Intrauterīnā hormonālā spole "Mirena"

Sievietes, kas tuvākajos gados neplāno grūtniecību, kā arī slimības, kas saistītas ar hormonālajiem traucējumiem, ginekologs var ieteikt Mirena intrauterīno sistēmu (saīsināts Navy).

Šī ir spirāle, kurai ir trauks ar levonorgestrela hormonu. Tas tiek izlaists katru dienu nelielā devā, kas ir pietiekams kontracepcijas līdzekļiem un terapeitiskai iedarbībai.

1. Kas ir Mirena Navy?

Helēša ražotājs ir Vācijas uzņēmums Bayer Schering Pharma. Tās vidējās izmaksas aptiekās ir no 13 līdz 14 tūkstošiem. Šī cena ir pamatota ar darbības mehānismu un instrumenta augstu efektivitāti.

Aizstājas nepieciešamība lietot perorālos kontracepcijas līdzekļus, un terapeitiskais efekts palīdz sievietēm uzlabot viņu dzīves kvalitāti.

Mirena intrauterīnās ierīces aktīvā sastāvdaļa ir levonorgestrela, hormons, kas pieder pie gestagēnu grupas. Tas ir ievietots speciālā tvertnē, kura izmēri ir tikai 2,8 mm, un ir uzstādīti uz spirālveida stieņa.

No augšas konteiners ir pārklāts ar membrānu. Tas ļauj hormonam iziet no rezervuāra nemainīgā ātrumā - 20 μg dienā. Tas ir mazāks nekā mini tablešu tabletes vai Norplant, kas tiek uzstādīts subkutāni.

2. Darbības mehānisms

Darbība sākas tūlīt pēc intrauterīnās ierīces ieviešanas. Asins hormons var tikt noteikts pēc 15 minūtēm.

Šīs IUD lietošanas ilgums ir 5 gadi, taču daži pētnieki apgalvo, ka to nevar izņemt 7 gadus bez veselības apdraudējuma.

Spirāles efektivitāte ir ļoti augsta. Saskaņā ar klīniskajiem pētījumiem, neplānotas grūtniecības rodas tikai 0,1% gadījumu, lietojot Mirena gada laikā. Šis rādītājs ir labāks par sieviešu sterilizāciju.

Grūtniecības trūkums tiek sasniegts vairākos veidos:

• kakla gļotas sabiezē;
• endometrija stāvoklis mainās;
• Luteinizējošā hormona (LH) sekrēcija tiek nomākta cikla vidū.

Spermas šūnas nevar iekļūt dzemdē, endometrija struktūra vairs neatbilst implantācijas nosacījumiem, un LH sekrēcijas nomākšana izraisa olu nogatavināšanas traucējumus.

Pētījumi liecina, ka vienu gadu pēc Mirena uzstādīšanas 85% no ikmēneša cikla notiek bez ovulācijas.

Tomēr tas neietekmē olnīcu funkciju, ja spirāli tiek lietoti 5 gadus. Izmaiņas olnīcās, kuras kopā ar folikulu nobriešanu pārkāpj, parādās pēc 7 gadu nepārtrauktas Mirena lietošanas.

3. Lietošanas indikācijas

"Mirena" apvieno kontraceptīvo un terapeitisko darbību. Tādēļ to ieteicams lietot sievietēm reproduktīvā vecumā, īpaši šādās situācijās:

1. 1 Endometrija dziedzeru hiperplāzija.
2. 2 Plašas, bieži un neregulāras menstruācijas.
3. 3 Endometrija hiperplāzijas profilaksei sievietēm, kas lieto estrogēnu aizstājterapiju.

Myoma, endometrioze nav iekļauta indikāciju sarakstā, bet vienlaicīga hiperplāzija, Mirena helix lietošana ir noderīga, jo tas samazinās asiņošanas smagumu.

4. Kam iekārta ir kontrindicēta?

Saskaņā ar norādījumiem Mirena helix uzstādīšana ir kontrindicēta šādos apstākļos:

1. 1 Vagīnas un dzemdes kakla iekaisuma slimības.
2. 2 pēcdzemdību endometrīts.
3. 3 Septiskās abortes pēdējos 3 mēnešos.
4. 4 Dzemdes kakla displāzija, ļaundabīgi procesi.
5. 5 Krūts vēzis un citi audzēji, kuru augšana ir atkarīga no progestogēniem.
6. 6 Nezināms dzemdes asiņošanas cēlonis.
7. 7 Dzemdes deformācija, ko izraisa fibroids vai iedzimtas anomālijas.
8. 8 Aknu audzēji vai akūts hepatīts.
9. 9 Grūtniecība.
10. 10 Vecums pārsniedz 65 gadus.

Spiru lieto piesardzīgi sievietēm ar cukura diabētu, sirds un asinsvadu slimībām, migrēnas un bieži galvassāpēm, hipertensiju.

Zīdīšanas periods Mirena nav kontrindikācija.

5. Šīs kontracepcijas metodes priekšrocības

Neskatoties uz augstajām hormonālās sistēmas izmaksām, šī kontracepcijas metode ir ieguvusi daudzas priekšrocības:

1. 1 Augsta efektivitāte, zems grūtniecības risks.
2. 2 Saņemot ārkārtīgi mazas hormona devas asinīs, blakusparādību skaits ir minimāls.
3. 3 Sākotnējās caurejas pa aknām efekts.
4. 4 Asins zudumu samazināšana menstruāciju laikā.
5. 5 Starpmenstruālās asiņošanas izzušana.
6. 6 Terapeitiskā iedarbība mazu fibroīdu gadījumā, endometrioze, endometrija hiperplāzija.
7. 7 Iespēja lietot kā hormonu aizstājterapiju.
8. 8 Ļoti zema varbūtība grūtniecības laikā.

Pēc spirāles ievadīšanas pazūd nepieciešamība katru dienu kontrolēt šo zāļu lietošanu, nav jāpatur prātā kontracepcijas līdzekļi dzimumakta laikā.

6. Trūkumi un blaknes

Dažos gadījumos hipotalāmu depresija izraisa pilnīgu menstruāciju asiņošanas trūkumu.

To var uzskatīt par priekšrocību, ja pirms spirāles uzstādīšanas sieviete cieta no dzemdes asiņošanas, kas izraisīja smagu anēmiju.

Retos gadījumos mainās menstruālā cikla ilgums: menstruācijas beidzas vēlāk, notiek intermenstruālu uztveršana.

Acikliskā asiņošana tiek uzskatīta par normālu pirmajos 3 mēnešos pēc helika uzstādīšanas.

Parasti šie simptomi ir īslaicīgi, pazūd atsevišķi un tiem nav nepieciešama īpaša ārstēšana.

Ja šie laiki šajā laikā neizzūd, un izdalīšanās kļūst bagātīga, konsultējieties ar ginekologu.

Sieviete var piedzīvot arī galvassāpes (tai skaitā migrēnu jutīgos indivīdos), garastāvokļa izmaiņas, slikta dūša, pietūkums un piena dziedzeru jutīgums, pūtītes, ekzēma un pigmentu plankumu izskats, olnīcu cistas veidošanos, hipertensija.

Spirāle neaizsargā pret dzimumorgānu infekcijām, tādēļ šī nav labākā kontracepcijas metode pāriem, kur partneri neuzticas.

7. Pretapaugļošanās līdzekļi

Levonorgestrels kā Mirena sastāvdaļa darbojas ne tikai kā kontracepcijas līdzeklis. Tas novērš izteiktu menometorāģiju.

Hiperplastiskais endometrijs tās darbības laikā kļūst plānāks. Ja to lieto kā aizstājterapijas daļu, tas palīdz novērst estrogēna negatīvo ietekmi uz dzemdi.

Sievietēm ar smagu PMS, izmantojot "Miren", izzūd nepatīkami simptomi:

• uzbudināmība;
• pietūkums;
• vājums;
• vēdera izkrišana.

Hormonālo spoli sievietēm pirms menopauzes var izmantot kā labu līdzekli, lai samazinātu endometrija hiperplāzijas, mazu fibroīdu un endometriozes progresēšanas risku.

8. Uzstādīšanas noteikumi

"Mirena" ir lielāks diametrs nekā vara ruļļi, pateicoties rezervuāra klātbūtnei ar levonorgesterl. Tāpēc instalācijas process ir nedaudz atšķirīgs.

Procedūra tiek veikta vietējās anestēzijas laikā, lai samazinātu sāpes dzemdes kakla kanāla piespiedu paplašināšanās laikā.

Pirms Mirena helix uzstādīšanas ir jāveic minimāla pārbaude: vispārēja asins un urīna analīze, maksts asarošana, asinsspiediena kontrole, iegurņa orgānu ultraskaņa.

Kontracepcija ar regulāru ciklu ir labāka pirmajās septiņās dienās (atsaukums, cikla dienas tiek uzskatītas par menstruāciju pirmo dienu). Tas samazina dzemdes kakla bojājumu risku.

Tomēr procedūra ir pieļaujama jebkurā dienā, ja tas ir 100% zināms, ka nav grūtniecības. Tas tā ir, piemēram, sievietēm ar neregulāru ciklu.

Šajā gadījumā ārsts var nozīmēt zāles, lai sagatavotu dzemdes kakla un mazinātu sāpes un diskomfortu.

Pēc aborta 1 trimestrī bez infekcijas spirāli var uzstādīt nekavējoties. Tie, kas izlemj to nodot pēc piegādes, jums jāgaida 6 nedēļas.

9. Novērošana pie ārsta

Lai izvairītos no spirāles izkļūšanas, infekcijas komplikāciju attīstībai, jums jāievēro ieteikumi un jāievēro ārsts:

1. 1 Pēc 1 mēneša pārbaude ir nepieciešama, lai pārbaudītu pavedienu pieejamību un kontracepcijas pareizu atrašanās vietu.
2. 2 Atkārtots - pēc 3 un 6 mēnešiem.
3. 3. Pārbaudes veic vismaz reizi gadā.

Ja ārsts neredz pavedienus, kuriem vajadzētu pakārt no dzemdes kakla kanāla, viņš iesaka ultraskaņas skenēšanu.

Ilgstoša temperatūras paaugstināšanās gadījumā sāpēm vēdera lejasdaļā, patoloģiska (smaga, gļoturulenta) izdalīšanās fona, menstruāciju aizkavēšanās gadījumā ir nepieciešams ārkārtas zvans ārstiem.

Procedūras sarežģītības ir šādas:

1. 1 Akūts infekciozi-iekaisuma process (endometrīts).
2. 2 atkāpe Navy.
3. 3 Bojājums dzemdē uzstādīšanas laikā.

10. Auglības atjaunošana

Pēc helika noņemšanas, lai atjaunotu endometrija funkciju, tas aizņem 1-3 mēnešus.

Menstruālais cikls kļūst normāls, parasti pēc 30 dienām. Lai pilnībā atjaunotu auglību, var paiet aptuveni 12 mēneši.

Saskaņā ar Prilepskaya V.N. grūtniecību pirmajā gadā novēro 79-96% sieviešu.

Intrauterīnās ierīces "Mirena" lietošanas pazīmes

Intrauterīna ierīce "Mirena" ir izgatavota no plastmasas un satur progesteronus. Dienas laikā tas vidēji iztērē aptuveni 20 μg aktīvās vielas sievietes ķermenī, kas veicina kontraceptīvo un terapeitisko efektu.

Sastāvs

Iekšūnu ierīce (IUD) sastāv no kodola, kas piepildīta ar hormona aktīvo vielu, kuras dēļ tiek nodrošināta galvenā iedarbība uz ķermeni, un īpašs gadījums, kas līdzinās formai "T". Lai nepieļautu zāļu pārāk ātru izdalīšanu, ķermeņa pārklāj ar īpašu membrānu. Lasiet vairāk par intrauterīnām ierīcēm →

Spirāles korpuss papildus ir aprīkots ar vītnēm, kas ļauj to noņemt pēc lietošanas. Visa konstrukcija ir ievietota speciālā caurulē, kas ļauj netraucēti instalēt.

Galvenā aktīvā viela kodolā ir levonorgestrels. Viņš sāk aktīvi izcelties ķermenī, tiklīdz kontracepcija ir uzstādīta dzemdē. Pirmajos gados vidējais izdalīšanās ātrums ir līdz 20 μg. Parasti līdz piektajam gadam skaitlis nokrītas līdz 10 mikrogramiem. Tikai vienā spirāle satur 52 mg aktīvās sastāvdaļas.

Zāles hormonālais komponents tiek izplatīts tā, ka tas rada tikai vietēju efektu. IUD laikā lielākā daļa aktīvās sastāvdaļas paliek endometrija slānī, kas aptver dzemdi. Myometrium (muskuļu slānis), narkotiku koncentrācija ir apmēram 1% no tā, kā endometrijā, un asinīs levonorgestrels ir tik nenozīmīgs daudzums, ka tas nespēj radīt nekādas sekas.

Izvēloties Mirena, ir svarīgi atcerēties, ka ķermeņa masai ir būtiska ietekme uz aktīvās vielas koncentrāciju asinīs. Sievietēm ar mazu svaru (36-54 kg) rādītāji var pārsniegt normu 1,5-2 reizes.

Darbība

Hormonālā sistēma Mirena rada galveno iedarbību ne tikai tāpēc, ka bioloģiski aktīvā viela ir izdalījusies dzemdē, bet gan tāpēc, ka organismā ir reakcija uz svešķermeņa klātbūtni. Tas nozīmē, ka, ievadot IUD, attīstās vietēja iekaisuma reakcija, kas padara endometriju nepiemērotu apaugļotas olšūnas implantēšanai.

Tas tiek sasniegts ar sekojošiem efektiem:

• normāla augšanas procesa inhibīcija endometrijā;
• dzemdes stāvokļa samazināšanās dzemdē;
• aktīvais submucosāla slāņa transformācija.

Veicina izmaiņas endometrijā un levonorgestrela ietekmi.

Turklāt, sakarā ar intrauterīno ierīci Mirena, notiek dzemdes kakla sekrēta gļotādas sekrēcijas sabiezēšana, kā arī būtiska dzemdes kakla kanāla lūmena sašaurināšanās. Šāda ietekme sarežģī spermas ieplūšanu dzemdē, turpinot attīstīties olšūnu apaugļošanai.

Helēksa galvenā aktīvā sastāvdaļa iedarbojas uz spermatozoīdiem, kas nonāk dzemdē. Viņa ietekmē ievērojami samazinās viņu kustīgums, lielākā daļa spermas vienkārši zaudē spēju sasniegt olšūnu.

Terapeitiskās darbības galvenais mehānisms ir endometrija reakcija pret levonorgestrelu. Tā ietekme uz gļotādas slāni noved pie tā, ka seksuālo receptoru jutīgums pret estrogēniem un gestagēniem pakāpeniski tiek zaudēts. Rezultāts ir vienkāršs: jutīgums pret estradiolu, kas veicina endometrija augšanu, ievērojami samazinās, un gļotādas slānis kļūst plānāks, noraidīts mazāk aktīvi.

Indikācijas

Hormonālo sistēmu lieto šādos gadījumos:

• aizsardzība pret nevēlamu grūtniecību;
• idiopātiska menorāģija;
• endometrija patoloģiskās izaugsmes novēršana un profilakse estrogēnu zāļu ārstēšanā;
• dzemdes fibroids.

Galvenokārt mūsdienu ginekoloģijā Mirena helix tiek izmantota, lai kontrolētu menorāģiju, kam raksturīga bagātīga asiņošana bez endometrija augšanas. Šis stāvoklis var būt dažādās reproduktīvās un asinsrites sistēmas patoloģijās (dzemdes vēzis, trombocitopēnija, adenomioze utt.). Ir pierādīta spirāles efektivitāte, un sešu mēnešu laikā pēc lietošanas asinszāles intensitāte samazinās vismaz divas reizes, un laika gaitā efektu var salīdzināt pat pēc dzemdes pilnīgas izņemšanas.

Kontrindikācijas

Tāpat kā ar jebkuru terapeitisku līdzekli, IUS ir vairākas kontrindikācijas, kuru lietošana ir aizliegta.

Tie ietver:

• grūtniecība vai neuzticība, ka tā nav notikusi;
• infekcijas procesi uroģenitālajā traktā; vairāk par cistītu →
• pirmsvēža izmaiņas dzemdes kaklī un tās bojājumi, ko izraisa ļaundabīgi audzēji;
• dzemdes asiņošana no nezināmas etioloģijas;
• stipra dzemdes deformācija liela mioomātiska vai audzēja mezgla dēļ;
• dažādas smagas aknu slimības (vēzis, hepatīts, ciroze);
• vecums virs 65 gadiem;
• alerģija pret sastāvdaļām, ko lieto zāļu sastāvā;
• jebkuru orgānu trombembolija, tromboflebīts, sistēmiska sarkanā vilkēde vai aizdomas par to.

Ir arī vairāki nosacījumi, kuros spirāle tiek pielietota ar lielāku piesardzību:

• pārejoši išēmiski lēkmes;
• migrēnas un nezināmas izcelsmes galvassāpes;
• hipertensija;
• asinsrites traucējumi smagi;
• miokarda infarkta vēsture;
• dažādas sirds vārstuļu patoloģijas (sakarā ar augstu infekciozā tipa endokardīta attīstības risku);
• abu veidu cukura diabēts.

Sievietes ar slimībām no šī saraksta rūpīgi jāuzrauga izmaiņas savā veselības stāvoklī pēc Mirena intrauterīnās ierīces uzstādīšanas. Ja parādās kāda negatīva dinamika, steidzama piezveja ārstiem ir nepieciešama.

Īpašas funkcijas

Pēc sieviešu spirāles uzstādīšanas bieži vien noraizējies par nozīmīgu menstruācijas intensitātes samazināšanos vai pilnīgu izzušanu. Lietojot Mirena helixu, tā ir normāla ķermeņa reakcija, jo zāļu kodolā esošais hormons aptur proliferācijas procesus endometrijā. Tas nozīmē, ka tā noraidīšana vai ievērojami samazināta vai pilnīgi pārtraukta.

Ir svarīgi, lai sievietes atcerētos, ka pirmajos dažos mēnešos pēc IUD uzstādīšanas menstruāciju apjoms var palielināties. Nav iemesla bažām - tā ir arī normāla ķermeņa reakcija.

Kā instalācija

Mirena intrauterīnās ierīces norādījums norāda, ka tā uzstādīšana var būt saistīta tikai ar ginekologu.

Pirms procedūras sieviete iziet obligātu testu sēriju, kas apstiprina, ka nav kontrindikāciju kontrindikācijas lietošanai:

• vispārējās asins un urīna analīzes;
• hCG līmeņa analīze, lai izslēgtu grūtniecību;
• pilna ginekologa pārbaude ar divu roku eksāmenu;
• piena dziedzera stāvokļa novērtējums;
• analīze, kas apliecina, ka nav seksuāli transmisīvo infekciju;
• Dzemdes un priedes ultraskaņa;
• paplašināta tipa kolposkopija.

Kā kontraceptīvs, lai uzstādītu spirāli "Miren" ir ieteicama pirmajās 7 dienās no jauna menstruālā cikla sākuma. Lai sasniegtu terapeitiskos mērķus, šo ieteikumu var ignorēt. Helēna ievadīšana pēc grūtniecības ir pieļaujama tikai pēc 3-4 nedēļām, kad dzemdei tiek veikta atveseļošanās process.

Procedūra sākas ar ginekologa ievietošanu dzemdes dobumā starp maksts spazām. Tad dzemdes kakla tiek apstrādāta ar antiseptisku līdzekli ar īpašu tamponu. Spoguļa vadībā dzemdes dobumā tiek ievietota īpaša cauruļvadu caurule, kurā atrodas spirāle. Ārsts, pārbaudot pareizo Navy plecu montāžu, noņem vadu cauruli un pēc tam spoguli. Tiek uzskatīts, ka spirāle ir izveidota, un sievietei tiek dots laiks atpūsties 20-30 minūtes.

Blakusparādības

Norādījumos norādīts, ka blakusparādības, kas rodas, lietojot Mirena, nav nepieciešamas papildu ārstēšanas rezultātā un pēc dažiem mēnešiem no lietošanas sākuma vairumā gadījumu pazūd.

Galvenās blakusparādības ir saistītas ar izmaiņām menstruācijas ilgumā. 10% pacientu bija sūdzības par dzemdes asiņošanas parādīšanos, asiņošanas ilgstošu asiņošanu, amenoreju.

Iespējamās centrālās nervu sistēmas blakusparādības. Visbiežāk sastopamās sūdzības par galvassāpēm, nervozitāti, aizkaitināmību, garastāvokļa pārmaiņām (dažreiz līdz depresijas stāvoklim).

Pirmajās dienās pēc spirāles montāžas ir iespējama gremošanas trakta nevēlamo blakusparādību rašanās. Tas galvenokārt ir slikta dūša, vemšana, apetītes zudums, sāpes vēderā.

Ar pārmērīgu jutību pret levonorgestrelu ir iespējamas sistēmiskas izmaiņas, piemēram, svara pieaugums un pūtītes izskats.

Pēc spirāles uzstādīšanas ieteicams konsultēties ar ārstu, ja parādās šādi simptomi:

• menstruācijas pilnīgi nav 1,5-2 mēnešus (ir nepieciešams izslēgt grūtniecības iestāšanos);
• sāpes vēderā uz ilgu laiku;
• sauļošanās un drudzis, nakts laikā parādījās straujš sviedri;
• neērtības dzimumakta laikā;
• mainījies dzimumorgānu izdalīšanās apjoms, krāsa vai smarža;
• menstruāciju periodā tika atbrīvota vairāk asiņu.

Priekšrocības un trūkumi

IUD, tāpat kā jebkuram medicīnas pārstāvim, ir savas priekšrocības un trūkumi.

"Mirena" priekšrocības ietver:

• kontraceptīvās iedarbības efektivitāte un ilgums;
• Spirāles komponentu vietējā ietekme - tas nozīmē, ka sistēmiskās izmaiņas organismā notiek minimālā daudzumā vai vispār nerodas, atkarībā no pacienta jutīguma;
• ātra asinsrites atveseļošanās pēc spirāles noņemšanas (vidēji 1-2 ciklus);
• ātra uzstādīšana;
• zemas izmaksas, piemēram, salīdzinot ar perorāliem kontracepcijas līdzekļiem 5 gadus ilgu lietošanu;
• vairāku ginekoloģisko slimību profilakse.

Cons "Mirena":

• nepieciešamība vienlaicīgi tērēt lielu naudas summu par tās iegādi - vidējā spirāles cena šodien ir 12 000 rubļu vai vairāk;
• ir menorāģijas risks;
• palielina iekaisuma procesu risku, bieži mainot seksuālos partnerus;
• ja spirāli ir uzstādīti nepareizi, tā klātbūtne dzemdē izraisa sāpes un izraisa asiņošanu;
• pirmajos neērtības mēnešos sniedz bagātīgas menstruācijas;
• Tas nav līdzeklis aizsardzībai pret dzimumorgānu infekcijām.

Iespējamās komplikācijas

Hormonālo sistēmu Mirena ievada dzemdes dobumā, kas ir invazīvā procedūra. Tas saistīts ar vairāku komplikāciju risku, kas jāapsver.

Izraidīšana

Naudas līdzekļu zaudēšana no dzemdes dobuma. Bieži sastopamās komplikācijas. Lai to kontrolētu, pēc katra menstruālā cikla ieteicams pārbaudīt spirāles pavedienus maksts.

Visbiežāk neredzamā izraidīšana notiek menstruācijas periodā. Tāpēc sievietēm ir ieteicams pārbaudīt higiēnas līdzekļus, lai nepieļautu izkristēšanas procesu.

Vidus cikla izraidīšana reti paliek nemanīta. To papildina sāpes, agrīnas asiņošanas parādīšanās.

Pēc iziešanas no dzemdes spirāle pārtrauc kontracepcijas efektu uz ķermeni, kas nozīmē, ka grūtniecība ir iespējama.

Perforācija

Mirena ir ļoti slikta, ja dzemdes siena tiek perforēta. Būtībā šī patoloģija ir saistīta ar IUD ierīkošanu dzemdes dobumā.

Priekšroku sarežģījumu attīstībai nesenajiem dzemdībām, laktācijas augstumu, dzemdes attiepisko stāvokli vai tā struktūru. Dažos gadījumos perforācija veicina ginekologa nepietiekamību, veicot uzstādīšanas procedūru.

Šajā gadījumā sistēma tiek steidzami izņemta no ķermeņa, jo ne tikai zaudē savu efektivitāti, bet arī kļūst bīstama.

Infekcijas

Saskaņā ar infekcijas iekaisuma sastopamības biežumu var novietot starp perforāciju un izmešanu. Vislielākā sadursmes iespēja ar šo komplikāciju rodas pirmajā mēnesī pēc spirāles uzstādīšanas. Galvenais riska faktors tiek uzskatīts par pastāvīgu seksuālo partneru maiņu.

Mirena nav pierādīts, ja sievietei jau ir akūts infekcijas process dzemdes kakla sistēmā. Turklāt akūtas infekcijas ir stingras kontrindikācijas jūras spēkstacijas uzstādīšanai. Instruments ir jānoņem gadījumā, ja ir izveidojusies infekcija, kas pirmajos dažos dienās nav piemērota terapeitiskai iedarbībai.

Papildu iespējamās komplikācijas var uzskatīt par ārpusdzemdes grūtniecību (ļoti reti, mazāk nekā 0,1% gadījumu gada laikā), amenoreju (vienu no visbiežāk sastopamajām), funkcionālo olnīcu cistu attīstību. Lēmumu par noteiktu komplikāciju ārstēšanu veic ārsts, pamatojoties uz pacienta vispārējo stāvokli, viņas individuālajām īpašībām.

Dzēšana

Jūras spēks ir jāizņem pēc 5 gadu lietošanas brīža. Ieteicams veikt procedūru pirmajās cikla dienās, ja sieviete gatavojas pasargāt sevi no grūtniecības un ārpus tās. Šo ieteikumu var ignorēt, ja pēc pašreizējās Mirena noņemšanas tūlīt tiek plānots instalēt jaunu.

Helēna noņemšana tiek veikta ar pavedienu palīdzību, ko ārsts piespriež ar spiedpogām. Ja neviena iemesla dēļ nav noņemami diegi, ir nepieciešams mākslīgi paplašināt dzemdes kakla kanālu un pēc tam noņemt spirāli ar āķi.

Ja spirālveida ieguve cikla vidū, neveidojot jaunas Jūras spēkus, ir iespējama grūtniecība. Pirms aģents tika izņemts dzimumakts ar apaugļošanu, un pēc procedūras olu šūna vairs neietekmēs implantāciju dzemdes dobumā.

Izņemot kontraceptīvo sievieti, var rasties diskomforts, dažreiz sāpes var būt akūtas. Iespējama arī asiņošana, ģībonis, konvulsīvi lēkmes ar tendenci uz epilepsiju, kas ārstam jāapsver procedūras laikā.

Mirena un grūtniecība

Mirena ir zāles ar augstu efektivitātes pakāpi, tomēr nevēlamu grūtniecību sākums nav izslēgts. Ja tas notiek, pirmā lieta, ko ārstējošais ārsts ir jādara, ir pārliecināties, ka grūtniecība nav ārpusdzemdība. Ja tiek apstiprināts, ka olšūna ir implantēta dzemdes dobumā, tad problēma tiek atrisināta ar katru sievieti atsevišķi.

Ja pacients plāno glābt grūtniecību, viņai jālieto IUS. Saglabājot Mirena, spontāno abortu un priekšlaicīgu dzemdību risks ievērojami palielinās.

Dažos gadījumos rūpīga spirāles noņemšana nav iespējama. Tad tiek apspriests jautājums par mākslīgu grūtniecības pārtraukšanu. Atteikuma gadījumā sieviete tiek informēta par visiem iespējamiem riskiem un sekām uz savu veselību un nedzimušā bērna veselību.

Ja tiek nolemts saglabāt grūtniecību, sievietei ir jābrīdina par vajadzību rūpīgi kontrolēt savu stāvokli. Ja parādās aizdomas (vēdera dobe, drudzis utt.), Viņai nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Sieviete ir informēta arī par iespējamību virilizējošu iedarbību uz augli (sekundāra vīriešu dzimuma rakstura parādīšanās tajā), taču šāda rīcība ir reti sastopama. Šodien Mirena augstās pretapaugļošanās efektivitātes dēļ nav tik daudz dzemdību rezultātu, ņemot vērā tās lietošanu, taču līdz šim nav konstatēti nekādi dzimstības defekti. Tas ir saistīts ar faktu, ka bērns ir pasargāts no spirāles iedarbības ar placentu.

Lietošana pēc dzemdībām un zīdīšanas

Ir ticami pierādīts, ka Mirena lietošana 6 nedēļas pēc dzemdībām negatīvi neietekmē bērnu. Tās izaugsme un attīstība neatšķiras no vecuma normām. Monoterapija ar progestogēniem var ietekmēt piena daudzumu un kvalitātes īpašības zīdīšanas laikā.

Levonorgestrels bērna ķermenī iekļūst zīdīšanas laikā, lietojot 0,1% devu. Līdzīgs bioloģiski aktīvās vielas daudzums nevar kaitēt bērna veselībai.

Mirena ir laba kontracepcijas metode sievietēm, kuras var lepoties ar labu progestīna tipa zāļu panesamību. Helēša izmantošana būs noderīga tiem, kam ir bagātīgi un sāpīgi periodi, augsts fibroīdu un myomu attīstības risks, aktīva endometrioze. Tomēr IUD, tāpat kā jebkuras zāles, ir ar savu trūkumu, tādēļ vislabāk ir apspriest, vai tā lietošana ir lietderīga ar ārstu. Speciālists varēs pareizi novērtēt risku un ieguvumu līdzsvaru, un, ja Mirena spirāle pacientei nav piemērota kā terapeitiska vai kontracepcijas līdzekļa, viņai piedāvās alternatīvu.

Autors: Arina Volkova, ārsts,
īpaši Mama66.ru

Hormonālo spoli: plusi un mīnusi. Navy "Mirena"

Bērna piedēkšana ir viens no patīkamākajiem un priecīgākajiem notikumiem, kas var notikt laulāto dzīvē. Tomēr tas ir rūpīgi jāsagatavo garīgi, fiziski un finansiāli.

Ir ļoti labi, ka katrs laulātais pāris pats var izlemt, cik daudz bērnu viņā ir un kad. Lai to izdarītu, laulātie izmanto dažādus kontracepcijas līdzekļus, no kuriem viens ir hormonāla spole. Šīs kontracepcijas metodes, sarežģījumu uzstādīšanas un izmantošanas, pārskatīšanas un bieži uzdoto jautājumu plusi un mīnusi - visu to var atrast mūsu rakstā.

Un tagad apskatīsim spirāles principu un sniegsim tā aprakstu.

Spirāla apraksts

Hormonālais IUS ir viens no efektīvākajiem kontracepcijas līdzekļiem. Tas ir izgatavots no plastmasas un ir burta "T" forma. Uz spirāles, kura izmērs svārstās no trim līdz pieciem centimetriem, ir neliels nodalījums ar vajadzīgo hormonu. Šīs ierīces būtība ir tā, ka zāles organismā ievada pakāpeniski, vienādās devās. Kāda ir tā ietekme?

Hormons ietekmē dzemdi tādā veidā, ka tā zaudē spēju slēgt. Tas ir saistīts ar dzemdes epitēlija palielināšanās nomākumu, dzemdes funkciju mazināšanos un dzemdes kakla gļotu saliedēšanu. Tā rezultātā apaugļotā olšūna nevar sasniegt dzemdes grūtniecību un tāpēc grūtniecība nenotiek.

Kā redzat, daudzu veidu hormonālās spoles ir neveiksmīgas, jo to uzdevums nav novērst olšūnas apaugļošanu, bet ierobežot piekļuvi dzemdei. Tas ir, notiek grūtniecība, bet apaugļotās olšūnas apstājas.

Kādi ir hormonālas spoles uzstādīšanas pozitīvie un negatīvie aspekti? Paskaidrosim.

Plusi un mīnusi, izmantojot spirāli

Pirms lemšanas par kādu kontracepcijas metodi sievietei vajadzētu nosvērt konkrētas metodes priekšrocības un trūkumus. Mēs apspriedīsim tos sīkāk, ņemot vērā mūsu tēmu.

• Gandrīz simts procenti garantē nevēlamu grūtniecību.
• Lietošanas komforts.
• Vietējā narkotiku ietekme.
• Lietošanas ilgums.
• Nav neērtības dzimumakta laikā.
• Terapeitiskā iedarbība dažās slimībās.

Galvenie negatīvie hormonālās spirāles aspekti ietver:

• Dārga iekārta.
• Blakusparādību esība.
• Bērna piedzimšanas funkcija ir pilnībā atjaunota tikai sešus līdz divpadsmit mēnešus pēc ierīces noņemšanas.
• Iespēja uzstādīt spirāli tikai tiem, kam ir bērni (sievietēm, kuras nav dzemdējušas, var lietot kontracepcijas līdzekļus tikai medicīnisku iemeslu dēļ).
• Hormonālo zāļu lietošana slimību ārstēšanā tiek veikta tikai pēc konsultēšanās ar speciālistu.
• Nepieciešamība pēc atkarības (vispirms dažām sievietēm var rasties diskomforts).
• Nepietiekama aizsardzība pret seksuāli transmisīvām infekcijām.
• Nevar izmantot dažās slimībās.

Kādas ir hormonālās spoles blakusparādības?

Negatīvie efekti

Hormonālās spoles blakusparādības ir šādas:

1. Asiņošanas atveres varbūtība.
2. Labdabīgu cistu parādīšanās uz olnīcām (kuras var iet pa sevi).
3. Iespēja ārpusdzemdes grūtniecības.
4. Sāpīgums piena dziedzeros.
5. Dažādas patoloģiskas izmaiņas reproduktīvās sistēmas orgānos.
6. Uzbudināmība, slikts garastāvoklis, depresija.
7. Sāpes iegurņa orgānos.
8. Biežas galvassāpes.

Saskaņā ar dažādiem pētījumiem, daudzi no iepriekš minētajiem simptomiem sākas hormona darbības sākumposmā un izzūd tūlīt pēc tam, kad organismam ir pieraduši pie tā.

Un ko par kontracepcijas tabletēm? Vai tie ir efektīvi, lai apkarotu nevēlamu grūtniecību? Vai viņiem ir negatīva ietekme? Un ko labāk izvēlēties: tabletes vai spirāli?

Hormonālie medikamenti

Mūžīgais jautājums: "Intrauterīnā ierīce vai hormonālās tabletes - kas ir labāk?" - būtu jāizlemj, pamatojoties uz viņu uzskatiem un vēlmēm. Ko var ņemt vērā?

Pirmkārt, jums jāzina, ka hormonālās kontraceptīvās zāles ir ļoti atšķirīgas gan sastāvā, gan darbības principā. Dažiem no tiem ir abortive iedarbība (tie padara dzemdes membrānu tik plānu, ka jaunizveidotais embrijs tam nevar piestiprināt), citi kondensē dzemdes gļotu tā, ka tie nestimulē spermas šūnu.

Vai pastāv pozitīvas un negatīvas kontracepcijas tabletes? Protams, un šeit ir daži no tiem.

Trūkumi. Tie ietver neērtības uzņemšanas grafiku, kuru jūs varat izlaist vai aizmirst, un tad palielināsies grūtniecības iespējamība. Kā arī vairākas blakusparādības, kas līdzīgas spirāles blakusparādībām.

Cieņa Šīs narkotiku priekšrocības var ietvert sievietes hormonālas fona veidošanos, ieskaitot menstruālā cikla stabilizāciju, kas "krīzes dienās" ietaupa "vājāko seksu" no sāpēm un var pozitīvi ietekmēt izskatu (ādas un matu stāvokli).

Vēl viena svarīga tablešu pozitīva iezīme ir tā, ka to lietošana novērš audzēju attīstību sieviešu dzimumorgānos un novērš ārpusdzemdes grūtniecību rašanos. Turklāt hormoni medikamentu veidā neietekmē galvenās reproduktīvās funkcijas - koncepcijas varbūtība tiek atjaunota gandrīz uzreiz pēc aizsardzības izbeigšanas.

Tātad tiek noteiktas hormonālo spoļu priekšrocības, trūkumi un negatīvā ietekme, un tiek pieņemts un apstiprināts lēmums noteikt šāda veida kontracepcijas līdzekļus. Kas jādara nākamais?

Kontracepcijas ierīkošana

Hormonālajai spolei jābūt uzstādītai sterilos apstākļos. Īstenošanu rīko pieredzējis ārsts. Ja šie nosacījumi ir izpildīti, IUD neradīs sāpes, un dzemdes dobuma infekcijas risks tiks samazināts līdz minimumam.

Vai pirms spirāles uzstādīšanas ir jāveic kāda procedūra vai pārbaude? Protams

Pirmkārt, jāizslēdz grūtniecības iespējamība (šim nolūkam ir specializēts tests vai specifisks asins un urīna tests). Jums arī būs jāveic universāla pārbaude: vispārēja asiņu / urīna analīze, maksts asiņošana un ginekoloģiskā ultraskaņa. Ja sievietei ir slimība ar hroniskām slimībām, būs nepieciešamas speciālas konsultācijas.

Un tagad pārejiet pie nākamā jautājuma: kādas ir hormonālas spoles un kā tās atšķiras viena no otras?

Intrauterīno kontraceptīvu veidi

Krievijas Federācijā vispieprasītākie ir šādi hormonālas intrauterīnās ierīces:

1. "Mirena" (ražots Vācijā).
2. "Levonova" (ražots Somijā).

Abi aizsardzības veidi ir gandrīz identiski un raksturīgi.

Bet tā kā visizplatītākā kontracepcijas metode ir Mirena intrauterīnā ierīce (IUS), to apspriedīs vēlāk.

Kas ir Mirena?

Šī tipa kontracepcijas ierīce ir droši nostiprināta sievietes dzemdē tā "T" formas dizaina dēļ. Produkta apakšējā mala ir novietota vītnes cilpa, kas ļauj viegli noņemt sistēmu no ķermeņa.

Navy centrā "Mirena" ir ierīce ar piecdesmit diviem miligramiem balto hormonu (levonorgestrelu), kas lēnām iekļūst ķermenī caur īpašu membrānu.

Kontraceptīvs sāk darboties uzreiz pēc uzstādīšanas. Atbrīvojoties tieši dzemdes dobumā, gestagons darbojas galvenokārt lokāli. Šajā gadījumā pietiekami augsta levonorgestrela koncentrācija tiek sasniegta tieši endometrijā.

Tāpat kā citas hormonālās spoles, Mirena noslīcina dzemdes epitēlija aktivitāti un samazina spermatozoīdu kustīgumu. Dažu mēnešu laikā endometrijā notiek transformācija, kas izraisa reti asiņošanu un galu galā menstruālā cikla samazināšanos vai tā pilnīgu likvidēšanu.

Vai ir kādas kontrindikācijas šīs kontracepcijas metodes lietošanai? Jā, un par to runājiet tālāk.

Ja jūs nevarat instalēt "Miren"

Hormonālo spoli "Mirena" aizliegts lietot, ja:

1. Ir grūtniecības iespēja.
2. Gūžas iekaisuma procesos ir iegurņa orgāni vai urīnceļu sistēma.
3. Parādās hroniskas seksuāli transmisīvās infekcijas.
4. Iezīmēti onkoloģiskie, priekšlaicīgi dzemdes vai piena dziedzera apstākļi.
5. Ir trombozes vēsture.
6. Pastāv nopietnas aknu slimības.
7. Ir alerģiska reakcija uz spirāles komponentiem.

Lietošanas indikācijas

Dažreiz "Miren" ieteicams izmantot kā noteiktu slimību palīgterapiju. Piemēram, dzemdes fibroids, kam ir smagas sāpes un asiņošana. Šajā gadījumā IUD mazina šos simptomus. Tas arī atvieglo sāpes menstruāciju laikā un var būtiski samazināt vai apturēt myomatous mezglu palielināšanos.

Kā instalēt "Miren"

Kā minēts iepriekš, IUD ir jāuzstāda ginekologs. Pēc rūpīgas izmeklēšanas un pārbaudes ārsts ievietos "Miren" savā birojā, un viņš to darīs ātri un nesāpīgi. Ja sievietei ir zems sāpju slieksnis, viņai var būt vietēja anestēzija.

Kad ir labākais laiks, lai veiktu šīs manipulācijas? Pirmās nedēļas laikā pēc kritisko dienu sākuma, kad grūtniecības iestāšanās iespēja tika samazināta līdz nullei.

Vai Mirena ir blakusparādības? Protams, tāpat kā citas hormonālās spoles.

Negatīvā ietekme

Kādas nevēlamās blakusparādības var būt šai hormonālajai spolei? "Mirena" radītais kaitējums organismam parasti ir īslaicīgs un minimāls. Pirmkārt, tas ir:

• pūtītes;
• slikta dūša;
• svara pieaugums;
• galvassāpes;
• garastāvokļa svārstības;
• periodu trūkums, izmešu samazināšana;
• seksuālās aktivitātes samazināšanās;
• sāpes mugurā.

Šādi simptomi rodas retāk un ātri iziet. Ja diskomforts un vienlaicīga diskomforta sajūta neizdodas, jums jākonsultējas ar ārstu.

Vai ir iespējams hormonālo spoli "Mirena" ievietot uzreiz pēc dzemdībām?

Bērna piedzimšana un barošana ar krūti

Tūlīt pēc piegādes nav ieteicams uzstādīt intrauterīno kontraceptīvo līdzekli. Tas ir saistīts ar dzemdes tilpuma palielināšanos, kas var izraisīt ierīces ātru pazušanu. Saskaņā ar instrukcijām, pirms dzemdes atgriežas sākotnējā izmērā, vajadzētu būt aptuveni diviem mēnešiem (un dažos gadījumos vairāk), un ginekologs ļaus Mirena ieviest.

Ja sieviete baro bērnu ar krūti, tas nav iemesls kontracepcijas atteikšanai. Fakts ir tāds, ka hormons, kas darbojas spirālē, nekādā gadījumā netiks izplatīts asinsvados un uzsūcas pienā. Kā minēts iepriekš, princips "Mirena" ir galvenās vielas vietējais sadalījums.

Vai es varu instalēt spirāli pēc spontāna aborta vai aborta? Dažreiz to var izdarīt tajā pašā dienā, dažreiz - pēc nedēļas. Jebkurā gadījumā lēmumu pieņēmis ginekologs pēc detalizētas pacienta pārbaudes.

Helix piliens

Lai gan "Miren" ir ievietots ne mazāk kā piecus gadus, dažreiz ir gadījumi, kad tā ir neatļautu zudumu. Kā to var noteikt?

Piemēram, menstruāciju laikā rūpīgi jāapsver spilventiņi un tamponi, lai pamanītu nokritušās ierīces darbību. Turklāt jebkura spirāles stāvokļa maiņa tiks parādīta ar sievietes sliktām veselības vai sāpīgajām sajūtām.

Kāpēc spirāle pacelties? Tas notiek diezgan reti, bieži intrauterīnas sistēmas uzstādīšanas sākumā un visbiežāk sievietēm, kas nav dzemdējušas. Šīs parādības iemesli nav zinātniski definēti un nav pamatoti.

Ir precīzi pierādīts, ka ne vemšana, ne caureja, ne sports, ne alkohola lietošana neietekmē Mirena daļēju vai pilnīgu slāpēšanu no dzemdes.

Jā, hormonālā spole ir efektīvs līdzeklis pret grūtniecību. Bet ko darīt, ja notiek apaugļošanās?

Grūtniecība un Mirena

Ir vērts pieminēt, ka, lietojot intrauterīno kontraceptīvo līdzekli, grūtniecība rodas ļoti reti. Tomēr, ja tā notiek, pēc iespējas ātrāk ir ieteicams veikt ultraskaņu, lai noteiktu, kur auglis ir pievienots.

Ja apaugļotā olšūna ir iestrādāta dzemdē, IUD ir jānoņem. Tas novērsīs draudus bērna attīstībai.

Ja "Mirena" ir dziļi iestrādāta placentā, tad to nav ieteicams noņemt, lai nekaitētu auglim.

Veselīga bērna dzimšana praktiski neietekmē to, vai hormonālas spole paliek dzemde, vai nē. Šādos starpgadījumos likums nav iespējams: ir bijuši gan veselu bērnu, gan patoloģiju dzimšanas gadījumi. Joprojām ir grūti noteikt, vai novirzes no augļa attīstības izriet no kontracepcijas klātbūtnes dzemdē, vai arī citi objektīvi faktori to ir ietekmējuši.

IUD noņemšana

Tā kā Mirena derīgums ir ierobežots līdz pieciem gadiem, pēc šī perioda sistēma tiek noņemta un, pēc sievietes gribas, tiek likts jauns. Vajadzības gadījumā spirāli var noņemt agrāk.

Tas ir ļoti viegli izdarāms. Jebkurā menstruālā cikla dienā jums vajadzētu sazināties ar ārstējošo ginekologu, kurš maigi izvilks Mirenu, un saviem pavedieniem greifers ar īpašiem spiedpogām.

Pēc šīs procedūras ārsts ir spiests pārbaudīt sistēmas integritāti un neaizskaramību. Ja trūkst kāda elementa (piemēram, pamats izliek no hormona), speciālists veiks nepieciešamās manipulācijas, lai tos noņemtu no ķermeņa.

Vai ir iespējams sākt grūtniecību tūlīt pēc kontraceptīvā līdzekļu izņemšanas? Dažos gadījumos tas var notikt jau nākamajā mēnesī. Bieži vien organismam būs nepieciešams noteikts laiks, lai pielāgotos reprodukcijas funkcijai. Dažreiz šis periods var ilgt visu gadu.

Praksē

Kādi ir patiesie viedokļi par hormonālās spoles izmantošanu? Pārskati par to ir diezgan divkārši un pretrunīgi.

Pirmkārt, daudzi pacienti nav apmierināti ar dažu veidu hormonālo spoli negatīvo ietekmi, kā arī to negatīvo ietekmi uz ādu un svaru. Tomēr pēdējais negatīvais efekts ir viegli novēršams - eksperti iesaka sievietēm ar IUD vairāk pārvietoties un atmest saldo, miltu un tauku saturu.

Citi ir ļoti apmierināti ar izvēlēto kontracepcijas metodi un ar prieku atzīmējuši menstruāciju neesamību vai samazināšanu, lietošanas vienkāršību un izdevīgas izmaksas (ja aprēķina kontracepcijas tablešu kopējās izmaksas piecu gadu periodā, spirāles ierīce nešķiet tik dārga).

Ginekologi arī nevar vienoties par Navy izmantošanu. Tie apstiprina diezgan augstu aizsardzības līmeni un dažus spirāles ārstnieciskās īpašības, taču ņemiet vērā, ka rūpīgi jāuzstāda pēc rūpīgas diagnostikas.

Turklāt eksperti vienprātīgi paziņo, ka gadījumā, ja pēc hormonālas spirāles uzstādīšanas rodas nepatīkamas vai sāpīgas sajūtas, sievietei nekavējoties jāierodas ārstējošajam ārstam.

Spirāle Mirena ar endometriozi: ekspertu atsauksmes

Kontracepcijas problēma ir saistīta ar sievietēm reproduktīvā vecumā.

Starp dažādiem veidiem, kā novērst nevēlamu grūtniecību, tiek izmantoti perorālie kontracepcijas līdzekļi, kalendāra metode, dzimumakta pārtraukšana, bet intrauterīnās ierīces instalēšanas metode ir vispiemērotākā.

Intrauterīnā ierīce Mirena labvēlīgi atšķiras no visiem šāda veida kontraceptīvajiem līdzekļiem - tā ir kontracepcija un ārstē endometrītu.

Spirāle

Mirena ir hormonālā tipa spirāle, kas droši iekļaujas dzemdes dobumā un atbrīvo īpašu hormona levonorgestrelu, kas lēni izdalās caur membrānu orgānu dobumā. Tvertnē ir 52 mg hormonālas sastāvdaļas.

Katrs IUD ir savā individuālajā aizsardzības iepakojumā, tas ir jāuzglabā istabas temperatūrā trīs gadus no ražošanas datuma. Instalācija ir veikls - īpašs gredzens kontrolē ieejas dziļumu, tāpēc process ir drošs.

Darbība sākas stundu pēc uzstādīšanas, un pēc divām nedēļām hormona līmenis paaugstinās līdz maksimālajam līmenim. Levonorgestrela koncentrācija organismā ir atkarīga no sievietes ķermeņa masas.

Aktīvā viela tiek pārveidota aknās, un ar urīnceļu palīdzību tiek izņemta no ķermeņa.

Mirena ir daudz labāka nekā nehormonāla IUS, jo, ja to pareizi ievada, tas nekļūst par infekcijas avotu un iekaisuma reakcija uz tā klātbūtni ir ārkārtīgi vāja.

Norādījumi lietošanai Mirena

Norādījumi par spirāles izmantošanu Mirena nosaka skaidrus uzstādīšanas norādījumus:

• Mirena Navy tiek uzstādīts, ja nepieciešams kontracepcijas līdzekļos;
• neizdzēšamas izcelsmes asiņošana dzemdē;
• Dziedējošo funkciju veic ar myrenoy - endometrioze tiek izvadīta;
• IUD lietošana izraisa mioma mezgla izmēra samazināšanos dzemdē;
• izmantojot IUD, Mirena samazina iegurņa iekaisuma slimības risku;
• ja sievietei ir dzelzs deficīta anēmija;
• Mirena spirāli palīdz ar sāpīgām menstruācijām, lai samazinātu diskomfortu.

Sievietes, kas lieto Mirena, izskatās jaunākas un veselīgākas nekā viņu vienaudžiem, sakarā ar hormonālo traucējumu normalizāciju, patoloģisku menstruāciju trūkumu pacientiem.

Viņiem nav iemesla dzert kontracepcijas tabletes - Mirena aizsargā pret nevēlamu grūtniecību, tiek atjaunota dzemde un tās gļotaka.

Tā kā šāda kontraceptīvā sieviete var novest normālu dzīvi, pacientei nav pastāvīgi jāuztraucas par perorāliem kontracepcijas līdzekļiem, kurus sieviete bieži vien aizmirst dzert īstajā laikā.

Grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā

Pirms ievietojat sistēmu, ārsts ir pārliecināts, ka koncepciju nenotika, un grūtniecība nenotika. Pretējā gadījumā kontraceptīvie līdzekļi netiek izvirzīti, un tiek nolemts, ka tiek saglabāts vai izbeigts grūtniecība. Lai spirāli atkal uzstādītu atpakaļ.

Ja Miren lietojusi grūtniecība, kas ir ārkārtīgi reti un risks ir 0,16%, rūpīgi tiek veikta izņemšana. Ja IUD atrodas pie augļa olu un rada draudus bērnam, tiek atrisināts jautājums par mākslīgu abortu.

Ja sieviete nolemj bērnus glābt, ārsts informē viņu par iespējamiem riskiem, priekšlaicīgas dzemdības draudiem.

Šajā gadījumā pacients ir pakļauts kontrolei, sievietei ir ārkārtīgi svarīgi uzraudzīt sajūtas, un pēc pirmajām brīdinājuma zīmēm ir steidzami jāsazinās ar klīniku.

Zīdīšanas laikā Mirena hormonālo spoli tiek lietoti bez ierobežojumiem. Ārsti iesaka IUD lietot sestajā nedēļā pēc bērna piedzimšanas, kad dzemdes kakls joprojām ir mīksts un endometrijs jau ir atjaunots. Levonorgestrels neiejaucas mātes pienā, tāpēc bērnam nav draudi.

Intrauterīna ierīce Mirena

Kontrindikācijas Mirena ir iekļauts atsevišķā sterilā iepakojumā. Pēc iepakojuma atvēršanas ar kontracepcijas līdzekli ārsts veic visas manipulācijas tikai ar steriliem cimdiem, lai neradītu infekciju.

Pirms uzstādīšanas ārsts atbrīvo šķiedras, vadot caurulīti. Helēksnas spirāle ir novietota tuvāk dzemdes kakla kanālam, un IUD ierocis atgādina burtu T.

Izmantojot diegi, sistēma ievelk caurulē tā, lai bieza gala aizver vadītāja cauruli. Slīdnis atgriežas sākotnējā stāvoklī, un pavedieni tiek fiksēti speciālā slotā.

Spirāļa gredzens tiek iestatīts atbilstoši vēlamajam attālumam, ko mērījis ārsts iegurņa eksāmenā (ņem no ārējās os uz dzemdes dibena). Pēc tam IUD var injicēt tieši dzemdē.

Skrējējs ir stingri fiksēts ar pirkstu un atrodas tālā pozīcijā. Tiklīdz gredzens ir tuvu dzemdes kaklam, apmēram pusotru līdz diviem centimetriem, sistēmu vēl nevar veicināt.

Ginekologs apstāsies, ja, ievietojot IUD dzemdē, ir pūles un izturība - šajā gadījumā ārsti paplašina dzemdes kakla kanālu, lai pēc iespējas ērtāk un nesāpīgāk padarītu pacienta uzstādīšanas procedūru.

Tiklīdz sistēma atrodas pareizajā stāvoklī, ārsts atvelk slīdni un atbrīvo spirāli. Pēc apmēram piecām līdz desmit sekundēm pakaramais pilnībā atveras.

Pēc tam vadītājs uzmanīgi tiek pārvietots uz iekšu tā, lai pakaramais būtu uzstādīts vēlamajā pozīcijā, un gredzens pieskaras dzemdes kaklam. Šajā stāvoklī caurulē tiek noņemtas, vītnes pašas iztaisno.

Ja sistēma ir pareizi iestatīta, sievietes nejūtas daudz diskomfortu un sāpju. Pēdējā posmā diegu galus samazina tā, ka tie netraucē pacientu un netiek uzskatīti par seksuālo partneri, lai gan retos gadījumos tas ir iespējams.

Procedūra IUD ierīkošanai ir vienkārša, bet sievietes bieži vien baidās - tas sāp spirālam, vai tas radīs papildu komplikācijas.

Ārsti saka, ka intrauterīnās ierīces ierīkošana ir normāla procedūra, un tai nav negatīvas sajūtas nekā ginekoloģiskā izmeklēšana.

Tā kā IUD tiek uzstādīta pirmajās dienās pēc menstruāciju beigām, tad olvadu skaits joprojām ir mīkstināts un atvieglots, dzemdes kakla kanāls ir vienkārši un nesāpīgi paplašināts, tāpēc sievietes nejūtas specifiskas negatīvas sajūtas.

Domas par IUD sāpīgu uzstādīšanu ir saistītas ar pārmērīgu pacientu aizdomīgumu, tāpēc ārsti psiholoģiski gatavo sievietes, veic manipulācijas mierīgā, relaksējošā vidē.

Vienreiz ievelk spirāli, sievietes nākamajos piecos gados atradīs mieru neplānotas grūtniecības laikā.

Helix noņemšana

Ar stabilu ciklu jūs varat atbrīvoties no kontracepcijas jebkurā mēneša dienā pēc tā termiņa beigām. Ja sieviete jutās labi ar Miren un nevēlējās vairāk bērnu, tad nākamā sistēma tiks uzstādīta nākamajiem pieciem gadiem izraidīšanas dienā.

Pētījumi liecina, ka "bez atpūtas" sistēmas uzstādīšana nekādā veidā neietekmē sievietes veselību, tās stāvoklis pasliktinās, un aizsardzības pret neplānotu grūtniecību efektivitāte joprojām ir augsta.

Gadījumā, ja nav menstruāciju, ir jāsāk lietot perorālos kontracepcijas līdzekļus nedēļā pirms krampju lēkmes. Noņemot sistēmu, ārsts ir jānodrošina, ka tas ir pabeigts, elastīgajās daļās, kas var palikt dzemdes iekšienē, nav bojājumu.

Pēc spirāles noņemšanas papildu manipulācijas nav nepieciešamas.

Kontrindikācijas

Kontrindikācijas par Navy Mirena ierīkošanu:

• orgānu struktūras anomālijas: gan iedzimtas, gan iegūtas;
• ļaundabīgo audzēju klātbūtne dzemdes vai kakla rajonā;
• paaugstināta jutība pret levonorgestrelu;
• iespējama grūtniecība vai aizdomas par koncepciju līdz brīdim, kad tiek atrisinātas šaubas;
• iegurņa orgānu iekaisuma slimības;
• septisks aborts;
• dzemdes kakla sistēmas infekcijas, kurām ir tendence attīstīties;
• dziļo vēnu tromboze;
• krūts vēzis;
• pēcdzemdību endometrīta attīstība;
• diagnosticēts cervicīts;
• aknu slimība;
• displāzijas izmaiņas.

Ja sievietei ir minētas kontrindikācijas, viņai ir aizliegts intrauterīno hormonālo spoli.

Blakusparādības

Mirena helix blakusparādības nav redzamas visās sievietēs, bet retos gadījumos IUS var negatīvi ietekmēt ķermeni:

• nomākts garastāvoklis, depresija;
• mainīgas intensitātes galvassāpes, migrēna;
• nātrene, gļotādas pietūkums, acis;
• sāpes vēderā, sāpes sajūtās muguras lejasdaļā;
• slikta dūša;
• maigums piena dziedzeros;
• pūtītes;
• amenoreja, oligomenorrēja;
• paaugstināt asinsspiedienu.

Ja sievietei ir blakusparādības, konsultējieties ar ārstu. Iespējams, ka pastāv individuāla neiecietība, vai ir kontrindikācijas lietošanai.

Neskatoties uz to, ka ārsti vienmēr pārbauda ar indikācijām un kontraindikācijām pret ierīci, retos gadījumos Mirenu joprojām vajadzēs noņemt.

Cena spirāli Mirena

Mirenas spirāles izmaksas ir atšķirīgas aptiekā un internetā. Šeit Mirena maksā no 12 500 tūkstošiem rubļu, un ar pašcieņu saistītās izmaksas ir zemākas.

Parastās aptiekas palielina preču cenu. Tādēļ daudzi pacienti dod priekšroku preces pasūtīšanai tikai attālināti, tāpēc kontracepcijas līdzekļi ir lētāki.

Pietiekama izlāde pēc spirālveida uzstādīšanas

Pēc hormonālo spoli uzstādīšanas var novērot bagātīgu izlādi. Dažām sievietēm vēdera lejasdaļā var būt pat nelielas sāpes.

Pirmajās divās nedēļās pēc Mirena uzstādīšanas ir nedaudz asiņošana, bet pirmās menstruācijas periodi, kas ilgst Mirena un asiņošanu, ir daudz biežāk nekā jebkad agrāk.

Tas ir arī normas variants, ja pacientiem nav citu diskomfortu, izņemot smagas menstruācijas. Parasti ārsti brīdina, ka izmešana pēc Mirena helix uzstādīšanas var būt netipiska, tāpēc pirmajā mēnesī jums nav jāuztraucas.

Ja smagu asiņošanu atkārtojas vairākas reizes pēc kārtas, ir nepieciešams konsultēties ar ārstu. Iemesls var būt agrīna pirmsmenopauze, kuras sekām sievietes parasti ļoti panes.

Vai Mirena Helix palīdzēs ar endometriozi

Instrukcijas IUS norāda, ka Mirena spirāli ieteicams sievietēm ar endometriozi. Ārsti, kuri izraksta Mirena, norāda, ka sistēmai ir terapeitiska iedarbība uz endometriozi.

Tā kā IUD tiek uzvilkta uz ilgu laiku, hormons levonorgestrels pakāpeniski un ilgstoši iedarbojas uz dzemdes gļotādu, kavējot jaunus endometrija patoloģiskā augšanas gūstekņus.

Mirena spirāle ar endometriozi pozitīvi ietekmē gļotādu, ko izraisa hormona izdalīšanās, kas arī novērš iekaisuma procesa attīstību dzemdē.

Pacientu novērojumi apstiprina Mirena pozitīvo ietekmi, kuru viņa sauca par spirāli no endometriozes, jo ne visiem IUD ir šāda ietekme. Vieglākos patoloģijas veidos ārsti īpaši izraksta spermu endometriozei.

Vai ir iespējams izmantot Mirē helix myoma, lai ārstētu audzēju

Mirena myoma, endometrioze un citas patoloģijas ir efektīvs līdzeklis slimību ārstēšanai.

Bet, ja endometrija patoloģiskās izaugsmes laikā Mirena ir vienīgi pozitīva iedarbība, tad ar myomatous mezgliem ieteicams lietot IUD ar ļoti piesardzību.

Saskaņā ar ārstu teikto, vienā gadījumā ar myoma, mezgli patiešām pārtrauc augt, tomēr pēc Navy izņemšanas mezglu augšana sākas no jauna, un parādās jauni formējumi.

Tas viss liecina, ka IUD lietošana ir lieliska alternatīva dzemdes noņemšanai, ko ietekmē myomatous mezgli, un šāda terapija tiek veikta jau ilgu laiku un ārstu uzraudzībā.

Sarežģījumi, kas var rasties Mirena Spiral lietošanas laikā

Intrauterīno kontracepcijas līdzekļu lietošana reti sastāda komplikācijas, bet dažreiz sievietēm rodas šādas komplikācijas:

1. Izslēgšana - spirāles zudums. Tas notiek sievietēm, kuras nav dzemdējušas, tādēļ tās nevēlas pat noteikt dziednieciskās spirāles. Arī sistēma izkrīt patoloģisku procesu laikā dzemdē, orgānu hipertoniskumu un svara celšanu.
2. Dzemdes sienas perforācija ir iespējama ar neuzmanīgu ievadīšanu, bet šāds defekts tiek ātri atpazīts. Ja ārsts neatbild par patoloģiju, tad sāpēm parādās apreibināšanās stāvoklis, un ārkārtas terapija tiek veikta, kad pacients dodas uz klīniku.
3. Infekcijas process - spirāles uzstādīšana ir saistīta ar infekcijas risku, bet tā ir minimāla. Ja Mirena uzturas apmēram trīs nedēļas, un pacientam nav infekcijas pazīmju, iekārta uzskatāma par veiksmīgu. Turpmāk sekojiet iekaisuma procesa pazīmēm - ja tie parādījās, tad avots bija seksuālais partneris.

Medicīnas speciālistu atsauksmes

Ginekologi nepārprotami pozitīvi novērtē Mirena darbību. Pēc ekspertu domām, tas ir pierādījis sevi kā pretapaugļošanās līdzekli. Grūtniecības līmenis ar Miren ir zems un diezgan pieļaujamā kļūda.

Attiecībā uz terapeitisko efektu Navy Mirena, pēc ārsta domām, efektīvi novērš patoloģiju, kas norādīta instrukcijās.

Pacienti ar Mirena, kas cieš no endometriozes, jutās daudz labāk, un ultraskaņas indeksi parādīja ievērojamu regresiju.

Endometrioze pārtrauca progresēšanu, parādījās jaunas asnas, modificēts endometrijs normalizējās.

Atzīmēja pozitīvu atgriezenisko saiti no ārstiem vieglas endometriozes stadijas ārstēšanas laikā, kad bija iespējams normalizēt dzemdes gļotādu ar IUD palīdzību.

Tajā pašā laikā ārsti brīdina kolēģus par IUM iecelšanu par myoma, jo praksē ir bijuši gadījumi, kad mioma izaugsme ir progresējusi.

Narkotikas (tabletes)

Mirena ir pieejama kā intrauterīna ierīce, lai novērstu nevēlamu grūtniecību.

Zāļu saturs ir ievietots speciālā konteinerā. Tas darbojas tikai dzemdē, un tabletes formā aktīvās vielas lietošana nevar.

Tūlīt pēc ievietošanas dzemdē sākas zāļu levonorgestrela atbrīvošana. Sākuma stadijā hormona tilpums ir 24 μg dienā, un piektā gada beigās aktīvās vielas daudzums ir 10 μg dienā.

Viss zāļu daudzums uzkrājas endometrijā, un 1% levonorgestrela nonāk muskuļu slānī. Asinīs hormons ir atrodams mazos daudzumos un neietekmē sievietes veselību.

Pārdozēšana

Tā kā zāles katru dienu izdalās, pārdozēšana nav iespējama.

Klīnisko pētījumu laikā arī nebija zāļu pārdozēšanas pazīmju, negatīvas sajūtas ir saistītas ar atsevišķu nepanesamību, bet ne ar pārdozēšanu.

Aptieku pārdošanas noteikumi

Spirāli Mirena tiek pārdots bez receptes, jo to uzstāda tikai ārsts.

Aktīvā viela

Hormonālajā sistēmā Mirena satur levonorgestrelu - hormonālu vielu ar kontraceptīvām īpašībām. Ar to endometri nav iespējams saņemt apaugļotu olu un grūtniecība nenotiek.

Sastāvs

Hormonālā sistēma satur aktīvo vielu no hormonu kategorijas - levonorgestrelu papildus elastomēram.

Darbības princips

Spirāles princips ir šāds:

• dzemde reaģē uz levonorgestrela klātbūtni dobumā;
• pat apaugļotā olšūne negruntē dzemdes epitēlija, jo tā funkcijas ir ārkārtīgi vājas;
• endometrija dabiskais pieaugums apstājas, un tā dziedzeru darbība ir novājināta;
• kontracepcijas ietekmē spermas caurlaidība pa dzemdes taku ir apgrūtināta;
• kontracepcija var palielināt gļotu viskozitāti, kas kavē spermas attīstību;
• endometrija hormonālas korekcijas, menstruālā cikla saīsināšana ir iespējama.

Drošības pasākumi

Ir pilnīgi neiespējami atvērt iepakojumu, manipulācijas veic vienīgi medicīnas iestādes ārsts. Uzglabāt istabas temperatūrā līdz trim gadiem.

Analogi

Mirena helix analogs ir Somijā ražotā Jides sistēma, kurā ir tāda pati aktīvā sastāvdaļa kā Mirena.