logo

Phimose: Simptomi un ārstēšana

Phimose ir diezgan nopietna patoloģija, ko raksturo vīriešu dzimumorgānu normālās fizioloģiskās struktūras pārkāpums.

Vispārīga informācija

Vīriešu fimoze ir patoloģisks stāvoklis, kurā nav iespējams pilnīgi izskatīt dzimumlocekļa galvu. Slimība, kā likums, turpina ļoti sāpīgi.

Šī patoloģija noteikti prasa ārstēšanu. Citādi palielināsies pretapulēšanas sūkļa iekaisuma procesa attīstības iespējamība un urīna aizturi tajā. Fimozē vīriešiem rada daudz problēmu ikdienas un pat intīmas dzīves. Nespēja pilnībā saskarties ar dzimumlocekļa galvu noved pie dzimumtieksmes zaudēšanas, erektilās disfunkcijas un dažādu infekciju veidošanās.

Kas notiek, ja jūs neuzskata par fimozi?

Šāda patoloģija var izraisīt daudzas negatīvas sekas. Pirmkārt, pacienti sāk attīstīt iekaisuma procesus zem priekšādiņa, ko izraisa noslēpuma stagnācija. Turklāt, sakarā ar nepareizu urīna izvadīšanu un urīnpūšļa atgriešanos urīnā, urīnizvadkantenis ir inficēts.

Visbīstamākā šī stāvokļa komplikācija ir tā sauktā parafhimāze. Tas ir asu ķīļveida orgānu galvu. Šī patoloģija parasti rodas atkārtotu mēģinājumu dēļ pakļaut galvu tiešā dzimumakta laikā. Šajā gadījumā apmatojums pats par sevi bloķē dzimumlocekļa asins plūsmu, kas izraisa tā tūsku un zilu seju. Neatkarīgi mēģinājumi atgriezt to normālā stāvoklī, kā likums, beidzas ar neveiksmi. Šādā situācijā bez ārkārtas operācijas nevar izdarīt.

Kāpēc vīriešiem attīstās fimoze?

Šī patoloģiskā stāvokļa cēloņi ir dažādi. Tie ietver sekojošo:

  • Ģenētiskā predispozīcija. Cilvēka ķermenī saistaudu elastīgā elementa neveiksme.
  • Mehāniski bojāts dzimumloceklis.
  • Iekaisuma procesi (balanopostīts, sifilis).

Neskatoties uz to, ka fimozes cēloņi ir ļoti izplatīti, un, savlaicīgi to novēršot, ir iespējams izvairīties no slimības attīstības, eksperti to joprojām ir diagnosticējuši. Fakts ir tāds, ka vīriešiem nav tendence rūpīgi uzraudzīt viņu veselību, pēc vajadzības konsultēties ar ārstu.

Klīniskās izpausmes

  • Grūtības higiēnas procedūru īstenošanā. Tas kļūst neiespējami pilnībā noņemt prepuce, kas noved pie pakāpeniskas smegmas uzkrāšanās. Ir zināms, ka tā ir lieliska vide patogēnu baktēriju darbībai.
  • Dzimumlocekļa pietūkums, asinsrites traucējumi, sāpīgums pie pieskāries.
  • Fimoze vīriešiem var izpausties urīnizvades problēmās.

Slimību klasifikācija

Atkarībā no galvas atveres pakāpes izšķir šādus slimības posmus:

  • Pirmajam posmam raksturīgas nelielas grūtības, atbrīvojot galvas no dzimumlocekļa laikā erekcijas laikā, mierīgā stāvoklī šādas problēmas netiek novērotas.
  • Otrais posms ir nespēja atvērt galvu satraukti pat ar pūlēm.
  • Trešais posms. Ar katru mēģinājumu aizkavēt priekšāda, parādās asiņošana un stipras sāpes.
  • Ceturto posmu raksturo sāpīga urinācija, jo dzimumlocekļa galva ir pilnībā pārklāta ar ādu.

Šai patoloģijai ir arī vairākas pauges:

  • Fizioloģisks. Izraisa bērnus līdz trīs gadiem. Faktiski slimība nozīmē nepilnīgu priekšādas attīstību. Pēc kāda laika (pēc 5-6 gadiem) galva atveras. Ja tas nenotiek, jums vajadzētu konsultēties ar speciālistu.
  • Hipertrofisks. Šajā gadījumā ir noticis priekšlaiku epitēlija sabiezējums un tā izvirzījums aiz galvas.
  • Atrofisks Apakšstilbs sākotnēji izplūst un pēc tam pilnīgi atrofē.
  • Rēta Priekšlaiskas malas veido formas dažādu izmēru rētas.

Diagnostikas veikšana

Pirmkārt, ārsts reģistrē pilnīgu pacienta vēsturi, uzklausa sūdzības. Turklāt speciālists var uzdot vairākus precizējošus jautājumus (ja ir problēmas ar urinēšanu, vai simptomi ir pirms mehāniskiem bojājumiem utt.).

Parasti šīs patoloģijas diagnostika nerada grūtības un pamatojas uz ārēju dzimumorgānu pārbaudi. Ārsts arī novērtē galvas iedarbības pakāpi, priekšējā lūka klātbūtni zem priekšādas. Dažos gadījumos jums var papildus konsultēties ar ķirurgu.

Kā ārstēt fimozi vīriešiem?

Vairumā gadījumu šo patoloģiju var novērst tikai ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību. Tomēr pastāv konservatīvas metodes. Viena no šīm ārstēšanas iespējām ir pakāpeniska miesas izstiepšanās.

Secīgi izstiepšana ir ieteicama pirms vidēji smagas sāpju iestāšanās un atkārto vairākas reizes dienā 10 minūtes. Tiešās izplešanās procesā jūs varat pakāpeniski palielināt translācijas kustību amplitūdu, līdz galva ir pilnībā pakļauta. Lai nodrošinātu lielāku efektivitāti, ieteicams lietot karstu vannu pirms procedūras.

Vīriešiem fimoze dažreiz ārstējama ar zāļu terapijas palīdzību. Tas nozīmē, ka kortikosteroīdu ziedes jāpiestiprina orgāna galvai. Šādas zāles ir paredzētas, lai uzlabotu epitēlija elastību, samazinot iekaisuma procesu un pietūkumu. Starp šiem produktiem, betametazons un clobetasols ir labi pierādījuši. Viņiem ik pēc diviem mēnešiem jāmazgā ķermeņa galva.

Operatīva intervence

Cik citādi jūs varat pārvarēt fimozi vīriešiem? Ārstēšana ar operācijām tiek uzskatīta par visefektīvāko līdzekli, lai atbrīvotos no šādas patoloģijas. Operācija parasti ietver trīs zigzaga griezumu veidošanos priekšējā daļā ar to sekojošu sašūšanu. Pēc ekspertu domām, šāda ārstēšana gandrīz 100% gadījumu ļauj sasniegt vēlamos rezultātus.

Attiecībā uz slimības rētas variantu ieteicams izgriezt priekšādi no apļa, tas ir, apgraizīšana.

Pēcoperācijas periods

Neskatoties uz salīdzinoši augsto ķirurģiskās ārstēšanas efektivitāti, daudzi ārsti dažiem pacientiem ir konstatējuši dažādu komplikāciju rašanos. Visbiežāk ir neliela asiņošana, ko izraisa neprecīzs šuvums, kā arī meatiti (iekaisuma procesi urīnizvades ārējā daļā).

Kā novērst šādu komplikāciju rašanos pacientiem, kuriem diagnosticēta fimoze? Vīriešiem pēc operācijas šādas problēmas var izvairīties, ja stingri ievērojat visus ārsta ieteikumus. Ir nepieciešams lietot vannas ar kālija permanganātu, izmantot īpašus antibakteriālus krēmus. Dažos gadījumos var būt nepieciešama papildu operācija, lai novērstu priekšādas izskatu un atjaunotu urīnizvadkanāla pareizos kontūrus.

Secinājums

Šajā rakstā mēs runājām par to, kas veido tādu patoloģiju kā vīriešu fimoze. Operācija, kuras cena var svārstīties no 15 līdz 25 tūkstošiem rubļu, ir visefektīvākā ārstēšanas metode. Sākotnējo simptomu rašanās gadījumā nav nepieciešams atlikt vizīti pie ārsta tukšā kārbā. Labāk ir izārstēt šo slimību agrīnā stadijā, nevis domāt par tās sekām. Svētī tevi!

Kādā vecumā jūs varat saņemt fimozi, slimības cēloņus pieaugušiem vīriešiem un to profilaksi

Phimose ir slimība, kurā rodas priekšējā ķermeņa sašaurināšanās.

Atkarībā no slimības stadijas galva ir tik tikko pakļauta, un tas izraisa daudzas problēmas.

Ja fimoze netiek ārstēta agri, tas var izraisīt nopietnas komplikācijas. Piemēram, var rasties balanopiotisms un citas slimības.

Pievērsīsim uzmanību tam, kas izraisa fimozi pieaugušā cilvēkā.

Kādā vecumā jūs varat iegūt šo slimību?

Šīs slimības cēloņi nav pilnībā izprasti. Agrā bērnībā (līdz 3 gadiem) zēnu dzimumorgāna galva nav pakļauta, un tikai 6-7 gadus veci bērni sāk izdalīt.

Tad daudzi zēni attīstīja fimozi. Bet slimība bieži izpaužas pieaugušajiem vīriešiem.

Bērnu slimība

Ja slimība veidojas tik agri, tad iemesls ir fizioloģiskie procesi. Turklāt bērniem ir iedzimta fimoze, ja galvas atvere nenotiek pat pusaudžiem.

Vēl viens fimozes attīstības bērnībā attīstības iemesls ir dzimumorgānu orgānu trauksme un saistaudu trūkums organismā.

Ja attīstās hipertrofiska fimoze, tad visbiežāk tas izraisa bērna lieko svaru.

Zarnu zonā uzkrājas liekie tauki, kas ir labvēlīga vide dažādām baktērijām.

Rokas fimoze zēnā rodas urīnceļu iekaisuma dēļ. Šī slimības forma ir bīstama, jo tā izraisa tūsku un parafimozi.

Slimības simptomātija praktiski nav, tāpēc ir grūti diagnosticēt šo slimību. Vienīgā sūdzība, ko vecāki var dzirdēt no viņu dēla, jo fimoze ir urinācijas problēmas.

Tas ir galvenais simptoms, jo nepilnīga dzimumlocekļa priekšdaļa nospiež pret urīnizvadkanālu.

Fimoze: iemesli vīriešiem

Ja bērnībā fimoze nav attīstījusies, tas nenozīmē, ka pieaugušais vīrietis nav riska zonā.

Cilvēka fimozes cēloņi:

  1. Ģenētiskā predispozīcija. Priekšlauka elastības trūkums, kas laika gaitā noved pie tās sašaurināšanās.
  2. Dzimumlocekļa ievainojumi. Ja priekšāda ir rētas, tie traucē normālu darbību.
  3. Iekaisuma slimības. Phimose var attīstīties sakarā ar balanopīti, vēdera vai seksuāli transmisīvām slimībām.
  4. Nepietiekama higiēna. Pat pieaugušie vīrieši bieži aizmirst vienkāršus noteikumus, kas izraisa iekaisuma procesus un fimozes attīstību.

Praksē fimoze bieži izraisa vairākus simptomus vienlaicīgi. Un reizēm pat pieredzējis urologs nevar noteikt pacienta priekšādiņas sašaurināšanās cēloni.

Tomēr ārstēšanai nepieciešams veltīt daudz laika, pretējā gadījumā var būt šādas komplikācijas:

  1. Iekaisuma procesu attīstība.
  2. Smadzeņu izvadīšana ar nepatīkamu smadzeņu no urīnizvadkanāla.
  3. Niezi un sāpīgumu krūtīs.
  4. Traucēta urinācija
  5. Parafhimozes attīstība.
  6. Dzimumorgāna impotence un amputācija.

Phimosis profilakse

Galvenais slimību profilakses noteikums ir higiēnas noteikumu ievērošana. Dzimumlocekļa mazgāšana jāveic vismaz 1 reizi dienā, priekšdzeme ir jāpārnes.

Jūs varat izmantot dažādus antibakteriālus līdzekļus intīmai higiēnai.

Ir ieteicams veikt dažādas paplātes, pamatojoties uz ārstniecības augiem. Viņiem piemīt antiseptiska un pretiekaisuma iedarbība, kas nepieciešama fimozes profilaksei. Infūzijas ir viegli sagatavojamas:

  • Kalendula vannai ir nepieciešams:
    • ņem 1 ēd.k. l sausie ziedi;
    • ielej tos 200-300 ml. verdošs ūdens;
    • uzstāt uz stundu;
    • tad celms un izmantot dzimumlocekļa mazgāšanai.
  • Kumelīšu infūzija:
    • 10-15 g. Sausā zāļu kumelīte ielej glāzi karstā ūdens;
    • vārīt 10 minūtes zemā siltumā;
    • pēc tam, kad buljons ir atdzisis, tas jāfiltrē un tikai tad jāizmanto.

  • Vannas ar virvi.
    • 1 ēd.k. l pagriezienus arī vajadzētu pagatavot glāzi verdoša ūdens;
    • atstāj uz dažām stundām.

    Sērija perfekti sadziedē ievainojumus un piemīt baktericīdas īpašības.

  • Papildus šīm procedūrām cilvēkam vajadzētu pievērst maksimālu uzmanību viņa veselībai. Ir svarīgi zināt, ka dažas slimības pasliktina fimozes attīstību.

    Piemēram, tas ir diabēts. Turklāt, laiku pa laikam ir nepieciešams (vismaz 1 reizi gadā) pārbaudīt seksuāli transmisīvo slimību klātbūtni.

    Jums arī nopietni jāņem vērā seksuālo partneru izvēle un jāatsakās no neaizsargāta dzimuma.

    Atsevišķi vajadzētu teikt par veselīgu dzīvesveidu, kas ietver slikto paradumu noraidīšanu un noteiktā režīma ievērošanu. Miega režīms, pareiza uztura un pienācīga atpūta ir vīriešu veselības pamatā.

    Mūsdienu cilvēka dzīvē vajadzētu būt sporta vietai. Īpaši noderīgi dzimumorgānu slimībām, ārsti aicina peldēties.

    Slodzēm vajadzētu būt mērenām, un tiem vīriešiem, kuru darbs ir saistīts ar datoriem un kuri atrodas birojā, pastāvīgi ir nepieciešams brīvs laiks svaigā gaisā.

    Phimose nav nāvējoša slimība, bet tomēr ir diezgan bīstama.

    Apgraizīšanai reliģisku iemeslu dēļ, kā arī to, par kādām tautībām tas tiek pieņemts un ko raksturo Bībele, izlasiet šo publikāciju.

    Fimozes cēloņi vīriešos var būt dažādi. Šī slimība neietekmē spēju būt bērniem, bet ietekmē diskomfortu izskatu seksa laikā.

    Un, ja jūs neārstē šo slimību, tad agrāk vai vēlāk tas kļūs smagākā formā, kurā ārstēšana var būt tikai operatīva.

    Phimose

    Phimose ir raksturīgs vīriešu stāvoklis, kurā nav iespējams izpausties dzimumlocekļa galvai. Šis stāvoklis var būt gan normāls, tas ir, fizioloģisks un patoloģisks - patoloģisks. Arī fimoze zēniem parasti tiek sadalīta iedzimta un iegūta.

    Visbiežāk vīriešiem tiek diagnosticēta iedzimta fimoze. Pēc piedzimšanas zēniem 96% gadījumu notiek fizioloģiska fimoze, tas ir, neiespējamība pilnībā izmainīt priekšu un radīt dzimumlocekļa dzimumlocekli. Tikai četri procenti zēnu ir dzimuši ar priekšādiņu, kas pārvietojas tādā mērā, ka dzimumlocekļa galva pilnībā atveras. Pakāpeniski situācija tiek izlīdzināta, un jau sešus mēnešus divdesmit procenti zēnu var atvērt dzimumlocekļa galvu. Pēc trīs gadu vecuma fimoze jau 90% gadījumu pazūd, un gandrīz visos bērnos šis nosacījums ir gandrīz visu sešu gadu vecumā.

    Situācija ar iegūto fimozi vai situāciju, kad priekšāda ir zaudējusi elastību slimību un ievainojumu dēļ, ir nedaudz atšķirīga.

    Fimozes simptomi

    Zīdaiņu fimoze izpaužas kā galvenais simptoms - nespēja izilgt un izvilkt dzimumlocekļa galvu. Dažos gadījumos šis stāvoklis neizraisa sūdzības zēniem, bet bieži vien bērniem ar fimozi ir problēmas ar urinēšanu. Tātad urinācijas procesā zēns var izdarīt lielu spiedienu, parādīt ievērojamu trauksmi. Tā rezultātā bērna urīns nonāk prepulālas dobumā. Tas pūš, un urīns nokļūst ar pilienu vai plānas plūsmas caur šauru atvērumu.

    Dažreiz iekaisuma process pievienojas fimozei, kuras simptomi ir sāpes dzimumlocekļa galvas un priekšādiņas zonā, izteikta gūžas izdalīšanās no priekšādas. Palielinās pacienta limfmezgli, paaugstinās ķermeņa temperatūra. Ja parādās parafhimozs, dzimumorgānās galvas daļā parādās asas sāpes, dzimumlocekļa galva kļūst lielāka un kļūst zila. Šajā gadījumā pacientam ir jānodrošina ārkārtas palīdzība.

    Pieaugušiem vīriešiem ar fimozēm dažreiz ir sūdzības par potenciālajām problēmām, kas rodas kā psiholoģisks diskomforts no sāpēm dzimumakta laikā.

    Fimozes cēloņi

    Fimoze var rasties dzimumlocekļa traumas sekas un pēc tam rētas audu veidošanās. Tā rezultātā priekšādiņa sašaurinās, un cilvēks izpaužas cicatricial fimoze. Iegūtās fimozes cēlonis var būt arī dzimumlocekļa priekšējās daļas iekaisuma process (balanopostīts). Šīs slimības dēļ veidojas arī rētas, un pacientam ir fimoze. Dažreiz fimozes cēlonis ir ģenētiska predispozīcija uz fimozes parādīšanos, jo cilvēka organismā nav pietiekami daudz saistaudu elastīgās sastāvdaļas.

    Phimose klasifikācija

    Pašlaik ir ierasts atšķirt četrus fimozes pakāpes. Kad pirmo pakāpi, lai atvērtu dzimumlocekļa galvu, var tikai atpūsties. Ja mēģināt izstumt dzimumlocekļa galviņu erekcijas laikā, persona jutīs sāpes, turklāt tas ir grūti izdarīt.

    Slimības otrajā pakāpē ir grūti noņemt galvu miera stāvoklī, un tās laikā erekcijas laikā dzimumlocekļa galva vispār nav atvērta. Trešajā slimības pakāpē ir raksturīga nespēja atvērt dzimumlocekļa galvu vai tas tikai daļēji atveras mierīgā stāvoklī. Cimta fimozes ceturtā pakāpe ir visnopietnākā: šajā gadījumā dzimumlocekļa galva vispār nav atvērta, tādēļ ir ļoti grūti urinēt. Urīns cilvēkam izdalās pilieni vai ļoti plānā plūsmā.

    Papildus iepriekš aprakstītajiem posmiem atšķiras arī relatīvā fimoze. Šajā stāvoklī priekšādiņas sašaurinājums kļūst pamanāms tikai montāžas laikā.

    Pirmajam un otrajam pakāpes fimozēm raksturīga sāpju izpausme, kas galvenokārt izpaužas erekcijas procesā, kad priekšdaļa ir pievilcīga uz dzimumlocekļa galvas. Trešās un ceturtās pakāpes fimozes gadījumā parasti nav sāpju, jo preputiālā gredzena izmērs ir nenozīmīgs, tādēļ nav iespējams dzimumlocekļa galvu iztukšot.

    Pacientiem ar fimozu, pat pēc salīdzinoši neliela priekšējā skaļuma sašaurināšanās pēc aktīvās seksuālās dzīves sākuma, stāvoklis var pasliktināties un pēc kāda laika novest pie tā, ka dzimumlocekļa galva vispār nevar atvērt. Fakts ir tāds, ka dzimumakta vai masturbācijas procesā tiek ievainota gļotāda, un veidojas mikrodaļiņas. Šādu asaru vietā laika gaitā veidojas mazas rētas, kas galu galā padara audumu neaizsargātu pret izstiepšanos, un palielinās fimoze.

    Phimosis komplikācijas

    Ja pacientam ir izteikta fimoze, viņš var stagnēt smegmā, tauku līdzīgā slepenībā, ko izdala priekšādas galvas. Šis šķidrums kļūst par uzturvielu barotni, kurā dažādas baktērijas vairojas. Tā rezultātā šīs situācijas rezultātā attīstās iekaisuma process. Pat neizpaužama fimoze ir priekšnoteikums smegmas uzkrāšanai un kā sekas higiēnas rakstura problēmu izpausmei.

    Pacientiem ar ceturtās pakāpes fimozi, priekšādiņa sašaurinās, un parādās šķēršļi normālai urīna plūsmai. Kā ārējo izpausmi sašaurināšanās notiek uztūkums priekšāda un urīns iekļūšanu piliens ar pilienu. Šajā gadījumā urīna izplūdes mehānismā veidojas nopietnas neveiksmes, kā rezultātā pacientam var veidoties infekcijas komplikācijas urīnizvadkanālā.

    Vēl viena komplikācija, kas notiek pacientiem ar fimozu, ir parafhimāze. Šādam stāvoklim raksturīga spīļveida dzimumlocekļa galvas sajukums. Parafimozi var rasties, ja persona mēģina iztukšot dzimumlocekļa galvu dzimumakta vai masturbācijas laikā. Šī pārkāpuma rezultātā sākas galvas virsmas pietūkums, kas noved pie tā, ka pēc kāda brīža to vairs nav iespējams izlabot. Zilā galva rodas, kļūst ļoti sāpīga. Tādēļ parafhimozes gadījumā ir nepieciešama ārkārtas iejaukšanās. Dažos gadījumos tas parasti tiek samazināts ar roku. Tomēr, ja tūska ir izteikta, pacientei jāveic operācija, kuras laikā iztaisnot priekšējo daļu vai izvelk tā plāksnes.

    Tāpat, sakarā ar priekšādiņas traumām, pacientiem ar fimozi var rasties iekaisuma komplikācijas. Savainojumi, kā arī smegmas uzkrāšanās preputiālā maisiņā noved pie balanopotiskā audzēja izpausmes (dzimumlocekļa galvas un priekšdziedzera iekaisums). Šo stāvokli raksturo sāpes un nieze pie dzimumlocekļa galvas. Pacientiem ar trešo un ceturto pakāpes fimozi, priekšādiņa var izaugt līdz dzimumlocekļa galvai. Sakarā ar ciešu kontaktu, notiek galvas un augšdaļas iekšējās plāksnes epitēlija adhēzija. Tādējādi parādās saķēdes (sinechijas). Atkarībā no tā, cik ilgi šīs saites pastāv, savienojums starp galvu un priekšādi tiek pastiprināts. Ārstēt šo stāvokli var tikai ķirurģiski.

    Starp fimozes komplikācijām vissmagākās sekas ir dzimumlocekļa vēzis. Šīs parādības cēlonis tiek uzskatīts par ilgstošu smegmas stagnāciju preputiālā maisiņā. Ir pierādīts, ka lielākajai daļai cilvēku ar dzimumlocekļa vēzi ir iedzimta fimoze.

    Fimozes diagnoze

    Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz pacienta sūdzībām. Lai noteiktu diagnozi, pacientam jāpārbauda ķirurgs vai urologs. Pirmkārt, tiek pārbaudīts pacients, kura laikā speciālists nosaka, vai galvenais simptoms ir nespēja izņemt dzimumlocekļa galvu. Kā palīgmetode tiek veikta pacienta aptauja, lai noteiktu slimības pazīmes.

    Phimosis ārstēšana

    Phimose var ārstēt ar dažādām metodēm. Narkomānijas terapija ietver pakāpenisku priekšādas izstiepšanu ar rokām. Lai izstieptu priekšlaiku uz dzimumlocekļa galvas piecas līdz desmit minūtes, ārsts iesaka katru dienu ražot. Pēc ekspertu domām, priekšlaiku izstiepšanas metožu izmantošana nodrošina aptuveni 75% efektivitāti. Vislabāk ir veikt šādas procedūras, vienlaikus ņemot vannu, jo tad āda kļūst elastīgāka. Jāpatur prātā, ka ir jānovērš priekšāda līdz brīdim, kad parādās pirmās sāpīgās sajūtas, nekādā gadījumā, turpinot to neizmantot ar sāpēm.

    Ja priekšādiņa ir pietiekami elastīga un uz tās nav nekādu nekādas rūsas izmaiņas, tad dažreiz tiek izmantota priekšlaiku stiepes metode. Šī procedūra tiek veikta, izmantojot vietējo anestēziju. Arī kā ķirurģiska metode dažreiz tiek izmantota prepujas plastiskā ķirurģija, lai palielinātu pretukšo gredzenu diametru, neizmantojot precizitātes izgriešanu.

    Narkotiku ārstēšana slimības ietver ārstēšanu, pieskaroties dzimumlocekļa galvai un priekšādas kortikosteroīdu ziedēm. Šādas procedūras būtu jāveic regulāri un uz ilgu laiku. Pateicoties ziedēm, priekšējā galda audu elastība kļūst lielāka, tāpēc tā stiepjas labāk. Tādējādi fimozi var izārstēt. Arī glikokortikoīdu lietošana palīdz mazināt iekaisumu un tūsku, aktivizē mikropiltru dziedināšanu.

    Fimozes ķiploku ārstēšana šobrīd tiek izmantota, lai ārstētu trešo līdz ceturtās pakāpes fimozi. Šī metode ir noderīga tikai tad, ja visas iepriekš aprakstītās metodes nesniedza vēlamo rezultātu. Zīdaiņu fimoze tiek ārstēta ar ķirurģiju, padarot prepūciālās sajaukšanās separāciju, izmantojot metāla zondi un marles tuffer.

    Ja priekšāda ir rētas, tās operācijas laikā tiek izgrieztas. Ķirurģiskās metodes izmantošana ir efektīva 99-100% apmērā. Parasti operācijas veic ar vietēju anestēziju, vispārēja anestēzija ir iespējama tikai pēc pacienta pieprasījuma. Ķirurgi nošķir divu veidu fimozes: hipertrofiskas, ar izstieptu un hipertrofisku priekšādījumu, un atrofiskas, ja priekšriņķim ir ļoti plānas ādas, kas spēcīgi aptver dzimumlocekļa galvu. Abu veidu fimozes var izārstēt, izmantojot dažāda veida darbības. Tādējādi ir iespējama operācija, kuras laikā tiek veiktas trīs gareniskās iegriezumi un krustveida sašūšana. Cits darbības veids ir apgrieztās izgriezums no priekšādas. Šajā gadījumā priekšāda tiek noņemta, un fimozes parādīšanās kļūst neiespējama. Tomēr jāatzīmē, ka ar šādām ķirurģiskām iejaukšanās iespējām ir komplikācijas, tāpat kā ar citām operācijām.

    Phimosis profilakse

    Kā fimozes profilaksei nepieciešams ievērot dzimumlocekļa higiēnas noteikumus. Šajā gadījumā ir svarīgi mainīt priekšādas apvalku vismaz divreiz dienā un dzert dzimumlocekļa galu ar tīru ūdeni. Ne mazāk svarīgi ir higiena fimozes profilaksei jaundzimušajiem zēniem. Lai novērstu dzimumlocekļa galvas iekaisumu, ieteicams mazgāt bērnu ar augu izcelsmes novājēšanu, izmantojot ārstnieciskas augus, kam piemīt antibakteriālas un pretiekaisuma īpašības. Šim nolūkam novārsta kumelīšu, kliņģu, sēriju. Kā tautas līdzeklis pieaugušiem vīriešiem, kam ir noteiktas problēmas ar aizkavētu priekšāda, ir ieteicams veikt vietējās vannas, izdalot dzimumlocekli 20 minūtēs, novārdzot zāles un aizkavējot priekšādas.

    Phimose

    Phimose ir stāvoklis, kad staru galvas saskarsme ir sāpīga vai neiespējama, jo ir noticis priekšlaikus. Phimose var būt gan patoloģiska, gan fizioloģiska. 96% jaundzimušo zēnu dzimumlocekļa galva nav pilnībā atvērta, jo priekšādiņas nav pietiekami mobili. Zēniem 6 mēnešu vecumā fizioloģiskā fimoze tiek konstatēta 80% gadījumu. Zēniem, kas vecāki par 3 gadiem, dzimumlocekļa galva ir brīvi pakļauta 90% gadījumu. Dažreiz fizioloģiskā fimoze pazūd tikai 6-7 gadu vecumā.

    Phimose

    Phimose ir stāvoklis, kad staru galvas saskarsme ir sāpīga vai neiespējama, jo ir noticis priekšlaikus. Phimose var būt gan patoloģiska, gan fizioloģiska. 96% jaundzimušo zēnu dzimumlocekļa galva nav pilnībā atvērta, jo priekšādiņas nav pietiekami mobili. Zēniem 6 mēnešu vecumā fizioloģiskā fimoze tiek konstatēta 80% gadījumu. Zēniem, kas vecāki par 3 gadiem, dzimumlocekļa galva ir brīvi pakļauta 90% gadījumu. Dažreiz fizioloģiskā fimoze pazūd tikai 6-7 gadu vecumā.

    Visi fimozes gadījumi, kas tiek konstatēti pieaugušiem vīriešiem un zēniem vecākiem par 7 gadiem, pieder pie frontālās sašaurinājuma patoloģiskās formas. Jāpatur prātā, ka nespēja dzimumlocekļa galvu izbalināt var izraisīt komplikācijas ne tikai patoloģiski, bet arī fizioloģiskas fimozes gadījumā. Fimozes sadalījums patoloģiskajā un fizioloģiskajā, akceptētajā uroloģijā, ir komplikāciju attīstības ziņā diezgan patvaļīgs, taču tas ir praktiski lietderīgs, nosakot nekomplicētas fimozes ārstēšanas taktiku.

    Fimozes cēloņi

    Fizioloģiskā fimoze sakarā ar to, ka priekšējās daļas iekšējā daļa ir pielīmēta uz glans penis. Patoloģiskā fimoze var attīstīties pēc dzimumlocekļa traumas vai balanopotiskā tūska priekšējās menstruālās cirkulācijas sašaurinājuma dēļ (cicatricial fimosis).

    Fimozes cēloņi, kas attīstās bez iepriekšējām traumām un iekaisuma slimībām, nav pilnībā izprotami. Pastāv ģenētiska predispozīcija fimozes attīstībai, kas saistīta ar saistaudu elastīgās sastāvdaļas nepietiekamību. Vienlaikus ar ģenētiski noteiktām fimozēm var konstatēt varikoceli, plakanu kauliņu, sirds vārstuļu attīstību un vairākas citas slimības.

    Phimose var rasties sakarā ar nevienmērīgu priekšādas un dzimumlocekļa attīstību straujās pubertātes pieauguma laikā. Turklāt viens no priekšādiņas progresējošā sašaurinājuma iemesliem ir fimoze pati. Šaurēšana izraisa pastāvīgu traumu apmatojuma iekšējai lapiņai, rētas un izraisa tālāku sašaurināšanos. Mirstības risks palielinās ar erekcijas parādīšanos pusaudžiem masturbācijas laikā un seksuālās dzīves sākuma periodā.

    Phimose klasifikācija

    Atkarībā no klīnisko izpausmju smaguma pakāpes, uroloģi izšķir četras fimozes pakāpes:

    • I grāds. Dzimumlocekļa galva ir brīvi pakļauta atslābinātā stāvoklī un ar mazu piepūli - erekcijas laikā.
    • II grāds. Dzimumlocekļa galva mierīgā stāvoklī ir pakļauta zināmu piepūli. Galvas iedarbība erekcijas laikā nav iespējama.
    • III grāds. Dzimumlocekļa galva mierīgā stāvoklī nav pakļauta vai pakļauta ievērojamām pūlēm. Galvas iedarbība erekcijas laikā nav iespējama. Urinot nav grūti.
    • IV grāds. Nav pat iespējams daļēji pakļaut galvu. Urinācija ir sarežģīta. Urīnu izsmidzina ar pilienu vai plānu plūsmu.

    Fimozes simptomi

    Galvenais fimozes simptoms ir galvas pakļaušana. Bērniem ir urinēšana un trauksme. Pieaugušiem pacientiem, kas cieš no fimozes I-II pakāpes, var sūdzēties par sāpēm erekciju izraisa stiepjas no priekšāda uz dzimumlocekļa galviņa laikā. Daži pacienti ziņo par potences samazināšanos, jo gaidot sāpes dzimumakta laikā. Pacientiem ar III-IV stadijas fimozes sāpes erekcijas laikā pazūd kā priekšādiņas gredzens ir ievērojami samazinājies, un galva nevar būt tukša.

    Phimosis komplikācijas

    • Parafimozi

    Ar fimozu sašaurinātais priekšādiņš var dzert dzimumlocekļa galvu. Visbiežāk parafimozi attīstās pacienti ar II-III pakāpes fimozu, mēģinot izpaust dzimumlocekļa galvu. Tas ir iespējams, pārkāpjot masturbācijas vai dzimumakta laikā. Pārkāpums izraisa pieaugošo dzimumlocekļa pietūkumu. Galva kļūst zila, kļūst strauji sāpīga. Samazināta galvas pietūkums, pēc kāda brīža kļūst neiespējama.

    Parafimozes pacientam nepieciešama neatliekamā palīdzība - glīvu dzimumlocekļa pārvietošana. Ja pārvietošana nav iespējama, ir jāveic ārkārtas ķirurģiska iejaukšanās (priekšējās vai apgraizīšanas gareniskā sadalīšana).

    • Galvas saplūšana ar priekšu

    Parasti attīstās pacientiem ar fimozes III un IV pakāpi. Priekšlauka zemā mobilitāte var novest pie tā, ka starp dzimumlocekļa un priekšējā gala iekšējo daļu parādās sinechiae (mazas saplūšanas jomas). Pakāpeniski šīs teritorijas paplašinās, un dzimumlocekļa galva sakrājas ar priekšādienu.

    Parasti saplūšana nerada pacientam diskomfortu, kamēr viņš mēģina pakļaut dzimumlocekļa galvu. Mēģinot atsegumus, ir asas sāpes un asiņošana. Šo patoloģiju iespējams ārstēt tikai ķirurģiski, un tas var būt grūti novērst saplūšanu lielā platībā.

    Higiēna ar smagu fimozi ir grūta. Sperma ir apstulbināta preputiālā maisiņā. Kad tas inficēts, tas izraisa dzimumlocekļa dziedzera iekaisumu (balanopostitu). Ja fimoze tiek kombinēta ar izteiktu balanopotiskā audzēja veidošanos, ir nepieciešama ārējā izdalīšana no priekšējā galvas.

    Phimosis ārstēšana

    Vienīgais reālais veids, kā ārstēt fimozi, ir apgraizīšana. Tiek izmantotas arī citas ārstēšanas metodes, bet vairumā gadījumu tās nesniedz vēlamo efektu. Dažreiz, ārstējot fimozi, kortikosteroīdu zāles tiek lietotas garos kursos. Kortikosteroīdu pieņemšana izraisa nelielu priekšādas elastības palielināšanos. Turklāt kortikosteroīdi mazina pietūkumu un iekaisumu. Praksē kortikosteroīdu lietošana var nedaudz palēnināt fimozes attīstību, bet dažos gadījumos zāļu lietošanas ietekme nav noteikta. Kortikosteroīdu lietošanas laikā nenovēro pilnīgu atveseļošanos.

    Dažos gadījumos pacientiem tiek lūgts pagarināt priekšskani ar pirkstiem vai īpašu instrumentu uz ilgu laiku. Priekšlauka izstiepšana var tikt papildināta ar kortikosteroīdu lietošanu. Teorētiski regulāra izstiepšanās var būt fimozes ārstēšana, taču praksē tas notiek ļoti reti. Fakts ir tāds, ka, lai iegūtu reālu efektu, pacients ir jātrenē priekšādiņa stundu vai divas dienas vairākus mēnešus, un dažreiz pat gadus. Raksturīgi, ka pacienti pēc kāda laika pārtrauc izstiepties no priekšādas un ārstēšana beidzas bez rezultātiem. Pozitīvu rezultātu var sasniegt tikai 1% pacientu ar I-II pakāpes fimozi. III-IV pakāpes fimozē izstiepšanās nav efektīva, jo pacients nevar pietiekami stipri izstiepties.

    Ķirurģiskā fimozes terapija

    Circumisio (apgraizīšana) ir operācija, ko var veikt jebkurā fimozes stadijā. Operācijas laikā priekšskalu var noņemt daļēji vai pilnīgi. Ja marķēts balanopantitis, apgraizīšanas operācija ir kontrindicēta.

    III-IV pakāpes fimozes gadījumā, ko apgrūtina akūts balanopostīts, un parafhimozes gadījumā tiek veikta priekšējās malas gareniskā sadalīšana. Pirmajā gadījumā apgraizīšana netiek veikta, jo ir liels vīļu maksātnespējas risks. Otrajā apgraizīšana nav ieteicama asinsrites traucējumu dēļ. Pēc iekaisuma procesa likvidēšanas un asinsrites normalizēšanas kosmētikas nolūkos tiek veikta apgraizīšana.

    Phimosis profilakse

    Tā kā dažos gadījumos fimozes attīstība ir saistīta ar ģenētisko predispozīciju, nav pilnīgi drošu pasākumu slimības profilaksei. Ir nepieciešams ievērot dzimumlocekļa higiēnu, mazgājot, vienmērīgi pakļaujot dzimumlocekļa galvu, un pēc pirmajām fimozes vai balanopostīta pazīmēm konsultējieties ar ārstu.