logo

Priekšdziedzera adenomas lāzera izņemšanas iespējas ar cenām un atsauksmēm

Prostatas adenomas ārstēšana ar lāzeru ir jauna terapijas metode, ko plaši izmanto uroloģijā. Prostatīts un tā briesmīgā komplikācija - prostatas adenoma - nopietni saindē pacienta dzīvi, izraisot potences mazināšanos un urīna aizplūšanu. Narkotiku terapija var palīdzēt tikai slimības sākuma stadijās, bet šīs slimības viltīgums ir ilgs simptomu trūkums. Tāpēc ir viegli palaist garām slimības sākumu. Vēdera operācija, ko plaši praktizēja pirms 10-20 gadiem akcīzes hiperplāzijas prostatas audiem, ir ļoti traumējoša un ilgstoši rehabilitācijas periodā. Tāpēc tas tika aizstāts ar lēcas iztvaikošanu prostatas adenomu, kas ir instrumenta iekļūšana skartajā zonā caur urīnizvadkanālu. Citas adenomas noņemšanas metodes tiek izmantotas, proti, adenomas prostatas adenomas lāzera enkelācija, kas ietver lāzerterapiju, un vislabvēlīgākās atsauksmes par tām.

Ietekmes īpašības un tās priekšrocības

Lāzera terapija dažās medicīnas nozarēs sāka lietot pagājušā gadsimta 70. gados. Tomēr tas netika uzreiz iespējams izmantot šo metodi uroloģijā. Panākumi tika sasniegti pēc "zaļās lāzera" metodes ieviešanas, kurā enerģija tiek piegādāta skartās prostatas daļai, izmantojot visplānāko optisko šķiedru kabeļu, kas viegli šķērso urīnizvadkanālu. Šajā gadījumā prostatas rezekcija nav nepieciešama.

Prostata sastāv no 3 daļām. Hiperplastisko audu izkrišana notiek no vidējās sekcijas, kas ir vistuvāk urīnpūslim. Lāzera ietekmē audu patoloģiskie augi tiek noņemti vienlaicīgi ar asinsvadu blīvēšanu. Ar vienu minūti, ar tā palīdzību, staru kūlis var noņemt līdz 2 g skarto audu no jebkuras prostatas daļas - tas ir lielisks terapeitiskais efekts. Tādēļ prostatas adenomas lāzera iztvaicēšana tiek norādīta pat ar lielām patoloģijas augšanas kamerām.

Prostatas adenomas izņemšanas izmaksas ar lāzeru ir diezgan augstas.

Saskaņā ar atsauksmēm, priekšrocības, ko lāzerterapija izraisa priekšdziedzera adenomas novēršanai, ir acīmredzama. Tie ietver:

  • Bez asins zudums un rētas.
  • Ātra terapija
  • Īstermiņa kateterizācija.
  • Īsais hospitalizācijas laiks.
  • Nav nepieciešams lietot vispārēju anestēziju.
  • Straujš labklājības uzlabošana.
  • Mazs atkārtošanās risks.
  • Minimālais rehabilitācijas periods.

Priekšdziedzera adenomas lāzeru noņemšana ir atļauta cilvēkiem, kas cieš no 1. tipa cukura diabēta, hipertensijas, zemas asins recēšanas. Šī ķirurģiskā mini operācija nenozīmē impotenci un ļauj pilnībā atbrīvoties no prostatas dziedzera patoloģijām. Runājot par trūkumiem, kas rodas šādai rezekcijai, to var saistīt ar diezgan augstām izmaksām, par ko liecina daudzas atsauksmes, kā arī par to, ka nav iespējams pārbaudīt darbības laikā izņemto histoloģisko materiālu. Prostatas adenomas izņemšanas izmaksas ar lāzeru ir diezgan augstas.

Kas attiecas uz beznosacījuma liecību

Prostatas adenomas ārstēšana ar lāzeru tiek norādīta gadījumā, ja zāļu terapija nedod vēlamo efektu, un priekšdziedzera izmērs nepārsniedz 80 ml. Beznosacījumu indikācijas hiperplastisko audu noņemšanai būs:

  1. Urīna aizplūšanas vai stagnācijas pārkāpums.
  2. Akūtas urīnceļu infekcijas.
  3. Hematurija.
  4. Akūta nieru mazspēja.

Dažos gadījumos prostatas audu audzējs izaug līdz tik lielam izmēram, ka tas pilnībā aptver urīnizvadkanāla lūmenus, un cilvēks nevar urinēt. Tāpat kā jebkura cita operācija, priekšdziedzera adenomas lāzera noņemšanai nepieciešams sagatavot. Tiks veikti šādi pētījumi kā pilnīga asins analīze, urīna kultūra, urīntrakta ultraskaņa un prostatas biopsija. Prompt lāzerterapija prostatas, kā viņi saka atsauksmes, ļauj jums atbrīvoties no audzēja uz visiem laikiem, atjaunojot tādu pašu dzīves kvalitāti. Šī medicīnas pakalpojuma cena atbilst kvalitātei.

Ārstēšanu jāveic kvalificēts ārsts.

Izmantotie tehniskie paņēmieni

Prostatita ārstēšanu ar lāzeru mūsdienās veic privātas klīnikas ar mūsdienīgām modernām iekārtām un augsto tehnoloģiju diagnostikas iekārtām. Atkarībā no pacienta individuālajām īpašībām, viņa vecuma, vēstures un pamata slimības smaguma pakāpes, viņš var pierādīt:

  • Elektrolāzera ablācija.
  • Lāzera enkleizācija.
  • Intersticiāla lāzera koagulācija.
  • Sazinieties ar lāzera iztvaikošanu.

Katrai no iepriekš minētajām terapeitiskajām metodēm ir savas īpatnības, kuras mēs aplūkojam tālāk. Prostatas adenomas lāzera noņemšanas vispiemērotākās metodes izvēle paliek pie ārstējošā ārsta.

Lāzera ablācija ir vispopulārākā prostatas adenomas noņemšanas metode, kuras būtība ir degšanas procesā ar gaismu. Šī operācija novērš patoloģiski aizaugtu audu spiedienu uz urīnizvadkanāla, kas normalizē urīna plūsmu. Holmija ablācija visbiežāk tiek izmantota kā alternatīva transuretraālai rezekcijai. Šī operācija prasa lietot Auriga holmium lāzeru impulsus, kas ļauj izspiest nelielu adenomu. Ja hiperplāzijas audu tilpums ir iespaidīgs un holmija ablācija nevar ar to tikt galā, izmantojiet vēl vienu šo mikrooperācijas metodi - gaismas jūtīgo lāzera iztvaikošanu, ar kuras palīdzību audzējs efektīvi iztvaicējas.

Priekšdziedzera adenomas lāzera enkelācija ir paredzēta lielu audzēju priekšdziedzera atbrīvošanai. Medicīnas praksē šo operāciju, vai drīzāk, mini-operāciju sauc par holep, tas, tāpat kā holmium ablācija, iztvaiko audzēju ar lāzera staru palīdzību, kas caur urīnizvadkanteni iekļūst tā lokalizācijas vietā. Holep procedūras iezīme ir audzēja iepriekšēja sasmalcināšana, un pēc tam tās audu palieku rezekcija ar bojāto trauku koagulāciju.

Priekšdziedzera adenomas lāzera enkelācija ir paredzēta lielu audzēju priekšdziedzera atbrīvošanai.

Intersticiāla lāzera koagulācija šajās dienās tiek reti darīta. Tas saistīts ar staru iekļūšanu bojātā audos ar prostatas punkciju. Neskatoties uz to, ka urinēšana tiek atjaunota diezgan ātri, rehabilitācijas periods pēc šīs operācijas var tikt aizkavēts. Tajā pašā laikā pastāv recidīvu risks, kam nepieciešama arī terapija. Pārbaudes par pacientiem, kuri ar šo metodi ir izgājuši adenomu, to apstiprina.

Iespējamās komplikācijas

Priekšdziedzera adenomas lāzera izņemšana ir maza efekta operācija. Bet komplikāciju risks pēc tam, kaut arī minimāls, paliek. Prostatas dziedzera lāzera terapijas iespējamais negatīvais efekts ir:

  1. Atkārtošanās risks, tā rašanās risks pastāv 5-10 gadus pēc noņemšanas.
  2. Retrospektīvās ejakulācijas izskats, milzīgs stāvoklis, kurā spermas uzņemšana notiek urīnpūslī, nevis dabiski iziet.
  3. Uretras sašaurināšanās, radot rētas uz tās.
  4. Erekcijas disfunkcija, tās minimālais risks, bet tas paliek.

Lai izvairītos no iespējamām komplikācijām, visā pēcoperācijas periodā ir stingri jāievēro visi ārsta ieteikumi. Proti: lietojiet zāles, dzeriet daudz šķidrumu, 2 nedēļas novērojiet seksuālo mieru, nedari sportu un neuzņemat svaru.

Prostatas adenomu var uzvarēt. Un modernā terapija, jo īpaši tās metodes, piemēram, lāzera ārstēšana un audzēja iztvaikošana, lieliski palīdzēs tam. Jūs varat uzzināt, vai no ārsta ir nepieciešama šāda mini operācija. Lāzera terapiju plaši izmanto daudzās vietējās klīnikās, kas piedāvā ātru atbrīvojumu no prostatīta un tā sarežģījumiem. Tās galdiņa cena dažādās klīnikās un medicīnas centros Maskavā ir norādīta tabulā.

Priekšdziedzera adenomas lāzera izņemšana

Augu ārstēšanu prostatas dziedzeros var veikt, izmantojot dažādas metodes. Viens no veidiem, kā ārstēt slimību ar smagām klīniskām izpausmēm, ir novērst prostatas adenomu ar lāzeru.

Šī slimība visbiežāk pārņem vīriešus vecumā virs četrdesmit. Ar vecumu, notiek visu procesu procesa samazināšanās organismā, dzimumhormonu skaita samazināšanās. Starp iemesliem, kas veicina adenomas attīstību, ir iedzimta predispozīcija, mazkustīgs neaktīvs dzīvesveids, slikti ieradumi un bieža stresa.

Norādījumi noņemšanai

Izteikti satraucošie simptomi un izrakstīto zāļu efektivitātes trūkums var izraisīt ārsta ieteikto operāciju.

Tiešas indikācijas operācijai ir šādi nosacījumi, ko izraisa adenomas attīstība:

  • hematurija (asinis atrodas urīnā);
  • akūta nieru mazspēja;
  • urīna stase;
  • infekcijas procesi urīnā;
  • nespēja iztukšot urīnpūšļa adenomas sašaurināšanos.

Pirms prostatas adenomas ārstēšanas ar lāzeru pacientam tiek noteikts pētījums:

  • Ultraskaņa;
  • biopsija;
  • urīns un asinis jāpārraida analīzei;
  • prostatas traucējumu testēšana;
  • atlikušā urīna tilpuma noteikšana.

"Zaļā lāzeru"

Šī metode attiecas uz bezkontaktu fotopozitīvu iztvaicēšanu. Tas ir plaši izplatīts. Ārstēšana tiek veikta, izmantojot īpašu ierīci "Zaļās gaismas lāzercope". Sijas ieplūšana adenomas audos notiek 0,1 cm dziļumā. Apsildot skartos audus, tie iztvaicējas, ko veic slāni pēc slāņa. Ārstniecības uzraudzībā, kas uzrauga visus instrumentu manipulācijas posmus, operācija tiek veikta kvalitatīvi.

Šīs procedūras priekšrocības:

  • īslaicīga slimnīcas uzturēšanās;
  • katetra uzstādīšana tiek veikta tikai vienu dienu;
  • vispārējā stāvokļa uzlabošana dažu dienu laikā pēc intervences;
  • pēcoperācijas komplikāciju iespējamība ir minimāla;
  • erektilās funkcijas saglabāšana;
  • var lietot pacientiem ar cukura diabētu un paaugstinātu asinsspiedienu.

Šāda veida iejaukšanās trūkumi ir augstās izmaksas. Katrā klīnikā nav pieejamas dārgas iekārtas, kas ietekmē pašu ārstēšanas cenu.

Ķirurģijas veidi ar lāzeru

Ķirurģisko ārstēšanu var veikt, izmantojot tradicionālās metodes un piedaloties modernām jaunām tehnoloģijām, ieskaitot radioviļņu terapiju un lāzeru. Priekšdziedzera adenomas lāzera izdalīšanai var būt vairāki veidi, kuru izmantošana ir atkarīga no klīnikas iespējām, ārsta specializācijas un pacienta stāvokļa. Tie ir reti izmantoti intersticiālās lāzeru koagulācijas un vairāk kopējas metodes, ko pieņēmušas mūsdienu klīnikas: lāzera ablācijas un enucleation, pamatojoties uz dedzināšanu.

Intersticiāla koagulācija

Lāzera ievadīšana tiek veikta caur punktiem. Princips pats par sevi ir balstīts uz audu atrofiju. Rezultāts ir prostatas lieluma samazināšanās un urīnizvadkanāla spiediena samazināšanās ar adenomu. Pēc šīs manipulācijas cilvēks var pilnībā iztukšot urīnpūsli.

Uzlabojums var būt minimāls un nonākt tikai pēc ilga laika. Var būt nepieciešams atkārtoti iejaukties. Vāja metožu efektivitāte un ilgs atkopšanas periods ietekmē to, ka šo metodi izmanto diezgan reti.

Enucleation

Manipulācija ir noņemt audzēju. Komplikāciju iespējamība ir samazināta līdz minimumam. Šo metodi bieži izvēlas gadījumos, kad nepieciešams noņemt lielu prostatas adenomu.

Resekcija ir ierīces ieviešana caur dzimumlocekli. Adenomas noņemšana notiek nelielos gabalos. Šobrīd šī metode tiek uzskatīta par novecojušu un tiek izmantota reti.

Encelekcijai ir priekšrocība salīdzinājumā ar iepriekšējo metodi. Īpašas aparatūras izmantošana padara iespējamu adenomas slīpēšanu un pēc tam audu noņemšanu. Pabeidzot antiseptisku ārstēšanu, lāzers tiek izmantots, izmantojot transuretraālu pieeju. Noņemamas daivas izdalās urīnpūslī. Ar morceratora palīdzību šīs detaļas tiek sadalītas mazākās daļās un parādās.

Šo komplekso manipulāciju obligāti veic ārsts ar plašu pieredzi un kvalifikāciju. Šādos pasākumos specializējas īpašas cietas ārstniecības iestādes, kurām ir atbilstoša bāze.

Lāzera ablācija

Tādā veidā audzējs tiek izvadīts ar rūpīgi kalibrētu dedzināšanu.

Prostatas adenomas lāzera ablāciju var veikt divējādi:

  • Balstīts uz gaismjutīgās lāzera iztvaikošanas iztvaikošanu.
  • Pulse-acting holmium lāzera ablācija

Ja gaismas jutīgais lāzera iztvaikošana pamatojas uz pašas adenomas iztvaikošanas metodi. Endoskopa kontrolē šādas darbības var veikt tikai tad, ja audzēja audu izmērs ir mazāks par 30 cm3.

Apkures audi un to turpmākā iztvaicēšana ļauj samazināt asins zudumu. Šī izvēle visbiežāk tiek ieteikta jaunajiem vīriešiem, lai saglabātu viņu auglību.

Holmium lāzera ablācija tiek veikta, izmantojot īpašu aparatūru, pulss, no kura notiek kontakta rezekcija. Aparatūra Auriga lieto ne tikai prostatas adenomas ārstēšanai, bet arī noņem audzēju un nieru akmeņus, kā arī pakļauj urīnpūšļa ārstēšanai.

Efektivitāte un apjoms ir ierobežots līdz mazam adenomas izmēram. Pretējā gadījumā tiek izmantotas citas metodes. Operācija, lai novērstu prostatas adenomu ar lāzeru, mazina urīnizvadkanāla kompresiju un palīdz atjaunot funkcijas.

Sagatavošanās operācijai un rehabilitācijai

Pirms adenomas noņemšanas tiek veiktas dažas procedūras.

  • tīrīšanas klizma;
  • pārtraukšana vismaz 8 stundas.

Jebkuras zāles jāordinē ar ārstu, it īpaši, ja mēs runājam par zālēm, kas ietekmē asins recēšanu. Ir svarīgi sniegt ārstam informāciju par hroniskām un nesen ciešām slimībām, alerģiskām reakcijām.

Dažas lāzera operācijas tiek veiktas vietējas anestēzijas laikā. Tas ļauj izmantot adenomas ārstēšanai pacientiem ar alerģisku reakciju pret anestēziju un tiem, kas nevēlas radīt papildu stresu sirdī. Atkarībā no adenomas lieluma ārsts izlemj par vispiemērotāko metodi pacientam operācijas veikšanai.

Pēc lāzera ārstēšanas ar prostatas adenomu atgūst apmēram 14 dienas. Neskatoties uz mazu invazīvību, pacientei ir jāievēro daži medicīniski ieteikumi un jāievēro ierobežojumi.

Šajā periodā pacients, kam tiek veikta procedūra, ir ieteicams:

  • dzert pietiekami daudz šķidruma;
  • iesaistīties fizikālā terapijā;
  • ierobežot fizisko aktivitāti;
  • racionāla uzturs (minimālais sāls un cepts, pilnīga alkoholisko dzērienu likvidēšana);
  • sekojiet tabakas regulēšanai, lai novērstu aizcietējumus;
  • urīna katetru pirmreizēja lietošana;
  • novērš cirkšņa zonas sasilšanu;
  • izvairieties no pēkšņas kustības

Dažos gadījumos tiek noteikts papildu antibiotiku kurss. Atveseļošanās process pēc operācijas jāveic medicīniskā uzraudzībā.

Priekšrocības un trūkumi adenomas noņemšanā

Adeno lāzeru ārstēšanas priekšrocības:

  • reti sastopamu komplikāciju un recidīvu parādīšanās;
  • seksuālās funkcijas saglabāšana;
  • iespēja pēc operācijas dzīvot bez simptomiem vairāk nekā 10 gadus;
  • mazāk sāpju nekā tradicionālajās operācijās;
  • ļauj noņemt dažāda lieluma adenomu;
  • nav vecuma ierobežojuma;
  • diezgan ātra rehabilitācija.
  • augsta cena;
  • iespējamās komplikācijas pēcoperācijas periodā (sāpīgs urinācija, rētas, asinis urīnā, urīna nesaturēšana, urinācijas kavēšanās, infekcija utt.);
  • retrograde ejakulācija, kurā sperma nonāk urīnpūslī;
  • ne katra klīnika piedāvā lāzerterapijas iespēju.

Lielākajā daļā gadījumu radušās komplikācijas tiek novērstas bez iejaukšanās īsā laika periodā. Ņemot vērā to saglabāšanu, ir nepieciešams konsultēties ar ārstu.

Adenomas ārstēšanas blakusparādības ietver arī:

  • iespējama libido krišanās;
  • erektīlā disfunkcija;
  • slimības atkārtošanās;
  • urīnizvades sistēmas sašaurināšanās.

Operāciju cenas

Cenas priekšdziedzera adenomas noņemšanai ar lāzeru mainās atkarībā no konkrētās medicīnas iestādes, pilsētas un valsts.

Ukraina

Izņemšana no prostatas Ukrainā var maksāt no 15 tūkstošiem grivna. Galvaspilsētā Kijevā cenas ir augstākas nekā reģionālās nozīmes pilsētās.

Krievija

Lielajos medicīnas centros valstī zemākā lāzera intervences izmaksu robeža ir no 20 tūkstošiem rubļu Rostovā un Samarā. Pilsētās, piemēram, Sanktpēterburgā vai Novosibirskā, cenu politika sākas no 20 tūkstošiem rubļu. Maskavā ārstēšanas izmaksas var sasniegt 150 tūkstošus rubļu, bet vidēji būs apmēram 50 tūkstoši.

Tālu uz ārzemēm

Ārstnieciskā adenoma ārvalstu klīnikās ir daudz dārgāka. Izraēlā - no 16 tūkstošiem dolāru, Vācijā - no 14 tūkstošiem eiro. Vidēji ārstēšana ārzemēs maksās no 5 tūkstošiem dolāru.

Secinājums

Ķirurģiskā iejaukšanās ir visefektīvākais veids, kā novērst prostatas adenomas simptomus. Neskatoties uz to, ka nevar būt pilnīgas izārstēšanas garantijas, komplikāciju iespējamība ar šo ārstēšanas metodi ir minimāla. Pirms pieņemt lēmumu par lāzeru iejaukšanās veikšanu, ir rūpīgi jānosver visi argumenti un iepazīstieties ar ārsta paskaidrojumiem par manipulāciju gaitu.

Atradis kļūdu? Izvēlieties to un nospiediet Ctrl + Enter

Priekšdziedzera adenomas noņemšana ar lāzeru: operācijas izmaksas

Prostatas adenoma, kurai ir izteikta klīniskā daba, jānoņem. Medicīnā terminu "labdabīga prostatas hiperplāzija" izmanto, lai definētu šo slimību.

Prostatas operācija tiek veikta, izmantojot dažādas metodes: kā lāzeru, kā arī plazmas un radioviļņu izmantošanu. Tradicionālās ķirurģiskās iejaukšanās iespēja nav izslēgta.

Mūsdienu tehnoloģijas ir paveikušas lielu progresu, un šodien ir iespējams ārstēt prostatas adenomu vienā vizītē pie speciālista.

Priekšdziedzera adenomas lāzera noņemšanas metodes (lāzera enkelācija)

Adenomektomija. Operācijas iejaukšanās metode, kas tiek veikta ar vispārēju anestēziju. Šai ārstēšanas metodei ir dažas kontrindikācijas:

  • Prostatas vēzis;
  • Hroniskas saites, kas notiek iegurņa zonā;
  • Sirds un asinsvadu slimības;
  • Augsta ķermeņa temperatūra;
  • Diabēts visos posmos;
  • Cietis sirdslēkme;
  • Elpošanas sistēmas slimības;
  • Iekaisuma procesi organismā;
  • Pārvietota adenomektomija.

Transuretraāla rezekcija tiek veikta, noņemot daļu orgānu hiperplastiskos audus, ievietojot īpašu instrumentu caur urīnizvadkanālu.

Papildus iepriekš minētajām prostatas adenomas noņemšanas metodēm tiek veiktas dažādas manipulācijas, ieskaitot adatu ablāciju. Lai veiktu lokālu koagulāciju, prostatas dziedzera mīkstos audos tiek tieši ievadīti speciāli bipolāri elektrodi.

Turklāt pašlaik ir pieejamas prostatas ārstēšanas metodes, piemēram, iztvaikošana, kurā tiek izmantots lāzers, un ablācija.

Iztvaikošanas metodi var saukt par vienu no vislabvēlīgākajām ārstēšanas metodēm, jo ​​to veic tikai vietēja anestēzija.

Šāda veida ķirurģijas priekšrocības, izmantojot zaļo lāzeru, ietver minimālu asiņošanas un infekcijas risku.

Pacienta fiziskās atveseļošanās reabilitācijas laiks pēc iztvaikošanas nav tik ilgs kā pēc citu veidu operācijām.

PIEZĪME!

Izmantojot lāzeru, tiek veiktas tādas procedūras kā ablācija, rezekcija, iztvaicēšana un enkleizācija. To galvenā atšķirība ir tā, kā notiek ietekme uz ietekmēto audu vietu.

Parasti lāzeroperācija tiek noteikta, ja pacientam ir blakusparādības. Piemēram, augsts asinsspiediens, diabēts un citas slimības.

Pilnīga prostatas lāzera enkelācijas pārskatīšana: metodes un izmaksas

Labas atsauksmes par pacientiem, kuri darbojās prostatē, izmantojot lāzeru, saņēma metodi Holmija lāzera lietošanai.

Lāzera enkelācija ir process, kas sastāv no prostatas adenomas aizaugušo dziedzeru audu noņemšanas, kas traucē normālu urīna izvadīšanu. Medicīnas praksē šī metode saņēmusi citu nosaukumu: prostatas dziedzera Holmija lāzera enkelācija saīsināti (HoLEP).

Operācija priekšdziedzera adenomas izņemšanai ar lāzeru ir šāda:

  1. pacients tiek ārstēts ar antiseptiskiem dzimumorgāniem;
  2. pēc tam, izmantojot lāzeru daļas, noņem prostatas dziedzera aizaugušos audus, kas operācijas laikā tiek pārvietoti urīnpūslī;
  3. Lai tos pēc tam atdalītu, izmanto morčelatoru, ar kuru audus sadala mazās daļās un pēc tam noņem no pacienta urīnpūšļa.
  • Priekšdziedzera adenomas lāzera enkelācija tiek veikta gandrīz līdzīgi adenektomijai, kas tiek veikta, izmantojot skalpeli.
  • Priekšdziedzera adenomas noņemšana ar lāzeru ir efektīva prostatas adenomas noņemšanas metode, taču, tā kā šī operācija prasa kvalificētu speciālistu un speciālu aprīkojumu, to neveic visās klīnikās.
  • Priekšdziedzera adenomas lāzera enkelācija, kuras cena mainās atkarībā no teritorijas, ir apmēram 30-40 tūkstoši.
  • Būtībā šī metode tiek praktizēta lielākajās valsts pilsētās.
  • Prostatas adenomas ārstēšanas izmaksas, izmantojot lāzeru enkelāciju ārvalstīs, svārstās no 5 līdz 20 tūkstošiem dolāru.

Lāzera iztvaikošana (prostatas adenomas noņemšana ar lāzeru): cik tā maksā un kā tā tiek veikta

Prostatas adenomas ārstēšanā ar lāzeru plaši tiek izmantota populāra lāzera iztvaicēšanas metode.

  • Zaļais lāzers darbojas uz prostatas dziedzeru audiem, izvadot prostatas adenomu. Tajā pašā laikā lāzeru neietekmē pati kapsula un stroma.
  • Sakarā ar to, ka lāzers neietilpst dziļumā, kas pārsniedz 1 mm, adenomas iztvaikošana ar lāzeru tiek veikta slāņos, burtiski vienu milimetru. Viss procesa process tiek parādīts uz monitora.

PIEZĪME!

Prostatas adenomas iztvaicēšana ar zaļo lāzeri tiek veikta tikai vietējas anestēzijas ceļā un tiek veikta caur transuretraālu atveri.

Lāzera iztvaikošanas metodes priekšrocības:

Šīs novatoriskās prostatas izdalīšanas metodes priekšrocības ietver, piemēram, asiņošanu un infekciju, minimālu iespējamo komplikāciju risku, jo izņemtie glandu audu gabali netiek izvadīti urīnpūslī, bet iztvaicējas.

Lāzera iztvaikošanas metodes trūkumi:

Prostatas adenomas lāzera iztvaikošanas trūkumi ir nespēja veikt histoloģisko izmeklēto audu materiāla pārbaudi.

Pacienta pavadītais laiks operācijas galdam ir atkarīgs no iztvaikoto formu lieluma. Parasti visa procedūra ilgst aptuveni 60 minūtes.

Prostatas adenomas iztvaikošanas metode ar lāzeru tiek veikta daudzās lielajās Krievijas pilsētās. Tāpat kā citos gadījumos, prostatas adenomas iztvaikošanas cena, izmantojot ķirurģisko lāzeru, tiek noteikta pēc klīnikas atrašanās vietas un tās līmeņa.

Veikšanas metode

Priekšdziedzera adenomas lāzera rezekcija ir līdzīga transuretraālās rezekcijas saīsinājumam (TUR), bet tā tiek veikta, izmantojot Golmin lāzeru, saīsināti kā (HoLRP).

Šodien šī metode ir viena no visproduktīvākajām ķirurģiskās iejaukšanās metodēm, kas ļauj samazināt tā apjomu, veicot rezekciju. Ķirurgs daļēji noņem paplašinātās prostatas dziedzera audus un noņem ķermeni no ārpuses.

Priekšdziedzera adenomas lāzera rezekcijas cena sākas no 50 tūkstošiem rubļu un dažos reģionos sasniedz 100 tūkstošus.

Plazmas ablācija: galvenās atšķirības

Prostatas adenomas plazmas ablācija ir auksta plazmas ablācijas metode. Šī metode atšķiras no iepriekš aprakstītās Gol'min lāzera ablācijas, jo plazmā izmanto prostatas dziedzeru audu ietekmēšanai.

  • Prostatas adenomas noņemšanas process notiek, prostatas locītavu audos paliekot lokālai dedzināšanai.
  • Lai veiktu adatu ablāciju caur transuretraāla kanālu, adata tiek ievietota prostatas audos, kas ir elektrods, kuram ir lokāls efekts ar plazmas, radioviļņiem vai lāzeru.
  • Šīs iedarbības rezultātā veidojas audu nekrozes mikrofocīti.
  • Laika gaitā viņi saskaras ar rētu un samazina tilpumu, tādējādi atbrīvojot lūmeni urīnizvadkanālā.

Izmantojot šo tehnoloģiju, jūs varat atrisināt problēmu ar grūtībām urinēt un atbrīvoties no saistītajiem slimības simptomiem. Protitra adenomas plazmas ablācijas metode ir ieteicama vecākiem pacientiem, jo ​​tā ir minimāli invazīva. Ablācija ar lāzeru tiek veikta vietējās anestēzijas ietekmē.

Lāzera plazmas ablācijas priekšrocības:

Iepriekš minētās metodes priekšrocības ietver ārkārtīgi zemu pēcoperācijas komplikāciju procentuālo daudzumu, piemēram, hematūriju, kritisku urīna aizturi vai urīnizvadkanāla stricture.

Plazmas ablācijas trūkumi:

Pēc operācijas prostatas adenomas noņemšanai ir iespējami intoksikācijas simptomi. Šo parādību izraisa nekrotisko audu iekļūšana asinīs, kas veidojas pēc operācijas norīšanas. Lai uzlabotu labklājību, jums vajadzētu uzņemt vairāk šķidruma.

UZMANĪBU!

Plazmas ablāciju prostatas adenomas gadījumā ārkārtīgi attur no tiem, kuriem ir diagnosticēta nieru darbības traucējumi.

Kāda ir drošākā prostatas adenomas ārstēšana ar lāzeru?

No visām pašlaik pieejamajām prostatas adenomas izņemšanas metodēm ar lāzeru visproduktīvākā metode ir iztvaikošana.

Operācijas izmaksas, lai novērstu labdabīgu hiperplāziju

Šī pakalpojuma cena ir ļoti atšķirīga un atkarīga galvenokārt no klīnikas līmeņa un reģionālās piederības. Tā kā iekārtas, kas paredzētas šāda veida manipulācijām, ir dārgas, tas netiek piedāvāts visur.

  • Ukrainā, prostatas adenomas likvidēšanas izmaksas ar lāzeru ir no 12 līdz 20 tūkstošiem grivna.
  • Krievijā lāzerķirurģija maksā 10 000 līdz 20 000 rubļu. Visdārgākās lāzera manipulācijas ir Maskavā un Sanktpēterburgā, kur cena sākas no 30 000 rubļu un vairāk. Dažās metropoles klīnikās par prostatas adenomas noņemšanu ir nepieciešami vismaz 150 000 rubļu.
  • Baltkrievijā lāzerķirurģiju var veikt galvaspilsētā Minskā. Šī pakalpojuma cena ir aptuveni 3 miljoni Baltkrievijas rubļu.
  • Ārzemēs prostatas adenomas noņemšana būs vēl dārgāka. Bet pakalpojumu līmenis šeit ir daudz lielāks. Izraēlā lāzerķirurģija maksā apmēram 17 tūkstošus eiro. Nedaudz lētāks (apmēram 5000 dolāru) Dienvidkorejā un Vācijā aptuveni 15 tūkstoši eiro.

Ir zināms, ka ar pienācīgi veiktu operāciju asimptomātiskais periods ilgst no 10 līdz 15 gadiem. Ja jūs ievērosiet prostatas adenomas profilakses pasākumus, tad pat ilgāk. Parasti atkārtota operācija var būt nepieciešama tikai retos gadījumos, piemēram, kad slimība atkārtojas. Šajā gadījumā tiek veikta paliatīvā iejaukšanās: urīnpūslī, proti, kompresijas vietā, ir uzstādīts stents, kas paplašina prostatas audus.

Rehabilitācijas periods

Rehabilitācijas periods ilgst vismaz 14 pilnas dienas - līdz pat izlādei. Šajā laikā obligāti ir jāievēro šādi noteikumi:

  • Bagātīgs dzēriens;
  • Mērens vingrinājums;
  • Izvairīšanās no pēkšņām kustībām;
  • Īpaša diēta, kas veicina labu deformāciju (lai izvairītos no aizcietējumiem);
  • Tauku atmešana, cepta un pikanta;
  • Alkohola izdalīšana;
  • Seksuāla apturēšana.

Ja nepieciešams, ārsts izraksta pacientam antibiotikas.

Vajadzīgi zināt!

Pēc operācijas var rasties gļotādas iekaisums, kas izceļ urīnpūsli. Šajā sakarā ir nepieciešams izmantot īpašu urīna katetru, kas veicina vienmērīgu urīna pāreju no urīnpūšļa.

Reabilitācijas periodā pēc prostatas adenomas noņemšanas pacientam jābūt viņa ārsta uzraudzībā.

Video par to, kā prostatas adenomu ārstē ar lāzeru:

Operācijas paņēmieni un metodes, lai novērstu prostatas adenomu ar lāzeru

Efektīva ārstēšana ir lāzera prostatas terapija.

Izmantojot radiāciju, tiek radīta noturīga baktericīda iedarbība un augstas kvalitātes vēža šūnu iznīcināšana.

Procedūra palīdz atbrīvoties no adenomas, normalizēt vielmaiņu prostatē, uzlabot audu reģenerāciju un noņemt infekcijas asnas.

Priekšdziedzera adenomas lāzera operācija

Prostatas ārstēšana ar lāzeru jāveic tikai subakūtā periodā.

Prostatas adenomas darbība ar lāzeru ir sadalīta vairākos veidos:

  1. Prostatas lāzera enkelācija vai endoskopiskā metode

Prostatas adenomas ārstēšana ar lāzeru ietver izstaroto prostatas audu iztvaikošanu ar staru palīdzību.

Prostatas adenomas transuretraāls enkelācija var saīsināt pacienta atgūšanās periodu un novērst ievainojumus operācijas laikā.

Lāzera operācija prostatē notiek bez orgānu apdegumiem un ļauj izmantot mazākās un plānākās manipulācijas precīzā orgānu bojājuma vietā.

  • Priekšdziedzera lāzera iztvaikošana
  • Darbības laikā ar radiācijas palīdzību notiek transuretraālās metodes ātrā un kvalitatīvā patoloģiski aizaugušo audu iztvaikošana.

    Operācija ir maiga un norādīta pat tiem pacientiem, kuri veselības apsvērumu dēļ nevar veikt cita veida operāciju. Pacienti ar cukura diabētu un ar sirds un asinsvadu sistēmas problēmām tiek attiecināti uz šo pacientu kategoriju.

    Procedūra ļauj ne tikai iznīcināt patoloģiskos procesus, bet arī garantēt urīnogēnā sistēmas sistēmas pilnīgu atjaunošanu.

    Lāzera enkleizācija

    Priekšdziedzera adenomas lāzera enkelācija tiek veikta, ja audzējs ir sasniedzis ievērojamu izmēru vīriešiem. Holmija lāzers tiek izmantots darbā ar prostatas dziedzeri, ar kuru ir iespējams kvalitatīvi noņemt liela izmēra veidus ar minimālu risku pacienta veselībai un dzīvībai.

    Par prostatas lāzerķirurģiju veic ķirurgs cauri urīnizvadkanāla kanāliem, noņemot visus nepieciešamos dziedzeros skartos lobus. Tajā pašā laikā blakus audi nav bojāti un netiek traucēta pati kapsulas integritāte, jo ķirurgs var kontrolēt un skatīt visas nepieciešamās manipulācijas, izmantojot ekrānu.

    Strādājot ar lāzeru, audi tiek uzkarsēti, tāpēc operācijas laikā pacients tiek apūdeņots, lai atdzesētu līdz vajadzīgajai temperatūrai.

    Ar šo metodi adenomas noņemšana notiek divos posmos:

    1. Pirmajā posmā slimie audi tiek noņemti, un tad slimās daivas tiek sadalītas fragmentos un drošā veidā tiek noņemtas. Šai metodei ir minimāla blakusparādību daudzuma un pēc operācijas novēršamas komplikācijas. Darbība ilgst apmēram 1-2 stundas.
    2. Pēc operācijas pacients ievieto dienas katetru urīna izvadīšanai. Pēc lāzera prostatas adenomas lucīša atdalīšanas fragmenti tiek nosūtīti uz laboratoriju, lai noteiktu ļaundabīgo audzēju esamību vai neesamību.

    Komplikācijas pēc

    Operācija ir diezgan droša, tādēļ retos gadījumos rodas komplikācijas.

    Visbiežāk ir:

    • neliela sadedzināšana vai asiņošana, kas galu galā iet pa savām;
    • sēklu šķidruma iekļūšana urīnpūslī;
    • 14% gadījumu pēc operācijas var attīstīties vāja erekcija;
    • dzemdes kakla sistēmas infekcija ir ļoti reta;
    • nesaturēšana, kas pēc operācijas notiek 1-2 mēnešus neatkarīgi;
    • urīnpūšļa vājums, kas prasa pagaidu katetra ieviešanu;
    • nelieli urinācijas traucējumi.

    Ieguvumi

    1. Procedūru var veikt pat ļoti lielos slāņa orgānu izmēros līdz 200 gramiem vai vairāk.
    2. Manipulācijas var veikt pacientiem ar cukura diabētu un asiņošanas traucējumiem.
    3. Sakarā ar balansēšanu ūdens šķīdumu iejaukšanās laikā TUR sindroms neattīstās.
    4. Prostatas audi enucleation laikā nav pilnībā iznīcināti, kas ļauj veikt pētījumu par vēža šūnu atklāšanu.
    5. Katetru uzstāda ne ilgāk kā 24 stundas.
    6. Tas prasa minimālu laiku, lai atgūtu no operācijas.
    7. Īslaicīga pacienta hospitalizācija.

    Iztvaikošana

    Prostatas adenomas lāzera iztvaicē tiek izmantots speciāls aprīkojums ar sprauslu, kur lāzers atrodas speciālā endoskopa galā. Operācijas laikā viņš sāk siltuma viļņus, kuri spēj iekļūt vajadzīgos audos līdz 2 mm dziļumam. Tādēļ operācija tiek veikta bez ievainojumiem, manipulācijas laikā neietekmējot blakus esošos audus un citus orgānus.

    Lāzera karstuma vilnis negatīvi ietekmē prostatas dziedzera slimības, iztvaicējot bojātās prostatas perēkļus.

    Ar šāda veida darbību asiņošanas risks nav pieļaujams, jo vienlaicīga blīvēšana notiek blakus esošo kapilāru un asinsvadu procesā.

    Ar lāzera iztvaikošana no prostatas dziedzera, nav nepieciešams veikt samazinājumus, jo endoskopu ar ķirurga iesprauž sprauslu mazā baseina un iekļūst caur endoskopu kanāla prostatas uroģenitālie.

    Tādēļ pēc procedūras tiek ātri atjaunota. Procedūra ilgst aptuveni 30 minūtes.

    Siltuma viļņi sāk pakāpeniski izsmalcināt skartos ķermeņa audus, kuru dēļ nav apvalka pārrāvuma.

    Pēc operācijas ir iespējama pagaidu katetru ierīkošana, jo ne visi pacienti var nekavējoties atjaunot urīndziedzera kanāla diametru.

    Sagatavošana

    Ir vairāki noteikumi, kurus pacientam ieteicams ievērot pirms enkelācijas un iztvaikošanas:

    1. Veikt bioķīmisku un pilnīgu asins analīžu, EKG vai sirds ultraskaņu.
    2. 8-10 stundas pirms operācijas pārtrauciet lietot pārtiku un šķidrumus.
    3. 2 stundas pirms operācijas veiciet tīrīšanas klizmu.
    4. Izslēdziet zāles, kuru asinis ir asinis.

    Ieguvumi

    1. Ķermenis atjaunojas vienu dienu pēc operācijas.
    2. Operācijas laikā asins zudums ir izslēgts.
    3. Turpmāki slimības recidīvi izslēdz.
    4. Minimālās kontrindikācijas ķirurģiskas iejaukšanās gadījumā.
    5. Dzimumfunkcijas atveseļošanās notiek pēc 3 mēnešiem.
    6. Iztvaicēšana ir indicēta pacientiem ar sirds un asinsvadu sistēmas slimībām.

    Prostatas adenomas vīriešiem ir nopietna slimība, kas prasa ārstēšanu un, ja nepieciešams, audzēja izņemšanu. Lāzera prostatas ārstēšana nākotnē novērš daudzas problēmas, padarot cilvēka dzīvi pilnīgu un pilnvērtīgu.

    Kā noņemt lēcas prostatas adenomu (ar operācijas un cenas pārskatīšanu)

    Prostatas adenoma šodien ir diezgan izplatīta slimība. Ja konservatīvā ārstēšana nav efektīva, jums jāveic operācija. Pavisam nesen, jauna ķirurģiskas ārstēšanas metode. Prostatas adenomas ārstēšana ar lāzeru kļūst arvien pieejamāka ikvienam cilvēkam.

    Jaunās metodes iezīmes

    Lāzera lietošana prostatas dziedzeros ļauj Jums ārstēt dažādas smaguma pakāpes adenomas. Šai ārstēšanas metodei ir daudz priekšrocību, salīdzinot ar klasiskajām versijām.

    1. Ļauj noņemt pilnīgi jebkura lieluma veidošanu.
    2. Prostatas operācija var tikt veikta jebkurā vecumā.
    3. Zems komplikāciju risks pēc operācijas.
    4. Atskārta nedaudzos gadījumos.

    Papildus tam, ka dziedzera noņemšanu ar lāzeru pacienti daudz vieglāk panes, un atšķirībā no tradicionālajām metodēm ir daudz indikāciju. Klasiski veic endoskopisko dziedzera transuretraālo rezekciju (TUR). Galvenais ierobežojums TUR ir paplašinātā dziedzera tilpums. Var veikt līdz 80 cm3 endoskopisko operāciju - TUR. Ja dziedzera tilpums ir daudz lielāks, nepieciešams veikt prostatas - adenomektomijas atvērtu noņemšanu.

    Pēc jebkādas operācijas, lai noņemtu dziedzeru, attīstās apgrieztās ejakulācijas efekts, kad spermu ievada urīnpūslī ejakulācijas laikā, nevis ārā. Šajā stāvoklī jūs nevarat iedomāties bērnu.

    Tomēr dzimumakta pati par sevi neatšķiras no normālas, tādēļ pēc organa noņemšanas cilvēka psiholoģiskais stāvoklis tiek normalizēts īsā laikā.

    Galvenie intervences veidi

    Darbību veidi atšķiras pēc lāzera modeļa. Klīnicnieki identificē trīs galvenos lāzeru veidus slimības ārstēšanai.

    Lāzeri tiek sadalīti atkarībā no darbības mehānisma. Izmantojot Holmium prostatas enkelāciju tiek veikta. Šo metodi sauc par HoLEP. ThuLEP ir prostatas enokleizācijas metode, izmantojot tualija lāzeri. Šī ir "mīkstāka" metode, jo audu noņemšanai izmanto blīvāku enerģijas staru. Prostatas adenomas lāzera enkelācija ir visizplatītākā ārstēšanas metode ar lāzeru.

    Darbību veidi mainās atkarībā no lāzera modeļa.

    Izmantojot zaļo lāzeru, dziedzera augšana tiek noņemta, iztvaicējot audus. Prostatas adenomas lāzera iztvaikošana papildus aizaugušiem audiem noņem veselīgas struktūras, kas var izraisīt urinācijas traucējumus pēcoperācijas periodā.

    Prostatas adenomas lāzera iztvaikošana ir prostatas adenomas iztvaikošana vai lāzera ablācija. Plazmas ablācija (audu noņemšana ar lāzeru) ļauj noņemt tikai adenomu, savukārt prostatas audi paliek neskarti. Turklāt adenomas lāzerķirurģija ļauj asinsvadus caurejot. Tāpēc asiņošanas varbūtība visos intervences posmos un pēc tam ir minimāla.

    Kad prostata ir izaugusi, audi ir jānoņem. Audu izkaušana tiek veikta, izmantojot endoskopu-morcellator. Tas sasmalcina neparastu audu un izspiež to urīnpūslī. Pēc tam audus nopūta un nosūta laboratorijai morfoloģiskai un histoloģiskai izmeklēšanai, kas ilgst 1 līdz 2 nedēļas. Dažos gadījumos vēzis tiek atklāts.

    Turklāt šī metode tiek izmantota ne tikai adenomu noņemšanai. Lāzera asins attīrīšana ir plaši izplatīta, tā palīdz uzlabot ķermeņa stāvokli dažās slimībās.

    Ārstēšanas posmi

    Pirms iztvaikošanas ir jāveic dažas procedūras, kas paredz pārtraukt ēdiena uzņemšanu 8-10 stundas pirms iejaukšanās un tīrīšanas klizma. Ja cilvēks lieto zāles, kas ietekmē asins recēšanu, viņam jāinformē anesteziologs vai ķirurgs par tiem. Ir ieteicams sniegt informāciju par visām lietotajām zālēm, jo ​​dažiem no tiem var būt netieša ietekme uz asins koagulācijas sistēmu. Turklāt ārsts ir jāinformē par iepriekšējām iejaukšanās procedūrām, dažādu implantu uzstādīšanu.

    Priekšdziedzera adenomas noņemšana ar lāzeru notiek vietējas anestēzijas laikā. Izmantojot šo anestēzijas metodi, pacients neuztraucas zem josta, bet tajā pašā laikā ir skaidrs prāts.

    Pirms procedūras jūs nevarat ēst 8-10 stundas.

    Priekšdziedzera adenomas lāzera izņemšana ir endoskopiska ārstēšana. Dozators tiek ievietots vairāku milimetru diametrā urīnizvadkanālā. Iztvaikošanas ilgums svārstās no 1 līdz divām stundām. Tāpat kā ar standarta metodi, pēc iztvaikošanas ir uzstādīts urīnkatetra, caur kuru urīnpūslis tiek mazgāts un iztīrīts. Šāda mazgāšanas sistēma tiek noņemta pēc pāris dienām, tas palīdz izvadīt asins recekļus un audus.

    Pēc enucleation vairākas dienas, var būt sūdzības par sāpēm urinācijas laikā, kā arī biežāk prasa to. Šī problēma tiek atrisināta dažu dienu laikā pēc operācijas. Turklāt pacienti vairākas nedēļas pēc ārstēšanas jūtas vāji. Tas ir arī normāli, jo pēc jebkuras ķirurģiskas ārstēšanas metodes būs vispārējs nespēks. Ieteicams sākt strādāt ne agrāk kā 4 nedēļas pēc operācijas.

    Ja veidošanās ir lielāka par 100 cm3, rodas urīnpūšļa funkcijas zudums. Lai tā ātrāk atlabtu, ir nepieciešams veikt Kegela vingrinājumus. Viņi stiprina iegurņa grīdu muskuļus, kas palīdz atjaunot urīnpūšļa pamatfunkcijas.

    Ieteikumi

    Lāzera ablācijai nepieciešama liela ķermeņa enerģija un izturība. Šajā sakarā jums ir jāievēro daži ieteikumi, kas tika apstiprināti jau ilgu laiku un kuru efektivitāti apstiprina daudzas klīniskas lietas.

    1. Iezīmes ēdiena uzņemšanai.
    2. Ūdens
    3. Vingrinājums
    4. Vannas un saunas.
    5. Seksuāla intimitāte

    10 stundas pēc HoLEP pirmās ēdienreizes ir atļautas. Lai novērstu slimību atkārtošanos, ir vēlams izslēgt pikanto un taukaino pārtiku no pārtikas. Turklāt agrīnā periodā pēc iztvaikošanas ir vēlams kontrolēt zarnu darbību un izvairīties no aizcietējumiem. Dažu mēnešu laikā pēc prostatas adenomas noņemšanas iztvaicējot, cilvēkam vajadzētu dzert apmēram 2 litrus ūdens dienā, nevis pacelt svaru un neveic smagu fizisko slodzi.

    Atjaunošanās periodā ir ieteicams izslēgt pikanto un taukaino pārtiku.

    Nepieciešams izvairīties no pārmērīgas iecirkņa rajona, tas ir, izslēgt karstu vannu, saunu utt. Seksuālo aktivitāti vajadzētu izvairīties vienu mēnesi pēc iztvaikošanas. Turklāt jums jāievēro urologa norādījumi.

    Ja pēc enucleation ir drudzis, stipras sāpes un asinis urīnā, ir steidzami jākonsultējas ar urologu.

    Metodes nemedicīniskās īpašības

    Operācijas cena privātajā centrā ir no 100 līdz 200 tūkstošiem rubļu. Šī cena ietver operāciju, lai novērstu prostatas adenomu un paliktu palātā. Cena nav daudz atšķirīga no klasiskās operācijas cenas. Tomēr tā ir pieejama valsts iedzīvotājiem kā daļa no augsto tehnoloģiju palīdzības.

    Lielākā daļa vīriešu atstāj pozitīvas atsauksmes par operāciju HoLEP. Pozitīva atsauksme izceļ HoLEP priekšrocības, piemēram, zemāks komplikāciju risks, ātrāka atveseļošanās pēc operācijas. Saskaņā ar atsauksmēm, ne visi vīrieši ir dzirdējuši par jauno ārstēšanas metodi, dziedzera iztvaikošanu.

    Tādējādi dziedzera noņemšana ar lāzeru ir viena no labākajām slimības ārstēšanas metodēm mūsdienās. Ja parādās jebkādas urīnceļu sistēmas slimības pazīmes, nekavējoties sazinieties ar savu urologu, lai izvairītos no nopietnākām problēmām.

    Prostatas adenomas noņemšana

    Priekšdziedzera adenomas lāzera izņemšana

    Pašlaik lāzera tehnoloģijas plaši izmanto prostatas adenomas ārstēšanā. Atkarībā no lāzera sistēmas īpašībām ir iespējams dažādi ietekmēt adenomātiskos audus, proti: iztvaikošanu, rezekciju un enklejēšanu.

    Iztvaicēšana, t.i. prostatas adenomas izvadīšana iztvaikojot, galvenokārt veicot izmantojot lāzeru sistēmu Biolitec AG (foto 1) un GreenLaser (foto 2)

    Prostatas adenomas noņemšana, izmantojot lāzeru Biolitec AG

    Laser Biolitec AG ir 1480 nm viļņu garums un 180 vatu jauda. Darbības laikā lāzera stars nepārtraukti iekļūst dziļumā> 1 mm. Ar tā palīdzību adenomatozes audi iztvaicējas. Operācija tiek veikta mugurkaula anestēzijā.

    Operācija priekšdziedzera adenomas novēršanai beidzas ar urīnpūšļa drenāžu 2-3 dienas ar urīntrakta katetru. Slimnīcas uzturēšanās ilgums ir apmēram 5 dienas. Pacients lieto antibakteriālo un pretiekaisuma terapiju, kā to ir noteicis ārsts. 2.5-3 mēnešus ir aizliegti intensīvi fiziski vingrinājumi, iesildīšanās procedūras (vannas, saunas), ēdot asaru ēdienu.

    Arī prostatas adenomas izvadīšana ar Biolitec lāzeri var tikt veikta ar urīnizvadkanāla šķidrumiem, urīnpūšļa vēderiem, urīnizvadkanāla kārpas, arī kā paliatīvā prostatas vēža ārstēšana, kā pirmais solis pirms Hi-Fu terapijas sesijas.

    Laser Biolitec AG neietekmē seksuālo funkciju - minimālo asiņošanas apjomu operācijas laikā, lai novērstu prostatas adenomu. To var lietot pacientiem, kas lieto antikoagulantu terapiju.

    Priekšdziedzera adenomas noņemšana, izmantojot GreenLaser lāzeru

    GreenLaser ir viļņa garums 532 nm un jauda 120 W, kā rezultātā lāzers ir zaļā krāsā (3. foto). Darbības laikā tā starme iespiežas 0,8 mm. Tāpat kā Biolitec AG lāzera, GreenLaser tiek izmantots, lai iztvaicētu prostatas adenomu - noņemšanu ar iztvaikošanu. Tehnika ir līdzīga Biolitec.

    Operācija beidzas ar urīnpūšļa drenāžu ar urīntrakta katetru. Pacients lieto antibakteriālo un pretiekaisuma terapiju, kā to ir noteicis ārsts. Slimnīcas uzturēšanās ilgums ir apmēram 3 dienas. 2.5-3 mēnešus ir aizliegti intensīvi fiziski vingrinājumi, iesildīšanās procedūras (vannas, saunas), ēdot asaru ēdienu.

    GreenLaser var lietot kā urīnpūšļa urīnpūšļa paliatīvā terapija prostatas onkoloģijas ārstēšanai kā pirmais posms pirms Hi-Fu terapijas.

    Jāatzīmē, ka, veicot prostatas adenomas iztvaikošanu, ķirurgs nesaņem materiālu histoloģiskai izmeklēšanai, kā rezultātā operācijas ārsta rīcībā jābūt precīzai informācijai, izņemot prostatas vēzi.

    Holep

    Mūsu klīnikā plaši izmantots prostatas hiperplāzijas (HoLEP) holmium lāzera enkelācija, un tā ir pierādījusi savu efektivitāti.

    Pirms HoLEP tika izmantota prostatas hiperplāzijas holmium lāzera rezekcija (HoLPR), kuru Gilling pirmo reizi veica 1996. gadā. Tomēr tam bija ievērojams trūkums, kas saistīts ar šīs ekspluatācijas rokasgrāmatas īstenošanas ilgumu. Tā rezultātā instruments tika izgudrots - morcellator, pateicoties kuriem kļuva iespējams atteikt adekvātu audu rezekciju un noņemt to ar vienu bloku enucleation.

    Mūsu klīnikā HoLEP tiek veikts, izmantojot Lumenis PowerSuite lāzera iekārtu (foto 4), kura jauda ir 100 W un viļņa garums ir 2,1 nm, un Lumenis Versacut morcellulator (foto 5).

    Holmija lāzers ieplūdes dziļums ir 0,4 mm.

    Prostatas adenomas izņemšanas ķirurģija

    Lai izvairītos no atpakaļdzēšamās ejakulācijas, adenomatozes audi tiek nogriezti 1 cm attālumā no sēklu stumbra (savienojiet punktus pulksten 4 ar plkst. 8.00). Pēc tam no urīnpūšļa pāriet uz sēklinieku un izveido divas vagas uz 5 un 7 stundas cc, tādējādi izceļot vidējo daļu. Pateicoties instrumentu caurulei, ir nepieciešams mehāniski pacelt vidēja smaguma adenomātiskos audus (adatomas slāņu anatomiskā izolācija) un nogriezt to no prostatas dziedzera kapsulas. Pēc prostatas adenomas vidējās proporcijas ar instrumentu mehāniski pārvietojas urīnpūšļa vēderā. Otrais posms ir adenomas labo un kreiso lobu lobīšana.

    Jāatceras, ka lāzera šķiedru jāpārvieto no centra uz perifēriju (no pulksten 5 un 7, līdz 2-3 un 9-10 koaksiālo cu.). Turpmākās vagas no 12:00. sāniski savienotas pulksten 2 un 10 stundas Prostatas adenomas labās un kreisās lobītes ar instrumentu tiek pārvietotas arī uz urīnpūsli. Nākamais solis ir hemostāze (nepieciešams nomainīt monopola vai bipolārā instrumentu). Operācijas beigu posms: adnomātisku audu, kas pārvietoti urīnpūšļa vēderā, morcellation, izmantojot morcellulator. Pēcoperācijas materiāls tiek nosūtīts histoloģiskai izmeklēšanai. Operējošais ieguvums beidzas ar urīnpūšļa drenāžu ar urīntrakta katetru divas vai trīs dienas.

    Foto 6 (attēls pirms operācijas)

    7. foto (attēls pēc operācijas)

    HoLEP priekšrocības ir vairākas citas darbības adenomas gadījumā: pilnīga visu prostatas adenoĦu audu noņemšana, asins zudums ķirurģisko pabalstu laikā ir nenozīmīga vai nav. Adenoņas apjoms neaprobežojas ar HoLEP veiktspēju, spēju izmantot sāls šķīdumu kā apūdeņošanas šķidrumu ķirurģiskā atbalsta laikā, klīnikā uzturēšanās ilgums no 3 līdz 5 dienām, urīnpūšļa iztukšošanās ilgums ar urīnizvadkanāla katetru ir apmēram 2-3 dienas un HoLEP neietekmē erektilās funkcijas.

    Pirms prostatas adenomas noņemšanas

    Veikt HoLEP pirmās MGMU uroloģiskajā klīnikā. I.M. Sechenov pacientiem jāuztur un jāuztur šādi testi un procedūras:

    1. Vispārējs asinsanalīzes tests
    2. Bioķīmiskais asins analīzes
    3. Koagulogramma
    4. Urīna analīze
    5. Infekcijas testēšana (HIV, sifiliss, B un C hepatīts)
    6. EKG
    7. Krūšu kurvja rentgena
    8. Konsultācijas ar terapeitu (lai izslēgtu somatiskās slimības, kas šajā stadijā var kavēt HoLEP ieviešanu)
    9. Uroflowmetrija
    10. Visaptverošs urodinamiskais pētījums (pacientiem, kuriem hospitalizācijas laikā ir urīnizvadkats vai cistostomijas drenāža)

    Anestēzija priekšdziedzera adenomas noņemšanai

    HoeleP izpildīšanai izmanto mugurkaula anestēziju (8. fotoattēls, 1. attēls).

    8. foto

    1. attēls.

    Pacientam arī jāinformē ārstējošais ārsts par šādu informāciju:

    1. Vai antiagreganti un antikoagulanti (aspirīns, varfarīns, kardiomagnils, Plavix, klapidogrels)
    2. Sirds ritma turētāja, endoprotezes un citu svešķermeņu klātbūtne organismā

    Pēc prostatas adenomas noņemšanas

    Dienā pēc operācijas pacientam nepieciešama pilnīga atpūta, lai novērstu pēcoperācijas asiņošanu. Pēc 8-10 stundām pēc operācijas pacientam ir atļauts ēst. 2-3 dienas iztukšo urīnizvadkanāla urīnpūšļa katetru.

    Urīnā var būt vecas asiņu sajaukums. Pēc urīnizvadkanāla katetru noņemšanas pacientam 1 dienas laikā urīnizvads var tikt novērots. Kopā ar urīnu no urīnpūšļa var sasaistīt vecos asins recekļus.

    Pēc tam, kad pacients ir atbrīvots no slimnīcas, jāievēro šādi ārstējošā ārsta ieteikumi:

    1. Fizisko nodarbību ierobežošana 2,5 mēnešus
    2. Antibakteriālās terapijas pieņemšana (kā to noteicis ārstējošais ārsts)
    3. Pretiekaisuma terapijas uzņemšana (kā to noteicis ārstējošais ārsts)
    4. Dzert daudz ūdens (vismaz 2 litri ūdens dienā)
    5. Ierobežojiet sāļu, pikantu un pikantu ēdienu
    6. Nelietojiet termiskās apstrādes līdzekļus 2,5 mēnešus
    7. Seksuālā atpūta 3-4 nedēļas
    8. Konsultācija klīnikā pēc 3 mēnešiem

    Informācija vietnē tiek sniegta pārskatīšanai.