdību infekcija. Un dzimšanas kanāla pārejā - no mātes noķert iekaisumu. Sievietēm arī ir augsts risks grūtniecības laikā un pēc dzemdībām. Tādēļ trešajā trimestrī (parasti 30. Nedēļā) atkārtoti tiek veikta uztriepe florā grūtniecības laikā.

Ja grūtniecei piedzīvo diskomfortu un sāpes dzimumorgānu rajonā (dedzināšana, nieze, pietūkums, apsārtums), ievērojot "aizdomīga" no maksts, vai drudzis, kā arī rodas diskomforts vēderā, tad uztriepes uz mikrofloru grūtniecības laikā, ir steidzami nepieciešams iziet neplānots.

Kā tiek veikta analīze?

Ja jūs zināt (un tagad jūs zināt), ka ginekologs no jums uzņem floru, jums vajadzētu sagatavoties analīzei. Padariet to ļoti vienkārša: tikai nepieciešams atturēties no seksa divas dienas pirms nodošanas insultu, un nepiemērot šajā laikā, nav līdzekļu šajā jomā: svecītes, tabletes, ziedes, krēmi, sārma mazgāšanas līdzekļi (ļoti puto želejas mazgāšanai).

Tāpat atzīmējiet, ka pirms uztriešanas ir labāk atturēties no urinēšanas 2 stundas, bet ar pilnu urīnpūšļa lietošanu ginekologs arī nav vērts.

Pārbaudes laikā ārsts noņem makulitānu gļotu skrāpēšanu ar sterilu zizli (Volkmannas karoti) un pieliek to uz tā saukto stikla slīdni. Tad laboratorijā pēc pilnīgas noslēpuma žāvēšanas to pārklāj ar īpašām krāsvielām un pārbauda ar mikroskopu. Šī procedūra ļauj redzēt jūsu maksts floru un novērtēt tās tīrības pakāpi.

Tīrības pakāpes

Cik normāli ir jūsu mikroflora, mikrobiologi secina, norādot biocenozes stāvokli vai "maksts tīrības pakāpi" - no pirmās uz ceturto.

Pirmais runā par gandrīz perfektu maksts vidi, kurā, kā gaidīts, dzīvo labvēlīgi laktobacilli. Šāda analīze noteiks nelielu daudzumu uzliesmojuma, epitēlija šūnu un, iespējams, izolētu balto asins šūnu baktērijas.

Otrajā pakāpē daži gramatiski negatīvi (nosacīti patogēni) baktērijas tiek konstatētas mazos daudzumos. Trešajā pakāpē patogēnās baktērijas dominē dabiska fermentēta piena. Un ceturtajā pakāpē, maksts flora sastāv tikai no patogēniem mikroorganismiem un lielu skaitu leikocītu - iekaisuma procesu pilnā sparā.

Tā kā viens iet no pirmā līdz ceturtajai vagīnas tīrības pakāpei, tā vide mainās no skābā līdz sārmainā. Tas liecina par labvēlīgo laktobacillu skaita samazināšanos.

Neļaujiet sevi apmānīt ar to uztriepe atklāšanas vienības leikocītu: parasti tie ir klāt gļotas nelielā apmērā (līdz 15 balto asins šūnu redzeslaukā, vai arī līdz 10 - no maksts, un 30 - uz kakla). To līmeņa paaugstināšanās ir iemesls bažām, jo ​​leikocīti vienmēr skar bojājumus, lai cīnītos ar infekciju. Tas nozīmē, ka leikocītu skaita palielināšanās uz floras uztriepes grūtniecības laikā norāda uz iekaisuma procesa gaitu.

Vēl viens apstiprinājums tam ir daudz plakanšā epitēlija klātbūtne, jo infekcijas gadījumā šūnas mirst ātrāk nekā parasti.

Arī par infekciju saka tā saucamās "galvenās šūnas", kuras veidojas STS attīstībā.

Mycelium pavedieni uztriepes runā par attīstīt piena sēnīte. Bet galīgā ginekologa diagnostika liks tev tikai pēc papildu pētījumu rezultātu saņemšanas - sēklas.

Papildu taktika

Ja uz grumbu floras uztriepes ir konstatēti patogēnie mikroorganismi, tie būs jāiznīcina, un tas ir iespējams, ka ar antibiotiku palīdzību. Šajā gadījumā ārsts novirzīs jūs uz papildu pētījumiem - sējumiem, lai noteiktu jutību pret antibakteriālajām zālēm.

Protams, ārstēšana ne vienmēr būs tik agresīva - viss ir atkarīgs no slimības veida un attīstības pakāpes. Tomēr tomēr tas būtu jāpieņem jebkurā gadījumā, jo risks neārstētām dzimumorgānu infekcijām grūtniecības laikā ir ļoti augsts.

Maksts mikrofloras un tās diagnoze

Saturs:

Sieviešu dzimumorgānu traktam ir nepārtraukta mijiedarbība ar vidi, tāpēc ir nepieciešama droša aizsardzība pret infekciju ar vīrusiem un baktērijām. Daudzi mikroorganismi, kas nokļūst urīnģeļu trakta gļotādām, tiek izvadīti ar gļotu, urīna, mutes gļotādu epitēlija aktivitāti, proti, tie ir pārejoši.

Informācija Tikai tās mikrobu šūnas, kuras spēj ievērot epitēlija virsmu un reizināt ar šiem apstākļiem, veido sieviešu uroģenitālās sistēmas mikrofloru.

Mehānismi normālas mikrofloras uzturēšanai:

  • Anatomiski un fizioloģiski:
  1. Vagīnas un ārējās vides disociācija, kas saistīta ar promenīta muskuļu fizioloģisko hipertoniju, vulvas gredzena sašaurināšanās, lielu un mazu labiju saskare;
  2. Maksts augšējās un apakšējās daļas diferenciācija, kas būtiski ierobežo infekcijas izplatīšanos;
  3. No hormonām atkarīgas cikliskās izmaiņas epitēlijē.
  • Hormonālie mehānismi. Saskaņā ar estrogēnu un progesterona darbību rodas stratificēts plakanšūnu epitēlija izplatīšanās, glikogēna sintēze tajā, gļotu sekrēcijas veidošanās dzemdes kakla kanālā. Gļotām ir daudz ogļhidrātu, kas saistās ar baktēriju receptoriem, novēršot to piesaistīšanu epitēlija šūnām. Gļotas satur lizocīmu, laktoferīnu, defensīnus - vielas ar plašu antibakteriālas aktivitātes spektru.
  • Imūnsistēmas mehānismus veido komplementa komponenti, lizocīms un sekrēcijas imūnglobulīns A (Ig A).
  • Simbioze ir savstarpēji izdevīga mikroorganismu līdzāspastāvēšana un sievietes ķermenis. Tajā pašā laikā parastās mikrofloras baktērijas rada dzimumorgānu kolonizācijas aizsardzību pret patogēniem mikroorganismiem, vienlaikus saņemot barības vielas un mikroorganismu palīdzību cīņā pret konkurējošu floru.

Kas notiek ar maksts mikrofloru grūtniecības laikā

Grūtniecības laikā vēnu epitēlija šūnu skaita palielināšanās un glikogēna uzkrāšanās tajās notiek hormonālo izmaiņu ietekmē. Un glikogēns ir galvenais substrāts pienskābes ražošanai ar pienskābes baktērijām. Tas uztur skābu vagīnas vidi (pH 3.8 - 4.5), kas ir nepieciešams optimālas patogenitātes mikrofloras augšanai un nomākšanai. Tā kā veselīgu sieviešu grūtniecības ilgums palielinās, laktobacillu sekrēcijas pieaugums desmitkārtīgi palielinās un dzemdes kakla baktēriju kolonizācija samazinās, salīdzinot ar ne-grūtniecēm. Tas ir nepieciešams, lai aizsargātu bērnu no patogēniem mikroorganismiem laikā, kad tas šķērso dzemdību kanālu no mātes.

Sievietes maksts satur ļoti daudzas baktērijas - 10 8 - 10 9 baktērijas uz gramu šķidruma, no 5 līdz 12 dažādu veidu mikroorganismus. Parastās mikrofloras galvenie pārstāvji ir Dederleina zizlis. Tās veido 95 - 98% no kopējā mikroorganismu skaita. Tas ir kolektīvs jēdziens, un tas piedāvā 4 veidu laktobacillus - Lactobacillus acidophilus, L. casei, L. Fermentum, L. Cellobiosus. Tie ir taisni vai izliekti spieķi, kas atrodas pa vienam vai ķēde, parasti nav mobilie.

Lactobacilli spēj radīt ūdeņraža peroksīdu, radīt skābo vidi maksts, veicināt augstu pienskābes koncentrāciju, konkurēt ar citiem mikrobiem, piesienoties maksts epitēlija šūnām, kā arī stimulēt sievietes imūnsistēmu. Papildus Dederleina nūjiņām maksts nosaka bifidobaktērijas, nepatogēno Carynebacterium, koagulāzes negatīvo stafilokoku, Preotella un bakteroīdus. Candida ģints sēnes var arī atrast veselīgas sievietes uztriepes gadījumā, ja to skaits nav liels un nav iekaisuma pazīmju.

Tomēr ar zināmiem faktoriem (zemu imunitāti, antibiotikām, stresu), sēnīšu laikā tiek samazināts laktobacillu skaits un palielināta izdalītā epitēlija kolonizācija. Tad ir raksturīgi siera izdalījumi, dedzināšana un nieze. Šo patoloģisko stāvokli sauc par maksts kandidozi.

Grūtniecības laikā uztriepes dienas

Ja parastā grūtniecība tiek veikta bakterioloģisko izmeklēšanu uztriepe, sieviete tiek reģistrēta 30 nedēļas pirms dzemdībām. Tomēr, ja radās spontānas spontānas aborts, izkropļots risks, multihidramnija, augļa intrauterīnā infekcija un horiohamnionīts, tad pētījumi tiek veikti dinamiski pēc ārsta ieskatiem un papildu diagnostikas metodes tiek izmantotas, lai pārbaudītu ierosinātāju.

Uztriepes tiek veiktas regulāras ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā krēslā, materiāls tiek ņemts no urīnizvadkanāla (urīnizvadkanāla), maksts sānu sienas un dzemdes kakla, un pēc tam smērē uz marķētā stikla slaida un nosūta laboratorijā. Novērtē gļotu sekrēciju daudzumu, krāsu un smaržu, kā arī maksts sienu un dzemdes kakla stāvokli. Laboratorijā uztriepes iekrāso Gram un tā mikrobu sastāvs, tiek pētīta sarkano asins šūnu, balto asins šūnu un galveno šūnu klātbūtne (epitēlija šūnas, apmesta ar baktērijām). Ir maksts tīrības pakāpes:

  • Pirmo frekvences pakāpi (normocenosis) raksturo šķidruma reakcija, liels skaits Dederleinu spieķi un nenozīmīgs fakultatīvas floras saturs. Sarkanās asins šūnas un baltie asins šūnas redzes laukā ir reti.
  • Otrais pakāpiens (starptēzes veids). Vides reakcija ir skāba, laktobacillu skaits dominē pār citām mikrobu šūnām, leikocītu skaits redzes laukā palielinās līdz 15 (grūtniecības laikā līdz 20 ir atļauta, ja nav iekaisuma pazīmju).
  • Trešo pakāpi (disbiozi) novēro bakteriālas vaginosis. Lactobacilli gandrīz nav, uzzīmējot lielu daudzumu grampozitīvu koku, gramnegatīvos stieņus, obligātās anaerobās baktērijas.
  • Ceturtais pakāpes (vaginīts). Lactobacilli nav, sārmaina vides reakcija, liels skaits eritrocītu un leikocītu, ir galvenās šūnas un patogēni mikroorganismi.

Turklāt parastajam jābūt pirmajam vai otrajam uztriepes tipam.

1 - 2 dienas pirms uztriepes, seksuāls kontakts nav ieteicams, ir jānovērš šļirce, vaginālo svecīšu un tablešu lietošana, kā arī vietējie dezinfekcijas līdzekļi. Ārsta apmeklējuma dienā dzimumorgānu higiēnu veic bez ziepēm.

Uzliesmojums florā grūtniecības laikā

Šī frāze nedrīkst izraisīt mūsdienu sievietes pārpratumu vai pārsteigumu. Galu galā ikvienai meitenei, kas rūpējas par savu veselību, ar seksuāla rakstura aktivitātēm, regulāri jāpārbauda ginekologs, ieskaitot šo analīzi. Tomēr, ņemot vērā grūtniecības iestāšanos, daudzas lietas mēs uztveram atšķirīgi. Un mazu uzmanību, kas mūs interesē pirms sākuma, izraisa daudz jautājumu, šaubu un bailes. Let's dzirdēt, ko ginekologi par viņu stāsta.

Laba un slikta flora

Vaginālo mikroflora ir mikroorganismu kolekcija, kas to apdzīvo. Katrai sievietei ir sava pati, tāpēc ir stingri aizliegts izmantot citu cilvēku higiēnas priekšmetus (tas ir tas, ko mēs esam mācījuši no bērnības). Bet dabas likumi ir vienādi visiem, un par to viņi runā.

Parasti sievietes maksts (kā arī dzemdes kakla un urīnizvadkanāls) tiek kolonizēts ar laktobacillām, kas ražo pienskābi. Skābā vide ir nelabvēlīga citu (patogenisku) mikroorganismu atveidošanai un dzīvībai, un tā ir dabiska aizsardzība pret šādiem nevēlamiem faktoriem. Lactobacilli sauc arī spieķi Doderlyayna, lactobacilli vai laktomorfotipami un analīze (uztriepes uz floru) definē vienkārši kā nūjas. Tomēr mūsu florā tie nav vieni.

Nosacīti patogēna flora dzīvo arī katrā maksts. Šis potenciāli kaitīgo mikroorganismu, kas tiek aktivizēti tikai noteiktos apstākļos: stresa, samazināta imūnsistēmas darbību no organisma, veicot noteiktus medikamentus (antibakteriālā kontracepcijas tablešu), sieviešu hormonālās izmaiņas (grūtniecība, diabēts vai infekcijas slimības), un citi. Lai nosacīti patogēno flora ietver dažādus cocci (stafilokoki, streptokoki, enterokoki, peptokokki, peptostreptokokki) Gardnerella (izraisīt bakteriālas vaginosis), sēnītes ģints Candida (cēlonis kandidozes, vai piena sēnīte), Enterobacteriaceae, Bacteroides, diphtheroids, fuzobakterii un citi.

Bet sievietēm visbīstamākais, it īpaši grūtniecības laikā, ir patogēni, kas nonāk maksts no ārpuses (visbiežāk infekcijas laikā dzimumakta laikā) un sāk šeit strauji palielināties. Visizcilākie no šiem ienaidnieka baktērijiem ir Trichomonas (izraisīt trichomoniāzes attīstību), Gonokoku (izraisa gonoreju), cilvēka papilomas vīrusu, herpes un citus vīrusus. Un tieši tā, kā viņi vispirms tiek meklēti (un arī viņi pārbauda nosacīti patogēno mikroorganismu skaitu), kad viņi grūtniecības laikā uzņem floru. Tas palīdz noteikt baktēriju veidu un skaitu, kas ir noteicošais ārstēšanas faktors.

Starp citu, mikoplazmas, ureaplasmas un hlamīdijas var noteikt tikai sēklu dēļ slēptām infekcijām. Uzliesmojums uz floras grūtniecības laikā neatklāj šīs slimības. Kopumā tas ir iepriekšējs pētījums, pēc kura patogēnas floras noteikšanas gadījumā ir jāpārnes sēšana.

Uzliesmojums florā grūtniecības laikā: normāli, novirzes

Grūtniecība ir viena no vissvarīgākajām un godīgākajām cerībām katras sievietes dzīvē. Tomēr, lai šis periods darbotos pēc iespējas komfortablāk un mierīgāk, regulāri jāveic pārbaudes, lai novērstu dažādas slimības un komplikācijas. Viens no tiem - ir uztriepes florā grūtniecības laikā.

Kas ir mikroflora?

Maksts mikroflorā ir mikroorganismu mikroskopisko datu kopums, kas tajā apdzīvo. To raksturo stingra individualitāte, tāpēc citu cilvēku higiēnas līdzekļu izmantošana ir stingri aizliegta.

Parastā stāvoklī maksts mikroflora sastāv no laktobacillām, kuras mērķis ir pienskābes ražošana. Savukārt tieši skābās vides dēļ rodas negatīvi apstākļi dzīvībai svarīgai aktivitātei un patogēnu izplatībai, kas darbojas kā aizsargbarjers pret patoloģiskiem faktoriem. Cits vārds laktobacillīniem ir Dederleina spieķi vai laktomorfotipi.

Tomēr nosacīti maksts apdzīvo arī patoloģisku vidi, kas sastāv no mikroorganismiem, kas rada potenciālu bīstamību. To aktivizēšana veicina virkni specifisku faktoru:

  • stresa stāvokļi;
  • samazināta imunitāte;
  • spēcīgu narkotiku lietošana;
  • izmaiņas hormonālajā fāzē.

Patoloģisko vidi apdzīvo:

  • dažādas koka infekcijas;
  • gardnerella, izraisot baktēriju vaginosis;
  • Candida sēnītes, kas izraisa piena veidošanos.

Tomēr grūtniecības laikā īpaši bīstami ir patogēni, kas iekļūst maksts no ārējās vides, kas visbiežāk rodas infekcijas rezultātā neaizsargāta tuvumā. Šādām baktērijām ir raksturīga strauja reprodukcija, kas izraisa smagas ginekoloģiskas saslimšanas ar veneriskām īpašībām.

Ja grūtniecības laikā florā tiek uzliests uztriepes, pašlaik tiek konstatēti slimības ierosinātāji. Šī analīze ļauj identificēt patogēnu sugas un kvantitatīvās īpašības, kas ir noteicošais faktors terapijā. Jāatzīst, ka tas neatklāj ginekoloģiskas slimības, kas ir tikai sagatavošanas pētījumu metode, pēc kuras, pakļaujoties patogēnas mikrofloras noteikšanai, ir nepieciešams nodot sēšanu.

Mainīt mikrofloru

Grūtniecības laikā hormonālo izmaiņu ietekmē tiek novērots šūnu struktūru skaita pieaugums, kā arī vienlaicīga glikogēno vielu uzkrāšanās, kas ir galvenā sastāvdaļa pienskābes ražošanā. Tādējādi sieviešu dzimumorgānos vienmēr tiek saglabāta skāba reakcija, kas darbojas kā pamats normālās mikrofloras palielināšanai, vienlaicīgi samazinot patogēnos faktorus.

Kad auglis aug, laktobacillu ražošana tiek palielināta 10 reizes. Tajā pašā laikā dzemdes kakla baktēriju kolonizācijas līmenis sāk samazināties, kas ir svarīgs nosacījums bērna aizsardzībai pret patogēniem tā dzemdēšanas procesā.

Analīzes nozīme

Grūtniecības laikā grūtniecības laikā floras uztriepe ir vismaz divas reizes grūtniecības laikā. Pirmajā reizē šāda pieredze rodas, reģistrējoties, lai apstiprinātu maksts tīrību. Otro reizi analīze tiek veikta īsi pirms piegādes. Atkārtota pārbaude ir svarīga, lai izslēgtu patoloģiskos patogēnus maksts mikroflorā.

Fakts ir tāds, ka dzimumorgānu infekcijas un to ierosinātās slimības bieži kļūst par iemeslu nespējai veikt augli, izraisot priekšdzimšanu. Ja bērns tiek saglabāts, intrauterīnā infekcija var rasties patogēnu nemainīgās ietekmes dēļ. Turklāt, piedzimstot, ir iespējams, ka bērns ir inficēts.

Vaginālās mikrofloras neplānota analīze notiek šādos simptomos:

  • sieviešu orgānu neērtības izpausmes un sāpīgums, kam ir degšanas sajūta, pietūkums vai sarkano acu iegāde;
  • maksts izdalījumi saistībā ar ķermeņa temperatūras vērtību parādīšanos;
  • nepatīkamas izpausmes daba pievilkšanas apakšējā daļā.

Uztriepes īpašības

Kā minēts iepriekš, grūtniecības laikā, kas turpinās bez patoloģijām, tiek veikta vagīnas mikrofloras analīze reģistrācijas laikā un pēc trešā trimestra sākuma. Šajā gadījumā medicīnisko pārbaužu izturēšanās gadījumā:

  • draudēja neveiksmīgs aborts;
  • aborts;
  • augsts ūdens;
  • augļa infekcija intrauterīnās attīstības laikā.

Ginekologs regulāri pārbauda uztriepi uz krēsla. Šim nolūkam izmanto sterilus vai vienreizējus instrumentus, kas ņem paraugus no:

  • urīnizvadkanāls;
  • maksts siena, kas atrodas sānos;
  • dzemdes dzemdes kakla.

Pēc tam savāktais materiāls tiek uzklāts ar marķētu stiklu, ko pēc tam nosūta laboratorijai. Analīzē ņemti vērā marķējuma kvantitatīvie, krāsu parametri. Tas ņem vērā arī esošās izplūdes smaržu un maksts sienu un dzemdes dzemdes kakla stāvokli.

Laboratorijas apstākļos uztriepe tiek pakļauta Grama traipiem, kas ļauj pētīt tā mikrobu sastāvu, kā arī identificēt asins šūnas un šūnu struktūras, kuras apdzīvo baktēriju patogēni.

Vaginālā tīrība ir sadalīta pakāpēs:

  1. Pirmā vai normocenoze. Šo pakāpi raksturo skābju formēšanas flora, pienskābes baktēriju daudzums un kritiski zems patogēnās mikrofloras saturs. Šajā gadījumā asins šūnas raksturo vienreizējas izpausmes.
  2. Otrā vai starpposma izteka veids. Medijs ir arī skābs. Laktobacillus dominē pār citiem mikrobiem. Leikocītu tilpums palielinās līdz 15. Grūtniecības laikā šo rādītāju iespējams palielināt līdz 20, ja nav iekaisuma procesu.
  3. Trešais vai disbioze. Tas tiek diagnosticēts bakteriālas formas vaginosis, kad laktobacilli praktiski nav, un uztriepes ir konstatēts ievērojams daudzums pozitīvās polaritātes koku. Tajā pašā laikā ir sastopami gramatiķu stieņi.
  4. Ceturtkārt vai vaginīts. Šajā gadījumā labvēlīgās baktērijas pilnīgi nav. Medijs iegūst sārmainu raksturu kombinācijā ar asins šūnu daudzumu.

Norma uzņemas pirmo vai otro tīrības pakāpi.

Dažas dienas pirms uztriepes uzlikšanas ir svarīgi atteikties no intīmās intīmas, kā arī novērst:

  • smidzināšanas procedūras;
  • maksts svecītes;
  • vietējo dezinfekcijas līdzekļu lietošana.

Ginekoloģijas klīnikas vizītes dienā, dzimumorgānu mazgāšanas procesā vajadzētu pārtraukt ziepju lietošanu.

Normāls sniegums

Optimālu uztriepes indikatoru dekodēšanu raksturo šādas vērtības:

1. Maksts gļotādā:

  • leikocīti ir normāli 0-15 vienības;
  • gļotas atrodas mērenībā;
  • rauga var būt nelielā daudzumā.

2. Dzemdes dzemdes kakls:

  • leikocīti - 0-30 vienības;
  • nosakot mikrofloru, nav iespējas;
  • mērena gļotu daudzuma klātbūtne;
  • rauga sēnītes pilnīgi nav.

3. Uretrā:

  • leikocīti - 5-10 vienības;
  • mikrofloru nav noteikts;
  • gļotas pilnībā nav;
  • raugs arī nav konstatēts.

Visos epitēlija audu lokalizācijas vērtībās svārstās 5 līdz 10 vienības. Visos gadījumos Gonokoku un Trichomonas nav.

Atkāpes no normas

Tomēr likme ne vienmēr tiek konstatēta. Vagīnas iekšējā patoloģijā var norādīt šādas vērtības:

  1. Plakanšā epitēlija trūkums liecina par organisma estrogēnu piesātinājuma samazināšanos. Šī komponenta pieaugums norāda uz iekaisuma procesu.
  2. Coccus infekcijas un rauga sēnītes norāda uz attiecīgo slimību attīstību.
  3. Iekaisumu apstiprina arī gļotu izplatīšanās lielos daudzumos.

Jāatzīst, ka palielināts leikocītu saturs vienmēr liecina par iekaisuma procesa sākšanos. Ja ir konstatētas jebkādas novirzes, tiek piešķirti papildu testi. Tātad, var veikt:

  • bakterioloģijas vaginālo sekrēciju izpēte ar mērķi noteikt patogēnu un noteikt antibakteriālo līdzekļu rezistences pakāpi;
  • seksuāli transmisīvo infekciju analīze.

Saskaņā ar testa rezultātiem nepieciešama nepieciešamā terapija.

Grūtniecības periodā ir ieteicams ārstēt ar vietējiem līdzekļiem, kas nesatur antibiotikas. Tomēr, ja nepieciešama sarežģīta terapija, no otrā trimestra sākuma ir atļautas antibakteriālas zāles.

Jāpatur prātā, ka dažas infekcijas var parādīties latentā formā, kas rada īpašu apdraudējumu augļa attīstībai. Šī iemesla dēļ mikrofloras uztriepes pārbaude ir obligāta.