Mikroskopiskā izmeklēšana (uztriepes no dzimumorgāniem)
Gaismas mikroskopija

Tāpat kā jebkurā pētījumā, ir noteikti noteikumi un sagatavošanas principi ginekoloģiskās uztriepes uzņemšanai. Ir svarīgi saprast, ka uztriepes galīgais rezultāts un informācijas saturs lielā mērā ir atkarīgs ne tikai no materiāla ņemšanas tehnikas un uztriepes sagatavošanas, bet arī no pacienta sagatavošanas. Ginekoloģijas uztriepes sagatavošana nav īsti sarežģīta. Šeit ir pamata noteikumi:

• Uztriepes netiek veiktas menstruāciju laikā vai citos asiņošanas gadījumos no dzimumorgāniem.
• Uzliekot uztriepes dienā un vakarā, nevajadzētu izskalot un lietot higiēniskus agresīvus antibakteriālus līdzekļus.
• Nevēlamā seksuālā dzīve noteiktā laika periodā, ti, 2 dienas.

Visbiežāk interesanti ir tas, ka sekss prezervatīvā var ietekmēt kondensāta spermicīdu smērvielas radīto uztriepi, un atklāts dzimumakts var radīt vēl vienu nepatīkamu pārsteigumu. Spermatozoīdus, it īpaši dzīvus, ļoti bieži lieto trichomonas laboratorijas speciālisti, kas liek laboratorijas diagnostikas speciālistiem pacientiem padarīt nepatīkamu trichomoniāzes vai trichomonālas kolpīta diagnozi.

• Jebkuri ārstēšanas veidi ar maksts līdzekļiem - krēmi, ziedi, tabletes jāaizpilda ne agrāk kā 3-5 dienas pirms uztriešanas. Protams, uztriepes, lietojot maksts vastenes, ir pilnīgi neinformatīvas.
• Uzliešanas dienā ieteicams atteikties no higiēnas procedūrām vai veikt tikai ārēji un neizmantojot mazgāšanas līdzekli - tikai ar tīru ūdeni.
• Pirms uztriepes ieteicams atturēties no urinēšanas 2-3 stundas, jo urīns var iztukšot materiālu un urīnizvadkanāla uztriepe nebūs informatīva.

Ginekologi un venereologi no "vecās skolas" ievēroja interesantu noteikumu. Tolaik seksuāli transmisīvo slimību diagnozes arsenāls bija ārkārtīgi ierobežots un principā tika samazināts tikai ginekoloģiskās uztriepes. Tad sievietei tika piedāvāts izgāšanas priekšvakarā veikt tā saukto provokāciju.

Izmeklēšana ietvēra sāļu, pikantu ēdienu uzņemšanu, nelielu alkohola daudzumu naktī, ceļojumu uz pirti vai saunu. Starp citu, šādi periodi bija saistīti arī ar šādām provokācijām, tāpēc tika ņemts vērā ideālais laiks uztriepes uzņemšanai un tiek uzskatīts par menstruālā cikla 4-7 dienām. Tagad par šo metodi, kā palielināt insultu informācijas saturu, ir aizmirsts, bet patiesībā metode ir diezgan efektīva.

Tehnika

Protams, sievietes uztriepes ir nepieciešamas - speciāls aprīkojums - ginekoloģiskais krēsls, maksts spogulis maksts atvēršanai un dzemdes kakla ekspozīcijai, speciālas sukas un lāpstiņas materiāla ņemšanai tieši, kā arī slaidi, uz kuriem tiek izmantots šis materiāls.

Pareizi ginekoloģisko uztriepi var saukt arī par dzemdes kakla kanāla, maksts un urīnizvadkanāla noslodzes mikroskopiju vai īsi - urīnskābes orgānu izvadīšanas mikroskopiju.

Daudzas sievietes uzskata, ka uztriepes ir mikroskopiskas pārbaudes tikai par maksts izdalījumu, bet pareizā uztriepe sastāv no trim daļām:

• Izdalījumi no urīnizvadkanāla vai urīnizvadkanāla ārējās daļas;
• Izplūdes no aizmugurējās vaginālās priekšgala;
• Noņemams dzemdes kakla kanāls vai dzemdes kakla kanāls.

Visi šie insulti tiek piemēroti vienam stiklam trīs dažādos punktos. Stikls ir iepriekš marķēts, lai laboratorijas tehniķis varētu saprast, kādā brīdī stikls atrodas. Tāpat, lai izvairītos no neskaidrībām, katrs stikls ir marķēts ar individuālu numuru, kas līdzīgs kā uz uztriepes formas.

Pēc tam stikls tiek žāvēts gaisā, nogādāts laboratorijā, kur tehniķi krāso ar īpašām krāsvielām un pārbauda ar mikroskopu. Sarežģītos vai pretrunīgos gadījumos laboratorijas diagnostikas ārsts nonāk pie laboratorijas tehniķa palīdzības.

Interesanti, ka tie paši insultu un to pašu principu ņem vīrieši, bet tie tikai pētīt urīnizvadkanāla izdalījumu.

Tālāk mēs pētām sieviešu izdalījumu galvenos rādītājus un to standarta intervālus.

Rezultāti

Ļaujiet mums izpētīt, ko laboratorijas tehniķi mācās uroģenitālās izdalīšanas sistēmas uztriepes.

Baltas asins šūnas

Leikocītu skaits redzes laukā ir galvenais indikators iekaisuma procesa klātbūtnei urīnizvadkanālā, maksts vai dzemdes kaklī. Parasti leikocītam jābūt klāt visās trijās izdales daļās, jo šīs imūnās sistēmas šūnas palīdz ķermenim apkarot patogēno floru un infekcijas. Leikocītu līmenis mainās atkarībā no uztriepes komponenta:

• Parasti no urīnizvadkanāla leikocītu izdalīšanās uztriepes no redzes lauka ir no atsevišķām šūnām līdz 10.
• Asinsvadu izdalīšanās no aizmugurējā vaginālā forņķa leikocītu skaits parasti ir no dažiem līdz 20 skatījuma laukā.
• Dzemdes kakla kanāla izdalīšanās laikā lielākais leikocītu skaits ir redzams līdz pat 30.

Leikocītu skaita pieaugums, kas pārsniedz noteiktos limitus, norāda uz iekaisuma procesu noteiktā apgabalā. Dažreiz ir tik daudz leikocītu, ka laboratorijas tehniķis tos nevar aprēķināt, tad rezultāts tiek raksturots kā "liels skaits" vai "leikocīti aptver visu redzes lauku".

Arī pilnīga leikocītu neesamība nav norma, jo tas visticamāk norāda uz sliktas kvalitātes uztriepi vai nelielu materiāla daudzumu - "sliktu uztrieci".

Epitēlija

Protams, arī epitēlija šūnas iekļūst uztriepes, jo parasti dažas no šīm šūnām pastāvīgi tiek izsmidzinātas no dzimumorgāniem. Epitēlija šūnu skaitam nav stingru normu - to ātrums atšķiras no atsevišķām šūnām līdz 10-20 šūnām redzeslokā.

Tomēr liels skaits epitēlija šūnu, ko laboratorijas tehniķis apraksta "liels skaits", "aptver visu redzes lauku" vai "pilnīgi", var norādīt uz iekaisuma procesu. Tas jo īpaši attiecas uz urīnizvadkanāla iekaisumu.

Epitēlija skaits var palielināties arī menstruāciju priekšvakarā vai tūlīt pēc tā pabeigšanas. Pilnīgs epitēlija šūnu trūkums norāda uz "sliktu uztriepes" vai hormonāla rakstura traucējumiem pacientam.

Flora

Uzliesmojuma mikroflorai obligāti jābūt klāt, mēs runājam par tā sastāvu vai veidiem.

Rudas flora. Sievietes maksts un dzemdes kakla vīrusa normālā mikroflora ir pienskābes flora, laktobacilu vai Doderleinu nūjas. Tās ir stieņi, kas rada aizsargbarjeru un nodrošina mutes un dziedzera zonā ērtu mikroklimatu.

Uzlādē laboratorijas tehniķis tos raksturo kā "nūjas" vai "grampozitīvas nūjas". To skaits arī mainās - "slikts", "mērens" vai "bagātīgs". Jo vairāk Doderlein sticks, jo stiprāka vietējā imunitāte dzimumorgānos. Niecīgo skaitļu vai pilnīgu nūju trūkums norāda uz mikrobiocenozes vai makro mikroorganismu, hormonālo traucējumu vai sliktas kvalitātes uztriepes pārkāpšanu.

Kokcilu augļi vai koki. Šī izvēle nav pilnīgi pareiza un pieļaujama mikrofloras pieaugušo sieviešu reproduktīvajai sistēmai. Ir svarīgi atcerēties, ka meitenēm, kokos, kas ir uztriepes, ir normas variants. Pieaugušas sievietes uztriepes ir dažādi patogēni un nosacīti patogēni mikrobi, kas var izraisīt iekaisuma procesus.

To skaitam arī ir nozīme. Aprakstot kokus daudzumā "mēreni" kombinācijā ar stumbra formas floras klātbūtni, tas ir normāls uztriepes variants. Bet liels koku skaits - indikators maksts disbioze.

Patoloģiskie ieslēgumi

Brushstrokes ir īpašs "atradņu" saraksts, ko var redzēt un aprakstīt laboratorijas tehniķi.

• Sarkanās asinis ir sarkanās asins šūnas. Uzlīmēs var būt viens daudzums, bet liels skaits norāda uz uztriepes uzņemšanu - piemēram, menstruāciju vai asiņošanas laikā.
• Threads pseudomycelium. Tie ir Candida ģints sēnīšu "pieaugušo" indivīda fragmenti. Liels skaits šādu fragmentu, īpaši kombinācijā ar palielinātu leikocītu skaitu, liecina par kandidozes klātbūtni vai, kā to sauc parastajiem cilvēkiem, piena sēnīte.
• Sēņu sporas. Šī ir Candida sēnītes "guļošā forma". Lai interpretētu šādu atzinumu, vajadzētu būt līdzīgam iepriekšējam punktam.
• Trichomonas - vienkāršāko mikroorganismu šūnas, kas izraisa trichomoniāzi vai trichomonas kolpītu. Kā mēs jau minējām, uztriepes viegli sajaukt ar spermatozoīdiem.
• Gonokoki Tagad laboratorijas speciālistiem ir ieteicams atturēties no termina "gonokoki", jo uztriepe nav galīgā iestāde, kas apstiprina gonorejas diagnozi. Tāpēc, ja ir aizdomas, ka tāds ir, laboratorijas tehniķis apraksta atrast kā
• "Gram-negatīvs diplokoks". Saņemot šādu uztriepi, ginekologs ir spiests novirzīt pacientu uz baktēriju sēklām gonoreju - zelta standartu gonorejas diagnosticēšanai.
• Galvenās šūnas ir lielas maksts epitēlija šūnas, blīvi pārklātas ar baktērijām. Šādu šūnu noteikšana norāda uz tādas slimības kā bakteriālas vaginozes vai garderelozes klātbūtni.
• Mobilunkus - specifiskas baktērijas, kas ir vāciņa veidā, kas arī ir baktēriju vaginosis.
• Leptotrix Tas ir mikrobe, kas ir garu plānu pavedienu formā. Ja nav uzliesmojošās uztriepes, leptotrikam nav nepieciešama ārstēšana.
• Interesanti atradumi. Dažreiz laboratorijas tehniķiem vaginālo uztriepju laikā rodas neparastas lietas - piemēram, zarnu tārpu vai tārpu olšūnas vai fragmenti, vīriešu spermas šūnas, audu šķiedras, matu gabali utt.

Gļotas

Gļotas atsevišķu diegu vai ieslēgumu veidā parasti var būt uztriepes, it īpaši no dzemdes kakla menstruālā cikla vidū. Liels gļotu daudzums var netieši norādīt uz iekaisuma procesu, kā arī ievērojami samazina uztriepes informācijas saturu, jo diplokokus vai trichomonādus var slēpt zem gļotu uzkrāšanās.

Skābums

Diemžēl, tagad reti laboratorijas nosaka skābumu vai pH maksts izdalījumi. Un tas ir ļoti svarīgs sievietes veselības rādītājs. Parasti makšveida sekrēcijām jābūt skābā vidē, jo tas ir skābums, kas nosaka patogēnas floras aizsargājošo iedarbību. Neitrāla un sārmaina pH maiņa norāda uz maksts disbiozes klātbūtni vai koka infekcijas klātbūtni.

Šeit principā izdalās visi indikatori parastajai uztriepei uz urīna orgānu floras vai mikroskopijas. Daudzi pacienti uzskata, ka parastā uz floras uztriepe var atklāt visas infekcijas un veneriskas slimības. Tas nav taisnība.

Neviena uz floras uztvere neatspoguļo hlamīdiju, mikoplazmu, vīrusu klātbūtni - tam nepieciešama sarežģītāka un dārga PCR analīze vai polimerāzes ķēdes reakcija. Lai mērķtiecīgi identificētu kokus, ir nepieciešama bakoksv metode vai bakterioloģiskā metode. Uztriepe ir tikai variants veselīgu pacientu aptuvenai likvidēšanai no tiem, kam nepieciešama papildu pārbaude.

Detalizēta sieviešu floras uztriepes analīze

Floras uztriepes analīze ir viena no svarīgākajām diagnostikas metodēm ginekoloģijā. Uztriepe tiek ņemta no maksts gļotādas, dzemdes kakla vai urīnizvadkanāla. Šī analīze ļauj novērtēt uroģenitālās sistēmas mikrofloras stāvokli un identificēt patogēno mikroorganismu klātbūtni.

Sievietes floras uztriepes analīze tiek veikta ikdienas pārbaudēs, ko veic ginekologs, un ja ir sūdzības no urīnceļu sistēmas. Tie ir: sāpes vēdera lejasdaļā, nieze, dedzināšana maksts, izdalījumi, norādot uz iespējamu iekaisuma procesu. Arī šī analīze ir vēlama, veicot antibiotiku terapijas kursu, lai novērstu piena sēnīšu un plānojot grūtniecību.

Kāda ir šī analīze?

Vaginālo uztriepes parasti ir daļa no ikdienas sieviešu veselības pārbaudes. To veic speciālists ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā. Arī bioloģisko materiālu savāc no urīnizvadkanāla un dzemdes kakla.

Šī diagnoze ļauj noteikt sieviešu veselības problēmas, piemēram, iekaisuma procesu vai slimību, ko izraisa infekcija. Medicīnas terminoloģijā šādam pētījumam ir cits nosaukums - bakterioskopija.

Ja Jums ir aizdomas par šādām slimībām, tiek veikta ginekoloģiskā uztriepe:

Eksperti var noteikt uztriepes ar šādām pacientu sūdzībām:

Uztriepes, ko veic, plānojot grūtniecību un pēc antibiotiku terapijas. Turklāt uztriepe ļauj kontrolēt ārstēšanas efektivitāti ginekoloģisko slimību ārstēšanā.

Pētījums arī palīdz identificēt cilvēka papilomas vīrusa infekciju.

• Bezsvara procedūra.
• Vienkārši noteikumi uztriepes sagatavošanai.
• Sieviešu slimību ārstēšanas efektivitātes kontrole.
• Spēja noteikt dažādas dzemdes kakla sistēmas slimības.

Ar profilaktisko mērķi sievietēm periodiski jāveic šī diagnoze. Tas palīdzēs novērst iespējamās nevēlamās sekas.

Sagatavošanās piegādei

Daži ārsti apgalvo, ka šī analīze neprasa īpašu apmācību, taču tā nav. Rezultātu ticamībai pacientam ieteicams 2-3 stundas neiet uz tualeti, jo urīns var mazgāt visas patogēno baktērijas un infekcijas, ārstējošajam ārstam būs grūti noteikt patoloģiskā stāvokļa cēloņus.

Douching, vaginālas svecītes un antibakteriālas ziepes arī veicina neuzticamus rādītājus. Sievietēm šī analīze jāpieņem pēc menstruācijas beigām, turklāt visiem pacientiem 2 dienas pirms biomateriāla uzņemšanas jāatturas no dzimumakta.

Kā atmest?

Šo analīzi visbiežāk lieto ārsts, kad ierodas pie viņa regulāri, klīnikā, vai arī jūs vienkārši dodieties uz samaksātu laboratoriju, kurā akušieri un medicīnas personāls no jums izņem biomateriālu.

Ginekologs, akušieris vai kāds cits medicīnas darbinieks viegli uztur īpašu vienreizējās lietošanas lāpstiņu nūju formā trīs punktos - maksts, urīnizvadkanāls un dzemdes kakla kanāls.

Vīriešiem urologs vai cits ārsts urīnā ievieto īpašu vienreizēju zondi, vairākas reizes pagriežas ap asi un veic analīzi. Tiek uzskatīts, ka pētījums nerada sāpes, tomēr tas neizslēdz ārsta neuzmanību, kā arī individuālo jutīgumu vai konkrētas slimības klātbūtni, kas var izraisīt diskomfortu.

Vēstījumu nozīme analīzes lapā

Ārsti neizmanto pilnu vārdu, bet saīsinājumi - katra analīzes parametra pirmie burti. Lai saprastu normālu mikrofloru no maksts, ir ļoti noderīgas zināšanas par burtu simboliem.

Tātad, kādi ir šie burti:

1. Zonu, no kurām tiek izmantots materiāls, saīsinājumi tiek apzīmēti kā V (maksts), C (kakla kakla kakla rajonā) un U (urīnizvadkanāla vai urinācijas kanāls);
2. L - leikocīti, kuru lielums var nesakrist normālos un patoloģiskos apstākļos;
3. Ep - epitēlijs vai Pl.ep - epitēlijs ir plakans;
4. GN - gonokoku (gonorejas "vaininieks");
5. Trich - Trichomonas (trichomoniasis patogēni).

Uztriepes laikā ir iespējams noteikt gļotas, norādot normālu iekšējo vidi (PH), noderīgas Doderlein spieķi (vai laktobacillus), kuru vērtība ir vienāda ar 95% no visām labvēlīgajām baktērijām.

Dažas laboratorijas padara to par noteikumu, kas ļauj noteikt īpaša veida baktēriju saturu. Piemēram, kaut kur izmanto šo apzīmējumu "+". Tas ir iedalīts 4 kategorijās, kur viens plus ir nenozīmīgs saturs, un maksimālā vērtība (4 plusi) atbilst to daudzumam.

Ja uztriepes nav, floru piestiprina saīsinājums "abs" (latīņu valodā nav šāda veida floras).

Ko ārsti neredz ar mikroskopiju?

Ar šo analīzi nav iespējams noteikt šādus ķermeņa stāvokļus vai slimības:

1) dzemdes un dzemdes kakla vēzis. Lai diagnosticētu endometrija ļaundabīgu deģenerāciju, nepieciešams histoloģisks materiāls un lielos daudzumos. Un uzņemiet to tieši no dzemdes ar atsevišķu diagnostikas kuretātu.

2) Grūtniecība. Lai to noteiktu, uztriepes nav vajadzīgas un neatkarīgi no tā, kāds rezultāts tas parādīsies. Jums jāpārbauda hCG asins analīzes, jāveic ārsta ginekoloģiska izmeklēšana vai dzemdes ultraskaņa. Jūs varat identificēt chorionic gonadotropin urīnā, bet ne izdalījumi no dzimumorgāniem!

3) Dzemdes kakla vēzis un citas patoloģijas (erozija, leikoplakija, lokocititoze, HPV bojājumi, netipiskās šūnas utt.) Pamatojas uz citoloģiskās izmeklēšanas rezultātiem. Šo analīzi ņem tieši no dzemdes kakla, no transformācijas zonas, saskaņā ar īpašu metodi ar Papanicolaou krāsošanu (tātad arī analīzes nosaukums - PAP tests). To sauc arī par onkocitoloģiju.

4) neuzrāda šādas infekcijas (STD) kā:

Pirmās četras infekcijas tiek diagnosticētas ar PCR. Un nav iespējams noteikt imunitātes deficīta vīrusa klātbūtni ar augstu precizitāti. Jums jāveic asins analīze.

Normas uzmundrina floru

Saņemot analīžu rezultātus, dažreiz ļoti grūti saprast ārsta rakstītos ciparus un vēstules. Patiesībā viss nav tik grūti. Lai noskaidrotu, vai jums ir ginekoloģiskas slimības, jums ir jāzina parastās vērtības, atšifrējot floras analīzes uztriepi. Viņiem ir maz.

Uzliesmojuma pārbaudēs pieaugušā sieviete normālās vērtības ir šādas:

1. Flegma - jābūt klāt, bet tikai mazos daudzumos.
2. Leikocīti (L) - šo šūnu klātbūtne ir atļauta, jo tie palīdz cīnīties pret infekciju. Normālais leikocītu skaits maksts un urīnizvadkanālā ir ne vairāk kā desmit, bet dzemdes kaklī - līdz pat trīsdesmit.
3. Plakans epitēlijs (pl Ep) - parasti tā skaitlis ir redzams piecpadsmit šūnas. Ja šis skaitlis ir lielāks, tas liecina par iekaisuma slimībām. Ja mazāk - hormonālo traucējumu pazīme.
4. Dederleina nūjas - veselīga sieviete viņiem ir daudz. Neliels laktobacillu daudzums norāda uz vaginālās mikrofloras traucējumiem.

Candida ģints sēnīšu, mazu nūju, gramu (-) koku, trihomonādu, gonokoku un citu mikroorganismu sēņu analīzes rezultātu klātbūtne liecina par slimības klātbūtni un prasa padziļinātas izpētes un ārstēšanas receptes.

Dekodēšanas standartu uzlīmju tabula sievietēm (flora)

Zemāk tabulā ir parādīta sieviešu floras uztriepes analīzes rezultātu atšifrēšana:

Uzliesmojuma tīrības pakāpe uz floras

Atkarībā no uztriepes rezultātiem ir maksts 4 tīrības pakāpes. Tīrības pakāpe atspoguļo maksts mikrofloras stāvokli.

1. Pirmā tīrības pakāpe: leikocītu skaits ir normāls. Lielāko daļu no maksts mikrofloras attēlo laktobacilli (Doderleinu spieķi, laktomorfotipi). Epitēlija daudzums ir mērens. Gļotas ir mērenas. Pirmā tīrības pakāpe saka, ka ar tevi viss ir normāli: mikrofloru ir kārtībā, imunitāte ir laba un iekaisums jums neapdraud.
2. Otrais tīrības pakāpe: leikocītu skaits ir normāls. Vagīnas mikrofloru raksturo labvēlīgas pienskābes baktērijas, salīdzinot ar koka floru vai raugu. Epitēlija daudzums ir mērens. Gļotu daudzums ir mērens. Otrā vagīnas tīrības pakāpe attiecas arī uz normu. Tomēr mikrofloras sastāvs vairs nav perfekts, kas nozīmē, ka vietējā imunitāte tiek pazemināta un nākotnē ir lielāks iekaisuma risks.
3. Trešā tīrības pakāpe: leikocītu skaits virs normas. Galveno mikrofloras daļu pārstāv patogēnas baktērijas (koki, rauga sēnītes), pienskābes baktēriju skaits ir minimāls. Epitēlija un gļotas ir daudz. Trešais tīrības pakāpe ir iekaisums, kas jāārstē.
4. Ceturtais tīrības pakāpe: leikocītu skaits ir ļoti liels (viss redzes laukums, pilnīgi). Liels skaits patogēnu baktēriju, laktobacillu trūkums. Epitēlija un gļotas ir daudz. Ceturtais tīrības pakāpe norāda uz izteiktu iekaisumu, kas prasa tūlītēju ārstēšanu.

Pirmā un otrā tīrības pakāpe ir normāla un nav nepieciešama ārstēšana. Šajos grādos pieļaujamas ginekoloģiskas manipulācijas (dzemdes kakla biopsija, dzemdes kiretāze, himīna atjaunošana, histonesalpingogrāfija, dažādas operācijas utt.).

Trešais un ceturtais tīrīšanas pakāpes ir iekaisums. Šajos grādos jebkura ginekoloģiska manipulācija ir kontrindicēta. Vispirms jāārstē iekaisums, un pēc tam atkārtoti jāpārnes uztriepes.

Kas ir kokles floras uztriepes?

Cocci ir sfēriskas baktērijas. Tās var rasties gan normālos apstākļos, gan dažādās iekaisuma slimībās. Parasti vienā eksemplārā atrodas viens koki. Ja imūnsistēmas aizsardzība samazinās, kaļķakmens floras daudzums palielinās. Cocci ir pozitīvi (gr +) un negatīvi (gr-). Kāda ir atšķirība starp gr + un gr-koki?

Lai detalizēti aprakstītu baktērijas, mikrobiologus, papildus baktēriju formas, izmēra un citu īpašību norādīšanai, krāso preparātu saskaņā ar īpašu metodi, ko sauc par "Grams traipu". Mikroorganismi, kuri pēc uztriepes mazgāšanas ir krāsoti, tiek uzskatīti par "grampozitīviem" vai "cr +", un, mainot krāsu, tie ir "gramnegatīvi" vai c-krāsoti. Attiecībā uz grampozitīviem rodas, piemēram, streptokoki, stafilokoki, enterokoki un laktobacilli. Uz gram-negatīvajiem kokiem pieder gonokoki, E. coli, Proteus.

Kas ir Doderleina spieķi?

Doderelīna nūjas vai, kā arī tās sauc, laktobacilli un laktobacilli ir mikroorganismi, kas aizsargā maksts no patogēnām infekcijām, ražojot pienskābi, kas palīdz uzturēt skābu vidi un iznīcināt patogēno floru.

Laktobacillu skaita samazināšana norāda uz maksts mikrofloras skābes un bāzes līdzsvara traucējumiem un novirza to uz sārmainu pusi, kas bieži notiek sievietēm, kurām ir aktīva seksuāla dzīve. Par maksts pH un patogēniem mikroorganismiem ir ievērojama ietekme, un oportūnistisks (kas dažreiz atrodama maksts ir normāla).

Uzliesmojums florā grūtniecības laikā

Katras sievietes mikrofloras ir stingri individuālas un parasti veido 95% pienskābes baktēriju, kas ražo pienskābi un uztur iekšējo vidi vienmērīgu pH. Bet maksts atrodas normā un oportūniskajā florā. Tas saņēma savu nosaukumu, jo tas kļūst patogēns tikai noteiktos apstākļos.

Tas nozīmē, ka, lai gan maksts atrodas skābā vidē, nosacīti patogēna flora nerada neērtības un aktīvi nepārprot. Tie ietver rauga sēnītes, kas noteiktos apstākļos var izraisīt maksts kandidozi, kā arī gardnerella, stafilokokus, streptokokus, kas citos apstākļos var izraisīt sievietes bakteriālas vaginosis (iekaisuma process).

Sievietes flora var mainīties dažādu iemeslu dēļ - ar imunitātes samazināšanos, antibiotiku lietošanu, ar parastām infekcijas slimībām un diabētu. Viens no šiem faktoriem, kas var mainīt mikrofloru, ir izmaiņas hormonālajā līmenī. Tādējādi grūtniece neizraisa estrogēnus līdz grūtniecības beigām, bet hormona progesteronu ražo lielos daudzumos. Šis hormonālais līmenis ļauj Doderlein spieķi palielināt 10 reizes, tāpēc organisms mēģina aizsargāt augli no iespējamās infekcijas grūtniecības laikā. Tāpēc ir ļoti svarīgi pirms plānotās grūtniecības pārbaudīšanas un maksts tīrības pakāpes noteikšanai. Ja tas nav izdarīts, tad grūtniecības laikā var aktivizēt oportūnisko floru un izraisīt dažādas maksts slimības.

Candidiasis, bakteriālais vaginosis, gardereloze, gonoreja, trichomoniāze - tas ir tālu no pilnīgas slimību saraksta, kas vājina un atbrīvo maksts sienas. Tas ir bīstami, jo dzemdību laikā var notikt pārtraukumi, kas nevar būt, ja maksts ir tīrs un veselīgs. Slimības, piemēram, mikoplazmoze, hlamīdijas un ureaplazmoze, nav konstatēti ar uztriepes analīzi, un šos patogēnos mikroorganismus var noteikt tikai ar asiņu analīzi, izmantojot PCR (polimerāzes ķēdes reakciju), izmantojot īpašus marķierus.

Grūtnieces uztriepes analīze tiek veikta reģistrācijas brīdī, bet pēc tam - 30 un 38 nedēļu laikā. Parasti, lai novērtētu maksts mikrofloras stāvokli, ārsti runā par tā saukto maksts tīrību, kas sievietei jāzina un jānodrošina grūtniecības laikā nepieciešamais grāds.

Baktērijas - dekodēšanas uztriepes: norma un iespējamās slimības

Smēres bakterioskopiju sauc citādi: tikai uztriepes, ginekoloģiskās uztriepes, uztriepes uz floras. Šī analīze ir pazīstama katrai sievietei. Lai ņemtu šo analīzi, sievietei ir gandrīz katrs ginekoloģijas biroja apmeklējums. To bieži veic profilaksei. Bakterioskopijas uztriepe ir lēti, pieejamām un ļoti informatīvām dažādu STI pārbaudes metodēm.

Iecelšana asināšanai

Tupu bakterioskopija ir vienkāršākā un visizplatītākā metode STS diagnosticēšanai.

Bakterioskopija ļauj noteikt dažādu baktēriju, sēņu un citu patogēnu uztriepes klātbūtni. Izmantojot šīs analīzes informāciju, ārsts novērtē sievietes vagīnas mikrofloras stāvokli. Līdzīga analīze tiek dota vīriešiem. Šajā gadījumā to sauc par uroloģisko uztriepi.

Ja pacientei tiek izrakstīta mikroelementu uztriepe, dekodēšanu drīkst veikt tikai ārsts. Ne visi mikroorganismi ir bīstami, mikroorganismu maksts ir apdzīvots ar veselu stāvokli.

Vīriešiem no urīnizvadkanāla tiek ievākti uztriepes, sievietes no urīnizvadkanāla, maksts un dzemdes kakla. Līdzīgs pētījums atklāj STI. Pēc diagnozes ārstēšana tiek piešķirta abiem partneriem.

Ārsts var noteikt uztriepes mikroskopu šādos gadījumos:

• Grūtniecības laikā. Grūtniecības laikā florā uzliesmojoša asiņošana ir jāuzrāda, nevis vienreiz. Pat sievietes pilnīgas veselības stāvokļa gadījumā šāda analīze grūtniecības laikā tiek iesniegta vismaz 3 reizes. Pirmais uztriepes tiek veiktas, reģistrējot sievieti, lai novērtētu maksts mikrofloras stāvokli.
• Sāpes vēdera lejasdaļā. Smagas vai ilgstošas ​​sāpes vēdera lejasdaļā var norādīt uz iekaisuma procesu, infekciju. Šajā gadījumā ārsts var ieteikt smadzeņu mikroskopiju, ultraskaņu. Jebkurš diskomforts un sāpes jāpārbauda. Tās var būt slimības sākuma pazīmes.
• Asiņošana sievietēm. Ja sievietei asiņošana vai asinsizplūdums cikla vidū ir jāveic eksāmens, vispirms jānokļūst ar mikroskopu.
• Izmaiņas apgādībā ar sievietēm. Ja sieviešu izdalījumi no maksts izdalās no krāsas un smaržas, tas kļūst dzeltens, zaļš, brūns, putojošs, smaržo spēcīgi un nepatīkami, tas var būt slimības pazīme, sākot iekaisumu. Šajā gadījumā noteikti tiek piešķirts uztriepes, un asinis tiek ziedoti un tiek veikta turpmāka izmeklēšana.

Velciet ar aptauju nav ieteicams. Ja ir iekaisuma pazīmes, tad ārstēšanas trūkums var radīt nopietnas komplikācijas.

Sagatavošanās un pārbaudes procedūra

Smērēšanas procedūra sievietēm

Uztriepes uzlikšanas procedūra ir nesāpīga. Parasti tas rada nepatīkamas sajūtas vai diskomfortu, bet tam nevajadzētu būt daudz sāpju. Ja procedūra bija sāpīga, tas norāda uz gļotādu iekaisumu. Par to jāziņo ārstam.

Uztraukums nav ņemts no sievietēm to periodā. Pārējā cikla laikā analīze ir iespējama. Pati procedūra ir vienkārša un nav bīstama. Ja jums ir nepieciešama īpaša apmācība, ārsts par to ziņos. Kā parasti, sagatavošana uztriepes ir nepieciešama tikai vīriešiem. Ieteicams atturēties no dzimumakta vairākas dienas, nevis urinēt un nekavēties pirms uztriešanas, kā arī pārtraukt visu zāļu lietošanu kādu laiku pirms analīzes.

• Pirmkārt, pats materiāls tiek ņemts pārbaudei. Sieviete tajā pašā laikā atrodas ginekoloģiskajā krēslā. Speciāls vienreizlietojamais instruments ar izvērstu galu ar spogiem palīdz no maksts, urīnizvadkanāla un dzemdes kakla. Visnepievilcīgākais ir spoguļu ieviešana. Ja pacients sajūt sāpes un diskomfortu, viņai ieteicams atpūsties un dziļi elpot.
• Ir nedaudz grūtāk uztriepi no cilvēka, jo urīnizvadkanlis ir samērā šaurs. Urīnā tiek ievietota īpaša elastīga caurule ar dziļumu aptuveni 3 cm. Šāda procedūra var izrādīties ļoti sāpīga vīriešiem. Nelielu laiku pēc analīzes var saglabāties diskomforts un dedzinoša sajūta.

Patiesais uztriepes ir gļotāda. Ārsts izplata to sterilā stiklā un nosūta to laboratorijai pārbaudei. Ja no sievietes tiek uzzīmēts uztriepe, uz katra stikla novieto zīmes - V, C, U, kas nozīmē maksts, dzemdes kakla un urīnizvadkanālu.

Laboratorijā uztriepes iekrāso ar īpašiem reaģentiem. Dažādi mikroorganismi tiek iekrāsoti dažādās krāsās, kas ļauj tos identificēt. Šo procedūru sauc par Gramas traipu. Rezultāti būs gatavi 1-2 dienu laikā.

Ja cilvēkam ir problēmas ar kanāla caurduršanu vai stipra sāpēm, pirms ādas ieņemšanas ārsts iesaka prostatas dziedzera masāžu vai pašu kanālu.

Norma, tīrības pakāpe un uztriepes galvenie rādītāji

Dažādās klīnikās smadzeņu līmenis var atšķirties. Parasti vaginālo vai šūnu mikroflorā ir jāietver daži mikroorganismi, kas veic aizsargfunkcijas. Patoloģija tiek noteikta gadījumā, ja ir koka baktērijas, kas ir iekaisuma pazīmes.

Ir 4 pakāpes matiem tīrības pakāpe:

1. Pirmais līmenis ir ļoti reti un tikai absolūti veselīgas sievietes. Visi šie uztriepes rādītāji ir normāli, nav patogēnu.
2. Otrais tīrības pakāpe ir visizplatītākā. Kopumā tas ir veselīgas sievietes uztriepes, bet ar nelielām novirzēm, kuras var ātri izlabot.
3. Trešā tīrības pakāpe norāda uz iekaisuma procesu, koka baktēriju klātbūtni, leikocītus.
4. Ceturtais pakāms ir visbīstamākais un novārtā atstarots mikrofloras stāvoklis, nopietnas infekcijas klātbūtne, kad patogēnu skaits ir pārāk liels.

Ja pirms operācijas tiek uzzīmēts uztriepes, tad nepieciešama 3 un 4 tīrības pakāpe, un pēc otrās uztriepes tiek parādīta operācija.

Jūs varat uzzināt vairāk par STD testiem no videoklipa:

Kā parasti, uztriepju smidzināšanas mikroskopija ietver šādus indikatorus:

• Leikocīti. Leikocīti var būt uztriema, bet ļoti zemā koncentrācijā - ne vairāk kā 10 redzeslokā. Leikocītu skaits palielinās ar maksts vai urīnizvadkanāla iekaisuma procesu.
• Sticks. Viņus sauc arī par Dederlīnas spieķi. Viņiem jābūt uzliesmojuma mikroflorā, jo tie veic aizsargfunkciju. Mēs varam runāt par patoloģiju, ja ir pārāk maz spieķi.
• Raugs Rauga ir jābūt sievietes vagīnā. Viņu neesamība nav patoloģija, bet palielināta summa bieži runā par piena sēnīti.
• Cocci. Šie ir iekaisuma rādītāji. Normālas uztriepes gadījumā koki nav. Gonokoki runā par gonorejas klātbūtni.
• Plakans epitēlijs. Visa maksts un dzemdes kakla gļotaka ir izklāta ar epitēlija šūnām. Uztriepes gadījumā tiem jābūt klāt. Ja tās tur nav, tas runā par jebkādiem patoloģiskiem vai atrofiskiem procesiem.
• Gļotas Uztriepes parasti ir gļotas, bet tā palielinātais daudzums norāda uz iespējamu iekaisumu. Viņas urīnizvadkanālā nevajadzētu būt vispār.

Patoloģiskas un iespējamas slimības

Izplatīšanās mikroskopijas rādītāju izmaiņas ir iespējama STS pazīme

Dažādus rādītāju novirzes var interpretēt dažādos veidos. Nav ieteicams pats noteikt diagnozi. Ārstam ir jāšifrē rezultāts. Pēc uztriepes jums, iespējams, būs nepieciešama papildu pārbaude.

Ja ir aizdomas par nopietnām infekcijām, ir vairāk informatīvas pārbaudes metodes (PCR, ELISA uc).

Ar uztriepes palīdzību var konstatēt daudz slimību:

• Candidiasis. Pirms parādās simptomi, var viegli identificēt kandidozi vai drebu, ginekoloģiski iztecējot. Uztriepe palielinās rauga saturu. Šajā gadījumā ārsts noteiks ārstēšanu abiem partneriem, jo ​​tas ir STS.
• Hlamīdija. Šo slimību var konstatēt gan vīriešiem, gan sievietēm. Šajā izteiksmē tiks atrasts hlamidīns, kuru nevajadzētu atrast veselīgam cilvēkam. Hlamīdiju kopā ar sāpēm un sāpēm urinēšanas laikā, kā arī gļotu izdalīšanos no maksts sievietēm un no urīnizvadkanāla vīriešiem, bet biežāk tas ir asimptomātisks ilgu laiku.
• Gonoreja Bīstama veneriska slimība, kurai pievienoti gļotādas procesi. Uztriepes gonokokos tiek konstatēti, kas nav. Infekcija var ietekmēt urīnizvadkanālu, zarnas, maksts, dzemdes kakla un izplatīties tālāk. Starp gonorejas komplikācijām ir bieži sastopama neauglība.
• Vaginosis. Vaginosis ir maksts disbioze. Citiem vārdiem sakot, labvēlīgo baktēriju skaits ir samazināts un patogenisks - pieaug. Tā nav seksuāli transmisīva slimība, bet to var pārnēsāt seksuāli. Vaginozē, uz uztriepes būs liels skaits mazu spieķi (gardnerell).
• Trichomoniāze. Šajā slimībā uztriepes atklāja Trichomonas. Sievietēm šī slimība ietekmē maksti vīriešiem, prostatas dziedzerim un urīnizvadkantenim.

Jebkura dzimumorgānu slimība prasa ārstēšanu. Bez ārstēšanas iespējamas nopietnas komplikācijas, piemēram, onkoloģija un neauglība. Pēc ārstēšanas kursa atkārtotu bakterioksisko uztriepi veic, lai pārbaudītu mikrofloras stāvokli.

Pamanīja kļūdu? Izvēlieties to un nospiediet Ctrl + Enter, lai pastāstītu mums.

Uzliesmojums uz sieviešu floru: tas nosaka to, likme un patoloģija

Uzliesmojums uz floru - bieži vien ieceļ ginekologu analīze. Ko viņš parāda un kādas nepareizas uzskaites pastāv viņa kontā?

Šo analīzi var saukt par "vispārēju". Šī ir primārā diagnoze, kas ļauj ārstam apstiprināt vai noraidīt iekaisuma procesa klātbūtni maksts, urīnizvadkanāls, dzemdes kakla kanāls, kā arī izdarīt konkrētus secinājumus par iespējamo menopauzi vai klimatiskajām izmaiņām pacientā.

• mikroskopiskais (bakterioskopisks) gramatizētais uztriepes ir oficiālais nosaukums;
• uztriepi no dzimumorgāniem;
• bakterioskopija;
• mikroskopija.

Izmanto, lai diagnosticētu infekcijas un iekaisuma procesus. Bakterioskopija ļauj noteikt sievietes dzimumorgānu baktērijas: vienkāršākos mikroorganismus - gonokokus, provocējot gonoreju, trichomonāzi - trichomoniāzes izraisītāju. Arī mikroskopa speciālists redzēs dažas baktērijas, sēnītes (Candida), galvenās šūnas (baktēriju vaginosis pazīme). Mikroorganismu tipu nosaka tā forma, lielums, kā arī tas, vai tas krāso ar krāsvielu vai nav, tas ir, ir grampozitīvs vai gramnegatīvs.

Turklāt no katra punkta (no maksts, urīnizvadkanāla, dzemdes kakla kanāla) uztriepes tiek aprēķinātas leikocītu skaits redzes laukā. Jo vairāk no tām - jo izteiktāks ir iekaisuma process. Aptuvenais epitēlija un gļotas daudzums. Plakans epitēlijs ovulācijas periodā ir īpaši bagāts reproduktīvā vecumā sievietēm - menstruālā cikla vidū.

• maksts kandidoze (piena sēnīte);
• bakteriālas vaginosis (agrāk saukta gardereloze);
• gonoreja;
• trichomoniāze.

Ja nav skaidras pazīmes no vienas no šīm slimībām, bet uztriepe ir slikta, tiek veikta materiāla padziļināta izpēte - tiek veikta gruntsūdens darbība.

Iemesli sēklu veikšanai ginekoloģijā

1. Ja uztriepes laikā ir vidēji vai liels leikocītu skaits, infekcijas izraisītājs nav zināms. Tā kā mikroskopija ir mikroorganismu noteikšanas zemākā robeža: no 10 līdz 4 - 10 līdz 5 grādiem.
2. Ja konstatē mikrobu, lai noteiktu tā jutību pret antibiotikām.
3. Ja ir sēnīšu infekcijas pazīmes. Precīzi noteikt sēņu veidu un nozīmēt efektīvu antimikoku.

Citi sēņu veidi Candida nevar ārstēt, ja nav patoloģisku simptomu.

Ja tiek atrastas galvenās šūnas (bakteriālas vaginozes pazīmes), tad ir arī citi mikrobi. Identifikācijai.

Kādas ir atšķirības starp aizmugurē, uztrieci florā un maksts tīrības pakāpi?

Pētījuma metodē. Ar vispārēju uztriepi, stikla gabalam uzklājamais materiāls tiek iekrāsots ar īpašām krāsvielām un tiek skatīts zem mikroskopa. Un, kad tiek veikta bakterioloģiskā (baktēriju audzēšana, kultūra, mikrobioloģija) izpēte, tā vispirms tiek "apsēta" uz uzturvielu barotnes. Un pēc tam pēc pāris dienām viņi izskatās zem mikroskopa - kādas mikroorganismu kolonijas ir pieaudzis.

Tas ir, ja mēs runājam par izteiktu analīzi, jums tiks sniegts viedoklis tikai par leikocītu, epitēlija un gļotu skaitu. Sēšana nav steidzama

Ar mikroskopu jūs varat ātri noteikt tīrības pakāpi no maksts. Šeit ārsts novērtē tikai attiecības starp normālu, nosacīti patogēnu un patogēnu mikrofloru.

Klasiskais maksts tīrības vērtējums.

Ko ārsti neredz mikroskopijā

1. Grūtniecība Lai to noteiktu, uztriepes nav vajadzīgas un neatkarīgi no tā, kāds rezultāts tas parādīsies. Jums jāpārbauda hCG asins analīzes, jāveic ārsta ginekoloģiska izmeklēšana vai dzemdes ultraskaņa. Jūs varat identificēt chorionic gonadotropin urīnā, bet ne izdalījumi no dzimumorgāniem!
2. Dzemdes un dzemdes kakla vēzis. Lai diagnosticētu endometrija ļaundabīgu deģenerāciju, nepieciešams histoloģisks materiāls un lielos daudzumos. Un uzņemiet to tieši no dzemdes ar atsevišķu diagnostikas kuretātu.

Dzemdes kakla vēzis un citas patoloģijas (erozija, leikoplakija, koilocitoze, HPV bojājumi, netipiskās šūnas uc) pamatojas uz citoloģiskā pētījuma rezultātiem. Šo analīzi ņem tieši no dzemdes kakla, no transformācijas zonas, saskaņā ar īpašu metodi ar Papanicolaou krāsošanu (tātad arī analīzes nosaukums - PAP tests). To sauc arī par onkocitoloģiju.

Pirmās četras infekcijas tiek diagnosticētas ar PCR. Un nav iespējams noteikt imunitātes deficīta vīrusa klātbūtni ar augstu precizitāti. Jums jāveic asins analīze.

Kā sagatavoties analīzei un kad tas ir nepieciešams

Ārsts pacelē uztriepi uz ginekoloģijas krēsla (neatkarīgi no tā, vai viņa ir stāvoklī vai nē), izmantojot speciālu suku vai Volkmannas sterilu karoti. Tas vispār nesāp un ļoti ātri.

Tehniski ir iespējams panākt labu, pat perfektu uztriepi, ja jūs, piemēram, sanitize ar maksts ar hlorheksidīnu vai miramistīnu. Bet kāds ir jautājums?

• duša;
• ir sekss;
• lietot jebkurus maksts higiēnas līdzekļus, intīmos dezodorantus un zāles, ja ārsts to nav izrakstījis;
• veikt ultraskaņu, izmantojot vaginālo zondi;
• iziet colposcopy.
• pirms 3 stundu laikā apmeklējat ginekologu vai laboratoriju, nevajadzētu urinēt.

Ziedošanas insultiem ir nepieciešams menstruālā asiņošana. Pat ja pēdējā menstruācijas dienā ir tikai "dūriens", labāk ir atlikt pētījumu, jo rezultāts, iespējams, būs slikts - atklāsies liels skaits leikocītu.

Attiecībā uz alkohola lietošanu nav aizliegts.

Vai es varu lietot uztriepes, lietojot antibiotikas vai tūlīt pēc ārstēšanas? Tas nav vēlams to izdarīt 10 dienu laikā pēc narkotiku (vaginālas) vietējas iedarbības un mēneša pēc antibakteriālo līdzekļu ievadīšanas iekšķīgi.

Paredzēta mikroskopiskā izmeklēšana:

• regulāri, apmeklējot ginekologu;
• pēc uzņemšanas ginekoloģiskajā slimnīcā;
• pirms IVF;
• grūtniecības laikā (īpaši, ja teknē bieži ir slikta);
• ja ir sūdzības: neparastas izdalīšanās, nieze, iegurņa sāpes utt.

Rezultātu interpretācija: ko apsvērt normu, un kas - patoloģija mikroflorā

Vispirms mēs pievēršam uzmanību tabulai, kurā tiek parādīti tā sauktā pirmā tīrības pakāpes rādītāji. Netiek pieminēts urīnizvadkanāls (kaut arī materiāls tiek ņemts no turienes), jo mēs runājam par ginekoloģiskām slimībām. Urīna iekaisuma procesu ārstē urologs.

Epitēlijs - epitēlija šūnu skaits netiek skaitīts, jo tam nav diagnostikas vērtības. Bet pārāk maz epitēlija runā par atrofiskiem uztriepes veidiem - tas notiek sievietēm menopauzes laikā.

Leikocīti - tiek uzskatīti par "redzes lauku":

• ne vairāk kā 10 - neliela summa;
• 10-15 - mērena summa;
• 30-50 - liels skaits, sieviete atzīmē patoloģiskos simptomus, un ārsts pārbaudes laikā konstatē iekaisuma procesu maksts un (vai) dzemdes kakla.

Gļotas (gļotu pavedieni) - parasti ir jābūt klāt, taču liels skaits to notiek ar iekaisumu. In urīnizvadkanāla gļotas nedrīkst būt.

Bakteriālā flora vai grlaktomorfotips - norma, tā ir maka aizsardzība pret baktērijām.

Trichomonas, gonokokiem un galvenajām šūnām veselīgā sievietē dzemdes kakla un maksts nedrīkst būt. Candida arī nav. Vismaz ievērojamā daudzumā, kas konstatēta floras analīzē.

Pielietojamības uztriepes nav lielas. Bet, ja kāda sieviete iestājas slimnīcā, tad viņi no viņas tur svaigus no pirmās pārbaudes krēslā.

Parasti rezultāti ir derīgi 7-14 dienas. Tāpēc, ja pirms operācijas to nepieciešams iziet, to izdariet 3 dienas pirms uzņemšanas slimnīcā. Pēdējais no piešķirtajiem testiem.

Kas atrodas bacposseve

Ginekologs vislabāk varēs atšifrēt kultūras pētījuma rezultātu. Bet pats, ja jūs lasāt tālāk sniegto informāciju, pagaidām izdomā savu analīzi.

Mikroorganismu skaitu var izteikt ar "krustojumiem":

• "+" Ir mazs daudzums;
• "++" ir mērens daudzums;
• "+++" ir liels skaits;
• "++++" - bagātīga flora.

Bet biežāk mikrofloras pārstāvju skaits tiek izteikts grādos. Piemēram: Klebsiella: no 10 līdz 4 grādiem. Starp citu, tas ir viens no enterobaktēriju pārstāvjiem. Gramnegatīvs zari, aerobais mikroorganisms. Viens no visbīstamākajiem patogēniem, lai gan tas ir tikai oportūnistisks. Tas ir tāpēc, ka Klebsiella ir izturīgs (izturīgs) pret lielāko daļu antibakteriālo līdzekļu.

Zemāk mēs aprakstam citus kopējus terminus, kas atrodami pētījuma rezultātos, vai arī jūs varat dzirdēt no ārsta.

Dārga - ir kandidija vai citādā veidā - piena sēnīte. Tas tiek ārstēts ar pretsēnīšu (pretsēnīšu) līdzekļiem.

Rauga tipa sēnīšu blastospores un pseudomicelijs - kandidoze vai cita sēnīšu slimība, parasti tiek ārstēta līdzīgi vēdera dobumam.

Dipteroīdi - nosacīti patogēni mikroorganismi, saskaņā ar zinātnieku pētījumu rezultātiem, lielākajā daļā sieviešu ir aptuveni 10% no mikrofloras, kā arī streptokoki, stafilokoki, E. coli, gardnerella. Ja flora tiek traucēta, to skaits palielinās.

Leptotrix ir anaerobā gramnegatīvā baktērija, kas izraisa leptotrikozi. Lasiet vairāk par to šajā rakstā.

Jauktā flora ir normas variants, ja nav slimības simptomu, pilnīgi leikocītu vai to spēcīga palielināšanās (40-60-100). 15-20 ir normas variants, it īpaši grūtniecības laikā.

Enterokoki (Enterococcus) ir zarnu mikrofloras pārstāvji, kas reizēm nonāk maksts. Grampozitīvi koki. Par Enterococcus fecalis (Enterococcus faecalis) mēs rakstījām agrāk. Pastāv arī enterokoku kolija - E. coli. Parasti izraisa nepatīkamus simptomus koncentrācijā virs 10 4 grādiem.

Pseudomonas aeruginosa ir gramnegatīvā baktērija. Bieži vien ietekmē cilvēkus ar zemu imunitāti. Tā ir laba rezistence pret antibiotikām, kas sarežģī apstrādes procesu.

Polimorfiskais bacillus ir kopīgs vaginālās biocenozes pārstāvis. Ja leikocītu skaits ir normāls un sūdzību nav, tā klātbūtne nedrīkst traucēt.

Eritrocīti - mazi daudzumi var būt uztriepi, it īpaši, ja tas tika ieņemts iekaisuma procesa laikā vai kad bija neliela plankumainība.

Coccus vai kokosbakteru flora - parasti infekciozā procesā maksts vai dzemdes kakla. Ja sievietei ir sūdzības, ir nepieciešama antibakteriāla ārstēšana - maksts vagināla.

Diplokoki ir baktēriju veids (koki). Nelielā daudzumā neradīs kaitējumu. Izņemot gonokokovu - patogēnu gonoreju. Viņu vienmēr ārstē.

Noslēgumā mēs pieminēsim biežas saīsinājumus, kas ir uzrakstīti uz analīzes rezultātu tukša.

• L - leikocīti;
• Ep - epitēlijs;
• Pl. ep - plakanšūnu epitēlijs;
• Gn (gn) -monokoku, gonorejas izraisītājs;
• Trich - trichomonas, trichomoniāzes izraisītājs.

Kāds ir mikroskopiskās uztriepes pārbaudes mērķis?

Uztriepes mikroskopiskā pārbaude var atklāt noderīgu un patogēnu mikrofloru sieviešu dzimumorgānu traktā. Tāpēc tiek uzskatīts, ka tā ir ļoti informatīva diagnostikas metode, kas atklāj dažādas ginekoloģijas slimības no iekaisuma procesiem līdz ļaundabīgiem dzemdes kakla sistēmas audzējiem.

Parasti ginekologs izraksta pacientus vienu no trim pārbaudēm uz smēres: mikroskopiska, bakterioloģiska vai citoloģiska. Turpmāk aprakstīts, ko nozīmē katrs ginekoloģiskās uztriepes un kādus analīžu rezultātus var iegūt.

Mikrofloras uztriepes mikroskopiskā analīze

Mikroskopija ietver uztriepes no trim jomām: tieši maksts (V), dzemdes kakla kanāls (C) un urīnceļu kanāls (U). Dažos gadījumos izšļakstīšanās žogu veido no taisnās zarnas (R). Kā saturs tiek ņemts pētniecībai? Gļotu ievāc ar lāpstiņu vai lāpstiņu. To dara uzmanīgi, lai marķētās vietās nebojātu gļotādu. Pirms tam ārsts ievieto īpašu spoguli maksts, caur kuru viņš redz maksts virsmas un dzemdes kakla. Veiktās gļotas tiek sadalītas uz stikla slaida un nosūtītas pārbaudei.

Smēres bakterioskopija ietver materiāla iekrāsošanu ar krāsvielu, tās žāvēšanu un noteikšanu ar mikroskopu. Šajā gadījumā tiek vērtēta ne tikai mikroorganismu (baktēriju, sēņu uc) sugu piederība, bet arī katras sugas kvantitatīvie rādītāji. Analīzes rezultāti ir atspoguļoti papīra formā.

Atsevišķu mikroskopijas indikatoru interpretācija

Atšifrētais uztriepes satur šādu informāciju:

1. Epitēlija. Tās klātbūtne - ātrums līdz 15 vienībām. redzēt. Vagīnas pārbaude atklāj plakanšūnu epitēliju, no kakla kanāla uztriepi - cilindrisku epitēliju. Pārmērīgas epitēlija vērtības ir orgānu iekaisums. Parametra interpretācija ir iespējama tikai kopā ar pārējiem analīzes datiem.
2. Leikocīti. Vagīnas gadījumā norma ir aptuveni 5 vienības. redzēt. Par maksts - 10 vienības. Dzemdes kakla - 30 vienības. redzēt. Daži leikocītu saturs ir nepieciešams ķermeņa uzturēšanai un aizsardzībai pret nelabvēlīgiem apstākļiem. Pārmērīgs indikators nozīmē iekaisumu (kolpīts, cervicīts vai uretrīts). Marka laboratorija "aptver redzes lauku" nozīmē, ka iekaisums ir tā attīstības pīķa, tas ir, akūtā formā.
3. Baktērijas. Sievietes reproduktīvā vecumā parasti tiek atzīmētas grampozitīvas lazdas ar laktobacilli. Kakla kanāla mikroorganismu saturs ir mazāks nekā maksts. Parasti mikrofloru nedrīkst atrasties kanalizācijas kanālā. Daudzi patogēni izskaidro maksts disbiozes vai iekaisuma attīstību.
4. Trichomonas, gonokoku un veselo sieviešu galvenās šūnas neparāda uztriepes ātrumu. Ja tāds ir, tad mēs runājam par trihomonozi, gonoreju vai gardnerellezu.

Gatavošanās maskēšanas mikroskopijai. Atbilstība padeves sagatavošanas pamatprincipiem palīdzēs iegūt visticamākos analīzes rezultātus. Šeit ir noteikumi:

1. Noņemiet antibiotikas apmēram 14 dienas pirms uztriepes.
2. Nelietojiet vietējos kontracepcijas līdzekļus, antibakteriālos un antiseptiskos līdzekļus apmēram 3 dienas pirms analīzes.
3. Pirms uztriepes dienas nevar dzīvot seksuāli.
4. Trīs stundas pirms ginekologa apmeklējuma nevar mazgāt un iztīrīt.

Uzliesmojums tiek uzskatīts par nesāpīgu un drošu manipulāciju, kuru ieteicams ik pēc sešiem mēnešiem veikt visām sievietēm.

Cytomorphological uztriepes analīze

Šim sievišķajam uztriepju tipam ir citi nosaukumi - citoloģijas vai netipisku šūnu uztriepes; Pap testēšana. Šīs analīzes mērķis ir noteikt netipiskas šūnas, kas norāda uz dzemdes kakla patoloģisko stāvokli (displāziju vai ļaundabīgu audzēju). Pap tests ļauj diagnozēt papilomas vīrusa infekciju, kas ir tieši saistīta ar displāziju un vēzi. Analizēšanas materiāls tiek savākts no dzemdes dzemdes kakla virsmas, kas robežojas ar maksts, kā arī no dzemdes kakla kanāla. Stikla materiāls tiek nosūtīts pārbaudei. Saskaņā ar pētījuma rezultātiem, suku insultus iedala 5 tipos:

Pirmais - materiāla šūnu sastāvam (citogrammai) nav īpašību. Citiem vārdiem sakot - dzemdes kakls ir pilnīgā kārtībā. Otrais - šūnu sastāvs raksturo iekaisumu vai vieglas displāziju. Pēc tam, kad redzējāt līdzīgu rezultātu, ārsts izraksta iekaisuma ārstēšanu un pēc tam Pap testu. Trešais - šūnās ir vājas vai smagas displāzijas pazīmes. Šādās analīzēs ārsts parasti iesaka veikt papildu pārbaudi kolposkopijas, kakla audu biopsijas veidā un savāktā materiāla histoloģisko izmeklēšanu.

4. tips - raksturo dzemdību traktā pirmsvēža stāvokli sievietēm, kurām ir aizdomas par vēzi. Ar šo testa rezultātu pacients saņem atgriezenisko saiti, lai pārbaudītu un pēc tam ārstētu onkoginecologu. 5. tips - ļaundabīgais vai vēža audzējs. Sieviete saņem turpmāku pārbaudi un īpašu ārstēšanu onkoloģiskajā ambulanā. Līdzīgi kā situācijā ar mikrofloras uztriepi, citoloģijas precizitāti nosaka sievietes sagatavošanas lietpratība, lai iegūtu materiālu.

Citoloģijas uztriepi nosaka menstruālā cikla vidū - mēneša 5. dienā (ne agrāk) un 5 dienas pirms nākamās menstruācijas (un ne vēlāk). Vienu dienu pirms satura ņemšanas nav nepieciešams lietot medicīniskās narkotikas un vietējās kontracepcijas metodes. Seksuāla atpūta ir parādīta arī 24 stundas pirms ginekoloģijas apmeklējuma. Veselām sievietēm vienu reizi gadā ieteicams lietot Pap testu, bet tiem, kam ir novirzes no normas, ginekologs nosaka periodiskumu.

Urogenitālo infekciju bakterioloģiskās uztriepes analīze

Bakterioloģiskā pārbaude ietver sēklu materiālu īpašā barības vielu vidē, lai noteiktu urīnceļu floras sastāvu. Šīs analīzes rezultātā tiek pētītas normālas floras, kā arī patogēno un nosacīti patogēno klātbūtnes un kvantitātes rādītāji. Vienlaikus ar bacopevom pētījumu, antibiotiku mikroorganismu panesamības pakāpe, pamatojoties uz to, tiek apkopota antibiogrāfa.

Bieži atrodamas Candida ģints vaginālo vidi, kas izpaužas kā sporas vai micēlijs. Sēnīšu sporas norāda uz Candida nesēju (mikroorganismi, kas sastopami visās veselīgajās sievietēs). Bet gripa tiek uzskatīta par pazīmi aktīvai infekcijai, vaininieks - sēnes (sēnīte vai kandidoze).

Urogenitālais saturs papildus labvēlīgajiem laktobacilliem (10 * 9 CFU) un bifidobaktērijām (10 * 7 CFU) var ietvert tādus mikroorganismus kā Candida (10 * 4 CFU), zarnu baktērijas (10 * 4), gardnerella (10 * 5), mikoplazma (10 * 3), stafilokoki (10 * 4), enterokoki (10 * 5) peptostreptokokki (10 * 4), streptokoki (10 * 5) un citi. Šo vērtību normālo vērtību pārsniegšana var liecināt par iekaisuma attīstību dzimumorgānu traktā vai bakteriālas vaginozes slimības.

Dažās situācijās bakterioloģiskā sēšanas forma var saturēt norādi par koloniju veidojošo mikroorganismu augšanas pakāpi. Pirmie divi izaugsmes līmeņi atbilst stāvoklim, kurā sieviete darbojas kā konkrēta mikroorganisma tipa asimptomātisks nesējs, pēdējie divi augšanas līmeņi norāda, ka konstatētais baktēriju veids ir galvenais stāvoklis attiecībā uz slimību, kas diagnosticēta pacientam (vai iekaisuma procesā).

Bakpositva materiāla savākšana ir tāda pati kā floras uztriepes gadījumā. Galvenā prasība, gatavojoties analīzei, ir antibiotiku anulēšana pāris nedēļas pirms tās. Materiāla nodošana / materiālu savākšana pētījuma plānam jebkura menstruālā cikla skaitam. Bakposev nav iekļauts ikdienas testu skaitā. Lai to ievadītu, ir nepieciešamas atbilstošas ​​norādes - konstatēta bakteriāla vaginīze vai iekaisums.

Katrā no trim mikrofloras testiem, sākot ar mikroskopisko pārbaudi, ir izvirzīti mērķi, un dažkārt tas ir nepieciešams, lai apstiprinātu noteiktu slimību.