logo

Pūšļa hematūrija

Hematūrija ir medicīnisks termins asinīm urīnā virs fizioloģiskās normas.

Šāda novirze nav patstāvīga slimība.

Hematūrijas simptomu smagums ir atkarīgs no asiņošanas koncentrēšanās. Patoloģija visbiežāk norāda uz urīnceļu slimību.

Hematūrijas veidi

Par pārkāpumu atzīst urīna krāsa. Asins šūnu daudzums urīnā ietekmē urīna izskatu. Dažreiz hematurija notiek latentā formā. Pārkāpums tiek konstatēts tikai laboratorijā, saskaņā ar analīzes rezultātiem.

Asinis izmaina urīna krāsu raksturīgajām nokrāsām: gaiši brūnai, ķirtai, spilgti sarkanai. Papildus sarkanajām asins šūnām, arī pārkāpuma veidu ietekmē arī urīna nokrāsu.

Galvenais ir nevis sajaukt hematuriju ar dabīgu urīna attīrīšanu, kas saistīta ar noteiktu produktu izmantošanu: bietes, rabarberi, kazenes.

Krāsu maiņa notiek, uzņemot vitamīnu kompleksus, vairākus narkotikas. Ražotāji ziņo par šo informāciju lietošanas pamācībā.

Ja nav šādu brīdinājumu, uztura laikā nebija pārtikas krāsvielu pigmentu, jums vajadzētu konsultēties ar savu ārstu.

Atkarībā no urīna krāsas atšķiras 2 veidu patoloģijas.

  1. Bruto hematūrija - urīna sarkanums, ievērojams bez eksāmena.
  2. Mikrohematurija - krāsas maiņa nenotiek, patoloģija tiek atpazīta tikai tad, kad urīns tiek pārbaudīts mikroskopā.

Bruto hematūrijā ir 3 šķirnes. Tās atšķiras pēc pārkāpuma apjoma.

  1. Sākotnējā (sākotnējā) hematūrija. Asinis tiek izdalīts urinācijas sākumā. Visbiežāk rodas asiņošana no urīnizvadkanāla. Iemesls ir urīnpūšļa, urīna kanāla traumas.
  2. Galīgā (termināla) hematūrija. Asinis izdalās ar pēdējo urīna daļu. Asiņošanas centrs ir urīnpūšļa. Sarkano asins šūnu izdalīšanās cēlonis - audzēji, čūlas, akmeņi šajā orgānā.
  3. Pilnīga (kopējā) hematūrija - asiņošanas centrs atrodas nierēs. Urīna ir intensīvi iekrāsota. Tas satur recekļus. Kopējā hematūrija ir iekaisuma procesa pazīmes nierēs. Piemēram, pielonefrīts, nekropapilīts. Pacientam nepieciešama steidzama medicīniskā aprūpe. Pretējā gadījumā slimības kļūst par dzīvībai bīstamu.

Ātra urīna analīze, izmantojot testa joslas, neļauj atšķirt novirzes veidu. Izmantojot šo metodi, nevar nošķirt sarkano asins šūnu un hemoglobīna klātbūtni.

Sakarā ar asins zuduma avotu, traucējumi ir sadalīti divos veidos.

  1. Glomerulārā hematūrija. Ar viņu tiek bojātas asins šūnas, kas iet caur glomerulārā kapilārā pamatnes membrānu. Atšķirībā no tradicionālajām sarkanajām asins šūnām, tām ir neregulāra forma, dažādi izmēri un mazāks tilpums.
  2. Postglomerulārā hematūrija. Sarkanās asins šūnas nemainās struktūru, jo asiņošanas centrs atrodas pie urīnizvadkanāla. Nav nepieciešams izspiest caur membrānu, tāpēc to anatomiskā forma nemainās.

Pēc simptomu rašanās ir vairāki pārkāpumu veidi.

  1. Ekstrarenālā hematūrija. Simptoms nav saistīts ar urīna sistēmas slimībām. Hematūrija notiek asinsrites sistēmas slimību, autoimūnu patoloģiju fona apstākļos.
  2. Nieru hematūrija. Šāda veida patoloģijā asins sastopamība urīnā ir saistīta ar nieru slimību.
  3. Pēcdzemdību hematūrija. Patoloģija ir saistīta ar orgāniem, kas atrodas zem nierēm. Piemēram, audzēji, akmeņi, mehāniski bojājumi.
Menstruāciju laikā urīna analīze ir labāk atlikt, jo ir grūti savākt bez asiņu ienākšanas traukā. Pētījumā kļūdaini norādīts hematūrija.

Iemesli

Simptoms ir saistīts ar biežām slimībām. Hematūrija ir saistīta ar iedzimtu predispozīciju. Galvenie asinsrites cēloņi urīnā:

  • iekaisuma procesi nierēs;
  • autoimūnas slimības;
  • asinsspiediena pazemināšana;
  • hemolītiski-urēmiskais sindroms - asins recekļu parādīšanās;
  • dzemdes kakla sistēmas infekcijas;
  • akmeņu popularizēšana;
  • iedzimta nieru mazspēja;
  • labdabīgi un ļaundabīgi audzēji;
  • mehāniski savainojumi;
  • sirds un asinsvadu slimības;
  • smaga intoksikācija;
  • akūtā saindēšanās, zarnu infekcijas;
  • zāles, kas ietekmē asins recēšanu;
  • nevērīga katetra uzstādīšana;
  • instrumentālie pētījumi;
  • pēkšņs urīnpūšļa iztukšošanās ar spēcīgu pārplūdi.

Jāapzinās, ka bērni vidēji iet tualetē nedaudz biežāk nekā pieaugušie. Bieža urinācija bērniem ne vienmēr nozīmē veselības problēmas, bet labāk konsultēties ar ārstu.

Kādas zāles lieto cistīta ārstēšanai, jūs varat redzēt šeit.

Papildus cistīta zālēm varat izmantot garšaugus. Par to, ko augi ir visefektīvākie, izlasiet šajā pavedienā.

Simptomi

Hematūrija attīstās kopā ar citām slimības pazīmēm. Visbiežāk simptomi parādās uzreiz. Pacienta sūdzības:

  • muguras sāpes, kas dažreiz dod zem lāpstiņas;
  • urinācijas pārkāpums;
  • vājums;
  • bieža piesaiste tualetē;
  • mute;
  • ādas bālums;
  • reibonis;
  • sāpes vēderā;
  • urīna krāsošana, asins recekļu parādīšanās;
  • sajūta, ka urīnpūslis nav pilnībā iztukšots;
  • slikta dūša;
  • apetītes trūkums.

Līdz ar hemolītisko anēmiju mainās pacienta ādas krāsa. Toni ir zems vai dzeltens. Simptomu smagums ir atkarīgs no asiņošanas pakāpes un slimības smaguma pakāpes. Ja slimība ir sākumposmā, hematurija var nebūt izpausme.

Asins urīnā dažreiz parādās sievietēm trešajā grūtniecības semestrī. Dzemdes palielinās un saskaras blakus esošie orgāni, kas izraisa hematūriju. Šis nosacījums prasa tūlītēju medicīnisku uzraudzību.

Hematūrijas ārstēšana

Lai noskaidrotu asins cēloni urīnā, veiciet pētījumus.

  1. Urīna analīze pēc Nechyporenko. Metode ļauj atklāt asins šūnu skaitu urīnā. Šāda analīze biežāk tiek veikta ar mikrohematuriju, kad urīns vizuāli nemaina krāsu.
  2. Sēt urīns uz floru. Pētījumi tiek veikti, lai noteiktu, kurš patogēns izraisīja slimību.
  3. Asins bioķīmiskā analīze. Pētījums ļauj novērtēt plazmas enzīmu, bilirubīna un elektrolītu efektivitāti un konstatēt pārkāpumus agrīnā stadijā.
  4. Cistoskopija Izmantojot metodi, ir izveidota asiņošanas puse un avots. Pētījumu veic cistoskops - optiska ierīce. Metode ļauj pētīt urīnpūšļa sienu iekšējā epitēlija īpatnības.
  5. Dzemdes kakla sistēmas rentgenogrāfija. Pārskats palīdz identificēt audzējus: akmeņus, cistas, audzējus.
  6. Urīnzemes sistēmas ultraskaņas izmeklēšana. Pētījumā novērtētas strukturālas izmaiņas orgānos. Ultraskaņa ļauj novērtēt konservatīvās un ķirurģiskās ārstēšanas rezultātus.
  7. Intravenoza pīledografija ir viens no rentgenstaru veidiem. Pētījums tiek veikts, lai novērtētu nieru izdales spēju.
  8. Datoru diagnostika. Šo metodi izmanto, lai uzlabotu vizualizāciju kopā ar citiem pētījumiem.

Tā kā hematūrija ir pamatslimības simptoms, ārstēšanu nosaka atkarībā no traucējuma veida. Lai pārtrauktu asiņošanu, ieceļ Ditsinon, Vikasol, aminokaproskābi. Lielu asins zudumu gadījumā šķīdumus injicē intravenozi, lai tos papildinātu.

Ja hematūrija ir saistīta ar akmeņu klātbūtni, ir paredzētas zāles, kas atvieglo sāpes un termiskās procedūras, lai ātri pārnest skaitīšanu.

Dažreiz ir nepieciešama ķirurģiska vai cistoskopiska ekstrakcija. Piemēram, ja pārklājas urīnveida akmens.

Ja iekaisuma procesā rodas hematūrija, to ārstē ar pretiekaisuma līdzekļiem, antibiotikām.

Smagiem traucējumiem urīnceļu sistēmas audzēji prasa ķirurģisku iejaukšanos. Ja pacientam ir hroniska hematūrija, papildus galvenajai ārstēšanai ir ieteicams lietot B vitamīnus un dzelzi.

Ja cistīts nav saistīts ar urīnpūšļa sistēmas infekcijām vai mehāniskiem bojājumiem, ārsti diagnosticē intersticiālu cistītu. Lasiet vairāk par šo rakstu.

Kā izārstēt cistītu mājās un vai ir iespējams veikt tikai mājas ārstēšanu, mēs pastāstīsim tālāk.

Bez speciāla kontroles, hematūrija ir bīstama parādība. Pastāv ķermeņa intoksikācijas iespēja, urīnceļu aizsprostojums ar asins recekļiem.

Slimības no dzemdes kakla sistēmas ir ārstējamas. Ja diagnoze netiek aizkavēta, prognoze ir labvēlīga. Hematūriju ārstē kopā ar citiem slimības simptomiem.

Hematūrija: simptomi un ārstēšana

Hematūrija - galvenie simptomi:

  • Sāpes mugurā
  • Vājums
  • Reibonis
  • Bieža urinēšana
  • Sāpes vēdera lejasdaļā
  • Asinis urīnā
  • Sāpju izplatīšana citās vietās
  • Pallor
  • Urīnizvades sistēmas traucējumi
  • Slāpes
  • Nespēja pilnīgi iztukšot urīnpūsli

Hematūrija ir termins, ko izmanto ārsti, lai norādītu uz asiņu klātbūtni urīnā daudzumā, kas ir daudz augstāks nekā parasti. Hematūrija nav patstāvīga slimība, tas ir simptoms, kas norāda uz nieru un urīnceļu patoloģiju progresēšanu. Šajā gadījumā izdalās urīns sarkanbrūnā krāsā.

Ja sarkano šūnu skaits nedaudz palielinās, tad tiek novērota mikrohematurija. Bet, ja urīnā parādās asins recekļi, un tas izskatās kā "gaļas nogruvums", šajā gadījumā attīstījās smagāka patoloģijas forma, bruto hematūrija.

Hematūrija parasti notiek negaidīti, nepasliktinoties vispārējam pacienta stāvoklim un bez sāpēm. Hematūrijas nesāpīgs veids biežāk tiek diagnosticēts urīnpūšļa audzējiem. Ja asiņu izskats urīnā ir saistīts ar sāpēm un spēcīgu dedzinošu sajūtu, tad tas norāda uz iekaisuma procesa progresēšanu urīnās sistēmas orgānos (cistīts, nefrīts utt.). Nefrologs vai urologs nodarbojas ar šī stāvokļa ārstēšanu.

Etioloģija

Parasti hematūrija attīstās pret nopietnu slimību fona, kas prasa kompetentu ārstēšanu. Nekādā gadījumā nevaru ignorēt šo simptomu. Hematūrijas cēloņi ir šādi:

  • pielonefrīts;
  • urīnpūšļa bojājumi ar tuberkulozi;
  • urotiāze;
  • nieru hemangioma;
  • glomerulonefrīts;
  • urīnizvadkanāla polipi;
  • sēklas pūslīšu iekaisums vīriešiem;
  • urīnpūšļa vēzis;
  • policistisko nieru slimība;
  • labdabīga prostatas hiperplāzija;
  • asins slimības;
  • ķīmiskais cistīts;
  • urīnpūšļa un urīnceļu traumas;
  • urīnvada vēzis, urīnceļu kanāls vai prostatas;
  • hroniska nieru mazspēja;
  • nieru darbības traucējumi.

Klīnikas izmanto hematūrijas klasifikāciju, kuras pamatā ir eritrocitrācijas intensitāte, klīniskās izpausmes, kā arī to izcelsme.

  • mikrohematurija. Asins šūnu klātbūtni var konstatēt tikai ar īpašu ierīču palīdzību;
  • bruto hematūrija. Asinis urīnā var tikt atklāts ar neapbruņotu aci. Urīna krāsa mainās tumši brūnā vai melnā krāsā.

Bruto hematūrijā ir arī vairākas pasugas:

  • sākotnējais Pirmajā urīna daļiņā pacientiem tiek piešķirti sarkanās asins šūnas. Šī veida hematūrijas cēloņi ir urīnpūšļa un urīna kanāla traumas, urīnizvadkanāla audzēji. Sākotnējā forma var parādīties arī urīnizvadkanāla bojājumu dēļ dažādiem instrumentiem instrumentālo izmeklējumu laikā;
  • terminālis Asinsrites iekļūst pēdējā urīna daļā. Asiņošanas avots ir lokalizēts tieši urīnpūslī. Šo hematūrijas tipu izraisa urīnpūšļa čūlas, akmeņi, audzēji;
  • kopā. Raksturīga iezīme ir tāda, ka visi pacientei izdalītie urīni iekrāso asinis. Šajā gadījumā hematurijas cēlonis ir lokalizēts nierēs. Šis simptoms parasti saistās ar pielonefrītu, necropapilītu un citām augšējo urīnskābes iekaisuma patoloģijām. Šīs konkrētās formas diagnozes gadījumā pēc iespējas drīzāk jāveic pilnīga ārstēšana, jo var rasties neatgriezeniskas komplikācijas.

Saskaņā ar klīniskajām izpausmēm:

  • plūst ar smagu sāpju sindromu un bez tā;
  • izolēts;
  • apvienojumā ar proteīnūriju;
  • izturīgs;
  • atkārtota;
  • būtiska hematūrija.

Simptomatoloģija

Tā kā hematūrija nav patstāvīga slimība, parasti tam ir simptomi, kas izraisa saslimšanu, kuru dēļ tā attīstījusies (urīnpūšļa iekaisums, urotiāze uc). Simptomi parasti parādās gandrīz nekavējoties. Pacients var sūdzēties par:

  • stipras sāpes jostas rajonā (urīna sistēmas patoloģiju raksturīgs simptoms). Sāpes var izstarot zem lāpstiņas;
  • urinācijas pārkāpums;
  • asinis urīnā;
  • vājums;
  • bieža urinēšana;
  • izslāpis;
  • smagās nieru un urīnpūšļa patoloģijās urīnā parādās asins recekļi (šis simptoms ir raksturīgs hematurīniskajam nefrītam);
  • bāla āda;
  • reibonis;
  • sāpes vēdera lejasdaļā;
  • persona nevar pilnībā iztukšot urīnpūsli.

Diagnostika

Ja rodas vismaz viens no iepriekš minētajiem simptomiem, ieteicams nekavējoties konsultēties ar ārstu, lai veiktu pilnīgu diagnozi. Lai noteiktu mikrohematūriju vai bruto hematūriju, ir noteiktas šādas pārbaudes metodes:

  • urīns saskaņā ar Nechyporenko. Analīze sniegs iespēju noteikt eritrocītu skaitu urīnā (šo metodi bieži izmanto, lai diagnosticētu mikrohematūriju, ja netiek novērota urīna krāsošana). Novērtēja arī olbaltumvielu līmeni;
  • urīna citoloģija;
  • urīna kultūra;
  • asins bioķīmija;
  • urīnpūšļa rentgenogrāfija;
  • Ultraskaņa;
  • intravenozu pielogrāfiju;
  • MRI;
  • CT

Ārstēšana

Makro un mikrohematūrijas ārstēšana notiek tikai stacionārā stāvoklī. Ārstēšanas plāns tiks noteikts, tiklīdz ārsts noteiks patieso hematūrijas cēloni pacientei. Prognoze ir atkarīga no tā, cik ilgi terapija tika uzsākta.

Ja asinis urīnā parādās urīnpūšļa, nieru vai urīna kanālu bojājumos ar infekcijas izraisītājiem, ārstēšanas gaitā tiek iekļauti antibakteriālie līdzekļi. Parasti vispirms tiek noteiktas plaša spektra antibiotikas, un pēc tam, kad saņemti citoloģisko pētījumu un urīna kultūras analīzes, zāles var mainīt.

Ja hematūriju izraisīja iekaisuma process, ārstēšanas plānā ir iekļauti pretiekaisuma līdzekļi. Audzēju klātbūtnē ārsti var izmantot ķirurģisku patoloģijas ārstēšanu. Operācija ir indicēta arī smagiem urīnceļu sistēmas orgānu bojājumiem.

Ja domājat, ka Jums ir hematūrija un simptomi, kas raksturīgi šai slimībai, tad ārsti var jums palīdzēt: nefrologs, urologs.

Mēs arī iesakām izmantot mūsu tiešsaistes slimības diagnostikas dienestu, kas atlasa iespējamās slimības, pamatojoties uz ievadītajiem simptomiem.

Nefrītiskais sindroms ir patoloģisks stāvoklis, ko raksturo nieru glomerulozes iekaisums ar azotemijas pazīmēm. Šis process parasti noris pēc smagas hematūrijas, proteīnūrijas fona. Tā rezultātā cilvēka organismā rodas sāls un šķidruma aizture.

Hidronofīzes vai nieru hidronefrozes pārveidošana ir slimība, kuras rezultātā sākas nieru iegurņa sistēmas patoloģisks pagarinājums. Patoloģiskais process ir saistīts ar faktu, ka urīna aizplūšanas process tiek traucēts nierēs. Parasti slimība skar tikai vienu nieru. Jaunākās sievietes ir visvairāk uzņēmīgas pret slimību.

Olnīcu apopleksija ir pēkšņs pārrāvums (tas ir, integritātes traucējumi), kas veidojas olnīcu audos. Olnīcu apopleksija, kuras simptomi ir asiņošana, kas nonāk vēdera dobumā, papildus ir saistīta ar intensīvu sāpju sindromu.

Glomerulonefrīts ir iekaisuma slimība, kurā tiek skarti mazie nieres (glomerulāri) asari. Glomerulonefrīts, kura simptomi izpaužas kā nieru galveno funkciju bojājumi, ir divpusēja slimība, bet funkcijas, kuras tieši skar šī slimība, ir urīna veidošanās, kā arī toksisku un parasti nevajadzīgu vielu izvadīšana no organisma.

Cistīts ir diezgan izplatīta slimība, ko izraisa urīnpūšļa gļotādas iekaisums. Vīriešus var arī diagnosticēt cistītu, kura simptomus lielākajā daļā gadījumu piedzīvo vājāka dzimuma pārstāvji vecumā no 16 līdz 65 gadiem - šajā gadījumā slimība visbiežāk attīstās 40 gadus veciem un vecākiem cilvēkiem.

Ar fizisko aktivitāti un pazemību lielākā daļa cilvēku var iztikt bez zāles.