logo

Inhjūnas trūce bērnībā: simptomi un kāpēc operācija ir neizbēgama

Daudzi cilvēki ir pārsteigti, uzzinot, ka trūces ir diezgan izplatītas bērniem. Zīdaiņi (īpaši priekšlaicīgi) pat var piedzimt ar trūci. Zarnu čūlas tiek ārstētas, jo tā ir izplatīta operācija ar bērniem. Bet svarīgi, lai tās simptomi tiktu parādīti laikā, lai jūs varētu nodrošināt bērnam atbilstošu medicīnisko aprūpi.

Kas ir trūce?

Trūkums veidojas, ja organisma daļa vai audu daļa organismā (piemēram, zarnu cilpa) izaug caur caurumu vai vājinātu zonu muskuļu sienā un sāk izkļūt telpā, kur tai nevajadzētu būt. Šī izciļņa ir trūce, kas izskatās kā vads vai vienreizējs.

Atšķirībā no trūces, kas rodas pieaugušajiem, šīs vietas ne vienmēr uzskata par vājo zonu muskuļu sienā. Šī ir normāla, veselīga ķermeņa daļa, kurai vēl nav bijis laika, lai izietu cauri visiem tās ārpusdzemdes attīstības posmiem.

Dažreiz audus var saspiest muskuļu sienas anatomiskajos caurumos, kas ir paredzēti tikai šūnu vai nieru šūpu caurbraukšanai. Citos gadījumos slodze vai traumas vājina vai plānāks noteiktā rajonā muskuļu sienā. Un, ja šajā vietā ir kāds orgāns vai tā daļa, tad tā radītais spiediens var arī veidot trūces izaugumu.

Intipāla trūce

Gremošanas trakta traucējumi ir patoloģiska izliece, ko var redzēt un izjust pietumēņa zonā - zonā starp vēdera dobumu un augšstilbiem. Bērnu dusmām uztriepes parādās, kad daļa no zarnas, kā arī tās saturs skriešanās pa vēdera sienas muskuļu biezumu.

Iemesli

No 12 līdz 14 nedēļām augļa attīstībai sēklinieki veidojas vēdera dobumā pie nierēm. Kad bērns attīstās intrauterīnā, pakāpeniski pāriet uz vēdera lejasdaļu. Pat pirms dzimšanas sēklas tiek nospiestas caur caurumu audos starp kuņģi un cirkšņus un nolaista sēkliniekos.

Līdzīgs process notiek meitenēm - olnīcas nonāk iegurņā. Pēc tam caurule vēdera sienā aizveras. Tas novērš jebkādu saikni starp vēdera dobumu un sēklinieku vai cirksni.

Ja šis kanāls nav pilnībā aizvērts un vēdera sieniņā esošie muskuļi pietiekami labi neslēdz, var attīstīties čūlas.

Bērnu dusmās deguna blakusdobumu var novērot jebkurā vecumā, bet maksimālais sastopamības biežums novērojams zīdaiņiem un vecumā līdz 5 gadiem ar 80-90% zīdaiņiem.

Aptuveni 3-5% no veseliem, pilnvērtīgiem bērniem var piedzimt ar deguna ģeneralizēšanos, un pirmajā sešos mēnešos parādās trešdaļa bērnu un bērna trūces. Priekšlaicīgi piedzimušajos bērnās deguna dziedzera biežums ievērojami palielinās līdz pat 30%. Vairāk nekā 10% gadījumu pārējiem ģimenes locekļiem bija arī čūlas pēc piedzimšanas vai bērnībā.

Gremošanas trakta čūla rodas tikai zēniem, un sēklinieku izspiež, kas nākotnē noved pie cilvēka neauglības. Inguinal-scrotal trūce bērniem ir sadalīta sēklinieku un kanatikovuyu.

Simptomi

Hronisks vecākam bērnam vai bērnam izskatās kā iegurņa vai pietūkums cirkšņa zonā. Reizēm jaundzimušo zēnu dusmas čūla var izpausties kā sēklinieku pietūkums.

Daudzos gadījumos pietūkumu var novērot tikai raudāšana vai klepus. Tāpēc vecāki bieži pieņem, ka grēcība izraisa raudu, bet visbiežāk šī sāpju slimība rodas grēku dēļ pilnīgi cita iemesla dēļ.

Meiteņu gadījumā deguna trūce rodas daudz retāk, bet dažreiz tas notiek. Šajā gadījumā olnīcas vai zarnu cilpa nospiež vēdera sienu paguruma zonā un dažreiz pat līdz lielajām labiajām.

Izliekums tiks uzskatīts par nepārtrauktu iegareno vadu.

Vispārēju pietūkumu tūlīt pēc dzemdībām labiajās visbiežāk var izraisīt liekā šķidruma jaundzimušā vai papildu hormonu deva, kas tika saņemta īsi pirms mātes dzimšanas. Šī tūska ir nekaitīga un iet pēc dažām dienām.

Ko var sajaukt trūce?

Citi nosacījumi, kas var parādīties kā mutes dobuma sēnīte, taču nav.

  1. Sakaru hidrocele ir līdzīga trūcei, izņemot to, ka izsitumi veidojas sēklotnēs, nevis izspiedošos audos. Dažos gadījumos sēklinieku izmērs mainās atkarībā no tā, cik daudz šķidruma iekļūst un aizvests.
  2. Dažreiz ievelkamā sēklinieku (kas laiku pa laikam paceļas no kapsulas uz augšu kanālā) izraisa izliecieni cirkšņa zonā. Viņai var nebūt nepieciešama ārstēšana, bet šo stāvokli vajadzētu novērtēt speciālists.
  3. Reproduktīvās sistēmas audi bērniem ir reti sastopami, un to var sajaukt ar ģenētisko sistēmu. Trūce ir izciļņa augšējā augšstilbā, tieši zem cirkšņa.

Neārstētas trūces komplikācija

Inhualālā čūla bērniem ir nosliece, tas ir, vienreizējs neizzūd, kad bērns atslābina. To sauc par saspiešanu.

Simptomi var būt šādi simptomi:

  • bērns izskatās slims;
  • sāpes cirkšņos;
  • slikta dūša un vemšana;
  • palielināta vēdera daļa;
  • drudzis;
  • tūska, kas parādās sarkanā krāsā un ir ievērojami jutīga pret palpāciju;
  • pietūkums, kas nemainās pēc raudāšanas.

Diagnostika

Ja domājat, ka jūsu bērnam ir dūšas dziedzeris, konsultējieties ar ārstu. Diagnoze tiek veikta, rūpīgi pārbaudot medicīnisko vēsturi un ciešu medicīnisko pārbaudi. Ja apmeklējuma laikā trūce nav redzama, ārsts mēģinās to identificēt, uzmanīgi nospiežot mazuļa vēderu.

Parasti nav vajadzīgi papildu testi trūces diagnosticēšanai.

Ārstēšana

Gremošanas trakta ķirurģija prasa operāciju, un, lai izvairītos no saspīlētiem vēdera orgāniem, operācija tiek veikta iespējami drīz.

Dažreiz ārsti iesaka bērniem valkāt pārsēju. Šī ārstēšanas procedūra tiek noteikta, ja operācija ir kontrindicēta.

Kontrindikācijas trūces uzlabošanai:

  • ķermenis ir nopietni noplicināts;
  • ir saistīti stipri nosacījumi.

Piespraudes izmērs un veids tiek izvēlēti stingri atsevišķi atkarībā no trūces atrašanās vietas. Pārsējs nespēj izvadīt trūci. Tas tikai novērš trūces traucējumus un pasargā no pilnīgas orgānu zuduma iegūtajā maisiņā.

Operācijas laikā

  1. Anesteziologs (ārsts, kas specializējas sāpju mazināšanai) dod bērnam vispārēju anestēziju, kas mazina bērna muskuļus un izraisa miegu. Operācijas laikā bērnam nejutīsies sāpes.
  2. Krūšu ādas krokā izveido nelielu iegriezumu (2 līdz 3 cm).
  3. Nosaka krūts sēru, kas satur tievo zarnu.
  4. Ķirurgs ieliek zarnu dziedzera iekšpusē atpakaļ vēdera dobumā pareizajā pozīcijā aiz muskuļu sienas.
  5. Iztīrīta trūces soma tiek noņemta.
  6. Muskuļu siena tiek fiksēta ar šuvēm, lai novērstu citu čūlas veidošanos.
  7. Ja bērns ir jaunāks par 1 gadu, varbūtība, ka trūce attīstīsies cirkšņa pusē, ir ļoti augsta. Tādēļ ir ieteicama cirkšņa zonas korekcija. Ja pašlaik nav čūlas cirkšņa laukuma otrajā pusē, muskuļu siena tiek pastiprināta ar valdziņām.

Ar dusmām, ko smēķē bērni, operācija parasti ir ļoti vienkārša. Tomēr zīdaiņiem var būt grūtības. Zēniem muskuļu atvere ir ļoti tuvu traukiem un auklām, kas ir saistītas ar sēklinieku.

Hernia var bojāt šos asinsvadus, it īpaši, ja tie tiek saspiesti pirms operācijas, bet ķirurgam arī jābūt uzmanīgiem, lai aizsargātu šos asinsvadus.

  • Ir neliels sēklinieku asinsvadu ievainojuma risks. Tas izraisa sliktu augšanu vai pat sēklinieku zudumu;
  • var rasties brūču infekcija, izraisot apsārtumu un pusi pēc vairākām dienām pēc operācijas. Šajā gadījumā būs vajadzīgas antibiotikas;
  • sasitumi uz trūces remonta vietā ir diezgan ievērojami, taču paši par sevi tie reti izraisa tūsku. Parasti pietūkums iziet dažu dienu laikā;
  • reti trūce atgriežas, un pēc tam ir vajadzīga otrā operācija. Tas var notikt pat vienu vai divas dienas pēc operācijas.

Bērna aprūpe pēc operācijas

Parasti vakarā pēc operācijas un nākamajā rītā bērns jūtas labi. Nav noteikta laika, kad bērns var atgriezties normālos pasākumos. Vecākam bērnam jākontrolē viņu komforts un sāpes. Tomēr ir ieteicams nedarboties vairāku nedēļu laikā.

Pēc operācijas nākamajā dienā bērnu var noslaucīt ar sūkli, kas iemērc ūdenī. Peldēšanās vannā ir atļauta 2 dienas pēc operācijas.

Prognoze

Prognozes ir labvēlīgas. Ja bērnam tiek ķirurģiski izņemta dedzināšana no uztriepes, maz ticams, ka tā atkārtosies. Čūlas atkārtošanās parādās nedaudz biežāk, ja zarnu trakta bojājums.

Intipāla trūce bērniem

Inhjulārās čūlas bērniem ir smadzeņu sarkanā sūkņa (vagīnas peritoneuma procesa) patoloģiska izstarošana kopā ar čūlas saturu (zarnu apvidu, epiplona virskārtu vai olnīcu). Inhualālā čūla bērniem izpaužas kā nesāpīga sprausla cirkšņā, kas palielinās ar raudu un kājām un pazūd uz miera vai gulēšanas; reizēm bērna gadījumā rodas dusmas smadzenes pārkāpums. Bērna vecuma čūlas diagnoze bērniem ietver konsultācijas ar pediatrisko ķirurgu, palpāciju, stresa testiem, vēdera dobuma ultraskaņas skenēšanu, dūņu kanāliem un sēklinieku. Dedzinātās čūlas ārstēšana bērniem ir ārkārtīgi ātra, galvenokārt pēc laparoskopiskās tehnikas.

Intipāla trūce bērniem

Inhjūnas trūce bērniem - sarkanās audzes sieniņas un iekšējo orgānu izeja caur iekaisis kanālu zem ādas. Inguinal struitas rodas aptuveni 5% no pilna laika un 15-25% no priekšlaicīgi dzimušiem bērniem. Diezgan bieži bērna dūņu dziedzeros tiek kombinēta ar spermatozoīdas cistu, hidroceļu, gūžas locītavas displāziju, muguras smadzenes, mugurkaula anomālijām un saistaudu slimībām (Marfana sindroms). Pediatrijas un pediatriskās ķirurģijas gadījumā pēdu dusmas čūla zēniem tiek diagnosticēta 3-10 reizes biežāk nekā meitenēm, kas, visticamāk, ir saistīta ar sēklinieku migrāciju no vēdera dobuma caur dedzinošu gredzenu un dūņu kanālu līdz sēklai.

Ciskas deguna trūces bērniem

Bērnu vecumā galvenokārt sastopami iedzimti deguna ģenis. Galvenā loma uz iedzimto dusmiņu čūlas veidošanos bērnam pieder vēderplēves vagīnas procesam, kas ir dzemdes gonādu "vadītājs" no vēdera dobuma uz sēklinieku. Parasti, pēc sēklinieku nolaišanās, vaginālas procesa iznīcināšana (invāzija), un, pārkāpjot šo procesu, tiek radīti apstākļi, lai attīstītu deguna smadzenes bērniem. Faktiski vēdera vaginālais process kalpo kā trūču sēklis, kurā zvana zvīņa, omentuma, olnīcu un čūlainais caurulīte nokrīt (meitenēm). Šajā gadījumā trūces gredzens ir deguna kanāla ārējais gredzens.

Bērnu ģenētiskās čūlas attīstībā liela nozīme ir iedzimta predispozīcija: ir zināms, ka 11,5% bērnu ar šo patoloģiju ir viens no vecākiem, kam agrāk ir bijis smadzeņu remonts.

Bērniem iegādāti dūšas dzemdes ir ļoti reti. Tās parasti ir skolas vecuma zēniem, kuri piedzīvo pastiprinātu fizisko piepūli un kam ir izteikta priekšējās vēdera sieniņas muskuļu vājums.

Paplātes deguna ģenētiskā klasifikācija bērniem

Iedzimta dūņu dziedziņa bērniem, kā likums, ir slīps, tas ir, viņi nokāpj uz iekaisuma kanālu caur iekšējo deguna gredzenu. Tieša dūšas dziedzeris bērniem ir sastopama ļoti retos gadījumos; tie iziet cauri muskuļu defektam vēdera sienā ārējā deguna gredzena projekcijā.

Pēc lokalizācijas, deguna ģeneralizēze bērniem var būt labā, kreisā un divpusējā. Turklāt 60% gadījumu labajā pusē deguna trūce ir zēniem, 30% - kreisajā pusē un 10% - divpusējos. Meitenēm vairāk nekā puse no novērojumiem rodas dedzīgu dzemdē no abām pusēm.

Turklāt zēniem ir deguna un gurnu dziedzera trūce. Savukārt bērna smadzeņu smadzeņu čūlas var būt audekla (funikulieris, 90%) un sēklinieku (sēklinieku, 10%). Trūkuma gadījumā peritoneālais process daļēji tiek izdzīts tikai apakšējā daļā un ir atvērts augšējā un vidējā daļā. Sēklinieku trūces gadījumā vēdera vaginālais process nav aizaugts, izraisot sēklinieku, ko ieskauj serozas membrānas, uz trūces somiņas vēdera.

Simptomi deguna ģranā bērniem

Iedzimtu dūšu dziedzeris bērniem ir redzama jau jaundzimušā periodā. Tās galvenā izpausme ir niezošās gurnu izvirdums deguna rajonā, kas palielinās, sastiepoties, klepus, raudot bērnu un pilnīgi miega laikā samazinās vai pazūd. Cirkšņa pietūkums ir nesāpīgs, ovāls vai noapaļots. Apakšējā vēderā un augšstilbā var būt sāpes.

Ja pēdu cīpsla trūce zēniem, krūšu sēklas nokļūst kapelā, izraisot izstiepšanos un asimetriju pusei. Meitenēm dzemdes griezums var nokrist labiajā lielajā daļā.

Bērnu bīstama smadzeņu smadzeņu komplikācija ir tās saspiežšana - zarnu cilpas, omentāla vai olnīcu, kas atrodas čuguna maisiņā, saspiešana (izdomājums) kā ārējs gremošanas gredzens, kurai pievienoti asinsrites traucējumi no norobežotajiem orgāniem. Dedzinātā čūlas iekaisumu bērniem var veicināt vēdera uzpūšanās, aizcietējumi un palielināts intraabdominālais spiediens.

Pārtraucot dusmām smadzenēm, bērni kļūst nemierīgi, raudājas, sūdzas par sāpēm cirkšņā. Gurnu izstiešanās kļūst arvien sāpīga, saspringta, neatstumta vēdera dobumā. Sakarā ar zarnu aizsprostošanās attīstību, drīz var rasties vemšana, izdalīšanās no gāzes, vēdera izkrišana. Perforācija un peritonīts var rasties zarnu nekrozes rezultātā.

Lielākā daļa uzņēmīgo ir saistīta ar meža olnīcu audu asins piegādi, tādēļ pat īslaicīga ieslodzīšana var izraisīt olšūnu nāvi vai orgānu nekrozi. Slikta asinsrites traucējumi rodas 5% zēnu ar stingrām dedzināšanas dziedzeriem un var veicināt sēklinieku atrofiju. Tādējādi, deguna trūces pārkāpums bērniem ir riska faktors reproduktīvās spējas samazināšanai pieauguša cilvēka vecumā.

Dedzinātā čūlas diagnoze bērniem

Bērnu dusmās uztriepes bērnībā var konstatēt pediatriskais ķirurgs vai pediatrs ikdienas pārbaudē vai paši vecāki. Dedzinātās čūlas diagnostika balstās uz datiem no anamnēzes, izmeklēšanas, palpācijas un ultraskaņas bērniem.

Lai noteiktu dedzinošo čūlu, bērnam tiek lūgts saliekties, celms, klepus, staigāt. Izkarsēšanās spīdums atklāj tā mīksto vai elastīgo konsistenci. Horizontālā stāvoklī bezkomplicēta dūņu dziedzera bērniem ir viegli ieslēgta vēdera dobumā; ja zarnā iekļūst ķirurģiskajā sūkā, kad trūce samazinās, tiek dzirdama raksturīga rumblinga skaņa. Pēc tam, kad trūce ir pārvietota, ir iespējams skaidri palpēt paplašināto deguna gredzenu. Lai noskaidrotu diagnozi, tiek veikta vēdera organisma ultraskaņa, iekaisuma kanāla ultraskaņa, meiteņu iegurņa ultraskaņa un, vajadzības gadījumā, irigoģija.

Diferencēt dedzināšanas dziedzerus bērniem nāk no hidroceļa, spermas vadu cistas, kriptorichidismu (zēniem), dzemdes riņķveida circes (meitenēm), dūņu limfadenītu, gūžas trūci. Noteikta vērtība diferenciāldiagnozē ir sēklinieku diafanoskopija, ultraskaņas kapenes.

Gūžas trūču ārstēšana bērniem

Vienīgais radikālais variants, lai ārstētu dusmām un dzemdībām bērniem, ir ķirurģija. Konservatīvās metodes (pārsēji, pārsēji) pašlaik netiek izmantoti bērnu ķirurģijā.

Bērniem nekomplicēta dūšas dziedzerī darbojas plānotā veidā, parasti 6-12 mēnešu vecumā. Operācijas smadzeņu remonta (hernioplastikas) darbības būtība ir izdalīt, pārsēju un nogriezt smadzeņu sūkli, atjaunojot patēna kanāla normālo anatomiju. Ja nepieciešams, iekaisis kanāls tiek pastiprināts, izmantojot savu audu vai polipropilēna acu. Trūkuma remonta darbību bērniem var veikt ar atklāto metodi vai izmantojot laparoskopiju. Operācijas laikā ir jāizvairās no spermas viras elementu (sēklinieku trakta un vas deferens) traumatisma, jo to bojājumi var izraisīt sēklinieku nāvi vai sliktu devu.

Visos gadījumos metiena stingrās dūžas dziedzeris ir norāde uz ārkārtas ķirurģisku iejaukšanos (sakarā ar lielu nabagošanas olnīcu un olvadu skaitu).

Pirmajā zēna stundā pēc deguna bladera pārkāpuma var mēģināt panākt konservatīvu ķirurģiskā satura pašrezervēšanas ārstēšanu: siltu vannu, spazmolikatoru ievadīšanu, bērna ar paaugstinātu iegurņa uzlikšanu. Ja nav vēlama efekta, tiek parādīta neatliekama ķirurģiska iejaukšanās. Bērnu nojaukto dobuma smadzenes operācijas īpatnība ir nepieciešamība novērtēt dzimumakta satura dzīvotspēju pirms tās samazināšanas. Ja zarnu, zarnu un citu trūču sēklu dzīvotspēja ir apšaubāma, tās tiek iznīcinātas.

Ginekoloģiskās trūces prognozēšana un profilakse bērniem

Lielākajā daļā gadījumu nekomplicētu dobuma sēnīšu ķirurģiskas ārstēšanas rezultāti bērniem ir labi. Pašlaik operācija uz dusmām no deguna tiek veikta dienas slimnīcā, lai dienā bērnam varētu atlaist mājās. Ieslodzīto dūšu dziedzeru ķirurģiskas ārstēšanas rezultāti bērniem atkarīgi no intervences ilguma; mirstība ir aptuveni 0,5%.

Intuālā strutas recidīvi novēro mazāk kā 1% gadījumu, parasti priekšlaicīgi dzimušiem bērniem, saistaudu slimībām un ārkārtas iejaukšanās gadījumiem. Starp sarežģījumiem, kas saistīti ar trūces remonta tehnikas pārkāpumiem, ir limfostāze sēkliniekos, limfocēlulā, augsta sēklinieku fiksācija, neauglība.

Tā kā bērniem galvenokārt ir iedzimtas dūšas dziedzeris, galvenais profilakses pasākums ir slimības riska faktoru savlaicīga noteikšana, pediatrijas speciālisti, galvenokārt pediatrijas ķirurgs, regulāri pārbauda bērnu. Bērnu iegādātā deguna dzemdes profilakse tiek panākta ar līdzsvarotu uzturu, zarnu regulēšanu, aizcietējumu ārstēšanu, izņemot smagu fizisko slodzi.

Intipāla trūce bērniem

Inhjulārās čūlas bērnā ir iedzimta patoloģija, kurā vēdera orgāni pāri vēdera dobumam atrodas degtālijas rajonā. Zēniem, visbiežāk tas ir zarnas, meitenēm - olnīcām, nāves caurulēm.

Cēloņi deguna dziedzera attīstībai bērniem

Bērna pirmsdzemdību attīstībā sēklinieki veidojas vēdera dobumā un tikai tad, zem deguna kanāla, nolaisties sēkliniekos. Attīstības anomālijas gadījumā šis kanāls var netikt pilnībā noslēgts un saglabāsies saziņa starp vēdera dobumu un sēklinieku, kas izraisa ķirurģisku defektu parādīšanos.

Šis fakts paskaidro, ka šie trūces parādās zēniem daudz biežāk nekā meitenes (80-90% gadījumu notiek vīriešiem). Meiteņu gadījumā cēlonis ir dzemdes saistās aparāta attīstībā un veidošanās defekts.

Pilnīgas grūtniecības laikā, ja nav iepriekšminēto attīstības patoloģiju, iedzimtas dedzināšanas dziedzera veidošanās ir maz ticama

Dr. Komarovska atzinums

Vecākiem jāpievērš uzmanība faktam, ka smaga raudāšana, bieža aizcietējums, saaukstēšanās, ko papildina smaga klepus, noved pie agrākas slimības izpausmes un pasliktina tā gaitu. Ir arī vērts pieminēt, ka pat maksimāli iespējami ierobežojums bērna no visām iepriekš minētajām problēmām, nebija glābt viņu no iedzimtas patoloģijas, kas izpaudīsies kā agrāk vai vēlāk vienalga, un neviens šajā situācijā nav vainīga - ne ārsts, ne vecāki, ne vectēvs vecmāmiņa.

Tā kā katram no vecākiem ir ieinteresēta pilnā dzīvē bērns, bērns ar diagnozi trūce defekta nebūtu jāierobežo sporta vai atpūtas saistīto fizisko aktivitāti, un vajadzētu redzēt ārstu par operācijas, kas būtu jāveic ne vēlāk kā 6 mēnešus.

Diagnostika

Visiem pirmsskolas vecuma bērniem obligāti jāpārbauda vairāki speciālisti, kuru sarakstā jāiekļauj ķirurgs. Pārbaudes laikā ķirurgs vērš uzmanību uz deguna reģionu, veicina palpāciju šajā zonā, zēniem ir obligāti jāizvērtē sēklinieku klātbūtne 2 sēklinieku klātbūtnei. Palpācijas laikā trūces klātbūtnē ir jūtams palielināts deguna gredzens vai tieša čūla, kas var noklāt sēkliniekos.

Grūču audzējs aug ar spēcīgu klepu, kad bērns sauc vai mēģina doties uz tualeti "lieliem". Vizuāli tas var izskatīties kā cirkšņa vai pietūkuma asimetrija. Parasti papildu pētīšanas metodes nav nepieciešamas, taču var izmantot cirkšņa un sēklinieku ultraskaņu. MRI vai CT tiek izmantoti ļoti reti, tikai izņēmuma gadījumos.

Ginekoloģiskās trūces vadības taktika bērniem

Diagnozēta trūce bērnībā ir 100% norāde uz ķirurģisku ārstēšanu plānotā veidā. Šī patoloģija jāaktivizē 6 mēnešu laikā pēc tās diagnosticēšanas, neatkarīgi no bērna vecuma. Visus priekšējās vēdera sienas dziedzeru defektus ārstē vienīgi operācija gan bērniem, gan pieaugušajiem. Cilvēku metožu, īpašu vingrinājumu izmantošana, lietojot ķirurģiskus pārsējus, vislabākajā mērā palēninās smadzeņu defekta palielināšanos un sliktākajā gadījumā novedīs pie pārkāpuma, kā rezultātā - ārkārtas hospitalizācija un operācija.

Kas notiks, ja netiks ārstēti?

Neesot savlaicīgai šīs patoloģijas ārstēšanai, triekas defekts pakāpeniski palielināsies, un tas var ilgt gadu (vai mēnešus, nedēļas), bet jo lielāks trūču defekts, jo lielāka ir tā samazināšanas iespēja. Nožņaugti cirkšņa trūce prasa ārkārtas hospitalizācija ķirurģijas nodaļā, ja trūces pārkāpj, un tas aizņēma mazāk par stundu, ir iespēja spontāna pārvietot vēdera dobuma, ar konservatīvu terapiju, tad darbotos plānveidīgi, ja Pārvietojiet noticis, vai ārsts ir šaubas par dzīvotspējas atturīgi ķermeņa - Parādīts tikai avārijas režīms. Ir vērts atzīmēt, ka nožņaugtā smadzeņu čūla meitenēm jebkurā gadījumā izraisīs operāciju ārkārtas situācijā.

Stingras ķirurģijas simptomi

  • Asas sāpes krūšu kurvī sirpjveida defekta pusē.
  • Grūču audzējs kļūst blāvs, āda ir pārmērīga un desperētā.
  • Ja pirms pārkāpuma bija iespēja to iestatīt vēdera dobumā, tad pēc tam, kad tas ir fiksēts trūces gredzenā.
  • Var rasties ķermeņa temperatūra, var parādīties slikta dūša, vemšana un izkārnījumi.

Darbība

Ķirurģiskā ārstēšana tiek veikta ar vispārēju anestēziju. Pieredze ķirurgs, šī darbība nerada tehniskas grūtības un reti pārsniedz 30-40 minūtes. Zēniem, pateicoties anatomiskām īpašībām, un jo īpaši, spermas vadu klātbūtnei, kas ir cieši saistīta ar ķirurģisku maisiņu, nepieciešama drebuļa apstrāde no visiem elementiem noteiktā vietā. Pēc šī posma meiteņu un zēnu darbības tehnikā nav nekādu atšķirību, trūces sūknis tiek izgriezts, piestiprināts un iegremdēts vēdera dobumā. Gūžas kanāla plastiskā ķirurģija un pēcoperācijas brūces slānis pēc slāņa šuvēm. Svarīgi ir tas, ka bērniem polipropilēna sietu neizmanto.

Mūsdienu pasaulē deguna dziedzeru endoskopiskās plastika arvien vairāk tiek veikta, arī bērnībā, un tām ir vairākas priekšrocības salīdzinājumā ar atklātām operācijām:

  • Mazāk ķirurģiskas traumas.
  • Apakšējais atkārtošanās ātrums, pēcoperācijas komplikācijas.
  • Spēja veikt operācijas vienlaicīgi abās pusēs.
  • Izteiktāka kosmētiskā iedarbība.

Bet diemžēl ne katram medicīnas centram ir nepieciešamā medicīniskā iekārta.

Pēcoperācijas periods

Pēc ķirurģiskas ārstēšanas pacients atrodas slimnīcā 2-3 dienas, pēc tam tiek izvests ambulatorā ārstēšanā. Pēcoperācijas brūces, kā arī sēklinieku zonā var parādīties audu edēmija, kas pakāpeniski samazinās 5-7 dienu laikā.

Pieskaņošana tiek veikta reizi divās dienās, brūces mitrināšana ir aizliegta, ja mērce ir iemērcoša vai netīra, tā ir jāaizvieto. Šuves tiek noņemtas 7-8 dienas, visbiežāk bērniem tiek izmantots, kosmētiskais šuvējs ar absorbējamu pavedienu, tādēļ nav nepieciešams noņemt šuves. Pirmajā dienā ir atļauts dzert ūdeni, svaigus buljonus.

Ja pēcoperācijas komplikācijas nav otrajā dienā, bērnam var dot parasto uzturu. Pirmajā mēnesī ieteicams pēc iespējas vairāk ierobežot bērnu no stresa situācijām, kas var izraisīt raudu, vecākiem bērniem ierobežojot fizisko slodzi uz vienu mēnesi.

Inhalatora trūce bērnībā: cēloņi, simptomi, ārstēšanas metodes un iespējamās komplikācijas

Patoloģijas risks un cēloņi

Dedzinātā čūla var būt iedzimta vai iegūta. Iedzimta nosliece uz šī veidošanās veidošanos ir saistīta ar faktu, ka saistaudu mazais stiprums, kas veido muskuļu-cīpslu kanālu, nespēj ierobežot intraabdominālo spiedienu. Savukārt iegūtais trūce attīstās svara celšanas, sistemātiska aizcietējuma, urinācijas traucējumu un hroniskas klepus dēļ.

Galvenie faktori, kas veicina mutes dobuma dziedzera attīstību, ir šādi:

  • Ģenētiskā, vecuma un dzimuma predispozīcija. Fakts ir tāds, ka, ja patoloģiju diagnosticētu nākamā radinieku vēsturē, tā rašanās varbūtība vīrieša zīdainim palielinās vairākas reizes. Tas pats risks novērojams gados vecākiem cilvēkiem, jo ​​laika gaitā vēdera muskuļu tonuss ievērojami samazinās.
  • Aptaukošanās vai pārmērīga astenija;
  • Vairāk nekā 3 ģimenes;
  • Ar sistemātisku smago fizisko darbu veikšanu.

Klasifikācija

Saskaņā ar klīnisko klasifikāciju, izvirzījumi ir sadalīti:

  • Taisnas līnijas Skatiet iegūto. Viņu galvenā iezīme ir vēderplēves izvirduma veidošanās tieši caur iekaisuma kanālu, vienlaikus noliekot gar spermas vadu.
  • Slīps Var piemērot gan iedzimtu, gan iegūto. Viņu galvenā iezīme ir tā, ka trūces sēklu saturs caur iekšējo gredzenu iesūc iededzināto kanālu un iet gar spermas vadu.

Inhualālā čūla pediatriskiem pacientiem ir daudz retāk nekā pieaugušajiem. Neskatoties uz to, katram vecākam jāatceras, ka tad, kad kādā bērna ķermenī rodas dīvainas izmaiņas, ir jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Simptomi un pazīmes

Pacientu sūdzības tieši atkarīgas no tā, kādi orgāni ir traucēti trūces veidošanās procesā, no maisa izmēra un jebkādu komplikāciju rašanās. Parasti galvenais patoloģijas simptoms ir izspieduma un sāpības klātbūtne.

Savāktās sūdzības nosaka indivīda pieejas raksturlielumus turpmākajam algoritmam, lai darbinātu dedzību dzemdes grūtus bērnam vai pieaugušam. Par ko trūce ir bērniem un vai ir iespējams sagaidīt, ka viņi paši var iet, saka Dr Komarovsky.

Lietišķās izmeklēšanas laikā uzmanība tiek pievērsta:

  • sfēriskās formas izmērs krūtīs;
  • sāpes intensitātes noteikšana vēdera dobuma un izspieduma palpēšanas laikā;
  • biežas dubultas pakāpes urinācijas klātbūtne, kas liecina par urīnpūšļa iesaistīšanos dzemdes formā.

Dažās situācijās trūce var atslābināties atsevišķi, it īpaši, ja pacienti guļ uz muguras. Ja nav iespējams samazināt trūces saturu peritoneālās dobumā, ir ierasts runāt par tā nesaderīgo šķirni.

Diagnostika

Vairumā gadījumu trūces diagnozi cirkšņos nerada nekādas grūtības: fizisko izmeklēšanu var viegli noteikt redzamu izvirzīšanu.

Palielinoties čūskas izaugsmei vīriešiem, kā parasti, puse no sēkliniekiem palielinās, tās āda stiepjas, un dzimumloceklis ir novirzīts pretējā virzienā.

Gadījumā, ja lieta vēlāk tiek pievilināta, krūts sēklis var pieaugt līdz milzīgam izmēram un pilnībā slēpt dzimumlocekli ādas krokās.

Palpācijas laikā speciālists novērtē ķirurģiskās sūkas formu un apjomu pacienta stāvoklī, kas atrodas un stāv. Vietai ir divas iespējas:

  • slīpa trūce - izstiepums ir iegarena forma un atrodas iekaisis kanāla zonā (kā tas notiek), dažās situācijās to var pārvērst sēklotnēs;
  • Taisna trūce ir formas apaļa vai ovāla forma, kas atrodas ģenētiskās saites vidusdaļas rajonā.

Ja izvirzījums atrodas virs iecirtņa kanāla ārējās atveres izvirzījuma, tad diferenciāldiagnostika jāveic ar visu rievu un starpsienu trūci. Ja ir divi izvirzījumi, var būt aizdomas, ka tiek attīstīta kombinētā trūce.

Kur ir briesmas?

Ja pēc izmeklēšanas netiek ievēroti ārsta ieteikumi, aizkavē ķirurģisko ārstēšanu vai kavēšanos slimnīcā, var rasties šādas komplikācijas:

  • trīskrāsains sūklis;
  • zarnu aizsprostošanās attīstība;
  • iekaisuma procesa parādīšanās starp vēderplēvi (peritonīts);
  • asiņošana;
  • iekaisuma izplatīšanās sēklotnēs;
  • nekontrolētas trūces attīstība.

Konservatīvā ārstēšana

Šobrīd pārsējs ir nelaims starp pacientiem un bērnu vecākiem, kuri ir izgājuši šīs patoloģijas izglītību. Fakts ir tāds, ka šī ierīce palīdz samazināt augšdelma zonu un samazināt spiedienu uz ķirurģisko maisiņu. Iesaiņojuma izmantošana terapeitiskā iedarbībā var būt tikai atgriezeniskas trūces gadījumā slimības sākuma stadijās.

Šāda veida konservēšanas terapijas izmantošana bērniem var novest pie sekojošām sekām:

  • audu rētu radītais trūces laukuma augšana;
  • trūces maisa satura saspiešana;
  • atrofijas attīstība fastso robežu jomā;
  • spermas virves saspiešana.

Iespējama deguna ģranas ārstēšana bērniem bez ķirurģiskas iejaukšanās, tomēr norādes par tās ieviešanu būtu jāpamato tikai speciālists, pamatojoties uz anamnēzi un diagnozi. Kustība ir dzīve. Katram vecākam ir jāatceras šis apgalvojums, un, lai nepieļautu deguna trūces veidošanos bērniem ar slimību predispozīciju, kopš bērnības ieviesiet mīlestību sportā. Pateicoties sistemātiskiem vingrinājumiem, vēdera muskuļi stiprināsies, un trūces veidošanās risks samazināsies.

Ķirurģiskās ārstēšanas metodes

Šobrīd tiek izmantotas trīs visbiežāk sastopamās metodes, kas paredzētas deguna ģranas ķirurģiskajai ārstēšanai bērniem. Tie ietver:

  • Sprieguma metode. Lietojot šo metodi, trūces soma tiek noņemta, izmantojot pacienta audus. Izveidotā defekta malas pēc tam tiek nostiprinātas ar šuvēm. Šobrīd šo metodi lieto retāk, jo pastāv augsts atkārtotas un grūtās atjaunošanās risks.
  • Nepielietota hernioplastika. Tiek veikta smadzeņu defekta likvidēšana un īpašas sintētiskas acs izmantošana, kurai ir sava veida skelets un barjera, kas novērš trūces veidošanos.
  • Laparoskopija. Šī ir vislabvēlīgākā ķirurģiskā iejaukšanās. Caur vairākiem maziem iegriezumiem vēdera dobumā ievieto trocarus, endoskopu un nepieciešamos instrumentus. Ar laparoskopijas palīdzību tiek uzstādīti arī tīkli.

Šobrīd viena dienas operācija kļūst arvien izplatītāka. Bērnu trūces laparoskopijas operācija ir ārstēšanas metode ar minimālu audu traumu un īsāko atveseļošanās periodu.

Intervijā ar praktizējošu ķirurgu ir aprakstīts, vai operācija ir nepieciešama, ja pacientam tiek diagnosticēta dedzināšana.

Ultraskaņa

Pediatrijas pacientiem diagnozei parasti tiek izmantota iekaisuma kanālu ultraskaņas izmeklēšana un sēklotnes. Pateicoties ultraskaņai, jūs varat noteikt šādas funkcijas:

  • trūces veidošanās lokalizācija un izmērs;
  • patoloģiskā procesā iesaistīto iekšējo orgānu identifikācija;
  • kanāla sienu un atveru stāvoklis.

Ar ultrasonogrāfiju jūs varat arī noteikt, vai ietekmē olnīcas un olvadus, un cik daudz zarnas atrodas dzemdes sūkā.

Vecāki komentāri

Jekaterina, Orols, 31, 12 gadus vecais dēls

Pagājušajā gadā dēlam tika veikta laparoskopiskā operācija slīpām dusmām. Pateicoties ķirurgiem, atveseļošanās periods un tālāka rehabilitācija bija veiksmīgi. Nav sūdzību un pārkvalifikācijas nav.

Oļegs, Tula, 38 gadus vecs, 9 gadus vecs dēls

Dēlam nekavējoties tika diagnosticēta deguna ģeneralizācija. Pēc speciālista diagnozes un sīkas bērna izmeklēšanas speciālista ārsts sacīja, ka šajā situācijā palīdzētu konservatīvs ārstēšanas paņēmiens. Vairāk nekā pusgadu jau ir pagājis, netika novērotas nekādas sūdzības un recidīvs.

Secinājums

Pārmērīgas slodzes, svara celšana un nepārejošs aizcietējums ir riska faktori, lai attīstītu dusmu smadzenes bērniem, tādēļ vecākiem jāuzrauga bērna fiziskās aktivitātes devas un jebkuras patoloģiskas pietūkums uz viņa ķermeņa. Galvenais ir atcerēties, ka slimību ir vieglāk novērst, nekā to vēlāk ārstēt, un savlaicīga profilaktiskā izmeklēšana palīdzēs tikt galā ar šo uzdevumu.

Katram no vecākiem neatkarīgi jārūpējas par bērna veselību, un, izmantojot personīgo piemēru, jāuzrāda vajadzība saglabāt veselīgu dzīvesveidu. Jauniem pacientiem ar sarežģītu vēsturi (dedzinošu čūlas klātbūtni tuvākajā ģimenē) nekavējoties jākonsultējas ar ķirurgu un jānosaka riska faktori.

Viņu prombūtnē bērnam (tāpat kā citiem bērniem) jāattīstās, jāattīsta un jāpastiprina ķermeņa muskuļu skelets ar skriešanu, kāpšanu un jebkāda veida sportu. Par grūtnieču smadzeņu smadzeņu cēloņiem var atrast nākamajā videoklipā.

Reproduktīvās smelžas simptomi bērniem, ārstēšanas metodes un operācijas, lai to noņemtu

Inhjūnas trūce ir viens no visbiežāk sastopamajiem ārējo trūču veidiem. Bieži bērni un pieaugušie vīrieši cieš no šīs patoloģijas. Tas ir saistīts ar struktūras atšķirībām ķermenī. Sievietes vēdera muskuļi un cirkšņa zonas ir labāk attīstītas, tādēļ tās ir veidotas dabā, lai nēsātu un padotu pēcnācējus.

Dedzinātā čūla ir patoloģija, kas var tikt iegūta vai iedzimta un izpaužas tūlīt pēc bērna piedzimšanas.

Kas ir dedzināšana?

Inhalatora trūce bērniem ir aizdedzes vēdera orgāni iekaisis kanāls (neliela plaisa starp vēdera muskuļiem). Šīs spraugas iekšienē zēniem ir spermatiskais kakls, un meitenēm ir apaļa saites no dzemdes.

Trūkums sastāv no trūces gredzena, smadzeņu sūkļa un satura (no kura iekrita iekaisis kanāls). Patoloģija izskatās kā mazs audzēja formas veidojums krūtīs, palielinot izmērus stāvēšanas laikā. Izstiepšanu veiksmīgi apstrādā, jo īpaši ar savlaicīgu noteikšanu.

Dusmas smadzenes cēloņi

Iedzimta trūce zēniem

Iedzimtas trūces ir biežākas agrā bērnībā. Zēnu sēklinieki neveidojas skaliņā, bet gan kuņģī, un pamazām nolaista, kā rezultātā veidojas maksts, kas ir sava veida kabatas no vēderplēves. Ar diviem gadiem tas tiek aizvērts un aizaugts. Ja process nav slēgts, pastāv dedzināšanas dziedzera risks. Hernās sac var iegūt zarnas, omentum, urīnpūšļa, vermiforma procesa cilpa. Ģenētiskā predispozīcija palielina trūces risku bērniem.

Iedzimta trūce meitenēm

Meitenēm trūču sēklu veidošanās mehānisms ir līdzīgs. Tās rodas no dzemdes apaļo saišu attīstības patoloģijas. Intrauterīnā nobriešanas laikā dzemde ir augstāka par normālo atrašanās vietu. Pakāpeniski viņa sāk nolaisties iegurnī, pacelzot vēderplēvi. Izveidota kabata - tāda pati kā zēniem, kurā iekšējie orgāni var nokrist.

Iegūta trūce

Bērniem iegādātai dedzināšanas dziedzerai ir reti. Zīdainenībā tie parādās, ja vēdera muskuļi ir pārmērīgi nospriegoti, kad klepojas, aizcietējums vai vemšana, ievērojams mazuļa ķermeņa svars un vēdera sienas nepietiekama attīstība. Pubertātes laikā viņi bieži parādās zēniem, patoloģijas attīstība ir iespējama šādu iemeslu dēļ:

  • vēdera sienas muskuļu vājums;
  • peritoneālo ievainojumu vai cirkšņa traumu;
  • palielināts vēdera spiediens;
  • pārmērīgs vingrinājums;
  • svara celšana.

Ir daudz iemeslu, kas izraisa iegūto čūlas parādīšanos, taču galvenais faktors ir pavājināta vēdera muskuļi ģenētiskās noslieces vai mazkustīga dzīvesveida dēļ. Sportu darot daudz cilvēku, trūces ir ārkārtīgi reti.

Pārmērīga fiziskā slodze un nekontrolēta ķermeņa masas palielināšana var izraisīt mutes dobuma dziedzera attīstību.

Slimību veidi

Inkunālā trūce ir taisna un slīpa. Slīpi trūces iziet cauri iekaisis kanāls kopā ar spermatozoīdu, taisni - no tā. Slīpi trūces ir trīs veidu: kanāls, virve un dūriens. Inķermenis-skrotistajā variantā krūšu kurvis atrodas dzemdes kakla sūklis. Ir arī kombinētā trūce. Tās sastāv no vairākiem trūcēm, kas nav savstarpēji savienotas.

Saskaņā ar tās īpašībām, trūces ir sadalītas reducējamās un nesamazinātās. Pirmie mēdz patstāvīgi parādīties un izzust, savukārt pēdējo nevar novērst (atiestatīt), pateicoties smadzeņu maisījuma saplūšanai ar tā saturu.

Patoloģijas simptomi

Ļoti raksturīgas ir patoloģiskas izstarošanas simptomi:

  1. Pietūkums cirkšņa zonā, kas palielinās ar spriedzi (no skaļa rēkam, asarām, sasprindzinājuma) un vertikālā stāvoklī.
  2. Rožu dusmām zēniem bieži ir ovāls, meitenēm ir apaļa.
  3. Nesarežģītas dobuma čūlas samazināšana ir nesāpīga un tai nav nekādu nepatīkamu sajūtu. Tas notiek ar gaismas spiedienu.
  4. Sarežģītā procesā parādās sāpes, dedzināšana un aizcietējums. Kad zarnu cilpas iekļūst ķirurģiskajā maisiņā, vēderā rodas maza grumbaina skaņa.

Dedzinātā čūla bērnam ir bīstama, jo ir iespējama gremošanas traukā nonākušo orgānu pārkāpšana. Tiklīdz vecāki aizdomās par patoloģiju bērnībā, viņiem nekavējoties jāsazinās ar speciālistu (urologu vai ķirurgu). No agras diagnostikas atkarīga ārstēšanas efektivitāte.

Diagnostika

Speciālists pārbaudes laikā atklās patoloģiju. Hernial sac kļūst redzamāks, ja ķermenis ir vertikāli. Palpācija atklāj mīkstu elastīgu formu. Pēc tam tiek veikta vēdera dobuma vai iegurņa orgānu (meiteņu) ultraskaņas diagnostika.

Ja tiek pieņemts lēmums veikt operāciju, tiek veikta sīkāka pārbaude, ietverot šādas pārbaudes:

  • klīniskā asins analīze;
  • asins recēšanu;
  • ESR;
  • urīna analīze.

Dažreiz papildus kontrastvielu iegūst papildu zarnas rentgena - irigoskopijas. Procedūra nosaka patoloģijas klātbūtni vai trūkumu bērniem. Vīriešiem diagnosticēšana ir sarežģītāka. Kad dzemdes caurule vai kaklāte ir nošķelta, sāpes ir daudz vājākas nekā tad, kad saspiež omentumu vai zarnu daļa tiek izspiesta.

Konservatīvā terapija

Pēc tam, kad bērnam ir diagnosticēta dūšas dziedzera trūce, ja trūkst norādījumu par ķirurģisku iejaukšanos, tiek veikta konservatīva ārstēšana, kas vērsta uz smadzeņu sūkļa pašregulāciju. Pantoponu pacientam ievada vienā devā, pēc tam viĦu iegremdē siltā vannā 15 minūtes (ūdens temperatūra ir aptuveni 38 grādi), vai arī uz cirkšĦa laukuma tiek piestiprināta apsildes paliktne.

Konservatīvs ārstēšanas ilgums nepārsniedz 1 stundu. Tas ir maksimālais terapijas ilgums. Ja pēc stundas izvirzījums nesamazinās, tiek pieņemts lēmums par operācijas mērķi. Ja pirms anestēzijas sākuma vai konservatīvu pasākumu rezultātā spontāns samazinājums radies, bērns tiek atstāts slimnīcā līdz plānotajai operācijai.

Dažreiz ārsti iesaka pacientam valkāt īpašu pārsēju (skatīties uz fotoattēlu, kā tas izskatās), atbalstot priekšējās vēdera muskuļus un ierobežojot iekšējo orgānu kustību, kas novērš izciļņiem. Pulkstenis valkātas dienas laikā, naktī noņemts. Dažreiz tas paliek, ja bērns naktī klepojas vai pamostas, kliedzot un raudādamas.

Labās puses pārsējs uz dusmām

Pārsegs nav alternatīva ķirurģijai, bet pagaidu pasākums. Pacientei papildus tiek noteikta masāža un fizioterapija, lai stiprinātu vēdera sienu. Bērna stāvoklis tiek rūpīgi uzraudzīts, pat ja terapija dod pozitīvu rezultātu, jo atkārtošanās varbūtība līdz 4 gadiem ir augsta.

Ķirurģiskās ārstēšanas metodes

Dažreiz bez ķirurģiskas ārstēšanas šādā patoloģijā nevar darīt. Procedūra tiek veikta viena gada vecumā. Ar speciālu instrumentu palīdzību ārsts atdala trūces sūkli un vēdera dobumu, ievietojot iekšējos orgānus to anatomiskajās vietās. Darbiniet pacientu ar vispārēju anestēziju. Vecākiem ir bažas par operācijas ilgumu. Procedūra aizņem 15-30 minūtes. Pārdošanas tehnika ir vienkārša, taču ārsta kvalifikācijai jābūt atbilstošai.

Ir divi veidi, kā noņemt deguna miegu: atvērta (herniācija) un laparoskopiska. Veicot pastiprināšanos no deguna kanāla sienām, hernioplastika ir spriedze un bez spriedzes. Spriegošanas plastmasas laikā sienas tiek uzšūtas ar neuzsprieguma metodi - kanāla sienas ir pastiprinātas ar sintētiskiem materiāliem (poliestera vai polipropilēna acīm).

Izņēmums ir novēlota ārstēšana (4-5 dienas). Pacienti nonāk nopietnā stāvoklī ar smagu intoksikāciju, dehidratāciju un bieži vien jau ar peritonītu - iekaisumu vēderplēvē.

Pirms operācijas veiciet šādas manipulācijas:

  • 10% glikozes šķīdumu ievada intravenozi;
  • radīt asins pārliešanu;
  • dot žagas un sirds zāles.

Trūce

Hernia ir novecojis trūces operācijas termins. Ir aptuveni simts hernioplastikas variantu. Metode sastāv no fakta, ka tad, kad trūce tiek noņemta, ārējās griezieni tiek veiktas priekšējās vēdera sienā izciļņa vietā, trūces vārti ir šūti, un ir sadedzinātas pirkstu kanāla sienas. Bērnam šī metode nav bīstama: procedūra ilgst 15 minūtes, un to var viegli panest mazulis. Tajā pašā dienā pacients tiek izvadīts no slimnīcas.

Mājās ir svarīgi ievērot gultasvietu 3-4 dienas. Bērnam tiek dota caurejas un īpaša diēta. Šuves tiek noņemtas 7 dienas pēc operācijas. Fiziskā aktivitāte nav ieteicama nākamajām 6 nedēļām.

Laparoskopija

Alternatīva tradicionālajai ķirurģiskajai metodei ir laparoskopija. Šī ir slēgta operācija, kas tiek veikta, izmantojot laparoskopu. Trīces noņemšana notiek bez šķidruma vājuma, caur nabas punkcijas. Iekārtas kontrolē ārsts veic plastikāta audumus, uzstādot stiprinošo acu. Gūžas dzemdes laparoskopija ir vairākas priekšrocības:

  • procedūra nav tik traumatiska kā trūce remonts;
  • bērna piedzimšanas periods ir īsāks;
  • atkārtošanās ir mazāka un komplikācijas sermātiska stieņa bojājuma veidā ir izslēgtas.

Trūces traumas - indikācija ārkārtas ķirurģijai

Situācija kļūst kritiska, kad trūce ir nomākta. Šajā situācijā operācija ir nepieciešama nekavējoties. Dzīvībai visbīstamākais ir zarnu noārdīšanās, jo tas var izraisīt zarnu obstrukciju un audu nekrozi.

Bērns kļūst nemierīgs, raudājas, skaļi kliedz. Pārkāpuma procesa sākumā rodas caureja, vemšana un pēc tam aizcietējums. Ja bērnam ir līdzīgi simptomi, ir steidzami jāpārved viņu uz slimnīcu.

Pēcoperācijas terapija

Pēc operācijas pacientei jāievēro ārsta ieteikumi. Tas novērsīs šuvju iekaisumu, recidīvu parādīšanos un citas problēmas rehabilitācijas periodā. Ir nepieciešams:

  • lietot plaša spektra antibiotikas;
  • valkāt īpašas elastīgas apakšbiksītes, kas atbalsta sēklinieku, līdz tā dziedē;
  • novērot īpašu diētu (pārtikas produktus ar augstu šķiedrvielu un olbaltumvielu);
  • atmest fiziskās aktivitātes.

Vai ir iespējami recidīvi?

Trūces recidīvs ir nopietna pēcoperācijas komplikācija. Jaunizveidotās izvirzījuma likvidēšana ir tehniski sarežģīta un traumatiska operācija. Gremošanas trakuma atkārtotā attīstība notiek 1% gadījumu. Tas galvenokārt notiek saistaudu patoloģijā priekšlaicīgi dzimušiem bērniem.