Intrauterīnās ierīces "Mirena" lietošanas pazīmes

Intrauterīna ierīce "Mirena" ir izgatavota no plastmasas un satur progesteronus. Dienas laikā tas vidēji iztērē aptuveni 20 μg aktīvās vielas sievietes ķermenī, kas veicina kontraceptīvo un terapeitisko efektu.

Sastāvs

Iekšūnu ierīce (IUD) sastāv no kodola, kas piepildīta ar hormona aktīvo vielu, kuras dēļ tiek nodrošināta galvenā iedarbība uz ķermeni, un īpašs gadījums, kas līdzinās formai "T". Lai nepieļautu zāļu pārāk ātru izdalīšanu, ķermeņa pārklāj ar īpašu membrānu. Lasiet vairāk par intrauterīnām ierīcēm →

Spirāles korpuss papildus ir aprīkots ar vītnēm, kas ļauj to noņemt pēc lietošanas. Visa konstrukcija ir ievietota speciālā caurulē, kas ļauj netraucēti instalēt.

Galvenā aktīvā viela kodolā ir levonorgestrels. Viņš sāk aktīvi izcelties ķermenī, tiklīdz kontracepcija ir uzstādīta dzemdē. Pirmajos gados vidējais izdalīšanās ātrums ir līdz 20 μg. Parasti līdz piektajam gadam skaitlis nokrītas līdz 10 mikrogramiem. Tikai vienā spirāle satur 52 mg aktīvās sastāvdaļas.

Zāles hormonālais komponents tiek izplatīts tā, ka tas rada tikai vietēju efektu. IUD laikā lielākā daļa aktīvās sastāvdaļas paliek endometrija slānī, kas aptver dzemdi. Myometrium (muskuļu slānis), narkotiku koncentrācija ir apmēram 1% no tā, kā endometrijā, un asinīs levonorgestrels ir tik nenozīmīgs daudzums, ka tas nespēj radīt nekādas sekas.

Izvēloties Mirena, ir svarīgi atcerēties, ka ķermeņa masai ir būtiska ietekme uz aktīvās vielas koncentrāciju asinīs. Sievietēm ar mazu svaru (36-54 kg) rādītāji var pārsniegt normu 1,5-2 reizes.

Darbība

Hormonālā sistēma Mirena rada galveno iedarbību ne tikai tāpēc, ka bioloģiski aktīvā viela ir izdalījusies dzemdē, bet gan tāpēc, ka organismā ir reakcija uz svešķermeņa klātbūtni. Tas nozīmē, ka, ievadot IUD, attīstās vietēja iekaisuma reakcija, kas padara endometriju nepiemērotu apaugļotas olšūnas implantēšanai.

Tas tiek sasniegts ar sekojošiem efektiem:

• normāla augšanas procesa inhibīcija endometrijā;
• dzemdes stāvokļa samazināšanās dzemdē;
• aktīvais submucosāla slāņa transformācija.

Veicina izmaiņas endometrijā un levonorgestrela ietekmi.

Turklāt, sakarā ar intrauterīno ierīci Mirena, notiek dzemdes kakla sekrēta gļotādas sekrēcijas sabiezēšana, kā arī būtiska dzemdes kakla kanāla lūmena sašaurināšanās. Šāda ietekme sarežģī spermas ieplūšanu dzemdē, turpinot attīstīties olšūnu apaugļošanai.

Helēksa galvenā aktīvā sastāvdaļa iedarbojas uz spermatozoīdiem, kas nonāk dzemdē. Viņa ietekmē ievērojami samazinās viņu kustīgums, lielākā daļa spermas vienkārši zaudē spēju sasniegt olšūnu.

Terapeitiskās darbības galvenais mehānisms ir endometrija reakcija pret levonorgestrelu. Tā ietekme uz gļotādas slāni noved pie tā, ka seksuālo receptoru jutīgums pret estrogēniem un gestagēniem pakāpeniski tiek zaudēts. Rezultāts ir vienkāršs: jutīgums pret estradiolu, kas veicina endometrija augšanu, ievērojami samazinās, un gļotādas slānis kļūst plānāks, noraidīts mazāk aktīvi.

Indikācijas

Hormonālo sistēmu lieto šādos gadījumos:

• aizsardzība pret nevēlamu grūtniecību;
• idiopātiska menorāģija;
• endometrija patoloģiskās izaugsmes novēršana un profilakse estrogēnu zāļu ārstēšanā;
• dzemdes fibroids.

Galvenokārt mūsdienu ginekoloģijā Mirena helix tiek izmantota, lai kontrolētu menorāģiju, kam raksturīga bagātīga asiņošana bez endometrija augšanas. Šis stāvoklis var būt dažādās reproduktīvās un asinsrites sistēmas patoloģijās (dzemdes vēzis, trombocitopēnija, adenomioze utt.). Ir pierādīta spirāles efektivitāte, un sešu mēnešu laikā pēc lietošanas asinszāles intensitāte samazinās vismaz divas reizes, un laika gaitā efektu var salīdzināt pat pēc dzemdes pilnīgas izņemšanas.

Kontrindikācijas

Tāpat kā ar jebkuru terapeitisku līdzekli, IUS ir vairākas kontrindikācijas, kuru lietošana ir aizliegta.

Tie ietver:

• grūtniecība vai neuzticība, ka tā nav notikusi;
• infekcijas procesi uroģenitālajā traktā; vairāk par cistītu →
• pirmsvēža izmaiņas dzemdes kaklī un tās bojājumi, ko izraisa ļaundabīgi audzēji;
• dzemdes asiņošana no nezināmas etioloģijas;
• stipra dzemdes deformācija liela mioomātiska vai audzēja mezgla dēļ;
• dažādas smagas aknu slimības (vēzis, hepatīts, ciroze);
• vecums virs 65 gadiem;
• alerģija pret sastāvdaļām, ko lieto zāļu sastāvā;
• jebkuru orgānu trombembolija, tromboflebīts, sistēmiska sarkanā vilkēde vai aizdomas par to.

Ir arī vairāki nosacījumi, kuros spirāle tiek pielietota ar lielāku piesardzību:

• pārejoši išēmiski lēkmes;
• migrēnas un nezināmas izcelsmes galvassāpes;
• hipertensija;
• asinsrites traucējumi smagi;
• miokarda infarkta vēsture;
• dažādas sirds vārstuļu patoloģijas (sakarā ar augstu infekciozā tipa endokardīta attīstības risku);
• abu veidu cukura diabēts.

Sievietes ar slimībām no šī saraksta rūpīgi jāuzrauga izmaiņas savā veselības stāvoklī pēc Mirena intrauterīnās ierīces uzstādīšanas. Ja parādās kāda negatīva dinamika, steidzama piezveja ārstiem ir nepieciešama.

Īpašas funkcijas

Pēc sieviešu spirāles uzstādīšanas bieži vien noraizējies par nozīmīgu menstruācijas intensitātes samazināšanos vai pilnīgu izzušanu. Lietojot Mirena helixu, tā ir normāla ķermeņa reakcija, jo zāļu kodolā esošais hormons aptur proliferācijas procesus endometrijā. Tas nozīmē, ka tā noraidīšana vai ievērojami samazināta vai pilnīgi pārtraukta.

Ir svarīgi, lai sievietes atcerētos, ka pirmajos dažos mēnešos pēc IUD uzstādīšanas menstruāciju apjoms var palielināties. Nav iemesla bažām - tā ir arī normāla ķermeņa reakcija.

Kā instalācija

Mirena intrauterīnās ierīces norādījums norāda, ka tā uzstādīšana var būt saistīta tikai ar ginekologu.

Pirms procedūras sieviete iziet obligātu testu sēriju, kas apstiprina, ka nav kontrindikāciju kontrindikācijas lietošanai:

• vispārējās asins un urīna analīzes;
• hCG līmeņa analīze, lai izslēgtu grūtniecību;
• pilna ginekologa pārbaude ar divu roku eksāmenu;
• piena dziedzera stāvokļa novērtējums;
• analīze, kas apliecina, ka nav seksuāli transmisīvo infekciju;
• Dzemdes un priedes ultraskaņa;
• paplašināta tipa kolposkopija.

Kā kontraceptīvs, lai uzstādītu spirāli "Miren" ir ieteicama pirmajās 7 dienās no jauna menstruālā cikla sākuma. Lai sasniegtu terapeitiskos mērķus, šo ieteikumu var ignorēt. Helēna ievadīšana pēc grūtniecības ir pieļaujama tikai pēc 3-4 nedēļām, kad dzemdei tiek veikta atveseļošanās process.

Procedūra sākas ar ginekologa ievietošanu dzemdes dobumā starp maksts spazām. Tad dzemdes kakla tiek apstrādāta ar antiseptisku līdzekli ar īpašu tamponu. Spoguļa vadībā dzemdes dobumā tiek ievietota īpaša cauruļvadu caurule, kurā atrodas spirāle. Ārsts, pārbaudot pareizo Navy plecu montāžu, noņem vadu cauruli un pēc tam spoguli. Tiek uzskatīts, ka spirāle ir izveidota, un sievietei tiek dots laiks atpūsties 20-30 minūtes.

Blakusparādības

Norādījumos norādīts, ka blakusparādības, kas rodas, lietojot Mirena, nav nepieciešamas papildu ārstēšanas rezultātā un pēc dažiem mēnešiem no lietošanas sākuma vairumā gadījumu pazūd.

Galvenās blakusparādības ir saistītas ar izmaiņām menstruācijas ilgumā. 10% pacientu bija sūdzības par dzemdes asiņošanas parādīšanos, asiņošanas ilgstošu asiņošanu, amenoreju.

Iespējamās centrālās nervu sistēmas blakusparādības. Visbiežāk sastopamās sūdzības par galvassāpēm, nervozitāti, aizkaitināmību, garastāvokļa pārmaiņām (dažreiz līdz depresijas stāvoklim).

Pirmajās dienās pēc spirāles montāžas ir iespējama gremošanas trakta nevēlamo blakusparādību rašanās. Tas galvenokārt ir slikta dūša, vemšana, apetītes zudums, sāpes vēderā.

Ar pārmērīgu jutību pret levonorgestrelu ir iespējamas sistēmiskas izmaiņas, piemēram, svara pieaugums un pūtītes izskats.

Pēc spirāles uzstādīšanas ieteicams konsultēties ar ārstu, ja parādās šādi simptomi:

• menstruācijas pilnīgi nav 1,5-2 mēnešus (ir nepieciešams izslēgt grūtniecības iestāšanos);
• sāpes vēderā uz ilgu laiku;
• sauļošanās un drudzis, nakts laikā parādījās straujš sviedri;
• neērtības dzimumakta laikā;
• mainījies dzimumorgānu izdalīšanās apjoms, krāsa vai smarža;
• menstruāciju periodā tika atbrīvota vairāk asiņu.

Priekšrocības un trūkumi

IUD, tāpat kā jebkuram medicīnas pārstāvim, ir savas priekšrocības un trūkumi.

"Mirena" priekšrocības ietver:

• kontraceptīvās iedarbības efektivitāte un ilgums;
• Spirāles komponentu vietējā ietekme - tas nozīmē, ka sistēmiskās izmaiņas organismā notiek minimālā daudzumā vai vispār nerodas, atkarībā no pacienta jutīguma;
• ātra asinsrites atveseļošanās pēc spirāles noņemšanas (vidēji 1-2 ciklus);
• ātra uzstādīšana;
• zemas izmaksas, piemēram, salīdzinot ar perorāliem kontracepcijas līdzekļiem 5 gadus ilgu lietošanu;
• vairāku ginekoloģisko slimību profilakse.

Cons "Mirena":

• nepieciešamība vienlaicīgi tērēt lielu naudas summu par tās iegādi - vidējā spirāles cena šodien ir 12 000 rubļu vai vairāk;
• ir menorāģijas risks;
• palielina iekaisuma procesu risku, bieži mainot seksuālos partnerus;
• ja spirāli ir uzstādīti nepareizi, tā klātbūtne dzemdē izraisa sāpes un izraisa asiņošanu;
• pirmajos neērtības mēnešos sniedz bagātīgas menstruācijas;
• Tas nav līdzeklis aizsardzībai pret dzimumorgānu infekcijām.

Iespējamās komplikācijas

Hormonālo sistēmu Mirena ievada dzemdes dobumā, kas ir invazīvā procedūra. Tas saistīts ar vairāku komplikāciju risku, kas jāapsver.

Izraidīšana

Naudas līdzekļu zaudēšana no dzemdes dobuma. Bieži sastopamās komplikācijas. Lai to kontrolētu, pēc katra menstruālā cikla ieteicams pārbaudīt spirāles pavedienus maksts.

Visbiežāk neredzamā izraidīšana notiek menstruācijas periodā. Tāpēc sievietēm ir ieteicams pārbaudīt higiēnas līdzekļus, lai nepieļautu izkristēšanas procesu.

Vidus cikla izraidīšana reti paliek nemanīta. To papildina sāpes, agrīnas asiņošanas parādīšanās.

Pēc iziešanas no dzemdes spirāle pārtrauc kontracepcijas efektu uz ķermeni, kas nozīmē, ka grūtniecība ir iespējama.

Perforācija

Mirena ir ļoti slikta, ja dzemdes siena tiek perforēta. Būtībā šī patoloģija ir saistīta ar IUD ierīkošanu dzemdes dobumā.

Priekšroku sarežģījumu attīstībai nesenajiem dzemdībām, laktācijas augstumu, dzemdes attiepisko stāvokli vai tā struktūru. Dažos gadījumos perforācija veicina ginekologa nepietiekamību, veicot uzstādīšanas procedūru.

Šajā gadījumā sistēma tiek steidzami izņemta no ķermeņa, jo ne tikai zaudē savu efektivitāti, bet arī kļūst bīstama.

Infekcijas

Saskaņā ar infekcijas iekaisuma sastopamības biežumu var novietot starp perforāciju un izmešanu. Vislielākā sadursmes iespēja ar šo komplikāciju rodas pirmajā mēnesī pēc spirāles uzstādīšanas. Galvenais riska faktors tiek uzskatīts par pastāvīgu seksuālo partneru maiņu.

Mirena nav pierādīts, ja sievietei jau ir akūts infekcijas process dzemdes kakla sistēmā. Turklāt akūtas infekcijas ir stingras kontrindikācijas jūras spēkstacijas uzstādīšanai. Instruments ir jānoņem gadījumā, ja ir izveidojusies infekcija, kas pirmajos dažos dienās nav piemērota terapeitiskai iedarbībai.

Papildu iespējamās komplikācijas var uzskatīt par ārpusdzemdes grūtniecību (ļoti reti, mazāk nekā 0,1% gadījumu gada laikā), amenoreju (vienu no visbiežāk sastopamajām), funkcionālo olnīcu cistu attīstību. Lēmumu par noteiktu komplikāciju ārstēšanu veic ārsts, pamatojoties uz pacienta vispārējo stāvokli, viņas individuālajām īpašībām.

Dzēšana

Jūras spēks ir jāizņem pēc 5 gadu lietošanas brīža. Ieteicams veikt procedūru pirmajās cikla dienās, ja sieviete gatavojas pasargāt sevi no grūtniecības un ārpus tās. Šo ieteikumu var ignorēt, ja pēc pašreizējās Mirena noņemšanas tūlīt tiek plānots instalēt jaunu.

Helēna noņemšana tiek veikta ar pavedienu palīdzību, ko ārsts piespriež ar spiedpogām. Ja neviena iemesla dēļ nav noņemami diegi, ir nepieciešams mākslīgi paplašināt dzemdes kakla kanālu un pēc tam noņemt spirāli ar āķi.

Ja spirālveida ieguve cikla vidū, neveidojot jaunas Jūras spēkus, ir iespējama grūtniecība. Pirms aģents tika izņemts dzimumakts ar apaugļošanu, un pēc procedūras olu šūna vairs neietekmēs implantāciju dzemdes dobumā.

Izņemot kontraceptīvo sievieti, var rasties diskomforts, dažreiz sāpes var būt akūtas. Iespējama arī asiņošana, ģībonis, konvulsīvi lēkmes ar tendenci uz epilepsiju, kas ārstam jāapsver procedūras laikā.

Mirena un grūtniecība

Mirena ir zāles ar augstu efektivitātes pakāpi, tomēr nevēlamu grūtniecību sākums nav izslēgts. Ja tas notiek, pirmā lieta, ko ārstējošais ārsts ir jādara, ir pārliecināties, ka grūtniecība nav ārpusdzemdība. Ja tiek apstiprināts, ka olšūna ir implantēta dzemdes dobumā, tad problēma tiek atrisināta ar katru sievieti atsevišķi.

Ja pacients plāno glābt grūtniecību, viņai jālieto IUS. Saglabājot Mirena, spontāno abortu un priekšlaicīgu dzemdību risks ievērojami palielinās.

Dažos gadījumos rūpīga spirāles noņemšana nav iespējama. Tad tiek apspriests jautājums par mākslīgu grūtniecības pārtraukšanu. Atteikuma gadījumā sieviete tiek informēta par visiem iespējamiem riskiem un sekām uz savu veselību un nedzimušā bērna veselību.

Ja tiek nolemts saglabāt grūtniecību, sievietei ir jābrīdina par vajadzību rūpīgi kontrolēt savu stāvokli. Ja parādās aizdomas (vēdera dobe, drudzis utt.), Viņai nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Sieviete ir informēta arī par iespējamību virilizējošu iedarbību uz augli (sekundāra vīriešu dzimuma rakstura parādīšanās tajā), taču šāda rīcība ir reti sastopama. Šodien Mirena augstās pretapaugļošanās efektivitātes dēļ nav tik daudz dzemdību rezultātu, ņemot vērā tās lietošanu, taču līdz šim nav konstatēti nekādi dzimstības defekti. Tas ir saistīts ar faktu, ka bērns ir pasargāts no spirāles iedarbības ar placentu.

Lietošana pēc dzemdībām un zīdīšanas

Ir ticami pierādīts, ka Mirena lietošana 6 nedēļas pēc dzemdībām negatīvi neietekmē bērnu. Tās izaugsme un attīstība neatšķiras no vecuma normām. Monoterapija ar progestogēniem var ietekmēt piena daudzumu un kvalitātes īpašības zīdīšanas laikā.

Levonorgestrels bērna ķermenī iekļūst zīdīšanas laikā, lietojot 0,1% devu. Līdzīgs bioloģiski aktīvās vielas daudzums nevar kaitēt bērna veselībai.

Mirena ir laba kontracepcijas metode sievietēm, kuras var lepoties ar labu progestīna tipa zāļu panesamību. Helēša izmantošana būs noderīga tiem, kam ir bagātīgi un sāpīgi periodi, augsts fibroīdu un myomu attīstības risks, aktīva endometrioze. Tomēr IUD, tāpat kā jebkuras zāles, ir ar savu trūkumu, tādēļ vislabāk ir apspriest, vai tā lietošana ir lietderīga ar ārstu. Speciālists varēs pareizi novērtēt risku un ieguvumu līdzsvaru, un, ja Mirena spirāle pacientei nav piemērota kā terapeitiska vai kontracepcijas līdzekļa, viņai piedāvās alternatīvu.

Autors: Arina Volkova, ārsts,
īpaši Mama66.ru

Hormonālo spoli: plusi un mīnusi. Navy "Mirena"

Bērna piedēkšana ir viens no patīkamākajiem un priecīgākajiem notikumiem, kas var notikt laulāto dzīvē. Tomēr tas ir rūpīgi jāsagatavo garīgi, fiziski un finansiāli.

Ir ļoti labi, ka katrs laulātais pāris pats var izlemt, cik daudz bērnu viņā ir un kad. Lai to izdarītu, laulātie izmanto dažādus kontracepcijas līdzekļus, no kuriem viens ir hormonāla spole. Šīs kontracepcijas metodes, sarežģījumu uzstādīšanas un izmantošanas, pārskatīšanas un bieži uzdoto jautājumu plusi un mīnusi - visu to var atrast mūsu rakstā.

Un tagad apskatīsim spirāles principu un sniegsim tā aprakstu.

Spirāla apraksts

Hormonālais IUS ir viens no efektīvākajiem kontracepcijas līdzekļiem. Tas ir izgatavots no plastmasas un ir burta "T" forma. Uz spirāles, kura izmērs svārstās no trim līdz pieciem centimetriem, ir neliels nodalījums ar vajadzīgo hormonu. Šīs ierīces būtība ir tā, ka zāles organismā ievada pakāpeniski, vienādās devās. Kāda ir tā ietekme?

Hormons ietekmē dzemdi tādā veidā, ka tā zaudē spēju slēgt. Tas ir saistīts ar dzemdes epitēlija palielināšanās nomākumu, dzemdes funkciju mazināšanos un dzemdes kakla gļotu saliedēšanu. Tā rezultātā apaugļotā olšūna nevar sasniegt dzemdes grūtniecību un tāpēc grūtniecība nenotiek.

Kā redzat, daudzu veidu hormonālās spoles ir neveiksmīgas, jo to uzdevums nav novērst olšūnas apaugļošanu, bet ierobežot piekļuvi dzemdei. Tas ir, notiek grūtniecība, bet apaugļotās olšūnas apstājas.

Kādi ir hormonālas spoles uzstādīšanas pozitīvie un negatīvie aspekti? Paskaidrosim.

Plusi un mīnusi, izmantojot spirāli

Pirms lemšanas par kādu kontracepcijas metodi sievietei vajadzētu nosvērt konkrētas metodes priekšrocības un trūkumus. Mēs apspriedīsim tos sīkāk, ņemot vērā mūsu tēmu.

• Gandrīz simts procenti garantē nevēlamu grūtniecību.
• Lietošanas komforts.
• Vietējā narkotiku ietekme.
• Lietošanas ilgums.
• Nav neērtības dzimumakta laikā.
• Terapeitiskā iedarbība dažās slimībās.

Galvenie negatīvie hormonālās spirāles aspekti ietver:

• Dārga iekārta.
• Blakusparādību esība.
• Bērna piedzimšanas funkcija ir pilnībā atjaunota tikai sešus līdz divpadsmit mēnešus pēc ierīces noņemšanas.
• Iespēja uzstādīt spirāli tikai tiem, kam ir bērni (sievietēm, kuras nav dzemdējušas, var lietot kontracepcijas līdzekļus tikai medicīnisku iemeslu dēļ).
• Hormonālo zāļu lietošana slimību ārstēšanā tiek veikta tikai pēc konsultēšanās ar speciālistu.
• Nepieciešamība pēc atkarības (vispirms dažām sievietēm var rasties diskomforts).
• Nepietiekama aizsardzība pret seksuāli transmisīvām infekcijām.
• Nevar izmantot dažās slimībās.

Kādas ir hormonālās spoles blakusparādības?

Negatīvie efekti

Hormonālās spoles blakusparādības ir šādas:

1. Asiņošanas atveres varbūtība.
2. Labdabīgu cistu parādīšanās uz olnīcām (kuras var iet pa sevi).
3. Iespēja ārpusdzemdes grūtniecības.
4. Sāpīgums piena dziedzeros.
5. Dažādas patoloģiskas izmaiņas reproduktīvās sistēmas orgānos.
6. Uzbudināmība, slikts garastāvoklis, depresija.
7. Sāpes iegurņa orgānos.
8. Biežas galvassāpes.

Saskaņā ar dažādiem pētījumiem, daudzi no iepriekš minētajiem simptomiem sākas hormona darbības sākumposmā un izzūd tūlīt pēc tam, kad organismam ir pieraduši pie tā.

Un ko par kontracepcijas tabletēm? Vai tie ir efektīvi, lai apkarotu nevēlamu grūtniecību? Vai viņiem ir negatīva ietekme? Un ko labāk izvēlēties: tabletes vai spirāli?

Hormonālie medikamenti

Mūžīgais jautājums: "Intrauterīnā ierīce vai hormonālās tabletes - kas ir labāk?" - būtu jāizlemj, pamatojoties uz viņu uzskatiem un vēlmēm. Ko var ņemt vērā?

Pirmkārt, jums jāzina, ka hormonālās kontraceptīvās zāles ir ļoti atšķirīgas gan sastāvā, gan darbības principā. Dažiem no tiem ir abortive iedarbība (tie padara dzemdes membrānu tik plānu, ka jaunizveidotais embrijs tam nevar piestiprināt), citi kondensē dzemdes gļotu tā, ka tie nestimulē spermas šūnu.

Vai pastāv pozitīvas un negatīvas kontracepcijas tabletes? Protams, un šeit ir daži no tiem.

Trūkumi. Tie ietver neērtības uzņemšanas grafiku, kuru jūs varat izlaist vai aizmirst, un tad palielināsies grūtniecības iespējamība. Kā arī vairākas blakusparādības, kas līdzīgas spirāles blakusparādībām.

Cieņa Šīs narkotiku priekšrocības var ietvert sievietes hormonālas fona veidošanos, ieskaitot menstruālā cikla stabilizāciju, kas "krīzes dienās" ietaupa "vājāko seksu" no sāpēm un var pozitīvi ietekmēt izskatu (ādas un matu stāvokli).

Vēl viena svarīga tablešu pozitīva iezīme ir tā, ka to lietošana novērš audzēju attīstību sieviešu dzimumorgānos un novērš ārpusdzemdes grūtniecību rašanos. Turklāt hormoni medikamentu veidā neietekmē galvenās reproduktīvās funkcijas - koncepcijas varbūtība tiek atjaunota gandrīz uzreiz pēc aizsardzības izbeigšanas.

Tātad tiek noteiktas hormonālo spoļu priekšrocības, trūkumi un negatīvā ietekme, un tiek pieņemts un apstiprināts lēmums noteikt šāda veida kontracepcijas līdzekļus. Kas jādara nākamais?

Kontracepcijas ierīkošana

Hormonālajai spolei jābūt uzstādītai sterilos apstākļos. Īstenošanu rīko pieredzējis ārsts. Ja šie nosacījumi ir izpildīti, IUD neradīs sāpes, un dzemdes dobuma infekcijas risks tiks samazināts līdz minimumam.

Vai pirms spirāles uzstādīšanas ir jāveic kāda procedūra vai pārbaude? Protams

Pirmkārt, jāizslēdz grūtniecības iespējamība (šim nolūkam ir specializēts tests vai specifisks asins un urīna tests). Jums arī būs jāveic universāla pārbaude: vispārēja asiņu / urīna analīze, maksts asiņošana un ginekoloģiskā ultraskaņa. Ja sievietei ir slimība ar hroniskām slimībām, būs nepieciešamas speciālas konsultācijas.

Un tagad pārejiet pie nākamā jautājuma: kādas ir hormonālas spoles un kā tās atšķiras viena no otras?

Intrauterīno kontraceptīvu veidi

Krievijas Federācijā vispieprasītākie ir šādi hormonālas intrauterīnās ierīces:

1. "Mirena" (ražots Vācijā).
2. "Levonova" (ražots Somijā).

Abi aizsardzības veidi ir gandrīz identiski un raksturīgi.

Bet tā kā visizplatītākā kontracepcijas metode ir Mirena intrauterīnā ierīce (IUS), to apspriedīs vēlāk.

Kas ir Mirena?

Šī tipa kontracepcijas ierīce ir droši nostiprināta sievietes dzemdē tā "T" formas dizaina dēļ. Produkta apakšējā mala ir novietota vītnes cilpa, kas ļauj viegli noņemt sistēmu no ķermeņa.

Navy centrā "Mirena" ir ierīce ar piecdesmit diviem miligramiem balto hormonu (levonorgestrelu), kas lēnām iekļūst ķermenī caur īpašu membrānu.

Kontraceptīvs sāk darboties uzreiz pēc uzstādīšanas. Atbrīvojoties tieši dzemdes dobumā, gestagons darbojas galvenokārt lokāli. Šajā gadījumā pietiekami augsta levonorgestrela koncentrācija tiek sasniegta tieši endometrijā.

Tāpat kā citas hormonālās spoles, Mirena noslīcina dzemdes epitēlija aktivitāti un samazina spermatozoīdu kustīgumu. Dažu mēnešu laikā endometrijā notiek transformācija, kas izraisa reti asiņošanu un galu galā menstruālā cikla samazināšanos vai tā pilnīgu likvidēšanu.

Vai ir kādas kontrindikācijas šīs kontracepcijas metodes lietošanai? Jā, un par to runājiet tālāk.

Ja jūs nevarat instalēt "Miren"

Hormonālo spoli "Mirena" aizliegts lietot, ja:

1. Ir grūtniecības iespēja.
2. Gūžas iekaisuma procesos ir iegurņa orgāni vai urīnceļu sistēma.
3. Parādās hroniskas seksuāli transmisīvās infekcijas.
4. Iezīmēti onkoloģiskie, priekšlaicīgi dzemdes vai piena dziedzera apstākļi.
5. Ir trombozes vēsture.
6. Pastāv nopietnas aknu slimības.
7. Ir alerģiska reakcija uz spirāles komponentiem.

Lietošanas indikācijas

Dažreiz "Miren" ieteicams izmantot kā noteiktu slimību palīgterapiju. Piemēram, dzemdes fibroids, kam ir smagas sāpes un asiņošana. Šajā gadījumā IUD mazina šos simptomus. Tas arī atvieglo sāpes menstruāciju laikā un var būtiski samazināt vai apturēt myomatous mezglu palielināšanos.

Kā instalēt "Miren"

Kā minēts iepriekš, IUD ir jāuzstāda ginekologs. Pēc rūpīgas izmeklēšanas un pārbaudes ārsts ievietos "Miren" savā birojā, un viņš to darīs ātri un nesāpīgi. Ja sievietei ir zems sāpju slieksnis, viņai var būt vietēja anestēzija.

Kad ir labākais laiks, lai veiktu šīs manipulācijas? Pirmās nedēļas laikā pēc kritisko dienu sākuma, kad grūtniecības iestāšanās iespēja tika samazināta līdz nullei.

Vai Mirena ir blakusparādības? Protams, tāpat kā citas hormonālās spoles.

Negatīvā ietekme

Kādas nevēlamās blakusparādības var būt šai hormonālajai spolei? "Mirena" radītais kaitējums organismam parasti ir īslaicīgs un minimāls. Pirmkārt, tas ir:

• pūtītes;
• slikta dūša;
• svara pieaugums;
• galvassāpes;
• garastāvokļa svārstības;
• periodu trūkums, izmešu samazināšana;
• seksuālās aktivitātes samazināšanās;
• sāpes mugurā.

Šādi simptomi rodas retāk un ātri iziet. Ja diskomforts un vienlaicīga diskomforta sajūta neizdodas, jums jākonsultējas ar ārstu.

Vai ir iespējams hormonālo spoli "Mirena" ievietot uzreiz pēc dzemdībām?

Bērna piedzimšana un barošana ar krūti

Tūlīt pēc piegādes nav ieteicams uzstādīt intrauterīno kontraceptīvo līdzekli. Tas ir saistīts ar dzemdes tilpuma palielināšanos, kas var izraisīt ierīces ātru pazušanu. Saskaņā ar instrukcijām, pirms dzemdes atgriežas sākotnējā izmērā, vajadzētu būt aptuveni diviem mēnešiem (un dažos gadījumos vairāk), un ginekologs ļaus Mirena ieviest.

Ja sieviete baro bērnu ar krūti, tas nav iemesls kontracepcijas atteikšanai. Fakts ir tāds, ka hormons, kas darbojas spirālē, nekādā gadījumā netiks izplatīts asinsvados un uzsūcas pienā. Kā minēts iepriekš, princips "Mirena" ir galvenās vielas vietējais sadalījums.

Vai es varu instalēt spirāli pēc spontāna aborta vai aborta? Dažreiz to var izdarīt tajā pašā dienā, dažreiz - pēc nedēļas. Jebkurā gadījumā lēmumu pieņēmis ginekologs pēc detalizētas pacienta pārbaudes.

Helix piliens

Lai gan "Miren" ir ievietots ne mazāk kā piecus gadus, dažreiz ir gadījumi, kad tā ir neatļautu zudumu. Kā to var noteikt?

Piemēram, menstruāciju laikā rūpīgi jāapsver spilventiņi un tamponi, lai pamanītu nokritušās ierīces darbību. Turklāt jebkura spirāles stāvokļa maiņa tiks parādīta ar sievietes sliktām veselības vai sāpīgajām sajūtām.

Kāpēc spirāle pacelties? Tas notiek diezgan reti, bieži intrauterīnas sistēmas uzstādīšanas sākumā un visbiežāk sievietēm, kas nav dzemdējušas. Šīs parādības iemesli nav zinātniski definēti un nav pamatoti.

Ir precīzi pierādīts, ka ne vemšana, ne caureja, ne sports, ne alkohola lietošana neietekmē Mirena daļēju vai pilnīgu slāpēšanu no dzemdes.

Jā, hormonālā spole ir efektīvs līdzeklis pret grūtniecību. Bet ko darīt, ja notiek apaugļošanās?

Grūtniecība un Mirena

Ir vērts pieminēt, ka, lietojot intrauterīno kontraceptīvo līdzekli, grūtniecība rodas ļoti reti. Tomēr, ja tā notiek, pēc iespējas ātrāk ir ieteicams veikt ultraskaņu, lai noteiktu, kur auglis ir pievienots.

Ja apaugļotā olšūna ir iestrādāta dzemdē, IUD ir jānoņem. Tas novērsīs draudus bērna attīstībai.

Ja "Mirena" ir dziļi iestrādāta placentā, tad to nav ieteicams noņemt, lai nekaitētu auglim.

Veselīga bērna dzimšana praktiski neietekmē to, vai hormonālas spole paliek dzemde, vai nē. Šādos starpgadījumos likums nav iespējams: ir bijuši gan veselu bērnu, gan patoloģiju dzimšanas gadījumi. Joprojām ir grūti noteikt, vai novirzes no augļa attīstības izriet no kontracepcijas klātbūtnes dzemdē, vai arī citi objektīvi faktori to ir ietekmējuši.

IUD noņemšana

Tā kā Mirena derīgums ir ierobežots līdz pieciem gadiem, pēc šī perioda sistēma tiek noņemta un, pēc sievietes gribas, tiek likts jauns. Vajadzības gadījumā spirāli var noņemt agrāk.

Tas ir ļoti viegli izdarāms. Jebkurā menstruālā cikla dienā jums vajadzētu sazināties ar ārstējošo ginekologu, kurš maigi izvilks Mirenu, un saviem pavedieniem greifers ar īpašiem spiedpogām.

Pēc šīs procedūras ārsts ir spiests pārbaudīt sistēmas integritāti un neaizskaramību. Ja trūkst kāda elementa (piemēram, pamats izliek no hormona), speciālists veiks nepieciešamās manipulācijas, lai tos noņemtu no ķermeņa.

Vai ir iespējams sākt grūtniecību tūlīt pēc kontraceptīvā līdzekļu izņemšanas? Dažos gadījumos tas var notikt jau nākamajā mēnesī. Bieži vien organismam būs nepieciešams noteikts laiks, lai pielāgotos reprodukcijas funkcijai. Dažreiz šis periods var ilgt visu gadu.

Praksē

Kādi ir patiesie viedokļi par hormonālās spoles izmantošanu? Pārskati par to ir diezgan divkārši un pretrunīgi.

Pirmkārt, daudzi pacienti nav apmierināti ar dažu veidu hormonālo spoli negatīvo ietekmi, kā arī to negatīvo ietekmi uz ādu un svaru. Tomēr pēdējais negatīvais efekts ir viegli novēršams - eksperti iesaka sievietēm ar IUD vairāk pārvietoties un atmest saldo, miltu un tauku saturu.

Citi ir ļoti apmierināti ar izvēlēto kontracepcijas metodi un ar prieku atzīmējuši menstruāciju neesamību vai samazināšanu, lietošanas vienkāršību un izdevīgas izmaksas (ja aprēķina kontracepcijas tablešu kopējās izmaksas piecu gadu periodā, spirāles ierīce nešķiet tik dārga).

Ginekologi arī nevar vienoties par Navy izmantošanu. Tie apstiprina diezgan augstu aizsardzības līmeni un dažus spirāles ārstnieciskās īpašības, taču ņemiet vērā, ka rūpīgi jāuzstāda pēc rūpīgas diagnostikas.

Turklāt eksperti vienprātīgi paziņo, ka gadījumā, ja pēc hormonālas spirāles uzstādīšanas rodas nepatīkamas vai sāpīgas sajūtas, sievietei nekavējoties jāierodas ārstējošajam ārstam.

Spirāle Mirena ar endometriozi: ekspertu atsauksmes

Kontracepcijas problēma ir saistīta ar sievietēm reproduktīvā vecumā.

Starp dažādiem veidiem, kā novērst nevēlamu grūtniecību, tiek izmantoti perorālie kontracepcijas līdzekļi, kalendāra metode, dzimumakta pārtraukšana, bet intrauterīnās ierīces instalēšanas metode ir vispiemērotākā.

Intrauterīnā ierīce Mirena labvēlīgi atšķiras no visiem šāda veida kontraceptīvajiem līdzekļiem - tā ir kontracepcija un ārstē endometrītu.

Spirāle

Mirena ir hormonālā tipa spirāle, kas droši iekļaujas dzemdes dobumā un atbrīvo īpašu hormona levonorgestrelu, kas lēni izdalās caur membrānu orgānu dobumā. Tvertnē ir 52 mg hormonālas sastāvdaļas.

Katrs IUD ir savā individuālajā aizsardzības iepakojumā, tas ir jāuzglabā istabas temperatūrā trīs gadus no ražošanas datuma. Instalācija ir veikls - īpašs gredzens kontrolē ieejas dziļumu, tāpēc process ir drošs.

Darbība sākas stundu pēc uzstādīšanas, un pēc divām nedēļām hormona līmenis paaugstinās līdz maksimālajam līmenim. Levonorgestrela koncentrācija organismā ir atkarīga no sievietes ķermeņa masas.

Aktīvā viela tiek pārveidota aknās, un ar urīnceļu palīdzību tiek izņemta no ķermeņa.

Mirena ir daudz labāka nekā nehormonāla IUS, jo, ja to pareizi ievada, tas nekļūst par infekcijas avotu un iekaisuma reakcija uz tā klātbūtni ir ārkārtīgi vāja.

Norādījumi lietošanai Mirena

Norādījumi par spirāles izmantošanu Mirena nosaka skaidrus uzstādīšanas norādījumus:

• Mirena Navy tiek uzstādīts, ja nepieciešams kontracepcijas līdzekļos;
• neizdzēšamas izcelsmes asiņošana dzemdē;
• Dziedējošo funkciju veic ar myrenoy - endometrioze tiek izvadīta;
• IUD lietošana izraisa mioma mezgla izmēra samazināšanos dzemdē;
• izmantojot IUD, Mirena samazina iegurņa iekaisuma slimības risku;
• ja sievietei ir dzelzs deficīta anēmija;
• Mirena spirāli palīdz ar sāpīgām menstruācijām, lai samazinātu diskomfortu.

Sievietes, kas lieto Mirena, izskatās jaunākas un veselīgākas nekā viņu vienaudžiem, sakarā ar hormonālo traucējumu normalizāciju, patoloģisku menstruāciju trūkumu pacientiem.

Viņiem nav iemesla dzert kontracepcijas tabletes - Mirena aizsargā pret nevēlamu grūtniecību, tiek atjaunota dzemde un tās gļotaka.

Tā kā šāda kontraceptīvā sieviete var novest normālu dzīvi, pacientei nav pastāvīgi jāuztraucas par perorāliem kontracepcijas līdzekļiem, kurus sieviete bieži vien aizmirst dzert īstajā laikā.

Grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā

Pirms ievietojat sistēmu, ārsts ir pārliecināts, ka koncepciju nenotika, un grūtniecība nenotika. Pretējā gadījumā kontraceptīvie līdzekļi netiek izvirzīti, un tiek nolemts, ka tiek saglabāts vai izbeigts grūtniecība. Lai spirāli atkal uzstādītu atpakaļ.

Ja Miren lietojusi grūtniecība, kas ir ārkārtīgi reti un risks ir 0,16%, rūpīgi tiek veikta izņemšana. Ja IUD atrodas pie augļa olu un rada draudus bērnam, tiek atrisināts jautājums par mākslīgu abortu.

Ja sieviete nolemj bērnus glābt, ārsts informē viņu par iespējamiem riskiem, priekšlaicīgas dzemdības draudiem.

Šajā gadījumā pacients ir pakļauts kontrolei, sievietei ir ārkārtīgi svarīgi uzraudzīt sajūtas, un pēc pirmajām brīdinājuma zīmēm ir steidzami jāsazinās ar klīniku.

Zīdīšanas laikā Mirena hormonālo spoli tiek lietoti bez ierobežojumiem. Ārsti iesaka IUD lietot sestajā nedēļā pēc bērna piedzimšanas, kad dzemdes kakls joprojām ir mīksts un endometrijs jau ir atjaunots. Levonorgestrels neiejaucas mātes pienā, tāpēc bērnam nav draudi.

Intrauterīna ierīce Mirena

Kontrindikācijas Mirena ir iekļauts atsevišķā sterilā iepakojumā. Pēc iepakojuma atvēršanas ar kontracepcijas līdzekli ārsts veic visas manipulācijas tikai ar steriliem cimdiem, lai neradītu infekciju.

Pirms uzstādīšanas ārsts atbrīvo šķiedras, vadot caurulīti. Helēksnas spirāle ir novietota tuvāk dzemdes kakla kanālam, un IUD ierocis atgādina burtu T.

Izmantojot diegi, sistēma ievelk caurulē tā, lai bieza gala aizver vadītāja cauruli. Slīdnis atgriežas sākotnējā stāvoklī, un pavedieni tiek fiksēti speciālā slotā.

Spirāļa gredzens tiek iestatīts atbilstoši vēlamajam attālumam, ko mērījis ārsts iegurņa eksāmenā (ņem no ārējās os uz dzemdes dibena). Pēc tam IUD var injicēt tieši dzemdē.

Skrējējs ir stingri fiksēts ar pirkstu un atrodas tālā pozīcijā. Tiklīdz gredzens ir tuvu dzemdes kaklam, apmēram pusotru līdz diviem centimetriem, sistēmu vēl nevar veicināt.

Ginekologs apstāsies, ja, ievietojot IUD dzemdē, ir pūles un izturība - šajā gadījumā ārsti paplašina dzemdes kakla kanālu, lai pēc iespējas ērtāk un nesāpīgāk padarītu pacienta uzstādīšanas procedūru.

Tiklīdz sistēma atrodas pareizajā stāvoklī, ārsts atvelk slīdni un atbrīvo spirāli. Pēc apmēram piecām līdz desmit sekundēm pakaramais pilnībā atveras.

Pēc tam vadītājs uzmanīgi tiek pārvietots uz iekšu tā, lai pakaramais būtu uzstādīts vēlamajā pozīcijā, un gredzens pieskaras dzemdes kaklam. Šajā stāvoklī caurulē tiek noņemtas, vītnes pašas iztaisno.

Ja sistēma ir pareizi iestatīta, sievietes nejūtas daudz diskomfortu un sāpju. Pēdējā posmā diegu galus samazina tā, ka tie netraucē pacientu un netiek uzskatīti par seksuālo partneri, lai gan retos gadījumos tas ir iespējams.

Procedūra IUD ierīkošanai ir vienkārša, bet sievietes bieži vien baidās - tas sāp spirālam, vai tas radīs papildu komplikācijas.

Ārsti saka, ka intrauterīnās ierīces ierīkošana ir normāla procedūra, un tai nav negatīvas sajūtas nekā ginekoloģiskā izmeklēšana.

Tā kā IUD tiek uzstādīta pirmajās dienās pēc menstruāciju beigām, tad olvadu skaits joprojām ir mīkstināts un atvieglots, dzemdes kakla kanāls ir vienkārši un nesāpīgi paplašināts, tāpēc sievietes nejūtas specifiskas negatīvas sajūtas.

Domas par IUD sāpīgu uzstādīšanu ir saistītas ar pārmērīgu pacientu aizdomīgumu, tāpēc ārsti psiholoģiski gatavo sievietes, veic manipulācijas mierīgā, relaksējošā vidē.

Vienreiz ievelk spirāli, sievietes nākamajos piecos gados atradīs mieru neplānotas grūtniecības laikā.

Helix noņemšana

Ar stabilu ciklu jūs varat atbrīvoties no kontracepcijas jebkurā mēneša dienā pēc tā termiņa beigām. Ja sieviete jutās labi ar Miren un nevēlējās vairāk bērnu, tad nākamā sistēma tiks uzstādīta nākamajiem pieciem gadiem izraidīšanas dienā.

Pētījumi liecina, ka "bez atpūtas" sistēmas uzstādīšana nekādā veidā neietekmē sievietes veselību, tās stāvoklis pasliktinās, un aizsardzības pret neplānotu grūtniecību efektivitāte joprojām ir augsta.

Gadījumā, ja nav menstruāciju, ir jāsāk lietot perorālos kontracepcijas līdzekļus nedēļā pirms krampju lēkmes. Noņemot sistēmu, ārsts ir jānodrošina, ka tas ir pabeigts, elastīgajās daļās, kas var palikt dzemdes iekšienē, nav bojājumu.

Pēc spirāles noņemšanas papildu manipulācijas nav nepieciešamas.

Kontrindikācijas

Kontrindikācijas par Navy Mirena ierīkošanu:

• orgānu struktūras anomālijas: gan iedzimtas, gan iegūtas;
• ļaundabīgo audzēju klātbūtne dzemdes vai kakla rajonā;
• paaugstināta jutība pret levonorgestrelu;
• iespējama grūtniecība vai aizdomas par koncepciju līdz brīdim, kad tiek atrisinātas šaubas;
• iegurņa orgānu iekaisuma slimības;
• septisks aborts;
• dzemdes kakla sistēmas infekcijas, kurām ir tendence attīstīties;
• dziļo vēnu tromboze;
• krūts vēzis;
• pēcdzemdību endometrīta attīstība;
• diagnosticēts cervicīts;
• aknu slimība;
• displāzijas izmaiņas.

Ja sievietei ir minētas kontrindikācijas, viņai ir aizliegts intrauterīno hormonālo spoli.

Blakusparādības

Mirena helix blakusparādības nav redzamas visās sievietēs, bet retos gadījumos IUS var negatīvi ietekmēt ķermeni:

• nomākts garastāvoklis, depresija;
• mainīgas intensitātes galvassāpes, migrēna;
• nātrene, gļotādas pietūkums, acis;
• sāpes vēderā, sāpes sajūtās muguras lejasdaļā;
• slikta dūša;
• maigums piena dziedzeros;
• pūtītes;
• amenoreja, oligomenorrēja;
• paaugstināt asinsspiedienu.

Ja sievietei ir blakusparādības, konsultējieties ar ārstu. Iespējams, ka pastāv individuāla neiecietība, vai ir kontrindikācijas lietošanai.

Neskatoties uz to, ka ārsti vienmēr pārbauda ar indikācijām un kontraindikācijām pret ierīci, retos gadījumos Mirenu joprojām vajadzēs noņemt.

Cena spirāli Mirena

Mirenas spirāles izmaksas ir atšķirīgas aptiekā un internetā. Šeit Mirena maksā no 12 500 tūkstošiem rubļu, un ar pašcieņu saistītās izmaksas ir zemākas.

Parastās aptiekas palielina preču cenu. Tādēļ daudzi pacienti dod priekšroku preces pasūtīšanai tikai attālināti, tāpēc kontracepcijas līdzekļi ir lētāki.

Pietiekama izlāde pēc spirālveida uzstādīšanas

Pēc hormonālo spoli uzstādīšanas var novērot bagātīgu izlādi. Dažām sievietēm vēdera lejasdaļā var būt pat nelielas sāpes.

Pirmajās divās nedēļās pēc Mirena uzstādīšanas ir nedaudz asiņošana, bet pirmās menstruācijas periodi, kas ilgst Mirena un asiņošanu, ir daudz biežāk nekā jebkad agrāk.

Tas ir arī normas variants, ja pacientiem nav citu diskomfortu, izņemot smagas menstruācijas. Parasti ārsti brīdina, ka izmešana pēc Mirena helix uzstādīšanas var būt netipiska, tāpēc pirmajā mēnesī jums nav jāuztraucas.

Ja smagu asiņošanu atkārtojas vairākas reizes pēc kārtas, ir nepieciešams konsultēties ar ārstu. Iemesls var būt agrīna pirmsmenopauze, kuras sekām sievietes parasti ļoti panes.

Vai Mirena Helix palīdzēs ar endometriozi

Instrukcijas IUS norāda, ka Mirena spirāli ieteicams sievietēm ar endometriozi. Ārsti, kuri izraksta Mirena, norāda, ka sistēmai ir terapeitiska iedarbība uz endometriozi.

Tā kā IUD tiek uzvilkta uz ilgu laiku, hormons levonorgestrels pakāpeniski un ilgstoši iedarbojas uz dzemdes gļotādu, kavējot jaunus endometrija patoloģiskā augšanas gūstekņus.

Mirena spirāle ar endometriozi pozitīvi ietekmē gļotādu, ko izraisa hormona izdalīšanās, kas arī novērš iekaisuma procesa attīstību dzemdē.

Pacientu novērojumi apstiprina Mirena pozitīvo ietekmi, kuru viņa sauca par spirāli no endometriozes, jo ne visiem IUD ir šāda ietekme. Vieglākos patoloģijas veidos ārsti īpaši izraksta spermu endometriozei.

Vai ir iespējams izmantot Mirē helix myoma, lai ārstētu audzēju

Mirena myoma, endometrioze un citas patoloģijas ir efektīvs līdzeklis slimību ārstēšanai.

Bet, ja endometrija patoloģiskās izaugsmes laikā Mirena ir vienīgi pozitīva iedarbība, tad ar myomatous mezgliem ieteicams lietot IUD ar ļoti piesardzību.

Saskaņā ar ārstu teikto, vienā gadījumā ar myoma, mezgli patiešām pārtrauc augt, tomēr pēc Navy izņemšanas mezglu augšana sākas no jauna, un parādās jauni formējumi.

Tas viss liecina, ka IUD lietošana ir lieliska alternatīva dzemdes noņemšanai, ko ietekmē myomatous mezgli, un šāda terapija tiek veikta jau ilgu laiku un ārstu uzraudzībā.

Sarežģījumi, kas var rasties Mirena Spiral lietošanas laikā

Intrauterīno kontracepcijas līdzekļu lietošana reti sastāda komplikācijas, bet dažreiz sievietēm rodas šādas komplikācijas:

1. Izslēgšana - spirāles zudums. Tas notiek sievietēm, kuras nav dzemdējušas, tādēļ tās nevēlas pat noteikt dziednieciskās spirāles. Arī sistēma izkrīt patoloģisku procesu laikā dzemdē, orgānu hipertoniskumu un svara celšanu.
2. Dzemdes sienas perforācija ir iespējama ar neuzmanīgu ievadīšanu, bet šāds defekts tiek ātri atpazīts. Ja ārsts neatbild par patoloģiju, tad sāpēm parādās apreibināšanās stāvoklis, un ārkārtas terapija tiek veikta, kad pacients dodas uz klīniku.
3. Infekcijas process - spirāles uzstādīšana ir saistīta ar infekcijas risku, bet tā ir minimāla. Ja Mirena uzturas apmēram trīs nedēļas, un pacientam nav infekcijas pazīmju, iekārta uzskatāma par veiksmīgu. Turpmāk sekojiet iekaisuma procesa pazīmēm - ja tie parādījās, tad avots bija seksuālais partneris.

Medicīnas speciālistu atsauksmes

Ginekologi nepārprotami pozitīvi novērtē Mirena darbību. Pēc ekspertu domām, tas ir pierādījis sevi kā pretapaugļošanās līdzekli. Grūtniecības līmenis ar Miren ir zems un diezgan pieļaujamā kļūda.

Attiecībā uz terapeitisko efektu Navy Mirena, pēc ārsta domām, efektīvi novērš patoloģiju, kas norādīta instrukcijās.

Pacienti ar Mirena, kas cieš no endometriozes, jutās daudz labāk, un ultraskaņas indeksi parādīja ievērojamu regresiju.

Endometrioze pārtrauca progresēšanu, parādījās jaunas asnas, modificēts endometrijs normalizējās.

Atzīmēja pozitīvu atgriezenisko saiti no ārstiem vieglas endometriozes stadijas ārstēšanas laikā, kad bija iespējams normalizēt dzemdes gļotādu ar IUD palīdzību.

Tajā pašā laikā ārsti brīdina kolēģus par IUM iecelšanu par myoma, jo praksē ir bijuši gadījumi, kad mioma izaugsme ir progresējusi.

Narkotikas (tabletes)

Mirena ir pieejama kā intrauterīna ierīce, lai novērstu nevēlamu grūtniecību.

Zāļu saturs ir ievietots speciālā konteinerā. Tas darbojas tikai dzemdē, un tabletes formā aktīvās vielas lietošana nevar.

Tūlīt pēc ievietošanas dzemdē sākas zāļu levonorgestrela atbrīvošana. Sākuma stadijā hormona tilpums ir 24 μg dienā, un piektā gada beigās aktīvās vielas daudzums ir 10 μg dienā.

Viss zāļu daudzums uzkrājas endometrijā, un 1% levonorgestrela nonāk muskuļu slānī. Asinīs hormons ir atrodams mazos daudzumos un neietekmē sievietes veselību.

Pārdozēšana

Tā kā zāles katru dienu izdalās, pārdozēšana nav iespējama.

Klīnisko pētījumu laikā arī nebija zāļu pārdozēšanas pazīmju, negatīvas sajūtas ir saistītas ar atsevišķu nepanesamību, bet ne ar pārdozēšanu.

Aptieku pārdošanas noteikumi

Spirāli Mirena tiek pārdots bez receptes, jo to uzstāda tikai ārsts.

Aktīvā viela

Hormonālajā sistēmā Mirena satur levonorgestrelu - hormonālu vielu ar kontraceptīvām īpašībām. Ar to endometri nav iespējams saņemt apaugļotu olu un grūtniecība nenotiek.

Sastāvs

Hormonālā sistēma satur aktīvo vielu no hormonu kategorijas - levonorgestrelu papildus elastomēram.

Darbības princips

Spirāles princips ir šāds:

• dzemde reaģē uz levonorgestrela klātbūtni dobumā;
• pat apaugļotā olšūne negruntē dzemdes epitēlija, jo tā funkcijas ir ārkārtīgi vājas;
• endometrija dabiskais pieaugums apstājas, un tā dziedzeru darbība ir novājināta;
• kontracepcijas ietekmē spermas caurlaidība pa dzemdes taku ir apgrūtināta;
• kontracepcija var palielināt gļotu viskozitāti, kas kavē spermas attīstību;
• endometrija hormonālas korekcijas, menstruālā cikla saīsināšana ir iespējama.

Drošības pasākumi

Ir pilnīgi neiespējami atvērt iepakojumu, manipulācijas veic vienīgi medicīnas iestādes ārsts. Uzglabāt istabas temperatūrā līdz trim gadiem.

Analogi

Mirena helix analogs ir Somijā ražotā Jides sistēma, kurā ir tāda pati aktīvā sastāvdaļa kā Mirena.

Mirena

Apraksts no 2015. gada 5. marta

• Latīņu vārds: Mirena
• ATX kods: G02BA03
• Aktīvā viela: levonorgestrela (levonorgestrela)
• Ražotājs: Bayer Schering Pharma AG (Vācija, Somija)

Sastāvs

1 intrauterīna ierīce satur:

• levonorgestrels - 52 mg;
• polidimetilsiloksāna elastomērs - 52 mg.

Izlaišanas forma

Ārpusdzemdes terapeitiskā sistēma Mirena ir balta vai gandrīz balta hormonu elastomēra serdeņa forma, kas atrodas T veida gadījumā un pārklāta ar necaurspīdīgu membrānu, kas darbojas kā aktīvās aktīvās vielas regulators. T-veida ķermenim ir viens cilpas cilpiņa ar pievienotu pavedienu spirāles un divu plecu noņemšanai. Mirena sistēma tiek novietota vadītāja caurulī un bez redzamiem piemaisījumiem. Zāles tiek piegādātas sterilās poliestera vai TYVEK materiāla blisteros 1 gabalā.

Farmakoloģiskā darbība

Iekšūnu sistēma vai vienkārši IUD Mirena ir farmaceitiskais preparāts, kas pamatojas uz levonorgestrelu, kurš pakāpeniski izdalās dzemdes dobumā un kam ir vietēja gestagēna iedarbība. Pateicoties terapeitiskā līdzekļa aktīvajai sastāvdaļai, tiek samazināta endometrija estrogēna un progesterona receptoru jutība, kas izpaužas kā spēcīgs antiproliferatīvs efekts.

Novērotas morfoloģiskās izmaiņas dzemdes iekšējā oderē un vāja vietējā reakcija pret svešķermeņu tās dobumā. Dzemdes kakla kanāla gļotāda ir būtiski saspiesta, kas neļauj spermatozoīdu iekļūt dzemdē un kavē atsevišķu spermatozoīdu kustīgās spējas. Dažos gadījumos tiek atzīmēta arī ovulācijas depresija.

Narkotiku lietošana Mirena pakāpeniski maina menstruālā asiņošana. Intrauterīno ierīču lietošanas pirmajos mēnešos, pateicoties endometrija proliferācijas inhibīcijai, asiņaini izdalījumi no maksts var palielināties. Tā kā terapeitiskā līdzekļa farmakoloģiskā iedarbība attīstās, kad izteikta proliferatīvu procesu supresija sasniedz maksimumu, rodas ierobežotas asiņošanas periods, kas bieži pārvēršas oligo- un amenorejā.

3 mēnešus pēc Mirena lietošanas sākšanas sieviešu menstruālā asins zudums samazinās par 62-94%, bet pēc 6 mēnešiem - par 71-95%. Šī farmakoloģiskā spēja mainīt dzemdes asiņošanas veidu tiek izmantota idiopātiskas menorāģijas ārstēšanai, ja nav hiperplastisku procesu sieviešu dzimumorgānu membrānās vai papildu dzimumorgānu stāvokļos, kuru būtiska sastāvdaļa ir izteikta hipokoagulācija, jo zāļu efektivitāte ir pielīdzināma ķirurģiskām ārstēšanas metodēm.

Farmakodinamika un farmakokinētika

Pēc tam, kad ir izveidota intrauterīna sistēma, farmaceitiskā narkotika sāk darboties nekavējoties, kas izpaužas kā levonorgestrela pakāpeniska izdalīšanās un tā aktīvā absorbcija, ko var novērtēt, mainoties tās koncentrācijai asins plazmā. Aktīvā komponenta izdalīšanās ātrums sākotnēji ir 20 μg dienā un pakāpeniski samazinās, sasniedzot 10 μg dienā pēc 5 gadiem. Hormonālā spirāle Mirena rada augstu lokālu iedarbību, kas nodrošina aktīvās vielas koncentrācijas gradientu virzienā no endometrija līdz mioterim (koncentrācija dzemdes sienās vairāk kā 100 reizes).

Iegūstot sistēmisku asinsriti, levonorgestrels saistās ar seruma olbaltumvielām: 40-60% aktīvās vielas nekonkreti saistās ar albumīnu un 42-62% aktīvā komponenta, īpaši selektīvai seksa hormonu nesēja GSPG. Aptuveni 1-2% devas cirkulējošā asinīs ir kā brīvs steroīds. Terapeitiskā līdzekļa lietošanas laikā SHBG koncentrācija samazinās, un brīvā frakcija palielinās, norādot, ka zāļu farmakokinētiskā spēja nav lineāra.

Pēc IUD ievadīšanas Mirena ievada dzemdē, levonorgestrels asinīs plazmā tiek konstatēts pēc 1 stundas, un maksimālā koncentrācija tiek sasniegta pēc 2 nedēļām. Klīnisko pētījumu laikā tika pierādīts, ka aktīva komponenta koncentrācija ir atkarīga no sievietes ķermeņa svara - ar mazu svaru un / vai ar augstu SHBG koncentrāciju, plazmas galvenā komponenta daudzums ir lielāks.

Levonorgestrels tiek metabolizēts ar CYP3A4 izoenzīma piedalīšanos galīgajos vielmaiņas produktos konjugētu un nekonjugētu 3-alfa un 5-beta-tetrahidrovelonorgestrela veidā, un pēc tam izdalās caur zarnu un caur nierēm ar izdalīšanās koeficientu 1,77. Neizmainītā veidā aktīva sastāvdaļa tiek izvadīta tikai nedaudzos daudzumos. Bioloģiskās vielas Mirena kopējā klīrenss no plazmas ir 1 ml minūtē uz svara kilogramu. Pusperiods ir apmēram 1 diena.

Lietošanas indikācijas

• kontracepcija;
• idiopātiska menorāģija;
• endometrioze;
• dzemdes fibroids;
• profilaktiskā endometrija hiperplāzijas ārstēšana hormonu aizstājterapijas laikā.

Mirena Spiral - kontrindikācijas

Absolūtās kontrindikācijas hormonālo spoli lietošanai:

• grūtniecība;
• iegurņa orgānu iekaisuma slimības;
• pēcdzemdību endometrīts;
• uroģenitālās sistēmas apakšējo daļu infekcijas process;
• pēdējo trīs mēnešu laikā bijusi septiska abortēšana;
• dzemdes vai tās dzemdes kakla ļaundabīgais audzējs;
• cervicīts;
• sieviešu reproduktīvās sistēmas tuberkuloze;
• dzemdes asiņošana no nezināmas izcelsmes;
• dzemdes kakla displāzija;
• no hormoniem atkarīgi audzēja audzēji;
• dzemdes anatomiskās un histoloģiskās struktūras iedzimtas vai iegūtas anomālijas;
• akūta aknu slimība;
• paaugstināta jutība pret intrauterīnās ierīces farmakoloģiskajām sastāvdaļām.

Patoloģiskie apstākļi, kas var komplicēt intrauterīnās ierīces lietošanu ar levonorgestreli:

• pēcdzemdību periods no 48 stundām līdz 4 nedēļām;
• dziļo vēnu tromboze;
• labdabīgi trofoblastiskas slimības;
• krūts vēzis ir pieejams vai vēsturē pēdējo 5 gadu laikā;
• plaušu embolija;
• iegūtā imūndeficīta sindroms;
• seksuāli transmisīvo infekciju liela varbūtība;
• aktīva aknu patoloģija (piemēram, akūts vīrusu hepatīts, dekompensēta ciroze utt.).

Mirena blakusparādības

Izmaiņas menstruālā cikla laikā

IUD blakusparādībām jāsākas ar pārmaiņām menstruācijas asiņošanas raksturā un cikliskumā, jo tie parādās daudz biežāk nekā citas terapeitisko pasākumu nelabvēlīgās ietekmes. Tādējādi asiņošanas ilgums palielinās 22% sieviešu, un neregulāras dzemdes asiņošanas sekas ir novērotas 67%, apsverot pirmās 90 dienas pēc Mirena lietošanas uzsākšanas. Šo fenomenu biežums pakāpeniski samazinās, jo hormonālā spole laika gaitā atbrīvo mazāk bioloģiski aktīvo vielu un līdz pirmā gada beigām attiecīgi ir 3% un 19%. Tomēr citu menstruāciju traucējumu izpausmju skaits palielinās - pirmā gada beigās amenoreja attīstās 16% gadījumu un reti sastopama asiņošana 57% pacientu.

Citas blakusparādības

• No imūno sistēmas: ādas izsitumi un nieze, nātrene, angioedēma.
• No nervu sistēmas: galvassāpes, migrēna, nomākts garastāvoklis līdz depresijai.
• Reproduktīvās sistēmas un krūts dziedzeru blakusparādības: vulvovaginīts, izdalījumi no dzimumorgāniem, iegurņa orgānu infekcija, dismenoreja, sāpes piena dziedzeros, intrauterīnās spirāles izņemšana, olnīcu cistas, dzemdes perforācija.
• Kuņģa-zarnu trakts: sāpes vēderā, slikta dūša.
• Dermatoloģiski traucējumi: pūtītes, hirsutisms, alopēcija.
• Tā kā sirds un asinsvadu sistēma: paaugstināts asinsspiediens.

Mirena intrauterīnā ierīce: lietošanas instrukcija (metode un dozēšana)

Vispārīgie noteikumi par narkotiku darbību

Mirena kontraceptīvie līdzekļi tiek injicēti tieši dzemdes dobumā, ja tas ietekmē 5 gadus ilgu farmakoloģisku iedarbību. Aktīvā hormonālā komponenta izdalīšanās ātrums IUD lietošanas sākumā ir 20 μg dienā un pēc 5 gadiem pakāpeniski samazinās līdz 10 μg dienā. Levonorgestrela vidējā eliminācijas likme visā ārstēšanas kursā ir aptuveni 14 mikrogrami dienā.

Pastāv īpašs kontraceptīvo līdzekļu efektivitātes rādītājs, kas atspoguļo grūtniecību skaitu 100 sievietēm kontracepcijas līdzekļu lietošanas laikā. Parekss par Mirena indeksu ir pareizs uzstādījums un atbilstība visiem noteikumiem par intrauterīnās ierīces lietošanu, tas ir aptuveni 0,2% uz 1 gadu, un tas pats skaitlis 5 gadiem ir 0,7%, kas izpauž šīs kontracepcijas metodes neticami augstu efektivitāti ( salīdzinājumam: prezervatīvu gadījumā Pērļu indekss svārstās no 3,5% līdz 11%, bet ķimikālijām, piemēram, spermicīdiem, no 5% līdz 11%).

Intrauterīnās sistēmas uzstādīšanai un noņemšanai var būt sāpes vēderā, mērena asiņošana. Arī manipulācijas pacientiem ar epilepsiju var izraisīt ģībšanu, ko izraisa vaskulāra vagāla reakcija vai konvulsīvs lēkmes, tādēļ var būt nepieciešams izmantot sieviešu dzimumorgānu vietējo anestēziju.

Pirms narkotiku uzstādīšanas

Ieteicams, lai intrauterīno ierīci uzstādītu tikai ārsts, kuram ir pieredze šāda veida kontracepcijas līdzekļos, jo ir nepieciešami aseptiskie nosacījumi un atbilstošas ​​medicīniskās zināšanas par sievietes anatomiju un farmaceitiskā preparāta darbību. Tūlīt pirms uzstādīšanas jāveic vispārēja un ginekoloģiska izmeklēšana, lai novērstu turpmāku kontracepcijas līdzekļu lietošanu, grūtniecības klātbūtni un slimību, kas darbojas kā kontrindikācijas.

Ārstam ir jānosaka dzemdes stāvoklis un tā dobuma lielums, jo pareizā Mirena sistēmas pozīcija nodrošina, ka endometrijs vienmērīgi ietekmē aktīvo komponentu, kas rada apstākļus tā maksimālajai efektivitātei.

Norādījumi par Mirena medicīniskajam personālam

Iepazīstiet dzemdes kaklu ar ginekoloģiskiem spoguļiem, ārstējiet to un maksts ar antiseptiskiem šķīdumiem. Uztvertu dzemdes kakla augšējo plaukstu ar piespraužamiem līdzekļiem un rūpīgi vilkjot, iztaisnojiet dzemdes kakla kanālu, nostipriniet šo medicīniskā instrumenta pozīciju līdz intrauterīnās ierīces uzstādīšanas manipulācijas beigām. Dzemdes zonde lēni virzās caur orgānu dobumu dzemdes apakšpusē, paralēli jānosaka dzemdes kakla kanāla virziens un dzeguma dziļums, izņemot iespējamās anatomiskās starpsienas, sinhēzijas, submukozas fibroīdus vai citus šķēršļus. Ja dzemdes kakla kanāls ir šaurs, lai to paplašinātu, ieteicams izmantot lokālu vai vadošu anestēzijas veidu.

Pārbaudiet sterilu iepakojumu kopā ar zāļu integritāti, pēc tam atveriet to un izņemiet intrauterīno ierīci. Pārvietojiet slīdni uz vistālāko pozīciju, lai sistēma ievilktu cauruļvada caurulē un uzņemtu mazu stick. Pieliekot slīdni tajā pašā pozīcijā, iestatiet indeksa gredzena augšējo malu atbilstoši iepriekš mērītajam attālumam līdz dzemdes dibenam. Uzmanīgi nospiediet vadītāju caur dzemdes kakla kanālu, līdz gredzens ir aptuveni 1,5-2 cm no dzemdes kakla.

Sasniedzot vajadzīgo spirālveida pozīciju, lēnām pārvietojiet slīdni uz horizontālās pakaramas pilnu atvērumu un pagaidiet 5-10 sekundes, līdz sistēma kļūst par T formu. Veicināt diriģentu pie dobuma stāvokļa, kā norādīts ar pilnīgu kontaktu ar indeksa gredzenu ar dzemdes kakla. Turot vadītāju šajā stāvoklī, atbrīvojiet zāles, izmantojot slīdētāja zemāko stāvokli. Uzmanīgi noņemiet vadītāju. Izgrieziet pavedienus 2-3 cm garumā, sākot ar ārējo dzemdes os.

Ieteicams apstiprināt pareizu intrauterīnās ierīces stāvokli, izmantojot ultraskaņu, tūlīt pēc manipulācijām ar Mirena ierīces uzstādīšanu. Pārbaude tiek veikta pēc 4-12 nedēļām, pēc tam 1 reizi gadā. Klīnisko indikāciju klātbūtnē regulāri jāveic ginekoloģiskā izmeklēšana un spirāles pareizā stāvokļa pārbaude ar funkcionālajām laboratorijas diagnostikas metodēm.

Intrauterīnās ierīces noņemšana

Mirena jālieto pēc 5 gadiem pēc uzstādīšanas, jo terapeitiskais līdzeklis pēc šī perioda ievērojami samazina efektivitāti. Medicīnas literatūra pat apraksta nelabvēlīgas iedarbības gadījumus savlaicīgi, neizdzēš intrauterīno ierīci ar iegurņa orgānu iekaisuma slimību attīstību un dažiem citiem patoloģiskiem apstākļiem.

Lai iegūtu šo zāļu, nepieciešams stingri ievērot aseptiskos apstākļus. Mirena noņemšana ir izveicīgs vītnes izstiepums, ko uzņēmis speciālie ginekoloģiskie pinceti. Ja kvēldiegi nav redzami, un intrauterīna ierīce atrodas dziļi ķermeņa dobumā, tad var izmantot vilkšanas āķi. Tas var arī prasīt dzemdes kakla kanāla paplašināšanos.

Pēc zāļu izņemšanas Mirena jāpārbauda sistēma tās integritātei, jo dažās situācijās var novērot hormona-elastomēra serdes atdalīšanu vai tā slīdēšanu uz T veida ķermeņa pleciem. Tiek raksturoti patoloģiski gadījumi, kad šādas intrauterīnās ierīces noņemšanas komplikācijas prasa papildu ginekoloģisku iejaukšanos.

Pārdozēšana

Pareiza lietošana un atbilstība visiem intrauterīnās ierīces iestatīšanas noteikumiem nav iespējama pārdozēšana ar farmaceitisku preparātu.

Mijiedarbība

Farmaceitiskie fermentu induktori, it īpaši citohroma P 450 sistēmas bioloģiskie katalizatori, kas iesaistīti tādu zāļu, kā antikonvulsanti (fenobarbitāls, fenitoīns, karbamazepīns) un antibiotiku (rifampicīns uc) vielmaiņas deģenerācijā, palielina gestagēnu bioķīmisko pārveidi. Tomēr to ietekme uz Mirena efektivitāti ir nenozīmīga, jo intrauterīnās ierīces terapeitisko spēju pielietošanas galvenais punkts ir lokāls efekts uz endometriju.

Pārdošanas noteikumi

Izlaists aptiekas kioskos ar recepti.

Uzglabāšanas apstākļi

Intrauterīna hormonālo spoli jāuzglabā sterilā iepakojumā mazu bērnu nepieejamā vietā, kas ir aizsargāta no tiešiem saules stariem. Pareiza temperatūra nedrīkst pārsniegt 30 grādus pēc Celsija.

Derīguma termiņš

Īpašas instrukcijas

Hormonālo spoli Mirena dzemdes mioma

Mātes fibroids (citi nosaukumi - fibromioma vai leiomiooma) ir labdabīgs audzējs, kas aug no dzemdes muskuļu slāņa (mioometrija) un ir viena no visbiežāk sastopamajām ginekoloģiskajām slimībām. Patoloģiskais fokuss ir nejaušās austas gludās muskuļu šķiedras mezgls no vairākiem milimetriem līdz dažiem centimetriem. Šīs noso logiskās vienības ārstēšanai parasti tiek izmantota ķirurģiska iejaukšanās, tomēr tiek izstrādāta konservatīvās terapijas shēma.

Izvēles zāles ir hormonālie medikamenti ar vēlamo lokālo mijiedarbības veidu, jo intrauterīnā ierīce Mirena ir sava veida zelta standarts dzemdes fibroīdu rehabilitācijai.

Anti-estrogēniskais efekts tiek realizēts, samazinot patoloģisko mezglu izmēru, novēršot iespējamās komplikācijas un samazinot ķirurģiskās iejaukšanās apjomu, lai saglabātu dzemdes maksimālo fizioloģisko struktūru un iespējamu grūtniecību nākotnē.

Mirena Spiral ar endometriozi

Endometrioze ir patoloģisks stāvoklis, kad dzemdes iekšējā slāņa šūnas aug ārpus tā. Histoloģiskajās struktūrās ir sieviešu dzimuma hormonu receptori, kas izraisa tādas pašas izmaiņas kā normālā endometrijā, kas izpaužas kā ikmēneša asiņošana, reaģējot uz kuru attīstās iekaisuma reakcija.

Ginekoloģisko slimību ir raksturīga sievietēm reproduktīvā vecumā, un, papildus sāpes, var izraisīt neauglību - bieža komplikācija endometrioze, jo tas ir tik svarīgi, lai diagnosticētu un pareiza pieeja nosacījumu, tiek ārstēta. Protams, endometriozes terapija var būt operācija ar minimālu invazīvu pieeju un maz blakusparādību, bet kur ir vēlams izvēlēties konservatīvu terapiju.

Mirena intrauterīna ierīce ir efektīvs līdzeklis endometriozes likvidēšanai vairāku iemeslu dēļ:

• narkotiku pierādīta zāļu iedarbība, ko izraisa patoloģisko perēkļu augšanas kavēšana, to lieluma samazināšanās un pakāpeniska rezorbcija;
• mazāk blakusparādību salīdzinājumā ar citiem farmaceitiskajiem produktiem;
• sāpju mazināšana, kas pēc būtības saistīta ar endometriozes problēmu;
• nav nepieciešamas ikdienas tabletes vai injekcijas;
• menstruālā cikla normalizācija;
• nav nepieciešams kontracepcijas līdzeklis.

Endometrija hiperplāzijas intrauterīnā ierīce

Endometrija hiperplāzija ir patoloģisks stāvoklis, kas ir ārkārtīgi līdzīgs endometriozei, jo tas ir sieviešu dzimumorgānu gļotādas aizaugums un sabiezēšana. Atšķirība ir histoloģisko struktūru pareizā anatomiskā atrašanās vieta, kas tikai mainina simptomus un iespējamās komplikācijas, bet tās nenovērš.

Atpazīt nosological vienību ļauj lielu daudzumu un ilgstoša asiņošana menstruāciju laikā vai dzemdes asiņošana laikā nav saistīts ar ciklu, un neiespējamību prombūtnē ovulācijas embrija implantācijas endometrija modificēta, kas ir izpausme paaugstinātu estrogēnu līmeni organismā. Šīs problēmas etioloģiskā ārstēšana, kuras mērķis ir izskaust tūlītēju cēloņu, ir hormonālais līdzeklis ar izteiktu antiestrogēnu iedarbību.

Vairums ginekologi izvēlas izmantot intrauterīnā sistēma Mirena dēļ uzticamību tās farmakoloģiskās iedarbības, atvieglotu ikdienas lietošanai, nav nepieciešama papildus medicīniskās zināšanas un relatīvo cheapness, salīdzinot ar citiem medikamentiem, izmantošanai Mirena nav saistīta ar ikdienas tēriņus perorālo tablešu vai injekciju.

Grūtniecība pēc intrauterīnās ierīces Mirena lietošanas

Tā kā kontracepcijas līdzekļi pārsvarā ir lokāli farmakoloģiski, pilnīga visu fizioloģisko parametru atjaunošana pēc zāļu izņemšanas notiek diezgan ātri. Gada laikā pēc sistēmas evakuācijas plānoto grūtniecību biežums sasniedz 79,1-96,4%. Endometrija histoloģiskais stāvoklis tiek atjaunots pēc 1-3 mēnešiem, un menstruālā cikla 30 dienās pilnīgi pārbūvēta un normalizēta.

Analogi

Ir vairāki medikamenti ar sakrita ATĶ kods un tamlīdzīgi maisījumi aktīvie principi: Dzhaydes, Postinor Evadir, eskapel taču pamatoti analogo var saukt tikai Dzhaydes, jo zāles ir pārstāvēta ar intrauterīno spirāli, balstoties uz levonorgestrelu ar mazāku devu, un līdz ar to aprēķinātā kopējā trīs gadus ilgu pastāvīgu lietošanu.

Ar alkoholu

Farmaceitiskajai vielai ir izteikta vietējā terapeitiskā iedarbība un mazos daudzumos sievietes ķermeņa sistēmiskajā apritē, jo tā nesadarbojas ar alkoholisko dzērienu sastāvdaļām, taču to devu ieteicams izmantot, lai neradītu citas blakusparādības vai nelabvēlīgu ietekmi.

Grūtniecības un laktācijas laikā

Iedarbība ar intrauterīnām ierīcēm Mirena ir kontrindicēta grūtniecības laikā vai ir aizdomas, jo jebkura intrauterīnā kontracepcijas ierīce palielina spontāno abortu un priekšlaicīgas dzemdības risku. Sistēmas izņemšana vai zondēšana var izraisīt neplānotu augļa evakuāciju no dzemdes. Ja nav iespējams rūpīgi noņemt kontracepcijas līdzekļus, medicīniskā aborta piemērotība jāapspriež atbilstoši norādēm.

Ja sieviete vēlas saglabāt grūtniecību, vispirms pacients ir pilnībā jāinformē par iespējamiem riskiem un nelabvēlīgām sekām gan viņas ķermenim, gan bērnam. Nākotnē rūpīgi jāuzrauga grūtniecības gaita, un noteikti izslēdziet ārpusdzemdes implantāciju ar uzticamām diagnostikas metodēm.

Sakarā ar hormonālas kontraceptīvas lietošanu vietējā teritorijā ir iespējama virilizējoša ietekme uz augli, tomēr sakarā ar farmaceitiskās iedarbības Mirena lielo efektivitāti klīniskā pieredze grūtniecības rezultātu dēļ intrauterīnās ierīces lietošanas laikā ir ļoti ierobežota. Tam vajadzētu arī informēt sievieti, kura vēlas saglabāt grūtniecību.

Zīdīšanas periods nav kontrindikācija intrauterīnās sistēmas lietošanai, lai gan mazu aktīvo vielu daudzumu (apmēram 0,1% no devas) drīkst ievadīt zīdīšanas laikā. Maz ticams, ka šādam niecīgajam levonorgestrela daudzumam bērnam ir farmakoloģiska ietekme. Lielākā daļa medicīnas aprindu piekrīt, ka zāļu lietošana 6 nedēļas pēc dzemdībām negatīvi neietekmē jaunās ķermeņa augšanu un attīstību.

Atsauksmes Mirena

Farmaceitiskā narkoze ir ļoti populāra reproduktīvā vecuma sievietēm, jo ​​Mirena pētījumos ar intrauterīnām ierīcēm ir:

• Kontracepcijas līdzekli ir ērti lietot, jo jums nav nepieciešams ievērot regulāru režīmu, kā tas ir gadījumā ar perorālajiem hormonālajiem kontracepcijas līdzekļiem vai īpašiem uztura noteikumiem, jo ​​aktīvajai sastāvdaļai ir vietējs efekts;
• Pērļu indekss veido diezgan lielu farmaceitiskā produkta uzticamību, ko apstiprina pārskati un ieteikumi internetā;
• Lielākā daļa milzīgo blakusparādību sastopamības ir neticami maza, kas ļauj domāt par veidiem, kā to novērst, pieņemot lēmumu par Mirena kontracepcijas līdzekļa lietošanu.

Ārstu ieteikumi un atgriezeniskā saite balstās ne tikai uz intrauterīnās sistēmas pretiekaisuma līdzekļu farmakoloģiskās iedarbības efektivitāti, bet arī uz zāļu terapeitiskajām īpašībām. Klīnisko pētījumu rezultāti ļauj Mirena helix lietot endometrioze, dzemdes oderējuma hiperplāzija un tās muskuļu slāņa labdabīgi audzēji. Kvalificēti ginekologi uzskata, ka šī kontracepcijas līdzekļa konservatīvais režīms ir izvēlēta narkotiska viela iepriekšminētajām nosoļu vienībām.

Pārskats par Navy Mirena no sievietēm, kuras to izmantoja terapeitiskos nolūkos, arī piepilda pozitīvas emocijas. Šāda ārstēšana ne tikai dažreiz ļauj izvairīties no ķirurģiskas operācijas, kas neizbēgami atstāj maldinošas rētas vai citus ādas defektus, bet arī novērš slimības patoloģiskos profilus. Praktiski jebkura tematiska foruma vai interneta resurss iesaka apspriest šo konservatīvās ārstēšanas shēmu ar personīgo ārstu.

Cena Mirena, kur nopirkt

Hormonālā spirāle Mirena ir Somijas produkcijas farmaceitiskais produkts, kas var būtiski ietekmēt kontracepcijas izmaksas. Tas ir īpaši pamanāms, salīdzinot cenas Krievijas Federācijas teritorijā, jo dažas aptiekas un ķēdes izmanto personīgus līgumus. Tas nozīmē, ka Mirena spirāli ir iespējams iegādāties Maskavā par 11 750 rubļiem, Krasnojarskā - par 10,890 rubļiem, bet Ufa - hormonālā spirāle - 11100 rubļu. Navy Mirena cena Maskavā un citās valsts pilsētās tiek norādīta, pamatojoties uz vispārējiem mārketinga pētījuma rezultātiem, kas var izpausties aptiekas kiosku izmaksu atšķirībā.

Ukrainā, Mirena intrauterīnās ierīcēs, cena svārstās daudz mazāk nekā Krievijas Federācijā. Tātad, piemēram, Dņepropetrovskā farmaceitisko preparātu var iegādāties par 1800 grivna, un Nikolajevā sistēma tiek pārdota par 1750 grivna.