logo

Kad sēkliniekos nokrīt bērnus un ir nepieciešama operācija, kas nepieciešama zēnu kriptorichidismam?

Bērna piedzimšana ir priecīgs notikums vecākiem, bet dažos gadījumos tas ir aizēnojis iedzimtās slimības jaundzimušajiem. Viena no šīm zēnu slimībām ir kriptorichidisms. Šī ir patoloģija, kurā bērnam ir viena vai divas sēkliniekas, kas nav nokļuvušas kapenes. Tie atrodas cirkšņā vai vēdera priekšējā daļā.

Lai novērstu anomāliju, ir nepieciešama operācija, kurā ķirurgs pazemina sēklinieku un salipa sēklinieku. Ja jūs atstājat kriptorichidismu bez uzmanības, šī slimība var izraisīt hormonālus traucējumus, neauglību vai ļaundabīgu audzēju veidošanos.

Cryptorchidism ārstēšanai gandrīz vienmēr nepieciešama operācija

Kad zēniem ir sēklinieki?

Sēklinieku attīstība ir intrauterīns process. Tās atrodas vēdera dobumā auglim līdz pēdējām grūtniecības nedēļām. Pirms dzemdībām zem hormona testosterona iedarbības, sēklinieki nonāk tieši sēkliniekos.

Dažos gadījumos sēklinieki jaundzimušajos ir tukši vai pusei tukši. Parasti tas notiek pirmsmigrāti dzimušiem bērniem. Lielākajai daļai no tām samazināšanas process tiek pabeigts 12 mēnešu laikā, bet 20% zēnu ārsti diagnosticē divpusēju vai vienpusēju kriptorichidismu.

Kas ir kriptorichidisms?

Grieķu valodā kriptokarzisms nozīmē "slēpta sēklinieku". Šī dzimumorgānu attīstības anomālija tiek diagnosticēta zēnu dzimšanas brīdī, un to raksturo fakts, ka viena vai abas sēkliniekas nenokļūst maisā. Termins "sēklinieku uzvedība" bieži tiek izmantots diagnostikā. Monorhisms ir patoloģija, ko papildina pilnīga viena no sēklinieku trūkums.

Kriptorichidizācijas laikā sēklinieki atrodas vēdera dobumā, kas noved pie bērna reproduktīvās sistēmas temperatūras režīma pārkāpuma. Ar pastāvīgu pārkaršanu sēklinieki attīstās nepareizi, kas veicina problēmu rašanos ar potenci vai vēzi.

Slimību veidi

Ir trīs veidu kriptorichidisms, kas atšķiras no sēklinieku lokalizācijas: patiesa, nepatiesa un ektogopija.

True kriptorichidisms

Zīdaini sāpīgums atrodas zem cirkšņa vai vēdera. Lai noteiktu sēklinieku atrašanās vietu, nav nepieciešami īpaši diagnostikas veidi, to var viegli noteikt ar palpāciju ar spiedienu krūtīs. Ja sēklinieku ievada iegurnī, tas nav iespējams noteikt ar pieskārienu. Šajā gadījumā visinformatīvākā metode būs ultraskaņa. Nav taisnība, ka sēklinieki var sabojāt.

Viltus kriptorichidisms

Viltotu kriptorichismu raksturo fakts, ka sēklinieki periodiski nolaista sēklinieku, vienlaikus okupējot pareizo stāvokli, tāpat kā bērniem ar normālu fizioloģisko attīstību. Šis process ir saistīts ar faktu, ka muskuļi, kas atbildīgi par mazuļa sēklinieku audzināšanu, laiku pa laikam saspringti. Iemesls var būt stipra ķermeņa stresa vai hipotermija.

Šī slimības forma novēro zēniem līdz 5 gadu vecumam. Nav nepieciešams ārstēt šo patoloģiju, jo sēklinieku patstāvīgi palielinās un kļūst fiksēts sēkliniekos. Pusaudžiem ar pubertātes sākumu pilnīgi izzūd viltus kriptorichidisms.

Ektopāri

Ektopija atšķiras no cita veida patoloģijas, jo tas notiek auglim augļa attīstības laikā. Sēklinieki neietilpst sienā, bet apstājas vēdera dobumā, augšstilbā vai cirkšņā. Kā liecina prakse, sēkla var atkal palielināties. Lielākajā daļā gadījumu tas ir saistīts ar traumām, bet sermātiska stieņa patoloģiska attīstība var arī veicināt sēklinieku nokļūšanu vēdera vai plaušu dobumā.

Izšķir divpusēju un vienpusēju kriptorichidismu. Pirmajā gadījumā zēni neizlaiž abus sēkliniekus, bet otrajā - tikai vienu. Vienpusējs kriptorichidisms ir kreisais un labais.

Patoloģijas simptomi un cēloņi

Bieži vien kriptorichidismam pirmsskolas vecuma bērniem nav izteiktu simptomu. Dažreiz bērni ar patoloģiju sūdzas par sāpēm vēdera lejasdaļā vai cirkšņos. Slimības simptomi sāk parādīties pusaudžiem, un to pastiprina blakusparādību klātbūtne, piemēram, seksuālā uzbudināšanās, aizcietējums un muskuļu sasprindzinājums.

Līdz šim šīs patoloģijas rašanās galvenie cēloņi nav precīzi noteikti, taču ir zināmi vairāki faktori, kas izraisa slimības parādīšanos. Tie ietver:

  • Iedzerta predispozīcija uz hromosomu patoloģijām, piemēram, Dauna sindroms vai Klinefelter, ir traucēta peritoneāla attīstība (mēs iesakām lasīt: kādas pazīmes ir Jaundes sindroms jaundzimušajiem?).
  • Hormonāla nelīdzsvarotība. Sēkliniekos ir process, kurā mātes asinīs esošais chorioniskais gonadotropīns stimulē Leydig šūnas, no kurām atkarīgs sēklinieku nokļūšana sēklotnēs. Hormona trūkums noved pie traucējumiem mehānismā un parādīšanās distrofiskas parādības sēkliniekos. Tie var veicināt autoimūnu reakciju progresēšanu. Cryptorchidism auglim var izraisīt pārmērīgu estrogēna vai traucēta hipofīzes funkciju.
  • Neefektīva hormonāla stimulācija sakarā ar samazinātu Leydig šūnu jutību.
  • Mātes slimības grūtniecības laikā. Toksoplazmoze, cukura diabēts, gripa, vairogdziedzera disfunkcija tiek uzskatīta par īpaši bīstamu auglim.
Kriptorkichizmas attīstības risks ir tie bērni, kuru māte grūtniecības laikā cieta no dažādām slimībām

Dažos gadījumos kriptorichidismu izraisa anatomiski traucējumi augļa attīstībā:

  • nesapūtīts spermas vads vai sēklinieku saites;
  • nezarojošs vēderplēves process;
  • trūces cirkšņa zonā (mēs iesakām lasīt: kāda ir deguna trūce bērniem un kā tā tiek ārstēta?);
  • deguna kanāla sašaurināšanās vai audu fibroze;
  • sēklinieku saišu saplūšana vai tā pilnīga neesamība.

Konservatīvā terapija nevēlētiem sēkliniekiem

Konservatīvā patoloģijas ārstēšana ietver hormonālu zāļu lietošanu. Ārstēšana var sākties ar sešiem mēnešiem veciem zīdaiņiem. Šāda veida terapija rāda labus rezultātus divpusējā kriptorichidismā, kas ir viltus slimības forma, ar sēklinieku tuvu sēklai, kad tos var noteikt ar palpāciju.

Viens no hormoniem, ko izmanto konservatīvā terapijā, ir cilvēka horiona gonadotropīns. Ārstniecības kursa ilgums ir apmēram 5 mēneši. To lieto reti, jo vairumā gadījumu tas ir neefektīvs un tajā ir daudz blakusparādību.

Lietojot hormonālos medikamentus zēna ķermeņa ārstēšanā, tiek saņemts pareizais dzimumhormonu daudzums, kas ietekmē sēklinieku nokļūšanu maisā. Augstās devās ir iespējams ievērojami palielināt sēklinieku, priekšdziedzera dzimumlocekļa un dzimumlocekļa daudzumu. Pēc ārstēšanas blakusparādības izzūd.

Ķirurģiskā iejaukšanās

Ja konservatīvā ārstēšana nav devusi gaidītos rezultātus, ir jāizmanto ķirurģiskā metode. Ķirurģija sēklinieku pilināšanai sēkliniekos sauc par orchippeksiju.

Andorologu viedoklis par to, cik gadus bērnam ir jāveic operācija, ir sadalīti. Daži eksperti uzstāj uz ķirurģisko iejaukšanos agrīnā vecumā, kad bērns ir jaunāks par diviem gadiem un nav apzīmējis sēklinieku audus. Citi uzskata, ka četrgadīgo zēnu asinīs sēkliniekos cirkulē intensīvāk, tāpēc tā kustība un fiksēšana būs veiksmīgāka.

Kā darbojas operācija?

Pēc zēna patoloģijas diagnosticēšanas pacientiem tiek nozīmēta ķirurģiska operācija ar divām šķirnēm: atvērta un laparoskopiska. Atvēršana tiek veikta, ja sēklinieku konstatē ar palpāciju. Procedūrai ķirurgs izmanto mikroķirurģiskas ierīces.

Atvērtā darbība tiek veikta šādā secībā:

  • Krūšu daļā iegriezums nav garāks par diviem centimetriem.
  • Noteikta nevēlamo sēklinieku vieta dedzinātā kanālā. Ja sēklinieki ir atrofēti, tas tiek noņemts.
  • Sēkliniekos tiek sagriezti vietā, kur atrodas slikta sēklinieku vieta.
  • Sēklinieku pazemina sēkliniekos un nostiprina pareizajā stāvoklī.
  • Izcirtņu vietās ir iesiecies.

Laparoskopiskās operācijas ir paredzētas, ja sēklinieku nekonstatē ar pieskārienu. Procedūrai izmantojot laparoskopu, kas ievada cirkšņā caur mazuļa nabu. Ar tā palīdzību vēdera dobums tiek pārbaudīts un patoloģija tiek novērsta. Tīklā tiek attēlotas šādas operācijas lielu daudzumu foto un video. Procedūras laikā var rasties grūtības, ja spermas vads nav pietiekami izstiepts vai tiek novadīts uz deguna kanālu. Šādos gadījumos procedūra tiek vai nu atlikta uz 6 mēnešiem, vai arī tiek plānota operācija.

Atveseļošanās pēc operācijas un nepieciešamās procedūras

Vairumā gadījumu zēni labi panes ķirurģisko ārstēšanu. Maksimālais uzturēšanās ilgums slimnīcā nepārsniedz 7 dienas, visbiežāk bērns tiek izmests mājās divas dienas pēc operācijas.

Operācija kriptorichidozes korekcijai tiek vienkārši pārvietota, un bērns tiek ātri atjaunots

Ar operācijas labvēlīgu iznākumu pēc 20 dienām veic otru eksperta pārbaudi. Rehabilitācijas laikā bērna motoriskajai aktivitātei jābūt ierobežotai. Ārsts var parakstīt suspensiju. Īpaša diētas ievērošana bērnam pēc procedūras nav obligāta.

Kriptorichidozes sekas ārstēšanas neesamības gadījumā

Ja, atklājot patoloģiju, vecāki apšauba, vai ir vērts veikt operāciju vai aizkavēt to ar zāļu ārstēšanu, slimība var izraisīt sēklinieku vai nekrozes atjaunošanos. Ja mazuļa sēklinieki netiek pazemināti un slimība tiek atstāta novārtā, to novēršana ir neizbēgama. Šajā gadījumā ārsti var piedāvāt donoru sēklinieku transplantāciju vai kosmētikas operāciju, lai ieviestu mākslīgo implantu.

Bēgošas sēnes attīstās ar novirzēm, kas izraisa spermatozoīdu veidošanās traucējumus un vēlāk neauglību. Zinot vecumu, kurā bērni veido reproduktīvo sistēmu, var redzēt, vai sēklinieki ir nokļuvuši. Ja tas nenotiek, pēc iespējas ātrāk sazinieties ar savu ārstu.

Mazie sēklinieki

Mazie sēklinieki ir diezgan reta klīniskā izpausme, kas norāda, ka vīriešu ķermenī notiek patoloģisks process. Šāds pārkāpums var būt gan iedzimts, gan iegūts.

Šādu simptomu rašanos var izraisīt tikai negatīvi predisponējoši faktori, jo nav fizioloģisku iemeslu, ka viena sēkla ir mazāka nekā otra.

Klīnisko ainu veido pamatā esošās slimības simptomi, tomēr bieži vien šāds simptoms ir pirmais simptomiem un, izņemot psiholoģisko diskomfortu, nerada nekādus citus traucējumus.

Uzzināt šādas novirzes avotu var tikai urologs, pamatojoties uz datiem, kas iegūti fiziskās izmeklēšanas un pacienta laboratorisko un instrumentālo izmeklējumu rezultātu izpētē.

Terapeitiskos pasākumus izvēlas individuāli, un to pilnībā nosaka doma par patoloģisko faktoru.

Etioloģija

Veseliem pieaugušiem vīriešu sēkliniekiem ir šādi rādītāji:

  • garums - svārstās no četriem līdz sešiem centimetriem;
  • platums - svārstās no diviem līdz 3,5 cm;
  • apjoms - no divpadsmit līdz trīsdesmit ceturtdaļai cm;

Attiecībā uz bērniem šo problēmu var aizdomas gadījumos, kad šādu vīriešu ārējo dzimumorgānu garums ir mazāks par sešpadsmit milimetriem un nepārsniedz vienu centimetru platumā. Ir vērts atzīmēt, ka zīdaiņiem ir viņu parasti rādītāji - garums ir divi centimetri, un platums ir divpadsmit milimetri.

Tomēr iepriekš minētie skaitļi ir vidējās vērtības un nelielas novirzes vienā virzienā vai citā var uzskatīt par normas variantu.

Klīnikas identificē vairākus mehānismus, kas var izraisīt sēklinieku mazināšanos:

  • sēklinieku novājēšanas procesa pārkāpšana augļa attīstības laikā;
  • hromosomu slimības vai gēnu patoloģijas;
  • daudzu faktoru negatīvās sekas uz šādu vīriešu dzimumorgānu audiem.

Pirmā predisponējošo faktoru kategorija ietver:

  • akūtas infekcijas slimības, kuras grūtniecības laikā cieta sievietes;
  • dažādas iespējas sarežģītajam bērna piedzimšanas periodam;
  • ar nākotnes māti saņemtu dažādas vielas, kurām ir teratogēna iedarbība - tas ietver arī nekontrolētu zāļu lietošanu.

Hromosomu un gēnu slimību grupa, kas ietekmē bērnu, kam ir mazas sēnes, var būt:

Negatīva ietekme uz sēklinieku audiem var būt:

  • hormonālie traucējumi;
  • autoimūnas procesi;
  • dzemdes kakla sistēmas infekcijas;
  • jebkādas lokalizācijas ļaundabīgo audzēju veidošanos vīriešu ķermenī;
  • jonizējošā starojuma iedarbība;
  • ilgstoša augsta vai zemas temperatūras ietekme uz šo teritoriju;
  • plašu traumu klāstu.

Turklāt sēkliniekos vīriešiem var samazināties sēnīšu iegūtas hipotrofijas vai atrofijas fons. Šādi patoloģiski apstākļi noved pie tā, ka bērnam nav pietiekamu sēklinieku augšanas. Šādi pārkāpumi var būt saistīti ar:

  • hipogonadisms vai kriptorichidisms;
  • ektopijas vai pilnas sēnes;
  • orhīts vai varikoceļš;
  • endokrīnās sistēmas disfunkcija, kas ir atbildīga par hormonu ražošanu;
  • sēklinieku sarecināšana;
  • epididīts;
  • asiņaini savainojumi;
  • neracionāla anabolisko steroīdu lietošana;
  • ļaundabīgi vai labdabīgi sēklinieku audzēji.

Klasifikācija

Atkarībā no patoloģijas rašanās brīža mazie sēklinieki vīrieša vidū var būt:

  • primārais vai iedzimtais - šādos gadījumos līdzīga slimība attīstās intrauterīnās dzimumorgānu ievadīšanas laikā;
  • sekundāro vai iegūto - sakarā ar iepriekš minēto faktoru ietekmi.

Saskaņā ar šādas anomālijas izplatību iedala:

  • vienpusēji - kamēr kreisā sēkla ir mazāka par labo vai otrādi;
  • divpusējs.

Simptomatoloģija

Kaut arī mazie sēklinieki paši ir klīniskas pazīmes, tās var papildināt ar slimības simptomiem, kas izraisīja šādas novirzes attīstību.

Tādējādi tāda situācija, kurā viena sēkla atšķiras no cita vīrieša lieluma, tiks papildināta ar šādām pazīmēm:

  • urinācijas procesa pārkāpums, kas atspoguļojas stresa samazināšanās procesā;
  • seksuālās funkcijas samazināšanās;
  • vīriešu neauglība;
  • sāpes krūšu kurvī, kas izplatās pa visu starpmāju;
  • ginekomastijas simptomu parādīšanās, no kurām raksturīgākās ir sieviešu tipa piena dziedzeru palielināšanās un biezpiena izdalīšanās no sprauslām;
  • vairāki iekšējo orgānu defekti, kas novēroti ar hromosomu slimībām;
  • trulas sāpes vēdera lejasdaļā;
  • svara zudums;
  • sāpju izplatīšanās mugurā;
  • problēmas ar ejakulāciju;
  • ejakulāta izskats urīnā - tas nozīmē, ka urīnā ir spermas piemaisījumi;
  • smaguma pakāpe un diskomforta sajūta krūšu kurvī, pastiprināta staigāšanas vai ilgstošas ​​sēdes laikā;
  • sēklinieku pietūkums un maina toni;
  • blīvo zonu parādīšanās sēkliniekos, ko var viegli palpināt.

Jāpatur prātā, ka iepriekš minētās ne visas klīniskās izpausmes papildina faktu, ka cilvēkam ir viena sēkla vairāk nekā otra, vai arī abi segmenti ir mazi. Simptomatoloģija ir tīri individuāla.

Diagnostika

Uzzināt iemeslus, kāpēc vīriešu sēklinieki kļūst mazi, var būt tikai urologs pēc visaptverošas pārbaudes. No tā izriet, ka diagnostikas laikā tiks veikti šādi pasākumi:

  • pacienta klīniskās vēstures ievadīšana klīnicistam. Tas ietver arī grūtniecības gaita analīzi, kas arī var izraisīt šādas novirzes attīstību;
  • vākt cilvēka dzīvības anamnēzi;
  • rūpīga fiziska pārbaude, kurā ietilpst problēmas zonas un vēdera dobuma priekšējā siena, kas var norādīt uz audzēju klātbūtni;
  • detalizēts pacienta vai viņa vecāku apskats - lai izveidotu pilnīgu simptomātisku attēlu;
  • vispārējais klīniskais un bioķīmiskais asins analīzes;
  • koprogramma un sperma;
  • asins analīzes hormoniem un audzēju marķieriem;
  • vispārēja urīna analīze;
  • Ultraskaņa un MR scrotal - lai noskaidrotu sēklinieku lielumu bērnam vai pieaugušam;
  • CT un MRI;
  • biopsija.

Ārstēšana

Etioloģiskā faktora, pret kuru vīrieša sēklinieki kļūst maza, novēršanu var veikt ar vienu vai vairākām šādām terapeitiskajām metodēm:

  • infekcijas procesu, hormonālo traucējumu un autoimūno slimību ārstēšana (ja iespējams);
  • Androgēnu lietošana - sēklinieku audu stimulēšanai;
  • hormonu aizstājterapija - vīriešu dzimuma hormonu pastāvīgas samazināšanas gadījumos;
  • fizioterapija;
  • atbilstība noturīgai diētai - lieto kā palīgmetodes terapiju;
  • Orchifuniciulectomy ir operācija, lai noņemtu vienu sēklinieku ar spermas vadu;
  • staru terapija un ķīmijterapija.

Vienīgā lieta, kas nekad nav jādara, ir izmantot pašapziņu ar tradicionālās medicīnas palīdzību. Tas var tikai pastiprināt pamatā esošās slimības gaitu.

Profilakse

Lai samazinātu galveno simptomu iespējamību, pastāv primārā un sekundārā profilakse.

Pirmā profilaktisko pasākumu kategorija jāveic grūtniecības laikā, un tajā ietilpst:

  • uzturēt veselīgu dzīvesveidu;
  • pareiza un līdzsvarota uztura;
  • lietot medikamentus tikai ārkārtējas nepieciešamības gadījumā un stingri, kā to paredz ārsts;
  • infekcijas un citu patoloģisku procesu agrīna ārstēšana;
  • Regulāras akušieres-ginekologa vizītes ir nepieciešamas dažādu anomāliju agrīnai diagnosticēšanai un problēmas risinājuma meklēšanai.

Sekundārā profilakse sastāv no šādiem vispārīgiem noteikumiem:

  • izvairīties no miesas bojājumiem;
  • novērš starojuma ietekmi uz ķermeni;
  • savlaicīga olnīcu sistēmas slimību ārstēšana;
  • regulāri apmeklējiet urologu.

Prognoze bērniem un pieaugušajiem būs atkarīga tikai no etioloģiskā faktora.

Mazie sēklinieki vīriešiem

Šķiet, ka tas, kas var ietekmēt sēklinieku izmēru? Faktiski sēklinieki ir ļoti svarīgs orgāns vīriešiem: tie ir atbildīgi par spermas un testosterona ražošanu, tāpēc no viņiem atkarīgs, vai cilvēks kļūs par tēvu un kāds būs vīriešu īpašības.

Vai sēklinieku izmērs ir svarīgs?

Pastāv uzskats, ka jo vairāk sēkliniekos, jo labāk viņi spēj izpildīt savas funkcijas. Daļēji tā ir. To apstiprina tas, ka šimpanzes, kuru sēklinieki ir lielāki nekā gorilās, ir vairāk seksuālu attiecību. Precīzi pētījumi šajā jomā cilvēkiem nav veikti. Ir zināms arī, ka melnā vīriešu sēklinieku vidējais izmērs ir aptuveni divas reizes lielāks nekā aziātiem. Tomēr, zinot aziātu vīriešu spēju apaugļot, mēs varam pieņemt, ka sēklinieku lielums neietekmē mēslošanas spēju.

Normāls sēklinieku izmērs

Veselam cilvēkam sēkliniekiem ir maiga elastīga konsistence, ne mazāka kā plūmju lielums. Sistēmas izmēru noteikšana ar uroloģista palīdzību tiek veikta, izmantojot Prader orchidometru (1. att.). Šis orhidometrs ļauj vizuāli noteikt pacienta sēklinieku tilpumu. Sēklinieku tilpuma apakšējā robeža ir 15 cm kubs.

1. att. - Pradera orchidometrs, lai noteiktu sēklinieku izmēru

Sēklinieku normālais (vidējais) izmērs ir aptuveni 4-4,5 cm garš, 2,5-3 cm platumā. Normāls sēklinieku tilpums 15-30 cm³.

Dažos vīriešos sēklinieku nevienmērīgais izmērs, kad viena sēklinieku ir lielāka par otru, ir bažas. Tas ir normāli, ja lieluma atšķirība nav lielāka par 0,7 cm un nav sāpju, citos gadījumos Jums jākonsultējas ar ārstu. Jāatzīmē, ka viena sēkla pacienās augstāka par otru. Tā ir arī norma, un pēc savas būtības tā ir paredzēta, lai sēklinieki nepieskartos viens otram.

Kas var ietekmēt sēklinieku izmēru?

  • Zāļu lietošana, piemēram, marihuāna, samazina sēklinieku izmēru (vairāk par marihuānas ietekmi uz cilvēka veselību).
  • Anaboliskie steroīdi un citas zāles, izmantojot sintētisko testosteronu. Izmantojot sintētisko testosteronu, tiek pārtraukta pašu vīriešu hormonu ražošana (hipofīzes liecina sēkliniekiem, ka organismā ir pietiekami daudz testosterona un ka to nav nepieciešams ražot), kas noved pie atrofijas un sēklinieku skaita samazināšanās.
  • Varikocele. Ar varikoceļu samazinās asins plūsma uz sēklinieku, kā rezultātā sēklinieki nesaņem atbilstošu uzturu un nesamazina izmēru.

Dažreiz ir svarīgi veikt neatkarīgu sēklinieku pārbaudi, izmeklējot sēkliniekus un sēkliniekus, lai agrīni konstatētu novirzes. Ja sēklinieki veic spermas un vīriešu hormonu veidošanās funkcijas bez patoloģijām, tad nedrīkst būt iemeslu bažām par sēklinieku lielumu.

Faktori, kas nosaka to, kas nosaka olu lielumu vīriešiem

Kāda ir norma un vai jābaidās no novirzēm

Neskatoties uz to, ka vīrieši ir spēcīgākā dzimuma pārstāvji, viņu ķermeņa vāja, trausla un maiga daļa ir dzimumorgāni, tas ir, sēklinieki un dzimumloceklis. Gandrīz katrs vīrietis pasargā dzimumorgānus, nodrošinot to maksimālo sterilitāti un tīrību, kā arī ērtu stāvokli. Īpaši svarīgi ir sēklinieki, kas vīriešiem rada seksa izpausmes spermatozoīdus un testosteronu.

Turklāt, pievēršot uzmanību viņu dzimumorgāniem, ikviens noteikti zina, kāds ir dzimumlocekļa un sēklinieku izmērs. Un jebkuras pārmaiņas, vai tas ir palielinājums vai samazinājums, cilvēks nosaka gandrīz nekavējoties. Turklāt tas kļūst par trauksmes un trauksmes cēloni, lai gan fizioloģiski, piemēram, sēklinieku izmērs ir atšķirīgs. Tikai ārsts var diagnosticēt patoloģijas klātbūtni.

Kas nosaka olšūnu lielumu vīriešiem?

Vīrieši, kā parasti, uztraucas par to, vai viņu sēklinieki un dzimumloceklis ir parasta izmēra, pārvēršot kalnu par informāciju par vīriešu dzimumorgānu strukturālajām iezīmēm. Ir tie, kas nolemj konsultēties ar ārstu, pamanot asimetriju vai citas neatbilstības ar savām idejām. Pirmkārt, jums ir jāsaprot, ka dzimumorgānu augšana cilvēkā pubertātes stadijā ir nepieciešama nepieciešamo mehānismu ietekmē.

Par atsauci! Dzimumlocekļa un sēklinieku augšana vīriešos sākas pusaudža gados, aptuveni no 10 līdz 16 gadiem. Un vispirms sēklas sāk augt, pēc tam pati dzimumloce.

Daudziem vīriešiem joprojām nav skaidrs, kāpēc cilvēkam ir vairāk sēklinieku nekā citam, par kādiem faktoriem ir atkarīgs viņu lielums. Pirmkārt, viss nolemts pēc iedzimtības un ģenētiskās noslieces. No medicīnas viedokļa ilgu laiku ir pierādīts fakts, ka normāls testosterona līmenis katra cilvēka ķermenī ir iepriekš noteikts pēc iedzimtības. Tas ir šis hormons, kas ietekmē dzimumdziedzeru audzēšanu.

Ne pēdējo lomu spēlē zēna dzīvesveids bērnībā un pusaudža gados. Kaitīgi ieradumi kavē pubertātes procesu un primāro un sekundāro dzimumorgānu augšanu. Arī fiziskās aktivitātes līmenis ir atkarīgs no testosterona līmeņa, tāpēc pusaudža gados ir svarīgi radīt visus apstākļus, lai zēns varētu spēlēt sportu. Psiholoģiskajam aspektam ir arī neliela loma, vai zēnam ir vēlme būt pirmajam un uzvarētājam?

Daudzi vīrieši arī interesējas par seksuālo orgānu lielumu, kas, atšķirībā no olām, var tikt palielināts. To var atrast šādos rakstos:

Kāds izmērs tiek uzskatīts par normālu?

Asimetrija sēklinieku struktūrā faktiski nav defekts, ja viena sēklinstruktūra ir lielāka par otru, atrodas pavisam zem vai sags. Patiesībā, tas viss ir domāts pēc būtības, lai izvairītos no berzes un berzes, ejot. Turklāt, uzmanīgi pievēršot uzmanību, visiem cilvēkiem sapārotiem orgāniem ir gandrīz nemanāma asimetrija. Eksperti atzīmē faktu, ka sēklinieku izmērs būtiski neietekmē vīriešu reproduktīvās spējas.

Līdz šim ir grūti precīzi noteikt sēklinieku normālo izmēru cilvēkam, jo ​​katra cilvēka ķermenis ir individuāls un unikāls savā veidā. Neskatoties uz to, nosacītā norma medicīnā tiek uzskatīta par 2-3 cm platu, 4-6 cm garu. Tāpat bija iespējams noteikt aptuvenu sēklinieku daudzumu, parasti tas ir 13-29 cm³. Tāpēc, ja vīrieša izmērs no standarta norobežojas par 1-2 cm, nav iemesla panikai un uztraukumam.

Par atsauci! Patoloģiskas pārmaiņas sēklinieku struktūrā - strauja viena vai divu sēklinieku skaita palielināšanās, sēklinieku sāpes dzimumakta laikā vai staigāšanas laikā, daži roņu sēklinieki var izraisīt trauksmi.

Kāpēc olas var būt dažāda izmēra?

Parasti visbiežāk uztraukums par sēklinieku lielumu kļūst par viena no tām palielināšanos un izteiktu asimetriju. Vairumā gadījumu tas ir normāla fizioloģiska īpatnība struktūras maisiņā un sēkliniekos, turklāt ārsti saka, ka labo roku vīriešiem ir vairāk labo sēklinieku, kreilis - pa kreisi. Kā minēts iepriekš, zem sēklām ir viena sēklu, lai novērstu berzi.

Slimības, kas saistītas ar viena sēklinieku skaita palielināšanos:

  1. Epididimīts vai iekaisums pie priedēm pēc gripas vai tonsilīta cēloņiem. Seksuāli transmisīvās slimības, tādas kā gonoreja, tuberkuloze vai sifiliss, var izraisīt epididimītu.
  2. Sēklinieku apgriešana ir ļoti reta patoloģija starp vīriešiem, pateicoties dzimumorgānu struktūras anatomiskām iezīmēm. Kā parasti, sēklinieki un spermas vads ir pārāk brīvi sēkliniekos, kas izraisa asinsrites problēmas un sēklinieku nāvi.
  3. Ļaundabīgā veida sēklinieku vai audzēju vēzis, kas ilgu laiku nerada sevi. Tikai sēklinieku skaita palielināšanās ir pirmā šāda slimības pazīme.
  4. Varikocele - tas ir, varikozas vēnas sēkliniekos, kad venozās sienas zaudē elastību, palielinās un stiepjas pēc izmēra.
  5. Orhitets ir iekaisuma process sēkliniekos, kam nepieciešama tūlītēja slimnīcas ārstēšana. Orhīta komplikācijas ir libido samazināšanās un pilnīga sterilitāte, turklāt progresējošus gadījumus var ārstēt tikai ar operāciju.

Tiklīdz cilvēks nokļūst ievērojamā sēklinieku skaita palielināšanā, sākumā ir nepieciešams veikt neatkarīgu izmeklēšanu un palpāciju, lai identificētu patoloģijas pazīmes. Pēc tam jums jākonsultējas ar urologu vai andrologu birojā, jo visas iepriekš minētās slimības var būt saistītas ar šādu simptomu, sola vīriešam nopietnas komplikācijas.

Esi pirmais, kas komentē

Atstājiet atbildi Atcelt atbildi

Olu izmēri ir svarīgi

Atvainojos par intīmo informāciju, bet zinātnieki no Amerikas Savienotajām Valstīm izrādījās labākas. Eksperti no Emory pētījumu universitātes (Atlanta) atklāja, ka, ja cilvēkam ir mazas sēkliniekas, viņš, visticamāk, piedalīsies bērna audzināšanā, kā arī barošanā, peldēšanā un autiņu maiņā.

Zinātnieki atrada arī atšķirības smadzeņu darbā, veidojot savas tēvu vietējo bērnu fotogrāfijas ar dažāda izmēra sēkliniekiem, un tomogrāfs viņiem palīdzēja ar to.

Protams, būtiska nozīme ir arī vīrieša, kam ir bērni, kultūras līmenī.

Dzīvniekiem, no kuriem cilvēki nav pārāk tālu, viss ir vienkāršs un skaidrs - vīriešu zīdītāji ar lieliem gonādiem slēpj vairāk dažādas sievietes. Ja radījums ir sakņojas, tad lielāko olu īpašnieks ir līdera pozīcija - ar visām noteiktajām tiesībām un saistībām. Visu viņu pēcnācēju drebošā aprūpe neattiecas uz šāda vīrieša pienākumiem.

Vēl nesen dzīvība uz Zemes bija cīņa. Cilvēks varētu tērēt savu enerģiju vai nu, lai palielinātu pāru skaitu ar dažādiem partneriem, vai lai audzinātu bērnus. Pētnieki no Gruzijas iesaka domu, ka pirmā vai otrā ģimenes uzvedības varianta varbūtību nosaka dzimuma dziedzeru lielums.

Pētījumā piesaistīti speciālisti 70 vīrieši, kuriem ir bērni vecumā no 1 līdz 2 gadiem. Magnētiskā rezonanses tomogrāfs parādīja, ka, jo mazāks ir tēva dziedzeru izmērs, jo vairāk prieka tas rada bērna skatīšanās fotogrāfijas. Un bērnu mātes apstiprināja, ka tēvi ar maziem sēkliniekiem aktīvi iesaistās bērna kopšanā.

Viens no pētniekiem, Dr James Rilling, intervijā BBC teica, ka fizioloģiskie faktori nekādā veidā neattaisno bezrūpīgus tēvus. Tikai vīrieši ar lielām sēkliniekām pieprasa vairāk pūļu, lai mīlētu viņu dēlu vai meitu.

Atklātajām attiecībām raksturs nav skaidrs. Eksperti norāda, ka lieta testosteronā. kuras līmenis ietekmē uzvedību. Bet ir zināms, ka tad, kad cilvēks kļūst par tēvu, šī ķermeņa hormona līmenis viņa ķermenī samazinās.

Tagad zinātnieki vēlas virzīt uz priekšu un pētīt to pašu amerikāņu gonādu izmēru pirms un pēc bērna piedzimšanas. Būtu arī jauki sadarboties ar vīriešiem no dažādām valstīm, kas atšķiras no kultūras un tradīcijām. Šie 70 brīvprātīgie bija visi no Atlanta.

Vingrošanas joga cukura diabēta ārstēšanai: 7 noderīgi asāni

Daudziem joga ir labs veids, kā uzlabot veselību un saglabāt dzīvību. Šī ir fizisko vingrinājumu sistēma, ar kuras palīdzību stresa tiek novērsta. Vingrošana jogas sistēmā palīdz tikt galā ar dažādu kaites simptomiem, tai skaitā diabētu...

Kā pastiprināt bērna imūnsistēmu. 8 veidi

Bērnu imūnsistēmu var un vajadzētu paaugstināt tādā pašā veidā, kā pieaugušie paši audzina bērnus. Ja jūs padarīsit bērna imunitāti spēcīgu, viņš spēs izdzīvot sezonālās gripas epidēmijas. Ārsti uzskata, ka vecākiem arsenālā ir vairāki veidi, kā ietekmēt...

Kādas tabletes var tikt saindētas nejauši: aspirīns

Šis jautājums ir tikai devu, jo mūs māca divi gudrības, tautas un medicīnas priekšmeti.

Ārstēšanas ekskrementi. Kā kopterapija ir veselīgāka nekā jogurts?

Izkārnījumu transplantācija izklausās izmisīgi, gandrīz kā coprophagy. Tomēr šāda aizraujoša slimību ārstēšanas un profilakses metode pastāv jau vairāk nekā pusgadsimtu. Pirmais oficiāli attaisnoto izkārnījumu ārstēšanas gadījums tika reģistrēts 1958. gadā Amerikas Savienotajās Valstīs. Kopš tā laika korroterapija ir piemērota...

Dārzeņi ar cukura diabētu: kā veikt veselīgu uzturu

Cilvēki ar 2. tipa cukura diabētu reizēm jūtas kā svešinieki banketos restorānos vai lielu ģimenes ēdienu laikā. Tomēr slimība nav iemesls, lai izvairītos no labas pārtikas kopumā. Patiesībā pacientiem nav stingri aizliegtu produktu...

Sēklinieku hipotrofija: cēloņi un sekas

Šodien daudziem pāriem cieš no tā, ka viņiem nav bērnu. Bieži gadās, ka pēc ilgām un garlaicīgām sievietes izmeklējumiem zāles nevar atbildēt uz jautājumu, kāpēc grūtniecība nenotiek. Jāatceras, ka vairāk nekā 40% gadījumu pāris ir neauglīgs vīriešu neauglības dēļ. Ir jāuzsāk šīs problēmas pārbaude ar vīrieti, jo tas ir vienkāršāk, ne tik dārgi un ļauj ātri atrast cēloni, ja tāds ir.

Laulība tiek uzskatīta par neauglīgu, ja 2 gadus ilgas parastās seksuālās dzīves laikā, neizmantojot kontracepcijas līdzekļus, grūtniecība nenotiek. Starp vīriešu neauglības cēloņiem ir nozīmīga vieta tādām patoloģijām kā sēklinieku vai sēklinieku hipotrofija.

Kas ir sēklinieku hipotrofija?

Termins "hipotrofija" attiecas uz orgānu lieluma samazināšanos, kas lielākajā daļā gadījumu izraisa tā funkcijas pārkāpumu. Sēklinieku hipotrofija ir patoloģisks stāvoklis, ko papildina vīriešu dzimuma dziedzeru maza izmēra un viņu darba traucējumi.

Arī literatūrā var atrast frāzi "sēklinieku hipoflāzija", ko var uzskatīt par sinonīmu, bet precīzāk, hipoflāzija - iedzimts hipoplāziju sēklinieki, bet nepietiekama uztura izmaiņas ir sekundārie (samazināts sēklinieku pēc iedarbības cēloņfaktoru).

Funkcija un normāls sēklinieku izmērs

Sēklinieki ir vīriešu reproduktīvās dziedzeri, pāri orgāns, kurā tiek ražotas vīriešu reproduktīvās šūnas (spermatozoīdas) un dzimumhormoni (testosterons).

Sēklinieki atrodas sēkliniekos. Embriogenezes periodā vīriešu dziedzeri tiek novietoti vēdera dobumā. Dažas nedēļas pirms vai pēc dzemdībām viņi nolaista kapsē. Tas ir nepieciešams, lai attīstītu spermu. Lai vīriešu cilmes šūnu normāla attīstība, temperatūras režīms ir mazāks par desmitdaļām grādiem zemāks nekā vēdera dobumā, jo tie nonāk sēklos, kur temperatūra ir piemērota.

Daži zēni izjauc sēklinieku prolapss mehānismu. Šo stāvokli sauc par kriptorichidismu un nepieciešama ķirurģiska ārstēšana, citādi sēklinieki samazinās pēc laika (novēro hipotrofiju), kas nākotnē apdraud neauglību.

Normāls normāls sēklinieku izmērs ir aptuveni:

  • 4-6 cm garums;
  • 2-3,5 cm plats;
  • sēklinieku tilpums atbilst 12-30 cm³.

Daži vīrieši uztraucas par nevienmērīgo sēklinieku izmēru (ja viena sēkla ir nedaudz lielāka par otru). Tas ir pilnīgi normāli, ja lieluma atšķirība nav lielāka par 0,7 cm (un nav sāpju), citos gadījumos Jums jākonsultējas ar ārstu. Jāatzīmē, ka gandrīz vienmēr viena sēkla ir nedaudz augstāka nekā otra. To arī uzskata par normu, un tā ir īpaši izveidota pēc būtības, tā ka sēklinieki kustības laikā nepieskaras viens otram.

  • cilmes šūnu (sperma) vīrusa attīstība;
  • vīriešu dzimuma hormonu (androgēnu) sintēze.

Sēklinieku hipotrofijas cēloņi un klasifikācija

Atkarībā no attīstības laika ir:

  • iedzimta hipotrofija (sēklinieku aplasija);
  • iegūtā sēklinieku hipotrofija.

Atkarībā no bojājumu skaita:

  • vienpusējs (piemēram, kreisā sēklinieku hipotrofija);
  • divpusēja hipotrofija.

Iedzimtas sēklinieku hipotrofijas cēloņi:

  • grūtniecības patoloģija;
  • infekciozais efekts uz mātes organismu grūtniecības laikā;
  • dažādu faktoru teratogēna ietekme uz dzimumdziedzeru attīstību pirmsdzemdību attīstības periodā;
  • hromosomu un gēnu slimības (Šereshevska-Tērnera sindroms, Klinefelter uc).

Ļoti bieži iedzimta sēklinieku hipoplāzija ir divpusēja un tai ir smagas sekas (neauglība un zēnu vecuma attīstības traucējumi). Šo diagnozi var izdarīt tikai pēc divu bērnu dzīves gadiem, līdz šim brīdim visiem zēniem ir sēklinieki sēkliniekos un sāk augt. Slimības ārstēšanai ir hormonu aizstājterapija, kas ļauj zēnam attīstīt sekundāras seksuālās īpašības, bet ne izārstēt neauglību.

Iegūta sēklinieku hipotrofija var rasties jebkurā vecumā - bērniem vai pieaugušiem vīriešiem. Tam var būt gan vienpusēja lokalizācija, gan divpusēja.

Iegūtas hipotrofijas cēloņi:

  • akūtas vīrusu slimības ar sēklinieku audu bojājumiem (visbiežāk slimība attīstās pēc cūciņa cēloņa);
  • orhīts (dažāda rakstura sēklinieku iekaisums);
  • vīriešu dziedzera ievainojumi;
  • varikoceļs;
  • sēklinieku pietūkums;
  • kriptorichidisms;
  • seksuāli transmisīvām slimībām;
  • hormonālie traucējumi cilvēka ķermenī;
  • hormonus ražojošie audzēji;
  • smadzeņu bojājumi (hipofīzes un hipotalāmu);
  • anabolisko steroīdu un citu hormonu pārmērīga lietošana;
  • radiācijas efekts;
  • autoimūnas bojājumi;
  • sēklinieku audzēji.

Iegūtās hipotrofijas prognoze ir atkarīga no bojājuma cēloņa, veiktajiem ārstēšanas pasākumiem, vienas vai divu sēklinieku bojājumiem. Ar viena orgāna hipotrofiju otrā sēklināde uzņem visu "kaimiņu" funkciju, bet tā pat var palielināties. Šādos gadījumos reproduktīvā funkcija netiek ciešama, un ārstēšana sastāv tikai no kosmētiskā defekta labošanas (sēklinieku protēzes). Bet, ja orgānu funkcija ir traucēta, ir nepieciešams ārstēšanas komplekss, kas atkarīgs no cēloņa.

Gonadālās hipotrofijas simptomi un diagnoze

Ļoti bieži sēklinieku hipoplāzija neizpaužas, kamēr pāris nemēģina būt bērnam, un jau tā veikšanas laikā ārsts var diagnosticēt slimību.

Visbiežāk sastopamās sēklinieku hipotrofijas simptomi, kurus bieži vien pamana paši pacienti, ir pakāpeniska viena vai divu dziedzeru lieluma samazināšanās.

Ja kāda slimība izraisa hipoplāziju, tad tiek novēroti tās simptomi. Piemēram, orhītu papildina sāpes, pietūkums, sēņu apsārtums, varikoceļš - sēklinieku tūska utt.

Daži vīrieši attīstās ar potenci.

Ja ir iedzimta hipoplāzija, tad sūdzības rodas par nepietiekami attīstītām sekundārajām seksuālajām īpašībām un bērna seksuālās attīstības kavējumiem.

Lai noteiktu diagnozi, urologs vai andrologs izrakstīs šādas pārbaudes:

  • vispārēja pacienta izmeklēšana;
  • dzimumorgānu pārbaude, sēklinieku palpēšana;
  • spermogramma - ejakulāta analīze;
  • vispārējais un bioķīmiskais asins analīzes;
  • noteiktu seksuāli transmisīvo infekciju klātbūtni;
  • prostatas sekrēcijas analīze;
  • prostatas palpācija;
  • urīna analīze;
  • hormona profila definīcija;
  • sēklinieku termogrāfija;
  • kariotipa izpēte;
  • Doplera ultrasonogrāfija no kapenes;
  • ja nepieciešams, sēklinieku biopsija.

Lai konstatētu sēklinieku hipotrofijas faktu, bieži vien ir pietiekami, lai vienkārši palpētu un pārbaudītu vīriešu dzimumorgānu dziedzerus, taču tas nesniedz informāciju par šī stāvokļa cēloni.

Gonāda izmēra novērtēšana tiek veikta pacienta mugurā. Šim nolūkam izmanto īpašu mērīšanas skalu - Prader orchidometru. Parasti sēkliniekos izmēros var būt dažas svārstības (atkarībā no vīrieša tautības), bet šis parametrs ir vairāk atkarīgs no cilvēka augstuma. Vīriešu dzimumorgānu dziedzera izmēra samazināšana norāda uz to funkciju (hipotrofijas) pārkāpumu, dažu ģenētisku sindromu klātbūtni, vīriešu hormonu koncentrācijas samazināšanos asinīs.

Ārstēšanas principi

Sēklinieku hipotrofijas ārstēšana galvenokārt ir atkarīga no traucējuma cēloņa.

Ja pacientam ir samazināta tikai viena sēklināde, bet otrais darbojas normāli, un nav iespējamu apdraudējumu veselam orgānam, ārstēšana nav nepieciešama. Ja cilvēks piedzīvo fizisku vai psiholoģisku diskomfortu attiecībā uz orgānu nelielo izmēru, tad tiek veikta neliela sēklinieku protēze. Šāda manipulācija ir estētiska rakstura, nevis terapeitiska.

Ja samazinās divpusējā un gonadalitātes funkcija, tad ir obligāti jāizmanto aizstājterapija ar vīriešu dzimuma hormoniem. Šādu ārstēšanu vajadzētu noteikt tikai pieredzējis andrologs. Dažos gadījumos šī terapija ir ļoti veiksmīga - tas palīdz sasniegt zēnu sekundāro seksuālo īpašību attīstību un atjaunot vīriešu spēju.

Prognoze vīriešiem par sēklinieku divpusēju hipotrofiju, lai atjaunotu auglību (auglība), ir neapmierinoša.

Kopīgojiet šo rakstu ar draugiem:

Mazie sēklinieki

Mazie sēklinieki ir viens no simptomiem, kas palīdz ārstiem aizdomas par dažādām vīriešu un zēnu slimībām.

Sēklinieku skaita samazināšanās var būt gan vienpusēja, gan divpusēja.

Parasti sēklinieku izmērs pieaugušiem vīriešiem ir 4-6 cm garš, un platums svārstās no 2 līdz 3,5 cm. Tilpums parasti svārstās no 12 līdz 30 cm. Zēnu sēklinieku izmērs ir atšķirīgs, jo tie ir nobrieduši. Šie skaitļi ir relatīvas un nelielas novirzes, gan vienā, gan otrā virzienā var būt normas variants.

Mehānismi:

  • negatīvā ietekme uz sēklinieku klāšanas attīstību pirmsdzemdību periodā:
    • infekcijas procesi grūtniecības laikā;
    • dažādas grūtniecības patoloģijas iespējas;
    • izmantot dažādu vielu laikā grūtniecības laikā, ieskaitot zāles ar teratogēnu iedarbību.
  • hromosomu un gēnu slimības, kam ir primāro dzimumtipa īpašību patoloģiska attīstība;
  • dažādu faktoru negatīvā ietekme uz sēklinieku audiem:
    • infekcijas;
    • autoimūna agresija;
    • temperatūra;
    • hormonāla nelīdzsvarotība;
    • ievainojumi;
    • onkoloģiskie procesi;
    • jonizējošais starojums.

Mazo sēklinieku veidošanās cēloņi:

  • Iedzimtas anomālijas.
    • hipoplāzija
  • Iedzimtas slimības:
    • Klinefeltera sindroms;
    • Šereshevska sindroms Turners.
  • Iegūta sēklinieku hipotrofija un atrofija - sēklinieku izmēra samazināšanās vai nepietiekama augšana bērnībā dažādu slimību fona dēļ:
    • kriptorichidisms;
    • ektopija;
    • varikoceļs;
    • orhīts;
    • tūska;
    • hormonālās slimības;
    • trakumsērga;
    • anabolisko steroīdu nekontrolēta lietošana (piemēram, sportistiem);
    • autoimūnais bojājums;
    • jonizējošais starojums;
    • sēklinieku audzēji.

Diagnostika

Ārsts var aizdomas, ka vienā vai abos sēkliniekos izmēram jau ir izmēģinājuma stadijā, palpēšanas laikā. Lai noskaidrotu izmēru, veicina skalošanas ultraskaņu. Būtu jāatceras, ka ārsts izdara secinājumus par lielumu sēklinieki tikai kombinācijā ar aptaujas par hormonālo (testosterons, estradiols, prolaktīna, FSH. LH). Un spermas parametriem rezultātiem.

Ņemot vērā nelielo sēklinieku veidošanās iemeslu daudzo skaitu, ārstēšanas taktika var ievērojami atšķirties:

  • galvenā kaitējošā faktora (infekcijas, hormonālie traucējumi, autoimūnie procesi) novēršana (ja iespējams);
  • androgēna ievadīšana sēklinieku audu stimulēšanai;
  • hormonu aizstājterapija ar pastāvīgu androgēnu līmeņa pazemināšanos;
  • ķirurģiska ārstēšana, piemēram, kriptorichidisms vai ektoģija.

Cryptorchidism bērniem

Bērna reproduktīvā veselība ir jāuzmanās pat tad, ja viņš guļ gultā un izpūš burbuļus. Pretējā gadījumā jūs nekad nevar kļūt par vecmāmiņu. Viens no nopietnākajiem draudiem zēnu veselībai ir kriptorichidisms. Šajā rakstā mēs jums pateiksim, kas tas ir, kā atpazīt šādu patoloģiju bērnībā un kā to izturēties.

Kas tas ir?

Cryptorchidism ir nepietiekams sēklinieku sēklinieku. Šajā gadījumā sēklinieku var atrasties kaut kur tuvu vietai, kur tai vajadzētu būt normālai, piemēram, vēdera dobumā vai deguna zonā, galvenokārt gurna kanāla zonā. Dažreiz zēnu gonādi parasti "novirzās no kursa" un atstāj inguālais kanāls, paliekot subkutāni augšstilbā, laktā un perineum.

Šāda iedzimta patoloģija veseliem un pilna laika bērniem ir diezgan reti sastopama - tikai 3-4% gadījumu. Tomēr priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem krītorhidozes biežums palielinās līdz 25-30%.

Ja bērns nav pilnībā nobriedis un tā dzimšanas svars ir apmēram 1 kilograms, tad ārsti atklās, ka krutorhidismam ir gandrīz 100% varbūtība. Vairāk nekā pusi no faktiem, "aizsprosto" sēklinieku var izjust caur ādu. Tomēr dažreiz to nevar izdarīt, jo ir iedzimta attīstības anomālija - pilnīgi nav viena vai divu dzimumdziedzeru bērnībā.

Cēloņi un rašanās mehānisms

Jums jāzina, ka vīriešu embrijai vienmēr ir īslaicīgs kriptorichidisms. Citiem vārdiem sakot, zēniem sēklinieki neveidojas sēkliniekos.

Viņi ir novietoti un aug daudz augstāki - vēdera dobumā nieru rajonā. Grūtniecības astoņpadsmitajā grūtniecības nedēļā seksa dziedzeri, kam pēc tam tiks piešķirtas daudzas no svarīgākajām vīriešu funkcijām, brauks pa dabisko dzīvotni.

Viņi sāk nolaisties, ritinot vienmērīgi un pakāpeniski līdz sēklai. No iegurņa līdz sēklai parasti tie tiek nogalināti 28-30 nedēļas pēc grūtniecības. Bet tas ne vienmēr ir gadījums. Tiek uzskatīts par normālu bezdarbību, kas notika jebkurā laikā pirms dzimšanas, kā arī pirmajās 6 nedēļās neatkarīgai dzīvei.

Sēklinieku pati par sevi nenokļūst, to iedarbina ar īpašu saistaudi, kas sastāv no saistaudiem. Tas savieno gonādu ar sēklinieku. Pareizajā brīdī (līdz grūtniecības otrā trimestra vidum) slogs tiek strauji samazināts. Sēklinieku kustība veicina intraabdominālo spiedienu, zarnu kontrakciju un dzimumdziedzera piedēkļu darbību. Ja viena no šīm saitēm neizdodas, sēklinieku netiks nosūtīta uz pareizo vietu. Visbiežāk tas vienkārši pārtrauc kustēties un paliek vēdera dobumā, bet dažreiz migrē subkutāni jebkurā cirkšņa daļas daļā.

Galvenie cryptorchidism zāļu rašanās iemesli rodas vēdavim vēderplēvē, tas izskaidro, kāpēc jaundzimušo bērnu patoloģija notiek daudz biežāk.

Tomēr ir arī citi iemesli, kas var novest pie patoloģijām:

  • Ģenētiskās slimības. Cryptorchidism bieži vien ir saistīts ar Dauna sindromu, Noonan sindromu, un tas arī rodas bērniem ar noteiktu gēnu mutācijām, kas atbild par pareizu dzimuma veidošanos. Hromosomu patoloģijas var izraisīt arī toksisko ķīmisko vielu negatīvā ietekme.
  • Hormonālas neveiksmes. Ja ķermenim nav pietiekami daudz dzimumhormonu, kas veicina sēklinieku, vai mātes estrogēnam ir spēcīgāka ietekme uz to, tad attīstās imunitāte vai testosterona deficīts. Šī hormona trūkums palēnina vai nedarbojas ar dzemdes prolapsošanas procesu sēkliniekos.
  • Mātes slimības. Tiek uzskatīts, ka kriptorichidisms var attīstīties negatīvās ietekmes dēļ uz augli, kas rodas gadījumā, ja grūtniece cieš no masaliņām, vējbakām, masalām, toksoplazmozi. Dažreiz nevēlamo sēklinieku "vaininieks" tiek uzskatīts par diabētu.
  • Iedzimtas fizioloģiskas problēmas. Dažas ķermeņa struktūras anatomiskās īpašības var nodot no vectēva vai tēva uz mazuli. Tātad, spermas vadu saīsināšana, šaurs iekaisis kanāls, caur kuru sēklai ir jāiet, var kļūt par mehānisku šķēršļu reproduktīvās dziedzerī.
  • Narkotikas. Ir zinātniski pierādīts, ka, ja māte grūtniecības laikā paņēma gan ibuprofēnu, gan aspirīnu vai paracetamolu, kroplordžoīdu attīstības risks ir 16 reizes lielāks nekā sievietei, kura šādus medikamentus neņēma.

Mūsdienu zinātnieki ir ierosinājuši vēl vienu hipotēzi par kriptorhidismu parādīšanos. Viņi mēģināja izskaidrot testosterona trūkumu un nejutīgumu pret to ar mātes imunitātes uzbrukumu vīrieša augļa dzimuma šūnām. Saskaņā ar šo versiju, aizstāvju šūnas sāk ņemt vīriešu dzimuma dziedzerus svešā mikroorganismā, un viņi cenšas visu veidu, lai apspiestu to vitalitāti. Tomēr šī versija vēl nav saņēmusi pārliecinošus zinātniskus pierādījumus.

Patoloģijas veidi

Kriptorichidisms ir divu veidu - taisnība un nepatiesa. Pirmajā gadījumā sēklinieku paliek vēdera dobumā, dūņu kanālā vai atrodas mugurkaula gredzenā. Šī ir ļoti izplatīta slimības forma, to raksturo iespēja manuāli izlaist reproduktīvo dziedzeru šķidrumā, taču praksē tas ne vienmēr notiek.

Nepareizs kriptorichidisms parādās arī ļoti bieži. Bet ar šo slimību seksa dziedzeru var manuāli atgriezt savā vietā. Nosacījums ir saistīts ar palielinātu muskuļu tonusu, kas ir atbildīgs par sēklinieku pacelšanu. Šo zāļu stāvokli sauc arī par "migrējošo kriptorhidismu".

Bieži bērniem sēklinieki var atstāt sēklinieku un atgriezties atpakaļ līdz 8 gadiem. Tas parasti notiek ar muskuļu tonusa palielināšanos, ja, piemēram, bērns ir auksts vai ļoti izbijies.

Ektopija ir vēl viens kriptorhidismu veids, kurā gonāde atrodas zem augšstilba ādas, pie dzimumlocekļa pamatnes, jebkurā gūžas zonas vietā. Kaut arī sēklinieku ir jūtama, to nav iespējams manuāli atgriezt sēkliniekos. Šī patoloģijas forma tiek uzskatīta par visnopietnāko, to pamatoti sauc par vienu no visvairāk neapstrīdamiem vīriešu neauglības cēloņiem.

Kriptorichidisms var būt divpusējs un vienpusējs. Un nepareizajā pusē - labajā pusē, kreisajā pusē un pilna.

Zīmes

Bērnam ar kriptorichidismu nav sāpju un diskomforta. Jebkurā gadījumā, līdz zēns sasniedz pusaudžu vecumu.

Pubertātes laikā asins pieplūdums reproduktīvajai dziedzerai kļūst intensīvāks, un tas izraisa sēklinieku spiešanu un rada nepatīkamas sāpes vēdera pietūkuma laikā.

Raksturīgi, ka šādas sajūtas rodas klepus, zarnu kustības laikā, fiziskā slodze, it īpaši, ja tie aktīvi iesaistās preses telpā, kā arī seksuālā uzbudinājuma laikā.

Izmaiņas sēklotnēs ir pamanāmas gandrīz no dzimšanas. Jo vecāks kļūst bērns, jo izteiktāk izpaužas vizuālās izmaiņas skrotala maisiņā. Sēklinieku izskata asimetriski, nepietiekami attīstīti.

Diagnostika

Pediatrijas ķirurgs varēs noskaidrot, ka sēklinieki nav noticis. Noskaidrojot visu ģimenes vēsturi, viņš izdarīs secinājumu par nepietiekamības veidu un dabu un attiecīgi par ārstēšanās iespēju. Rokas sēklu manuāla pārbaude, kanāla cirksnis nav pietiekami ticams un informatīvs. Mazuļa sēklinieku ir maza, viegli palaist garām pirkstu kanālā, un vēdera dobumā to nav iespējams izskrējt principā.

Tāpēc tiek apsvērts visinformatīvākais un precīzākais ultraskaņas diagnostikas veids.

Diagnostikas speciālists atrod sēklinieku, izmēra to un novērtē tā stāvokli (tas ir dzīvs vai atrofēts), vai tajā ir kādas patoloģiskas izmaiņas, un vai ir tāds veids, ka reproduktīvo dziedzeru varētu samazināt sēkliniekos. Papildus vispārējiem asins un urīna testiem, kas nepieciešami, lai konsultētos ar ārstu, Jums jāziedo asinis hormoniem, lai noteiktu testosterona saturu un noskaidrotu, vai sēklinieki darbojas.

Ārstēšana

Nepareiza kriptorichidisms, kurā dzimumdziedzeris "staigā" no sēklotnes kapsē, nav nepieciešama īpaša attieksme. Tas parasti iziet pēc 7-8 gadiem, kad deguna gredzens saraujas. Bet šī patoloģijas forma prasa pastāvīgu ķirurga uzraudzību. Apmeklējiet šo speciālistu biežāk.

True kriptorichidismu var ārstēt gan medicīniski, gan ķirurģiski. Narkotiku ārstēšana ir jēga, ja sēklinieki vispār nav sasnieguši galamērķi un atrodas blakus sēklai. Jebkura konservatīva terapija palīdz reproduktīvai dzīvei sasniegt sēklinieku tikai par 30-50%. Tāpēc veiksmīgas ārstēšanas varbūtību 60-90% ārstu var garantēt tikai tad, ja sēkliniekam ir īss ceļš.

Ja gonāde ir apstājusies vēdera dobumā, tad tiek uzskatīts par nepiemērotu pavadīt laiku medikamentu lietošanai, jums ir nepieciešama tūlītēja ārstēšana.

Labākie rezultāti tiek sasniegti, ja terapija sākas 6 mēnešu un 1 gadu vecumā. Tomēr nav jēgas, ja bērns jau ir pievienojies pusaudžu rindām, ja testosterona līmenis dabiski palielinās.

Ārstēšanai izmantot "Horiogonīns" vai "Pregnil" (hCG preparātus), injekcijas veic ārsta noteiktajās vecuma devās. Statistika liecina, ka ik pēc piektā mazuļa, kas tika izārstēts ar zāļu lietošanu, kriptorhidisms pēc kāda laika atgriežas. Atsauksmes par vecākiem, kuri ir izlēmuši par bērna ārstēšanu ar narkotikām, apgalvo, ka šī statistika ir augstāka, un slimība atgriežas daudz biežāk nekā oficiālie avoti.

Operācija tiek uzskatīta par drošāku ārstēšanas metodi. To var izdarīt bērniem vecumā no 9 līdz 10 mēnešiem, tomēr ķirurgi bieži vien nav steigā un gaidāt līdz 2 gadiem. Pēc 7-8 gadiem nav jēgas veikt operāciju, jo iestāde sāk pubertātes procesu. Jo mazāks ir bērns operācijas laikā, jo lielāka iespējamība, ka sēklinieku, kas tiek atgriezts vietā, normāli darbosies, ražos pienācīgu kvalitāti spermu un nodrošinās zēna ķermeni ar vīriešu dzimuma hormoniem.

Ja slimība pirmo reizi tika atklāta tikai pēc tam, kad bērns bija 8-10 gadus vecs, "zaudēto" sēklu vajadzētu noņemt. Pat ja tas nav atrofēts, tas nekad neizpildīs savas funkcijas, un ļaundabīgo audzēju attīstības risks tajā daudzkārt palielinās. Operācija tiek veikta, izmantojot laparoskopiju, tā var būtiski vienkāršot un saīsināt rehabilitācijas procesu. Diemžēl iespēja glābt dzimumorgānu dziedzeri un izveidot savu darbu pastāv tikai ar dažiem patiesa kriptorichidismiem. Kad ekotoksisko sēklinieku nekavējoties noņem.

Fakts ir tāds, ka jo ilgāk gonāde atrodas vēdera dobumā vai zem ādas (tāpat kā ektoopijā), jo vairāk tā cieš un mainās.

Pirmās izmaiņas sākas intrauterīnās attīstības periodā. Samazināšanās funkcija ir traucēta, audu sastāvs mainās, jo temperatūra sēklotnēs ir zemāka nekā vēdera vai zemādas rajonā.

Reabilitācijas periodā bērnam tiek nozīmētas antibiotikas, apretūras un pēc šuvju noņemšanas - īpaša masāža.

Ietekme un prognozes

Vecāki bieži vien par zemu novērtē kriptorichidismu, un tā sekas var būt vairāk nekā nopietnas:

  • neauglība un traucēta auglība (impotence utt.);
  • sēklinieku deģenerācija, kas atrodas ārpus sēklu dobuma, ļaundabīgā audzējā;
  • problēmas ar hormonālo sfēru - aptaukošanās, sekundāro dzimumtieksmes trūkums, balss "pārrāvums", padziļināto ķermeņa matiņu trūkums, pēdas, sievietes fizioloģijas veidošanās (plati gurni, šaurie pleci);
  • sēklinieku pietūkums, trauma un citi akūti apstākļi, kam nepieciešama steidzama operācija.

Ārstu prognoze ar patiesu kriptorichidismu ir atkarīga no tā, cik agrīni tika konstatēta slimība un tika sniegta atbilstoša ārstēšana.

Ja operācija tikusi pēc iespējas ātrāk veikta bērnam, kas jaunāks par 2 gadiem, tad varbūtība saglabāt reproduktīvo funkciju ir diezgan augsta.

Tas ir aptuveni 50-70%. Diemžēl simts procentiem varbūtība neviens nevar garantēt.

Ar ārstēšanu novilcināšana, mēģinot ārstēties ar tautas līdzekļiem, bērna nēsāšana dziedniekiem, visbiežāk noved pie tā, ka tiek iztērēts vislabvēlīgākais ārstēšanas laiks, un operācijas laikā pēc 3-4 gadiem ārsti jau daudz mazāk nodrošina iespēju saglabāt reproduktīvo funkciju 30%. Pieaugot vecākiem, tie samazināsies. Ja ektopiska iespēja ietaupīt dziedzeri nav.

Fakts, ka vecākiem jāzina, kad bērnam ir kriptorkichisms, skatiet nākamo videoklipu.