logo

Sieviešu enurēzes diagnostikas un ārstēšanas pamati

Sieviešu enuresa ir sievietes dysuria (urīnizvadkanāla) forma, kurai raksturīga urīna nesaturēšana jebkurā dienas laikā. Urīna nesaturēšana negatīvi ietekmē gan fizisko, gan psiholoģisko stāvokli: sieviete nevar spēlēt sportu, būt publiskās vietās, sazināties ar cilvēkiem brīvi. Šī problēma nav atsevišķa slimība, bet tikai tās izpausme. Tādēļ enurēzi ārstē dažādi speciālisti: urologi, ginekologi un neirologi.

Enurēze bieži tiek konstatēta vājāka dzimuma dēļ

Šodien vairāk nekā puse no godīgā dzimuma cieš no nesaturēšanas. Šis urinācija traucējumi ietekmē gan vecākus cilvēkus, gan vidējo vecumu. Sievietes pēc 60 gadu vecuma cieš no enurezēm, ko izraisa jebkādas slimības vai ar vecumu saistītas izmaiņas urinācijas sistēmā, un jaunām meitenēm to bieži konstatē pēc vairākiem dzimšanas gadījumiem.

Enurēzes veidi

Atkarībā no patogēzes (attīstības mehānisma) izšķir šādus urīna nesaturēšanas veidus pieaugušajiem:

  • Stresa izskats. Šīs formas cēlonis ir urīnizvadkanāla sfinktera normālās aktivitātes pārtraukšana. Patogēne ir palielināt intraabdominālo spiedienu, ko izraisa smiekli, klepus un svara celšana. Šajā procesā novājināti sfinktera muskuļi nespēj turēt urīnu. Stresa nesaturēšanas attīstības riska faktori ir ģenētiskā predispozīcija, aptaukošanās; agrāk bijušas sievietes, kas slimo ar olbaltumvielām, infekcijas slimībām.
  • Imperatīvs vai steidzams skats. Šīs sievišķās enurēzes formas attīstības mehānisms ir centrālās nervu sistēmas (centrālās nervu sistēmas) darbības traucējums. To var uzskatīt par urīnpūšļa hiperaktivitāti, kas attīstās tās inervācijas pārkāpuma rezultātā. Šādu procesu laikā sievieti satrauc pēkšņa urinēšana līdz 10 reizēm dienā. To izskatu veicina spilgta gaisma, burbuļojošā ūdens skaņa utt. Urīna noplūdi šajā gadījumā nav iespējams kontrolēt. Riska faktori obligātās nesaturēšanas attīstībai ir šādi: vecums pārsniedz 60 gadus, vairāki dzimuši, hormonu nelīdzsvarotība, urīnpūšļa audzējs, neiroloģiskā patoloģija.

Tā gadās, ka sievietei nav laika braukt uz tualeti

  • Pastāvīga nesaturēšana. Šāda veida enurēzes cēloņi ir urīnizvadkanālu struktūras traucējumi, urīnizvadkanāla sfinktera disfunkcija. Pastāvīga nesaturēšana ir visizplatītākā gados vecākiem cilvēkiem.
  • Bedwetting (miega nesaturēšana). Pieaugušā nakts enuresis ir nekontrolēta urīna izdalīšanās miega laikā. Šīs formas cēloņi ir starpenes un iegurņa grīdas muskuļu hipotonija, ko izraisa vairākas ģints, epiziotomija (perindija izdalīšana piegādes laikā).

Pieaugušo vidū visbiežāk sastopama stresa un obligātās formas. Papildus iepriekšminētajam, ir jatrogēnisks (diurētiskais traucējums, ko izraisa diurētikas un citu zāļu uzņemšana) un bezsamaņa urīna nesaturēšana.

Enurēzes cēloņi

Parasti šis urīnizvadkanāls sievietēm ir nelielas iegurņa muskuļu, tās apakšas, kā arī urīnizvadspūšļa disfunkcijas hipotonijas sekas. Šīs patoloģijas var izraisīt šādas slimības:

  • urotiāze;
  • cukura diabēts;
  • insults;
  • muguras smadzeņu bojājumi;
  • multiplā skleroze;
  • Parkinsona un Alcheimera slimības;
  • hroniskas uroģenitālās sfēras infekcijas slimības;
  • labdabīgi un ļaundabīgi audzēji iegurņa orgānos;
  • iegurņa orgānu prolapsēšana.

Citi nosacījumi, kas izraisa enurēzi, ietver:

  • grūtniecības periods, piegāde (ilgstoša vai ātra piegāde);
  • liekais svars vai aptaukošanās;
  • vecums;
  • hroniska klepus smēķēšanas dēļ;
  • alkohola lietošana;
  • diurētisko līdzekļu lietošana.

Enerāzes diagnostika

Diferenciālā (salīdzinošā) diagnoze galvenokārt tiek veikta starp šīs urīnpūšļa stresa un obligāto tipu. Lai to izdarītu, salīdziniet simptomu biežumu pacientam:

Enurēze, viņš ir urīna nesaturēšana vīriešiem: fona slimības un terapijas principi

Nakts urīna nesaturēšana pieaugušiem vīriešiem vai enurēze netiek uzskatīta par ārstu par spontānām slimībām, un tā neietekmē ikdienas labklājību, bet nodrošina pastāvīgu mazvērtības sajūtu un noved pie psiholoģiskām problēmām, kuras būs vēl grūtāk atrisināt nākotnē.

Urīna nesaturēšana naktī vīriešiem notiek patoloģisku procesu rezultātā, kas palielinās ar vecumu un visbiežāk rodas miegā.

Iemesli

Urīnpūšļa cēloņi vīriešiem miega laikā pēc 45 gadu vecuma ir saistītas ar šādām atliktām vai esošām slimībām:

  • dzemdes kakla sistēmas iedzimtu un ārstētu bērnu slimību sekas;
  • prostatas dziedzera hroniskas slimības;
  • urīnpūšļa kontrakta audu izmaiņas;
  • dažādi prostatas audzēju veidi;
  • piedzīvoja smagas stresa reakcijas, nervu darbības traucējumus, garīgās slimības;
  • iegurņa orgānu ķirurģiskas ārstēšanas sekas;
  • centrālās nervu sistēmas slimības: insults, progresējoša multiplā skleroze, Alcheimera slimība vai Parkinsona slimība;
  • ilgstošu noteiktu zāļu, tādu kā antihistamīna, diurētisko līdzekļu, relaksantu, muskuļu relaksantu lietošana.

Vīriešu urīna nesaturēšana: ārstēšana

Lai noteiktu pareizu un efektīvu ārstēšanu, var tikai urologs pēc izmeklēšanas un diagnostikas procedūrām, lai noteiktu enurēzes cēloņus un apstākļus.

Lai iegūtu precīzu diagnozi, pacientiem tiek noteikti izmeklējumi - urīna bioķīmiskās skrīnings, CBC, urīna analīze, urīna bakterioloģiskā kultūra, kā arī urīnpūšļa ultraskaņa un urflovometrija.

Pēc datu analīzes uroloģija nosaka nepieciešamo ārstēšanas metodi:

  1. fiziski vingrinājumi, lai stabilizētu urīnceļu sistēmu (nostiprinātu iegurņa muskuļus, starpdzemdību un sfinkteru, Kegel vingrošanas kompleksu);
  2. zāļu metode labvēlīgai ietekmei uz urīnpūšļa kontraktiālajiem audiem. Atkarībā no spontānās nakts urinācijas cēloņiem tie ir parakstīti - antibiotikas, neurometaboliskie stimulatori, nitrofurāna preparāti, trankvilizatori, antidepresanti, spazmolīti;
  3. fizioterapijas metode, lai uzlabotu nervu impulsu pārnešanu no smadzenēm uz urīnpūšļa (magnētiskā terapija, elektriskā, elektroforēze, darsonvals);
  4. ķirurģiska metode (sling darbības, urīnizvadkanāla paplašināšana, izmantojot balonu, kanālu rezekcija, mākslīgā vārstu ierīces implantēšana urīnpūslī).
Lai uzlabotu ārstēšanas panākumus, ir stingri jāievēro ārsta recepte, kā arī jānovērš tabakas smēķēšana, dzeramā kafija, alkohols, diurētiskās iedarbības vielas, kā profilakses līdzeklis ievērot diētu.

Primārais enuresis

Stāvoklis, kurā urīnizvadkantu vīriešiem novēro miega laikā no bērnības, ārsti izsauc primāro enurēzi.

Tas ir diezgan reti sastopama parādība, un to novēro mazāk kā 1% no visa vīriešu populācijas.

Pacienti, kas atvieglo stāvokli, saņem 3 ārstēšanas veidus:

  • uzvedība - naktī pacelšanās ik pēc 2-3 stundām urinēšanai;
  • medikamenti - antidiuretiskie un antiholīnerģiskie līdzekļi;
  • ekspluatācijas (lieto ārkārtas gadījumos).

Sekundārais (iegūtais) enuresis

Sekundāra piespiedu urīna izvadīšana vīriešiem sauc par šādu raksturīgo patoloģijas stāvokli, ja iepriekšējos 1-2 gados šādi gadījumi nav novēroti. Lai atrisinātu problēmu ar sekundāro enurēzi, vispirms ir jāsaprot šā nosacījuma izcelsme.

Pēc tam, kad ārsts veic nepieciešamās procedūras un izprot, kura patoloģija ir izraisījusi nesaturēšanu, viņš noteiks adekvātu ārstēšanu:

  • ja inkontinenci izraisa prostatas audzējs (galvenokārt, labdabīgi), tad tiek veikti fizioterapeitiskie pasākumi, zāles ir paredzētas, lai palēninātu audzēja izplatīšanos, ievadītu katetru;
  • ja nesaturēšana ir cukura diabēta sekas, tad kopā ar pastāvīgu cukura līmeņa uzturēšanu asinīs pacientiem tiek nozīmētas zāles, kas samazina urīnpūšļa detrusora darbību;
  • ja enuresīna cēlonis bija miega apnojas sindroms, tad jānosaka skābekļa terapija, dažādas ierīces, kas atbalsta elpošanu;
  • ja cēlonis ir endokrīnās sistēmas slimība, pārmērīga vairogdziedzera hormonu veidošanās (tirotoksikoze), tad tiek noteikti zāles, kas normalizē cilvēka hormonālo fona.

Urīna noplūdes ārstēšana pēc urinācijas pabeigšanas

Labākais veids, kā nostiprināt iegurņa muskuļus, tiek uzskatīts par urolotikas A. Kegela izstrādāto vingrinājumu kopumu: 10 reizes jānostiprina iegurņa muskuļi, noturīgi saskaroties no 3 līdz 10 sekundēm.

Vingrojumus ir nepieciešams atkārtot 3 reizes dienā.

Noderīgs video

Uroloģiskais andrologs par enurezes ārstēšanu vīriešiem:

Lielākajai daļai vīriešu ar vecumu saskaras ar gultas trauku problēmu un neveic nekādas darbības, lai to novērstu nepareizas ierobežošanas un kļūdainas domas dēļ, ka problēma nav atrisināta. Bet lielākā daļa ārstu atzīmē, ka, ja jūs sāktu visaptverošu ārstēšanu pēc iespējas ātrāk, jūs varat sasniegt nopietnu pozitīvu dinamiku un pilnīgu uzvaru pār enurēzi.

Kā rīkoties ar miega traucējumiem pieaugušajiem?

Urīna nesaturēšana (vai nakts nesaturēšana) bieži tiek konstatēta maziem bērniem, ja šī problēma nešķiet kritiska un tiek pieņemta ar sapratni bērna vecākiem. Bet, kad pēc gulēšanas pieaugušais vīrietis vai sieviete atklāj mitru lapu, daži mēģina to noslēpt no saviem mīļajiem, un tikai daži dodas pie ārsta, lai saņemtu palīdzību.

Šī uzvedība ir fundamentāli nepareiza, jo lielākā daļa enuretiku, kuri gadu gaitā ir mēģinājuši pārvarēt kaites, novēroja ievērojamu progresu nakts enuresīna ārstēšanā tikai pieredzējuša ārsta vadībā. Šodien ir daudzas metodes un zāles, kas palīdz novērst gultas mitrināšanas cēloni. Ir nepieciešams saprast, ka starp slimību izraisošajiem cēloņiem var būt bīstamas slimības, kam nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Apsveriet galvenos nakts nesaturēšanas cēloņus pieaugušajiem vīriešiem un sievietēm, kā arī apgūstiet efektīvas zāļu terapijas metodes un shēmas.

Gultas veļas cēloņi un veidi

Bezslāņa pieaugušajiem var būt divu veidu: primārā un sekundārā. Pirmais tiek runāts gadījumā, ja vīrietis vai sieviete nevar veidot refleksu, kā rezultātā cilvēks pamostas, lai iztukšotu pildīto urīnpūsli. Šāda veida slimība pieaugušajiem ir ļoti reta.

Biežāk problēma ir sekundāra rakstura, t.i., urinācijas traucējumi ir izraisījusi provokatīvu faktoru. Apsveriet nakts nesaturēšanas attīstības iemeslus:

  • ģenētiskā nosliece, kad nakts nesaturēšana tiek pārraidīta no vecākiem uz bērniem, kuriem pat bērnībā var rasties urinācijas problēmas pat pieaugušā vecumā. Daži zinātnieki sliecas uzskatīt, ka saistaudu elastība ir iedzimta, un tas savukārt ietekmē urinācijas procesu;
  • urinācijas sistēmas patoloģijas. Tās ir neelastīgas vai biezas urīnpūšļa sienas, tās nelielais tilpums, kas saistīts ar bieži urinēšanu, tostarp nakts laikā piespiedu kārtā. Šādi defekti var būt iedzimti vai iegūti iepriekšējo slimību vai citu faktoru dēļ;
  • vāji iegurņa muskuļi. Ar līdzīgu problēmu sievietes ir biežākas pēc grūtniecības, dzemdībām, bieži iegurņa muskuļi zaudē elastību vecuma izmaiņu dēļ. Vīriešiem šī problēma ir mazāk nozīmīga, taču tā joprojām notiek cilvēkiem ar fizisku bezdarbību un maznodrošināta dzīvesveida izplatību;
  • neoplazmas. Tie ir ļaundabīgi un labdabīgi audzēji urīnpūslī, prostatas dziedzeros vīriešiem, kā arī citu lokalizācijas audzēji, kas kavē nervu impulsu pārnešanu no urīnpūšļa līdz smadzenēm;
  • urīnpūšļa sfinktera vājināšanās - gredzena formas muskuļi, kas novērš spontānu urīna plūsmu, aizverot izejas gaismu no urīnpūšļa. Kad cilvēks vēlas iztukšot urīnpūsli, viņš apzināti atslābina sfinkteru. Bet ar vecumu tas vājina, un, kad urīnpūšļa pilna nakts laikā, tā nespēj uzglabāt visu urīnu, un tāpēc rodas nesaturēšana;
  • sievietes grūtniecība un dzemdības, kā rezultātā var mainīties detrusora funkcija, mazinās iegurņa urīnizvadkanāla sfinktera vai atbalsta struktūras, tiek pārtraukta attiecība starp urīnpūsli un urīnizvadkanālu. Dabiski dzemdības retos gadījumos var izraisīt iegurņa muskuļu bojājumus un urīnizvadkanāla spinčetru inervācijas traucējumus. Ja ir bijuši patoloģiski dzemdējumi, palielinās urinācijas problēmu risks;
  • hormonālās izmaiņas sievietes ķermenī. Bedwetting ir izplatīta grūtniecēm un menopauzes laikā. Šajos periodos sievietes ķermenī var rasties vasopresīns un estrogēni. Pirmais hormons ir atbildīgs par šķidruma saglabāšanos organismā, kas rodas miega laikā, tas samazina veidotā urīna daudzumu. Estrogēna trūkums ietekmē iegurņa grīdas muskuļu elastību, kā rezultātā rodas problēmas ar urinēšanu;
  • ķirurģija uz iegurņa orgāniem sievietēm: maksts operācija, taisnās zarnas vai dzemdes noņemšana. Šādas iejaukšanās var traucēt organisma anatomisko atrašanās vietu iegurnī, pārkāpjot urīnpūšļa sphinktēru inervāciju;
  • urīnizvadkanāla sašaurināšanās vīriešiem ir bieži nakts urīna nesaturēšanas cēlonis;
  • dzemdes kakla sistēmas infekcijas slimības: uretrīts, cistīts, adnexīts un citi;
  • mugurkaula šūnu un smadzeņu garozas dabīga novecošana. Ar vecumu saistība starp neironiem vājina, urīnpūšļa impulss nepilnīgi tiek pārsūtīts uz smadzeņu centru, kas ir atbildīgs par cilvēka pamošanos, kad urīnpūšļa pilna ar urīnu;
  • aptaukošanās palielina intravesical un intraabdominal spiedienu, kas var izraisīt gultas mitrināšanu;
  • neiroloģiskas slimības: multiplā skleroze, insulti, Parkinsona slimība, cerebrovaskulāri traucējumi.

Tas nav viss faktors, kas var izraisīt nakts nesaturēšanu. Problēma var būt saistīta ar biežu neirozi un stresu, cukura diabētu, hronisku aizcietējumu, iegūto demenci un pat hronisku bronhītu. Acīmredzot, lai noteiktu atbilstošu terapiju, ir jāveic visaptveroša diagnostika, lai noteiktu gultas mitrināšanas cēloni.

Nakts nesaturēšanas diagnoze

Nosakot patieso bedwetting iemeslu, ir ilgs process, kas prasa maksimālu pacienta atvērtību un labi koordinētu šauru profilu ārstu darbu. Diagnostikas pasākumi vienmēr sākas ar anamnēzes savākšanu, noskaidroti nejaušības dati (kuru laikā urīns izplūst, kādā daudzumā), nosakot šķidruma daudzumu, kas patērēts dienā. Pēc primārā uzņemšanas ārsts veic vēdera palpāciju, pārbauda dzimumorgānus par redzamu patoloģiju, vīrieši veic prostatas dziedzera taisnās zarnas pārbaudi.

Sekojošās diagnostikas mērķis ir novērst orgānu un uroģenitālās sistēmas infekcijas slimību, cukura un cukura diabēta bezmuguriska attīstība, audzēji iegurņā un citas slimības. Lai to izdarītu, veiciet šādus pētījumus:

  1. Urīnpūšļa un vēdera orgānu ultraskaņa.
  2. Vīriešiem, kuriem ir aizdomas par prostatas dziedzera slimību, var piešķirt prostatas ultraskaņas skenēšanu.
  3. Nefroscintigrāfija - nieru radioizotopu skenēšana.
  4. Cistogrāfija, urrogrāfija, cystoscopy un urofluenceria.
  5. Pētījums par urinācijas apjomu un ritmu dienā.

Bez tam, jūs varat ieplānot konsultācijas ar neirologu, otolaringologu vai citu speciālistu, lai izslēgtu hroniskas slimības, kas var izraisīt miega traucējumus.

Gultas veļas ārstēšana

Nakts nesaturēšanas terapija pieaugušajiem vienmēr tiek veikta visaptveroši: vīriešiem un sievietēm tiek izrakstīti medikamenti, fizioterapija, fiziskā terapija, psihoterapija. Papildus tam ir ieteicams veikt dažus režīma pasākumus un neņemt vērā tradicionālās medicīnas līdzekļus.

Narkotiku terapija var sastāvēt no šādām zālēm, kuru mērķis ir risināt dažādas problēmas:

  1. Antibiotikas ir paredzētas urīnceļu sistēmas iekaisuma procesam - norfloksacīnam, monoļļai. Ja iekaisums skar nieres, izrakstiet Furadonin vai Furamag.
  2. M-antiholīnerģiskie līdzekļi atbrīvo urīnpūšļa spazmu un atslābina tās saspringtos muskuļus. Tas palīdz mazināt urinēšanu ilgāk, palielinot kopējo jaudu. Šīs grupas populārās narkotikas ir Driptan, Sibutin.
  3. Desmopresīns - mākslīgais hormons, kas ir vasopresīna analogs, ļauj samazināt urīnā iegūtās nieres daudzumu. Zāles ir pieejamas arī ērtākā veidā - Adiuretin-SD nokrīt degunā.
  4. Lai uzlabotu nervu sistēmas darbību un attīstītu kondicionētu refleksu, ir paredzētas nootropijas zāles - piratsemāts, glicīns, pikaimons.
  5. Ja problēma ir izraisījusi neirozes, ir nepieciešama zāļu izrakstīšana, lai uzlabotu vielmaiņu smadzenēs - Persen, Nootropil, Picamilon.
  6. Kad hormonālie traucējumi sievietēm nosaka hormonālās zāles, kas var pielāgot līmeni estrogēnu.
  7. Ja nakts nesaturēšanu izraisīja spēcīgas sajūtas, antidepresantu Amitriptilīns tiek parakstīts.
  8. Dažos gadījumos murgai normalizēt ir nepieciešami trankvilizatori - Eunookin vai Radeorm.
  9. Vitamīnu terapija ir noderīga pacientiem ar nakts nesaturēšanu.

Jebkuras zāles ir paredzējis tikai ārsts, lai veiksmīgi ārstētu, pacientam ir stingri jāievēro zāļu režīms. Lai panāktu labāko efektu, terapiju papildina ar fizioterapiju. Viņu darbība ir vērsta uz nervu sistēmas un asinsrites darbības uzlabošanu iegurņa rajonā. Sekojošā fizioterapija pati sevi ieteica:

  • magnētiskā terapija - tā darbība ir vērsta uz urīnpūšļa sieniņu atslāņošanos, kas ļauj ilgāk uzturēt urīnu urīnpūslī;
  • darsonvals (uz urīnpūšļa lauka) - tā impulsa maiņstrāvas stimulē urīnpūšļa sfinkteru, stiprina to un novērš piespiedu urīnpūsli;
  • elektrisks - paredzēts nervu traucējumiem, labi nomierina nervu sistēmu un normalizē miega modeļus;
  • Elektroforēze ir efektīva procedūra nervu sistēmas darbības uzlabošanai.

Efektīvs veids, kā normalizēt urinācijas procesu, ir fizioterapija. Vingrinājumi ir paredzēti, lai stiprinātu urīnpūšļa sfinkteru un visus iegurņa grīdas muskuļus. Remedial vingrošana var veikt ar īpašiem simulatoriem vai darīt to pašu mājās, pēc konsultācijas ar savu ārstu.

Kegela vingrinājumi palīdz stiprināt urīnizvadkanāla sfinkteru. Tie ir vienkārši izpildāmi - atkārtojiet tādas pašas darbības kā pārtraucot urinēšanu. Universāls vingrinājums iegurņa grīdas muskuļiem - "staigāšana" uz sēžamvietām. Veiciet šādas kustības katru mēnesi 2 metrus atpakaļ un tālāk.

Psihoterapija, jo īpaši hipnotisks paņēmiens, palīdz daudziem cilvēkiem, kam ir miega traucējumi. Pacientam sesijas laikā tiek teikts, ka viņš var justies urinēt urinēt miega laikā un pamosties laikā, lai dotos uz tualeti. Šīs terapijas rezultāts ir "sargsuņa reflekss" veidošanos, kuras dēļ nakts nesaturēšana ilgst mūžīgi.

Uroloņi padomu pacientiem mainīt savu ikdienas rutīnu:

  • dzert pamata devu šķidrumā pirms vakariņām, pēc tam ierobežojiet dzērienu, zupas un augļu patēriņu līdz minimumam;
  • nelieto 4 stundas pirms gulētiešanas;
  • ierobežot pārtiku un dzērienus, kam ir diurētiķis: dzērveņu sula, stiprā tēja, kafija, augu ekstrakti (bērza pumpuri), alus, zemenes, avenes, arbūzs;
  • padariet to par paradumu gulēt uz cieta matrača. Tātad mugurkauls saņems papildu atbalstu un nervu impulsus ātrāk pārraida smadzeņu garozā;
  • matracis, uz kura tu guļ, ir nedaudz pacelts kāju vietā. Lai to izdarītu, novietojiet zem tā velmēto dvieli vai spilvenu. Tas samazinās spiedienu uz urīnpūšļa sfinkteru, kura dēļ urīns spontāni neradīsies.

Galvenais - nemēģiniet neuztraucieties savas slimības dēļ, pieskaņojieties pozitīvam rezultātam. Mierīga un līdzsvarota persona ir daudz vieglāk kontrolēt savu ķermeni un iemācīties risināt jaunās problēmas.

Tradicionālās zāles cīņā pret nakts enuresi

Cilvēkiem gulētiešana nekad nav bijusi nopietna slimība, bet tika uzskatīta par īslaicīgu slimību, kas bija labi ārstējama. Lai atbrīvotos no šīs problēmas, tika izmantotas šādas metodes un receptes:

  1. Naktīs jālieto karodziņu medus, mazgāt ar 1-2 siksnām ūdens. Medus pilnīgi saglabā šķidrumu organismā un nomierina nervu sistēmu.
  2. Labi palīdz tikt galā ar centrāle un asinszāli zāles nakts enurezei. Savāc stiebrus ar ziediem, žāvē un sasmalcina. 2 ēd.k. l garšaugus sajauc konteineros un ielej ½ litru verdoša ūdens. Tilpums aizver, ietin un uzstāj 3 stundas. Ieteicams svaigu buljonu iepildīt divas reizes dienā, dzert 0,5 glāzes pirms katras ēdienreizes (3-4 reizes). Kurss ir 14 dienas.
  3. Jūs varat pagatavot tēju no brūkleņu lapu un ogu, kukurūzas stigmas ir piemērotas šiem mērķiem. Katra zālaugu tējkarote tiek pagatavota glāzi verdoša ūdens, uzpildīta apmēram 20 minūtes un dzer kā parasti tēja 4 reizes dienā. Šo recepti var izmantot nakts enurēzes ārstēšanai un profilaksei.

Nesaturēšana sievietēm naktī izraisa

Urīna nesaturēšana tiek dēvēta par spontānu, tas ir, nekontrolētu pēc vēlēšanās, urīna izdalīšanās. Vairumā gadījumu tas ir iegūts, tas ir, tas attīstās pagātnes slimību un apstākļu dēļ.

Sievietēm lietošana nesaturēšana ir 10 reizes biežāka nekā vīriešu populācijā; un cēlonis ir dzemdības, ginekoloģiskas slimības un uzņēmība pret urīnceļu slimībām, jo ​​īpaši, cistīts. Kādi ir nesaturēšanas veidi, kāpēc ir nepieciešams izprast vidējo sievieti, apsveriet tālāk.

Kāpēc sievietes cieš no šīs patoloģijas?

Sievietēm ir šādi urīna nesaturēšanas iemesli:

  1. Klimatikas laiks. Estrogēnu deficīta rezultātā tiek samazināts maksts un tā pamatā esošās struktūras, kas jaunībā nodrošina papildu atbalstu urīnpūšļa uzturēšanai.
  2. Vecāki vecumi: urīnpūšļa kakla muskuļi zaudē savu tonusu un vairs nespēj "tikt galā" ar urīna saglabāšanu.
  3. Bērna piedzimšana dabiskos ceļos, it īpaši, ja ir klīniski šaurs iegurnis - stāvoklis, kad mazuļa galvas izmērs ir lielāks par ieguves vietu no iegurņa.
  4. Ievainojumi starpenē, kā rezultātā tika bojāti urīnizvades sistēmas kontrolēti urīnizvades sistēmas muskuļu nervi.
  5. Kaulu operācija ar bojājumiem nervu stumbros, kas izraisa urīnpūšļa vai iegurņa grīdu.
  6. Dzemdes noņemšana.
  7. Iekaisums, traumas un muguras smadzeņu audzēji, kad ir traucēta urīnpūšļa un muskuļu centrālā vadība.
  8. Ciets fiziskais darbs vai sports, kas izraisa dzemdes prolapss un iegurņa grīdas prolapss.
  9. Aptaukošanās.
  10. Hronisks klepus no darba bīstamības, bronhiālās astmas vai smēķēšanas. Klepojot, paaugstinās spiediens vēdera dobumā, kas izraisa urīna izspiešanu no urīnpūšļa.
  11. Cukura diabēts: šīs patoloģijas rezultātā tiek traucēta urīna saglabāšanas struktūru asins piegāde un inervācija.
  12. Aizcietējums, kad mēģinot iztvaikot, ievērojami palielinās spiediens vēderā un mazā iegurņa daļā.
  13. Nervu sistēmas slimības: Alcheimera slimība, multiplā skleroze, parkinsonisms, insults.
  14. Hronisks cistīts.
  15. Fistula (insulti) starp urīnpūsli un zarnu vai maksts.
  16. Akmeņi, kas lokalizēti urīnpūslī.

Dažos gadījumos urīna nesaturēšana sievietēm ir saistīta ar iedzimtu uroģenitālās sistēmas patoloģiju:

  • urīnizvades ekvopija, kad urīnvads (viens, abi vai dubultā skaitlis) neplīst urīnpūslī, bet gan divertikulā, kaklā, urīnizvadē, maksts vai starpsienas starp urīnpūšļa vai maksts;
  • urīnpūšļa ekstrofija, kurā izdalās tā gļotaka.

Stiprināt nevēlamas urīna nošķiršanas iespēju:

  • diurētiskie līdzekļi;
  • alkohols;
  • gāzētie dzērieni, kas satur CO2;
  • kafija un citi kofeīnu saturoši dzērieni;
  • aģenti, ko lieto pankreatīta vai peptiskās čūlas ārstēšanai un kuru blakusparādība ir urīnpūšļa muskuļu relaksācija;
  • smēķēšana: tas vedina uz skābekļa bojāeju visiem audiem, ieskaitot urīnpūsli un muskuļus.

Slimību klasifikācija

Slimību klasificē šādi:

  1. Stresa nesaturēšana, kas attīstās, palielinoties intraabdominālo spiedienu klepojot, smejot, šķaudot, sasprindzinot, vingrinot. Tā attīstās sakarā ar saišu vājināšanos, sphincters ar urīnu vai iegurņa grīdas muskuļiem.
  2. Imperatīvā nesaturēšana (to sauc arī par hiperaktīvu urīnpūsli): nekontrolējama dzirde no ūdens skaņas, pāreja no siltuma uz aukstumu vai citiem stimuliem; dažas sekundes sieviete nevar kontrolēt viņu.
  3. Jauktu tipu attīstās kā obligātu un stresa nesaturēšanas kombinācija. Tas ir visizplatītākais slimības veids.
  4. Refluksa nesaturēšana (neiroģenētisks urīnpūšļa): urīns tiek savākti atbrīvots, pateicoties "nepareizai" urīnpūšļa stimulēšanai ar muguras smadzenēm.
  5. Nesaturēšana pārplūšanas dēļ, ja plūsma no urīnpūšļa ir sarežģīta (urīnizvadkanāla izeju nav pilnībā bloķējusi audzējs, akmens, iekaisuma tūska), tās sienas ir pārslogotas. Tā rezultātā urīns jebkurā laikā var izcelties.
  6. Ārsturizējošā urīna nesaturēšana: urīnizvadkanāla vai fistulas ektijā no urīnpūšļa un dzimumorgāniem.

Pastāv arī tādi nesaturēšanas veidi kā:

  • gulētiešana sievietēm (enurēze). Tā attīstās visbiežāk pēc 45 gadu vecuma, jo samazinās urīnpūšļa sieniņu elastība un sfinktera muskuļa tonusa zudums, kas ir "pie izejas" no šī orgāna;
  • pastāvīga nesaturēšana;
  • citi veidi: piemēram, orgasma vai dzimumakta laikā.

Brīdinājums! Atkarībā no iepriekš minētajiem nejaušības veidiem urologs izvēlas šīs slimības diagnostikas un ārstēšanas taktiku.

Enurēze

Sieviešu urinācijas nesaturēšana ir jaundzimušo spēju sajust urinēšanas nepieciešamību nakts miega laikā. Ir pierādīts, ka tas nav saistīts ar miega dziļumu, bet tas attīstās:

  • ievainojums periānā;
  • urīnpūšļa audzēji;
  • mugurkaula ievainojumi;
  • smags dzemdības;
  • ginekoloģiskās operācijas;
  • iegurņa orgānu slimības.

Ļoti reti patoloģija var būt bērnības enurezes turpinājums, kas nav adekvāti ārstēts.

Brīdinājums! Sievietēm, kurām ir enurezes attīstības risks, ir liekais svars un tie, kas cieš no diabēta.

Pēc histerektomijas

Attīstās urīna nesaturēšana pēc dzemdes noņemšanas, jo ir bojāta urīnizvadkanāla ierīce, kas ir kopīga urīnpūšim (to iepriekš bija dzemde). Turklāt iegurņa grīdas muskuļi, kuriem bija arī kopīgi savienojumi ar dzemdi, kļūst vieglāki un novājina sfinkteru, kurš ir atbildīgs par urīnpūšļa slēgšanu.

Nesaturēšana un cistīts

Urīna nesaturēšana cistīta gadījumā ir obligāta: sieviete cieš no biežas un izteiktas urinācijas, kas rodas ar minimālu iekaisušas urīnpūšļa piepildīšanu. Ir arī citi simptomi, kas norāda uz šo konkrēto slimību:

  • krāsas maiņa un urīna smaka;
  • sāpes suprapubic reģionā un nepastāv urinēšana urinēt;
  • kad sieviete urinējas, sāpes vēderā, urīnizvadkanāla vai starpmalu apvidū kļūst nepanesamas.

Var notikt gan vispārējā stāvokļa pasliktināšanās, gan temperatūras paaugstināšanās, bet tas norāda, ka urīnpūšļa infekcija izplatās urīnpūslīs un nierēs.

Kā patoloģija izpaužas

Urīna nesaturēšanas simptomi sievietēm ir atkarīgas no patoloģijas veida:

  1. Saspringta tipa smiekli, klepus, svara celšana, šķaudīšana un pat darbības traucējumi rada noteiktu daudzumu urīna izdalīšanos.
  2. Obligāto (steidzamo) veidu iedarbina ūdens skaņa, pēkšņa pāreja uz aukstumu vai arī apģērba maiņa aukstajā sezonā. Šajā gadījumā sieviete izjūt tik spēcīgu urinācijas prasību, ka viņai steidzami jāmeklē tualete. Dažās sievietes atbrīvo noteiktu urīna daudzumu, savukārt citi to var turēt. Vardarbības tipa nesaturēšana nav atkarīga no tā, cik daudz urīns bija urīnpūslī refleksijas "uz" laikā.
  3. Ja šķidruma nesaturēšanas veids ir sajaukts, tiek konstatēts spēcīgs urinēšanas urinēšanas piesārņojums.
  4. Ja traumu vai centrālās nervu sistēmas slimības (muguras smadzenes vai smadzenes) urinēt urinēt ne vienmēr notiek. Biežāk nekā nav, sieviete jau pēc fakta uzskata, ka viņas apakšveļa ir slapjusi.

Diagnostika

Padoms. Bez precīzas patoloģijas cēloņa noteikšanas sievietēm nav iespējams pienācīgi ārstēt urīna nesaturēšanu.

Sākotnējā nesaturēšanas diagnoze ir urologs. Viņš izraksta nieru un iegurņa orgānu ultraskaņu, urīna analīzi, cistogrāfiju (x-ray metodi) un cistoskopiju (endoskopisko metodi). Šādas metodes var noteikt infekcijas un novirzes urīnceļu attīstībā.

Ja inkontinenci izraisa dzemdes noņemšana, perēna trauma vai menopauzes rezultātā attīstīta, tad pēc izskaušanas cistīta ginekologs turpina ārstēties.

Ja sieviete ir jaunāka, nesaturēšanu neizraisīja reproduktīvo vai urīnizvadkanālu infekcijas bojājums, viņu konsultē neirologs, kas veic eksāmenu. Ja viņš aizdomās par nervu sistēmas slimībām, viņš var pasūtīt papildu pētījumus: smadzeņu vai muguras smadzeņu MRI, galvas un kakla asinsvadu Doplera sonogrāfija, elektromiogrāfija.

Īpašs gadījums ir urīna nesaturēšana grūtniecēm. Viss par šo patoloģiju, tā cēloņiem, veidiem un ārstēšanu atrodams rakstā: Kāpēc tā attīstās un kā tikt galā ar urīna nesaturēšanu grūtniecības laikā?

Bet varbūt ir pareizi uztvert nevis sekas, bet gan cēloni?

Mēs iesakām izlasīt Olga Kirovtseva stāstu, kā viņa izārstēja vēderu... Lasīt rakstu >>

Biežas urīna nesaturēšanas veidi un to cēloņi

Urīna nesaturēšana ir patoloģija, ko raksturo nekontrolējams urīna izvadīšanas process. Šī slimība skar miljoniem sieviešu visā pasaulē. Kas ir nesaturēšana? Dažādi faktori var izraisīt šī patoloģiskā stāvokļa attīstību. Urīna nesaturēšana rodas iegurņa grīdu muskuļu un / vai mazā iegurņa pavājināšanās dēļ, traucējumi urīnizvadkanālā sfinkterī. Šīs problēmas var izraisīt šādas slimības un apstākļi:

  • dzemdības un dzemdības;
  • liekais svars, aptaukošanās;
  • progresīvs vecums;
  • urīnpūšļa akmeņi;
  • uroģenitālās sistēmas patoloģiska struktūra;
  • hroniskas urīnpūšļa infekcijas;
  • hronisks klepus;
  • cukura diabēts;
  • Alcheimera slimība, Parkinsona slimība;
  • skleroze;
  • urīnpūšļa vēzis;
  • insults;
  • iegurņa orgānu prolapsēšana;
  • hronisks klepus.

Dažas zāles un pārtikas produkti var palielināt urīna nesaturēšanu. Piemēram, medikamenti ar diurētisku efektu vai relaksējošu iedarbību uz urīnpūšļa (antidepresanti) var pastiprināt urīna nesaturēšanu sievietēm. Alkohola, tabakas, tējas, kafijas, soda, uztura izmantošana, pamatojoties uz produktiem, kas kairina urīnpūšļus, palielinās nesaturēšanas gadījumu izpausmi. Atkarībā no īpašībām, apstākļiem, urīna nesaturēšanas gadījumiem eksperti dala šo slimību šādos veidos:

  • obligāts;
  • stresa dēļ;
  • jaukts
  • jatrogēns;
  • reflekss;
  • enurēze;
  • nevēlama urīna noplūde;
  • urīna noplūde pēc urīnpūšļa iztukšošanas procesa.

Stresa nesaturēšana

Šī veida uroģenitālās sistēmas traucējumu cēlonis ir urīnizvadkanāla sfinktera darbības traucējumi. Ja parādās intraabdominārais spiediens, šī organa vājinātie muskuļi nespēj novērst urīna noplūdi vai pilnīgu urīnpūšļa iztukšošanu. Stresa urīna nesaturēšanas simptomi ir: urīna izvadīšana skriešanas laikā, smiekli, fiziska piepūle, klepus, sekss un vēlme izmantot tualeti.

Ir faktori, kas rada augsni urīna nesaturēšanas stresa sugu attīstībai. Tie ir: iedzimtība, aptaukošanās, neiroloģiskās slimības, uroģenitālās sistēmas infekcijas slimības, specifiskas darbības zāles. Bet galvenie iemesli, kas izraisa šāda tipa uroģenitālās sistēmas traucējumu attīstību, ir šādi nosacījumi:

  • Grūtniecība Bērna nēsāšanas laikā urīna nesaturēšanu izraisa izmaiņas hormonālajā fāzē organismā un paaugstinātas dzemdes spiediens uz urīnģelitātes sistēmu. Grūtniecēm šis urinācijas traucējums rodas pusei gadījumu.
  • Dzemdības. Problēmas ar nekontrolētu urinēšanu var rasties pēc dzemdībām, ja sieviete dzemdēja lielu bērnu, un tajā pašā laikā ārstiem bija jāveic perindija šķēru vai citas manipulācijas. Šo faktoru dēļ tiek sabojātas iegurņa grieznes un muskuļi, vēdera spiediens ir nevienmērīgs, kas pēc tam izraisa sfinktera darbības traucējumus.
  • Nepilnīga ķirurģija iegurņa orgānos. Ķirurģiskas manipulācijas ar urīnpūsli, dzemdes bieži noved pie sasaistīšanās veidošanās, fistulas, spiediena izmaiņām iegurņa zonā, kas izraisa problēmas ar urīna nesaturēšanu.
  • Vecuma izmaiņas. Climax, samazināta saišu elastība, muskuļu tonuss - iemesli, kas izraisa urīna nesaturēšanu sievietēm.

Imperatīvā nesaturēšana

Ar normālu urīnpūšļa darbību rodas urinēšanas vēlme pēc pildīšanas. Tajā pašā laikā cilvēks mierīgi attur viņu līdz nākamajam tualetes apmeklējumam. Ja sieviete cieš no imperatīvas nesaturēšanas, pat ar nelielu urīnpūšļa pildīšanu ar urīnu, var būt nepārvarams urinēšanas urīns, kuru nevar ierobežot. Šāda stāvokļa gadījumā ārējie stimulatori var izraisīt nesaturēšanu: plūstošs ūdens, spilgts gaismas avots vai cits. Kāds ir šī traucējuma cēlonis?

Galvenais iemesls tam ir hiperaktīva urīnpūšļa parādīšanās, kas uzreiz reaģē pat uz nelielu kairinājumu sakarā ar neparasto sfinktera nervu impulsu ātrumu. Faktori, kas izraisa imperatora nesaturēšanu, ir vecāks vecums, dzemdības, hormonālās izmaiņas, ievainojumi, infekcijas slimības, iekaisums un pietūkums. Šo patoloģiju gandrīz vienmēr raksturo pēkšņa urinēšana, kas rodas līdz 8-10 reizēm dienā.

Bedwetting

Nevēlama urinēšana miegā tiek dēvēta par miegainību. Vecāka gadagājuma sievietes bieži cieš no tām sakarā ar hormonālas izmaiņas to ķermeņos, kas izraisa estrogēna pazemināšanos un progestīna muskuļu vājināšanos, urīnizvades gļotādas stāvokli un uroģenitālo diafragmu. Gados vecumā urīnizvadkantenis naktī parādās iegurņa orgānu muskuļu izstiepšanas rezultātā, ko izraisa dzemdības ar asarām vai šķidruma atdalīšanu. Urīnpūšļa iekaisuma procesi pasliktina.

Pastāvīgs

Nevēlamas urīna izvadīšanas gadījumā dienas laikā rodas pastāvīga nesaturēšana. Bieži iemesls ir ar vecumu saistītas izmaiņas organismā, nervu sistēmas traucējumi un urīnpūšļa disfunkcija. Vecāka gadagājuma sievietēm biežs šīs parādības cēlonis kļūst par spontānu mazgāšanas mazināšanu, fizisko stresu (piemēram, klepus). Lai labotu stāvokli ar nesaturēšanu vieglas vai vidējas slimības gadījumā, palīdzēs veikt speciālus vingrinājumus iegurņa grīdas treniņam.

Citas sugas

Zāles ar diurētisku līdzekli, nomierinošu vai estrogēnu medikamentu bieži noved pie jatrogēnas inkontinences veidošanās. Parasti šajā gadījumā pēc ārstēšanas ar medikamentiem urinācijas problēmas tiek pārtrauktas. Vairāk nekā 1/3 sieviešu vecumā no 30 līdz 70 gadiem cieš no jauktas šķidruma nesaturēšanas, kurā pastāv simptomi stresa un obligāta slimības gaita.

Simptomi un urīna nesaturēšanas pazīmes

Sievietes biežāk nekā vīrieši saskaras ar urīna nesaturēšanas problēmu. Tas ir saistīts ar urīnskābes sistēmas strukturālajām iezīmēm. Sievietēm inkontinenci izraisa šādi simptomi: urīna noplūde, pēkšņa nekontrolējama urinēšana doties uz tualeti, nepilnīgi iztukšotās urīnpūšļa sajūta, svešķermeņa sajūta maksts.

Ko darīt un kā ārstēt nesaturēšanu

Kā noteikt nesaturēšanas problēmu? Ja atrodat kvalificētu urologu, tad viņš varēs palīdzēt sievietei darīt visu iespējamo, lai atbrīvotos no urinācijas problēmām. Runājot ar ārstu, pacientei ir jābūt skaidriem par urīna nesaturēšanas simptomiem. Ja nepieciešams, ārsts izraksta sievieti, kas veic papildu pētījumus, lai noteiktu precīzu diagnozi. Bieži vien ārsti minētos pacientus novēro šādos izmeklējumos:

  • urīna analīzes, lai identificētu / novērstu infekcijas klātbūtni urīnģeļu sistēmā;
  • maksts pārbaude, lai noskaidrotu ginekoloģisko slimību klātbūtni / neesamību;
  • PAD tests, kas sniegs informāciju par urīna daudzumu, kas nokavēts;

Pēc pārbaudes ārsts sniegs ieteikumus par to, kādas metodes un preparātus lietot, lai novērstu problēmas ar urinēšanu. Ir divu veidu urīna nesaturēšanas ārstēšana: konservatīva un ķirurģiska. Pirmais no tiem ietver īpašu vingrinājumu izpildi, neliela iegurņa muskuļu trenēšanu, izmantojot īpašas ierīces, fizioterapiju un zāles. Konservatīvā ārstēšana turpinās visu gadu.

Narkotiku ārstēšana

Kā ārstēt nekontrolētu urinēšanu? Tablešu un citu zāļu lietošana, lai atbrīvotos no urīna nesaturēšanas, ir efektīva slimības stresa veidā tikai tad, ja urīnizvadkanālu anatomija netiek traucēta. Dažreiz narkomānijas ārstēšanai lieto adrenomimetikus un antiholīnesterāzes zāles, lai uzlabotu sfinktera toni - duloksetīnu. Nepieciešamības gadījumā nekontinentu gadījumā daudzi medikamenti dod pozitīvu rezultātu (Driptan, Spazmeks, Vesicard, Detruzitol, hormonālie preparāti, antibiotikas iekaisumam).

Kegela vingrinājumi

Apgulējot iegurņa muskuļu sistēmu, tiek novērsta urīna nesaturēšanas problēma. Periurethral un perivaginal muskuļu spriedze un relaksācija palīdzēs kontrolēt urinācijas procesu. Kā lietot Kegela vingrinājumus sievietēm ar urīna nesaturēšanu? Lai to paveiktu, sēdus stāvoklī iedomājieties, ka rodas vēlme doties uz tualeti un mēģināt saglabāt iedomātu urīna plūsmu.

Tie muskuļi, kas šajā gadījumā ir iesaistīti, jums regulāri jātrenē 3 reizes dienā, lai iznīcinātu nesaturēšanu. To ir viegli izdarīt neuzmanīgi ne tikai mājās, bet arī automašīnā, darbā un citā vietā. Šajā gadījumā muskuļu kontrakcijas laiks jāpalielina no pāris sekundēm līdz 3 minūtēm. Kegel vingrinājumu efektivitāte palielinās, izmantojot biofeedback aparatūru, kas palīdz noskaidrot, vai šie muskuļi ir iesaistīti fiziskā slodze un kontrakcijas pareizība. Kegel vingrinājumus var veikt šādā stilā:

  • ātri saslima muskuļi;
  • palēnināt muskuļu izspiešanu;
  • veikt stumšanu, līdzīgi mēģinājumiem dzemdību laikā;
  • turēt strūklu urinēšanas laikā.

Medicīnas ierīces

Efektīvi palīdz novērst piespiedu urinācija pessary. Tā ir gumijas ierīce, kas tiek ievietota gūžas vietā dzemdes kaklī, lai atbalstītu urīnizvadkanālu noslēgtā stāvoklī un saglabātu urīnu urīnpūslī. Šī ierīce ir piemērota ērtai skriešanai un citām fiziskām aktivitātēm. Daudzi pesārs veidi ir paredzēti pastāvīgai lietošanai, bet ir iespējama urīnceļu infekcija.

Tautas ārstniecības līdzekļu ārstēšana

Ir daudz receptes, lai ārstētu urīna nesaturēšanas tautas līdzekļus. Tās palīdz novērst uroģenitālās sistēmas iekaisumu un normalizē urīnpūsli. Šo receptes pamatā ir augu izcelsmes sastāvdaļas, kas nerada blakusparādības, ja to lieto pareizi. Bieži vien šīs metodes izmanto urīna nesaturēšanas ārstēšanai gados vecākām sievietēm. Lai atbrīvotos no urinācijas problēmām, jums ir jāizmanto šādi tautas līdzekļi:

  • ar nakts nekontrolētu urinēšanu, iknedēļas medus maisījuma (1 ēdamkarote), rīvētu ābolu (1 ēdamkarote), rīvētu sīpolu (1 ēdamkarote), palīdz 3 reizes dienā.
  • dzert dārzeņu sulu (1. l.) 3 reizes dienā;
  • dzert planētu tinktūru (1 ēdamkarote augu lapas uz 1 ēdamkaroti verdoša ūdens) 4 reizes dienā glāzē;
  • 2 reizes dienā lietojiet glāzi 1 šļilles tinktūras. l kukurūzas zīds, piepildīts ar 1 tase verdoša ūdens un iepildīts 30 minūtes.

Urīnkontinences urīnizvadkanāla ārstēšana

Ja konservatīva ārstēšanas metode nesniedz pozitīvu rezultātu, ārsts ieteiks operāciju, lai novērstu problēmu ar urinēšanu. To nevar lietot cilvēkiem ar vēzi, diabētu, ar iekaisuma procesu saasināšanos. Ir vairāki ķirurģisko metožu veidi, lai atbrīvotos no nesaturēšanas:

  • Loopback vai sling operācijas. Operācijas laikā tiek ievietota acs kā cilpa zem urīnizvadkanāla.
  • Urīnveidojošo zāļu iekaisums gļotādās. Rezultātā tiek kompensēti trūkstošie audi, un urīnizvadkanāli tiek fiksēti pareizi.
  • Burcha laparoskopiskā kolposuzņēmums.
  • Coloprhaphy (maksts slēgšana).

Video: sieviešu vingrošana

Kaut arī ideja par urīna nesaturēšanas neārstējamību ir izplatīta, ir efektīvi veidi, kā ārstēt šo urīnizvadkanālu. Viens no tiem ir fiziski vingrinājumi, kuru mērķis ir stiprināt maza iegurņa muskuļus. Kā veikt šo sporta veidu, skatieties videoklipā. Regulāras nodarbības palīdzēs aizmirst par problēmu ar nekontrolētu urīna noplūdi un atkal baudīt dzīvi, droši sazinoties ar cilvēkiem.

Elena, 36 gadus veca, Omskā: Pēc otrā bērna piedzimšanas es pamanīju, ka, klejot, šķaudot, urīns tiek izdalīts. Tas ir īpaši neērti, ja šādas sajukums rodas fiziskās slodzes laikā ārpus mājas. Sākumā es ārstēju ar olu čaumalu, sasildoties, bet bez rezultātiem. Pēc pārbaudes ārsts teica, ka urīnizvadkanāla apturēšanai ir nepieciešama operācija. Baidījos, bet esmu nolēmis to darīt. Pēc operācijas problēma pazuda.

Tatiana, 50 gadus veca, Maskava: vairāk nekā 10 gadus viņa nevienam nepatika par savu slimību, bet piedzīvoja sāpīgu pieredzi. Bet, kad vienreiz bija noguruši pastāvīgi nēsāt spilventiņi, kad urīna nesaturēšana, un nolēma, ka kaut kas ir jādara. Es devos pie ārsta, viņš ieteica operāciju. Pēc operācijas es atkal jutos kā pilntiesīga persona.

Zinaida, 30 gadus veca, Voroņeža: pēc mana pirmā bērna piedzimšanas pēc sešiem mēnešiem es kļuvu stāvoklī. Pēc auksta stāvokļa 6. grūtniecības mēnesī es pamanīju, ka man klepus izraisīja urīna nesaturēšanu. Kad es teicu ginekologam par to, viņš ieteica veikt Kegela vingrinājumus. Pēc 2 nedēļām no šīs maksas šī problēma pazuda.

Gultas veļas cēloņi un veidi

Bezslāņa pieaugušajiem var būt divu veidu: primārā un sekundārā. Pirmais tiek runāts gadījumā, ja vīrietis vai sieviete nevar veidot refleksu, kā rezultātā cilvēks pamostas, lai iztukšotu pildīto urīnpūsli. Šāda veida slimība pieaugušajiem ir ļoti reta.

Biežāk problēma ir sekundāra rakstura, t.i., urinācijas traucējumi ir izraisījusi provokatīvu faktoru. Apsveriet nakts nesaturēšanas attīstības iemeslus:

  • ģenētiskā nosliece, kad nakts nesaturēšana tiek pārraidīta no vecākiem uz bērniem, kuriem pat bērnībā var rasties urinācijas problēmas pat pieaugušā vecumā. Daži zinātnieki sliecas uzskatīt, ka saistaudu elastība ir iedzimta, un tas savukārt ietekmē urinācijas procesu;
  • urinācijas sistēmas patoloģijas. Tās ir neelastīgas vai biezas urīnpūšļa sienas, tās nelielais tilpums, kas saistīts ar bieži urinēšanu, tostarp nakts laikā piespiedu kārtā. Šādi defekti var būt iedzimti vai iegūti iepriekšējo slimību vai citu faktoru dēļ;
  • vāji iegurņa muskuļi. Ar līdzīgu problēmu sievietes ir biežākas pēc grūtniecības, dzemdībām, bieži iegurņa muskuļi zaudē elastību vecuma izmaiņu dēļ. Vīriešiem šī problēma ir mazāk nozīmīga, taču tā joprojām notiek cilvēkiem ar fizisku bezdarbību un maznodrošināta dzīvesveida izplatību;
  • neoplazmas. Tie ir ļaundabīgi un labdabīgi audzēji urīnpūslī, prostatas dziedzeros vīriešiem, kā arī citu lokalizācijas audzēji, kas kavē nervu impulsu pārnešanu no urīnpūšļa līdz smadzenēm;
  • urīnpūšļa sfinktera vājināšanās - gredzena formas muskuļi, kas novērš spontānu urīna plūsmu, aizverot izejas gaismu no urīnpūšļa. Kad cilvēks vēlas iztukšot urīnpūsli, viņš apzināti atslābina sfinkteru. Bet ar vecumu tas vājina, un, kad urīnpūšļa pilna nakts laikā, tā nespēj uzglabāt visu urīnu, un tāpēc rodas nesaturēšana;
  • sievietes grūtniecība un dzemdības, kā rezultātā var mainīties detrusora funkcija, mazinās iegurņa urīnizvadkanāla sfinktera vai atbalsta struktūras, tiek pārtraukta attiecība starp urīnpūsli un urīnizvadkanālu. Dabiski dzemdības retos gadījumos var izraisīt iegurņa muskuļu bojājumus un urīnizvadkanāla spinčetru inervācijas traucējumus. Ja ir bijuši patoloģiski dzemdējumi, palielinās urinācijas problēmu risks;
  • hormonālās izmaiņas sievietes ķermenī. Bedwetting ir izplatīta grūtniecēm un menopauzes laikā. Šajos periodos sievietes ķermenī var rasties vasopresīns un estrogēni. Pirmais hormons ir atbildīgs par šķidruma saglabāšanos organismā, kas rodas miega laikā, tas samazina veidotā urīna daudzumu. Estrogēna trūkums ietekmē iegurņa grīdas muskuļu elastību, kā rezultātā rodas problēmas ar urinēšanu;
  • ķirurģija uz iegurņa orgāniem sievietēm: maksts operācija, taisnās zarnas vai dzemdes noņemšana. Šādas iejaukšanās var traucēt organisma anatomisko atrašanās vietu iegurnī, pārkāpjot urīnpūšļa sphinktēru inervāciju;
  • urīnizvadkanāla sašaurināšanās vīriešiem ir bieži nakts urīna nesaturēšanas cēlonis;
  • dzemdes kakla sistēmas infekcijas slimības: uretrīts, cistīts, adnexīts un citi;
  • mugurkaula šūnu un smadzeņu garozas dabīga novecošana. Ar vecumu saistība starp neironiem vājina, urīnpūšļa impulss nepilnīgi tiek pārsūtīts uz smadzeņu centru, kas ir atbildīgs par cilvēka pamošanos, kad urīnpūšļa pilna ar urīnu;
  • aptaukošanās palielina intravesical un intraabdominal spiedienu, kas var izraisīt gultas mitrināšanu;
  • neiroloģiskas slimības: multiplā skleroze, insulti, Parkinsona slimība, cerebrovaskulāri traucējumi.

Tas nav viss faktors, kas var izraisīt nakts nesaturēšanu. Problēma var būt saistīta ar biežu neirozi un stresu, cukura diabētu, hronisku aizcietējumu, iegūto demenci un pat hronisku bronhītu. Acīmredzot, lai noteiktu atbilstošu terapiju, ir jāveic visaptveroša diagnostika, lai noteiktu gultas mitrināšanas cēloni.

Nakts nesaturēšanas diagnoze

Nosakot patieso bedwetting iemeslu, ir ilgs process, kas prasa maksimālu pacienta atvērtību un labi koordinētu šauru profilu ārstu darbu. Diagnostikas pasākumi vienmēr sākas ar anamnēzes savākšanu, noskaidroti nejaušības dati (kuru laikā urīns izplūst, kādā daudzumā), nosakot šķidruma daudzumu, kas patērēts dienā. Pēc primārā uzņemšanas ārsts veic vēdera palpāciju, pārbauda dzimumorgānus par redzamu patoloģiju, vīrieši veic prostatas dziedzera taisnās zarnas pārbaudi.

Sekojošās diagnostikas mērķis ir novērst orgānu un uroģenitālās sistēmas infekcijas slimību, cukura un cukura diabēta bezmuguriska attīstība, audzēji iegurņā un citas slimības. Lai to izdarītu, veiciet šādus pētījumus:

  1. Urīnpūšļa un vēdera orgānu ultraskaņa.
  2. Vīriešiem, kuriem ir aizdomas par prostatas dziedzera slimību, var piešķirt prostatas ultraskaņas skenēšanu.
  3. Nefroscintigrāfija - nieru radioizotopu skenēšana.
  4. Cistogrāfija, urrogrāfija, cystoscopy un urofluenceria.
  5. Pētījums par urinācijas apjomu un ritmu dienā.

Bez tam, jūs varat ieplānot konsultācijas ar neirologu, otolaringologu vai citu speciālistu, lai izslēgtu hroniskas slimības, kas var izraisīt miega traucējumus.

Gultas veļas ārstēšana

Nakts nesaturēšanas terapija pieaugušajiem vienmēr tiek veikta visaptveroši: vīriešiem un sievietēm tiek izrakstīti medikamenti, fizioterapija, fiziskā terapija, psihoterapija. Papildus tam ir ieteicams veikt dažus režīma pasākumus un neņemt vērā tradicionālās medicīnas līdzekļus.

Narkotiku terapija var sastāvēt no šādām zālēm, kuru mērķis ir risināt dažādas problēmas:

  1. Antibiotikas ir paredzētas urīnceļu sistēmas iekaisuma procesam - norfloksacīnam, monoļļai. Ja iekaisums skar nieres, izrakstiet Furadonin vai Furamag.
  2. M-antiholīnerģiskie līdzekļi atbrīvo urīnpūšļa spazmu un atslābina tās saspringtos muskuļus. Tas palīdz mazināt urinēšanu ilgāk, palielinot kopējo jaudu. Šīs grupas populārās narkotikas ir Driptan, Sibutin.
  3. Desmopresīns - mākslīgais hormons, kas ir vasopresīna analogs, ļauj samazināt urīnā iegūtās nieres daudzumu. Zāles ir pieejamas arī ērtākā veidā - Adiuretin-SD nokrīt degunā.
  4. Lai uzlabotu nervu sistēmas darbību un attīstītu kondicionētu refleksu, ir paredzētas nootropijas zāles - piratsemāts, glicīns, pikaimons.
  5. Ja problēma ir izraisījusi neirozes, ir nepieciešama zāļu izrakstīšana, lai uzlabotu vielmaiņu smadzenēs - Persen, Nootropil, Picamilon.
  6. Kad hormonālie traucējumi sievietēm nosaka hormonālās zāles, kas var pielāgot līmeni estrogēnu.
  7. Ja nakts nesaturēšanu izraisīja spēcīgas sajūtas, antidepresantu Amitriptilīns tiek parakstīts.
  8. Dažos gadījumos murgai normalizēt ir nepieciešami trankvilizatori - Eunookin vai Radeorm.
  9. Vitamīnu terapija ir noderīga pacientiem ar nakts nesaturēšanu.

Jebkuras zāles ir paredzējis tikai ārsts, lai veiksmīgi ārstētu, pacientam ir stingri jāievēro zāļu režīms. Lai panāktu labāko efektu, terapiju papildina ar fizioterapiju. Viņu darbība ir vērsta uz nervu sistēmas un asinsrites darbības uzlabošanu iegurņa rajonā. Sekojošā fizioterapija pati sevi ieteica:

  • magnētiskā terapija - tā darbība ir vērsta uz urīnpūšļa sieniņu atslāņošanos, kas ļauj ilgāk uzturēt urīnu urīnpūslī;
  • darsonvals (uz urīnpūšļa lauka) - tā impulsa maiņstrāvas stimulē urīnpūšļa sfinkteru, stiprina to un novērš piespiedu urīnpūsli;
  • elektrisks - paredzēts nervu traucējumiem, labi nomierina nervu sistēmu un normalizē miega modeļus;
  • Elektroforēze ir efektīva procedūra nervu sistēmas darbības uzlabošanai.

Efektīvs veids, kā normalizēt urinācijas procesu, ir fizioterapija. Vingrinājumi ir paredzēti, lai stiprinātu urīnpūšļa sfinkteru un visus iegurņa grīdas muskuļus. Remedial vingrošana var veikt ar īpašiem simulatoriem vai darīt to pašu mājās, pēc konsultācijas ar savu ārstu.

Kegela vingrinājumi palīdz stiprināt urīnizvadkanāla sfinkteru. Tie ir vienkārši izpildāmi - atkārtojiet tādas pašas darbības kā pārtraucot urinēšanu. Universāls vingrinājums iegurņa grīdas muskuļiem - "staigāšana" uz sēžamvietām. Veiciet šādas kustības katru mēnesi 2 metrus atpakaļ un tālāk.

Psihoterapija, jo īpaši hipnotisks paņēmiens, palīdz daudziem cilvēkiem, kam ir miega traucējumi. Pacientam sesijas laikā tiek teikts, ka viņš var justies urinēt urinēt miega laikā un pamosties laikā, lai dotos uz tualeti. Šīs terapijas rezultāts ir "sargsuņa reflekss" veidošanos, kuras dēļ nakts nesaturēšana ilgst mūžīgi.

Uroloņi padomu pacientiem mainīt savu ikdienas rutīnu:

  • dzert pamata devu šķidrumā pirms vakariņām, pēc tam ierobežojiet dzērienu, zupas un augļu patēriņu līdz minimumam;
  • nelieto 4 stundas pirms gulētiešanas;
  • ierobežot pārtiku un dzērienus, kam ir diurētiķis: dzērveņu sula, stiprā tēja, kafija, augu ekstrakti (bērza pumpuri), alus, zemenes, avenes, arbūzs;
  • padariet to par paradumu gulēt uz cieta matrača. Tātad mugurkauls saņems papildu atbalstu un nervu impulsus ātrāk pārraida smadzeņu garozā;
  • matracis, uz kura tu guļ, ir nedaudz pacelts kāju vietā. Lai to izdarītu, novietojiet zem tā velmēto dvieli vai spilvenu. Tas samazinās spiedienu uz urīnpūšļa sfinkteru, kura dēļ urīns spontāni neradīsies.

Galvenais - nemēģiniet neuztraucieties savas slimības dēļ, pieskaņojieties pozitīvam rezultātam. Mierīga un līdzsvarota persona ir daudz vieglāk kontrolēt savu ķermeni un iemācīties risināt jaunās problēmas.

Tradicionālās zāles cīņā pret nakts enuresi

Cilvēkiem gulētiešana nekad nav bijusi nopietna slimība, bet tika uzskatīta par īslaicīgu slimību, kas bija labi ārstējama. Lai atbrīvotos no šīs problēmas, tika izmantotas šādas metodes un receptes:

  1. Naktīs jālieto karodziņu medus, mazgāt ar 1-2 siksnām ūdens. Medus pilnīgi saglabā šķidrumu organismā un nomierina nervu sistēmu.
  2. Labi palīdz tikt galā ar centrāle un asinszāli zāles nakts enurezei. Savāc stiebrus ar ziediem, žāvē un sasmalcina. 2 ēd.k. l garšaugus sajauc konteineros un ielej ½ litru verdoša ūdens. Tilpums aizver, ietin un uzstāj 3 stundas. Ieteicams svaigu buljonu iepildīt divas reizes dienā, dzert 0,5 glāzes pirms katras ēdienreizes (3-4 reizes). Kurss ir 14 dienas.
  3. Jūs varat pagatavot tēju no brūkleņu lapu un ogu, kukurūzas stigmas ir piemērotas šiem mērķiem. Katra zālaugu tējkarote tiek pagatavota glāzi verdoša ūdens, uzpildīta apmēram 20 minūtes un dzer kā parasti tēja 4 reizes dienā. Šo recepti var izmantot nakts enurēzes ārstēšanai un profilaksei.