Vīriešu neauglības ārstēšanas metodes

Vīriešu neauglības ārstēšanas efektivitāte ir atkarīga no:

• vispārējs cilvēka stāvoklis;
• viņa vecums;
• pārkāpuma cēloņi;
• ārstēšanas savlaicīgums speciālistam.

Svarīgi ir pacienta attieksme pret problēmu. Neauglības ārstēšanā ir jāatsakās no parastā dzīvesveida, lai novērstu jebkādus draudus vīriešu reproduktīvās sistēmas atjaunošanas procesam. Neauglība ir izārstējama, ja patoloģija nav izraisījusi neatgriezeniskas sekas.

Saskaņā ar starptautiskās klasifikācijas SSK 10 vīriešu neauglības - nav spēja ražot vīrieša ķermeni vai sievietes ķermeni, lai nodrošinātu pietiekamu skaitu veselu spermatozoīdu ar olšūnu apaugļošanās tālāk. Slimības kods N46 ietver sadaļas par neauglības cēloņiem un diviem galvenajiem patoloģiskajiem stāvokļiem:

• oligospermija - patoloģija, kas saistīta ar aktīvo spermatozoīdu skaita samazināšanos ejakulācijā;
• azoospermija - spermas trūkums ejakulācijā.

Iemesli

Vīriešu neauglības ārstēšana vienmēr jāsāk ar avota meklēšanu. Cēloņus un ārstēšanu, atkarībā no citiem faktoriem, nosaka, pamatojoties uz pētījumu un testu apkopojumu.

Ja ir zināma vīriešu reproduktīvās sistēmas disfunkcijas cēlonis, ārstēšana kļūst efektīvāka. Neauglības izcelsme var būt vairāku veidu:

• traucēta spermas sekrēcija;
• spermatogenezes pārkāpums;
• sējmateriāla kanāla nobīde;
• infekcijas slimības;
• hormonālie traucējumi;
• pagaidu faktori.

Kurš sazināties?

Nosakot problēmas ar auglību, cilvēkam ir jāreģistrējas pie ārsta. Ārstē vīriešu neauglība Androloģija - ir speciālists piešķir atbilstošus veida aptaujas un analizē, pēta vispārējo priekšstatu par rezultātiem un noteikt ārstēšanas kursu.

Terapija ir sarežģīta, tāpēc tiek iesaistīti arī citi šauri speciālisti:

• urologi;
• ģenētika;
• infekcijas slimību speciālisti;
• venereologi uc

Ārstu koledža izvēlas individuālu ārstēšanas metodi, galvenokārt balstoties uz vīriešu neauglības cēloni.

Kā notiek terapija?

Vīriešu neauglības analīze un cita veida pārbaudes ir pirmais posms neauglības ārstēšanā. Andrologs vispirms vada sarunu par pacienta dzīvesveidu, iepriekšējām infekcijas slimībām. Pēc tam tā izskata ārējos dzimumorgānus par ievainojumiem un citām ārējām izmaiņām.

Pēc tam, kad pacients tiek nosūtīts uz testu un citu eksāmenu kolekciju, kas nepieciešama ārstējošajam ārstam, lai noteiktu precīzu neauglības, diagnostikas un ārstēšanas iemeslu. Iespējamās analīzes un eksāmeni:

• hormona profila tests;
• asins analīzes attiecībā uz veneriskām un infekcijas slimībām;
• Smadzeņu ultraskaņa;
• MAR tests;
• spermogramma;
• Shuvarsky tests;
• sperma bakposev;
• sēklinieku biopsija;
• audzēju marķieri utt.

Varikocele un tās ārstēšana

Vīricas varikocela un neauglība ir cieši saistītas. Šī patoloģija attiecas uz sekrēcijas traucējumiem un ir saistīta ar asinsrites traucējumiem, sēklinieku vēnu paplašināšanos. Ar sēklinieku varikozi rodas asiņu stagnācija, kas vēlāk izraisa seksuālās uzbudinājuma vai ejakulācijas problēmas.

Šo slimību iespējams izārstēt, izmantojot tradicionālo terapiju, un smagā slimības gadījumā nepieciešama operācija.

Vīriešu neauglības ārstēšana varikocelai ir pārtraukt retrograde asins plūsmu caur sēklinieku vēnām. Tas novērš hemodinamiskos traucējumus sēkliniekos.

Mēs iesakām lasīt lielu rakstu par neauglību mūsu mājas lapā.

Gailis un neauglība

Neauglība vīriešiem pēc epidēmijas ir iespējama infekcijas nepareizas vai kavētas ārstēšanas dēļ. Epidēmiskais parotīts (labāk pazīstams kā cūciņš) ietekmē ne tikai siekalu zarnu, bet arī zēnu un vīriešu dzimuma dziedzerus.

Neauglību pēc cūciņa ir gandrīz neiespējami diagnosticēt līdz pubertātes brīdim. Infekcijas slimības sekas nav ietekmējušas seksualitāti, bez simptomiem. Parasti pacienti meklē diagnozi pēc ilgiem mēģinājumiem iedomāties bērnu.

Diagnoze ietver spermu un skrotalu ultraskaņu. Pirmais analīze parāda, vai pastāv veselīgas, aktīvas spermatozoīdas un ultraskaņas - atrofējošas sēklinieku vietas.

Vīriešu neauglības ārstēšana, ko izraisa parotīta ietekme, rodas, lietojot hormonālo imūnterapiju, bet smagos gadījumos - sēklinieku ķirurģijā.

Tradicionālā ārstēšana ietver:

• hormonu zāles;
• imunostimulanti:
• rozā radioliki;
• žeņšeņs;
• zāles, kas uzlabo asinsriti sēklinieku tvertnēs (pentoksifilīns);
• vitamīni (A, B, E, C).

Izvairīties no slimības var vakcinēt. Imunitāte pēc vakcīnas ilgst 12 gadus. Ja zēns vai cilvēks jau ir slims, jums rūpīgi jāuzrauga ķermeņa temperatūra. Tāpat kā ar tā palielināšanos pastāv arī sēklinieku iekaisuma risks. Lai izārstētu patoloģiju bez komplikācijām, jums jāieņem pretvīrusu zāles, protams, saskaņā ar ārsta ieteikto shēmu.

Ārstēšanas metodes

Spēja izārstēt ir atkarīga galvenokārt no slimības veida, bet arī no medicīniskās palīdzības meklējuma savlaicīguma. Tāpēc daži patoloģiju veidi tiek ārstēti ar narkotikām.

Narkotikas

Ja auglības trūkums ir infekcijas slimības sekas, tiek nozīmēta antibiotiku terapija. Problēmas etioloģiskais risinājums tiek veikts, pamatojoties uz bakposva spermas rezultātiem.

Visaptveroša pakāpeniska terapija var būt balstīta uz tādām zālēm kā:

• Aciklovirs;
• Nystatīns;
• Metronidazols (antiprotozāli).

Ja rodas problēmas ar hormoniem, attiecīgi hormonālie līdzekļi:

• novērst endogēno deficītu;
• bloķē endokrīnās sistēmas hormonu sintēzi, kas var ietekmēt spermatogēniju;
• uzlabo vielmaiņas procesus organismā.

Neauglību ārstē ar medikamentiem, ko izraisa:

• sākumstadija varikoceļam;
• tuberkuloze un sifiliss;
• stresu;
• aitaminoze;
• veneriskas un endokrīnās slimības;
• traucēta spermatogeneze;
• problēmas ar erekciju un ejakulāciju.

Ārstēšanas laikā tiek lietotas šādas zāles:

• androgēni;
• gonadotropīni (menotropīns);
• bromokriptīns;
• imunitāti stimulējoši līdzekļi;
• biogēnas zāles.

Jauna metode

Ne tik sen ir patentēta jauna metode neauglības ārstēšanai vīriešiem. Medikamentozā terapija, kurā tiek lietots riboksīna un lipoksīnskābes kombinācija, ir indicēta nelielā skaitā spermatozoīdu gadījumos ejakulācijā vai to mobilitātē.

Ārsts izvēlas devu, katrā gadījumā individuāli, kursa ilgums ir no vienas nedēļas līdz mēnesim. Spermas kvalitāte tiek uzlabota pēc to īpašībām.

Riboksīns:

• uzlabota mikrocirkulācija;
• proteīnu sintēzes un intracelulāro metabolismu stimulēšana.

Lipoic acid:

• toksisku vielu inaktivācija;
• uzlabots vielmaiņas process.

Operācijas

Ja zāļu terapija nav efektīva, tad ir jānosaka ķirurģiskas iejaukšanās, piemēram:

Turklāt obstruktīva neauglība, t.i. kanālu aizsprostojumu ārstē tikai operācija.

Bieži vien ārsti izraksta mākslīgo apsēklošanu (spermas ievadīšana mehāniski makstī), ar:

• priekšlaicīga ejakulācija;
• spermas kustīgums;
• problēmas ar sēklu šķidruma noplūdi no kanāla (traumas, ķirurģisko iejaukšanās sekas).

Vīriešiem autoimūnā neauglība ir neārstējama reproduktīvās sistēmas disfunkcijas forma. Tam ir raksturīga imūnā atbilde uz savu spermu, jo antivielu veidošanos asinīs.

• trakta kapsula;
• operatīvas iejaukšanās;
• iekaisums.

Antivielas tiek pievienotas spermas sienai, samazinot tās mobilitāti. Šāda spermas šūna nespēj apaugļot olu.

Tautas medicīna

Vīriešu neauglības ārstēšana ar tautas līdzekļiem var būt tikai papildterapija vispārējai terapijai, ko nosaka ārstējošais ārsts (ir jāinformē ārsts par tautas līdzekļu izmantošanu).

Pacienti atstāj pozitīvas atsauksmes par šādām receptēm:

• Zāles alpīnistu (knotweed) infūzija. Izejmateriālu ēdamkarotei ielej 200 ml verdoša ūdens, turiet 20 minūtes ūdens vannā un pēc tam uzstāj uz stundu. Gatavā infūzija jālieto dienas laikā.

• Palielina spermas maisījuma māmiņas un burkānu sulas aktivitāti. Ir nepieciešams pievienot 0,5 gramus māmiņas 250 ml burkānu sulas. Dzert labāk dienā, ne vairāk kā reizes.
• Baziliks tiek izmantots arī vīriešu reproduktīvās disfunkcijas ārstēšanai. Varbūt vienkāršs gaļas un zivju ēdienu patēriņš. Pie 200 ml verdoša ūdens var ievadīt arī 20 gramus bazilika. Pirms maltītes jālieto 50 ml.

• Vēl viena recepte. Izejvielas tiek sasmalcinātas un sajaucamas, visas sastāvdaļas tiek ņemtas vienādā daudzumā. Divas tējkarotes no vākšanas sajauc ar tējkaroti slīpētu linšķiedru, ielej ar glāzi ūdens un 10 minūtes vāra uz uguns. Tad buljonu filtrē un patērē tējas vietā. Zāļu kolekcijā ir:
  • Islandes sūnu;
  • baltās zīdkoka ogas;
  • valriekstu lapas;
  • priedes topi.
• Kaukāza kolekcija 72, kas sastāv no 15 augu sastāvdaļām, uzlabo potenci, samazina sēklu kanālu un priekšdziedzera iekaisumu. 72 vīriešu kolekcija vīriešu neauglībai normalizē spermatogēnu funkciju. Jāizmanto saskaņā ar instrukcijām. Jāievēro piesardzība personām, kurām ir alerģiskas reakcijas.

• Efektīva ikdienas ķermeņa želejas lietošana. Lai saglabātu īpašības, tas jāuzglabā sveķainā medū. 120 grami medus - 20 grami ķiploku. Tas tiek ņemts katru dienu pēc ēšanas ar vienu tējkaroti.

Vīriešu neauglības ārstēšana: cena, narkotikas, ārstēšanas metodes un definīcijas

Vīriešu neauglība nozīmē, ka vīriešiem ir problēmas ar reproduktīvo funkciju, kuras dēļ koncepcija var notikt vairāk nekā gadu.

Turklāt visu šo laiku laulātais pāri aktīvi vada seksuālo dzīvi, neizmantojot kontraceptīvus.

Kā identificēt vīriešu neauglību

Īpašas slimības pazīmes vairumā neauglīgo vīriešu nav.

Ar izmaiņām hormonālajā sistēmā var atzīmēt:

• balss maiņa;
• seksuālās problēmas;
• krūšu palielināšana;
• lēnāka matu augšana.

Cilvēka neauglības cēloņi

Galvenie iemesli ir šādi:

• stresu;
• ķīmiskās vielas;
• slikti ieradumi;
• augsts drudzis;
• reproduktīvās sistēmas iedzimtās malformācijas;
• slimības, audzēji, traumas;
• hormonāla disfunkcija;
• infekcijas slimības;
• iekaisuma procesi.

Vīriešu neauglības faktors ietver dažādas veselības problēmas:

• imunoloģiskais;
• obstruktīva (spermu nevar izkļūt jebkāda veida šķēršļa dēļ: audzējs, rēta, cista);
• sekretorisks;
• radinieks (lai novērstu problēmas, nepieciešama psihoterapeita iejaukšanās).

Vai ārstēt vīriešu neauglību

Mēs droši varam teikt, ka gandrīz visi vīriešu neauglības veidi tagad ir ārstējami. Turklāt vīriešu neauglības diagnoze un ārstēšana ir daudz vieglāk un izmaksā daudz mazāk nekā sievietes neauglību.

Vīriešu neauglības ārstēšanas metodes

Let's redzēt, kā ārstēt vīriešu neauglību.

Ir diezgan dabiski, ka pirms ārstēšanas uzsākšanas ir jāveic pienācīga vīrieša ķermeņa diagnostika.

Tas prasa:

• veikt asins analīzi;
• urīns;
• hormoni;
• Dzemdes kakla sistēmas un prostatas dziedzera ultraskaņa;
• padarīt spermogrammu.

Vīriešu neauglības laboratorijas diagnostika ietver šādus pētījumus:

• imunoloģiskais;
• hormonāls;
• ģenētiskā.

Pēc visu nepieciešamo pētījumu veikšanas ārsts atklās slimības cēloni un noteiks, kādas metodes var piedāvāt vīriešu neauglības ārstēšanai.

Apstrāde ietver:

• narkotiku ārstēšana;
• ķirurģiska iejaukšanās (nepieciešamas obstruktīviem neauglības faktoriem);
• ICSI metode (uzlabo nēsājamo spermatozoīdu aktivitāti);
• spermas ziedošana;
• netradicionālās metodes (akupunktūra, manuālā terapija, augu izcelsmes zāles uc).

Es īpaši vēlētos uzsvērt, ka jebkura ārstēšanas metode sākotnēji ietver labu uzturu un atpūtu, veselīgu dzīvesveidu. Diez vai ir nepieciešams uzvilināt pārāk lielas cerības uz dažām brīnumainājām ārvalstu narkotikām.

Zāles vīriešu neauglībai

Attiecībā uz narkotiku ārstēšanu šīs zāļu grupas tiek lietotas:

• biogēni preparāti (triānols, raverons, solcoseryl);
• angioprotektori (pentoksifilīns, trentals);
• imunitāti stimulējoši līdzekļi (imūnglobulīns, pirogenāls, taktivīns);
• ķīmijterapijas līdzekļi;
• prolaktīna inhibitori (bromkriptīns, parlodelis);
• atbrīvojot hormonus (GN-WP-cryptocurr, LG-WP-lultberīns);
• antiestrogēni (horiogonadotropīns, menotropīns, kstilbegīns, tomaksifēns uc);
• androgēni (testamentu Sustanon-250, testosterona propionātu - testovironu, testosterona unecanoātu - Andriol);
• korektīvie līdzekļi seksuālās funkcijas uzlabošanai (himiklīns, tentex, iohimbīns, andriols, caverject).

Kur ārstēt vīriešu neauglību

Lieliski medicīnas centri vīriešu neauglības ārstēšanai atrodas visās civilizētās valstīs.

Apskatīsim vīriešu neauglības ārstēšanu Izraēlā. Līdz šim Izraēla ir kļuvusi par pasaules veselības līderi. Kvalitātes un dzīves jautājumi pastāvīgi tiek kontrolēti.

Nevar būt izņēmums un attieksme pret šādu bīstamu slimību kā vīriešu neauglību. Vīriešu neauglības ārstēšana Izraēlā notiek ērtā vidē. Daudzi blakus esošie speciālisti (venereologi, endokinologi, andrologi utt.) Vienmēr ir gatavi pacientiem.

Ārstēšana ietver šādas iedarbības metodes:

• psiholoģiskā;
• terapeitiskā;
• ķirurģiska.

Izraēlā veiksmīgi tiek veiktas dažādas manipulācijas ar spermatozoīdiem, tiek veiksmīgi veiktas mākslīgās apsēklošanas metodes.

Ārstu augsts profesionalitāte ļauj daudziem bezbērnu pāriem atrast savu ilgi gaidīto laimi!

Maskavā ir arī daudzi medicīnas centri, kas sniedz pakalpojumus vīriešu neauglības ārstēšanai.

Vīriešu neauglības ārstēšanas cena Maskavā atšķiras atkarībā no klīniskajiem apstākļiem, ārstu profesionālisma, darba apjoma. Tomēr var teikt, ka šī pakalpojuma vidējās izmaksas Veselības klīnikā ir aptuveni 45 000 rubļu.

Klīnikas adrese: Butyrskaya iela, 46/2.

Tuvākā metro pietura: Savelovskas, Dmitrovskas (apmēram starp tām).

Daudzkanālu telefons: (499) 753 16 53.

Klīnikai ir sava autostāvvieta.

Preparāti vīriešu neauglības ārstēšanai

Pacientiem, kuri cieš no prostatīta, auglības samazināšanas patoģenēze ir diezgan sarežģīta un daudzveidīga. Tās sastāvdaļas var būt sekretorā faktori rada nelīdzsvarotību dzimumhormonus, kas saistīti ar ilgtermiņa plūst prostatītu, un pārkāpjot spermas un spermas piesārņojuma mikrofloru un asthenospermia transportu, ko izraisa pārmaiņas pH prostatas izdalījumi, un citiem faktoriem, un to kombinācijām.

Neuzstādot sev visgrūtāko uzdevumu detalizēti aprakstīt dažādas vīriešu neauglības izvēles taktikas, mēs tomēr uzskatām par lietderīgu atcerēties dažus medikamentus, ko lieto vīriešu neauglības ārstēšanā.

Tomēr jāpatur prātā, ka vīriešu neauglības ārstēšana bez pienācīgas pacientu pārbaudes ir bīstama, jo korektīvās vai hormonālās aizstājterapijas nepamatota lietošana cilvēkiem ar endokrīnās sistēmas traucējumiem var izraisīt nopietnus un pastāvīgus spermatogēnās darbības traucējumus.

Turpmāk minēto zāļu sarakstu nevar uzskatīt par izsmeļošu: faktoru daudzveidība, kas izraisa vīriešu neauglību, neļauj ierobežot zāļu skaitu. Šī iemesla dēļ, nav daudz zāles, ko izmanto, ārstējot faktisko prostatīts - viens no biežākajiem iemesliem un neauglību, kā arī citas zāles, kas attiecas uz šo jautājumu: fosfora preparāti, adaptogens, biostimulants, anaboliskie steroīdi, antidepresanti un narkotikas netiešas darbības, piemēram, ar pretiekaisuma darbību, aknu darbības uzlabošanu utt.

Zāļu saraksts ir balstīts uz alfabēta principu.

Aevit ir kombinētais vitamīnu A un E preparāts. Pieejams kapsulās, kas satur 7 mg retinola un 20 mg tokoferola. Piešķirts 1 kapsulai trīs reizes dienā mēnesī.
Arginīnhlorīds ir diaminomonokarboksilskābes būtiska aminoskābe, kas organismā atrodas brīvā formā un kā daļa no olbaltumvielām. Piedalās olbaltumvielu metabolisma procesos.
Atropīns - antiholīnerģisks kas veicina vienmērīgu muskuļu tonusu sfinktera urīnpūšļa un daļēju vai pilnīgu likvidēšanu atgriezeniskās (intravezikālu) ejakulācija, kas var rasties, ja sfinktera atony, nosakāms ar cystoscopy (simptoms Alekseeva - Schramm) vai rentgenoloģiski ( "zīme valoda" Golubevs).
Bromokriptīns, parlodelis - prolaktīna antagonists. Vīriešiem to lieto hiperprolaktinēmijai. Palielina sēklinieku jutību pret gonadotropīnu. Indikācijas - sekrēžu neauglības formas un ar hormoniem saistīta erektilā disfunkcija. Deva - 2,5 mg 3 reizes dienā 30-60 dienas. Ieteicams kombinēt ar chorionic gonadotropīnu un pergonālu.
Glutatīns - ievadot intramuskulāri, lietojot devu 600 mg dienā 2 mēnešus, stimulējošs efekts ilgst 30-60 dienas pēc ārstēšanas pārtraukšanas (A. Lensi, 1992).
Chorionic gonadotropin - cilvēka choriogonin. Vīriešiem ir steroīdojošs un atbalstošs spermatogēnās efekts. Indikācijas vīriešiem; - hipogonadotropiska hipogonadizma, kriptorichidisms (arī pēc ķirurģiskas korekcijas), oligoasthenospermija un azoospermija. Piešķirts 4500 SV nedēļā kopā ar pergonālu 3 mēnešus.
Indometamīnam līdzīgam kālikreīnam ir antiprostaglandīna iedarbība
un to var izmantot dažās sekrēžu neauglības formās. To lieto 25 mg tabletes 3 reizes dienā mēnesī.
Yohimbīns - selektīvs (alfa adrenerģiskais blokators, izraisa dzimumorgānu asinsvadu paplašināšanos, stimulē spermatogēniju) devu 5 mg 3 reizes dienā mēnesī. Gadsimta sākumā to izmantoja lopkopībā.
Kallikreīns (padutīns), kam piemīt antiprostoglādīna iedarbība, tiek lietots dažu astēnospermiju ārstēšanai. Lietojot hialuronidāzes aktivitāti, tas var būt noderīgs lēnas ejakulācijas atšķaidīšanai.
Karnitīna hlorīds - tai piemīt biogēna iedarbība, veicina spermatogēnās aktivitātes aktivizēšanu. Pieejams 20% šķīduma veidā 100 ml pudelēs. Piešķirti 1 tējkarotei 2 reizes dienā ar ēdienreizēm 4-6 mēnešus.
Klomifefechitrat, captilbegit, pergotym, hipotalāma-hipofīzes sistēmas progestīna stimulators, antiestrogēns. Tas ir norādīts oligoasthenospermijai. Deva - 0,05 g 2 reizes dienā 3-4 mēnešus.
Lidaza ir ferments, kas sadala saistaudus, hialuronskābi. To lieto ekskrēcijas aspermijas ārstēšanā, ko izraisa vas deferencēšanas un piedēkļu radikālas obstrukcijas. To ievada intramuskulāri, katru dienu 10 - 15 dienas, kopā ar profilaktisko antibakteriālo terapiju, kā arī lokāli injekciju formā vai iontophorēzi.
Mesterolons (Proviron) - androgēna viela, ko lieto, lai mazinātu testosterona deficītu, kā arī neauglību un vīriešu menopauzes sindromu. Lai koriģētu spermatogēnijas traucējumus, to spermatogēnā cikla laikā lieto sublingvāli 25 mg 3 reizes dienā, t.i. 2,5-3 mēnešus. Lai palielinātu fruktozes saturu prostatas sekrēcijā (t.i., astēnospermijā), var lietot vairākas mazākās devas - 25 mg divreiz dienā, arī vairākus mēnešus.
Methyluracil ir šūnu dalīšanās stimulators. Indikācijas - oligospermija. Deva - 0,5 g 4 reizes dienā mēnesī.
Naltreksons ir stresa peptīdu un beta-endorfīnu antagonists. Izmanto, ārstējot vīriešu neauglības stresa formas, palielina spermas koncentrāciju un mobilitāti. Pieejams 0,05 g tabletes (dienas deva).
Nikotinamīds ir zāles, kas veicina redoksu procesus. Kombinējot ar citohromu C, lokāli to lieto kā 2,5% šķīdumu kā bioloģiskās oksidācijas reakcijas koenzīmu limfotropiskajai
dažu astenoligospermiju formu terapija (V.V. Mikhailichenko et al., 1998).
Nimesulīds ir nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis, kam ir spermionormalizējoša iedarbība.
Ortofēns piemīt antiprostaglandīna iedarbība, piemēram, kallikreīns un indometacīns. Iecelta 0,025 g tabletes 3 reizes dienā 3-4 nedēļas.
Padutins - skatīt Kallikrein.
Pergonāls - folikulus stimulējošie un luteinizējošie hormoni attiecībās 1: 1 - Vīriešiem tas izraisa Sertoli šūnu stimulāciju un atbalsta spermatogēniju. Izmanto kopā ar cilvēka horiogoninom (prophase) ar azoospermiju un oligoastenospermii no 75-150 SV W reizes nedēļā mēnešos W kombinācijā ar iknedēļas devu HCG (prophase) 4500 SV un bromokriptīns, kā arī primāro un sekundāro hipogonādismu.
Prednizolons - vīriešu neauglības ārstēšanā galvenokārt tiek lietotas zāļu imunitāti nomācošas īpašības. Indikācijas - vīriešu neauglības autoimūnu formu (spermas aglutinācijas) ārstēšana. Viens no iespējamajiem shēmām: 4 dienas, 4 tabletes, 3 dienas, 3, 2 dienas, 2 un 7 dienas, 1 tablete dienā.
Prostatilēns - prostatas peptīdu bioregulators. Indikācijas - izdaloša toksiska neauglība, astēnospermija. Deva - 5 mg dienā 20 dienas kopā ar epitalamīnu.
Retinols ir A vitamīna preparāts, kam ir antiestrogēnisks efekts un stimulē spermatogēniju. Iecelts tablešu vai tablešu formā līdz 0,01 g (dienas deva) mēnesī.
Riboflavīns. B2 vitamīns kā koenzīms oksidēšanās-reducēšanās reakciju izmanto pievienošanai (0,002 g W reizes dienā kopā ar vietējiem pieteikumu nikotīnamīda 0.002 limfotropo un citohroma C), dažas veidlapas astenooligospermii (VV Mickle et al., 1998).
Speman - Indijas ajūrvēdas līdzeklis, ko ieteicams stimulēt spermatogenezē. Uzlieciet 2 tabletes 2 reizes dienā 25 dienas.
Tamoksifēns ir aktīvs antiestrogēns, kam ir strukturāla analoģija ar klomipēnu. Narkotiku bloki mērķorgānu estrogēna receptoriem. Pieejams 10 mg tabletes. Dienas deva ir 20-30 mg.
Testosterons tiek lietots, lai ārstētu noteiktas vīriešu neauglības formas testosterona deficīta dēļ. Ilgstošai lietošanai ieteicams lietot durant narkotiku Sustanon-250 - 1 ml intramuskulāri 1 reizi 3-4 nedēļas.
Teteosterone andecanoate (Andriol) ir testosterona preparāts iekšķīgai lietošanai (nevis rezorbcijai zem mēles).
Tireidīns - tiek lietots dažu veidu sekrēcijas traucējumu gadījumā. 0,1 g tabletes lieto 4 reizes dienā 3-4 nedēļas.
Tokoferols ir androgēna sinerģists, gonādes funkcijas stimulators, antioksidants. Deva - 0,1-0,15 g dienā mēnesī.
Trypsīns ir proteolītisks līdzeklis. Lieto tādos pašos gadījumos kā chimotripsīns.
Fosfadēns - ATP fragments, anti-trombocitols, imūnmodulators, antioksidants. Deva -
0,05 g 3-4 reizes dienā mēnesī. Indikācijas - oligoasthenospermija, spermas agregācija.
Chimotripsīns - veicina spermas atšķaidīšanu (novērš pārmērīgu sabiezēšanu). Pieejams flakonos pa 5-10 mg, atšķaidīts ar 2 ml izotoniskā nātrija hlorīda šķīduma. Ievadiet intramuskulāri 1 reizi dienā 10 līdz 15 dienas. Lieto kopā ar prednizonu.
Chorigonīns - skatiet horiionisko gonadotīnu.
Cinka oksīds - cinks ir mikroelements, kas ir ļoti svarīgs prostatas un sēklinieku normālai darbībai. Svarīga cinka iezīme ir tās akrozostabilizējošais efekts. Indikācijas - astēnospermija, teratospermija. Deva - 0,05 g 3 reizes dienā mēnesī.
Citohroms C ir enzīms, kas saistīts ar audu elpināšanu. Kopā ar nikotiamīdu lokāli lieto 0,25% šķīdumu limfotropiskajai terapijai dažās astenoaligospermijas formās (V. V. Mikhailichenko et al., 1998).
Epitalamīns ir biogēnisks peptīds. Indikācijas - astēnospermija. Deva - 5 mg dienā 20 dienas kopā ar prostatilēnu.

Preparātus hlamīdiju un ureaplazmozes ārstēšanai (doksiciklīnu, eritromicīnu) var izmantot patospermijas ārstēšanai, ko izraisa šīs floras piesārņošana tieši uz spermatozoīdiem. Šī ģenēzes astheno-oligospermijas ārstēšanai tiek lietots arī intramuskulāra ievadīšana (alfa-interferons (zāļu reaferons) 5 reizes nedēļā divus mēnešus).

Mēs iesakām lietot salvijas infūziju (1 ēdamkarote žāvētu lapu ar 400 ml verdoša ūdens pusi stikla), kā arī alvejas un valerīnskābju tinktūras (15-20 pilieni 2-3 reizes dienā).

Man jāsaka, ka fitoterapeitiskajā literatūrā konstatēts, ka līdzeklis tikai vīriešu neauglības ārstēšanai nav vienkārša problēma, pateicoties tās etioloģiskās diferenciācijas grūtībām ar tradicionālās medicīnas palīdzību. Kaut arī pazīstamās arābu etioloģijas rokasgrāmatas ("Šarīts Nefzauī smaržojošais dārzs") teikts: "... cilvēks, kas ir neauglīgs no sēklu puves (nevis no prostatesis?) - E. A.), no saskares ar drudzis un līdzīgām slimībām vai grūtībām ar ejakulāciju jāapstrādā. Viņam jālieto stimulējošas ziedes, kas izgatavotas no medus, ingvera un kumelītes, etiķa, ķiploku, ķiploku, kanēļa, garās piparu un citu garšvielu sīrupi. Tas izārstēs viņu. "

Vīriešu neauglības tabletes

Neauglības tabletes šodien tiek izmantotas diezgan bieži ar narkotiku injicēšanu. Jebkurā aptieka piedāvā milzīgu narkotiku izvēli. Tajā pašā laikā tie tiek sadalīti tabletes pret vīriešu neauglību un tabletes sieviešu neauglības ārstēšanai. Mūsdienu medicīna ir tādā līmenī, kas ļauj jums gandrīz jebkuram pārim būt iespējai, ka viņiem ir bērni.

Dažādas neauglības tabletes parādīja lielisku rezultātu, kuru iegūst tikai ar pareizi izvēlētu terapeitisko pasākumu kompleksu. Jebkurš medikaments jānosaka ārstiem, jo ​​pašnodarbinātie šajā jautājumā ne tikai neveiksies, bet var arī nelabvēlīgi ietekmēt cilvēka veselību.

Galvenie iemesli un neauglības pazīmes vīriešiem

Vīriešu neauglība attīstās šādu negatīvo faktoru ietekmē:

• patoloģija no dzimšanas;
• hormona mazspēja;
• ģenētiskās patoloģijas;
• traucējumus vas deferences darbībā vai to sliktā caurlaidība;
• urīnceļu infekcijas slimības attīstība;
• varikoceļs;
• komplikācijas vai sekas pēc nepareizi veiktas operācijas.

Izšķir šādas vīriešu neauglības pazīmes:

• jebkura stresa stāvokļa sekas var nelabvēlīgi ietekmēt cilvēka veselību;
• bieži vien galvenais neauglības cēlonis ir hormonu ražošanas pārkāpums cilvēka ķermenī;
• ārējiem apdraudējumiem arī ir negatīva ietekme uz cilvēku veselību, kuri strādā toksiskas vai bīstamas rūpniecības nozarēs;
• aptaukošanās, arteriālā hipertensija, lipīdu metabolismu traucējumi var izraisīt reproduktīvās sistēmas traucējumus.

Vīrieša neauglība jāpārbauda, ​​ja pāris ilgstoši neizmanto kontracepciju un nevar iedomāties bērnu. Vīriešu neauglība var iziet bez noteiktiem simptomiem, tāpēc, ja ir mazākās aizdomas, patieso diagnozi var uzzināt tikai ar nepieciešamo pārbaudi. Neauglība bez īpašiem simptomiem ir ļoti bīstama, jo cilvēks ilgstoši nevar pievērst uzmanību.

Vīriešu neauglības ārstēšana

Visbiežāk, lai novērstu šo problēmu, tiek izmantota medicīniska metode. Ārsti atzīmē, ka, lai sasniegtu rezultātu, būs nepieciešams pabeigt diezgan garu kursu. Spermatozoze nogatavojas vīriešu ķermenī sešdesmit piecas dienas. Terapijas kursam jāturpina visu laiku. Atkārtota zāļu ieņemšana jāveic pēc septiņiem mēnešiem. Tikai tad mēs varam apkopot iegūtos rezultātus.

Paralēli tam nevajadzētu aizmirst par pilnīgu kaitīgo ārējo faktoru likvidēšanu. Tie var arī negatīvi ietekmēt cilvēka ķermeni. Cilvēkam jāpielāgo sev miega un atpūtas režīms, pilnībā jāēd, jāizārstē visas slimības. Ne mazliet nozīmīga loma regulārajā seksuālajā dzīvē.

Sieviete var kļūt grūtniece tikai menstruālā cikla vidū, tāpēc šajās dienās nevajadzētu atkārtot dzimumaktu. Tie var nelabvēlīgi ietekmēt procesu, jo palielinās spermas noplūdes risks. Vēlams ievietot sievieti šādā stāvoklī pēc dzimumakta, lai viņas iegurni nedaudz paceltu. Ja cilvēks zina, ka viņa sperma ir slikta kvalitāte, tad visās nākamajās dienās ir nepieciešams izmantot prezervatīvu kā aizsardzības līdzekli. Tas ir saistīts ar faktu, ka sievietes ķermenī sāk ražot antivielas par vāju spermu, kas var izraisīt imūnu neauglību. Tāpēc eksperti iesaka praktizēt neaizsargāto seksu tikai ovulācijas dienās.

Īpaša uzmanība jāpievērš uzturvērtībai. Pārtikai jāsatur visi nepieciešamie minerāli un mikroelementi. Ir jāsasniedz tauku, olbaltumvielu un ogļhidrātu līdzsvars. Pozitīvai ietekmei uz vīriešu ķermeni ir zivis, rieksti, biezpiens, ikri. Dārzeņu eļļai jābūt obligātai arī vīriešu uzturā. Neaizmirstiet ēst augļus un dārzeņus.

Neauglība var izraisīt infekcijas slimības organismā un nepareizu imūnsistēmas darbību. Ja tie ir, tad jāveic rūpīga ārstēšana. Nelietojiet bez ķirurģiskas iejaukšanās, ja diagnosticē varikoceli. Operācija ir saistīta arī ar visiem vīriešiem, kuri cieš no vas deferens šķēršļiem.

Lai atbrīvotos no neauglības, cilvēkam katru dienu jāievēro šie noteikumi:

1. Diēta un pareiza uztura. Ņemiet vērā, ka liekā svara un svara zudums var negatīvi ietekmēt spermas kvalitāti.
2. Slikti paradumi. Ir jāmēģina pilnībā likvidēt smēķēšanu un alkohola lietošanu no ikdienas dzīves.
3. Sistemātiska seksuālā dzīve.
4. Pietiekama fiziskā slodze
5. Apakšveļa ir labas kvalitātes. Šajā gadījumā kūtsmēsliem nav jāpārtrauc sēklinieku pārkaršana vai pārkaršana.
6. Mēģiniet pilnīgi pasargāt sevi no stresa.
7. Nav stingri ieteicams apmeklēt pirtis, saunas.

Narkotiku ārstēšana

Visu zāļu pret neauglību pamatā vīriešiem ir imūnkorektīvi līdzekļi. Tos izmanto, lai stimulētu spermatogēniju. Dažos gadījumos Jums arī vajadzēs lietot antibiotikas vai hormonus. Ārsts var noteikt zāļu lietošanu, lai palielinātu testosterona un antiestrogēnu daudzumu. Ja tiek diagnosticēts nepietiekams spermas daudzums, jālieto nesteroīdās pretiekaisuma tabletes. Saskaņā ar to ietekmi var palielināt spermas kvalitāti un daudzumu vairākas reizes.

Pentoksifililīnu izmanto, lai atjaunotu normālu sēklinieku apgādi ar sēnītēm. Lai palielinātu ejakulācijas apjomu, jālieto alfa-blokatori. Īpaša nozīme ārstēšanā ir vitamīnu uzņemšana. Mūsdienās daudzi no tiem tiek izmantoti, lai atjaunotu reproduktīvās sistēmas normālu darbību.

Zāļu "Par formulu" piepilda cinka līdzsvaru - vielu, kas spermatozoīdā spēlē milzīgu lomu.

Narkotiku ārstēšana tiek veikta, izmantojot šādus medikamentus:

1. Antiestrogēni: horiogonadotropīns, tamoksifēns.
2. Androgēni: testenāts, testosterona propionāts.
3. Imūnstimulatori: pirogēna, taktivīns.
4. Angioprotektori: pentoksifilīns.
5. Seksuālā funkcija tiek koriģēta ar Adriol, Himcolin, Tentex.
6. Bioloģiska rakstura tabletes ar raveronu, solcoseryl.
7. Ķīmijterapijas līdzekļi.

Noslēgumā mēs atzīmējam, ka ārstēšana ar neauglības zālēm tiek veikta tikai tad, ja patoloģijas cēlonis ir dzimumorgānu infekcija. Dažas no tām arī ir vērstas uz endokrīnās sistēmas un citu iekšējo orgānu pienācīgas darbības atjaunošanu.

Vīriešu neauglība

Neauglība - sieviete, kurai regulāri ir sekss un neizmanto pretapaugļošanās līdzekļus, nav bijusi 1 gada vai ilgāku grūtniecību. Tas nav diagnoze, šis termins tiek piemērots pārim, kas mēģina iedomāties, ja neveiksmes cēlonis nav zināms. 60% gadījumu neauglība sievietes ķermenī ir neauglības cēlonis, 40% gadījumu cilvēka ķermenī (slikta sperma, ejakulācijas traucējumi, impotence).

Kas gaida vīrieti, kad dodas pie ārsta par neauglību? Kādas ir metodes, kā diagnosticēt neauglību un ārstēšanas iespējas vīriešiem? Par to mūsu rakstā.

Saskaņā ar vīriešu neauglību saprot vīrieša spējas apaugļot, pat ja tas ir normāli sniegts dzimumakta laikā.

Iepriekšējos gados sievietes biežāk uzliek atbildību par laulības neauglību. Nesen, pateicoties biežākai vīriešu pārbaudei un jo īpaši sēklu šķidruma laboratoriskajām pārbaudēm, izrādījās, ka apmēram pusei neauglīgas laulības neauglības cēlonis nav sieviete, bet vīrietis.

Lai iedzimtas formas neauglības dažādu veidu sēklinieku patoloģijas: primārās hipogonādisma, ti iedzimtu hipoflāzija no dzimumorgānu iedzimta neesamība abu sēklinieku (ļoti reti anomālija), cryptorchidism (undescended sēklinieku maisiņā), un daži citi, daudz retas iedzimtas kļūdas sēklinieku struktūru.

Iegūtais neauglīgums var būt dažādu sliktu spermatogēnas epitēlija nelabvēlīgu faktoru rezultāts: infekcijas slimības, nepietiekams uzturs, ķermeņa ilgstoša dzesēšana, rentgena starojums vai radioaktīvais starojums. Saskaņā ar mūsdienu datiem, apmēram ceturtdaļā neauglīgu vīriešu šī defekta cēlonis ir infekciozais parotīts (epidēmiskais paramīts), ko sarežģī divpusējs orhīts. Vairāk retos gadījumos vīriešu neauglības cēloņi ir citas infekcijas slimības: vēdertīfs, gripa, malārija, sifiliss, tuberkuloze. Tāpat kā ar infekcijas cūciņu, neauglība pēc šīm slimībām var būt ne tikai simptomātisks orhīts, ka ir iekaisums skaidru olām, bet arī toksiskā iedarbība uz infekcijas uz sprematogenny epitēlijs bez acīmredzamas sēklinieku orhīts. Jo jaunāks ir pacients, jo lielāks drauds infekcijas slimības kaitīgajai iedarbībai uz sēkliniekiem, jo ​​īpaši pubertātes laikā vai pirms tam.

Ilgstošs drudzis, tas ir, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās pats par sevi var izraisīt arī spermatogēneses neievērošanu, jo sēkliniekos palielinās vietējā temperatūra. Šo faktoru pievērš uzmanība cilvēkiem, kuri jau sen pakļauti augstām temperatūrām ražošanā.

Starp dažādiem hroniskas intoksikācijas veidiem vislielākā praktiskā nozīme ir alkohola un smēķēšanas ļaunprātīga izmantošana. Saskaņā ar alkohola pārmērīgu iedarbību sēkliniekos, sēklinieku kanāliņu tauku deģenerācija un saistaudu izplatīšanās to vietā, tas ir, sēklinieku parenhimēmas rētas nomaiņa. Klīniskie novērojumi norāda uz ievērojamu neauglības gadījumu skaitu hroniskos alkoholiķos, kā arī augstu mazvērtīgu pēcnācēju dzimšanas varbūtību. Hroniska nikotīna iedarbība var būt arī auglības traucējumu cēlonis, un šis pārkāpums izzūd pēc apstāšanās vai smaga smēķēšanas ierobežojuma.

Sēklinieku normālas spermatogēnās funkcijas liela nozīme ir pietiekama asins piegāde. Šīs slimības, kas ietekmē sēklinieku asinsriti, bieži noved pie izmaiņām tās ārējā sektora funkcijās un ar slimības divpusēju raksturu - neauglību. Šīs slimības ir spermas viras varikozas vēnas (varikoceļi), spermas viras vērpes.

Citas citas fundamentālas izcelsmes formas ir vīriešu neauglības formas, kurās sēkliniekos nav spermas veidošanos, bet tā izdalīšanās pa vas deferencēm (piedēkli, vas deferens, sēklas pūslīšu, urīnizvadkanāla) ir traucēta. Katrā no šīm zonām var būt šķērslis iedzimtas vai iegūtas sēklu šķidruma pārejai. Urīnpūšļa iedzimtas malformācijas - tās aizmugurējās sienas defekts (hippospadijas) - noved pie tā, ka spermas urīnizvadkanāla kļūdaini izvietota ārējā atvere nonāk maksts, bet tiek izlejama tā priekšā. Attīstīt kā rezultātā hroniska iekaisuma vai kaitējumu urīnizvadkanāla sašaurinājums (striktūras), tā var arī, lai gan ļoti reti, izraisa neauglību: kurā sperma saglabātas kanālu, tiek iemesta urīnpūslī vai pakāpeniski seko beigas dzimumakta.

Visbiežākais vīriešu neauglības izdales formas cēlonis ir epididimija anomālijas un slimības. Divpadsmit epididīmijas anomālijas hipoglāzijas formā (lieluma samazināšana), aplazija (iedzimta neesamība) vai iztukšošanās (vēdera trūkums šajā orgānā) ir reti.

Daudz biežāk ir neauglības iemesls divpusējās epididimīta iekaisuma slimības (epididimīts). Pēc īpaša (gonoreāla, tuberkulozes) epididimīta, bieži saglabājas rudzu izmaiņas, kas var ievērojami izjaukt spermatozoīdu kustību caur plecu lūmenu līdz pilnīgai obstrukcijai. Ja šāds bojājums ir divpusējs, rodas neauglība.

Prostatas un sēklas pūslīšu slimības var izraisīt arī neauglību. Hroniskos iekaisuma procesos šajos orgānos rodas viņu sekrēciju sastopamības pārkāpums, kas izraisa spermatozoīdu darbības samazināšanos sēklu šķidrumā.

Vīriešu neauglības tautas līdzeklis parasti nav efektīvs, bet daži dzīvesveida un uztura (uztura) noteikumi koncepcijai palīdz nedaudz uzlabot spermas kvalitāti.

Cilvēka neauglības cēloņi

Plaša klīniskā un laboratoriskā pārbaude vīriešiem, kuri ir neauglīgi, spēj identificēt šādus galvenos neauglības cēloņus:

• Seksuāla un / vai ejakulārā disfunkcija;
• Dzimumorgānu dziedzera infekcija;
• Varikocele;
• Idiopātiskā oligozospermija;
• Idiopātiskā astēnozoospermija;
• Idiopātiskā teratozozepsulma;
• Izolēta sēklu šķidruma patoloģija;
• Imunoloģiskais faktors;
• Iatrogeniskais faktors;
• Sistēmiskās slimības;
• Dzimumorgānu iedzimtas malformācijas;
• Iegūta dzimumorgānu patoloģija;
• Endokrīnās sistēmas cēloņi;
• Obstruktīva azoospermija;
• Idiopātiskā azoospermija;
• Ģenētiskais faktors;

Vīriešu reproduktīvās funkcijas traucējumu biežums ir 48%. Galvenie vīriešu neauglības iemesli ir: dzimumorgānu infekcijas (11%), varikocela (7%) un idiopātiskās oligo-, astheno, teratozoospermijas (15%). 32% pacientu tika konstatēta nevēlamo blakusparādību kombinācija 2 vai vairāk.

Konservatīva vīriešu neauglības ārstēšana

Jebkura terapija sākas ar vispārīgiem organizatorisko un sanācijas pasākumiem, lai novērstu iekšzemes un vielu iedarbību, normalizācijas režīmu darbu, atpūtu, pacientu pārtiku, iecelšana nomierinošu un antidepresantu terapijas zāles, kas uzlabo pretindes funkciju aknu, vitamīnu terapiju, ar ārstēšanu oportūnistiskām slimībām.

Narkotiku lietošana galvenokārt tiek izmantota spermatogēnijas pārkākumam, ko izraisa dzimumorgānu infekcija, endokrīnā patoloģija un seksuālās ejakulācijas izmaiņas. Šajā nolūkā tiek izmantotas šādas narkotiku grupas:

• Androgēni: testosterona andekanoāts (Andriol), testosterona propionāts (testovirons), testenāts (Sustanon-250).
• Antiestrogēni: kstilbegīds, tamoksifēns Gonadotropīni: menotropīns (Humegon, pergonāls), choriogonadotropīns (pregnil, profāze).
• Hormonu atbrīvošana: LH-WG (luliberīns), H-WG (cryptocurr).
• Prolaktina sekrēcijas inhibitori: bromkriptins (parlodelis).
• Ķīmijterapijas līdzekļi.
• Imūnstimulatori: taktivīns, pirogenāls, normāls cilvēka imūnglobulīns.
• Angioprotektori: pentoksifililīns (trentals).
• Uzturvielas: solcoseryl, raveron, trianols
• Dzimumfunkcijas korekcijas līdzekļi: caverject, andriols, iohimbīns, tentex, himiklīns.

Dzimumorgānu infekciju ārstēšana

Pacientu, kas slimo ar vīriešu reproduktīvās sistēmas iekaisuma slimībām, terapija ir sarežģīts un sarežģīts uzdevums. Tādēļ tikai sarežģīta pakāpeniska attieksme abos laulātajos vai seksuālajos partneros vienlaikus, pat ja kāda no tām atklāj infekciju, ļauj sasniegt klīnisko atveseļošanos.

Kompleksās metodes ietver šādus ārstēšanas veidus: 1) etioloģija, 2) patogēna, 3) hormonāla, 4) imunoloģiska, 5) atjaunojoša un psihoterapija.

Etioloģijas terapijas mērķis ir inficēšanās novēršana, pamatojoties uz notiekošajiem citoloģiskiem, kultūras un citiem pētījumiem. Ārstēšana tiek veikta 20-30 dienas ar secīgu 2-3 zāļu iecelšanu. Šim nolūkam ir tetraciklīnu (doksiciklīna) fluorohinoloni (abaktal, tarivid), cefalosporīni (klaforan), makrolīdu (rulid) un aciklovīrs, Nistatīns un Trichopolum. Ar ārstēšanas neefektivitāti atkārtojiet infekcijas izraisītāja identifikācijas kontroli un citu zāļu izvēli. Zarnu disbiozes profilaksei vienlaicīgi ar baktisubtilu 10-15 dienu laikā. Jāizslēdz līdzekļi, kas saistīti ar sulfonamīdiem un nitrofurāna atvasinājumiem to terapeitiskās gonadotoksiskās iedarbības dēļ.

Patogēna terapija ietver pasākumus, lai novērstu primāro infekcijas avotu un reinfikāciju, neirotrofisku traucējumu novēršanu iekaisuma vietā un iespējamās komplikācijas. Šajā sakarā tiek veikta seksuālā partnera izmeklēšana un ārstēšana, infekcijas kanālu identificēšana un rehabilitācija, lokāli tiek lietoti antibakteriālie preparāti ievadīšanai urīnizvadē un urīnpūslī, prostatas masāžā un fizioterapijā.

Hormonālie līdzekļi tiek nozīmēti kompleksā terapijā ar endogēna testosterona deficītu vai metabolisko un reģeneratīvo procesu stimulēšanai. Tie ietver: Proviron, Andriol, Sustanon-250.

Ķermeņa imunoloģiskās reaktivitātes palielināšanās tiek sasniegta, izmantojot timolīnu, taktivīnu, normālu cilvēka imūnglobulīnu un biogēnos preparātus (raveronu, triānolu).

Lai konsolidētu un stabilizētu terapijas rezultātus, pēdējā posmā tiek veikta sanatorijas-kūrorta ārstēšana, ieskaitot normāla dzīvesveida izveidi.

Atveseļošanās klīniskie kritēriji ietver: 1) spermas leikocītu neesamību vai 6 / ml; 2) mikrofloras trūkums vai Staphylococcus epidermidis 3 CFU / ml piesārņojums; 3) citu infekcijas veidu trūkums; 4) spermas indikatoru normalizēšana.

Ja grūtniecība nav no 6 līdz 12 mēnešiem pēc ārstēšanas beigām, abiem laulātajiem tiek noteikta hormonu stimulējoša terapija.

Mākslīgā apsēklošana

Pirmais veiksmīgais mēģinājums mākslīgā apsēklošana, kura mērķis bija pārvarēt vīriešu faktora radīto neauglību, bija J. Mednieks 1790. gadā. Krievijā pirmo mākslīgo apsēklošanu ar vīra spermu 1925. gadā veica A. A. Šorokova par azoospermiju.

Atkarībā no spermas ražošanas avota tiek izšķirta mākslīgā apsēklošana ar vīra spermu (homoloģiska mākslīgā apsēklošana) un mākslīgā apsēklošana ar donora spermu (heteroloģiska mākslīgā apsēklošana).

Vīra spermas mākslīgās apsēklošanas indikatori galvenokārt ir kolitas traucējumi, kas neļauj normālam ejakulācijas iekļūšanai maksts; vieglas spermatogēnijas formas vai kakla gļotu imunoloģiskā agresija.

Māsu apsēklošana ar vīra spermu tiek veikta, ja sievai ir:

• vecie mutes asari;
• anatomiski šķidrumi no maksts un dzemdes;
• smagas vaginisma formas;
• nelabvēlīga ietekme uz vagināla satura spermu vai dzemdes kakla gļotu;
• gūžas locītavas ankilozes traumas.

Vīra norādes mākslīgās apsēklošanas veikšanai ir šādas:

• erekcijas trūkums vai nepietiekama erekcija;
• liela izmēra hidroceļu vai dūriens-krūts dziedzeris;
• priekšlaicīga ejakulācija;
• smagas hippospadijas;
• daži oligozoospermijas veidi I-II grāds;
• patoloģisks postkoitāla tests.

Mākslīgā apsēklošana ar vīra spermu tiek veikta pirms vīra sterilizēšanas, ja tiek izrakstītas zāles, kas izraisa neauglību, vai pirms apstarošanas. Pirms tam vīriešu sperma ir iepriekš apspiesta.

Nesen mākslīgā apsēklošana ar vīra spermu arvien biežāk tiek izmantota, lai pārvarētu dzemdes kakla gļotu imunoloģisko agresiju neauglībā.

Inseminācija ar donoru spermu tiek veikta ar neauglību, ko izraisa nopietni spermatogēneses traucējumi (aspermiya, azoospermija, oligospermija III pakāpe). Inseminācija ar donoru spermu tiek izmantota arī smagām vispārējām vīra slimībām, stāvoklim pēc Hodžkina slimības, cistiskās fibrozes klātbūtnē, Werdhigas slimības - Hoffmana; ģenētiskā negatīvā ietekme ģimenē (mirstības gadījums, bērnu ar smagu hemolītisku slimību piedzimšana Rh sensibilizācijas dēļ, bērnu ar maldiem vīriešiem piedzimšana iedzimtas patoloģijas dēļ vīru).

Lai uzlabotu spermatozoīdu darbību, tiek ieteikts frakcionēt ejakulāciju, filtrēt ar mobilajām formām, filtrēt ar vairākām ejakulācijām, pievienot kallikreīnu, dekstrazu, arginīnu, kofeīnu vai prostaglandīnus.

Sieviešu reproduktīvās sistēmas normālā stāvoklī mākslīgā apsēklošanai izmanto dzemdes kakla ejakulāta ievadīšanas metodi, un antisemiju antivielu klātbūtnē tiek izmantota intrauterīna metode. Lai uzlabotu mākslīgās apsēklošanas efektivitāti sievietēm ar divu fāžu menstruālo ciklu, ieteicams šo procedūru veikt, ņemot vērā ovulācijas indukciju ar hormonālajām metodēm. Mākslīgo apsēklošanos var veikt ne tikai pilnīgi veselām sievietēm, bet arī pacientiem ar samazinātu auglību (traucēta ovulācija, vienpusēja vai kavēta vēdera caurlaidība, dzemdes anomālijas) pēc atbilstošas ​​koriģējošas terapijas.

Mākslīgā apsēklošana jāveic ik pēc divām dienām paredzētās ovulācijas periodā, vienā menstruālā cikla laikā - 2 manipulācijas.

Priekšroku dod vietējās spermas ieviešanai, jo tā efektivitāte ir 2-3 reizes lielāka nekā lietojot krioizturīgu materiālu. Tomēr ir pierādīts, ka sasaldēšana samazina spermas antigēnu īpašības, tādēļ sievietes, kurām ir antivielas pret antivielām, apņemas izmantot šo mākslīgās apsēklošanas metodi.

Apmēķēšanas efektivitāte ar vīra spermu svārstās no 6 līdz 22%, bet apsēklošana ar donoru spermu ir robežās no 30 līdz 60%.

Dažādu spermatogēno traucējumu hormonterapija

Galvenā patozo-opermijas ārstēšanas vieta tiek lietota hormonālas zāles kā neatkarīga vai stimulējoša terapija pēc citām korekcijas metodēm (varikocelu, dzimumorgānu infekciju).

Vīriešu neauglības gadījumā tiek izmantoti šādi hormonu terapijas veidi:

• Aizstājterapija - tiek veikta hormonu ievadīšana, lai aizstātu endogēno deficītu un ir viena no veiksmīgākajām farmakoterapijas metodēm. In androloģiskajā praksē aizstājterapijas piemērs ir hipogonādisma, idiopātiskas patogēzes un dzimumtieksmes ārstēšana hipoandrogēnijas dēļ.
• Bloķēšana (nomācoša terapija) - hormonu ievadīšana noved pie atbilstošās dziedzera funkcijas nomākšanas. Tādējādi vīriešu ar lielām testosterona devām (500 mg / nedēļā) iecelšana 3-4 mēnešus izraisa gonadotropīnu ražošanas nomākšanu un spermatogēnijas inhibēšanu azoospermijai. Pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas, palielinoties priekšējā hipofīzes hormonu ražošanai, spermatogenezē tiek atjaunota tā parametru īpašības, kas pirms ārstēšanas pārsniedz sākotnējo līmeni. Šī metode literatūrā ir pazīstama kā atsitiena efekts, un to sauc par pretapaugļošanās efektu. Pašlaik šī metode nav plaši izmantota.
• Stimulējoša terapija ir balstīta uz nelielu hormonu devu fizioloģisko devu ieviešanu, kas labvēlīgi ietekmē vielmaiņas, iekaisuma, imūnsistēmas un citus procesus organismā, bez ievērojamām izmaiņām hipotalāmu-hipofīzes miežu sistēmā. Šīs zāles ir Andriol un Proviron, ko lieto idiopātiskās oligozospermijas ārstēšanai.

Visbiežāk lieto šādus medikamentus: captilbegit (25-150 mg / dienā), Humegon (75-150 SV), pregnil (1500-5000 SV), andriols (80-160 mg / dienā). Ārstēšanas gaita vismaz atbilst spermatogēnijas ilgumam 12-15 nedēļu laikā. Ārstēšanas rezultātu monitorings tiek veikts ik pēc 3 mēnešiem. Ar pozitīvu tendenci ārstēšana var ilgt līdz 9 mēnešiem. Nevēlamu simptomu vai ginekomastijas ārstēšanas izskats ir pamats zāļu devas samazināšanai vai tā atcelšanai.

Oligozoospermijas terapija ar spermatozoīdu koncentrāciju 3 / ml), kustīgās un morfoloģiski normālas formas (