logo

Fekālu nesaturēšana sievietēm un vīriešiem

Šāda problēma, piemēram, fekālo nesaturēšana, biežāk ir raksturīga maziem bērniem, jo ​​viņu vecuma dēļ viņi nevar kontrolēt viņu vajadzības. Bet tas var notikt ar pieaugušo. Šādā situācijā steidzami jākonsultējas ar ārstu.

Nesaturēšana - encorcijas slimība

Šādas problēmas cēloņi var būt ļoti nopietni. Šādos apstākļos ir vienlaicīgi fiziski un psiholoģiski izjūtama diskomforta sajūta.

Nesaturēšanas ekskrementi vai citādi encopresis var būt dažādas smaguma pakāpes.

Ārsti šo problēmu iedala trīs grādos:

  • 1 grāds - nespēja glabāt gāzes;
  • 2 grāds - gāzu nesaturēšana, šķidra fekālu masa;
  • 3. pakāpe - nespēja saglabāt izkārnījumu šķidrumu un cieto stāvokli.

Ārsti izšķir 4 veidu piespiedu izkārnījumus:

  1. Regulāri izkārnījumi ar fekālijām bez atbilstošas ​​piesardzības.
  2. Nespēja saglabāt fekāliju masas klātbūtnē.
  3. Nespēja pat daļēji saglabāt izkārnījumus klepus, fiziskās aktivitātes vai šķaudīšanas laikā.
  4. Ar vecumu saistītā nesaturēšana.

Noskatīties video par šo tēmu.

Kādi ir patoloģiskā stāvokļa cēloņi?

Cēloņi, kādēļ slimība parādījās, ir atšķirīga. Tie var būt kā defekti, kas iegūti pat pēc piedzimšanas un iegūti laika gaitā.

  1. Anatomiskās patoloģijas:
    • problēmas ar taisnās zarnas (piemēram, stāvoklis pēc operācijas audzējam vai hemoroīdiem);
    • anālais defekts.
  2. Psiholoģiskā plāna pārkāpumi:
    • panika;
    • neiroze;
    • šizofrēnija;
    • psihoze;
    • histērija.
  3. Traumas, kas rodas pēc dzemdībām vai smadzeņu traumas laikā.
  4. Caureja, ko izraisa akūta infekcijas infekcija.
  5. Taisnās zarnas bloķēšanas aparāta traumas.
  6. Neiroloģiskas patoloģijas, ko izraisa iegurņa, priekšvēža audzēju, cukura diabēta bojājumi.
  7. Alkohola atkarība.

Jāatzīmē, ka alkoholisms ir ļoti bieži izskaidrojams ar fekālo nesaturēšanu vīriešiem, un šajā gadījumā ārstēšana ir alkohola atkarības likvidēšana.

Arī šīs problēmas cēloņiem var būt pavisam cita izcelsme.

Piemēram, varbūt nopietnu slimību dēļ, piemēram:

  • maniakas depresijas sindroms;
  • epilepsija;
  • psiholoģiskā nestabilitāte;
  • kato sindroms;
  • demence

Dažreiz pēc dzemdībām parādās encopresī pazīmes. Kopumā absolūti viss bojājums anālās aparatūras dēļ var izraisīt šādu notikumu.

Ja atrodat vismaz dažas šīs slimības parādīšanās pazīmes, pat vismazākās, nekavējoties meklējiet palīdzību no neirologa, proktologa.

Noderīgs video par tēmu

Ko lasīt

  • ➤ Kāda ir ārējā hemoroīda izskats sievietēm un kāda veida ārstēšana tiek veikta saistībā ar šo slimības veidu?
  • ➤ Kādi preventīvi pasākumi ir nepieciešami B12 deficīta anēmijai!
  • ➤ Kādi ir pankreatīta simptomi un cik svarīga ir pareiza uztura ārstēšana slimībai?
  • ➤ Kā ieteicams ārstēt hemoroīdus vīriešiem?

Slimības rašanās pieaugušajiem

Kad tika uzskatīts, ka tā ir problēma vecuma cilvēkiem, diemžēl šāda slimība, piemēram, encrozīcija, ik gadu kļūst jaunāka.

Dzimst, kas var izraisīt zarnu vai iegurņa bojājumus, ir bieži sastopams fekālo nesaturēšanas iemesls sievietēm, un šajā gadījumā ārstēšana ir visaptveroša.

Vēl viens bieži sastopams cēlonis ir kontroles zudums par defekācijas procesu ārējā sfinktera darbības traucējumu dēļ, kā arī anālās nespēks. Hroniskas slimības, nervu sistēmas patoloģijas var izraisīt šādas sekas.

  • sapnī;
  • ģībonis;
  • zem stresa;
  • ar citiem nekontrolējamiem apziņas zaudēšanas procesiem.

Pieaugušam, atšķirībā no maziem bērniem, tas rada daudz neērtības, un komforta sajūta nekavējoties izzudīs.

Enkoprez vecākajā paaudzē

Cilvēkiem encoršes laikmetā ir ļoti populāra problēma. Tas notiek nepareizas kortikos centra darbības laikā, kas ir atbildīgs par defekācijas procesu.

Gados vecākiem cilvēkiem šī nav iedzimta problēma, bet tas parādās pēc vecuma iestāšanās, kas nozīmē, ka tā ir iegūta slimība. Ārsti bieži var pierādīt receptora nespēju saglabāt fekāliju, ja nav vēlēšanās iztukšot zarnu.

Tā kā iemesls var slēpties cilvēka psiholoģiskajā stāvoklī, ārstēšana tiek noteikta ar zālēm, turklāt ir paredzēta konsultācija ar psihoterapeitu.

Dažreiz tas notiek tādēļ, ka rezultāti ilgstoši nenodrošina pozitīvu dinamiku, jo slimība jau ir ļoti smaga.

Problēmas pēc dzemdībām

Dzemdības rada nopietnas sekas. Traumas var iegūt gan no dabiskās dzemdības, gan ķeizargrieziena.

Bieži vien problēmas ar anālo sphincteru rodas pēc augļa vakuuma ekstrakcijas izmantošanas vai pēc akušerozu uzlikšanas. Perineotomy arī izraisa nespēju saglabāt fecal masas.

Ar vecumu samazinās hormonu līmenis, kas nozīmē, ka muskuļu audos zaudē savas īpašības un elastību, kā rezultātā sfinkteris kļūst neaizsargātāks. Liekā svara un hroniskas slimības arī var izraisīt slimības grūtniecības un darba laikā.

Pēc sešiem mēnešiem daudzām sievietēm izdodas kārtot savu veselību. Bet ir tādi, kuriem šāda problēma neatstāj ļoti ilgu laiku.

Ārstēšanas pamatprincipi

  1. Pati pirmā lieta, kas jums nepieciešams, lai mēģinātu atjaunot pastāvīgu defekācijas veidu. Šeit palīdzēs uzturā ar augstu augu šķiedrvielu saturu. Turklāt jums jālieto arī tādi medikamenti kā imidijs.
  2. Jums jāsāk apmācīt sfinkteru. Tas palīdzēs novērst turpmāku recidīvu. Automātiska apmācība palīdzēs paaugstināt zarnu jutīgumu pret ekskēciju klātbūtni vēlamajā līmenī. Šīs metodes palīdz 70% gadījumu.
  3. Ja iepriekš minētās metodes nesniedz rezultātus, tad jums ir jālieto operācija. Retos gadījumos pacientam jādod kolostomija. Ar tā palīdzību pacients rada tiešu ceļu starp vēdera dobuma sieniņu un resnālo stingri. Šeit ir jāaizver tikai anālais atvere un zarnu kustība notiek speciāli piestiprinātā traukā, kas ir piestiprināts pie vēdera sienas.
  4. Laika apmeklējums klīnikā var atņemt jums daudz problēmu. Viss var tikt noteikts īsā laikā, ja vien, protams, jūs neļaujat viss iet uz nejaušību. Nebaidieties sazināties ar kompetentajiem speciālistiem, kas noteikti jums palīdzēs.
  • ➤ Kādu recepte es varu izmantot, lai sagatavotu masku matu izkrišanai, kas satur čilliju tinktūru?
  • ➤ Kāpēc kuņģī parādās vaļīga āda - lasiet http://feedmed.ru/starenie/kozhi/dryablaya-zhivote.html!
  • ➤ Kā rīkoties, kad redzat?
  • ➤ Kādas ir viskozes ekstrakta lietderīgās īpašības?

Fekālo nesaturēšanas novēršana

Šīs slimības attīstību var novērst, pietiek ar dažiem vienkāršiem noteikumiem un sekojošiem ieteikumiem:

  • Ir svarīgi pārbaudīt un ārstēt slimības proktoloģiskā daļā.
  • Izvairieties no seksuāla kontakta caur anālo atveri.
  • Nepieļaujiet, ja vēlaties, defekāciju.
  • Ir ieteicams apmācīt asnu muskuļus. Tas ir pietiekami, lai izspiestu un atslābinātu muskuļus pieejamā vietā un piemērotā laikā.

Ir arī kopīgs vingrinājumu komplekts, kas nozīmē visu muskuļu attīstību.

Pat ar mazākajām pazīmēm konsultējieties ar ārstu, neaizmirstiet savus radiniekus vai savu veselību.

Medicīniskās metodes encopresī ārstēšanai

Nesaturēšanas ekskrementi medicīnā sauc par encopresi. Ļoti bieži tas notiek, ņemot vērā citas slimības. Tāpēc, lai veiktu efektīvu medicīnisko aprūpi, ir nepieciešams veikt visaptverošu diagnozi un identificēt visas ar veselību saistītās problēmas. Atkarībā no pamatcēloņiem medicīniskā aprūpe tiek samazināta līdz:

  • ķirurģiska iejaukšanās;
  • konservatīvas metodes.

Operācija daudzus gadus liecina par apmierinošiem rezultātiem. Operāciju var noteikt tādā situācijā, kad nejutīgu zarnu kustību izraisa traumas vai sfinktera defekts. Eksperti norāda šo procedūru uz plastmasas kategoriju.

Ņemot vērā sfinktera bojājuma pakāpi un defektīvās teritorijas garumu, operācijas tiek sadalītas pa veidiem.

  1. Sfikteroplastika ir operācija, kas tiek veikta, ja tiek ietekmēta ne vairāk kā ceturtdaļa sfinktera apkārtmēra.
  2. Sfikterogluteoplastika ir procedūra, kas nepieciešama lieliem bojājuma apjomiem. Operācijas laikā glutēza maksimuma muskuļa materiālu izmanto, lai atjaunotu sfinktera funkciju.
  3. Operācija Tirsha. Tas nozīmē, ka tiek izmantoti sintētiskie materiāli vai sudraba stieple. Mūsdienu medicīnā gandrīz nekad neizmanto.
  4. Operācija Faerman. Lai to īstenotu, tiek pielietots ķermeņa augšstilba materiāls. Šai procedūrai ir neliela pozitīva ietekme.
  5. Gadījumos, kad urīna nesaturēšanas problēmas nav saistītas ar mehāniskiem traucējumiem, tiek veikta pēcstacionāra rekonstrukcija.

Papildus ķirurģiskajai iejaukšanāsi, lai novērstu fekālo nesaturēšanas problēmu, ir labi pierādītas zāles. Tos visbiežāk izmanto gremošanas sistēmas funkcionālo traucējumu gadījumā. Tas var būt caureja, bieža nepārveidota izkārnījumi, inkontinences kombinācija kopā ar aizcietējumu.

Visas zāles ir sadalītas divās grupās. Pirmais uzdevums ir likvidēt pamatslimības pazīmes. Otrās grupas mērķis ir ietekme uz muskuļu tonusu promenā un sfinkterī. Strykhin tabletes, zemādas injekcijas prozrīnam, ATP vitamīniem, B grupām bija augsta efektivitāte. Ieteicams izmantot mierinātājus, lai palielinātu muskuļu uzbudināmību.

Tradicionālās medicīnas receptes

Encopresī diagnostikā kopā ar zālēm ieteicams izmantot tradicionālās medicīnas metodes. Tās mērķis ir uzlabot pacienta vispārējo labsajūtu un normalizēt ķermeni.

Lai efektīvi ārstētu, ir nepieciešams normalizēt uzturu, mēģināt samazināt situācijas, kas izraisa nervu satraukumu. Optimāli - mierīga atmosfēra, pilnīga miera prāts.

Katru dienu vismaz mēnesi, jums vajadzētu likt klizma no novārījums kumelīšu ziedi. Procedūrai, lai ievadītu taisnās zarnas, jums vajadzēs 400 ml gatavā buljona. Pēc tam jums vajadzētu staigāt ar viņu iekšā. Procedūra ir tik ilgi, cik iespējams. Buljonam jābūt siltam. Temperatūra diapazonā no 22 līdz 38 grādiem. Šādi klimatiskie līdzekļi ir ne tikai terapeitiski, bet arī treniņi.

Vēl viena populāra metode ir apmācība īpašā caurulē. Ir nepieciešams ņemt cauruli ar diametru apmēram 1 cm. Uz garumu 5 cm. Tas tiek ieeļļots ar vazelīnu un ievada anālo kanālu. Pēc tam veiciet vingrinājumus sfinktera muskuļiem. Vingrinājumi sastāv no sekojošām muskuļu izspiešanas un atkausēšanas. Tad jums vajadzētu staigāt pa istabu, mēģinot vispirms turēt tālruni, un pēc tam izspiediet to.

Sarežģītai terapijai, izmantojot tautas vēzis. Tās ir nepieciešamas kuņģa un zarnu trakta normalizēšanai. Vislabākais kaļķakmens sakņu novārījums. Medus ieteicams katru dienu. Pietiekams tējkaroti, arī labi ir augļu kalnu pelni un tā sulu.

Aktīvo toksīnu izvadīšanu no ķermeņa atvieglo glāze ūdens, kas uzņemta tukšā dūšā, pievienojot citronu sulu. Lieliski pierādīta zaļā tēja, sulu svaigu augļu.

Ieteicamie spēka noteikumi

Papildus medikamentiem un vingrinājumiem, lai nostiprinātu sfinktera muskuļus, pacienti izrakstīja diētu. Galvenais uzdevums ir normalizēt uzturu, lai pareizi darbotos gremošanas sistēma.

Pirmkārt, no diētas ir jāizslēdz tie pārtikas produkti, kas var izraisīt caureju: kofeīnu, alkoholu. Laktozes deficīta vai sliktas diētas tolerances gadījumā no proteīna noņemiet visus piena produktus. Nav atļauts lietot pilnpienu, sieru, sviestu, saldējumu. Tāpat nav ieteicams ēst ceptu, sāļu, pikantu, kūpinātu.

Diētiskie pārtikas produkti nedrīkst būt uzturā. Tas nozīmē, ka jums vajadzētu pamest cukura aizstājēju, sorbitolu, ksilitolu, fruktozi un citas diētas sastāvdaļas. Vislabāk ir organizēt pārtikas patēriņu nelielās porcijās, bet regulāri. Tas var būt 5-6 ēdienreizes dienā.

Diētā vajadzētu pievienot vairāk labības un ēdienus, kas veicina krēsla sabiezēšanu. Pārliecinieties, ka ikdienā patērē šķiedrvielu saturošu pārtiku: svaigus dārzeņus un augļus Labāk ir nopirkt maizi no graudaugiem. Kā uztura bagātinātājs jūs varat lietot zāles ar uztura šķiedrvielām. Ar viņu palīdzību krēsls kļūs bagātāks un vadāmāks. Neskatoties uz piena produktu aizliegumu, diētai ir jābūt kefīram un citiem fermentētiem piena dzērieniem. Viņiem ir laba ietekme uz zarnu mikrofloru un gremošanu.

Kādas ir prognozes slimības attīstībai pacientiem ar encopreziju

Fekālo nesaturēšana ir diezgan izplatīta slimība, ko izraisa dažādi cēloņi. Ar savlaicīgu piekļuvi speciālistam, vislabākā ir tās attīstības prognoze.

Ja jūs nepievērš uzmanību slimībai un nedenojiet to, tad sākat attīstīties encorreiss. Viņš iet uz nopietnāku stadiju.

Kopumā ir 3 slimības stadijas.

  1. Pirmajam posmam raksturīga gāzes nesaturēšana. Tas ir nepatīkams simptoms, bet tam nav tiešas ietekmes uz cilvēka dzīvi. Pacients var veikt parastās darbības, dzīvot pilnu dzīvi.
  2. Otrajā posmā parādās neformulēta izkārnījumi. Šī situācija prasa speciālista iejaukšanos, lai pielāgotu uzturu, izrakstītu zāles, kas veicina fēcēs sabiezēšanu un klīrensu. Ieteicams veikt sfinktera muskuļu vingrošanu. Šis slimības posms jau ir pamanāms citiem, jo ​​pacientiem laiku nav iespējams sasniegt tualetē. Rezultāts ir pakāpeniska pacienta nošķiršana no komandas. Viņš izvairās no lielām masu notikumiem.
  3. Trešo posmu raksturo nespēja noturēt pat blīvu fekālo masu. Šajā situācijā iespējami sfinktera muskuļu funkcionālie traucējumi. Ja medicīniskās metodes un vingrošana nepalīdz, tad jānorāda ķirurģiska iejaukšanās.

Neskatoties uz to, ka pacienta sociālais dzīves līmenis ir nopietni cietis, encorresi var izārstēt. Prognozei nelabvēlīgi ir situācijas, kad fekālo nesaturēšanu izraisa hemorāģisks vai išēmisks insults. Bet tas noved pie pārkāpuma ne tikai procesā defekācijas, bet arī paralīze, traucēta runas un citas problēmas.

Fekālu nesaturēšana: simptomi un ārstēšana

Nesaturēšana - galvenie simptomi:

Fekālo nesaturēšana (vai encorreiss) ir traucējums, kurā tiek zaudēta spēja kontrolēt defekāciju. Fekālu nesaturēšana, kuras simptomi galvenokārt tiek novēroti bērniem un izpaužas pieaugušajiem, parasti ir saistīta ar konkrētas organiskas skalas patoloģijas (audzēju veidošanās, traumas utt.) Nozīmi.

Vispārējs apraksts

Saskaņā ar fekālo nesaturēšanu, kā jau tika minēts, ir kontrolējamības zudums procesā attiecībā uz zarnu iztukšošanu, kas attiecīgi norāda uz nespēju aizkavēt zarnu kustību līdz laikam, kad šim nolūkam ir iespēja apmeklēt tualetu. Kā fekālo nesaturēšanu tiek apsvērta arī iespēja, kurā rodas piespiedu izkārnījumi (šķidrs vai ciets), kas, piemēram, var rasties gāzu pārejā.

Gandrīz 70% gadījumu fekālo nesaturēšana ir simptoms (traucējumi), kas rodas bērniem no 5 gadu vecuma. Biežumam pirms tā parādīšanās ir aizkavēta izkārnījumos (izkārnījumi šeit un turpmāk - savstarpēji aizvietojams sinteksts fekāliju definēšanai).
Attiecībā uz dominējošo dzimumu attiecībā uz encorreisa attīstību, slimība biežāk tiek novērota vīriešiem (aptuvena attiecība ir 1,5: 1). Izskatot pieaugušo statistiku, šī slimība, kas jau tika atzīmēta, arī nav izslēgta.

Tiek uzskatīts, ka fekālo nesaturēšana ir traucējumi, kas bieži sastopami vecuma iestāšanās brīdī. Tas, neskatoties uz dažiem bieži sastopamiem aspektiem, nav taisnība. Šobrīd nav faktu, kas varētu norādīt uz to, ka visi gados veci cilvēki bez izņēmuma zaudē spēju kontrolēt izkārnījumu izdalīšanos caur taisnās zarnas. Daudzi uzskata, ka fekālo nesaturēšana ir veca slimība, bet patiesībā situācija ir nedaudz atšķirīga. Tādējādi apmēram pusei pacientu, ja jūs aplūkosit noteiktus statistikas datus par šo tēmu, ir cilvēki vidējā vecuma grupā, un šis vecums attiecīgi svārstās no 45 līdz 60 gadiem.

Tikmēr slimība ir saistīta ar vecumu. Tādēļ šis iemesls pēc demences ir kļuvis par otru svarīgāko, jo gados vecāki pacienti ievēro sociālo izolāciju, tāpēc gados veco cilvēku prostitūcijā ir īpaša problēma, kas ir viena no vecuma problēmām. Parasti neatkarīgi no vecuma slimība, kā to var saprast, negatīvi ietekmē pacientu dzīves kvalitāti, kas izraisa ne tikai sociālo izolāciju, bet arī depresiju. Sakarā ar ekskrementiņu nesaturēšanu seksuālā vēlme arī ir pakļauta izmaiņām, ņemot vērā slimības kopējo ainu atkarībā no katra aspekta, šī tēlojuma sastāvdaļa ir ģimenes problēmas, konflikti, šķiršanās.

Defekācija: darbības princips

Pirms mēs turpinām izskatīt slimības pazīmes, ļaujiet mums apsvērt, kā zarnā tiek kontrolēta defekācija, tas ir, kā tas notiek fizioloģisko pazīmju līmenī.

Zarnu kustības vadība, koordinēti darbojoties ar nervu galiem un muskuļiem, koncentrējas taisnās zarnās un vēdera priekšējā daļā, notiek ar kavēšanos ar izkārnījumu izlaidi vai, otrādi, caur izlaidi. Izkārnījumu saglabāšanu nodrošina galējā daļa resnās zarnās, tas ir, taisnajā zarnā, kurai šajā stāvoklī jābūt noteiktā spriedzes stāvoklī.

Faktiski, līdz brīdim, kad tie sasniedz gala nodalījumu, pamatā jau ir pietiekami blīvi. Sfinkteris, kas balstīts uz apļveida muskuļu tipu, atrodas cieši saspiestajā stāvoklī, tādēļ tā nodrošina taisnu zarnas gala daļu, proti, anālo atveri. Saspiestajā stāvoklī tie paliek, kamēr izkārnījumi ir sagatavoti atbrīvošanai, kas, attiecīgi, notiek kā defekācijas akta sastāvdaļa. Gurnu grīdas muskuļi uztur zarnu toni.

Ļaujiet mums apskatīt sfinktera īpašības, kurām ir svarīga nozīme attiecīgajā traucējumā. Spiediens viņa vidē ir aptuveni 80 mm Hg. Art., Lai gan normā tiek uzskatītas iespējas 50-120 mm Hg. st.

Šis spiediens vīriešos ir augstāks nekā sievietēm, laika gaitā tas izmainās (samazinās), kas vienlaikus nerada pacientu problēmu, kas tieši saistīta ar fekālo nesaturēšanu (ja, protams, nav faktoru, šī patoloģija provokatīvs). Anālais sfinkteris pastāvīgi ir labā formā (gan dienas laikā, gan naktī), tas neparādās elektriskajā aktivitātē defekācijas laikā. Jāatzīmē, ka anālais iekšējais sfinkteris darbojas kā taisnās zarnas apļveida gludā muskuļu slāņa turpinājums, tāpēc to kontrolē autonomā nervu sistēma, to nevar apzināti (vai patvaļīgi) kontrolēt.

Pareizas defekācijas akta stimulēšana rodas kairinājuma dēļ, ko iedarbojas uz taisnās zarnas sieniņas mehanoreceptoriem, kas rodas izsitumu masas uzkrāšanās rezultātā ampulā (ar iepriekšēju saņemšanu no sigmotās kolonas). Atbilde uz šādu kairinājumu ir nepieciešamība pieņemt atbilstošu nostāju (sēdēšana, tupēšana). Ar vienlaicīgu vēdera sāpju muskuļu kontrakciju un glotu aizvēršanu (kas nosaka tā saucamo Valsalva refleksu) palielinās intraabdominālais spiediens. Savukārt to savukārt saista segmenta kontrakcijas no taisnās zarnas, kas nodrošina fekālo masu kustību taisnās zarnas virzienā.

Iepriekš atzītie iegurņa grīdas muskulatūras pakļauti relaksācijai, kuru dēļ tā tiek izlaista. Sacro-rectal un kaulu un taisnās zarnas muskuļus, atvieglojot atverot anorektālo leņķi. Ja tiek pakļauti izkārnījumiem no izkārnījumiem, taisnās zarnas darbība izraisa iekšējā sfinktera un ārējā sfinktera relaksāciju, kā rezultātā izdalās fekālo masu.

Protams, pastāv situācijas, kad defekācija ir nevēlama, neiespējama dažu iemeslu dēļ vai nepiemērota, jo tas sākotnēji tika ņemts vērā defekācijas mehānismā. Saistībā ar šiem gadījumiem rodas sekojošs: ārējs sfinkteris un kaķis-taisnās zarnas muskuļi sāk patvaļīgi izbeigt līgumu, kas noved pie anorektālā leņķa slēgšanas, analālais kanāls sāk stingri noslēgt līgumus, tādējādi nodrošinot taisnās zarnas slēgšanu (izeju). Savukārt taisnās zarnas, kurās ir izkārnījumu masas, izplešanās notiek, un tas kļūst iespējams, samazinot sienas saspīlējuma pakāpi un attiecīgi iziet cauri defekācijai.

Fekālo nesaturēšanas cēloņi

Ietekme uz defekācijas mehānismu nosaka interesējošā traucējuma izpausmes principus, tādēļ šā iemesla dēļ ir jāprecizē iemesli, kas to provocē. Tie ietver:

  • aizcietējums;
  • caureja;
  • muskuļu vājums, muskuļu bojājumi;
  • nervu mazspēja;
  • rektāla laukuma samazināts muskuļu tonuss;
  • disfunkcionāls iegurņa grīdas traucējums;
  • hemoroīdi.

Ļaujiet mums apstāties par uzskaitītajiem iemesliem.

Aizcietējums. Jo īpaši aizcietējums nozīmē stāvokli, kam ir vairāki defekācijas gadījumi, kas ir mazāki nekā trīs reizes nedēļā. Šīs rezultāts, attiecīgi, var būt nekontinentējoši izkārnījumi. Dažos gadījumos tiek veidots liels daudzums sacietējušu izkārnījumu, un tas aizķers taisnās zarnas laikā aizcietējumā. Vienlaikus var rasties ūdeņains izkārnījumi, kas sāk noplūst caur cieto izkārnījumu. Ja aizcietējums ilgst ilgāku laiku, tas var izraisīt sfinktera muskuļu stiepšanos un atraušanu, kas savukārt izraisa rektāla aiztures spējas samazināšanos.

Caureja Caureja arī var izraisīt pacienta attīstību fekālo nesaturēšanu. Piepildīšana ar taisnās zarnas šķidruma izkārnījumiem notiek daudz ātrāk, bet to saglabāšanu rada ievērojamas grūtības (salīdzinājumā ar cieto krēslu).

Muskuļu vājums, muskuļu bojājumi. Ar viena no sphincters (vai abiem sphincters, gan ārējo un iekšējo) muskuļu sabojāt, var attīstīties fecal nesaturēšana. Ar iekšējā un / vai ārējā anālā sphinctera muskuļu vājināšanos vai bojājumiem to raksturīgā spēks tiek zaudēts attiecīgi. Rezultātā, saglabājot anālo atveri slēgtā stāvoklī, vienlaikus novēršot izkārnījumu noplūdi, ir ļoti sarežģīta vai pat neiespējama. Kā galvenie iemesli, kas veicina muskuļu vājumu vai muskuļu bojājumus, mēs varam atšķirt traumu pārsūtīšanu šajā jomā, ķirurģiju (piemēram, hemoroīdiem vai vēzi) utt.

Nieru mazspēja. Ja nervi, kas kontrolē iekšējā un ārējā sfinktera muskuļus, darbojas nepareizi, attiecīgi tiek novērsta to kompresijas un relaksācijas iespēja. Tāpat tiek apsvērta situācija, kad nervu endēni, kas reaģē uz izkārnījuma koncentrācijas pakāpi taisnās zarnās, sāk darboties traucētā režīmā, tāpēc pacients nejūt vajadzību apmeklēt tualeti. Abi varianti norāda, ka ir skaidrs, ka nervu neveiksme, pret kuru, savukārt, var attīstīties arī fekālo nesaturēšana. Galvenie avoti, kas izraisa šādu nepareizu nervu darbu, ir šādi gadījumi: dzemdības, insults, slimības un traumas, kas ietekmē centrālo nervu sistēmu (centrālo nervu sistēmu) aktivitāti, ilgu laiku ignorējot ķermeņa signālus, kas norāda uz defekācijas nepieciešamību utt.

Samazināts taisnās zarnas lauka muskuļu tonuss. Parastā (veselīgā) stāvoklī taisnā zarnā var, kā mēs to aprakstījām nodaļā par defekācijas mehānismu, izstiepties un līdz ar to saglabājam fekāliju līdz brīdim, kad kļūst iespējams defekācija. Tikmēr daži faktori var izraisīt rētas uz taisnās zarnas sienas, kā rezultātā tā zaudē savu raksturīgo elastību. Kā tādus faktorus var ņemt vērā dažādus ķirurģiskas iejaukšanās veidus (taisnās zarnas zonu), zarnu trakta slimības, ko raksturo raksturīgs iekaisums (čūlainais kolīts, Krona slimība), staru terapija utt. Attiecīgi, pamatojoties uz šī efekta nozīmīgumu, var teikt, ka taisnās zarnas tas zaudē spēju adekvāti stiept muskuļus, vienlaicīgi noturot izkārnījumus, kas savukārt izraisa palielinātu risku, kas saistīts ar fekālo nesaturēšanas attīstību.

Disfunkcionāls iegurņa grīdu traucējums. Tā kā iegurņa grīdu nervu vai muskuļu patoloģiska darbība var attīstīties, var attīstīties fēcēm nesaturēšana. Tas, savukārt, var veicināt noteiktus faktorus. Jo īpaši tie ir:

  • samazinot taisnās zonas jutību pret izkārnījumiem, aizpildot to;
  • samazināta spiedes spēja muskuļos, kas tieši saistīti ar defekāciju;
  • rektocele (patoloģija, kuras ietvaros taisnās zarnas sienas ieplūst maksts), taisnās zarnas prolaps;
  • iegurņa grīdas funkcionālā relaksācija, kā rezultātā tas kļūst vājš un ir tendence sabojāt.

Turklāt iegurņa disfunkcija bieži attīstās pēc dzemdībām. Jo īpaši risku palielina, ja arodie stīpas tiek izmantotas kā daļa no darba aktivitātes (ar to palīdzību ir iespējams izņemt bērnu). Epiziotomijas procedūrai tiek piešķirts ne mazāk nozīmīgs riska pakāpe, kura laikā tiek veikta operatīvā mutes dobuma šķelšana, lai novērstu sievietes patvaļīgu maksts asaru formas veidošanos, kā arī traumu smadzeņu ievainojumu saņemšanu. Šādos gadījumos izkārnījumu necaurlaidība sievietēm parādās vai nu tūlīt pēc dzemdībām, vai pēc vairākiem gadiem.

Hemoroīdi Ar ārējiem hemoroīdiem, kuru attīstība notiek, novietojot ādas ap šo zonu, faktiskais patoloģiskais process var būt iemesls, kas neļauj asaram pilnībā bloķēt sfinktera muskuļus. Rezultātā, caur to var sākt nokļūt noteikts gļotas vai šķidruma izkārnījumos.

Izkārnījumu nesaturēšana: veidi

Fekālo nesaturēšanu atkarībā no vecuma nosaka atšķirības starp notikuma raksturu un traucējumu veidiem. Tādējādi, pamatojoties uz jau apskatītajām iezīmēm, var uzsvērt, ka nesaturēšana var izpausties šādos veidos:

  • regulāra izkārnījumi izkārnījumos bez piesaistes vēlēšanās iztīrīt;
  • fekālu nesaturēšana ar sākotnēju nepieciešamību iztvaikot;
  • fekālo nesaturēšanas daļēju izpausmi, kas rodas dažu slodžu gadījumā (vingrinājums, stress, kad klepojas, šķaudot utt.);
  • fekālo nesaturēšanu, kas rodas, novecojot ar deģeneratīviem procesiem.

Fekālo nesaturēšana bērniem: simptomi

Šajā gadījumā izkārnījumu nesaturēšana ir tāda bērna bezsamaņa izdalīšana, kas ir 4 gadus vecs vai vecāks, no izkārnījumiem vai viņa nespēja saglabāt līdz brīdim, kad rodas tādi apstākļi, kuros defekācija kļūst pieņemama. Jāatzīmē, ka, kamēr bērns sasniedz 4 gadu vecumu, fekālo nesaturēšana (un arī urīns) ir pilnīgi normāla parādība, neraugoties uz dažiem neērtībām un saspīlējumiem, kas to var papildināt. Šis jautājums jo īpaši ir pakāpeniska prasmju apguve attiecībā uz izdales sistēmu kopumā.

Fekālo nesaturēšanas simptomi bērniem bieži tiek apzīmēti arī pret iepriekšējo aizcietējumu, kuru raksturu mēs parasti uzskatām iepriekš. Dažos gadījumos kā bērnu aizcietējuma cēlonis pirmajos viņu dzīves gados vecākiem ir pārmērīga noturība bērna pasniegšanā pot. Dažiem bērniem ir problēmas ar zarnu kontrakcijas funkciju nepietiekamību.

Psihisko traucējumu fekāliju vienlaicīgas nesaturēšanas nozīmi var apsvērt bieži gadījumos, kad vēdera iztukšošana notiek nepareizās vietās (izdalījumi ar normālu konsistenci). Dažos gadījumos fekālo nesaturēšana ir saistīta ar problēmām, kas saistītas ar bērna nervu sistēmas attīstības traucējumiem, tostarp nespēju pievērst uzmanību, ar traucētu koordināciju, hiperaktivitāti un vieglu traucējošību.

Atsevišķs gadījums tiek uzskatīts par šī traucējuma rašanos bērniem no disfunkcionālām ģimenēm, kurās vecāki viņiem nekavējoties nepiešķir viņiem nepieciešamās prasmes un kopumā nepiešķir pietiekami daudz laika. Tas var būt saistīts ar faktu, ka bērni, saskaroties ar šī traucējuma pastāvību, vienkārši neatzīst izkārnījumos raksturīgo smaržu un nekādā veidā nereaģē uz to, ka tā tiek novirzīta.

Enkotreisa bērniem var būt primāra vai sekundāra. Primārais encopresis ir saistīts ar praktisku bērna prasmju trūkumu defekācijā, bet sekundārais encopresis parādās pēkšņi, galvenokārt ņemot vērā iepriekšējo stresu (cita bērna piedzimšana, konflikti ģimenē, vecāku šķiršanās, bērnudārza vai skolas sākšanās, dzīvesvietas maiņa un uc) Farēnu sekundārās nesaturēšanas īpatnība ir tāda, ka šis traucējums notiek ar jau iegūtām praktiskām iemaņām, lai novērstu defektus un spēju tos kontrolēt.

Visbiežāk dienas laikā tiek atzīmēta fetulas nesaturēšana. Ja tas notiek naktī, prognoze ir mazāk labvēlīga. Dažos gadījumos fekālo nesaturēšanu var papildināt ar urīna nesaturēšanu (enurezu). Retāk vietējās zarnu slimības tiek uzskatītas par fekālo nesaturēšanas cēloni.

Bieži vien bērna nesaturēšanas problēma rodas tāpēc, ka līdz brīdim, kad krēsls ir apzināti aizturēts. Šajā gadījumā var apsvērt izkārnījumu saglabāšanas iemeslus, piemēram, nepatīkamu emociju rašanos, kad māca izmantot tualeti, ierobežojumu, kas rodas, kad ir nepieciešams izmantot koplietošanas tualeti. Arī iemesli var rasties faktā, ka bērni nevēlas pārtraukt spēli vai baidīties, kas saistīts ar iespējamu diskomfortu vai sāpēm defekācijas laikā.

Fekāliju, kuru simptomi pamatā ir defekācija vietās, kas šim nolūkam nav piemērotas, nesatur selektīvi vai nejauši izdalījumi no ekskrementiem (grīdā, apģērbā vai gultā). Biežuma ziņā šādas evakuācijas notiek vismaz reizi mēnesī vismaz sešus mēnešus.

Svarīgs aspekts bērnu ārstēšanā ir problēmas psiholoģiskais aspekts, ārstēšana jāsāk ar psiholoģisko rehabilitāciju. Tas vispirms ir saistīts ar bērna izskaidrošanu, ka ar viņu saistītā problēma nav viņa vaina. Protams, attiecībā uz bērnu, ņemot vērā pašreizējo fekālo nesaturēšanas problēmu, nekādā gadījumā nedrīkst būt iebiedēšanas vai izsmiekla, vecāku salīdzinoši salīdzinoši rezultāti.

Tas var šķist dīvaini, taču vecāku uzskaitītās pieejas nav nekas neparasts. Viss, kas notiek ar bērnu, izraisa ne tikai noteiktu diskomfortu, bet arī kairinājumu, kas bērnam izzūd vienā vai otrā formā. Jāatceras, ka šāda pieeja tikai pastiprina situāciju, kurā atkal bērns nav vainīgs. Turklāt tādēļ ir risks, ka bērna tuvākajā nākotnē attīstīsies virkne psiholoģisku problēmu, dažāda veida smaguma pakāpes un pretrunīgas iespējas to izlabot un pilnīgi novērst. Ņemot to vērā, ir svarīgi, lai vecāki ne tikai koncentrētos uz bērna problēmas risināšanu, bet arī darītu zināmu darbu ar sevi ierobežotā nozīmē, situācijas noteikšanā un tā risinājuma meklēšanā. Bērnam ir nepieciešama palīdzība, atbalsts un iedrošinājums, tikai tādēļ jebkura ārstēšana var iegūt atbilstošu iedarbību ar minimāliem zaudējumiem.

Bērna fekālo nesaturēšanas uzvedība ir ievērot šādus principus:

  • Sēdiet bērnu uz katla katru reizi pēc ēšanas 5-10 minūtes. Sakarā ar to palielinās zarnu refleksīvā aktivitāte, bērns mācās kontrolēt dzemdes kakla vēzi, kas rodas viņa ķermenī.
  • Gadījumā, ja tiek novērots, ka dienas laikā fekālijas tiek "izlaistas" noteiktā laika periodā, to vajadzētu novietot uz pot mazliet agrāk šādām "caurlaides".
  • Atkal ir svarīgi iedrošināt bērnu. To nevajadzētu novietot uz pot pēc viņa gribas. Bērni, kas jaunāki par 4 gadiem, mēdz pozitīvi reaģēt uz jebkuru spēļu izgudrojumu, tāpēc ar pašreizējo encopresis jūs varat izmantot šo pieeju. Piemēram, jūs varat, piemēram, piemērot noteiktu veicināšanas shēmu, kas ir derīga, ja bērns piekrīt sēdēt uz pot. Attiecīgi, piešķirot feces ar šādām pļāpām uz to, ir ieteicams nedaudz palielināt atlīdzību.

Starp citu, uzskaitītie pieejas varianti bērnam ļaus ne tikai iemācīt mazulim apgūt piemērotas tualetes prasmes, bet arī noteikt iespēju novērst iespējamu fecu stagnāciju (aizcietējums).

Diagnosticēšana

Ārstēšanas diagnozes laikā ārsts ņem vērā pacienta medicīnisko vēsturi, medicīniskās apskates datus un datus, kas iegūti diagnostikas testos (apskatot svarīgus jautājumus saistībā ar esošo problēmu). Turklāt tiek izmantoti vairāki instrumentālās diagnostikas paņēmieni.

  • Anoreaktālas manometrija. Lai to veiktu, izmanto spiedienjutīgu cauruli, kuras izmantošana nosaka taisnās zarnas jutīgumu un ar tā darbību saistītās īpašības. Arī šī metode ļauj noteikt faktisko spiediena spēku no anālās sfinktera, spēju adekvāti reaģēt uz jaunajiem nervu signāliem.
  • MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošanas).Lai ar pakļaušanu elektromagnētisko viļņu, šī metode ļauj iegūt detalizētus attēlus, kas saistīti ar studiju jomā, mīksto audu muskuļi (jo īpaši fekāliju nesaturēšana uzmanība šajā pētījumā ir pētījums par anālās sfinktera muskuļiem, iegūstot šādus attēlus).
  • Proktogrāfija (vai defektogrāfija). Rentgena pārbaudes metodi, kas nosaka taisnās zarnas ekskrementu daudzumu. Turklāt tas nosaka tās izplatības pazīmes taisnās zarnās, identificē defekācijas akta efektivitātes pazīmes.
  • Transrektālā ultraskaņa. Taisnās zarnas un anusa ultrasonogrāfijas izmeklēšanas metode tiek īstenota, ieviešot īpašu sensoru anālajā atverē (devējs). Procedūra ir pilnīgi droša, bez vienlaicīgām sāpēm.
  • Elektromiogrāfija. Taisnās zarnas un iegurņa grīdu muskuļu izmeklēšanas procedūra koncentrējās uz nervu, kas kontrolē šos muskuļus, pareizu darbību.
  • Rekonormoskopija. Īpaša elastīga caurule, kas aprīkota ar apgaismotāju, ievietota priekšējā ejās (un tālāk uz citām apakšstilbiem). Pateicoties tā izmantošanai, ir iespējams pētīt taisnās zarnas iekšpusi, kas savukārt nosaka iespēju noteikt vietējos saistītos cēloņus (audzēju veidošanos, iekaisumu, rētas utt.).

Ārstēšana

Ārstniecības fekālo inkontinenci pieaugušajiem un bērniem (papildus punktiem, kas norādīti attiecīgajā punktā), atkarībā no slimības izraisītājiem, pamatojas uz šādiem principiem:

  • uztura korekcija;
  • zāļu terapijas pasākumu izmantošana;
  • zarnu apmācība;
  • treniņa iegurņa grīdu muskuļi (speciālie vingrinājumi);
  • elektrostimulācija;
  • ķirurģiska iejaukšanās.

Katrs no punktiem tiek izstrādāts tikai, pamatojoties uz speciālista vizīti, un tikai saskaņā ar viņa īpašajiem norādījumiem, pamatojoties uz veikto pētījumu rezultātiem. Atsevišķi mēs pievērsīsimies ķirurģiskajai iejaukšanās darbībai, kas, iespējams, interesēs lasītāju. Šis pasākums tiek izmantots, ja uzlabojumi nenotiek, īstenojot citus uzskaitītos pasākumus, kā arī, ja fekālo nesaturēšanu izraisa sāpošās sarkomānijas vai iegurņa grīdas zudums.

Sfikteroplastika tiek uzskatīta par visizplatītāko ķirurģiskās iejaukšanās metodi. Šī metode ir vērsta uz sfinktera muskuļu atkalapvienošanos, ko pārrāvuma dēļ rodas pārrāvums (piemēram, dzemdību laikā vai traumu gadījumā). Šādu operāciju veic ģimenes ārsts, kolorektālā ķirurgs vai ginekologa ķirurgs.

Pastāv arī cita ķirurģiskas iejaukšanās metode, kuras mērķis ir novietot piepūšamo artēriju, ko ieskauj anālais atlass ("mākslīgais sfinkteris") zemu izmēru "sūkņa" subkutānas implantācijas laikā. Sūkni aktivizē pacients (tas tiek darīts, lai uzpūstu / nolaistu manžetes). Šo metodi lieto retāk, veicot kolorektālā ķirurga kontroli.

Padomi neuzglabāšanai

Fekālo nesaturēšana, kā jūs varat saprast, var radīt vairākas problēmas, sākot no banālās aplaudības līdz dziļām depresijām pret šo fona, vientulības sajūtu un bailēm. Tāpēc dažu praktisku metožu ieviešana ir ārkārtīgi svarīga, lai uzlabotu pacientu dzīves kvalitāti. Pirmais un galvenais solis, protams, ir sazināties ar speciālistu. Šai barjerai ir jāpārvar, neskatoties uz iespējamo apmulsumu, kauna sajūtu un citām emocijām, kuru dēļ specializētā persona pati par sevi izskatās kā problēma. Bet pati problēma, kas ir fekālo nesaturēšana, lielākoties ir atrisināma, bet tikai tad, ja pacienti "neiesaistās stūrī" un nereaģē uz visu, pavirzot rokas un izvēloties pašaizliedzības stāvokli.

Tātad, šeit ir daži padomi, saskaņā ar kuriem, ņemot vērā fekālo nesaturēšanas steidzamību, jums būs iespēja konkrēti kontrolēt šo problēmu apstākļos, kas vismazāk palīdz pienācīgi reaģēt uz situāciju:

  • atstājot māju, apmeklētu tualeti, tādējādi cenšoties iztukšot zarnas;
  • atkāpjoties, jums vajadzētu rūpēties par maināmu apģērbu un materiālu pieejamību, ar kuras palīdzību jūs varat ātri novērst "darbības traucējumus" (salvetes utt.);
  • mēģiniet atrast tualetu tajā vietā, kur jums ir vajadzīgs, tas samazinās ar to saistīto neērtību skaitu un ātri orientēsies;
  • ja ir ierosinājums, ka zarnu kontroles zudums ir iespējama situācija, tad apakšveļa ir labāk valkāt vienreizējās lietošanas;
  • lieto tabletes, kas palīdz mazināt gāzu un fekāliju smakas intensitāti; šīs tabletes ir pieejamas bez receptes, taču šajā jautājumā labāk ir uzticēties ārsta ieteikumiem.

Attiecībā uz fekālo nesaturēšanu vispirms varat vērsties pie sava ārsta (ģimenes ārsta vai pediatra), pamatojoties uz apspriešanos, viņš vērsīs jūs pie īpaša speciālista (proktologa, kolorektālā ķirurga, gastroenterologa vai psihologa).

Ja domājat, ka Jums ir fekālu nesaturēšana un simptomi, kas raksturīgi šai slimībai, tad ārsti var jums palīdzēt: proktologs, gastroenterologs, psihoterapeits.

Mēs arī iesakām izmantot mūsu tiešsaistes slimības diagnostikas dienestu, kas atlasa iespējamās slimības, pamatojoties uz ievadītajiem simptomiem.

Sieviešu fekālo nesaturēšanas cēloņi un ārstēšana, jo īpaši diagnoze un ārstēšanas metodes

Fekālu nesaturēšana tiek uzskatīta par defekācijas procesa kontroles zudumu, kas izpaužas kā pacienta nespēju aizkavēt zarnu kustību pirms došanās uz tualetu. Šo fenomenu sauc par "encopresis". Tas ietver arī gadījumus, kad spontāna šķidruma vai cieto izkārnījumu noplūde notiek, piemēram, gāzu izdalīšanās laikā.

Kā notiek defekācija?

Zarnu sistēma kontrolē iztukšošanas procesu, izmantojot koordinētu darbu muskuļos un taisnās zarnas un anālo nervu galos, izvedot krēslu vai, gluži pretēji, aizkavējot to. Lai turētu izkārnījumus, resnajā zarnā - taisnās zarnas apakšējā daļā - jābūt saspringtai. Kad izkārnījumi iekļūst taisnā sadaļā, tie parasti kļūst blīvi. Apļveida sfinktera muskuļi ir cieši nostiprināti, tāpat kā cieši pieguļošs gredzens, pie izejas tuvā kakla. Sakarā ar iegurņa muskuļiem tiek nodrošināts nepieciešamais zarnu tonis.

Ja spiediens taisnās zarnās palielinās līdz 50 cm ūdens, parādās vēlme uz tualeti. Zarnas ārējie un iekšējie muskuļi ir refleksīvi atviegloti, parādās taisnās zarnas peristaltiska saspiešana, atceļ muskuļu, pacelj anālo atveri. Tā rezultātā distālā taisnās zarnas un sfinktera kontrakcija. Sakarā ar to, izkārnījumi tiek izmesti caur anālo atveri.

Zarnu kustības laikā ir svarīgi arī vēderplēves un diafragmas muskuļu kontrakcijas, kas tiek novērotas, kamēr persona sasprindzina - tas palielina spiedienu vēderā. Galvenais refleksu loka, kas nāk no zarnu receptoriem, beidzas muguras smadzenēs - sakrālā rajonā. Ar tā palīdzību tiek regulēta nevēlamā zarnu izdalīšanās. Patvaļīga zarnu tīrīšana notiek, piedaloties smadzeņu garozai, hipotalāmam un medulla pagarinājuma sadalījumam.

Impulsi, kas palēnina zarnu muskuļu tonusu un palielina zarnu kustīgumu, tiek novirzīti no muguras centra gar parasimpātisku nervu. Simpātiskās nervu šķiedras, no otras puses, palielina sfinktera un taisnās zarnas muskuļu tonusu, samazinot tā kustīgumu.

Tādējādi patvaļīga zarnu kustība tiek veikta smadzeņu ietekmē mugurkaula daļā, ar ārējā sfinktera relaksāciju, vēdera un muskuļu saspiešanu un diafragmu.

Fekālo nesaturēšana sievietēm: cēloņi un ārstēšana

Dažās pieaugušajās sievietes izkārnījumu nesaturēšanas cēloņi var būt atšķirīgi. Starp tiem var būt iedzimtas patoloģijas un iegūtās problēmas.

Anatomijas nesaturēšanas cēloņi:

  • Tiešā zarnas defekti vai slimības. Pēc taisnās zarnas ķirurģiskas operācijas, kas saistītas ar vēža ārstēšanu vai hemoroīdu izņemšanu, pacienti var cieš no fekālo nesaturēšanas;
  • Anālās aparātes patoloģija.

Nesaturēšanas psiholoģiskie faktori:

  • Panikas stāvoklis;
  • Šizofrēnija;
  • Histērija

Citi nesaturēšanas cēloņi:

  • Traucējumi zarnās, iegūti pēc dzemdībām;
  • Ar smadzeņu traumu saistītas patoloģijas;
  • Infekciozās izcelsmes caureja;
  • Zarnu obturatora ievainojumi;
  • Neiroloģiskas novirzes, kas saistītas ar audzēju, iegurņa traumas;
  • Alkoholisms;
  • Epilepsija, garīgā nestabilitāte;
  • Demenci (demenci);
  • Katoons sindroms.

Zarnu problēmas

Nesaturēšanas diagnoze

Ārsts veic fekālo nesaturēšanas diagnozi, pārbauda pacienta slimības vēsturi, veic pilnīgu pārbaudi un veic nepieciešamos diagnostikas testus. Diagnostika palīdz noteikt terapijas taktiku. Pacienti ar nesaturēšanas problēmām ārsts uzdod šādus jautājumus:

  • Cik ilgi pacients ir bijis nekontinentēts?
  • Cik bieži pacientam tiek novēroti nesaturēšanas gadījumi un kādā diennakts laikā?
  • Vai izkārnījumi lielā mērā izceļas: vai šīs lielās krēsla daļas vai vienkārši netīras veļas mazgāšana? Kāda ir spontāni izveidota krēsla konsistence?
  • Vai pacients jūtas vēlme iztukšot, vai nav vēlēšanās?
  • Vai ir hemoroīdi, un ja tā, vai tie izkrist?
  • Kā dzīves kvalitāte mainījās, parādoties spontānai izkārnījumu izdalīšanai?
  • Vai pacients novēroja saikni starp dažu pārtikas produktu patēriņu un nesaturēšanu?
  • Vai pacients saglabā kontroli pār gāzes izdalīšanos no zarnām?
Pacienta pārbaude

Balstoties uz pacienta reakciju uz urīna nesaturēšanu, ārsts nodod speciālu speciālistu, piemēram, proktologu, gastroenterologu vai taisnās zarnas ķirurgu. Profila ārsts veic pacienta papildu pārbaudi un nosaka vienu vai vairākus pētījumus no sekojošā saraksta:

  1. Anorektālā manometrija. Pārbaude tiek veikta, izmantojot cauruli, kas ir jutīga pret mehānisko spriegumu. Tas ļauj mums noteikt zarnu darbību un tiešās sekcijas jutīgumu. Ar manometrijas palīdzību tiek konstatēta sphinctera muskuļu šķiedru spēja samazināties līdz vēlamajam līmenim un reaģēt uz nervu impulsiem;
  2. MRI - šī pārbaude ietver elektromagnētisko viļņu izmantošanu, ļaujot iegūt detalizētu pacienta iekšējo orgānu vizualizāciju, neizmantojot rentgena staru. Tomogrāfija ļauj jums izpētīt sphincters muskuļus;
  3. Rektāla ultraskaņa. Apakšējā zarnas un anālās eņģes pārbaude, izmantojot ultraskaņu, tiek veikta sensora palīdzību, kas ievietota caur anālo atveri. Šo ierīci sauc par "devēju". Ultraskaņas procedūra nerada bīstamību veselībai un nesatur sāpes. To lieto, lai pārbaudītu pacienta sphincters stāvokli un anālo atveri;
  4. Proktogrāfija - pacienta pārbaude rentgena aparātā, kas parāda fekāliju daudzumu, ko var turēt zarnā, izsmidzināto kaulu masu sadalījumu, kā arī defekācijas akta efektivitāti;
  5. Rekonstruēšana. Šajā pārbaudē elastīga caurule ar atvērumu tiek veikta caur anālo atveri taisnās zarnas iekšpusē un nākamajā apakšējā daļā pacienta resnās zarnas. Ar tā palīdzību zarnu pārbauda no iekšpuses, lai noteiktu iespējamos nesaturēšanas cēloņus: rētas, iekaisuši bojājumi, audzēju audzēji;
  6. Elektriskā iegurņa grīdas un zarnu muskuļu miofika palīdz noteikt nervu, kas kontrolē šos muskuļus, pareizu darbību.

Ārstēšanas pazīmes

Pirmajā ārstēšanas procesa posmā cīņā pret fekālo nesaturēšanu ir nepieciešams noteikt zarnu iztukšošanas regularitāti un normalizēt gremošanas sistēmas orgānu funkcionēšanu. Pacients sāk ne tikai ievērot pareizo uzturu, bet arī ievērot stingru diētu, pielāgojot diētu, tā daļas un produktu kvalitāti.

Nesaturēšanas izvēlne

Nesaturēšanas diētu vajadzētu ietvert pārtikas produktiem, kas satur šķiedrvielu. Šī viela palīdz palielināt izkārnījuma apjomu un maigumu, tādējādi pacientam ir vieglāk tos vadīt.

Nesaturēšanas laikā pacientiem ieteicams izslēgt no uztura:

  • Piens un piena produkti;
  • Kafija, bezalkoholiskie dzērieni un šķidrums;
  • Pikanti garšvielas, liels daudzums sāls un cepti ēdieni;
  • Kūpināta gaļa.

Laikā, kad tiek ievērota ēdienkartes nesaturēšanas izvēlne, jums jālieto liels daudzums ūdens - vairāk nekā 2 litri dienā. Tīrs ūdens nedrīkst aizstāt ar tēju vai sulu. Ja organisms neizmanto minerālvielas un vitamīnus, kas tiek uzņemti ar uzturu, ārsts var ieteikt lietot farmācijas vitamīnu kompleksus.

Sasniedzot gremošanas procesu normalizāciju, ārsts nosaka līdzekļu, kas veicina defekācijas apturēšanu, piemēram, Imodium vai Furazolidone. Fekālo nesaturēšanas augstu efektivitāti nodrošinās īpašas treniņu vingrošana - vingrinājumi, kuru mērķis ir stiprināt taisnās zarnas muskuļus. Pateicoties fiziskajiem vingrinājumiem, tiek veikta sfinktera apmācība, kas laika gaitā palīdz atjaunot taisnās zarnas aparāta darbu.

Ja ārstēšanas procesu palīdz ārstēt nedz uzturs, nedz vingrinājumi, nedz medikamenti, nedz ārstēšana, ārsts izlemj par operācijas iecelšanu pacientam. Ķirurģiska iejaukšanās ir svarīga, ja klomazānija ir saistīta ar iegurņa grīdu vai taisnās zarnas sfinktera ievainojumiem. Operāciju sauc par sfikteroplastiku. Tas ietver apvienojot sfinktera muskuļu šķiedru galus, kas bija bojāti darba laikā vai citā traumē. Šo intervenci stacionāros apstākļos veic kolorektāls ķirurgs. Sfikteroplastiku var veikt arī vispārējie ķirurgi un ginekologi.

Pastāv cita veida nesaturēšanas operācija. Tas ietver mākslīgā sfinktera uzstādīšanu, kas ir īpašs aproci. Intervences laikā zem ādas implantē īpašu sūkni, kuru pats pacients kontrolēs, lai uzpūstu vai iztukšotu aproci. Šī operācija ir ļoti sarežģīta, reti tiek veikta, un to var veikt tikai kolorektāls ārsts, kam ir veikta īpaša apmācība.

Ārstēšanas laikā izmantotie medikamenti ļauj palielināt nervu jūtīgumu sphincters, lai uzlabotu pacienta anorektālo muskuļus. Zāles tiek noteiktas, pamatojoties uz diagnostikas rādītājiem, nesaturēšanas veidu un pacienta vispārējo veselību.

  • Terapeitiskie vingrinājumi, kas apmāca taisnās zarnas sfinkteru. Šie vingrinājumi tiek veikti klīnikā. Viņus izstrādāja ārsti Kegels un Dukhanovs. Apmācības nozīme ir tāda, ka gumijas caurule, kas iepriekš apstrādāta ar vazelīnu, tiek ievadīta caur taisnās zarnas atveri pacienta zarnās. Pēc ārsta pavēles pacients cieš un atdala sfinkteru. Viena sesija ilgst līdz 15 minūtēm, terapijas kurss ir 3-9 nedēļas, 5 procedūras katru dienu. Paralēli šiem treniņiem pacientiem jādara mājas vingrinājumi - stiprināt gūžas muskuļus, trenēties abs, kā arī gurnu muskuļus;
  • Elektriskā stimulācija ir paredzēta, lai stimulētu nervu šėiedras, kas ir atbildīgas par kondicionēta refleksa veidošanu pret izdalījumiem no fēcēm no pacienta zarnas;
  • BOS - biofeedback. Šī terapeitiskā metode ir izmantota vairāk nekā trīsdesmit gadus, bet līdz šim tā nav populāra krievu medicīnā. Eiropas zinātnieki uzskata, ka šī metode salīdzinājumā ar citām metodēm dod pacientiem visizteiktāko un ilgstošo ietekmi. BOS tiek veikta, izmantojot īpašas ierīces. Viņi rīkojas šādi: pacients tiek lūgts saglabāt ārējo sfinkteru saspringtā stāvoklī. Izmantojot analogu sensoru, tiek veikta elektromiogrāfija, un tā dati tiek parādīti uz monitora. Kad pacients saņem padomu par šī uzdevuma pareizību, nākotnē viņš iegūs prasmi apzināti kontrolēt un izlabot anālo muskuļu spēku un ilgstošu kontrakciju.
Nesaturēšanas vingrošana

Visas šīs metodes ievērojami paaugstina sfinktera efektivitāti, palīdz atjaunot zarnu kortikos un viscerālos ceļus, kas ir atbildīgi par fekāliju saglabāšanu.

Vēl viens nesaturēšanas ārstēšanas jautājums ir psihoterapija. Šajos gadījumos ieteicams, ja encorreisa cēloņi nav saistīti ar zarnu aparātu, bet ar psiholoģiskām patoloģijām. Psihoterapeitisko efektu mērķis inkontinences gadījumā ir apmācība un kondicionēta refleksa uzstādīšana uz vietu, notikumiem un vidi, kurā jāveic defekācija. Pacients tiek lūgts ievērot režīmu, iet pa tualetu katru dienu vienlaicīgi vai pēc dažām darbībām, piemēram, pēc ēšanas vai no rīta pēc pamodināšanas.

Pacientam ir jādodas uz tualeti saskaņā ar noteikto grafiku, pat ja viņam nav vēlēšanās iztukšot. Tas ir īpaši svarīgi pacientiem no pieaugušā vecuma ar nesaturēšanu, kuri ir zaudējuši spēju identificēt dabisko dzimumtieksmi vai cilvēkiem ar ierobežotu mobilitāti, kuri paši nevar izmantot tualeti un ir spiesti nēsāt autiņbiksītes. Šādiem pacientiem vajadzētu palīdzēt apmeklēt tualeti tūlīt pēc ēdiena uzņemšanas, kā arī nekavējoties reaģēt uz viņu vēlmi iztukšot, ja tie rodas.

Uzmanību! Pastāv neformāli veidi nesaturēšanas ārstēšanai ar hipnozi vai akupunktūru. Bet jāatceras, ka šīs metodes nedod pacientiem gaidītos vai solītos rezultātus. Veselībai ir jābūt uzticamai tikai speciālistiem.

Pacientiem, kas saskaras ar nesaturēšanu, kā arī viņu radiniekiem, jāatceras, ka tikai pēc pareizas šīs problēmas cēloņu identificēšanas ir iespējams saprast, kā ārstēt šo nepatīkamo simptomu. Jebkurā gadījumā ir nepieņemami cīnīties pret inkontinenci uz sevi, jums ir jāiet uz slimnīcu, lai novērstu kļūdas un atjaunotu veselību pēc iespējas drīzāk un atgrieztos normālā dzīvē.