Ureaplasmoze ir ļoti izplatīta, tā ir viena no visizplatītākajām seksuāli transmisīvām infekcijām (STI). Šīs slimības izraisītājs ir Ureaplasma mikroorganisms, kas pieder pie šūnu šūnu mikrobiem. Saskaņā ar ureaplazmozi, iekaisuma process ir sastopams urīnogēnu sistēmā, kurā laboratorisko pētījumu laikā tiek konstatēta ureaplazma un nav konstatēts neviens cits patogēns.
Kas ir šī slimība, galvenie cēloņi un pazīmes, kā arī ārstēšanas metodes - mēs to aplūkosim šajā rakstā.
Kas ir ureaplazmoze?
Ureaplazmoze ir slimība, kurai raksturīgi iekaisuma procesi uroģenitālās sistēmas orgānos, ko izraisa nosacīti patogēns mikroorganisms, Ureaplasma (Ureaplasma urealyticum).
Ureaplasma ir mikroskopisks mikroorganisms, kas spēj nodrošināt intracelulāro parazītu. Pašlaik konstatēto infekciju skaitā pastāvīgi pieaug tendence.
Līdz ar to galvenokārt ir vienreizēja infekcija ar vairāku veidu dzimumorgānu infekcijām: gonoreju, mikoplazmu, ureaplasmu, hlamidiju. Tādēļ slimības simptomi var mainīties.
Visrentablākais ureaplazmozes attīstības faktors ir imunitātes samazināšanās, ko var izraisīt slikta kvalitāte un nepietiekama uztura, sliktie ieradumi, vīrusu slimības, nervu darbības traucējumi un pastāvīgs stresa, antibakteriālo un hormonālo zāļu lietošana un radioaktīvā starojuma iedarbība.
Ir vairāki ureaplasmas veidi, bet no tiem nozīmīgākie ir divi:
- Ureaplasma urealyticum (Ureaplasma urealytikum),
- Ureaplasma parvum (Ureaplasma parvum).
Iemesli
Ureaplazmozi izraisa baktērija, intracelulārais parazīts. Tā mazā izmēra dēļ šī baktērija aizņem vidējo stāvokli starp baktērijām un vīrusiem. Tomēr viņa labprātīgi kolonizē gļotādas dzimumorgānus.
Mutes apkarošana ar ureaplazmozi ir maz ticama, parasti pieaugušie ir inficējušies seksuāla kontakta laikā. Apmēram 50% sieviešu ir ureaplazmas nesēji, inficēto vīriešu īpatsvars ir ievērojami mazāks un stiprāka dzimuma dēļ ir iespējama pašaizsardzība. Turklāt infekcija ar ureaplazmozi var rasties dzemdību laikā no mātes līdz bērnam.
Galvenie iemesli, kas izraisa ureaplasmas paātrinātu reprodukciju:
- samazināta imunitāte
- imūndeficīta stāvokļi
- dzimumorgānu bieža ārstēšana ar antiseptiķiem (hlorheksidīns, miramistīns),
- antibiotiku lietošana
- intravaginālu sveķu lietošana ar antibiotikām vai antiseptiķiem,
- citu dzimumorgānu infekciju klātbūtne,
- bieži seksuālo partneru maiņa.
Kā pārnest ureaplasmozi?
Ureaplazmoze nav uzreiz acīmredzama, ilgstoši nemazinot cilvēku. Tāpēc slimības nesējs var pat to nezināt un ilgstoši inficēt seksuālos partnerus. Ureaplazmozes inkubācijas periods ir 2-4 nedēļas.
Kā tas tiek nodots cilvēkam? Ir divi veidi:
Galvenie Ureaplasma spp. Pārnēsāšanas veidi ir neaizsargātie dzimumakti, kā arī bērnu infekcija no mātes dzemdē vai cauri dzemdību kanālam.
Ja infekcija ir seksuāli izplatījusies, tad inkubācijas periods ir atkarīgs no inficētās ķermeņa stāvokļa vidēji apmēram mēnesi. Tomēr infekcija ne vienmēr noved pie slimības attīstības. Ureaplasma daudzus gadus spēj dzīvot cilvēka ķermenī, neradot neērtības un slimības simptomus.
Ureaplazmozes simptomi pieaugušajiem
Ilgstoši ureaplasma var nedarīt signālus par sevi, kas gadiem ilgi ir neaktīvs. Paasināšanās visbiežāk saistās ar ķermeņa iekšējo pārkārtošanos, piemēram, grūtniecību vai hormonālo terapiju. Simptomi ir līdzīgi daudziem STS, tāpēc nav vērts mēģināt diagnosticēt sevi.
Galvenās ureaplazmozes pazīmes:
- dedzināšana urīnizvadkanālā, ieslņcešanās;
- biezaina miglaina izdalījumi no dzimumorgāniem (parasti no rīta);
- griešanas sajūta urinējot.
- slikta urīnizvadkanāla izdalīšanās;
- dzimumorgānu degšana un sāpes, kas pastiprinās dzimumakta vai urinācijas laikā;
- sāpes krūtiņā;
- spermas kvalitātes traucējumi;
- diskomforts un ilgstoša vilkšana vēdera un starpdzemdību laikā un ārpus tā.
- sadedzinot un dzemdējot dzimumorgānus urinācijas laikā;
- sāpes dzimumlocekļa galvai seksa laikā;
- sāpes vēdera un vēdera locītavās;
- sāpes sēkliniekos (sēkliniekos);
- nav bagātīgs izdalījumi no dzimumlocekļa;
- seksuālās vēlmes samazināšanās.
Sekas
Acīmredzamā slimības nopietnība ir maldinoša. Ureaplazmozes sekas ir vairākas problēmas, kas bieži vien rada neatgriezenisku kaitējumu veselībai:
- reproduktīvo orgānu hronisks iekaisums;
- cistīts;
- pielonefrīts, bieži vien hroniska forma;
- urolitiāze vīriešiem un sievietēm;
- gan viena, gan otrā partnera neauglība;
- erektīlā disfunkcija un prostatīts vīriešiem;
- impotence;
- dažādas grūtniecības patoloģijas, tostarp ārpusdzemdes attīstība un spontānās aborts;
- vispārēja imūnsistēmas iznīcināšana, izraisot citu slimību attīstību.
Neuzskatu, ka ureaplasma klātbūtne organismā ir galvenais neauglības iemesls. Iespēju grūtniecību neietekmē tikai patogēnas klātbūtne, bet gan iekaisuma procesa klātbūtne. Ja tas ir viens, tad ir nepieciešams nekavējoties veikt ārstēšanu, un obligāti kopā ar savu pastāvīgo seksuālo partneri, jo ureaplazmoze arī pārkāpj vīriešu reproduktīvo funkciju.
Diagnostika
Mūsdienu medicīnā urēaplazmozes diagnostika nav pārāk grūta.
Pirms ārsta apmeklējuma sagatavo:
- 2 dienas pirms ieiešanas pie ārsta, jums jāatturas no jebkādas dzimumakta
- Divu dienu laikā pirms pārbaudes ir jāpārtrauc lietot vaginālo svecīti, želejas un citas zāles, ko lieto vagināli.
- Ir jāpārtrauc dozēšana, izmantojot maksts tamponus.
- Vakarā ārsta apmeklējuma priekšvakarā ieteicams mazgāt ar siltu ūdeni, vēlams, neizmantojot ziepes.
- Ārstēšanas dienā mazgāšana ir kontrindicēta.
Lai droši diagnosticētu ureaplazmozi, šodien izmantojiet vairākas metodes, ko izvēlas ārsts. Lai iegūtu precīzākus rezultātus, parasti tiek izmantotas vairākas metodes:
- Seroloģiskā metode (antivielu noteikšana). Šī diagnostikas metode ir paredzēta, lai identificētu abortu, neauglības un iekaisuma slimību cēloņus pēcdzemdību periodā.
- Kultūras pētījumi: sēklas uz mikroorganismu barības vielu vidēm. Pēc nedēļas tiek aprēķināta koloniju augšana un izdarīts secinājums: vairāk nekā 10 līdz 4 KVA pakāpes uz ml ir diagnosticējoši nozīmīgs ureaplasmu daudzums, mazāk - diagnosticēti nenozīmīgi. Ar šo analīzi nosaka jutību pret antibiotikām.
- Polimerāzes ķēdes reakcija (PCR). Diezgan dārga metode. Ar tā palīdzību pat nelielu baktēriju vai vīrusu daudzumu asinīs var konstatēt ilgi pirms slimības klīniskajām izpausmēm.
- Imūnfluorescence (RNIF - netieša, RPIF - tieša). Viena no vislētākajām metodēm patogēnas mikrofloras noteikšanai.
- Ar enzīmu saistīts imūnsorbcijas tests (ELISA) konstatē antivielas pret ureaplasmas proteīniem. Procedūra ļauj jums izlemt, kura infekcija izraisa uroģenitālās daļas slimības un pienācīgi ārstē patoloģiju. Izmantojot šo metodi, jūs varat veikt diferenciāldiagnozi un noteikt titru (mikroorganismu skaitu asinīs).
Ureaplazmozes pārbaudei un ārstēšanai ir jādodas arī seksuālajam partnerim, pat ja viņam nav sūdzību.
Ureaplazmozes ārstēšana
Ārstēšana parasti tiek veikta ambulatorā stāvoklī. Šīs slimības izraisītājs ir ļoti viegli pielāgojams dažādām antibiotikām. Dažreiz pat vairāki ārstēšanas veidi izrādās neefektīvi, jo ir ļoti grūti atrast pareizo antibiotiku. Var palīdzēt izvēlēties ureaplasmas sēklu, nosakot jutību pret antibiotikām.
Svarīgs veiksmīgas ārstēšanas nosacījums ir ureaplazmozes ārstēšana abos partneros. Galvenās metodes ietver:
- antibakteriālo līdzekļu lietošana;
- imūnmodulatoru iecelšana;
- līdzekļu izmantošana vietējai ārstēšanai;
- fizioterapija.
Antibiotikas
Galvenais līdzeklis ureaplazmozes ārstēšanai ir antibiotikas. Tie tiek lietoti vietēji želeju, ziedu, šķīdumu, vaginālo svecīšu formā, tiek lietoti iekšķīgi, un ir iespējamas pat intravenozas infūzijas, kas uzlabo zāļu bioloģisko pieejamību un rada iespēju izvairīties no daudzām blakusparādībām, kas saistītas ar antibiotikas šķērsošanu aknās, lietojot tabletes.
Ārstēšana ar antibakteriālām zālēm tiek veikta atbilstoši ķermenī esošo mikrobu jutībai pret tiem. Ureaplasma iedarbojas uz šādu grupu antibiotikām:
- makrolīdi - nozīmē "klaritromicīns", "eritromicīns", "oleandomicīns" un citi;
- tetraciklīna preparāti;
- pretsēnīšu līdzekļi;
- linkosamīni - klindamicīns, Dalacīns;
- pretsēnīšu zāles.
Parastās mikrofloras atjaunošana
Intensīva antibakteriālo zāļu lietošana ureaplazmozes ārstēšanai ietekmē ne tikai ureaplazmu, bet arī labvēlīgos mikroorganismus, kas nepieciešami, lai nomāktu patogēnu mikrofloru. Tāpēc dzimumorgānu trakta normālās biocenozes atjaunošana ir nepieciešams reģenerācijas nosacījums.
Šim nolūkam iecelti eubiotikas primārie medikamenti:
Imunomodulatori
Imūnmodulatori (timalīns, takīns, lizocīms, dekrīsis, metilurcils) ir arī parakstīti pacientiem ar ureaplazmozi. Eleuterococcus ekstraktu un pantokrīnu var izmantot kā imūnmodulatoru. Ārstēšanas kursa beigās pacientiem tiek nozīmēti B un C vitamīni, bifidums un laktobakterīns, hepatoprotektori (aknu un žultspūšļa darbības stimulēšana).
Ievērojiet pareizu uzturu.
Uztura mērķis ir palielināt ķermeņa aizsardzību, un tam vajadzētu saturēt nepieciešamo daudzumu ogļhidrātu, olbaltumvielu, tauku, labvēlīgu vitamīnu un mikroelementu.
Galvenais uztura mērķis šajā gadījumā ir stiprināt ķermeņa aizsardzību, tāpēc pārtikai, kas ir uztura pamats, obligāti jābūt pietiekamam daudzumam olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu, kā arī vitamīnu un labvēlīgo mikroelementu.
- Ureaplazmozes ārstēšanas laikā ļoti svarīgi ir atturēties no alkoholisko dzērienu, pat vājāko dzērienu lietošanas, dēļ, jo antibiotikas un alkohols ir absolūti nesaderīgi.
- Turklāt ir nepieciešams ievērojami ierobežot, un labāk ir pilnīgi likvidēt taukainas, pikanta un sāļa pārtika, kā arī kūpinātas gaļas un marinādes.
- Turklāt nav ieteicams ēst saldumus un miltus lielos daudzumos.
Pēc pilnīgas ārstēšanas kursa cilvēks atkal jāpārbauda. Ja slimība nav pilnībā atkāpusies, tad urīnzāle tiek ārstēta jau ņemot vērā faktu, ka baktērijām ir attīstījusies pretošanās pret agrāk lietojamām zālēm.
Kā ārstēt tautas metodes?
Ureaplazmozes ārstēšana tautas līdzekļos ir populāra populācijā, jo augi un augi ir plaši pazīstami, kuru ekstraktiem piemīt antibakteriāla un pretiekaisuma iedarbība. Tomēr ir jāsaprot, ka zāļu ekstrakti ne vienmēr ir pietiekami efektīvi saistībā ar augstu patogēno mikroorganismu koncentrāciju.
- Niezi un dedzināšanu mazgāšanai izmanto ozola mizas novārījumu, šis līdzeklis mazina diskomfortu un veicina baktēriju iznīcināšanu.
- Ar ureaplazmozes simptomiem, lakrica saknes, kaķēkņu, alksnes spožus un vilnas zāles simptomi tiek sasmalcinātas vienādās daļās, sajaucot kopā. Iegūtā kolekcija pārlej pusi litru verdoša ūdens un 12 stundas uzstāj termosā. Ir nepieciešams lietot tautas līdzekli pusstartu ārstēšanai 3 reizes dienā.
- Daudzi ārstniecības augi, kurus ilgu laiku tradicionālā medicīnā sauc par sievietēm, arī dod pozitīvu rezultātu ureaplazmozes ārstēšanai. Tas ir ziemas-zaļš, borovaya dzemde, zeltaini ziedi, ziemas ķirsis. Tos izmanto tējas kolekciju sagatavošanai un ārējai lietošanai.
- Ziedi māte un stepmotherers, linu, sabelnik un olīvu lapas ņem vienādās proporcijās, žāvē, sasmalcina un izlej 12 stundas ar litru verdoša ūdens, uzstāt. Lietojiet šo līdzekli trīs reizes dienā pusi no stikla ar ureaplazmozes simptomiem.
- Dārza miza (divas daļas), Badana sakne (viena daļa), boru dzemde (viena daļa), Kurila tēja (viena daļa): 20 grami kolekcijas uz vienu tasi verdoša ūdens, vāra zem vāciņa pār zemu karstumu 20 minūtes, uzstāj divas stundas, izmantojiet ārējo higiēnu ģenitālijām un douching.
Ieteikumi ureaplazmozei
Svarīgs nosacījums pilnīgai reģenerācijai un tā fiksācijai ir šādi dermatovenerologa noteikti pasākumi:
- lietot zāles žultspūšļa un aknu uzturēšanai;
- prostatas dziedzera masāža (vīriešiem ar prostatīta diagnozi);
- zāļu lietošana, kas palielina imūnsistēmas darbību;
- pareiza dzīvesveida ievērošana (pienācīga atpūta un ēdiens);
- tablešu lietošana, kas atjauno zarnu mikrofloru.
Profilakse
Kas jādara, lai neinficētu ureaplazmozi, un, ja ir notikusi infekcija, kā rīkoties, lai izvairītos no komplikācijām?
- Nejauša dzimuma samazināšana vai likvidēšana.
- Nejaušo seksuālo kontaktu gadījumā (neatkarīgi no saskares veida) ir nepieciešams izmantot individuālus aizsardzības līdzekļus.
- Ārstēšana ir sarežģīta, un tai jābūt kronētai ar negatīvu testa rezultātu.
- Augsta līmeņa imunitātes saglabāšana ļaus organismam pašiem iztikt ar šo infekciju.
Ureaplazmoze ir bīstama iekaisuma slimība, kas rada nepatīkamus simptomus un sekas. Slimība ir jāārstē savlaicīgi, ja ir vismaz vismazākās ureaplazmozes raksturīgās pazīmes. Tikai tad šī slimība var tikt dziedināta un izvairīties no tādām komplikācijām kā neauglība.
Ureaplazmoze sievietēm
Ureaplazmoze sievietēm ir urīnceļu infekcijas iekaisuma slimība, ko izraisa ureaplazmas patoloģiskā darbība. 70-80% gadījumu slimība izpaužas asimptomātiskos pārvadājumos. Tas var izpausties kā nespecifiski dispektīvie simptomi, skaidras izdalīšanās no maksts palielināšanās, sāpes vēdera lejasdaļā un traucēta reproduktīvā funkcija. Diagnozei, izmantojot baktēriju kultūru, PCR, ELISA, PIF. Etitropiska ārstēšana ietver antibakteriālu līdzekļu - makrolīdu, tetraciklīnu un fluorhinolonu - iecelšanu.
Ureaplazmoze sievietēm
Ureaplasma pirmo reizi tika izolēta no pacienta ar ne-gonokoku uretrītu 1954. gadā. Mūsdienās patogēnu uzskata par nosacīti patogēnu mikroorganismu, kam piemīt patoloģiska aktivitāte tikai tad, ja ir noteikti faktori. Baktēriju nesēji ir 40-50% no seksuāli aktīvām veselām sievietēm. Mikroorganismu konstatē katras trešās jaundzimušās meitenes dzimumorgānos un 5-22% skolēnu, kas dzimuma dēļ nedzīvo. Lai gan saskaņā ar dažādu pētījumu rezultātiem, urīnskābes bija vienīgie mikroorganismi, kas atradās dažiem pacientiem ar neauglību un hroniskas uroģenitālās sfēras slimībām, pašreizējā Starptautiskajā slimību klasifikācijā netika iekļauta ureaplazmoze kā patstāvīga slimība.
Ureaplazmozes cēloņi sievietēm
Slimības izraisītājs ir ureaplasma - intracelulārā baktērija bez tās šūnu membrānas, kurai ir tropismu urīnizvadkanālu cilindriskā epitēlija. No 6 esošajām ureaplasmas sugām tika konstatēta patogēno aktivitāte divās Ureaplasma urealyticum un Ureaplasma parvum. Infekcija notiek ar neaizsargātu dzimumaktu vai darba laikā. Mūsdienās nepastāv pārliecinoši pierādījumi par kontaktpersonu mājsaimniecības ureaplazmozes pārnešanas metodi.
Vairumā gadījumu ureaplasmas pārvadāšana ir asimptomātiska. Galvenie faktori, kas veicina iekaisuma procesa attīstību, ir šādi:
- Dishormonāla apstākļi. Patagēns var parādīt patogēnu darbību grūtniecības laikā, pārkāpjot olnīcu endokrīno funkciju.
- Samazināta imunitāte. Uroģenitālās trakta iekaisums bieži rodas sievietēm ar slimībām, kas samazina imunitāti, un imūnsupresīvo zāļu lietošanas fāzē (onkotopoloģijas ārstēšanā).
- Maksts disbakterioze. Norobežotas vagīnas mikrofloras pārtraukšana neracionālas antibakteriālas terapijas laikā un hormonālā nelīdzsvarotība aktivizē oportūnistiskos mikroorganismus, tostarp ureaplasmas.
- Invazīvas iejaukšanās. Ureaplazmozes attīstības sākumpunkts dažos gadījumos ir aborts, instrumentālās terapeitiskās un diagnostiskās procedūras (histerskopija, urīnizvadkanāla un cistoskopija, ķirurģiskas metodes dzemdes kakla erozijas ārstēšanai uc).
- Bieža seksuālo partneru maiņa. Baktērija tiek aktivizēta kopā ar citiem STI patogēniem, kas nonāk neaizsargātā dzimumorgānā un nonāk gados vecākiem partneriem.
Pathogenesis
Sieviešu uroplazmozes patoģenēzes pamatā ir mikroorganismu lipīgo-invazīvo un fermentu veidojošās īpašības. Kad uroģenitālie orgāni skar gļotādu, baktērija piestiprina cilindriskā epitēlija šūnu membrānai, ar to saplūst un iekļūst citoplazmā, kur tā atveidojas. Mikroorganisms ražo īpašu fermentu, kas iznīcina imūnglobulīnu A, tādējādi samazinot imūnreakciju pret infekciju. Asimptomātiskajā virzienā vietējās iekaisuma un destruktīvās izmaiņas ir vieglas. Paaugstināta patogēnu aktivitāte provocējošu faktoru iedarbībā izraisa iekaisumu - asinsvadu reakciju, audu caurlaidības palielināšanos, epitēlija šūnu iznīcināšanu.
Klasifikācija
Galvenie kritēriji ureaplazmozes klīnisko formu izvēlei sievietēm ir kursa raksturs un patoloģisko izpausmju smagums. Jo īpaši speciālisti ginekoloģijas jomā nošķir:
- Ureaplasmas vešana. Lielākajai daļai sieviešu, kuras tiek pārbaudītas attiecībā uz šo mikroorganismu, nav iekaisuma procesu pazīmju.
- Akūta ureaplazmoze. Tas tiek novērots ļoti reti, kam ir klīniski izteiktas urīnskābes orgānu bojājuma pazīmes un vispārēja intoksikācija.
- Hroniska ureaplazmoze. Akūtas iekaisuma pazīmes nav vai periodiski parādās provocējošu faktoru klātbūtnē, iespējami reproduktīvās funkcijas pārkāpumi un hronisks uroģenitālā trakta iekaisums.
Simptomi ureaplazmozes sievietēm
70-80% gadījumu nav klīnisku izpausmju, kas liecinātu par organisma inficēšanos ar ureaplazmas. Slimībai nav specifisku simptomu, un paasinājumu periodos izpaužas pazīmes, kas raksturīgas iekaisuma procesiem uroģenitālā sistēmā. Sieviete var sūdzēties par diskomfortu, krampjiem, degšanas sajūtām, sāpēm urinējot. Pārredzama vagīnas izdalīšanās apjoms nedaudz palielinās. Gadījumā, ja augšņu attīstās infekcija ar iekšējo reproduktīvo orgānu bojājumiem, sāpes vai sāpes vēdera lejasdaļā var traucēt. Akūtā un paasināšanās periodos temperatūra paaugstinās līdz subfebrīla skaitam, pacients atzīmē vājumu, nogurumu, samazinātu veiktspēju. Ārstēšanai izturīgs uretrīts, vaginīts, endokerivīts, adnexīts, nespēja grūtniecību, spontāns pārtraukums vai patoloģiska grūtniecība var norādīt uz hronisku ureaplazmozi.
Sarežģījumi
Ar ilgstošu ureaplazmozes gaitu sievietēm sarežģī hroniski iekaisuma procesi dzemdē un piedēkļņos, kas izraisa neauglību, spontānos abortu un priekšlaicīgas dzemdības. Situāciju pastiprina partnera infekcija, kas var attīstīt vīriešu neauglību slimības fona apstākļos. Dažos gadījumos iekaisums, asinsvadu un autoimūna procesi endometrijā izraisa primāro placentālo un sekundāro fetoplacentārās mazspēju, ar traucētu normālu augļa attīstību, anomāliju risku un perinatālo saslimstību. Tā kā grūtniecība ir provokatīvs faktors mikroorganisma aktivācijai, un infekcijas slimības ārstēšana ietver tādu zāļu izsniegšanu, kas var ietekmēt augli, ir svarīgi laicīgi identificēt cēloņsakarību reproduktīvās plānošanas laikā.
Diagnostika
Šīs maksts pārbaude, divu mēnešu pārbaude un slimības klīniskais attēlojums nav specifiski un parasti norāda uz iekaisuma procesa klātbūtni. Tāpēc īpašām pētījumu metodēm ir galvenā loma ureaplazmozes diagnostikā sievietēm, kas ļauj konstatēt cēloni:
- Buka sēšana uz ureaplasma. Ja sēj biomateriālu (izdalījumi, uztriepes) uz uzturvielu barotnes, konstatē ureaplasmas kolonijas, pēc kuras nosaka jutību pret antibakteriāliem līdzekļiem.
- PCR. Izmantojot polimerāzes ķēdes reakciju pacienta biomateriālā dienas laikā, jūs varat noteikt patogēnu ģenētisko materiālu.
- Seroloģiskā izmeklēšana. Imūnfluorescences analīzes (ELISA) un tiešas fluorescences (PIF) gaitā sievietes asinīs tiek konstatētas antivielas pret baktērijām, nosakot to titru.
Diferenciāldiagnozē ir jāizslēdz infekcija ar citiem patogēniem - hlamīdijām, trichomonādēm, gonokokiem, mikoplazmas utt. Ureaplazmozes diagnozes pamatā ir iekaisuma procesu klātbūtne sievietes urogenitālajos orgānos, ja nav citu STI izraisošu līdzekļu, izņemot ureaplasmas. Kopā ar ginekologu uroloģija tiek piesaistīta pacienta konsultēšanai.
Ureaplazmozes ārstēšana sievietēm
Ureaplasma infekcijas terapijas galvenie mērķi ir iekaisuma mazināšana, imunitātes atjaunošana un normāla vaginālo mikrofloru ārstēšana. Pacienti ar klīniskajām ureaplazmozes pazīmēm ir ieteicami:
- Etiotropo antibiotiku terapija. Izvēloties narkotiku, ir jāņem vērā patogēna jutīgums. Parasti tiek noteikts 1-2 nedēļas ilgs tetraciklīnu kurss, makrolīdi, fluorhinoloni.
- Vagīnas sanitārija. Ar antibakteriālo līdzekli papildina sveču ar antibiotiku un pretsēnīšu medikamentu ieviešanu.
- Imūnterapija Lai atjaunotu imunitāti, ir norādītas imūnmodulējošas un imūnstimulējošas vielas, ieskaitot augu izcelsmes vielas.
- Vaginālās mikrobiocenozes normalizēšana. Probiotiku lietošana lokāli un iekšēji ļauj atjaunot maksts mikrofloru, kas kavē ureaplasmas patoloģisko aktivitāti.
- Enzīmu preparāti. Fermentiem ir pretiekaisuma iedarbība un audu reģenerācija.
- Vitamīnu terapija. Sievietēm ar vispārēju nostiprinošu mērķi kompleksajā ureaplazmozes ārstēšanā tiek izmantoti multivitamīni un vitamīnu minerālu kompleksi.
Ir svarīgi atzīmēt, ka norādes par etiotropisko pretplasma terapiju izrakstīšanu ir ierobežotas. Parasti antibiotikas tiek izmantotas, lai noteiktu ureaplasmas pacientiem ar izturīgiem pret ārstēšanu hroniskiem iekaisuma procesiem un reproduktīvās funkcijas traucējumiem, ja nav citu STI patogēnu. Arī antibakteriālais ceļš ir ieteicams ureaplazmas nesējiem, kuri plāno grūtniecību.
Prognoze un profilakse
Sievietēm paredzētā ureaplazmozes prognoze ir labvēlīga. Etitropiska apstrāde ļauj pilnībā atbrīvoties no baktērijām, bet pasīvās imunitātes un augsta patogēna izplatības trūkuma dēļ iespējama atkārtotas inficēšanās. Tā kā ureaplasma ir nosacīti patogēns mikroorganisms, racionāla miega un atpūtas režīms, sezonas imunitātes uzturēšana, invazīvu metožu izmantošana sieviešu dzimumorgānu slimību diagnosticēšanai un ārstēšanai un barjeras kontracepcijas līdzekļu izmantošana ir svarīga, lai novērstu iekaisumu. Lai novērstu patogēnu aktivāciju plānotās grūtniecības laikā, ieteicama profilaktiska antibiotiku terapija sievietēm ar ureaplasmas pārvadāšanu.
Kā identificēt un ārstēt ureaplazmozi sievietēm
Ureaplazmoze ir infekcijas slimība, kuru galvenokārt pārnēsā seksuālais kontakts. Sievietes ureaplazmozes simptomus ir grūti atpazīt. Šī slimība ir tendence noslēpt sevi kā citas slimības, un tāpēc bieži vien nāk uz progresīvām stadijām. Galu galā, sarežģīts ķekars šīs un citu slimību pazīmes noved pacientu pa nepareizu ceļu.
Kas ir ureaplazmoze?
Ureaplasmoze ir slimība, kas izraisa Ureaplasma urealyticum baktērijas. Viņiem ir ļoti mazi izmēri, kuru dēļ viņi spēj iekļūt cilvēka šūnās un vairoties tajā. Šāds baktēriju esamības mehānisms sarežģī slimības diagnozi. Papildu grūtības ir tas, ka mikroorganismu atrašana cilvēka šūnās nav viegls uzdevums.
Bacterium Ureaplasma urealyticum
Diezgan ilgu laiku daudzas sievietes var slimot ar ureaplazmozi, nesaprotot, kas tas ir un kādos apstākļos viņi kļuva par baktēriju nesēju.
Problēmas draudi ir tādēļ, ka to ir grūti atpazīt un grūti ārstēt. Ilgu laiku tas turpinās bez ievērojamiem simptomiem un komplikācijām. Tā rezultātā slimība var kļūt par hronisku stadiju, kas ietekmē dažādu orgānu sistēmu gļotādas un epitēlija membrānas: zarnu, elpošanas sistēmu, maksts un urīnizvadkanālu. Ureaplazmozes progresējošā stadijā sievietes izzūd dzemdes kakla sūtīšana, prostatas dziedzeris vīriešiem. Šāda tipa baktērijas var arī iznīcināt urīnceļu epitēlija integritāti, kas pēc atsevišķas izņemšanas jāārstē.
Daudzi zinātnieki un ārsti uzskata, ka ureaplasma ir daļa no organisma dabīgās mikrofloras. Lasiet rakstus par to var jebkurā medicīnas vietnē vai specializētā literatūrā. Šis fakts rada sievietēm ilūziju, ka ureaplazmoze nav nopietna slimība un ka to nav nepieciešams ārstēt. Ak, tas nav. Šīs slimības sekas var būt nopietnas. Ureaplazmozes darbības stadija var izraisīt:
- akains pielonefrīts;
- piedēkļu iekaisums un neauglība;
- cistīts (urīnpūšļa iekaisums) un uretrīts (urīnizvadkanāla iekaisums);
- disbakterioze maksts.
Ja slimība netiek ārstēta, tā tiek izplatīta saskaņā ar augšstilba uroģenitālās daļas infekcijas principu. Pirmkārt, tas ietekmē maksts un dzemdes kakla, tad tas var sasniegt iekšējos slāņus dzemdē un olnīcās. Sekas var būt endometrīts, kas hroniskā laikā attiecas uz pirmsvēža apstākļiem. Ir vērts atzīmēt, ka ureaplazmoze pati par sevi, kā monoinfekcija, nespēj celt sievieti šādā stāvoklī. Bet tā kā tas liecina par citu infekciju klātbūtni, nav vērts ignorēt tās izskatu organismā. Gluži pretēji, tas ir trauksmes signāls, kas prasa nopietnu un visaptverošu pacienta veselības stāvokļa diagnostiku.
Sievietēm, kas sapņo par bērnu, ureaplazmoze var sagraut visus plānus. Pirmkārt, tas traucē koncepciju. Otrkārt, slimība var pasliktināties grūtniecības laikā, un pēc tam Jums to jārīkojas, riskējot izraisīt sarežģījumus augļa attīstībā. Treškārt, pastāv risks, ka bērnam var nodot slimību. Varat izvairīties no visām šīm grūtībām, ja jūs dodaties pie ārsta laikā un iziet visas paredzētās medicīniskās procedūras.
Ureaplazmozes simptomi
Sievietes slimības simptomi reti izteikti izteikti. Vairāk nekā pusei pacientu ir ureaplasma kā daļa no vagīnas dabīgās mikrofloras. Patogēna infekcijas izplatīšanās var nenotikt, vai tas var izraisīt nopietnus ķermeņa imūnās sistēmas pārkāpumus.
Šāda tipa baktērijas spēj parazitēt un vairoties uz urīnceļu epitēliju, zarnu trakta, elpošanas ceļu.
Galvenie slimības simptomi sievietēm:
- sāpes un dedzināšana urinācijas laikā;
- bezkrāsains vagīnas vai urīnizvadkanāla izdalījumi;
- dedzināšana iegurņa zonā;
- nieze intīmā vietā.
Dažreiz ar tiem saistītajiem nespecifiskiem simptomiem var būt sāpes kakla rajonā, kuras pacientiem rodas sāpes kaklā vai akūtas elpošanas ceļu infekcijas, kā arī nedaudz paaugstināta ķermeņa temperatūra.
Pēc inficēšanās slimība var izpausties mēneša laikā, lai gan lielais baktēriju saturs sievietes izdalītajos šķidrumos padara viņu par infekcijas nesēju. Ņemot vērā to, ka nav skaidru un acīmredzamu ureaplazmozes simptomu, to visbiežāk atklāj, diagnosticējot citas slimības. Piemēram, seksuāli transmisīvo infekciju noteikšanā, bet ir vairāk redzamu un specifisku pazīmju: hlamīdiju, herpes un gonoreju. Reizēm palielināts ureaplazmas līmenis tiek konstatēts, ja sieviete vēršas pie ginekologa, kam ir sūdzības par hronisku dūšu vai kaulītu.
Slimības cēloņi
Tiek uzskatīts, ka ureaplazmoze sievietēm parādās ar neaizsargātu dzimumaktu. Bet tas nav vienīgais veids, kā nosūtīt slimību. To var nodot bērniem, pārejot caur dzimšanas kanālu grūtniecības laikā. Turklāt sievietes var inficēties ar mājsaimniecību palīdzību, jo īpaši, ja viņi izmanto kopējas higiēnas preces mitrā vidē (vannā vai dušā). Daži ārsti runā par slimības pārnešanas iespēju sabiedriskās vietās, taču ne visi eksperti ievēro šo viedokli.
Sievietēm ureaplasma var būt organismā, neradot infekcijas slimību, proti, nekontrolētu patogēnu baktēriju pavairošanu. Kā parasti, tas noved pie īpašiem apstākļiem, piemēram:
- novājināta imunitāte;
- hronisku slimību saasināšanās;
- ķirurģija, kas noved pie ķermeņa vājuma;
- stresu;
- disbakterioze;
- cita veida genitālo trakta infekcijas slimības nekā ureaplazmoze.
Ureaplazmozes noteikšana sievietēm nav panikas iemesls. Pati par sevi šī slimība var nedot nopietnas komplikācijas. Bet to reti sastopamas bez vienlaicīgām infekcijas slimībām, piemēram, hlamīdijām. Tāpēc, ja ir aizdomas par ureaplazmozi, ārsti izraksta visaptverošu izmeklēšanu, kas parasti atklāj vēl nopietnākas veselības problēmas.
Dažreiz ureaplazmoze parādās ne cilvēkiem, kuru ķermeni vājina citas sarežģītas slimības, bet arī pacienti, kuri ir lietojuši pārāk daudz hormonu vai antibiotiku. Rezultātā iegūtā disbakterioze var izraisīt nosacīti patogēnas mikrofloras, kas ietver ureaplasmu, nekontrolētu pavairošanu.
Ureaplazmoze nav viegli izārstēta. To ir vieglāk novērst. Zinot slimības cēloņus, ir nepieciešams izslēgt gadījuma dzimumu vai lietot prezervatīvu. Ārkārtējos gadījumos, pēc seksuāla kontakta, jūs varat lietot antiseptiskas vielas, tās jāizmanto 1-2 stundu laikā. Šīs zāles ir, piemēram, hlorheksidīns.
Papildus ārkārtas novēršanas metodēm jūs varat izmantot sistēmu. Tādējādi, stiprinot imūno sistēmu, veselīgu dzīvesveidu, regulāru vitamīnu uzņemšanu, var palīdzēt izvairīties no šīs nepatīkamās slimības.
Ureaplazmozes diagnostika
Atklāšanas metodes ureaplazmoze izvēlas ārstu. Neskatoties uz to, ka slimībai ir maz specifisku simptomu, var precīzi noteikt, vai pastāv baktēriju infekciozas, nekontrolēta izplatīšanās bīstamība.
Ginekologi, urologi vai venereologi nosaka ureaplazmozes simptomus un ārstēšanu, kurus arī nosaka. Viņi var pasūtīt vairākus testu veidus:
- gļotādas vai urīnizvadkanāla uztriepes;
- PCR diagnostikas testēšana;
- tiešā imunofluorescences metode;
- seroloģiskā metode.
Ureaplazmozes pašdiagnoze un pašapstrāde ir grūta, un ārsti izvēlas metodi slimības noteikšanai atkarībā no pacienta stāvokļa un vienlaicīgu slimību klātbūtnes.
Analīzes jāveic divas reizes: slimības diagnozes sākumā un pēc ārstēšanas. Sievietēm ar dzimumorgānu partneri parasti ieteicams iziet ureaplasmas klātbūtnes testus.
Īpaši sarežģīta situācija ir sievietes grūtniecība. Pirms bērna ieņemšanas ir ieteicams izdot testus ureaplazmozes ārstēšanai. Ja tā ķermenī ir vismaz viegla, tad pēc grūtniecības iestāšanās baktēriju reprodukcijas process var būt nekontrolēts.
Bieži vien pacientiem ar ureaplazmozi, nonāk pie ārsta, ja rodas cita veida iekaisums. Viņi uzskata, ka viņiem ir cistīta vai vaginīta simptomi. Šādā situācijā ir jāveic visaptveroša diagnoze, lai noteiktu iespējamās blakusparādības. Galu galā, ureaplazmoze izraisa nopietnas komplikācijas reti, tikai tad, ja tiek sasniegta akūta slimības stadija vai imūnsistēma ir nopietni vājināta.
Un vēl joprojām ir vērts pārliecināties: ja jūs regulāri, 1-2 reizes gadā, veicat medicīnisko pārbaudi, ir nepieciešams iekļaut testus ureaplasma aptaujas plānā. Sakarā ar to, ka slimība bieži notiek slēptā, latentā formā, tā netiks pārāk daudz mēģināt to identificēt tās pastāvēšanas sākuma stadijā.
Metodes ureaplazmozes ārstēšanai
Nav vienotas ārstēšanas ar ureaplazmozi. Tas ir jāizstrādā kopā ar ārstu, katru pacientu izvēloties metodes atsevišķi.
Parasti tiek izmantoti antibakteriālie līdzekļi, kas satur lokālu un vispārīgu iedarbību. Tas nozīmē, ka tos var ievadīt tablešu vai sveču formā. Akūtās slimības stadijās tas var būt pietiekami. Tomēr dažreiz jums atkal jālieto narkotiku kursi. Tas viss tiek darīts ārsta uzraudzībā.
Ja slimība ir kļuvusi hroniska, var būt nepieciešami vairāki citi zāļu veidi:
- imūnmodulatori;
- pretsēnīšu līdzekļi;
- vitamīni.
Dažreiz ārsti pacientiem ar ureaplazmozes slimniekiem izraksta īpašas diētas, kas nozīmē to, ka tiek noraidīti kūpināti, taukaini, sāļi pārtikas produkti. Dažās situācijās viņi ir kontrindicēti seksuālajai dzīvei noteiktā laika periodā. Parasti alkohols un cigaretes ārstēšanas periodam ir aizliegti.
Vairumā gadījumu slimības ārstēšanas ilgums nepārsniedz 3 nedēļas.
Ārstēšanas metodes var atšķirties pacientiem ar dažādām slimības vēsturēm. Ureaplazmoze var rasties saistībā ar saistītām slimībām:
- endometrīts
- kolpīts
- uretrīts un citas iekaisīgas un infekcijas slimības.
Tas nonāk hroniskā stadijā divus mēnešus pēc slimības sākuma.
Šādā gadījumā sākumpunkts var nenozīmē, ka ureaplazma kļūst ķermenī, un šī tipa baktēriju ātras pavairošanas sākums.
Zināšanas par ureaplazmozes ārstēšanas shēmām un metodēm - nav iemesls, lai patiešām mēģinātu tikt galā ar šo slimību. Ir vērts tos izvēlēties ārstējošā ārsta vadībā. Visticamāk, trīs ārstēšanas posmi būs neizbēgami.
- Antibakteriāla apstrāde ar fluorhinoloniem, tetraciklīnu, makrolīdiem. Ārsts izvēlas specifiskus tablešu, sveķu vai emulsiju veidus, ņemot vērā baktērijas celmu pretestību dažādu veidu zālēm. Pēc testēšanas nosaka mikroorganismu rezistences pakāpi. Tabletēm ir vispārēja ietekme uz ķermeņa, vaginālas vai taisnās zarnas svecītes var ieteikt kā vietējos līdzekļus. Tās pašas metožu grupas ietvaros ir zāles, kas atjauno zarnu mikrofloru pēc antibiotiku kursa.
- Ja nepieciešams, atkārtojiet antibakteriālo zāļu kursu.
- Imūnsistēmas atjaunošana ar imunitāti stimulējošo līdzekļu vai imūnmodulatoru palīdzību. Šo zāļu veidu arī izvēlas ārsts.
Daži pacienti uzticas tautas līdzekļiem vairāk nekā zāles no aptiekas. Diemžēl, ureaplazmoze nav slimības veids, kuru var izārstēt tikai ar ārstniecisko augu novārījumu. Galvenā ārstēšana jāveic stingrā ārsta uzraudzībā. Bet paralēli vai pēc tam jūs varat veikt ķīļošanas darbības ar tēju palīdzību. Šim nolūkam jūs varat izmantot zālēm zināmas antiseptiskas īpašības, tostarp kliju, salvija vai kumelīšu.
Standarta dzēriena pagatavošanas metodei nepieciešams 1 tējkarote sausas zāles un glāzi verdoša ūdens.
Ārstēšanas kursam ir nepieciešamas ne vairāk kā 10 procedūras. Tas palīdz nedaudz samazināt iekaisumu uroģenitālā rajonā un novērst augšupejošu infekcijas veidu attīstību. Ja esat izvēlējies augu diurētisku līdzekli, to labāk ir lietot pēc tam, kad esat pabeidzis zāļu kursu. Pretējā gadījumā aktīvās vielas nepieciešamo koncentrāciju nevar sasniegt. Un tev ir jāturpina kurss.
Ureaplazmoze: vai pastāv vienmēr slimība, pazīmes, izpausmes, transmisijas veidi, diagnoze, kā ārstēt
Ureaplasmosis noteikts kā infekcijas iekaisuma traucējums uroģenitālās sistēmas, kas pārsvarā tiek seksuāli pārraida un ir, ko izraisa mikroorganisms Ureaplasma urealyticum, vai Ureaplasma parvum.
Cilvēkiem šīs baktērijas galvenokārt ietekmē urīnizvadkanālu vīriešiem un maksts sievietēm. Ureaplasmoze kā atsevišķa slimība ir reti sastopama, to biežāk novēro saistībā ar mikoplazmozi un hlamīdiju. Tāpēc, ja raksturīgās urogenitālo infekciju simptomi (dedzināšanas urinācija, gļotādas vai strutojošu izdalījumi no urīnizvadkanāla vai maksts laikā), vienlaikus ar paraugiem uz ureaplasmosis vienmēr veikt diagnostiku par mikoplazmozes un hlamīdijas.
Ureaplazmoze tiek izolēta atsevišķā slimībā tikai tad, ja parādās iekaisuma tēls un pozitīvs tests ir tikai attiecībā uz ureaplasmu (u.urealyticum vai u.parvum).
Līdz šim medicīnā nav izstrādāta vienprātība par urēpatlāmu. Daži cilvēki uzskata, ka tie ir patogēni (patogēni), citi ir pārliecināti par to pilnīgu drošību un tiek klasificēti kā normāla cilvēka ķermeņa mikroflora. Ureaplazmozes pārnešanas veidi rada arī jautājumus: gandrīz 30% meiteņu, kam nav seksa, ir ureaplasmas, un mājsaimniecības transmisija nav ticami pierādīta. Pārvadāšana arī ir apšaubāma - vīriešiem ureaplasmas var vispār nekonstatēt, tomēr sievietēm kaut kāda iemesla dēļ šīs baktērijas tika konstatētas sievietēm pēc seksuālas kontakta ar pilnīgi veseliem vīriešiem.
Tā rezultātā mūsdienu medicīna joprojām formulēja savu attieksmi pret ureaplasmu. Uzvarēja kritēriju izvēles "vidējais ceļš", saskaņā ar kuru tās diagnosticē un ārstē dažādus ureaplazmozes gadījumus.
- Ureaplasmas ir nosacīti patogēni mikroorganismi, kas sievietēm (vairāk nekā 60%) un urīnizvadkanāla vīriešiem (aptuveni 50%) ir vagīnas parastā mikroflorā. Lielākā daļa no tām neizpaužas, nesniedz iekaisuma simptomus, un tādēļ pat pozitīvas diagnozes gadījumā šādiem cilvēkiem nav nepieciešama ārstēšana.
- Ureaplasmas noteikšana grūtniecības laikā neizraisa paniku: pats to klātbūtnes fakts neapdraud komplikācijas vai spontāno abortu un nekaitē mazuļa veselībai. Visas komplikācijas ir iespējamas tikai ar iekaisuma veidošanos, kas saistīta ar ureaplazmas un citu patogēno baktēriju reprodukciju. Samazināta imūnsistēma ir galvenais faktors, kas izraisa slimības sākšanos, un maksimāla uzmanība jāpievērš mātes grūtniecēm.
- Gandrīz vienmēr ureaplasmas tiek atklātas kopā ar mikoplazmas un hlamīdiju, jo ārstēšanu veic ar zālēm, kurām visi šie mikroorganismi ir jutīgi. Parasti ir nepieciešama dažādu antibiotiku kombinācija, shēma vienmēr tiek papildināta ar imūnmodulatoriem un probiotikas, vitamīniem un diētu.
Pārdošanas veidi un ureaplazmozes cēloņi
Pierādīts, ka ureaplasmas infekcija notiek galvenokārt seksuāla kontakta laikā, un bērns var saņemt infekciju no mātes grūtniecības vai dzemdību laikā. Mājsaimniecības (ar priekšmetiem, apakšveļa) pārvades ceļi ir maz ticami un praktiski nav pierādīti. Infekcijas vārti parasti kļūst par maksts un urīnizvadkanālu, mazāk infekcijas notiek mutiski vai anālā veidā. Ureaplasmu tālāka izplatīšanās ir iespējama tikai ar to aktīvo pavairošanu novājinātā ķermenī. Inkubācijas periods ilgst 1-3 nedēļas pēc seksuāla kontakta.
Ureaplazmozes izpausmes iemesli tiek uzskatīti par vairākiem faktoriem, kas var mazināt šīs personas imūno statusu. Vairāku no tām kombinācija palielina varbūtību, ka ureaplasmas pāriet no nosacīti patogēnas uz patogēno mikroorganismu kategoriju.
Vecuma periods 14-29 gadi tiek uzskatīts par visaktīvāko, tostarp saistībā ar seksuālo dzīvi. Hormonālais līmenis un sociālā brīvība, paļāvība uz savu veselību vai pat domu trūkums par tās neaizsargātību rada seksuāli transmisīvo infekciju izplatīšanos.
Grūtniecības laikā, kas notiek ar fizioloģisku vai morālu spriedzi, iespējams pastiprināt "palēninātas" infekcijas, kas nekad agrāk nav izpaudušās. Pareizs uzturs, nodiluma darbs, augsta treniņa slodze, nenoteiktība par nākotni - viss ietekmē grūtniecību un tās iznākumu.
Vienlaicīgas seksuāli transmisīvas slimības, ko izraisa gonokoki, hlamīdija un mikoplazmas; Herpes simplex vīrusi, papilomas vai cilvēka imūndeficīts (HPV un HIV) vienmēr veicina ureaplazmozes attīstību un attīstību.
Imūnsistēma, kas ir vājināta ilgstoša stresa vai hroniskas slimības dēļ, nespēj pretoties ureaplazmas reprodukcijai. Rezultāts - infekcijas izplatīšanās un orgānu, kas veido uroģenitālu traktu, iekaisums.
Organisma pavājināšanās pēc operācijām, hipotermija, starojuma iedarbības gaita vēža audzēju ārstēšanā vai saistībā ar dzīves apstākļu pasliktināšanos arī veicina ureaplazmozes simptomu attīstību.
Par nosacīti patogēno mikroorganismu augšanu veicina nekontrolēta ārstēšana ar antibiotikām un hormonāliem līdzekļiem, kas izraisa disbiozi - mikrofloras nelīdzsvarotību cilvēka organismā.
Simptomi ureaplazmozes sievietēm
Galvenās slimības pazīmes ir saistītas ar maksts un dzemdes kakla kanāla bojājumiem, tad infekcija tiek ievadīta urīnizvadkanālā. Attīstoties kolipīta un endokrīna iekaisuma simptomiem, parādās nelielas gļotādas sekrēcijas no dzemdes kakla un maksts. Urīnā, sieviete sūdzas par dedzinošu sajūtu urīnizvadkanālā urinācijas laikā, un urinēšana urinē kļūst biežāk. Pēc pāris dienām, ja imūnsistēma ir kārtībā un nav disbiozes, simptomi var izzust vispār un nekad neparādās vēlreiz. Kad ķermenis ir novājināts, ureaplasmas izplatīšanās sekos augšupējas infekcijas principam, notverot iekšējos dzimumorgānus, urīnpūsli un nieres.
Hroniska ureaplazmoze var izraisīt dzemdes kakla eroziju un pēc tam - epitēlija vēzi, kas ātri izraisa metastāzes. Sākumā sievietei ir bažas par mazu gļotu izdalīšanos, pēc tam asiņošanu menstruāciju laikā - par endometrija infekcijas pazīmi. Skatot redzamu defektu gļotādu spilgti sarkanu, ar robainām malām. Ultraskaņu nosaka endometrija sabiezējums.
Endometrīts ir dzemdes iekšējā funkcionālā slāņa iekaisums, kas tiek atjaunots ik menstruācijas cikla laikā. Parasti tā biezums nepārsniedz 0,5 cm, ar endometrītu, tā augšana ir iespējama (endometrija hiperplāzija) un pat raksturīgās struktūras (endometrija displāzijas) pārkāpums. Abi nosacījumi tiek uzskatīti par pirmsvēža, ar hronisku iekaisumu un bez ārstēšanas, ļaundabīgas formas risks ir bīstams.
Ar salpingītu un oophorītu iekaisušas olvadu čūlas un olnīcas. Simptomi, kas saistīti ar sāpēm vēdera lejasdaļā un muguras lejasdaļā, dodot augšstilbu iekšējo virsmu. Šādas izpausmes ir raksturīgas ginekoloģiskām slimībām: sāpes tiek prognozētas kā drošības josta, kas nokritusi priekšā. Komplikācijas var būt adhezīvās procedūras olvados un to obstrukcija, olnīcu cistu attīstība un vēlāka neauglība. Ureaplasma kā monoinfekcija praktiski nenoved pie šādām sekām, visas problēmas rodas kombinācijā ar mikoplazmas, hlamīdijas un gonokokiem.
Augšējā infekcija no urīnizvadkanāla vispirms parādās kā urīnpūšļa iekaisums - cistīts, tad process virzās uz urīnpūsli un nierēm (pielonefrīts). Signāls ir asiņu parādīšanās urīnā; ar pyelonephritis, urīns kļūst tumši brūns, alus krāsa. Tas pats pazīme parādās arī ar hepatītu A, bet ar pielonefrītu urīnā ir leikocīti, cilindriski un plakani epitēlija, un izkārnījumi nemainās. Pielonefrīta sekas - komplikācijas sepse, pāreja uz hronisku nieru mazspēju.
Grūtniecība un neauglība ar ureaplazmozi
Attiecībā uz ureaplazmozi grūtniecības laikā ārsti savos secinājumos piesardzīgi atsaucas tikai uz iegūto (bet ne vienmēr) komplikāciju digitālajām īpašībām. Piemēram, Ureaplasma urealyticum sastopams 40-65% gadījumu ar apstiprinātu horeioamnionītu, augļa membrānu iekaisumu. Bet 20% veselīgu grūtnieču ureaplazmu nosaka arī bez jebkādām veselības sekām. Pirmsdzemdību gadījumu un spontāno abortu saistība sievietēm, kuras inficējas ar ureaplasmu, nav pierādīta.
Ja bērns piedzimst ar ureaplazmas inficēšanos, priekšlaicīgi dzimušiem bērniem pneimonija tiek novērota divas reizes biežāk nekā bērniem, kas dzimuši pēc termiņa. Meningīta pazīmes parasti atrodamas arī priekšlaicīgi dzimušiem bērniem. Kopumā šie dati apstiprina, ka ureaplasma kļūst bīstama, ja grūtniecības vai jaundzimušā ķermeņa stāvoklis ir novājināts.
Vai ureaplazmoze var izraisīt sieviešu neauglību? Kombinācijā ar citām seksuāli transmisīvām infekcijām - noteikti jā, ja šīs infekcijas ilgstoši netiek ārstētas. Nekomplicētu ureaplazmozi, kas izraisīja dzemdes kakla iekaisumu, var izārstēt pēc 3-4 nedēļām. Pēc tam tiek atjaunotas dzemdes kakla gļotas īpašības, un dabiskā cikla laikā grūtniecība notiek bez jebkādas stimulācijas.
Dzemdes kakla gļotu spraudnis parasti ir sārmains un maksts ir skābs. Ir svarīgi, lai spermas šūnas strauji nokļūst sārmainā zonā, un gļotām ir sava veida "lifts", kas dzemdējas no dzemdes kakla dzimumakta laikā un atkal atgriežas savā vietā. Ar endokerivītu gļotas reakcija pāriet skābā pusei, kļūstot par citu šķēršļu spermatozoīdiem. Pēc ārstēšanas iekaisums tiek apturēts, tiek atjaunots gļotādas pH un vīriešu cilmes šūnas brīvi sasniedz dzemdes un olvados, kur tās satiekas ar olšūnu.
Vīriešu ureaplazmozes izpausmes
Ureaplazmozes izpausme vīriešiem vienmēr ir saistīta ar uretrītu. Urīnizvades laikā urīnā ir neliela dedzinoša sajūta, pēc 2-3 dienām simptomi izzūd. 30% vīriešu notiek pašaizsardzība, bet sievietes vienmēr var inficēties ar ureaplasmu pēc dzimumakta, pat no veseliem vīriešiem. Tiek uzskatīts, ka mūsdienu diagnostika vienkārši nav pilnīga un nevar garantēt ureaplasmas noteikšanu vīriešiem, ja nav iekaisīgu simptomu.
Nav novērota monoinfekcijas augšupejoša izplatīšanās, bet ir ureaplasmas prostatīta attīstības gadījumi. Iekaisums ir slēpts, pacientiem ir bažas par parasto iekaisuma procesa prostatas dziedzera parādīšanos. Tie ietver nedzērtas sāpes muguras lejasdaļā un vēdera lejasdaļā, neskaidru gļotu audu izdalīšanos no urīnizvadkanāla, problēmas ar erekciju un neirozes simptomus (aizkaitināmība, agresivitāte, miega traucējumi). Neattīrīta prostatīta sekas - pāreja uz gūžas iekaisumu un sepse vai hroniska forma ar neauglības attīstību.
Vīriešiem ureaplazmoze ir ievērojami biežāka nekā sievietēm, tā ietekmē locītavu darbību un izraisa to iekaisumu (artrītu). Lokalizācija var būt jebkura, bet pastāvīgi pieaugošas slodzes dēļ ceļa locītavas (gonartrīts) ir jutīgi pret artrītu. Simptomi: sāpes atpūsties un staigājot, sliktāk kāpjot kāpnēm un saliekt kājas; vietējā edēma un apsārtums, locītavas paplašināšanās pēc tilpuma. Simetriskā reimatoīdā artrīta ureaplasmas atšķirības - parasti tikai viens locītavs kļūst iekaisis.
Hroniska infekcija urīnizvadkantenī, kas periodiski tiek saasināta, beidzas ar urīnizvadkanāla kanāla strictures (sašaurināšanos). Ureaplazmozes bīstamās sekas ir asthenospermija, vīriešu neauglības veids: urīnskābes parazitē uz cilmes šūnām, samazinot spermatozoīdu mobilitāti un dzīvotspēju. Ureaplazmozes nopietnas komplikācijas galvenokārt sastopamas alkoholiķos, atkarīgos un atkarīgos gadījumos.
Lielākajā daļā gadījumu vīriešiem konstatētie ureaplasmas neizpaužas un paliek tikai oportūnistiski patogēni.
Ureaplazmozes diagnostika
Ureaplazmozes analīze ir ieteicama, ja pacientiem ir sūdzības par uroģitālo orgānu iekaisuma simptomiem, kā arī par indikācijām, kas saistītas ar slimības statistiku un riska grupām. Skrīninga tehnika palīdz identificēt vai likvidēt infekciju asimptomātiskajā ureaplazmozes gaitā. Parasti hlamīdijas un mikoplazmozes, gonorejas un sifilisa, HIV, hepatīta B un C vīrusu testus veic vienlaikus.
- Skrīnings: grūtniece; sievietes līdz 25 gadu vecumam; kam ir daudz seksuālo partneru neaizsargāta dzimumakta laikā.
- Slimības: iekaisuma procesi iegurņa orgānos vīriešiem un sievietēm; uretrīts, cistīts un pielonefrīts; asimetriskais artrīts; konjunktivīts; sēklinieku un piedēkļu iekaisums; neauglība
- Infekcijas kontrole pirms medicīniskās manipulācijas: pirms abortiem, mākslīgā apsēklošana, intrauterīno kontracepcijas līdzekļu ieviešana; pirms pētot olvadu atklātību.
- Identificēt inficētos un cilvēkus no seksuālo kontaktu rindas.
Materiāli testiem no vīriešiem - no urīnizvadkanāla, no sievietēm - no dzemdes kakla, maksts un urīnizvadkanāla.
Kultūras metode joprojām ir vēlama, neskatoties uz tās izpildes ilgumu. Pirmkārt, no pacienta materiāla sēž uz mākslīgās barības vielas, tad izolē no patogēna audzētajām kolonijām un nosaka to ar testu palīdzību. Ureaplasmas identifikācija balstās uz to specifisko enzīmu aktivitāti: ureaplasma spēj attīrīt urīnvielu. Atkārtota sēšana tiek veikta, lai noteiktu jutību pret antibiotikām. Rezultāti tiek iegūti pēc nedēļas vai 10 dienām, pakļauj galīgo diagnozi un nosaka atbilstošu ārstēšanu.
PCR diagnostika (polimerāzes ķēdes reakcija) palīdz noteikt baktēriju DNS, kas raksturīga šāda veida mikroorganismiem. Metode ir 100% precīza, ja tā tiek veikta pareizi un nav nepieciešams vēl viens diagnozes apstiprinājums.
Ureaplasma antivielas var ilgt visu mūžu, tāpēc to definīcijai diagnozei nav jēgas: nav iespējams nošķirt "svaigas" un "vecās" infekcijas pēdas.
Ārstēšana
Ureaplazmozes ārstēšana grūtniecības laikā ir saistīta ar komplikāciju risku, ko apstiprina objektīvas pārbaudes; ar vīriešu un sieviešu neauglību, ja nav noteikts cits iemesls, kā vien ureaplazmoze. Ureaplazmoze tiek ārstēta arī tad, ja ir urīnceļu iekaisuma simptomi, un testi apstiprina šo faktu. Pirms plānotās medicīniskās iejaukšanās (operācijas, invazīvās diagnostikas metodes) tiek izmantoti īsi antibiotiku kursi, lai novērstu ureapliptības izplatīšanos ārpus inficētās vietas.
Principā ureaplazmozes ārstēšana neatšķiras no citu STS ārstēšanā.
Kā pamats tiek izmantotas antibiotikas, kurām Ureaplasma urealyticum (Ureaplasma parvum) ir jutīga. Labāk ir sākt ar tiem, kuriem ir arī hlamīdijas, mikoplazmas un gonorejas patogēni - no makrolīdu grupas. Midecamicīnam, josamicīnam gandrīz nav blakusparādību, un pacienti to labi panes. Azitromicīns, klaritromicīns iekļūst cauri šūnu sienai un iznīcina intracelulārus parazītus (Neissērija, hlamīdija), nešķīst skābā vidē kuņģī. Josamicīns, eritromicīns, kas piemērots grūtnieču ārstēšanai īsu laiku (pirmajā trimestrī).
Tetraciklīna antibiotikas (doksiciklīns, unidokss) grūsnības laikā ir absolūti kontrindicētas. Mūsdienu ārstēšanas režīms tos ievieto rezervju kategorijā arī tāpēc, ka apmēram 10% gadījumu urēaplasma imunitāte izpaužas šīm zālēm.
Fluorhinolonu grupa (visi zāļu nosaukumi beidzas ar "-oxacin") ir tuvu antibiotikām, bet tām nav dabisku kolorītu. Vienlaicīgu infekciju ārstēšanai tiek izmantoti ofloksacīns un ciprofloksacīns. Šīs grupas zāļu īpatnība ir kontrindicēta bērniem līdz 15 gadu vecumam un grūtniecēm; Tie palielina jutību pret ultravioleto starojumu un var izraisīt ādas apdegumus, tādēļ nav ieteicams sauļoties un vienlaicīgi ārstēt ar fluorhinoloniem.
Vispārējā ārstēšana tiek kombinēta ar lokālu vīriešiem, tas ir zāļu ievilkšana urīnizvadkanāla (protargola vai kolarrogola šķīdumi) un vannas ar antiseptiķiem. Sievietēm tiek noteiktas vaginālas vai taisnās zarnas svecītes. Sveces "Genferon" ir antibakteriāla un pretvīrusu iedarbība, anestēzē un atjauno audus, aktivizē imūnsistēmu. Lieto divas reizes dienā, 10 dienu laikā. Saldētavas "Hexicon" x 1 / dienā. palīdzēs izārstēt nekomplicētu ureaplazmozi 7 dienu garumā. Ir atļauts tos lietot grūtniecības un zīdīšanas laikā.
Hroniskas slimības gadījumā imūnmodulatorus, metilurā cilu, cikloferonu, timalīnu un t-aktivīnu izmanto, lai aktivizētu imūnsistēmu un vispirms kontrolētu saasināšanos un pēc tam stabilu uzlabojumu. Atjaunojošā terapija: zāles ar laktācijas un bifidobaktērijām pēc antibiotiku kursa; pretsēnīšu līdzekļi (flukonazols); vitamīnu un minerālu kompleksi. Laba uzturs, izņemot karstas garšvielas, alkoholu un ceptu pārtiku, ierobežojot sāli. Visam ārstēšanas periodam seksuālais kontakts tiek izslēgts.
Tautas aizsardzības līdzekļi
Galvenie mērķi - nostiprināt ķermeni, samazināt iekaisuma ietekmi. Šiem nolūkiem vietēji lietojami dārzeņu antiseptiķi (salvija, kumelīši, kliņģerīši) douches vai vanna veidā. Sagatavojiet infūzijas ar ātrumu 1 ēd.k. karote (bez slaidi) no sausas zāles vai ziediem uz 200 ml verdoša ūdens, ekspozīcija 1 stunda; tad infūziju filtrē caur 3-5 masas marles slānis. Jūs varat pievienot ozola mizas novārījumu, kas ir pagatavota tādā pašā proporcijā. Infūzijas nav gatavas turpmākai lietošanai, katru reizi, kad jums ir nepieciešams apmeklēt svaigu daļu. Kursam būs nepieciešamas 7-10 procedūras.
Dzērieni no zaļumiem vai oglēm palīdzēs mazināt iekaisumu, novērstu ureaplazmozes komplikācijas nierēs un locītavās. Tēja no brūkleņu lapas un jonu zarnu trakta, brūvju un aveņu lapu ogu novārījums ir lielisks. Tomēr ir vērts atcerēties, ka šo zāļu diurētiskais efekts ārstēšanas laikā ar antibiotikām var būt slikts. Zāles tiks ātri izvadītas no organisma, un to koncentrācija samazināsies zem ārstēšanas līmeņa. Tāpēc visi tautas aizsardzības līdzekļi šādai rīcībai ir pieņemami tikai pēc galvenā ārstēšanas kursa beigām.