logo

Bērnu problēmas: reti un grūti urinēt

Bērniem nekad nav stabili fiziski rādītāji, un jo jaunāks ir bērns, jo vairāk viņi var atšķirties. Atsevišķā vecumā bērnam var būt diezgan reti urinācija. Šādās situācijās lielākā daļa vecāku jautā sev: kas ir nepareizi ar mazuļa veselību?

Zemāk tiks aplūkoti detalizēti iemesli, taču pašlaik ir pietiekami saprast, ka tas var nebūt slimība, bet gan vecuma normas variants. Un, protams, reti urinācija bērnam var būt patoloģiska.

Ja cēlonis ir slimība, būs nepieciešama pareiza un pilnīga diagnoze, kā arī pilna ārstēšanas kursa pabeigšana, lai bērnības slimība paliktu bērnībā.

Papildus urinācijas biežumam ir jāņem vērā izmaiņas citās īpašībās - urīna rādītāji, tā apjoms dienā un vienā porcijā, urinācijas ritms.

Intermitējoša urinēšana bērnībā ir iemesls, kā sazināties ar speciālistu. Nevajag vilcināties, jo jebkura urīnceļu akūta patoloģija izraisa paaugstinātu organisma intoksikāciju un var būt sarežģīta citu orgānu un sistēmu akūtu iekaisuma procesu rezultātā. Turklāt neārstētā nieres un urīnceļu patoloģija bieži vien kļūst par hronisku un uztrauc cilvēku visā dzīves garumā.

Kādu urinēšanu bērniem uzskata par reti?

Meklējot retu urinācijas cēloņus bērnībā, ir vērts sākt ar izpratni par pašu procesu un tā normām.

Urinēšana ir urīna filtrēšana un izvadīšana ar brīvprātīgu muskuļu kontrakciju un urīnpūšļa iztukšošanu. Urinācijā ir divi svarīgi procesi - filtrēšana un absorbcija (absorbcija). Urinācijas kvalitāte ir atkarīga no šo procesu aktivitātes un saskanības.

Urinācijas biežums dažādās vecuma grupās atšķiras. Cilvēka nieres ir viens no nedaudzajiem orgāniem, kuru attīstība ir iespējama ārpus mātes dzemdes. Nieru garozs un medulija var attīstīties vairākus gadus, un iepriekšminētie absorbcijas un filtrācijas procesi notiek ar savām īpašībām katrā vecuma periodā.

Lai saprastu patoloģijas slāni, jums ir jāsaprot, kas tiek uzskatīts par normu. Saskaņā ar datiem, kas pieņemti PVO (Pasaules Veselības organizācija), urinācijas līmenis bērniem ir šāds.


Tādēļ urinācijas biežuma samazināšanos, salīdzinot ar vecuma normas zemāko robežu, var uzskatīt par retu urinēšanu.

Kāpēc var mainīties urinācija?

Ņemot vērā šo jautājumu, ir jānošķir divi galvenie kritēriji - bērna vecums un fizioloģija. Ja pirmais ir salīdzinoši skaidrs, otrais var radīt jautājumus.

Reti urinācijas problēmas fizioloģija ir iemesls, kas nav saistīts ar bērna slimībām. Patoloģiski - pretēji fizioloģiskajai vērtībai, norādot slimības klātbūtni.

Turklāt retos urinācijas cēloņus bērniem ņems vērā, ņemot vērā abus kritērijus.

Fizioloģiskie cēloņi.

  1. Jaundzimušā un bērna piedzimšanas periodā, kad bērns tiek barots ar vienu sastāvdaļu (pienu vai formulu), mātes piena tauku saturs var būt retas urinācijas cēlonis. Tauku piens var radīt arī bērniem reti sastopamu izkārnījumu. Vienīgais efektīvs veids, kā izvairīties no šādām problēmām, ir regulāri mainīt barojošās krūtis. Primārais piens, tas ir, piens no "jaunās" krūts ir vismazāk tauku. Pieļaujams arī dopings.
  2. Laikā no 6 mēnešiem un tālāk - iemesls var būt gan fizioloģiska izmaiņa bērna urinācijas ritmā, gan diētas traucējumi. Pēdējā gadījumā jums ir jākoriģē kaloriju daudzums un patērētā šķidruma daudzums.

Patoloģiskie cēloņi.

  1. Nieru slimība, gan iedzimta, gan iegūta. Vecāki pirmajos mēnešos parasti uzzina par iedzimtām patoloģijām. Un iegūtajam būtu jāiekļauj infekcijas slimības. Papildus retām urinācijām var rasties krampji, cepšana, nieze un sāpes vēdera lejasdaļā. Šīs slimības tiek ārstētas pēc to cēloņa.
  2. Urīnceļu infekcijas slimības vai urīnpūšļa mehāniskā bloķēšana (akmeņu klātbūtne nierēs un urīnās). Tie ir raksturoti ne tik daudz retos gadījumos kā intermitējoša urinācija bērnībā. Papildu simptomi ir tādi paši kā iekaisuma procesos nierēs.
  3. Ilgs spiests atturēties no urinācijas. Pēc tam ir urīnpūšļa un urīna kanāla reflekss spazmas, kas bērniem izraisa urīna aizturi. Bieži vien šis nosacījums pazūd pats par sevi, bet, ja tas ilgs laiks un rada spēcīgas sāpes, viņi izmanto urīnpūšļa kateterizāciju. Tajā pašā laikā urīnpūšļa sieniņās var rasties sāpes un spiediens, kas jūtama kā spazmas.
  4. Neiroloģiskie un garīgie traucējumi. Tāpēc histēriski lēkmes var izraisīt gan urīna nesaturēšanu, gan akūtu aizkavēšanos. Krampju vai neiroloģiskā sindroma likvidēšana atjauno neatkarīgu urinēšanu. Tajā pašā laikā tiks novēroti neiroloģisko patoloģiju, paralīžu un parēzes raksturojošie simptomi. Ja psihiski traucējumi acī nekavējoties traucē apziņu un uzvedību.
  5. Augsta ķermeņa temperatūra, kas izraisa dehidratāciju, kā rezultātā reta urinācija. Nepietiekama šķidruma atgūšana, kad tā tiek zaudēta, neļaus organismam atbrīvoties no toksīniem.
  6. Problēmas ar urinēšanu bērniem var rasties arī muguras smadzeņu un smadzeņu ievainojumu rezultātā (satricinājums, lūzums). Šādos gadījumos visam traumas ārstēšanas periodam bērnam pievieno urīnpūšļa katetru.

Kādi pētījumi ir paredzēti bērniem ar retu urinēšanu?

Bērnu urīnizvades traucējumu gadījumā pediatram, nefrologam vai uroloģim ir jākārto eksāmeni, lai noteiktu cēloņus un noteiktu diagnozi.

Tiek piešķirti šādi testi:

  • urīna analīze nosaka šķidruma daudzumu, tā skābumu, nogulšņu klātbūtni, sāļus, glikozi, leikocītus un eritrocītus, ļauj novērtēt patoloģijas iespējamo raksturu;
  • urīna analīze saskaņā ar Nechiporenko ļauj identificēt infekcijas procesa avotu un lokalizāciju 1 ml urīnā;
  • pilnīga asins analīze palīdz noteikt imūnsistēmas stāvokli kopumā, kā arī iekaisuma procesu klātbūtni organismā;
  • bakterioloģiskā urīna kultūra baktēriju infekcijas gadījumā ļauj noteikt ārstniecisko ierosinātāju.

Turklāt tiek veikti pētījumi:

  • urinācijas akta skaita mērīšana dienā. Šī ir pirmā lieta, ko vecāki vai bērns pievērš uzmanībai;
  • vienas urīna daļas daudzuma mērīšana, kas ļauj noteikt novirzi no vecuma normas;
  • Iegurņa orgānu ultraskaņa un nieru ultraskaņa, kas palīdz noskaidrot strukturālās izmaiņas nierēs, urīnpūslī un urīnās;
  • asinsvadu cystourethrography - šī novatoriskā metode ļauj vizualizēt iedzimtus patoloģijas urīnpūslī, nierēs, urīnpūšļos;
  • scintigrāfija, lai noteiktu audzējus nierēs un urīnās.

Ko vecāki var darīt?

Ja urīna aizture nav sāpīga, jūs varat mēģināt provocēt to ar siltu mazuļu vannām, plūstoša ūdens skaņām.

Ja urinēšana nenotiek, vajadzētu piesaukt ātro palīdzību, lai urīnpūslis būtu kateterizēts.

Bērnam urinācijas traucējumu gadījumā vispirms ir jāpievērš uzmanība uzturam un ūdens patēriņam. Ne katrs šķidrums ir vienāds ar ūdeni, tāpēc jums vajadzētu iemācīt bērnam regulāri dzert regulāru tīru ūdeni. No taukiem vajadzētu izslēgt taukus un pikantus ēdienus, kā arī ātrus ogļhidrātus un kafiju, kas parasti saglabā šķidrumu organismā.

Bērnu urinācijas pārkāpumi - nav par iemeslu panikai, bet rada bažas. Tāpēc savlaicīga nodošana speciālistam ir galvenā un pirmā lieta, kas vecākiem jādara, kad rodas šādas problēmas.

Autors: Sukhorukova Anastasija Andreevna, pediatrs

Grūti urinēšana bērnam - galvenie iemesli

Slimības urinēšana vai strangurija - normāla urīna izvadīšana no organisma.

Tajā pašā laikā nav pilnīgas urīnpūšļa iztukšošanas.

Arī tad, kad šis patoloģiskais stāvoklis parādās bērniem, tiek ievērotas šādas pazīmes:

  • izteikta diskomforta sajūta un sāpes tieši pirms urinēšanas vai urinācijas laikā;
  • urinējot, šļakatām vai šķelojot strūklu, varbūt pat izstumj urīna pilienu ar pilienu;
  • ar acīmredzamu urinēšanu urinēt - urīns netiek uzreiz atbrīvots, jums ir nepieciešams sasprindzināt un pagaidīt pirmo reizi ilgu laiku.

Cēloņi urinēšanas grūtībām bērniem

Bērnu urīna aiztures parādīšanās var būt saistīta gan ar dažādu patoloģisko stāvokļu vai slimību attīstību, gan ar progresēšanu, kā arī īslaicīgiem funkcionāliem traucējumiem vai pat fizioloģiskiem cēloņiem.

Tāpēc šīs nepatīkamās parādības parādīšanās bērnam jebkurā vecumā prasa savlaicīgu šī simptoma cēloņa noteikšanu.

Urinācijas aizkavēšanās patoloģijas rašanās dēļ

Visbiežāk attīstās strangurija:

  • akūtu un hronisku cistītu vai uretrītu, ko izraisa dažādi patogēni;
  • ar neiroģenētisku urīnpūšļa disfunkciju;
  • ar neirotiskiem traucējumiem ar urīnizvadkanāla sfinktera spazmas attīstību;
  • ar dismetabolisko nefropātiju, ko izraisa urīnizvadkanāla kairinājums ar smiltīm vai sāļiem;
  • ar iedzimtām anomālijām vai progresējošu nieru slimību (glomerulonefrītu, tubulopātiju, pielonefrītu, nieru tuberkulozi);
  • ar smagām endokrīnām slimībām (cukura diabēts, virsnieru dziedzeris, vairogdziedzeris, hipofīze) vai hormonālie traucējumi organismā (parasti pusaudža gados);
  • ar iedzimtām reproduktīvās sistēmas anomālijām vai slimībām meiteņu vidū, jo īpaši, ja dzemde liek priekšā, saskaras ar urīnpūsli vai urīnizvadkanālu;
  • ginekoloģiskas slimības jebkurā vecumā, hroniskas adnexīta formas saasinājums vai latentais kurss;
  • akūtu iekaisuma procesu iegurņa orgānos (zarnu slimība, hronisks apendicīts);
  • ar biežiem migrēnas uzbrukumiem, ko pavada garas smadzeņu vai kakla asinsvadu spazmas;
  • ar labdabīgiem vai ļaundabīgiem audzējiem, kas dīgst no urīnceļu audiem vai no citiem maza iegurņa orgāniem;
  • ar nekontrolētu dažādu zāļu uzņemšanu, attīstot nevēlamās reakcijas urīnizvades spazmas veidā, sfinktera atoni vai spazmas formu urīnpūšļa kaklā;
  • ar bieţu un nekontrolētu miega traucējumu vai trankvilizatoru uzņemšanu;
  • ar nepareizu diurētisko līdzekļu iecelšanu;
  • ja tiek bojāts urīnizvadkanāls ar asins recekļu vai gļotu traumas dēļ un / vai ar dažādām medicīniskām procedūrām (cistoskopija, urīnpūšļa kateterizācija);
  • slimību gadījumā, kas saistītas ar intraabdominālo spiediena palielināšanos;
  • pēc narkotiku lietošanas: anestēzijas līdzekļi, sulfonamīdi, litija preparāti, radiopagnētiskās vielas.

Fizioloģiskie cēloņi un funkcionālie traucējumi

Bērnu urinācijas aizture bieži vien izraisa īslaicīgas izmaiņas urīnpūšļa sphincters un urīnizvadkanāla nervu-refleksu regulācijā, ko izraisa:

Bērna ķermeņa anatomiskās un funkcionālās īpašības;

  • nervu un izdales sistēmu harmoniskā darba regulēšanas neauglība;
  • orgānu un sistēmu aktīvā izaugsme;
  • uzbudinājuma procesu pārsvars pār kavēšanas procesiem;
  • metabolismu un endokrīnās sistēmas nestabilitāti noteiktos bērna dzīves periodos.

Tie ietver:

  • hormonālās izmaiņas ar periodisku spazmas attīstību vai emocionālas pārmaiņas;
  • vispārēja hipotermija ar urīnizvadkanāla refleksijas spazmas parādīšanos;
  • bieža stresa un ilgstoša emocionāla pārslogotība var izraisīt urīnā esošu sphincteru ilgstošu spazmu;
  • ilgstoša urīnpūšļa pārsniegšana sakarā ar noturīgu refleksu spazmu ar ilgstošu urīna aizturi;
  • pikanta, pikanta, skāba, rūgta, sāļa, cepta, marinēta pārtika, alkoholiskie, tonizējošie dzērieni;
  • viegla saindēšanās.

Kā attīstās šis patoloģiskais simptoms?

Sievietes, visticamāk, cieš no šīs nepatīkamās patoloģijas, un tas ir saistīts ar urīnizvades sistēmas struktūras anatomiskām iezīmēm, tās funkcionēšanu un ciešu saikni ar reproduktīvajiem orgāniem.

Vīriešu urīnizvadkanāls ir garš un šaurāks, un, ievadot urīnpūšļus, atrodas prostatas dziedzeris, kas kalpo kā papildu barjera infekcijai.

Un meitenēm un meitenēm urīnizvadkanāls ir īss un plašs.

Tāpēc augšupejoša infekcija viegli iekļūst urīnpūslī un izraisa iekaisuma procesu:

  • nonspecific iekaisums vīrusu, baktēriju vai sēnīšu izcelsmes, izraisīja stafilokokiem, adenovīrusa, pretrotavīrusu, enterovīruss, pneimokoku, Streptococcus, E. coli, vai Proteus klebsieloy)
  • specifiskus iekaisumus, kurus visbiežāk izraisa dzimumorgānu infekciju patogēni (hlamīdijas, ureaplasmas, trichomonads, gonokoki, gardnerella vai mikoplazmas);
  • īpašu un / vai nespecifisku infekcijas izraisītāju kombinācija.

Urīnpūšļa un urīnizvades sistēmas iekaisums un urīnizvades pietūkums

Visbiežāk urīnizvades traucējumi tiek uzskatīti par urīnpūšļa (cistīts), urīnizvadkanāla (uretrīta) iekaisuma slimībām vai to kombināciju.

Šajā gadījumā, gļotādas kļūst iekaisušas un uzbriest, radot urinācija grūtības, krampjus un sāpes sākumā vai beigās urinācija, drudzi, kas pasliktina tikai spazmas un izpausmes strangury.

Turklāt ir noteikti faktori, kas raksturīgi tikai sievietēm, veicinot iekaisuma pasliktināšanos, provocējot tās attīstību vai latentu ilgtermiņa slimības gaitu.

Tie ietver:

  • iedzimtas urīnizvades sistēmas anomālijas;
  • pusaudža gados vecāki hormonālie traucējumi, biežāk ar pirmo menstruālo periodu parādīšanos;
  • vielmaiņas traucējumi ar dismetaboliskās nefropātijas veidošanos un urīnizvadkanāla iekaisumu ar sāļiem un smiltīm;
  • uztura pārkāpumi un skābu, rūgtu, ceptu, taukainu pārtiku, marinētu pārtiku un kūpinātu gaļu;
  • izmaiņas maksts un zarnas mikroflorā ar disbakteriozes un kandidozes attīstību, kas veicina vispārējās un vietējās imunitātes pavājināšanos;
  • agrīna seksuālās aktivitātes sākšanās un meitenes uzņemšana pirmajā seksuālajā kontakta laikā starp "svešzemju" floru, izraisa infekcijas pazīmju parādīšanos);
  • slikti ieradumi (smēķēšana, alkohols, tonizējoši dzērieni);
  • augsta bērna emocionalitāte ar viscero-neirotiskajiem traucējumiem - neiroģenētisks urīnpūšļa, sphincters spazm.

Neirozona urīnpūšļa un neiroģenēzes traucējumi

Otrs strangurijas attīstības un progresēšanas iemesls bērniem tiek uzskatīts par neirogeniskiem traucējumiem un neiroģenētisku urīnpūsli.

Mēs nedrīkstam aizmirst, ka bērnībā var izraisīt ne tikai iekaisumu un pietūkumu.

Zīdaiņiem un pirmsskolas vecuma bērniem nervu sistēmas traucējumi nervu sistēmas traucējumu vai nestabilitātes fāzē un / vai pārmērīga intensitāte un parasimpātiskas regulēšanas pārmērīga stimulācija perinatālo encefalopātiju vai tā funkcionālu traucējumu dēļ ir diezgan bieži.

Ja ir traucēta pareiza mijiedarbība starp uroģenitālo un / vai nervu sistēmu, urinēšana kļūst nekontrolējama, rodas ilgstoši spazmas, un, ja ir acīmredzama urinēšana urinēt, urīns neizplūst nekavējoties, tāpēc jums vajadzētu celties un pagaidīt ilgu laiku pirmajam strūklas veidam.

Urinācijas procesu galvenokārt kontrolē centrālā un perifēra nervu sistēma, tādēļ jebkuri darbības traucējumi, funkcionālie vai organiskie traucējumi var radīt dažādus urinēšanas traucējumus - kavēšanos vai nesaturēšanu. Tas izraisa nepilnīgu urīnpūšļa iztukšošanu, tā pārplūdi, kas tikai palielina kakla sfinktera spazmu.

Ar ilgstošu spazmu, neiroģenētiskie traucējumi izraisa infekciozu un neinfekciozu iekaisuma procesu attīstību - dzemdes kakla cistitu.

Galvenie neirogeniskā urīnpūšļa cēloņi un urīnizvadkanāla refleksālas spazmas ir:

  • ilgstošs stress;
  • neiroze, bieži neirastēnija;
  • adaptācija jaunajā komandā un ilgstoša urīna saglabāšana, jo īpaši, ja bērns tiek izmantots bērnudārzā, stresa un kautrības dēļ;
  • VSD ar biežiem uzbrukumiem panikas lēkmes formā un depresiju pusaudža vecumā.

Arī viens no iemesliem, kā pārkāpj pareizu mijiedarbību starp urīnizvadkanālu un urīnceļu sistēmas orgāniem, ir asiņu pieplūdums noteiktās smadzeņu vai muguras smadzeņu daļas - urīnizvades centrā.

Tas notiek ilgstošas ​​migrēnas spazmas gadījumā, ar smadzeņu paralīzi, ar barošanās artēriju bloķēšanos vai mazu arteriolu pārrāvumu ar mikro-insultu parādīšanos.

Bieži tiek diagnosticētas deģeneratīvas vai demielinizējošas slimības (multiplā skleroze), kuru pirmās parādības ir gūžas orgānu darbības nestabilitāte - urīna aizturi, urīnizvadkanāla vai urīna nesaturēšana.

Šajā gadījumā ir jāuzņemas zīdaiņu urinēšanas grūtības agrīnai novēršanai:

  • savlaicīga neiro-emocionālo traucējumu un perinatālās encefalopātijas ārstēšana;
  • viegla emocionāla fona korekcija;
  • stresa novēršana;
  • veselīgs miegs;
  • psiholoģiskā stabilitāte.

Metabolisma traucējumi, attīstoties dismeaboliskajai nefropātijai

Mūsdienu pediatrijā dismetaboliskās nefropātijas problēma pašlaik ir visienestīgākā un strīdīgākā, pateicoties nieru izcelsmes vielmaiņas traucējumu aktīvajam pieaugumam.

Saskaņā ar statistiku, ikvienam trešajam pacientam, kurš ieradās redzēt pediatru, konstatē vielmaiņas traucējumus urīnā bērniem.

Dismeaboliskā nefropātija apvieno dažādas nefropātijas, kas saistītas ar traucējumiem metabolisma procesos nierēs, un tādēļ - kristālisko nogulšņu parādīšanās urīnā, un tad ir bojājumi nieru struktūrā.

Pastāv predispozīcijas faktori, kas nelabvēlīgi ietekmē ķermeni, izraisot metabolisma procesu pārtraukšanu starp ķermeņa audiem un nieru parenhīmu.

Tie galvenokārt ir:

  • bērna nepareiza barošana: agrāk ievests uz diētu vai bieža pilnā govs piena uzņemšana, liels daudzums dažādu "kaitīgu" produktu uzturā, jo īpaši satur konservantus un garšas, daudz gaļas, zaļumus, šokolādi, citrusu;
  • nepietiekams dzeršanas režīms un / vai augsta ūdens cietība;
  • nelabvēlīga vides situācija;
  • endokrīnās slimības.

Visbiežākā nefropātija, kas saistīta ar skābeņskābes sāļu (oksalātu), mazāku metabolisko urātu un fosfātu metabolismu.

Ja kādā brīdī skolēnu ķermeņa uzkrāšanās nieru kanāliņos un smiltīs uzkrāta, to izskalošanās vai masveida izvadīšana notiek. Tajā pašā laikā tie kairina un saskrāpē urīnizvadkanālu un izraisa urīnizvades spēju.

Ārstēšanas laikā nozīmīgu lomu spēlē diēta, dzeramā režīma optimizācija, atbilstoša fiziskā aktivitāte un ārstēšana ar narkotikām.

Hormonālās izmaiņas

Jebkuras sievietes dzīvē ir periodi, kad galveno sieviešu hormonu ražošana palielinās vai samazinās: progesterons, oksitocīns, estrogēns, somatotropīns, tiroksīns, testosterons.

To skaits un mijiedarbība tieši ietekmē sieviešu labklājību un visu orgānu un ķermeņa sistēmu pareizu darbību.

Bērnībā pusaudžiem un ar endokrīnās sistēmas traucējumiem meitenēm var rasties hormonālās izmaiņas (cistām, adnexīts, vairogdziedzera disfunkcija).

Hormonālās nelīdzsvarotības simptomu parādīšanās bieži vien ir saistīta ar:

Notiek arī dažādi iekaisuma procesi:

  • sieviešu dzimumorgānu un cieši izvietoti orgāni (urīnpūšļa, nieru, urīnizvadkanāla);
  • neiroze ar viscero-somatisko traucējumu veidošanos (hiperaktīvais urīnpūšļa, urīna aizturi)

Vitamīnu un minerālvielu trūkums organismā

B grupas vitamīnu, kālija, magnija, kalcija deficīts izraisa traucējumus neiromuskulārā mehānismā nervu impulsu pārnešanai no smadzeņu neironiem vai pa nervu ceļiem uz urīnpūsli un urīnizvadkanālu.

Visu šo funkcionālo traucējumu, patoloģisko stāvokļu un slimību dēļ var novērot urīna aizkavēšanos. Šis nosacījums ir nekavējoties jānovērš, pretējā gadījumā stāvoklis pasliktinās un izraisīs nopietnu slimību un neveiksmju attīstību.

Kāpēc bērnam un bērnam, kas ir vecāks par gadu, ir maz un reti urinēta: problēmu urinēšana un ārstēšanas metodes

Ja pamanāt, ka mazuļa daudzums pirms sezonas urinēšana nav liels, jums vairs nevajag dzirdēt trauksmi pirms laika, labāk pārdomāt bērna dzīvesveidu. Šo stāvokli bērniem bieži izraisa nepietiekams uzturs, psihoemocionālas pārmaiņas vai pedagoģiskas kļūdas. Citos gadījumos tas var liecināt par nopietnu nieru slimību vai attīstības patoloģiju.

Bērniem līdz viena gada vecumam jāpievērš īpaša uzmanība, jo, atšķirībā no pieaugušajiem, viņi nevar sūdzēties par sāpēm, ziņo par diskomfortu, raudot un saucot. Jūs nevarat norakstīt šo uzvedību tikai uz banālu koliku vai zobiem, vienmēr vajadzētu saprast bažas. Pretējā gadījumā jūs varat izlaist pirmo smagas slimības simptomu.

Ja mazulis pisses maz un reti, ir nepieciešams konsultēties ar pediatru.

Bērnu urinācijas ātrums atkarībā no vecuma

Ūdens ir ļoti svarīgs veselībai, tā trūkums var izraisīt nopietnas patoloģiskas izmaiņas bērnībā. Par šķidruma trūkumu saka raksturīgs simptoms - oliguurija vai nepietiekams urinēšana. Tā var arī ziņot, ka ūdens parasti nevar atstāt ķermeni - bērns patērē pietiekami daudz šķidruma, bet mazāk raksta, ka tas ir arī pilns ar nopietnām sekām.

Ja urinējot bērnu līdz viena gada vecumam, vecākiem jāpievērš īpaša uzmanība, jo īpaši naktī. Parasti naktī bērnam urinēt vismaz 2 reizes, pēc gada tas notiek retāk. Nepietiekams urīna daudzums var norādīt uz nopietniem traucējumiem organismā. Tomēr bieži vien visas problēmas var atrisināt, vienkārši pielāgojot uzturu un dzeršanas režīmu.

Normas, cik daudz bērnu vajadzētu rakstīt dienā:

Reti urinēšanas cēloņi

Dažreiz jūs pamanīsit, ka mazulis sāka rakstīt retāk naktī, no rīta autiņš vai autiņš ir sauss, bet tas nenozīmē, ka viņš iemācījās kontrolēt urinēšanu. Bērni, kas jaunāki par gadu, vienkārši nevar.

Kāpēc mazuļa urīna plūsma samazinās? Bieži vien dabiskie, fizioloģiskie iemesli to veicina:

  • pāreja no zīdīšanas uz maisījumu;
  • mātei ir maz piena vai tas nav pietiekami taukains;
  • papildu pārtikas produktu sākums, pāreja uz pieaugušo galdu;
  • dzeramā ūdens režīma pārkāpums, neliela šķidruma daudzuma dzeršana;
  • karsts laiks vai spēcīga bērna iesaiņošana, tāpēc viņš pārmērīgi svīst;
  • uzkarsējiet pot un noņemiet autiņbiksīšu.

Tie ir nekaitīgie iemesli, kurus var viegli novērst, tie iet ātri un bez sekas. Tomēr dažos gadījumos reti rodas urinēšana slimības vai attīstības traucējumu dēļ:

  • urīnceļu infekcijas slimības;
  • jaundzimušo nieru patoloģijas;
  • pārmērīgs urīnpūšļa stiepšanās, ja bērns ilgstoši cieš, neiet uz tualeti;
  • fimoze, priekšējo zēnu sašaurināšanās zēniem (lai iegūtu sīkāku informāciju, uzziniet, kā rīkoties, ja bērnam, zēnam vai meitenei ir sāpīgi rakstīt?);
  • nervozs spriedze, histērija, bieža stresa;
  • pārmērīga diurētisku zāļu lietošana, īpaši tie, kas tiek lietoti bez ārsta receptes vai pārāk augsta deva;
  • galvas vai mugurkaula traumas;
  • dehidratācija, caureja un vemšana zarnu infekciju laikā.

Saistītie simptomi

2-3 gadus vecs bērns jau spēj pateikt vecākiem, ka viņam ir kaut kas sāpīgs. Jaundzimušā bērna un mazuļa stāvoklis rūpīgi jānovēro, lai nepieļautu patoloģiskos simptomus. Pazīmes, kurās jāinformē vecāki un kā iemesls, kā sazināties ar speciālistu:

  • urinēšana kļūst reti, strūklas spiediens ir vājš;
  • bērns bieži mazās porcijās mizas pilās (mēs iesakām lasīt: cik daudz jaundzimušo parasti raksta?);
  • urīna izdalīšanās process notiek tikai vienā stāvoklī un izraisa dedzināšanu, dzeltēšanu un sāpes;
  • nakts mazulis urinē - rīta autiņš ir sauss.

Ja aprakstītajiem simptomiem ir arī iekaisuma procesa pazīmes, nekavējoties konsultējieties ar ārstu:

  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās pat līdz 37 ° C;
  • vispārējs vājums, letarģija, nespēks;
  • mainīt urīna smaržu un krāsu;
  • urīns ar asinīm;
  • raudāšana, mistērija, trauksme urinācijas laikā;
  • rīta pietūkums.

Infekciozs toksisks šoks var attīstīties, kam nepieciešama ārkārtas medicīniskā palīdzība. Tās simptoms ir ievērojams izdalītā urīna samazināšanās. Kakla iekaisums ir īpaši bīstams, tas var radīt komplikācijas gandrīz visiem orgāniem un sistēmām.

Pārbaude patoloģijas noteikšanai

Kad mazulis pisses nedaudz, speciālistam tiks piešķirts apsekojums, lai izprastu šī traucējuma cēloni:

  • urīna analīze: kopā, pēc Nichiporenko, pēc Zimnicka, baktēriju kultūra;
  • asins analīzes;
  • Urīnizvades sistēmas ultraskaņa;
  • CT un MRI;
  • rentgenogrāfija, izmantojot kontrastvielu, lai identificētu nieru un citu orgānu struktūru patoloģiju.

Ko darīt, ja mazulis ir mazs un urinēts reti?

Sākotnējā stadijā šādas slimības ir vieglāk izārstēt, tādēļ pēc pirmajiem simptomiem nekavējoties jākonsultējas ar speciālistu un jāsāk ārstēšana. Šādos pārkāpumos iesaistījās nefrologs vai uroloģists. Viņš izrakstīs zāles, lai likvidētu slimību, kas izraisīja reti urinēšanu. Nelietojiet zāles sevi vai veiciet procedūru. Diurētiskie līdzekļi var pasliktināt zīdaiņa stāvokli.

Parasti slimniekiem ar urīnpūsli un nierēm speciālists nosaka:

  • zāles, tās ir noteiktas stingri atsevišķi un tiek ņemtas saskaņā ar ārsta veiktā grafiku;
  • sēžamajās vannās 15 minūtes, ūdens temperatūra pakāpeniski palielinās no 26 līdz 30 ° C (sk. arī: kāda ir normāla temperatūra, kādai bērnam vajadzētu būt pēc 2 mēnešiem?);
  • nomierinošas kompreses uz urīnpūšļa laukuma;
  • terapeitiskā diēta ar zemu sāls saturu, pilnīgi izslēgta zīdaiņu sāls papildinošajos pārtikas produktos;
  • douching vai urinēšana ar katetru - šīs metodes tiek izmantotas, ja urīns ir sāpīgs mazulim;
  • pilinātāji tiek izmantoti smagai dehidratācijai;
  • operācija nopietnas patoloģijas gadījumā, akmeņu vai smilšu klātbūtne nierēs.

Preventīvie pasākumi

Tā kā diurēzes traucējumi visbiežāk rodas fizioloģisku iemeslu dēļ, šo stāvokli var novērst, ievērojot vienkāršus noteikumus.

Retos urinācijas novēršanai mazulim vecākiem rūpīgi jāuzrauga tā stāvoklis:

  • ja bērna barība nomainīsies un samazinās urīnizvads, jums vajadzētu mainīt maisījumu un konsultēties ar pediatru;
  • ievērojiet dzeršanas režīmu - dzeriet pietiekami daudz ūdens: zīdaiņiem, kas baroti ar krūti līdz 6 mēnešiem, mātes pienā ir pietiekami daudz šķidruma, bet karstā laikā jūs varat dot papildus ūdeni, un bērniem maisījumos tas ir nepieciešams;
  • māsas māte ievēro īpašu uzturu, lai cieš no tauku piena;
  • ievadiet mazu daudzumu pārtikas un vienu produktu vienlaicīgi, kā to iesaka pediatrs un PVO;
  • vasarā, siltumā, jums ir nepieciešams daudz ūdens mazulim un pēc pieprasījuma, vienmēr ņem pudelīti ar jums pastaigā vai klīnikā;
  • uz laiku veikt visas nepieciešamās higiēnas procedūras;
  • bērns var atteikties dzert, ja viņam nepatīk dzēriens vai pudele; šajā gadījumā jums vajadzētu izvēlēties citu ēdienu;
  • Mācoties podiņā, jums nevajadzētu izdarīt spiedienu uz bērnu, piespiest viņu staigāt uz to, labāk ir nopirkt vienu, kas viņam patīk;
  • elpošanas un zarnu slimību gadījumā pietiekami daudz šķidruma, biežāk tiek lietoti krūtīs, lai izvairītos no dehidratācijas;
  • lai sazinātos ar pediatru un ārstētu infekcijas slimības, īpaši smagas (gripa, iekaisis kakls utt.);
  • lietojiet zāles tikai ārsta norādītā veidā, uzmanīgi izlasiet instrukcijas pirms lietošanas.

Kāpēc bērns mazliet urinē un kā rīkoties, lai atrisinātu problēmu?

Urinācijas biežuma pārkāpšana var būt gan normas variants, gan dažādu uroloģisko slimību pazīme. Lai noskaidrotu visas situācijas detaļas, nepieciešama laboratorijas pārbaude un ekspertu konsultācijas. Saskaņā ar visaptveroša aptaujas rezultātiem var piešķirt nepieciešamo pārbaudi.

Situācijas cēloņi

Galvenais iemesls, kā atrisināt problēmas ar reti urinēšanu, ir tieši iemesla izskaidrojums. Bieži vien dzeršanas režīma un diētas korekcija, rūpīgāka bērna aprūpe gandrīz uzreiz novērš problēmu.

No otras puses, zinot slimības cēloņus, tas var pienācīgi ietekmēt vai radikāli tos novērst, proti, novērst slimības attīstību vai pāreju uz hronisku formu.

Reti urinācija cēloņi ir atšķirīgi maziem bērniem un vecākiem bērniem. Neliels (krūts) bērns pēkšņi iegūst šādus punktus:

  • pāreja no augstas kvalitātes zīdīšanas uz jauktu vai mākslīgu iespēju;
  • nepietiekams šķidruma daudzums, jo īpaši karstās sezonas laikā;
  • pāreja no dzeršanas no pudeles uz bērnu kausu;
  • mūsdienu autiņu (tā dēvēto "autiņbiksītņu") izmantošanas noraidīšana.

Reti urinācija vecākam bērnam, kurš jau skaidri saprot un kontrolē savas eksretrītiskās funkcijas, rodas šādu situāciju dēļ:

  • dažādas iespējas psiholoģiskam diskomfortam (nevēlēšanās parādīt intīmās ķermeņa daļas citiem cilvēkiem, piemēram, skolā, pienācīgu sanitāri un higiēnas apstākļu trūkums publiskajās tualetēs, nepatiesa sajūta, ka bērnu kopumā atbilstošās situācijās ir dabiska aina);
  • nepietiekama šķidruma uzņemšana vai tā neatbilstība fiziskajam slodzei;
  • faktiskais slimības uroloģiskais plāns.

Tādējādi šajā situācijā bērniem ir divi galvenie retos urinēšanas cēloņi:

  • nepietiekama urīna ražošana;
  • pietiekamu urīna daudzumu, bet tas tiek saglabāts urīnpūšņos vai citās urīntrakta daļās.

Ir svarīgi to saprast, lai rūpīgi un galu galā izprastu retas urinācijas cēloņus tikai ar speciālista palīdzību. Jebkādi neatkarīgi ārstēšanas mēģinājumi var izraisīt pasliktināšanos un izraisīt neatgriezeniskus urīnpūšļa traucējumus.

Klīniskais attēls

Slavenais padomju ārsts A.V. Papayan ir sastādījis tabulu par bērna vecumu un urīna daudzumu.

Balstoties uz šīs tabulas datiem, bērna vecāki jebkurā vecumā var noteikt ar pietiekamu precizitāti: bērnam ir patiešām traucēta urinēšana vai tā ir vecuma norma. Šajā gadījumā ir nepieciešams novērtēt fizisko slodzi, produktus, kas iekļauti uzturā, temperatūras apstākļos, tas ir, visus aspektus, kas ietekmē urīna veidošanos.

Urīna daudzuma un urīna daudzuma novērošana jāveic dažu dienu laikā. Ieteicams reģistrēt iztērētā šķidruma daudzumu un izdalītā urīna daudzumu.

Vecākiem jāpievērš uzmanība acīmredzamiem urīna sistēmas slimību simptomiem, proti:

  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās (pat nedaudz);
  • bērna uzvedības maiņa (sašutums, letarģija, miegainība, neparasta tendence nomierināties spēlēs);
  • urīna krāsas izmaiņas;
  • sāpes urinācijas laikā (mazais bērns sāk raudīties, kad viņš sēž uz pot, un pēc tam ātri nomierina);
  • asa urīna smaka;
  • Sejas pietūkums, īpaši, ja tas notiek no rīta vai tūlīt pēc miega (tā saucamā "nieru edema").

Jebkurš no iepriekš minētajiem simptomiem ir iemesls doties ārstiem un detalizētāka laboratorijas un instrumentālā pārbaude.

Ja bērna uzvedībā nav izmaiņu, un laiku pa laikam parādās reta urinācija, tad visticamāk, ka tas ir konkrēta bērna individuāla iezīme.

Kādi apsekojumi palīdzēs izprast situāciju?

Jebkura diagnostikas meklēšana tiek veidota no vienkāršas līdz sarežģītas. Urīna trakta patoloģijas diagnostika sākas ar vispārēju urīna analīzi. Šī parastā pētījuma metode palīdz virzīties tālākos pētījumus pareizajā virzienā. Jebkādas nieru un urīnceļu slimības izpaužas izmaiņas urīna vispārējā analīzē, proti, izmaiņu neesamība per se ļauj izslēgt šādas slimības.

Sīkākai pārbaudei parasti tiek piešķirta:

  • urīna analīze saskaņā ar nechyporenko metodi (sarkano asins šūnu, leikocītu satura pētījums 1 ml urīnā);
  • urīnskābes analīze saskaņā ar Zimnicki metodi ļauj detalizēti izpētīt dienas laikā izdalīto urīnu un tā laboratorijas parametrus);
  • ultraskaņa un tomogrāfija, lai izpētītu izdales sistēmas anatomisko struktūru;
  • Rentgena izmeklēšana ar kontrastvielu ļauj novērtēt urīna izdalīšanās ātrumu un raksturu.

Vispārējie terapijas principi

Urinācijas traucējumu ārstēšana tiek noteikta pēc tā cēloņa. Ja urīnizvadkanāla patoloģija ir izslēgta, tad jums ir jārīkojas šādi:

  • pietiekami daudz šķidruma;
  • nevajadzētu ēst uztura bagātinātos sālītus pārtikas produktus;
  • palielina šķidruma daudzumu, kad apkārtējās vides temperatūra paaugstinās (karstā sezonā) vai aktīvās fiziskās slodzes laikā.

Ir svarīgi iemācīt bērnam nekaunēties par situāciju, kas rodas, nevis iemācīt viņam ilgstoši ierobežot dabiskās spējas. Ilgstoša urīnpūšļa pārmērīga iepildīšana noved pie urīna atgriešanās urīnpūslnīcās un augstākajās sadaļās. Hroniska urīna izplūdes gadījumā var veidoties urīnvīna reflukss un pat nieru mazspēja.

Urīnceļu slimību terapija nodarbojas ar pediatrisko urologu. Ar tās palīdzību jūs varat ātri tikt galā ar šo slimību un novērst tās pārveidošanu hroniskā formā.

Dr. Komarovskis forumā uzsver vajadzību sazināties ar speciālistu pēc mazākās aizdomas par nieru slimību. Tikai savlaicīga ārstēšana palīdzēs izvairīties no komplikācijām un hroniska procesa. Laboratoriska un instrumentāla pārbaude neradīs kaitējumu veselam bērnam.

Reti urinēšana bērniem. Iemesli

Bērniem nekad nav stabili fiziski rādītāji, un jo jaunāks ir bērns, jo vairāk viņi var atšķirties. Atsevišķā vecumā bērnam var būt diezgan reti urinācija. Šādās situācijās lielākā daļa vecāku jautā sev: kas ir nepareizi ar mazuļa veselību?

Meklējot retu urinācijas cēloņus bērnībā, ir vērts sākt ar izpratni par pašu procesu un tā normām.

Urinēšana ir urīna filtrēšana un izvadīšana ar brīvprātīgu muskuļu kontrakciju un urīnpūšļa iztukšošanu. Urinācijā ir divi svarīgi procesi - filtrēšana un absorbcija (absorbcija). Urinācijas kvalitāte ir atkarīga no šo procesu aktivitātes un saskanības.

Urinācijas biežums dažādās vecuma grupās atšķiras. Cilvēka nieres ir viens no nedaudzajiem orgāniem, kuru attīstība ir iespējama ārpus mātes dzemdes. Nieru garozs un medulija var attīstīties vairākus gadus, un iepriekšminētie absorbcijas un filtrācijas procesi notiek ar savām īpašībām katrā vecuma periodā.

Intermitējoša urinēšana bērnībā ir iemesls, kā sazināties ar speciālistu. Nevajag vilcināties, jo jebkura urīnceļu akūta patoloģija izraisa paaugstinātu organisma intoksikāciju un var būt sarežģīta citu orgānu un sistēmu akūtu iekaisuma procesu rezultātā. Turklāt neārstētā nieres un urīnceļu patoloģija bieži vien kļūst par hronisku un uztrauc cilvēku visā dzīves garumā.

Lai saprastu patoloģijas slāni, jums ir jāsaprot, kas tiek uzskatīts par normu. Saskaņā ar datiem, kas pieņemti PVO (Pasaules Veselības organizācija), urinācijas līmenis bērniem ir šāds.

Tādēļ urinācijas biežuma samazināšanos, salīdzinot ar vecuma normas zemāko robežu, var uzskatīt par retu urinēšanu.

Kāpēc var mainīties urinācija?

Ņemot vērā šo jautājumu, ir jānošķir divi galvenie kritēriji - bērna vecums un fizioloģija. Ja pirmais ir salīdzinoši skaidrs, otrais var radīt jautājumus.

Reti urinācijas problēmas fizioloģija ir iemesls, kas nav saistīts ar bērna slimībām. Patoloģiski - pretēji fizioloģiskajai vērtībai, norādot slimības klātbūtni.

Turklāt retos urinācijas cēloņus bērniem ņems vērā, ņemot vērā abus kritērijus.

Fizioloģiskie cēloņi

1. Ja jaundzimušā un zīdaiņa vecumā, kad bērns tiek barots ar vienu sastāvdaļu (pienu vai maisījumu), palielināts tauku saturs mātes pienā var būt retas urinācijas cēlonis. Tauku piens var radīt arī bērniem reti sastopamu izkārnījumu. Vienīgais efektīvs veids, kā izvairīties no šādām problēmām, ir regulāri mainīt barojošās krūtis. Primārais piens, tas ir, piens no "jaunās" krūts ir vismazāk tauku. Pieļaujams arī dopings.

2. Laikā no 6 mēnešiem un tālāk - iemesls var būt gan fizioloģiska izmaiņa bērna urinācijas ritmā, gan diētas traucējumi. Pēdējā gadījumā jums ir jākoriģē kaloriju daudzums un patērētā šķidruma daudzums.

3. Jebkura infekcijas slimība, ne tikai urīnceļu iekaisums, var būt saistīta ar ievērojamu urinācijas samazināšanos. Augsta ķermeņa temperatūra, kas izraisa dehidratāciju, kā rezultātā reta urinācija. Nepietiekama šķidruma atgūšana, kad tā tiek zaudēta, neļaus organismam atbrīvoties no toksīniem. Tāpēc ikviens zina paziņojumu, ka slimībām ar augstu drudzi vajadzētu dzert pēc iespējas vairāk.

Patoloģiskie cēloņi

Visbiežāk viņi izskaidro urīna aizturi - neiespējamību iztukšot urīnpūsli (ko sauc par urīna aizturi).

Ir vairāk nekā divpadsmit iemeslu, kāpēc tas diezgan sāpīgs stāvoklis var notikt. Tas ir pieaugušajiem. Tomēr bērniem šādi cēloņi ir daudz mazāki, bet atšķirībā no pieaugušajiem urīnpūšļa kontrakcijas spēja bērniem ir salīdzinoši maza, tāpēc urīna aizturi daudz vieglāk izraisīt.

Urīna aizture var rasties vairāku ļoti dažādu iemeslu dēļ:

  • šķēršļi izplūdei no urīnpūšļa;
  • urīnceļu iekaisuma procesi;
  • nervu sistēmas slimības;
  • toksiska vai refleksa rakstura faktori.

Starp iemesliem, kas kavē urīna izplūdi no urīnpūšļa, var piedēvēt gan iedzimtas, gan iegūtas nieru slimības.

Vecāki pirmajos mēnešos parasti uzzina par iedzimtām patoloģijām. Piemēram...

Vai bērns jau ir dienā, un viņš nekad urinēja? Par to viss ir jāinformē ārsts. Visticamāk, pārbaudot dzimumlocekli, kurā ir urīnizvadkanāla ārējā atvere, ārsts atradīs nelielu depresiju, kas pārklāta ar plānu plēvi - tas nav absorbētais embriju urīnizvades atlikums. Tas tiek noņemts ar plānu instrumentu, un bērns tūlīt urinē.

Arī iedzimta fimoze var izraisīt urinēšanas problēmas maziem bērniem. Parasti pašas mātes piesaista ārstu uzmanību uz šo urīnizvades cēloni - viņi saka, ka urinācijas laikā bērns uz augšu, kļūst sarkans, un var redzēt, kā viņa preparāta maisiņš piepildās ar urīnu. Tas ir saistīts ar faktu, ka preputiālā maisiņa ārējās atveres gaisma jau ir urīnizvadkanāla gaisma. Infekcijas gadījumā, akūtā balanopotiskā audzēja gadījumā apgrūtināta urinēšana kļūst vēl izteiktāka kā priekšējās linuma gļotādas pietūkums. Dažiem bērniem ir pilnīga anurija.

Un iegādātajam vajadzētu piesaistīt parafhimozi - aptinums priekšādim ar spīļveida dzimumlocekļa saspiešanu. Tajā pašā laikā priekšskats ievērojami izplešas, plankumainajā apvidū pēkšņi izplūst pārmērīgs urīnpūslis. Šajā gadījumā urīns tiek aizkavēts vai izdalās ar nelielu devu periodiski. Diagnoze tiek veikta bez grūtībām. Cits urīnizvades cēlonis ir urīnizvadkanāla šķēršļi. Šo nosacījumu var izraisīt vairāki iemesli... Piemēram, urīnpūšļa traumas. Bērni spēlēs ir bezrūpīgi. Tādēļ trieciens kājstarpei, spēlējot futbolu, cīņa, pat bez redzamām urīnizvades sistēmas bojājuma pazīmēm sākumā (urētrorahijas). Var izraisīt akūtu urīna aizture vairāku stundu laikā, pateicoties tūskas attīstībai. Arī šķidruma aizplūšana var būt urīnizvadkanāla bloķēšana. Bērniem ir raksturīgi daži cēloņi, piemēram, urīnizvadceļš jauniem zēniem pēc iedzimtas šaurās priekšējās grūtniecības stiepšanās un vienlaicīga iedzimtu adhēziju iznākšana starp priekšu un galvu, kā arī pēc šauras ārējās atveres sadalīšanas vieglas hippospadijas formās. Šeit notiek akūta kavēšanās, reaģējot uz smagām sāpēm pirmajos mēģinājumos urinēt pēc intervences. Zīdaiņu urīna aizturi retos gadījumos ir urīnpūšļa audzēji (myxosarcoma) un prostatas dziedzeris (sarkoma). Šajos gadījumos stāvoklis ir saistīts ar asām sāpēm urinācijas laikā. Urīna saspiežot urīnā, var rasties urīnizvadkanāli ar audzējiem, kas rodas no iegurņa; reti rodas anuria ar iedzimtu urīnizvadkanāla stricture.

Urīnceļu infekcijas slimības

Tie ir raksturoti ne tik daudz retos gadījumos kā intermitējoša urinācija bērnībā. Maziem bērniem urīna aizturi var rasties vairākās akūtas infekcijas slimības. Maziem bērniem akūts cistīts bieži notiek savdabīgā veidā. Ja akūtu cistītu pieaugušajiem kopā ar biežu urinēšanu, tad bērnībā tas var izraisīt akūtu urīna aizturi. No vecāku stāstiem izrādās, ka bērns sūdzas par sāpēm vēdera lejasdaļā, urinē, nerunā, kad viņam tiek pasniegta dumjš, tur viņa roku pār dzimumlocekli (kad runa ir par zēnu). Mēģinot palpināt vēderu, neliels pacients, pateicoties sāpēm, kliedzienam un celmiem vēdera sieniņai, kā rezultātā neizmērojams urīnpūslis nav nosakāms. Urīna bērniem ar akūtu cistītu bieži iekrāso ar asinīm, un tas var novest pie kļūdainas akūtas nefrīta diagnostikas (to veicina arī viltus albuminūrija). Nieres vai nefrīta iekaisumu raksturo asinis izdalītā urīna daudzuma samazināšanās un krāsas izmaiņas - pieaugot leikocītu skaitam, tas kļūst duļķains. Citi simptomi parādās: sejas, ķermeņa un ekstremitāšu pietūkums, stipras sāpes mugurā, zemas pakāpes drudzis.

Bieži urīna aizturi bērniem ir atkarīga no nervu sistēmas slimībām, jo ​​īpaši muguras smadzenēm. Visbiežāk tas notiek, ja pacientiem ar tuberkulozo spondilītu, ar mugurkaula ievainojumu, mielītu, mugurkauls tiek izspiests. Gan urīna aizture, gan nesaturēšana atrodama akūtu meningokoku un tuberkulozā meningīta gadījumā. Blum un Gohvard aprakstīja šādus gadījumus diviem zēniem vecumā no 13 līdz 15 gadiem sakarā ar poliomielīta aplaupīšanu mugurkaula sakrālajā rajonā. Problēmas ar urinēšanu bērniem var rasties arī muguras smadzeņu un smadzeņu ievainojumu rezultātā (satricinājums, lūzums). Šādos gadījumos visam traumas ārstēšanas periodam bērnam pievieno urīnpūšļa katetru. Arī histērijas lēkmes var izraisīt gan urīna nesaturēšanu, gan akūtu aizkavēšanos. Krampju vai neiroloģiskā sindroma likvidēšana atjauno neatkarīgu urinēšanu. Tajā pašā laikā tiks novēroti neiroloģisko patoloģiju, paralīžu un parēzes raksturojošie simptomi. Ja psihiski traucējumi acī nekavējoties traucē apziņu un uzvedību.

Reflužu urīna aizture bērniem notiek dažādos apstākļos. Ilgs spiests atturēties no urinācijas. Pēc tam ir urīnpūšļa un urīna kanāla reflekss spazmas, kas bērniem izraisa urīna aizturi. Bieži vien šis nosacījums pazūd pats par sevi, bet, ja tas ilgs laiks un rada spēcīgas sāpes, viņi izmanto urīnpūšļa kateterizāciju. Tajā pašā laikā urīnpūšļa sieniņās var rasties sāpes un spiediens, kas jūtama kā spazmas. Reflužu urīna aizturi var novērot akūta apendicīta, helminta iebrukuma (piemēram, askariāzes) un vairāku citu iemeslu dēļ.

Kā palīdzēt bērnam?

Ir skaidrs, ka, nekonstatējot šā nosacījuma pamatcēloņus, ir grūti sniegt ievērojamu palīdzību ciešanām mazajam cilvēkam. Jūs varat runāt tikai par pagaidu atvieglojumu. Un tas ir tieši tas, kas jādara pirms ārsta ierašanās, kurš nolemj, ko darīt tālāk (ievietojiet katetru, pārbaudiet, plānojiet eksāmenu utt.).

Pieaugušo nespeciālistu palīdzība urīnizvades sistēmā kopā ar sāpēm var būt šāda.

  • Nebarojiet mazuli. Ja viņš ir ļoti izsalcis, tad piedāvājiet kādu ābolu gabalu - ne vairāk.
  • Piedāvā mazliet dzert (salda tēja vai 5% glikozes šķīdums).
  • Jūs varat mēģināt noņemt akūtu sāpju uzbrukumu un mēģināt atslābināt urīnpūsli, sēžot mazuli siltā vannā, pievienojot kālija permanganātu.
  • Dodiet bērnam zāles no-shpa vai papaverīna tabletes - tas vismaz īslaicīgi mazinās sāpju sindromu.
  • Tradicionālajai medicīnai tās arsenālā ir daudz līdzekļu, lai palīdzētu šādās situācijās. Tinktūras, novārījumi, kas tiek izmantoti iekšpusē un tiek izmantoti ārēji; vannas ar dažu ārstniecības augu pievienošanu - tas viss ir iespējams un palīdz, bet tikai tajos gadījumos, kad ir droši zināms, kas tieši nosaka šo stāvokli. Nelietojiet panikas un vēlas palīdzēt bērnam, sāk eksperimentēt ar to - gaidiet ārstu. Ļaujiet viņam noskaidrot iemeslu un izrakstīt atbilstošu ārstēšanu. Atcerieties, ka galvenais jebkuru zāļu (un tautas) princips nekaitē!

Ja urīna aizture nav sāpīga

  • Jūs varat mēģināt viņu provocēt ar siltu nabadzīgu vannu, tekoša ūdens skaņām.
  • Bērnam urinācijas traucējumu gadījumā vispirms ir jāpievērš uzmanība uzturam un ūdens patēriņam. Ne katrs šķidrums ir vienāds ar ūdeni, tāpēc jums vajadzētu iemācīt bērnam regulāri dzert regulāru tīru ūdeni. No taukiem vajadzētu izslēgt taukus un pikantus ēdienus, kā arī ātrus ogļhidrātus un kafiju, kas parasti saglabā šķidrumu organismā.

Visi iepriekš minētie līdzekļi, kas palīdz ar urīna aizturi, ir tikai pagaidu efekts, tādēļ vienmēr zvaniet ārstam.

Bērnu urinācijas traucējumi, cēloņi, simptomi, ārstēšana. Bieža urinēšana bērnībā

Urīna traucējumi bērniem ir izplatīti.

Tos var izteikt, palielinot vai samazinot urinēšanu, urīnā tverot dienas laikā vai naktī, sāpot urinējot. Urinācijas traucējumi var rasties dažādu iemeslu dēļ.

Kādi ir iemesli, kāpēc bērnam var būt traucēta urinācijas ritms?

Urinācijas biežums, urīna daudzums, kas izdalās vienam urinēšanas periodam un dienas laikā, kā arī urīna koncentrācija bērniem mainās pēc vecuma.

Urīnceļu infekcijas un pielonefrīts (nieru infekcijas vākšanas sistēmu) raksturo pēkšņu bieža urinēšana ar atsevišķas epizodes nakts urinēšana, un dažreiz slapināšana gultā fona pieaudzis līdz ķermeņa temperatūrai un bērna veselības stāvokļa pasliktināšanās. Bieži slimība turpinās bez acīmredzamiem urinācijas pārkāpumiem un izpaužas kā nemotīvs drudzis. Vienlaikus sāpes var rasties vēdera lejasdaļā (ar urīnpūšļa iekaisumu) vai muguras lejasdaļā (ar pielonefrītu). Diagnozi apstiprina urīna analīze (vispārējā analīze un urīna kultūra uz mikrofloras). Nieru un urīnpūšļa ultrasonogrāfijas izmeklēšana var palīdzēt noskaidrot urīnskābes orgānu bojājuma pakāpi. Ieteicams urīnu savākt analīzei no rīta, pēc tam, kad tas pilnīgi iedragājis bērnu, no strūklas vidējās daļas. Sēšanas urīnu savāc speciālā sterilizētā traukā. Vēlams, lai pirms ultraskaņas bērns urinētu, ar urīnpūšļa pildījumu palielinātu informācijas saturu.

Gultas pārtraukums tiek novērots tikai febrilā periodā. No ēdienkartes neietilpst asie ēdieni, cepti, ir ieteicams dzert sārmainā minerālūdeni (Borjomi, Smirnovskaya, Arzni utt.). Applied uroseptiki - antibakteriālie koncentrējot urīnā (furadonin, furagin, solafur, nevigramon vai melnās, NOC-5, nitroksolin, Nicodin vai gramurin) un antibiotikas (ampicilīna, amoksicilīna, gentamicīna).

Herb maksas ir ieteicamas:

  • Hypericum perforatum, lauka horsetail, sīpolu, nātru, pelašķu;
  • Asinszāli, zariņi, savvaļas rozes, parastie mieži, aramzeme āboliņš;
  • Hypericum perforatum, nātru, brūkleņu lapas, kenušā jumta, rožkoks;
  • Kumelīši, savvaļas rozes, brūkleņu lapas vai asinszāli, putnu kalniņi, Altea zāles.

Augi tiek sajaukti vienādos daudzumos, ielej 1 ēdamkaroti no kofeīna 0,5 litri verdoša ūdens un uzstāj pusstundu. Infūziju drīkst dzert 100-150 ml dienā.

Ārsts individuāli nosaka antibakteriālās terapijas ilgumu. Parasti antibiotiku 7-10 dienu garumā tiek ievadīts (līdz 3-5. Dienai pēc urīna analīzes normalizēšanas), pēc tam veic urīnpulveri 10-14 dienu garumā, tad augu izcelsmes zāles 2-3 nedēļas kursu.

Ja tiek atkārtotas urīnceļu infekcijas vai pielonefrīta paasināšanās, hroniskas slimības cēloņu noteikšanai būs nepieciešama padziļināta pārbaude. Visbiežāk hroniskā cēloņa cēloņi ir urīna izvadīšana no urīnpūšļa nierēm (vesikoureterālais reflukss); urīnceļu struktūras traucējumi ar urīna plūsmas grūtībām; pastiprināta urīna sāļu (oksalatūrija, uratūrija) izdalīšana. Noteikt dienas laikā savākto urīna daudzumu un sastāvu. Cistogrāfija tiek veikta, - urīnpūšļa rentgenogrāfiskā izmeklēšana pēc kontrastvielas ievadīšanas caur urīna katetru; urrogrāfija - nieres struktūras un funkcijas rentgena pārbaude pēc kontrastvielas intravenozas ievadīšanas; Izotopa renogrāfija - pētījums par intravenozi ievadītā radioaktīvā izotopa nieru elimināciju. Ārstēšana, izmantojot vienādus līdzekļus, bet ar garākiem kursiem. Atsevišķos gadījumos (piemēram, urīnvada sašaurināšanās laikā, ar zināmu refluksu) ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Kas ir neiroģenētisks urīnpūšļa?

Visbiežāk sastopamais urīnizvadkanāla ritmu traucējumu veids ir neiroģenētisks urīnpūšļa - urīnpūšļa funkciju pārkāpums, kas attīstījies nervu sistēmas regulēšanas bojājumu rezultātā. Atkarībā no neiroģenētiskā urīnpūšļa veida to raksturo urinācijas palielināšanās vai samazināšanās, urinācijas urinēšanas palielināšanās vai samazināšanās un urīna nesaturēšana. Diagnozei ļoti svarīgi ir uzraudzīt bērna biežumu un spēju traucēt urinēšanu, urīna daudzumu atsevišķās urīnās, paša urinācijas raksturu.

Diagnozi var noskaidrot ar urīnpūšļa ultraskaņu pirms un pēc urinēšanas. Dažreiz mugurkaula rentgena pārbaude un neiropatologa konsultācija arī ir nepieciešama, lai noteiktu slimības cēloņus. Ārstēšana dažāda veida rīcību preparātu pretējs efekts: kad forma giporeflektornoy palīdzības preparāti stimulējošu darbību: Holinomimētiskās (aceclidine) antiholinesterāzes (neostigmīns methylsulfate) neyrotrofiki (Pantogamum vai piracetāms) ar giperreflektornoy - antiholīnerģiskie (beladonna) iesildīja procedūru jomā urīnpūsli. Kļūda var novest pie simptomu progresēšanas. Pārbaude un ārstēšana tiek veikta nefrologa uzraudzībā.

Kādas citas slimības raksturo bērna biežās urinācijas palielināšanās?

Bieža urinēšana bērnībā var būt dažu slimību rezultāts, ko papildina izdalīšanās ar urīnu palielināšanās. Viena no šīm slimībām ir cukura diabēts - ogļhidrātu metabolisma pārkāpums hormona insulīna nepietiekamības dēļ. Cukura diabēta gadījumā urīnizvadības paplašināšanās attīstās jau tajā slimības stadijā, kad cukura līmenis asinīs ir ievērojami paaugstināts un cukurs tiek izvadīts ar urīnu. Urīna daudzums palielinās, bērns kļūst izslāpēts. Cukura klātbūtne urīna analīzē ir nopietns iemesls nekavējoties sazināties ar endokrinologu.

Nepietiekams urīnizvadkanāla diabēta veids ir ļoti bieži - slimība, kurā hormona aktivitāte, kas stimulē nieru koncentrācijas funkciju, ir nepietiekama. Raksturo strauju urīna un dzērienu šķidruma palielināšanās. Dienas laikā bērns izdalās ar urīnu un dzer 4-5 litrus vai vairāk. Mēģinājums ierobežot dzeršanu ir bezcerīgs, noved pie bērna ātras dehidratācijas un asu veselības stāvokļa pasliktināšanās. Analīzē relatīvais urīna blīvums ir tuvu destilēta ūdens koncentrācijai - 1,001-1,002. Bērnam ir nepieciešama konsultācija ar endokrinologu un antidiurētisko hormonu preparātu izrakstīšana.

Dažos gadījumos bieža urinēšana bērnam ir neirozes rezultāts, ko izraisa palielināta slāpēšana (psihozes polidipsija). Bērns var dzert dažus litrus dienā. Tādējādi tas palielina urinēšanu un samazina urīna blīvumu. Bet, ja jūs ierobežojat dzeršanu jebkādu traucējošu darbību laikā, urinēšana samazinās un paaugstinās urīna koncentrācija. Pastāv arī specifiskākas diagnostikas metodes: salīdzināt asiņu un urīna osmolaritāti, testu ar antidiurētisko hormonu utt. Bērnam jāuzrāda neiropsihtiātam.

Par kurām slimībām ir urinācijas samazināšanās?

Bērniem ar dehidratāciju pret akūtu gremošanas traucējumu fona iespējama pēkšņa urinācijas samazināšanās (urīna daudzuma samazināšana un samazināšana).
Ja kopā ar urinācijas samazināšanos bērns ir kļuvis duļķains vai ir ieguvis sarkanīgu nokrāsu ("gaļas nogruvuma" krāsa), rīta laikā sejas tūska, un vakarā - kāju pasta (tūska), eritrocītu un olbaltumvielu skaits palielinās urīnā, mēs varam uzņemties ka bērnam ir akūta nieru iekaisums (akūts glomerulo-nefrīts). Bieži vien palielinās asinsspiediens, nespēks, slikta apetīte, letarģija, slikta dūša; bērns pales. Parasti slimības sākumam pēc 1-3 nedēļām sākas streptokoku infekcija, kas izpaužas kā iekaisis kakls, skarlatīns, pustulozi ādas bojājumi. Mūsdienās bieži vien tiek atzīmēts, ka slimība ir nelikumīgi, kad slimība izpaužas tikai ar izmaiņām urīna analīzēs. Tādēļ pēc iekaisušas kakla un skarlatīna vienmēr pārbaudiet urīnu.

Pirms ārsta veiktā ārsta veiktās pārbaudes ir ļoti svarīgi ņemt vērā izdalītā urīna daudzumu un bērna šķidrumu. Bērnam jāliek gultā, jostas rajonā - sausā karstumā (šalli, jostas). Sāls ir pilnīgi izslēgta no uztura un dzeršanas ierobežošana līdz līmenim, kas atbilst vakarā atbrīvotajam urīna daudzumam + 15 ml / kg bērna ķermeņa masas. Ierobežojiet pārtiku, kas bagāta ar dzīvnieku olbaltumvielām (gaļu, biezpienu, zivīm). Ieteikt augļu, rīsu vai rīsu kartupeļu ēdienus, dārzeņus (burkānus, kāpostu, ķirbjus utt.), Ogas (dzērvenes, dzērvenes, mellenes, kazenes uc), graudaugu, cukura, marmelādes, makšdu, augu eļļu, ievārījums. Šāda diēta palīdzēs ātri uzlabot nieru darbību. Sīkāka pārbaude un ārstēšana tiek veikta slimnīcā. Aptuveni 90-95% bērnu atjaunojas, dažiem pacientiem slimība kļūst hroniska.

Nefrotiskā sindroma akūtā fāzē raksturīgs urinēšanas samazinājums, kura galvenās izpausmes tiek uzskatītas par masīvas tūskas parādīšanos bērnībā un būtisku olbaltumvielu daudzuma palielināšanos urīnā (vairāk nekā 2-3 g dienā). Edema palielinās pakāpeniski. Pirmais parādās plakstiņu, sejas, jostasvietas tūska, un vēlāk ir iespējama plaša subkutāno audu un dzimumorgānu tūska. Āda kļūst bāla ("perlamutra") bez anēmijas, sausa. Var būt trausti un blāvi mati, uz ādas - plaisas, no kurām nokļūst audu šķidrums. Bērns ir miegains, slikti ēd, elpas trūkums, palielinās sirdsdarbība. Pacientam nepieciešams gultas režīms. Sāls bez uztura ar šķidruma ierobežojumu, dzīvnieku taukiem, izņemot garšvielas, pikantiem ēdieniem. Terapija jāveic slimnīcā. Ārstēšanas pamatā ir prednizona ilgstoša lietošana (3-6 mēneši). Ar racionālu terapiju 90-95% pacientu atveseļojas.

Zēniem dažkārt urinēšanas grūtības cēlonis var būt iedzimta urīnizvadkanāla sašaurināšanās, dzimumlocekļa priekšējās daļas (fimozes) sānu sašaurināšanās, dzimumlocekļa galvas iekaisums (balanopostīts). Urinējot, bērnam ir ļoti daudz celma, tomēr urīns izplūst plūstošās plūsmas vai pilēs.

Sarežģī urinācija jānošķir no samazināta urīna veidošanās (piemēram, ar glomerulonefrītu). Ar urīna aizturi bērns nespēj urinēt, neskatoties uz bieţu sāpīgu vēlēšanos, un ar samazinātu urīna veidošanos, urīnpūšļa nav piepildīta un nav norāžu. Ja grūtības urinēt, ir iespējams uzklāt apsildes paliktni urīnpūšļa zonai vai sēdēt bērnu siltā vannā un pārliecināties, ka konsultējieties ar ārstu, jo paaugstināts spiediens urīnā ir ļoti kaitīgs nierēm.
Samazināts urinēšana bērniem bieži rodas, ja karstos laikos dzēriens ir ierobežots. Tajā pašā laikā urīns iegūst bagātīgu dzeltenu krāsu un asu smaku. Ir nepieciešams palielināt bērnu dzērienu šķidrumu daudzumu. Tas pats būtu jādara, ja bērnam ir drudzis, citādi urīna veidošanās samazināsies.

Kādas slimības bērniem kopā ar sāpīgu urinēšanu?

Sāpes urinācijas laikā visbiežāk norāda uz apakšējo urīnceļu iekaisumu. Tas ir raksturīgs urīnpūšļa iekaisumam (cistīts). Tajā pašā laikā ir raksturīgi ritma traucējumi urinācijai, drudzis, izmaiņas urīna analīzēs ir iespējamas. Ārstēšana biežāk tiek veikta mājās. Procedūras pamatā ir antibakteriāli līdzekļi, augu izcelsmes zāles (skatīt iepriekš).

Zēniem sāpes urinācijas laikā var būt saistītas ar balanopotiku. Kopā ar kavētu urinēšanu ir raksturīgi apsārtums un pietūkums ap urīnizvadkanālu pie dzimumlocekļa galvas. Bērnam vajadzētu sildīt (36 ° C) sēžamās vannas 30 minūtes, dzimumlocekļa vannas (ievietot burkā) ar kumelīšu novārījumu. Ja izmaiņas nenotiek 1-2 dienu laikā, noteikti konsultējieties ar ārstu.

Meiteņu sāpīga urinācija var būt saistīta ar maksts gļotādas iekaisumu (vulvītu). Tajā pašā laikā meitenes perimetāla apgabalā var konstatēt apsārtumu, un no maksts var redzēt bālganu izdalījumu. Bieži pirmajam slimības simptomam var būt piesārņotas apakšbiksītes un nieze kājstarpes rajonā. Piemērota mazuļa vanna ar kumelīšu novārījumu. Tā kā iekaisumu var izraisīt dažādi patogēni (Candida sugas, hlamīdijas, E. coli utt.), Mērķtiecīgas ārstēšanas jautājumu var atrisināt pēc apspriešanās ar ginekologu un izpēti vaginālas uztriepes.

Urinācijas traucējumi ir tikai "aisberga pagrieziena punkts", kas ir tikai viens no urīna sistēmas slimību simptomiem. Bieži vien urīnizvadkanālu slimības notiek bez spilgtām izpausmēm, un ir iespējams noteikt bīstamas progresējošas slimības diagnozi tikai, pamatojoties uz laboratorijas un instrumentālajiem pētījumiem. Vispiemērotākais no tiem, urīna analīze, jāveic ar jebkādu neskaidru slimību: ar nemotīvu ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, neizskaidrojama noguruma parādīšanos un vēl jo vairāk ar urīnpūšļiem.

Sāpes urinējot

Sāpes vēderā var būt ar urīnpūšļa kakla stenozi, akmeņu un svešķermeņu klātbūtni urīnizvadkanālā urīnā, urīnpūslī, kā arī citiem apstākļiem, kas saistīti ar izstieptas vai pārspīlētas urīnpūšļa sienas spriedzi. Iespējama sāpju sāpēšana urīnizvadkanālā.

Klīniskais attēls. Sāpes parasti rodas, ja urīnpūšļa ir tukša. Šķēršļi urīna izdalīšanai ievērojami palielina sāpes, padara to sāpīgu.

Ārstēšana. Piešķiriet but-silo - 0,01-0,02 g uz vienu recepciju, 2% papaverīna šķīdumu 0,1-0,2 ml devā dzīvības gadā, uzņemiet siltu vannu (sēdus stāvoklī). Konsultācija ar uroloģistu ir nepieciešama.
Sāpes urīnizvadkanālā. Cēloņi: nespecifisks uretrīts, kas var būt Reitera sindroma izpausme, gonoreāla uretrīts, smaga fimoze un parafhimāze.

Klīniskais attēls. Sāpes urinācijas laikā tiek uztvertas kā dedzināšana. Tas parādās, kad urīns iziet cauri gļotādas iekaisušai virsmai, it īpaši striķu un citu urīnizvadkanāla zonā, kas rodas no iekaisuma infiltrācijas un eksudācijas. Diagnoze norāda laboratorijas un instrumentālo.

Ārstēšana. Piešķiriet siltu vannu (pozīcija - sēžot). Veikt pamata slimības ārstēšanu. Tiek parādīta uroloģiskā konsultācija.

Mika sāpes rodas, kad urīnpūšļa iztukšošanos un urinācijas beigās īpaši pasliktina. Sāpes bieži izraisa iekaisums urīnpūslī; var būt krampji kā atkārtotu uzbrukumu vēderā.

Ārstēšana. No-shpa - 0,01-0,02 g vienā devā, 2% papaverīna šķīdums 0,1-0,2 ml devā dzīvības gadā, nitrofurāna preparāti: furagīns, furadonīns devā 5-8 mg / (kg • diena) Konsultācija ar uroloģistu ir nepieciešama.

Sāpes izkārnījumos

Sāpes defekācijas laikā bieži rodas tad, ja ir neatbilstība starp izvadošo izkārnījumu biezumu un anālo gredzenu nesāpīgas izstiepšanas robežas.

Klīniskais attēls. Masveida izkārnījumu uzkrāšanās aizcietējumā un neliela blīvuma kalkulācija var izraisīt sāpes zarnu kustības laikā. Sāpes rodas ar anālo plaisu un perianālu iekaisumu, taisnās zarnas prolapsu.

Ārstēšana. Anālajām plaisām ir paredzētas ziedes ar metilkursu, mikroklizētājiem ar smiltsērkšķu eļļu vai krūmu eļļu - 10-15 ml 1 reizi dienā. Taisnās zarnas prolapss gadījumā tiek parādīta ķirurga konsultācija.