logo

MIRENA lietošanas instrukcijas, cena

Šajā lapā jūs atradīsit visplašāko informāciju par narkotiku Mirena, mēs esam sagatavojuši instrukcijas par lietošanu katrai tabletei, atsauksmes, vai jūs varat atstāt savu viedokli par šo narkotiku. Jūs to varat iegādāties tiešsaistē vai atrast savā aptiekās savā pilsētā.

Vispārīga informācija

Norādījumi par lietošanu Mirena

Intrauterīna terapeitiskā sistēma (IUS) ar izdalīšanās ātrums ir darbīgās vielas 20 g / 24 h sastāv no balta vai gandrīz balta hormonāli elastomēra kodols novietots pie T-veida ķermeni un pārklāts ar gaismu necaurlaidīgu membrānu, kas kontrolē atbrīvošanu levonorgestrela. T-formas korpusu tiek nodrošināts ar cilpu vienā galā un diviem pleciem pie otra; pavedieni ir pievienoti cilpai, lai noņemtu sistēmu. Kuģis tiek novietots cauruļvada caurulē. Sistēmai un vadītājam nav redzamu piemaisījumu.

[PRING] Dimetikons (polidimetilsiloksāna elastomērs) - 52 mg.

1 gab - sterilizēti blisteri no TYVEK materiāla un poliestera (PETG vai APET) (1) - kartona iepakojumi.

Aptiekas atbrīvošanas nosacījums

Zāles ir pieejamas pēc receptes.

Zāles uzglabāt bērniem nepieejamā vietā, aizsargājot no gaismas temperatūrā, kas nav augstāka par 30 ° C. Derīguma termiņš - 3 gadi.

Devas un ievadīšana

Mirena ® ievada dzemdes dobumā. Efektivitāte turpinās 5 gadus. Levonorgestrela izdalīšanās ātrums in vivo sākumā ir aptuveni 20 μg dienā un pēc 5 gadiem samazinās līdz apmēram 10 μg dienā. Levonorgestrela vidējais izdalīšanās ātrums ir aptuveni 14 μg / dienā līdz 5 gadiem. Mirena var lietot sievietēm, kuras saņem hormonu aizstājterapiju kombinācijā ar orālo vai transdermālo estrogēna preparātiem, kas nesatur gestagēnus.

Pareila indekss (rādītājs, kas atspoguļo grūtniecību skaitu 100 sievietēm, kuras lieto kontraceptīvo līdzekli gada laikā), pienācīgi uzstādot Mirena ®, kas veikta saskaņā ar medicīniskās lietošanas instrukcijām, 1 gada laikā ir aptuveni 0,2%. Kopējais skaitlis, kas atspoguļo grūtniecību skaitu 100 sievietēm, kas lieto kontracepcijas līdzekļus 5 gadu laikā, ir 0,7%.

Kontracepcijas nolūkā sievietēm reproduktīvā vecumā Mirena ® jāuzstāda dzemdes dobumā 7 dienu laikā pēc menstruācijas sākuma. Mirena ® var aizstāt ar jaunu IUS jebkurā menstruālā cikla dienā. IUD var uzstādīt arī tūlīt pēc aborta pirmajā grūtniecības trimestrī.

Pēc dzemdībām IUD iekārta jāveic, kad notiek dzemdes involution, bet ne agrāk kā 6 nedēļas pēc dzemdībām. Ar ilgstošu subinvolāciju, ir nepieciešams izslēgt pēcdzemdību endometrītu un atlikt lēmumu ieviest Mirena līdz involution izbeigšanai. Ja grūtības ir IUD un / vai ļoti stipras sāpes vai asiņošana procedūras laikā vai pēc tās, nekavējoties jāveic fiziska un ultraskaņa, lai izslēgtu perforāciju.

Lai aizsargātu endometriju estrogēna aizstājterapijas laikā sievietēm ar amenoreju, Mirena ® var tikt uzstādīta jebkurā laikā; sievietēm ar konservētām menstruācijām tiek veikta iekārta pēdējās menstruāciju asiņošanas vai asiņošanas laikā.

Nelietojiet Mirena ® narkotiku pēcsistēmas kontracepcijas līdzekļiem.

Lietošanas noteikumi Navy

Mirena ® tiek piegādāts sterilā iepakojumā, kas tiek atvērts tikai tieši pirms IUD uzstādīšanas. Lietojot atvērto sistēmu, ir jāievēro aseptikas noteikumi. Ja šķiet, ka iepakojuma sterilitāte ir pasliktinājusies, jūrniecības flote ir jāiznīcina kā medicīnas atkritumi. Jums jārīkojas arī ar IUD, kas izņemta no dzemdes, jo tajā ir hormonu atliekas.

Kuģa flotes uzstādīšana, noņemšana un nomaiņa

Mirena ® ieteicams uzstādīt tikai ārsts, kuram ir pieredze ar šo IUD, vai ir labi apmācīts veikt šo procedūru.

Pirms Mirena® zāļu lietošanas jāinformē sievietes par šī IUS efektivitāti, riskiem un blakusparādībām. Ir jāveic vispārēja un ginekoloģiska izmeklēšana, tai skaitā iegurņa orgānu un piena dziedzeru izpēte, kā arī no dzemdes kakla uztriepes pārbaude. Grūtniecība un seksuāli transmisīvās slimības ir jāizslēdz, un dzimumorgānu infekcijas jāturpina pilnībā izārstēt. Nosakiet dzemdes stāvokli un tā dobuma lielumu. Īpaši svarīgi ir pareiza Mirena ® narkotiku izvietošana dzemdes apakšā, kas nodrošina vienādu progestagēna iedarbību uz endometriju, novērš IUD izgrūšanu un rada apstākļus tā maksimālajai efektivitātei. Tādēļ jums rūpīgi jāievēro Mirena® uzstādīšanas instrukcijas. Tā kā dažādu IUD injekcijas metode dažādu IUD dzemdē ir atšķirīga, īpaša uzmanība jāpievērš pareizas uzstādīšanas metožu izstrādei konkrētai sistēmai.

Sievietei jābūt atkārtoti jāpārbauda 4-12 nedēļas pēc ievietošanas, un pēc tam 1 reizi gadā vai biežāk, ja ir klīniskas pazīmes.

Pirms narkotiku iestādīšanas Mirena® patoloģiskie procesi endometrijā ir jāizslēdz, jo pirmajos lietošanas mēnešos bieži tiek novērota neregulāra asiņošana / iekaisums. Patoloģiski procesi endometrijā arī jāizslēdz, ja pēc estrogēna aizstājterapijas sākšanas sievietes, kas turpina lietot Mirena ®, iepriekš ir parakstījušas kontracepcijas metodi, rodas asiņošana. Ilgstošas ​​ārstēšanas laikā jāveic arī atbilstoši diagnostikas pasākumi, ja neregulāra asiņošana attīstās.

Mirena ® tiek izņemta, uzmanīgi pavelkot ar zobiem nozvejotas vītnes. Ja kvēldiegi nav redzami un sistēma atrodas dzemdē, to var noņemt, izmantojot vilkšanas āķi, lai izņemtu IUS. Tas var prasīt dzemdes kakla kanāla paplašināšanos.

Sistēma jāizņem 5 gadus pēc instalēšanas. Ja sieviete vēlas turpināt izmantot to pašu metodi, jauno sistēmu var uzstādīt uzreiz pēc iepriekšējās dzēšanas.

Ja nepieciešama turpmāka kontracepcija, sievietēm reproduktīvā vecumā dzemdes grūtniecība jāizdara menstruāciju laikā, ja tiek saglabāts menstruālais cikls. Ja sistēma tiek noņemta cikla vidū un sieviete iepriekšējās nedēļas laikā ir dzimumakta, viņa ir pakļauta grūtniecības iestāšanās riskam, ja vien jaunā sistēma nav uzstādīta nekavējoties pēc vecās noņemšanas.

IUD uzstādīšana un noņemšana var būt saistīta ar dažām sāpēm un asiņošanu. Procedūra var izraisīt sinkope, ko izraisa vasovagāla reakcija vai konvulsīvi krampji pacientiem ar epilepsiju.

Pēc Mirena® noņemšanas sistēma jāpārbauda, ​​lai nodrošinātu integritāti. Ar grūtībām IUD likvidēšanā tika konstatēti atsevišķi hormonu-elastomēra kodola slīdēšanas gadījumi uz T-veida korpusa horizontālajiem pleciem, kā rezultātā viņi slēpās iekšpusē. Tiklīdz tiek apstiprināta Navy integritāte, šī situācija neprasa papildu iejaukšanos. Horizontālo ieroču ierobežotāji parasti aizkavē pilnīgu T-veida korpusa atdalīšanu.

Instrukcijas jūras spēku ieviešanai

Instalē tikai ārsts, izmantojot sterilus instrumentus.

Mirena® tiek piegādāts kopā ar vadītāju sterilā iepakojumā, kuru pirms uzstādīšanas nevar atvērt.

Nepārstariniet sterilizāciju. Tikai vienreizējai lietošanai. Nelietojiet Mirena ®, ja iekšējais iepakojums ir bojāts vai atvērts. Nelietojiet Mirena® pēc mēneša un gada, kas norādīts uz iepakojuma.

Pirms uzstādīšanas Jums jāizlasa informācija par Mirena® lietošanu.

Sagatavošanās ieviešanai

1. Veiciet ginekoloģisko izmeklēšanu, lai noteiktu dzemdes lielumu un stāvokli un izslēgtu jebkādas akūtas dzimumorgānu infekcijas pazīmes, grūtniecību vai citas ginekoloģiskas kontrindikācijas Mirena® uzstādīšanai.

2. Vizuāli attēlojiet dzemdes kakli ar spoguļiem un pilnībā ārstējiet dzemdes kakla un maksts ar piemērotu antiseptisku šķīdumu.

3. Ja nepieciešams, izmantojiet asistenta palīgu.

4. Greifers dzemdes kakla augšējo lūpu ar spīlēm. Iztaisnojiet dzemdes kakla kanālu ar piesardzīgiem knaiblēm. Piestiprināšanas ierīcēm jābūt tādā stāvoklī visā Mirena® lietošanas laikā, lai nodrošinātu rūpīgu dzemdes kakla vilkšanu virzienā uz instrumentu, kas tiek ievietots.

5. Uzmanīgi spiežot dzemdes zondi caur dobumu dzemdes apakšai, nosakiet dzemdes kakla kanāla virzienu un dzemdes dziļumu (attālums no ārējās nieznes līdz dzemdes apakšai), izslēdziet dziedzera starpsienas, sinkiju un submucozas fibromu. Ja dzemdes kakla kanāls ir pārāk šaurs, ieteicams paplašināt kanāla paplašināšanos, un ir iespējama pretsāpju / paracervical blokādes lietošana.

1. Atveriet sterilu iepakojumu. Pēc tam visas manipulācijas jāveic, izmantojot sterilus instrumentus un sterilus cimdus.

2. Pārvietojiet slīdni uz priekšu uz vistālāko pozīciju, lai izvilktu IUD caurules caurulē.

Nepārvietojiet slīdni uz leju. Tas var izraisīt priekšlaicīgu Mirena® izdalīšanos. Ja tas notiks, sistēma vairs nevarēs ievietot vadītāja iekšpusē.

3. Novietojot slīdni tālākajā pozīcijā, iestatiet indeksa gredzena augšējo malu atbilstoši izmērītajam attālumam no ārējās os uz dzemdes dibena.

4. Turpinot turēt slīdni tālākajā pozīcijā, uzmanīgi pārvietojiet vadu caur dzemdes kakla kanālu dzemdē, līdz indekss ir aptuveni 1,5-2 cm no dzemdes kakla.

Nespiediet vadītāju ar spēku. Ja nepieciešams, dzemdes kakla kanāls ir jāpaplašina.

5. Turpinot vadītāju, pārvietojiet slīdni uz atzīmi, lai atklātu Mirena® horizontālos pakarotājus. Uzgaidiet 5-10 sekundes, līdz horizontālie pakaramie tiek pilnībā atvērti.

6. Uzmanīgi nospiediet vadotni uz iekšu, līdz indikācijas gredzens saskarsies ar dzemdi. Mirena ® tagad ir pamatnosacījums.

7. Turpinot vadītāju tādā pašā stāvoklī, atlaiž Mirena® sagatavošanu, pārvietojot slīdni, cik vien iespējams. Turot slīdni tajā pašā pozīcijā, uzmanīgi noņemiet vadotni, velkot to. Izgrieziet pavedienus tā, lai to garums būtu 2-3 cm no ārējās dzemdes rases.

Ja jums ir šaubas, vai sistēma ir pareizi uzstādīta, pārbaudiet Mirena® atrašanās vietu, piemēram, izmantojot ultraskaņas skenēšanu vai, ja nepieciešams, izņemiet sistēmu un ieviešiet jaunu, sterilu sistēmu. Izņemiet sistēmu, ja tā nav pilnībā dzemde. Tālvadības sistēmu nedrīkst izmantot atkārtoti.

Mirena® noņemšana / nomaiņa

Pirms Mirena zāļu izņemšanas / nomaiņas Jums jāizlasa lietošanas instrukcijas par Mirena® lietošanu.

Mirena ® tiek izņemta, uzmanīgi pavelkot ar zobiem nozvejotas vītnes.

Ārsts var no jauna noņemt veco Mirena® sistēmu.

- endometrija hiperplāzijas profilaksei estrogēnu aizstājterapijas laikā.

Pilnās lietošanas instrukcijās norādītas blakusparādības, kontrindikācijas, lietošana grūtniecības laikā, informācija par mijiedarbību ar citām zālēm un īpašas instrukcijas.
RĀDĪT VISUS INSTRUKCIJAS

Jūs varat arī lejupielādēt instrukciju savam datoram: lejupielādēt

Mirena

Apraksts no 2015. gada 5. marta

  • Latīņu vārds: Mirena
  • ATX kods: G02BA03
  • Aktīvā viela: levonorgestrela (levonorgestrela)
  • Ražotājs: Bayer Schering Pharma AG (Vācija, Somija)

Sastāvs

1 intrauterīna ierīce satur:

  • levonorgestrels - 52 mg;
  • polidimetilsiloksāna elastomērs - 52 mg.

Izlaišanas forma

Ārpusdzemdes terapeitiskā sistēma Mirena ir balta vai gandrīz balta hormonu elastomēra serdeņa forma, kas atrodas T veida gadījumā un pārklāta ar necaurspīdīgu membrānu, kas darbojas kā aktīvās aktīvās vielas regulators. T-veida ķermenim ir viens cilpas cilpiņa ar pievienotu pavedienu spirāles un divu plecu noņemšanai. Mirena sistēma tiek novietota vadītāja caurulī un bez redzamiem piemaisījumiem. Zāles tiek piegādātas sterilās poliestera vai TYVEK materiāla blisteros 1 gabalā.

Farmakoloģiskā darbība

Iekšūnu sistēma vai vienkārši IUD Mirena ir farmaceitiskais preparāts, kas pamatojas uz levonorgestrelu, kurš pakāpeniski izdalās dzemdes dobumā un kam ir vietēja gestagēna iedarbība. Pateicoties terapeitiskā līdzekļa aktīvajai sastāvdaļai, tiek samazināta endometrija estrogēna un progesterona receptoru jutība, kas izpaužas kā spēcīgs antiproliferatīvs efekts.

Novērotas morfoloģiskās izmaiņas dzemdes iekšējā oderē un vāja vietējā reakcija pret svešķermeņu tās dobumā. Dzemdes kakla kanāla gļotāda ir būtiski saspiesta, kas neļauj spermatozoīdu iekļūt dzemdē un kavē atsevišķu spermatozoīdu kustīgās spējas. Dažos gadījumos tiek atzīmēta arī ovulācijas depresija.

Narkotiku lietošana Mirena pakāpeniski maina menstruālā asiņošana. Intrauterīno ierīču lietošanas pirmajos mēnešos, pateicoties endometrija proliferācijas inhibīcijai, asiņaini izdalījumi no maksts var palielināties. Tā kā terapeitiskā līdzekļa farmakoloģiskā iedarbība attīstās, kad izteikta proliferatīvu procesu supresija sasniedz maksimumu, rodas ierobežotas asiņošanas periods, kas bieži pārvēršas oligo- un amenorejā.

3 mēnešus pēc Mirena lietošanas sākšanas sieviešu menstruālā asins zudums samazinās par 62-94%, bet pēc 6 mēnešiem - par 71-95%. Šī farmakoloģiskā spēja mainīt dzemdes asiņošanas veidu tiek izmantota idiopātiskas menorāģijas ārstēšanai, ja nav hiperplastisku procesu sieviešu dzimumorgānu membrānās vai papildu dzimumorgānu stāvokļos, kuru būtiska sastāvdaļa ir izteikta hipokoagulācija, jo zāļu efektivitāte ir pielīdzināma ķirurģiskām ārstēšanas metodēm.

Farmakodinamika un farmakokinētika

Pēc tam, kad ir izveidota intrauterīna sistēma, farmaceitiskā narkotika sāk darboties nekavējoties, kas izpaužas kā levonorgestrela pakāpeniska izdalīšanās un tā aktīvā absorbcija, ko var novērtēt, mainoties tās koncentrācijai asins plazmā. Aktīvā komponenta izdalīšanās ātrums sākotnēji ir 20 μg dienā un pakāpeniski samazinās, sasniedzot 10 μg dienā pēc 5 gadiem. Hormonālā spirāle Mirena rada augstu lokālu iedarbību, kas nodrošina aktīvās vielas koncentrācijas gradientu virzienā no endometrija līdz mioterim (koncentrācija dzemdes sienās vairāk kā 100 reizes).

Iegūstot sistēmisku asinsriti, levonorgestrels saistās ar seruma olbaltumvielām: 40-60% aktīvās vielas nekonkreti saistās ar albumīnu un 42-62% aktīvā komponenta, īpaši selektīvai seksa hormonu nesēja GSPG. Aptuveni 1-2% devas cirkulējošā asinīs ir kā brīvs steroīds. Terapeitiskā līdzekļa lietošanas laikā SHBG koncentrācija samazinās, un brīvā frakcija palielinās, norādot, ka zāļu farmakokinētiskā spēja nav lineāra.

Pēc IUD ievadīšanas Mirena ievada dzemdē, levonorgestrels asinīs plazmā tiek konstatēts pēc 1 stundas, un maksimālā koncentrācija tiek sasniegta pēc 2 nedēļām. Klīnisko pētījumu laikā tika pierādīts, ka aktīva komponenta koncentrācija ir atkarīga no sievietes ķermeņa svara - ar mazu svaru un / vai ar augstu SHBG koncentrāciju, plazmas galvenā komponenta daudzums ir lielāks.

Levonorgestrels tiek metabolizēts ar CYP3A4 izoenzīma piedalīšanos galīgajos vielmaiņas produktos konjugētu un nekonjugētu 3-alfa un 5-beta-tetrahidrovelonorgestrela veidā, un pēc tam izdalās caur zarnu un caur nierēm ar izdalīšanās koeficientu 1,77. Neizmainītā veidā aktīva sastāvdaļa tiek izvadīta tikai nedaudzos daudzumos. Bioloģiskās vielas Mirena kopējā klīrenss no plazmas ir 1 ml minūtē uz svara kilogramu. Pusperiods ir apmēram 1 diena.

Lietošanas indikācijas

  • kontracepcija;
  • idiopātiska menorāģija;
  • endometrioze;
  • dzemdes fibroids;
  • profilaktiskā endometrija hiperplāzijas ārstēšana hormonu aizstājterapijas laikā.

Mirena Spiral - kontrindikācijas

Absolūtās kontrindikācijas hormonālo spoli lietošanai:

  • grūtniecība;
  • iegurņa orgānu iekaisuma slimības;
  • pēcdzemdību endometrīts;
  • uroģenitālās sistēmas apakšējo daļu infekcijas process;
  • pēdējo trīs mēnešu laikā bijusi septiska abortēšana;
  • dzemdes vai tās dzemdes kakla ļaundabīgais audzējs;
  • cervicīts;
  • sieviešu reproduktīvās sistēmas tuberkuloze;
  • dzemdes asiņošana no nezināmas izcelsmes;
  • dzemdes kakla displāzija;
  • no hormoniem atkarīgi audzēja audzēji;
  • dzemdes anatomiskās un histoloģiskās struktūras iedzimtas vai iegūtas anomālijas;
  • akūta aknu slimība;
  • paaugstināta jutība pret intrauterīnās ierīces farmakoloģiskajām sastāvdaļām.

Patoloģiskie apstākļi, kas var komplicēt intrauterīnās ierīces lietošanu ar levonorgestreli:

  • pēcdzemdību periods no 48 stundām līdz 4 nedēļām;
  • dziļo vēnu tromboze;
  • labdabīgi trofoblastiskas slimības;
  • krūts vēzis ir pieejams vai vēsturē pēdējo 5 gadu laikā;
  • plaušu embolija;
  • iegūtā imūndeficīta sindroms;
  • seksuāli transmisīvo infekciju liela varbūtība;
  • aktīva aknu patoloģija (piemēram, akūts vīrusu hepatīts, dekompensēta ciroze utt.).

Mirena blakusparādības

Izmaiņas menstruālā cikla laikā

IUD blakusparādībām jāsākas ar pārmaiņām menstruācijas asiņošanas raksturā un cikliskumā, jo tie parādās daudz biežāk nekā citas terapeitisko pasākumu nelabvēlīgās ietekmes. Tādējādi asiņošanas ilgums palielinās 22% sieviešu, un neregulāras dzemdes asiņošanas sekas ir novērotas 67%, apsverot pirmās 90 dienas pēc Mirena lietošanas uzsākšanas. Šo fenomenu biežums pakāpeniski samazinās, jo hormonālā spole laika gaitā atbrīvo mazāk bioloģiski aktīvo vielu un līdz pirmā gada beigām attiecīgi ir 3% un 19%. Tomēr citu menstruāciju traucējumu izpausmju skaits palielinās - pirmā gada beigās amenoreja attīstās 16% gadījumu un reti sastopama asiņošana 57% pacientu.

Citas blakusparādības

  • No imūno sistēmas: ādas izsitumi un nieze, nātrene, angioedēma.
  • No nervu sistēmas: galvassāpes, migrēna, nomākts garastāvoklis līdz depresijai.
  • Reproduktīvās sistēmas un krūts dziedzeru blakusparādības: vulvovaginīts, izdalījumi no dzimumorgāniem, iegurņa orgānu infekcija, dismenoreja, sāpes piena dziedzeros, intrauterīnās spirāles izņemšana, olnīcu cistas, dzemdes perforācija.
  • Kuņģa-zarnu trakts: sāpes vēderā, slikta dūša.
  • Dermatoloģiski traucējumi: pūtītes, hirsutisms, alopēcija.
  • Tā kā sirds un asinsvadu sistēma: paaugstināts asinsspiediens.

Mirena intrauterīnā ierīce: lietošanas instrukcija (metode un dozēšana)

Vispārīgie noteikumi par narkotiku darbību

Mirena kontraceptīvie līdzekļi tiek injicēti tieši dzemdes dobumā, ja tas ietekmē 5 gadus ilgu farmakoloģisku iedarbību. Aktīvā hormonālā komponenta izdalīšanās ātrums IUD lietošanas sākumā ir 20 μg dienā un pēc 5 gadiem pakāpeniski samazinās līdz 10 μg dienā. Levonorgestrela vidējā eliminācijas likme visā ārstēšanas kursā ir aptuveni 14 mikrogrami dienā.

Pastāv īpašs kontraceptīvo līdzekļu efektivitātes rādītājs, kas atspoguļo grūtniecību skaitu 100 sievietēm kontracepcijas līdzekļu lietošanas laikā. Parekss par Mirena indeksu ir pareizs uzstādījums un atbilstība visiem noteikumiem par intrauterīnās ierīces lietošanu, tas ir aptuveni 0,2% uz 1 gadu, un tas pats skaitlis 5 gadiem ir 0,7%, kas izpauž šīs kontracepcijas metodes neticami augstu efektivitāti ( salīdzinājumam: prezervatīvu gadījumā Pērļu indekss svārstās no 3,5% līdz 11%, bet ķimikālijām, piemēram, spermicīdiem, no 5% līdz 11%).

Intrauterīnās sistēmas uzstādīšanai un noņemšanai var būt sāpes vēderā, mērena asiņošana. Arī manipulācijas pacientiem ar epilepsiju var izraisīt ģībšanu, ko izraisa vaskulāra vagāla reakcija vai konvulsīvs lēkmes, tādēļ var būt nepieciešams izmantot sieviešu dzimumorgānu vietējo anestēziju.

Pirms narkotiku uzstādīšanas

Ieteicams, lai intrauterīno ierīci uzstādītu tikai ārsts, kuram ir pieredze šāda veida kontracepcijas līdzekļos, jo ir nepieciešami aseptiskie nosacījumi un atbilstošas ​​medicīniskās zināšanas par sievietes anatomiju un farmaceitiskā preparāta darbību. Tūlīt pirms uzstādīšanas jāveic vispārēja un ginekoloģiska izmeklēšana, lai novērstu turpmāku kontracepcijas līdzekļu lietošanu, grūtniecības klātbūtni un slimību, kas darbojas kā kontrindikācijas.

Ārstam ir jānosaka dzemdes stāvoklis un tā dobuma lielums, jo pareizā Mirena sistēmas pozīcija nodrošina, ka endometrijs vienmērīgi ietekmē aktīvo komponentu, kas rada apstākļus tā maksimālajai efektivitātei.

Norādījumi par Mirena medicīniskajam personālam

Iepazīstiet dzemdes kaklu ar ginekoloģiskiem spoguļiem, ārstējiet to un maksts ar antiseptiskiem šķīdumiem. Uztvertu dzemdes kakla augšējo plaukstu ar piespraužamiem līdzekļiem un rūpīgi vilkjot, iztaisnojiet dzemdes kakla kanālu, nostipriniet šo medicīniskā instrumenta pozīciju līdz intrauterīnās ierīces uzstādīšanas manipulācijas beigām. Dzemdes zonde lēni virzās caur orgānu dobumu dzemdes apakšpusē, paralēli jānosaka dzemdes kakla kanāla virziens un dzeguma dziļums, izņemot iespējamās anatomiskās starpsienas, sinhēzijas, submukozas fibroīdus vai citus šķēršļus. Ja dzemdes kakla kanāls ir šaurs, lai to paplašinātu, ieteicams izmantot lokālu vai vadošu anestēzijas veidu.

Pārbaudiet sterilu iepakojumu kopā ar zāļu integritāti, pēc tam atveriet to un izņemiet intrauterīno ierīci. Pārvietojiet slīdni uz vistālāko pozīciju, lai sistēma ievilktu cauruļvada caurulē un uzņemtu mazu stick. Pieliekot slīdni tajā pašā pozīcijā, iestatiet indeksa gredzena augšējo malu atbilstoši iepriekš mērītajam attālumam līdz dzemdes dibenam. Uzmanīgi nospiediet vadītāju caur dzemdes kakla kanālu, līdz gredzens ir aptuveni 1,5-2 cm no dzemdes kakla.

Sasniedzot vajadzīgo spirālveida pozīciju, lēnām pārvietojiet slīdni uz horizontālās pakaramas pilnu atvērumu un pagaidiet 5-10 sekundes, līdz sistēma kļūst par T formu. Veicināt diriģentu pie dobuma stāvokļa, kā norādīts ar pilnīgu kontaktu ar indeksa gredzenu ar dzemdes kakla. Turot vadītāju šajā stāvoklī, atbrīvojiet zāles, izmantojot slīdētāja zemāko stāvokli. Uzmanīgi noņemiet vadītāju. Izgrieziet pavedienus 2-3 cm garumā, sākot ar ārējo dzemdes os.

Ieteicams apstiprināt pareizu intrauterīnās ierīces stāvokli, izmantojot ultraskaņu, tūlīt pēc manipulācijām ar Mirena ierīces uzstādīšanu. Pārbaude tiek veikta pēc 4-12 nedēļām, pēc tam 1 reizi gadā. Klīnisko indikāciju klātbūtnē regulāri jāveic ginekoloģiskā izmeklēšana un spirāles pareizā stāvokļa pārbaude ar funkcionālajām laboratorijas diagnostikas metodēm.

Intrauterīnās ierīces noņemšana

Mirena jālieto pēc 5 gadiem pēc uzstādīšanas, jo terapeitiskais līdzeklis pēc šī perioda ievērojami samazina efektivitāti. Medicīnas literatūra pat apraksta nelabvēlīgas iedarbības gadījumus savlaicīgi, neizdzēš intrauterīno ierīci ar iegurņa orgānu iekaisuma slimību attīstību un dažiem citiem patoloģiskiem apstākļiem.

Lai iegūtu šo zāļu, nepieciešams stingri ievērot aseptiskos apstākļus. Mirena noņemšana ir izveicīgs vītnes izstiepums, ko uzņēmis speciālie ginekoloģiskie pinceti. Ja kvēldiegi nav redzami, un intrauterīna ierīce atrodas dziļi ķermeņa dobumā, tad var izmantot vilkšanas āķi. Tas var arī prasīt dzemdes kakla kanāla paplašināšanos.

Pēc zāļu izņemšanas Mirena jāpārbauda sistēma tās integritātei, jo dažās situācijās var novērot hormona-elastomēra serdes atdalīšanu vai tā slīdēšanu uz T veida ķermeņa pleciem. Tiek raksturoti patoloģiski gadījumi, kad šādas intrauterīnās ierīces noņemšanas komplikācijas prasa papildu ginekoloģisku iejaukšanos.

Pārdozēšana

Pareiza lietošana un atbilstība visiem intrauterīnās ierīces iestatīšanas noteikumiem nav iespējama pārdozēšana ar farmaceitisku preparātu.

Mijiedarbība

Farmaceitiskie fermentu induktori, it īpaši citohroma P 450 sistēmas bioloģiskie katalizatori, kas iesaistīti tādu zāļu, kā antikonvulsanti (fenobarbitāls, fenitoīns, karbamazepīns) un antibiotiku (rifampicīns uc) vielmaiņas deģenerācijā, palielina gestagēnu bioķīmisko pārveidi. Tomēr to ietekme uz Mirena efektivitāti ir nenozīmīga, jo intrauterīnās ierīces terapeitisko spēju pielietošanas galvenais punkts ir lokāls efekts uz endometriju.

Pārdošanas noteikumi

Izlaists aptiekas kioskos ar recepti.

Uzglabāšanas apstākļi

Intrauterīna hormonālo spoli jāuzglabā sterilā iepakojumā mazu bērnu nepieejamā vietā, kas ir aizsargāta no tiešiem saules stariem. Pareiza temperatūra nedrīkst pārsniegt 30 grādus pēc Celsija.

Derīguma termiņš

Īpašas instrukcijas

Hormonālo spoli Mirena dzemdes mioma

Mātes fibroids (citi nosaukumi - fibromioma vai leiomiooma) ir labdabīgs audzējs, kas aug no dzemdes muskuļu slāņa (mioometrija) un ir viena no visbiežāk sastopamajām ginekoloģiskajām slimībām. Patoloģiskais fokuss ir nejaušās austas gludās muskuļu šķiedras mezgls no vairākiem milimetriem līdz dažiem centimetriem. Šīs noso logiskās vienības ārstēšanai parasti tiek izmantota ķirurģiska iejaukšanās, tomēr tiek izstrādāta konservatīvās terapijas shēma.

Izvēles zāles ir hormonālie medikamenti ar vēlamo lokālo mijiedarbības veidu, jo intrauterīnā ierīce Mirena ir sava veida zelta standarts dzemdes fibroīdu rehabilitācijai.

Anti-estrogēniskais efekts tiek realizēts, samazinot patoloģisko mezglu izmēru, novēršot iespējamās komplikācijas un samazinot ķirurģiskās iejaukšanās apjomu, lai saglabātu dzemdes maksimālo fizioloģisko struktūru un iespējamu grūtniecību nākotnē.

Mirena Spiral ar endometriozi

Endometrioze ir patoloģisks stāvoklis, kad dzemdes iekšējā slāņa šūnas aug ārpus tā. Histoloģiskajās struktūrās ir sieviešu dzimuma hormonu receptori, kas izraisa tādas pašas izmaiņas kā normālā endometrijā, kas izpaužas kā ikmēneša asiņošana, reaģējot uz kuru attīstās iekaisuma reakcija.

Ginekoloģisko slimību ir raksturīga sievietēm reproduktīvā vecumā, un, papildus sāpes, var izraisīt neauglību - bieža komplikācija endometrioze, jo tas ir tik svarīgi, lai diagnosticētu un pareiza pieeja nosacījumu, tiek ārstēta. Protams, endometriozes terapija var būt operācija ar minimālu invazīvu pieeju un maz blakusparādību, bet kur ir vēlams izvēlēties konservatīvu terapiju.

Mirena intrauterīna ierīce ir efektīvs līdzeklis endometriozes likvidēšanai vairāku iemeslu dēļ:

  • narkotiku pierādīta zāļu iedarbība, ko izraisa patoloģisko perēkļu augšanas kavēšana, to lieluma samazināšanās un pakāpeniska rezorbcija;
  • mazāk blakusparādību salīdzinājumā ar citiem farmaceitiskajiem produktiem;
  • sāpju mazināšana, kas pēc būtības saistīta ar endometriozes problēmu;
  • nav nepieciešamas ikdienas tabletes vai injekcijas;
  • menstruālā cikla normalizācija;
  • nav nepieciešams kontracepcijas līdzeklis.

Endometrija hiperplāzijas intrauterīnā ierīce

Endometrija hiperplāzija ir patoloģisks stāvoklis, kas ir ārkārtīgi līdzīgs endometriozei, jo tas ir sieviešu dzimumorgānu gļotādas aizaugums un sabiezēšana. Atšķirība ir histoloģisko struktūru pareizā anatomiskā atrašanās vieta, kas tikai mainina simptomus un iespējamās komplikācijas, bet tās nenovērš.

Atpazīt nosological vienību ļauj lielu daudzumu un ilgstoša asiņošana menstruāciju laikā vai dzemdes asiņošana laikā nav saistīts ar ciklu, un neiespējamību prombūtnē ovulācijas embrija implantācijas endometrija modificēta, kas ir izpausme paaugstinātu estrogēnu līmeni organismā. Šīs problēmas etioloģiskā ārstēšana, kuras mērķis ir izskaust tūlītēju cēloņu, ir hormonālais līdzeklis ar izteiktu antiestrogēnu iedarbību.

Vairums ginekologi izvēlas izmantot intrauterīnā sistēma Mirena dēļ uzticamību tās farmakoloģiskās iedarbības, atvieglotu ikdienas lietošanai, nav nepieciešama papildus medicīniskās zināšanas un relatīvo cheapness, salīdzinot ar citiem medikamentiem, izmantošanai Mirena nav saistīta ar ikdienas tēriņus perorālo tablešu vai injekciju.

Grūtniecība pēc intrauterīnās ierīces Mirena lietošanas

Tā kā kontracepcijas līdzekļi pārsvarā ir lokāli farmakoloģiski, pilnīga visu fizioloģisko parametru atjaunošana pēc zāļu izņemšanas notiek diezgan ātri. Gada laikā pēc sistēmas evakuācijas plānoto grūtniecību biežums sasniedz 79,1-96,4%. Endometrija histoloģiskais stāvoklis tiek atjaunots pēc 1-3 mēnešiem, un menstruālā cikla 30 dienās pilnīgi pārbūvēta un normalizēta.

Analogi

Ir vairāki medikamenti ar sakrita ATĶ kods un tamlīdzīgi maisījumi aktīvie principi: Dzhaydes, Postinor Evadir, eskapel taču pamatoti analogo var saukt tikai Dzhaydes, jo zāles ir pārstāvēta ar intrauterīno spirāli, balstoties uz levonorgestrelu ar mazāku devu, un līdz ar to aprēķinātā kopējā trīs gadus ilgu pastāvīgu lietošanu.

Ar alkoholu

Farmaceitiskajai vielai ir izteikta vietējā terapeitiskā iedarbība un mazos daudzumos sievietes ķermeņa sistēmiskajā apritē, jo tā nesadarbojas ar alkoholisko dzērienu sastāvdaļām, taču to devu ieteicams izmantot, lai neradītu citas blakusparādības vai nelabvēlīgu ietekmi.

Grūtniecības un laktācijas laikā

Iedarbība ar intrauterīnām ierīcēm Mirena ir kontrindicēta grūtniecības laikā vai ir aizdomas, jo jebkura intrauterīnā kontracepcijas ierīce palielina spontāno abortu un priekšlaicīgas dzemdības risku. Sistēmas izņemšana vai zondēšana var izraisīt neplānotu augļa evakuāciju no dzemdes. Ja nav iespējams rūpīgi noņemt kontracepcijas līdzekļus, medicīniskā aborta piemērotība jāapspriež atbilstoši norādēm.

Ja sieviete vēlas saglabāt grūtniecību, vispirms pacients ir pilnībā jāinformē par iespējamiem riskiem un nelabvēlīgām sekām gan viņas ķermenim, gan bērnam. Nākotnē rūpīgi jāuzrauga grūtniecības gaita, un noteikti izslēdziet ārpusdzemdes implantāciju ar uzticamām diagnostikas metodēm.

Sakarā ar hormonālas kontraceptīvas lietošanu vietējā teritorijā ir iespējama virilizējoša ietekme uz augli, tomēr sakarā ar farmaceitiskās iedarbības Mirena lielo efektivitāti klīniskā pieredze grūtniecības rezultātu dēļ intrauterīnās ierīces lietošanas laikā ir ļoti ierobežota. Tam vajadzētu arī informēt sievieti, kura vēlas saglabāt grūtniecību.

Zīdīšanas periods nav kontrindikācija intrauterīnās sistēmas lietošanai, lai gan mazu aktīvo vielu daudzumu (apmēram 0,1% no devas) drīkst ievadīt zīdīšanas laikā. Maz ticams, ka šādam niecīgajam levonorgestrela daudzumam bērnam ir farmakoloģiska ietekme. Lielākā daļa medicīnas aprindu piekrīt, ka zāļu lietošana 6 nedēļas pēc dzemdībām negatīvi neietekmē jaunās ķermeņa augšanu un attīstību.

Atsauksmes Mirena

Farmaceitiskā narkoze ir ļoti populāra reproduktīvā vecuma sievietēm, jo ​​Mirena pētījumos ar intrauterīnām ierīcēm ir:

  • Kontracepcijas līdzekli ir ērti lietot, jo jums nav nepieciešams ievērot regulāru režīmu, kā tas ir gadījumā ar perorālajiem hormonālajiem kontracepcijas līdzekļiem vai īpašiem uztura noteikumiem, jo ​​aktīvajai sastāvdaļai ir vietējs efekts;
  • Pērļu indekss veido diezgan lielu farmaceitiskā produkta uzticamību, ko apstiprina pārskati un ieteikumi internetā;
  • Lielākā daļa milzīgo blakusparādību sastopamības ir neticami maza, kas ļauj domāt par veidiem, kā to novērst, pieņemot lēmumu par Mirena kontracepcijas līdzekļa lietošanu.

Ārstu ieteikumi un atgriezeniskā saite balstās ne tikai uz intrauterīnās sistēmas pretiekaisuma līdzekļu farmakoloģiskās iedarbības efektivitāti, bet arī uz zāļu terapeitiskajām īpašībām. Klīnisko pētījumu rezultāti ļauj Mirena helix lietot endometrioze, dzemdes oderējuma hiperplāzija un tās muskuļu slāņa labdabīgi audzēji. Kvalificēti ginekologi uzskata, ka šī kontracepcijas līdzekļa konservatīvais režīms ir izvēlēta narkotiska viela iepriekšminētajām nosoļu vienībām.

Pārskats par Navy Mirena no sievietēm, kuras to izmantoja terapeitiskos nolūkos, arī piepilda pozitīvas emocijas. Šāda ārstēšana ne tikai dažreiz ļauj izvairīties no ķirurģiskas operācijas, kas neizbēgami atstāj maldinošas rētas vai citus ādas defektus, bet arī novērš slimības patoloģiskos profilus. Praktiski jebkura tematiska foruma vai interneta resurss iesaka apspriest šo konservatīvās ārstēšanas shēmu ar personīgo ārstu.

Cena Mirena, kur nopirkt

Hormonālā spirāle Mirena ir Somijas produkcijas farmaceitiskais produkts, kas var būtiski ietekmēt kontracepcijas izmaksas. Tas ir īpaši pamanāms, salīdzinot cenas Krievijas Federācijas teritorijā, jo dažas aptiekas un ķēdes izmanto personīgus līgumus. Tas nozīmē, ka Mirena spirāli ir iespējams iegādāties Maskavā par 11 750 rubļiem, Krasnojarskā - par 10,890 rubļiem, bet Ufa - hormonālā spirāle - 11100 rubļu. Navy Mirena cena Maskavā un citās valsts pilsētās tiek norādīta, pamatojoties uz vispārējiem mārketinga pētījuma rezultātiem, kas var izpausties aptiekas kiosku izmaksu atšķirībā.

Ukrainā, Mirena intrauterīnās ierīcēs, cena svārstās daudz mazāk nekā Krievijas Federācijā. Tātad, piemēram, Dņepropetrovskā farmaceitisko preparātu var iegādāties par 1800 grivna, un Nikolajevā sistēma tiek pārdota par 1750 grivna.

Hormonālo spoli: plusi un mīnusi. Navy "Mirena"

Bērna piedēkšana ir viens no patīkamākajiem un priecīgākajiem notikumiem, kas var notikt laulāto dzīvē. Tomēr tas ir rūpīgi jāsagatavo garīgi, fiziski un finansiāli.

Ir ļoti labi, ka katrs laulātais pāris pats var izlemt, cik daudz bērnu viņā ir un kad. Lai to izdarītu, laulātie izmanto dažādus kontracepcijas līdzekļus, no kuriem viens ir hormonāla spole. Šīs kontracepcijas metodes, sarežģījumu uzstādīšanas un izmantošanas, pārskatīšanas un bieži uzdoto jautājumu plusi un mīnusi - visu to var atrast mūsu rakstā.

Un tagad apskatīsim spirāles principu un sniegsim tā aprakstu.

Spirāla apraksts

Hormonālais IUS ir viens no efektīvākajiem kontracepcijas līdzekļiem. Tas ir izgatavots no plastmasas un ir burta "T" forma. Uz spirāles, kura izmērs svārstās no trim līdz pieciem centimetriem, ir neliels nodalījums ar vajadzīgo hormonu. Šīs ierīces būtība ir tā, ka zāles organismā ievada pakāpeniski, vienādās devās. Kāda ir tā ietekme?

Hormons ietekmē dzemdi tādā veidā, ka tā zaudē spēju slēgt. Tas ir saistīts ar dzemdes epitēlija palielināšanās nomākumu, dzemdes funkciju mazināšanos un dzemdes kakla gļotu saliedēšanu. Tā rezultātā apaugļotā olšūna nevar sasniegt dzemdes grūtniecību un tāpēc grūtniecība nenotiek.

Kā redzat, daudzu veidu hormonālās spoles ir neveiksmīgas, jo to uzdevums nav novērst olšūnas apaugļošanu, bet ierobežot piekļuvi dzemdei. Tas ir, notiek grūtniecība, bet apaugļotās olšūnas apstājas.

Kādi ir hormonālas spoles uzstādīšanas pozitīvie un negatīvie aspekti? Paskaidrosim.

Plusi un mīnusi, izmantojot spirāli

Pirms lemšanas par kādu kontracepcijas metodi sievietei vajadzētu nosvērt konkrētas metodes priekšrocības un trūkumus. Mēs apspriedīsim tos sīkāk, ņemot vērā mūsu tēmu.

  • Gandrīz simts procenti garantē nevēlamu grūtniecību.
  • Lietošanas komforts.
  • Vietējā narkotiku ietekme.
  • Lietošanas ilgums.
  • Nav neērtības dzimumakta laikā.
  • Terapeitiskā iedarbība dažās slimībās.

Galvenie negatīvie hormonālās spirāles aspekti ietver:

  • Dārga iekārta.
  • Blakusparādību esība.
  • Bērna piedzimšanas funkcija ir pilnībā atjaunota tikai sešus līdz divpadsmit mēnešus pēc ierīces noņemšanas.
  • Iespēja uzstādīt spirāli tikai tiem, kam ir bērni (sievietēm, kuras nav dzemdējušas, var lietot kontracepcijas līdzekļus tikai medicīnisku iemeslu dēļ).
  • Hormonālo zāļu lietošana slimību ārstēšanā tiek veikta tikai pēc konsultēšanās ar speciālistu.
  • Nepieciešamība pēc atkarības (vispirms dažām sievietēm var rasties diskomforts).
  • Nepietiekama aizsardzība pret seksuāli transmisīvām infekcijām.
  • Nevar izmantot dažās slimībās.

Kādas ir hormonālās spoles blakusparādības?

Negatīvie efekti

Hormonālās spoles blakusparādības ir šādas:

  1. Asiņošanas atveres varbūtība.
  2. Labdabīgu cistu parādīšanās uz olnīcām (kuras var iet pa sevi).
  3. Iespēja ārpusdzemdes grūtniecības.
  4. Sāpīgums piena dziedzeros.
  5. Dažādas patoloģiskas izmaiņas reproduktīvās sistēmas orgānos.
  6. Uzbudināmība, slikts garastāvoklis, depresija.
  7. Sāpes iegurņa orgānos.
  8. Biežas galvassāpes.

Saskaņā ar dažādiem pētījumiem, daudzi no iepriekš minētajiem simptomiem sākas hormona darbības sākumposmā un izzūd tūlīt pēc tam, kad organismam ir pieraduši pie tā.

Un ko par kontracepcijas tabletēm? Vai tie ir efektīvi, lai apkarotu nevēlamu grūtniecību? Vai viņiem ir negatīva ietekme? Un ko labāk izvēlēties: tabletes vai spirāli?

Hormonālie medikamenti

Mūžīgais jautājums: "Intrauterīnā ierīce vai hormonālās tabletes - kas ir labāk?" - būtu jāizlemj, pamatojoties uz viņu uzskatiem un vēlmēm. Ko var ņemt vērā?

Pirmkārt, jums jāzina, ka hormonālās kontraceptīvās zāles ir ļoti atšķirīgas gan sastāvā, gan darbības principā. Dažiem no tiem ir abortive iedarbība (tie padara dzemdes membrānu tik plānu, ka jaunizveidotais embrijs tam nevar piestiprināt), citi kondensē dzemdes gļotu tā, ka tie nestimulē spermas šūnu.

Vai pastāv pozitīvas un negatīvas kontracepcijas tabletes? Protams, un šeit ir daži no tiem.

Trūkumi. Tie ietver neērtības uzņemšanas grafiku, kuru jūs varat izlaist vai aizmirst, un tad palielināsies grūtniecības iespējamība. Kā arī vairākas blakusparādības, kas līdzīgas spirāles blakusparādībām.

Cieņa Šīs narkotiku priekšrocības var ietvert sievietes hormonālas fona veidošanos, ieskaitot menstruālā cikla stabilizāciju, kas "krīzes dienās" ietaupa "vājāko seksu" no sāpēm un var pozitīvi ietekmēt izskatu (ādas un matu stāvokli).

Vēl viena svarīga tablešu pozitīva iezīme ir tā, ka to lietošana novērš audzēju attīstību sieviešu dzimumorgānos un novērš ārpusdzemdes grūtniecību rašanos. Turklāt hormoni medikamentu veidā neietekmē galvenās reproduktīvās funkcijas - koncepcijas varbūtība tiek atjaunota gandrīz uzreiz pēc aizsardzības izbeigšanas.

Tātad tiek noteiktas hormonālo spoļu priekšrocības, trūkumi un negatīvā ietekme, un tiek pieņemts un apstiprināts lēmums noteikt šāda veida kontracepcijas līdzekļus. Kas jādara nākamais?

Kontracepcijas ierīkošana

Hormonālajai spolei jābūt uzstādītai sterilos apstākļos. Īstenošanu rīko pieredzējis ārsts. Ja šie nosacījumi ir izpildīti, IUD neradīs sāpes, un dzemdes dobuma infekcijas risks tiks samazināts līdz minimumam.

Vai pirms spirāles uzstādīšanas ir jāveic kāda procedūra vai pārbaude? Protams

Pirmkārt, jāizslēdz grūtniecības iespējamība (šim nolūkam ir specializēts tests vai specifisks asins un urīna tests). Jums arī būs jāveic universāla pārbaude: vispārēja asiņu / urīna analīze, maksts asiņošana un ginekoloģiskā ultraskaņa. Ja sievietei ir slimība ar hroniskām slimībām, būs nepieciešamas speciālas konsultācijas.

Un tagad pārejiet pie nākamā jautājuma: kādas ir hormonālas spoles un kā tās atšķiras viena no otras?

Intrauterīno kontraceptīvu veidi

Krievijas Federācijā vispieprasītākie ir šādi hormonālas intrauterīnās ierīces:

  1. "Mirena" (ražots Vācijā).
  2. "Levonova" (ražots Somijā).

Abi aizsardzības veidi ir gandrīz identiski un raksturīgi.

Bet tā kā visizplatītākā kontracepcijas metode ir Mirena intrauterīnā ierīce (IUS), to apspriedīs vēlāk.

Kas ir Mirena?

Šī tipa kontracepcijas ierīce ir droši nostiprināta sievietes dzemdē tā "T" formas dizaina dēļ. Produkta apakšējā mala ir novietota vītnes cilpa, kas ļauj viegli noņemt sistēmu no ķermeņa.

Navy centrā "Mirena" ir ierīce ar piecdesmit diviem miligramiem balto hormonu (levonorgestrelu), kas lēnām iekļūst ķermenī caur īpašu membrānu.

Kontraceptīvs sāk darboties uzreiz pēc uzstādīšanas. Atbrīvojoties tieši dzemdes dobumā, gestagons darbojas galvenokārt lokāli. Šajā gadījumā pietiekami augsta levonorgestrela koncentrācija tiek sasniegta tieši endometrijā.

Tāpat kā citas hormonālās spoles, Mirena noslīcina dzemdes epitēlija aktivitāti un samazina spermatozoīdu kustīgumu. Dažu mēnešu laikā endometrijā notiek transformācija, kas izraisa reti asiņošanu un galu galā menstruālā cikla samazināšanos vai tā pilnīgu likvidēšanu.

Vai ir kādas kontrindikācijas šīs kontracepcijas metodes lietošanai? Jā, un par to runājiet tālāk.

Ja jūs nevarat instalēt "Miren"

Hormonālo spoli "Mirena" aizliegts lietot, ja:

  1. Ir grūtniecības iespēja.
  2. Gūžas iekaisuma procesos ir iegurņa orgāni vai urīnceļu sistēma.
  3. Parādās hroniskas seksuāli transmisīvās infekcijas.
  4. Iezīmēti onkoloģiskie, priekšlaicīgi dzemdes vai piena dziedzera apstākļi.
  5. Ir trombozes vēsture.
  6. Pastāv nopietnas aknu slimības.
  7. Ir alerģiska reakcija uz spirāles komponentiem.

Lietošanas indikācijas

Dažreiz "Miren" ieteicams izmantot kā noteiktu slimību palīgterapiju. Piemēram, dzemdes fibroids, kam ir smagas sāpes un asiņošana. Šajā gadījumā IUD mazina šos simptomus. Tas arī atvieglo sāpes menstruāciju laikā un var būtiski samazināt vai apturēt myomatous mezglu palielināšanos.

Kā instalēt "Miren"

Kā minēts iepriekš, IUD ir jāuzstāda ginekologs. Pēc rūpīgas izmeklēšanas un pārbaudes ārsts ievietos "Miren" savā birojā, un viņš to darīs ātri un nesāpīgi. Ja sievietei ir zems sāpju slieksnis, viņai var būt vietēja anestēzija.

Kad ir labākais laiks, lai veiktu šīs manipulācijas? Pirmās nedēļas laikā pēc kritisko dienu sākuma, kad grūtniecības iestāšanās iespēja tika samazināta līdz nullei.

Vai Mirena ir blakusparādības? Protams, tāpat kā citas hormonālās spoles.

Negatīvā ietekme

Kādas nevēlamās blakusparādības var būt šai hormonālajai spolei? "Mirena" radītais kaitējums organismam parasti ir īslaicīgs un minimāls. Pirmkārt, tas ir:

  • pūtītes;
  • slikta dūša;
  • svara pieaugums;
  • galvassāpes;
  • garastāvokļa svārstības;
  • periodu trūkums, izmešu samazināšana;
  • seksuālās aktivitātes samazināšanās;
  • sāpes mugurā.

Šādi simptomi rodas retāk un ātri iziet. Ja diskomforts un vienlaicīga diskomforta sajūta neizdodas, jums jākonsultējas ar ārstu.

Vai ir iespējams hormonālo spoli "Mirena" ievietot uzreiz pēc dzemdībām?

Bērna piedzimšana un barošana ar krūti

Tūlīt pēc piegādes nav ieteicams uzstādīt intrauterīno kontraceptīvo līdzekli. Tas ir saistīts ar dzemdes tilpuma palielināšanos, kas var izraisīt ierīces ātru pazušanu. Saskaņā ar instrukcijām, pirms dzemdes atgriežas sākotnējā izmērā, vajadzētu būt aptuveni diviem mēnešiem (un dažos gadījumos vairāk), un ginekologs ļaus Mirena ieviest.

Ja sieviete baro bērnu ar krūti, tas nav iemesls kontracepcijas atteikšanai. Fakts ir tāds, ka hormons, kas darbojas spirālē, nekādā gadījumā netiks izplatīts asinsvados un uzsūcas pienā. Kā minēts iepriekš, princips "Mirena" ir galvenās vielas vietējais sadalījums.

Vai es varu instalēt spirāli pēc spontāna aborta vai aborta? Dažreiz to var izdarīt tajā pašā dienā, dažreiz - pēc nedēļas. Jebkurā gadījumā lēmumu pieņēmis ginekologs pēc detalizētas pacienta pārbaudes.

Helix piliens

Lai gan "Miren" ir ievietots ne mazāk kā piecus gadus, dažreiz ir gadījumi, kad tā ir neatļautu zudumu. Kā to var noteikt?

Piemēram, menstruāciju laikā rūpīgi jāapsver spilventiņi un tamponi, lai pamanītu nokritušās ierīces darbību. Turklāt jebkura spirāles stāvokļa maiņa tiks parādīta ar sievietes sliktām veselības vai sāpīgajām sajūtām.

Kāpēc spirāle pacelties? Tas notiek diezgan reti, bieži intrauterīnas sistēmas uzstādīšanas sākumā un visbiežāk sievietēm, kas nav dzemdējušas. Šīs parādības iemesli nav zinātniski definēti un nav pamatoti.

Ir precīzi pierādīts, ka ne vemšana, ne caureja, ne sports, ne alkohola lietošana neietekmē Mirena daļēju vai pilnīgu slāpēšanu no dzemdes.

Jā, hormonālā spole ir efektīvs līdzeklis pret grūtniecību. Bet ko darīt, ja notiek apaugļošanās?

Grūtniecība un Mirena

Ir vērts pieminēt, ka, lietojot intrauterīno kontraceptīvo līdzekli, grūtniecība rodas ļoti reti. Tomēr, ja tā notiek, pēc iespējas ātrāk ir ieteicams veikt ultraskaņu, lai noteiktu, kur auglis ir pievienots.

Ja apaugļotā olšūna ir iestrādāta dzemdē, IUD ir jānoņem. Tas novērsīs draudus bērna attīstībai.

Ja "Mirena" ir dziļi iestrādāta placentā, tad to nav ieteicams noņemt, lai nekaitētu auglim.

Veselīga bērna dzimšana praktiski neietekmē to, vai hormonālas spole paliek dzemde, vai nē. Šādos starpgadījumos likums nav iespējams: ir bijuši gan veselu bērnu, gan patoloģiju dzimšanas gadījumi. Joprojām ir grūti noteikt, vai novirzes no augļa attīstības izriet no kontracepcijas klātbūtnes dzemdē, vai arī citi objektīvi faktori to ir ietekmējuši.

IUD noņemšana

Tā kā Mirena derīgums ir ierobežots līdz pieciem gadiem, pēc šī perioda sistēma tiek noņemta un, pēc sievietes gribas, tiek likts jauns. Vajadzības gadījumā spirāli var noņemt agrāk.

Tas ir ļoti viegli izdarāms. Jebkurā menstruālā cikla dienā jums vajadzētu sazināties ar ārstējošo ginekologu, kurš maigi izvilks Mirenu, un saviem pavedieniem greifers ar īpašiem spiedpogām.

Pēc šīs procedūras ārsts ir spiests pārbaudīt sistēmas integritāti un neaizskaramību. Ja trūkst kāda elementa (piemēram, pamats izliek no hormona), speciālists veiks nepieciešamās manipulācijas, lai tos noņemtu no ķermeņa.

Vai ir iespējams sākt grūtniecību tūlīt pēc kontraceptīvā līdzekļu izņemšanas? Dažos gadījumos tas var notikt jau nākamajā mēnesī. Bieži vien organismam būs nepieciešams noteikts laiks, lai pielāgotos reprodukcijas funkcijai. Dažreiz šis periods var ilgt visu gadu.

Praksē

Kādi ir patiesie viedokļi par hormonālās spoles izmantošanu? Pārskati par to ir diezgan divkārši un pretrunīgi.

Pirmkārt, daudzi pacienti nav apmierināti ar dažu veidu hormonālo spoli negatīvo ietekmi, kā arī to negatīvo ietekmi uz ādu un svaru. Tomēr pēdējais negatīvais efekts ir viegli novēršams - eksperti iesaka sievietēm ar IUD vairāk pārvietoties un atmest saldo, miltu un tauku saturu.

Citi ir ļoti apmierināti ar izvēlēto kontracepcijas metodi un ar prieku atzīmējuši menstruāciju neesamību vai samazināšanu, lietošanas vienkāršību un izdevīgas izmaksas (ja aprēķina kontracepcijas tablešu kopējās izmaksas piecu gadu periodā, spirāles ierīce nešķiet tik dārga).

Ginekologi arī nevar vienoties par Navy izmantošanu. Tie apstiprina diezgan augstu aizsardzības līmeni un dažus spirāles ārstnieciskās īpašības, taču ņemiet vērā, ka rūpīgi jāuzstāda pēc rūpīgas diagnostikas.

Turklāt eksperti vienprātīgi paziņo, ka gadījumā, ja pēc hormonālas spirāles uzstādīšanas rodas nepatīkamas vai sāpīgas sajūtas, sievietei nekavējoties jāierodas ārstējošajam ārstam.