Kā uzņemt un atšifrēt uztriepi vīriešu florā?

Vīriešiem flora tiek uzlādēta no urīnizvadkanāla. Šo procedūru izmanto venereologa un urologa praksē un ir viens no apsekojuma obligātajiem posmiem. To veic gan slimības diagnozei sūdzību klātbūtnē, gan profesionālās izmeklēšanas laikā. Pētījuma rezultāti atklāj lielāko daļu zināmo infekcijas slimību izraisītāju.

Kā sagatavot vīrieti no urīnizvadkanāla izdalījumiem?

Ļoti svarīgs nosacījums rezultātu objektivitātei ir dzimumorgānu elementārā tīrība pirms materiāla uzņemšanas, tādēļ vakarā jums ir jāņem duša. Ir svarīgi arī atturēties no dzimumakta divas dienas pirms testa un dažas stundas atturēties no urinēšanas, kas ļaus baktēriju florai uzkrāties.

Nav ieteicams veikt testu antibakteriālas terapijas laikā. Šajā gadījumā mikrofloras analīze jāveic ne agrāk kā divas nedēļas pēc ārstēšanas beigām. Pirms analīzes ieteicams atturēties no alkohola lietošanas. Ja jūs neizpildīsiet šos ieteikumus, rezultāts būs nedrošs un ārstēšana būs nepietiekama.

Pastāv situācijas, kad ārsts izraksta provokatīvu uzturu vai dzīvesveidu slēptas patoloģijas noteikšanai. Tas var ietvert alkohola dzeršanu, agresīvu ēdienu vakariņās, saunas apmeklējumu vai vannas izmantošanu ar karstu ūdeni. Tas tiek darīts, lai izraisītu paātrinātu hronisku vai lēnu procesu.

Kāda ir norāde uz analīzi?

Pētījums par urīnizvadības floru tiek veikts ikviens bez izņēmuma, veicot regulāras pārbaudes, atsaucoties uz venereologu vai urīnoloģijas departamenta ārstu. Šī analīze ir vajadzīga tādu sūdzību klātbūtnē kā neauglība, sāpes urinācijā vai pēc tās, izdalīšanās no urīnizvadkanāla. Šāda analīze tiek veikta pēc gadījuma seksuāla kontakta, neizmantojot aizsardzības līdzekļus vai gadījumā, ja partnerim ir patoloģisks process.

Kā materiāls tiek ņemts?

Analīzes procedūra aizņem apmēram trīs minūtes, kuras laikā materiāls tiek ņemts no cilvēka urīnizvadkanāla. Urīnvirzienā tiek ievietots sterils instruments līdz 3-5 cm dziļumam, rotē ap asi un tiek noņemts. Šādā veidā veikta skrāpēšana tiek uzklāta uz stikla slaida, kas ir žāvēta, pēc kuras tā ir nokrāsota ar īpašām vielām.

Rezultātu novērtē, izmantojot mikroskopu. Šajā gadījumā patogēni reaģē uz stingri noteiktas personas krāsu, kas ļauj noteikt diagnozi. Rezultāts tiek vērtēts atbilstoši šādiem rādītājiem:

• leikocītu, eritrocītu un epitēlija šūnu skaits;
• mikroorganismi;
• gļotas vai gļotādas izdalījumi.

Ja tiek uzskatīts, ka Trichomonas sakne ir sagrauta, tad pārbauda arī uztriepi, lai konstatētu patogēnus, kuriem nav liegta mobilitāte.

Šajā pētījumā ir daudz dažādu sajūtu klāsts. Ja nav iekaisuma rakstura patoloģijas, procedūra nerada nepatīkamas sajūtas. Daudz kas ir atkarīgs no personas individuālās jutības, laboratorijas darbinieka kvalifikācijas un prasmes. Sāpes vai diskomforts, ko izraisa kāds no šiem iemesliem, var traucēt pacientu vairākas stundas pēc testa veikšanas.

Ņemot materiālu, daļa no tā tiek nosūtīta PCR analīzei, un par to liecina ārstēšanas efektivitātes novērtējums.

Pētījuma rezultātu novērtējums

Iegūto analīžu atšifrēšanu veic tikai laboratorijā un tikai sertificēts speciālists. Diagnozes precizitāte un ārstēšanas rezultāts ir atkarīgs no iesniegto rezultātu ticamības.

Leikocītu skaita palielināšanās analīzē ne vienmēr ir patoloģiskā procesa rādītājs. Turklāt, analizējot floru, leikocītu klātbūtne (līdz 5 redzes laukā) ir norma. Ja tiek konstatēts lielāks skaits, tad tas raksturo iekaisuma procesa klātbūtni gan pašā urīnizvadē, gan prostatas dziedzeros vai audzēja procesa klātbūtnē. Ja konstatē vairāk nekā 100 leikocītu, tas var norādīt, ka pacientam ir gonoreja vai trichomoniāze. Patogēna specifikācija tiek veikta ar papildu testiem.

Sarkano asinsķermenīšu klātbūtne lielos daudzumos norāda uz akūto iekaisumu, audzēja procesu, taču tas neizslēdz urīna trauma, veicot analīzi.

Parasti ir atļauta epitēlija šūnu klātbūtne līdz 10. Ja ir daudz to, tas norāda uz patoloģisku urīnizvadkanālu. Šis rādītājs ir svarīgs kopējā leikocītu vērtēšanā un atspoguļo iekaisuma procesa aktivitāti. Epitēlija šūnu pārmērība norāda uz hronisku procesu, kas var būt sekas lēnas kustības infekcijai un audzēja patoloģijai, kā arī traumām.

Neliels gļotu daudzums uztriepes gadījumā nav patoloģija, bet liels skaits to var norādīt uz infekcijas klātbūtni, proti:

Palielinot iekaisuma procesu, uztriepes analīze parādīs lielu daudzumu gļotu un leikocītu.

Viena koka klātbūtne nav patoloģija. Ja ir vairāk nekā 5 dažādi mikroorganismi, tas norāda uz disbiozes klātbūtni, ko izraisa infekcija. Gonokoki, trihomonādes norāda uz tāda paša nosaukuma infekcijām un sēnīšu infekciju izskaidro Candida ģints izraisītājs.

Vīriešu mikrofloras uztriepe liecina ne tikai par uroģenitālās sistēmas infekciju neesamību, bet arī par vispārējo cilvēku veselību.

Agrīnā stadijā konstatētā patoloģija to var novērst pat pirms slimības pazīmju rašanās.

Kā tiek atšifrēta standarta analīze?

Dekodēšanas standarta analīze, kuras rezultātus var secināt par patoloģijas klātbūtni vai neesamību, ietver šādus rādītājus:

1. Leikocīti (Le). Šūnas, kas aizsargā ķermeni no dažādu infekcijas izraisītāju iedarbības. Parasti no tiem ir jābūt redzamiem ne vairāk kā pieciem. Liels skaits norāda uz iekaisuma klātbūtni urīnizvadē, prostatūrā vai sēkliniekos.
2. Eritrocīti (Er). Šajās šūnās ir skābeklis. Parasti ir jābūt līdz pat 3 redzamiem. Palielinot tos kombinācijā ar leikocitozi, norāda uz traumatisma iekaisumu vai urīnizvadkanāla gļotādas iekaisumu, neizslēdz iespēju ievainot materiālu no urīnizvadkanāla.
3. Eozinofīli (Eo). Analīzē vairāk nekā 10% no kopējā šūnu sastāva klātbūtnes liecina par alerģisku iekaisumu urīnizvadkanālā.
4. Gļotas Var atspoguļot gan iekaisumu, gan uzbudinājuma procesu.
5. Lipoīdu graudi. Pierādījumi par sekrēciju prostatas sekrēciju. Var būt prostatas iekaisums ar hronisku dabu vai seksuālās aktivitātes nelīdzsvarotība.
6. Sperma Runā par nepareizu vas deferens muskuļu darbību.
7. Epitēlija. Tās šūnu klātbūtne vairāk nekā 10 norāda patoloģiju urīnizvadkanālā. To kombinācija ar leikocitozi atspoguļo akūtu iekaisuma procesu, un leikocītu norma pret palielinātu epitēlija skaitu liecina par hronisku procesa gaitu.
8. Mikroorganismu klātbūtne norāda uz infekcijas procesu. Tajā pašā laikā var būt normāli epidermas stafilokoki, saprofītisks stafilokokus, Staphylococcus aureus (ne vairāk kā 5% gadījumu), streptokoku zaļojošs, fekālo streptokoku, E. coli, Proteus, Corinobacterium (līdz 25%). Patogēni ir gonokoki, trichomonas, hlamīdijas, candida.

Dzīves laikā cilvēka mikrofloras sastāvs var atšķirties. Bet liela daudzuma viena no mikroorganismu klātbūtne ir iekaisuma procesa pazīme. Analizējot mikrofloru, ļoti svarīga ir laboratorijas darbinieku pieredze un profesionalitātes līmenis un nepieciešamo reaģentu pieejamība. Dažos gadījumos ar iegūto rezultātu duļīgumu tiek izmantoti papildu pētījumi..

Detalizēta sieviešu floras uztriepes analīze

Floras uztriepes analīze ir viena no svarīgākajām diagnostikas metodēm ginekoloģijā. Uztriepe tiek ņemta no maksts gļotādas, dzemdes kakla vai urīnizvadkanāla. Šī analīze ļauj novērtēt uroģenitālās sistēmas mikrofloras stāvokli un identificēt patogēno mikroorganismu klātbūtni.

Sievietes floras uztriepes analīze tiek veikta ikdienas pārbaudēs, ko veic ginekologs, un ja ir sūdzības no urīnceļu sistēmas. Tie ir: sāpes vēdera lejasdaļā, nieze, dedzināšana maksts, izdalījumi, norādot uz iespējamu iekaisuma procesu. Arī šī analīze ir vēlama, veicot antibiotiku terapijas kursu, lai novērstu piena sēnīšu un plānojot grūtniecību.

Kāda ir šī analīze?

Vaginālo uztriepes parasti ir daļa no ikdienas sieviešu veselības pārbaudes. To veic speciālists ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā. Arī bioloģisko materiālu savāc no urīnizvadkanāla un dzemdes kakla.

Šī diagnoze ļauj noteikt sieviešu veselības problēmas, piemēram, iekaisuma procesu vai slimību, ko izraisa infekcija. Medicīnas terminoloģijā šādam pētījumam ir cits nosaukums - bakterioskopija.

Ja Jums ir aizdomas par šādām slimībām, tiek veikta ginekoloģiskā uztriepe:

Eksperti var noteikt uztriepes ar šādām pacientu sūdzībām:

Uztriepes, ko veic, plānojot grūtniecību un pēc antibiotiku terapijas. Turklāt uztriepe ļauj kontrolēt ārstēšanas efektivitāti ginekoloģisko slimību ārstēšanā.

Pētījums arī palīdz identificēt cilvēka papilomas vīrusa infekciju.

• Bezsvara procedūra.
• Vienkārši noteikumi uztriepes sagatavošanai.
• Sieviešu slimību ārstēšanas efektivitātes kontrole.
• Spēja noteikt dažādas dzemdes kakla sistēmas slimības.

Ar profilaktisko mērķi sievietēm periodiski jāveic šī diagnoze. Tas palīdzēs novērst iespējamās nevēlamās sekas.

Sagatavošanās piegādei

Daži ārsti apgalvo, ka šī analīze neprasa īpašu apmācību, taču tā nav. Rezultātu ticamībai pacientam ieteicams 2-3 stundas neiet uz tualeti, jo urīns var mazgāt visas patogēno baktērijas un infekcijas, ārstējošajam ārstam būs grūti noteikt patoloģiskā stāvokļa cēloņus.

Douching, vaginālas svecītes un antibakteriālas ziepes arī veicina neuzticamus rādītājus. Sievietēm šī analīze jāpieņem pēc menstruācijas beigām, turklāt visiem pacientiem 2 dienas pirms biomateriāla uzņemšanas jāatturas no dzimumakta.

Kā atmest?

Šo analīzi visbiežāk lieto ārsts, kad ierodas pie viņa regulāri, klīnikā, vai arī jūs vienkārši dodieties uz samaksātu laboratoriju, kurā akušieri un medicīnas personāls no jums izņem biomateriālu.

Ginekologs, akušieris vai kāds cits medicīnas darbinieks viegli uztur īpašu vienreizējās lietošanas lāpstiņu nūju formā trīs punktos - maksts, urīnizvadkanāls un dzemdes kakla kanāls.

Vīriešiem urologs vai cits ārsts urīnā ievieto īpašu vienreizēju zondi, vairākas reizes pagriežas ap asi un veic analīzi. Tiek uzskatīts, ka pētījums nerada sāpes, tomēr tas neizslēdz ārsta neuzmanību, kā arī individuālo jutīgumu vai konkrētas slimības klātbūtni, kas var izraisīt diskomfortu.

Vēstījumu nozīme analīzes lapā

Ārsti neizmanto pilnu vārdu, bet saīsinājumi - katra analīzes parametra pirmie burti. Lai saprastu normālu mikrofloru no maksts, ir ļoti noderīgas zināšanas par burtu simboliem.

Tātad, kādi ir šie burti:

1. Zonu, no kurām tiek izmantots materiāls, saīsinājumi tiek apzīmēti kā V (maksts), C (kakla kakla kakla rajonā) un U (urīnizvadkanāla vai urinācijas kanāls);
2. L - leikocīti, kuru lielums var nesakrist normālos un patoloģiskos apstākļos;
3. Ep - epitēlijs vai Pl.ep - epitēlijs ir plakans;
4. GN - gonokoku (gonorejas "vaininieks");
5. Trich - Trichomonas (trichomoniasis patogēni).

Uztriepes laikā ir iespējams noteikt gļotas, norādot normālu iekšējo vidi (PH), noderīgas Doderlein spieķi (vai laktobacillus), kuru vērtība ir vienāda ar 95% no visām labvēlīgajām baktērijām.

Dažas laboratorijas padara to par noteikumu, kas ļauj noteikt īpaša veida baktēriju saturu. Piemēram, kaut kur izmanto šo apzīmējumu "+". Tas ir iedalīts 4 kategorijās, kur viens plus ir nenozīmīgs saturs, un maksimālā vērtība (4 plusi) atbilst to daudzumam.

Ja uztriepes nav, floru piestiprina saīsinājums "abs" (latīņu valodā nav šāda veida floras).

Ko ārsti neredz ar mikroskopiju?

Ar šo analīzi nav iespējams noteikt šādus ķermeņa stāvokļus vai slimības:

1) dzemdes un dzemdes kakla vēzis. Lai diagnosticētu endometrija ļaundabīgu deģenerāciju, nepieciešams histoloģisks materiāls un lielos daudzumos. Un uzņemiet to tieši no dzemdes ar atsevišķu diagnostikas kuretātu.

2) Grūtniecība. Lai to noteiktu, uztriepes nav vajadzīgas un neatkarīgi no tā, kāds rezultāts tas parādīsies. Jums jāpārbauda hCG asins analīzes, jāveic ārsta ginekoloģiska izmeklēšana vai dzemdes ultraskaņa. Jūs varat identificēt chorionic gonadotropin urīnā, bet ne izdalījumi no dzimumorgāniem!

3) Dzemdes kakla vēzis un citas patoloģijas (erozija, leikoplakija, lokocititoze, HPV bojājumi, netipiskās šūnas utt.) Pamatojas uz citoloģiskās izmeklēšanas rezultātiem. Šo analīzi ņem tieši no dzemdes kakla, no transformācijas zonas, saskaņā ar īpašu metodi ar Papanicolaou krāsošanu (tātad arī analīzes nosaukums - PAP tests). To sauc arī par onkocitoloģiju.

4) neuzrāda šādas infekcijas (STD) kā:

Pirmās četras infekcijas tiek diagnosticētas ar PCR. Un nav iespējams noteikt imunitātes deficīta vīrusa klātbūtni ar augstu precizitāti. Jums jāveic asins analīze.

Normas uzmundrina floru

Saņemot analīžu rezultātus, dažreiz ļoti grūti saprast ārsta rakstītos ciparus un vēstules. Patiesībā viss nav tik grūti. Lai noskaidrotu, vai jums ir ginekoloģiskas slimības, jums ir jāzina parastās vērtības, atšifrējot floras analīzes uztriepi. Viņiem ir maz.

Uzliesmojuma pārbaudēs pieaugušā sieviete normālās vērtības ir šādas:

1. Flegma - jābūt klāt, bet tikai mazos daudzumos.
2. Leikocīti (L) - šo šūnu klātbūtne ir atļauta, jo tie palīdz cīnīties pret infekciju. Normālais leikocītu skaits maksts un urīnizvadkanālā ir ne vairāk kā desmit, bet dzemdes kaklī - līdz pat trīsdesmit.
3. Plakans epitēlijs (pl Ep) - parasti tā skaitlis ir redzams piecpadsmit šūnas. Ja šis skaitlis ir lielāks, tas liecina par iekaisuma slimībām. Ja mazāk - hormonālo traucējumu pazīme.
4. Dederleina nūjas - veselīga sieviete viņiem ir daudz. Neliels laktobacillu daudzums norāda uz vaginālās mikrofloras traucējumiem.

Candida ģints sēnīšu, mazu nūju, gramu (-) koku, trihomonādu, gonokoku un citu mikroorganismu sēņu analīzes rezultātu klātbūtne liecina par slimības klātbūtni un prasa padziļinātas izpētes un ārstēšanas receptes.

Dekodēšanas standartu uzlīmju tabula sievietēm (flora)

Zemāk tabulā ir parādīta sieviešu floras uztriepes analīzes rezultātu atšifrēšana:

Uzliesmojuma tīrības pakāpe uz floras

Atkarībā no uztriepes rezultātiem ir maksts 4 tīrības pakāpes. Tīrības pakāpe atspoguļo maksts mikrofloras stāvokli.

1. Pirmā tīrības pakāpe: leikocītu skaits ir normāls. Lielāko daļu no maksts mikrofloras attēlo laktobacilli (Doderleinu spieķi, laktomorfotipi). Epitēlija daudzums ir mērens. Gļotas ir mērenas. Pirmā tīrības pakāpe saka, ka ar tevi viss ir normāli: mikrofloru ir kārtībā, imunitāte ir laba un iekaisums jums neapdraud.
2. Otrais tīrības pakāpe: leikocītu skaits ir normāls. Vagīnas mikrofloru raksturo labvēlīgas pienskābes baktērijas, salīdzinot ar koka floru vai raugu. Epitēlija daudzums ir mērens. Gļotu daudzums ir mērens. Otrā vagīnas tīrības pakāpe attiecas arī uz normu. Tomēr mikrofloras sastāvs vairs nav perfekts, kas nozīmē, ka vietējā imunitāte tiek pazemināta un nākotnē ir lielāks iekaisuma risks.
3. Trešā tīrības pakāpe: leikocītu skaits virs normas. Galveno mikrofloras daļu pārstāv patogēnas baktērijas (koki, rauga sēnītes), pienskābes baktēriju skaits ir minimāls. Epitēlija un gļotas ir daudz. Trešais tīrības pakāpe ir iekaisums, kas jāārstē.
4. Ceturtais tīrības pakāpe: leikocītu skaits ir ļoti liels (viss redzes laukums, pilnīgi). Liels skaits patogēnu baktēriju, laktobacillu trūkums. Epitēlija un gļotas ir daudz. Ceturtais tīrības pakāpe norāda uz izteiktu iekaisumu, kas prasa tūlītēju ārstēšanu.

Pirmā un otrā tīrības pakāpe ir normāla un nav nepieciešama ārstēšana. Šajos grādos pieļaujamas ginekoloģiskas manipulācijas (dzemdes kakla biopsija, dzemdes kiretāze, himīna atjaunošana, histonesalpingogrāfija, dažādas operācijas utt.).

Trešais un ceturtais tīrīšanas pakāpes ir iekaisums. Šajos grādos jebkura ginekoloģiska manipulācija ir kontrindicēta. Vispirms jāārstē iekaisums, un pēc tam atkārtoti jāpārnes uztriepes.

Kas ir kokles floras uztriepes?

Cocci ir sfēriskas baktērijas. Tās var rasties gan normālos apstākļos, gan dažādās iekaisuma slimībās. Parasti vienā eksemplārā atrodas viens koki. Ja imūnsistēmas aizsardzība samazinās, kaļķakmens floras daudzums palielinās. Cocci ir pozitīvi (gr +) un negatīvi (gr-). Kāda ir atšķirība starp gr + un gr-koki?

Lai detalizēti aprakstītu baktērijas, mikrobiologus, papildus baktēriju formas, izmēra un citu īpašību norādīšanai, krāso preparātu saskaņā ar īpašu metodi, ko sauc par "Grams traipu". Mikroorganismi, kuri pēc uztriepes mazgāšanas ir krāsoti, tiek uzskatīti par "grampozitīviem" vai "cr +", un, mainot krāsu, tie ir "gramnegatīvi" vai c-krāsoti. Attiecībā uz grampozitīviem rodas, piemēram, streptokoki, stafilokoki, enterokoki un laktobacilli. Uz gram-negatīvajiem kokiem pieder gonokoki, E. coli, Proteus.

Kas ir Doderleina spieķi?

Doderelīna nūjas vai, kā arī tās sauc, laktobacilli un laktobacilli ir mikroorganismi, kas aizsargā maksts no patogēnām infekcijām, ražojot pienskābi, kas palīdz uzturēt skābu vidi un iznīcināt patogēno floru.

Laktobacillu skaita samazināšana norāda uz maksts mikrofloras skābes un bāzes līdzsvara traucējumiem un novirza to uz sārmainu pusi, kas bieži notiek sievietēm, kurām ir aktīva seksuāla dzīve. Par maksts pH un patogēniem mikroorganismiem ir ievērojama ietekme, un oportūnistisks (kas dažreiz atrodama maksts ir normāla).

Uzliesmojums florā grūtniecības laikā

Katras sievietes mikrofloras ir stingri individuālas un parasti veido 95% pienskābes baktēriju, kas ražo pienskābi un uztur iekšējo vidi vienmērīgu pH. Bet maksts atrodas normā un oportūniskajā florā. Tas saņēma savu nosaukumu, jo tas kļūst patogēns tikai noteiktos apstākļos.

Tas nozīmē, ka, lai gan maksts atrodas skābā vidē, nosacīti patogēna flora nerada neērtības un aktīvi nepārprot. Tie ietver rauga sēnītes, kas noteiktos apstākļos var izraisīt maksts kandidozi, kā arī gardnerella, stafilokokus, streptokokus, kas citos apstākļos var izraisīt sievietes bakteriālas vaginosis (iekaisuma process).

Sievietes flora var mainīties dažādu iemeslu dēļ - ar imunitātes samazināšanos, antibiotiku lietošanu, ar parastām infekcijas slimībām un diabētu. Viens no šiem faktoriem, kas var mainīt mikrofloru, ir izmaiņas hormonālajā līmenī. Tādējādi grūtniece neizraisa estrogēnus līdz grūtniecības beigām, bet hormona progesteronu ražo lielos daudzumos. Šis hormonālais līmenis ļauj Doderlein spieķi palielināt 10 reizes, tāpēc organisms mēģina aizsargāt augli no iespējamās infekcijas grūtniecības laikā. Tāpēc ir ļoti svarīgi pirms plānotās grūtniecības pārbaudīšanas un maksts tīrības pakāpes noteikšanai. Ja tas nav izdarīts, tad grūtniecības laikā var aktivizēt oportūnisko floru un izraisīt dažādas maksts slimības.

Candidiasis, bakteriālais vaginosis, gardereloze, gonoreja, trichomoniāze - tas ir tālu no pilnīgas slimību saraksta, kas vājina un atbrīvo maksts sienas. Tas ir bīstami, jo dzemdību laikā var notikt pārtraukumi, kas nevar būt, ja maksts ir tīrs un veselīgs. Slimības, piemēram, mikoplazmoze, hlamīdijas un ureaplazmoze, nav konstatēti ar uztriepes analīzi, un šos patogēnos mikroorganismus var noteikt tikai ar asiņu analīzi, izmantojot PCR (polimerāzes ķēdes reakciju), izmantojot īpašus marķierus.

Grūtnieces uztriepes analīze tiek veikta reģistrācijas brīdī, bet pēc tam - 30 un 38 nedēļu laikā. Parasti, lai novērtētu maksts mikrofloras stāvokli, ārsti runā par tā saukto maksts tīrību, kas sievietei jāzina un jānodrošina grūtniecības laikā nepieciešamais grāds.

Kā vīriešiem floru un dzimumorgānu infekcijas pārnest un atšifrēt no urīnizvadkanāla iekaisuma?

Savācot urīnizvadkanālu vai uztriepi ar urīnizvadkanālu ar speciālu suku, mikroskopā vēlāk jāpārbauda biomateriāls (gļotas, izmešana) ar zondi. Ja materiāls, kas saņemts no pacienta, tiek uzklāts uz stikla slaida bez izmaiņām, tad šādu zāļu sauc par nacionālo.

Dažreiz tas ir fiksēts un krāsots, šim nolūkam visbiežāk izmanto gramu vai metilēnzilo. Krāsošana veicina gonokoku, trichomonādu, leikocītu, epitēlija šūnu vizualizāciju mikroskopā.

Tomēr urīnizvadkanāla noslodze ne vienmēr tiek pielietota stiklam. Lai diagnosticētu STS, piemēram, dzimumorgānu herpes, hlamīdiju, mikoplazmozi, šī metode nav piemērota.

Šajā gadījumā materiāls ievada mēģenē, caurule tiek aizvērta un nogādāta laboratorijā PCR. Vīriešiem ar urīnceļu slimību simptomiem parasti veic abus testus: gan PCR, gan parasto mikroskopu.

1. Materiālu uzņemšanas indikācijas

Indikācijas vēdera iekaisuma un urogenitālās uztriepes iegūšanai no urīnizvadkanāla vīriešiem ir šādas:

1. 1 Sāpīga urinācija.
2. 2 Paaugstināts urinācija.
3. 3 Gļotādā, gļotropulentā vai siera izplūde (gļotas, purnas, serozas izplūšana).
4. 4 Sarkanība, audu pietūkums ap urīnizvadkanālu un citi uretrīta simptomi.
5. 5 izsitumi uz dzimumlocekļa galvas un priekšādas.
6. 6 Edema, apsārtums un citas deguna dzimumlocekļa un priekšējā galvas iekaisuma pazīmes (balanīts, balanopostīts, badošanās).
7. 7 Tūska un citas sēklinieku un to piedēkļu iekaisuma pazīmes, sēklas pūslīši.
8. 8 Paplašinātas augšdelma limfmezgli.
9. 9 Simptomu trūkums vīriešiem, bet iepriekš minēto STS simptomu klātbūtne seksuālajā partnerī. Bieži vīrieši ar STS ir asimptomātiski, bet sievietēm ir izteikti simptomi.
10. 10 Gadskārtēju dzimumorgānu infekciju skrīningu un klīnisko pārbaudi ieteicams ikvienam jauneklim, kam ir vairāk nekā viens partneris gadā, pat ja lieto prezervatīvus.
11. 11 Neauglība pāri, grūtniecības pārtraukšana jebkurā sievietes laikā pārī.
12. 12 Sievietes sagatavošana gaidāmajai grūtniecībai var būt arī norāde uz STS diagnozi nākamajā tēvā.

Diezgan bieži vīriešiem dzimumorgānu infekcijas ir asimptomātiskas, taču tās noved pie slimības attīstības sievietēm.

Pacientam jāsaprot, ka rezultāta precizitāti ietekmē daudzi apstākļi: pareiza pacienta sagatavošana pētījumam, materiāla ņemšanas metode un uztriepes sagatavošana, materiāla transportēšanas nosacījumi un nosacījumi laboratorijai.

2. Sagatavošanās analīzei

Ir svarīgi pienācīgi sagatavoties uztriepes uzņemšanai:

1. 1 Dienas laikā pirms procedūras nevajadzētu lietot dušu, vannu, dušu.
2. 2 Vietējo antiseptisko vielu likvidēšana 48-72 stundas pirms pētījuma un visas antibiotikas vismaz divas nedēļas iepriekš.
3. 3 Atteikties no seksa un masturbācijas 48 stundas pirms ārsta apmeklējuma.
4. 4 Analīze ir jānodod divas trīs stundas pēc pēdējās urinācijas. Ir neliels grozījums vīriešiem ar daudziem izdalījumiem, pietiek ar vienu stundu atturēties no ietšanās uz tualeti.
5. 5 Visinformatīvākais materiāls ir noņemts no rīta pirms urinēšanas. Tāpēc naktī pirms pacientiem ir labāk samazināt šķidruma uzņemšanas daudzumu.
6. 6 Kā izskats no urīnizvadkanāla redzams vispārējā uztriepes virzienā, sk. 1. attēlu.

1. attēls. Mikroskopiskā izmeklēšana par izdalījumu no urīnizvadkanāla vīriešiem

3. Kā noapaļošana no urīnizvadkanāla tiek noņemta?

Preparāta sagatavošanas procedūra ir izdalīšanās no urīnizvadkanāla gļotādas uz stikla slaidu. Sīkākai pārbaudei mikroskopā, uztriepi var krāsot ar īpašām krāsvielām.

1. 1 Parasti materiāls tiek uztverts, lai noslīpētos, stāvot, ar apakšējo apakšveļu.
2. 2 Noslaukot, no urīnizvadkanāla ārējās atveres tiek noņemtas gļotas, speciālā birste tiek ievietota atverē, proti, lai nokļūtu gļotādas membrānā.
3. 3 Ja izdalījumi nav veikti, pacients tiek lūgts masēt urīnizvadkanālu no dzimumlocekļa pamatnes līdz galvai.
4. 4 Zobu ievieto 2 cm dziļumā urīnizvadkanālā. Nav nepieciešams veikt rotācijas kustības ar zondi, jo šai manipulācijai ir izteiktas sāpju sajūtas.
5. 5 Iegūto materiālu pieliek stikla slaidiem un marķē.
6. 6 Mobilo trihomonādu noteikšanai sagatavo dabisko preparātu: stikla priekšmetstiklai uzklājamajam materiālam pievieno fizioloģisko šķīdumu (37 ° C). Šī metode ir piemērota, ja cilvēkam ir smags izvads no urīnizvadkanāla.
7. 7. Lai veiktu vēlāku mikroskopiju laboratorijā, stiklam jābūt ar žāvētu gaisu un marķējumam. Ar novēlotiem pētījumiem iegūto biomateriālu var piestiprināt uz stikla.

Modernās laboratorijas piedāvā visaptverošu urīnizvadkanāla izmešu izpēti: vienkārša mikroskopija ar uztriepi kombinācijā ar baktēriju un DNS noteikšanu visbiežāk sastopamajām dzimumorgānu infekciju izraisītājām, izmantojot PCR.

4. Procedūras sāpīgums

Uztriepes uzņemšana ar uztriepi un PCR mikroskopijai ir saistīta ar sāpēm vēdera sieniņā. Pēc materiāla ņemšanas sāpes pazūd dažu minūšu laikā. Rezi un dedzināšana urīnizvadkantenī var parādīties urinācijas sākumā dažu stundu laikā pēc procedūras.

Canephron, Cyston, Fitolysin vai uroloģisko maksu pieņemšana, dzerot daudz sautētu augļu un augļu dzērienu, palīdzēs mazināt nepatīkamus simptomus. Labāk ir atteikties no garšvielām, alkoholiem, kūpinātām gaļām 2-3 dienas, pēc tam vielmaiņas produkti izdalītajā urīnā būtiski nekaitina bojāto urīnizvadkanāla gļotādu.

5. Normāli rezultāti

Jāatzīmē, ka visērtākos uztveres rezultātu interpretāciju florā var veikt urologs.

2. tabula. Parastās vērtības vīrusa floras smadzeņu mikroskopijā

1. 1 epitēlija. Parasti vispārējā uztriepe nosaka nelielu urīnizvadkanāla epitēlija daudzumu (plakans, retāk cilindrisks, epitēlija šūnu skaits redzes laukā nav lielāks par 5-10). Pārejas epitēlija šūnu noteikšana tiek novērota prostatīta un urīnizvadkanāla prostatas daļas iekaisuma gadījumā. Akūtas un hroniskas iekaisuma procesa laikā novērotas normālas vērtības pārsniegšana.
2. 2 Leikocītu līmenis, kas redzes laukā ir mazāks par 4-5, liecina par iekaisuma procesa neesamību. Paaugstināts leikocītu skaits norāda uz uroģenitālā trakta iekaisuma procesu un prasa padziļinātas pacienta pārbaudes (PCR).
3. 3 Slime. Iekaisuma laikā tiek novērots liels gļotu daudzums vispārējā uztriepe (++ vai +++).
4. 4 mikrofloras. Lielākā daļa mikroorganismu, kas nokļūst urīnizvadkanāla gļotādām, tiek noņemta ar urīna plūsmu. Organismi, kuri spēja piestiprināt epitēliju un vairoties apkārtējā vidē, ir urīnizvadkanāla mikroflorija. Infekcijas procesa attīstība ir saistīta ar iekaisuma reakciju un leikocītu skaita palielināšanos uztriepes. Vīriešiem urīnizvadkanāla gļotādu parasti var noteikt ar S. epidermidis, Streptococcus spp., Corynebacterium spp. nelielā daudzumā. Normālā mikroflora ir ļoti jutīga pret vietējām un vispārējām izmaiņām organismā.
5. 5 Trichomonas un gonokoku parasti nekontrolē mikroskopijā. To noteikšana norāda uz trichomoniāzi un gonoreju.
6. 6 Parasti var noteikt nelielu daudzumu ekstracelulāro diplokoku, to veidu uzlabo ar PCR.
7. 7 Candida sēnītes nevajadzētu noteikt ar mikroskopiju.
8. 8 Galvenās šūnas un gardnerella vispārējā uztriepe tiek vizualizēta gardnerelle gadījumā.

6. Uretrīts

Uretrīta diagnoze ir apstiprināta, ja mikroskopa skatīšanās laukā ir konstatēti 4 vai vairāk leikocītu.

Urīnpūšļa mikroskopija ļauj diagnosticēt iekaisumu urīnizvadē, novērtēt epitēlija šūnu skaitu un veidu, kā arī identificēt patogēnos mikroorganismus (gonokokus un trichomonādus).

Ja ir patoloģiskas izmaiņas un novirzes no normālām vērtībām, cilvēkam tiek piešķirtas papildu laboratorijas diagnostikas metodes (biežāk PCR, retāk - bakposev).

7. Urīnveida iekaisums STI diagnozē.

7.1. Gonoreja

Gonorejas izraisītāji ir Neisseria gonorrhoeae (Neisser's gonococci), pupiņu formas koki, kas sakārtoti pa pāriem, ar ieliektām pusēm viens otram.

Gonokoki tiek atklāti, ja:

• Krāsainā preparāta mikroskopija (Gram plankums, metilēnzilais). Rezultāts var būt pozitīvs (konstatēts) vai negatīvs (nav konstatēts).
• PCR. PCR rezultāts var būt pozitīvs vai negatīvs.
• Bakoposve (sēšanai uz šokolādes agara). Šo metodi izmanto, lai diagnosticētu bērnus, neatkarīgi no mikroskopijas rezultātiem, gramatisku negatīvu diplokoku noteikšanā uztriepes un klīnisko izpausmju trūkuma dēļ.

Gonokoku uretrītu apstiprina ar sekojošiem rezultātiem:

1. 1 Parastās mikrofloras trūkums / samazināšana.
2. 2 Polimorfonukleāru, nevis iznīcināto leikocītu skaita palielinājums (vairāk par 4-5).
3. 3 intracelulāro diplokoku identifikācija (atrodas fagocītu iekšpusē).
4. 4 Ārpusdzielas diplokoku noteikšana.

7.2. Trichomoniāze

Cēlonis ir vienkāršākais Trichomonas vaginalis, Trichomonas vaginalis. Trichomonas noteikšanai ir nepieciešams pētīt svaigu savākto materiālu no urīnizvadkanāla.

Lai apstiprinātu vīriešu trichomoniāzi, tiek izmantoti:

1. 1 Mikroskopija ("sasmalcināta" vai "piekāršanas" pilienu metode, preparāta krāsošana saskaņā ar Leffler, Gram, Romanovsky-Giemsa). Patoloģiskajā materiālā tiek noteikti dzīvi pārvietojošie Trichomonas (bumbierveida, ovāli, lobīti, mikroorganismu rotācijas virzieni).
2. 2 PCR - diagnostika.
3. 3 Kultūras metode (sēja uz uzturvielu barotnes). Vīriešiem, pateicoties nelielam trihomonādu skaitam izdalīšanās laikā, ir ieteicams lietot kultūru metodi.

7.3. Hlamīdija

Tradicionālā mikroskopa vidē Chlamydia trachomatis ir slikti redzams, tāpēc materiāls, kas iegūts skrāpējot urīnizvadkanālu, tiek pārbaudīts ar PCR. Šādas analīzes informācijas saturs un ticamība, ja tas ir pienācīgi sagatavots (sk. Iepriekš), ir ļoti augsts.

Hlamīdiju un hlamidīno uretrītu gadījumā ir iespējami sekojoši rezultāti:

1. 1 Ja ar mikroskopu pārbauda vienkāršu uztriepi, konstatē leikocītu skaita palielināšanos (redzes laukā 4 vai vairāk).
2. 2 Epitēlija šūnu skaits var būt lielāks vai normālā diapazonā.
3. 3 PCR - atklāta hlamīdiju trachomatis.

7.4. Dzimumorgānu herpes

Pētījums par dzimumorgānu herpes tiek veikts specializētā laboratorijā. Mikroskopija, izmantojot tradicionālās narkotiku krāsošanas metodes, nav piemērota zemas jutības un specifiskuma dēļ. Galvenās diagnostikas metodes ir imūnuluminiscences (REEF), molekulārās ģenētiskās (PCR) metodes.

7.5. Cilvēka papilomas vīrusa infekcija

HPV laboratorijas diagnostikā izmanto tikai molekulārās bioloģiskās metodes (PCR). Papanicolaou krāsotu preparātu mikroskopija raksturojas ar zemu jutīgumu.

Pārstāvis HPV Citoloģiskā funkcijas: klātbūtne koylotsitov (šūnas ar hyperchromatic kodolu neviendabīgu, šķiltavas noteiktā perinuclear citoplazmā loka), kodolu zudums. Aprakstītās šūnu morfoloģiskās izmaiņas jāapstiprina ar molekulāro bioloģisko metodi (PCR).

8. Nespecifisks uretrīts

Ja cilvēks arī zem mikroskopa tur ir iekaisuma process, bet aģenti seksuāli transmisīvajām infekcijām (gonococci, hlamīdijas, mikoplazmas, Ureaplasma, Trichomonas un citi.), Nav atrasts, tad mēs runājam par nespecifiska uretrīts.

Šī veida uretrīta attīstības pamatā ir fakultatīvās un anaerobās baktērijas (stafilokoki, streptokoki, Enterobacteriae), gardnerella, Candida sēnītes.

Nespecifiskā uretrīta diagnoze ir izslēgšanas diagnoze, kas tiek veikta pēc negatīviem rezultātiem seksuāli transmisīvām infekcijām gan pacientam, gan viņa seksuālajam partnerim - sievietei.

1. 1 Vairāk nekā 4-5 leikocītus mikroskopa skata laukā (palielinājums × 1000), ne mazāk kā 5 redzes laukos.
2. 2 Hroniska nespecifiska uretrīta gadījumā limfocīti pārsvarā nosaka floras uztriepes.

9. Ko darīt pēc rezultātu sasniegšanas?

Bieži vien pacientus ar STI simptomiem izmanto kā galveno Runē informācijas avotu, viņi atrod maksas laboratorijas, kur tos var pārbaudīt bez ārsta pieprasījuma.

1. 1 Konsultējieties ar savu ārstu par rezultātiem!
2. 2 Dzimumorgānu infekciju pārbaudei jāpārliecinās gan seksuālie partneri!
3. 3 Negatīvs rezultāts ar kādu no partneriem nav iemesls atteikties no otrā.
4. 4 Ja ir konstatēts cēlonis, pacientam un viņa seksuālajam partnerim jāpieņem antibakteriāla vai pretvīrusu terapija atkarībā no patogēna veida. Vienu mēnesi pēc ārstēšanas kursa abos partneros tiek atkārtotas floras un dzimumorgānu infekciju uzkrāšanās.
5. 5 Pacientam un viņa seksuālajam partnerim var piešķirt papildu asins analīzes attiecībā uz HIV, sifilisu un hepatītu (B, C).

Tintes pakāpe: norma, dekodēšana

Tīrības pakāpes uztriepes ir visbiežāk sastopamā ginekoloģijas pārbaude. Ar to jūs varat noteikt stāvokli maksts mikrofloru, infekciju klātbūtni, vīrusiem vai netipiskām šūnām. Analizējamais materiāls var būt maksts, dzemdes kakla vai urīnizvadkanāla gļotāda.

Kad notiek

Analīze tiek veikta ikdienas profilaktiskās izmeklēšanas laikā vai pēc tam, kad sieviete apmeklē ārstu, kam ir nepatīkami simptomi. Pirmajā aizdomīgu sekrēciju vai sāļu noteikšanas brīdī pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu:

• ja jūtat sāpes, niezi vai dedzināšanu maksts;
• ar smagām sāpēm vēdera lejasdaļā;
• izdalīšanās klātbūtnē, norādot infekcijas vai iekaisuma procesa klātbūtni.

Sievietei, kura plāno grūtniecību vai ir ilgstoši ārstējusi antibiotiku, jāveic arī tūska, lai izvairītos no piena sēnīšu parādīšanās.

Kā sagatavoties analīzei

Pirms veikt jebkuru ginekoloģisko izmeklēšanu, jums jāievēro noteikti noteikumi:

• atturēties no seksa;
• iznīcina vaginālo kontraceptīvo līdzekļu, ziedu un ziedes lietošanu;
• neizmanto intīmās higiēnas līdzekļus;
• neuzņemiet pirti;
• novērstu douching;
• Pirms testa nedrīkst urinēt divas stundas.

Turklāt tieši pirms apmeklējuma ārsts nevar mazgāt dzimumorgānus ar mazgāšanas līdzekļiem. Jūs varat izmantot tikai tīru siltu ūdeni.

Materiāla ieplūdes tehnika

Uztriepi tiek ņemti no trim dažādām vietām - urīnizvadkanāla, dzemdes kakla kanāla un dzemdes gļotādas. Par žogu, izmantojot īpašu lāpstiņu vai sterilu tamponu. Parasti mūsdienu ginekoloģiskajā komplektā ir visi nepieciešamie elementi eksāmenu pārbaudei un vākšanai.

Tīrības pakāpes uztriepe ļauj jums parādīt sievietes veselības stāvokli un uzraudzīt ārstēšanas laikā rādītāju izmaiņas. Pati procedūra ir pilnīgi nesāpīga. Analīzes rezultāti ļauj regulāri uzraudzīt maksts mikrofloras stāvokli un novērst piena sēnīšu vai gardenerelozes veidošanos.

Smear par tīrības pakāpi: galveno šūnu ātrums

Sievietes maksts parasti satur 95% laktobacilli. To galvenā funkcija ir pienskābes ražošana, kas uztur nepieciešamo skābumu, lai novērstu vīrusa un dzimumorgānu infekciju ieplūšanu ķermenī.

Turklāt gardnerella un candida var būt ļoti mazos daudzumos. Ar imunitātes samazināšanos mikrofloras līdzsvars tiek traucēts, un makšā, nevis laktobacilli, dominē kaitīgie mikroorganismi. Tādējādi attīstās garderella vai kandidoze. Tīrības pakāpes uztriepe parāda baktēriju attiecību un nelīdzsvarotības klātbūtni.

Dekodēšanas rezultāti

Lai analīžu rezultātus varētu ātrāk un vieglāk atšifrēt, medicīnā ir izdomāts īpašs uzraksts:

• V - nozīmē, ka materiāls tiek ņemts no maksts;
• C - norāda materiālu, kas ņemts no dzemdes kakla kanāla;
• U - ieplūdes analīze no urīnizvadkanāla;
• L-leikocīti, kas ir uztriepes, var norādīt gan uz normām, gan patoloģiju, viss ir atkarīgs tikai no šūnu skaita (parasti tas nedrīkst būt vairāk kā 10 šūnas);
• Gn - gonokoku, kas ir gonorejas izraisītājs, uzskata par bīstamu slimību sievietes ķermenī;
• Trich-trichomonas mikroorganisms, trichomoniāzes izraisītājs;
• Ep - epitēlijs (kvadrātveida - dzīvoklis, cilindrs - cilindrisks), nelielā daudzumā vajadzētu būt uztriepes, jo tas norāda pietiekamu daudzumu hormonu un normālu mikroģeoloģisko mikrofloru.

Gadījumā, ja noteiktas baktērijas vai vīrusi nav identificēti uztriepes, var norādīt abs. Jebkurš ginekologs iesaka vismaz divas reizes gadā uztvert tīrības pakāpi, tā interpretācija dažādās laboratorijās var nedaudz atšķirties.

Laktobacilu raksturojums uztriepes gadījumā

Lactobacilli ir pienskābes baktērijas, kas parasti kolonizē sievietes maksts 95% apmērā. Viņu funkcija ir pienskābes ražošana, kas ļauj uzturēt pareizu maka un mikrofloras pH tīrību, kā arī novērst oportūnistiskos patogēnus.

Infekcijas vai iekaisuma procesu simptomu klātbūtnē ir nepieciešams tīrības pakāpe uztvert. Vaginālo floru var zaudēt līdzsvaru, bet tā pH kļūst sārmains, un tas nodrošina ātru patogēnu organismu pavairošanos.

Kāda ir koka floru izteiksme?

Cocci ir sfēriskas baktērijas. Parasti to skaits var būt vienīgs, bet, ja koku koncentrācija uztriepes palielinās, tas var norādīt uz iekaisuma procesa klātbūtni organismā.

Ir grampozitīvi un gramnegatīvi koki. To atšķirība ir šūnu reakcija ar krāsvielu (analizējot uztriepi, tiek izmantots Grams). Pēc iekrāsošanas uztriepi mazgā, tās baktērijas, kuras paliek iekrāsotas, tiek uzskatītas par grampozitīvām, un tās, kurām ir mainījusies krāsa, ir grampozitīvas.

Patogēnas baktērijas ir gram-negatīvas, tādēļ testēšanā ir nepieciešams traipu analīzi. Uz tīrības pakāpes uztriepes rāda pareizu baktēriju attiecību.

Uzliesmojums florā grūtniecības laikā

Kad notiek grūtniecība, mainās maksts baktēriju līdzsvars. Doderleīna nūju skaits var palielināties 10 reizes, tas tiek darīts, lai uzlabotu augļa attīstību dzemdē un novērstu dzimumorgānu infekciju parādīšanos.

Lai varētu rūpīgi pārraudzīt mikrofloras stāvokli, pirms grūtniecības ir jānodod uztriepe uz tīrības pakāpi no maksts un jānovērš nelīdzsvarotība vai infekcijas.

Pēc grūtniecības uztriepi uzņem trīs reizes:

• reģistrējot grūtnieci;
• 30. grūtniecības nedēļā;
• 38. nedēļā.

Sievietei būtu jāzina, kas ir maksts tīrība un kā to saglabāt visā grūtniecības laikā.

Maksts tīrība

Ir četras tīrības pakāpes:

• 1. pakāpes - tipiska veselām sievietēm skaits lactobacilli pārsniedz 95%, ir vienas šūnas vai balto asins šūnu no plakanā epitēlija, jo mazām summām klāt gļotas;
• 2. grāds - praktiski neatšķiras no pirmās pakāpes, bet nosacīti patogēnos mikroorganismus (Candida, gardnerella, koki) var konstatēt mazos daudzumos;
• 3. grāds - norāda uz būtisku mikrofloras pārkāpumu, kurā nosacīti patogēno mikroorganismu skaits pārsniedz laktobacillu skaitu;
• 4. pakāpe - ir raksturīgs augsts saturu uztriepi epitēlija šūnu, leikocītu un baktērijas, minimālo summu lactobacilli, vairumā gadījumu tā nav.

Uzliesmojums par tīrības pakāpi sievietēm arī parāda maksts pH. 1. un 2. pakāpē tas ir skābs, bet 3. un 4. pakāpē tas ir nedaudz sārmains vai sārmains.

Analīžu atšifrēšana

Leikocītu un epitēlija šūnu klātbūtne uztriepes laikā norāda uz hronisku vai akūtu iekaisumu organismā. Parasti šīs šūnas nelielā daudzumā var būt tikai maksts, ja epitēlija un leikocīti atrodami urīnizvadkanālā, ir nepieciešams diagnosticēt iekaisuma procesu klātbūtni apakšējā urīnā.

Kakla floru var atrast tikai no urīnizvadkanāla izņemta tūska; uztriepe, materiāls, kuram ir maksts gļotādai, nedrīkst saturēt koku baktērijas, pieļaujama tikai 1-2 vienības vienā redzes laukā.

Tintes pakāpe, kuras dekodēšana norāda uz gonokoku, gardnerella vai trichomonas klātbūtni, norāda uz gēnu infekciju progresēšanu un patogēno mikroorganismu pavairošanu.

Candida ģints sēnīšu uztriepes izskats norāda uz piena sēnīte, bet Doderleīna nūju skaits ievērojami samazinās, kas izraisa vagīnas disbakteriozes attīstību un izmaiņas tīrības pakāpē.

Vīriešu tīrības pakāpes uztriepes parasti neatšķiras no testiem sievietēm. Epitēlija skaits nedrīkst pārsniegt 5-10 vienības, parasti leikocītu skaits nepārsniedz 5 vienības, gļotu klātbūtne ir norma tikai analīzei, kas veikta no maksts, bet urīnizvadkanāla iekaisuma gļotas norāda uz iekaisuma klātbūtni.

Uztriepe ir ātrākais un vienkāršākais veids, kā noteikt vīriešu un sieviešu dzemdes kakla sistēmas stāvokli. To lieto, lai diferencētu šūnas, noteiktu līdzsvaru starp labvēlīgajiem laktobacilliem un oportūniskajiem mikroorganismiem. Balstoties uz uztriepes rezultātu, ārsts var veikt diagnozi un noteikt efektīvu ārstēšanu vai nodot pacientam papildu pārbaudei, kas noteiks infekcijas vai iekaisuma izraisītāju urīnceļu sistēmā un novērš to ar narkotiku palīdzību.

Kas ir vīriešu floras uztriepe: transkripts

Flora uztriepe ir pamata diagnostikas procedūra, ko izmanto veneriskai, uroloģiskai un ginekoloģiskai praksei. Tas kalpo kā indikators pārkāpumiem uroģenitālā rajonā un, neskatoties uz to, ka daudzi eksperti to uzskata par novecojušu un neinformatīvu, tas stingri saglabā savu nostāju standarta medicīnisko procedūru sarakstā.

Norādes uz procedūru

Pētījums par mikrofloru, kas atrodas urīnizvadkanālā tūska, tiek veikts visos gadījumos, kad tiek ziņots par urologu vai venereologu, neatkarīgi no tā, vai tas ir profilaktiska medicīniska pārbaude vai ārsta apmeklējums, ņemot vērā šādas sūdzības:

• neparasta izdalīšanās (pārāk bagāta, mainīta krāsa vai nepatīkama smaka) no urīnizvadkanāla ārējās atveres;
• diskomforta sajūta vai sāpes urīnizvadkanālā, bieži vien pastiprinās pēc urinēšanas un tās laikā;
• neauglība (neveiksmīgi mēģinājumi iedzīt bērnu vienu gadu vai ilgāk).

Bez tam, uzliesmojums uz floru tiek pieņemts bez kavēšanās, ja seksuālā partnerī ir atklāta seksuāli transmisīva slimība. Bez tā partnerim netiks noteikts ārstniecības kurss.

Kas ir analīze?

Pacienta objektīva izmeklējuma laikā ārsts urīnizvadētai ievieto īpašu sterilu instrumentu. Gaismas nobrāzums no urīnizvadkanāla sienām, iegūtais saturs tiek uzklāts uz stikla priekšmetstikliņiem.

Instrumenta ievietošanas dziļums ir apmēram 3 cm. Tā ir tik tālu no ieejas urīnizvadkanāla, ka dzīvo mikroorganismi, dziļāk par 5 cm, kanāla dobums un sienas ir praktiski sterilas. Dažreiz ārsts neizmanto instrumentus, bet sterilu vates tamponu vai daktoronu tamponu.

Pēc tam slaidi tiek žāvēti brīvā dabā un krāsoti ar īpašiem preparātiem. Pēc krāsas nožūšanas tehniķis tos pārbauda ar gaismas vai elektronu mikroskopu. Dažādas šūnas un to daļas reaģē savās krāsās: daži ir jutīgi pret to, citi nav. Tas vienkāršo laboratorijas asistenta darbu, kurš savā starpā atšķir identificētās mikroskopiskās daļiņas.

Kā parasti, laboratorijas tehniķis veic uztriepes analīzi atbilstoši šādiem kritērijiem:

1. Leikocītu klātbūtne un skaits redzeslokā.
2. Sarkano asins šūnu klātbūtne un skaits.
3. Narkas plakanšūnu epitēlija šūnu skaita noteikšana.
4. Gļotu un pusi klātbūtne.
5. Mikroorganismu klātbūtne, veids un daudzums.

Ja jums ir aizdomas par infekciju ar trihomonādēm, uztriepi pārbauda uzreiz pēc tam, kad to uzklājat uz stikla slaidu, tas ļauj identificēt citus trichomoniāzes patogēnus.

Vīriešu subjektīvās sajūtas, kas izgājušas šo procedūru, ir ļoti atšķirīgas. Tiek uzskatīts, ka normālā stāvoklī, ja nav iekaisuma procesa urīnizvadkanāla dobumā, uztriepes procedūra neizraisa diskomfortu. Tomēr tas ir atkarīgs no individuālās jutības un par to, cik rūpīgi medicīnas darbinieks uzņem floru.

Dažos gadījumos pēc uztriešanas, diskomforta un pat sāpēm urīnizvadkanālā gadījumā saglabājas, ko pastiprina urinēšana.

Tas var būt netiešs urīnizvadkanāla iekaisuma pazīmes.

Sagatavošanās pētījumam

Ja analīze paredzēta, lai kontrolētu uroģenitālās infekcijas ārstēšanas efektivitāti, tad ieteicams to lietot ne agrāk kā nedēļu vai divas pēc antibiotiku terapijas beigām. Pirms tiek izveidots uztriepes, jums jāievēro pamatnoteikumi, kas palielinās testu rezultātu ticamību:

• dienas laikā, izliekoties uz priekšu, nelieto alkoholiskos dzērienus. Izņēmums no šī noteikuma ir gadījums, kad uzrāda uztriepi, lai noteiktu hroniskās zema intensitātes infekcijas;
• 12 stundas pirms gaidāmajām ārsta vizītēm atturēties no dzimumakta;
• atturēties no urinēšanas vairākas stundas, lai uzkrātu baktēriju floru.

Ja ir aizdomas par slēptu infekciju, ārsts iesaka testa priekšvakarā tā saukto provokāciju. Tas var būt:

1. Intramuskulāra vakcīnas ievadīšana 500 miljonu mikrobu organismu devā vai zāļu "Pyrogenal" lietošana ziepju formā vai intramuskulāras injekcijas veidā.
2. Vakariņas tauku, pikanta, sāls un kūpināta pārtika, kas saasina slimības gaitu.
3. Apmeklējums uz pirti, saunu vai karstu vannu pirms uztriepes uzņemšanas. Dažās slimnīcās, tieši pirms testēšanas, ārējās dzimumorgāni tiek uzkarsēti ar induktometrisko strāvu.
4. Uretras ārstēšana ar sudraba nitrāta šķīdumu.
5. Ievads ar īpaša instrumenta vīriešu urīnizvadkanālu - bugija (urīnizvadkanāla dobuma sieniņu mehāniskai stimulācijai).
6. Saņemt nelielu alkohola daļu pirms analīzes.

Ārējo dzimumorgānu tualete tiek veikta ne vēlāk kā dažas stundas pirms uztriepes.

Analīzes rezultāts: norma un patoloģija

Uzliesmojuma testa rezultāti tiek ierakstīti atklāto ieslēgumu sarakstā un to skaits. Atšifrēt izteiksmi izskatās šādi:

1. Leikocīti (parasti laboratorijas apzīmē ar latīņu burtiem Le) ir asins šūnas, kas ir atbildīgas par cilvēka ķermeņa aizsardzību pret infekcijas izraisītāju invāziju, un tie ir plaši sastopami, ja ir iekaisuma process. Parasti vīriešu uztriepes florā var saturēt līdz pat 5 leikocītus redzes laukos (tas ir, apgabals, ko tehniķis redz mikroskopā). Šo skaitļu pieaugums norāda uz iekaisuma klātbūtni urīnizvadkanālā vai citos urogenitālās sistēmas orgānos (prostatas dziedzeris, sēklinieki utt.).
2. Sarkanās asins šūnas (sauktas par Er) ir asins šūnas, kas satur skābekli. Vairākas eritrocītus (līdz 3 redzes laukā) neuzskata par satraucošu simptomu, to var novērot, ja gļotādas nejaušs ievainojums uztriepes laikā. Palielinot šo numuru, kopā ar lielu kvantitatīvā rādītāja leikocītu un desquamated epitēlija šūnas var būt pazīme iekaisuma vai traumatisks urīnizvadkanāla vēzis un veidošanās čūlas zarnu gļotādā.
3. Eoinofili (apzīmēti kā Eo vai E) ir šūnas, kas atbildīgas par alerģiskām reakcijām. Ja tie veido vairāk nekā 10% no visām šūnām, kas konstatētas uztriepes, tas ir drošs pazīme alerģiska urīnizvadkanāla iekaisuma pazīmes.
4. Gļotas bez formas ieslēgumiem - urīnizvadkanāla pazīme - urīnizvadkanāla izdalīšanās klātbūtne, ko var novērot ar seksuālu uzbudinājumu vai ar iekaisuma procesiem.
5. Lipoīdu graudi - prostatorejas pazīme - prostatas dziedzera sekrēcija, kas nesatur spermu urīnizvades gaismā. Var novērot hronisku priekšdziedzera iekaisumu vai dažādus seksualitātes traucējumus.
6. Spermatozoīds - spermatogāzes diagnostikas simptoms - spontānas spermas sekrēcijas, kas var būt saistītas ar vaso dzemdību muskuļu vājumu.
7. Liels skaits desquamated epitēlija šūnu (vairāk nekā 10 aktuāli) norāda iekaisums urīnizvadkanālā, ja tie ir apvienoti ar lielāku skaitu balto asins šūnu, iekaisums var būt akūta, un, ja leikocītu skaits nepārsniedz parastās robežas, tad mēs koncentrēsies uz hronisku iekaisumu urīnizvadkanāla kanāls ar epitēlija deģenerāciju (t.i., desquamative urethritis) vai slimība, piemēram, urīnizvadkanāla leikoplakija - tās gļotādas slāņa hroniska iekaisums, kurai ir deģenerācija ar ļaundabīgo audzēju.
8. Galvenās šūnas ir specifisku formulu kopas uz kosmētiskā epitēlija šūnām. Vietējās iekaisuma reakcijas pazīme. Var minēt gardnerelleznomu uretrītu (urīnizvadkanāla iekaisums, ko izraisa gardnerella).

Neveiksmīgi laboratorijas tehniķis nosaka sastopamo mikroorganismu veidu un to skaitu, proti, urīnizvades mikrofloru. Uz veselas vīrieša mikrofloras uztriepes var būt šādi baktēriju veidi:

1. Epidermālais stafilokoku (Staphylococcus epidermidis) - rodas 50-100% gadījumu.
2. Saprophytic staphylococcus (Staphylococcus saprophyticus) - līdz 100% gadījumu.
3. Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus), Neisseria speces, Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosis) - līdz 5% gadījumu.
4. Zaļā streptokoku (Streptococcus mitis), fecal enterococcus (Enterococcus fecalis), E. coli (Escherichia coli), Proteus (Proteus spec.), Bacteroidis spec., Corinebacterium - līdz 25% gadījumu.

Parastās mikrofloras sastāvs vīriešiem ir ārkārtīgi nestabils, var mainīties īsā laika periodā. Tomēr jāpatur prātā, ka palielināts parastās floras pārstāvju skaits var būt iekaisuma procesa pazīme.

Biežāk tiek atklāti patogēni mikroorganismi:

• gonokoki (apzīmēti ar Gn);
• Trihomons;
• Candida - oportūnistiskie sēnītes, cilvēkam tie nedrīkst būt;
• baktērijas - koki, izraisa gūto iekaisumu;
• hlamīdija.

Ir svarīgi uzskatīt, ka uztriepes analīze tieši atkarīga no laboratorijas aprīkojuma kvalitātes, līmeņa un izmantotajiem reaģentiem un laboratorijas tehniķa profesionalitātes. Dažos gadījumos ārsti iesaka izmantot papildu pārbaudes metodes: polimerāzes ķēdes reakciju, tiešu imunofluorescenci.

Koplietojiet to ar saviem draugiem, un viņi noteikti dalīsies ar jums interesantu un noderīgu saturu! Tas ir ļoti vienkārši un ātri, vienkārši noklikšķiniet uz pakalpojuma pogas, kuru izmantojat visvairāk: