Floras uztriepes analīze ir viena no svarīgākajām diagnostikas metodēm ginekoloģijā. Uztriepe tiek ņemta no maksts gļotādas, dzemdes kakla vai urīnizvadkanāla. Šī analīze ļauj novērtēt uroģenitālās sistēmas mikrofloras stāvokli un identificēt patogēno mikroorganismu klātbūtni.
Sievietes floras uztriepes analīze tiek veikta ikdienas pārbaudēs, ko veic ginekologs, un ja ir sūdzības no urīnceļu sistēmas. Tie ir: sāpes vēdera lejasdaļā, nieze, dedzināšana maksts, izdalījumi, norādot uz iespējamu iekaisuma procesu. Arī šī analīze ir vēlama, veicot antibiotiku terapijas kursu, lai novērstu piena sēnīšu un plānojot grūtniecību.
Kāda ir šī analīze?
Vaginālo uztriepes parasti ir daļa no ikdienas sieviešu veselības pārbaudes. To veic speciālists ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā. Arī bioloģisko materiālu savāc no urīnizvadkanāla un dzemdes kakla.
Šī diagnoze ļauj noteikt sieviešu veselības problēmas, piemēram, iekaisuma procesu vai slimību, ko izraisa infekcija. Medicīnas terminoloģijā šādam pētījumam ir cits nosaukums - bakterioskopija.
Ja Jums ir aizdomas par šādām slimībām, tiek veikta ginekoloģiskā uztriepe:
Eksperti var noteikt uztriepes ar šādām pacientu sūdzībām:
Uztriepes, ko veic, plānojot grūtniecību un pēc antibiotiku terapijas. Turklāt uztriepe ļauj kontrolēt ārstēšanas efektivitāti ginekoloģisko slimību ārstēšanā.
Pētījums arī palīdz identificēt cilvēka papilomas vīrusa infekciju.
- Bezsvara procedūra.
- Vienkārši noteikumi uztriepes sagatavošanai.
- Sieviešu slimību ārstēšanas efektivitātes kontrole.
- Spēja noteikt dažādas dzemdes kakla sistēmas slimības.
Ar profilaktisko mērķi sievietēm periodiski jāveic šī diagnoze. Tas palīdzēs novērst iespējamās nevēlamās sekas.
Sagatavošanās piegādei
Daži ārsti apgalvo, ka šī analīze neprasa īpašu apmācību, taču tā nav. Rezultātu ticamībai pacientam ieteicams 2-3 stundas neiet uz tualeti, jo urīns var mazgāt visas patogēno baktērijas un infekcijas, ārstējošajam ārstam būs grūti noteikt patoloģiskā stāvokļa cēloņus.
Douching, vaginālas svecītes un antibakteriālas ziepes arī veicina neuzticamus rādītājus. Sievietēm šī analīze jāpieņem pēc menstruācijas beigām, turklāt visiem pacientiem 2 dienas pirms biomateriāla uzņemšanas jāatturas no dzimumakta.
Kā atmest?
Šo analīzi visbiežāk lieto ārsts, kad ierodas pie viņa regulāri, klīnikā, vai arī jūs vienkārši dodieties uz samaksātu laboratoriju, kurā akušieri un medicīnas personāls no jums izņem biomateriālu.
Ginekologs, akušieris vai kāds cits medicīnas darbinieks viegli uztur īpašu vienreizējās lietošanas lāpstiņu nūju formā trīs punktos - maksts, urīnizvadkanāls un dzemdes kakla kanāls.
Vīriešiem urologs vai cits ārsts urīnā ievieto īpašu vienreizēju zondi, vairākas reizes pagriežas ap asi un veic analīzi. Tiek uzskatīts, ka pētījums nerada sāpes, tomēr tas neizslēdz ārsta neuzmanību, kā arī individuālo jutīgumu vai konkrētas slimības klātbūtni, kas var izraisīt diskomfortu.
Vēstījumu nozīme analīzes lapā
Ārsti neizmanto pilnu vārdu, bet saīsinājumi - katra analīzes parametra pirmie burti. Lai saprastu normālu mikrofloru no maksts, ir ļoti noderīgas zināšanas par burtu simboliem.
Tātad, kādi ir šie burti:
- Zonu, no kurām tiek izmantots materiāls, saīsinājumi tiek apzīmēti kā V (maksts), C (kakla kakla kakla rajonā) un U (urīnizvadkanāla vai urinācijas kanāls);
- L - leikocīti, kuru lielums var nesakrist normālos un patoloģiskos apstākļos;
- Ep - epitēlijs vai Pl.ep - epitēlijs ir plakans;
- GN - gonokoku (gonorejas "vaininieks");
- Trich - Trichomonas (trichomoniasis patogēni).
Uztriepes laikā ir iespējams noteikt gļotas, norādot normālu iekšējo vidi (PH), noderīgas Doderlein spieķi (vai laktobacillus), kuru vērtība ir vienāda ar 95% no visām labvēlīgajām baktērijām.
Dažas laboratorijas padara to par noteikumu, kas ļauj noteikt īpaša veida baktēriju saturu. Piemēram, kaut kur izmanto šo apzīmējumu "+". Tas ir iedalīts 4 kategorijās, kur viens plus ir nenozīmīgs saturs, un maksimālā vērtība (4 plusi) atbilst to daudzumam.
Ja uztriepes nav, floru piestiprina saīsinājums "abs" (latīņu valodā nav šāda veida floras).
Ko ārsti neredz ar mikroskopiju?
Ar šo analīzi nav iespējams noteikt šādus ķermeņa stāvokļus vai slimības:
1) dzemdes un dzemdes kakla vēzis. Lai diagnosticētu endometrija ļaundabīgu deģenerāciju, nepieciešams histoloģisks materiāls un lielos daudzumos. Un uzņemiet to tieši no dzemdes ar atsevišķu diagnostikas kuretātu.
2) Grūtniecība. Lai to noteiktu, uztriepes nav vajadzīgas un neatkarīgi no tā, kāds rezultāts tas parādīsies. Jums jāpārbauda hCG asins analīzes, jāveic ārsta ginekoloģiska izmeklēšana vai dzemdes ultraskaņa. Jūs varat identificēt chorionic gonadotropin urīnā, bet ne izdalījumi no dzimumorgāniem!
3) Dzemdes kakla vēzis un citas patoloģijas (erozija, leikoplakija, lokocititoze, HPV bojājumi, netipiskās šūnas utt.) Pamatojas uz citoloģiskās izmeklēšanas rezultātiem. Šo analīzi ņem tieši no dzemdes kakla, no transformācijas zonas, saskaņā ar īpašu metodi ar Papanicolaou krāsošanu (tātad arī analīzes nosaukums - PAP tests). To sauc arī par onkocitoloģiju.
4) neuzrāda šādas infekcijas (STD) kā:
Pirmās četras infekcijas tiek diagnosticētas ar PCR. Un nav iespējams noteikt imunitātes deficīta vīrusa klātbūtni ar augstu precizitāti. Jums jāveic asins analīze.
Normas uzmundrina floru
Saņemot analīžu rezultātus, dažreiz ļoti grūti saprast ārsta rakstītos ciparus un vēstules. Patiesībā viss nav tik grūti. Lai noskaidrotu, vai jums ir ginekoloģiskas slimības, jums ir jāzina parastās vērtības, atšifrējot floras analīzes uztriepi. Viņiem ir maz.
Uzliesmojuma pārbaudēs pieaugušā sieviete normālās vērtības ir šādas:
- Flegma - jābūt klāt, bet tikai mazos daudzumos.
- Leikocīti (L) - šo šūnu klātbūtne ir atļauta, jo tie palīdz cīnīties pret infekciju. Normālais leikocītu skaits maksts un urīnizvadkanālā ir ne vairāk kā desmit, bet dzemdes kaklī - līdz pat trīsdesmit.
- Plakans epitēlijs (pl Ep) - parasti tā skaitlis ir redzams piecpadsmit šūnas. Ja šis skaitlis ir lielāks, tas liecina par iekaisuma slimībām. Ja mazāk - hormonālo traucējumu pazīme.
- Dederleina nūjas - veselīga sieviete viņiem ir daudz. Neliels laktobacillu daudzums norāda uz vaginālās mikrofloras traucējumiem.
Candida ģints sēnīšu, mazu nūju, gramu (-) koku, trihomonādu, gonokoku un citu mikroorganismu sēņu analīzes rezultātu klātbūtne liecina par slimības klātbūtni un prasa padziļinātas izpētes un ārstēšanas receptes.
Dekodēšanas standartu uzlīmju tabula sievietēm (flora)
Zemāk tabulā ir parādīta sieviešu floras uztriepes analīzes rezultātu atšifrēšana:
Uzliesmojuma tīrības pakāpe uz floras
Atkarībā no uztriepes rezultātiem ir maksts 4 tīrības pakāpes. Tīrības pakāpe atspoguļo maksts mikrofloras stāvokli.
- Pirmā tīrības pakāpe: leikocītu skaits ir normāls. Lielāko daļu no maksts mikrofloras attēlo laktobacilli (Doderleinu spieķi, laktomorfotipi). Epitēlija daudzums ir mērens. Gļotas ir mērenas. Pirmā tīrības pakāpe saka, ka ar tevi viss ir normāli: mikrofloru ir kārtībā, imunitāte ir laba un iekaisums jums neapdraud.
- Otrais tīrības pakāpe: leikocītu skaits ir normāls. Vagīnas mikrofloru raksturo labvēlīgas pienskābes baktērijas, salīdzinot ar koka floru vai raugu. Epitēlija daudzums ir mērens. Gļotu daudzums ir mērens. Otrā vagīnas tīrības pakāpe attiecas arī uz normu. Tomēr mikrofloras sastāvs vairs nav perfekts, kas nozīmē, ka vietējā imunitāte tiek pazemināta un nākotnē ir lielāks iekaisuma risks.
- Trešā tīrības pakāpe: leikocītu skaits virs normas. Galveno mikrofloras daļu pārstāv patogēnas baktērijas (koki, rauga sēnītes), pienskābes baktēriju skaits ir minimāls. Epitēlija un gļotas ir daudz. Trešais tīrības pakāpe ir iekaisums, kas jāārstē.
- Ceturtais tīrības pakāpe: leikocītu skaits ir ļoti liels (viss redzes laukums, pilnīgi). Liels skaits patogēnu baktēriju, laktobacillu trūkums. Epitēlija un gļotas ir daudz. Ceturtais tīrības pakāpe norāda uz izteiktu iekaisumu, kas prasa tūlītēju ārstēšanu.
Pirmā un otrā tīrības pakāpe ir normāla un nav nepieciešama ārstēšana. Šajos grādos pieļaujamas ginekoloģiskas manipulācijas (dzemdes kakla biopsija, dzemdes kiretāze, himīna atjaunošana, histonesalpingogrāfija, dažādas operācijas utt.).
Trešais un ceturtais tīrīšanas pakāpes ir iekaisums. Šajos grādos jebkura ginekoloģiska manipulācija ir kontrindicēta. Vispirms jāārstē iekaisums, un pēc tam atkārtoti jāpārnes uztriepes.
Kas ir kokles floras uztriepes?
Cocci ir sfēriskas baktērijas. Tās var rasties gan normālos apstākļos, gan dažādās iekaisuma slimībās. Parasti vienā eksemplārā atrodas viens koki. Ja imūnsistēmas aizsardzība samazinās, kaļķakmens floras daudzums palielinās. Cocci ir pozitīvi (gr +) un negatīvi (gr-). Kāda ir atšķirība starp gr + un gr-koki?
Lai detalizēti aprakstītu baktērijas, mikrobiologus, papildus baktēriju formas, izmēra un citu īpašību norādīšanai, krāso preparātu saskaņā ar īpašu metodi, ko sauc par "Grams traipu". Mikroorganismi, kuri pēc uztriepes mazgāšanas ir krāsoti, tiek uzskatīti par "grampozitīviem" vai "cr +", un, mainot krāsu, tie ir "gramnegatīvi" vai c-krāsoti. Attiecībā uz grampozitīviem rodas, piemēram, streptokoki, stafilokoki, enterokoki un laktobacilli. Uz gram-negatīvajiem kokiem pieder gonokoki, E. coli, Proteus.
Kas ir Doderleina spieķi?
Doderelīna nūjas vai, kā arī tās sauc, laktobacilli un laktobacilli ir mikroorganismi, kas aizsargā maksts no patogēnām infekcijām, ražojot pienskābi, kas palīdz uzturēt skābu vidi un iznīcināt patogēno floru.
Laktobacillu skaita samazināšana norāda uz maksts mikrofloras skābes un bāzes līdzsvara traucējumiem un novirza to uz sārmainu pusi, kas bieži notiek sievietēm, kurām ir aktīva seksuāla dzīve. Par maksts pH un patogēniem mikroorganismiem ir ievērojama ietekme, un oportūnistisks (kas dažreiz atrodama maksts ir normāla).
Uzliesmojums florā grūtniecības laikā
Katras sievietes mikrofloras ir stingri individuālas un parasti veido 95% pienskābes baktēriju, kas ražo pienskābi un uztur iekšējo vidi vienmērīgu pH. Bet maksts atrodas normā un oportūniskajā florā. Tas saņēma savu nosaukumu, jo tas kļūst patogēns tikai noteiktos apstākļos.
Tas nozīmē, ka, lai gan maksts atrodas skābā vidē, nosacīti patogēna flora nerada neērtības un aktīvi nepārprot. Tie ietver rauga sēnītes, kas noteiktos apstākļos var izraisīt maksts kandidozi, kā arī gardnerella, stafilokokus, streptokokus, kas citos apstākļos var izraisīt sievietes bakteriālas vaginosis (iekaisuma process).
Sievietes flora var mainīties dažādu iemeslu dēļ - ar imunitātes samazināšanos, antibiotiku lietošanu, ar parastām infekcijas slimībām un diabētu. Viens no šiem faktoriem, kas var mainīt mikrofloru, ir izmaiņas hormonālajā līmenī. Tādējādi grūtniece neizraisa estrogēnus līdz grūtniecības beigām, bet hormona progesteronu ražo lielos daudzumos. Šis hormonālais līmenis ļauj Doderlein spieķi palielināt 10 reizes, tāpēc organisms mēģina aizsargāt augli no iespējamās infekcijas grūtniecības laikā. Tāpēc ir ļoti svarīgi pirms plānotās grūtniecības pārbaudīšanas un maksts tīrības pakāpes noteikšanai. Ja tas nav izdarīts, tad grūtniecības laikā var aktivizēt oportūnisko floru un izraisīt dažādas maksts slimības.
Candidiasis, bakteriālais vaginosis, gardereloze, gonoreja, trichomoniāze - tas ir tālu no pilnīgas slimību saraksta, kas vājina un atbrīvo maksts sienas. Tas ir bīstami, jo dzemdību laikā var notikt pārtraukumi, kas nevar būt, ja maksts ir tīrs un veselīgs. Slimības, piemēram, mikoplazmoze, hlamīdijas un ureaplazmoze, nav konstatēti ar uztriepes analīzi, un šos patogēnos mikroorganismus var noteikt tikai ar asiņu analīzi, izmantojot PCR (polimerāzes ķēdes reakciju), izmantojot īpašus marķierus.
Grūtnieces uztriepes analīze tiek veikta reģistrācijas brīdī, bet pēc tam - 30 un 38 nedēļu laikā. Parasti, lai novērtētu maksts mikrofloras stāvokli, ārsti runā par tā saukto maksts tīrību, kas sievietei jāzina un jānodrošina grūtniecības laikā nepieciešamais grāds.
Sieviešu smadzeņu strops flora
Flora stieņa uztriepes, kas tas ir, ir interesants katram pacientam, kurš saņēma atsauci uz šo analīzi. Kā jūs zināt, visas sievietes reproduktīvā vecumā, ja viņi ir atbildīgi par savu veselību, reizi gadā būtu jāuzņem ginekologam un pēc menopauzes - reizi sešos mēnešos. Pārbaudes laikā ārsts izpētīs biomateriālus, kuros tiks noteikts sieviešu uztriepes flora.
Tīrības pakāpi pārbauda maksts, dzemdes kakla kanāls un dzemdes kakla. Tas ļauj ātri identificēt slimību un veikt pareizu ārstēšanu. Pārbaudot floru, var būt uztriepes paliktņi (kas tiks aprakstīti vēlāk), un neliels skaits no tiem tiek uzskatīts par normu. Ļaujiet mums sīkāk apsvērt, kuri baktēriju pārstāvji var apdzīvot sievietes ķermeni.
Ko skatās
Lai noteiktu iekaisuma floru, ārsts veic bioloģiskā materiāla savākšanu. To lieto ar speciālu medicīnisko suku, lāpstiņu un stikla priekšmetstikliņus. Tad visa šī informācija tiek nosūtīta laboratorijai, kur notiek mikrobioloģiskie pētījumi. Speciālists veic materiāla iekrāsošanu un žāvēšanu, kas ļauj noteikt mikrofloras sastāvu.
Pētījuma laikā varat redzēt šādus datus:
- Uzliesmojums uz floras, kas parasti satur lielu skaitu laktobacilli, nelielā skaitā grampozitīvu mikroorganismu, kas var uzturēt makro skābo vidi un novērst patogēno baktēriju daudzuma palielināšanos;
- Plakanšā epitēlija stāvoklis, kas aptver dzemdes un maksts gļotādu, kura skaitam ir tieša saikne ar menstruālā cikla dienu;
- Leikocītu skaits, īpašas šūnas, kas tieši iesaistītas patogēno baktēriju vitālās aktivitātes apkarošanā;
- Gļotu stāvoklis, dabīgs produkts, kas norāda nieres funkciju līmeni, kā arī uztur normālu mitruma pakāpi;
- Tika noteikta varbūtība, ar kuras palīdzību polimorfā stieņa floru var noteikt pēc citoloģijas uztriepes.
Ja tiek pārbaudīta absolūti veselīga sieviete, uzliesmojuma flora ir bagātīgi apdzīvota ar labvēlīgām pienskābes baktērijām. Ar slimību vai infekcijas procesu attīstību, to skaits samazinās, reproduktīvo orgānu imunitāte samazinās, un infekcijas varbūtība palielinās.
Polimorfisms
Ja mazu ganāmpulku flora tiek konstatēta uztriepe, tas norāda uz ķermeņa piesātinājumu ar gramnegatīvām baktērijām. Tās pieder pie polimorfisku stublāju floras grupas un atšķiras no lietderīgajiem mikroorganismiem ar mazāku izmēru. Šie pārstāvji darbojas kā oportūnistiskās baktērijas.
To klātbūtne nelielos daudzumos netiek uzskatīta par bīstamu ķermeņa stāvokli, kamēr nav predisponējošu faktoru, tai skaitā vienlaicīgu slimību, samazinātu imunitāti un nepiemērotu personīgo un personīgo higiēnu. Šādos apstākļos polimorphonukleozes flora uztriepes sāk kļūt bīstama, strauji palielinot to skaitu.
Ietekmējošie faktori uz maksts mikrofloru
Pēc gandrīz pilnīgas laktobacillu spējas pārtraukt cīnīties pret nosacīti patogēniem un patogēniem mikroorganismiem, pēdējais kļūs spēcīgāks, pret kuru fons noteikti attīstīsies slimības, līdz parādīsies disbakterioze un iekaisuma procesi.
Atbildot uz jautājumu par polimorfisko stublāju floru, kas ir tas, ir jāsaka, ka tie ir nosacīti patogēni baktēriju pārstāvji, kas, ja parādīsies labvēlīgi apstākļi, dominēs mikrofloras sastāvā un darbojas kā galvenais slimības cēlonis.
Bakterioskopija
Ja daudziem sievietēm uztriepes laikā tika konstatēta stieplveidīga polimorfā mikroflorija, šāda analīze jāveic kā bakterioskopija. Fakts ir tāds, ka šo baktēriju pārstāvji stingri piestiprināti maksts sieniņām. Ar ikdienas ginekoloģisko izmeklēšanu ārsts to redz kā baltu patinu.
Tūlīt identificēt baktēriju nav iespējams, tādēļ ir jāveic papildu analīze. Pēc tam, kad iegūts bioloģiskais materiāls, to ievieto īpašā vidē, kurā sākas baktēriju audzēšanas process. Pateicoties tam, ārsts spēj noteikt ne tikai patogēnu veidu, bet arī jutību pret narkotikām, tai skaitā antibiotikām.
Parastās mikrofloras indikatori
Polimorfā stieņa flora citoloģijas uztriepes ceļā, kas nozīmē, ka tā jau ir zināma, bet ne katra sieviete uzskata to par patiesi bīstamu. Tas ir saistīts ar to, ka, palielinot patogēno baktēriju skaitu, pacients sajūt šādus simptomus:
Bieži vien šis stāvoklis sievietes lieto, vēdera vai kandidoze. To uzskata par vienu no lielākajām kļūdām, jo diagnoze ir nepareizi noteikta un līdz ar to tiek veikta nepareiza ārstēšana. Šādas darbības ir kategoriski nepieņemamas, un ja meitene pamanīja reproduktīvās sistēmas traucējumus, kā arī vienu vai vairākus aprakstītos simptomus. Nepieciešams nekavējoties konsultēties ar ārstu.
Tīrības pakāpe
Kā liecina medicīnas prakse, vairumā gadījumu mikrofloras uztriepes tests tiek veikts ar mikroskopisko metodi. Tas ļauj noteikt, vai ir uztriepes, sievietes norma, labvēlīgo baktēriju saturs un citi mikrofloras pārstāvji.
Vagīnas likmes un tīrība
Pirmā tīrības pakāpe tiek noteikta pilnīgi veselām sievietēm. Šajā gadījumā spieķi vizuāli identificē uztriepes. Lielā daudzumā flora satur dabiskas baktērijas. Arī tiek uzskatīts, ka norma ir neliels skaits epitēlija šūnu un gļotu.
Flora stienis mērenais kāpumā ir definēts kā otrais tīrības pakāpe. To nosaka arī veseliem pacientiem. Vienīgā atšķirība ir tā, ka parasto labvēlīgo baktēriju vidū ir izolēti koki. Šis stāvoklis tiek uzskatīts par normālu, un to diagnosticē liels skaits pacientu. Ja nav nepatīkamu simptomu, ārstēšana nav nepieciešama.
Ja ārsts diagnosticē trešo tīrības pakāpi, uztriepes stieņa formas flora nav ļoti laba. Šeit ir ļoti maz lietderīgu baktēriju, un, pārbaudot, tiek novērota koku izplatība bioloģiskajā materiālā. Leikocītu skaits pārsniedz 10 redzeslokā. Šajā stāvoklī ir iespējams diagnosticēt iekaisuma procesa sākuma stadiju.
Kad uztriepe tiek atklāta bagātīgi statura formas florā, ārsts var pateikt, kas tas ir. Bieži vien šajā stāvoklī speciālisti atklāj cūciņa ceturtās pakāpes tīrības pakāpi ar vidēji blīvi apdzīvotu koku infekciju. Arī biomateriālā tiek novērotas daudzas epitēlija šūnas, izdalījumu apjoms palielinās. Tas viss ļauj ārstiem diagnosticēt bakteriālo kolipītu.
Ir vērts atzīmēt, ka, ja florā tiek veikta uztriepe, labās baktērijas veida plaukti, kuros nav atrasta, un ceturtā tīrības pakāpe tika noteikta, būtu jāveic kolposkopija. Tas ļaus saprast, kāds ir dzemdes kakla kanāla un dzemdes kakla bojājuma pakāpe.
Kas ir šis floras stienis?
Ne visi zina par stieņu floru. Taču uzliesmojuma mikrofloras ir svarīgs sieviešu veselības rādītājs. Lai noteiktu uztriepes klātbūtni uztriepes laikā, materiāls tiek savākts no maksts gļotādas. Citoloģiskas analīzes ir obligātas pārbaudēm, kas saistītas ar preventīviem uzdevumiem, tās palīdz atklāt vairākas ar seksuālo jomu saistītas problēmas, arī ļoti bīstamas.
Kas ir uztriepes?
Flora uztriepe - ir kopīgs pētījums, kas palīdz novērtēt maksts gļotādas saturu. Analīze tiek veikta katrā sievietes regulārajā pārbaudē, proti, vismaz divas reizes gadā. Ideālā gadījumā ārsti uzstāj, ka to vajadzētu lietot četras reizes gadā - reizi trijos mēnešos. Ja ir daudz sūdzību saistībā ar reproduktīvo jomu, šī analīze tiek veikta biežāk. Plānojot grūtniecību un veselības kontroli pēc ilgstoša ilgstošas ārstēšanas uzsākšanas, bez tā var nedarboties.
Dekodēšanas analīze palīdz noteikt mikrofloras stāvokli. Tas attiecas ne tikai uz sievietēm, bet arī uz vīriešiem, arī viņu uztriepes tests. Vākšanai izmantots instrumentālais komplekts, kas pētījumā noņem augšējo gļotu slāni. To veic, izmantojot parasto mikroskopu.
Parasti analīze tiek veikta ļoti ātri, un rezultātu var uzzināt pēc pāris dienām. Analīzes atšifrēšana ļauj noteikt cilvēka diagnozi, kam ir kāda veida infekcija, iekaisums vai nepareizs mikrofloras līdzsvars. Var būt daudz iespēju mainīt normu. Turklāt uztriepi var būt kontrole, lai precizētu provizorisko diagnozi.
Ikviens zina, ka organismā gan vīriešiem, gan sievietēm gļotādās ir laupītas savas mikrofloras, kurās tiek apvienoti dažādi mikroorganismi, no kuriem sistēmām ir nepieciešams atbalstīt darbu atbilstošā līmenī.
Ja mēs runājam par sievietes mikrofloru, tad ir dažāda veida spieķi. Ir ierasts dalīt tos trīs variantos:
Pirmā mikrofloras grupa ir noderīga, ko ķermenis pieprasa normālai darbībai. Otro grupu vajadzētu uzrādīt mazos daudzumos. Ja tas ir mērens, indikators tiek uzskatīts par normālu, bet bagātīgs runā par patoloģisko procesu sākumu. Mikroorganismi, kas tiek uzskatīti par patogēnu, dažādu patoloģiju provokāciju.
Dažādi spieķi
Uztriepes stieņu flora ir aprakstīta divos variantos. Tie ir mazie nūjas un deerleīna nūjas. Jebkura floras vilna ir svarīga sieviešu reproduktīvajai sistēmai, tā ietekmē to, tādēļ ir svarīgi novērot izmaiņas laikā.
Dederleyn nūjas ir noderīga mikrofloras daļa. Viņu sauc par akušieres-ginekologa vārdu no Vācijas, kurš viņus atklāja. Dederleinu spieķi ir salīdzinoši liela izmēra baktērijas, bet tās atšķiras pēc to nekontrolēta eksistences. Stickus var saukt par gram-pozitīvām, pienskābes baktērijām.
Tas ir Dederleina spiegu klātbūtne sievietes maksts, kas ļauj viņam iegūt skābu pH vidē. Tas ir sava veida dabiskais filtrs, kad jums ir nepieciešams izvēlēties spermu pēc dzīvotspējas līmeņa. Slimības vai vājas spermatozoīdas nevar izdzīvot skābā vidē, kas nozīmē, ka tie neizturēs sekundārās kārtības izvēli un nespēs apaugļot olšūnu.
Turklāt Dederleinu nūjas ir svarīgas attiecībā uz dzimumorgānu tīrības pakāpi. Mēs runājam par ūdeņraža peroksīda veidošanos, kas izdalās maksts dobumā. Tīrības kontroli veic lizocīms, ko var uzskatīt par dabīgu antibiotiku. Turklāt grampozitīvi spieķi ļauj aktivizēt makrofāgas. Tieši šo sastāvdaļu dēļ ķermenis spēj cīnīties pret visa patogēnas ārējās kārtības mikroorganismu veidu, kas nonāk organismā. Makrofāgi, kas paredzēti lietošanai pārtikā svešās baktērijas un vienšūņi. Tie var būt trichomoniāzes un gonorejas izraisītāji.
Dederleinu nūjiņu pētījuma laikā tika konstatēts, ka tie spēj sintezēt specifiskas antivielas un BAS. Ja bakteriāla flora sadarbojas ar leikocitām, tad tas ir jautājums par to, lai pārveidotu ķermeni spēcīgākā imūnā. Pat Dederleyn's stieņu klātbūtne nozīmīgos skaitļos norāda uz normālu maksts eksistenci, pārpilnība nebūs norāde uz jebkuru patoloģiju. Šajā gadījumā leikocītus var arī konstatēt vienā izpausmē.
Visbiežāk ārstiem ir bažas par atbilstošas floras trūkumu. Gram-pozitīvu baktēriju trūkums liecina par baktēriju vaginosis. Jāatzīmē, ka sievietēm, kuras ir seksuāli aktīvas, var būt jaukta tipa flora. To visbiežāk novēro pirmajās un pēdējās cikliskās dienās, kad tiek samazināta estrogēna ražošana. Jauktā rīkojuma flora var arī norādīt uz slimības vai infekcijas klātbūtni ginekoloģiskajā daļā, kas iegūta neaizsargāta dzimumakta laikā. Turklāt jauktās floras klātbūtne ir raksturīga meitenēm, kuras nav sasniegušas pubertāti, sievietēm menopauzes periodā vai ar olnīcu patoloģiju.
Iepriekš minētā mazā stublāju flora tiek uzskatīta par patogēnu normālai sieviešu uztriepei. Tās klātbūtne testa rezultātos būtu jābrīdina, jo mazie nūjiņas no klīniskā viedokļa ir nelabvēlīgas, sievietes maksts. Ja analīzes parāda ievērojamu mazo stieņu pārsvars, tad var būt vairākas iespējas. Tas ir maksts disbakterioze vai gardereloze.
Stieņu augu klātbūtne daudzos daudzumos, ja runa ir par mazu stieņu variantu, norāda uz novājinātu ķermeni. Šajā stāvoklī viņš nespēj pasargāt sievietes no infekcijām un slimību izraisošās kārtības izraisītājiem. Šī problēma prasa sarežģītu ārstēšanu un pretmikrobu terapiju.
Sagatavošana un dekodēšana
Iepriekš jau tika minēts, ka Dederleina nūjas vai polimorfā flora ir ļoti nozīmīga, lai izveidotu dabisku aizsargājošu fonu gan no cita veida baktērijām un infekcijām, gan no "defektiem" spermatozoīdiem. Ar šādu mikrofloru tiek veidots ūdeņraža peroksīds, kas nepieciešams dzimumorgānu tīrībai.
Parasti iegūto datu atšifrēšana nav grūti vai nu pacientam, gan ārstam. Tomēr attiecīgo datu iegūšana ir atkarīga no sagatavošanas procesa uztriepes. Dažas dienas pirms ārsta apmeklējuma obligāti tiek atceltas maksts vaska sveces. Analīzei ir nepamatoti tūlīt pēc antibiotiku terapijas, jo šādi līdzekļi spēcīgi ietekmē mikrofloras sastāvu, labāk pagaidīt vairākas dienas. Sekss jāizslēdz trīs dienas pirms paredzētā parauga.
Procedūras priekšvakarā ir svarīgi neizmantot ziepes vai speciālus līdzekļus mazgāšanas intīmai higiēnai. Jūs varat lietot tikai ūdeni. Dienā, kad žogs ir plānots, atteikties urinēt apmēram trīs stundas pirms savākšanas. Tas ir pamatots un var tieši ietekmēt rezultātu. Uztriepes nogādāšana menstruācijas laikā ir bezjēdzīga, jo mikrofloru mazgā no maksts virsmas. Analīzi var veikt tikai dažas dienas pēc menstruācijas pabeigšanas.
Pirms piegādes dienas izslēdziet jebkuru peldēšanu. Vannas ņemšana, peldēšana baseinā vai dabīgā ūdens ķermenī novedīs pie mikrofloras iztukšošanas un tiks iegūti nepareizi testa rezultāti.
Analizēšanas rezultātos bieži vien ir pietiekami uzzināt par polimorfās stublāju floras klātbūtni, kas nozīmē, ka ne visi zina. Modernās laboratorijās, lai aprakstītu iegūtos rezultātus, tiek izmantota tāda lieta kā "tīrības pakāpe". Pavisam tos uzrāda četru vienību apjomā. Norma ir tikai pirmā un otrā pakāpe. Trešais un ceturtais jau runā par dažādu problēmu klātbūtni dzimumorgānos.
Pirmo pakāpi var uzskatīt par ideālu. Tomēr ginekologi ar to bieži nedarbojas. Šādā izteiksmē leikocīti ir attēloti normālā daudzumā, lielākā daļa flora ir Dederleina baktērijas, un gļotas un epitēlija šūnas, kas ir slāpējušas, tiek attēlotas minimālā daudzumā.
Kā parasti izvēle, kas notiek lielākajā daļā pacientu, ir otrā tīrības pakāpe. Šajā gadījumā leikocīti atkal nepārsniedz normas robežas. Glikozes un epitēlija gadījumā tiek reģistrēts neliels daudzums. Tajā pašā laikā kokos un Candida sēnes ir sastopamas nelielā daudzumā. Laktobakterijas tādā gadījumā ir visvairāk.
Trešajā pakāpē, uztriepus, nosaka tīrību maksts, kurā ir lieli gļotu un epitēlija šūnu indikatori. Dederleyn nūjas tiek prezentētas mazos daudzumos. Tajā pašā laikā Candida sēnītes un mikrobioloģiskie patogēni ieņem mērenu mikrofloras daļu.
Sliktākais rezultāts ir ceturtais tīrības pakāpe. Šajā gadījumā leikocītus uzrāda milzīgos daudzumos, kas pārklājas ar recenzijas ārstu. Tiek atrasts arī liels skaits patogēnu. Šajā gadījumā Dederleina stieņi pilnīgi nav, un gļotām un epitēlijam ir nopietni rādītāji.
Tūlītēja ārstēšana ieteicama pēdējām divām pakāpēm, jo tas ir iekaisums. To var izraisīt dažādi patogēni, un terapija ir nepieciešama nekavējoties.
Uzliesmojums uz sieviešu floru: tas nosaka to, likme un patoloģija
Uzliesmojums uz floru - bieži vien ieceļ ginekologu analīze. Ko viņš parāda un kādas nepareizas uzskaites pastāv viņa kontā?
Šo analīzi var saukt par "vispārēju". Šī ir primārā diagnoze, kas ļauj ārstam apstiprināt vai noraidīt iekaisuma procesa klātbūtni maksts, urīnizvadkanāls, dzemdes kakla kanāls, kā arī izdarīt konkrētus secinājumus par iespējamo menopauzi vai klimatiskajām izmaiņām pacientā.
- mikroskopiskais (bakterioskopisks) gramatizētais uztriepes ir oficiālais nosaukums;
- uztriepi no dzimumorgāniem;
- bakterioskopija;
- mikroskopija.
Izmanto, lai diagnosticētu infekcijas un iekaisuma procesus. Bakterioskopija ļauj noteikt sievietes dzimumorgānu baktērijas: vienkāršākos mikroorganismus - gonokokus, provocējot gonoreju, trichomonāzi - trichomoniāzes izraisītāju. Arī mikroskopa speciālists redzēs dažas baktērijas, sēnītes (Candida), galvenās šūnas (baktēriju vaginosis pazīme). Mikroorganismu tipu nosaka tā forma, lielums, kā arī tas, vai tas krāso ar krāsvielu vai nav, tas ir, ir grampozitīvs vai gramnegatīvs.
Turklāt no katra punkta (no maksts, urīnizvadkanāla, dzemdes kakla kanāla) uztriepes tiek aprēķinātas leikocītu skaits redzes laukā. Jo vairāk no tām - jo izteiktāks ir iekaisuma process. Aptuvenais epitēlija un gļotas daudzums. Plakans epitēlijs ovulācijas periodā ir īpaši bagāts reproduktīvā vecumā sievietēm - menstruālā cikla vidū.
- maksts kandidoze (piena sēnīte);
- bakteriālas vaginosis (agrāk saukta gardereloze);
- gonoreja;
- trichomoniāze.
Ja nav skaidras pazīmes no vienas no šīm slimībām, bet uztriepe ir slikta, tiek veikta materiāla padziļināta izpēte - tiek veikta gruntsūdens darbība.
Iemesli sēklu veikšanai ginekoloģijā
- Ja uztriepes laikā ir vidēji vai liels leikocītu skaits, infekcijas izraisītājs nav zināms. Tā kā mikroskopija ir mikroorganismu noteikšanas zemākā robeža: no 10 līdz 4 - 10 līdz 5 grādiem.
- Ja konstatē mikrobu, lai noteiktu tā jutību pret antibiotikām.
- Ja ir sēnīšu infekcijas pazīmes. Precīzi noteikt sēņu veidu un nozīmēt efektīvu antimikoku.
Citi sēņu veidi Candida nevar ārstēt, ja nav patoloģisku simptomu.
Ja tiek atrastas galvenās šūnas (bakteriālas vaginozes pazīmes), tad ir arī citi mikrobi. Identifikācijai.
Kādas ir atšķirības starp aizmugurē, uztrieci florā un maksts tīrības pakāpi?
Pētījuma metodē. Ar vispārēju uztriepi, stikla gabalam uzklājamais materiāls tiek iekrāsots ar īpašām krāsvielām un tiek skatīts zem mikroskopa. Un, kad tiek veikta bakterioloģiskā (baktēriju audzēšana, kultūra, mikrobioloģija) izpēte, tā vispirms tiek "apsēta" uz uzturvielu barotnes. Un pēc tam pēc pāris dienām viņi izskatās zem mikroskopa - kādas mikroorganismu kolonijas ir pieaudzis.
Tas ir, ja mēs runājam par izteiktu analīzi, jums tiks sniegts viedoklis tikai par leikocītu, epitēlija un gļotu skaitu. Sēšana nav steidzama
Ar mikroskopu jūs varat ātri noteikt tīrības pakāpi no maksts. Šeit ārsts novērtē tikai attiecības starp normālu, nosacīti patogēnu un patogēnu mikrofloru.
Klasiskais maksts tīrības vērtējums.
Ko ārsti neredz mikroskopijā
- Grūtniecība Lai to noteiktu, uztriepes nav vajadzīgas un neatkarīgi no tā, kāds rezultāts tas parādīsies. Jums jāpārbauda hCG asins analīzes, jāveic ārsta ginekoloģiska izmeklēšana vai dzemdes ultraskaņa. Jūs varat identificēt chorionic gonadotropin urīnā, bet ne izdalījumi no dzimumorgāniem!
- Dzemdes un dzemdes kakla vēzis. Lai diagnosticētu endometrija ļaundabīgu deģenerāciju, nepieciešams histoloģisks materiāls un lielos daudzumos. Un uzņemiet to tieši no dzemdes ar atsevišķu diagnostikas kuretātu.
Dzemdes kakla vēzis un citas patoloģijas (erozija, leikoplakija, koilocitoze, HPV bojājumi, netipiskās šūnas uc) pamatojas uz citoloģiskā pētījuma rezultātiem. Šo analīzi ņem tieši no dzemdes kakla, no transformācijas zonas, saskaņā ar īpašu metodi ar Papanicolaou krāsošanu (tātad arī analīzes nosaukums - PAP tests). To sauc arī par onkocitoloģiju.
- herpes;
- hlamīdija (hlamīdija);
- mikoplazmas (mikoplazmoze);
- ureaplasma (ureaplazmoze);
- HIV
Pirmās četras infekcijas tiek diagnosticētas ar PCR. Un nav iespējams noteikt imunitātes deficīta vīrusa klātbūtni ar augstu precizitāti. Jums jāveic asins analīze.
Kā sagatavoties analīzei un kad tas ir nepieciešams
Ārsts pacelē uztriepi uz ginekoloģijas krēsla (neatkarīgi no tā, vai viņa ir stāvoklī vai nē), izmantojot speciālu suku vai Volkmannas sterilu karoti. Tas vispār nesāp un ļoti ātri.
Tehniski ir iespējams panākt labu, pat perfektu uztriepi, ja jūs, piemēram, sanitize ar maksts ar hlorheksidīnu vai miramistīnu. Bet kāds ir jautājums?
- duša;
- ir sekss;
- lietot jebkurus maksts higiēnas līdzekļus, intīmos dezodorantus un zāles, ja ārsts to nav izrakstījis;
- veikt ultraskaņu, izmantojot vaginālo zondi;
- iziet colposcopy.
- pirms 3 stundu laikā apmeklējat ginekologu vai laboratoriju, nevajadzētu urinēt.
Ziedošanas insultiem ir nepieciešams menstruālā asiņošana. Pat ja pēdējā menstruācijas dienā ir tikai "dūriens", labāk ir atlikt pētījumu, jo rezultāts, iespējams, būs slikts - atklāsies liels skaits leikocītu.
Attiecībā uz alkohola lietošanu nav aizliegts.
Vai es varu lietot uztriepes, lietojot antibiotikas vai tūlīt pēc ārstēšanas? Tas nav vēlams to izdarīt 10 dienu laikā pēc narkotiku (vaginālas) vietējas iedarbības un mēneša pēc antibakteriālo līdzekļu ievadīšanas iekšķīgi.
Paredzēta mikroskopiskā izmeklēšana:
- regulāri, apmeklējot ginekologu;
- pēc uzņemšanas ginekoloģiskajā slimnīcā;
- pirms IVF;
- grūtniecības laikā (īpaši, ja teknē bieži ir slikta);
- ja ir sūdzības: neparastas izdalīšanās, nieze, iegurņa sāpes utt.
Rezultātu interpretācija: ko apsvērt normu, un kas - patoloģija mikroflorā
Vispirms mēs pievēršam uzmanību tabulai, kurā tiek parādīti tā sauktā pirmā tīrības pakāpes rādītāji. Netiek pieminēts urīnizvadkanāls (kaut arī materiāls tiek ņemts no turienes), jo mēs runājam par ginekoloģiskām slimībām. Urīna iekaisuma procesu ārstē urologs.
Epitēlijs - epitēlija šūnu skaits netiek skaitīts, jo tam nav diagnostikas vērtības. Bet pārāk maz epitēlija runā par atrofiskiem uztriepes veidiem - tas notiek sievietēm menopauzes laikā.
Leikocīti - tiek uzskatīti par "redzes lauku":
- ne vairāk kā 10 - neliela summa;
- 10-15 - mērena summa;
- 30-50 - liels skaits, sieviete atzīmē patoloģiskos simptomus, un ārsts pārbaudes laikā konstatē iekaisuma procesu maksts un (vai) dzemdes kakla.
Gļotas (gļotu pavedieni) - parasti ir jābūt klāt, taču liels skaits to notiek ar iekaisumu. In urīnizvadkanāla gļotas nedrīkst būt.
Bakteriālā flora vai grlaktomorfotips - norma, tā ir maka aizsardzība pret baktērijām.
Trichomonas, gonokokiem un galvenajām šūnām veselīgā sievietē dzemdes kakla un maksts nedrīkst būt. Candida arī nav. Vismaz ievērojamā daudzumā, kas konstatēta floras analīzē.
Pielietojamības uztriepes nav lielas. Bet, ja kāda sieviete iestājas slimnīcā, tad viņi no viņas tur svaigus no pirmās pārbaudes krēslā.
Parasti rezultāti ir derīgi 7-14 dienas. Tāpēc, ja pirms operācijas to nepieciešams iziet, to izdariet 3 dienas pirms uzņemšanas slimnīcā. Pēdējais no piešķirtajiem testiem.
Kas atrodas bacposseve
Ginekologs vislabāk varēs atšifrēt kultūras pētījuma rezultātu. Bet pats, ja jūs lasāt tālāk sniegto informāciju, pagaidām izdomā savu analīzi.
Mikroorganismu skaitu var izteikt ar "krustojumiem":
- "+" Ir mazs daudzums;
- "++" ir mērens daudzums;
- "+++" ir liels skaits;
- "++++" - bagātīga flora.
Bet biežāk mikrofloras pārstāvju skaits tiek izteikts grādos. Piemēram: Klebsiella: no 10 līdz 4 grādiem. Starp citu, tas ir viens no enterobaktēriju pārstāvjiem. Gramnegatīvs zari, aerobais mikroorganisms. Viens no visbīstamākajiem patogēniem, lai gan tas ir tikai oportūnistisks. Tas ir tāpēc, ka Klebsiella ir izturīgs (izturīgs) pret lielāko daļu antibakteriālo līdzekļu.
Zemāk mēs aprakstam citus kopējus terminus, kas atrodami pētījuma rezultātos, vai arī jūs varat dzirdēt no ārsta.
Dārga - ir kandidija vai citādā veidā - piena sēnīte. Tas tiek ārstēts ar pretsēnīšu (pretsēnīšu) līdzekļiem.
Rauga tipa sēnīšu blastospores un pseudomicelijs - kandidoze vai cita sēnīšu slimība, parasti tiek ārstēta līdzīgi vēdera dobumam.
Dipteroīdi - nosacīti patogēni mikroorganismi, saskaņā ar zinātnieku pētījumu rezultātiem, lielākajā daļā sieviešu ir aptuveni 10% no mikrofloras, kā arī streptokoki, stafilokoki, E. coli, gardnerella. Ja flora tiek traucēta, to skaits palielinās.
Leptotrix ir anaerobā gramnegatīvā baktērija, kas izraisa leptotrikozi. Lasiet vairāk par to šajā rakstā.
Jauktā flora ir normas variants, ja nav slimības simptomu, pilnīgi leikocītu vai to spēcīga palielināšanās (40-60-100). 15-20 ir normas variants, it īpaši grūtniecības laikā.
Enterokoki (Enterococcus) ir zarnu mikrofloras pārstāvji, kas reizēm nonāk maksts. Grampozitīvi koki. Par Enterococcus fecalis (Enterococcus faecalis) mēs rakstījām agrāk. Pastāv arī enterokoku kolija - E. coli. Parasti izraisa nepatīkamus simptomus koncentrācijā virs 10 4 grādiem.
Pseudomonas aeruginosa ir gramnegatīvā baktērija. Bieži vien ietekmē cilvēkus ar zemu imunitāti. Tā ir laba rezistence pret antibiotikām, kas sarežģī apstrādes procesu.
Polimorfiskais bacillus ir kopīgs vaginālās biocenozes pārstāvis. Ja leikocītu skaits ir normāls un sūdzību nav, tā klātbūtne nedrīkst traucēt.
Eritrocīti - mazi daudzumi var būt uztriepi, it īpaši, ja tas tika ieņemts iekaisuma procesa laikā vai kad bija neliela plankumainība.
Coccus vai kokosbakteru flora - parasti infekciozā procesā maksts vai dzemdes kakla. Ja sievietei ir sūdzības, ir nepieciešama antibakteriāla ārstēšana - maksts vagināla.
Diplokoki ir baktēriju veids (koki). Nelielā daudzumā neradīs kaitējumu. Izņemot gonokokovu - patogēnu gonoreju. Viņu vienmēr ārstē.
Noslēgumā mēs pieminēsim biežas saīsinājumus, kas ir uzrakstīti uz analīzes rezultātu tukša.
- L - leikocīti;
- Ep - epitēlijs;
- Pl. ep - plakanšūnu epitēlijs;
- Gn (gn) -monokoku, gonorejas izraisītājs;
- Trich - trichomonas, trichomoniāzes izraisītājs.
Polimorfā flora
Sievietei, kas rūpējas par viņas veselību, vismaz reizi gadā jāuzņem ginekologs, un ideālā gadījumā ik pēc trim mēnešiem. Pēc pārbaudes ārsts izņem materiālu no dzemdes kakla kanāla, dzemdes kakla un maksts, lai noteiktu tīrību maksts un identificētu slimību laikā. Parasti mikroorganismu flora ir stieņa formas vai jaukta, kur galvenā baktērijas daļa sastāv no lietderīgām laktobacillām, kuras izskatās kā biezas sienas un kurām ir vienāds izmērs.
Jauktā florā ir laktobacillus, kas veido lielāko daļu baktēriju
Kāda informācija par floras parādīšanos
Paraugu ņemšana analīzei tiek veikta ar vienreizēju īpašu lāpstiņu. Nokasījumus iegūtie tiek piemēroti stikla slaidu un nosūta uz laboratoriju, kur nepieciešama krāsu traipu, nožūst, un pēc tam pārbauda ar mikroskopu. Šī ir mikrobioloģiskā analīzes metode.
Tas ļauj jums redzēt:
- in iztriepi Female rod-flora, kas nozīmē to, pienskābes baktēriju, grampozitīvu nūjiņām, kas uztur skābu vidi un inhibē augšanu kaitīgo baktēriju;
- plakanšūnu epitēlijs, kas izklāta ar gļotādām, un skaits mainās atkarībā no menstruālā cikla dienas;
- leikocīti, kas iesaistīti patogēnu mikrobu iznīcināšanā;
- gļotas tiek novērotas kā dziedzeru produkts, ir nepieciešams uzturēt normālu mitrumu;
- iespējama polimorfā stieņa flora parādīšanās, ko tas nozīmē ķermenim, apsveriet tālāk.
Polimorfā flora
Polimorfā stublāju floras grupā ietilpst bakti, kuru izmērs un forma ir atšķirīga no stieņiem, kas atšķiras no lietderīgajiem biezuma paraugiem. Šādi mikrobi ir daudz mazāki un sauc par gram-negatīvu.
Tas izraisa slimību rašanos no disbiozes līdz iekaisuma un infekcijas procesiem.
Simptomi
Novērotā uztriepes polymorphonuclear stieņa-floras lielu daudzumu tiek pavada nepatīkamas sajūtas dzemdes kakla un kakla kanālā. Kopā ar šādiem simptomiem:
- ir liels gaismas, pelēkās vai zaļās izlādes daudzums, dažkārt pat gļotādas;
- ir nepatīkama skāba smarža;
- traucē niezi un diskomfortu;
- sāpīgums seksuāla kontakta laikā;
- diskomforta sajūta izkārnījumos;
- sāpes vēderā un starpenē.
Pašnovērtējuma kļūdas
Ļoti bieži sievietes lieto iepriekšminētos simptomus krūšu kurvjiem un sāk sevi izturēties, virzoties uz stāvokli tukšā galā. To nevar izdarīt kategoriski. Ja reproduktīvās sistēmas darbā rodas vismazākās novirzes, ir nepieciešams apmeklēt pirmslaulības klīniku, lai noteiktu cēloni un pareizi atbrīvotos no tā.
Nepieciešamība pēc bakterioskopijas
Polimorfisko stublāju floras pārstāvji var nokļūt uz maksts sienām balta patina veidā, ko ginekologs konstatē izmeklēšanā. Ir grūti precīzi noteikt, kas šo bakiliju ir, tādēļ parasti tiek noteikta bakterioskopija. Pēc paraugu ņemšanas testa materiāls ievieto īpašā vidē, kurā dīgts dīglis. Tas palīdz identificēt visas to šķirnes un identificēt ne tikai patogēnu veidu, bet arī jutību pret antibiotikām, kas to var iznīcināt.
Floras stāvoklis
Praksē pētāmā materiāla analītikas rezultātu novērtējums visbiežāk tiek izmantots mikrobioloģiski, saskaņā ar kuru tiek izšķirti šādi tīrības posmi:
- 1 apraksta pakāpi veselīga sieviete pilnībā, ja vizuāli noteikts uztriepi stieņa floras maisījumā ar lielu naudas summu un nelielu summu epitēliju gļotas;
- 2. pakāpe ir raksturīga arī veselīgām sievietēm, bet šeit laktobacillām ir pietiekams tilpums, un epitēlijam ir pievienoti atsevišķi koki. Šī situācija nedrīkst radīt bažas, jo tā tiek uzskatīta par normu un to novēro pietiekamā skaitā meiteņu, kam ir sekss;
- 3. pakāpei nav pilnīgi labvēlīga attēla. Uztriepe dominē cocci, stienis nelielu daudzumu, palielina skaits balto asins šūnu (vairāk nekā 10 šajā jomā skatījumā), samazināta efektivitāte stienis-flora, ka tas nozīmē, nav grūti uzminēt: iekaisuma process attīstās;
- 4. pakāpi raksturo klātbūtne tikai cocci, stienis nav vispār, liels skaits no dzemdes kakla epitēlijā, pieaug balto asins šūnu, palielinot izdalījumi numurs. Tas norāda uz baktēriju kolipīta parādīšanos.
Pēdējā gadījumā, lai precizētu diagnozi, ārsts var ieteikt kolposkopiju, lai veidotu atzinumu par dzemdes kakla un dzemdes kakla kanāla bojājuma pakāpi.
Ārsti izšķir 4 floras tīrības pakāpes
Uz ārstēšanu balstīta analīze
Par uztriepes pārbaudes pētījums krist pie ārsta, un viņš pēc iepazīšanās rezultātus, noslēgts statusu floras un izlemj, vai ir patoloģija, kas mikroorganismi ir ieinteresēti tajā, un to, kā celt Lactobacillus normālā stāvoklī. Ieteicams ārstēt ar svecēm vai tabletes, ja nepieciešams, tiek izmantotas antibiotikas.
Sēklas flora grūtniecības laikā
Grūtniecei ir grūtāk pārvarēt šādu problēmu. No koncepcijas brīža mainās hormonālais fons. Tās svārstības noved pie izmaiņām makro mikrofloras attiecībās. Vide mainās, kas ļauj attīstīt baktērijas, kas izraisa iekaisumu vai jebkāda veida infekciju.
Laba stieņu flora grūtniecības laikā ir bērna veselības garantija
Tāpēc ir stienis-floru uztriepes nav nepieciešams izskaidrot nākotnes māte. Tas ir viņas un nākamā bērna veselības rādītājs. Pirmā aptauja tiek veikta ar sievietēm, kuras kontā, un pēc tam atkārto divas reizes, 30 un 36-37 nedēļas. Visi šie pasākumi palīdz savlaicīgi atklāt un ārstēt patoloģiskos procesus, lai novērstu inficēšanos ar patogēns baciļu bērnu, jo tas iet caur dzemdību kanālu dzimšanas laikā.
Padomi un triki par floras saglabāšanu
Pirms ārsta došanās uz uztriepes ticamību ir vairāki punkti, kas jāņem vērā katrai sievietei:
- trīs dienas pirms dzemdību klīnikas apmeklējuma atturēties no seksa;
- nedodoties;
- Neņemiet analīzi menstruāciju laikā.
Lai daudzi stieņi varētu dzīvot maksts, jāievēro šādi noteikumi:
- uzraudzīt dzimumorgānu tīrību, mazgāt vismaz reizi dienā;
- lietot īpašus intīmās higiēnas līdzekļus, kas nepārkāpj maksts skābā vidē;
- douching jāveic tikai ārsta noteiktajā kārtībā, jo tas arī izskalos labvēlīgos mikrobus;
- neaizņemiet ar siksniņām un zeķbiksītes;
- nomainot partnerus, izmantojiet aizsarglīdzekļus;
- atkļūdošanas un labas atpūtas režīms;
- nostiprināt imunitāti ar visiem pieejamajiem līdzekļiem;
- attīstīt līdzsvarotu uzturu;
- cik vien iespējams novērstu stresa situācijas.
Tādējādi sievietes floras normālais sastāvs tiek uzskatīts par jauktu vai stublāju. Augļu barības floras saturs nedrīkst radīt bažas, un koku klātbūtnē tiek noteikta atbilstoša ārstēšana.
Kā atšifrēt izplūdu rezultātus florā
Lai saglabātu sieviešu veselību un iespēju savlaicīgi atklāt seksuālās sfēras patoloģijas, sievietei ik pēc sešiem mēnešiem jāapmeklē ginekologs. Plānotās inspekcijas laikā uz floras tiek veikta uztriepe - vienkāršākā un nesāpīgākā diagnostikas metode. Tas ļauj jums noteikt sieviešu ķermeņa daudzo problēmu klātbūtni.
Uztriepes uzņemšana aizņems dažas minūtes. Bet gatavojoties šādas analīzes veikšanai, ir jāievēro daži noteikumi, kas palīdzēs sasniegt efektivitāti un uzticamību:
- 1-2 dienas pirms testa nav seksa;
- neizmanto maksts preparātus - krēmus, ziedus, tabletes;
- neņemiet analīzi menstruāciju laikā;
- Nelietojiet dušā vai vannā.
Atšifrējums uztriepi uz floru ļaus ārstam, lai noteiktu klātbūtni iekaisuma, infekcijas slimības, sēnīšu patoloģijas un hormonālo traucējumu. Turklāt flora polymorphonuclear nūjiņveida, ko nosaka citoloģiska studiju biomateriāla, ļauj identificēt vairāk nopietna slimība: audzēja metriosis un citas patoloģijas.
Mikrofloras uztriepe (ginekoloģiskās uztriepes) tiek veikta ne tikai ikdienas pārbaudē. Tas ir nepieciešams šādām pacientu sūdzībām:
- maksts izdalīšanās krāsas maiņa;
- sāpes vēdera lejasdaļā ārpus menstruācijas miera stāvoklī vai sāpes dzimumakta laikā;
- nieze un dedzināšana ārējos dzimumorgānos;
- nepatīkama iztukšošanas smaka, palielinot to daudzumu, mainot konsekvenci.
Terapeitisko pasākumu laikā floras uztriepes analīze dos iespēju novērtēt terapijas efektivitāti un vajadzības gadījumā veikt pielāgojumus.
Burtu simboli
Atšifrējot uz floras uztriepi, jūs varat redzēt burtu apzīmējumus, kuros analizēšanas indikatori ir šifrēti. Saprast, ko tas nozīmē, var viegli speciālists.
Tāpēc analīzes formā jūs varat redzēt:
- V, C un U - norāda vietu, kur veikt uztriepi uz floru sievietēm. V-maksts - maksts, C-kakls - dzemdes kakla, proti dzemdes kakla kanāls, U-uretra - urīnizvadkanāla. Pretēji šiem burtiem tiks parādīti to mikrofloras veidi, kas tajos atrodas;
- L - leikocīti. Tie ir jebkurā uztriepes stāvoklī, bet normālais un patoloģiskais līmenis ir atšķirīgs;
- Ep - epitēlijs. Dažos veidos jūs varat atrast apzīmējumu Pl.Ep. - plakanšūnu epitēlijs, kas ir precīzāks, jo epitēlija šūnas ir plakanas;
- Gn - gonokoks, gonorejas izraisītājs;
- Trich - trichomonas, trichomoniāzes izraisītājs.
Papildus šīm burtu simboliem floras analīzē ir norādītas gļotu un dordelīnu nūjas (laktomorfoģijas) daudzums. To klātbūtne lielā skaitā norāda uz veselīgu mikrofloru.
Atsevišķos laboratorijās pieņemtos transkriptos mikrofloru uztriepes gadījumā norāda ar "+" zīmi. Tam ir četras pozīcijas: "+" ir nenozīmīga summa, un pirms "++++" tas ir ievērojams daudzums. Ja nav noteiktu rādītāju, ielieciet "abs".
Maksts tīrība
No maksts uztriepes tiek veikta mikroskopiskā izmeklēšana, kā rezultātā ārsts nosaka tā tīrības pakāpi. Izlaidums tiek veikts šādi:
- 1. pakāpe - leikocīti normālā diapazonā, mikroflorija - galvenokārt Doderleinu spieķi un laktomorfotipi. Gļotu un epitēlija daudzums ir mērens. Šī analīze norāda uz dzimumorgānu ideālu stāvokli, lielisku vietējo un vispārējo imunitāti, organisma spēju tikt galā ar iekaisuma procesiem to izcelsmes stadijā. Diemžēl šī tīrības pakāpe ir ārkārtīgi reta;
- 2. posms: skaits leikocītu normālā laktomorfotipy iesniegti kopā ar citām floru (coccal un rauga), kas salīdzinoši vienādās daļās - jaukta floru uztriepes. Gļotas un epitēlija - mēreni. Tas nav ideāls, bet tiek uzskatīts par normālu, bez ārstēšanas. Bet iekaisuma procesu rašanās risks ir lielāks, jo vietējā imunitāte ir nedaudz vājināta. Šāda sieviešu smadzeņu iezīme ir daudz biežāka;
- 3. pakāpe - leikocīti, kas pārsniedz parasto daudzumu, uztriepes stieņu flora galvenokārt sastāv no kokiem un rauga sugām, laktomorfo-toti ir sastopami ierobežotā daudzumā. Šī analīze liecina par iekaisuma procesa un ārstēšanas nepieciešamību;
- 4. pakāpe - ir daudz leikocītu, gļotu un epitēlija (pastāv šāda medicīniska apzīmējums "pilnīgi"). Uztriepes laikā polimorfā baktērija - mikrofloru attēlo patogēnas baktērijas, laktomorfotipi nav. Šajā gadījumā nepieciešama tūlītēja ārstēšana, jo iekaisuma process ir izteikts un var izraisīt komplikācijas.
Pirmie divi maksts tīrības pakāpes tiek uzskatīti par pilnīgu normu. Šajos grādos tiek veiktas dažādas ginekoloģiskas manipulācijas un ķirurģiskas iejaukšanās. Trešajā un ceturtajā daļā ir nepieciešama ārstēšana, kuras pamatā būs konkrētu slimību izraisītāju iedarbība.
Doderleinu spieķi
Doderleinu nūjiņu florā klātbūtne norāda uz normu. Galu galā šie lielie gramos pozitīvie spieķi tiek uzskatīti par noderīgiem. Apsveriet, kas tas ir un kā viņi palīdz ķermenim.
Tūlīt pēc piedzimšanas meitenes ģenitālijas tiek uzskatītas par sterilām, jo tajās nav mikrofloras. Pēc kāda laika tiek apdzīvota nosacīti patogēna mikroflora, kas neattīstās neitrālā pH vidē.
Pubertātes laikā pusaudža meitenes ķermenis sāk ražot hormona estrogēnu, kas veicina Doderleīna baktēriju parādīšanos.
Stieņi barojas ar glikogēnu, ko ražo pašu epitēlija šūnas. Glikogēna konversijas dēļ veidojas pienskābe, kas padara neiespējamu daudzu mikroorganismu daudzveidību. Galu galā floru normā uzrāda visi baktēriju veidi. Galvenais rādītājs ir to skaits un līdzsvars starp dažādu mikroorganismu formām.
Doderleina spiegu vērtība ir šāda:
- saglabājot skābu vidi, kas neļauj attīstīt patoloģisku floru;
- pilnvērtīgu spermatozoīdu izvēle, kas ir "atļautas" apaugļošanai;
- ūdeņraža peroksīda ražošana, lai saglabātu maksts tīrību.
Sievietes ķermenis veselīgā stāvoklī regulē visu nepieciešamo labvēlīgo spieķi, kas apkaro kaitīgo mikrofloru.
Koka flora
Uztriepes spieķi var attēlot ar mazām formām - kokiem. Šīs formas ir iedalītas atsevišķā grupā - koka florā. Šo spiegu izpēte zem mikroskopa ļāva tos saukt tādā veidā. Tās ir veidotas kā kokons, noapaļotas formas, kas līdzinās spirālam vai zizli.
To noteikšana uztriepus var nozīmēt gan normu, gan patoloģiju - viss ir atkarīgs no koka pārstāvju skaita un to veida.
Ir divu veidu kokcigram-pozitīvi (Gr +) un gram-negatīvie (Gr-). Tie ir nosaukti pēc zinātnieka Gramme, kas pirmo reizi pētīja iespēju noteikt šīs baktērijas, krāsojot tos.
- Gram-pozitīvie koki ir baktēriju grupa, kas pieder pie nosacīti patogēnas floras. Tie ietver streptokokus, enterokokus un dažus citus. Tas pats Doderlein zizlis pieder pie šīs grupas. Ir svarīgi zināt, ka noteiktos daudzumos visi šie koki var būt veselīgas sievietes uztriepes. Pārmērīgas patogēnas formas liecina par nepieciešamību ārstēt;
- Gramnegatīvas koku patogēnas flora, kas konstatēta tikai sievietes ar patoloģijām un slimībām uztriepes. Tie ietver gonokoku, E. coli un dažus citus.
Svarīgs aspekts ārstēšanā jebkura slimība, ko izraisa koka augu pārmērība, ir pozitīvas vai negatīvas noteikšana (Gr + vai Gr-).
Gram-pozitīvas formas ir labāk ārstējamas un process ir ātrāks nekā cīņā pret gramnegatīviem patogēniem. Tas viss attiecas uz baktēriju sienas caurlaidību, kas "negatīvajās rakstzīmēs" ir izturīgāka pret iekšējo iespiešanos.
Derīgie līmeņi
Atšifrējot uz floras uztriepi, rādītāji, kas ir pieņemto vērtību diapazonā, tiek uzskatīti par normu. Dažu mikrofloras pārstāvju klātbūtne, pat minimālos daudzumos, var norādīt uz patoloģiskiem procesiem vai nopietnām urogenitālās daļas slimībām.
Tabula sniegs iespēju aplūkot attēlu sīkāk.