Akūta urīna aizture

Akūta urīna aizture bērniem var būt saistīta ar dažādiem iedzimtas un iegūtas etioloģijas momentiem. Galvenais faktors ir mehāniska obstrukcija pa apakšējo urīnceļu, izraisot to pēkšņas šķēršļus. Dažos gadījumos urīna aizturs ir reflekss raksturs.

Starp etioloģiskiem akūtu urīna aizturi bērniem, fimoze ir visbiežāk sastopama, it īpaši vecākiem bērniem, ko parasti izraisa masturbācija. Caur urīnizvadkanālu urīnizvadkanāla akmeņi izraisa obstrukciju fizioloģiskās sašaurināšanās vietās un biežāk apstājas orificium uretrae ext. Zonā, izraisot urinācijas plūsmas pēkšņu un pilnīgu pārtraukšanu urinācijas brīdī. Lieli urīnpūšļa akmeņi, kas smaguma dēļ atrodas apakšā, aizver izeju no urīnpūšļa un neļauj urinēt parastā stāvoklī, savukārt bērni var urinēt piespiedu ceļgala-elkoņa stāvoklī vai guļus uz viņu pusi.

Ostrovospalitelnye ārējo dzimumorgānu procesi kā balanopotiskais zēni un vulvovaginīts meitenēm parasti izraisa refleksu urīna aizturi, jo ir asas sāpes urinācijas. Reflekss ir akūta urīna aizture pēc operācijas vai ilgstošas ​​pastāvīgas katetras paliekas urīnizvadkanālā.

Mazāk bieži un nopietni iemesli akūtas urīna aiztures ietver urīnizvadkanāla traumas, ārpusdzemdes ureterocele, bieži krīt no urīnizvadkanāla un izraisot tās pilnīgu obturation, liels diverticulum urīnizvadkanāla diverticula vai urīnpūsli, kas atrodas netālu no viņa kakla. Visbeidzot, visnopietnākais cēlonis ir urīnpūšļa audzējs, kas bērniem, atšķirībā no pieaugušajiem, sāk augt prostatas urīnizvadkumā (sinus urogenitāls), urīnpūšļa kakla progresēšanu, ar pirmo un bieži vien vienīgais simptoms ir akūta urīna aizture.

Bērnu urīnizvades sistēmas klīniskā izpratne ir izteikta, un parasti tā nav šaubu. Bērni pēkšņi pārtrauc urinēt, parādās izkropļošanas sajūta pāri rumbai. Pūšļa pietūkums ir pilns, izstiepts, labi apaugļots sarkanajā zonā audzēja formā, mīkstā elastīgā konsistence, kas bieži redzama acs.

Ārstēšana. Medicīniskā taktika akūtu urīna aizturi bērniem ir saistīta ar neatliekamo paskaidrojumu par kavēšanās un palīdzības cēloni. Ārējo dzimumorgānu rūpīga pārbaude bieži ļauj konstatēt akūtas kavēšanās redzamus ārējos cēloņus (fimozu, parafhimozi, akmeni orifēnu ārējā reģionā, akūtus iekaisuma procesus, izdalīšanos no urīnskābes utt.).

Kad pirkstu pētījums par bērniem caur taisnās zarnas iekšieni var izjust mehāniskus šķēršļus pa urīnizvadkanālu un urīnpūšļa kakliņā.
Pasākumi, kuru mērķis ir steidzami izskaust urīna aizturi, ir atkarīgi no tā cēloņa.

Es parasti sašaurināšanos ar promedolu, atropīnu un siltu vannu parasti viegli noņem. Parastā tīrīšanas klizma ir pietiekoši pārbaudīta metode, savukārt zarnu kustības laikā bērns var viegli urinēt nepamanīti. Mehāniskā šķēršļa klātbūtne ir pirmais ārsta uzdevums palīdzēt bērnam nodrošināt urīna plūsmu, kas var būt saistīta ar vienlaicīgu cēloņa likvidēšanu, bet var būt paliatīvs. Visefektīvākā drošā un viegli pieejamā metode ir urīnpūšļa kateterizācija (56. att.). Tikai traumatiskos bojājumus urīnizvadkanāla gadījumā kanulācija ir bīstama, jo ir iespējama viltus insulta veidošanās, un tāpēc tā ir kontrindicēta. Ja kateterizācija neizdodas, gadījumos, kad katetru saskaras ar nepārvaramu šķērsli pa urīnizvadkanālu vai urīnpūšļa kakli, tiek parādīta urīnpūšļa punkcija (sk. 56. att.). Šī manipulācija ir droša, jo asi pārspīlēta urīnpūšļa uzpūst zarnu cilpas un novērš zarnu no perforācijas. Pierīšana tiek veikta ar vidējo līmi, no 1-2 simetriem pirkstiem atkāpjoties no simfiza locītavas, urīnpūšļa siena tiek izspiesta ar urīna parādīšanos uz adatas. Tomēr trieciens par nekļūdītu obstrukcijas iemeslu ir paliatīvs pasākums, jo pēc dažām stundām akūta urīna aizture atkal parādās. Šajā sakarā ir ieteicams veikt trokāra palīdzību, caur kuru drenāžas cauruli ievieto urīna baseina dobumā. Visbeidzot, pēdējā ārstēšanas stadija, kurai ārkārtīgi reti jārīkojas akūtā situācijā, ir epicistostomijas uzlikšana. _

Jaundzimušo urinācijas traucējumi. Akūtās urīnizvades cēloņi jaundzimušajās parasti ir iedzimtas (57. att.). Visbiežāk urīna izdalīšanās ir saistīta ar plānas plēves klātbūtni, kas aptver urīnizvadkanāla pilēšanas ārējo atveri. Šī filma bieži ir pieejama glāsu dzimumlocekļa hipposīdijām. Grūtnieces dzemdības sēklinieku augļa klātbūtnē var izraisīt priekšādas pietūkumu, kas savukārt arī izraisa normālu

Akūta urīna aizturi: Bērnu urīnizvadkanālu formas un cēloņi. 1 - priekšējā galu edēma (sēžas dobums, balanopotiskais); 2 - plēve urīnizvadkanāla ārējās atveres zonā; 3 - galvas hipospandijas ar urīnizvades ārējās atveres stenozi. Infravētikas obstrukcija. 4 - urīnizvadkanāla vārsti, 5 - sēklu vēdera hipertrofija; 6 - urīnpūšļa kakla skleroze un urīnizvadkanāla fibroelastoze (Mariona slimība); 7 - kalcifikācija ar urīnceļu; 8 - ektopisks urēteroceļs, kas nonāk urīnizvadkanālā; 9 - starpdzemdību audzējs. Urinēšana.

Zīm. 57. Bērnu urinācijas traucējumu formas un cēloņi.

1 - priekšējā galu edēma (sēžas dobums, balanopotiskais); 2 - plēve urīnizvadkanāla ārējās atveres zonā; 3 - galvas hipospandijas ar urīnizvades ārējās atveres stenozi. Infravētikas obstrukcija. 4 - urīnizvadkanāla vārsti, 5 - sēklu vēdera hipertrofija; 6 - urīnpūšļa kakla skleroze un urīnizvadkanāla fibroelastoze (Mariona slimība); 7 - kalcifikācija ar urīnceļu; 8 - ektopisks urēteroceļs, kas nonāk urīnizvadkanālā; 9 - starpdzemdību audzējs. Urinēšana. Phimose var būt atsevišķs urīna aizturi cēlonis. Pulpas kalcinēšana ar kalcifikācijas klātbūtni urīnizvadkanāla ārējās atveres, lielā ektopiska urēteroceļa utt. Zonā, var arī izraisīt urinācijas traucējumus. Meiteņās urīnceļš izkrājas, ir traucēta un var nekrotizēt. Dažos gadījumos normālu urinēšanu traucē iekaisuma procesi ārējo dzimumorgānu rajonā aknu vulgovitīna vīriešu vidū un zobu balanopostīts, kas izraisa akūtu urīna aizture.

Hroniskas urīna aizturišu iemesls jaundzimušajiem visbiežāk ir pārejoša obstrukcija pie aizmugures urīnizvadkanāla ventiļiem.

Akūts urīna aizturi klīniskais attēls ir raksturīgs lielākajai daļai bērnu. Bērni pēkšņi pārtrauc urinēt, kļūst nemierīgi, kliegdami, savās kājās. Viņu urīnpūslis ir izstiepts virs krokām, un to var noteikt vizuāli, sitamies un palpatoram.

Pārbaudot ārējos dzimumorgānus šādos bērnos, ir iespējams noteikt ārējos ārējos cēloņus (fimozi, urīnizvadkanāla ārējās atveres stenozi, balanopostītu, vulvovaginītu, kritušo uretroceļu); un urīnpūšļa, ar ētretocitogrāfiju - šķēršļi urīnizvadkanāla urīnpūslī, urīnpūšļa divertikulā, urēteroceļā utt.

Neatliekamās medicīniskās palīdzības pasākumi akūtu urīna aizturi ir tādi paši kā vecākiem bērniem.

Urīna saglabāšana bērniem un tā cēloņi

Uroloģisko slimību urīnizvadkartēm maziem bērniem urīnizvadspēja ir visizplatītākā (ICD-10 kods: R33), kas var rasties dažādu iemeslu dēļ:

• šķēršļi izplūdei no urīnpūšļa,
• iekaisuma procesi urīnceļu vai preputiāla maisiņā,
• nervu sistēmas slimības
• toksiska vai refleksa rakstura faktori.

Akūtas urīna aizturi bērniem

Phimose

Iedzimta fimoze var radīt urinēšanas grūtības maziem bērniem. Parasti pašas mātes piesaista ārstu uzmanību uz šo urīnizvades cēloni - viņi saka, ka urinācijas laikā bērns uz augšu, kļūst sarkans, un var redzēt, kā viņa preparāta maisiņš piepildās ar urīnu. Tas ir saistīts ar faktu, ka preputiālā maisiņa ārējās atveres gaisma jau ir urīnizvadkanāla gaisma. Infekcijas gadījumā, akūtā balanopotiskā audzēja gadījumā apgrūtināta urinēšana kļūst vēl izteiktāka kā priekšējās linuma gļotādas pietūkums. Dažiem bērniem ir pilnīga anurija.

Parafimozi

Ar parafhimozi var rasties akūta urīna aizture maziem bērniem. Diagnoze tiek veikta bez grūtībām.

Akūts cistīts

Maziem bērniem akūts cistīts bieži notiek savdabīgā veidā. Ja akūtu cistītu pieaugušajiem kopā ar biežu urinēšanu, tad bērnībā tas var izraisīt akūtu urīna aizturi. No vecāku stāstiem izrādās, ka bērns sūdzas par sāpēm vēdera lejasdaļā, urinē, nerunā, kad viņam tiek pasniegta dumjš, tur viņa roku pār dzimumlocekli (kad runa ir par zēnu). Mēģinot palpināt vēderu, neliels pacients, pateicoties sāpēm, kliedzienam un celmiem vēdera sieniņai, kā rezultātā neizmērojams urīnpūslis nav nosakāms. Urīna bērniem ar akūtu cistītu bieži iekrāso ar asinīm, un tas var novest pie kļūdainas akūtas nefrīta diagnostikas (to veicina arī viltus albuminūrija).

Anuria bērniem ar cistītu ir saistīta ar sāpēm, kas ir jūtamas urinācijas laikā. Šīs sāpes izraisa spazmas urīnpūšļa sfinkterī.

Urīna patoloģija

Urīna saspiežot urīnā, var rasties urīnizvadkanāli ar audzējiem, kas rodas no iegurņa; reti rodas anuria ar iedzimtu urīnizvadkanāla stricture.

Nervu sistēmas patoloģija

Bieži urīna aizturi bērniem ir atkarīga no nervu sistēmas slimībām, jo ​​īpaši muguras smadzenēm. Visbiežāk tas notiek, ja pacientiem ar tuberkulozo spondilītu, ar mugurkaula ievainojumu, mielītu, mugurkauls tiek izspiests. Gan urīna aizture, gan nesaturēšana atrodama akūtu meningokoku un tuberkulozā meningīta gadījumā. Blum un Gohvard aprakstīja šādus gadījumus diviem zēniem vecumā no 13 līdz 15 gadiem sakarā ar poliomielīta aplaupīšanu mugurkaula sakrālajā rajonā.

Infekcijas slimības

Bērniem urīna aizture var rasties vairākās akūtās infekcijas slimībās (šādos gadījumos anurija ir reflekss un toksiska rakstura). Tātad gadījumi ir aprakstīti difterijā. Goligorsky S.D. Tika novērots sekojošais klīniskais gadījums, kas noveda pie pieredzējuša pediatra diagnostikas kļūdas.

Bērns B., 4 mēnešus, tika nosūtīts uz bērnu slimnīcu par hipotrofijas sekām. Pacients bija smagā stāvoklī. Pēdējā dienā urinēt nav. Kad viņš tika pārbaudīts, pediatrs konstatēja, ka urīnpūšļa krasi izstiepts, sasniedza nabas un, pamatojoties uz to, pacients nosūtīja urīnoloģijas nodaļai, kur urīnpūšļa iztukšošana tika veikta ar kateterizāciju. Izrādījās, ka urīnizvades daļā nav anatomiskas izmaiņas, bet netika konstatēti nekādi konkrēti faktori. Bērnam bija bronhu pneumonija. Dienu vēlāk, kad uzlabojās viņa stāvoklis sakarā ar antibiotiku ievadīšanu, urīns arī atgūst.

Reflex iemesli

Reflužu urīna aizturi bērniem rodas akūts apendicīts, helminta iebrukums (piemēram, askariāts vai stigiloidoze).

Hroniskas urīna aizturi bērniem

Hroniska urīna aizturi bērniem var izraisīt urīnpūšļa kakla skleroze. Šo diagnozi apstiprina tas, ka nav citu slimību pazīmju ar līdzīgiem uroloģiskiem simptomiem:

• izmaiņas urīnizturības caurlaidībā,
• iekaisuma process urīnceļā,
• mugurkaula bojājuma pazīmes, utt.

Tomēr visbiežāk urīna aizturi bērniem izraisa urolitiāze. Urīnpūšļa lūmenā iestrēdzis kimas cēlonis ir spazmas un tā rezultātā anurija. Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz anamnēzi (sūdzības par dzimumlocekļa galvas sāpēm, intermitējošu strūklu), palieka urīnizvadkanāla pieejamā daļā, tās caurlaidības pētījumi. Pārbaudot bērna metāla katetru vai bužu, iegūst raksturīgu sensitīvo sajūtu urīnizvadkanāla lūmenā.

Urīna saglabāšana bērnam

Urīnpūšļa iztukšošanas neiespējamība tiek saukta par urīna aizturi.

Ir vairāk nekā divpadsmit iemeslu, kāpēc tas diezgan sāpīgs stāvoklis var notikt. Tas ir pieaugušajiem. Tomēr bērniem šādi cēloņi ir daudz mazāki, bet atšķirībā no pieaugušajiem urīnpūšļa kontrakcijas spēja bērniem ir salīdzinoši maza, tāpēc urīna aizturi daudz vieglāk izraisīt.

Par laimi, vairumā gadījumu urīna aizturi bērnā izraisa pagaidu muskuļu spazmas. Pirmkārt, jums ir jāmēģina "atbloķēt" urīnizvadkanālu ar skaņas kairinājumu, piemēram, atveriet ūdens krānu. Plūstoša ūdens skaņa (gadījumā, kad muskuļu spazmas stāvoklis cēlonis) palīdz bērnam pielāgoties pareizajam viļņam un veikt uzņēmējdarbību. Tomēr dažreiz nosacījuma cēloņi var būt daudz nopietnāki, tādēļ, ja fokusēšana ar pieskārienu nepalīdz, jums vajadzētu meklēt citu iemeslu.

Galvenie urīna aiztures elementi

Vai bērns jau ir dienā, un viņš nekad urinēja? Par to viss ir jāinformē ārsts. Visticamāk, pārbaudot dzimumlocekli, kurā ir urīnizvadkanāla ārējā atvere, ārsts atradīs nelielu depresiju, kas pārklāta ar plānu plēvi - tas nav absorbētais embriju urīnizvades atlikums. Tas tiek noņemts ar plānu instrumentu, un bērns tūlīt urinē.

Arī jauniem zēniem urinācija var tikt aizkavēta pēc iedzimtas šauras priekšējās grumbas izstiepšanas un vienlaikus iznīcinot iedzimtas saites starp priekšu un galvu. Dažreiz tas ir asins plaisas iemesls. Dažos gadījumos urīna aizturi izraisa svešķermeņi žultspūslī. Tas var būt gan zēni, gan meitenes, bet tas notiek ļoti reti.

Vēl mazāks urīna aizture zēniem ir urīnpūšļa un prostatas dziedzera audzējs. Nosacījums ir saistīts ar asām sāpēm, urinējot.

Viens no urīna aiztures veidiem ir urīnizvadkanāla šķēršļi. Šo stāvokli var izraisīt urīnpūšļa traumas, urīnizvadkanāla bloķēšana ar akmeni, priekšējā gala sašaurināšanās (fimoze) vai apgrieztās priekšējās daļas aptinums, saspiežot dzimumlocekļa dzēlu (parafimozi). Tajā pašā laikā priekšskats ievērojami izplešas, plankumainajā apvidū pēkšņi izplūst pārmērīgs urīnpūslis. Šajā gadījumā urīns tiek aizkavēts vai izdalās ar nelielu devu periodiski.

Nieru iekaisums. Nefrītu raksturo asinis izdalītā urīna daudzuma samazināšanās un krāsas maiņa - pieaugot leikocītu skaitam, tas kļūst duļķains. Citi simptomi parādās: sejas, ķermeņa un ekstremitāšu pietūkums, stipras sāpes mugurā, zemas pakāpes drudzis.

Urīna aizturi bieži vien izraisa arī caureja, infekcijas slimību attīstība nieru traumas dēļ un pat emocionālās briesmu cēlonis.

Kā redzat, šim nosacījumam ir daudz iemeslu, tādēļ, saskaroties ar to, ka bērnam rodas urinācijas kavēšanās, un, mēģinot to veikt, kopā ar asām sāpēm (to var redzēt no bērna uzvedības), pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu, kurš pārbaudīs bērnu un uzņems radiogrāfiju urīnpūšļa laukums. Tas palīdzēs speciālistam saprast, kas tieši rada šo stāvokli.

Kā palīdzēt bērnam

Ir skaidrs, ka, nekonstatējot šā nosacījuma pamatcēloņus, ir grūti sniegt ievērojamu palīdzību ciešanām mazajam cilvēkam. Jūs varat runāt tikai par pagaidu atvieglojumu. Un tas ir tieši tas, kas jādara pirms ārsta ierašanās, kurš nolemj, ko darīt tālāk (ievietojiet katetru, pārbaudiet, plānojiet eksāmenu utt.).

Pieaugušo nespecialistu palīdzība var būt šāda:

• Nebarojiet mazuli. Ja viņš ir ļoti izsalcis, tad piedāvājiet kādu ābolu gabalu - ne vairāk.
• Piedāvā mazliet dzert (salda tēja vai 5% glikozes šķīdums).
• Jūs varat mēģināt noņemt akūtu sāpju uzbrukumu un mēģināt atslābināt urīnpūsli, sēžot mazuli siltā vannā, pievienojot kālija permanganātu.
• Dodiet bērnam zāles no-shpa vai papaverīna tabletes - tas vismaz īslaicīgi mazinās sāpju sindromu.

Tautas ceļi?

Tradicionālajai medicīnai tās arsenālā ir daudz līdzekļu, lai palīdzētu šādās situācijās. Tinktūras, novārījumi, kas tiek izmantoti iekšpusē un tiek izmantoti ārēji; vannas ar dažu ārstniecības augu pievienošanu - tas viss ir iespējams un palīdz, bet tikai tajos gadījumos, kad ir droši zināms, kas tieši nosaka šo stāvokli. Nelietojiet panikas un vēlas palīdzēt bērnam, sāk eksperimentēt ar to - gaidiet ārstu. Ļaujiet viņam noskaidrot iemeslu un izrakstīt atbilstošu ārstēšanu. Atcerieties, ka galvenais jebkuru zāļu (un tautas) princips nekaitē!

Urīna saglabāšana bērniem un tā cēloņi

Uroloģisko slimību urīnizvadkartēm maziem bērniem urīnizvadspēja ir visizplatītākā (ICD-10 kods: R33), kas var rasties dažādu iemeslu dēļ:

• šķēršļi izplūdei no urīnpūšļa,
• iekaisuma procesi urīnceļu vai preputiāla maisiņā,
• nervu sistēmas slimības
• toksiska vai refleksa rakstura faktori.

Akūtas urīna aizturi bērniem

Iedzimta fimoze var radīt urinēšanas grūtības maziem bērniem. Parasti pašas mātes piesaista ārstu uzmanību uz šo urīnizvades cēloni - viņi saka, ka urinācijas laikā bērns uz augšu, kļūst sarkans, un var redzēt, kā viņa preparāta maisiņš piepildās ar urīnu. Tas ir saistīts ar faktu, ka preputiālā maisiņa ārējās atveres gaisma jau ir urīnizvadkanāla gaisma. Infekcijas gadījumā, akūtā balanopotiskā audzēja gadījumā apgrūtināta urinēšana kļūst vēl izteiktāka kā priekšējās linuma gļotādas pietūkums. Dažiem bērniem ir pilnīga anurija.

Ar parafhimozi var rasties akūta urīna aizture maziem bērniem. Diagnoze tiek veikta bez grūtībām.

Maziem bērniem akūts cistīts bieži notiek savdabīgā veidā. Ja akūtu cistītu pieaugušajiem kopā ar biežu urinēšanu, tad bērnībā tas var izraisīt akūtu urīna aizturi. No vecāku stāstiem izrādās, ka bērns sūdzas par sāpēm vēdera lejasdaļā, urinē, nerunā, kad viņam tiek pasniegta dumjš, tur viņa roku pār dzimumlocekli (kad runa ir par zēnu). Mēģinot palpināt vēderu, neliels pacients, pateicoties sāpēm, kliedzienam un celmiem vēdera sieniņai, kā rezultātā neizmērojams urīnpūslis nav nosakāms. Urīna bērniem ar akūtu cistītu bieži iekrāso ar asinīm, un tas var novest pie kļūdainas akūtas nefrīta diagnostikas (to veicina arī viltus albuminūrija).

Anuria bērniem ar cistītu ir saistīta ar sāpēm, kas ir jūtamas urinācijas laikā. Šīs sāpes izraisa spazmas urīnpūšļa sfinkterī.

Urīna saspiežot urīnā, var rasties urīnizvadkanāli ar audzējiem, kas rodas no iegurņa; reti rodas anuria ar iedzimtu urīnizvadkanāla stricture.

Nervu sistēmas patoloģija

Bieži urīna aizturi bērniem ir atkarīga no nervu sistēmas slimībām, jo ​​īpaši muguras smadzenēm. Visbiežāk tas notiek, ja pacientiem ar tuberkulozo spondilītu, ar mugurkaula ievainojumu, mielītu, mugurkauls tiek izspiests. Gan urīna aizture, gan nesaturēšana atrodama akūtu meningokoku un tuberkulozā meningīta gadījumā. Blum un Gohvard aprakstīja šādus gadījumus diviem zēniem vecumā no 13 līdz 15 gadiem sakarā ar poliomielīta aplaupīšanu mugurkaula sakrālajā rajonā.

Bērniem urīna aizture var rasties vairākās akūtās infekcijas slimībās (šādos gadījumos anurija ir reflekss un toksiska rakstura). Tātad gadījumi ir aprakstīti difterijā. Goligorsky S.D. Tika novērots sekojošais klīniskais gadījums, kas noveda pie pieredzējuša pediatra diagnostikas kļūdas.

Bērns B., 4 mēnešus, tika nosūtīts uz bērnu slimnīcu par hipotrofijas sekām. Pacients bija smagā stāvoklī. Pēdējā dienā urinēt nav. Kad viņš tika pārbaudīts, pediatrs konstatēja, ka urīnpūšļa krasi izstiepts, sasniedza nabas un, pamatojoties uz to, pacients nosūtīja urīnoloģijas nodaļai, kur urīnpūšļa iztukšošana tika veikta ar kateterizāciju. Izrādījās, ka urīnizvades daļā nav anatomiskas izmaiņas, bet netika konstatēti nekādi konkrēti faktori. Bērnam bija bronhu pneumonija. Dienu vēlāk, kad uzlabojās viņa stāvoklis sakarā ar antibiotiku ievadīšanu, urīns arī atgūst.

Reflužu urīna aizturi bērniem rodas akūts apendicīts, helminta iebrukums (piemēram, askariāts vai stigiloidoze).

Hroniskas urīna aizturi bērniem

Hroniska urīna aizturi bērniem var izraisīt urīnpūšļa kakla skleroze. Šo diagnozi apstiprina tas, ka nav citu slimību pazīmju ar līdzīgiem uroloģiskiem simptomiem:

• izmaiņas urīnizturības caurlaidībā,
• iekaisuma process urīnceļā,
• mugurkaula bojājuma pazīmes, utt.

Tomēr visbiežāk urīna aizturi bērniem izraisa urolitiāze. Urīnpūšļa lūmenā iestrēdzis kimas cēlonis ir spazmas un tā rezultātā anurija. Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz anamnēzi (sūdzības par dzimumlocekļa galvas sāpēm, intermitējošu strūklu), palieka urīnizvadkanāla pieejamā daļā, tās caurlaidības pētījumi. Pārbaudot bērna metāla katetru vai bužu, iegūst raksturīgu sensitīvo sajūtu urīnizvadkanāla lūmenā.

Akūta urīna aizture bērniem

Akūta urīna aizture (ishuria) ir stāvoklis, kad persona pilnīgi pēkšņi zaudē spēju iztukšot urīnpūsli pats. Tajā pašā laikā pacientam ir ļoti slikts vēdera pietūkums (bieži vien sāpes tiek aprakstītas kā nepanesamas). Ar akūtu urīna aizture, persona arī izjūt spēcīgu vēlmi doties uz tualeti, bet to nevar darīt. Ishuria bieži tiek sajaukts ar anuriju. Anurija ir stāvoklis, kad cilvēks nevar tikt iztukšots nieres aizsprostošanās dēļ, kas izraisa nepilnīgu urīnpūsli. Ar izhuriju urīnpūslis gluži pretēji ir pilna. Tomēr pacients to nevar iztīrīt.

Slimības simptomi

Jebkurš simptoms ir ķermeņa signāls, ka tiek traucēts orgāns, nodaļa vai visa sistēma. Lai noskaidrotu, kāpēc bērniem rodas akūta urīna aizture, ir jānovērš noteiktas slimības. Pārliecinieties, ka jūsu mazulim ir savlaicīga diagnoze, ar ārstiem pārbaudiet, kāpēc bērnam ir izhūrija un kā ātri un efektīvi uzlabot drupu stāvokli.

Slimību un stāvokļu saraksts, kuros bērniem ir akūta urīna aizturi:

• priekšādas izstiepšana, kura kopš dzimšanas zēns bija šaura;
• hypospadias, kurā neliels pacients izdala ārējās atveres gaismas formās;
• kreiso anālo atveri bērniem (šajā gadījumā mēs runājam par refleksu ishhuriju);
• urīnpūšļa akmeņi;
• svešķermeņi urīnpūslī;
• pie mazā pārstāvja par godīgu dzimumu, urīnceļu dažreiz nokļūst caur urīnizvadkanālu;
• bojājumi urīnizvadkantenim spēles laikā (piemēram, bumba sasniedz zēnu kājstarpes vidū);
• Zēni akūta urīna aizture var būt saistīta ar neoplastiskām slimībām, bet tas notiek ļoti reti.

Ārstēšana un speciālisti

Ischuria ārstēšanu bērniem drīkst veikt tikai kvalificēts speciālists. Tikai ārsts var pateikt, kā ārstēt akūtu urīna aizturi bērnā, kā atbrīvoties no ischuria komplikācijām un novērst tās rašanos nākotnē. Tālāk norādītie ārsti var atbildēt uz jautājumu, kā rīkoties, ja jūsu dēlam vai meitai ir akūta urīna aizture.

Akūtas urīna aizturi bērniem atkarīgs no šo simptomu cēloņa. Ārstēšana nedrīkst būt paredzēta, lai likvidētu simptomu (kaut gan tas arī ir), bet atbrīvojot bērnu no izhūrijas izraisošas slimības. Gadījumos, kad akūts urīnizvadkanlis rodas asins plaisas dēļ, vecāki paši var palīdzēt mazulim. Ir nepieciešams sagatavot siltu vannu mazulim, kas atvieglos spazmu un novērš urinācijas apcietināšanu. Tomēr iepriekšēja apspriešanās ar ārstu joprojām ir obligāta, jo ir ļoti grūti noteikt akūtas urīna aizture.

Bērnu problēmas: reti un grūti urinēt

Bērniem nekad nav stabili fiziski rādītāji, un jo jaunāks ir bērns, jo vairāk viņi var atšķirties. Atsevišķā vecumā bērnam var būt diezgan reti urinācija. Šādās situācijās lielākā daļa vecāku jautā sev: kas ir nepareizi ar mazuļa veselību?

Zemāk tiks aplūkoti detalizēti iemesli, taču pašlaik ir pietiekami saprast, ka tas var nebūt slimība, bet gan vecuma normas variants. Un, protams, reti urinācija bērnam var būt patoloģiska.

Ja cēlonis ir slimība, būs nepieciešama pareiza un pilnīga diagnoze, kā arī pilna ārstēšanas kursa pabeigšana, lai bērnības slimība paliktu bērnībā.

Papildus urinācijas biežumam ir jāņem vērā izmaiņas citās īpašībās - urīna rādītāji, tā apjoms dienā un vienā porcijā, urinācijas ritms.

Intermitējoša urinēšana bērnībā ir iemesls, kā sazināties ar speciālistu. Nevajag vilcināties, jo jebkura urīnceļu akūta patoloģija izraisa paaugstinātu organisma intoksikāciju un var būt sarežģīta citu orgānu un sistēmu akūtu iekaisuma procesu rezultātā. Turklāt neārstētā nieres un urīnceļu patoloģija bieži vien kļūst par hronisku un uztrauc cilvēku visā dzīves garumā.

Kādu urinēšanu bērniem uzskata par reti?

Meklējot retu urinācijas cēloņus bērnībā, ir vērts sākt ar izpratni par pašu procesu un tā normām.

Urinēšana ir urīna filtrēšana un izvadīšana ar brīvprātīgu muskuļu kontrakciju un urīnpūšļa iztukšošanu. Urinācijā ir divi svarīgi procesi - filtrēšana un absorbcija (absorbcija). Urinācijas kvalitāte ir atkarīga no šo procesu aktivitātes un saskanības.

Urinācijas biežums dažādās vecuma grupās atšķiras. Cilvēka nieres ir viens no nedaudzajiem orgāniem, kuru attīstība ir iespējama ārpus mātes dzemdes. Nieru garozs un medulija var attīstīties vairākus gadus, un iepriekšminētie absorbcijas un filtrācijas procesi notiek ar savām īpašībām katrā vecuma periodā.

Lai saprastu patoloģijas slāni, jums ir jāsaprot, kas tiek uzskatīts par normu. Saskaņā ar datiem, kas pieņemti PVO (Pasaules Veselības organizācija), urinācijas līmenis bērniem ir šāds.

Tādēļ urinācijas biežuma samazināšanos, salīdzinot ar vecuma normas zemāko robežu, var uzskatīt par retu urinēšanu.

Kāpēc var mainīties urinācija?

Ņemot vērā šo jautājumu, ir jānošķir divi galvenie kritēriji - bērna vecums un fizioloģija. Ja pirmais ir salīdzinoši skaidrs, otrais var radīt jautājumus.

Reti urinācijas problēmas fizioloģija ir iemesls, kas nav saistīts ar bērna slimībām. Patoloģiski - pretēji fizioloģiskajai vērtībai, norādot slimības klātbūtni.

Turklāt retos urinācijas cēloņus bērniem ņems vērā, ņemot vērā abus kritērijus.

Fizioloģiskie cēloņi.

1. Jaundzimušā un bērna piedzimšanas periodā, kad bērns tiek barots ar vienu sastāvdaļu (pienu vai formulu), mātes piena tauku saturs var būt retas urinācijas cēlonis. Tauku piens var radīt arī bērniem reti sastopamu izkārnījumu. Vienīgais efektīvs veids, kā izvairīties no šādām problēmām, ir regulāri mainīt barojošās krūtis. Primārais piens, tas ir, piens no "jaunās" krūts ir vismazāk tauku. Pieļaujams arī dopings.
2. Laikā no 6 mēnešiem un tālāk - iemesls var būt gan fizioloģiska izmaiņa bērna urinācijas ritmā, gan diētas traucējumi. Pēdējā gadījumā jums ir jākoriģē kaloriju daudzums un patērētā šķidruma daudzums.

Patoloģiskie cēloņi.

1. Nieru slimība, gan iedzimta, gan iegūta. Vecāki pirmajos mēnešos parasti uzzina par iedzimtām patoloģijām. Un iegūtajam būtu jāiekļauj infekcijas slimības. Papildus retām urinācijām var rasties krampji, cepšana, nieze un sāpes vēdera lejasdaļā. Šīs slimības tiek ārstētas pēc to cēloņa.
2. Urīnceļu infekcijas slimības vai urīnpūšļa mehāniskā bloķēšana (akmeņu klātbūtne nierēs un urīnās). Tie ir raksturoti ne tik daudz retos gadījumos kā intermitējoša urinācija bērnībā. Papildu simptomi ir tādi paši kā iekaisuma procesos nierēs.
3. Ilgs spiests atturēties no urinācijas. Pēc tam ir urīnpūšļa un urīna kanāla reflekss spazmas, kas bērniem izraisa urīna aizturi. Bieži vien šis nosacījums pazūd pats par sevi, bet, ja tas ilgs laiks un rada spēcīgas sāpes, viņi izmanto urīnpūšļa kateterizāciju. Tajā pašā laikā urīnpūšļa sieniņās var rasties sāpes un spiediens, kas jūtama kā spazmas.
4. Neiroloģiskie un garīgie traucējumi. Tāpēc histēriski lēkmes var izraisīt gan urīna nesaturēšanu, gan akūtu aizkavēšanos. Krampju vai neiroloģiskā sindroma likvidēšana atjauno neatkarīgu urinēšanu. Tajā pašā laikā tiks novēroti neiroloģisko patoloģiju, paralīžu un parēzes raksturojošie simptomi. Ja psihiski traucējumi acī nekavējoties traucē apziņu un uzvedību.
5. Augsta ķermeņa temperatūra, kas izraisa dehidratāciju, kā rezultātā reta urinācija. Nepietiekama šķidruma atgūšana, kad tā tiek zaudēta, neļaus organismam atbrīvoties no toksīniem.
6. Problēmas ar urinēšanu bērniem var rasties arī muguras smadzeņu un smadzeņu ievainojumu rezultātā (satricinājums, lūzums). Šādos gadījumos visam traumas ārstēšanas periodam bērnam pievieno urīnpūšļa katetru.

Kādi pētījumi ir paredzēti bērniem ar retu urinēšanu?

Bērnu urīnizvades traucējumu gadījumā pediatram, nefrologam vai uroloģim ir jākārto eksāmeni, lai noteiktu cēloņus un noteiktu diagnozi.

Tiek piešķirti šādi testi:

• urīna analīze nosaka šķidruma daudzumu, tā skābumu, nogulšņu klātbūtni, sāļus, glikozi, leikocītus un eritrocītus, ļauj novērtēt patoloģijas iespējamo raksturu;
• urīna analīze saskaņā ar Nechiporenko ļauj identificēt infekcijas procesa avotu un lokalizāciju 1 ml urīnā;
• pilnīga asins analīze palīdz noteikt imūnsistēmas stāvokli kopumā, kā arī iekaisuma procesu klātbūtni organismā;
• bakterioloģiskā urīna kultūra baktēriju infekcijas gadījumā ļauj noteikt ārstniecisko ierosinātāju.

Turklāt tiek veikti pētījumi:

• urinācijas akta skaita mērīšana dienā. Šī ir pirmā lieta, ko vecāki vai bērns pievērš uzmanībai;
• vienas urīna daļas daudzuma mērīšana, kas ļauj noteikt novirzi no vecuma normas;
• Iegurņa orgānu ultraskaņa un nieru ultraskaņa, kas palīdz noskaidrot strukturālās izmaiņas nierēs, urīnpūslī un urīnās;
• asinsvadu cystourethrography - šī novatoriskā metode ļauj vizualizēt iedzimtus patoloģijas urīnpūslī, nierēs, urīnpūšļos;
• scintigrāfija, lai noteiktu audzējus nierēs un urīnās.

Ko vecāki var darīt?

Ja urīna aizture nav sāpīga, jūs varat mēģināt provocēt to ar siltu mazuļu vannām, plūstoša ūdens skaņām.

Ja urinēšana nenotiek, vajadzētu piesaukt ātro palīdzību, lai urīnpūslis būtu kateterizēts.

Bērnam urinācijas traucējumu gadījumā vispirms ir jāpievērš uzmanība uzturam un ūdens patēriņam. Ne katrs šķidrums ir vienāds ar ūdeni, tāpēc jums vajadzētu iemācīt bērnam regulāri dzert regulāru tīru ūdeni. No taukiem vajadzētu izslēgt taukus un pikantus ēdienus, kā arī ātrus ogļhidrātus un kafiju, kas parasti saglabā šķidrumu organismā.

Bērnu urinācijas pārkāpumi - nav par iemeslu panikai, bet rada bažas. Tāpēc savlaicīga nodošana speciālistam ir galvenā un pirmā lieta, kas vecākiem jādara, kad rodas šādas problēmas.

Autors: Sukhorukova Anastasija Andreevna, pediatrs

Urīna nesatur urinēšanas ārstēšana bērniem

SVARĪGI! Lai saglabātu rakstus savām grāmatzīmēm, nospiediet: CTRL + D

Jautājiet DOCTOR par jautājumu un saņemat BEZMAKSAS ATBILDES, jūs varat aizpildīt īpašu veidlapu MŪSU SITE, izmantojot šo saiti >>>

Akūta urīna aizturi: pirmkārt, ārkārtas palīdzība, cēloņi, simptomi, ārstēšana

Akūta urīna aizture ir relatīvi izplatīta komplikācija, kas raksturīga dažādām slimībām. Tādēļ daudzi cilvēki ir ieinteresēti jautājumos par šā nosacījuma īpašībām un galvenajiem iemesliem. Ir ļoti svarīgi zināt par pirmajām patoloģijas izpausmēm, jo ​​pirmā palīdzība akūtās urīna aizturi ir ārkārtīgi svarīga slimības ilgstošai labklājībai. Tātad, kādi ir šī urinācija traucējuma cēloņi un pirmās izpausmes? Kādas ārstēšanas metodes var piedāvāt mūsdienu medicīnā? Kādas ir urīna aizplūšanas seku komplikācijas?

Kas ir urīna aizturi?

Akūta urīna aizture ir stāvoklis, kad nav iespējams iztukšot pildīto urīnpūsli. Šo patoloģiju bieži sajauc ar anuriju, lai gan tie ir pilnīgi atšķirīgi procesi. Ar anāriju urinēšana nav saistīta ar to, ka urīnceļu pietrūkst urīnā. Ar akūtu kavēšanos gluži pretēji, urīnpūšļa piepildīšana, bet dažu faktoru ietekmē tā sekrēcija nav iespējama.

Jāatzīmē, ka šī problēma attīstās daudz biežāk vīriešiem, kas saistīta ar anatomiskām īpašībām. Tomēr tas ir iespējams sievietēm. Turklāt bērni bieži cieš no urīna aizture.

Galvenie šī valsts attīstības iemesli

Tūlīt jāpiebilst, ka akūta urīna aizturi var būt ļoti daudzveidīgi, tāpēc mūsdienu medicīnā tie ir sadalīti četrās galvenajās grupās:

• mehāniska (saistīta ar mehānisku obstrukciju vai urīnceļu izspiešanu);
• tie, kurus izraisa šie vai citi nervu sistēmas traucējumi (smadzenes kāda iemesla dēļ vai cita iemesla dēļ pārtrauc kontroli urīnpūšļa iztukšošanas procesos);
• refleksu traucējumi, kas saistīti ar daļēju inervācijas pārkāpumu vai pacienta emocionālo stāvokli;
• zāles (sakarā ar ietekmi uz ķermeņa narkotiku).

Tagad ir vērts detalizētāk apsvērt katru faktoru grupu. Akūta urīna aizture bieži attīstās, kad urīnpūšļa vai urīnceļu mehāniski saspiež, tādēļ tā satura evakuācija ir vienkārši neiespējama. Tas tiek novērots, ja putekļu vai urīnizvadkanālā viela ir sveša ķermenī. Arī riska faktori ir zemādas urīnceļu jaunveidojumi, urīnpūšļa kakla skleroze, akmeņi kakla vai urīnceļu kanalizācijā un dažādi urīnizvadkanāla traumām. Vīriešiem urīna aizplūšanu var mazināt ar prostatītu vai prostatas dziedzera proliferāciju (hiperplāziju), kā arī sievietēm ar dzemdes prolapsi.

Urīna aizturi var saistīt ar centrālās nervu sistēmas darbības traucējumiem, ko novēro audzēju klātbūtnē, kā arī muguras smadzenes vai mugurkaula smadzeņu traumas (ieskaitot starpskriemeļu trūci), šoks, insults, smadzeņu kontūzija.

Ja mēs runājam par refleksiem, tad riska faktori ietver starpdzemdību, iegurņa un apakšējo ekstremitāšu traumas. Dažos gadījumos urīna aizturi attīstās, balstoties uz daļēju urīnpūšļa atgrūšanu, ko izraisa sieviešu dzimumorgānu, taisnās zarnas utt. Darbība. Šī cēloņu grupa var ietvert spēcīgu emocionālo šoku, bailes, histērijas un alkohola intoksikācijas.

Pastāv arī zāļu grupas, kas dažiem pacientiem var izraisīt urīna aizplūšanu. Tie var būt tricikliskie antidepresanti, benzodiazepīni, adrenomimetikas, antiholīnerģiskie līdzekļi, narkotiskie pretsāpju līdzekļi, daži antihistamīna līdzekļi.

Kas var izraisīt urīna aizturi bērniem?

Pat vismazākie pacienti nav apdrošināti pret šādu pārkāpumu. Protams, akūta urīna aizture bērniem var rasties, ņemot vērā tādas pašas problēmas un slimības kā pieaugušajiem. No otras puses, ir dažas atšķirības.

Piemēram, zēniem, urīnu aizplūšana var attīstīties ar fimozu, spēcīgu sašaurinājumu, kas ir ārkārtīgi mīksta. Šāda patoloģija izraisa nemainīgu iekaisumu un, attiecīgi, audu rētu veidošanos, kā rezultātā priekšējā kauliņā saglabājas tikai neliela cilpiņa - tas, protams, novērš normālu urīnpūšļa iztukšošanu.

Nepabeigti mēģinājumi iztaisnot priekšādiņas galvu bieži noved pie parafhimozes - saspiežot galvu šaurā gredzenā. Ar šādu stāvokli urīnizvadkantenis ir gandrīz pilnībā bloķēts, kas apdraud akūtu urīna aizturi - šajā gadījumā nepieciešama ķirurga palīdzība.

Meiteņu urīnizvadceļš ir daudz retāk sastopams, un tā var būt saistīta ar urēteroceļa izplatīšanos disāla urētera urīnizvadkanālā cistē.

Turklāt mums nevajadzētu aizmirst, ka bērni spēlēs ir ārkārtīgi aktīvi un neuzmanīgi, tāpēc dažādi perēnas ievainojumi visumā netiek uzskatīti par retākiem, un tas var izraisīt urīna aizturi.

Urīna saglabāšana sievietēm un tās īpašības

Protams, ka akūtā urīna aizture sievietēs var rasties iepriekš aprakstīto iemeslu dēļ, kas bieži notiek. Tomēr ir daži papildu riska faktori, kurus ir vērts apsvērt.

Dažās meitenes urīna aizplūšana notiek pie hematokolometrijas, kas saistīta ar himīna anatomiskajām īpašībām. Lielākajai daļai sieviešu tas ir gredzenveida vai puslundveida forma. Bet dažām meitenēm, himēns ir cieta plāksne, kas gandrīz pilnībā aizver ieeju maksts. Ja notiek menstruācijas, šī anatomiskā iezīme rada problēmas. Izdalījumi sāk uzkrāties, iegūstot hematokolpingo ierīci, kas izspiež urīnpūsli un urīnceļu, izraisot urīna aizturi.

Riska faktori ir grūtniecība. Parastā urinācijas traucējumi var būt dzemdes strauja izaugsme un dislokācija, kas bloķē urīna izvadīšanas ceļus. Ir vērts atzīmēt, ka šī patoloģija ir viena no visgrūtākajām mūsdienu dzemdību un ķirurģiskās prakses laikā, jo nav viegli noteikt pareizu diagnozi laikā.

Arī sievietes urīna aizturi var saistīt ar ārpusdzemdes, proti, dzemdes kakla grūtniecību. Šajā stāvoklī olšūna implantācija un tālāka attīstība notiek dzemdes kakla dzemdē. Protams, ekspansijas izskats ir ārkārtīgi bīstams, jo tas izraisa urīna aizplūšanu, asiņošanu un citas bīstamas komplikācijas.

Akūta urīna aizturi: simptomi

Ja veselības stāvokļa pasliktināšanās ir steidzami nepieciešams redzēt ārstu. Speciālists var noteikt urīna aiztures klātbūtni pat vispārējās izmeklēšanas laikā, jo šādai stāvoklim ir pievienoti vairāki ļoti raksturīgi simptomi.

Patoloģija ir saistīta ar urīnpūšļa pārplūdi un ievērojamu tās tilpuma palielināšanos. Sāpīgs izvirzījums ir izveidots virs krokām, tā ir grūti pieskarties - tas ir urīnpūšļa.

Pacienti sūdzas par biežu urinēšanas urinēšanu, kas neizraisa urīnpūšļa iztukšošanos, bet bieži vien tam ir stipras sāpes vēdera lejasdaļā. Sāpes var izplatīties uz dzimumorgāniem, starpenē utt.

Šo patoloģiju raksturo arī urorehraģija - asiņu parādīšanās no urīnizvadkanāla. Dažreiz tā var būt tikai neliela asiņošana, dažreiz - diezgan masīva asiņošana. Jebkurā gadījumā asinis urīnizvadkanālā ir ārkārtīgi bīstams simptoms, kas prasa ārkārtas aprūpi.

Citas pazīmes ir tieši atkarīgas no līdzīga stāvokļa cēloņa un dažu komplikāciju klātbūtnes. Piemēram, ja urīnizvadkanāls un urīnpūšļa ir bojātas vai izpostītas, pacientiem attīstās spēcīgs sāpju sindroms, kas izraisa traumatisku šoku.

Ja proksimālā urīnizvadkantena ir pārtraukta, tad iegurņa šķiedru ieplūst urīns, kas bieži izraisa smagu iekaisumu. Attiecībā uz vaginālo vai taisnās zarnas (vīriešiem) pētījumu šādiem pacientiem, ir paklāja audu un asu sāpīgumu zem spiediena. Kad urīnpūšļa intraperitoneālais plīsums, urīns brīvi izplatās pa vēdera dobumu, kas izraisa akūtas sāpes vēdera lejasdaļā.

Patoloģijas pazīmes vīriešos

Gados vecākiem pacientiem visbiežāk tiek diagnosticēta akūta urīna aizture prostatas adenomā. Parasti pirms tam rodas citas problēmas ar urinēšanu, tostarp biežas nakts urinācijas un nespēja pilnīgi iztukšot urīnpūsli.

Akūtā prostatīta gadījumā ir arī intoksikācijas simptomi, jo īpaši drudzis, vājums, drebuļi un bieži vien slikta dūša un vemšana. Nākotnē ir problēmas ar urinēšanu. Šajā gadījumā sāpes ir izteiktākas, jo tas ir saistīts ne tikai ar urīnpūšļa pārplūdi, bet arī ar prostatas dziedzera iekaisumu un uzpūšanos.

Kādas komplikācijas var izraisīt slimība?

Akūta urīna aizture ir ārkārtīgi bīstams stāvoklis, tāpēc jums nekad nevajadzētu to ignorēt. Faktiski, savlaicīgas palīdzības trūkums var sabojāt urīnizvadkanālu un urīnpūšļa sienu pārrāvumu pārāk daudz uzpildes un stiepšanās dēļ. Turklāt ar šādu patoloģiju urīns bieži tiek atgriezts nierēs, kas arī ir saistīts ar infekcijām un nopietniem izdales sistēmas pārkāpumiem.

Ja jūs nenovēršat akūtas kavēšanās cēloni un tikai iztukšojat urīnpūsli, šādas epizodes var atkārtot nākotnē. Savukārt tas var izraisīt akūta un hroniska pielonefrīta, cistīta veidošanos. Bieži vien urīnā izplūdušā urīnpūšļa pārkāpuma fona sākumā sākas akmeņu veidošanās, kas atkal apdraud akūtu kavēšanos nākotnē. Citas komplikācijas ir urīnceļu infekcija, kā arī hroniska nieru mazspēja. Akūta urīna aizture vīriešos var izraisīt akūtu orhīta, prostatīta un epididimīta formas veidošanos.

Diagnostikas metodes

Parasti pietiek ar vienkāršu pārbaudi un anamnēzi, lai noteiktu, vai pacientam ir akūta urīna aizture. Tomēr ārstēšana lielā mērā ir atkarīga no šīs patoloģijas cēloņa, tādēļ pēc pirmās palīdzības sniegšanas tiek veikts papildu pētījums.

Jo īpaši, pilnīgs priekšstats par stāvokli ķermeņa var iegūt pēc tam, ultraskaņa, ultraskaņas, sitaminstrumentiem, X-ray (ja ir aizdomas par muguras traumu), magnētisko rezonansi vai datortomogrāfiju.

Akūta urīna aizturi: ārkārtas situācijā

Ja ir šāda stāvokļa aizdomas un simptomi, steidzami jāsazinās ar neatliekamās medicīniskās palīdzības vienību - nekādā gadījumā šo problēmu nevajadzētu ignorēt. Pirmā palīdzība akūtās urīna aizturi ir urīnpūšļa avārijas iztukšošana. Šajā gadījumā metode tieši atkarīga no notikuma cēloņa.

Piemēram, ja problēmas ar iztukšošana radusies kompresijas urīnceļu (piemēram, prostatas vai adenoma), urīnpūšļa katetrizācijas tiek veikta, izmantojot standarta gumijas katetru samērcēts glicerīnā. Tā kā nav iespējams veikt šādu procedūru atsevišķi, medicīnas darbinieku palīdzība ir vienkārši nepieciešama.

Pirmā palīdzība akūtās urīna aiztures gadījumā, ko izraisa reflekss traucējumi, var izskatīties savādāk. Piemēram, pacientiem var ieteikt siltu sitz vannu vai dušu, lai palīdzētu atpūsties urīnizvadkanāla spinčetriem. Ja šādas manipulācijas nav efektīvas vai nav laika to veikt, urīnpūšļa iztukšošana var būt zāles. Šim nolūkam novokaīns tiek ievadīts intrauretālas veidā pacientiem, Prozerīnam, pilokarpīnam vai citam intramuskulāri injicēts intramuskulāri. Turklāt kateterizācija būs efektīva.

Kādas ārstēšanas metodes izmanto mūsdienu medicīnā?

Kā jau minēts, neatliekamā palīdzība akūtās urīna aizturi tiek samazināta līdz urīnpūšļa satura evakuācijai. Parasti tas tiek darīts, izmantojot katetru (vēlams, gumiju, jo metāla ierīce var sabojāt urīnizvadkanāla sienas). Šī metode ir ideāla, ja kavēšanās iemesls ir reflekss vai tas ir saistīts ar nervu sistēmas traumām.

Diemžēl nekādā gadījumā katetru nevar izmantot urīna izvadīšanai. Piemēram, akūts prostatīts, akmeņu klātbūtne urīnizvadkanāla katetrizācijā var būt diezgan bīstama.

Ja katetra ievadīšana nav iespējama, ārsts var veikt cistostomiju (urīnpūšļa fistulas lietošana pietvīklas zonā) vai urīnpūšļa pietrūpošanās.

Tālākā terapija ir tieši atkarīga no šī stāvokļa attīstības cēloņa un tā smaguma pakāpes. Piemēram, urīnpūšļa traumas gadījumā var palīdzēt detoksikācija, hemostatiska, antibakteriāla un prettraumatiska ārstēšana.

Kādas citas darbības vīriešiem prasa akūtu urīna aizture? Šī stāvokļa, ko izraisa akūts prostatīts, ārstēšana parasti ietver pretvēža līdzekļu un antibiotiku lietošanu ar plašu iedarbību (piemēram, cefalosporīnu, ampicilīnu). Vairumā gadījumu, dienu pēc terapijas sākšanas, urīns atgriežas normālā stāvoklī. Ārstēšanas gaitā ir iekļauta arī melnās sajūtas taisnās zarnas, karsts ienaidnieks ar antipirīnu, sēdošas siltas vannas, sildīšanas kompreses starpenē. Ja visas šīs intervences nav devušas nekādus rezultātus, veic kateterizāciju ar plānu elastīgu katetru un veic turpmākus pētījumus.

Neiroģiskās disfunkcijas klātbūtnē tiek veikta ārstēšana. Lai novērstu atony atslābinātājmuskuļa urīnpūslis izmanto medikamentu, piemēram, "Neostigmīns", "aceclidine", un šķīdumu papaverīns hidrohlorīda vai atropīna sulfātu (starp citu, biežas, atkārtotas injekcijas atropīnu var novest pie no urīnpūšļa spazmu un atkal akūtu urīna aizturi, tādēļ, šis preparāts tiek lietots ļoti uzmanīgi).

Ja urīna aizplūšanas gadījumā rodas bailes, emocionāls pārtēriņš vai jebkuri garīgi traucējumi, pacientiem tiek dotas arī zāles, paredzētas siltas vannas, gultas režīms, nomierinoša atmosfēra. Dažreiz jūs varat lietot nomierinošos līdzekļus. Smagākajos gadījumos ir nepieciešama pārbaude un konsultācija ar psihiatru.

Kad nepieciešama ķirurģija?

Ir daudz nepatīkamu un pat bīstamu komplikāciju, ko var izraisīt akūta urīna aizture. Droša aprūpe un atbilstoša medicīniskā terapija diemžēl ne vienmēr var novērst problēmu. Dažos gadījumos operācija ir nepieciešama. Piemēram, nepieciešama ķirurga palīdzība, ja ir urīnizvadkanāla vai urīnpūšļa plīsumi.

Darbība tiek veikta gadījumā, ja kavēšanās cēlonis ir akmeņi, kurus var ķirurģiski noņemt. Turklāt ar prostatas dziedzera (hiperplāzijas) izplatīšanos vienīgais veids, kā normalizēt urīna plūsmu, ir likvidēt lieko audu. Tas pats attiecas uz audzēju vai citu neoplasmu klātbūtni iegurņā sievietēm.

Protams, lēmumu par ķirurģisku iejaukšanos veic ārsts.

Urīna saglabāšana bērniem un tā cēloņi

Uroloģisko slimību urīnizvadkartēm maziem bērniem urīnizvadspēja ir visizplatītākā (ICD-10 kods: R33), kas var rasties dažādu iemeslu dēļ:

• šķēršļi izplūdei no urīnpūšļa,
• iekaisuma procesi urīnceļu vai preputiāla maisiņā,
• nervu sistēmas slimības
• toksiska vai refleksa rakstura faktori.

Akūtas urīna aizturi bērniem

Iedzimta fimoze var radīt urinēšanas grūtības maziem bērniem. Parasti pašas mātes piesaista ārstu uzmanību uz šo urīnizvades cēloni - viņi saka, ka urinācijas laikā bērns uz augšu, kļūst sarkans, un var redzēt, kā viņa preparāta maisiņš piepildās ar urīnu. Tas ir saistīts ar faktu, ka preputiālā maisiņa ārējās atveres gaisma jau ir urīnizvadkanāla gaisma. Infekcijas gadījumā, akūtā balanopotiskā audzēja gadījumā apgrūtināta urinēšana kļūst vēl izteiktāka kā priekšējās linuma gļotādas pietūkums. Dažiem bērniem ir pilnīga anurija.

Ar parafhimozi var rasties akūta urīna aizture maziem bērniem. Diagnoze tiek veikta bez grūtībām.

Akūts cistīts

Maziem bērniem akūts cistīts bieži notiek savdabīgā veidā. Ja akūtu cistītu pieaugušajiem kopā ar biežu urinēšanu, tad bērnībā tas var izraisīt akūtu urīna aizturi. No vecāku stāstiem izrādās, ka bērns sūdzas par sāpēm vēdera lejasdaļā, urinē, nerunā, kad viņam tiek pasniegta dumjš, tur viņa roku pār dzimumlocekli (kad runa ir par zēnu). Mēģinot palpināt vēderu, neliels pacients, pateicoties sāpēm, kliedzienam un celmiem vēdera sieniņai, kā rezultātā neizmērojams urīnpūslis nav nosakāms. Urīna bērniem ar akūtu cistītu bieži iekrāso ar asinīm, un tas var novest pie kļūdainas akūtas nefrīta diagnostikas (to veicina arī viltus albuminūrija).

Anuria bērniem ar cistītu ir saistīta ar sāpēm, kas ir jūtamas urinācijas laikā. Šīs sāpes izraisa spazmas urīnpūšļa sfinkterī.

Urīna patoloģija

Urīna saspiežot urīnā, var rasties urīnizvadkanāli ar audzējiem, kas rodas no iegurņa; reti rodas anuria ar iedzimtu urīnizvadkanāla stricture.

Nervu sistēmas patoloģija

Bieži urīna aizturi bērniem ir atkarīga no nervu sistēmas slimībām, jo ​​īpaši muguras smadzenēm. Visbiežāk tas notiek, ja pacientiem ar tuberkulozo spondilītu, ar mugurkaula ievainojumu, mielītu, mugurkauls tiek izspiests. Gan urīna aizture, gan nesaturēšana atrodama akūtu meningokoku un tuberkulozā meningīta gadījumā. Blum un Gohvard aprakstīja šādus gadījumus diviem zēniem vecumā no 13 līdz 15 gadiem sakarā ar poliomielīta aplaupīšanu mugurkaula sakrālajā rajonā.

Infekcijas slimības

Bērniem urīna aizture var rasties vairākās akūtās infekcijas slimībās (šādos gadījumos anurija ir reflekss un toksiska rakstura). Tātad gadījumi ir aprakstīti difterijā. Goligorsky S.D. Tika novērots sekojošais klīniskais gadījums, kas noveda pie pieredzējuša pediatra diagnostikas kļūdas.

Bērns B., 4 mēnešus, tika nosūtīts uz bērnu slimnīcu par hipotrofijas sekām. Pacients bija smagā stāvoklī. Pēdējā dienā urinēt nav. Kad viņš tika pārbaudīts, pediatrs konstatēja, ka urīnpūšļa krasi izstiepts, sasniedza nabas un, pamatojoties uz to, pacients nosūtīja urīnoloģijas nodaļai, kur urīnpūšļa iztukšošana tika veikta ar kateterizāciju. Izrādījās, ka urīnizvades daļā nav anatomiskas izmaiņas, bet netika konstatēti nekādi konkrēti faktori. Bērnam bija bronhu pneumonija. Dienu vēlāk, kad uzlabojās viņa stāvoklis sakarā ar antibiotiku ievadīšanu, urīns arī atgūst.

Reflex iemesli

Reflužu urīna aizturi bērniem rodas akūts apendicīts, helminta iebrukums (piemēram, askariāts vai stigiloidoze).

Hroniskas urīna aizturi bērniem

Hroniska urīna aizturi bērniem var izraisīt urīnpūšļa kakla skleroze. Šo diagnozi apstiprina tas, ka nav citu slimību pazīmju ar līdzīgiem uroloģiskiem simptomiem:

• izmaiņas urīnizturības caurlaidībā,
• iekaisuma process urīnceļā,
• mugurkaula bojājuma pazīmes, utt.

Tomēr visbiežāk urīna aizturi bērniem izraisa urolitiāze. Urīnpūšļa lūmenā iestrēdzis kimas cēlonis ir spazmas un tā rezultātā anurija. Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz anamnēzi (sūdzības par dzimumlocekļa galvas sāpēm, intermitējošu strūklu), palieka urīnizvadkanāla pieejamā daļā, tās caurlaidības pētījumi. Pārbaudot bērna metāla katetru vai bužu, iegūst raksturīgu sensitīvo sajūtu urīnizvadkanāla lūmenā.

Saistītie medicīniskie raksti

Pievienot komentāru Atcelt atbildi

Jaunākie medicīnas raksti

Populāri medicīnas raksti

© 2016-2017 Medicīnas rakstu krājums "Jaunais doktors". +18

Kopējot materiālus, ir nepieciešama reversā aktīvā saite.

Urīna saglabāšana vīriešos - galvenais no tā, ko zināt

Urīnvielas aizture rodas nespēja iztukšot urīnvielu, pat ja tā ir pilna. Šis stāvoklis tiek uzskatīts par patoloģisku un nav atkarīgs no normālas nieru darbības. Medicīnā šo patoloģiju sauc par "ischuria". Pēkšņi izraisītais stāvoklis tiek uzskatīts par akūtas slimības izpausmi, ja simptomi pakāpeniski pieaug, ir lietderīgi runāt par hronisku slimības gaitu.

Hroniska urīna aizturi raksturo tas, ka nav normāla urīna plūsmas vai vispār nespēj urinēt. Bez tam, cilvēks var piedzīvot biežu urinēšanu. Vienā vai otrā veidā, bet iztukšošanos urīns izdalās, lai gan tas nav lielā apjomā.

Akūta urīna aizture parasti neļauj cilvēkam iet mazu pat ar pārpildītu urīnvielu.

Ir arī tāda lieta kā paradoksālā izhurija. Tas notiek nepārtrauktas urīnvielas plūsmas dēļ. Šajā gadījumā sphincters stiept un urīns pastāvīgi izdalās pilieni.

Vīriešu urīnizvades var saglabāties jebkurā vecumā, bet biežāk nekā nav, stipra puse pārstāvji, kuri šķērso 50 gadu marķējumu, cieš no šīs slimības. Tas ir saistīts ar labdabīgu prostatas hiperplāziju vai prostatas adenomu.

Kāpēc urinācija tiek aizkavēta?

Ir daudz iemeslu, kas traucē normālu urinēšanu. Starp tiem ir mehāniskās, neiroloģiskās, infekcijas un tā tālāk. Apsveriet iemeslus sīkāk.

1. Mehāniskus traucējumus izraisa nervu sistēmas normālas darbības trūkums, tāpēc rodas nepietiekams sfinktera muskuļu darbs - tie ir pārāk atvieglinātas vai, gluži pretēji, ir saspringtas. Tādējādi pirmajā gadījumā rodas urīna nesaturēšana, bet otrajā - aizkavēšanās.
2. Neiroloģiskās slimības. Tas var ietvert tādas patoloģijas kā bojāts muguras smadzenes, nervu sistēmas slimības. Tas var nelabvēlīgi ietekmēt urīna izvadīšanu no ķermeņa sakarā ar to, ka nervi ir bojāti vai viņu ceļi.
3. Apstākļi, kas var bojāt nervus un nervu ceļus: vispārēja darbība, smadzeņu infekcijas slimības, diabēts, insults, ievainojumi utt.
4. Paplašināta prostata. Šis orgāns aug, kad cilvēks sasilst. Šajā gadījumā, ja rodas hiperplāzija, dziedzeris saspiež urīnizvadkanālu un galu galā sākas kavēšanās.
5. Urīnceļu infekcija. Infekcijas dēļ sākas audu pietūkums, kairinājums un iekaisums, kas izraisa urīna aizturi.
6. Zāles. Pastāv zāles, par kurām speciālisti norāda, ka nervu impulsu pārnešana palēnināta. Šādas zāles var arī nelabvēlīgi ietekmēt urīna izvadīšanu no organisma.
7. Urolitiāze. Bieži vien urīnizvadkanāla akmeņus izraisa urīnpūšļa akmeņi. Spriegums pēkšņi apstājas, bieži atkārtojas cistīts, kas vēl vairāk pasliktina slimību.
8. Uretrāla stricture. Šajā slimībā urīnizvadkanāla lūmenis sašaurinās rētas, kas rodas infekciju, traumu, operāciju rezultātā. Sakarā ar šādu sašaurināšanos nav iespējama normāla urīna plūsma.

Urīna aizturi simptomi

Akūtas urīna aiztures gadījumā vīrietis izjūt spēcīgāko diskomfortu un sāpes, kas visbiežāk tiek lokalizēts urīnizvadkanāla šķērsošanas vietā. Šajā gadījumā rodas neuztraucams vēlme iet mazā veidā, bet to vispār nevar izdarīt. Vēders ir saspringts apakšējā daļā un ļoti sāpīgs, pieskaroties.

Ar hronisku kavēšanos, iepriekš aprakstīts iezīmēts diskomforts un sāpes nav. Tomēr dažas nepatīkamas sajūtas pastāvīgi pastāv, viņi spēj iztukšot cilvēku. Urinācijas akta sākums ir sarežģīts, bieži vien urinēšanai nepieciešams vīrietis nospiest vai nospiest vēderu. Bet tas nesniedz vēlamo atvieglojumu - strūkla ir ļoti vāja un intermitējoša. Pēc urinēšanas ir pilnīgas urīnvielas sajūta, kas noved pie jauniem mēģinājumiem urinēt. Sakarā ar visiem iepriekš minētajiem vīriešiem rodas psiholoģiskas problēmas un kompleksi.

Urīna aizture bērniem

Urīna saglabāšanai bērnam medicīnā ir specifisks nosaukums - ischuria. Ir divi veidi

Pirmajā gadījumā urīnvielas iztukšošana nav iespējama, pat ja bērna spēcīga vēlme. Otrajā gadījumā urīnviela tiek iztukšota, bet ne pilnībā.

Tāpat kā pieaugušajiem, slimība var būt akūta un hroniska bērniem. Zīdainim visbiežāk sastopamā slimība ir fimoze (priekšējās šķiņķa atvere). Nav jāuztraucas par to, ja bērnam vēl nav divu gadu vecuma. Tomēr, ja inficējas ar fimozu, var attīstīties urīna aizture. Kā saprast, ka bērnam ir kaut kas nepareizs? Pirmkārt, viņš uzvesties nemierīgi, kļūs aizkaitināms, jo kavēšanās spēcīgi ietekmē bērna emocionālo sfēru. Īpaši jāuzmanās, ja urīna laikā bērna torsa, bet urīns ir pilināms

Gan zēniem, gan meitenēm šī slimība var būt saistīta ar akmeņu veidošanos urīnvielā. Šajā gadījumā bērnam var rasties asas sāpes vēdera lejasdaļā.

Pēc pirmām pazīmēm vai aizdomām par slimību nekavējoties sazinieties ar pediatrisko urologu!

Diagnoze un ārstēšana

Ja pamanāt simptomu parādīšanos, noteikti meklējiet palīdzību no speciālista. Tikai ārsts spēj noteikt pareizu diagnozi un noteikt pareizu un adekvātu ārstēšanu.

Vecuma dēļ (pēc 40 gadiem) vīriešam noteikti vajadzētu pārbaudīt, vai nav bijis prostatīta un adenomas. Turklāt katram pacientam jāpārbauda urīna un asiņu pārbaudes, lai pārbaudītu PSA. Ja ārsts nolemj veikt operāciju, tad būs nepieciešami papildu pētījumi:

• Urīnpūšļa un prostatas dziedzera ultraskaņa
• urodinamiskais tests
• cistoskopija
• x-ray un tā tālāk.

Urīna saglabāšana vīriešiem prasa sarežģītu un strukturētu ārstēšanu. Šajā gadījumā ārstēšana ir atšķirīga akūtas un hroniskas kavēšanās gadījumā. Ja slimība ir akūta, ārsts sāks, vispirms nosūtot pacientu urīnvielas aizvadīšanai. Procedūras laikā urīnvielā tiek uzstādīts elastīgs katetrs un ievieto caur urīnizvadkanālu. Tiesa, tas ne vienmēr ir izdevība. Šādos gadījumos jums ir nepieciešams uzstādīt speciālu drenāžas sistēmu - plānu cauruli.

Ja slimība ir hroniska slimība, vispirms jādara viss, lai noskaidrotu patiesos urīna aizturi.

Ja iemesls ir urīnizvadkanāla stricture, tad vispirms vajadzētu atbrīvoties no šīs slimības. Lai to izdarītu, ir divas metodes - ar operācijas palīdzību vai ar endoskopa palīdzību. Ārsts izvēlēsies vispiemērotāko metodi, pamatojoties uz stricture lielumu, tā garumu.

Ja cēlonis ir adenoma. Narkotiku vai ķirurģiska ārstēšana ir paredzēta. Taktika ir atkarīga no pacienta vecuma.

Tautas pirmās palīdzības komplekts

Urīna aizture tiek ārstēta arī ar tautas līdzekļiem.

Ja kāda persona slimības fona laikā piedzīvo smagas sāpes, jūs varat mēģināt atvieglot viņa ciešanas šādā veidā. Ņemiet šķiņķi no āķa, ievietojiet zāli kameras kannā un pārlejiet ar verdošu ūdeni. Sēdēt uz pods vajadzētu būt pusstundu, un pēc tam noteikti gulējiet zem segas un sviedri. Atkārtojiet procedūru nākamajā dienā. Ja nav nekādu uzlabojumu, tad pievienojiet šķēršļus "paplātēm", kas jāpiemēro sāpīgajiem punktiem.

Ja pacientei ir krampji, tad divas reizes dienā viņi iesaka peldēties ar auzu salmiņu novārījumu: pusmiljonu - aukstā vannu, pusminūti - siltu. Atkārtojiet trīs reizes, bet pabeidziet procedūru ar aukstu vannu. Tajā pašā laikā jums vajadzētu dzert trīs nelielas krūmus ar āboliņa un kadiķu ogu.

Mēs sniedzam ātru palīdzību

Pastāv situācijas, kad nekavējoties nav iespējams konsultēties ar ārstu pirmajās urinācijas problēmu izpausmēs. Šajā gadījumā jūs varat sniegt ārkārtas palīdzību pacientam. Tomēr, cik drīz vien iespējams, jums jāiet uz slimnīcu! Galu galā simptomi var atsākt ar vēl lielāku spēku.

Tātad, lai atvieglotu pacienta stāvokli, ir nepieciešams veikt vienkāršas procedūras, kas palīdzēs atbrīvot spazmu un īslaicīgi atjaunot spēju iztīrīt urīnvielu pati.

1. Dodiet pacientei glāzi auksta ūdens, lai dzert, un ievietojiet apsildes paliktni uz vēdera lejasdaļas.
2. Var palīdzēt tīrīšanas klizma un svece ar belladonna, kas ievietota ķermenī.

Pēc tam nekavējoties sazinieties ar ātro palīdzību, jo kavēšanās var notikt akmeņu dēļ, un, ja urīnviela netiek iztukšota laikā, var rasties ķermeņa infekcija. Līdz brīdim, kad ārsts atnāks, ielieciet slimu klizmu un liekot to pacelt siltu vannu ar kumelītēm. Pēc tam izveido kompresi uz vēdera un dzer svītru tēju (piparmētru, kumelīti, liepu).

Komentāri (4 komentāri)

Es pareizi saprotu ka, ja jūs laikus neveicat atbilstošus pasākumus, var rasties ļoti nopietnas nieru problēmas? Pat pirms nieru mazspējas attīstības?

Es neesmu saskāries ar bērna ishuriju, bet man bija jāuzrauga pieaugušais. Viņš laikus nenāca pie ārsta, kad vēl bija iespējams novērst šādu stāvokli, un rezultāts bija urīna aizture, ko izraisīja prostatas adenoma, kad process jau bija sākies. Galu galā bija iespējams izārstēt narkotikas pirmajā posmā. Un tā - operācijas zāle un ilgs rehabilitācijas periods. Apkaunība un vēlme izkļūt no slimības nav vērts ciešanas, kas sekos.

Esmu atkārtoti lasīju šos ziņojumus angļu valodas emuāros, taču tas nenozīmē, ka man nepatīk jūsu ziņa.

Manam vīram bija šāda problēma, neskatoties uz to, ka viņai ir trīsdesmit gadus veca, nevis tik veca problēma. Tas bija nepanesami sāpīgi iet uz tualeti, katru reizi nepārtraucot mokas. Bet pirms tam viņš, kā izrādījās, cīnījās ar vīriešiem pagalmā, viņi sāka viņu slikti aizmugurē, sākoties urīnā, kas notika sakarā ar šo incidentu. Vai ir iespējams kaut kā noņemt sāpes?