logo

Uzliesmojums uz sieviešu floru: tabula par normām, dekodēšanas rezultāti, tīrības pakāpe

Laboratorijas diagnostikas metodes dzemdniecībā un ginekoloģijā ir svarīga sastāvdaļa, novērtējot sievietes ķermeņa veselības stāvokli.

Gadu desmitiem vienkāršs matu spiediens uz floru ir iztulkojies savā starpā.

Viņa citi nosaukumi: uztriepes uz tīrības pakāpes, uztriepes uz GN, ginekoloģiskās uztriepes, urīnizvadkanālu izdalīšanās mikroskopija, urīnizvadkanāla, maksts un dzemdes kakla izdalīšanās mikroskopija.

Šis pētījums ļauj novērtēt mikrofloras sastāvu, skaitīt leikocītu un epitēlija šūnu skaitu, kā arī diagnosticēt dažus STS (gonoreju, trichomoniāzi).

Šī ir ikdienas, neinvazīvā, ekonomiskā un diezgan informatīva metode, ko plaši izmanto ginekologa darbā.

Pamatojoties uz tā rezultātiem, ārsts ir spējīgs noteikt turpmāko pacientu vadības taktiku un noteikt atbilstošu ārstēšanu.

1. Kad ir veikta analīze?

Ginekologs jebkurā sievietes sākotnējā ārstēšanā parasti uzņem floras uztriepi.

Arī norādes uz uztriepes paraugu ņemšanu un tā turpmāko mikroskopiju ir šādas:

  1. 1 Rutīnas profilaktiskās pārbaudes un klīniskā izmeklēšana.
  2. 2 Patoloģiska leikoroja (maksts, dzemdes kakla, urīnizvadkanāla izdalījumi), nepatīkama smaka, bagātīgs raksturs, krāsas maiņa.
  3. 3 Pregravīda sagatavošana kā daļa no dabas un ekoloģiski inducētas grūtniecības plānošanas.
  4. 4 Pārbaude grūtniecības laikā.
  5. 5 Nepatīkamas, sāpīgas sajūtas apakšējā daļā, ka sieviete nav saistīta ar menstruālo ciklu.
  6. 6 Sāpīga urinācija, dizurija, ieskaitot urerīta, cistīta simptomus. Sieviešu uroģētiskā patoloģija parasti prasa konsultāciju un pārbaudi, ko veic ginekologs.
  7. 7 Antibiotiku kursa beigas, lai noteiktu floras dabu un tās atveseļošanās iespējas.

2. Materiālu iegūšana pētniecībai

Ginekoloģiskā uztriepe ir iespējama no trim punktiem: urīnizvadkanāla (ja nepieciešams), posterolateral vaginālā fiksācija un dzemdes kakla daļa.

Analizējamais materiāls ir maksts izdalījumi, izdalījumi no dzemdes kakla kanāla, izdalījumi no urīnizvadkanāla (saskaņā ar indikācijām).

Maksts izdalījumi ir daudzkomponentu, tie ietver:

  1. 1 Dzemdes kakla kanāla gļotas ir nepieciešamas spermatozoīdu iesūkšanās dzemdei un augšanai apaugļošanai. Tās blīvums ir atkarīgs no estrogēna līmeņa sievietes ķermenī, un elastības ziņā ir iespējams novērtēt menstruālā cikla fāzi.
  2. 2 Ārējo dzimumorgānu slepenās dziedziņas.
  3. 3 Desmitiem maksts epitēlija.
  4. 4 baktērijas (maksts flora). Parasti uztriepes mikrofloru veido liels skaits pienskābes baktēriju (Greidera pozitīvās Doderleinu nūjas) un neliels daudzums oportūnistiskas patogēnas floras (visbiežāk kokosriekstu).

2.1. Gatavošanās izšūšanas žogam

Pirms materiāla savākšanas sievietei jāatbilst noteiktiem nosacījumiem:

  1. 1 Labāk ir veikt analīzi 5-7 dienas pēc menstruālā cikla. Menstruācijas laikā izdalījumi netiek veikti.
  2. 2 Izslēdziet maksts suņiem, smērvielām, douching un seksu 24 stundas pirms pētījuma.
  3. 3 Pirms uztriepes iesniegšanas nav nepieciešams lietot aromatizētos līdzekļus intīmai higiēnai, labāk ārējo dzimumorgānu tualetē ar tekošu ūdeni.
  4. 4 Analīzes dienā nav ieteicams uzņemt karstu vannu.

2.2. Materiāla iegūšanas metode

  • Uzliesmojums uz floru tiek pieņemts stingri pirms divu mēnešu pārbaudes, sieviete ir ginekoloģiskā krēslā.
  • Vagīnā tiek ievietots gurķu tipa bikustra spogulis, un tiek pakļauti (izdalīti) dzemdes kakla daļa.
  • Koncentrējoties uz to, ārsts ar speciālu lāpstiņu ņem materiālu no maksts sānu malas aizmugures un pārnes to uz stikla slaidu, kas pēc uzpildīšanas virzienā tiek nogādāts laboratorijā mikroskopiskās izmeklēšanas veikšanai.
  • Analizējot urīnizvadkanāla ārējo atveri, tiek ņemta bakterioloģiskā cilpa vai Folkmanna karote. Ja notiek iztukšošanās, ieteicams to ņemt, nedaudz nospiežot ārējo atveri no ārpuses.
  • Analīze no dzemdes kakla daļas vagīnas daļas, kas ņemta ar Erb lāpstiņu.

3. Kā atšifrēt rezultātus?

3.1. Normāla flora

Nesen īpaša uzmanība tika pievērsta maksts mikrofloras normālam sastāvam, jo ​​tika pierādīts, ka šis faktors nosaka sievietes reproduktīvo veselību, nodrošina vietējo imunitāti, aizsardzību pret patogēnām baktērijām, parasto sākumu un grūtniecības laikā.

Parasti 95% sievietes floras veido pienskābes baktērijas (arī Doderleinu nūjas, lactobacilli, lactobacilli).

Viņu vitālās aktivitātes gaitā laktobacilli pārstrādā glikogēnu, kas atbrīvots no epitēlija šūnām, veidojot pienskābi. Tas nodrošina skābu vagīnas satura vidi, kas novērš fakultatīvas un patogēnas floras pavairošanu.

Katrai sievietei maksts ir 1-4 laktobacillu sugas, un to kombinācija ir tīri individuāla.

Atšifrējot analīzes rezultātus, nav iespējams veikt sīkas makro mikrofloras analīzes, laboratorijas palīgs novērtē tikai stieņu un koku attiecību.

Koku trūkums un liels skaits grama pozitīvu stuburveidīgas floras (++++) ir vienādas ar 1 vagīnas tīrības pakāpi. Tas ir diezgan reti sastopams, šī situācija ir raksturīga kontroles iezīmēm pēc maksts rehabilitācijas vai antibiotiku lietošanas.

Neliels koku skaits (+, ++) tiek uzskatīts par normālu un norāda uz 2 tīrības pakāpēm, bet tikai tad, ja tiek konstatēta arī stublāju flora (++, +++). Tas ir labs uztriepes.

Patoloģisks ir koku skaita pieaugums (+++, ++++), ņemot vērā fona, kas samazina nūju skaitu (+, ++). Šo rezultātu sauc par maksts tīrības pakāpi. Šī situācija prasa detalizētu pārbaudi.

Daudzi koki (++++) un pilnīgi bez grampozitīvu stieņu (grams + stieņi) uztriepes norāda 4 tīrības pakāpes. Šajā gadījumā sievietei nepieciešama obligāta ārstēšana.

Plašāku informāciju par maksts tīrību var izlasīt šeit (sekojiet iekšējai saitei).

1. tabula. Normālās vērtības, ko novērtē, ekstrahējot mikroskopijas rezultātus florai un GN. Lai skatītu, noklikšķiniet uz tabulas

3.2. Gonokoki un Trichomonas (Gn, Tr)

Gonokoki ir pupiņu formas mikroorganismi, kas ir gonorejas izraisītāji. Viņi ir nestabili ārējā vidē, bet, nonākot cilvēka ķermenī, to ieskauj īpaša kapsula.

Galvenais iemesls, kāpēc gonoreju saskaras pacienti, ir gūžas, nopietnas izdalījumi no dzimumorgāniem. Sāpīgums urinācijas laikā, nepatīkamas sajūtas genitalijās rodas tikai 50% sieviešu. Bieži vien ir latents infekcijas ceļš ar tendenci uz hronismu un sekundāras neauglības attīstību.

Parastais mikrofloras un GN gonokoku uztriepes nav. Tie tiek atklāti ar 100% gonoreju, kas prasa tūlītēju terapijas uzsākšanu ne tikai sievietei, bet arī visiem viņas seksuālajiem partneriem.

Ir arī nepieciešams papildus pārbaudīt visus ģimenes locekļus, jo īpaši bērnus, jo infekciju iespējams pārnest caur kopējiem dvieļiem, vannas istabu un personiskajiem priekšmetiem.

Trichomonas vaginalis - vienšūņainie (vienvīdie) mikroorganismi, kas spēj pārvietoties zibeņu un neatkarīgas aktivitātes dēļ ārpus makroorganisma.

Vaginālajā saturā var konstatēt Trichomonas vaginalis, kas ir urīnogļu trichomoniāzes izraisītājs. Galvenā urīndziedzera trihomonozes pārnešanas metode ir seksuāla.

Pēc maksts gļotādas, Trichomonas stingri nostiprina epitēlija virsmu un izraisa šūnu nāvi.

Reaģējot uz gļotādu patogēnu ietekmi, parādās iekaisums: parādās hiperēmija (apsārtums) un tūska, petehijas (petehijas asiņošana), lokāla hipertermija (temperatūras paaugstināšanās).

Parastā Trichomonas maksts uztriepes tīrības pakāpē nedrīkst būt. Ja tiek konstatēts, ka ir nepieciešama sievietes un viņas partnera īpaša attieksme, kā arī tajā pašā teritorijā dzīvojošo ģimenes locekļu papildu pārbaude (nav izslēgta infekcijas pārnešana mājsaimniecībā).

3.3. Baltas asins šūnas

Leikocīti ir asins šūnas, tā sauktie baltie asins šūnas, kuru galvenā funkcija ir specifiska un nespecifiska ķermeņa aizsardzība. Leikocīti tiek iedalīti vairākos veidos, atkarībā no tā, cik tie darbojas, salīdzinot ar ārvalstu aģentiem: daži tos atzīst, citi piegādā un citi iznīcina.

Vaginālo uztriepes mikroskopijā netiek ņemts vērā leikocītu veids, bet to kopējais skaits. Leikocītu skaita pieaugums uztriepes laikā liecina par iekaisuma procesa klātbūtni.

Leikocītu norma tiek uzskatīta par to, ka tiek konstatēta līdz pat 10 sievietēm, kas uzskata, ka nav grūtnieces, lai iegūtu maksts.

Grūtniecības laikā par normālu uzskata līdz 20 leikocītus redzes laukā, jo fizioloģiskais stāvoklis ir imūnsupresija un palielināts stresa līmenis ekskrēcijas sistēmā.

Izlādē no dzemdes kakla daļas, teiksim, ka augstāks leikocītu līmenis - līdz pat 30 skatuves laukam. Parastā urīnizvadkanālā asiņošana leikocītu skaita laukā nav lielāka par 0-5.

Parastās vērtības pārsniegšana ("slikta uztriepe") var būt zīme:

  1. 1 Iekaisuma process kādā no reproduktīvās sistēmas līmeņiem: kolipīts, cervicīts, endometrijs, salpingoofīts.
  2. 2 Slēpta vai hroniska infekcija (ureaplazmoze, hlamīdija, mikoplazmoze), STI, kas jāārstē.

3.4. Epitēlija šūnas

Reproduktīvā periodā sievietes, ar nosacījumu, ka tiek uzturēts normāls hormonālo fons, virsmas gļotādas šūniņas regulāri izsmalcina un noraida, tādējādi saglabājot veselīgu stāvokli ne tikai pašai gļotādai, bet arī vagīnas vides pastāvīgumu.

Tomēr mikroskopijas ginekoloģiskā izteiksme vienmēr novērtē epitēlija šūnu skaitu redzes laukā. Parasti to skaits nepārsniedz 10 laboratorijas skatījuma laukā.

To skaita samazinājums var norādīt:

  1. 1 Par hormonālo nelīdzsvarotību: ķermeņa estrogēnu piesātinājuma samazināšanās (hipoestrogēnisms), ir palielināts androgēnu līmenis.
  2. 2 Atrofisks kolpīts.

Pārmērības līmenis ir zīme:

  1. 1 Iekaisuma process reproduktīvā sistēmā: kolipīts, cervicīts, endometritis, salpingo-oforīts. Stiprinot epitēlija noraidījumu, gļotādas "mēģina", tādējādi novēršot patogēnas floras pavairošanu.
  2. 2 Seksuāli transmisīvas infekcijas.
  3. 3 Bakteriālas vaginosis.
  4. 4 Hormonāla nelīdzsvarotība.

3.5. Gļotas

Gļotas ir arī normāla vaginālo izdalījumu sastāvdaļa, kas ir daļa no dziedzeru sekrēcijas.

Ja analizējamā uztriepes gļotas tiek konstatētas nelielā (+) vai mērena (+ +) daudzumā, tad to interpretē kā normu.

Neizjaucoties, no urīnpūšļa ņemtā materiāla nedrīkst būt gļotas. Ja tā tilpums ir ievērojams, ir jāuztraucas par iekaisuma procesa klātbūtni (biežāk kolipīts vai cervicīts), hormonālo nelīdzsvarotību.

3.6. Galvenās šūnas

Galvenās šūnas sauc par maksts epitēlija šūnām, kuras malā ir fiksētas daudzas grampozitīvas baktērijas, plānas stieples un koki. Ar mikroskopiju tie dod šūnai nevienmērīgu, graudainu izskatu.

Parasti sievietes maksts izdalījumi viņiem nevajadzētu būt. Viņu klātbūtne ir specifisks maksts disbiozes marķieris - bakteriālas vaginosis.

3.7. Rauga sēnes

Candida ģints sēnes ir vienas celulozes apaļas formas mikroorganismi. Vaginālā vide ir ideāla augšanai un attīstībai augsta glikogēna satura dēļ.

Taču, ņemot vērā konkurējošo laktobacillu floru ar normālu to aktīvās augšanas imunitātes līmeni, netika novērota. Lai iegūtu patogēnās īpašības, Candida ģints sēnītēm ir vajadzīgi daži nosacījumi:

  1. 1 Imūnsupresijas statuss
  2. 2 Endokrīnās patoloģijas klātbūtne,
  3. 3 Ļaundabīgi audzēji,
  4. 4 Grūtniecības periods, bērni un vecums,
  5. 5 Terapija ar glikokortikosteroīdiem.

Normālos sēnītes uz floras uztriepes nevajadzētu noteikt. Izņēmuma gadījumos materiāls, kas ņemts no maksts mugurējās sānu malas, ir pieļaujams atsevišķi, kā daļu no izvēles floras. Ir svarīgi apsvērt sūdzību / klīnisko izpausmju klātbūtni / neesamību.

Spožu un sēnīšu micēlija noteikšana uztriepes laikā liecina par maksts kandidozi un nepieciešama atbilstoša īpaša ārstēšana.

Lai gan tīrības pakāpes uztriepe ir diezgan informatīva diagnostikas metode, tā ir nozīmīga tikai tad, ja salīdzina mikroskopijas rezultātus ar sūdzībām un klīniskajām izpausmēm.

Šīs izpētes metodes galvenais trūkums ir tāds, ka nav iespējams identificēt konkrētu slimības izraisītāju. Saskaņā ar uztriepes analīzes rezultātiem nav iespējams novērtēt audu bojājumu līmeni un dziļumu.

Tāpēc, ja iekaisuma process tiek konstatēts uztriepusj, ārsts var noteikt papildu diagnostikas metodes, kuru mērķis ir identificēt patogēnu (PCR, Femoflor, urīnizvades orgānu izvadīšanas bakterioloģisko izmeklēšanu un antibiotiku jutības noteikšanu).

Kala par patogēno zarnu floru (PKF)

Indikācijas: pārbauda: 1) pacienti ar akūtu zarnu infekciju (AII) vai ar aizdomām par to; 2) atveseļošanās OKA; 3) baktēriju nesēji pēc rehabilitācijas; 4) bērni, kas saskārušies ar OKA avotu; 5) hospitalizēti bērni līdz 2 gadiem; 6) bērni, kuri ieceļo bērnu namos, internātskolās, specializētās iestādēs bērniem ar CNS, tuberkulozi un citām slēgtām iestādēm.

Vispārējā svedeniya.Suschestvuet divas galvenās metodes, kas saņem materiālu PKF: izmantojot taisnās zarnas tamponu un vietējo materiālu | Ekskrementi tiek apkopoti bakterioloģiskai izmeklēšanai dezinficējamas un rūpīgi jāiztīra ar dezinficējošu pot maziem bērniem - ar autiņi.. Lai palielinātu zarnu infekciju patogēnu dīgtspēju, pirms etiotropijas terapijas uzsākšanas ieteicams lietot sēklas fekāliju, vēlams pirmajās slimības stundās. Ņemot materiāls ražots no svaigi izolēti fekālijām, gļotu atlasē, fibrīna filmu strutainas pikas, svītras asinis, kas satur lielāko daudzumu aģents, bet bez asins recekļu veidošanos, kā baktericīdu asinis un kavē izaugsmi mikrobu.

Izkārnījumus savāc sterilos flakonos (caurulītēs) ar konservantu (30% glicerīna šķīdums 0,9% nātrija hlorīda šķīdumā) un uzglabā ledusskapī pirms nosūtīšanas laboratorijā.

Materiāla piegādes laboratorijai termiņš ir ne vēlāk kā 2 stundas pēc savākšanas. Ja to nav iespējams nogādāt laikā, tas tiek ievietots ledusskapī + 4 ° C temperatūrā un tiek nosūtīts pētījumam ne vēlāk kā 12 stundas pēc savākšanas. Sēšanas gala rezultāts tiek iegūts 4.-5. Dienā.

Aprīkojums darbavietai: 1) sterilas caurules ar kokvilnas tamponiem uz koka (metāla) stieņa pinē vai kraft maisos; 2) flakons vai mēģene ar sterilu konservantu (0,9% nātrija hlorīda šķīdums vai 30% glicerīna šķīdums 0,9% nātrija hlorīda šķīdumā); 3) sterils flakons ar vāciņu; 4) sterilas stieņi (lāpstiņas, adatu cepures, koka vai stikla stieņi) kraft maisiņā; 5) Bix transportēšanai, statīvs, autiņš; 6) marķieris uz stikla; 7) medicīniskie cimdi; 8) instrumentu galds; 9) formas virziens; 10) dozators ar antiseptisku līdzekli roku apstrādei.

Paraugu sagatavošanas posms: 1. Informējiet pacientu (tuviniekus) par nepieciešamību veikt un procedūras būtību.

2. Lai saņemtu pacienta (tuvinieku) piekrišanu, lai veiktu procedūru.

3. Pārbaudiet virziena dizainu, norādiet numuru, kas atbilst žurnāla skaitlim.

4. Mazgāt un noslaucīt rokas, valkāt cimdus.

5. Ielieciet iepriekš dezinficēto instrumentālo galdu ar nepieciešamo aprīkojumu.

6. Rakstīt marķieri uz stikla numura uz mēģenē (flakonā), kas atbilst skaitlim virzienā un žurnālā.

Galvenais manipulācijas posms. Materiāla ņemšana ar taisnās zarnas tamponu (1. metode).

7. Noņemiet sterilu uztriepi no caurules. Ņemot vērā sterilitātes nosacījumus, ielieciet tamponu mēģenē (flakonā) ar konservantu un samitriniet to.

8. Novietojiet mazu bērnu mugurā, vecāki - kreisajā pusē. No kreisās rokas pirkstiem virzīt sēžamvietas, labo roku maigi, bez vardarbības, rotēšanas translācijas kustībā ieviest tamponu taisnajā zarnā maziem bērniem dziļumā 3-4 cm, arī vecākiem bērniem līdz dziļumā 6-8 cm.

9. Noņemiet tamponu un atgriezieties sterilā mēģenē, nepieskaroties tās malām. Novietojiet testa cauruli plauktā, lai pārbaudītu materiālu.

Vietējā materiāla ņemšana (2. metode). 7. Atveriet sterilu flakonu, izvairoties no gumijas (plastmasas) korķa kraftpapīra vāciņa iekšpusē.

8. Izņemiet izkārnījumus ar sterilu stieni (lāpstiņu, adatas vāciņu, koka vai stikla stieni). Novietojiet tos sterilā flakonā.

9. Ielieciet flakonā esošos izkārnījumus ar konservantu apjomā, kas ir 2 līdz 3 reizes lielāks par fekālijām. Aizveriet flakonu ar sterilu aizbāzni un vāciņu.

Pievienošanas datums: 2015-07-11; skatījumi: 2433 |. | Autortiesību pārkāpums

Minska pilsētas sanitārā un epidemioloģiskā apkalpošana

Galvenā izvēlne

Darbiniekiem

Aptauja

Bakterioloģijas katedra Nr. 1

Bakterioloģijas katedra Nr. 1

Mikrobioloģijas laboratorijas bakterioloģijas nodaļa Nr. 1 nodrošina sabiedrībai šādus laboratorijas pakalpojumus:

  • infekcijas patogēnās zarnas floras iekaisums (salmoneloze, vēdertīfs, šigeloze, jersinioze un citas zarnu infekcijas).
  • Disbiozes fekāliju izpēte
  • Infekcijas pilēšanas grupas pētījumi:
  1. kakla tamponīte un deguna difterija
  2. Streptokoku infekcijas tamponīte
  3. kakla un deguna uztriepe Staphylococcus aureus pārvadāšanai
  • Mikrobioloģiskie pētījumi par aerobikas un fakultatīvās anaerobās mikrofloras klīnisko materiālu, nosakot izraudzīto mikroorganismu jutību pret antibiotikām:
  1. urīns
  2. rīkle / deguns
  3. šķidrums
  4. mātes piens
  5. auss
  6. acis
  7. mīkstie audi

Prostatas rūgto fosfatāzes audzēja marķieris (PCF)

Prostatas skābes fosfatāzes audzēja marķieris tiek izmantots, lai diagnosticētu ļaundabīgās audzēju rašanos vīriešiem. Pētījumā ar spektrofotometrijas metodi vai kolorimetrisko pētījumu palīdzību veic asins plazmas vai prostatas dziedzera sekrēcijas analīzi. Dažreiz kopā ar PCF analīzi tiek veikts tests attiecībā uz prostatas specifiskā antigēna (PSA) koncentrāciju.

Galvenais mērķis: prostatas vēža diagnostika, ārstēšanas uzraudzība.

Bioloģiskais materiāls: asins serums (lai novērstu sarkano asins šūnu hemolīzi), prostatas dziedzera noslēpums. Pirms prostatas dziedzera taisnās zarnas izmeklēšanas jāveic asins paraugs.

Pētījumu metodes: spektrofotometrija kinētiskās analīzes režīmā, kolorimetriskā analīze no vienas līdz galam. Atšķirībā no citiem skābes fosfatāzes izoenzīmiem, prostatiķskābes fosfatāzu spēcīgi kavē tartrāts, ko izmanto tās noteikšanas metodēs.

Tad jūs uzzināsiet, kas tas ir - PKF, par šī audzēja marķiera normām un tās klīnisko un diagnostisko vērtību.

Kas ir PKF un audzēja marķiera normu interpretācija

Normālās un robežvērtības: PCF normālā koncentrācija serumā ir 0,6-3,3 ng / ml.

Prostatas skābes fosfatāzes (PCP) ir skābes fosfatāzes izoenzīms. Tas ir glikoproteīns ar molekulmasu 97 kDa. Acid fosfatāzes ir lizosomu ferments. Tās prostatas izoenzīms lokalizēts galvenokārt prostatas dziedzera epitēlija lizosomā. Analizējot PCF, tiek ņemts vērā, ka šis ir īslaicīgs ferments, bioloģiskais pusperiods ir 2-3 dienas.

Prostatas dziedzerī ir vislielākā kopējā un prostatas skābes fosfatāzes aktivitāte (no audiem gramos). Apakšējā kopējā skābes fosfatāzes aktivitāte tiek konstatēta aknās, liesā, eritrocītos, trombocītos un kaulu smadzenēs (ar prostatas skābes fosfatāzes niecīgo aktivitāti). Total acid fosfatāzes aktivitāte plazmā asins vīriešiem (seruma) veidoja aptuveni pusi no prostatas skābes fosfatāzes aktivitāte, un pārējie - aktivitāti skābes fosfatāzes aknu, trombocītu, eritrocītu, kaulu, mononukleārām fagocītiskajās sistēmas šūnās (retikuloendoteliālās sistēmas). PCF darbība nav konstatēta asinīs līdz pubertātei.

Sievietēm kopējā skābes fosfatāzes aktivitāte ir saistīta ar aknu, eritrocītu un trombocītu izoenzīmu aktivitāti.

Enzēmas prostatas frakcijas aktivitāti kavē tartrāti, oksalāti, fluors un dzelzs joni.

Klīniskā un diagnostiskā vērtība. Paaugstināta PCF aktivitāte nozīmē, ka pacientiem attīstās prostatas vēzis (īpaši, bet ne vienmēr - metastāze). Atšifrējot PCF, jāņem vērā, ka šāds palielinājums var runāt par labdabīgu prostatas hipertrofiju; prostatīts, prostatas infarkts; 1-2 dienas pēc operācijas vai pēc prostatas dziedzera biopsijas; pēc manipulācijām ar prostatu un kateterizāciju; ar Gošē slimību.

PCF kvantitatīvā noteikšana tiek izmantota, lai diagnosticētu prostatas slimības, novērtētu prostatas vēža prognozes un uzraudzītu tās ārstēšanu.

Ņemot vērā, ka PSA un PCF veidojas prostatas dziedzeros, PSA un PCF pētījumu kombinācija palielina diagnostisko jutību, tomēr PCA aktivitātes noteikšanai PSA kā antigēna noteikšana ir labāka nekā PCF aktivitātes pārbaude, jo tai ir zemāka diagnostiskā jutība.

Ir konstatēts, ka vispār (jo īpaši agrīnās) audzēju attīstības stadijās PSA reaģē ātrāk nekā PCF: pēdējo palielinātās aktivitātes vērtības reģistrē tikai vēlākās slimības stadijās. Turklāt, ja pacientiem ir PCa, PSA koncentrācijas paaugstināšanās serumā ir daudz izteiktāka nekā PCF aktivitātes palielināšanās. Pēdējā definīcija kopā ar PSA pētījumu sniedz ļoti maz papildu diagnostikas informāciju, un tādēļ vairumā gadījumu ir pietiekami noteikt tikai PSA koncentrāciju pacienta serumā. Tomēr papildu pētījumi par PCF aktivitāti var palīdzēt prostatas vēža diferenciāldiagnozē, prostatas dziedzera hipertrofijā un iekaisuma slimībās.

Viss par PCF analīzi

Jebkuras personas zarnas parasti apdzīvo diezgan daudz mikroorganismu. Tās ir laktobacilli, enterobakterijas, bakteroīdi, peptostreptokoki un citi. Visi no tiem veido tā saukto zarnu mikrofloru, kas ir iesaistīta gremošanas procesā, atbalsta vietējo imunitāti, kā arī novērš patogēnās mikrofloras reprodukciju. Bet dažkārt kāda iemesla dēļ tiek traucēta labvēlīgās un kaitīgās mikrofloras attiecība. Tas var izraisīt dažādas zarnu trakta infekcijas, kuras izraisīja, piemēram, šigella, salmonellas, klostridijas, holēras vibrio, Staphylococcus aureus.

PCF analīze vai zarnu flora analīze palīdz noteikt faktisko infekcijas cēloni un identificēt tās patogēnu. Arī šī analīze parāda mikroorganismu jutību pret bakteriofagām un antibiotikām, kas palīdz izvēlēties pareizo ārstēšanas iespēju.

Pirmie simptomi akūtas zarnu infekcijas

Atkarībā no patogēnas simptomi ir nedaudz atšķirīgi viens no otra. Kad inficējas ar Shigella, slimība sākas ar akūtu formu. Kuņģī rodas asas krampēšanas sāpes, paaugstinās ķermeņa temperatūra, bieži tiek prasīts izdalīties ar gļotu vai asiņu piemaisījumiem. Salmonelozes laikā vienlaikus notiek vemšana un caureja, un izkārnījumi iegūst dzeltenīgu vai zaļganu nokrāsu. Nabas labajā pusē ir rumbulis un sāpes. Jebkura zarnu infekcija izraisa dehidratāciju un ķermeņa intoksikāciju, svara zudumu.

Kad ir noteikts PCF tests?

Parasti infekcijas slimībām, pediatram vai ģimenes ārstiem tiek noteikta slimības zarnu mikrofloras analīze, ja ir aizdomas par akūtu zarnu infekciju. Visbiežāk analīze ir sēklu izkārnījumos. Ārstēšanas beigās materiāls tiek atkārtoti atlasīts, lai kontrolētu terapiju.

PCF analīze tiek veikta arī publisko darbinieku medicīnas grāmatu izstrādē, piemēram, pārtikas, izglītības un veselības aprūpes jomā. Šajā gadījumā uzvelciet uz tupele no anālās atveres.

Kā notiek analīze?

Ir divi galvenie bioloģiskā materiāla savākšanas veidi:

  • Dabīgais materiāls;
  • Izmantojot taisnās zarnas tamponu.

Pētījumā fekālijas savāc no rūpīgi mazgāta stikla vai katla, autiņbiksīšu. Pirms terapijas sākuma, vēlams pirmajās slimības stundās, sēklas jāuzņem. Tās vietas, kurās tiek novērotas asins, gļotu, pusi vai fibrīnu plēves, tiek atlasītas. Uzņemšanu veic sterilās mēģenēs ar glicerīna šķīdumu nātrija hlorīda šķīdumā. Sēklas jānogādā laboratorijā ne vēlāk kā 2 stundas pēc materiāla ņemšanas. Analīzes rezultāts būs zināms pēc 4-5 dienām.

Materiāla ņemšana pēc dabiskās metodes. Atveriet pudeli, gumijas aizbāzni atstājot vāciņa iekšpusē. Fēzes ņem sterilu stieni un ievieto pudelē. Pēc tam - ar konservantu ielej kalorijas, uzlieciet mēģeni.

Taisnās zarnas materiālu savākšana. Visbiežāk šī analīze prasa bērnus. Sterilā salvete jāievada caurulē ar konservantu un jāsamazina. Bērnam jāuzliek uz autiņbiksītes aizmugurē vai kreisajā pusē. Izklājiet sēžamvietas un viegli ievietojiet tamponu taisnās zarnās. Pēc tam izvelciet tamponu un ievietojiet to sterilā mēģenē, nepieskaroties malām.

Parasti testa rezultātiem jābūt negatīviem. Ja tas tā nav, tad jums būs jāiziet ārstēšanās kurss slimnīcā.

Pkf iezīmē to, kas tas ir

Viss par PCF analīzi

Lūdzu, pastāstiet man, lūdzu, kur PCF analīzē tiek iegūts uztriepes? Paldies, Sofija

Jebkuras personas zarnas parasti apdzīvo diezgan daudz mikroorganismu. Tās ir laktobacilli, enterobakterijas, bakteroīdi, peptostreptokoki un citi. Visi no tiem veido tā saukto zarnu mikrofloru, kas ir iesaistīta gremošanas procesā, atbalsta vietējo imunitāti, kā arī novērš patogēnās mikrofloras reprodukciju. Bet dažkārt kāda iemesla dēļ tiek traucēta labvēlīgās un kaitīgās mikrofloras attiecība. Tas var izraisīt dažādas zarnu trakta infekcijas, kuras izraisīja, piemēram, šigella, salmonellas, klostridijas, holēras vibrio, Staphylococcus aureus.

PCF analīze vai zarnu flora analīze palīdz noteikt faktisko infekcijas cēloni un identificēt tās patogēnu. Arī šī analīze parāda mikroorganismu jutību pret bakteriofagām un antibiotikām, kas palīdz izvēlēties pareizo ārstēšanas iespēju.

Pirmie simptomi akūtas zarnu infekcijas

Atkarībā no patogēnas simptomi ir nedaudz atšķirīgi viens no otra. Kad inficējas ar Shigella, slimība sākas ar akūtu formu. Kuņģī rodas asas krampēšanas sāpes, paaugstinās ķermeņa temperatūra, bieži tiek prasīts izdalīties ar gļotu vai asiņu piemaisījumiem. Salmonelozes laikā vienlaikus notiek vemšana un caureja, un izkārnījumi iegūst dzeltenīgu vai zaļganu nokrāsu. Nabas labajā pusē ir rumbulis un sāpes. Jebkura zarnu infekcija izraisa dehidratāciju un ķermeņa intoksikāciju, svara zudumu.

Kad ir noteikts PCF tests?

Parasti infekcijas slimībām, pediatram vai ģimenes ārstiem tiek noteikta slimības zarnu mikrofloras analīze, ja ir aizdomas par akūtu zarnu infekciju. Visbiežāk analīze ir sēklu izkārnījumos. Ārstēšanas beigās materiāls tiek atkārtoti atlasīts, lai kontrolētu terapiju.

PCF analīze tiek veikta arī publisko darbinieku medicīnas grāmatu izstrādē, piemēram, pārtikas, izglītības un veselības aprūpes jomā. Šajā gadījumā uzvelciet uz tupele no anālās atveres.

Kā notiek analīze?

Ir divi galvenie bioloģiskā materiāla savākšanas veidi:

  • Dabīgais materiāls;
  • Izmantojot taisnās zarnas tamponu.

Pētījumā fekālijas savāc no rūpīgi mazgāta stikla vai katla, autiņbiksīšu. Pirms terapijas sākuma, vēlams pirmajās slimības stundās, sēklas jāuzņem. Tās vietas, kurās tiek novērotas asins, gļotu, pusi vai fibrīnu plēves, tiek atlasītas. Uzņemšanu veic sterilās mēģenēs ar glicerīna šķīdumu nātrija hlorīda šķīdumā. Sēklas jānogādā laboratorijā ne vēlāk kā 2 stundas pēc materiāla ņemšanas. Analīzes rezultāts būs zināms pēc 4-5 dienām.

Materiāla ņemšana pēc dabiskās metodes. Atveriet pudeli, gumijas aizbāzni atstājot vāciņa iekšpusē. Fēzes ņem sterilu stieni un ievieto pudelē. Pēc tam - ar konservantu ielej kalorijas, uzlieciet mēģeni.

Taisnās zarnas materiālu savākšana. Visbiežāk šī analīze prasa bērnus. Sterilā salvete jāievada caurulē ar konservantu un jāsamazina. Bērnam jāuzliek uz autiņbiksītes aizmugurē vai kreisajā pusē. Izklājiet sēžamvietas un viegli ievietojiet tamponu taisnās zarnās. Pēc tam izvelciet tamponu un ievietojiet to sterilā mēģenē, nepieskaroties malām.

Parasti testa rezultātiem jābūt negatīviem. Ja tas tā nav, tad jums būs jāiziet ārstēšanās kurss slimnīcā.

Svētī tevi! Ar cieņu Angelina.

Mēs atgādinām, ka raksts ir ieteikums. Lai noteiktu pareizu diagnozi, mums ir nepieciešama iekšēja medicīniskā konsultācija!

Kala par patogēno zarnu floru (PKF)

Indikācijas: pārbauda: 1) pacienti ar akūtu zarnu infekciju (AII) vai ar aizdomām par to; 2) atveseļošanās OKA; 3) baktēriju nesēji pēc rehabilitācijas; 4) bērni, kas saskārušies ar OKA avotu; 5) hospitalizēti bērni līdz 2 gadiem; 6) bērni, kuri ieceļo bērnu namos, internātskolās, specializētās iestādēs bērniem ar CNS, tuberkulozi un citām slēgtām iestādēm.

Vispārējā svedeniya.Suschestvuet divas galvenās metodes, kas saņem materiālu PKF: izmantojot taisnās zarnas tamponu un vietējo materiālu | Ekskrementi tiek apkopoti bakterioloģiskai izmeklēšanai dezinficējamas un rūpīgi jāiztīra ar dezinficējošu pot maziem bērniem - ar autiņi.. Lai palielinātu zarnu infekciju patogēnu dīgtspēju, pirms etiotropijas terapijas uzsākšanas ieteicams lietot sēklas fekāliju, vēlams pirmajās slimības stundās. Ņemot materiāls ražots no svaigi izolēti fekālijām, gļotu atlasē, fibrīna filmu strutainas pikas, svītras asinis, kas satur lielāko daudzumu aģents, bet bez asins recekļu veidošanos, kā baktericīdu asinis un kavē izaugsmi mikrobu.

Izkārnījumus savāc sterilos flakonos (caurulītēs) ar konservantu (30% glicerīna šķīdums 0,9% nātrija hlorīda šķīdumā) un uzglabā ledusskapī pirms nosūtīšanas laboratorijā.

Materiāla piegādes laboratorijai termiņš ir ne vēlāk kā 2 stundas pēc savākšanas. Ja to nav iespējams nogādāt laikā, tas tiek ievietots ledusskapī + 4 ° C temperatūrā un tiek nosūtīts pētījumam ne vēlāk kā 12 stundas pēc savākšanas. Sēšanas gala rezultāts tiek iegūts 4.-5. Dienā.

Aprīkojums darbavietai: 1) sterilas caurules ar kokvilnas tamponiem uz koka (metāla) stieņa pinē vai kraft maisos; 2) flakons vai mēģene ar sterilu konservantu (0,9% nātrija hlorīda šķīdums vai 30% glicerīna šķīdums 0,9% nātrija hlorīda šķīdumā); 3) sterils flakons ar vāciņu; 4) sterilas stieņi (lāpstiņas, adatu cepures, koka vai stikla stieņi) kraft maisiņā; 5) Bix transportēšanai, statīvs, autiņš; 6) marķieris uz stikla; 7) medicīniskie cimdi; 8) instrumentu galds; 9) formas virziens; 10) dozators ar antiseptisku līdzekli roku apstrādei.

Paraugu sagatavošanas posms: 1. Informējiet pacientu (tuviniekus) par nepieciešamību veikt un procedūras būtību.

2. Lai saņemtu pacienta (tuvinieku) piekrišanu, lai veiktu procedūru.

3. Pārbaudiet virziena dizainu, norādiet numuru, kas atbilst žurnāla skaitlim.

4. Mazgāt un noslaucīt rokas, valkāt cimdus.

5. Ielieciet iepriekš dezinficēto instrumentālo galdu ar nepieciešamo aprīkojumu.

6. Rakstīt marķieri uz stikla numura uz mēģenē (flakonā), kas atbilst skaitlim virzienā un žurnālā.

Galvenais manipulācijas posms. Materiāla ņemšana ar taisnās zarnas tamponu (1. metode).

7. Noņemiet sterilu uztriepi no caurules. Ņemot vērā sterilitātes nosacījumus, ielieciet tamponu mēģenē (flakonā) ar konservantu un samitriniet to.

8. Novietojiet mazu bērnu mugurā, vecāki - kreisajā pusē. No kreisās rokas pirkstiem virzīt sēžamvietas, labo roku maigi, bez vardarbības, rotēšanas translācijas kustībā ieviest tamponu taisnajā zarnā maziem bērniem dziļumā 3-4 cm, arī vecākiem bērniem līdz dziļumā 6-8 cm.

9. Noņemiet tamponu un atgriezieties sterilā mēģenē, nepieskaroties tās malām. Novietojiet testa cauruli plauktā, lai pārbaudītu materiālu.

Vietējā materiāla ņemšana (2. metode). 7. Atveriet sterilu flakonu, izvairoties no gumijas (plastmasas) korķa kraftpapīra vāciņa iekšpusē.

8. Izņemiet izkārnījumus ar sterilu stieni (lāpstiņu, adatas vāciņu, koka vai stikla stieni). Novietojiet tos sterilā flakonā.

9. Ielieciet flakonā esošos izkārnījumus ar konservantu apjomā, kas ir 2 līdz 3 reizes lielāks par fekālijām. Aizveriet flakonu ar sterilu aizbāzni un vāciņu.

Pievienošanas datums: 2015-07-11; skatījumi: 1925 | Autortiesību pārkāpums

Lasiet tajā pašā grāmatā:

Pēdējais manipulācijas posms. | Materiāla izvēle un piegāde pētniecībai | Holēras paraugu ņemšanas metodes. | Materiāla (asiņu) savākšanas nosacījumi. | Galvenais manipulācijas posms. | Dehidratācija (hipovolekulāra) šoks. |

mybiblioteka.su - 2015-2017 gads. (0,005 sek.)

Kāpēc man vajag uzlīmēt floru? Pareiza tā vērtības interpretācija

Grūtniecība, bērni> Nepieciešams zināt> Kāpēc man vajag uztriepes florā? Pareiza tā vērtības interpretācija

Procedūras laikā ginekologs veic skrāpēšanu no dzimumorgānu orgānu gļotādas: urīnpūšļa sistēma, maksts un dzemdes kakla kanāls.

Analīze - standarta manipulācijas, apmeklējot ginekoloģijas biroju.

Kas ir uzliesmojums par floru?

Pateicoties mikroskopiskām iekārtām, laboratorijas tehniķi var noteikt sievietes hormonālo stāvokli, netipisku (epoksīda) flakonu klātbūtni epitēlijās pieņem par organi un patogēnos mikroorganismus. Pēc pētījuma par floru uztriepes laboratorijas darbinieks uzskaita analīzes rezultātus tādā formā, ka to atkārtoti atšifrē ārstējošais ārsts.

Baktēriju floras klātbūtne sievietes uroģenitālajā sistēmā ir normāla.

Pēc pubertātes, pusaudžiem, Doderlein spieķi parādās hormonālā fona ietekmē. Viņi barojas ar produktiem, ko ražo epitēlija šūnas - glikogēnu.

Glikogēna doderlaina gremošanas procesā tiek veidota pienskābe. Sakarā ar to maksts rada skābu vidi.

Sievietes, kas izraisa pārmērīgu seksuālo dzīvi, samazina skābās vides līmeni, samazinot Doderlaina spiegu skaitu. Vagīnas gļotāda kļūst sārmaina un nespēj cīnīties pret patogēniem. Tā rezultātā parādās dažādas slimības.

Sievietes speciālists būtu jāapmeklē vismaz reizi 6 mēnešos, un ar trauksmes signāliem, jo ​​ātrāk, jo labāk. Savlaicīga iespējamās slimības noteikšana veicina pilnīgu atveseļošanos.

Uzliesmojums uz floru ir nepieciešama procedūra slimību agrīnai noteikšanai.

Indikācijas, kas veicina analīzi

Sievietes speciālists jāapmeklē vismaz reizi 6 mēnešos.

Motivācija, kas prasa līdzīgu procedūru, ir sadalīta divos veidos: preventīva un steidzama analīze.

Preventīvi, to sauc par obligātu, tērē ik pēc 3-6 mēnešiem. Tas ļauj kontrolēt un regulēt izmaiņas kakla rajonā (maksts).

Lasīt: Vai sveces tiek nodotas menstruāciju laikā

Procedūra ir nepieciešama pat sanitārās grāmatas noformēšanas laikā, piesakoties darbam un veicot plānotu gada apsekojumu.

Neatliekams uzliesmojums par floru, ņemts, ja ir sūdzības un liecības, neatsaucoties uz laiku.

  • Sāpes dzimumorgānu rajonā
  • Dažādas dabas degšana un nieze.
  • Neparasti un aizdomīgi sekrēcijas
  • Saziņa ar izlases partneri vai viņa maiņa
  • Ilgtermiņa antibiotiku, hormonālo un citotoksisko zāļu lietošana
  • Grūtniecības plānošanas laikā
  • Grūtniecības laikā.

Nosakot kādu no iepriekš minētajiem priekšmetiem, steidzami jāvēršas pie vietējā ginekologa. Viņš veic obligātu materiālu savākšanu analīzei.

Ja tiek konstatēta slimība, ārsts nosaka ārstēšanas kursu. Ir nepieciešams nodot noteiktā kārtībā un ievērot zāļu režīmu.

Pēc atgūšanas atkārtojas uztriepes uz floru procedūra, lai nodrošinātu, ka tā ir pilnīgi izkarsēta.

Par visām aizdomām un sūdzībām nekavējoties sazinieties ar speciālistu.

Procedūras sagatavošana un vadīšana

Pareiza sagatavošana uztriepes uzņemšanai - drošas analīzes atslēga.

Pirms ārsta apmeklējuma jums jāievēro šādi noteikumi:

Pareiza sagatavošana uztriepes uzņemšanai - drošas analīzes atslēga

  • Pirmās divas dienas nav seksuāli aktīva.
  • Atturieties no narkotiku lietošanas, it īpaši no maksts (sveces, ziedes)
  • Atteikties no medicīniskām procedūrām douching veidā
  • Neuzņemiet pirti
  • Higiēnas procedūras jāveic tikai ar siltu ūdeni, bez mazgāšanas līdzekļiem.
  • Nelietojiet tualeti 2-3 stundas pirms speciālista uzņemšanas.
  • Nelietojiet procedūru menstruālā cikla sākumā.

Vislabākais manipulācijas periods ir laiks pēc cikla beigām. Vēlams 4-5 dienu laikā.

Procedūra ir pilnīgi nesāpīga process. Materiālu tieši savāc ginekologs. Testu savāc ar sterilu vienreizējo lāpstiņu. Materiāla atrašanās vieta ir trīs jomas: urīnizvadkanāls, dzemdes kakla, maksts gļotaka.

Lasīt: Vai meitene var iestāties grūtniecība... jā vai nē?

Pēc tam ārsts ievieto savākto materiālu uz stikla slaida un nosūta to laboratorijai kopā ar atsauksmju lapu, kurā norādīti pacienta dati. Uzliesmojuma rezultāts florā ir atrodams nākamajā darba dienā.

Analīze būs pareiza un precīza, ievērojot vairākus vienkāršus noteikumus. Procedūra ir ātra un nesāpīga.

Rezultātu atšifrēšana

Laboratorijas analīze parasti dod ārstu, kurš devis virzienu. Ja, protams, poliklīnikas laboratorijā, kurā atrodas ārstējošais ārsts, tika uztriepi. Pretējā gadījumā forma ar rezultātu ir jāuztver personīgi un jānodrošina speciālistam, lai nodrošinātu precīzu dekodēšanu.

Nepieciešams zināt! Jebkuras analīzes rezultāti, kas veiktas dažādās laboratorijās, vienmēr ir atšķirīgi. Ar aptaujas pāreju, lai iegūtu lielāku rezultātu uzticamību, jums jāpārceļ materiāls analīzei vienā vietā.

Tas pats princips attiecas uz ārsta izvēli.

Analīzes rezultāti parasti tiek uzrakstīti latīņu valodā saīsināti. No pirmā acu uzmetiena tas var šķist ārkārtīgi grūti.

Baktēriju floras klātbūtne sievišķajā uroģenitālajā sistēmā ir normāla

par uztveri. Bet viss ir absolūti vienkāršs.

Materiāla novietošanas vietu norāda ar šādiem burtiem:

  • V - nozīmē maksts, no vārda maksts
  • C - dzemdes kakla - dzemdes kakla kanāls
  • U - urētra - urīnizvadkanāls.

Atrastie vienumi ir atzīmēti šādi:

  • L - runā par leikocītu klātbūtni. Parasti viņiem jābūt ķermenī, tas viss ir atkarīgs no kopējā skaita.
  • Ep - tā saucamais epitēlijs. Dažreiz to apzīmē ar "Pl.Ep" - plakanu epitēliju.
  • Gn - nosaukts patogēna gonoreja
  • Trich - Trichomonas.

Papildus iepriekš minētajiem datiem rezultāti liecina par gļotu klātbūtni (ja tādi ir) un Doderleinu nūju skaitu, parasti to daudzumam jābūt 95% no kopējās reproduktīvās sistēmas mikrofloras.

Dažos veidlapu veidos ir ierasts atzīmēt floras klātbūtni ar "+" apzīmējumu. Atšķirību skala pēc būtības svārstās no 1 līdz 4, no tā izriet, ka "+" nozīmē 1 un "++++" - 4. Ja nav floras, tas tiek apzīmēts ar "abs", kas nozīmē "no".

Labāk ir uzticēt medicīnisko dokumentu dekodēšanu speciālistiem un vēlams vadošajam ārstam.

Pārbaužu nepareiza interpretācija var būt maldinoša un izraisīt nepatīkamas sekas.

Lasiet: Samaised Suspension for Kids: viss par šo narkotiku

Analīzes rezultātu ir ļoti viegli atšifrēt, jums vienkārši ir jāsaprot nozīmīgu burtu nozīme.

Skatieties videoklipu par ginekologa stāstu par regulāriem sieviešu veselības pētījumiem:

2015. gada 12. marts Svetlana Mamočkina 105

Atšifrēt uzliesmojumu florā

Lai veiktu šo pētījumu, ārsts, pārbaudot sievieti ginekoloģiskajā krēslā, savāc makulas saturu no aizmugurējā fronštes (šī vieta, kas atrodas starp maksts mugurkaula un dzemdes kakla daļu), dzemdes kakla kanālu un noņemamo urīnizvadkanālu, materiālu pieliek stikla slazdam un nosūta viņu uz laboratoriju. Laboratorijas floras uztriepes testu veic mikroskopa laboratorijas ārsts. Šis pētījums ļauj noteikt maksts mikrofloras (maksts mikroorganismus), dzemdes kakla kanālu un urīnizvadkanālu, lai identificētu iekaisuma procesu sieviešu dzimumorgānos, dažos gadījumos arī ļauj noteikt šī iekaisuma procesa izraisītāju (piemēram, gonokoku, trichomonas).

Kad viņi uzlūko floru?

Grūtniecības laikā katra sieviete iziet uz floras. Obligātā analīze tiek veikta, reģistrējoties pirmsdzemdību grūtniecības klīnikā un 30 grūtniecības nedēļās, vēlreiz 36 līdz 37 nedēļas tiek uztverta uz floras uztriepi, lai novērtētu stāvokli makro mikroflorā pirms dzemdībām.

Šajos noteikumos analīze tiek sniegta pat gadījumos, kad nekas neuztrauc grūtniecei. To dara, lai identificētu slēptos (bez slimības simptomiem) dzimumorgānu iekaisuma procesu, kas grūtniecības laikā var radīt nopietnas komplikācijas. grūtniecības dēļ hormonālās izmaiņas un zemas imunitātes (sakarā ar to, ka auglis puse ir svešķermenis mātei un samazināta imunitāte aizsargā to no uzbrukumiem imūnsistēmu) laikā, ir daudz lielāka iespēja rasties hronisku infekciju dzimumorgānus, un kandidoze (piena sēnīte). Jebkurš iekaisums no maksts grūtniecības laikā var izraisīt nopietnas komplikācijas: priekšlaicīga augļa membrānas (ūdens ielej pirms piegādes), priekšlaicīgas dzemdības (dzimšanas līdz 37 nedēļām) oligohidramnions (summa amnija šķidrumu ir mazāks par 500 ml) vai augsta ūdens (ūdens daudzums vairāk 1,5 litri), augļa intrauterīnā augšanas aizture, utt. Patoloģijas noteikšana ļauj savlaicīgi ārstēt un izvairīties no komplikācijām.

Ja ir sūdzības par grūtnieces - izskata smago izdalījumi no dzimumorgānu trakta, nieze, dedzināšana vai diskomforta sajūta dzimumorgānu apvidū - pārliecinieties padoties uztriepi uz floru neatkarīgi no gestācijas vecumu, lai precizētu cēloni simptomiem un, ja nepieciešams ārstēt. Pēc 1-2 nedēļām pēc ārsta noteiktā iekaisuma procesa beigām, lai novērtētu ārstēšanas efektivitāti, tiek uzņemts otrais uztvere florā.

Dažos patoloģijām, piemēram, ja ir iepriekšējo aborts, kas saistīta ar infekcijas komplikācijām grūtniecības, dzemdes kakla maksātnespēju (dzemdes kakla nekompetenci, kurā dzemdes kakla ir saīsināts, mīkstināts, un kanālu to nedaudz atvērts), uztriepes uz augu lieto vienreiz mēnesī, un pēc 30 nedēļām reizi divās nedēļās, jo šādos apstākļos pat neliels iekaisuma process var izraisīt nopietnas komplikācijas - abortu, augļa membrānu infekciju. Uztriepes materiāls ir pilnīgi droša un nesāpīga procedūra, kas nerada komplikācijas, tādēļ to var izdarīt jebkurā grūtniecības stadijā.

Kādus rādītājus pārbauda ar uzliesmojumu florā?

1. Epitēlijs - plakans epitēlijs - tie ir maksts un dzemdes kakla gļotādas virsmas slāņa šūnas. Tam vajadzētu būt mērenības uztriepei.

Atkāpes no normas. Liela daudzuma plakanšūnu epitēlija klātbūtne uztriepus var liecināt par iekaisuma procesu. Epitēlija neesamība uztriepus norāda uz hormonālo līmeni.

2. Leikocīti ir baltie asins šūnas, kas iesaistītas patogēnu iznīcināšanā. Leikocīti spēj aktīvi iekļūt asinsvadu sienā organismā un piedalīties cīņā pret infekcijas izraisītājiem. Parasti uz floras no maksts uztriepes ir ne vairāk kā 10, no kakla kanāla - ne vairāk kā 15 leikocīti redzes laukā, no urīnizvadkanāla - līdz 2 leikocitām redzes laukā.

Atkāpes no normas. Leikocītu satura palielināšanās uztriepes gadījumā ir iekaisuma pazīme, un jo lielāks ir leikocītu saturs uztriepes laikā, jo izteiktāks ir iekaisuma process.

3. Sarkanās asins šūnas. Tās ir sarkanās asins šūnas. Parasti vienā florā uztriepes var saturēt vienu sarkano asins šūnu - 1-2 redzes laukā.

Atkāpes no normas. eritrocītu skaits palielināšana liecina klātbūtni hronisks iekaisums, un turklāt var būt pazīme traumas vai latenta asiņošanu, piemēram, klātbūtnes kakla ectopy (tā sauktā eroziju, ja maksts daļa dzemdes kakla klāj kolonnveida epitēlijā, parasti odere iekšpusi kakla).

4. Slime. Parasti urīnizvades laikā nav gļotu, vagīnā ir konstatēts mērens gļotu daudzums, un gļotas var būt lielā daudzumā dzemdes kaklī. Gļotu daudzuma palielināšanās var būt iekaisuma procesa pazīme, taču šim kritērijam nav lielas diagnostikas vērtības, un ārsti reti sastopas diagnozes noteikšanā.

5. Baktērijas. Parasti floru nevajadzētu noteikt urīnizvadkanālā stāvoklī, maksts un dzemdes kakla daļā, stublāju flora tiek konstatēta mērenā daudzumā. Sēņu flora ir stieņa formas mikroorganisms, un visbiežāk tās pārstāv pienskābes baktērijas, kas ir 95% no normālas vagīnas floras. Viņi aktīvi apdzīvo maksts un izveido tajā skābu vidi, tādējādi novēršot patogēnu baktēriju augšanu un pavairošanu. Papildus laktobacillēm var būt citas maksts gremošanas trakta baktērijas, piemēram, E. coli, baktērijas, kā arī dažādas kokcilbveida formas baktērijas. Šī baktēriju grupa ietver streptokokus, stafilokokus, enterokokus. Nelielos daudzumos tie parasti atrodas maksts.

Atkāpes no normas. Ja koku skaits ievērojami pieaug par normālu pienskābes baktēriju nāves fona (stieņu skaits samazinās), tas var izraisīt iekaisuma procesa attīstību. Diemžēl, saskaņā ar parastās uztveres par floru rezultātiem, nav iespējams noteikt, kuras baktērijas un kādā daudzumā tie atrodas maksts. Tādēļ izteikta iekaisuma procesa gadījumā, kā arī tad, ja florā tiek konstatēts daudz kokosa floras, ārsts nosaka papildu analīzi pareizas diagnostikas veikšanai - sēklas uz floras, nosakot jutību pret antibiotikām.

6. Nosacīti patogēna flora. Nosacīti patogēna flora ir mikroorganismi, kas nelielā daudzumā dzīvo cilvēka ķermenī, neradot kaitējumu, bet noteiktos apstākļos var izraisīt iekaisuma procesu. Šādi mikroorganismi, kas sastopami floras uztriepes, ir Candida un Gardnerella sugas.

7. Gardnerella. Gardnerella parasti dzīvo maksts nelielā daudzumā, neizraisot iekaisuma procesa simptomus.

Atkāpes no normas. Ar vietējās imunitātes samazināšanos, kas ir diezgan izplatīta grūtniecības laikā, palielinās šo baktēriju īpatsvars maksts mikroflorā, rodas slimība - bakteriālas vaginozes (ko, ja to izraisa gardnerella, sauc arī par gardnerelozi). Tajā pašā laikā uz floras uztriepes tiek atrasti "galvenie" šūnas - tie ir maksts gļotādas šūnas, apmesti ar gardnerella un citām baktērijām. Gardnerella parasti uzliesmojošā flora nav redzama. Tos var identificēt tikai, krāsojot maņu ar īpašām krāsvielām. Grūtniecības laikā tiek ārstēts baktēriju vaginosis - sveces tiek parakstītas maksts.

8. Sēnes. Candida ģints sēnes ir daļa no veselīgāko sieviešu vagīnas parastās mikrofloras. Tādēļ dažās sievietes ar maksts uztriepi var noteikt nelielu sēnīšu daudzumu, kas neizraisa iekaisuma procesu. Ja sūdzības nav saņemtas pacientiem, šāda stāvokļa ārstēšana netiek veikta.

Atkāpes no normas. Daudzas Candida ģints sēnīšu klātbūtnes noteikšana uz flora ir iespējama, lai diagnosticētu kandidozi (vai drebuļus), kas jāārstē.

9. Patogēna flora. Ir mikroorganismi, kas normālos apstākļos nevajadzētu būt veselīgas sievietes vagīnā un kuru identificēšana uz floras uztriepes norāda uz nopietnu seksuāli transmisīvu slimību klātbūtni. No šādām infekcijām uztriepes visbiežāk konstatēja Trichomonas un gonokoku.

10. Trichomonas. Trichomonas floras uztriepes identificēšana liecina par slimības klātbūtni, kas tiek pārnēsāta seksuāli, - trichomoniāzi. Trichomoniāze grūtniecei palielina priekšlaicīgu dzemdību risku, priekšlaicīgu amnija šķidruma noplūdi, intrauterīnās augšanas kavēšanos. Turklāt ir risks inficēt bērnu, kad slimā māte nokļūst caur dzemdību kanālu, tādēļ, kad Trichomonas tiek konstatēti uztriepes, grūtniecības laikā ir nepieciešama antibakteriāla ārstēšana.

11. Gonokoki. Atklāšana gonokoku izteiksmē ļauj ārstii diagnosticēt - gonoreju. Šī ir seksuāli transmisīva slimība, kas arī jāārstē, ja to konstatē grūtniecības laikā. Gonoreja noved pie šādiem sarežģījumiem: spontāns spontāns aborts, priekšlaicīgas dzemdības, priekšlaicīga augļa membrānas, infekcijas placentas un augļa membrānas, un turklāt pagājušo bērnam caur dzemdību kanālu slima sieviete notiek jaundzimušo gonococcus acu slimības laikā.

Citu seksuāli transmisīvo infekciju patogēnu konstatēšana uz floras uztriepes ir ļoti sarežģīta. Tādēļ, veicot iekaisuma procesu, saskaņā ar floras uztriepi ārsts iesaka pārbaudīt seksuāli transmisīvās infekcijas, izmantojot citu, jutīgāku metodi, PCR.

Noteikumi par floras uzkrāšanās sagatavošanu

Lai floras uztriepes rezultāts būtu ticams, pirms analīzes veikšanas ir jāievēro vairāki svarīgi nosacījumi. Jums nevajadzētu lietot 2-3 mēnešus vaginātus svecītus vai krēmus, jo tas var izraisīt maksts mikrofloras sastāvu un apgrūtina iekaisuma izraisītāja identificēšanu. Turklāt ir ieteicams atturēties no dzimumakta 2 dienas. Tas ir arī tāpēc, ka spermas un sēklu šķidruma atliekas maksts var izraisīt nepareizus uztriepes rezultātus florā.