logo

Kā nebaidīties atkārtojumu pēc operācijas?

Es domāju, ka katrs no mums, kurš ir izgājis vēža ārstēšanu, vismaz vienu reizi domāja par to, kas ir un ko vajadzētu darīt, lai izvairītos no vēža atkārtošanās. Personīgi man joprojām ir atdzisusi mana mugura, kad es dodos uz citu kontroli vai pārbauda manu krūtis pēc dušas.

Es to neslēpj. Jā, es esmu Svetlana Doguzoja, projekta "Vēzis nav teikums" autors un cilvēks, kurš pēc vēža ārstēšanas saka, ka viņš ir veselīgs, es baidos, ka šī slimība atkal man atgriezīsies. Tāpat kā es baidos, ka man varētu būt kariesa, ka, protams, nedod Dievs, protams, kāds objekts nokrist uz manas galvas uz ielas, mašīna sagraus vai kaut kas notiks, kas varētu būt letāla.

Šķiet, ka es neesmu vienīgais ar savām bailēm. Piemēram, šeit ir viena no vēstulēm, ko es saņēmu ne tik sen no Galīnas:

Sveiki Svetlana! Es esmu abonējis jūsu biļetenu. Man tas ir.

Ļaundabīgi audzēji, kuriem veikta nepietiekama vai kavēta ārstēšana, var veidot atkārtotus vēža audzējos. Vēzis pēc operācijas galvenokārt notiek vēža procesa vēlīnās stadijās. Bet dažos klīniskos gadījumos, kad tiek novērota ļoti agresīva audzēju augšana, var diagnosticēt arī slimības recidīvu.

Kas ir "vēža recidīvs" pēc operācijas?

Jaunākie zinātniskie pētījumi pierāda, ka atsevišķu vēža šūnu klātbūtne pēcoperācijas telpā ne vienmēr noved pie atkārtotas onkoloģijas attīstības. Vietējās un vispārējās imunitātes stāvoklis būtiski ietekmē ļaundabīgo audu deģenerācijas procesus.

Atkārtošanās pēc operācijas vēzis ir nopietns ķermeņa stāvoklis. Būtisks fakts ir tas, ka sekundārajai neoplazmai ir daudz toksiskāka ietekme uz ķermeņa nekā primārais vēzis.

Atgadījuma biežums un atkārtošanās specifika.

Ļoti labs jautājums.
Fakts ir tāds, ka retos gadījumos, operācijas ideāls rezultāts var aizēnot recidīvu.
Tas ir saistīts ar faktu, ka tehniski nav iespējams noņemt visus hormonālas iedarbības jutīgos dziedzeru audus. Piemēram, sprauslu kanāli, kas ir jutīgi pret prolaktīnu. Kā jūs saprotat, sprauslas vienmēr paliek, neviens tos nenoņem. Augsta prolaktina gadījumā traumas fona gadījumā, kas patiesībā ir darbība (trigera faktors), var rasties nipulas epitēlija progresēšana un ginekomastijas recidīvs. Turklāt, lai izolētu visus dziedzeru audus, no iekšpuses atdalot to no krūtsgala areola, tehniski nav iespējams. Zīdaiņi, kas ir jutīgi pret estradiolu, saglabājas, un, ja palielinās (gan esošie, gan testosterona preparāti), sekundāra augšana ir iespējama kā darbības izraisītāja traumatiskais efekts.

Analoģija var būt vienpusējas ginekomastijas primārais pieaugums cilvēkam ar.

Man bija novērota plānošanas centrā Sevastopolā 1,5 gadi. Es atnācu tur ar 4 cm garšu myoma. Tika novērota L. Egorova. Saskaņā ar viņas stingru vadību, mezgls pieauga līdz 7,5 cm. Viņa neko nesaka par operāciju, viņai nepatīk vispār sazināties, viņas laiks ir pārāk dārgs. 2 minūtes pirms uzņemšanas viņa ņem 1,5 tūkstošus rubļu un pat tad, ja uzņemšanas laikā viņa vienkārši nosūta testus vai ultraskaņu, pēc kuras jūs atlaidat un atkal atdodiet viņai naudu tieši māsas birojā. Tā rezultātā es nolēmu pāriet pie viņas, jo man nebija nekādas jēgas, es devos pie parastā ginekologa savā dzīvesvietā, teica, ka es ļoti baidos no operācijas, man 32 gadi, man nav bērnu, un es ļoti baidos zaudēt savu dzemdi. Ārsts teica, ka, ja jūs turpināt zaudēt, dzemdes zuduma risks palielinās un ir nepieciešams steidzami rīkoties. Es lūdzu viņu ieteikt labu ķirurgu. Paldies viņai par lielisku ieteikumu! Maijā es devos pie viņa, viņš paskatījās, zvēru pie Jehorova, pabeidza operāciju (lapara), izņēma myomu, dzemdes, paldies Dievam.

Ja cilvēks ar vēzi nekonstatē vēža pazīmes pēc ārstēšanas, ārsti parasti runā par remisiju (simptomu pazušanu), nevis par terapiju. Kāpēc Diemžēl ar vēzi nekad nevar droši apgalvot, ka organismā nav vēža šūnu: tie var nebūt redzami pētījumos, bet pēc tam tie pieaugs, un jums būs nepieciešams atkal ārstēties. Tas notiek, piemēram, ja audzēja malas paliek nemarķētas vai metastāze ir izplatījusies visā ķermenī, kas diagnozes laikā nebija redzama. Tas ir, vēzis var atkārtot citur. Tādēļ pēc operācijas ārsts bieži izraida ķīmijterapiju vai staru terapiju, lai iznīcinātu atlikušās vēža šūnas.

Ja vēzis atgriežas, tas parasti notiek pirmajos divos gados. Ja atkārtojums nenotiek pirmajos piecos gados, visticamāk tas vairs nenotiks. Bet jāsaka, ka vēža atkārtotas attīstības risks ir lielāks nekā primārais, jo ķīmijterapija un.

Nu, tu zini manu stāstu, es pievienosim tikai to, ko ārsts medermu ieteica no medermas rētām, mani glābis no rētas, bet es domāju, ka tas mazliet paslēpies. Ir pagājuši četri gadi, ir mazs rēta, man bija paveicies, viņi rūpīgi to darīja, manas meitenes, kas guļ kopā ar mani, to teica, aplūkojot viņu šuves. Aizsargā ok apmēram sešus mēnešus, tad aizsargā ar vīra reakciju!)
Es vēl neesmu pārbaudījis otro cauruli, D man neiesaka, saka, ka nav vajadzības nevajadzīgi iejaukties, lai pārbaudītu to tikai tad, ja tas ir absolūti nepieciešams.
Ar šķiedru nebija nekādu problēmu, mēnesis nebija saspringts, tāpēc, ka tas nekur nebūtu aiziet, ar nelielu fizisko slodzi tas tika pārklāts ar lapu.
Jā, viss būs kārtībā
Vīra māsa ar vienu olnīcu dzemdēja divas brīnišķīgas meitenes. TTT. Mēs neesam izņēmums. Pielāgots labi.

Krūts vēzis // atkārtots krūts vēzis

ZOBUNCIJAS VĒRTĒŠANAS ATGŪSTS

Atkārtošanās operētā krūšu rajonā

Ļaundabīgā audzēja atkārtošanās var būt tajā pašā krūts rajonā, kur bija vēzis. Termins "recidīvs" nozīmē, ka tas nav jauns vēzis, tas ir, tā nav jauna slimība. Tomēr dažreiz vēža recidīvs var parādīties citā vietā, izņemot primārā audzēja vietu. Šajā gadījumā runājiet par vēža metastāzēm. Jaunā piena dziedzera rašanās nav tik bieži, bet vēlams atkārtot. Ja ārsts ir atradis audzēju citā krūtī vai citā krūts rajonā, tad tas nav recidīvs, bet jauna audzēja rašanās. Tas jo īpaši attiecas uz jauna audzēja rašanos 5 gadus pēc operācijas.

Vēža recidīvs var parādīties šādās jomās: krūts, krūškurvja, limfmezglos, kaulos, plaušās, aknās, smadzenēs.

Atkārtota hidroceļa - hidroceļa pārveidošana pēc apstrādes.

Sēklinieku eļļas atkārtošanās ātrums ir 5%. Bet šī ir ārkārtīgi vidējā vērtība. Iespējamā sēklinieku tilpuma veidošanās ir atkarīga no daudziem faktoriem: hidroceļa tipam un tam izvēlētajai ārstēšanai, slimības cēloņiem utt. Piemēram, sēklinieku tūskas atkārtošanās biežums bērniem pēc operācijas no augšstilba piekļuves ir tikai 0,06%. Lai gan atkārtotas hidroceļas iespējamība pēc skleroterapijas ar tetraciklīnu var sasniegt 20-30%.

Pacientiem ar lielu ūdens tilpumu atkārtošanās risks ir augsts.

Šeit ir daži stāstus par pacientiem ar recidivējošu sēklinieku tūsku.

Pirmais atkārtotu vēdera sēklinieku piemērs

Sveiki, man ir deviņpadsmit gadu vecs, un man jau ir divas operācijas, lai no abām pusēm pārveidotu sēkliniekus. Pirmais operācijas laiks bija pirms trim gadiem, otrais - pirms diviem gadiem. Es neuzņemu narkotikas, un es domāju, ka esmu pilnīgi vesela. Tagad hydrocele ir atpakaļ, un ar.

Relakss ir slimības klīnisko simptomu atkārtota parādīšanās pēc tam, kad tā ir bijusi remisija (reģenerācija). Parasti jaunā pasliktināšanās ir saistīta ar faktu, ka ārstēšana nav pilnībā novērsusi faktorus, kas izraisīja patoloģiju. Atkārtota ārstēšana var ilgt ilgu laiku - no vairākām dienām līdz vairākiem gadiem, atkarībā no slimības smaguma pakāpes, kā arī pacienta individuālajām īpašībām.

Relapse - vai tas ir negadījums vai modelis?

Slimības atkārtošanās parādīšanās var būt atkarīga no imūnsistēmas stāvokļa - samazināta problēma palielina iespēju. Iespējams, ka cits, vīrusu vai infekcijas slimnieks ir saistīts ar esošu slimību, kas ir remisija. Iespējams arī recidīvs pēc operācijas, ja tas nav veiksmīgs un nav veicinājis slimības cēloņu pilnīgu likvidēšanu.

Atkārtojumi pēc starpskriemeļu trūces operācijas

Komplikācijas, kas rodas pēc mugurkaula operācijām, ir daudzas un daudzas.

Vishnevsky man palīdzēja, lai gan es sāku gandrīz nekavējoties izturēties pret to, vai visticamāk būtu liela vāra? Es sāku tos ārstēt, kad vairākas dienas jutu neko tādu, kas tos satrauc, labi, kur atrodas šie dziedzeri)) un nedaudz sāku temperatūru, izmērs ir pieaudzis līdz nelielai ķirjai, lai būtu precīzāk, un tas ir bojāts. Šī ziede izvelk puvi, ja tā ir, kaut gan es nevaru teikt, kā tas jau darbosies nobriedušā abscesa stadijā, man divas reizes izdevās panākt šo dziedzeru nedaudz agrāk. Un pēc tam pāris reižu, kad es sapratu, ka šis crap gatavojas atkal iznākt, es tūlīt sajutu pati kliņģerīti un darīju parastās procedūras, kamēr es jutu, ka viss iet prom. Man bija šī problēma pirms 2 gadiem, un ar mēneša starpību es centos atkārtot vairākas reizes visu laiku, tik netīrs triks. Tāpēc dažreiz pēc vētrainas sekasas profilaksei es arī daru vannu, un visi noteikumi vairs netiks pārmeklēti, pretējā gadījumā es pamanīju.

Šodien hemoroīdi vairs netiek uzskatīti par kaut ko bīstamu un neārstējamu. Ir daudzas ārstēšanas metodes, sākot ar kartupeļu lietošanu, beidzot ar inerizāciju. Bet, ja mēs runājam par hemoroīdu darbību pēdējā posmā, nekas neko palīdzēs, bet operācija.

Ķirurģiska hemoroīdo ārstēšana prasa nopietnu argumentāciju, jo pēcoperācijas periodā var rasties nevēlamas sekas. Lai to izvairītos, ir nepieciešams adekvāti novērtēt hemoroīda stadiju, veikt konservatīvu ārstēšanu, un pēc citu metožu neefektivitātes, mēs varam runāt par mezglu noņemšanu.

Mūsdienīgas mezglu noņemšanas metodes

Ja mēs apsvērsim katru iespējamo operācijas versiju, tas prasīs daudz laika, turklāt šādu šķirni var aizstāt ar standarta metodēm, kas praktiski nav atšķirīgas. Jebkura darbība ir nedaudz biedējoša, tāpēc mēs analizēsim kopīgas ķirurģiskas iejaukšanās un to iespējamās sekas.

Skleroterapija - šī operācija tiek veikta prolapjas gadījumā.

Pēcoperācijas komplikācijas un recidīvi.

Asiņošana Vai ir visizplatītākās komplikācijas pēcoperācijas periodā? Asiņošana var izraisīt vairāku iemeslu dēļ. Slikta hemostāze (apstāšanās asiņošana) tieši operācijas laikā vai arī pēc īsu brīdi pēc elektrolīta koagulatora uzklāšanas un "garozas" veidošanās pēdējais ir samazinājies. Bieži vien pēc zarnu kustības rehabilitācijas periodā notiek asiņošana. Tas vispār nenozīmē, ka atveseļojošie hemoroīdi sāka veidoties atkal, bet joprojām neārstēta brūču virsma tika ievainota. Mazu asiņošanu parasti pārtrauc, pieliekot adrenalīnam samitrinātu šampūnu - tas veicina kuģu sašaurināšanos. Ja asiņošana neapstājas, kuģis ir jāapgriež, un manipulācija ar ligāžu (ligated).


Urīna aizturi Diezgan bieži tas ir pēcoperācijas komplikācija, kas novērota pēcoperācijas periodā.

Laba diena! Es pat nezinu, ko darīt, nav iespējams dzīvot tāpat! Hroniskās plaisas plkst. 6:00 satraukumu izraisīja vairāki gadi, 2013. gada decembrī. Tika nolemts darboties. To darbojās kādā no labākajām klīnikām Novosibirskā, un operāciju sauca par anālās nožūlas izgriešanu. Pēc operācijas nākamajā dienā es atklāju spēcīgu ārējā hemoroīda iekaisumu. Ārsts izrakstīja tabletes, ziedes, bet neko nedarīja. Kaut kur mēnesi bothered par mezglu un iegriezuma vietu plaisu. Pēc pusotra mēneša - 2014. gada marta sākuma. - mezgls bija gandrīz miega, bet asinis izkārnījumos bija pastāvīgi. Diēta jau ir normāla parādība man, maizītes, kūkas un tamlīdzīgi ir ļoti reti, es ēdu pietiekami daudz olbaltumvielu un šķiedrvielas, 2 litri ūdens. vismaz diena. Kopš operācijas es dzeru mukofalk divas reizes dienā un vienu soma mēnesi dienā. Defekācija vienreiz dienā ir stabila, izkārnījumos ir salda, mīkstāka nekā normālos cilvēkos, bet operācijas vietas dziedēšana nenotika.

Sveicu jūs, dārgie viesi un regulāri lasītāji! Pēc bazālo šūnu karcinomas ārstēšanas pacientam ieteicams veikt regulāru fizisku pārbaudi. Kāpēc tu domā?

Atbilde ir acīmredzama: novērst vai savlaicīgi diagnosticēt recidīvus.

Bāzes šūnu vēža recidīvs ir diezgan bieži sastopams gados vecākiem cilvēkiem. Atkārtota audzēja attīstība un uzvedība atšķiras, tas var pēkšņi kļūt par ļaundabīgu un būtiski pasliktina izdzīvošanas prognozi.

Let's apskatīsim jautājumu: kāpēc basāloma atgriežas, sīkāk.

Bāzes ādas vēža atkārtošanās pazīmes: kad tā rodas un no kuras?

Atkārtošanās ir iespējama arī tajos gadījumos, kad bazālo šūnu karcinomu ārstēja pareizi un savlaicīgi. Bieži audzējs atkal parādās tajā pašā vietā, kur tas bija pirms noņemšanas. Atkārtošanās notiek parasti 5 gadu laikā pēc operācijas.

Agrākas slimības atgriešanās dod negatīvu prognozi, jo audzējs uzvedas agresīvi un strauji.

Pēcoperācijas recidīvs ir

Pēcoperācijas komplikācijas un recidīvi.

Asiņošana Vai ir visizplatītākās komplikācijas pēcoperācijas periodā? Asiņošana var izraisīt vairāku iemeslu dēļ. Slikta hemostāze (apstāšanās asiņošana) tieši operācijas laikā vai arī pēc īsu brīdi pēc elektrolīta koagulatora uzklāšanas un "garozas" veidošanās pēdējais ir samazinājies. Bieži vien pēc zarnu kustības rehabilitācijas periodā notiek asiņošana. Tas vispār nenozīmē, ka atveseļojošie hemoroīdi sāka veidoties atkal, bet joprojām neārstēta brūču virsma tika ievainota. Mazu asiņošanu parasti pārtrauc, pieliekot adrenalīnam samitrinātu šampūnu - tas veicina kuģu sašaurināšanos. Ja asiņošana neapstājas, kuģis ir jāapgriež, un manipulācija ar ligāžu (ligated).


Urīna aizturi Diezgan bieži tas ir pēcoperācijas komplikācija, kas vērojama pēcoperācijas periodā vīriešiem. Situāciju koriģē ar urīnpūšļa kateterizāciju. Ar šādu komplikāciju pacienti saskaras ar anestēziju epidurālā formā.


Aizkavēta izkārnījumi. Aizkavētus fekālus var izraisīt nevis objektīvi faktori, bet vienkārši bailes izjust sāpes, kamēr tiek izvadīts. Lai atrisinātu šo problēmu, pacienti parasti saņem pretsāpju līdzekļus un plaušu vēderus. Ziede, kas satur nitroglicerīnu, palīdz atvieglināt anālo kanālu sfinkteru. Ja nav pozitīvas iedarbības, pēc iepriekš minēto metožu pielietošanas pacients tiek mazgāts ar zarnām, izmantojot vispārējo anestēziju.


Anālās plaisas. Anālo plaisu var izraisīt traumas sāpošai brūcei ar fekālām masām (cieto izkārnījumu gadījumā). Šī problēma tiek novērsta, paplašinot anālo kanālu un lietojot ziedes ar nitroglicerīnu vai ķirurģisku izgriešanu. Jūs varat uzzināt vairāk par šādu sarežģījumu kā anālo iedobumu mūsu vietnes sadaļā "Anālās plaisas".


Fistula Izolācijas un izgriešanas procesā. hemoroīdi, ārkārtīgi reti iegūst šķiedras taisnās zarnas darbības virsmas muskuļu slānī. Bet līdzīgas ķirurga kļūdas dēļ infekcija var nonākt ligamentā un izraisīt hroniskas dabas iekaisumu. Tā rezultātā var veidoties fragments no taisnās zarnas uz blakus audiem, veidojas fistula. Ja uzskatāt, ka ir taisnās zarnas fistula, tad tās var rasties pat pēc vairākiem gadiem pēc operācijas. Sīkāk, par šādu sakāvi kā fistulu, varat ievietot mūsu vietnes sadaļā "Fistula".


Anālais stenoze (anālo kanālu sašaurināšanās). Šī pēcoperācijas komplikācija noved pie anālo kanālu sašaurināšanās un nepārtraukta defekācijas procesa pārkāpuma rezultātā. Agrīnā stadijā komplikācija tiek novērsta, paplašinot anālo kanālu, un, ja nav labvēlīga rezultāta, nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.


Hemoroīdu atkārtošanās.

Vēlēšanās pēc recidīva pēc hemorrhoidektomijas operācijām ir ļoti zema un ir tikai 3-5%, recidīvu sekas tiek novērstas, parasti ar minimāli invazīvu metožu palīdzību - skleroterapiju vai vienkārši ligāciju ar lateksa gredzeniem.


Hematomas Pēcoperācijas periodā asinis neplūst no ievainotiem audiem un uzkrājas, kā rezultātā veidojas hematomas, parasti asins uzkrāšanās anālo kanālu zem gļotādas. Hematomas elimināciju veic ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību.


Urīna un fekāliju nesaturēšana. Ļoti reti pēcoperācijas sarežģījums ir ne vairāk kā 03-08% no operēto pacientu skaita. Šo komplikāciju izraisa bojājumi muskuļu - ligzdošanas aparāta anālo kanālu. Jūs varat uzzināt vairāk par tādām sarežģījumiem kā fekālo nesaturēšanu, jūs varat mūsu vietnes sadaļā "Proktoloģija".


Infekcijas komplikācijas. Arī reti atrodams, bet neaizmirstiet, ka operācija bija saistīta ar zonu, kas pastāvīgi tika inficēta ar dažādu veidu baktērijām.
Es vēlētos vērst jūsu uzmanību uz terminoloģiju. Speciālista uztveri nav nekavējoties grūti. kas ir atšķirīgs, atveriet hemorrhoidektomiju no aizvērtas. Patiesībā viss ir vienkāršs. Atšķirība ir šo divu veidu nosaukumos. Ar atvērtu hemorrhoidektomiju, brūču virsmas atrodas pēcoperācijas periodā, periods ir atvērts, un dzīšanas process ir arī atklātā stāvoklī.

Pēcoperācijas komplikāciju un starpbrīžu trūces atkārtošanās ārstēšanas problēmas

Sarezģījumi pēc mugurkaula operācijām, kad tiek noņemti starpskriemeļu izvirzīti un starpskriemeļu diski, ir dažādi.
Situācija ir tik neskaidra, ka mēs uzskatām, ka ir daudz vieglāk un lētāk izārstēt starpskriemeļu trūci bez operācijas, nevis ārstēt pēcoperācijas sarežģījumus un starpskriemeļu trūces recidīvus, kas attīstījušies viņu fona apstākļos. Piemēram, 95% gadījumu mums izdodas tikt galā ar pēdu pēdu pirms operācijas, un pēdu pēc ķirurģiskas operācijas gadījumā ir iespējams atjaunot zaudētās funkcijas tikai 42% gadījumu.
PVO iesaka ķirurģisko ārstēšanu ierobežot ne vairāk kā 1% pacientu ar osteohondrozi. Mūsu valstī aktīvi veic starpskriemeļu trūces ķirurģisku ārstēšanu jebkura izmēra starpskriemeļu trūces. Pat ir aktīvi veicināt lāzeru ārstēšanu starpskriemeļu čūlas izvirdumiem, lai gan šo metodi var izmantot tikai ar nelielu starpskriemeļu diska izvirzīšanos (līdz 4 mm), kamēr nav skaidrs, ka komplikācijas un recidīvi pēc šīs operācijas nav mazāki kā ar vēdera operācijām. Jāatzīmē, ka lielākajā daļā iedzīvotāju lāzertehnoloģijas ir saistītas ar progresīvām ārstēšanas metodēm, tādēļ šīs ārstēšanas metodes reklāma būtiski palielina to cilvēku procentuālo īpatsvaru, kuriem ir mugurkaula patoloģija.

Komplikācijas pēc starpnozaru čūlas operācijām ir:

Noslēgumā mēs iesakām iepazīties ar mūsu pacienta slimības vēsturi Suvorov A.S., kur divu ārstēšanas kursu un speciāli izstrādātas vingrošanas dienas pacienta ikdienas veikuma rezultātā 5 mēnešu laikā mēs spēja samazināt starpskriemeļu trūci no 10 mm līdz 3 mm un panākt pilnīgu pacienta atgūšanu.

Protokols MR - mugurkaulāja kakla skriemeļa tomogrāfiskais pētījums

Pilns vārds, pacienta vecums: Suvorov A.S., dzimis 1951. gadā Pētījuma datums: 07.11.07. Kontrasta uzlabošana: uz kauliem Tl, T2 attēli - svērtais izgriezums: sagitāls, aksiāls.
Uz Thl2-S4 līmeņa mugurkaula MRT tomogrammu sērijas izmaiņām ir statiska pārmaiņa jostas lordozes iztaisnošanas veidā. Signāla intensitāte samazinās uz T2 svērtajiem attēliem no visa pētītā līmeņa diskiem (kas atbilst samazinātajai hidratācijai), L5-S1 disks ir strauji izliekts, deformēts. Skriemeļu ķermeņa bloķēšanas plāksnes ir sabiezinātas, deformētas.

L4-5 diskam ir centrālā un kreisā pusē esoša dzegena aizmugurējā daļa līdz 10 mm, ar sakņu atveru sašaurināšanu vairāk pa kreisi, ar dūriena somas deformāciju, kas ietekmē zirga astes elementus.
L5-S1 disks ir 3 mm aizmugurējais pusloku izliekums ar osteoīdo disku kompleksa veidošanos, radikālu atveru sašaurināšanās, bez būtiskas deformācijas durala siksnai.
Stumbra ķermeņa augstums nav mainīts. Stumbra ķermeņa struktūrā L4, L5, S1 - perikondrālās deģeneratīvi-iekaisuma izmaiņas. Ir priekšējās gareniskās saites saķere ar vairāku "knābjveida tiltu" veidošanos.

No muguras smadzeņu gala daļām ir noteiktas fokusa izmaiņas.

Secinājums: statiskā pārkāpuma MR attēls
deformējoša spondiloze, mugurkaula jostas daļas osteohondroze
sakrālā mugurkaula disks, diskomforts grūtniecības laikā, disks L4-5,
diska izvirzījums L5-S1.
Doktors: PhD Averkieva E.V.
Vadīt Dep. Ph.D. Vorontsov A.V.


Protokols MR - mugurkaulāja kakla skriemeļa tomogrāfiskais pētījums

Pilns vārds, pacienta vecums: Suvorov A.S., dzimis 1951. gadā.
Studiju datums: 04/28/08
Kontrasta uzlabošana: b / c
Attēli T1, T2 - svērtais;
Griešanas plakne: sagitāls, aksiāls.

Uz mugurkaula mugurkaula MRI tomogramu sērijām Thl2-S4 līmenī ir izmaiņas statiskā veidā, izstiepjot jostas lordozi. Signāla intensitāte samazinās uz T2 svērtajiem attēliem no visu pētāmā līmeņa disku (atbilst samazinātajai hidratācijai), L4-5, L5-S1 diski ir saplacināti, deformēti. Skriemeļu ķermeņa bloķēšanas plāksnes ir sabiezinātas, deformētas.

Disks L4-5 3 mm ir aizmugurējais izvirzījums ar sakņu atveru mērenu sašaurināšanos, ar dūriena somas mērenu deformāciju.
L5-S1 disks ir 3 mm aizmugurējais pusloku izliekums ar osteoīdo disku kompleksa veidošanos, radikālu atveru sašaurināšanās, bez būtiskas deformācijas durala siksnai.
Stumbra ķermeņa augstums nav mainīts. Stumbra ķermeņa struktūrā L4, L5, S1 - perikondrālās deģeneratīvi-iekaisuma izmaiņas. Ir priekšējās gareniskās saites saķere ar vairāku "knābjveida tiltu" veidošanos.
No muguras smadzeņu gala daļām ir noteiktas fokusa izmaiņas.

Secinājums: statiskā pārkāpuma MR attēls
deformējoša spondiloze, mugurkaula jostas daļas osteohondroze
sakrālā mugurkaula disks, L4-5 disku izvirzīšana,
L5-S1. Salīdzinot ar 2007. gada pētījumu -
pozitīva dinamika.
Doktors: PhD Averkieva E.V.
Doktors: PhD Vladimirova V.P.

Apkoposim.

1. Nepareiza, adekvāta izliekumu un herniālas starpskriemeļu trūces ārstēšana ir vienīgā metode pacienta veselības atjaunošanai.
2. Ķirurģiskajai ārstēšanai jābūt stingrām norādēm, jo veicot operāciju bez pietiekamiem pierādījumiem, noved pie iedzīvotāju invaliditātes.
3. Ķirurģiskā ārstēšana tiek izmantota tikai, lai novērstu starpskriemeļu trūces komplikācijas, kas saistītas ar muguras smadzeņu struktūras saspiešanu. Šajā gadījumā pati darbība var izraisīt vēl izteiktākas komplikācijas.
4. Operācija neietekmē starpskriemeļu trūces veidošanās mehānismus un to nedrīkst lietot starpskriemeļu trūces ārstēšanai. Darbības jālieto tikai, lai novērstu komplikācijas.
5. Mūsdienu starpkultūru dzemdes ārstēšanas tehnoloģijas, ko lieto mūsu klīnikās, ļauj sasniegt pilnīgu pacienta atgūšanu 62-95% gadījumu atkarībā no starpskriemeļu čūlas izmēra un pacienta mugurkaula kanāla izmēra

Veselīga mugurkaula Klīnikas tīkla "STAYER" ģenerāldirektors, Bogomolova Natālija Aleksandrovna
Izstrādājuma materiālu izvietošana ir iespējama tikai ar Administrācijas rakstisku atļauju un ar atsauci uz šo vietnes lapu. Uzziņas pa tālruni Maskavā: 7451803

Mēs iesakām izlasīt rakstu profesora I. M. Danilova. kas nodarbojas ar starpskriemeļu trūces ārstēšanu Kijevā. Mēs pilnībā piekrītam visiem autora vārdiem.
Pēcoperācijas komplikāciju un starpskriemeļu diska trūces problēma palielinās ar katru operāciju mugurkaulā. Un katru dienu šī situācija pasliktināsies tikai tad, ja būs atrasta alternatīva metode, kas novērš starpkultūru disku deģenerācijas patoģenētisko cēloni. Es uzskatu, ka nākotnē šis vertebroloģijas pamatdarbs tiks veiksmīgi atrisināts, un ķirurģija tiks izmantota tikai izņēmuma gadījumos.

Stumbra deģeneratīvās-distrofiskās slimības vai, vienkārši vienkārši, osteohondroze ietekmē ne tikai pieaugošo mūsu planētas pieaugušo iedzīvotāju skaitu, bet arī ievērojami jaunāku. Šodien herniālas diska diagnostika starpskriemeļu diskā> bērniem vecumā no 12 līdz 17 gadiem nevienam nav pārsteidzoši. Osteohondroze 8 gadu vecumā ir tāda pati kā <>, tāpat kā skolioze. Ārsti, kas saistīti ar vertebroloģiju, labi apzinās šīs patoloģijas straujas izaugsmes seku smagumu. Iedomājieties, piemēram, šādu situāciju. 17 gadus veca meitene operēja mugurkaula jostas muguriņa starpskriemeļu diska trūcei. Gandrīz mēnesi pēc tam viņai atkārtojas hernijas diska atkārtošanās un vajadzīga otrā operācija. Bet viņai nākas piedzīvot mātes laimi. Jautājums ir, vai viņa izjust šo laimi pēc divām mugurkaula operācijām? Vai jūs teiksit tālu un pārāk pārspīlētu? Nē, diemžēl, absolūti reāls, un tas ir tikai viens no daudzajiem piemēriem.

Fotogrāfijā Nr.1 ​​MRI - starpskriemeļu diska L4 - L5 trūce, prolabiruet aizmugurē 10mm. Kanāla indekss L4 līmenī ir 0,58. Valsts pirms operācijas.
MRI foto № 2 parāda hernijas diska atkārtošanos pēc operācijas.


Pat ar vizuālu MRI datu salīdzinājumu, tas acīmredzami pasliktinās. Un kā fakts bezjēdzība un pat kaitējums operācijai. Bet nevajadzētu vajāt, ka ķirurgs, kas veikusi operāciju par nekompetenci. Faktiski pirmās klases speciālists darbojās, ietaupot vairāk nekā simts cilvēku dzīvības. Un viņš darbojās pēc absolūtām norādēm. Fakts ir tāds, ka šī izmēra starpskriemeļu diska trūce lielā mērā apšauba turpmākās mātes stāvokli šim pacientam kopumā. Un ne tikai mātes, bet arī viņu pašu veselība. Pati operācija bija veiksmīga, pacients visu mēnesi jutās labi, režīms tika novērots. Paaugstināšana notika pēkšņi no rīta. Kontrolēt MRI apstiprina recidīvu. Lai gan patiesībā šo pēkšņu var viegli prognozēt: izteiktas deģeneratīvas izmaiņas L4 - L5 segmentā ar ievērojamu augstumu, nestabilitāti, biomehānikas traucējumiem uc Protams, pamatojumā mēs varam teikt, ka zāles ir eksperimentāla zinātne, un neviens nav imūna no kļūdām. Bet, lai kļūtu vienu reizi, ir nelaimes gadījums, divi ir sakritība, un trīs jau ir regulāri.

MRI foto Nr. 3 parāda hernijas diska L4 - L5 atkārtošanos. Pēc trim darbībām! Jūs varat iedomāties, kāds bija šī jaunā vīrieša stāvoklis, kad viņš uzzināja, ka viņam vajadzēja veikt ceturto operāciju.
MRI 4. fotoattēls parāda čūlas starpskriemeļu disku L4-L5 recidīvu. Pēc četrām operācijām! Jūs pat nevarat iedomāties, tas ir patiešām briesmīgi.


MRI foto Nr. 5 skaidri parāda, kāda ir ārsta sirsnīgā vēlme palīdzēt pacientei dažkārt var novest pie tā. Vēlme, protams, ir patiesa, bet taktika ir nepareiza. Fakts ir tāds, ka jebkura operācija, kura mērķis ir novērst starpskriemeļu disku čūlu, novērš tikai deģeneratīvi-distrofiskā procesa sekas. Taču tas veicina procesa kopumā straujāku progresu. Tā kā biomēăiski traucējumi, kas attīstās deģenerācijas rezultātā, netiek novērsti un turpinās attīstīties, kā arī pēcoperācijas rētas, saites utt. Protams, ir iespējams izmantot ortopēdiskās ķirurģiskās ārstēšanas metodes, kas nodrošina deģenerējoša starpskriemeļu diska pilnīgu (pilnīgu) noņemšanu un tā turpmāku aizstāšanu ar implantu. Protams, pēc šādas operācijas hernijas diska atkārtošanās vienkārši nevar būt, jo pats disks nav. Bet šajā segmentā nav mobilitātes. Tas nozīmē, ka tiek traucēta muskuļu un saišu darbība, un ne tikai šajā segmentā, bet visā mugurkaulā. Un faktiski biomehāniskie traucējumi pastiprinās vēl vairāk.

6. MRI fotoattēls parāda starpskriemeļu diska C6-C7 izvirzījumu. Valsts pirms operācijas.

MRI 7. attēlā parādīts stāvoklis pēc C6-C7 diskektomijas un priekšējā ķermeņa saplūšanas fāzē noteiktā līmenī. Un kā fakts - lordozes iztaisnošana, izvirzījumi C4-C5, C5-C6 segmentos ar dūņu somas izrakumiem, mugurkaula kanālu stenozi un cerebrospinālā šķidruma ceļu blokādi. Šī pacienta stāvoklis pēc operācijas neuzlabojās, un gada laikā ievērojami pasliktinājās. Vizuāls šo attēlu salīdzinājums parāda ievērojamu progresēšanu ne tikai deģenerācijā, bet arī biomehāniskos traucējumos. Tajā rodas vienkāršs jautājums: "Kāpēc šī operācija tika veikta, ja izspiedums bija nenozīmīgs, un pacienta pirmsoperācijas sūdzības bija vairāk asiņainas?" Ja šis pacients saņēma adekvātu ārstēšanu no neirologa, nevis ķirurģiskas ārstēšanas, tagad viņas veselība būtu daudz labāka. Un nākotne neradīja bažas.

Tomēr tas nenozīmē, ka mugurkaula operācija nav laba lieta. Nav vispār. Šī zāļu filiāle ir ļoti svarīga un nepieciešama. Tikai jebkuras ārstēšanas metodes ir to indikācijas un kontrindikācijas. Galu galā diezgan bieži ārsta rokās ir ne tikai tās personas veselība, kas viņam uzticas, bet arī visu pacienta likteni. Un dažreiz dzīve pati par sevi ir atkarīga no speciālista, kas uzņemas atbildību par citu likteni, cilvēka un profesionālās īpašības. Un tas ir ļoti svarīgi, ka lēmumu pieņemšanas protokolā ārsts vadīja viņa pacienta turpmāko veselību, nevis viņa tirdzniecības intereses. Tie nav tikai skaisti vārdi, tie ir dzīves realitāte. No vienas puses, ir brīnišķīgi cilvēki - teicami ķirurgi, kuri nekad neuzņems skalpeli bez simtprocentīgas norādes operācijai. No otras puses, diemžēl ir pietiekami daudz no tiem, kas vispirms domā par savu labklājību, nevis par viņu pacienta nākotni. Šī vienkāršā iemesla dēļ tiek veiktas daudzas nepamatotas darbības, kas lielā mērā padara nederīgus pacientiem, kuri uzticas šādiem ārstiem.

Viena lieta ir, ja starpskriemeļu disks sasniedz pietiekami lielu izmēru un izspiež dupleju somu ievērojamā pakāpē vai tai ir sānu, priekšējās lēkmes, kas rada mugurkaula saknes saspiešanu. Pēc visu iespējamo un pieejamo konservatīvo metožu izmēģināšanas un terapeitiskā efekta nenāca, tad jā, operācija ir nepieciešama. It īpaši, ja tiek diagnosticēta starpskriemeļu diska izolētā trūce, un pat tad, ja tiek noņemta sekaster vai ar aizmugurējās gareniskās saites pārrāvumu, tad nevar būt nekādu jautājumu. Fakts ir tāds, ka būtisks trūces (vai sarkano asiņu) palielināšanās mugurkaula kanālā palielināšanās, pat bez izteikta sāpju sindroma, ir ļoti nevēlama. Tā kā šie traucējumi izraisa dažādas iekaisuma, saites, kā arī negatīvi ietekmē liquorodynamics. Tas savukārt veicina dažādu centrālo nervu sistēmu autoimūņu un infekcijas bojājumu veidošanos. Fakts ir tāds, ka mugurkaula cerebrospinālā šķidruma ceļu blokādes laikā rodas smadzeņu simptomi un, protams, dažādi sastrēguma un iekaisuma procesi. Tas savukārt veicina imūnās atbildes nojaukšanas pārkāpumu. Tādējādi smadzeņu imunoloģiskā privilēģija ir traucēta. Un starpskriemeļu disku fragmentu klātbūtne mugurkaula kanālā (grūtsirdes starpskriemeļu disks), protams, veicina savstarpēji pastiprinošu imunopatoloģisko procesu apburto loku. Tādējādi mugurkaula deģeneratīvā-distrofiskā patoloģija ir daudzšķautņaina. No vienas puses, mugurkaula osteohondroze veicina centrālo nervu sistēmu autoimūno un hronisku infekcijas slimību progresēšanu (tas ir iespējams un notiek). No otras puses, ar šo slimību attīstās sindromi, ieskaitot gan sāpju simptomus, gan dažādas radikulopātijas un mielopātijas izpausmes. Visas šīs nervu sistēmas nervu sistēmas nervu sistēmas slimības ir diezgan sarežģītas ārstēšanas ziņā, un tāpēc bieži tās izraisa pacientu invaliditāti.

Un tas ir pavisam cits jautājums, ja ķirurģiska ārstēšana tiek nozīmēta nelielu izliekumu klātbūtnē, lai novērstu čūlas veidošanos (vai vienkārši bez naudas). Pat nerunājot par to, ko varētu radīt šī "aprūpe".


MRI foto Nr. 8 parāda lordozes gludumu, nenozīmīgus kompensētus C3-C6 izvirzījumus.. Stāvoklis pirms operācijas.
MRI fotogrāfijā Nr. 9 pēc sekvences diskoektomijas ar C5-C6 segmentu un mugurkaula smadzeņu traumām ar ķirurģisku griezēju ir sekas. Ja pirms operācijas šim pacientam bija nelieli vertebrobasilar traucējumi, tad pēc... Protams, mugurkaula ķirurģiskā trauma ir traģiska nelaimes gadījums, jo neviens nav imūna no kļūdām. Bet pati darbība bija nepamatota.


MRI foto Nr. 10 - stāvoklis 11 mēnešus pēc diskektomijas ar ķermeņa locītavas ķermeņa mugurkaula saplūšanu C4-C5 segmentā. Šajā stadijā ir arī mugurkaula smadzeņu postoperācija, mugurkaula stenoze un kyphosis, nevis lordoze.
MRI foto № 11 - stāvoklis 23 mēnešus pēc diskektomijas ar ķermeņa mugurkaula saplūšanu C4-C5 segmentā. Stenozes pasliktināšanās (absolūtā stenoze), spondilolistēze C2 - C3, starpskriemeļu disks C5 - C6 izolētā trūce.

Varbūt tas nav vērts pateikt par pacienta stāvokli, un tāpēc tas ir saprotams, lai gan pirms operācijas viņam solīja ilgus veselīgas dzīves gadus. Operācijas laikā no starpskriemeļu diska trūces tika noņemti (pirmsoperācijas attēli nebija), bet palika viss pārējais un galvenais (deģenerācija virs un zem melno starpskriemeļu disku, stenozes, kifozes), tas ir, biomehāniskie traucējumi. Un, neskatoties uz to, ka šīs operācijas ilgtermiņa sekas bija viegli paredzamas, un iegūtais rezultāts faktiski bija pilnīgi dabisks, šādas operācijas tika veiktas un pabeigtas. Un varbūt vissliktākā lieta, kas tiks darīts. Iespējams, ka vertebroloģija ir galvenā problēma - dažu šīs zinātnes pārstāvju pārmērīgais konservatīvisms un pašpārliecinātība (lasāma bezatbildība). Kādu iemeslu dēļ tiek uzskatīts, ka deģeneratīvi-distrofiskajam procesam nav atgriezeniskas attīstības, un starpskriemeļu diska trūce tiek novērsta tikai ar operatīviem līdzekļiem.

Skatīt arī

Mēs esam sociālajos tīklos

Kopējot materiālus no mūsu vietnes un ievietojot tos citās vietās, mums ir nepieciešams, lai katram materiālam būtu pievienota aktīva hipersaites saite uz mūsu vietni:

Audzēju atkārtošanās: efektīvi līdzekļi, kā novērst

Audzēja atkārtošanās ir pretvēža terapijas komplikācija, kurai raksturīga ļaundabīgo audzēju klīnisko izpausmju atjaunošanās un atkārtotas vienreizējas vai vairākkārtējas ļaundabīgu audu patoloģiskās izaugšanas bojājuma veidošanās.

Sekundārā bojājuma veidošanos parasti ievada remisijas periods. Atkarībā no pagaidu organisma atgūšanas, ļaundabīgo audzēju atkārtošanās var būt agrīna (vēža audzēja veidošanos notiek 2-4 mēnešus pēc galvenā ārstēšanas kursa beigām) un vēlu (sekundāro onkoloģisko bojājumu diagnosticē 2-4 gadus vēlāk).

Recidivējošas ļaundabīgas slimības cēloņi

Otrais audzējs attīstās nepilnīgas vēža audu izgriešanas rezultātā operācijas laikā. Tas var būt saistīts ar audzēja struktūras histoloģiskajām iezīmēm, kurās nav iespējams noņemt visus ļaundabīgo procesu elementus. Arī vēža recidīvu var saistīt ar nepietiekamu vai sliktas kvalitātes ārstēšanu, kas izraisa sekundāras slimības izpausmes.

Audzēja atkārtošanās ir atkarīga no sekojošiem onkoloģiskiem faktoriem:

  • Vēža stadija, kas bija primārā diagnoze un pretvēža terapija.

Vismazāko vēža recirkulāciju skaitu novēro pacientiem, kuru īpašā ārstēšana tika veikta agrīnā stadijā, kad mutavas audi atrodas orgānā, un metastāzu klātbūtne ir izslēgta. Onkoloģiskās terapijas komplikācijas ir noteiktas vēlākos onkoloģiskā procesa posmos, it īpaši metastāžu izplatīšanās klātbūtnē limfātiskajā vai asinsritē.

  • Mutacijas galvenā uzmanība.

Recidīvu biežums ir tieši saistīts ar patoloģiskā apgabala anatomiskās struktūras iezīmēm, kas ietekmē audzēja metastāžu biežumu. Piemēram, ādas vēzis sākotnējās patoloģiskās izaugsmes stadijās (izņemot melanomu) var pilnībā izārstēt 80-100% klīnisko gadījumu. Piemēram, taisnās zarnas vēzi raksturo ļoti bieži agrīna metastāze reģionālajiem limfmezgliem, kas ievērojami palielina onkoloģiskās sekundārās attīstības iespējas un diemžēl ievērojami samazina vēža izdzīvošanu. Turklāt piena dziedzera ļaundabīgajiem audzējiem iekšējā kvadrantā ir palielināta tendence atkārtoties, salīdzinot ar ārējā kvadranta vēža bojājumiem.

  • Patoloģiskās augšanas forma un audzēja histoloģiskā struktūra.

Ādas plakanšūnu karcinomas virsmas veidi attīstās ļoti lēni un praktiski nemetānizē, kas izslēdz iespēju atkārtot pēc radikālas operācijas, lai izņemtu audzēju. Onkoloģijas praksē tiek uzskatīts, ka slikti diferencētiem audzējiem ir augsts pēcoperācijas recidīvs.

  • Noņemts vēža audu operācijas veids un tilpums.

Daži ļaundabīgo audzēju veidi to nepieejamības dēļ var tikt pakļauti nepilnīgai izņemšanai. Piemēram, smadzeņu audzēja atkārtošanās bieži tiek novērota tradicionālās onkoloģiskās operācijas neiespējamības dēļ. Šādos gadījumos, kā likums, terapija tiek veikta, izmantojot gamma nazi un kiber naža tehnoloģijas, kas paredz ļoti iedarbīgu rentgenstaru ietekmi uz audzēju.

Saskaņā ar statistiku, gados vecākiem pacientiem vēža gadījumi ir smagāki un ietver augstu tendenci atkārtot.

Veidi, kā novērst audzēju atkārtošanos

Primārā recidīva novēršana ir savlaicīga vēža diagnosticēšana un turpmāka visaptveroša un visaptveroša ārstēšana ar audzējiem. Pretvēža terapija parasti balstās uz trim galvenajām metodēm:

  1. Ķirurģiskā ārstēšana. Visefektīvākais ļaundabīgo audzēju apkarošanas līdzeklis tiek uzskatīts par radikālu darbību ļaundabīgo audzēju akcīzes novēršanai.
  2. Radioterapija Tehnikas būtība ir augsti aktīva radioloģiska starojuma izmantošana, kas spēj iznīcināt vēža audus un tādējādi apturēt vai stabilizēt audzēja patoloģisko augšanu.
  3. Ķīmijterapija. Izmantojot citostatiskos līdzekļus, var iznīcināt mutatiskas šūnas sistēmas līmenī.

Vairumā gadījumu radioloģiskā ārstēšana un ķīmijterapija darbojas kā papildu pretvēža terapijas metodes.

Ko darīt, lai atļautu audzēju atkārtošanos?

Sekundāra audzēju atkārtošanās profilakse ir šāda:

  • Regulāras pārbaudes:

Pēc ārstēšanas kursa pacientiem ieteicams vismaz divas reizes gadā veikt onkologa profilaktiskās pārbaudes. Veicot šādu pārbaudi, speciālists nosaka sūdzību klātbūtni pacientā. Arī šī pētījuma gaitā tiek noteikts reģionālo limfmezglu stāvoklis un ādas ārkārtas blīvuma esamība. Ja nepieciešams, dažiem pacientiem tiek noteikti asins analīzes, urīnu un fekāliju laboratoriskie testi.

Nepieciešams, lai pacients atteiktos no sliktiem ieradumiem tabakas smēķēšanas un spēcīgu alkoholisko dzērienu ļaunprātīgas izmantošanas formā.

  • Veselīgas un barojošas maltītes:

Ikdienas uzturā jābūt līdzsvarotam olbaltumvielu, ogļhidrātu, tauku, vitamīnu un minerālvielu ziņā.

  • Sports un mērens vingrinājums:

Parādīts arī regulārs un mērens vingrinājums, kas veicina nespecifisku imunitāti, lai nodrošinātu iespējamās onkoloģijas komplikācijas un recidīvu.

Dzemdes kakla koniska - kāda veida darbība, indikācijas, sagatavošanās un veidi, sekas un atveseļošanās

Dzemdes kakla izgriešana vai koniskošana ir operatīva iejaukšanās, kas attiecas uz nelielu ķirurģiju ginekoloģijas jomā. Procedūra ietver kaļķakmens kanāla un kakla daļas konusa formas daļas izvilkšanu vai iznīcināšanu. Manipulācija ir viena no galvenajām pirmsvēža patoloģiju ārstēšanas metodēm. Histoloģija pēc dzemdes kakla konisijas ir viena no visinformatīvākajām metodēm reproduktīvo orgānu onkoloģijas klātbūtnes diagnostikai.

Koniska simptomi

Šāda ķirurģiska iejaukšanās tiek veikta ar redzamām patoloģiskām izmaiņām dzemdes kakla audos, nosakot kakla epitēlija displāziju ar 2-3 grādiem uztriepes analīzē. Turklāt manipulācijas tiek veiktas šādos apstākļos:

  • dzemdes kakla erozija un polipi;
  • leikoplakija;
  • dzemdes kakla skrīnings;
  • kakla inversija (ektropija);
  • recidivējoša dzemdes kakla displāzija;
  • netipisku šūnu klātbūtne uztriepes.

Sagatavošana

Darbība tiek plānota tūlīt pēc menstruācijas pabeigšanas (1-2 sausas dienas) sakarā ar palielinātu estrogēna līmeni šajā periodā, kas veicina epitēlija atjaunošanos un strauju atveseļošanos. Pirms procedūra ir noteikta, veic šādus diagnostikas pētījumus:

  • uzliesmojums uz citoloģiju, mikrofloru;
  • vispārējās asins analīzes, urīns;
  • hemostāzizma (asinsreces pētījums);
  • koloskopija (maksts diagnostiskā pārbaudē);
  • fluorogrāfija;
  • elektrokardiogramma;
  • audu biopsija;
  • ultraskaņas (ultraskaņas) iegurņa orgāni;
  • pētījums par sifilismu, HIV, B un C hepatītu;
  • asins analīze, lai noteiktu grupas un Rh faktoru.

Pateicoties medicīnas tehnoloģiju attīstībai, ir parādījušās daudzas jaunas operatīvās saslimšanas metodes. Iepazīstieties ar galvenajiem šīs ginekoloģiskās manipulācijas veidiem, to priekšrocībām un trūkumiem:

  • procedūra tiek veikta zem vietējas anestēzijas;
  • asiņošanas un komplikāciju risks ir minimāls;
  • Nav apdedzināšanas apkārtējo veselīgo audu.
  • palīdz nodrošināt augstu precizitāti, lai noteiktu nepieciešamās iznīcināšanas dziļumu;
  • ir iespējams veikt procedūru, ja notiek plašas patoloģiskas izmaiņas vai transformācijas reģiona izplatīšanās uz maksts gļotādu;
  • veiksmīgi izmantoti dažādām dzemdes kakla deformācijām.
  • paaugstināts apkārtējo audu termiskā apdeguma risks;
  • augstas procedūras izmaksas;
  • nepieciešamība pēc vispārējas anestēzijas.
  • ļauj jums iegūt kvalitatīvu produktu histoloģiskai pārbaudei.
  • bieži izraisa bīstamas komplikācijas (asiņošana, perforācija).
  • netraucē apkārtējos audus;
  • procedūra ir lēta;
  • komplikāciju risks ir minimāls.
  • nav iespējams iznīcināt dziļumu;
  • ir postoperatīvas asiņošanas risks;
  • Procedūra negatīvi ietekmē augļa spēju.
  • procedūra tiek veikta zem vietējas anestēzijas;
  • nekrozes apgabals ir ierobežots;
  • izslēgtas komplikācijas.
  • nav iespējas ņemt audus pētniecībai;
  • ārsts nevar kontrolēt iznīcināšanas dziļumu.

Kā darbojas operācija?

Visas konstrukcijas metodes tiek veiktas stacionārā stāvoklī. Darbības ilgums ir no 20 līdz 60 minūtēm atkarībā no izmantotās metodes. Operācijas veids, nepieciešamo iejaukšanās apjomu nosaka ar displāzijas lielumu un pakāpi, blakusparādību klātbūtni, pacienta vecumu un stāvokli. Procedūra tiek veikta šādi:

  1. Ārsts noņem modificēto kakla sienas daļu.
  2. Ekstrahētie audi tiek nosūtīti histopatoloģiskai izmeklēšanai.
  3. Ja analīze izslēdz invazīvu vēzi un attālās konusa virsma nesatur displastisku izmaiņu pazīmes, slimība tiek uzskatīta par izārstētu.
  4. Ja ir netiešas pazīmes, kas prasa displāzijas zonas noņemšanu, operāciju uzskata par diagnostikas soli. Tajā pašā laikā plānojiet radikālāku ārstēšanu.

Radio viļņu conization

Ķirurģiska iejaukšanās tiek veikta, izmantojot bojāto audu koagulāciju ar virzītiem augstfrekvences viļņiem. Dzemdes kakla radiokonstrukcija tiek uzskatīta par vismīlīgāko patoloģijas noņemšanas metodi, komplikācijas pēc procedūras ir minimālas. Turklāt operācija ir maz iespējama, tāpēc pacients pilnībā saglabā reproduktīvo funkciju. Raidīšanas indikācijas:

  • gļotādas erozija;
  • pirmās un otrās pakāpes displāzija;
  • leikoplakija.

Lāzers

Dzemdes kakliņa koniska ar lāzeru palīdz precīzi akcēt gļotādas patoloģiskās zonas. Operācijas laikā ārsts var mainīt un regulēt ekstrahēto audu daudzumu (materiāls pētniecībai). Starp negatīvajiem efektiem pēc lāzera izstarošanas:

  • sadedzina gļotādas audus;
  • augsta patoloģijas atkārtošanās iespējamība;
  • rētu veidošanos uz kakla.

Pēcoperācijas periodu pēc lāzera konozijas pavada tumšs slikts izdalījums, kas var ilgt 7-10 dienas, sāpes un vispārējs diskomforts. Grūtniecība pēc šādas iejaukšanās, kā likums, ir pozitīvi, priekšlaicīgu dzemdību risks vai spontāns aborts ir minimāls. Galvenais manipulācijas trūkums ir tā augstās izmaksas.

Nazis

Šo operāciju veic ar skalpeli. Naža manipulācijas tiek uzskatītas par ļoti traumatiskas, tādēļ to reti izmanto pašlaik tikai tajos gadījumos, kad nav iespējams īstenot alternatīvas koniskajām metodēm. Pēcoperācijas periods pēc audu izņemšanas ar skalpeli ir garš, sāpīgs. Starp iespējamajām komplikācijām ir:

  • smaga asiņošana asinsvadu bojājumu dēļ;
  • iekšējo dzimumorgānu infekcija ar patogēniem mikroorganismiem;
  • pēcoperācijas brūces nepilnīga piesprādzēšana;
  • raupja saistaudu audu veidošanās.

Loopback

Ļoti bieži tiek izmantota dzemdes kakla diatormokonizācija vai elektrokonizācija ar displāziju un citām patoloģiskām izmaiņām audos. Manipulāciju veic ar īpašu elektrodu cilpas formā, caur kuru pāri strāvas maiņstrāvai. Cilpas konstrukcija tiek piešķirta šādos gadījumos:

  • cistu klātbūtnē, dzemdes kakla polipi;
  • ar eroziju;
  • novērst mutes dobuma deformācijas;
  • pie kakla reversijas.

Cilpas konisijas tehnika ir augsto tehnoloģiju klāsts, kas palīdz ievērojami samazināt asiņošanas un rētēšanas risku, mīksto audu bojājumus. Bioloģiskais materiāls, kas ņemts ar elektrisko cilpu, nav bojāts, kas veicina precīzāku histoloģisko pārbaudi. Dzemdes kakla diatermokonizācijai ir zemas izmaksas.

Kriokonizācija

Kriokonizācijas laikā tiek veikta ķiploku ārstēšana, izmantojot kontaktu atdzesēšanas līdzekļus ļoti zemas temperatūras ietekmē, patoloģiskie audi ir burtiski iesaldēti. Parasti šim nolūkam tiek izmantots šķidrais slāpeklis, freons vai ogļskābe. Pārkāpumu ilgums ir apmēram piecas minūtes. Kriokonizācija parādās šādās patoloģijās:

  • neliela gļotādas erozija;
  • labdabīgi polipi ar mazu izmēru (līdz 1 cm);
  • mutes dobuma deformācijas klātbūtne.

Pēcoperācijas periods

Pirmajās dienās pēc operācijas pacients bieži traucē sāpes vēdera lejasdaļā. Ārstēšana pēc dzemdes kakla konisijas ietver zāļu terapiju:

  • lietojot narkotikas no nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu grupas (NSPL), piemēram, diklofenaks, ibuprofēns;
  • plaša spektra antibiotiku lietošana (ampicilīns, ceftriaksons);
  • mazgāšana ar antiseptiķiem (Miramistīns, vājš etiķskābes šķīdums).

Kamēr ķemme nav izkļūda pēc tam, kad dzemdes kakla ir izveidojusies un audi ir pilnībā izdziedinājušies, sievietei ir aizliegts veikt noteiktas darbības. Viņai nevajadzētu lietot higiēnas tamponus, maksts svecītes un tabletes, douching, doties uz peldbaseinu, pirti vai saunu, uzņemt vannu. Turklāt ir svarīgi ierobežot fizisko slodzi, stresa ietekmi un nervu pārslodzi, rūpīgi ievērojiet personīgo higiēnu. Divus līdz trīs nedēļas jāizvairās no neaizsargāta dzimumdzīves.

Sekas

Tā kā operācija izmanto jaunākās metodes un aprīkojumu, komplikācijas pēc operācijas ir ļoti reti. Iespējamās negatīvās sekas var būt šādas:

  • bakteriālas infekcijas dzimumorgānu traktā;
  • ilgstoša asiņošana;
  • dzemdes kakla kanāla stenoze (patoloģiska sašaurināšanās);
  • priekšlaicīgs darbs, nepareizas aborts;
  • dzemdes kakla skrīnings;
  • reibonis;
  • endometrioze (dzemdes gļotādas iekaisums);
  • maksts gļotādas iekaisums;
  • drudzis;
  • dzemdes kakla nepietiekamība (priekšlaicīga izpaušana);
  • dzemdes kakla kanāla ārējās rīkles sašaurināšanās.

Seku attīstība pēc dzemdes kakla konisijas ir atkarīga no procedūras metodes, sievietes vispārējās veselības (hronisku patoloģiju klātbūtnes, infekcijas asinīs). Komplikācijas var rasties agrīnā un vēlīnā pēcoperācijas periodā. Starp ilgtermiņa ietekmi izstaro menstruācijas, aborts.

Katru mēnesi pēc dzemdes kakla konisijas

Pēc konozijas menstruācijas ir pienācis laiks. Dažreiz var būt aizkavēšanās (1-3 dienas) sakarā ar to, ka uz gļotādas veidojas neliela garoza - skābena. Pirmā izdalīšanās pēc dzemdes kakla konisijas ir garāka, bagātīgāka, tumšāka un tai piemīt sāpes. Šo īpašību intensitāte ir atkarīga no sievietes individuālās veselības, iejaukšanās veida un apjoma.

Parasti, ja tiek ievēroti visi ārstējošā ārsta ieteikumi un receptes, tiek ātri atjaunots menstruālais cikls un tiek saglabātas visas reproduktīvās funkcijas. Ja asiņošana turpinās ilgāk par 10-14 dienām, ir nepieciešams apmeklēt ginekologu, lai veiktu eksāmenu, diagnostikas pētījumus un noteiktu vajadzīgo terapeitisko pasākumu apjomu.

Periodiska displāzija

Saskaņā ar statistiku, konozijas efektivitāte kā displezijas novēršanas un vēža attīstības novēršanas metode ir zema. Turklāt pastāv augsta varbūtība atkārtoties patoloģijai un smagas slimības formas attīstībai, tostarp onkoloģijai, kas izraisa dzemdes izņemšanu. Šīs parādības cēlonis ir reproduktīvo orgānu cilvēka papilomas vīruss (HPV), kas saglabājas epitēlija audu šūnās un turpina aktīvi izplatīties. Pēc manipulācijām 70% gadījumu attīstās recidivējoša displāzija.

Ja histoloģiska pārbaude pēc konozijas atklāja vēža šūnas, ārsts nekavējoties izraksta ārstēšanu (staru terapiju, ķīmijterapiju). Operācija var izraisīt patoloģisku šūnu aktivizēšanu un audzēju attīstību. Dažos gadījumos, lai saglabātu sievietes dzīvi (metastāzēs limfmezglos vai citos orgānos), ir jānovērš visi reproduktīvie orgāni, blakus esošie audu un limfmezgli.

Grūtniecība pēc konizēšanās

Augļa meitenes un sievietes, kas plāno otru bērnu, labāk izmanto alternatīvas, labvēlīgākas procedūras displāzijai. Ja ir nepieciešama operācija, tiek izmantotas mazāk traumējošas metodes (lāzeru vai radioviļņu). Lai novērstu iekaisumu, spontānos abortienus, priekšlaicīgas dzemdības, pēc atveseļošanās, koncepciju var plānot ne agrāk kā gadu pēc tam.

Operācija nelabvēlīgi ietekmē sievietes spēju nēsāt bērnu. Dažos gadījumos, noņemot bojātos audus, tiek izņemta liela kakla kakla kanāla zona, pēc kuras rodas struktūras pārkāpums un muskuļu slāņa vājināšanās. Saskaņā ar augļa svaru, amnija šķidrumu, kakls var atklāt daudz agrāk nekā gaidīts, izraisot priekšlaicīgu dzemdību. Lai to novērstu, dzemdes kakla kanālam novieto īpašu šuvju vai gredzenu. Dzemdes kakla operācijas ir ķeizargrieziena sadaļa.

Konisonācija var tikt veikta sievietei bez maksas saskaņā ar obligātās vai brīvprātīgās medicīniskās apdrošināšanas politiku. Ja vēlaties, lai veiktu ķirurģiju, pacients pēc sazināšanās ar viņas speciālistu darbu var sazināties ar apmaksātu klīniku. Šīs operācijas izmaksas ir atkarīgas no tā veikšanas metodes, nepieciešamības pēc papildu instrumentāla pētījuma. Apskatiet aptuveno konizācijas cenu Maskavā: