logo

Cistitize bērniem: simptomi, ārstēšana un profilakse

Cistīts ir iekaisuma process, kas lokalizēts gļotādās un apakšnozares urīnpūšļa slānī. Tas ir cistīts, kas visbiežāk izpaužas urīnceļu infekcijas bērnībā. Tikmēr cistita diagnoze mūsu valstī vēl joprojām nav pietiekami precīza: vai nu šī slimība ir neatpazīta (simptomi ir saistīti ar akūtām elpceļu vīrusu infekcijām), vai arī ir pārmērīga diagnoze (ārsts izskaidro cistītu kā pielonefrītu). Abi ir slikti: neatpazīts cistīts paliek neapstrādāts un var izraisīt komplikācijas vai kļūt hroniska; un pielonefrīta ārstēšana ir ilgāka un nopietnāka nekā tas, kas nepieciešams bērnam ar cistītu.

Cistīta izplatība bērniem

Precīza statistika par cistītu bērniem Krievijā nav saistīta ar diagnozes problēmām. Cistīts rodas jebkura vecuma bērniem, bet, ja starp zīdaiņiem zīdaiņu un zēnu izplatība ir aptuveni vienāda gan zēniem, gan meitenēm, tad pirmsskolas un skolas vecumā meitenes saslimst biežāk (3-5 reizes) nekā zēni. Meiteņu paaugstināta jutība pret cistītu ir saistīta ar šādiem faktoriem:

  • anatomiskās struktūras īpatnības: meitenēm urīnizvadkanāls ir īsāks un plašāks, infekcijas dabiskie rezervāti (anālais atveri, maksts) atrodas cieši;
  • fizioloģiskas hormonālas un imunoloģiskas pārmaiņas meiteņu pusaudžu ķermenī, gan predisponējošas pret infekcijām dzimumorgānu traktā (kolpīts, vulvovaginīts), gan arī samazina urīnpūšļa gļotādas membrānas aizsargājošās īpašības.

Cistīta veidi

Cistīts var tikt klasificēts pēc vairākiem kritērijiem:

  1. Pēc izcelsmes: infekcijas (visbiežāk sastopamā forma bērniem) un neinfekciozi (ķīmiski, toksiski, narkotiku uc).
  2. Adrift: akūta un hroniska (savukārt, sadalīta latentā un recidivējošā).
  3. Pēc urīnpūšļa pārmaiņu veida: perorālas, hemorāģiskas, čūlas, polipozas, cistiskās utt.

Cistīta cēloņi bērniem

Kā jau minēts, infekciozais cistīts visbiežāk sastopams bērniem (un arī pieaugušajiem).

Ir skaidrs, ka infekciozā cistīta cēlonis ir infekcija. Tie var būt:

  • baktērijas (E. coli, Proteus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus un Staphylococcus, Ureaplasma, Chlamydia, Mycoplasma uc);
  • vīrusi (adenovīruss, paragripas vīruss, herpes vīrusi);
  • sēnītes (parasti Candida ģints).

Patogēna iekļūšana ir iespējama vairākos veidos:

  • uz augšu (no dzimumorgāniem kolpīta klātbūtnē, meiteņu vulvovaginīts vai zobu balanopostīts, infekcija paaugstina urīnizvadkanālu);
  • dilstošā secībā (lejupejoši no iepriekš inficētām nierēm);
  • limfāgēns un hematogēns (mikroorganismi iekļūst urīnpūslī no tālām infekcijas perēkļiem - mandelēs, plaušās utt.) ar asins vai limfas plūsmu;
  • kontakts (mikroorganismi iekļūst cauri urīnpūšļa sienai no blakus esošiem orgāniem - ar iekaisuma procesiem zarnā, dzemdē un piedēkļos).

Parasti urīnpūšļa gļotāda ir pietiekami augsta aizsargierīce, un, ja mikroorganismi nonāk urīnpūslī, cistīts ne vienmēr attīstās. Papildu "predispozīcijas apstākļi" veicina mikroorganismu "fiksēšanu" gļotādās un slimības rašanos:

  1. Normāla un pastāvīga urīna strāva (urīnizvades stagnācija ar neregulāru urīnpūšļa iztukšošanu, dažādas iedzimtas anomālijas, kas kavē urīnu no urīnpūšļa, funkcionālie traucējumi - neiroģenētisks urīnpūšļa).
  2. Pulspūšļa gļotādas šūnu aizsardzības īpašību pārkāpumi tiek atzīmēti ar dismeaboliskajiem traucējumiem, ja sāls urīnā pastāvīgi (oksalāti, urāti, fosfāti utt.), Kā arī ilgstoši ārstē hipovitaminozi.
  3. Organisma vispārējo aizsargspēku samazināšanās (pārkaršana, hronisks nogurums un stresa, smagas infekcijas, bieži saaukstēšanās).
  4. Nepietiekams skābekļa un barības vielu pieplūdums urīnpūšļa gļotādai, ja notiek asinsrites traucējumi iegurņa orgānos (audzējiem, hroniskam aizcietējumam, ilgstošai imobilizācijai vai kustības trūkumam, piemēram, gultu atpūtas laikā pēc traumas vai operācijas).

Hroniskas cistīta cēloņi

Akūtas cistīta pāreju hroniskā formā veicina:

  • aizkavēta un nepietiekama akūtu cistīta ārstēšana;
  • iedzimtas un iegādātas olnīcu sistēmas slimības (neiroģenētisks urīnpūšļa disfunkcija, divertikula - urīnpūšļa sienas izvirdumi, kuros urīns uzkrājas un stagnē, dismeaboliskie traucējumi, vulvovaginīts).

Simptomi bērniem

Akūts cistīts

Urīnizvades sistēmas traucējumi

Galvenais akūtas cistīta simptoms ir urīnizvades sistēmas traucējumi (dizurija). Vairumā gadījumu bieži tiek urinēts kopā ar sāpēm. Bērni sūdzas par sāpēm, krampjiem un dedzināšanu vēdera lejasdaļā, virs pubija laikā un pirms un pēc urinēšanas. Dažos gadījumos vēdera sāpes var būt nemainīgas, pastiprināt urinācijas laikā un pēc tās. Dažreiz urinācijas beigās rodas grūtības (bērns nespēj iesūkties sāpju dēļ vai viņam ir jāpieliek spriedze, lai pilnībā iztukšotu urīnpūsli). Zēni urīna beigās var parādīties svaigas asiņu pilieni (termināla hematūrija).

Urinācijas biežums ir tieši saistīts ar cistīta smagumu - vieglas formās, urinēšana nedaudz palielinās (3-5 reizes, salīdzinot ar vecumu un individuālajām normām), ar smagu urinēšanu, bērns burtiski ik pēc 10-15 minūtēm (bērns pastāvīgi vada tualetē, pissing mazās porcijās). Šajā gadījumā aicinājums ne vienmēr beidzas ar urinēšanu (nepatiesa prasība). Raksturīgs obligāts (obligāts) urinēšanas urinēšana, kad bērns nespēj aizkavēt urinācijas sākšanos. Ņemot to vērā, ir iespējama urīna nesaturēšana, enūzes gadījumi pat vecākiem bērniem.

Dažos slimojušos bērniem urinācijas palielināšanās vietā novērota pretēja reakcija - reti sastopama urinācija vai urīna aizture, ko izraisa sphincter spazmas un iegurņa grīdu muskuļi vai brīvprātīgi ierobežojot bērna vēlmi, jo ir bailes no sāpēm.

Urīna krāsas izmaiņas

Ja vizuāli novērtējat urīnu, kas savākts caurspīdīgā traukā vai pat tieši pot, tad mainās tā krāsa un pārredzamība. Sakarā ar leikocītu un baktēriju klātbūtni urīnā, tas kļūst duļķains, ar hemorāģisku cistītu urīns kļūst brūngani sarkanā krāsā ("gaļas nogāzē"). Bez tam, urīnā bieži atradās gabaliņi gļotas un dubļainu suspensiju deskvizētu epitēlija šūnu un sāļu.

Citi simptomi

Akūts cistīts, pat smags, nav raksturīgs drudzis un intoksikācijas simptomi (letarģija, apetītes zudums utt.). Bērnu stāvoklis parasti ir apmierinošs, veselības stāvokli traucē tikai bieža urinēšana un sāpes.

Akūta cistīta iezīmes zīdaiņiem un zīdaiņiem (līdz 2-3 gadu vecumam)

Mazi bērni nespēj aprakstīt savas sajūtas un sniegt skaidras sūdzības. Zīdaiņu cistīts var būt aizdomas sakarā ar palielinātu urinēšanu, trauksmi un raudu urinēšanas laikā.

Sakarā ar bērna ķermeņa tendenci agrīnā vecumā vispārināt (izplatīt) iekaisuma procesu, parastos infekcijas pazīmes var novērot ar cistītu (drudzis, atteikšanās ēst, letarģija, miegainība, bāla āda, vemšana un regurgitācija). Tomēr šie simptomi vienmēr ir aizdomas par pielonefrītu vai citām infekcijām un prasa rūpīgāku bērna pārbaudi.

Hronisks cistīts

Hronisks cistīts var rasties divās formās - latentā un recidivējošā.

Atkārtotajā formā tiek novērots periodisks hroniskā procesa paasinājums ar akūtu cistīta simptomiem (bieži sāpīgs urinēšana).

Latentā forma ir gandrīz asimptomātiska, bērniem ir periodiski obligāti prasa, urīna nesaturēšana, enurejs, pret kuru vecāki (un dažkārt arī ārsti) nepievērš pietiekamu uzmanību, saistot tos ar vecumu saistītām īpašībām vai neiroloģiskiem traucējumiem.

Cistīta diagnostika

Ārstam var būt aizdomas par cistītu jau bērna izpētes stadijā un intervējot vecākus, kad atklājas raksturīgas sūdzības (bieža sāpīga urinācija, kas saistīta ar intoksikācijas trūkumu un temperatūru). Lai precizētu akūtas cistīta diagnozi, ir:

  1. Vispārēja urīna analīze (tajā ir leikocīti daudzumā no 10 līdz 12, kas pilnībā aptver visu redzes lauku, izolēti sarkano asinsķermenīši normālā cistīta gadījumā un daudzas sarkanās asins šūnas hemorāģiskajā stāvoklī, olbaltumvielu pēdas, liels skaits pārejas epitēlija, baktērijas, gļotas un bieži sāls). Ieteicams vingrināt urīnu vispārējai analīzei no rīta pēc ārējo dzimumorgānu rūpīgas mazgāšanas no vidusdaļas (bērns vispirms urinē kausu, pēc tam ievieto burkā, pēc tam atkal pot).
  2. Pilnīgs asins skaitlis (ar nekomplicētām cistīta izmaiņām tajā nedrīkst būt).
  3. Divu trauku urīna paraugs: pirmā urīna daļa apmēram 5 ml tiek savākta vienā traukā, otrā daļa ir lielāka (apmēram 30 ml) - otrajā traukā, bet ne pilnībā urīnā - bērnam urīns jāieskaita pot. Tests ļauj atšķirt iekaisumu ārējos dzimumorgānos un urīnizvadkanāla lokā no cistīta: ar dzimumorgānu iekaisuma izmaiņām visbiežāk novērotās iekaisuma izmaiņas vērojamas pirmajā daļā ar cistītu, pārmaiņas abos paraugos ir vienādas.
  4. Siet urīnam sterilitāti un jutību pret antibiotikām: uzņemšanu veic sterilā mēģenē no vidējas urīna daļas (slimnīcā, urīnu savāc ar katetru). Tad kultūra tiek veikta kultūras vidē; pēc mikroorganismu koloniju augšanas nosaka to jutību pret antibiotikām. Šo metodi biežāk izmanto hroniska cistīta diagnostikai un ļauj izvēlēties optimālu ārstēšanu (antibiotiku un / vai uroseptisko ārstēšanu).
  5. Urīnpūšļa ultraskaņa pirms un pēc micijas (urinēšana) - ar akūtu cistītu un hroniskas paasinājuma, gļotādas iekaisuma un suspensijas sabiezēšanu urīnpūšļa dobumā.
  6. Endoskopiskās izmeklēšanas (cystoscopy) izmanto, lai noskaidrotu hroniska cistīta diagnozi. Caur urīnvadu ievieto plānu endoskopu, kas aprīkots ar spuldzi un projicēšanas kameru, un ārstiem tiek dota iespēja vizuāli pārbaudīt gļotādu. Cistoskopija maziem bērniem (līdz 10 gadiem) tiek veikta anestēzijā. Slimības saasināšanās laikā šādu pārbaudi neveic.
  7. Turklāt akūtas cistīta pazemināšanas laikā vai pēc hroniskas saasināšanās atvieglošanas tiek izmantotas arī citas metodes: maksts cistogrāfija (urīnpūšļa piepildīšana ar kontrastvielu un urinācijas laikā jāveic attēlu sērija); urinācijas ritma izpēte (urinācijas laiks un urīna daudzums vismaz vienu dienu); Uroflowmetrija (urīna plūsmas ātruma un pārtraukuma noteikšana - bērns urinējas tualetē, kas aprīkota ar īpašu ierīci).

Kā atšķirt cistītu un biežu urinēšanu uz akūtas elpošanas vīrusu infekcijas un saaukstēšanās fona

Ar bērna saaukstēšanos urīns bieži palielinās, kas saistīts ar atstarojošo ietekmi uz urīnpūsli, kā arī uzlabotu dzeršanas režīmu.

Taču, atšķirībā no cistīta, urīna paātrina mēreni (pēc 5-8 reizes, salīdzinot ar vecuma normu), bet nav sāpes un rezey laikā vai pēc urinēšanas, nav steidzami un citi traucējumi (enurēze, neieturēt urīna).

Kā atšķirt cistītu no pyelonephritis

Pielonefrīta gadījumā noved pie vispārējas intoksikācijas simptomiem (augsta temperatūra, vemšana, ādas blaugznas, letarģija, apetītes trūkums) un urinācijas traucējumi izzūd fona apstākļos. Vēdera sāpes vērojamas pie pielonefrīta fona, parasti ir nemainīgas, tajā pašā laikā parasti sāpes jostas rajonā. Cistīts galvenais simptoms ir urīnizvades sistēmas disjūrija un vēdera sāpes, nav intoksikācijas vai viegla.

Bez tam, pielonefrītam ir specifiskas izmaiņas vispārējā asinsanalīze (balto asinsķermenīšu skaita palielināšanās ar stieņu skaita palielināšanos, paātrinātu ESR, anēmijas pazīmes).

Ārstēšana

Akūts cistīts

Akūta cistīta ārstēšana parasti tiek veikta mājās (nefrologa vai pediatra uzraudzībā). Tikai sarežģīta cistīta gadījumā (ar attīstītu pielonefrītu vai aizdomas par to), kā arī cistīts zīdaiņiem, ir nepieciešama hospitalizācija.

Akūta cistīta ārstēšana ir uzlabotas dzeršanas režīma, diētas un medikamentu iecelšana.

Uzlabots dzeršanas režīms

Lai nodrošinātu nepārtrauktu mazgāšanu urīna plūsmu un mikroorganismu no urīnpūšļa dobuma bērna vajadzībām pārmērīgu alkohola lietošanu (ne mazāk kā 0,5 litru gadu vecuma un vairāk nekā 1 gadu pēc tam, kad l; skolas vecumam - 2 litri dienā). Īpaši ieteicams ir dzērieni ar pretiekaisuma un urēpju līdzekļiem (attīrīšanas un dezinficējošām urīnceļu) īpašībām - tie ir dzērvenes, smiltsērkšķi, brūnogļu dzērieni, kompoti un noņēmumi; tēja ar citronu, upenes. Kompotes (no žāvētiem augļiem un svaigām oglēm), vārīts ūdens, atšķaidītas svaigi spiestas sulas (arbūzs, burkāni, ābele uc), var gāzēt minerālūdens. Dzeršana tiek pasniegta karstumā, pastāvīgi visu dienu (ieskaitot naktī).

Diēta

No varas ar cistīta bērniem izslēgto produktus ar kairinošu iedarbību uz gļotādas urīnpūšļa, palielina asins plūsmu uz to, un saasina iekaisuma simptomus: akūtas garšvielas, marinādes un kūpinājumi, pikantus produktus, majonēzi, stipras gaļas buljoni, šokolāde. Dismeabolisko traucējumu klātbūtnē ir ieteicama atbilstoša diēta.

  1. Attiecībā uz oksaluriju un uratūriju ir jāizslēdz rūgtenis, spināti, zaļie sīpoli, pētersīļi, gaļas produktu ierobežojumi - gaļa tiek pasniegta vārīta, katru otro dienu. Nav ieteicams izmantot buljonus, blakusproduktus, kūpinātu gaļu, desiņas un desiņas, kakao, stipru tēju un pākšaugus.
  2. Ar fosfaturiju piens ir ierobežots; piena un piena produkti ir uz laiku ierobežoti; Diēta ir bagātināta ar paskābinātiem pārtikas produktiem un dzērieniem (svaigām sulām, ogām un augļiem).

Narkotiku ārstēšana

Vairumā gadījumu akūts cistīta ārstēšanai pietiekami daudz uroseptisku līdzekļu (furagīns, furamags, nevigramons, monorāls). Sulfonamīdi (Biseptols) lieto retāk. Antibiotikas ir nepiemēroti, bet dažos gadījumos ārsts var ieteikt tos (it īpaši, ja ir aizdomas pielonefrīts) - parasti izmanto narkotikas ir aizsargāti penicilīniem (amoxiclav, flemoklav soljutab, Augmentin) un cefalosporīni 2-3 paaudzēm (ZINNAT, tseklor, alfatset, tsedeks). Uroseptisku vai antibiotiku lieto iekšķīgi, 3-5 dienas - 7 dienas, atkarībā no slimības smaguma, reakcijas uz ārstēšanu un laboratorisko parametru dinamikas. Zāles izvēli un ārstēšanas ilguma noteikšanu veic tikai ārsts.

Lai mazinātu sāpes, sāpes un sāpes mazinošas zāles (no-shpa, papaverīns, baralgin, spasmalgon) tiek izmantoti.

Hroniskas cistīta ārstēšanas īpatnības

Hronisks cistīts bērniem ir vēlams ārstēties slimnīcā, kur ir vairāk iespēju detalizēti pārbaudīt bērnu un visas medicīniskās procedūras.

Hroniskā cistīta ārstēšanas principi ir vienādi: uzlabota alkohola reize, diēta un zāļu terapija. Tomēr liela nozīme ir procesa hronizācijas cēloņa noteikšanai un tā novēršanai (vulgovitīna ārstēšanai, imūnsistēmas stiprināšanai utt.).

Ārstēšanas laikā antibiotikas bieži lieto ilgstoši (14 dienas vai ilgāk), mainot 2-3 narkotikas. Un pēc antibiotikas, urīnogēnu var parakstīt uz ilgu kursu, nelielā devā - lai novērstu recidīvu.

Saistībā ar ilgtermiņa antibiotiku terapiju bērniem, kas attīsta dysbiosis, tāpēc jums individuāli pielāgotas receptes pirms un probiotikas, un to kombinācijām (Linex, Atsipol, Narine, uc).

Parasti izmanto lokālas lietošanas uroseptikov un antiseptiķi (ieaudzināšana narkotiku risinājumu dobumā urīnpūšļa), fizioterapija (UHF, dūņu aplikācijas, Jontoforēzes ar antiseptikām inductothermy, Jontoforēzes).

Ar pastāvīgi recidivējošu cistītu parādās imūnmodulējoši medikamenti (Viferon vai Genferon kurss).

Bērna novērošanas iezīmes pēc cistīta

Bērns tiek novērots klīnikā dzīvesvietā - 1 mēneša laikā pēc akūtas cistīta un vismaz gadu pēc ilgstošas ​​ārstēšanas ar periodisku vispārēju urīna analīzi un citiem pētījumiem pēc ārstējošā ārsta ieteikuma. Bērnus var vakcinēt ne agrāk kā 1 mēnesi pēc atveseļošanās (un vakcinācija pret difteriju un stingumkrampjiem - tikai pēc 3 mēnešiem).

Cistīta ārstēšana 4-8 gadus veciem bērniem

Pēkšņi palielināts urīnizvadkanāla biežums mazulībā izraisa vecāku pilnīgu sajaukšanu. Diezgan bieži bērni veicina šo nevēlamo simptomu veidošanos. Kā raksturo šīs slimības ārstēšana bērniem no 4 līdz 8 gadiem, tas paskaidros.

Kas tas ir?

Urīnpūšļa iekaisuma patoloģiju sauc par cistītu. Šī slimība var attīstīties jebkurā bērnībā. Diezgan bieži šīs slimības simptomi parādās pirmsskolas un skolas vecuma bērniem. Saskaņā ar statistikas dokumentiem, meitenes cieš no šīs patoloģijas biežāk nekā zēni.

Ārsti atzīmē, ka visbiežāk saslimstībā ar bērniem cistīts atrodas desmitajā vietā.

Slimības cēlonis ir infekcijas slimības. Saskaroties ar vīrusiem un baktērijām, bērnam rodas iekaisuma process urīnpūslī.

Galvenā infekcijas metode bērniem līdz 5 gadu vecumam ir augoša. Šajā gadījumā pūtī tiek ievadīta dzimumorgānu infekcija, kas veicina smagu iekaisumu.

Saskaņā ar dažiem pētījumiem gandrīz 25% bērnu konstatē cistīta simptomus. Parasti tā turpina akūtu formu.

Ir svarīgi atzīmēt, ka pāreja uz hronisku formu notiek tikai tad, ja bērnam ir predisponējoši faktori. Tās galvenokārt ir: samazināta imunitāte, hronisku iekšējo orgānu patoloģiju klātbūtne, cukura diabēts, iedzimtas anomālijas un defekti.

6-7 gadus veci zēni ievērojami retāk nekā meitenes saņem hronisku cistītu.

Galvenie simptomi

Cistīta klīniskās pazīmes 4-8 gadus veciem bērniem var būt ļoti atšķirīgas. Simptomu smagums lielā mērā ir atkarīgs no sākotnējā vispārējā bērna stāvokļa. Vājā bērnībā ar biežiem saaukstēšanās gadījumiem slimības gaita var būt smagāka.

30% gadījumu cistīts notiek latentā formā, un tam nav pievienots nevēlamu simptomu parādīšanās mazulim.

Bērnu iekaisums urīnpūslī notiek ar šādām klīniskām pazīmēm:

  • Paaugstināta ķermeņa temperatūra. Ar vieglu slimību bērnā parādās subfebriāls. Dažos gadījumos tas var palikt slims bērns vairākas nedēļas. Smaga slimība ir saistīta ar ķermeņa temperatūras paaugstināšanos līdz 38-39 grādiem. Bērnam var rasties drudzis vai smagas sajūtas, ņemot vērā drudzi.
  • Diskomforts urinēšanas laikā. Bērni var sūdzēties saviem vecākiem par dedzinošu sajūtu vai sāpīgumu, dodoties uz tualeti. Šis simptoms var izpausties dažādos veidos. Smagos gadījumos simptomu smagums ir diezgan spēcīgs.
  • Bieža urinēšana. Urīnpūšļa iekaisums veicina biežas urinācijas parādīšanos. Slims bērns var palaist tualetē līdz 10-20 reizēm dienā. Urīna daļas nedrīkst mainīties apjoma ziņā. Dažos gadījumos urīna daudzums joprojām tiek samazināts.
  • Sāpīgums vēdera lejasdaļā. Sāpes nesaskaras pēc ēšanas vai defekācijas. Būtībā tam ir raksturs. Melojot uz vēdera, bērnam sāpes ievērojami palielinās. Dažos gadījumos sāpes palielinās urinācijas laikā.
  • Labklājības pasliktināšanās. Iekaisuma process veicina intoksikācijas sindroma veidošanos. Tas izpaužas kā smags vājums un ātrs nogurums pat pēc parastajiem ikdienas darbiem. Skolēni nevar koncentrēties mācību laikā skolā.
  • Paaugstinātas nervozitātes izskats. Bieži pieprasījums iet uz tualeti padara mazuļus diezgan nervu. Slims bērns kļūst arvien pievilcīgs un emocionāls. Pat neliels stress var izraisīt spēcīgu reakciju bērnam. Slimam bērnam ir slikts gulēt.

Urīna sedimentu krāsas izmaiņas. Parasti urīns kļūst muļķīgāks un kļūst brūns. Parasti tā ir salmu dzeltenā nepiesātināta nokrāsa.

Dažādu patoloģisku piemaisījumu parādīšanās urīnā var arī norādīt uz iekaisuma procesa klātbūtni urīnā vai urīnpūslī.

Kā mājās ārstēt?

Ārstēšana jāveic neatkarīgi tikai pēc ārsta iepriekšējās vizītes. Bērnu urologi nodarbojas ar urīnceļu slimībām bērniem.

Lai noteiktu pareizu diagnozi, vispirms jāveic visdažādākie diagnostikas pasākumi, kas obligāti ietver urīna analīzes un nieru ultraskaņu. Sarežģītās klīniskās situācijās var būt nepieciešami papildu diagnostikas testi.

Ārstēšanas laikā ārsti nosaka, ka jāievēro pienācīgas higiēnas aprūpes principi. Tas ietver vannas, kurās izmanto dažādus augu izcelsmes novārījumus. Tos vajadzētu veikt 1-2 reizes dienā. Parasti šīs procedūras tiek veiktas no rīta un vakarā.

Higiēnas vannas ilgums ar zālēm nedrīkst pārsniegt 10-15 minūtes.

Mājas terapijas laiku nosaka ārstējošais ārsts. Parasti, lai sasniegtu pozitīvu efektu, ir nepieciešamas vismaz 10-15 dienas procedūras.

Farmaceitiskais kumelīte, salvija, kliņģerīte un virve būs piemēroti kā ārstniecības augi, kas būs nepieciešami šādām vannām. Lai iegūtu terapeitisko infūziju, ņem 2 ēdamkarotes sasmalcinātu izejvielu un aizpilda ar 1,5 tases verdoša ūdens. Uzliekiet stikla burkā 30-40 minūtes.

Vannai pietiek 100-150 ml šādas terapeitiskas infūzijas. Šie buljoni ir ideāli piemēroti lietošanai iekšā kā tējas dzēriens.

Izmantojiet dārzeņu sastāvdaļas pietiekami rūpīgi, jo bērnā tas var izraisīt alerģiskas reakcijas.

Pirms veikt šādu mājas ārstēšanu, jums vienmēr jākonsultējas ar savu ārstu. Ārsts Jums pastāstīs, vai slimajam bērnam ir kontrindikācijas vannas uzglabāšanai.

Narkotiku ārstēšana

Galvenā cistīta terapija bērniem ir zāļu izrakstīšana. Šīm zālēm ir izteikta pretiekaisuma iedarbība, palīdz cīnīties pret dažādiem vīrusiem un baktērijām, kā arī tām ir urīnizvades efekts.

Regulāra narkotiku lietošana var tikt galā ar urinēšanas vēlēšanos.

Ja bērna baktērijā tiek atrasts dažādu veidu baktērijas, noteikti noteikti antibakteriāli līdzekļi.

Pašlaik ārsti izvēlas narkotikas ar diezgan plašu darbību spektru. Tas ļauj sasniegt stabilu pozitīvu rezultātu diezgan īsā laikā. Parasti akūtu slimību formu ārstēšana ir 7-10 dienas.

Ar smagāku un ieilgušu patoloģiju var tikt veikta ilgstošāka terapija.

Antibakteriālus līdzekļus var ievadīt injekciju veidā, tabletes vai suspensijas veidā. Šīm zālēm ir virkne iespējamo blakusparādību.

Sagatavotas antibiotikas tiek veiktas tikai saskaņā ar stingrām medicīniskām indikācijām, kuras nosaka ārstējošais ārsts. Neatkarīga šo zāļu lietošana nav pieņemama, jo tas var novest pie ievērojama bērna labturības pasliktināšanās.

Lietojiet antibiotikas saskaņā ar instrukcijām, kas pieejamas katrai konkrētai narkotikai. Visbiežāk sastopamā vecāku kļūda antibiotiku terapijas iecelšanā - zāļu pašaizsardzība.

Lai uzlabotu bērna labklājību, tēvi un mātes nolemj pārtraukt antibiotiku lietošanu, jo šie līdzekļi šķietami vairs nav vajadzīgi. Tas ir pamatā nepareizs! Agrīna zāļu atsaukšana rada tikai baktēriju izturības (rezistences) attīstību nākotnē, lai iedarbotos uz šīm zālēm.

Pēc antibiotiku terapijas kursa veikšanas laboratorijas efektivitātes kontrole ir obligāta.

Leikocītu skaita samazināšanās urīna vispārējā analīzē liecina par ārstēšanas sekmēm. Lai galīgi pārbaudītu terapijas piemērotību, tiek veikts urīna kontrolpunkts. Tam vajadzētu arī samazināt baktēriju augšanu.

Uroseptiķi jau ilgu laiku lietoti uroloģiskajā praksē. Šie līdzekļi palīdz normalizēt urīna nogulsnes un atjaunot urīna pH. Šie fondi tiek piesaistīti arī maiņas kursam.

Viens no populārākajiem uroseptiskajiem līdzekļiem ir "Furazolidons". Šīs zāles ir ordinētas parasti 7-10 dienas. Pavairošanas un lietošanas pēdējo ilgumu nosaka ārstējošais ārsts.

Ja bērnam ir izteikts spazmas un sāpes urinācijas laikā, tiek izmantoti dažādi spazmolikas līdzekļi. Šīm zālēm ir diezgan ilgstošs pretsāpju efekts, kas izpaužas kā sāpju sindroma intensitātes samazināšanās.

Spontānus spiedienus parasti lieto 2-3 reizes dienā. Ilgstoša šo zāļu lietošana nav nepieciešama. Parasti viņiem tiek piešķirtas 3-5 dienas.

Diēta

Medicīniskā barošana ir svarīga urīna patoloģijas ārstēšanas sastāvdaļa. Bērna diēta akūta laika periodā ir rūpīgi jāplāno.

Urīnpūšļa iekaisuma gadījumā uztura pamatā ir skābie piena produkti, dārzeņi un graudaugi.

Proteīni ir jāierobežo. Pārāk intensīvs olbaltumvielu pārtikas uzņemšana bērnu organismā veicina slimības progresēšanu un nieru iekaisuma iesaisti.

Diētai jābūt daļējai. Ēd jūsu mazulim jābūt 5-6 reizes dienā nelielās porcijās. Katru ēdienu papildina ar dārzeņiem vai augļiem.

Labai ietekmei uz bērna imunitāti ir dažādi piena produkti. Centieties izvēlēties skābu pienu ar īsāko glabāšanas laiku, jo tajā ir vairāk labvēlīgu lakto- un bifidobaktēriju.

Akūtā slimības periodā ēdienus vajadzētu pagatavot maigā veidā. Produktus vajadzētu vārīt, cep, sautēt vai pagatavot, izmantojot tvaiku.

Lielisks multicooker, kurā jūs varat gatavot milzīgu skaitu dažādu veselīgu ēdienus, būs lielisks palīgs moms.

Visām urīna sistēmas slimībām bērnu barībā ir ierobežota sāls daudzums dienā. Ārsti iesaka bērniem lietot visu 2-3 dienas tikai 2-3 gramus nātrija hlorīda.

Pārmērīgs sāls saturs gatavotos ēdienos palīdz attīstīt izteiktu ķermeņa tūsku, kas visbiežāk parādās uz sejas.

Atbilstība dzeršanas režīmam urīnpūšļa patoloģiju ārstēšanā ir nepieciešams nosacījums pozitīva rezultāta sasniegšanai.

Dažādi kompoti vai augļu dzērieni no augļiem un oglēm ir piemēroti kā veselīgi dzērieni. Žāvētu augļu novārījumi būs arī lieliska alternatīva parastajiem vārītiem ūdens. Augļu dzērienu un kompotu gatavošanas laikā nedrīkst būt daudz saldināts.

Jūs varat arī bagātināt uzturu ar vitamīniem un minerālvielām, kurām ir pastiprinošs efekts, izmantojot multivitamīnu kompleksus. Šīs zāles jālieto 1 -2 mēnešus. Ilgāku uzņemšanu apspriež ar ārstu.

Multivitamīnu kompleksu uzņemšana hroniska cistīta remisijas laikā ir izteikti profilaktiska.

Jūs varat arī uzzināt par to, kā ārstēt bērnu cistītu, skatoties video ar slavenā pediatra Dr. Komarovska piedalīšanos.

Cistīts bērniem

Cistīts bērniem ir urīnceļu infekcija, kas izraisa gļotādas iekaisumu un urīnpūšļa submucosālu slāni. Bērnu cistas audzējs urinē sāpes un sāpes, bieži urinē podiņu, izdalot mazas urīna daļas, urīna nesaturēšanu; jau agrīnā vecumā bieži tiek novērota intoksikācija un drudzis. Cistīta diagnostika bērniem ietver urīna analīzi (vispārējā analīze, bakosenu, divtaktu paraugi), urīnpūšļa ultraskaņu, ar hronisku cistītu - cistoskopiju. Cistīta ārstēšanas procesā bērniem tiek nozīmēts diētas un uzlabotas dzeršanas režīms, zāļu terapija (uroseptiski, antibakteriāli, spazmolīti), augu izcelsmes zāles.

Cistīts bērniem

Cistīts bērniem ir visbiežāk sastopamā urīnceļu infekcija, kas konstatēta pediatrijas un pediatriskās uroloģijas praksē. Cistitis ir izplatīts starp visiem vecuma un dzimuma bērniem, tomēr tas ir 3-5 reizes biežāk pirmsskolas un sākumskolas vecuma meitenēm (no 4 līdz 12 gadiem). Augsta saslimstība cistīta meiteņu izskaidrot iezīmes struktūras sieviešu urīnceļu sistēma :. Plaša pieejamība un īstermiņa urīnizvadkanālā, tūpļa tuvuma, bieži infekcijas ārējiem dzimumorgāniem, utt Cistīts bērni var izpausties kā izolētu vai vienlaikus (tsistouretrita, tsistopielonefrita).

Cistīta cēloņi bērniem

Lai attīstītu cistītu bērnam, ir nepieciešami šādi nosacījumi: urīnpūšļa bakteriāla infekcija, tās anatomiskās struktūras un funkcijas pārkāpums.

Parasti urīnpūšļa attīrīšana no mikrofloras rodas, kad to regulāri iztukšo ar urīna plūsmas palīdzību. Pūšļa gļotāda ir izturīga pret infekciju periuretrālo dziedzeru aktivitātes dēļ, kas rada gļotas un vietējos imunoloģiskās aizsardzības faktorus (sekrēcijas imūnglobulīns A, interferons, lizocīms utt.). Tādējādi epitēlija anatomiskā integritāte, detrusora funkcionālā lietderība, urīnpūšļa morfoloģisko izmaiņu trūkums un regulāra iztukšošanās nodrošina augstu aizsardzības pakāpi pret infekciju, un, ja viena no saitēm ir vāja, bērniem bieži attīstās cistīts.

Escherichia coli Uropatogēnās celmas visbiežāk tiek izsētas bakterioloģiskās urīna kultūrās bērniem ar cistītu; mazākos gadījumos - Klebsiella, Proteus, epidermālais stafilokoku, Pseudomonas aeruginosa, mikroorganismu asociācijas. Ceturtdaļā gadījumu bērniem ar cistītu diagnostiski nozīmīga bakteriūrija nav konstatēta.

Vīrusu loma cistīta etioloģijā bērniem vēl nav pilnībā izprotama (izņemot hemorāģisko cistītu). Tomēr starp uroloģiskiem speciālistiem ir vispāratzīts, ka paragripas, adenovīrusa, herpetiskas un citas vīrusu patogēni ir predisponēti mazināt mikrocirkulāciju urīnpūslī un radīt labvēlīgu vidi vēlākai baktēriju iekaisuma attīstībai.

Bērniem ir holīdija, mikoplazma, ureaplasma izraisīts cistīts. Šajos gadījumos, kā parasti, infekcija rodas hlamīdijas klātbūtnē vecākiem, neatbilstība higiēnas normām, apmeklējumi saunās, peldbaseinos utt. Īpaši gonorejas un trichomonas cistīts ir raksturīgs pieaugušajiem vai pusaudžiem, kam ir sekss. Sēnīšu etioloģijas cistīts ir sastopams bērniem ar imūndeficītu, urīnpūšļa sistēmas patoloģisku attīstību, ilgstošu antibiotiku terapiju.

Infekcijas aģentu urīnpūslī izplatība var būt pakārtotam (nieres), augšupejošas saiknes (no urīnizvadkanāla un anoģenitālo jomās), lymphogenous (citiem iegurņa orgānos) hematogenous (no attālās septisko perēkļi), kontaktu (caur bojāta urīnpūšļa sienas) ceļiem.

Pūšļa pašapkalpošanās dabiskā procesa traucējumi var attīstīties ar retu vai nepilnīgu urinēšanu (biežāk ar neiroģenētisku urīnpūsli bērniem), pūslīši, urīnizvadkanāla stīvums, fimoze zēniem, urīnpūšļa divertikula. Bērnu cistīta riska faktori ir dismeaboliskā nefropātija, urotiāze, svešķermeņi ar urīnpūsli, invazīvie pētījumi ar uroloģiju (cistogrāfija, cistoskopija utt.), Ārstēšana ar nefrotoksiskām zālēm (citostatiskie līdzekļi, sulfonamīdi utt.). Baktēriju invāzija no urīnpūšļa veicināt izaugums, tārpu infekcijas, zarnu infekcijas, ginekoloģisko slimību mātītēm (vulvitis, vaginīta), Pyo-iekaisuma procesus (omphalitis jaundzimušo stenokardija, abscessed pneimonija stafilodermii) un tā tālāk.

Noteikta loma bērna cistīta patogēnos ir saistīta ar endokrīnās disfunkcijas (diabētu), vitamīnu trūkumiem, urīna pH pārmaiņām, fizisko faktoru (hipotermija, starojums) un personīgās higiēnas sekām.

Cistīta klasifikācija bērniem

Bērniem parasti tiek atzīts cistīts saskaņā ar kursu, formu, morfoloģiskām izmaiņām, iekaisuma procesa izplatību un komplikāciju klātbūtni.

Bērnu protams ir akūts un hronisks cistīts. Akūts cistīts bērnam rodas ar gļotādu un zemmucu slāņu iekaisumu; var būt pievienotas katarāla vai hemorāģiskas sienas izmaiņas. Bērniem ar hronisku cistītu morfoloģiskās pārmaiņas ietekmē muskuļu slāni un var būt bulloza, granulāras, flegmonas, gangrenas, nekrotiskās, intersticiālas, inkrustācijas, polipas.

To formā ir atšķirīgas primārās (rodas bez strukturālām un funkcionālām izmaiņām urīnpūslī) un sekundāro cistītu bērniem (kas rodas sakarā ar nepietiekamu urīnpūšļa iztukšošanu tā anatomiskās vai funkcionālās mazvērtības dēļ).

Ņemot vērā bērnu cistīta iekaisuma pārmaiņu izplatību, tie tiek iedalīti fokusa un difūzā (kopumā). Ar urīnpūšļa kakla iesaistīšanos viņi saka par dzemdes kakla cistītu, lokalizējot iekaisumu Leto trīsstūrī - par trigonīta attīstību.

Cistīts bērniem var rasties bez sarežģījumiem vai kopā ar vēžouretera refluksa attīstību, pielonefrītu, uretrītu, paracistītu, peritonītu, urīnpūšļa kakla sklerozi utt.

Simptomi bērniem

Akūtas cistīta klīnikā bērniem raksturīga strauja attīstība un strauja attīstība. Akūtā iekaisuma galvenais izpausmes veids ir urīnceļu sindroms, kam kopā ar obligātu urinēšanu notiek ik pēc 10-20 minūtēm. Disturiski traucējumi, kas saistīti ar paaugstinātu urīnpūšļa reflekto nervozitāti un nervu galu iekaisumu. Bērni sūdzas par sāpēm pāribaktiskajā zonā, kas izstaro līdz šķidrumam, pastiprinoties ar vēdera palpāciju un nelielu urīnpūšļa piepildījumu.

Urīns ir grūti, urīns izdalās nelielās porcijās, izraisot dedzināšanu un sāpes. Bieži bērniem ar cistītu ir nepareiza urinēšana vai urīna nesaturēšana; Termināla hematūrija ir novērota urīna beigās (dažu asiņu pilienu izvadīšana).

Zīdaiņiem un maziem bērniem cistits var izpausties kā vispārēja trauksme (pastiprināta ar urinēšanu), raudāšana, ēšanas atteikšanās, uzbudinājums vai letarģija, kā arī ķermeņa temperatūras paaugstināšanās pret drudzi. Maziem bērniem dažreiz ir spazmas no ārējā sfinktera no urīnizvadkanāla un refleksā urīna aizturi.

Ja bērna urīns tiek savācts stikla traukā, tad jūs varat pamanīt tās krāsas un caurspīdības izmaiņas: urīns kļūst duļķains, bieži vien tumšs, tajā ir nogulsnes un pārslu, dažreiz tas smaržo nepatīkami. Ja hemorāģijā rodas hemorāģisks cistīts bērniem, urīns kļūst par "gaļas nogulumu" krāsu.

Akūtā cistīta gadījumā bērna labklājība parasti uzlabojas 3-5. Dienā, un pēc 7-10 dienām bērni pilnībā atjaunojas.

Hronisks cistīts bērniem, kā likums, ir sekundārs formā. Cīzes saasināšanās laikā iekaisuma simptomi saasinās, un to parasti raksturo bieža urinācija, diskomforts vēdera lejasdaļā, gulētiešana un dienas urīna nesaturēšana.

Cistīta diagnostika bērniem

Bērniem diagnosticēta cistīta bāze ir laboratorisko pētījumu komplekss, kas ietver vispārēju urīna analīzi, bakterioloģisko urīna kultūru uz floras, urīna pH noteikšanu, divkārša testa veikšanu. Izmaiņas urīnā bērniem ar cistītu raksturo leikociturija, dažāda smaguma hematūrija, liela gļotu daudzuma un pārejas epitēlija klātbūtne, bakteriūrija. Visbiežāk urīna paraugu ņemšana mikrobioloģiskiem pētījumiem tiek veikta ar brīvu urinēšanu (pēc ārējo dzimumorgānu atslāņošanās un zīdaiņu preputiāla maisiņa tīrīšanas), bet ar akūtu urīna aizturi ir nepieciešams izmantot urīnpūšļa katetrizāciju.

Bērniem ar cistītu tiek veikta urīnpūšļa ultraskaņa, lai novērtētu detrusora stāvokli pirms un pēc mikstūra. Ehoskopiski parasti tiek konstatēta urīnpūšļa gļotādas sabiezēšana un liels skaits echo-negatīvo ieslēgumu.

Cistogrāfija un cistoskopija ir indicēta tikai hroniska cistīta ārstēšanai bērniem iekaisuma periodā; Pētījuma galvenais mērķis ir noteikt gļotādas pārmaiņu pakāpi un raksturu. Diagnostikas meklēšanas veikšanā ir iesaistīts pediatrs un pediatriskais urologs.

Akūtu cistītu bērniem vajadzētu diferencēt no akūta apendicīta, paraprocītīta, pielonefrīta, urīnpūšļa audzēju, ginekoloģiskās patoloģijas. Šajā nolūkā aptaujas plāns var ietvert konsultācijas ar bērnu ķirurgu un pediatrisko ginekologu.

Cistīta ārstēšana bērniem

Lai mazinātu dysuric fenomenu akūtu cistīta stadijā, bērnam tiek parādīts pilnīgs atpūtas un gultas režīms, sausais karstums uz urīnpūšļa laukuma, siltas "sēdošas" vannas ar augu piedzelījumiem (temperatūrā + 37,5 ° C). Cistīts bērniem ieteicams lacto veģetārs uzturs, novēršana kairinošs pārtiku (pikantās, pikanta, garšvielas), palielināt šķidruma uzņemšanu līdz 50% no parastās normas, pateicoties izmantošanu vāji sārmainā minerālūdens, augļu dzērieni, augļu kompotos un tā tālāk. Spēcīga ūdens slodze cistīta bērniem veicina diurēzes un baktēriju un iekaisuma produktu noplūdi no urīnpūšļa.

Zāles terapija bērniem ar cistītu ietver antibakteriālo spazmolītisko līdzekļu, uro-antiseptisko līdzekļu un fizioterapijas lietošanu. Par cēloņsakarību antibakteriāla terapija bērniem cistīta pieteikties aizsargājamās penicilīnus (amoksicilīna), cefalosporīniem (cefuroksīms, cefaclor, ceftibuten), atvasinājumi fosforskābi (fosfomycin), kombinētā sulfonamīda likme 7 dienu ārstēšanas seko jauna bakterioloģisko kontroli.

Drotaverīns, papaverīnu lieto sāpju mazināšanai. Papildus galvenajam ārstēšanas kursam bērniem ar cistītu, tiek noteikta fitoterapija (kumelīši, planšete ekstrakti, asinszāle, āķis). Pēc tam, kad iekaisums samazinās, kā norādījis fizioterapeits, tiek veikta elektroforēze, mikroviļņu krāsns, magnētiskā terapija suprapubic zonā utt.

Bērnu cistīta prognoze un profilakse

Akūts cistīts bērniem parasti beidzas ar pilnu atveseļošanos. Hroniskas cistīta formas attīstās bērniem ar anatomiskiem un funkcionāliem priekšnoteikumiem infekcijas noturībai.

Profilakse cistīts bērniem veicina pareizas higiēnas dzimumorgānu urinēšana atbilstības režīmu, infekciju ārstēšanā perēkļi, turot degelmentizatsii pietiekamu šķidruma uzņemšanu, korekcija vielmaiņas traucējumiem, izņemot hipotermija. Bērniem ar hronisku cistītu jāuzrauga pediatrisks urologs un periodiski jāpārbauda urīna analīzes.

Hronisks cistīts bērniem

Hronisks cistīts ir iekaisums, kas rodas urīnpūslī un ko izraisa infekcija. Ņemot vērā specifisko uroģenitālās sistēmas struktūru, visbiežāk šī patoloģija tiek konstatēta sievietēm.

Iemesli

Hronisks cistīts bērniem var būt gan neatkarīga slimība, gan patoloģija, kas tiek kombinēta ar citām dzemdes kakla sistēmas infekcijām. Slimība parasti parādās no 4 līdz 12 gadu vecumam, visbiežāk meitenēm. Galvenie patoloģijas attīstības iemesli ir:

  • patogēnu mikroorganismu iekļūšana urīnpūslī. Visbiežāk tas ir E. coli. Infekcijas ceļš ir augšupejošs, tas ir, mikroorganismi ievada urīnpūsli caur urīnizvadkanālu;
  • vīrusu iekļūšana bērnu organismā, jo īpaši parainfluenza, herpesvīrusi, adenovīrusi. Candida ģints sēnītes var izraisīt arī patoloģiju. Hronisks cistīts šādā gadījumā rodas bērniem ar imūndeficītu un patoloģijām urīnģeļu sistēmas struktūrā;
  • neiro-pūšļa urīnpūšļa, kurā bērniem ir traucēta urīnpūšļa iztukšošana un aizpildīšana;
  • fimoze (zēniem), kurā dzimumlocekļa galva nav pakļauta;
  • ginekoloģiskas slimības meitenēm, jo ​​īpaši vulivīts;
  • helminta infekcija un zarnu infekcijas;
  • cukura diabēts, hipovitamīns;
  • audzēju veidošanos uroģenitālajos orgānos.

Hroniskā cistīta attīstība bērniem ir saistīta ar vairākiem nosakošiem faktoriem, tostarp:

  • ķermeņa izsīkšana;
  • paaugstināts nogurums;
  • ilgi paliek aukstumā;
  • samazināta imunitāte;
  • normālu fizisko aktivitāšu trūkums;
  • piekļuve peldbaseiniem, saunām un citām kopīgām zonām.

Papildus augšteces infekcijas ceļam var rasties arī cistīts infekcijas pazemināšanas dēļ. Tajā pašā laikā patogēni caur urīnvadu ieplūst urīnpūslī no nierēm. Ir arī hematogēni un limfāgie infekcijas ceļi. Turklāt infekcija var iekļūt saskarsmē, tas ir, caur bojātu urīnpūšļa sienu.

Simptomi

Hronisks cistīts bērniem var būt slēptu simptomu vai akūtu atkārtotu simptomu. Visbiežāk tā ir sekundāra slimība, kurai raksturīgi akūti simptomi. Tie ietver:

  • sāpes urinējot;
  • deguna sajūta urinēšanas laikā;
  • bieža piesaiste tualetē;
  • urīna izdalīšana mazās porcijās;
  • sāpes vēdera lejasdaļā;
  • pollakiuria;
  • urīna nesaturēšana.

Hroniska cistīta diagnostika bērnam

Ja bērnam ir hroniska cistīta simptomi, tas ir jāpierāda ārstiem. Ārsts diagnosticēs un noteiks precīzu slimības cēloni. Diagnostikas pētījumos tiek analizēta cistīta klīniskā aina un tiek veikta arī virkne analīžu. Starp tiem ir:

  • urīna kultūra, lai identificētu patoloģijas izraisītāju;
  • asins analīzes;
  • bioķīmiskie un vispārējie urīna analīzes;
  • Nieru un urīnpūšļa ultrasonogrāfija.

Hroniska cistīta diagnostika tiek veikta, lai izslēgtu slimības, piemēram, fimozi, apendicītu, vulvovaginītu, paraprocītus. Turklāt bērnu pārbauda, ​​lai identificētu infekcijas izraisītāju. Pamatojoties uz iegūtajiem datiem, tiek noteikts ārstēšanas režīms.

Sarežģījumi

Saskaņā ar medicīnisko statistiku bērni ar hronisku cistītu bieži cieš no vesikokoretera refluksa. Arī daudzi bērni attīstās pielonefrītu hroniskas patoloģijas fona. Citas komplikācijas ir paracistīts, peritonīts, urīnpūšļa sienu perforācija.

Parasti hroniska cistīta ārstēšanas prognoze ir diezgan labvēlīga, ja patoloģija ir pareizi noteikta. Tas parasti ilgst 7-10 dienas, lai pilnīgi atbrīvotos no slimības. Tādēļ ir svarīgi, lai jūs ārstētu hronisku cistītu, un kad parādās pirmie bērna simptomi, nekavējoties jāredz ārsts.

Ārstēšana

Ko jūs varat darīt

Vecāku, kas atklājušas hroniskas cistīta pazīmes bērnā, uzdevums ir nekavējoties parādīt to ārstiem. Nekādā gadījumā nav iespējams iesaistīties pašapstrādē, tas var novest pie ļoti nevēlamām sekām. Pēc noteiktā ārstēšanas vecākiem stingri jāievēro ārsta ieteikumi.

Ko dara ārsts

Ja cistīts ir hronisks, bērnam jālieto urologs. Parasti ārsts nosaka visaptverošu patoloģijas ārstēšanu. Terapija ir paredzēta, lai novērstu iekaisuma procesu urīnpūslī, novēršot novirzes no saviem darbiem un uzlabojot bioloģiskos procesus orgānu sienās. Katram bērnam terapiju izvēlas individuāli.

Antibakteriālie līdzekļi tiek izrakstīti pēc bakterioloģisko pētījumu rezultātiem. Papildus antibiotikām bērnam var ordinēt uroseptiskus līdzekļus. Terapijas kurss parasti ilgst 10 dienas. Ja bērnam ir cukura diabēts, kurss var ilgt līdz 14 dienām. Ja slimības simptomi izzūd un testi liecina par labiem rezultātiem, terapiju var pārtraukt.

Arī bērniem ar hronisku cistītu, urīnpūšļa iekārtas bieži tiek parakstītas ar antiseptiskiem līdzekļiem. Šo metodi izmanto vienīgi tad, ja zāļu ārstēšana nedod vēlamo efektu.

Hroniska cistīta gadījumā ir svarīgi ievērot diētu. Ārsts iesaka izslēgt pikanta un cepta pārtika, gāzētos dzērienus no bērna uztura. Viņš arī izraksta smagu dzērienu.

Profilakse

Hroniska cistīta profilakse bērniem ir ārkārtīgi svarīga:

  • Agrā bērnībā galvenā nozīme ir savlaicīgai aizcietējumiem, kuru dēļ asins cirkulācija tiek traucēta bērna urīnpūslī.
  • Ir vienlīdz svarīgi mācīt bērniem higiēnas noteikumus.
  • Mazi bērni ir jātur pastāvīgi mazgāti, pēc katras defekācijas.
  • Turklāt bērnam jābūt personīgam dvielim.
  • Ir svarīgi, lai bērni kleitu saskaņā ar laika apstākļiem un netiktu atdzesēti.
  • Arī bērnam vajadzētu iesaistīties sportā, ēst pareizi, labi atpūsties un gulēt.

Cistīts bērniem

Ar cistītu, urīnogi parasti norāda uz urīnpūšļa iekaisumu vairāku iemeslu dēļ, gan infekciozu, gan neinfekciozu. Šī slimība var būt gan primāra, gan izraisīt citas slimības.

Iepriekš cistīts tika uzskatīts par ekskluzīvu sieviešu problēmu sievietēm vecumā virs 25 gadiem. Mūsdienu pētījumi liecina, ka slimība ir plaši izplatīta pediatriskā populācijā (biežāk meitenes nekā zēni), bet diezgan bieži patoloģija paliek neatklāti jo saistītās pediatri un urologi zemu kvalifikāciju, ar trešo personu problēmas urinē, klasiskās pielonefrīts, citas infekcijas urīnceļu sistēmu.

Kā atpazīt un ārstēt cistas bērnībā? Cik efektīvi ir šīs slimības profilakse? Kādas ir slimības iespējamās sekas un vai tā var notikt atsevišķi? Jūs varat lasīt par šo un daudzām citām lietām mūsu rakstā.

Cistīta cēloņi bērniem

Jāatzīmē, ka meitenes biežāk nekā zēni cieš no cistīta. Šī iezīme ir saistīta ar urīnizvadkanāla anatomisko struktūru, kura pēdējā ir daudz garāka un šaurāka, kas rada papildu šķēršļus infekcijas izplatībai, proti, 60% gadījumu tas ir primārās slimības formas cēlonis.

Galvenie provokatīvie faktori, kas ievērojami palielina cistīta risku bērniem un pusaudžiem, ir šādi:

  1. Infekciozie urīnpūšļa bojājumi stafilokokos, streptokokos, Escherichia coli;
  2. Vispārējs imunitātes samazinājums bērnam;
  3. Nepietiekama ģenitāliju higiēniska aprūpe;
  4. Sliktas iedzimtības pazīmes;
  5. Akūta daudzu vitamīnu trūkums vai trūkums;
  6. Ķermeņa vispārējā hipotermija un jo īpaši dzimumorgāni;
  7. Hroniskas neinfekciozas urīnpūšļa slimības;
  8. Vairāku narkotiku lietošana - heksamīns, steroīdi, sulfonamīdi;
  9. Dzimumorgānu zonas vājums sakarā ar pastāvīgu autiņu nēsāšanu - autiņbiksīšu izsitumi, izkārnījumi, urīns var iekļūt urīnizvadkanālā un izraisīt iekaisuma attīstību;
  10. Svešķermeņa urīnpūšļa klātbūtne, ķirurģiskas iejaukšanās sekas;
  11. Apendicīta iekaisuma sekas iegurņa vietā papildinājumā;
  12. Gremošanas trakta hroniskā patoloģija;
  13. Alerģiskas sistēmiskas izpausmes;
  14. Vecāku vecuma grupu pusaudžiem - seksuāli transmisīvām slimībām (hlamīdijas, trichomonas un gonorejas etioloģija);
  15. Dažos gadījumos - vīrusu un sēnīšu bojājumi.

Cistīta simptomi bērnam

Cistīta izpausmju simptomātika bērniem atkarīga no viņu vecuma, kā arī no slimības gaitas īpašībām.

Galvenie simptomi bērniem līdz 1 gadam ir šādi:

  1. Stipra asarība;
  2. Uzbudināmība un trauksme bez redzama iemesla;
  3. Ļoti bieža vai, gluži pretēji, pārāk reti urinēšana;
  4. Dažreiz - temperatūras paaugstināšanās.
  5. Urīna krāsa, tuvāk tumši dzeltenai nokrāsai.

Bērnam vecumā virs 1 gada ir raksturīgas iezīmes:

  1. Stipras sāpes iegurņa lokalizācijā;
  2. Bieža urinēšana urinēšanai - vismaz 2 reizes stundā;
  3. Gandrīz vienmēr - temperatūras paaugstināšanās;
  4. Daļēja nesaturēšana.

Akūts cistīts bērniem

Ātras cistīta rokas bērnībā parasti attīstās ātri. Iekaisuma veidošanās laikā bērns kļūst nemierīgs, viņam mocīja sāpes suprapubic zonā. Urinācija ir bieži, bet nelielās porcijās ar nepatīkamām sajūtām atteikuma brīdī mazās vajadzības dēļ. Tieši urīnam ir tumšs, izteikts dzeltenā krāsa ar mākoņainu konsistenci, ar daudzām gļotām.

Šāda tipa slimības gaita bieži vien ir saistīta ar drudzi un smagu intoksikāciju, īpaši, ja cēlonis ir urīnpūšļa bakteriāla vai sēnīšu infekcija. Izrakstot kvalificētu terapiju, akūtas cistīta simptomi bērnam ātri izzūd - 5. slimības dienā viņš jūtas daudz labāk, un urīna analīzes sāk normalizēties.

Hronisks cistīts bērniem

Hroniskā slimības forma bērnībā parasti rodas slimības novēlota diagnosticēšanas, vājās cistīta ārstēšanas dēļ, kā arī dzemdes / olšūnu iedzimtu / iegūto patoloģiju rezultātā - no kristalizācijas līdz asins cirkulācijai iegurņā un citām malformācijām. Papildu "ieguldījumu" veic dažādas somatiskās un infekciozās spektra slimības, imūndeficīts, hipovitamīns, hipotrofija utt., Kas nav tieši saistītas ar uroģenitālo sfēru, bet kam ir papildu negatīva ietekme uz ķermeni.

Ja akūts cistīts parasti ir primārā slimība, hroniskie posmi gandrīz vienmēr ir sekundāri, bet dominējošie simptomi ir ļoti vāji, kas nozīmē, ka ilgi latentie remisijas fāzes tiek aizstātas ar regulārām paasinājumiem. Šī patoloģija pati par sevi neizzudīs, tā ir slikti pakļauta konservatīvajai terapijai un vidējā termiņā var izraisīt milzīgu komplikāciju skaitu. Tātad, pielonefrīts ir konstatēts 80% mazu pacientu ar cistītu hroniskā stadijā. Gandrīz 95 ​​procenti cieš no vesikouretrakulārā refluksa, kopā ar sistēmisku urīna izplūdes traucējumu un tā apgriezto daļējo injicēšanu nieru iegurnī.

Cistīta diagnostika bērnam

Cistīta diagnostika - svarīgākais bērna atveseļošanās posms. Diemžēl līdz pat pusei no visiem Krievijas slimības gadījumiem gados jauni pacienti nav nosakāmi, kas noved pie daudzu patoloģijas komplikāciju rašanās un tās konservatīvās terapijas metožu ātras ārstēšanas neiespējamības.

Ja ir aizdomas par cistītu, pediatram ir pienākums nodot bērnu pediatriskam urologam, lai veiktu visaptverošu izmeklēšanu. Primārā diagnoze tiek prasīts apstiprinājums, veikti, pamatojoties uz tipisku sūdzību par jauniešu pacienta -.. Sāpes skaidrs lokalizācija, urinācijas traucējumi izmaiņas urīna krāsa, uc Vienlaikus, pieredzējis speciālists veic diferenciālo diagnozi, un cenšas novērst līdzīgas simptomātiskas slimības profils - īpaši akūts netipisku apendicīts (papildus pamata izpausmēm, stipras sāpes vēderā, šķidruma konsistence, defekācija ar asins recekļiem un muskuļu spriedze labajā rokā) zona), pielonefrīts, vulvīts, balanīts (ir neparasta izdalīšanās), urīnpūšļa audzēji.

Kādi testi bērniem ar cistītu?

Papildus diferenciāldiagnozei ārsts obligāti sūta bērnam veikt pārbaudes - tikai pamatojoties uz to, ka galvenā slimība var tikt galīgi identificēta.

  1. Urīna analīze un Nechiporenko pētījums;
  2. Balto asins šūnu skaita un augsta ESR līmeņa asins analīzes;
  3. Baktēriju urīns, kas palīdz identificēt iespējamos iekaisuma ierosinātājus;
  4. Pamatinfekciju PCR diagnostika;
  5. Ģībofloras lokālā analīze par disbiozi;
  6. Cistoskopija;
  7. Ja nepieciešams - iegurņa orgānu ultraskaņa un biopsija.

Urīna cistīta analīze bērniem. Rādītāji

Pamata mehānisms, lai apstiprinātu primāro cistīta diagnostiku bērniem, ir urīna analīze.

Darba materiāls tiek savākts no rīta sterilā traukā. Pirmā urīna daļa jātestē, izmantojot tikai barotni. Pirms testa šķidruma paraugu ņemšanas bērns ir rūpīgi jāiztīra, un ieteicams tvertni ar urīnu ņemt laboratorijā ne vēlāk kā 1 stundu pēc tā savākšanas.

Cistīta diagnozi var veikt laboratorijas darbinieks vai ārsts, pamatojoties uz vairākiem parametriem:

  1. Leikocītu skaita pieaugums līdz 50-60 vienībām redzes laukā (ar ātrumu 5-6);
  2. Neliels olbaltumvielu pieaugums virs 0,033 g / l;
  3. Šķidrumam ir trulas tonis, nedaudz caurspīdīgs, dubļains ar pārslām, dažkārt asinis;
  4. Izskaloto sarkano asins šūnu skaits redzes laukā ir 10-15 vienības.

Cistīta ārstēšana bērniem

Cistīta ārstēšana bērniem ietver sarežģītu terapiju ar vairākām stingrām norādēm. Neliela pacienta hospitalizācija būs optimāla, lai gan nekomplicētas patoloģijas formas ārstēšana var būt ambulatorā un pat mājās.

Cistīts zāles bērniem

Ārstniecisko preparātu ārstu noteikti individuāli nosaka atkarībā no slimības smaguma pakāpes, pacienta vecuma, viņa ķermeņa individuālajām īpašībām un citiem faktoriem. Šādu narkotiku grupu izmantošana atbilst standarta shēmai:

  1. Spazmolikas līdzekļi. Izstrādāts, lai neitralizētu izteikto sāpju sindromu. Tipiski pārstāvji - Drotaverīns, Platifilīns, Papaverīns, visbiežāk injekciju formā, dažkārt tabletes;
  2. Uroseptikas. Antibakteriālie līdzekļi, ko izmanto, lai iznīcinātu patogēnu mikrofloru, kas izraisīja urīnpūšļa iekaisumu. Tipiski pārstāvji ir attiecīgi trimoksazols, ciprofloksacīns, amoksicilīns, kas attiecas uz sulfanilamīdiem, fluorhinoloniem un klasiskām antibiotikām;
  3. Diurētiskie diurētiskie līdzekļi. Visbiežāk novērotās hipotiazīds, Veroshpiron, Furosemīds, Diakarbs;
  4. Vitamīnu un minerālu kompleksi kā papildinājums.

Ieteikumi

Standarta medicīnisko ieteikumu saraksts ietver:

  1. Atbilstība gultas režīmam. Akūtām cistīta formām - vismaz 3 dienas. Tas ļauj samazināt urinācijas biežumu, sāpes un maksimāli kontrolēt mazā pacienta terapiju;
  2. Nātrija hlorīda minerālūdens pieņemšana bez gāzes daudzumā, kas nepārsniedz 1 litru dienā, ir neliela pretiekaisuma iedarbība;
  3. Sauss karstums kaunuma zonā;
  4. Sēdošas siltas vannas. Ieteicamais termiskais režīms ir 37,5 grādi, 2 procedūras ilgst 15-20 minūtes dienā;
  5. Jaudas shēmas korekcija. Iekļaušana piena un piena produktu uzturam, dārzeņu ēdieni. Garšvielu, garšvielu, pikanta, cepta, salda, marinēta ēdiena izslēgšana.

Iepriekš minētais ārstēšanas režīms ir pamata un paredzēts primāro akūtu cistīta formu ārstēšanai. Attiecībā uz fona iekaisīgu sekundāro procesu vai hroniskām slimības stadijām tiek izmantotas citas individuālas shēmas, tostarp vienlaicīgu slimību ārstēšana, fizioterapija, retos gadījumos - ķirurģiska iejaukšanās.

Cistīta ārstēšana mājās

Cistīta ārstēšana bērniem mājās ir iespējama tikai nekomplicētu slimības formu gadījumos un speciālās ārsta obligātā uzraudzībā - viņam vajadzētu noteikt zāļu terapijas kursu, norādot zāļu lietošanas laiku un apjomu, kā arī novērot jauno pacientu ar pagaidu analīžu veikšanu.

Ko var darīt vecāki, kā arī kontrolēt parakstīto medikamentu uzņemšanu?

  1. Nodrošināt bērnam stingru gultu un radīt vienkāršotas urinācijas iespēju, nepakļūstot no gultas (trauks vai pudele);
  2. Pielāgojiet diētu ārstēšanas periodā, izņemot saldo, ceptu, marinētu, pikanto, sāļu. Ārstēšanas laikā ir nepieciešams pievienot papildu augļus un dārzeņus uz diētu, kas nav aizliegts ārsta, kā arī piena un skābuma piena produktiem. Ēdienu gatavošana - tikai vārīšanai un tvaicēšanai;
  3. Ideāls risinājums būtu nodrošināt mērenu dzeršanu bērnam - neorganizēts nātrija hlorīda minerālūdens (Borjomi);
  4. Ar ārstējošā ārsta obligātu apstiprinājumu - augu izcelsmes zāles, pamatojoties uz siltu vannu, sausa karstuma lietošana.

Tradicionālās ārstēšanas metodes

Jebkuras tradicionālās medicīnas receptes, kas lietotas attiecībā uz bērnu ar cistītu, jāsaskaņo ar ārstējošo ārstu. Pamatprincips ir papildinoša, nevis aizstājterapija, jo tikai zāles un tinktūras nevar izārstēt pat vienkāršu slimības formu.

  1. Vienu tējkaroti žāvētu augu Hypericum ielej glāzi karstā ūdens un ļauj to uzdzert ūdens peldē apmēram pusstundu. Atdzesē un izlīdzina līdzekli, dodot iespēju lietot ceturtdaļu tasi 4 reizes dienā, pusstundu pirms ēšanas 10 dienas;
  2. Trīs ēdamkarotes saberztu sauso sakneņu Bergenijas ielej vienu tasi karstu ūdeni, ieliek vidēja siltuma un iztvaicē ½ šķidruma. Izņem no karstuma, atdzesē, celms. Lietot 10 pilienus 3 reizes dienā pirms ēšanas 1 nedēļā;
  3. Vienādā proporcijā ņem 1 glāzi bērzu lapas, kumelītes, oregano, ozola mizas, ielej tos ar litru verdoša ūdens un ļauj to uzdzert 15 minūtes. Celma un ielej šķidrumu siltā vannā, rūpīgi samaisot. Palīdziet savam bērnam atpūsties 15 minūšu laikā sēdus stāvoklī. Ieteicamais termiskais ūdens režīms ir 37-38 grādi.

Sekas

Ārsti atsaucas uz tipiskajām cistīta komplikācijām bērniem:

  1. Hematurija. Asinis sastopamas urīnā;
  2. Vesikouretraliālais reflukss. Pastāvīgs urīna izplūdes pārkāpums, šī šķidruma daļēja atkārtota ievadīšana nieru iegurnī;
  3. Intersticiālie traucējumi. Iznīcinošas izmaiņas urīnpūšļa struktūrā ar bojājumiem gļotādām, mīkstajiem audiem un citiem orgānu elementiem;
  4. Pielonefrīts. Iekaisuma procesi nierēs, kas dažos gadījumos var tieši apdraudēt neliela pacienta dzīvi.

Profilakse

Galveno preventīvo pasākumu saraksts ietver:

  1. Savlaicīga urīndziedzera slimību ārstēšana;
  2. Vispārējā un vietējā imunitātes stiprināšanās - sacietēšana, vitamīnu minerālu kompleksu lietošana, imūnmodulatoru izmantošana uc;
  3. Dzimumorgānu un tuvējo sistēmu hipotermijas novēršana;
  4. Rūpīga higiēna ar skalošanu, autiņu regulāra nomaiņa, personīgo priekšmetu un aprīkojuma lietošana (dvieļi, ziepes utt.);
  5. Uztura shēmas sistēmiska korekcija, izņemot pārtikā ceptu pārtiku, marinādēm, pārtiku, kas bagāta ar vienkāršiem ogļhidrātiem, kā arī dārzeņu, augļu, zivju, gaļas, piena produktu un piena produktu patēriņa palielināšanos;
  6. Regulāras pārbaudes pediatrs, urologs, nefrologs.

Noderīgs video

Dr. Komarovskis - Cistīts: simptomi, diagnoze, ārstēšana, profilakse

Jautājuma atbilde

Kāpēc urīnā testa cistīts bērnam?

Urīna analīzes rezultāti tiek izmantoti, lai apstiprinātu vai atspēkotu primāro diagnozi bērniem, bez tam diagnoze nav pabeigta. Cistīts ir nozīmīgs leikocītu un sarkano asins šūnu izskalošanās, neliela olbaltumvielu līmeņa palielināšanās, kā arī šķidruma ārējo parametru izmaiņas - tā duļķainība, intensīvāka krāsošana, piemaisījumu parādīšanās.

Kāda ir vislabākā cistīta ārstēšana bērnam 3 gadu laikā?

Cistīts šī vecuma bērnam tiek ārstēts ambulatorā stāvoklī. Parastā ārstēšanas shēma ietver:

  1. Zāles. Visbiežāk urīnpulveri, ar intoksikāciju un sāpju sindromu - smezmolitiki un atļautas pretsāpju līdzekļi;
  2. Guļvieta;
  3. Vitamīnu un minerālu kompleksu uzņemšana;
  4. Sausais karstums;
  5. Diēta, izņemot ceptu, ļoti sāļu un pikantu ēdienus;
  6. Mērena dzeršana.

Cistīts bērnā 5 gadi. Kā ārstēt?

Šajā atgriezenī cistīta ārstēšanai jānotiek ārsta obligātā uzraudzībā, pat ja to veic mājās. Bērnam ir paredzēta gulta, mērens dzeršana, sausais karstums kaunuma zonā, siltas vannas ar augu izcelsmes zālēm, īpaša diēta, izņemot lielas maltītes un piena / raudzētu piena produktu, dārzeņu un augļu iekļaušana.

Narkotikas - tikai pēc iecelšanas urologs. Parasti šie ir uroseptiski līdzekļi (slimības infekcijas gadījumā, diurētiskie līdzekļi (kā diurētiķis), kā arī spazmolīti, lai novērstu sāpju sindromu. Regulāra mazu pacientu stāvokļa uzraudzība ar starpposma analīžu veikšanu ir obligāta.

Pastāsti man cistīta ārstēšanu bērnā, kas ir 5 gadus vecs tautas līdzeklis?

Vienīgais pareizais lēmums ir sazināties ar pediatru, urologu, nefrologu, lai pareizi diagnosticētu un atbilstoši izrakstītu terapiju. Nelietojiet sevi ārstēt ar bērnu: rezultāts var būt komplikāciju veidošanās, sākot no hroniskām slimības formām līdz hematūrijai, intersticiāliem traucējumiem un pat pielonefrītu, dažos gadījumos dzīvojot bīstamu mazuli.

Kādas tabletes dot bērnam cistitu?

Komplicētas terapijas shēmā ar noteiktiem un apstiprinātiem cistīti ir jālieto tabletes, ko ordinē urologs, nefrologs vai pediatrs. Parasti vairumā gadījumu tie ir antibiotikas, kas paredzētas urīnskābes / plaša spektra antibiotikām, diurētiskiem diurētiskiem līdzekļiem, kā arī medikamentiem spazmas simptomātiskai mazināšanai un sāpju sindromam - NSPL, spazmolītiskiem līdzekļiem. Īpašo pirmās izvēles zāļu tirdzniecības nosaukumu, tā uzņemšanas shēmu un citus parametrus nosaka tikai ārstējošais ārsts!

Kāda antibiotika bērnam 2 gadu laikā ir nepieciešama cistīts?

Viens, kas tiks izrakstīts kā daļa no cistīta ārstēšanas, tikai kvalificēts ārsts. Parasti pirmās izvēles zāles ir amoksicilīns, kā arī uroseptiķi - trimoksazols un ciprofloksacīns. Jāapzinās, ka tie palīdzēs tikai infekcijas-baktēriju slimības gadījumā, nevis visos gadījumos.

Jebkurā gadījumā mēs noteikti iesakām veikt visaptverošu diagnostiku un sazināties ar specializētu speciālistu profesionāli apgleznotas ārstēšanas shēmās - parasti tas ir bērnu urologs vai nefrologs. Nelietojiet sevi ārstēt!