Uztriepes tīrības pakāpē

Tīrības pakāpes uztriepes ir visbiežāk sastopamā ginekoloģijas pārbaude. Ar to jūs varat noteikt stāvokli maksts mikrofloru, infekciju klātbūtni, vīrusiem vai netipiskām šūnām. Analizējamais materiāls var būt maksts, dzemdes kakla vai urīnizvadkanāla gļotāda.

Kad notiek

Analīze tiek veikta ikdienas profilaktiskās izmeklēšanas laikā vai pēc tam, kad sieviete apmeklē ārstu, kam ir nepatīkami simptomi. Pirmajā aizdomīgu sekrēciju vai sāļu noteikšanas brīdī pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu:

• ja jūtat sāpes, niezi vai dedzināšanu maksts;
• ar smagām sāpēm vēdera lejasdaļā;
• izdalīšanās klātbūtnē, norādot infekcijas vai iekaisuma procesa klātbūtni.

Sievietei, kura plāno grūtniecību vai ir ilgstoši ārstējusi antibiotiku, jāveic arī tūska, lai izvairītos no piena sēnīšu parādīšanās.

Kā sagatavoties analīzei

Pirms veikt jebkuru ginekoloģisko izmeklēšanu, jums jāievēro noteikti noteikumi:

• atturēties no seksa;
• iznīcina vaginālo kontraceptīvo līdzekļu, ziedu un ziedes lietošanu;
• neizmanto intīmās higiēnas līdzekļus;
• neuzņemiet pirti;
• novērstu douching;
• Pirms testa nedrīkst urinēt divas stundas.

Turklāt tieši pirms apmeklējuma ārsts nevar mazgāt dzimumorgānus ar mazgāšanas līdzekļiem. Jūs varat izmantot tikai tīru siltu ūdeni.

Materiāla ieplūdes tehnika

Uztriepi tiek ņemti no trim dažādām vietām - urīnizvadkanāla, dzemdes kakla kanāla un dzemdes gļotādas. Par žogu, izmantojot īpašu lāpstiņu vai sterilu tamponu. Parasti mūsdienu ginekoloģiskajā komplektā ir visi nepieciešamie elementi eksāmenu pārbaudei un vākšanai.

Tīrības pakāpes uztriepe ļauj jums parādīt sievietes veselības stāvokli un uzraudzīt ārstēšanas laikā rādītāju izmaiņas. Pati procedūra ir pilnīgi nesāpīga. Analīzes rezultāti ļauj regulāri uzraudzīt maksts mikrofloras stāvokli un novērst piena sēnīšu vai gardenerelozes veidošanos.

Smear par tīrības pakāpi: galveno šūnu ātrums

Sievietes maksts parasti satur 95% laktobacilli. To galvenā funkcija ir pienskābes ražošana, kas uztur nepieciešamo skābumu, lai novērstu vīrusa un dzimumorgānu infekciju ieplūšanu ķermenī.

Turklāt gardnerella un candida var būt ļoti mazos daudzumos. Ar imunitātes samazināšanos mikrofloras līdzsvars tiek traucēts, un makšā, nevis laktobacilli, dominē kaitīgie mikroorganismi. Tādējādi attīstās garderella vai kandidoze. Tīrības pakāpes uztriepe parāda baktēriju attiecību un nelīdzsvarotības klātbūtni.

Dekodēšanas rezultāti

Lai analīžu rezultātus varētu ātrāk un vieglāk atšifrēt, medicīnā ir izdomāts īpašs uzraksts:

• V - nozīmē, ka materiāls tiek ņemts no maksts;
• C - norāda materiālu, kas ņemts no dzemdes kakla kanāla;
• U - ieplūdes analīze no urīnizvadkanāla;
• L-leikocīti, kas ir uztriepes, var norādīt gan uz normām, gan patoloģiju, viss ir atkarīgs tikai no šūnu skaita (parasti tas nedrīkst būt vairāk kā 10 šūnas);
• Gn - gonokoku, kas ir gonorejas izraisītājs, uzskata par bīstamu slimību sievietes ķermenī;
• Trich-trichomonas mikroorganisms, trichomoniāzes izraisītājs;
• Ep - epitēlijs (kvadrātveida - dzīvoklis, cilindrs - cilindrisks), nelielā daudzumā vajadzētu būt uztriepes, jo tas norāda pietiekamu daudzumu hormonu un normālu mikroģeoloģisko mikrofloru.

Gadījumā, ja noteiktas baktērijas vai vīrusi nav identificēti uztriepes, var norādīt abs. Jebkurš ginekologs iesaka vismaz divas reizes gadā uztvert tīrības pakāpi, tā interpretācija dažādās laboratorijās var nedaudz atšķirties.

Laktobacilu raksturojums uztriepes gadījumā

Lactobacilli ir pienskābes baktērijas, kas parasti kolonizē sievietes maksts 95% apmērā. Viņu funkcija ir pienskābes ražošana, kas ļauj uzturēt pareizu maka un mikrofloras pH tīrību, kā arī novērst oportūnistiskos patogēnus.

Infekcijas vai iekaisuma procesu simptomu klātbūtnē ir nepieciešams tīrības pakāpe uztvert. Vaginālo floru var zaudēt līdzsvaru, bet tā pH kļūst sārmains, un tas nodrošina ātru patogēnu organismu pavairošanos.

Kāda ir koka floru izteiksme?

Cocci ir sfēriskas baktērijas. Parasti to skaits var būt vienīgs, bet, ja koku koncentrācija uztriepes palielinās, tas var norādīt uz iekaisuma procesa klātbūtni organismā.

Ir grampozitīvi un gramnegatīvi koki. To atšķirība ir šūnu reakcija ar krāsvielu (analizējot uztriepi, tiek izmantots Grams). Pēc iekrāsošanas uztriepi mazgā, tās baktērijas, kuras paliek iekrāsotas, tiek uzskatītas par grampozitīvām, un tās, kurām ir mainījusies krāsa, ir grampozitīvas.

Patogēnas baktērijas ir gram-negatīvas, tādēļ testēšanā ir nepieciešams traipu analīzi. Uz tīrības pakāpes uztriepes rāda pareizu baktēriju attiecību.

Uzliesmojums florā grūtniecības laikā

Kad notiek grūtniecība, mainās maksts baktēriju līdzsvars. Doderleīna nūju skaits var palielināties 10 reizes, tas tiek darīts, lai uzlabotu augļa attīstību dzemdē un novērstu dzimumorgānu infekciju parādīšanos.

Lai varētu rūpīgi pārraudzīt mikrofloras stāvokli, pirms grūtniecības ir jānodod uztriepe uz tīrības pakāpi no maksts un jānovērš nelīdzsvarotība vai infekcijas.

Pēc grūtniecības uztriepi uzņem trīs reizes:

• reģistrējot grūtnieci;
• 30. grūtniecības nedēļā;
• 38. nedēļā.

Sievietei būtu jāzina, kas ir maksts tīrība un kā to saglabāt visā grūtniecības laikā.

Maksts tīrība

Ir četras tīrības pakāpes:

• 1. pakāpes - tipiska veselām sievietēm skaits lactobacilli pārsniedz 95%, ir vienas šūnas vai balto asins šūnu no plakanā epitēlija, jo mazām summām klāt gļotas;
• 2. grāds - praktiski neatšķiras no pirmās pakāpes, bet nosacīti patogēnos mikroorganismus (Candida, gardnerella, koki) var konstatēt mazos daudzumos;
• 3. grāds - norāda uz būtisku mikrofloras pārkāpumu, kurā nosacīti patogēno mikroorganismu skaits pārsniedz laktobacillu skaitu;
• 4. pakāpe - ir raksturīgs augsts saturu uztriepi epitēlija šūnu, leikocītu un baktērijas, minimālo summu lactobacilli, vairumā gadījumu tā nav.

Uzliesmojums par tīrības pakāpi sievietēm arī parāda maksts pH. 1. un 2. pakāpē tas ir skābs, bet 3. un 4. pakāpē tas ir nedaudz sārmains vai sārmains.

Analīžu atšifrēšana

Leikocītu un epitēlija šūnu klātbūtne uztriepes laikā norāda uz hronisku vai akūtu iekaisumu organismā. Parasti šīs šūnas nelielā daudzumā var būt tikai maksts, ja epitēlija un leikocīti atrodami urīnizvadkanālā, ir nepieciešams diagnosticēt iekaisuma procesu klātbūtni apakšējā urīnā.

Kakla floru var atrast tikai no urīnizvadkanāla izņemta tūska; uztriepe, materiāls, kuram ir maksts gļotādai, nedrīkst saturēt koku baktērijas, pieļaujama tikai 1-2 vienības vienā redzes laukā.

Tintes pakāpe, kuras dekodēšana norāda uz gonokoku, gardnerella vai trichomonas klātbūtni, norāda uz gēnu infekciju progresēšanu un patogēno mikroorganismu pavairošanu.

Candida ģints sēnīšu uztriepes izskats norāda uz piena sēnīte, bet Doderleīna nūju skaits ievērojami samazinās, kas izraisa vagīnas disbakteriozes attīstību un izmaiņas tīrības pakāpē.

Vīriešu tīrības pakāpes uztriepes parasti neatšķiras no testiem sievietēm. Epitēlija skaits nedrīkst pārsniegt 5-10 vienības, parasti leikocītu skaits nepārsniedz 5 vienības, gļotu klātbūtne ir norma tikai analīzei, kas veikta no maksts, bet urīnizvadkanāla iekaisuma gļotas norāda uz iekaisuma klātbūtni.

Uztriepe ir ātrākais un vienkāršākais veids, kā noteikt vīriešu un sieviešu dzemdes kakla sistēmas stāvokli. To lieto, lai diferencētu šūnas, noteiktu līdzsvaru starp labvēlīgajiem laktobacilliem un oportūniskajiem mikroorganismiem. Balstoties uz uztriepes rezultātu, ārsts var veikt diagnozi un noteikt efektīvu ārstēšanu vai nodot pacientam papildu pārbaudei, kas noteiks infekcijas vai iekaisuma izraisītāju urīnceļu sistēmā un novērš to ar narkotiku palīdzību.

Tīrības pakāpe ginekoloģiskās uztriepes uz floras

Mikroorganismu kopienām ir izšķiroša loma homeopāzes nodrošināšanā maksts un kolonizācijas novēršana ar patogēnām baktērijām, bet tās mehānismi, ar kuriem tās veic, nav pilnībā definēti.

Vēsturiski šādas metodes tiek izmantotas, lai pētītu maksts biocenosis, kas reproducē tikai daļēju ainu par vidi.

Jaunu diagnostikas metožu izstrāde, kuru pamatā ir 16S rRNS gēnu sekvenču analīze, apvienojumā ar "jaunās paaudzes" augstas efektivitātes sekvestrēšanas tehnoloģiju izveidi, tagad ļauj izveidot pilnīgu nozīmīgu baktēriju klasifikāciju.

Tas ļauj ievērojami paplašināt mūsu izpratni par vagīnas ekosistēmu un sarežģīto mijiedarbību starp cilvēka ķermeni un mikrobu faktoriem tajā.

Kopš to pirmā apraksta 1892. gadā, ko iesniedza Gustavs Doderleins, laktobacillus tiek uzskatīti par dominējošo maksts dzīvošanos.

Dominējošā hipotēze ir pārliecināta, ka maksts laktobacilli palīdz izveidot maka vidē aizsargājošu vidi, pazeminot pH piena skābes ražošanas rezultātā un konkurējot ar barības vielām un dzīves telpu ar citiem patogēniem mikroorganismiem.

Lactobacilli ražo arī citus metabolītus, bakteriocīnus (īpašas vielas, kas iznīcina citas baktērijas) un ūdeņraža peroksīdu (H2O2), kas var palīdzēt kavēt citu mikroorganismu augšanu, un tādēļ tās var aktīvi aizsargāt maksts ekosistēmu no svešzemju mikroorganismiem.

Nesenajos pētījumos ir gūti ievērojami panākumi, lai izprastu maksts mikrobu kopienu sastāvu.

Šie pētījumi atklāja vairāku dažādu mikrobu kopienu klātbūtni dažādās rases un etniskajās grupās. Šāds novērojums ir ļoti svarīgs, jo atšķirības mikrobu sastāvā var būtiski ietekmēt infekciju attīstību vai nelīdzsvarotību.

1. Laktobacilli maksts mikrofloras sastāvā

Veselām sievietēm maksts pārsvarā ir laktobacilli. Ir vairāk nekā 130 laktobacillu veidi, kas dzīvo dažādās vidēs un kurām ir vispārēja spēja ražot pienskābi. Viņu vidū var dzīvot 20 veidu.

Atšķirībā no vairuma pārējo ķermeņa daļu, veselīgajai vaginālo mikrofloru ir tikai viena vai divas sugas, no kurām visbiežākās ir Lactobacillus iners, Lactobacillus crispatus, Lactobacillus jensenii un Lactobacillus gasseri.

Ir vairāki mehānismi, lai nomāktu baktēriju maksts no citām baktērijām laktobacillos:

• Mutes dobuma epitēlija šūnas ražo glikogēnu, ko laktobacilli izmanto pienskābes ražošanai.

Daži pienskābes baktēriju veidi ražo ūdeņraža peroksīdu mākslīgos apstākļos; Tajā pašā laikā nesenie pētījumi liecina, ka hipoglikozes apstākļos, kas pastāv maksts, pienskābes koncentrācija var nesasniegt līmeni, kas inhibē citas baktērijas.

Tādējādi, baktēriju augšanu, kas izraisa baktēriju vaginosis, var nomākt pienskābe, bet ne ūdeņraža peroksīds.

• Daži laktobacillu veidi arī rada baktēriju, kas var tieši iznīcināt cita veida baktērijas.
• Lactobacilli, iespējams, arī konkurēs ar citiem organismiem uz barības vielām un epitēlija šūnu receptoriem.

Šie mehānismi atšķiras starp dažādiem laktobacillīnu veidiem. L. crispatus un L. gasseri, L. iners un L. jensenii salīdzinošā genoma analīze liecina, ka katram laktobacilu veidam ir savs unikāls proteīnu komplekts, kas var ietekmēt adaptācijas mehānismus.

Turpmākie pētījumi, kuru mērķis ir raksturot šo olbaltumvielu un gēnu funkcionālo lomu, varēs sniegt svarīgu informāciju par to ietekmi uz sieviešu veselību.

• Lactobacilli var arī kavētu infekcijas procesu konkurences dēļ par receptoriem saimniekorganisma šūnās izmanto uroģenitālā patogēni, tādi kā Gardnerella vaginalis, gonococci, Candida albicans, Staphylococcus aureus, Streptococcus B grupā, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus agalactiae, Escherichia coli un Prevotella bivia.

Tādējādi laktobacilli ar lielāku afinitāti pret saimniekorganisma šūnu receptoriem var izspiest patogēnās sugas.

• Turklāt tiek pieņemts, ka daži laktobacili paši patogēni var saistīt, piemēram, ar Gardnerella vaginalis, Candida albicans un Escherichia, ja tādējādi tiek novērsts to saistīšanās ar saimniekorganismu šūnām.

Mutes dobuma glikogēns un pastāvīga eksfolīcija epitēlija šūnām, kurām ir saistītas baktērijas, veicina iedzimtu imunitātes mehānismu ieviešanu pret patogēnu kolonizāciju.

2. Citi vaginālo mikroorganismi

Neskatoties uz laktobacillu pārsvaru maksts, kas ir visbiežāk sastopamie mikrofloras veidi, daudzām veselām sievietēm trūkst nepieciešamā laktobacillu skaita, bet ir fakultatīvas vai stingri anaerobās baktērijas, kuras parasti saistītas ar nedaudz paaugstinātu pH līmeni.

Tie parasti ir šādu ģinšu mikroorganismi: Atopobium, Corynebacterium, Anaerococcus, Peptoniphilus, Prevotella, Mobiluncus, Gardnerella un Sneathia.

Dažas no šīm baktērijām, piemēram, Atopobija ģints baktērijām, var ražot arī pienskābi. Tādējādi jautājums paliek atklāts, vai baktērijas var būt tikai "labas" vai tikai "sliktas".

3. Faktori, kas ietekmē normālu floru

Daudzi faktori ietekmē maksts mikrobītu stabilitāti. Vaginālo mikrofloras sastāvs var mainīties atkarībā no vecuma, pubertātes, menstruācijas, grūtniecības, infekcijām, kontracepcijas līdzekļiem un seksuālās uzvedības.

• Saskaroties ar spermicīdiem, β-laktamāzi vai citām antibiotikām, var samazināties laktobacillu daudzums un tādējādi paaugstināt jutību pret maksts infekcijām.
• Vagīnas sēšana notiek drīz pēc bērna piedzimšanas vai tās laikā. Dekorē auglis, kā jau iepriekš tika uzskatīts, eksistē sterilā vai gandrīz sterilā vidē, bet daži pētījumi liecina par neliela daudzuma mikroorganismu klātbūtni placentā.

Ja dzemdē dzimšanas kanālu, jaundzimušais tiek pakļauts dažādiem mikrobiem. Nesenie pētījumi liecina, ka jaundzimušos tiek izplatīti mikroorganismi no viņu māšu maksts un taisnās zarnas.

• Izmaiņas maksts floras sastāvā var būt saistītas ar hormonālajām izmaiņām, kas rodas visā sievietes dzīvē.

Agrā bērnībā pH maksts ir neitrāls vai viegli sārmains. Kad estrogēns palielinās pubertātes laikā, glikogēns kļūst arvien lielāks, tas izraisa baktēriju pārsvaru, kas ražo pienskābi.

Šīs baktērijas spēj fermentēt glikogēnu ar glikozi un tā rezultātā veidojas pienskābe. Rezultātā samazinās pH līmenis, kas rada nelabvēlīgu vidi daudzām patogēnām, "ļoti mazām" baktērijām.

Tradicionāli augsts pienskābes baktēriju skaits tiek uzskatīts par veselīgas maksts pazīmi, un lielākajā daļā sieviešu reproduktīvā vecumā maksts ir dominējošs laktobacillus.

Kad sieviete saskaras ar menopauzi, estrogēna un glikogēna līmenis samazinās un rezultātā samazinās laktobacillu skaits maksts. Rezultātā tiek ražota mazāka pienskābe, un pH līmenis palielinās.

Hormonu aizstājterapija menopauzes laikā un pēc tās neitralizē šo efektu un veicina ievērojamu vagīnas pH samazināšanos salīdzinājumā ar sievietēm pēcmenopauzes periodā.

• Vaginālo mikrofloras sastāvs ievērojami atšķiras dažādu etnisko grupu reproduktīvā vecuma sievietēm.
• Arī vagīnas mikrofloras dinamiskais līdzsvars var mainīties vides faktoru un ārējo faktoru ietekmē (piemēram, izmantojot antibiotikas, maksts higiēnu, seksu, hormonālo terapiju utt.). Šīs izmaiņas var izraisīt mikrobu bilanci vai disbiozi urīnceļā.

Pārskatā par pētījumiem, kas publicēti laikā no 1966. līdz 2003. gadam, baktēriju vaginosis tika diagnosticēts, pamatojoties uz klīnisko attēlu 22 50% gadījumu, kandidoza vulvovaginīts 17 39% un trichomoniasis 4 35% gadījumu. Aptuveni 30% gadījumu diagnoze nav iespējama, pamatojoties uz sūdzībām.

Niezes trūkums padara vulgovaginālas kandidozes diagnosticēšanu maz ticamu. Konkrētas, nepatīkamas, "neķītras" smakas vaginālo sekrētu trūkums padara baktēriju vaginosis neticamu.

Iekaisuma pazīmju klātbūtne un nepatīkamas smakas trūkums biežāk tiek saistītas ar kandidoļa vulvovaginītu.

Lai apstiprinātu / izslēgtu "bakteriālas vaginosīzes" un "vaginīta" diagnozi, makroskopijas mikrofloras traucējumu vizuālo novērtējumu izmanto uz uztriepes balstītas floras mikroskopijas (citādi - tīrības uztriepes, GN uztriepes, sieviešu urīnizvades orgānu (mikrofloras) mikroskopiskās izmeklēšanas).

Mikroskopā var novērot 4 galvenos attēlus, ko agrāk sauca par "tīrības pakāpi maksts". Tagad izmantojiet citu terminoloģiju un klasifikāciju, bet pētījuma būtība paliek nemainīga.

Detalizēta sieviešu floras uztriepes analīze

Floras uztriepes analīze ir viena no svarīgākajām diagnostikas metodēm ginekoloģijā. Uztriepe tiek ņemta no maksts gļotādas, dzemdes kakla vai urīnizvadkanāla. Šī analīze ļauj novērtēt uroģenitālās sistēmas mikrofloras stāvokli un identificēt patogēno mikroorganismu klātbūtni.

Sievietes floras uztriepes analīze tiek veikta ikdienas pārbaudēs, ko veic ginekologs, un ja ir sūdzības no urīnceļu sistēmas. Tie ir: sāpes vēdera lejasdaļā, nieze, dedzināšana maksts, izdalījumi, norādot uz iespējamu iekaisuma procesu. Arī šī analīze ir vēlama, veicot antibiotiku terapijas kursu, lai novērstu piena sēnīšu un plānojot grūtniecību.

Kāda ir šī analīze?

Vaginālo uztriepes parasti ir daļa no ikdienas sieviešu veselības pārbaudes. To veic speciālists ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā. Arī bioloģisko materiālu savāc no urīnizvadkanāla un dzemdes kakla.

Šī diagnoze ļauj noteikt sieviešu veselības problēmas, piemēram, iekaisuma procesu vai slimību, ko izraisa infekcija. Medicīnas terminoloģijā šādam pētījumam ir cits nosaukums - bakterioskopija.

Ja Jums ir aizdomas par šādām slimībām, tiek veikta ginekoloģiskā uztriepe:

Eksperti var noteikt uztriepes ar šādām pacientu sūdzībām:

Uztriepes, ko veic, plānojot grūtniecību un pēc antibiotiku terapijas. Turklāt uztriepe ļauj kontrolēt ārstēšanas efektivitāti ginekoloģisko slimību ārstēšanā.

Pētījums arī palīdz identificēt cilvēka papilomas vīrusa infekciju.

• Bezsvara procedūra.
• Vienkārši noteikumi uztriepes sagatavošanai.
• Sieviešu slimību ārstēšanas efektivitātes kontrole.
• Spēja noteikt dažādas dzemdes kakla sistēmas slimības.

Ar profilaktisko mērķi sievietēm periodiski jāveic šī diagnoze. Tas palīdzēs novērst iespējamās nevēlamās sekas.

Sagatavošanās piegādei

Daži ārsti apgalvo, ka šī analīze neprasa īpašu apmācību, taču tā nav. Rezultātu ticamībai pacientam ieteicams 2-3 stundas neiet uz tualeti, jo urīns var mazgāt visas patogēno baktērijas un infekcijas, ārstējošajam ārstam būs grūti noteikt patoloģiskā stāvokļa cēloņus.

Douching, vaginālas svecītes un antibakteriālas ziepes arī veicina neuzticamus rādītājus. Sievietēm šī analīze jāpieņem pēc menstruācijas beigām, turklāt visiem pacientiem 2 dienas pirms biomateriāla uzņemšanas jāatturas no dzimumakta.

Kā atmest?

Šo analīzi visbiežāk lieto ārsts, kad ierodas pie viņa regulāri, klīnikā, vai arī jūs vienkārši dodieties uz samaksātu laboratoriju, kurā akušieri un medicīnas personāls no jums izņem biomateriālu.

Ginekologs, akušieris vai kāds cits medicīnas darbinieks viegli uztur īpašu vienreizējās lietošanas lāpstiņu nūju formā trīs punktos - maksts, urīnizvadkanāls un dzemdes kakla kanāls.

Vīriešiem urologs vai cits ārsts urīnā ievieto īpašu vienreizēju zondi, vairākas reizes pagriežas ap asi un veic analīzi. Tiek uzskatīts, ka pētījums nerada sāpes, tomēr tas neizslēdz ārsta neuzmanību, kā arī individuālo jutīgumu vai konkrētas slimības klātbūtni, kas var izraisīt diskomfortu.

Vēstījumu nozīme analīzes lapā

Ārsti neizmanto pilnu vārdu, bet saīsinājumi - katra analīzes parametra pirmie burti. Lai saprastu normālu mikrofloru no maksts, ir ļoti noderīgas zināšanas par burtu simboliem.

Tātad, kādi ir šie burti:

1. Zonu, no kurām tiek izmantots materiāls, saīsinājumi tiek apzīmēti kā V (maksts), C (kakla kakla kakla rajonā) un U (urīnizvadkanāla vai urinācijas kanāls);
2. L - leikocīti, kuru lielums var nesakrist normālos un patoloģiskos apstākļos;
3. Ep - epitēlijs vai Pl.ep - epitēlijs ir plakans;
4. GN - gonokoku (gonorejas "vaininieks");
5. Trich - Trichomonas (trichomoniasis patogēni).

Uztriepes laikā ir iespējams noteikt gļotas, norādot normālu iekšējo vidi (PH), noderīgas Doderlein spieķi (vai laktobacillus), kuru vērtība ir vienāda ar 95% no visām labvēlīgajām baktērijām.

Dažas laboratorijas padara to par noteikumu, kas ļauj noteikt īpaša veida baktēriju saturu. Piemēram, kaut kur izmanto šo apzīmējumu "+". Tas ir iedalīts 4 kategorijās, kur viens plus ir nenozīmīgs saturs, un maksimālā vērtība (4 plusi) atbilst to daudzumam.

Ja uztriepes nav, floru piestiprina saīsinājums "abs" (latīņu valodā nav šāda veida floras).

Ko ārsti neredz ar mikroskopiju?

Ar šo analīzi nav iespējams noteikt šādus ķermeņa stāvokļus vai slimības:

1) dzemdes un dzemdes kakla vēzis. Lai diagnosticētu endometrija ļaundabīgu deģenerāciju, nepieciešams histoloģisks materiāls un lielos daudzumos. Un uzņemiet to tieši no dzemdes ar atsevišķu diagnostikas kuretātu.

2) Grūtniecība. Lai to noteiktu, uztriepes nav vajadzīgas un neatkarīgi no tā, kāds rezultāts tas parādīsies. Jums jāpārbauda hCG asins analīzes, jāveic ārsta ginekoloģiska izmeklēšana vai dzemdes ultraskaņa. Jūs varat identificēt chorionic gonadotropin urīnā, bet ne izdalījumi no dzimumorgāniem!

3) Dzemdes kakla vēzis un citas patoloģijas (erozija, leikoplakija, lokocititoze, HPV bojājumi, netipiskās šūnas utt.) Pamatojas uz citoloģiskās izmeklēšanas rezultātiem. Šo analīzi ņem tieši no dzemdes kakla, no transformācijas zonas, saskaņā ar īpašu metodi ar Papanicolaou krāsošanu (tātad arī analīzes nosaukums - PAP tests). To sauc arī par onkocitoloģiju.

4) neuzrāda šādas infekcijas (STD) kā:

Pirmās četras infekcijas tiek diagnosticētas ar PCR. Un nav iespējams noteikt imunitātes deficīta vīrusa klātbūtni ar augstu precizitāti. Jums jāveic asins analīze.

Normas uzmundrina floru

Saņemot analīžu rezultātus, dažreiz ļoti grūti saprast ārsta rakstītos ciparus un vēstules. Patiesībā viss nav tik grūti. Lai noskaidrotu, vai jums ir ginekoloģiskas slimības, jums ir jāzina parastās vērtības, atšifrējot floras analīzes uztriepi. Viņiem ir maz.

Uzliesmojuma pārbaudēs pieaugušā sieviete normālās vērtības ir šādas:

1. Flegma - jābūt klāt, bet tikai mazos daudzumos.
2. Leikocīti (L) - šo šūnu klātbūtne ir atļauta, jo tie palīdz cīnīties pret infekciju. Normālais leikocītu skaits maksts un urīnizvadkanālā ir ne vairāk kā desmit, bet dzemdes kaklī - līdz pat trīsdesmit.
3. Plakans epitēlijs (pl Ep) - parasti tā skaitlis ir redzams piecpadsmit šūnas. Ja šis skaitlis ir lielāks, tas liecina par iekaisuma slimībām. Ja mazāk - hormonālo traucējumu pazīme.
4. Dederleina nūjas - veselīga sieviete viņiem ir daudz. Neliels laktobacillu daudzums norāda uz vaginālās mikrofloras traucējumiem.

Candida ģints sēnīšu, mazu nūju, gramu (-) koku, trihomonādu, gonokoku un citu mikroorganismu sēņu analīzes rezultātu klātbūtne liecina par slimības klātbūtni un prasa padziļinātas izpētes un ārstēšanas receptes.

Dekodēšanas standartu uzlīmju tabula sievietēm (flora)

Zemāk tabulā ir parādīta sieviešu floras uztriepes analīzes rezultātu atšifrēšana:

Uzliesmojuma tīrības pakāpe uz floras

Atkarībā no uztriepes rezultātiem ir maksts 4 tīrības pakāpes. Tīrības pakāpe atspoguļo maksts mikrofloras stāvokli.

1. Pirmā tīrības pakāpe: leikocītu skaits ir normāls. Lielāko daļu no maksts mikrofloras attēlo laktobacilli (Doderleinu spieķi, laktomorfotipi). Epitēlija daudzums ir mērens. Gļotas ir mērenas. Pirmā tīrības pakāpe saka, ka ar tevi viss ir normāli: mikrofloru ir kārtībā, imunitāte ir laba un iekaisums jums neapdraud.
2. Otrais tīrības pakāpe: leikocītu skaits ir normāls. Vagīnas mikrofloru raksturo labvēlīgas pienskābes baktērijas, salīdzinot ar koka floru vai raugu. Epitēlija daudzums ir mērens. Gļotu daudzums ir mērens. Otrā vagīnas tīrības pakāpe attiecas arī uz normu. Tomēr mikrofloras sastāvs vairs nav perfekts, kas nozīmē, ka vietējā imunitāte tiek pazemināta un nākotnē ir lielāks iekaisuma risks.
3. Trešā tīrības pakāpe: leikocītu skaits virs normas. Galveno mikrofloras daļu pārstāv patogēnas baktērijas (koki, rauga sēnītes), pienskābes baktēriju skaits ir minimāls. Epitēlija un gļotas ir daudz. Trešais tīrības pakāpe ir iekaisums, kas jāārstē.
4. Ceturtais tīrības pakāpe: leikocītu skaits ir ļoti liels (viss redzes laukums, pilnīgi). Liels skaits patogēnu baktēriju, laktobacillu trūkums. Epitēlija un gļotas ir daudz. Ceturtais tīrības pakāpe norāda uz izteiktu iekaisumu, kas prasa tūlītēju ārstēšanu.

Pirmā un otrā tīrības pakāpe ir normāla un nav nepieciešama ārstēšana. Šajos grādos pieļaujamas ginekoloģiskas manipulācijas (dzemdes kakla biopsija, dzemdes kiretāze, himīna atjaunošana, histonesalpingogrāfija, dažādas operācijas utt.).

Trešais un ceturtais tīrīšanas pakāpes ir iekaisums. Šajos grādos jebkura ginekoloģiska manipulācija ir kontrindicēta. Vispirms jāārstē iekaisums, un pēc tam atkārtoti jāpārnes uztriepes.

Kas ir kokles floras uztriepes?

Cocci ir sfēriskas baktērijas. Tās var rasties gan normālos apstākļos, gan dažādās iekaisuma slimībās. Parasti vienā eksemplārā atrodas viens koki. Ja imūnsistēmas aizsardzība samazinās, kaļķakmens floras daudzums palielinās. Cocci ir pozitīvi (gr +) un negatīvi (gr-). Kāda ir atšķirība starp gr + un gr-koki?

Lai detalizēti aprakstītu baktērijas, mikrobiologus, papildus baktēriju formas, izmēra un citu īpašību norādīšanai, krāso preparātu saskaņā ar īpašu metodi, ko sauc par "Grams traipu". Mikroorganismi, kuri pēc uztriepes mazgāšanas ir krāsoti, tiek uzskatīti par "grampozitīviem" vai "cr +", un, mainot krāsu, tie ir "gramnegatīvi" vai c-krāsoti. Attiecībā uz grampozitīviem rodas, piemēram, streptokoki, stafilokoki, enterokoki un laktobacilli. Uz gram-negatīvajiem kokiem pieder gonokoki, E. coli, Proteus.

Kas ir Doderleina spieķi?

Doderelīna nūjas vai, kā arī tās sauc, laktobacilli un laktobacilli ir mikroorganismi, kas aizsargā maksts no patogēnām infekcijām, ražojot pienskābi, kas palīdz uzturēt skābu vidi un iznīcināt patogēno floru.

Laktobacillu skaita samazināšana norāda uz maksts mikrofloras skābes un bāzes līdzsvara traucējumiem un novirza to uz sārmainu pusi, kas bieži notiek sievietēm, kurām ir aktīva seksuāla dzīve. Par maksts pH un patogēniem mikroorganismiem ir ievērojama ietekme, un oportūnistisks (kas dažreiz atrodama maksts ir normāla).

Uzliesmojums florā grūtniecības laikā

Katras sievietes mikrofloras ir stingri individuālas un parasti veido 95% pienskābes baktēriju, kas ražo pienskābi un uztur iekšējo vidi vienmērīgu pH. Bet maksts atrodas normā un oportūniskajā florā. Tas saņēma savu nosaukumu, jo tas kļūst patogēns tikai noteiktos apstākļos.

Tas nozīmē, ka, lai gan maksts atrodas skābā vidē, nosacīti patogēna flora nerada neērtības un aktīvi nepārprot. Tie ietver rauga sēnītes, kas noteiktos apstākļos var izraisīt maksts kandidozi, kā arī gardnerella, stafilokokus, streptokokus, kas citos apstākļos var izraisīt sievietes bakteriālas vaginosis (iekaisuma process).

Sievietes flora var mainīties dažādu iemeslu dēļ - ar imunitātes samazināšanos, antibiotiku lietošanu, ar parastām infekcijas slimībām un diabētu. Viens no šiem faktoriem, kas var mainīt mikrofloru, ir izmaiņas hormonālajā līmenī. Tādējādi grūtniece neizraisa estrogēnus līdz grūtniecības beigām, bet hormona progesteronu ražo lielos daudzumos. Šis hormonālais līmenis ļauj Doderlein spieķi palielināt 10 reizes, tāpēc organisms mēģina aizsargāt augli no iespējamās infekcijas grūtniecības laikā. Tāpēc ir ļoti svarīgi pirms plānotās grūtniecības pārbaudīšanas un maksts tīrības pakāpes noteikšanai. Ja tas nav izdarīts, tad grūtniecības laikā var aktivizēt oportūnisko floru un izraisīt dažādas maksts slimības.

Candidiasis, bakteriālais vaginosis, gardereloze, gonoreja, trichomoniāze - tas ir tālu no pilnīgas slimību saraksta, kas vājina un atbrīvo maksts sienas. Tas ir bīstami, jo dzemdību laikā var notikt pārtraukumi, kas nevar būt, ja maksts ir tīrs un veselīgs. Slimības, piemēram, mikoplazmoze, hlamīdijas un ureaplazmoze, nav konstatēti ar uztriepes analīzi, un šos patogēnos mikroorganismus var noteikt tikai ar asiņu analīzi, izmantojot PCR (polimerāzes ķēdes reakciju), izmantojot īpašus marķierus.

Grūtnieces uztriepes analīze tiek veikta reģistrācijas brīdī, bet pēc tam - 30 un 38 nedēļu laikā. Parasti, lai novērtētu maksts mikrofloras stāvokli, ārsti runā par tā saukto maksts tīrību, kas sievietei jāzina un jānodrošina grūtniecības laikā nepieciešamais grāds.

Kāpēc iezīmē tīrības pakāpi?

Uzliesmojums par maksts tīrību ir nekas cits kā floras analīze. Tas atšķiras no citotoksiskās izmeklēšanas laikā konstatētā ļaundabīgo audzēju sieviešu dzimumorgānos.

Vagīnā ir noderīga mikroflora, kas nodrošina pretmikrobu barjeru un aizsardzību pret sieviešu slimībām. Vaginā veselīgā pacientā var būt neliels skaits Dederleinu spieķi, minimālais procentuālais stafilokoku un streptokoku procentuālais daudzums, ureaplasmas, Candida sēņu sugas.

No maksts bakterioloģiskais uztriepe tiek veikta dienās pēc menstruācijas beigām vai dienās pirms menstruācijas. Lai veiktu analīzi, noteiktu daudzumu sekrēta gļotu ņem tieši no maksts un no dzemdes kakla, kā arī no urinācijas kanāla. Pateicoties spoguļu ieviešanai, var rasties nepatīkama aukstuma sajūta. Bet šādas manipulācijas ir absolūti nesāpīgas. Lielākajā daļā gadījumu uztriepi uz pacienta mikrofloru ir labi panesama bez sekas.

Attiecībā uz grūtniecēm ginekoloģiskā izmeklēšana un maksts uztriepe tiek uzskatīta par pilnīgi drošu procedūru gan gaidāmajai mātei, gan embrijā viņas iekšienē.

Tālāk jums jāiepazīstas ar dažādām vērtībām, kuras var saturēt uztriepes atšifrēšanu, kas ir parādīta tukšajā tabulā ar rezultātiem.

Pareiza sagatavošana uztriepes noņemšanai nozīmē izslēgšanu dienas laikā pirms dzimumakta procedūras, douching, vaginālo preparātu ievadīšanas un citiem līdzekļiem. Pirms skrāpju ņemšanas ir jāatturas urinēt pāris stundas.

Analīzes rādītāju interpretācija

Normāla uzliesmojuma likme florai

Plakana epitēlija - šī slāņa šūnas veido dzemdes kakla un maksts sienu iekšējo virsmu. Smērē parasti ir epitēlijs, bet tā vērtību nosaka menstruālā cikla ilgums. Ja epitēlija šūnas nav konstatētas uztriepes, tad ir aizdomas par hormonālo nelīdzsvarotību. Paaugstināts to skaits var liecināt par iekaisuma slimības (vaginīts, uretrīts, cervicīts) klātbūtni.

Šūnas, kas iesaistītas cīņā pret patogēnām baktērijām, sauc par leikocītus. Tie rada barjeru baktēriju iekļūšanai dzimumorgānos. To likme: apmēram 10 vienības - par maksts un 30 vienības (ne vairāk) - par dzemdes kakla kanālu. Palielināts balto asins šūnu skaits apstiprina iekaisumu. Grūtniecības laikā palielinās leikocītu skaits maksts grūtniecības laikā - līdz 30 vienībām. redzēt.

Lai normāli iekļautu nelielu Staphylococcus aureus daudzumu gļotām. Tā palielināto daudzumu var izraisīt iekaisums maksts vai dzemdes gļotādas slānī (endometrīts).

Lactobacillus Dederlein (grampozitīvi vai vaginālas nūjas) pieder mikrofloras uztriepes normālai daļai. Tikai to samazinātais skaits norāda uz baktēriju maksts vaginosis.

Patoloģiskās mikrofloras uztriepes rādītāji

Par infekcijas attīstību var norādīt uz ārvalstu mikroorganismu šūnu klātbūtni. Izkliedes vērtības izdalīšanās pētījumā var apstiprināt baktēriju klātbūtni tajā.

Cocci-sfēriskas baktērijas, diplokoki - dubultās spieķi, gonokoki - gonorejas pazīme.

Mazie spieķi uztriepes bieži darbojas kā gardnerella - cēlonis gardnerelloze vai maksts disbioze.

Pūšļa zīme (kandidoze) ir Candida ģints sēnīte.

Trichomonas, kas konstatēts, nokratot rezultātus, sniedz visu iemeslu, lai diagnosticētu sievieti ar trichomoniāzi.

Vienkārša ticamības diagnozes noteikšana vien nepietiek. Tādēļ akušieris-ginekologs nosaka papildu bakterioloģiskās sēšanas un uztriepes ieviešanu, izmantojot PCR metodi.

Tīrības pakāpe analīzē

Analizējot maksts uztriepi, ginekologi pievērš uzmanību uztriepes tīrības pakāpi. Izdaliet tikai četrus tīrības pakāpes.

1. pakāpe: Dederleinu nūjas un plakanais plakanšūnu epitēlijs tiek konstatēti nelielā skaitā. Šī tīrības pakāpe norāda uz veselu stāvokli maksts mikroflorā un ir raksturīga pilnīgi veselām sievietēm.

2. pakāpe: nelielā daudzumā koku ir uztriepes, bet lielākā daļa Dederleina mikroflora paliek mikroflorā. Vaginālo tīrības otrais pakāpe nav patoloģiskas kategorijas. Lielākajā daļā labklājības pacientu tiek atzīmēts veselības stāvoklis un tiek uzskatīts par normu.

3. pakāpe: uztriepe satur noteiktu procentuālo daļu no "vaginālas" nūjas, bet pārsvarā ir koki un palielināta leikocītu daļa (vairāk nekā desmit redzeslaktī). Ar šo vagīnas tīrības pakāpi situācija tiek uzskatīta par negatīvu un norāda uz iekaisuma procesa norisi maksts (kolpīts).

4 tīrības pakāpe gandrīz nenorāda vajadzīgās Dederleyn stieņus, bet konstatē palielinātu koku procentuālo daudzumu ar leikocītu. Ar šo tīrības pakāpi tiek uzskatīts par baktēriju vaginosis (iekaisums maksts ar veselas mikrofloras trūkumu).

Slikta vagīnas iztukšošanās pakāpe

Parasti pat otrā pakāpē tiek novērotas nelielas novirzes no normālvērtībām. Bet šāds uztriepes stāvoklis ir raksturīgs lielākajai daļai sieviešu. Bet jau skaidra bakteriālas vaginozes pazīme ir vaginālas tīrības vai cits infekcijas slimības 4. pakāpe.

Var tikt veiksmīgi izārstētas visas esošās infekciozās patoloģijas, kuru pamatā ir slikti analīzes rādītāji.

Lai pareizi aprakstītu no maksts izņemto uztriepi, jāzina katra pētītā kritērija normālās vērtības.

Veidā ar pētījuma kritēriju tabulu (leikocīti, flora, piemēram, utt.) Ir norādīts tās orgānas nosaukums, no kura bioloģiskais materiāls tika savākts.

Apelsīnu krāsa atbilst tādam procesam kā bakteriālas vaginosis (maksts disbioze). Ar šo slimību nepieciešama medicīniska palīdzība un atbilstoša ārstēšana.

Ja nav iespējams atrast mikroorganismu, kas ir saistīts ar infekcijas izplatīšanos maksts, tiek veikta "nespecifiskā vaginīta" diagnostika. Arī šajā gadījumā ir jārīkojas.

Uzliesmojums par tīrības pakāpi sievietēm: dekodēšana

Regulāras ginekologa vizītes ar profilaktisku mērķi ļauj uzturēt normālu sieviešu veselību un savlaicīgi identificēt patoloģiju. Ginekoloģiski uztriepes uz floras un tīrības pakāpi ir pieejama un informatīva diagnostikas metode, kas ir ārkārtīgi svarīga, lai noteiktu sieviešu dzimumorgānu infekcijas un iekaisuma patoloģijas.

Ja rodas aizdomīgi simptomi, konsultējieties ar ārstu, lai uzzinātu diagnostiku un ārstēšanu.

Lasīt vairāk par vagīnas tīrības līmeni.

Gripas tīrības pakāpes uztriepes ginekologs veic reģistratūrā vai tiek nodots privātā laboratorijā. Veselā stāvoklī mikroflora ietver arī labvēlīgus mikroorganismus - Doderleīna spieķi vai laktobacillus. Tie ir nepieciešami, lai pasargātu no patogēnu izplatības un atražošanas, stimulējot makrofāgu darbību, kā arī lai nodrošinātu optimālu mēslošanu: to darbības dēļ vājās spermatozoīdas nevar sasniegt seksuālo paņēmienu uz olu.

Tomēr nosacīti patogēnos un patogēnos mikroorganismus var atrast maksts, un flora var būt gan aeroba, gan anaeroba (bet parasti parasti dominē anaerobi). Patogēni noteiktos apstākļos var izraisīt iekaisuma slimības. Vagīnas mikrofloras raksturīgo līdzsvaru var izteikt tīrības pakāpēs. Zemāk esošajā tabulā tiek apskatīts katrs grāds.

Pirmais un otrais tīrības pakāpe tiek uzskatīti par normas variantiem. Trešā un ceturtā runa par aktīviem patoloģiskiem procesiem, kas prasa tūlītēju ārstēšanas uzsākšanu. Otrā vagīnas tīrības pakāpe ir visizplatītākā.

Kas atrodams uztriepes

Lai pareizi saprastu uztriepes analīzes rezultātus tīrības pakāpē, jums ir jāsaprot, kādi elementi tajā ir atrodami:

1. Leikocīti. Parasti maksts ir redzams līdz pat 10 balto asins šūnu. Šīs šūnas ir vajadzīgas, lai pasargātu no patogēniem. Šo šūnu skaita pieaugums norāda uz aktīvo iekaisuma procesu.
2. Plakana epitēlija šūnas ar uztriepi. Veselā stāvoklī uztriepei jābūt no 5 līdz 10 epitēlija šūnām. Epitēlija šūnu skaita palielināšanās norāda uz iekaisuma procesu, un ar hormonālo disbalansu iespējams samazināties. Turklāt epitēlija šūnu skaits uztriepes var mainīties atkarībā no menstruālā cikla fāzes.
3. Netipiskas epitēlija šūnas. Viņu klātbūtne ļauj aizdomas par onkoloģisko procesu.
4. Gļotām uz floras uztriepes ir jābūt mērenībai. Paaugstināta gļotu masa norāda uz iekaisumu vai neatbilstību personīgās higiēnas noteikumiem un sagatavošanu pētījumam.
5. Sarkano asins šūnu. Atkarībā no cikla fāzes izdalījumā var rasties atsevišķas eritrocītu šūnas. Ja to skaits ir lielāks par normu, tas parāda iekaisumu, eroziju vai maksts gļotādas ievainojumu.
6. Rudas flora. Liels skaits Doderlein vai laktobacillu spieķi ir nepieciešams nosacījums sieviešu reproduktīvās sistēmas veselībai.
7. Koka flora. Mikroorganismi ar sfērisku formu. Tie var būt nosacīti patogēni (stafilokoki, streptokoki) un patogēni (gonokoku ir patogēns, kas izraisa gonoreju).
8. Candida ģints sēnītes. Nosacītie patogēni noteiktos apstākļos (imūnās sistēmas darbības pasliktināšanās) provocē kandidozi. Bieži kandidoze rodas ar intensīvu antibiotiku terapiju.
9. Gardnerella - mazie nūjas. Nosacīts patogēns, kura daudzuma pieaugums izraisa bakteriālo vaginosis.
10. Galvenās floras uztriepes šūnas ir epitēlija šūnas, ko "salīmē kopā" ​​vai nu gardnerella, vai citi mikroorganismi. To izskats visbiežāk runā par bakteriālo vaginosis.
11. Trihomons Patogēni, kas izraisa specifisku iekaisumu - trichomoniāzi.

Arī analīžu rezultātu veidā par tīrības pakāpi maksts var atrast tādu terminu kā "detritus". Uzliesmojošā sēkliniekā ir izsmidzinātas mirušas epitēlijas šūnas, kuras palielinās, kas apstiprina aktīvo iekaisuma procesu, visbiežāk vaginītu.

Indikācijas analīzei

Antibiotiku terapija var izraisīt dabiskās mikrofloras līdzsvara traucējumus

Ginekoloģiskās uztriepes uz floru un tīrības pakāpi nosaka ārsts šādos gadījumos:

1. Grūtniecības plānošana un vadīšana.
2. Aizdomas par reproduktīvās sistēmas iekaisuma slimībām.
3. Parasta pārbaude.
4. Antibiotiku terapija.

Mutes dziedzera zonu iekaisuma patoloģiju terapija jāveic, kontrolējot uztriepes rezultātus tīrības pakāpē. Papildus tam pirms flakona uzņemšana tiek veikta ar uztriepi.

Sieviete pati izprot analīzes nepieciešamību gadījumā, ja viņai ir šādi simptomi:

• palielinot maksts no izdalījumiem, mainot to krāsu un smaržu;
• nieze, dedzināšana, sāpīgums dzimumorgānu rajonā;
• sāpes vēdera lejasdaļā.

Šādu simptomu parādīšanās ir signāls tūlītējam ārsta apmeklējumam un analīzei.

Noteikumi sagatavošanai biomateriālu savākšanai

Vaginālo sveciņu lietošana jāpārtrauc divas dienas pirms materiāla pārbaudes veikšanai.

Lai iegūtu ticamus informatīvus pētījumu rezultātus, jums jāzina noteikti sagatavošanas noteikumi un jāievēro:

• seksuālās aktivitātes ierobežošana divas dienas pirms analīzes;
• izvairoties no intravaginālām zālēm, ieskaitot ziedes, ziedus, želejas, tabletes;
• atteikums douching;
• dušā notiek higiēnas procedūras, nav ieteicama vannas uzņemšana;
• Nelietojiet ultraskaņas pārbaudi divas dienas pirms uztriepes;
• Nelietojiet dažas stundas urinēt pirms materiāla ņemšanas.

Kā lietot uztriepi

Biomateriāla paraugu ņemšanas procedūra, lai noteiktu maksts tīrības pakāpi

Pētījuma materiāls tiek ņemts, izmantojot sterilu vates tamponu, lāpstiņu vai īpašu vaginālo otu, kad sieviete tiek novietota ginekoloģiskajā krēslā. Procedūra ir absolūti nesāpīga, diskomforta sajūtas ir iespējamas tikai aktīva iekaisuma procesa gadījumā vai gļotādu membrānas gļotādas ievainojumiem.

Pēc biomateriāla savākšanas to uzliek uz stikla slaida. Tad salabojiet, ja stikla pārcelšana uz laboratoriju ir plānota vairāk nekā trīs stundas. Pēc uztriepes pārnešanas uz laboratoriju, tas ir iekrāsots, žāvēts un mikroskopēts. Smēres mikroskopiju veic klīniskās laboratoriskās diagnostikas ārsts.

Vēlreiz par dekodēšanas rezultātiem

Pētījuma rezultātu interpretāciju veic ārstējošais ārsts. Parasti ir pētījuma rezultāti, kas apstiprina maksts pirmā vai otrā tīrības pakāpi. Ja reģistrē trešo vai ceturto tīrības pakāpi, ārsts nosaka atbilstošu terapeitiskās korekcijas kursu, kura efektivitāti regulāri jāapstiprina ar laboratorijas testiem.

Kad ir iespējamas novirzes?

Grūtniecības laikā var rasties izmaiņas uztriepes, tomēr maksts tīrības pakāpe parasti nemainās ar pienācīgu higiēnu un ārsta ieteikumiem.

Pētījumu indikatoru novirzes no normālām vērtībām ir iespējamas šādās situācijās:

1. Specifisks vai nespecifisks iekaisums. Uztriepes laikā ir daudz epitēlija, leikocītu, visbiežāk tiek traucēta flora līdzsvars: ir maz laktobacillu, sajaukta vai kokola flora, sastopami patogēni. Urīnpūšļi, kuros notiek flora traucējumi, ir vaginīts, vulvovaginīts, cervicīts, adnexīts, endometrīts.
2. Hormonāla nelīdzsvarotība. Pārtraucot hormonālo līdzsvaru sievietes ķermenī, var izraisīt arī izmaiņas uztriepes. Epitēlija uztvere florai kļūst mazāk, ja trūkst hormonu. Ja olnīcas ir hiperfunkcionālas, jauktā flora tiek piestiprināta uztriepes veidā.
3. Pubertātes un menopauzes periodi. Šajos periodos bieži tiek konstatēta jauktā polimorfā flora, un menopauzes laikā to var ierobežot. Menopauzes laikā hormonālo izmaiņu dēļ ir mazāk epitēlija šūnu.
4. Grūtniecība Parastā grūtniecības laikā Doderlein stieņi kļūst daudz lielāki - šajā gadījumā bagātīga flora ir nepieciešama, lai pasargātu no patogēno mikroorganismu pavairošanas. Turklāt palielinās epitēlija šūnu skaits uztriepusj. Grūtnieču analīze, kas tika ņemta reģistrācijas laikā, kā arī 30 un 38 grūtniecības nedēļās.

Kas vēl jums jāzina

Daudziem pacientiem ir interese par floras uztveres ilgumu. Maksimālais derīguma termiņš pētījuma rezultātam ir viens mēnesis. Tāpēc, ja analīze tiek veikta, gatavojoties hospitalizācijai vai ķirurģijai, ir jāņem vērā floras uzliesmojuma derīguma termiņš un tīrības pakāpe un, ja nepieciešams, to vēlreiz jāatgriež.

Ginekologa apmeklējums un maksts tīrības noteikšana profilakses nolūkos jāveic ne retāk kā reizi sešos mēnešos. Tas ļaus noteikt jebkādas novirzes no normas, diagnosticēt un nekavējoties sākt ārstēšanu. Terapeitiskās korekcijas kursa agrīna uzsākšana nodrošina tā maksimālu efektivitāti. Tāpēc mums nevajadzētu aizmirst ginekologa profilaktiskās vizītes.

Svarīgi ir arī tas, ka sistēmiska antibiotiku ārstēšana no jebkādām patoloģijām var izraisīt maksts floras nelīdzsvarotību, tādēļ, ja lietojat antibiotikas, jums jāapmeklē ginekologs, lai uzraudzītu mikrofloras stāvokli un nepieciešamības gadījumā ieplānotu koriģējošus pasākumus.

Ja atklājas novirzes no normas, ieteicams piešķirt papildu diagnostikas pasākumus. Tie var ietvert:

• tvertne kultūraugi ar iespējamu antibiotiku jutības noteikšanu;
• polimerāzes ķēdes reakcija (PCR), lai noteiktu tādu patogēnu DNS, kurus nevar konstatēt uztriepes - hlamīdijas, ureaplasmas, mikoplazmas;
• pilnīga asins analīze, lai kontrolētu iekaisuma procesa intensitāti.

Papildu pētījumi ļaus precīzi noteikt diagnozi, lai identificētu patoloģiskā procesa izraisītāju. Tas ir nepieciešams, lai apzīmētu visefektīvākās terapeitiskās korekcijas metodes.

Ir svarīgi ievērot visus medicīniskos ieteikumus un veikt analīzi, lai vajadzības gadījumā noteiktu maksts tīrības pakāpi. Tas ļaus kontrolēt sieviešu reproduktīvās sistēmas veselību. Lai saglabātu normālu mikrofloras līdzsvaru, jāievēro personas higiēnas un veselīga dzīvesveida noteikumi, jāatsakās no neaizsargāta un gadījuma rakstura dzimuma un regulāri jāmeklē ārsts.