logo

Prostatas lāzera noņemšana: procedūras būtība, darbības pamatmetodes un iespējamās komplikācijas

Prostatas adenomas vīriešiem virs 50 gadiem nav nekas neparasts.

Tas prasa obligātu ārstēšanu, jo prostatas dziedzera palielinātais apjoms izjauc cilvēka urīnizvadkanālu un seksuālo funkciju, kā arī izraisa citas komplikācijas.

Visefektīvākais veids, kā ārstēt prostatas adenomu, ir ķirurģija, kas noņem aizaugtus audus.

Ir dažādas tehnoloģijas operāciju veikšanai, kas samazina prostatas dziedzera tilpumu. Starp tiem, ar uroloģiju, tie, kas tiek veikti ar lāzera starojuma palīdzību, kļūst aizvien populārāki.

Laser sistēmas medicīnā sāka lietot pirmo reizi pagājušā gadsimta 70. gados. Dažādu slimību veiksmīga ārstēšana ar lāzeru noveda pie tā, ka sāka parādīties jaunas iekārtas, kuras katru gadu tiek uzlabotas.

Lāzeru izmanto dažādās medicīnas jomās: ārstē ādas iekaisuma procesus, noņem ādas fiziskos defektus (kārpas, pigmentu plankumus, papilomas utt.), Slimību diagnostiku. Operācijas laikā orgānos lāzeris ne tikai nogriež, bet arī plombē audus, ļaujot jums iztikt bez šuvju noņemšanas un noņemšanas.

Uroloģijā prostatas noņemšanu ar lāzeru veic vairākas metodes, no kurām viena daļa tiek veikta, pamatojoties uz tradicionālo ķirurģiju, bet otra - novatoriskas attīstības. Īsumā apsveriet katras no tām būtību.

Procedūru apraksts:

  • Sazinieties ar lāzera iztvaikošanu. Šī metode tiek uzskatīta par optimālu prostatas dziedzera (adenomas) audzēju klātbūtnē ar tilpumu līdz 30 ml. Procedūra tiek veikta, izmantojot divu veidu lāzerus: kālija-titanilfosfātu un litija-triborātu. Operāciju veic ar endoskopisko metodi, izmantojot transuretraālu piekļuvi. Zaļā lāzera staru iekļūst prostatas adenomai līdz dziļumam, kas nepārsniedz 1 milimetru. Tas uzsilda audus līdz vairākiem simtiem grādu, kā rezultātā tās iztvaiko, tādējādi audzējs iztvaiko slāņos. Optiska ierīce, kas ievietota caur urīnizvadkanālu, ļauj ķirurgam redzēt visas manipulācijas uz monitora, kas padara operāciju kvalitatīvāku. Medicīnas praksē šai metodei ir otrais nosaukums - fotoselektīvā iztvaikošana.
  • Lāzera ablācija Operācijai izmanto Holmija lāzeru. Metode sastāv no liekā prostatas audu iznīcināšanas, urīnizvades prostatas daļas lūmena sašaurināšanās. Piekļuve operācijai ir transuretraāls. Lāzeris iedarbojas uz lieko audu, izraisot šūnu nāvi. Nāves šūnas izdalās ar urīnu, cilvēks to var novērot plēkšņu formā, 1-3 mm liels.
  • Lāzera enkleizācija. Šī metode ir pilnīga prostatas noņemšana ar lāzeru, holmium lāzers tiek izmantots operācijai. Prostata tiek atdalīta no kapsulas un sasmalcināta individuālos fragmenti, kurus viegli noņemt. Audumi tiek sasmalcināti ar speciālu instrumentu - morcellator. Ķirurģiskās iejaukšanās tehnika neatšķiras no adenomektomijas, bet lāzera kā instrumenta izmantošana ievērojami samazina postoperatīvās komplikācijas attīstības risku. Procedūra tiek uzskatīta par visgrūtāk un dārgāka.
  • Lāzera kontakta rezekcija. Šī metode ir līdzīga prostatas transuretraālajai rezekcijai (TUR), bet elektriskās cilpas vietā tiek izmantots Holmija lāzers. Kad lāzera rezekcija efektīvi noņem lielu adenomas daudzumu, tas novērš šķēršļus urīna izplūdei. Priekšdziedzera adenomas sadalītās daļiņas atrodas urīnpūšļa dobumā, un pēc tam ar īpašu instrumentu palīdzību tiek iegūti ārpusē. Lāzera staru augstā temperatūra ķirurģijā caureizes traukus, kas novērš pārmērīgu asiņošanu.
  • Lāzera intersticiāla koagulācija. Šo metodi lieto, ja prostatas adenoma ir maza. Operācijas mērķis - urīnizvadkanāla lūna paplašināšanās sakarā ar dziedzera tilpuma korekciju. Izmantojot lāzeru, tiek veikti griezumi, kuros notiek prostatas audu daļēja iznīcināšana, pēc tam tiek sagriezti paši izcirtņi. Šīs metodes efektivitāte ir atkarīga no organisma spējas dziedēt un dziedēt brūces, tāpēc uroloģiskajā praksē to lieto retāk nekā citas metodes.

Priekšrocības, izmantojot lāzeru:

  • Operācijas ar lāzeru ir mazāk sāpīgas un bez asiņošanas. Lāzera skalpelis padara ādas gabalus apmēram 0,01 mm platu. Izcirtņu dziļums ir no 1 līdz 3 mm. Temperatūra izstarošanas vietā sasniedz gandrīz 400 ° C. Tātad, audi pie saskares punkta ar staru tūlīt izbalso, daļēji iztvaicējas. Tas novērš asinsvadu asiņošanu, kā arī iespēju inficēties ar patogēno mikrofloru operācijas laikā.
  • Vietējās anestēzijas laikā tiek veikta vairāku prostatas lāzeru ārstēšana, kas novērš stresu sirdī un alerģiskas reakcijas pret anestēziju. Pēc prostatas noņemšanas ar lāzeru, recidīvi praktiski tiek izslēgti, un atveseļošanās periods ir īss un mazāk sāpīgs.
  • Lāzera ķirurģija, atšķirībā no ķirurģiskas operācijas, nesamazina potenci un mazina komplikāciju skaitu.

Priekšdziedzera lāzera izņemšana ieteicama pacientiem ar prostatas hiperplāziju. Atkarībā no adenomas apjoma un urinācijas disfunkcijas pakāpes ārsts izvēlas šo vai citu metodi.

Neskatoties uz acīmredzamām ķirurģijas priekšrocībām, izmantojot lāzera staru, neviens ķirurgs nevar garantēt, ka jūs varat iztikt bez komplikācijām.

Nevēlamās sekas ir šādas:

  • recidīvi (prostatas hiperplāzija var atkārtot 5-10 gadu laikā);
  • audu rētas, kas izraisa urīnizvadkanāla sašaurināšanos;
  • erekcijas pārkāpums, lai gan ar lāzera darbību šī varbūtība ir mazāka nekā ar tradicionālo TUR;
  • retrograde ejakulācija (spermas ievadīšana urīnpūslī).

Lai izvairītos no komplikācijām, ir nepieciešams stingri ievērot visus ķirurgu ieteikumus pēcoperācijas periodā. Apmēram mēnesi ir nepieciešams izvairīties no fiziskās slodzes, jūs nevarat spēlēt sportu. Aptuveni divas nedēļas ārsti iesaka atturēties no seksa. Jums vajadzētu lietot parakstīto medikamentu un dzert lielu daudzumu ūdens. Atkarībā no tā, kāda metode tiek izmantota prostatas ārstēšanai, tiek noteikti individuāli ieteikumi.

Priekšdziedzera lāzera noņemšana nav lēta un netiek veikta visās klīnikās. Tas ir saistīts ar faktu, ka iekārta ir dārga un to var iegūt tikai lieli medicīnas centri, bet lāzera ārstēšanas priekšrocības attaisno to cenu.

Vidējās cenas Krievijas Federācijā:

  • Prostatas lāzera iztvaikošana - 45 000 rubļu;
  • Saskare ar lāzeru - 65 000 rubļu.

Operācijas cena ir atkarīga no daudziem faktoriem: klīnikas atrašanās vieta un statuss, papildus pakalpojumi (diagnostika utt.), Ķirurga kvalifikācija, operācijas sarežģītība, slimības smagums un citi.

Priekšdziedzera adenomas lāzera izņemšana

Augu ārstēšanu prostatas dziedzeros var veikt, izmantojot dažādas metodes. Viens no veidiem, kā ārstēt slimību ar smagām klīniskām izpausmēm, ir novērst prostatas adenomu ar lāzeru.

Šī slimība visbiežāk pārņem vīriešus vecumā virs četrdesmit. Ar vecumu, notiek visu procesu procesa samazināšanās organismā, dzimumhormonu skaita samazināšanās. Starp iemesliem, kas veicina adenomas attīstību, ir iedzimta predispozīcija, mazkustīgs neaktīvs dzīvesveids, slikti ieradumi un bieža stresa.

Norādījumi noņemšanai

Izteikti satraucošie simptomi un izrakstīto zāļu efektivitātes trūkums var izraisīt ārsta ieteikto operāciju.

Tiešas indikācijas operācijai ir šādi nosacījumi, ko izraisa adenomas attīstība:

  • hematurija (asinis atrodas urīnā);
  • akūta nieru mazspēja;
  • urīna stase;
  • infekcijas procesi urīnā;
  • nespēja iztukšot urīnpūšļa adenomas sašaurināšanos.

Pirms prostatas adenomas ārstēšanas ar lāzeru pacientam tiek noteikts pētījums:

  • Ultraskaņa;
  • biopsija;
  • urīns un asinis jāpārraida analīzei;
  • prostatas traucējumu testēšana;
  • atlikušā urīna tilpuma noteikšana.

"Zaļā lāzeru"

Šī metode attiecas uz bezkontaktu fotopozitīvu iztvaicēšanu. Tas ir plaši izplatīts. Ārstēšana tiek veikta, izmantojot īpašu ierīci "Zaļās gaismas lāzercope". Sijas ieplūšana adenomas audos notiek 0,1 cm dziļumā. Apsildot skartos audus, tie iztvaicējas, ko veic slāni pēc slāņa. Ārstniecības uzraudzībā, kas uzrauga visus instrumentu manipulācijas posmus, operācija tiek veikta kvalitatīvi.

Šīs procedūras priekšrocības:

  • īslaicīga slimnīcas uzturēšanās;
  • katetra uzstādīšana tiek veikta tikai vienu dienu;
  • vispārējā stāvokļa uzlabošana dažu dienu laikā pēc intervences;
  • pēcoperācijas komplikāciju iespējamība ir minimāla;
  • erektilās funkcijas saglabāšana;
  • var lietot pacientiem ar cukura diabētu un paaugstinātu asinsspiedienu.

Šāda veida iejaukšanās trūkumi ir augstās izmaksas. Katrā klīnikā nav pieejamas dārgas iekārtas, kas ietekmē pašu ārstēšanas cenu.

Ķirurģijas veidi ar lāzeru

Ķirurģisko ārstēšanu var veikt, izmantojot tradicionālās metodes un piedaloties modernām jaunām tehnoloģijām, ieskaitot radioviļņu terapiju un lāzeru. Priekšdziedzera adenomas lāzera izdalīšanai var būt vairāki veidi, kuru izmantošana ir atkarīga no klīnikas iespējām, ārsta specializācijas un pacienta stāvokļa. Tie ir reti izmantoti intersticiālās lāzeru koagulācijas un vairāk kopējas metodes, ko pieņēmušas mūsdienu klīnikas: lāzera ablācijas un enucleation, pamatojoties uz dedzināšanu.

Intersticiāla koagulācija

Lāzera ievadīšana tiek veikta caur punktiem. Princips pats par sevi ir balstīts uz audu atrofiju. Rezultāts ir prostatas lieluma samazināšanās un urīnizvadkanāla spiediena samazināšanās ar adenomu. Pēc šīs manipulācijas cilvēks var pilnībā iztukšot urīnpūsli.

Uzlabojums var būt minimāls un nonākt tikai pēc ilga laika. Var būt nepieciešams atkārtoti iejaukties. Vāja metožu efektivitāte un ilgs atkopšanas periods ietekmē to, ka šo metodi izmanto diezgan reti.

Enucleation

Manipulācija ir noņemt audzēju. Komplikāciju iespējamība ir samazināta līdz minimumam. Šo metodi bieži izvēlas gadījumos, kad nepieciešams noņemt lielu prostatas adenomu.

Resekcija ir ierīces ieviešana caur dzimumlocekli. Adenomas noņemšana notiek nelielos gabalos. Šobrīd šī metode tiek uzskatīta par novecojušu un tiek izmantota reti.

Encelekcijai ir priekšrocība salīdzinājumā ar iepriekšējo metodi. Īpašas aparatūras izmantošana padara iespējamu adenomas slīpēšanu un pēc tam audu noņemšanu. Pabeidzot antiseptisku ārstēšanu, lāzers tiek izmantots, izmantojot transuretraālu pieeju. Noņemamas daivas izdalās urīnpūslī. Ar morceratora palīdzību šīs detaļas tiek sadalītas mazākās daļās un parādās.

Šo komplekso manipulāciju obligāti veic ārsts ar plašu pieredzi un kvalifikāciju. Šādos pasākumos specializējas īpašas cietas ārstniecības iestādes, kurām ir atbilstoša bāze.

Lāzera ablācija

Tādā veidā audzējs tiek izvadīts ar rūpīgi kalibrētu dedzināšanu.

Prostatas adenomas lāzera ablāciju var veikt divējādi:

  • Balstīts uz gaismjutīgās lāzera iztvaikošanas iztvaikošanu.
  • Pulse-acting holmium lāzera ablācija

Ja gaismas jutīgais lāzera iztvaikošana pamatojas uz pašas adenomas iztvaikošanas metodi. Endoskopa kontrolē šādas darbības var veikt tikai tad, ja audzēja audu izmērs ir mazāks par 30 cm3.

Apkures audi un to turpmākā iztvaicēšana ļauj samazināt asins zudumu. Šī izvēle visbiežāk tiek ieteikta jaunajiem vīriešiem, lai saglabātu viņu auglību.

Holmium lāzera ablācija tiek veikta, izmantojot īpašu aparatūru, pulss, no kura notiek kontakta rezekcija. Aparatūra Auriga lieto ne tikai prostatas adenomas ārstēšanai, bet arī noņem audzēju un nieru akmeņus, kā arī pakļauj urīnpūšļa ārstēšanai.

Efektivitāte un apjoms ir ierobežots līdz mazam adenomas izmēram. Pretējā gadījumā tiek izmantotas citas metodes. Operācija, lai novērstu prostatas adenomu ar lāzeru, mazina urīnizvadkanāla kompresiju un palīdz atjaunot funkcijas.

Sagatavošanās operācijai un rehabilitācijai

Pirms adenomas noņemšanas tiek veiktas dažas procedūras.

  • tīrīšanas klizma;
  • pārtraukšana vismaz 8 stundas.

Jebkuras zāles jāordinē ar ārstu, it īpaši, ja mēs runājam par zālēm, kas ietekmē asins recēšanu. Ir svarīgi sniegt ārstam informāciju par hroniskām un nesen ciešām slimībām, alerģiskām reakcijām.

Dažas lāzera operācijas tiek veiktas vietējas anestēzijas laikā. Tas ļauj izmantot adenomas ārstēšanai pacientiem ar alerģisku reakciju pret anestēziju un tiem, kas nevēlas radīt papildu stresu sirdī. Atkarībā no adenomas lieluma ārsts izlemj par vispiemērotāko metodi pacientam operācijas veikšanai.

Pēc lāzera ārstēšanas ar prostatas adenomu atgūst apmēram 14 dienas. Neskatoties uz mazu invazīvību, pacientei ir jāievēro daži medicīniski ieteikumi un jāievēro ierobežojumi.

Šajā periodā pacients, kam tiek veikta procedūra, ir ieteicams:

  • dzert pietiekami daudz šķidruma;
  • iesaistīties fizikālā terapijā;
  • ierobežot fizisko aktivitāti;
  • racionāla uzturs (minimālais sāls un cepts, pilnīga alkoholisko dzērienu likvidēšana);
  • sekojiet tabakas regulēšanai, lai novērstu aizcietējumus;
  • urīna katetru pirmreizēja lietošana;
  • novērš cirkšņa zonas sasilšanu;
  • izvairieties no pēkšņas kustības

Dažos gadījumos tiek noteikts papildu antibiotiku kurss. Atveseļošanās process pēc operācijas jāveic medicīniskā uzraudzībā.

Priekšrocības un trūkumi adenomas noņemšanā

Adeno lāzeru ārstēšanas priekšrocības:

  • reti sastopamu komplikāciju un recidīvu parādīšanās;
  • seksuālās funkcijas saglabāšana;
  • iespēja pēc operācijas dzīvot bez simptomiem vairāk nekā 10 gadus;
  • mazāk sāpju nekā tradicionālajās operācijās;
  • ļauj noņemt dažāda lieluma adenomu;
  • nav vecuma ierobežojuma;
  • diezgan ātra rehabilitācija.
  • augsta cena;
  • iespējamās komplikācijas pēcoperācijas periodā (sāpīgs urinācija, rētas, asinis urīnā, urīna nesaturēšana, urinācijas kavēšanās, infekcija utt.);
  • retrograde ejakulācija, kurā sperma nonāk urīnpūslī;
  • ne katra klīnika piedāvā lāzerterapijas iespēju.

Lielākajā daļā gadījumu radušās komplikācijas tiek novērstas bez iejaukšanās īsā laika periodā. Ņemot vērā to saglabāšanu, ir nepieciešams konsultēties ar ārstu.

Adenomas ārstēšanas blakusparādības ietver arī:

  • iespējama libido krišanās;
  • erektīlā disfunkcija;
  • slimības atkārtošanās;
  • urīnizvades sistēmas sašaurināšanās.

Operāciju cenas

Cenas priekšdziedzera adenomas noņemšanai ar lāzeru mainās atkarībā no konkrētās medicīnas iestādes, pilsētas un valsts.

Ukraina

Izņemšana no prostatas Ukrainā var maksāt no 15 tūkstošiem grivna. Galvaspilsētā Kijevā cenas ir augstākas nekā reģionālās nozīmes pilsētās.

Krievija

Lielajos medicīnas centros valstī zemākā lāzera intervences izmaksu robeža ir no 20 tūkstošiem rubļu Rostovā un Samarā. Pilsētās, piemēram, Sanktpēterburgā vai Novosibirskā, cenu politika sākas no 20 tūkstošiem rubļu. Maskavā ārstēšanas izmaksas var sasniegt 150 tūkstošus rubļu, bet vidēji būs apmēram 50 tūkstoši.

Tālu uz ārzemēm

Ārstnieciskā adenoma ārvalstu klīnikās ir daudz dārgāka. Izraēlā - no 16 tūkstošiem dolāru, Vācijā - no 14 tūkstošiem eiro. Vidēji ārstēšana ārzemēs maksās no 5 tūkstošiem dolāru.

Secinājums

Ķirurģiskā iejaukšanās ir visefektīvākais veids, kā novērst prostatas adenomas simptomus. Neskatoties uz to, ka nevar būt pilnīgas izārstēšanas garantijas, komplikāciju iespējamība ar šo ārstēšanas metodi ir minimāla. Pirms pieņemt lēmumu par lāzeru iejaukšanās veikšanu, ir rūpīgi jānosver visi argumenti un iepazīstieties ar ārsta paskaidrojumiem par manipulāciju gaitu.

Atradis kļūdu? Izvēlieties to un nospiediet Ctrl + Enter

Priekšdziedzera adenomas lāzera izņemšanas iespējas ar cenām un atsauksmēm

Prostatas adenomas ārstēšana ar lāzeru ir jauna terapijas metode, ko plaši izmanto uroloģijā. Prostatīts un tā briesmīgā komplikācija - prostatas adenoma - nopietni saindē pacienta dzīvi, izraisot potences mazināšanos un urīna aizplūšanu. Narkotiku terapija var palīdzēt tikai slimības sākuma stadijās, bet šīs slimības viltīgums ir ilgs simptomu trūkums. Tāpēc ir viegli palaist garām slimības sākumu. Vēdera operācija, ko plaši praktizēja pirms 10-20 gadiem akcīzes hiperplāzijas prostatas audiem, ir ļoti traumējoša un ilgstoši rehabilitācijas periodā. Tāpēc tas tika aizstāts ar lēcas iztvaikošanu prostatas adenomu, kas ir instrumenta iekļūšana skartajā zonā caur urīnizvadkanālu. Citas adenomas noņemšanas metodes tiek izmantotas, proti, adenomas prostatas adenomas lāzera enkelācija, kas ietver lāzerterapiju, un vislabvēlīgākās atsauksmes par tām.

Ietekmes īpašības un tās priekšrocības

Lāzera terapija dažās medicīnas nozarēs sāka lietot pagājušā gadsimta 70. gados. Tomēr tas netika uzreiz iespējams izmantot šo metodi uroloģijā. Panākumi tika sasniegti pēc "zaļās lāzera" metodes ieviešanas, kurā enerģija tiek piegādāta skartās prostatas daļai, izmantojot visplānāko optisko šķiedru kabeļu, kas viegli šķērso urīnizvadkanālu. Šajā gadījumā prostatas rezekcija nav nepieciešama.

Prostata sastāv no 3 daļām. Hiperplastisko audu izkrišana notiek no vidējās sekcijas, kas ir vistuvāk urīnpūslim. Lāzera ietekmē audu patoloģiskie augi tiek noņemti vienlaicīgi ar asinsvadu blīvēšanu. Ar vienu minūti, ar tā palīdzību, staru kūlis var noņemt līdz 2 g skarto audu no jebkuras prostatas daļas - tas ir lielisks terapeitiskais efekts. Tādēļ prostatas adenomas lāzera iztvaicēšana tiek norādīta pat ar lielām patoloģijas augšanas kamerām.

Prostatas adenomas izņemšanas izmaksas ar lāzeru ir diezgan augstas.

Saskaņā ar atsauksmēm, priekšrocības, ko lāzerterapija izraisa priekšdziedzera adenomas novēršanai, ir acīmredzama. Tie ietver:

  • Bez asins zudums un rētas.
  • Ātra terapija
  • Īstermiņa kateterizācija.
  • Īsais hospitalizācijas laiks.
  • Nav nepieciešams lietot vispārēju anestēziju.
  • Straujš labklājības uzlabošana.
  • Mazs atkārtošanās risks.
  • Minimālais rehabilitācijas periods.

Priekšdziedzera adenomas lāzeru noņemšana ir atļauta cilvēkiem, kas cieš no 1. tipa cukura diabēta, hipertensijas, zemas asins recēšanas. Šī ķirurģiskā mini operācija nenozīmē impotenci un ļauj pilnībā atbrīvoties no prostatas dziedzera patoloģijām. Runājot par trūkumiem, kas rodas šādai rezekcijai, to var saistīt ar diezgan augstām izmaksām, par ko liecina daudzas atsauksmes, kā arī par to, ka nav iespējams pārbaudīt darbības laikā izņemto histoloģisko materiālu. Prostatas adenomas izņemšanas izmaksas ar lāzeru ir diezgan augstas.

Kas attiecas uz beznosacījuma liecību

Prostatas adenomas ārstēšana ar lāzeru tiek norādīta gadījumā, ja zāļu terapija nedod vēlamo efektu, un priekšdziedzera izmērs nepārsniedz 80 ml. Beznosacījumu indikācijas hiperplastisko audu noņemšanai būs:

  1. Urīna aizplūšanas vai stagnācijas pārkāpums.
  2. Akūtas urīnceļu infekcijas.
  3. Hematurija.
  4. Akūta nieru mazspēja.

Dažos gadījumos prostatas audu audzējs izaug līdz tik lielam izmēram, ka tas pilnībā aptver urīnizvadkanāla lūmenus, un cilvēks nevar urinēt. Tāpat kā jebkura cita operācija, priekšdziedzera adenomas lāzera noņemšanai nepieciešams sagatavot. Tiks veikti šādi pētījumi kā pilnīga asins analīze, urīna kultūra, urīntrakta ultraskaņa un prostatas biopsija. Prompt lāzerterapija prostatas, kā viņi saka atsauksmes, ļauj jums atbrīvoties no audzēja uz visiem laikiem, atjaunojot tādu pašu dzīves kvalitāti. Šī medicīnas pakalpojuma cena atbilst kvalitātei.

Ārstēšanu jāveic kvalificēts ārsts.

Izmantotie tehniskie paņēmieni

Prostatita ārstēšanu ar lāzeru mūsdienās veic privātas klīnikas ar mūsdienīgām modernām iekārtām un augsto tehnoloģiju diagnostikas iekārtām. Atkarībā no pacienta individuālajām īpašībām, viņa vecuma, vēstures un pamata slimības smaguma pakāpes, viņš var pierādīt:

  • Elektrolāzera ablācija.
  • Lāzera enkleizācija.
  • Intersticiāla lāzera koagulācija.
  • Sazinieties ar lāzera iztvaikošanu.

Katrai no iepriekš minētajām terapeitiskajām metodēm ir savas īpatnības, kuras mēs aplūkojam tālāk. Prostatas adenomas lāzera noņemšanas vispiemērotākās metodes izvēle paliek pie ārstējošā ārsta.

Lāzera ablācija ir vispopulārākā prostatas adenomas noņemšanas metode, kuras būtība ir degšanas procesā ar gaismu. Šī operācija novērš patoloģiski aizaugtu audu spiedienu uz urīnizvadkanāla, kas normalizē urīna plūsmu. Holmija ablācija visbiežāk tiek izmantota kā alternatīva transuretraālai rezekcijai. Šī operācija prasa lietot Auriga holmium lāzeru impulsus, kas ļauj izspiest nelielu adenomu. Ja hiperplāzijas audu tilpums ir iespaidīgs un holmija ablācija nevar ar to tikt galā, izmantojiet vēl vienu šo mikrooperācijas metodi - gaismas jūtīgo lāzera iztvaikošanu, ar kuras palīdzību audzējs efektīvi iztvaicējas.

Priekšdziedzera adenomas lāzera enkelācija ir paredzēta lielu audzēju priekšdziedzera atbrīvošanai. Medicīnas praksē šo operāciju, vai drīzāk, mini-operāciju sauc par holep, tas, tāpat kā holmium ablācija, iztvaiko audzēju ar lāzera staru palīdzību, kas caur urīnizvadkanteni iekļūst tā lokalizācijas vietā. Holep procedūras iezīme ir audzēja iepriekšēja sasmalcināšana, un pēc tam tās audu palieku rezekcija ar bojāto trauku koagulāciju.

Priekšdziedzera adenomas lāzera enkelācija ir paredzēta lielu audzēju priekšdziedzera atbrīvošanai.

Intersticiāla lāzera koagulācija šajās dienās tiek reti darīta. Tas saistīts ar staru iekļūšanu bojātā audos ar prostatas punkciju. Neskatoties uz to, ka urinēšana tiek atjaunota diezgan ātri, rehabilitācijas periods pēc šīs operācijas var tikt aizkavēts. Tajā pašā laikā pastāv recidīvu risks, kam nepieciešama arī terapija. Pārbaudes par pacientiem, kuri ar šo metodi ir izgājuši adenomu, to apstiprina.

Iespējamās komplikācijas

Priekšdziedzera adenomas lāzera izņemšana ir maza efekta operācija. Bet komplikāciju risks pēc tam, kaut arī minimāls, paliek. Prostatas dziedzera lāzera terapijas iespējamais negatīvais efekts ir:

  1. Atkārtošanās risks, tā rašanās risks pastāv 5-10 gadus pēc noņemšanas.
  2. Retrospektīvās ejakulācijas izskats, milzīgs stāvoklis, kurā spermas uzņemšana notiek urīnpūslī, nevis dabiski iziet.
  3. Uretras sašaurināšanās, radot rētas uz tās.
  4. Erekcijas disfunkcija, tās minimālais risks, bet tas paliek.

Lai izvairītos no iespējamām komplikācijām, visā pēcoperācijas periodā ir stingri jāievēro visi ārsta ieteikumi. Proti: lietojiet zāles, dzeriet daudz šķidrumu, 2 nedēļas novērojiet seksuālo mieru, nedari sportu un neuzņemat svaru.

Prostatas adenomu var uzvarēt. Un modernā terapija, jo īpaši tās metodes, piemēram, lāzera ārstēšana un audzēja iztvaikošana, lieliski palīdzēs tam. Jūs varat uzzināt, vai no ārsta ir nepieciešama šāda mini operācija. Lāzera terapiju plaši izmanto daudzās vietējās klīnikās, kas piedāvā ātru atbrīvojumu no prostatīta un tā sarežģījumiem. Tās galdiņa cena dažādās klīnikās un medicīnas centros Maskavā ir norādīta tabulā.

Operācijas paņēmieni un metodes, lai novērstu prostatas adenomu ar lāzeru

Efektīva ārstēšana ir lāzera prostatas terapija.

Izmantojot radiāciju, tiek radīta noturīga baktericīda iedarbība un augstas kvalitātes vēža šūnu iznīcināšana.

Procedūra palīdz atbrīvoties no adenomas, normalizēt vielmaiņu prostatē, uzlabot audu reģenerāciju un noņemt infekcijas asnas.

Priekšdziedzera adenomas lāzera operācija

Prostatas ārstēšana ar lāzeru jāveic tikai subakūtā periodā.

Prostatas adenomas darbība ar lāzeru ir sadalīta vairākos veidos:

  1. Prostatas lāzera enkelācija vai endoskopiskā metode

Prostatas adenomas ārstēšana ar lāzeru ietver izstaroto prostatas audu iztvaikošanu ar staru palīdzību.

Prostatas adenomas transuretraāls enkelācija var saīsināt pacienta atgūšanās periodu un novērst ievainojumus operācijas laikā.

Lāzera operācija prostatē notiek bez orgānu apdegumiem un ļauj izmantot mazākās un plānākās manipulācijas precīzā orgānu bojājuma vietā.

  • Priekšdziedzera lāzera iztvaikošana
  • Darbības laikā ar radiācijas palīdzību notiek transuretraālās metodes ātrā un kvalitatīvā patoloģiski aizaugušo audu iztvaikošana.

    Operācija ir maiga un norādīta pat tiem pacientiem, kuri veselības apsvērumu dēļ nevar veikt cita veida operāciju. Pacienti ar cukura diabētu un ar sirds un asinsvadu sistēmas problēmām tiek attiecināti uz šo pacientu kategoriju.

    Procedūra ļauj ne tikai iznīcināt patoloģiskos procesus, bet arī garantēt urīnogēnā sistēmas sistēmas pilnīgu atjaunošanu.

    Lāzera enkleizācija

    Priekšdziedzera adenomas lāzera enkelācija tiek veikta, ja audzējs ir sasniedzis ievērojamu izmēru vīriešiem. Holmija lāzers tiek izmantots darbā ar prostatas dziedzeri, ar kuru ir iespējams kvalitatīvi noņemt liela izmēra veidus ar minimālu risku pacienta veselībai un dzīvībai.

    Par prostatas lāzerķirurģiju veic ķirurgs cauri urīnizvadkanāla kanāliem, noņemot visus nepieciešamos dziedzeros skartos lobus. Tajā pašā laikā blakus audi nav bojāti un netiek traucēta pati kapsulas integritāte, jo ķirurgs var kontrolēt un skatīt visas nepieciešamās manipulācijas, izmantojot ekrānu.

    Strādājot ar lāzeru, audi tiek uzkarsēti, tāpēc operācijas laikā pacients tiek apūdeņots, lai atdzesētu līdz vajadzīgajai temperatūrai.

    Ar šo metodi adenomas noņemšana notiek divos posmos:

    1. Pirmajā posmā slimie audi tiek noņemti, un tad slimās daivas tiek sadalītas fragmentos un drošā veidā tiek noņemtas. Šai metodei ir minimāla blakusparādību daudzuma un pēc operācijas novēršamas komplikācijas. Darbība ilgst apmēram 1-2 stundas.
    2. Pēc operācijas pacients ievieto dienas katetru urīna izvadīšanai. Pēc lāzera prostatas adenomas lucīša atdalīšanas fragmenti tiek nosūtīti uz laboratoriju, lai noteiktu ļaundabīgo audzēju esamību vai neesamību.

    Komplikācijas pēc

    Operācija ir diezgan droša, tādēļ retos gadījumos rodas komplikācijas.

    Visbiežāk ir:

    • neliela sadedzināšana vai asiņošana, kas galu galā iet pa savām;
    • sēklu šķidruma iekļūšana urīnpūslī;
    • 14% gadījumu pēc operācijas var attīstīties vāja erekcija;
    • dzemdes kakla sistēmas infekcija ir ļoti reta;
    • nesaturēšana, kas pēc operācijas notiek 1-2 mēnešus neatkarīgi;
    • urīnpūšļa vājums, kas prasa pagaidu katetra ieviešanu;
    • nelieli urinācijas traucējumi.

    Ieguvumi

    1. Procedūru var veikt pat ļoti lielos slāņa orgānu izmēros līdz 200 gramiem vai vairāk.
    2. Manipulācijas var veikt pacientiem ar cukura diabētu un asiņošanas traucējumiem.
    3. Sakarā ar balansēšanu ūdens šķīdumu iejaukšanās laikā TUR sindroms neattīstās.
    4. Prostatas audi enucleation laikā nav pilnībā iznīcināti, kas ļauj veikt pētījumu par vēža šūnu atklāšanu.
    5. Katetru uzstāda ne ilgāk kā 24 stundas.
    6. Tas prasa minimālu laiku, lai atgūtu no operācijas.
    7. Īslaicīga pacienta hospitalizācija.

    Iztvaikošana

    Prostatas adenomas lāzera iztvaicē tiek izmantots speciāls aprīkojums ar sprauslu, kur lāzers atrodas speciālā endoskopa galā. Operācijas laikā viņš sāk siltuma viļņus, kuri spēj iekļūt vajadzīgos audos līdz 2 mm dziļumam. Tādēļ operācija tiek veikta bez ievainojumiem, manipulācijas laikā neietekmējot blakus esošos audus un citus orgānus.

    Lāzera karstuma vilnis negatīvi ietekmē prostatas dziedzera slimības, iztvaicējot bojātās prostatas perēkļus.

    Ar šāda veida darbību asiņošanas risks nav pieļaujams, jo vienlaicīga blīvēšana notiek blakus esošo kapilāru un asinsvadu procesā.

    Ar lāzera iztvaikošana no prostatas dziedzera, nav nepieciešams veikt samazinājumus, jo endoskopu ar ķirurga iesprauž sprauslu mazā baseina un iekļūst caur endoskopu kanāla prostatas uroģenitālie.

    Tādēļ pēc procedūras tiek ātri atjaunota. Procedūra ilgst aptuveni 30 minūtes.

    Siltuma viļņi sāk pakāpeniski izsmalcināt skartos ķermeņa audus, kuru dēļ nav apvalka pārrāvuma.

    Pēc operācijas ir iespējama pagaidu katetru ierīkošana, jo ne visi pacienti var nekavējoties atjaunot urīndziedzera kanāla diametru.

    Sagatavošana

    Ir vairāki noteikumi, kurus pacientam ieteicams ievērot pirms enkelācijas un iztvaikošanas:

    1. Veikt bioķīmisku un pilnīgu asins analīžu, EKG vai sirds ultraskaņu.
    2. 8-10 stundas pirms operācijas pārtrauciet lietot pārtiku un šķidrumus.
    3. 2 stundas pirms operācijas veiciet tīrīšanas klizmu.
    4. Izslēdziet zāles, kuru asinis ir asinis.

    Ieguvumi

    1. Ķermenis atjaunojas vienu dienu pēc operācijas.
    2. Operācijas laikā asins zudums ir izslēgts.
    3. Turpmāki slimības recidīvi izslēdz.
    4. Minimālās kontrindikācijas ķirurģiskas iejaukšanās gadījumā.
    5. Dzimumfunkcijas atveseļošanās notiek pēc 3 mēnešiem.
    6. Iztvaicēšana ir indicēta pacientiem ar sirds un asinsvadu sistēmas slimībām.

    Prostatas adenomas vīriešiem ir nopietna slimība, kas prasa ārstēšanu un, ja nepieciešams, audzēja izņemšanu. Lāzera prostatas ārstēšana nākotnē novērš daudzas problēmas, padarot cilvēka dzīvi pilnīgu un pilnvērtīgu.

    Priekšdziedzera adenomas noņemšana ar lāzeru: operācijas izmaksas

    Prostatas adenoma, kurai ir izteikta klīniskā daba, jānoņem. Medicīnā terminu "labdabīga prostatas hiperplāzija" izmanto, lai definētu šo slimību.

    Prostatas operācija tiek veikta, izmantojot dažādas metodes: kā lāzeru, kā arī plazmas un radioviļņu izmantošanu. Tradicionālās ķirurģiskās iejaukšanās iespēja nav izslēgta.

    Mūsdienu tehnoloģijas ir paveikušas lielu progresu, un šodien ir iespējams ārstēt prostatas adenomu vienā vizītē pie speciālista.

    Priekšdziedzera adenomas lāzera noņemšanas metodes (lāzera enkelācija)

    Adenomektomija. Operācijas iejaukšanās metode, kas tiek veikta ar vispārēju anestēziju. Šai ārstēšanas metodei ir dažas kontrindikācijas:

    • Prostatas vēzis;
    • Hroniskas saites, kas notiek iegurņa zonā;
    • Sirds un asinsvadu slimības;
    • Augsta ķermeņa temperatūra;
    • Diabēts visos posmos;
    • Cietis sirdslēkme;
    • Elpošanas sistēmas slimības;
    • Iekaisuma procesi organismā;
    • Pārvietota adenomektomija.

    Transuretraāla rezekcija tiek veikta, noņemot daļu orgānu hiperplastiskos audus, ievietojot īpašu instrumentu caur urīnizvadkanālu.

    Papildus iepriekš minētajām prostatas adenomas noņemšanas metodēm tiek veiktas dažādas manipulācijas, ieskaitot adatu ablāciju. Lai veiktu lokālu koagulāciju, prostatas dziedzera mīkstos audos tiek tieši ievadīti speciāli bipolāri elektrodi.

    Turklāt pašlaik ir pieejamas prostatas ārstēšanas metodes, piemēram, iztvaikošana, kurā tiek izmantots lāzers, un ablācija.

    Iztvaikošanas metodi var saukt par vienu no vislabvēlīgākajām ārstēšanas metodēm, jo ​​to veic tikai vietēja anestēzija.

    Šāda veida ķirurģijas priekšrocības, izmantojot zaļo lāzeru, ietver minimālu asiņošanas un infekcijas risku.

    Pacienta fiziskās atveseļošanās reabilitācijas laiks pēc iztvaikošanas nav tik ilgs kā pēc citu veidu operācijām.

    PIEZĪME!

    Izmantojot lāzeru, tiek veiktas tādas procedūras kā ablācija, rezekcija, iztvaicēšana un enkleizācija. To galvenā atšķirība ir tā, kā notiek ietekme uz ietekmēto audu vietu.

    Parasti lāzeroperācija tiek noteikta, ja pacientam ir blakusparādības. Piemēram, augsts asinsspiediens, diabēts un citas slimības.

    Pilnīga prostatas lāzera enkelācijas pārskatīšana: metodes un izmaksas

    Labas atsauksmes par pacientiem, kuri darbojās prostatē, izmantojot lāzeru, saņēma metodi Holmija lāzera lietošanai.

    Lāzera enkelācija ir process, kas sastāv no prostatas adenomas aizaugušo dziedzeru audu noņemšanas, kas traucē normālu urīna izvadīšanu. Medicīnas praksē šī metode saņēmusi citu nosaukumu: prostatas dziedzera Holmija lāzera enkelācija saīsināti (HoLEP).

    Operācija priekšdziedzera adenomas izņemšanai ar lāzeru ir šāda:

    1. pacients tiek ārstēts ar antiseptiskiem dzimumorgāniem;
    2. pēc tam, izmantojot lāzeru daļas, noņem prostatas dziedzera aizaugušos audus, kas operācijas laikā tiek pārvietoti urīnpūslī;
    3. Lai tos pēc tam atdalītu, izmanto morčelatoru, ar kuru audus sadala mazās daļās un pēc tam noņem no pacienta urīnpūšļa.
    • Priekšdziedzera adenomas lāzera enkelācija tiek veikta gandrīz līdzīgi adenektomijai, kas tiek veikta, izmantojot skalpeli.
    • Priekšdziedzera adenomas noņemšana ar lāzeru ir efektīva prostatas adenomas noņemšanas metode, taču, tā kā šī operācija prasa kvalificētu speciālistu un speciālu aprīkojumu, to neveic visās klīnikās.
    • Priekšdziedzera adenomas lāzera enkelācija, kuras cena mainās atkarībā no teritorijas, ir apmēram 30-40 tūkstoši.
    • Būtībā šī metode tiek praktizēta lielākajās valsts pilsētās.
    • Prostatas adenomas ārstēšanas izmaksas, izmantojot lāzeru enkelāciju ārvalstīs, svārstās no 5 līdz 20 tūkstošiem dolāru.

    Lāzera iztvaikošana (prostatas adenomas noņemšana ar lāzeru): cik tā maksā un kā tā tiek veikta

    Prostatas adenomas ārstēšanā ar lāzeru plaši tiek izmantota populāra lāzera iztvaicēšanas metode.

    • Zaļais lāzers darbojas uz prostatas dziedzeru audiem, izvadot prostatas adenomu. Tajā pašā laikā lāzeru neietekmē pati kapsula un stroma.
    • Sakarā ar to, ka lāzers neietilpst dziļumā, kas pārsniedz 1 mm, adenomas iztvaikošana ar lāzeru tiek veikta slāņos, burtiski vienu milimetru. Viss procesa process tiek parādīts uz monitora.

    PIEZĪME!

    Prostatas adenomas iztvaicēšana ar zaļo lāzeri tiek veikta tikai vietējas anestēzijas ceļā un tiek veikta caur transuretraālu atveri.

    Lāzera iztvaikošanas metodes priekšrocības:

    Šīs novatoriskās prostatas izdalīšanas metodes priekšrocības ietver, piemēram, asiņošanu un infekciju, minimālu iespējamo komplikāciju risku, jo izņemtie glandu audu gabali netiek izvadīti urīnpūslī, bet iztvaicējas.

    Lāzera iztvaikošanas metodes trūkumi:

    Prostatas adenomas lāzera iztvaikošanas trūkumi ir nespēja veikt histoloģisko izmeklēto audu materiāla pārbaudi.

    Pacienta pavadītais laiks operācijas galdam ir atkarīgs no iztvaikoto formu lieluma. Parasti visa procedūra ilgst aptuveni 60 minūtes.

    Prostatas adenomas iztvaikošanas metode ar lāzeru tiek veikta daudzās lielajās Krievijas pilsētās. Tāpat kā citos gadījumos, prostatas adenomas iztvaikošanas cena, izmantojot ķirurģisko lāzeru, tiek noteikta pēc klīnikas atrašanās vietas un tās līmeņa.

    Veikšanas metode

    Priekšdziedzera adenomas lāzera rezekcija ir līdzīga transuretraālās rezekcijas saīsinājumam (TUR), bet tā tiek veikta, izmantojot Golmin lāzeru, saīsināti kā (HoLRP).

    Šodien šī metode ir viena no visproduktīvākajām ķirurģiskās iejaukšanās metodēm, kas ļauj samazināt tā apjomu, veicot rezekciju. Ķirurgs daļēji noņem paplašinātās prostatas dziedzera audus un noņem ķermeni no ārpuses.

    Priekšdziedzera adenomas lāzera rezekcijas cena sākas no 50 tūkstošiem rubļu un dažos reģionos sasniedz 100 tūkstošus.

    Plazmas ablācija: galvenās atšķirības

    Prostatas adenomas plazmas ablācija ir auksta plazmas ablācijas metode. Šī metode atšķiras no iepriekš aprakstītās Gol'min lāzera ablācijas, jo plazmā izmanto prostatas dziedzeru audu ietekmēšanai.

    • Prostatas adenomas noņemšanas process notiek, prostatas locītavu audos paliekot lokālai dedzināšanai.
    • Lai veiktu adatu ablāciju caur transuretraāla kanālu, adata tiek ievietota prostatas audos, kas ir elektrods, kuram ir lokāls efekts ar plazmas, radioviļņiem vai lāzeru.
    • Šīs iedarbības rezultātā veidojas audu nekrozes mikrofocīti.
    • Laika gaitā viņi saskaras ar rētu un samazina tilpumu, tādējādi atbrīvojot lūmeni urīnizvadkanālā.

    Izmantojot šo tehnoloģiju, jūs varat atrisināt problēmu ar grūtībām urinēt un atbrīvoties no saistītajiem slimības simptomiem. Protitra adenomas plazmas ablācijas metode ir ieteicama vecākiem pacientiem, jo ​​tā ir minimāli invazīva. Ablācija ar lāzeru tiek veikta vietējās anestēzijas ietekmē.

    Lāzera plazmas ablācijas priekšrocības:

    Iepriekš minētās metodes priekšrocības ietver ārkārtīgi zemu pēcoperācijas komplikāciju procentuālo daudzumu, piemēram, hematūriju, kritisku urīna aizturi vai urīnizvadkanāla stricture.

    Plazmas ablācijas trūkumi:

    Pēc operācijas prostatas adenomas noņemšanai ir iespējami intoksikācijas simptomi. Šo parādību izraisa nekrotisko audu iekļūšana asinīs, kas veidojas pēc operācijas norīšanas. Lai uzlabotu labklājību, jums vajadzētu uzņemt vairāk šķidruma.

    UZMANĪBU!

    Plazmas ablāciju prostatas adenomas gadījumā ārkārtīgi attur no tiem, kuriem ir diagnosticēta nieru darbības traucējumi.

    Kāda ir drošākā prostatas adenomas ārstēšana ar lāzeru?

    No visām pašlaik pieejamajām prostatas adenomas izņemšanas metodēm ar lāzeru visproduktīvākā metode ir iztvaikošana.

    Operācijas izmaksas, lai novērstu labdabīgu hiperplāziju

    Šī pakalpojuma cena ir ļoti atšķirīga un atkarīga galvenokārt no klīnikas līmeņa un reģionālās piederības. Tā kā iekārtas, kas paredzētas šāda veida manipulācijām, ir dārgas, tas netiek piedāvāts visur.

    • Ukrainā, prostatas adenomas likvidēšanas izmaksas ar lāzeru ir no 12 līdz 20 tūkstošiem grivna.
    • Krievijā lāzerķirurģija maksā 10 000 līdz 20 000 rubļu. Visdārgākās lāzera manipulācijas ir Maskavā un Sanktpēterburgā, kur cena sākas no 30 000 rubļu un vairāk. Dažās metropoles klīnikās par prostatas adenomas noņemšanu ir nepieciešami vismaz 150 000 rubļu.
    • Baltkrievijā lāzerķirurģiju var veikt galvaspilsētā Minskā. Šī pakalpojuma cena ir aptuveni 3 miljoni Baltkrievijas rubļu.
    • Ārzemēs prostatas adenomas noņemšana būs vēl dārgāka. Bet pakalpojumu līmenis šeit ir daudz lielāks. Izraēlā lāzerķirurģija maksā apmēram 17 tūkstošus eiro. Nedaudz lētāks (apmēram 5000 dolāru) Dienvidkorejā un Vācijā aptuveni 15 tūkstoši eiro.

    Ir zināms, ka ar pienācīgi veiktu operāciju asimptomātiskais periods ilgst no 10 līdz 15 gadiem. Ja jūs ievērosiet prostatas adenomas profilakses pasākumus, tad pat ilgāk. Parasti atkārtota operācija var būt nepieciešama tikai retos gadījumos, piemēram, kad slimība atkārtojas. Šajā gadījumā tiek veikta paliatīvā iejaukšanās: urīnpūslī, proti, kompresijas vietā, ir uzstādīts stents, kas paplašina prostatas audus.

    Rehabilitācijas periods

    Rehabilitācijas periods ilgst vismaz 14 pilnas dienas - līdz pat izlādei. Šajā laikā obligāti ir jāievēro šādi noteikumi:

    • Bagātīgs dzēriens;
    • Mērens vingrinājums;
    • Izvairīšanās no pēkšņām kustībām;
    • Īpaša diēta, kas veicina labu deformāciju (lai izvairītos no aizcietējumiem);
    • Tauku atmešana, cepta un pikanta;
    • Alkohola izdalīšana;
    • Seksuāla apturēšana.

    Ja nepieciešams, ārsts izraksta pacientam antibiotikas.

    Vajadzīgi zināt!

    Pēc operācijas var rasties gļotādas iekaisums, kas izceļ urīnpūsli. Šajā sakarā ir nepieciešams izmantot īpašu urīna katetru, kas veicina vienmērīgu urīna pāreju no urīnpūšļa.

    Reabilitācijas periodā pēc prostatas adenomas noņemšanas pacientam jābūt viņa ārsta uzraudzībā.

    Video par to, kā prostatas adenomu ārstē ar lāzeru:

    Prostatas adenomas noņemšana ar lāzeru: cena un atsauksmes

    Prostatas adenoma ar izteiktām klīniskām izpausmēm ir operācijas indikācija. Pašlaik labdabīgas prostatas hiperplāzijas operatīvo aprūpi veic dažādās tradicionālās ķirurģiskās metodes, izmantojot jaunākās tehnoloģijas - lāzeru, radioviļņus, plazmu. Vienā sesijā ir pat ārstēta prostatas adenoma.

    Adenomektomija - kas tiek veikta tradicionālā veidā, nepieciešama vispārēja anestēzija un ar to saistīta kontrindikācija.

    Transuretraāla rezekcija - ir hiperplāzijas prostatas audu ķirurģiska noņemšana ar piekļuvi caur urīnizvadkanālu un attiecas uz endoskopijas metodēm.

    Bez tam tiek izmantotas minimālās iejaukšanās, piemēram, adatu atbaidīšana, kad adatas tiek ievietotas prostatas dziedzera audos - elektrodus un audus lokalizē locītavu.

    Ir jaunas metodes - transuretraālā rezekcija, ablācija, iztvaikošana (iztvaikošana), izmantojot novatoriskas tehnoloģijas, piemēram, lāzeru. Šī veida darbība ir labvēlīgāka ārstēšanas metode, kas ļauj veikt ķirurģisku iejaukšanos vietējai anestēzijai.

    Lāzera metožu priekšrocības ir to minimālā invāzija, mērķtiecība un ekspozīcijas vadāmība, izdalāmā audu paralēla koagulācija un ievērojama asiņošanas un infekcijas komplikāciju riska samazināšanās. Starp lāzera metodēm izdalās ablācija, rezekcija, enucleation un iztvaikošana. Visi tie atšķiras, jo tie ietekmē ietekmētos audus.

    Visnovatoriskākā iztvaicēšanas metode, izmantojot zaļo lāzeru, ir dziedzeru audu iztvaikošana. Pacienta rehabilitācijas process pēc šādas iejaukšanās nav ilgstošs un tam nav nepieciešamas ievērojamas izmaksas.

    Lāzera metode ir īpaši indicēta pacientiem ar smagām blakusparādībām - cukura diabētu, hipertensiju, hepatītu.

    Uz jautājumu "Kāda ir drošākā prostatas adenomas lāzera terapija?" Var atbildēt, ka no visām piedāvātajām metodēm visdrošākā metode ir lāzera iztvaikošana.

    Prostatas adenomas lāzera ārstēšanas cenas ievērojami atšķiras atkarībā no klīnikas līmeņa un operācijas teritoriālās atrašanās vietas. Tā kā šī ir novatoriska tehnika, šādas iekārtas nav visur.

    • Ukrainā, prostatas adenomas izņemšanas cena ar lāzeru mainās nedaudz atkarībā no atrašanās vietas, prostatas adenomas ārstēšana ar lāzeru maksās no 12 līdz 24 tūkstošiem grivna, Kijevā minimālā cena ir no 16 tūkstošiem, bet Harkovā - no 12 tūkstošiem grivna.
    • Krievijā lāzera sistēmas atrodas lielos medicīnas centros un departamentu asociācijās. Atkarībā no pilsētas un iestādes zemākā cenu robeža svārstās no 10000 rubļu par procedūru tādās pilsētās kā Kirova, Samara, Rostova, Voroņeža, Saratova, Krasnodara. Pēterburgā un Novosibirskā zemāks cenu līmenis ir 20 tūkstoši rubļu. Maskavā lāzera tehnoloģijas tiek plaši pārstāvētas, lāzera lāzera eliminācijas prostatas adenomas lāzers sākas no 30 tūkstošiem rubļu, bet vidējā cena Maskavā ir aptuveni 55 tūkstoši rubļu. Maskavas lāzerķirurģijas cenas ir visaugstākās Krievijā, maksimālās izmaksas ir atzīmētas 150 tūkst. Rubļu līmenī.
    • Baltkrievijas prostatas adenomas lāzera ārstēšana tiek veikta Minskā, vidējā cena ir aptuveni 3 miljoni Baltkrievijas rubļu.
    • Ārstēšanās ārzemēs maksās vairāk. Operācijas cena Izraēlā ir aptuveni 16 tūkstoši dolāru, Vācijā - aptuveni 14 tūkstoši eiro, Turcijā - 10 tūkstoši eiro, Dienvidkorejā - 4,5 tūkstoši dolāru.

    Parasti kvalitatīvi veikta priekšdziedzera adenomas operācija nodrošina pacientu ilgu laiku bez urinācijas simptomiem, apmēram 10-14 gadus, un ar prostatas adenomas pienācīgu profilaksi vēl vairāk. Atkārtota darbība ir ārkārtīgi reti. Smaga slimības recidīva gadījumā tiek veikta paliatīvā iejaukšanās - pacients ieslodzē stentu urīnpūšļa vēderā kompresijas vietā prostatas audos.

    Rehabilitācijas process pēc adenomas noņemšanas ilgst apmēram 2 nedēļas, kura laikā pacientam ieteicams dzert lielu daudzumu šķidrumu, veikt racionālu fizisko slodzi un izmantot fiziskās aktivitātes, vienlaikus izvairoties no smagas fiziskās slodzes un pēkšņas kustības. Ja nepieciešams, tiek veikta antibiotiku terapija. Ir nepieciešams normalizēt uzturu un atteikties no visiem asiem ceptiem un sāļajiem, neēst alkoholu, uzraudzīt zarnu kustību pareizību un izvairīties no aizcietējumiem. Jums arī ir jāatturas no seksuālas darbības 1 līdz 2 mēnešus.

    Pēc operācijas ir iespējama urīnizvadkanāla gļotādas pietūkums, tādēļ urīnskābes katetru izmantošana prasīs zināmu laiku. Rehabilitācijai jānotiek ārstējošā ārsta uzraudzībā un uzraudzībā.

    Priekšdziedzera adenomas lāzera enkelācija: pārskats un cenas

    Starp mūsdienu metodēm labdabīgas prostatas hiperplāzijas operācijās, lietojot Holmija lāzeru, lai veiktu operatīvos ieguvumus, ir labas atsauksmes pacientiem.

    Lāzera enulkācijas metode ir novērst prostatas adenomas audus, novēršot urīna plūsmu. Tā cits nosaukums ir prostatas dziedzera (HoLEP) holmium lāzera enkelācija.

    Vīriešu dzimumorgānu apvidus ārstē ar antiseptiskiem līdzekļiem, lai novērstu infekciju. Pēc tam, izmantojot transuretraālo piekļuvi, lāzera cilpiņas tiek atdalītas un atdalītas no prostatas dziedzera audu kapsulas. Atdalītas dziedzeru audu daļas operācijas laikā tiek iebāztas urīnpūslī. Tālāk jums jāizmanto īpaša ierīce - morcellator, kuras izmantošana ļauj tos sadalīt mazos gabalos un noņemt no pacienta urīnpūšļa.

    Prostatas adenomas lāzera enkelācija pēc būtības atgādina tradicionālo adenektomiju, kas tiek veikta ar skalpeli. Tas parāda labus rezultātus, taču prasa, lai ķirurgs tiktu aprīkots ar atbilstošu aprīkojumu un augstu kvalitāti, tādēļ netiktu veiktas visās medicīnas iestādēs.

    Par prostatas adenomas lāzera enkelācijas metodi cena bijušās NVS teritorijā mainās, un tās zemākais līmenis saglabājas 30-40 tūkstošu rubļu līmenī. Metode tiek prezentēta lielos Maskavas, Sanktpēterburgas, Novosibirska zinātniskajos institūtos.

    Ārstējot operācijas ārzemēs lāzeru enzelēvējot prostatas adenomu, cena būs no 4,5 līdz 18 tūkstošiem dolāru.

    Priekšdziedzera adenomas lāzera iztvaikošana: ķirurģijas veidi un cenu pārskatīšana

    Lāzera prostatas adenomas ārstēšanu var veikt, izmantojot lāzera iztvaikošanu. Šī ir visjaunākā lāzera ārstēšanas metode. Tās īpašības ir saistītas ar zaļās lāzera īpašībām.

    Ar šo metodi ir ietekme uz tiem dziedzera audiem, kuriem ir laba vaskulārizācija, tas ir saistīts ar lāzera starojuma fotoselektīvo iedarbību uz hemoglobīnu. Priekšdziedzera adenomas lāzera izņemšana notiek, iztvaicējot dziedzeru askulāri, saglabājot stromu un kapsulu.

    Tā kā lāzera stars ielauj audos ne vairāk kā par vienu milimetru, prostatas adenomas lāzera iztvaikošana tiek veikta slāņos, kas atrodas vienā milimetrā, vizuāli kontrolējot ķirurgu.

    Lāzera prostatas adenomas iztvaikošana ar zaļu lāzeri tiek veikta vietējas anestēzijas laikā, izmantojot transuretraālu piekļuvi.

    Pēc audu noņemšanas ar šo metodi, nav nepieciešams noņemt izņemtos rajonus, asiņošanas risks ir minimāls. Šādā gadījumā neizdevīgums ir izņemtā materiāla histoloģiskās izmeklēšanas neiespējamība.

    Operācijas ilgums ir atkarīgs no audu daudzuma, kas nepieciešams iztvaikot, un tas var ilgt līdz stundai.

    Iztvaikošana tiek veikta daudzos medicīnas centros, ir pārstāvēta ne tikai Maskavā, bet arī citās pilsētās, piemēram, Izhevskā, Jekaterinburga, Tula. Priekšdziedzera adenomas iztvaikošanas ķirurģiskajai ārstēšanai ar ķirurģisku lāzeru cena ir ļoti atkarīga no klīnikas līmeņa un tās teritorijas atrašanās vietas.

    Priekšdziedzera adenomas lāzera rezekcija: operācijas veikšana

    Priekšdziedzera adenomas lāzera rezekcija ir līdzīga transuretraālai rezekcijai (TUR) un atšķiras no Holmina lāzera (HoLRP) lietošanas. Tas ir efektīvs ķirurģiskas iejaukšanās veids ar ievērojamu priekšdziedzera izmēru, ļauj daļēju rezekciju, samazina dziedzera tilpumu un novērš šķidrumus urīna izplūšanai.

    Arī šo metodi izmanto nieru audzēja gadījumā. Operācijas laikā ārsts noņem mazus priekšdziedzera audu gabalus pie urīnizvadkanāla un izņem tos.

    Maskavas prostatas adenomas lāzera rezekcijas cenas ir robežās no 50 līdz 100 tūkstošiem rubļu.

    Priekšdziedzera adenomas plazmas ablācija: apraksts un priekšrocības

    Prostatas adenomas plazmas ablācija balstās uz aukstas plazmas ablācijas metodi, šo metodi sauc arī par coablation. Tas atšķiras no prostatas dziedzera (HoLAR) Holmina-lāzera ablācijas, jo plazmā to izmanto kā galveno ietekmējošo līdzekli. Neliels plazmas laukums ļauj ķirurgam sadalīt audus bez traumējošiem siltuma efektiem blakus esošajās teritorijās.

    Nosaukums "ablācija" nozīmē arī vietējo dedzināšanu vai audu koagulāciju, prostatas dziedzera gadījumā. Ablācija var būt adatas forma, kad adatu ievieto audu biezumā transurethrally - elektrodu, kas paredzēts turpmākai iedarbībai. Ar adatu, ko lokāli ietekmē radioviļņi, lāzeri, plazma, nelielu nekrozes kameru veidošanos, ar to sekojošu rētu un samazināšanos, pateicoties šim prostatas audu augšanas apjomam un attiecīgi urinācijas šķēršļiem.

    Šī metode ļauj samazināt simptomus un atrisināt urinēšanas grūtības problēmu, jo īpaši gados vecākiem pacientiem, jo ​​tā ir minimāli invazīva, tiek veikta vietēja anestēzija un izvairās no vispārējām anestēzijas komplikācijām. Komplikāciju līmenis, piemēram, hematūrija, akūta urīna aizture un urīnizvadkanāla strīce pēc ablācijas, ir diezgan zema.

    Pēcoperācijas periodā ir iespējama neliela intoksikācijas ietekme, kas saistīta ar absorbciju asinīs un nekrotiskās audu noņemšanu, un pēc operācijas ir ieteicams dzert daudz. Arī šāda veida iejaukšanās ir kontrindicēta pacientiem ar nieru darbības traucējumiem.

    Ablācijas efektivitāte urinēšanas grūtību simptomu novēršanā un turpmākā prognoze ir atkarīga no intervences apjoma.