logo

Detalizēta sieviešu floras uztriepes analīze

Floras uztriepes analīze ir viena no svarīgākajām diagnostikas metodēm ginekoloģijā. Uztriepe tiek ņemta no maksts gļotādas, dzemdes kakla vai urīnizvadkanāla. Šī analīze ļauj novērtēt uroģenitālās sistēmas mikrofloras stāvokli un identificēt patogēno mikroorganismu klātbūtni.

Sievietes floras uztriepes analīze tiek veikta ikdienas pārbaudēs, ko veic ginekologs, un ja ir sūdzības no urīnceļu sistēmas. Tie ir: sāpes vēdera lejasdaļā, nieze, dedzināšana maksts, izdalījumi, norādot uz iespējamu iekaisuma procesu. Arī šī analīze ir vēlama, veicot antibiotiku terapijas kursu, lai novērstu piena sēnīšu un plānojot grūtniecību.

Kāda ir šī analīze?

Vaginālo uztriepes parasti ir daļa no ikdienas sieviešu veselības pārbaudes. To veic speciālists ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā. Arī bioloģisko materiālu savāc no urīnizvadkanāla un dzemdes kakla.

Šī diagnoze ļauj noteikt sieviešu veselības problēmas, piemēram, iekaisuma procesu vai slimību, ko izraisa infekcija. Medicīnas terminoloģijā šādam pētījumam ir cits nosaukums - bakterioskopija.

Ja Jums ir aizdomas par šādām slimībām, tiek veikta ginekoloģiskā uztriepe:

Eksperti var noteikt uztriepes ar šādām pacientu sūdzībām:

Uztriepes, ko veic, plānojot grūtniecību un pēc antibiotiku terapijas. Turklāt uztriepe ļauj kontrolēt ārstēšanas efektivitāti ginekoloģisko slimību ārstēšanā.

Pētījums arī palīdz identificēt cilvēka papilomas vīrusa infekciju.

  • Bezsvara procedūra.
  • Vienkārši noteikumi uztriepes sagatavošanai.
  • Sieviešu slimību ārstēšanas efektivitātes kontrole.
  • Spēja noteikt dažādas dzemdes kakla sistēmas slimības.

Ar profilaktisko mērķi sievietēm periodiski jāveic šī diagnoze. Tas palīdzēs novērst iespējamās nevēlamās sekas.

Sagatavošanās piegādei

Daži ārsti apgalvo, ka šī analīze neprasa īpašu apmācību, taču tā nav. Rezultātu ticamībai pacientam ieteicams 2-3 stundas neiet uz tualeti, jo urīns var mazgāt visas patogēno baktērijas un infekcijas, ārstējošajam ārstam būs grūti noteikt patoloģiskā stāvokļa cēloņus.

Douching, vaginālas svecītes un antibakteriālas ziepes arī veicina neuzticamus rādītājus. Sievietēm šī analīze jāpieņem pēc menstruācijas beigām, turklāt visiem pacientiem 2 dienas pirms biomateriāla uzņemšanas jāatturas no dzimumakta.

Kā atmest?

Šo analīzi visbiežāk lieto ārsts, kad ierodas pie viņa regulāri, klīnikā, vai arī jūs vienkārši dodieties uz samaksātu laboratoriju, kurā akušieri un medicīnas personāls no jums izņem biomateriālu.

Ginekologs, akušieris vai kāds cits medicīnas darbinieks viegli uztur īpašu vienreizējās lietošanas lāpstiņu nūju formā trīs punktos - maksts, urīnizvadkanāls un dzemdes kakla kanāls.

Vīriešiem urologs vai cits ārsts urīnā ievieto īpašu vienreizēju zondi, vairākas reizes pagriežas ap asi un veic analīzi. Tiek uzskatīts, ka pētījums nerada sāpes, tomēr tas neizslēdz ārsta neuzmanību, kā arī individuālo jutīgumu vai konkrētas slimības klātbūtni, kas var izraisīt diskomfortu.

Vēstījumu nozīme analīzes lapā

Ārsti neizmanto pilnu vārdu, bet saīsinājumi - katra analīzes parametra pirmie burti. Lai saprastu normālu mikrofloru no maksts, ir ļoti noderīgas zināšanas par burtu simboliem.

Tātad, kādi ir šie burti:

  1. Zonu, no kurām tiek izmantots materiāls, saīsinājumi tiek apzīmēti kā V (maksts), C (kakla kakla kakla rajonā) un U (urīnizvadkanāla vai urinācijas kanāls);
  2. L - leikocīti, kuru lielums var nesakrist normālos un patoloģiskos apstākļos;
  3. Ep - epitēlijs vai Pl.ep - epitēlijs ir plakans;
  4. GN - gonokoku (gonorejas "vaininieks");
  5. Trich - Trichomonas (trichomoniasis patogēni).

Uztriepes laikā ir iespējams noteikt gļotas, norādot normālu iekšējo vidi (PH), noderīgas Doderlein spieķi (vai laktobacillus), kuru vērtība ir vienāda ar 95% no visām labvēlīgajām baktērijām.

Dažas laboratorijas padara to par noteikumu, kas ļauj noteikt īpaša veida baktēriju saturu. Piemēram, kaut kur izmanto šo apzīmējumu "+". Tas ir iedalīts 4 kategorijās, kur viens plus ir nenozīmīgs saturs, un maksimālā vērtība (4 plusi) atbilst to daudzumam.

Ja uztriepes nav, floru piestiprina saīsinājums "abs" (latīņu valodā nav šāda veida floras).

Ko ārsti neredz ar mikroskopiju?

Ar šo analīzi nav iespējams noteikt šādus ķermeņa stāvokļus vai slimības:

1) dzemdes un dzemdes kakla vēzis. Lai diagnosticētu endometrija ļaundabīgu deģenerāciju, nepieciešams histoloģisks materiāls un lielos daudzumos. Un uzņemiet to tieši no dzemdes ar atsevišķu diagnostikas kuretātu.

2) Grūtniecība. Lai to noteiktu, uztriepes nav vajadzīgas un neatkarīgi no tā, kāds rezultāts tas parādīsies. Jums jāpārbauda hCG asins analīzes, jāveic ārsta ginekoloģiska izmeklēšana vai dzemdes ultraskaņa. Jūs varat identificēt chorionic gonadotropin urīnā, bet ne izdalījumi no dzimumorgāniem!

3) Dzemdes kakla vēzis un citas patoloģijas (erozija, leikoplakija, lokocititoze, HPV bojājumi, netipiskās šūnas utt.) Pamatojas uz citoloģiskās izmeklēšanas rezultātiem. Šo analīzi ņem tieši no dzemdes kakla, no transformācijas zonas, saskaņā ar īpašu metodi ar Papanicolaou krāsošanu (tātad arī analīzes nosaukums - PAP tests). To sauc arī par onkocitoloģiju.

4) neuzrāda šādas infekcijas (STD) kā:

Pirmās četras infekcijas tiek diagnosticētas ar PCR. Un nav iespējams noteikt imunitātes deficīta vīrusa klātbūtni ar augstu precizitāti. Jums jāveic asins analīze.

Normas uzmundrina floru

Saņemot analīžu rezultātus, dažreiz ļoti grūti saprast ārsta rakstītos ciparus un vēstules. Patiesībā viss nav tik grūti. Lai noskaidrotu, vai jums ir ginekoloģiskas slimības, jums ir jāzina parastās vērtības, atšifrējot floras analīzes uztriepi. Viņiem ir maz.

Uzliesmojuma pārbaudēs pieaugušā sieviete normālās vērtības ir šādas:

  1. Flegma - jābūt klāt, bet tikai mazos daudzumos.
  2. Leikocīti (L) - šo šūnu klātbūtne ir atļauta, jo tie palīdz cīnīties pret infekciju. Normālais leikocītu skaits maksts un urīnizvadkanālā ir ne vairāk kā desmit, bet dzemdes kaklī - līdz pat trīsdesmit.
  3. Plakans epitēlijs (pl Ep) - parasti tā skaitlis ir redzams piecpadsmit šūnas. Ja šis skaitlis ir lielāks, tas liecina par iekaisuma slimībām. Ja mazāk - hormonālo traucējumu pazīme.
  4. Dederleina nūjas - veselīga sieviete viņiem ir daudz. Neliels laktobacillu daudzums norāda uz vaginālās mikrofloras traucējumiem.

Candida ģints sēnīšu, mazu nūju, gramu (-) koku, trihomonādu, gonokoku un citu mikroorganismu sēņu analīzes rezultātu klātbūtne liecina par slimības klātbūtni un prasa padziļinātas izpētes un ārstēšanas receptes.

Dekodēšanas standartu uzlīmju tabula sievietēm (flora)

Zemāk tabulā ir parādīta sieviešu floras uztriepes analīzes rezultātu atšifrēšana:

Uzliesmojuma tīrības pakāpe uz floras

Atkarībā no uztriepes rezultātiem ir maksts 4 tīrības pakāpes. Tīrības pakāpe atspoguļo maksts mikrofloras stāvokli.

  1. Pirmā tīrības pakāpe: leikocītu skaits ir normāls. Lielāko daļu no maksts mikrofloras attēlo laktobacilli (Doderleinu spieķi, laktomorfotipi). Epitēlija daudzums ir mērens. Gļotas ir mērenas. Pirmā tīrības pakāpe saka, ka ar tevi viss ir normāli: mikrofloru ir kārtībā, imunitāte ir laba un iekaisums jums neapdraud.
  2. Otrais tīrības pakāpe: leikocītu skaits ir normāls. Vagīnas mikrofloru raksturo labvēlīgas pienskābes baktērijas, salīdzinot ar koka floru vai raugu. Epitēlija daudzums ir mērens. Gļotu daudzums ir mērens. Otrā vagīnas tīrības pakāpe attiecas arī uz normu. Tomēr mikrofloras sastāvs vairs nav perfekts, kas nozīmē, ka vietējā imunitāte tiek pazemināta un nākotnē ir lielāks iekaisuma risks.
  3. Trešā tīrības pakāpe: leikocītu skaits virs normas. Galveno mikrofloras daļu pārstāv patogēnas baktērijas (koki, rauga sēnītes), pienskābes baktēriju skaits ir minimāls. Epitēlija un gļotas ir daudz. Trešais tīrības pakāpe ir iekaisums, kas jāārstē.
  4. Ceturtais tīrības pakāpe: leikocītu skaits ir ļoti liels (viss redzes laukums, pilnīgi). Liels skaits patogēnu baktēriju, laktobacillu trūkums. Epitēlija un gļotas ir daudz. Ceturtais tīrības pakāpe norāda uz izteiktu iekaisumu, kas prasa tūlītēju ārstēšanu.

Pirmā un otrā tīrības pakāpe ir normāla un nav nepieciešama ārstēšana. Šajos grādos pieļaujamas ginekoloģiskas manipulācijas (dzemdes kakla biopsija, dzemdes kiretāze, himīna atjaunošana, histonesalpingogrāfija, dažādas operācijas utt.).

Trešais un ceturtais tīrīšanas pakāpes ir iekaisums. Šajos grādos jebkura ginekoloģiska manipulācija ir kontrindicēta. Vispirms jāārstē iekaisums, un pēc tam atkārtoti jāpārnes uztriepes.

Kas ir kokles floras uztriepes?

Cocci ir sfēriskas baktērijas. Tās var rasties gan normālos apstākļos, gan dažādās iekaisuma slimībās. Parasti vienā eksemplārā atrodas viens koki. Ja imūnsistēmas aizsardzība samazinās, kaļķakmens floras daudzums palielinās. Cocci ir pozitīvi (gr +) un negatīvi (gr-). Kāda ir atšķirība starp gr + un gr-koki?

Lai detalizēti aprakstītu baktērijas, mikrobiologus, papildus baktēriju formas, izmēra un citu īpašību norādīšanai, krāso preparātu saskaņā ar īpašu metodi, ko sauc par "Grams traipu". Mikroorganismi, kuri pēc uztriepes mazgāšanas ir krāsoti, tiek uzskatīti par "grampozitīviem" vai "cr +", un, mainot krāsu, tie ir "gramnegatīvi" vai c-krāsoti. Attiecībā uz grampozitīviem rodas, piemēram, streptokoki, stafilokoki, enterokoki un laktobacilli. Uz gram-negatīvajiem kokiem pieder gonokoki, E. coli, Proteus.

Kas ir Doderleina spieķi?

Doderelīna nūjas vai, kā arī tās sauc, laktobacilli un laktobacilli ir mikroorganismi, kas aizsargā maksts no patogēnām infekcijām, ražojot pienskābi, kas palīdz uzturēt skābu vidi un iznīcināt patogēno floru.

Laktobacillu skaita samazināšana norāda uz maksts mikrofloras skābes un bāzes līdzsvara traucējumiem un novirza to uz sārmainu pusi, kas bieži notiek sievietēm, kurām ir aktīva seksuāla dzīve. Par maksts pH un patogēniem mikroorganismiem ir ievērojama ietekme, un oportūnistisks (kas dažreiz atrodama maksts ir normāla).

Uzliesmojums florā grūtniecības laikā

Katras sievietes mikrofloras ir stingri individuālas un parasti veido 95% pienskābes baktēriju, kas ražo pienskābi un uztur iekšējo vidi vienmērīgu pH. Bet maksts atrodas normā un oportūniskajā florā. Tas saņēma savu nosaukumu, jo tas kļūst patogēns tikai noteiktos apstākļos.

Tas nozīmē, ka, lai gan maksts atrodas skābā vidē, nosacīti patogēna flora nerada neērtības un aktīvi nepārprot. Tie ietver rauga sēnītes, kas noteiktos apstākļos var izraisīt maksts kandidozi, kā arī gardnerella, stafilokokus, streptokokus, kas citos apstākļos var izraisīt sievietes bakteriālas vaginosis (iekaisuma process).

Sievietes flora var mainīties dažādu iemeslu dēļ - ar imunitātes samazināšanos, antibiotiku lietošanu, ar parastām infekcijas slimībām un diabētu. Viens no šiem faktoriem, kas var mainīt mikrofloru, ir izmaiņas hormonālajā līmenī. Tādējādi grūtniece neizraisa estrogēnus līdz grūtniecības beigām, bet hormona progesteronu ražo lielos daudzumos. Šis hormonālais līmenis ļauj Doderlein spieķi palielināt 10 reizes, tāpēc organisms mēģina aizsargāt augli no iespējamās infekcijas grūtniecības laikā. Tāpēc ir ļoti svarīgi pirms plānotās grūtniecības pārbaudīšanas un maksts tīrības pakāpes noteikšanai. Ja tas nav izdarīts, tad grūtniecības laikā var aktivizēt oportūnisko floru un izraisīt dažādas maksts slimības.

Candidiasis, bakteriālais vaginosis, gardereloze, gonoreja, trichomoniāze - tas ir tālu no pilnīgas slimību saraksta, kas vājina un atbrīvo maksts sienas. Tas ir bīstami, jo dzemdību laikā var notikt pārtraukumi, kas nevar būt, ja maksts ir tīrs un veselīgs. Slimības, piemēram, mikoplazmoze, hlamīdijas un ureaplazmoze, nav konstatēti ar uztriepes analīzi, un šos patogēnos mikroorganismus var noteikt tikai ar asiņu analīzi, izmantojot PCR (polimerāzes ķēdes reakciju), izmantojot īpašus marķierus.

Grūtnieces uztriepes analīze tiek veikta reģistrācijas brīdī, bet pēc tam - 30 un 38 nedēļu laikā. Parasti, lai novērtētu maksts mikrofloras stāvokli, ārsti runā par tā saukto maksts tīrību, kas sievietei jāzina un jānodrošina grūtniecības laikā nepieciešamais grāds.

Leikocītu līmenis dzemdes kakla kanālā: kā tas būtu?

Svarīgi brīdināt jebkuru slimību iepriekš, nevis ārstēt slimības progresīvo formu. Sievietes ir īpaši pakļautas riskam. Slikti ir slikta ekoloģija, bieži seksuālo partneru maiņa un ginekoloģisko infekciju izaugsme. Lai brīdinātu sevi, katrai sievietei divas reizes gadā jāapmeklē ginekologs eksāmenam. Ārstam jāveic uztriepes florā, analīze nosaka leikocītu ātrumu.

Kā uztriepes notiek sievietēm?

Smear ir viena no ginekoloģijas pētīšanas metodēm, kas ļauj identificēt dzimumorgānu sieviešu slimības (vēdera sēnīte, STS, dzemdes audzēji, vaginosis). Kas ir uztriepes sievietēm?

Laboratorijā tiek pētīts sievietes uztriepe.

Šī ir procedūra laboratorijas mikroskopiskās izmeklēšanas materiāla iegūšanai. Ginekologs ņem lēkmes no dzimumorgānu gļotādas.

Uztriepes ir divu veidu:

  • Smear par floru (pārbauda mikrobu klātbūtni).
  • Citoloģiska skrāpēšana (tiek pētīta dzemdes kakla audi).

Uzliesmojums uz floras atklāj sievietes dzimumorgānu mikrofloras iezīmes. Vagīnas vai dzemdes kakla dabiskās mikrofloras pārkāpšana apdraud nopietnas ginekoloģiskas slimības.

Insults parasti ietver vairākus elementus:

  • Rudens flora,
  • Epitēlija šūnas,
  • Leikocīti.

Ar epitēlija šūnu skaitu jūs varat noteikt menstruālā cikla dienu, kā arī dažu hormonu saturu. Balto asins šūnu līmenis norāda uz infekcijas slimību klātbūtni vai trūkumu. Katrā cikla fāzē likme ir atšķirīga. Pirmajā fāzē leikocītu likmei vajadzētu būt no 10 vienībām, otrajā - no 10 līdz 15. Svārsta flora nodrošina skābumu maksts. Citu mikroorganismu klātbūtne florā liecina par slimību, kurai nepieciešama ārstēšana.

Iespējams, ka ginekologa uztriepes nav patiesas vai infekcija ir paslēpta. Šādos gadījumos atkārtota uzliesmojums florā. Vislabāk ir izdalīt uz PCR (polimerāzes ķēdes reakcija) vai sēklas.

Uzliesmojums tiek veikts, lai novērstu dzimumorgānu sieviešu slimības. Un arī diagnozes mērķiem, ja ir diskomforta sajūta, nieze un nav raksturīgu izdalījumu.

Pēc ilgstošas ​​antibiotiku lietošanas un pirms bērna ieņemšanas ir ieteicams veikt floras analīzi sievietēm.
Smērēšanās tiek veikta, izmantojot speciālu ginekoloģisko instrumentu pie ārsta krēsla. Iekšējo sieviešu orgānu gļotādu noņem no skrāpēšanas.

Procedūra tiek uzskatīta par nesāpīgu. Tikai daži sajūt mazliet neērtības, uzņemot uztriepi. Materiāls tiek uzklāts uz īpaša stikla un pēc tam nosūtīts laboratorijai pētniecībai. Iegūtais materiāls tiek iekrāsots ar īpašiem reaģentiem un pētīts ar mikroskopisku metodi, nosakot novirzes.

Paaugstinātu leikocītu cēloņi sieviešu uztriepes, normas un patoloģijas dēļ

Ginekoloģiskais vai uroģenitālais uztriepe palīdz diagnosticēt daudzas reproduktīvās sfēras. Tas nosaka patogēno mikrobu, epitēlija šūnu, asins šūnu un citu rādītāju klātbūtni maksts.

Leikocītu uztriepes analīze ir nepieciešama, lai noteiktu ne tikai sieviešu dzimumorgānu infekcijas-iekaisuma patoloģijas, bet arī to smaguma pakāpi.

Norādes uz uztriepes

Balto asinsšūnu iekaisums

Mikrofloras uztriepe tiek uzņemta sievietes pārbaudē, lai novērstu un diagnosticētu ginekoloģiskās slimības. Norādes piegādei ir šādas:

  • patoloģiska maksts izdalījumi;
  • menstruālā cikla traucējumi;
  • sāpes vēdera lejasdaļā;
  • nieze, sāpes un dedzinoša sajūta maksts, urīnizvadkanāla un urinēšanas laikā;
  • diskomforts intimitātes laikā;
  • antibiotiku, hormonu un citu narkotiku ilgstoša lietošana;
  • grūtniecība, obligāta analīze pirmajā trimestrī

Bet pat tad, ja šādu simptomu nav, ik pēc trim mēnešiem jāveic uztriepe, jo daudzas patoloģijas ir asimptomātiskas. Materiāls uztriepes iegūšanai sievietēm, kas ņemtas no maksts, urīnizvadkanāla un dzemdes kakla sienām, ar vienreizēju lāpstiņu.

Šī ir ātra, vienkārša un nesāpīga procedūra, un tā tikai rada sāpes un diskomfortu skartās sienas urīnizvadkanāla - ja ir infekcija vai iekaisuma process.

Gatavošanās uztriepes uzņemšanai

Procedūra jāsagatavo, jo daži faktori noved pie nepatiesiem analīžu rezultātiem - leikocītu noteikšana slimības neesamības gadījumā vai otrādi.

Sagatavošana uz uztriepes ir:

  1. Atteikšanās no seksuālās intimitātes 3 dienas pirms ārsta apmeklējuma;
  2. Apturot jebkuras formas zāles (tabletes, ziedlapiņas, douching, injekcijas, ziedes) nedēļu pirms pētījuma;
  3. Divu dienu laikā pirms analīzes nedrīkst izmantot ziepes vai želeju ārējo dzimumorgānu higiēnai - tikai siltu ūdeni, un pēdējais intīms tualete tiek turēts naktī;
  4. 3 stundas pirms piegādes nevar urinēt.

Smēres paraugu ņemšana netiek veikta menstruācijas laikā, izņemot steidzamu diagnozi. Labākais laiks analīzei ir pirmajās dienās pēc menstruācijas vai īsi pirms to iestāšanās.

Kas pievērš uzmanību, analizējot atšifrējumu?

Interpretējot analīzes rezultātus, svarīga ir leikocītu skaita palielināšanās pakāpe. Jo vairāk no tām, jo ​​akūtāks ir infekcijas vai iekaisuma process.

Piemēram, ļoti augstu līmeni konstatē ar neseno infekciju ar govju slimību, akūtu pandēmijas iekaisuma gadījumā - kolipītu.

Ja leikocīti palielinās asinsizplūdumā, tad uzmanība tiek pievērsta citām šīs bakteriostatiskās analīzes vērtībām, jo ​​leikocitoze papildina citu elementu skaita izmaiņas.

Piemēram, ar piena sēnīti ir sastopama sēnīšu flora, ar baktēriju vaginosis un gonoreju - koka mikroorganismiem, ar maksts vai endometrīta iekaisumu, palielinās Staphylococcus aureus baktēriju skaits. Bet laktobacillu populāciju, kas atrodas normā, un vidē esošo skābumu var samazināt.

Leikocīti sieviešu smadzenēs, galds

Laboratorijā, pētot uztriepi zem mikroskopa, tiek skaitīts leikocītu skaits redzes laukā, norma nepārsniedz 15. Veselā meitene vai sieviete nelielā daudzumā balto asins šūnu vienmēr atrodas maksts.

Kad infekcija notiek, viņi atzīst svešās šūnas un sāk aktīvi cīnīties - to skaits ievērojami palielinās.

Šajā tabulā - leikocītu daudzums sievietēm uztriepus un citi veselīgi rādītāji, kas nosaka analīzi.

Kāpēc leikocīti paaugstina ginekoloģiskās uztriepes un to, kas tiek uzskatīts par normālu

Leikocītu līmenis, kuru speciālisti viegli nosaka mikroskopā, tiek vērtēti pēc esošā iekaisuma procesa. Attiecībā uz ginekoloģiju baltie asins šūnas tiek noteiktas un uzskaitītas šādos pētījumos - uztriepes uz:

  • flora (mikroskopija);
  • citoloģija;
  • tīrības pakāpe.

Mikrofloras sastāva analīze

Uroģenitāla mikrofloras uztriepe tiek ņemta no trim punktiem: maksts, dzemdes kakla un urīnizvadkanāls. Ja tiek konstatēts iekaisuma process, to sauc par kolipītu (ja tiek ietekmēta maksts), cervicīts (ja leikocitoze tiek fiksēts dzemdes kakla kanālā) un uretrīts (urīnizvadkanālā problēma ir problēma).

Papildus leikocitam ārstiem ir interese par epitēlija un gļotu daudzumu. Tas papildus runā par veselību vai patoloģiju.

Tātad, normālos leikocītos sieviešu uztriepes gadījumā vajadzētu būt šeit, cik daudz.

Kā redzat, tabulā ir arī 0, kas nozīmē, ka leikocītu trūkums ir arī derīgs variants. Nav zem normāla.

Tīrības analīze

Tīrības pakāpes uztriepe ir līdzīga mikroskopijai. Un bieži vien floras analīzes rezultātos redzēsit skaitlisku norādi par dzimumorgānu tīrību. Ja ir konstatēti atsevišķi leikocīti - 1-3-5, tad viņi runā par pirmo pakāpi. Turklāt sievietes maksts - pienskābes nūjas - atrod daudz noderīgas mikrofloras.

Ar otrās pakāpes leikocītu vēl joprojām nav pārāk daudz, varbūt nedaudz vairāk par normu, piemēram, 10-15, bet maksts papildus Dederleina spietiem nosaka nosacīti patogēnos mikroorganismus - Klebsiella, Candida, Gardnerella, fekālo enterokoku utt.

Ar trešo pakāpi maksts koka florā - tas ir, daudzas oportūnistiskas baktērijas. Leikocīti ir sastopami daudzās klasteros. Viņu aptuvenais līmenis ir 25-30 vai pat 40-50.

Kad ceturtais pakāpiens ir uztriepes no 60 balto asins šūnu. Dažreiz tie pilnībā aptver visu redzes lauku, tas ir, to skaits sasniedz virs 100. Ļoti lielas balto asins šūnu skaits tiek diagnosticēts, ņemot vērā citas iekaisuma procesa pazīmes - kokobaktēriju floru un gandrīz pilnīgu laktobacillīnu neesamību.

Dzemdes kakla netipisku šūnu analīze (onkocitoloģija)

Citoloģiskā izteiksmē informācija par leikocītu skaitu ir svarīga, ja sievietei ir neitropiskas dzemdes kakla šūnas vai viņiem ir aizdomas. Fakts ir tāds, ka cervicīts, kam raksturīgs leikocitoze, izraisa reaktīvus procesus šūnās, kas līdzīgas tām, kas rodas pirmsvēža slimību gadījumos.

Ja baltie asinsķermenīši ir augsti, vispirms jārīkojas, un pēc 2-3 mēnešu laikā, kad līmenis kļūst maza, atkārtojiet analīzi. Atcerieties, cik daudz balto asinsķermenīšu līmenis dzemdes kakla kanālā ir līdz 30 vienībām.

Paaugstinātu leikocītu cēloņi sieviešu smadzenēs, simptomi un ārstēšana

Šīs vaininieks - iekaisuma process. Un to izraisa dažādas baktērijas, sēnītes un vīrusi.

Dzimumorgānu infekcija. Hronisks vai akūts cistīts

Meitenēm tas bieži vien notiek vienlaikus ar vulvovaginītu, tas ir, labia un gļotādas gļotādas sarkanās krāsas un kļūst edematous. Cistīts ir ļoti bieži sastopama slimība sievietēm to anatomiskās īpašības dēļ - neliels attālums starp maksts, taisnās zarnas no urīnizvadkanāla un ļoti īsu un plašu urīnizvadkanālu, savukārt infekcija viegli nonāk urīnpūslī.
Hipotermija vai tā sauktais auksts ir negatīva un izraisa ātru iekaisuma progresu.

Tajā pašā laikā, veicot PCR metodi, sējot vai uztriepe tiek diagnosticēti šādi patogēni mikroorganismi:

  • Chlamydia trachomatis (hlamīdija);
  • Mycoplasma genitalium (dzimumorgānu mikoplazma);
  • Ureaplasma urealyticum (ureaplasma);
  • Mycoplasma hominis (mycoplasma hominis);
  • E. coli (E. coli);
  • Staphylococcus saprophyticus (saprophytic staphylococcus);
  • Enterococcus faecalis (fecal enterococcus);
  • Klebsiella (Klebsiella);
  • Proteus mirabilis (Proteus myribilis).

Pūšļa (vaginālo kandidozi)

Patogēns - Candida ģints rauga sēnītes. Raugs nav seksuāli transmisīvs. Tas ir nosacīti patogēns mikroorganisms, kas gandrīz visās sievietēs atrodas vaginālo mikroflorā, bet slimība izraisa tikai laktobacillu skaita samazināšanos, ja tā skaita pieaugums.

Veicināt kandidozes attīstību:

  • cukura diabēts;
  • grūtniecība;
  • antibiotikas;
  • HIV infekcija.
  • nieze un dedzināšana gūžas rajonā;
  • balta, siera vai krēmveida izdalījumi, pastiprināti pirms menstruācijas;
  • sāpes seksa laikā;
  • sāpīga urinācija, ja urīnizvadkantenis skar arī sēnītes.

Vakcināzes diagnoze tiek veikta, izmantojot bakpositva. Mikroskopijā ne vienmēr ir acīmredzamas slimības pazīmes.

Taktikas ārstēšana ir atkarīga no tā, vai slimība ir hroniska, bieži atkārtojas un kā simptomi ir spilgti un sāpīgi.

Vietējās ārstēšanas (intravaginālā) gadījumā lieto šādus medikamentus:

  • klotrimazola tabletes (100 mg vienu reizi dienā 7 dienas vai 200 mg vienu reizi dienā 3 dienas);
  • krēms klotrimazols (ja ietekmē labia) 1-2 nedēļas;
  • natamicīns (100 mg 6 dienas);
  • butokonazols 2% krēms vienreiz;
  • Itrakonazols (200 mg 10 dienas).

Iekšķīgai lietošanai (perorāli):

  • flukonazols (150 mg vienu reizi);
  • Itrakonazols (200 mg 3 dienas).

Grūtniecības laikā zāles ir paredzētas vietējai lietošanai kopā ar aktīvo vielu klotrimazolu (no otrā grūtniecības trimestra) un natamicīnu (no pirmā trimestra).

Vaginālo kandidoze nav seksuāli transmisīva, bet ir nosacījumi, kas veicina sēņu reprodukciju, tāpēc jāizvairās no tiem:

  • nekontrolēta antibiotiku un hormonālo zāļu lietošana;
  • valkājot smago sintētisko apakšveļu;
  • endokrīnās sistēmas, kuņģa-zarnu trakta, ginekoloģiskas slimības;
  • bieža sanitāro spilvenu izmantošana;
    douching;
  • viens seksuālais partneris ("atkarīgs" no tā mikrofloras).

Punkta komplikācijas ir:

  • iegurņa orgānu iekaisuma slimības;
    uretrocistīts;
  • grūtniecības laikā - augļa infekcija, intrauterīna nāve, priekšlaicīga dzimtene;
  • pēcdzemdību kandidāls endometrīts.

Alerģisks Vulvīts vai Vulvovaginīts

Cēloņi ir higiēniskās paketes, tamponi, intīmās higiēnas preces. Seksuālā drupa kļūst pietūkušies, niezoši. Pāri pati par sevi. Galvenais ir nevis izmantot alergēnu.

Trichomoniāze (Trichomonas vaginīts)

Slimības izraisītājs ir Trichomonas vaginalis (Trichomonas vaginalis). Seksuāli transmisīvs, ļoti reti mājsaimniecībā (izmantojot gultas veļu, dvieļus utt.). Tas ir konstatēts vispārējā uztriepes vai baku aplaupīšanā un ir viens no visbiežākajiem leikocitozes cēloņiem uztriepes gadījumā.

No inficēšanās līdz pirmajiem simptomiem no 7 līdz 28 dienām:

  • putojoši izdalījumi no maksts dzeltena, pelēka;
  • dzimumorgānu gļotādas apsārtums;
  • nieze;
  • sāpīgums dzimumakta laikā;
  • sāpes urinējot;
  • sāpes vēdera lejasdaļā.

Tas izraisa paraurritītu, salpingītu.

  • metronidazols - 2 g iekšķīgi vienreiz vai 500 mg iekšķīgi 2 reizes dienā vienu nedēļu;
  • tinidazols - 500 mg 2 reizes dienā 5 dienas vai 2 g vienreiz;
  • ornidazols - 500 mg 2 reizes dienā 5 dienas vai 1,5 g vienu reizi.

Sarežģītas un atkārtotas slimības gaitas gadījumā tiek mainītas norādītās ārstēšanas shēmas - ieteicama lielāka zāļu deva un ilgāka lietošana. Antimikrobiālie medikamenti tiek arī nozīmēti intravagināli: metronidazols 500 mg tablešu formā pa vienai uz 6 dienām vai vienāds ar vaginālo krēmu 5 dienas.
Grūtniecības laikā ārstēšanu veic ar tādiem pašiem medikamentiem, bet ne ātrāk kā otrajā grūtniecības trimestrī (13-14 nedēļas).

Slēptas seksuāli transmisīvās infekcijas (ureaplazmoze, mikoplazmoze, hlamidīnija)

Ir trīs infekciozi patogēni, kuru dēļ var būt iekaisuma veida uztriepe ar leikocītu palielināšanos, bet tie netiek atklāti normālā uz floras uztriepi. Tikai ar īpašu PCR metodi. Tā ir hlamīdija, ureaplazmoze un mikoplazmoze. Tos ierosina šādi mikroorganismi: Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum.

Vairāk nekā pusei gadījumu latentas infekcijas ir asimptomātiskas. Ja rodas slimības simptomi, tie ir:

  • gļotādu iztukšošana;
  • sāpes dzimumakta laikā;
  • nieze un dedzināšana;
  • sāpes urinējot;
  • sāpes dzemdē.

Hlamīdija izraisa arī starpmenstruālo asiņošanu un dzemdes kakla eroziju.

Ja infekcija izplatās lielākai dzemdei, tiek diagnosticētas olvadas caurules, olnīcas, tad sapingoophorīts un endometriti.

Iespējamās ārstēšanas shēmas (orāli izrakstītā zāle):

  • doksiciklīna monohidrāts - 100 mg 2 reizes dienā nedēļā;
  • azitromicīns - 1,0 g, ņemts vienreiz;
  • Josamicīns - 500 mg 3 reizes dienā nedēļā;
  • Ofloksacīns - 400 mg 2 reizes dienā nedēļā.

Dažos gadījumos nepieciešama ilgāka terapija - 2-3 nedēļas. Grūtniecēm tiek ārstēti tie paši antibakteriālie līdzekļi.

Ja tiek atklāti M. Hominis un / vai Ureaplasma spp. Mikroorganismi un augsti leikocīti ir slimības simptomi, ārstam vajadzētu meklēt vairāk redzamu patogēnu: trichomonas, gonokoku, mikoplazma genitāliju.

Apstrāde netiek veikta, ja nav slimības simptomu, tas ir, nejaušs urīnskābes atklāšana daudzumā, kas pat pārsniedz 10-4 grādus. Izņēmumi ir nākotnes mātes. Ja viņiem ir bijusi saldēta, neattīstīta grūtniecība, priekšlaicīga augļa šķidruma noplūde, augļa intrauterīnā infekcija - ir nepieciešams ārstēt.

Vaginālo mikrofloras vai nonspecifiskā vaginīta pārkāpšana

Papildus kokiem (stafilokokiem, streptokokiem utt.) Arī citi oportūnistiskie floras pārstāvji ir atbildīgi arī par nespecifisku vaginītu: Escherichia (zarnu mikroorganismi), sēnītes un trichomonads.

  • nieze un dedzināšana;
  • sāpes dzimumakta laikā un mazas asiņošanas;
  • maksts gļotādas pietūkums;
  • serozas izteiktas gļotādas izdalījumi.

Diagnoze Mikroskopija atklāj ļoti pārāk augstu leikocītu, daudzu grampozitīvu un gramnegatīvu mikroorganismu un apzīmogotu epitēliju.
Bakosenv, lai precīzi diagnosticētu patogēnus un noteiktu to jutību pret antibiotikām.

1. posms - lokāli antibiotikas un antibakteriālie līdzekļi:

  • Terzhinan;
  • Polygynax;
  • Neo-Penotran;
  • Nifuratel;
  • Ginalgins;
  • Betadīns;
  • Metronidazols;
  • Klindamicīns;
  • Ornidazols.

2. posms - mikrofloras atjaunošana:

  • Vagilak;
  • Bifidumbakterīns;
  • Laktobakterīns;
  • Biovestīns.

Gonoreja

Slimības izraisītājs ir gonokoku (Neisseria gonorrhea - gram-negative diplococci). Kopīgs iemesls sieviešu un vīriešu neauglībai.

  • grūtības urinēt;
  • nieze maksts;
  • dzemdes kakla iekaisums.

Ja slimība neietekmē urīnizvadkanālu un urīnpūšļa darbību, to var konstatēt tikai, izmantojot analīzi - uztriepes florā vai baktēriju kultūrā, jo sievietes nav vaginālas slimības pazīmes. Gn izplūdes leikocīti ir paaugstināti un mikroorganismi atrodas patogēnos.

Ja slimība palielinās un ietekmē reproduktīvos orgānus, ir iespējami šādi simptomi:

  • temperatūra ir augstāka par 39 grādiem;
  • slikta dūša, vemšana - intoksikācija;
  • menstruāciju pārkāpumi.

Viņi izraisa augšupēju infekciju:

  • aborti;
  • diagnostikas un terapeitiskā ārstēšana;
  • dzemdes zondēšana;
  • kakla biopsija;
  • intrauterīna ierīce.

Parasti iekaisuma process pēc menstruācijas, dzemdībām.

Gonoreja ir bīstama ar šādām komplikācijām:

  • saites kaulos;
  • neauglība;
  • ārpusdzemdes grūtniecība;
  • aborts un priekšlaicīgs darbs;
  • iegurņa sāpes;
  • endometrīts.

Ārstēšana ir ātra un vienkārša - viens no šādiem medikamentiem:

  • Ceftriaksons (500 mg) intramuskulāri vienreiz;
  • Cefiksima (400 mg) perorāli;
  • Spectinomycin (2 g) intramuskulāri vienreiz.

Šīs zāles lieto grūtnieču ārstēšanai un jebkurā laikā.

Patiesa erozija

Tas ir dzemdes kakla brūces. Tas var parādīties dzimumakta rezultātā, ginekologa pārbaude, testi, neprecīza ziedu (sveces) ievadīšana maksts utt. 10 dienu laikā dziedina pats.

Diagnozēts, ja skatās ar ginekoloģisko spoguļu vai ar kolposkopiju. Dažreiz viņas ārstēšanai tiek piedāvātas sveces "Depantol", smiltsērkšķi, metilurācils, kaļķakmens douching. Tiek izmantoti dažādi tautas aizsardzības līdzekļi un dziednieki.

Bet, kā liecina medicīnas prakse, 10 dienu laikā tā iet pašam - pat ar ārstēšanu, pat bez tā.

Herpes simplex vīruss

Ja infekcijas nav, patogēns nav redzams uztriepes, nav konstatētas latentas infekcijas, jācenšas atrast vīrusus, izmantojot kultūras metodi (HSV-1,2 analīze). Tas jādara arī tad, ja sieviete tiek ārstēta ar antibakteriālu līdzekli vai plaša spektra antibiotiku, bet tās leikocīti kļūst tikai vēl lielāki vai nesamazināti. Antibiotikas neietekmē vīrusus.
Arī leikocitozi uztriepes laikā nosaka HIV infekcija.

Onkoloģija - dzemdes kakla vēzis (CC)

Tieši ļaundabīgais audzējs reti izraisa leikocītu līmeņa paaugstināšanos. Tādēļ mēs šo iemeslu izvirzām ļoti pēdējā vietā.

Leikocītu augšana atkarībā no menstruālā cikla fāzes un grūtniecības laikā

Leikocīti vienmēr ir lielāki dzemdes kakla kanālā nekā maksts. Un šis daudzums palielinās cikla vidū (kad notiek ovulācija) un pirms menstruācijas. Bieži vien ārsts nepareizi uzliek uztriepi - pārāk daudz materiāla vai pārāk rūpīgi berzē to pār stikla gabalu, kas izraisa epitēlija šūnu iznīcināšanu. Bet leikocītu attiecība pret plakanajiem epitēlija šūnām ir vissvarīgākā iekaisuma pazīme vai tā trūkums. Parasti tas ir aptuveni 10 polimorfonukleozes leikocītu (PMN un citu sugu) uz katru epitēlija šūnu.

Dažiem zināmiem iemesliem dažām sievietēm ilgu laiku ir augsts leikocītu skaits. Un tas ir skaidrs, ka nav iekaisuma un citu labu analīžu. Centieties samazināt balto asins šūnu skaitu vai pat atbrīvoties no tām nedrīkst būt. Tas nav noārdītās analīzes rezultāts, bet slimība, ja tā pastāv.

Pat vairāk leikocītu kļūst grūtniecības laikā. Fizioloģiskais process. Un, ja nekas cits, jūs varat novērot. Tomēr ārsti tiek pārapdrošināti un bieži izraksta vietējo antiseptisku līdzekli ar "sliktu" uztriepi - "Hexicon" sveces (aktīvā viela ir hlorheksidīns). Tās var lietot jebkurā grūtniecības trimestrī. Un tā beigās, pirms dzemdībām, maksts tiek reorganizēts šādā veidā.

Jautājumi no mūsu lasītājiem par tēmu

Vai leikocīti traucē grūtniecību? Ja sievietei nav ginekoloģiskas slimības, kas liegtu viņai veidoties, piemēram, endometrītu, šā iemesla dēļ nevajadzēs neauglīgi. Tomēr ir nepieciešams iziet infekciju testus un ārstēt tos. Galu galā tie visbiežāk tiek vainoti leikocitoze.

Vai tas ir atļauts IVF ar mikroskopijas patoloģiju? Ja problēma ir tikai balto asinsķermenīšu skaita ziņā, mazliet vēlāk, vēlāk, vēlreiz menstruālā cikla fāzē var būt noderīga. Iespējams, ka materiāla vai laboratorijas paraugu ņemšanā ir medicīniska kļūda. Bet, ja rezultāts tiek apstiprināts, bet nav citu problēmu, ārsts var izrakstīt nelielu antiseptisku kursu. Tas nav bīstami.

Vai tuksnesis ieliek trešās vai ceturtās grīdas sukas? Nē, jo tas novedīs pie mikrobu izplatīšanās dzemdē un endometrītu, adnexīts, salpingoofīts.

Vai hysteroskopija ar nepilnīgu iztukšošanos? Ja tiek piešķirta plānotā procedūra, tā var būt jāatliek.

Vai leikocīti var paaugstināties endometriozes dēļ? Jā, tas var būt.

Ja pēc nepareiza aborta slikta uztriepe - ko darīt? Izmēģiniet slēptās infekcijas un herpes vīrusu. Atcerieties, ka infekcija apgrūtina bērna nēsāšanu, noved pie tās agrīnas pārtraukšanas.

Sagatavojot materiālu, tika izmantoti Krievijas Veselības ministrijas klīniskie ieteikumi.

Uztriepes kā diagnostikas metode: sieviešu un vīriešu normas, sagatavošanās analīzei, rezultāti

Lielākajā daļā gadījumu uztriepes leikocīti ir iekaisuma procesa pazīmes uroģenitālā trakta orgānos un gan sievietes, gan vīrieši. Tomēr reti cilvēks, it īpaši jaunā vecumā, var "lepoties" ar to, ka no viņa ir izņemts uztriepes, ja viss ir kārtībā ar urīnogelitālajām sistēmām. Vīriešiem uztriepes nepieder obligātajiem medicīniskās apskates testiem. Vēl viena lieta ir sievietes. Iespējams, ka nav tādu cilvēku, kuri vismaz reizi gadā netiktu pakļauti šādām manipulācijām. Un tas ir tāpēc, ka nav patoloģijas, bet, ja rodas problēmas, pēc nepieciešamības tiek ņemti uztriepes.

Norma un patoloģija

Materiāls no urīnizvadkanāla vīrieša pēc normas nav bagātīgs. Vieni leikocīti, pārejošs epitēlijs uztriepes, vienreizēji - tas ir tas, ko veselīgs cilvēks var mums nodrošināt. Liela leikocītu skaita parādīšanās spēcīgāka dzimuma uztriepes gadījumā parasti ir saistīta ar iekaisuma izdarītājiem (gonokokiem, trichomonādiem, Candida ģints mīkstajām raugām uc), kurus apstrādā un pēc tam analizē vēlreiz, lai nodrošinātu veikto pasākumu veiksmi.

Attiecībā uz sievietēm pirms menstruācijas novērojams palielināts leikocītu skaits un tas tiek uzskatīts par pilnīgi dabīgu. Turklāt pats paaugstināts līmenis (norma ir līdz 30 šūnām redzes laukā) neattiecas uz ticamiem indikatoriem, šo šūnu morfoloģisko pazīmju trūkums tiek uzskatīts par leikocītu normas pierādījumu. Tās ir "mierīgas", nav iznīcinātas (serdes ir saglabājušās), fagocitozes pazīmes nav. Turklāt dažreiz nepareizs materiāls var izraisīt diagnostikas ļaundarus. Piemērs ir "bieza" uztriepe, kas praktiski nav redzama tāpēc, ka viss lauks ir piesārņots ar pārklājošām šūnām (un arī leikocītus). Neuztraucoties par kļūdu, šādos gadījumos sieviete tiek lūgta atkārtotu analīzi.

Tabula: sieviešu smadzeņu rezultātu standarti

V - materiāls no maksts, C - dzemdes kakla kanāls (dzemdes kakls), U - urīnizvadkanāls

Flora un citoloģija - kāda ir atšķirība starp tām?

Ja analīzi no vīriešiem ņem tikai no urīnizvadkanāla, tad sievietēm ir vairāk mācību priekšmetu: urīnizvadkanāla, maksts, dzemdes kakla, dzemdes kakla kanāls. Taisnība, dažreiz aspirāts tiek ņemts no dzemdes un tiek izdarītas arī uztriepes, bet tas tiek uzskatīts par biopsijas materiālu, kuru aplūko citologs. Viņš arī secina. Aspirācijas netiek veiktas ikdienas pārbaudēs, šo analīzi izmanto vienīgi diagnostikas nolūkos, lai atklātu sievietes galvenā reproduktīvā organa vēzi un pirmsvēža slimības. Turklāt, ja aspirāts tiek ielej ar formalīnu, pēc tam uzklāts uz stikla un nokrāso, jūs galu galā iegūstat histoloģisku preparātu, kas tiek uzskatīts par pēdējo gadījumu ļaundabīgo audzēju diagnozes noteikšanā.

Iespējams, daudzi ir dzirdējuši izteicienus: "uzliesmojums uz floru", "uzliesmojums citoloģijā". Ko tas viss nozīmē? Ko viņi ir līdzīgi un kāda ir viņu atšķirība?

Fakts ir tāds, ka florā ar lielu palielinājumu ar iegremdēšanu florā uztriepes ārsts var uzskaitīt šūnas, konstatēt Trichomonas, rauga, diplokoku, gardnerella un citus mikroorganismus, kas pārstāv bagātīgu sieviešu dzimumorgānu sfēras biocenozi. Bet viņš nevarēs noteikt epitēlija morfoloģiskās izmaiņas, jo tie ir dažādi laboratorijas diagnostikas virzieni, kur citoloģija ieņem atsevišķu nišu. Materiāla šūnu sastāva izpēte papildus dažām zināšanām prasa arī īpašu apmācību. Pētījumu par patoloģiskajām izmaiņām šūnā un kodolā teorētiski dod ļoti maz, šeit, kā teikts, jums ir nepieciešama apmācīta acs.

Analizējot abu gadījumu analīzi (flora un citoloģija), ārsts veic tikai dažus jēdzienus, tādēļ, saskaroties ar līdzīgu problēmu, nebaidieties un nepieminiet paniku.

Citoloģiskā pārbaude

Citoloģijas uzdevumi un funkcijas ir daudz plašākas un tāpēc tās iespējas ir plašākas. Ārsts, kas izskata materiālu, koncentrējas uz epitēlija šūnu stāvokli, lai identificētu patoloģiskos procesus (iekaisumu, displāziju, ļaundabīgas neoplazmas) un tajā pašā laikā atzīmē floru. Visbiežāk sastopamais pētījums ir dzemdes kakla daļa, ko attēlo daudzslāņu (četru slāņu) plakanšūnu epitēlijs (MPE) un dzemdes kakla kanāls. Ja citoloģiskajā preparātā pareizi uzņemti kakla kanāla uztriepes, normālā gadījumā var skaidri redzēt prizmatisku (cilindrisku) epitēliju, atsevišķas baltas asinsķermenīzes un noplicinātas mikrofloras, kuras varētu būt iegūtas no apakšējām daļām (piemēram, no maksts).

Jāatzīmē, ka citoloģiskais preparāts ir informatīvāks, jo krāsošanas metode (saskaņā ar Romanovska-Giemsa, Pappenheima vai Papanicolaou) sniedz skaidrāku priekšstatu. Šūnas vispirms tiek skatītas ar mazu palielinājumu, lai novērtētu zāļu vispārējo stāvokli un pēc tam lielu (ar iegremdēšanu), lai ņemtu vērā ne tikai pašu epitēliju, bet arī izmaiņas kādā citā slimībā raksturīgā kodolā. Vārdu sakot, citologs redz floru, iekaisumu un vairumā gadījumu tā cēloni un izmaiņas, kas izraisīja šo iekaisuma procesu. Kā arī indikatīvas infekcijas pazīmes, kas rada īpašas grūtības diagnozes, premūres un audzēja epitēlija stāvokļos.

Video: par onkocitoloģisko iztvaikošanu

Dažu STI infekcijas citoloģijā

Kas attiecas uz STI iekaisumu, ir vēlams izpētīt to kā citoloģisko preparātu. Uzņemta flora un iekrāsota ar metilēnzilo uztriepi ir vissvarīgākā, pieejamā un lētāka, un tāpēc visizplatītākā diagnostikas metode ginekoloģijā. Diemžēl tas nenodrošina nepieciešamo pilnīgumu STS diagnosticēšanai un to sekām.

Papildus visiem iespējamiem iedzīvotājiem, kas inficēti vai traucēti biocenozē, florā (trichomonas, raugs, leptotriks) uztverē redzams, ka pētāmā materiālā var konstatēt netiešus pierādījumus par mikroorganismu klātbūtni (citoloģiju), kuru ļoti viegli var noteikt ar mikroskopiskām metodēm:

  • Milzu daudzcentru šūnu, MPE, dažreiz diezgan savāda formas parādīšanās, bieži vien ar parakeratozes un hiperkeratozes (keratinizācijas) pazīmēm, norāda uz iespējamu herpes simplex vīrusa (HSV) infekciju;
  • Citomegalovīrusa (CMV) raksturīgās šūnas "pelēkā acs" formā ar rupju graudainu citoplazmu;
  • Cilvēka papilomas vīrusa infekcijas (HPV) gadījumā var konstatēt kovolītu atipi (MBE šūnas ar lieliem kodoliem un apgaismības zona ap kodolu);
  • Aptuveni ir arī Provacciq teļi metaplāzijas epitēlija šūnās, kas raksturīgi hlamidīniskajai infekcijai, un kas piedalās skrīninga pētījumos.

Protams, herpetiskas, citomegalovīrusa vai papilomas vīrusa infekcijas nav iespējams diagnosticēt citoloģiskās analīzes laikā, bet to var pieņemt, un tas ir pamats turpmākam, padziļinātam pētījumam konkrētā virzienā (ELISA, PCR, kultivēšanas metode utt.). Tādējādi citoloģija ļauj mums sašaurināt diagnostikas meklēšanas diapazonu, izvairīties no nevajadzīgiem testiem, ietaupīt laiku un arī ātri uzsākt terapeitiskos pasākumus.

Kā sagatavoties analīzei?

Tā kā visvienkāršākā un visprecīzākā metode uroģenitālā trakta iekaisuma procesu identificēšanai gan vīriešiem, gan sievietēm ir uztriepes florā, tai jāpievērš lielāka uzmanība un jāmāca lasītājs nedaudz, lai saprastu veidlapā iekļautos ierakstus.

Tomēr pirms ārsta vizītes pacientiem jāzina daži vienkārši noteikumi:

  1. Pāris dienas pirms analīzes ir nepieciešams izslēgt ne tikai seksuālos kontaktus (dažreiz spermatozoīdus var redzēt sievietes uztriepes), bet arī dažādas iejaukšanās darbības, piemēram, douching, vietējo zāļu lietošana (sveces, krēmi, tabletes);
  2. Menstruācijas laikā jums nevajadzētu doties uz līdzīgu pētījumu, jo menstruālā asa kavēs zāļu apskatīšanu, kur ārsts redzēs galvenokārt viņu;
  3. Pārbaudes dienā jums jāaprēķina laiks, lai pēdējo reizi urinētu pēc 2-3 stundām, jo ​​urīns var izmazgāt visu "informāciju";
  4. 7-10 dienas pirms analīzes pārtrauciet zāļu lietošanu, īpaši antibakteriālas darbības gadījumā, vai uztrieciet tikai vienu nedēļu pēc ārstēšanas beigām;
  5. Vēl viens noteikums, ka sievietes bieži ignorē, nav izmantot intīmās higiēnas līdzekļus. Protams, ir ļoti grūti vispār atturēties no šādām procedūrām, kā to iesaka speciālisti, bet vismaz jūs varat ierobežot sevi, lai attīrītu siltu ūdeni. Vīrieši izdara pēdējo ārējo dzimumorgānu tualetu, ko veic vakarā pirms ārsta apmeklējuma.

Pabeidzot šos padomus, persona nonāk pie uzņemšanas vietas, kur uzņems uztriepi, krāsos un izskatīsies zem mikroskopa. Ārsts iztīrīs, un pacients saņems secinājumu rokās, un viņš, iespējams, būs ieinteresēts zināt, ko nozīmē visi šie skaitļi un vārdi.

Video: uztriepes sagatavošana

Kas var redzēt vīrusa urīnizvadkanāla uztriepes?

Iespējams, lasītājs ir uzminējis, ka vīriešu analīzes analīze, visticamāk, neatstās patīkamas atmiņas, jo pētījuma objekts viņiem nav tik pievilcīgs, tāpēc patiešām būs nepatīkamas sajūtas, kas var atstāt cilvēku vēl dažas stundas. Dažreiz, lai to izvairītos, ārsts izraksta prostatas masāžu pacientam, kas tiek veikta vairākas dienas pirms taisnās zarnas procedūras, tas ir, caur taisnās zarnas.

Tomēr, ja dedzinošā sajūta un sāpīgums dzimumloceklī turpina jums atgādināt sevi par vairākām dienām, un šos notikumus papildina arī gļotādas izdalījumi - dodas uz ārstu ir neizbēgama. Bet, ja viss notiks labi, tad varbūt vīrieši būs pārliecināti par to, ka viņu urīnizvadkanālā tūsā viss izskatās daudz vienkāršāk, ja, protams, analīze ir normāla:

  • Leikocītu līmenis - līdz 5 šūnām vienā redzes laukā;
  • Flora ir viena nūja;
  • Vispārējais fons atšķaida urīnizvadkanāla epitēlija (galvenokārt pārejas) - apmēram 5-7 (līdz 10) šūnām;
  • Neliels gļotu daudzums, kam nav nekādas lomas;
  • Uzlādē (streptokoki, stafilokoki, enterokoki) dažkārt var būt nosacīti patogēna flora atsevišķos eksemplāros, bet, lai to diferencētu, ir nepieciešams krāsot gramu uztriepes.

Iekaisuma procesa gadījumā uztriepe mainās:

  1. Uztriepes parādās lielā skaitā leikocītu, kas dažkārt netiek pakļauti uzskaitei;
  2. Kokkalaino vai kokkobacilāru flora izspiež stieni;
  3. Preparātā ir mikrobi, kas izraisa iekaisumu (trichomonas, gonokoki, raugs uc);
  4. Šķiet, ka mikroorganismus, piemēram, hlamīdiju, urīnvielu un mikoplazmas, mikroskopā var redzēt, tāpat kā atšķirt patogēno diplokoku, kas izraisa gonoreju no pāri enterokokiem vai Enterococcus faecalis ķēdes (arī enterokokiem), tādēļ šādos gadījumos nosakot veidu cēlonis ir papildināts ar kultūras metodi vai PCR (polimerāzes ķēdes reakciju), kas mūsdienās ir gandrīz universāla un populāra;
  5. Ar retiem izņēmumiem vīrieša uztriepe var konstatēt E. coli (acīmredzams higiēnas noteikumu pārkāpums!), Kas ir labvēlīgs zarnās, bet izraisa cistītu, uretrītu, prostatītu, kas nonāk cilvēka urīnizvadkanālā. Lai to diferencētu, ir nepieciešamas papildu laboratorijas pētījumu metodes.

Tie darbojas līdzīgi kā sieviešu uztriepes, jo atrastie diplokoki var izrādīties neīseries, nevis izraisīt gonoreju. Starp citu, sieviešu dzimumorgānu struktūras dēļ daudz biežāk sastopamas E. coli (Escherichia coli), enterokoku (Enterococcus faecalis), stafilokoku ar streptokokiem un citiem mikroorganismiem sieviešu iekaisumos.

Sieviešu uroģenitālā trakta ekosistēma

Gēknokrāsaini izņemti leikocīti pat florai, pat citoloģijai, nav vienīgās šūnas, kas atrodas preparātā. Turklāt tās darbojas tikai kā sekas vai reakcija uz notikumiem ekosistēmā (hormonālās svārstības, iekaisums). Piemēram, to pieaugums dažādos cikla posmos ir saistīts ar hormonālo ietekmi, tādēļ, savācot materiālu, pēdējā mēneša perioda datums ir norādīts virziena formā.

Paredzēto iekaisuma procesa diagnosticēšanas kritēriju uzskata ne tikai liels Le skaits, "izbēgs" uz "militāro darbību" vietu, bet arī to kodolu stāvoklis. Kad leikocīti reaģē, viņi mēģina absorbēt "ienaidnieku", viņi fagocīti, bet tajā pašā laikā viņi sāk sabrukt. Iznīcinātās šūnas sauc par neitrofīlo leikocītu, bet šī parādība nav norādīta, analizējot dekodēšanu. Liels skaits neitrofilo leikocītu, kā arī bagātīga kokosbasailā vai koka flora ir pamats, lai apstiprinātu iekaisuma procesa klātbūtni.

Sieviešu dzimumorgānu ekosistēma ietver mikroorganismus, kas aizņem dažas nišas, kuras ir: maksts epitēlija, dzemdes kakla, dzemdes kakla kanāls, bagāts endocervikālo dziedzeru. Šīs anatomiskās struktūras nodrošina nosacījumus dažu mikroorganismu dzīvībai. Daži no iedzīvotājiem ir obligāti (obligāti), savukārt citi iziet ārpus noteiktiem apstākļiem un izraisa dažādas epitēlija iekaisīgas reakcijas.

Turklāt ekosistēmas līdzsvars var izjaukt dažādus faktorus, kas negatīvi ietekmē sievietes ķermeni (gan iekšējo, gan ārējo), kas noved pie tā, ka mikrobi, kas dzīvo nelielā skaitā, sāk novirzīt dabiskos iedzīvotājus, kas pārstāv stieņu augu un ieņem dominējošo pozīcija Piemērs tam ir garderelas vagīnas vides kolonizācija, kas vairāku iemeslu dēļ izspiež laktobacillus (Doderleina nūjas). Šāda "kara" rezultāts ir plaši pazīstams bakteriālas vaginosis (gardereloze).

Ginekoloģiskās uztriepes norma

Mikroskopiskās būtnes, kas dzīvo sievietes dzimumorgānos, ir ļoti dažādas, taču noteikumi joprojām pastāv, lai gan dažreiz ir ļoti grūti noteikt to robežas, taču mēs joprojām mēģināsim to darīt. Tādējādi, ginekoloģijā iegūtus uztriepes var noteikt:

  • Leikocīti, kuru ātrums urīnizvadkanālā redzes laukā ir līdz 10 šūnām, dzemdes kaklī un tā kanālā - līdz 30 šūnām. Grūtniecības laikā šie skaitļi mainās uz augšu;
  • Epitēlija veids uztriepes ir atkarīgs no materiāla uzņemšanas vietas: urīnizvadkanāls ir dzemdes kakls, maksts ir izklāta ar stratificētu plakanšūnu epitēliju (MPE), ko iegūst preparātā. Kakla kanāla uztriepi attēlos cilindriski (prizmatiski) epitēlija. Šūnu skaits mainās dažādos cikla posmos, parasti tiek uzskatīts, ka normālā ātrumā to saturs nedrīkst pārsniegt 10 vienības. Tomēr tas viss ir ļoti nosacīts, jo precīzai diagnostikai ir jāņem vērā šūnu struktūru morfoloģiskās izmaiņas (kodols, citoplazma, "tukšo kodolu" klātbūtne), tas ir, lai veiktu citoloģisko analīzi;
  • Zāļu gļotas tiek uzskatītas par obligātu, bet mērenu sastāvdaļu, jo dzemdes kakla kanāls un maksts izdalās. Tas izskatās interesanti gļotām menstruālā cikla ovulācijas fāzē, tas kristalizē un veido veidlapas, kas līdzīgas augu lapām, kuras sauc par "papardes simptomiem" (citoloģija);
  • Normālu uztriepi parasti raksturo stieplveidīga flora (laktobacilli) un atsevišķi koki.

Nosacīti patogēna flora ne vienmēr ir norma

Papildus laktobacillām - galvenajiem pārstāvjiem no parastās dzimumorgānu mikrofloras, kam ir svarīga funkcija "pašattīrīties maksts vidi", uztriepes var atrast nelielos daudzumos un citos nosacīti patogēnos mikroorganismos:

  1. Gardnerella, kas pieder pie nosacīti patogēnas floras un parasti parasti "sēž mierīgi", to var aktivizēt ļoti ātri, mainoties pH līmenim. Viņai bieži vien ir mobilais telefons, kas parāda savu darbību pēc Gardnerella, kad tas uztver laktobacilu nišu, pavairo tos un aizstāj tos. Šādos apstākļos spieķi atstāj savu "īpašumu", flora mainās, ko izraisa ievērojams koku pieaugums uztriepes. Kopā ar Gardnerella un Mobilunkus tās veido bagātīgu kokobakulāru floru, kas aptver plakanšā epitēlija šūnas, un tās sauc par "baktēriju smiltīm". Šādas interesantas MBE šūnas tiek sauktas par "galvenajām šūnām" un tiek uzskatītas par baktērijas vaginosis diagnostikas pazīmi;

galvenās šūnas, apmesta ar baktērijām (pa labi) un veselām epitēlija šūnām (pa kreisi)

Visi šie mikrofloras pārstāvji var dzīvot, neapgrūtinot nevienu, vai izraisīt iekaisumu noteiktos apstākļos. Starp citu, pat laktobacilli ar pārmērīgu daudzumu un bagātīgu baktēriju floru var izraisīt iekaisuma procesu - laktobacillus, ko izraisa nieze, dedzināšana un izdalījumi. Slimība, protams, nav letāla, bet ļoti sāpīga.

Patogēni "viesi"

Patogēno mikroorganismu klātbūtne, ko pārnēsā galvenokārt seksuālās saziņas dēļ, gandrīz vienmēr rada problēmas. Vietējais iekaisums, ko izraisa patogēns, var izplatīties uz citiem orgāniem un sistēmām un (bieži) kļūt hroniskam, ja to laiku neārstē.

Šī parādība ir īpaši bīstama grūtniecības laikā, jo daudziem patogēniem var būt ļoti negatīva ietekme uz augli, tāpēc slikts uztriepes grūtniecības laikā ir rīcības rokasgrāmata, turklāt tūlītēja. Kādi mikroorganismi var apdraudēt seksuāli transmisīvā cilvēka reproduktīvo sistēmu? Iespējams, mēs nevienu nepārsteidzam, zvanot viņiem, bet atkal tas joprojām nekaitē, lai atcerētos briesmas, ko rada mikroskopiskās būtnes.

Gonokoku ir gonorejas izraisītājs

Tādējādi dzimumorgānu patogēno mikrofloru veido:

  • Gonokoki vai neissēri, kas atrodas uz floras uztriepes "kafijas pupiņu" formā, kas atrodas pāriem, sakārtotas pakāpeniski. Diplococci dzīvo neitrofilo leikocītu citoplazmā vai ārpus šūnām, bet ar to "kolonizāciju" parasti atstāj floru;
  • Trichomonas (marķieri), kas izraisa izteiktu iekaisuma procesu, kas sievietēm var izraisīt audu nekrozi un patiesas erozijas veidošanos dzemdes kaklī. Trichomonas uztur sev citus mikroorganismus-parazītus, kas bieži ir iekaisuma reakcijas cēlonis;
  • Amoebas - ir reti "apmeklētāji", bet dažreiz viņi apmeklē sievietes, kas dod priekšroku intrauterīno kontracepciju. Amoebas jūtas brīnišķīgi ieskauj sēnes un actinomycetes, tas ir, mikroorganismi, kas arī "mīlestība" intrauterine ierīci.

Obligātu intracelulāro parazītu klātbūtni var pieņemt tikai citoloģiskajā preparātā. Citoloģijā ir pieļaujama jautājuma zīme, kas kalpo kā pamatnostādne mērķtiecīgam padziļinātam pētījumam, tādēļ ieraksts secinājumā "Provacek Taurus -?" Tiks saprasts ārstiem kā ieteikums turpināt diagnozi, meklējot hlamīdiju.

Kāda ir tīrības pakāpe?

Maksimālās tīrības pakāpes uztriepes tiek uzskatītas par parastu uz floras uztriepi, bet tiek vērtētas nedaudz savādāk. Ginekoloģijā atšķiras IV tīrība:

I grāds - diezgan reti parādība, uztriepes ir tīras, optimālā daudzumā - tikai stublāju flora, atsevišķas baltas asins šūnas un plakanās epitēlija šūnas;

II pakāpe - starp nūjām, atsevišķi koki var "izslīdēt" vai arī citus nemotogeniskus mikroorganismus var sajaukt arī atsevišķās eksemplāros, šī pakāpe ir visizplatītākā starp sievietēm ar veselīgu ginekoloģiju;

tabula: vaginālās tīrības pakāpes standarti

III pakāpe - to raksturo nosacīti patogēna flora un rauga sēnītes, kurām ir tendence uz aktīvu reprodukciju. Tas var norādīt uz iekaisuma reakcijas veidošanos pārmērīga oportūnisko mikroorganismu klātbūtnei. Šī analīze ietver sievietes papildu pārbaudi;

IV pakāpe - acīmredzama iekaisuma procesa pazīmes: bagātīga koka vai kokosbasailā (jauktā) flora, ir iespējama Trichomonas, gonokoku vai citu patogēnu mikroorganismu klātbūtne. Šādos gadījumos, lai meklētu patogēnu un turpinātu ārstēšanu, tiek piešķirti papildu laboratorijas testi (bakterioloģiskie, PĶR utt.).

Uzliesmojums uz floru, lai gan tiek uzskatīts par vienkāršām metodēm, bet tam ir liels potenciāls. Pirmais solis urīnogēna trakta slimību diagnostikā laboratorijā dažreiz nekavējoties atrisina problēmu un ļauj nekavējoties sākt ārstēšanas aktivitātes, kuru kvalitāti vēlāk viņš pats uzraudzīs un kontrolēs, tādēļ nav ieteicams izvairīties no šādas pieejamās procedūras. Tam nav vajadzīgas daudzas izmaksas, un atbildei nebūs jāgaida ilgi.