logo

Atrofisks kolpīts, kas tas ir? Kā ārstēt atrofisku kolpītu

Senile (atrofisks) kolpīts ir slimība, kas saistīta ar iekaisuma procesu maksts gļotādā. Citi nosaukumi: atrofisks pēcmenopauzes vaginīts, senils vaginīts.

Patoloģija galvenokārt ir saistīta ar estrogēna līmeņa pazemināšanos organismā, izraisot plazmas daudzslāņu epitēlija noplūdi, kas uzlikta no maksts iekšējām sienām.

Galvenie slimības simptomi ir maksts sausums, nieze, disparūnija. Bieži vien notiek atkārtota iekaisuma reakcija. Atrofisks kolpīts ietekmē apmēram 40% menopauzes sieviešu.

Kas tas ir vienkāršos vārdos?

Atrofisks kolpīts ir process, kā samazināt maksts epitēlija sieniņu biezumu estrogēnu līmeņa samazināšanās dēļ. Šī atrofija visbiežāk sastopama sievietēm menopauzes laikā, tomēr slimība var ietekmēt arī jaunas mātes zīdīšanas laikā, kad sieviešu hormonu ražošana organismā samazinās.

Daudziem pacientiem atrofiskā kolpīta simptomi ir intīmas dzīves noraidīšanas cēlonis. Dzimumakta kļūst sāpīga, izraisot seksuālo interešu samazināšanos. Izdalās maksts sausums un niezoša pubija. Turklāt dzimumorgānu pareiza darbība ir ļoti cieši saistīta ar urīnceļu veselību.

Slimības cēloņi

Atrofiska vaginīts parasti ir pirms sākuma dabas menopauzes, olnīcu izņemšana, adnexectomy, apstarojot olnīcas. Vadošais iemesls atrofiska vaginīts ir gipoestrogeniya - estrogēnu deficīts, pievieno pārtraukšana izplatības vaginālā epitēlija, samazināšanās maksts sekrēta dziedzeru retināšanas gļotādas, palielināja savu ievainojamību un sausumu.

To sieviešu kategorijas, kas ir vairāk pakļautas patoloģiskā procesa attīstībai:

  1. Sievietes ar menopauzēm;
  2. Sievietes, kam veikta operācija, izraisot olnīcu amputāciju;
  3. Pacienti pakļauti dzimumorgānu vai mazā iegurņa staru terapijai;
  4. HIV inficēti;
  5. Sievietes ar invaliditāti vairogdziedzerī un ar jebkuru endokrīnās sistēmas slimību;
  6. Sievietes ar novājinātu imūno sistēmu.

Izmaiņas vaginālā biocenoze saistīta ar izzušanu glikogēna samazināšanās un lactobacilli pieaugumu pH, izraisa aktivizēšanu vietējo patogēnām floras un baktērijas iekļūst no ārpuses. Microtrauma gļotādas ginekoloģiskās manipulācijas vai sakari ir vārteja infekciju.

Vājināšanos vispārējo imunitāti un hronisko extragenital slimības attīstības vietējo nespecifiska iekaisuma reakciju maksts gļotādas; atrofiska coleitis kļūst atkārtojas spītīgs kursu.

Pirmās pazīmes

Attīstoties patoloģiskajam procesam, tiek novērotas pirmās atrofiskās aptaukošanās pazīmes:

  • maksts sausums;
  • vulvas nieze;
  • sāpes dzimumakta laikā;
  • maksts gļotādas apsārtums;
  • sāpes vēderā, bieži dzēlīgas - tās intensitāte paaugstinās urinēšanas un higiēnas procedūru laikā;
  • bieža urinācija (parādās sakarā ar trofiskām izmaiņām urīnpūšļa un iegurņa grīdu muskuļos);
  • maksts izdalījumi, bieži balti, ar asiņu piejaukumu un nepatīkamu smaku;
  • Nesaturēšana var novērot arī fiziskās slodzes laikā.

Simptomi

Pirmās atrofiskā vaginīta pazīmes parādās aptuveni 5 gadus pēc pēdējā menstruācijas perioda sākuma. Parasti slimība ir gausa, simptomi ir vieglas. Klīnisko izpausmju pastiprināšana ir saistīta ar sekundāro infekciju un oportūnistisku baktēriju aktivizēšanu, ko veicina glicerno mikrotraumas, pateicoties tās vieglajai neaizsargātībai (piemēram, pēc ginekoloģiskās izmeklēšanas, coitus vai tīrīšanas / douching).

Galvenās iezīmes ir šādas:

  1. Izdalījumi no maksts. Ar šo slimību maksts izdalās vidēji smagas, gļotādas vai tuvāk ūdeņainai. Infekcijas gadījumā, baltumi iegūst īpašības, kas raksturīgas noteiktas baktēriju veidam (siera, zaļganas, putojošas) un kurām ir nepatīkama smaka. Arī atrofiska vaginīta iezīme ir asiņaini izdalījumi. Parasti tās ir nenozīmīgas, dažu asiņu pilienu veidā, un tās ir saistītas ar gļotādas traumatizāciju (seksuālo kontaktu, medicīnisko izmeklēšanu, douching). Jebkuras asiņošanas (gan nelielas, gan bagātīgas) parādīšanās pēcmenopauzes laikā nekavējoties vēršas pie ārsta.
  2. Maksts diskomforts. Izpaužas kā sausuma sajūta, maksts necaurlaidība, dažos gadījumos sāpes. Piesaistot patogēnās mikrofloras, ir ievērojams nieze un dedzināšana.
  3. Bieža urinēšana. Senielo vaginītu vienmēr papildina urīnpūšļa sieniņas retināšana un iegurņa grīdas muskuļu tonusa pavājināšanās. Šie procesi ir saistīti ar palielinātu urinēšanu, lai gan dienā izdalītā urīna daudzums nemainās (nepalielinās). Turklāt vājie iegurņa grīdu muskuļi veicina urīna nesaturēšanas attīstību (klepojot, smejot, šķaudot).
  4. Dyspareunia. Sāpes dzimumakta laikā un pēc tās izraisa stratificēta plakanšā vaginālā epitēlija noplicināšana, nervu galu iedarbība un makstsnieru dziedzeru, tā saukto smērvielu, samazināšanās.

Pārbaudes dati ginekoloģiskajā spekulumā arī palīdzēs noteikt slimību. Viņi parāda, ka maksts gļotādā ir gaiši rozā, ar daudziem punkētu asiņošanu. Saskaroties ar medicīnas instrumentiem, gļotādas viegli asi asini. Gadījumā, ja tiek pievienota sekundāra infekcija, tiek novērota maksts pietūkums un apsārtums, pelēkā vai gļotādas izdalīšanās.

Diagnostika

Atklājot pirmās pazīmes par pārkāpumu, sievietei ir pienākums apmeklēt ginekologu rūpīgai pārbaudei un nepieciešamo pārbaužu apkopošanai.

Kādi testi būs nepieciešami:

  1. Vēzis un dzemdes kakla vizuāla pārbaude spogulī - gļotādas stāvokļa novērtējums, gļotādas nogulumu klātbūtne uz tās sienām, mikrokrekļi un cita veida bojājumi.
  2. Eksploziju pētījums mikroskopā, baktēriju, leikocītu, mirušo epitēlija šūnu klātbūtne. Izmantojot polimerāzes ķēdes reakcijas metodi, infekcijas veidu (patogēnu) var noteikt ar lielu precizitāti.
  3. Colposcopy - maksts ar optisku preparātu tiek pētīts, veicot iekaisuma procesu, konstatē apsārtumu un dzemdes kakla ievainojamību, nosaka maksts skābumu.
  4. Uguns orgānu ultraskaņa - lai noteiktu dzemdes iekaisuma fokusu.

Sakarā ar savlaicīgu un efektīvu ārstēšanu, ir iespējams atjaunot maksts epitēlija uzturu, lai izvairītos no recidīviem nākotnē.

Slimības briesmas ir tādas, ka gļotādas atrofijas izplatīšanās posmos urīnpūšļa muskuļaudos progresējošākos stadijās rodas urīna nesaturēšana. Turklāt pastāv liels risks, ka tiks ievēroti jebkādi seksuāli transmisīvi infekcijas gadījumi.

Slimība ar savlaicīgu ārsta apmeklējumu ir labvēlīga.

Dzemdes kakla tips ar kolipītu

Sarežģījumi

Kolipīta negatīvās sekas ir šādas:

  • Hroniska vai akūta forma;
  • dzemdes kakla ekvopija;
  • cistīts, uretrīts, endokerivīts (dzemdes kakla kanāla iekaisums);
  • endometrīts (dzemdes iekaisums), salpingīts (olvadu iekaisums), oophorīts (olnīcu iekaisums);
  • neauglība;
  • ārpusdzemdes grūtniecība.

Kā ārstēt?

Terapeitiskās ārstēšanas galvenie mērķi ir nepatīkamu atrofiskā kolpīta simptomu novēršana, maksts epitēlija atjaunošana, vaginīta profilakse. Ārstēšana ar hormoniem bieži tiek nozīmēta, īpaši, ja pacients ir vecāks par 60 gadiem. Jums jāatjauno estrogēna līmenis, kas novērš gļotu iekaisumu un normalizē vispārējo ķermeņa stāvokli. Vēl viena iespēja ir ārstēšana ar tautas līdzekļiem, bet ārsti neiesaka atteikties no tradicionālās medicīnas.

Hormonu saturošas zāles tiek izvēlēti individuāli, ņemot vērā ne tikai organisma stāvokli, bet arī vecuma grupu, pie kuras pacientam pieder. Devu nosaka pēc gadu skaita, kas pagājis kopš menopauzes sākuma. Ir nepieciešams pieņemt līdzekļus katru dienu, aptuvens ārstēšanas kurss - 2-3 mēneši.

Narkotikas, kas paredzētas sistēmiskai terapijai:

  • "Kliogest." Vienā zāļu blisterī ir 28 tabletes. Reģistratūru var sākt jebkurā dienā, bet ne agrāk kā vienu gadu pēc pēdējās menstruācijas. Preparāts ietver noretisterona acetātu un estradiola propionātu. Pēc 55 gadiem ordinē līdzekli hormonu aizstājterapijai, lai novērstu osteoporozi un ārstētu atrofisku kolipītu. Zāles ir pieejamas aptiekā bez receptes.
  • "Klimodien." Pieejams tablešu formā perorālai lietošanai. Viens iepakojums satur 28 tabletes. Zāles satur dienogestu un estradiolu. Zāles lieto tabletes katru dienu, vēlams zāles lietot vienlaikus. Pēc iepakojuma beigām sāciet saņemt jaunu Klimodien ordinē sievietes, kam ir izteikti menopauzes simptomi (pastiprināta svīšana, miega traucējumi, karstuma viļņi) un atrofiskā vaginīta pazīmes, bet ne agrāk kā vienu gadu pēc menopauzes sākuma. Aptiekā rīks ir pieejams bez receptes.
  • "Davina". Pieejams zilā (10 gab.) Vai balta (11 gab.) Tablešu veidā. Komplektā ir 21 tablete. Baltas tabletes satur estradiolu, bet zilajos - metroksiprogesterons un estradiols. Tie tiek ņemti katru dienu 3 nedēļas vienlaikus, pēc šī perioda tiek veikta nedēļas ilga pārtraukšana, ko papildina menstruālā asiņošana. Instruments tiek nozīmēts estrogēna deficīta klātbūtnē, lai novērstu postmenopauzes osteoporozi un menopauzes sindromu. Aptieka ir pieejama bez receptes.

Sveces, kuras ir paredzētas atrofiskā aptaukošanās klātbūtnē:

  • "Ovestin". Pieejams ziepju, tablešu un vaginālo krēmu formā. Aktīvā viela ir estriols, turklāt: sālsskābe, acetilpalmitāts, kartupeļu ciete. Zāles īpašības ir līdzīgas estriolam. Ārstēšanas režīms ir līdzīgs (sākumā, intravagināli ievadot dienasgaismas 4 nedēļas, pēc tam, ja vispārējais stāvoklis uzlabojas, devu samazina līdz 2 svecēm nedēļā). Tas tiek izlaists aptiekā bez receptes.
  • Estriols. Sastāvdaļas satur galveno aktīvo vielu, estriolu (pats estrogēnu komponents) un dimetilsulfoksīdu kā papildu vielu. Izlaižiet šo medikamentu bez receptes. Ārstēšanas režīms: intravaginālās ievadīšanas pirmais mēnesis reizi dienā, pēc tam divas reizes nedēļā. Zāles var samazināt vagīnas niezes smagumu, iznīcina disparūniju, pārmērīgu sausumu. Efektīvas sveces arī urinācijas traucējumu gadījumā, kā arī urīna nesaturēšana, ko izraisa atrofiskie procesi maksts gļotādā.
  • "Gynoflor E". To ražo tablešu veidā, lai ievietotu maksts. Zāles satur laktobacillu liofilizātu ar 50 mg devu, kā arī estriolu - 0,03 mg. Efektīvi atjauno maksts mikrofloru (acidophilic lactobacilli iedarbību), kā arī uzlabo maksts epitēlija uzturu, stimulē tās augšanu glikogēna dēļ, kas ir sastopams zāļu sastāvā, un atbalsta savu pienskābes baktēriju augšanu un veidošanos maksts gļotādai. Ārstēšanas režīms: intravenozi ievadot vienu tableti 6-12 dienas dienā, pēc kuras vienu tableti lieto divas reizes nedēļā. Aptiekas ir pieejamas bez receptes.
  • Orto-ginest. Pieejams tablešu, sveču staru un vaginālo krēmu formā. Zāles satur estriolu. Terapijas kurss: zāļu ievadīšana (neatkarīgi no formas), lietojot 0,5-1 mg dienā 20 dienas, pēc kuras tiek lietots nedēļas ilgs pārtraukums, kamēr simptomi tiek atbrīvoti, ārstēšanu turpina 7 dienas mēnesī. Ārstēšanas kursam jābūt vismaz sešiem mēnešiem.

Attiecībā uz tradicionālām ārstēšanas metodēm, to lietošana ir atļauta, bet tikai kā papildinājums galvenajai terapijai ar hormonālajiem medikamentiem. Tautas līdzekļus parasti lieto, ja parādās izteikta iekaisuma reakcija no maksts gļotādas, lai novērstu niezi un apsārtumu, mazina pietūkumu, labāk gļotādu membrānas mikrokrešu dziedināšanu.

Izmantojiet siltas vannas ar Rhodiola rosea novārījumu, kadiķu, salvijas, kumelītes, kumelīšu un citu farmaceitisko preparātu augļiem. Varat arī intravagināli ievadīt alvejas sula, samitrinātus tamponus, uzņemt rozīna gurnu, saldo āboliņu, nātru, salvijas, piparmētru vai garšaugu selerijas maisījumu. Arī atļauts izmantot tēju no aveņu lapas, kumelītes un vītolu lapām.

Profilakse

Preventīvie pasākumi ir neatņemama atrofiskā vaginīta ārstēšanas daļa, un, pastāvīgi ievērojot noteiktus pasākumus, patoloģijas attīstības risks tiek samazināts līdz nullei:

  • kontrolēt lieko svaru, mēģināt izvairīties no aptaukošanās;
  • peldvietu ir ieteicams aizstāt ar dušu;
  • pēc tualetes izmantošanas ieteicams mazgāt no priekšpuses uz aizmuguri, nevis otrādi;
  • pielietojiet speciālos losjonus, dezodorantus vai putas intīmo vietu higiēnai;
  • diabēta gadījumā ir stingri jāievēro ārstēšanas gaita;
  • valkāt kokvilnas apakšveļu, zeķbikses ar kokvilnas ieliktni;
  • pēc peldēšanas ir ieteicams nekavējoties noņemt peldkostīciju, lai ilgstoši neļautu tam nonākt;
  • rūpīgi jānovēro dzimumorgānu higiēna. Veicot mazgāšanu, ir ieteicams izmantot vienkāršu, bez aromātu, ziepes;
  • uzturēt hormonālo līdzsvaru (estrogēna līmeni), izmantojot īpašu (estrogēna aizstājēju) terapiju.

Atrofisks kolpīts: ārstēšana, simptomi, ziedi, narkotikas

Līdz 40% sieviešu pēc menopauzes piedzīvo atrofiskā vaginīta simptomus (niezi un dedzināšanu, sausumu maksts un sāpes intimitā). Ir raksturīgi, ka jo ilgāk menopauzes periods, jo lielāks ir šīs slimības risks. Tādējādi pacientu procentuālais daudzums ar šo slimību palielinās līdz 75 aptuveni 10 gadus pēc pēdējās menstruācijas datuma.

Tā kā maksts epitēlija atrofiskas izmaiņas parasti saistītas ar olnīcu hormonu ražošanas fizioloģisko pārtraukšanu, tad patoloģiju uzskata par atrofisku kolipītu tikai tad, ja ir izteiktas klīniskas pazīmes (ievērojama diskomforta rašanās).

Slimības termina un veidu definīcija

Atrofisku kolpītu sauc par izmaiņām maksts epitēlijā, kas saistīta ar strukturālām un funkcionālām izmaiņām, kā rezultātā maksts epitēlijs kļūst plānāks, kā rezultātā rodas raksturīgi simptomi (sausums, disparūnija, nieze un atkārtots iekaisums). Šis stāvoklis ir saistīts ar ievērojamu estrogēna līmeņa pazemināšanos, kas var būt saistīts gan ar fizioloģiskiem iemesliem (fizioloģiska menopauze), gan mākslīgi apturot sieviešu dzimuma hormonu (mākslīgā menopauze vai reproduktīvā vecuma atrofiskais coleitis) veidošanos.

Nosaukums "colpitis" vai "vaginitis" ir slimība, kas saņemta no grieķu vārda kolpos vai no latīņu vagīnas, kas izpaužas kā maksts. Sufikss "tas" attiecas uz iekaisumu.

Citi slimības sinonīmi ir atrofisks vaginīts, senils vai senils kolpīts.

Ekskursija uz slimības fizioloģiju un patogēzi

Vagīnā ir izklāta stratificēta plakanšūnu epitēlija, kas veic daudzas funkcijas, kas nepieciešamas, lai aizsargātu dzimumorgānus no infekcijas patogēniem. Vaginālais epitēlijs tiek pastāvīgi atjaunots, pateicoties tā daudzslāņu struktūrai, augšējās šūnas mirst un uzsūcas, uzņemot patogēnus un to toksīnus, un jauni "nāk", lai tos aizstātu.

Turklāt maksts epitēlijs saglabā vides konsekvenci. Parasti sievietes reproduktīvajā vecumā vagīnas vidē vienmēr ir skābi (pH ir 3,8 - 4,5), un mikrofloru veido 98% pienskābes baktēriju (laktobacilli). Lactobacilli novērš patogēnu patogēnu izplatīšanos un nosacīti patogēno mikrobu aktivēšanu, pateicoties nepareizas maksts skābuma uzturēšanai. Pienskābes baktērijas barojas ar glikogēnu, kas lielā daudzumā ir atrodams kosmētiskajās epitēlija šūnās.

Ar menopauzes sākumu apstājas vaginālā epitēlija cikliskā atjaunošanās, kas saistīta ar estrogēna sintēzes samazināšanos un menstruālās funkcijas pabeigšanu. Epitēlija šūnas tiek izsmidzinātas mazos daudzumos, kas izraisa glikogēna trūkumu un attiecīgi laktobacillu skaita samazināšanos. Saistībā ar šiem procesiem maksts pH tiek novirzīts uz sārmainu pusi, kas noved pie tās sēšanas ar nosacīti patogēniem mikroorganismiem un patogenisko patogēnu izplatīšanos. Viss iepriekš minētais izraisa vietēju gļotādas iekaisuma reakciju, proti, kolipītu.

Epitēlija izdalīšanās un maksts dziedzeru sekrēcijas samazināšanās noved pie vājinātās gļotādas trausluma un nelielas neaizsargātības, kas vēl vairāk veicina nosacīti patogēnas floras aktivizēšanu, kā arī noved pie maksts lūmena sašaurināšanās.

Iemesli

Slimības attīstības pamatā ir hipoestrogēnisms, kas var būt gan fizioloģisks (pēc pēdējās menstruācijas), gan mākslīgais (operācija un citas manipulācijas ar olnīcām). Sievietēm reproduktīvā vecumā hipoestrogēnisms var attīstīties šādos gadījumos:

Pēc dzemdībām, īpaši sievietēm, kuras baro bērnu ar krūti

Pēcdzemdību periodā hormonāla līdzsvara atjaunošana notiek pakāpeniski, īpaši mātēm, kuras baro bērnu ar krūti (tiek ražots prolaktīns), kas noved pie ilgstošas ​​hipoestrogēnijas un bieži vien ar atrofiskā kolpīta attīstību.

Hormonālo olnīcu disfunkcija

Ilgstoša hormonālā nelīdzsvarotība izraisa noturīgu hipoestroģenēzi un slimības attīstību.

  • Spēcīga psihoemocionālā pieredze (pārkāpj hormonu attiecības līmeni).
  • Endokrīnās patoloģijas

Sievietes, kas slimo ar vairogdziedzera slimībām, diabēts, virsnieru dziedzera patoloģija, ir pakļauti atrofiskam vaginītam.

Citi iemesli

  • Ovariekektomija (olnīcu noņemšana). Olnīcas sintezē estrogēnus, un to prombūtnes laikā sieviešu dzimuma hormoni tiek pārtraukti automātiski.
  • Slāņa orgānu staru terapija. Gūžas lauka apstarošana ietekmē sievietes gonādu, kas veicina hormonu, tostarp estrogēna, ražošanas pārkāpumu.
  • HIV nesēji vai AIDS slimnieki.
  • Vājināta imunitāte (negatīvi ietekmē olnīcu hormona funkciju).

Predisposing faktori

Jāuzsver slimību attīstības veicinošie faktori:

  • nepareiza intīmā higiēna;
  • bieža, neskaitāma un neaizsargāta dzimumnepa;
  • aromātisko produktu izmantošana intīmai higiēnai, smaržvielas, antibakteriālas ziepes, smērvielas;
  • valkājot stingru sintētisko apakšveļu (kavē piekļuvi gaisam un veicina anaerobo floras veidošanos);
  • kļūdas uzturu (fermentētu piena produktu trūkums, neēstu dārzeņu un augļu lietošana, zemu standarta ūdens dzeršana);
  • hronisks dzimumorgānu iekaisums;
  • bieži hroniskas slimības.

Klīniskais attēls

Pirmās atrofiskā vaginīta pazīmes parādās aptuveni 5 gadus pēc pēdējā menstruācijas perioda sākuma. Parasti slimība ir gausa, simptomi ir vieglas. Klīnisko izpausmju pastiprināšana ir saistīta ar sekundāro infekciju un oportūnistisku baktēriju aktivizēšanu, ko veicina glicerno mikrotraumas, pateicoties tās vieglajai neaizsargātībai (piemēram, pēc ginekoloģiskās izmeklēšanas, coitus vai tīrīšanas / douching). Galvenās iezīmes ir šādas:

Maksts diskomforts

Izpaužas kā sausuma sajūta, maksts necaurlaidība, dažos gadījumos sāpes. Piesaistot patogēnās mikrofloras, ir ievērojams nieze un dedzināšana.

Dyspareunia

Sāpes dzimumakta laikā un pēc tās izraisa stratificēta plakanšā vaginālā epitēlija noplicināšana, nervu galu iedarbība un makstsnieru dziedzeru, tā saukto smērvielu, samazināšanās.

Izdalījumi no maksts

Ar šo slimību maksts izdalās vidēji smagas, gļotādas vai tuvāk ūdeņainai. Infekcijas gadījumā, baltumi iegūst īpašības, kas raksturīgas noteiktas baktēriju veidam (siera, zaļganas, putojošas) un kurām ir nepatīkama smaka. Arī atrofiska vaginīta iezīme ir asiņaini izdalījumi. Parasti tās ir nenozīmīgas, dažu asiņu pilienu veidā, un tās ir saistītas ar gļotādas traumatizāciju (seksuālo kontaktu, medicīnisko izmeklēšanu, douching). Jebkuras asiņošanas (gan nelielas, gan bagātīgas) parādīšanās pēcmenopauzes laikā nekavējoties vēršas pie ārsta.

Bieža urinēšana

Senielo vaginītu vienmēr papildina urīnpūšļa sieniņas retināšana un iegurņa grīdas muskuļu tonusa pavājināšanās. Šie procesi ir saistīti ar palielinātu urinēšanu, lai gan dienā izdalītā urīna daudzums nemainās (nepalielinās). Turklāt vājie iegurņa grīdu muskuļi veicina urīna nesaturēšanas attīstību (klepojot, smejot, šķaudot).

Inspekcijas dati ginekoloģiskajos spoguļos

Maksts no gļotādas ir gaiši rozā, ar daudziem punktiem izteiktiem asiņojumiem. Saskaroties ar medicīnas instrumentiem, gļotādas viegli asi asini. Gadījumā, ja tiek pievienota sekundāra infekcija, tiek novērota maksts pietūkums un apsārtums, pelēkā vai gļotādas izdalīšanās.

Diagnostika

Slimības diagnostikai jābūt visaptverošai un ietver:

  • Maksts sienu un dzemdes kakla gļotādas pārbaude spoguļos;
  • Veiktas mikrobioloģiskās uztriepes

Ir konstatēts liels skaits leikocītu (sekundāras infekcijas iestāšanās brīdī), kas norāda uz iekaisumu, gandrīz pilnīgu pienskābes baktēriju trūkumu, augstu nosacīti patogēnas floras saturu, ir iespējams identificēt specifiskus patogēnus (trihomonādus, sēnītes, gardnerella, "galvenās šūnas" utt.).

Ar skaidru iekaisuma procesu maksts un apšaubāmiem mikrobioloģiskiem uztriepes rezultātiem pacients tiek nosūtīts uz PCR testiem (ginekoloģiskās uztriepes, urīns, asinis), lai atklātu slēptās ģenitālijas infekcijas. Var konstatēt hlamīdiju, uro- un mikoplazmas, citomegalovīrusa, dzimumorgānu herpes vīrusu un cilvēka papilomu un citus patogēnus.

Vagināla skābuma noteikšana

To veic ar īpašu testa stripu. Normālajam pH līmenim jāatbilst skaitļiem 3,5 - 5,5. Atrofiskā vaginīta gadījumā pH paaugstinās līdz 5,5 - 7 vai pat kļūst sārmains (vairāk nekā 7).

Kolposkopija

Dzemdes kakla un maksts sieniņu pārbaude (colposcope). Vagīnas un dzemdes kakla gļotādu iekaisums un atrofisms, mazākie ievainojumi (plaisas), viegls asinsvadu modelis, iespējams, disfāgijas apvalks uz maksts un dzemdes kakla sieniņām. Schillera tests (krāsošana ar lugol šķīdumu) nedaudz pozitīvs vai nevienmērīgs krāsojums (epitēlija slāņa noārdīšanās, netieša displāzijas pazīme).

Ņemot uztriepi no dzemdes kakla un no aizmugurējās vaginālās forniks citoloģijai

Dzemdes kakla gļotādas sastāv no vairākiem šūnu veidiem:

  • keratinizējošs (tie, kas pārklāj - tas ir augšējais slānis);
  • starpprodukts (ko attēlo 2 slāņi, keratinizē un tos vēlāk aizstāj);
  • parabasāls;
  • bazāls (nobriedis, kļūst parabasāls, tad starpposms un visbeidzot keratinizācija).

Tā kā šīs slimības epitēlija slānis ir iztukšots (ne tikai uz maksts sienām, bet arī dzemdes dzemdes kaklam), citamarā dominē parabāzes un bazālās šūnas ar atrofisku kolipītu.

Citoloģiskās uztriepes klasifikācija:

  • 1 tips - nav netipisku šūnu, citoloģiskais attēls ir normāls;
  • 2 skats - epitēlija šūnu struktūra ir nedaudz mainīta, pateicoties iekaisuma procesam maksts un / vai kaklā;
  • 3 sugas - ir šūnas ar mainītiem kodoliem, bet vienā daudzumā (nepieciešama atkārtota citoloģiskā izmeklēšana) un kolposkopija;
  • 4 sugas - identificētas atsevišķas epitēlija šūnas ar skaidrām atiopas pazīmēm (ļaundabīgums) - nepieciešama kolpozkopija un histoloģija;
  • 5 skats - daudz netipisku (vēža) šūnu.

Atrofiskā kolpīta gadījumā parasti tiek diagnosticēta iekaisuma citogramma, kas prasa iekaisuma ārstēšanu.

Ārstēšana

Ko un kā ārstēt atrofisku vaginītu var noteikt tikai ginekologs. Galvenā un efektīva atrofiskā kolpīta ārstēšanas metode gan pēcmenopauzes, gan reproduktīvā vecumā sievietēm ir hormonu aizstājterapijas vai HAT noteikšana. Tas ir hormonu uzņemšana, kas palīdz maldināt maksts gļotādu, piespiežot epitēliju cikliski (estrogēna iedarbība), kas uzlabo gļotādas barošanu, samazina tās atrofiju un novērš mikrotrauma veidošanos.

HAT vadīšana ir iespējama divējādi: hormonu ievadīšana sistēmiski tablešu, injekciju vai hormonālo plāksteru formā vai lokāli (sveces, ziedes, krēmi). Hormonu terapija jālieto uz ilgu laiku, vismaz 1,5 - 3 gadi, lai gan pozitīva iedarbība vērojama jau 3 - 6 mēnešus pēc ārstēšanas sākuma. Bet HAT lietošanas pārtraukšanas gadījumā veclaicīga vaginīta simptomi atkal tiek atgriezti un bieži vien ir sarežģīti, piedodot sekundāru infekciju.

Vietējā ārstēšana

Sveces, kuras paredzētas atrofiskam kolpītam:

Sveces satur galveno aktīvo vielu - estriolu (estrogēnu sastāvdaļu) un papildu - dimetilsulfoksīdu. Zāles izdalās bez receptes. Ārstēšanas režīms: pirmajā mēnesī intravaginālā ievadīšana vienu reizi dienā, pēc tam (pēc mēneša) divas reizes nedēļā. Zāles mazina niezi maksts, pārmērīgs sausums, iznīcina disparūniju. Efektīvi lieto urinācijas traucējumus un urīna nesaturēšanu, ko izraisa maksts gļotādas atrofiskie procesi.

Pieejams ziepju formā, maksts krēms un tabletes. Galvenā aktīvā viela ir estriols, papildu vielas: kartupeļu ciete, acetilpalmitāts, pienskābe un citi. Zāles ir tādas pašas īpašības kā estriols. Ārstēšanas režīms ir līdzīgs estriolam (pirmā dienas želejveida intravenozā ievadīšana četrās nedēļās, pēc tam to var uzlabot, devu samazina līdz 2 svecēm nedēļā). Brīvdienas aptiekās bez receptes.

Pieejams tablešu formā intravaginālai ievadīšanai. Zāles satur laktobacillus liofilizātu ar 50 mg devu un estriolu 0,03 mg. Efektīvi atjauno normatīvo mikrofloru maksts (acidophilic lactobacilli darbību), uzlabo vagīnas epitēlija trofismu, stimulē epitēlija (estriola efekta) izaugsmi glikogēna dēļ, kas ir zāļu daļa, kas atbalsta vaginālo pienskābes baktēriju augšanu un attīstību. Ārstēšanas režīms: vienas tabletes ievadīšana maksts dienā 6 līdz 12 dienas, pēc tam viena tablete divas reizes nedēļā. Tas tiek izlaists bez receptes.

Pieejams vaginālu sveciņu un krējuma formā. Galvenā aktīvā viela ir estriols. To ievada maksts dienā vienu reizi dienā 2 līdz 3 nedēļas, tad devu samazina līdz divām reizēm nedēļā. Aptieku izrakstīšana bez receptes.

Pieejams kā maksts krēms, ziedi un tabletes. Zāles satur estriolu. Lietošanas metode: krēma (tablešu vai ziepakņu) ievadīšana ar 0,5-1 mg devu dienā 20 dienas, pēc tam nedēļā, ja simptomi izzūd, turpiniet ārstēšanu 7 dienas mēnesī. Terapija ilgst vismaz 6 mēnešus.

  • Estrokard (krējums un svecītes)
  • Estrovagīns (krēms, vaginālas svecītes)
  • Ovipol Clio (svecītes).

Sistēmiskā terapija

Piešķirtās zāles sistēmiskai ārstēšanai:

Pieejams tablešu formā perorālai lietošanai. Viens iepakojums satur 28 tabletes. Zāles satur estradiolu un dienogestu. Zāļu uzņemšanu veic vienu tableti dienā, vēlams vienlaicīgi. Pakas beigās nekavējoties sāciet saņemt jaunu. Klimodien ir paredzēts sievietēm ar izteiktiem menopauzes simptomiem (karstuma viļņi, miega traucējumi, pastiprināta svīšana) un vecuma vaginīta pazīmēm, bet ne agrāk kā vienu gadu pēc menopauzes. Aptieku recepte.

Vienā blisterī ir 28 tabletes. Zāles var sākt jebkurā dienā, bet ne agrāk kā vienu gadu pēc pēdējā mēneša. Zāles satur estradiola propionātu un noretisterona acetātu. Zāles tiek nozīmētas kā HAT sievietēm vecumā virs 55 gadiem, lai novērstu osteoporozi un ārstētu veclaicīgu vaginītu. Recepte.

Pieejams balto (11 gab.) Un zilā (10 gab.) Krāsaino tablešu veidā. Komplektā ir 21 tablete. Baltas tabletes satur estradiolu, un zilās tabletes sastāv no estradiola un medroksiprogesterona. Tie tiek lietoti katru dienu, tajā pašā laikā 3 nedēļas, tad nepieciešama 7 dienu pārtraukuma periods, kura laikā notiks menstruālā asiņošana. Zāles ordinē estrogēnu deficīts (atrofisks vaginīts), menopauzes sindroms un postmenopauzes osteoporozes profilakse. Recepte.

Zāles satur estradiolu un noretisteronu (monofāziju). Komplektā ir 28 tabletes. Pauzes tests tiek veikts katru dienu, vienu tableti 4 nedēļas. Pēc iepakojuma aizpildīšanas nekavējoties sāciet saņemt jaunu. Pausogest paredzēts ne ātrāk kā gadu pēc pēdējās menstruācijas. Recepte.

Augu izcelsmes preparāti (fitohormonoterapija)

  • Cliofit

Pieejams sīrupā vai eliksīrā. Preparātā ietilpst: krūmāju, ciedru sēklas, vilkābele, koriandra sēklas, chaga, kumelītes un citas augu sastāvdaļas. Ārstēšanas režīms: 10 - 15 ml zāles tiek atšķaidītas 100 ml ūdens un ņemas trīs reizes dienā 15 minūtes pirms ēšanas 2 - 3 nedēļas. Ja nepieciešams, atkārtojiet ārstēšanu pēc 7-14 dienām. Tas tiek izlaists bez receptes.

Šīs zāles sastāvā ietilpst cimicifuga sakneņi, kam ir estrogēnu tipa un premenopauzes efekts. Vienā blisterī ir 15 tabletes iepakojumā pa 4 vai 6 blisteriem. Lietojiet zāles 1 tabletei divreiz dienā vienā un tajā pašā laikā, ārstēšanas ilgumu nosaka ārsts. Tas tiek izlaists bez receptes.

Zāles satur cimicifuga saknes ekstraktu, kas ir pieejams tablešu veidā krēmu formā sejai un ķermenim. Reģistrācija tiek veikta katru dienu, pa 1 līdz 2 tabletēm, ne mazāk kā mēnesi. Ārstniecības kursa ilgums.

  • Klimadinon Uno
  • Climax
  • Sievišķīgs
  • Remens (pilieni)
  • Menopāze (multivitamīni un minerālvielas)
  • Menopace Plus (augu izcelsmes sastāvdaļas)
  • Bonisan
  • Tribestāns
  • Estrovel
  • Inoklim
  • Lefem

Jautājuma atbilde

Vai veco kolipītu gadījumā ir iespējams piemērot ārstēšanu ar tautas līdzekļiem?

Jā, tas ir iespējams, bet tikai kā papildinājums galvenajai ārstēšanai (hormonterapija). Tautas līdzekļus lieto smagai iekaisuma reakcijai maksts, lai mazinātu pietūkumu, novērstu apsārtumu un niezi un dziedina mikstūras no gļotādas. Tiek izmantotas siltās vannas ar kumelīšu, kliņģerīšu, salvijas, kadiķu augļu, Rhodiola rosea un citu ārstniecisko augu novārījumiem. Jūs varat intravagināli ievest tamponus ar alvejas sula (paātrināt gļotādu reģenerāciju), uzņemt no ziemeļdzinēja zāles vai mintīna, salvijas, nātru, saldo āboliņu, rožu gurnu maisījumu. Arī atļauts tēju no aveņu lapas, no vītolu lapas un kumelītes.

Man ir 35 gadi, pirms pusgada tika izņemtas olnīcas (olnīcu endometrioze) un tika parakstītas hormonālās kontracepcijas tabletes. Apmēram pirms 2 nedēļām es sāku sajust degšanu un niezi maksts, parādījās dzeltenīgi izdalījumi ar nepatīkamu smaku. Tās ir atrofiskā vaginīta pazīmes?

Jums vajadzētu pēc iespējas ātrāk apmeklēt ginekologu un izdalīt makulas mikrofloru. Visticamāk, jums nav atrofiska vaginīta, bet nespecifiska, iespējams, piena sēnīte. Lai šīs slimības attīstība prasītu vismaz gadu pēc operācijas, jo vairāk jūs lietojat hormonālas zāles. Ārsts pēc uztriešanas un patogēna identificēšanas Jums nozīmēs atbilstošu pretiekaisuma līdzekli. Tomēr HAT jāturpina.

Vai ir iespējams novērst siena drudzi un kā to novērst?

Jā, kā slimības profilaksei vajadzētu regulāri apmeklēt ginekologu, atmest sliktus ieradumus un valkāt tuvu sintētisku apakšveļu, ievērot veselīgu uzturu un lietot multivitamīnus. Jums vajadzētu arī izslēgt aromatizēto līdzekļu izmantošanu intīmā higiēnai, noraidīt neaizsargātas seksuālās darbības, veikt fiziskus vingrinājumus un Kegela vingrinājumus (lai stiprinātu iegurņa grīdu muskuļus), nomainot peldvietu ar dušu dušā.

Kā noteikt senilā vaginīta ārstēšanas efektivitāti?

Lai identificētu slimības pozitīvo vai negatīvo dinamiku, tiek veikta regulāra kolposkopija (reizi 3-6 mēnešos), maksnas vides pH mērīšana un uztriešanas citoloģiskā pārbaude.

Atrofisks (senils) kolpīts

Atrofiska (senils) colpitis - involutive deģeneratīvas un iekaisuma izmaiņas gļotādu audu maksts dēļ hypoestrogenism un retināšanas daudzslāņu epitēlijā. Coleitis atrofiskais maksts gļotāda izpaužas sausums, nieze, dispareūnija, atkārtotas iekaisumus, asiņainu izdalījumi no dzimumorgānu trakta. Lai noteiktu atrofiska vaginīts veikta ginekoloģiskā izmeklēšana, kolposkopija, uztriepes. Atrofiskā kolīta ārstēšana ietver vietējo un vispārējo hormonu terapiju.

Atrofisks (senils) kolpīts

Atrofiska coleitis tipiska sievietēm pēcmenopauzes periodā, un pacientiem ar mākslīgi izraisītu menopauzi. Atrofiskā kolpīta sastopamība ginekoloģijā ir aptuveni 40%. Atrofiska coleitis manifests 5-6 gadu laikā pēc tam, kad sākuma fizioloģisko vai mākslīgā menopauzes. In atrofiska coleitis pazeminot no estrogēna līmenis attīstās patoloģiskie simptomokopleks kas raksturīgs sausums, nieze, diskomforta maksts, sāpes dzimumakta, atkārtotu maksts un kontakta novērošana laikā.

Etioloģija un patoģenēze atrofiskā kolpīta gadījumā

Atrofiska vaginīts parasti ir pirms sākuma dabas menopauzes, olnīcu izņemšana, adnexectomy, apstarojot olnīcas. Vadošais iemesls atrofiska vaginīts ir gipoestrogeniya - estrogēnu deficīts, pievieno pārtraukšana izplatības vaginālā epitēlija, samazināšanās maksts sekrēta dziedzeru retināšanas gļotādas, palielināja savu ievainojamību un sausumu.

Izmaiņas vaginālā biocenoze saistīta ar izzušanu glikogēna samazināšanās un lactobacilli pieaugumu pH, izraisa aktivizēšanu vietējo patogēnām floras un baktērijas iekļūst no ārpuses. Microtrauma gļotādas ginekoloģiskās manipulācijas vai sakari ir vārteja infekciju. Vājināšanos vispārējo imunitāti un hronisko extragenital slimības attīstības vietējo nespecifiska iekaisuma reakciju maksts gļotādas; atrofiska coleitis kļūst atkārtojas spītīgs kursu.

Riska grupu attīstībai atrofiska vaginīts ir sievietes ar agrīna menopauze, endokrinopātijas (diabēts, hipotireoze), noņemot vai izslēgt funkciju abu olnīcu. Veicināt atrofiska vaginīts var neapmierinošs intīmo higiēnu, valkā sintētiskas drēbes, izmantošanu aromatizētas ziepes, želejas.

Atrofiskā kolpīta izpausmes

Vairumā gadījumu, atrofiska coleitis sastāvējies, tāpēc sieviete var praktiski nekas Disturb. Periodiski baltumus parādās kalsns, dažreiz pacients atzīmēja dzeloņains sāpes un nieze vulvas, kas pastiprinājās pēc urinācijas vai turot higiēnu, izmantojot ziepes. Gļotu bieži neaizsargātas cēloņi sukrovichnyh nogulsnes dzimumakta, zarnu kustības, ņemot uztriepes laikā.

Mikroskābekļi un asiņošana vispirms tiek kombinēti ar aseptisku iekaisumu, taču pretējā gadījumā viegli attīstās sekundāra infekcija. Sakarā ar atrofiskām izmaiņām urīnpūšļa un iegurņa grīdas muskuļos urinēšana kļūst biežāka, urīnizvadība attīstās ar fizisko slodzi. Maksts sausumā ar atrofisku kolipītu izraisa disparūniju - diskomfortu un sāpes dzimumakta laikā.

Atrofiskā kolpīta diagnostika

Galvenās metodes diagnozes atrofiska vaginīts ietver iegurņa pārbaudi, mikroskopisko un uztriepes citoloģija, maksts pH noteikšanu, paplašināta kolposkopija. Izmeklējis maksts spoguļiem atklāt atrofiskais gaiši gļotādu ar mikroplaisas un teritorijās, kam nav epitēlija, kas asiņot viegli, ja tai pieskaras. Gadījumā, ja sekundārās infekcijas atrofiska coleitis konstatēti vai difūza hiperēmija maksts ar pelēcīgi ziedu, puruloid izdalījumi. Noteikts kakla un endometrija atrofija ar malu attiecību 2: 1, no bērnības raksturīga. Rezultātu izteica deģeneratīvi procesi var būt daļējs vai pilnīgs saplūšana maksts velve.

Veicot kolposkopiju, pievērš uzmanību petehijas uz gaiši izplūdušām gļotām, paplašinātiem kapilāriem. Šilera tests ar atrofisku kolpītu rada nevienmērīgu vāju krāsojumu. Vagīnas pH indikatora joslas pH pētījumā nosaka indekss, kas vienāds ar 5,5-7 (pH 3-5,5,5 reproduktīvā periodā). Tipiski atrofiska kolipīta citoloģijas uztriepe raksturo ar parabāzes un bāzes slāņu šūnu pārsvaru. Vaginālas uztriepes mikroskopija atklāj asu vaginālo nūju titra samazināšanos, leikocītu skaita palielināšanos, dažādas nosacīti patogēnas mikroorganismu floras klātbūtni. Lai izslēgtu specifisku vaginītu, vaginālo nokaušanu pārbauda ar PCR. Ja tiek atklāts STI (gonoreja, herpes infekcija, sifilis uc), tiek parādīta konsultācija ar venereologu.

Atrofiskā vaginīta ārstēšana

Terapijas mērķis atrofiskajā kolpītā ir atjaunot maksts epitēlija gļotādu trofismu un novērst vaginīta atkārtošanos. Vairumā gadījumu atrofisks kolpīts tiek nozīmēts, lai veiktu aizvietošanas (lokālu un sistēmisku) hormonterapiju (HAT).

Vietējās preparāti atrofiskā kolpīta (estriola) ārstēšanai 2 nedēļu laikā ievieto maksts kā ziede vai ziepakmens. Sistēmiskās iedarbības līdzekļus (estradiolu, medroksiprogesteronu, dienogestu, noretisteronu) lieto tablešu vai plāksteru formā. Sistēmiskā HAT ir paredzēta ilgstošai ilgstošai lietošanai (līdz 5 gadiem). Pacientiem ar atrofisku kolpītu ir iespējams arī lietot fitoestrogēnus - augu izcelsmes preparātus. Ja tiek atklāts specifisks kolpīts, ņemot vērā izraisītāju, tiek veikta papildus etiotropiska lokāla terapija. Ar biežu urinēšanu, urīna nesaturēšanu var norādīt uroseptiķi.

Ārstēšanas atrofiska vaginīts efektivitāti uzrauga, izmantojot dinamiskās kolposkopija, citoloģijas, maksts pH-metry. Situācijās nespēja izmantot estrogēnu (krūts vēzis, endometrija vēzis, asinsizplūdums, arteriālas vai venozās trombembolijas, aknu slimības, stenokardiju, miokarda infarktu, uc), lai ārstētu atrofisku vaginīts izmanto Douching paplātes ar šķīdumu kliņģerīšu, kumelīšu hypericum citi augi, kas ir vietējā antiseptisku, pretiekaisuma un reparative rīcību.

Atrofiskā kolpīta profilakse un prognoze

Atrofiskas aptaukošanās attīstības novēršana ir ginekologa novērošana un HAT savlaicīga iecelšana pēc menopauzes. Papildus vaginālo epitēlija iedarbībai hormonālie medikamenti mazina menopauzes izpausmes, novērš osteoporozes un sirds un asinsvadu slimību attīstību.

Atrofiska vaginīts, nonspecific profilakse ir novērst agrīna menopauze -.. atmest smēķēšanu, mēra fiziskās aktivitātes, labu uzturu, novērst stresu, utt personām, kas ir tendētas uz attīstību atrofiska vaginīts, ir nepieciešams stiprināt imūnsistēmu, lai sekotu intīmo higiēnu, nēsāt kokvilnas apakšveļu. Runājot par prognozēm attiecībā uz dzīves atrofiska vaginīts ir labvēlīga, lai gan bieži vien kopā ar recidīviem, samazinot dzīves kvalitāti.

Atrofisks kolpīts - simptomi un ārstēšanas režīms sievietēm

Atrofisks kolpīts (senile) ir ginekoloģiska slimība, kas saistīta ar maksts iekaisuma procesu, ko izraisa estrogēna deficīts. Gandrīz katra trešā līdz ceturtā sieviete vecāka gadagājuma grupā saskaras ar šo problēmu.

Slimības laikā maksts epitēlijs vairs netiek ražots un atjaunots, kas noved pie gļotādas iekaisuma un sausuma. Vagīnā ir paaugstināta jutība pret dažādiem mehāniskiem bojājumiem un traucējumiem, kā arī pret patogēnu bojājumiem.

Kas tas ir?

Atrofisks kolpīts ir iekaisuma process, kas aktīvi rodas maksts gļotādā, kas ir epitēlija retināšanas rezultāts un estrogēna koncentrācijas samazināšanās asinīs. Visbiežāk slimību var atrast vecāka gadagājuma sievietēm, bet dažreiz tas notiek sievietēm reproduktīvā vecumā. Šīs slimības sastopamības biežums ir 35-40%.

Cēloņi

Galvenais kolpīta cēlonis ir sieviešu dzimuma hormonu trūkums - estrogēns. To trūkums noved pie šādām parādībām:

  • mikrofloru traucē, kā rezultātā palielinās pH līmenis;
  • paaugstina maksts sienu neaizsargātību;
  • maksts ir ievērojams sausums;
  • maksts epitēlija proliferācija (augšana) palēnina un tad apstājas;
  • retināšanas gļotādas;
  • samazinās maksts, kas atrodas maksts, sekrēcija;
  • samazina laktobacillu skaitu;
  • iekšējā oportūnistiskā flora tiek aktivizēta;
  • ir izveidoti nosacījumi patogēnu baktēriju iekļūšanai no ārpuses.

Šīs slimības ir visvairāk pakļautas šādām sieviešu kategorijām:

  • tiek veikta staru terapija jebkuriem organiem, kas atrodas iegurņa rajonā;
  • cilvēka imūndeficīta vīrusa nesējs;
  • sasniedza menopauzes vecumu vai ar agru menopauzi;
  • operācijas, lai izņemtu olnīcas;
  • cieš no hipotīroidisma (zems vairogdziedzera funkcija), diabēts, citas endokrīnās sistēmas slimības;
  • kam ir vāja imunitāte.

Gļotādas ievainojumi, kas var rasties iegurņa izmeklēšanas laikā, citas medicīniskas procedūras ar intīmu saskari, rada apstākļus netraucētai infekcijas izplatībai. Ķermeņa aizsargspējas, kā arī ekstraģenitālo slimību ar hronisku gaitu sašaurināšanās noved pie nabassaites gļotādas nespecifiskas iekaisuma reakcijas. Tajā pašā laikā senils kolipīts kļūst par atkārtotu formu.

Atrofiskā kolpīta simptomi sievietēm

Pirmās atrofiskā vaginīta pazīmes parādās aptuveni 5 gadus pēc pēdējā menstruācijas perioda sākuma. Parasti slimība ir gausa, simptomi ir viegli (skat. Fotoattēlu).

Klīnisko izpausmju pastiprināšana ir saistīta ar sekundāro infekciju un oportūnistisku baktēriju aktivizēšanu, ko veicina glicerno mikrotraumas, pateicoties tās vieglajai neaizsargātībai (piemēram, pēc ginekoloģiskās izmeklēšanas, coitus vai tīrīšanas / douching).

Galvenie simptomi ir šādas klīniskās izpausmes:

  • Sāpes dzimumakta laikā un pēc tās izraisa stratificēta plakanšā vaginālā epitēlija noplicināšana, nervu galu iedarbība un makstsnieru dziedzeru, tā saukto smērvielu, samazināšanās.
  • Izpaužas kā sausuma sajūta, maksts necaurlaidība, dažos gadījumos sāpes. Piesaistot patogēnās mikrofloras, ir ievērojams nieze un dedzināšana.
  • Senielo vaginītu vienmēr papildina urīnpūšļa sieniņas retināšana un iegurņa grīdas muskuļu tonusa pavājināšanās. Šie procesi ir saistīti ar palielinātu urinēšanu, lai gan dienā izdalītā urīna daudzums nemainās (nepalielinās). Turklāt vājie iegurņa grīdu muskuļi veicina urīna nesaturēšanas attīstību (klepojot, smejot, šķaudot).
  • Tās ir mērenas, gļotādas vai tuvāk ūdeņainai. Infekcijas gadījumā, baltumi iegūst īpašības, kas raksturīgas noteiktas baktēriju veidam (siera, zaļganas, putojošas) un kurām ir nepatīkama smaka. Arī atrofiska vaginīta iezīme ir asiņaini izdalījumi. Parasti tās ir nenozīmīgas, dažu asiņu pilienu veidā, un tās ir saistītas ar gļotādas traumatizāciju (seksuālo kontaktu, medicīnisko izmeklēšanu, douching). Jebkuras asiņošanas (gan nelielas, gan bagātīgas) parādīšanās pēcmenopauzes laikā nekavējoties vēršas pie ārsta.

Maksts no gļotādas ir gaiši rozā, ar daudziem punktiem izteiktiem asiņojumiem. Saskaroties ar medicīnas instrumentiem, gļotādas viegli asi asini. Gadījumā, ja tiek pievienota sekundāra infekcija, tiek novērota maksts pietūkums un apsārtums, pelēkā vai gļotādas izdalīšanās.

Diagnostika

Lai pārliecinātos par kolipītu, mums ir nepieciešams:

  • tradicionāla ginekologa pārbaude, izmantojot spoguli;
  • kolposkopija;
  • mikroskopiskā pārbaude;
  • citoloģija;
  • vaginālās vides skābes un bāzes līdzsvara novērtējums.

Pat parastās skrīninga laikā ārsts var pamanīt nedabisku balzamu un pārmērīgu gļotādas iekaisumu. Izmantojot ginekoloģisko spoguli, ir viegli redzēt gļotādas apvidus, kas pārklāti ar mikrokrekļiem un bez epitēlija. Atkārtotai infekcijai, ko raksturo pelēcīga ziedēšana un izdalījumi, kas satur pusi.

Mikroskopiskā analīze kolpīta laikā liecina:

  • mikroskopiskā analīze, kas pārsniedz leikocītu normālo līmeni;
  • potenciāli bīstamu mikroorganismu klātbūtne vai trūkums;
  • nepietiekams maksts spiežu daudzums.

Kolpozitoloăiskā izmeklēšana atklāj lielāku pH līmeĦa izmaiĦas, Schillera testa laikā vājš krāsojums, vairumā gadījumu ir nevienmērīgs. Lai izslēgtu onkoloģiju, PCR, papildus tiek izrakstīta biopsija, un izdalījumi tiek pārbaudīti. Ārsts var arī parakstīt citogrammu.

Kā ārstēt atrofisku kolpītu

Sievietēm iekaisuma procesa ārstēšanai ir vairāki mērķi, tai skaitā:

  1. Vaginālo audu uztura procesu atjaunošana, lai nodrošinātu to struktūras drošību;
  2. Esošā iekaisuma procesa un nepieciešamības gadījumā baktēriju infekcijas novēršana;
  3. Iespējama kolpīta recidīva novēršana.

Visbiežāk sievietes ar atrofisku aptaukošanās veidu ir parakstījušas hormonu aizstājterapiju.

Lai ārstētu šo slimību, sveces un ziedes, tai skaitā estriols un ovestīns, lokāli tiek ievadīti maksts. Arī ordinēta hormonu terapija ir tibolons, estradiols, cliogests, angelik, ko sistēmiski lieto tablešu formā vai kā plāksteri. Ir vērts domāt, ka hormonālajiem medikamentiem nevajadzīgi pārtraukt ilgstošu laika periodu - līdz 5 gadiem.

Ja iekaisuma procesu papildina baktēriju flora, pacients ir izrakstījis antibakteriālas zāles. Ja atopiska kolipīta forma izraisa urīna nesaturēšanu, ārsti iesaka lietot uristoceptu.

Lai novērtētu terapijas efektivitāti, sievietei būs regulāri jāveic testi, kas tika veikti diagnostikas stadijā.

Ja sieviete ir kontrindicēta ārstēšanai ar narkotikām, kas satur estrogēnu, tad terapeitiskiem nolūkiem tiek nozīmēts vietējais doksēšana ar antiseptiskajām īpašībām. Tas ļauj dažiem atvieglot sievietes stāvokli un samazināt simptomu nopietnību.

Attiecībā uz prognozi tas ir labvēlīgs attiecībā uz pacienta dzīvi. Tomēr pat tad, kad ir pabeigts pilnvērtīgs terapeitiskais kurss, slimība var atkārtot un sievietei radīt neērtības, samazinot dzīves kvalitāti.

Preventīvie pasākumi

Galvenie profilakses pasākumi, lai novērstu atrofiskā vaginīta attīstību, ir regulāra ginekologa uzraudzība un hormonālo terapiju savlaicīga iecelšana. Šādas zāles var ne tikai samazināt menopauzes izpausmes un ietekmēt maksts epitēlija stāvokli, novērš dažu sirds un asinsvadu slimību, osteoporozes utt.

Non-specifiskā atrofiskā kolpīta profilakse ir samazināta līdz atbilstībai šādiem ieteikumiem:

  • iesaistīties izmērītā vingrinājumā;
  • pārtraukt smēķēšanu;
  • mēģiniet izvairīties no stresa situācijām;
  • sekojiet noteikumiem par veselīgu uzturu;
  • rūpīgi uzraudzīt personisko higiēnu;
  • valkā kokvilnas apakšveļu;
  • stiprināt imūnsistēmu.

Attiecībā uz prognozi, atrofiskā kolpīta kurss ir labvēlīgs, izņemot atkārtotus recirkulācijas, kas pasliktina dzīves kvalitāti.