logo

Retroģētiskā un mikotiķu urretogrāfija

Uretrogrāfija tiek saukta par urīnizvadkanāla rentgenogrāfisko izmeklēšanu, kas attēlā ir izolēta ar iepriekšējas kontrasta ievadīšanu tajā. Pirmo reizi mūsu apgabalā šo urīnizvadkanāla pētīšanas metodi izmantoja krievu fizikas ķīmiķis A. P. Frumkins 1924. gadā. Mūsdienās urēterogrāfija joprojām ir viena no efektīvākajām urīnizvades sistēmas slimību pētīšanas metodēm. Uretrogrāfija tiek veikta gan vīriešiem, gan sievietēm.

Galvenās indikācijas urretogrāfijai ir:

  • urīnizvadkanāla bojājums;
  • urīnizvadkanāla stricture;
  • urīnizvades sistēmas patoloģiskā attīstība;
  • prostatas vēzis;
  • prostatas adenoma;
  • problēmas ar urinēšanu.

Ir divu veidu urtogrāfijas veidi: augšupejoša vai retrograģiska, kā arī lejupejoša vai mikotiskais.

Retrospektīva urretogrāfija

Lai veiktu retrograģisko uretrografiju, sievietes tiek novietotas uz muguras, un vīrieši tiek novietoti vienā pusē. Šajā gadījumā pacientam ir jāpieņem tāda pozīcija, ka urīnizvadkanālā gaisma tiek projicēta uz augšstilba. Tad ārsts ārstē dzimumlocekļa galvu ar antiseptisku līdzekli. Lai attēls būtu pēc iespējas informatīvāks, pacientam ir jāuzņemas īpaša vieta. Tātad, lai vīriešiem veiktu augšupējas uretrografijas paņēmienu, pacientam ir jāpieliek kreisā kāju celī un nedaudz jāgriež atpakaļ. Labo kāju vajadzētu izvilkt un arī nedaudz nospiest atpakaļ.

Tad kontrasts tiek ievests dzimumloceklī (Ultravist, Urografin, Gipak uc), izmantojot Jané šļirci ar gumijas sprauslu. Pēc rentgenstaru izmantošanas tiek uzņemts momentuzņēmums. Lai ārsts skaidri redzētu pacienta urīnizvadkanālu attēlā, cilvēkam vajadzētu saglabāt savu seksuālo orgānu vertikālā stāvoklī.

Lai sievietei veiktu atpalicošu uretrografiju, pacientei jāuzņemas muguras stāvoklis. Kontrasta ievadīšanai tiek izmantots katetru ar balonu pāri, lai nodrošinātu urīnizvadkanāla iekšējo un ārējo atveri. Pēc injekcijas kontrastam parasti jāaizpilda sievietes ne tikai urīnizvadkanāla, bet arī urīnpūšļa. Ja attēls uztver ne tikai urīnizvadkanālu, bet arī urīnpūsli, šāds pētījums tiks saukts par urētiskās cistogrāfijas metodi.

Pēc retroģētās uretrogrāfijas priekšējā urīnizvadkanāla kaļķakmens daļa, tās kontūras, malas ir labi redzamas attēlā. Arī augšupējā uretogrāfija ir atradusi savu pielietojumu dažādu urīnizvadkanālu traumu diagnostikā:

  1. caurejošs urīnizvadsienas pārrāvums.
  2. nepietiekams urīnizvadkanāla plīsums.

Ir svarīgi, ka, ja urīnizvadkantenis ir bojāts, pirms urīnizvadkanāla rentgena starojuma veido iegurņa kauli.

Diemžēl attēlā, kas iegūts pēc augšupējas urtogrāfijas, priekšējā urīnizvadkanāla ir skaidri redzama, bet aizmugurējā urīnizvadkantena ir vāji redzama. Lai izmeklētu un aizmugurējo, izveidojiet lejupejošu (mikotic) urretogrāfiju.

Mika uretrogrāfija

Lai iegūtu skaidru priekšstatu par urīnizvadkanālu dilstošā urīnteholoģijas laikā, pacients tiek ievadīts urīnpūslī ar kontrastvielu aptuveni 200 ml tilpumā. Tad pacientiem tiek piedāvāts urinēt, un urinācijas laikā tiek uzņemts momentuzņēmums.

Par attēlu, kas saņemts, veicot dilstošu urētraģiju, muguras urīnizvadkanāls ir labi izpētīts. Šajā gadījumā urīnpūšļa kakls ir nedaudz kā piltuve, un mugurējā urīnizvadkanāla forma veido gaismu līdz pat pieciem milimetriem.

Diemžēl vienīga mikrofūzijas urretogrāfija nav pietiekama, lai precīzi diagnosticētu uroģenitālās sistēmas slimības, tādēļ mikrofizija un retroģētiskā urērogrāfija parasti tiek veikta kombinācijā.

Sagatavošanās procedūrai

Ārsti, kuri specializējas uroģenitālās sistēmas slimībās, parasti novirza pacientu uz uretogrammu - tas var būt:

Sagatavojot operāciju (piemēram, lai izņemtu labdabīgu prostatas audzēju - adenomu), ķirurgs, onkologs var atsaukties uz urotogrāfiju. Pirms procedūras ārsts ir informēts par dažādām kontrindikācijām. Piemēram, grūtniecēm, pacientiem, kuriem ir diagnosticēti akūtie iekaisuma procesi uroģenitālā sistēmā, kā arī cilvēkiem ar alerģiju pret jodu saturošām zālēm (gandrīz katrā kontrastā ir joda) ir stingri aizliegts veikt uritogrāfiju. Dažas dienas pirms procedūras pacientam var ordinēt sedatīvus līdzekļus.

Pētījumu rezultāti

Uretrogrāfija palīdz ārstiem diagnosticēt:

  1. divertikula no urīnizvadkanāla.
  2. urīnizvadkanāla fistula.
  3. strictures.
  4. viltus kustības.
  5. akmeņi
  6. dažādi audzēji.
  7. pārtraukumi.
  8. iedzimtas urīnizvades patoloģijas.

Kas ir urretogrāfija?

Uretrāla kanāla izmeklēšana ar uretrogrāfijas palīdzību ir svarīgs diagnostikas līdzeklis, lai identificētu uroģenitālās sistēmas patoloģijas. Rentgenoloģija tiek izmantota kā viena no galvenajām slimību diagnostikas metodēm uroloģijā un ginekoloģijā.

Uretrogrāfija ir rentgena metode sieviešu un vīriešu urīnizvades sistēmas patoloģiju noteikšanai. Diagnozes galvenais mērķis ir novērtēt ķermeņa caurlaidību, nosakot novirzes uroģenitālās sistēmas orgānu darbībā vai struktūrā. Šī pārbaude bieži tiek veikta vīriešiem sakarā ar urīnizvadkanāla kanāla anatomisko sarežģītību.

Procedūras būtība

Uretrogrāfija tiek veikta, ieviešot urīnizvadkanālā īpašu kontrastvielu un radiogrāfiju.

Aptauja ir efektīva ar šādām novirzēm:

  • traumatisks bojājums urīnizvadkanāla kanāliem;
  • urīnizvades sistēmas veidošanās traucējumi;
  • ierobežota urinēšana vai urīna aizture;
  • dzemdes kakla iekaisuma procesi vai prostatas dziedzeri.

Ja Jums ir aizdomas par šīm slimībām, šī procedūra ļauj apstiprināt diagnozi, noteikt slimības pazīmes, tai skaitā kursa stadiju, patoloģijas formu.

Rentgena izmeklēšana, izmantojot kontrastvielu, ir iespējama trijos veidos. Šī atgriezeniskā tehnika, lejupejošā un augšupējā uretogrāfija. Pirmajā gadījumā tiek pierādīts, ka vīriešiem tiek pārbaudīti urīnizvadkanāla bojājumi, diagnosticētas iedzimtās anomālijas, divertikulas vai strictures. Procedūra ietver radiopagnētisko vielu ieviešanu, lai vizualizētu visas ķermeņa daļas.

Augošā tehnika tiek veikta, ieviešot kontrastu, izmantojot Jané šļirci. Uzgalis ir uzstādīts ārējā caurumā. Kad kanāls ir cik vien iespējams pilns, tiek uzņemts rentgena attēls. Vīriešu slimību noteikšanai biežāk tiek veikta augšstilba urtogrāfija sievietēm - lejupejošam pētījumam.

Retrospektīvs pētījums ir pēc iespējas informatīvāks, lai diagnosticētu urīnpūšļa distrofiju, orgānu deformāciju, audzēju veidošanos, divertikulu vai iedzimtu orgānu dubultošanos.

Retrogrācijas tehnikas tehnika:

  1. Pacients atrodas uz radioloģijas galda.
  2. Attēls ir uzņemts priekšējā plaknē.
  3. Orgas ārējo atveri apstrādā ar dezinfekcijas līdzekli.
  4. Katetra piepildīta ar radiopagnētisku vielu.
  5. Katetra galu apstrādā ar antiseptisku līdzekli, kas ievietots urīnizvadkanālā kanālā.
  6. Vīrs uzņem daļēji sānu stāvokli, pagriežas labo kāju, iztaisno pa kreisi.
  7. Sākas vielas ievadīšana.
  8. Pēc uzpildīšanas līdz 75% no attēla tiek uzņemts kontrasts.
  9. Uretrogrāfija tiek veikta ar rentgena kontroli.

Sagatavošana

Īpaša apmācība pirms vadīšanas nav nepieciešama. Ārsts stāstīja pacientam, ka katetra ievietošanas laikā var būt nepatīkamas sajūtas, būs īpaša klikšķināšanas skaņa.

Pirms procedūras tiek novērsts nevēlamu blakusparādību risks. Kontrasts var būt alerģiska reakcija, kas ir kontrindikācija. Pirms procedūras ievada sedatīvus līdzekļus.

Pacients tiek informēts, ka 24 stundu laikā pēc procedūras var rasties daži nepatīkami simptomi. Tās ir saistītas ar kontrastu ietekmē asinīs vai urīnizvadkanāla vēnu refleksu.

Radiopātiskās vielas ieviešana, izmantojot augšupejošu metodi

Indikācijas

Galvenās iecelšanas norādes:

  • akūtas vai hroniskas urīnizvades patoloģijas;
  • labdabīgs vai ļaundabīgs prostatas vēzis;
  • aizdomas par urētera pārmaiņām;
  • iedzimtas anomālijas;
  • pēcoperācijas novērošana.

Kontrindikācijas

Galvenās kontrindikācijas iecelšanai:

  • alerģiska reakcija pret kontrastvielu;
  • akūtas infekcijas vai iekaisuma slimības;
  • uretrehraģija.

Piesardzīgi piesardzība ir paredzēta pacientiem ar hronisku uroģenitālās sistēmas infekciju. Pēc diagnostikas gadījuma pacients tiek uzraudzīts, lai laikus identificētu infekcijas pazīmes vai uretrītu.

Rezultāts

Par normālu urīnizvadkanālu norāda katra departamenta formas stāvokli. Ja tiek novērota aizmugurējā, sīpola, apvalka un prostatas departaments, pētījums parāda novirzes formu un smagumu.

Pārbaudē atklājas iedzimtas un iegūtas kanāla un apkārtējo audu anomālijas, urīnpūšļa skleroze, urīnizvadkanāla vai apkārtējās orgānu labdabīgi vai ļaundabīgi procesi, kā arī traumatisks bojājums vai deformācija.

Uretroģiju bieži lieto uroloģijā, jo ir augsta veiktspēja, nevēlamas reakcijas un neliels kontrindikāciju saraksts. Turklāt šī metode tiek izmantota, lai diagnosticētu slimības bērniem, kuri izmanto līdzīgu tehniku, bet izmanto mazāku katetru.

Vīriešu un sieviešu urīnizvadkanāla rentgena (urretogrāfija)

Starp esošajām urīndziedzera sistēmas slimībām viens no visbiežāk sastopamiem ir urīnizvades sistēmas slimības. Šo patoloģiju ietekmē gan vīrieši, gan sievietes. Visbiežāk mēs runājam par izmaiņām urīnizvades sienas struktūrā, kas izriet no iekaisuma procesa. Terapijas panākumi ir atkarīgi no diagnozes savlaicīguma un izvēlētās ārstēšanas metodes.

Pacientam, kurš tiek nosūtīts speciālistam ar sūdzībām par sāpēm vēdera lejasdaļā vai urinēšanas grūtībām, var ordinēt uretrogrāfiju. Citiem vārdiem sakot, tas ir x-ray ar kontrastvielas izmantošanu.

Darbības princips

Rentgenstaru rentgenstaru var piešķirt gan vīriešiem, gan sievietēm. Uretogrāfijas metodes būtība ir rentgenstaru pārraide caur pētāmo ķermeņa zonu. Tā kā mīkstie audi labi nodod starus, urīnizvadkantenis ir obligāti piepildīts ar kontrastvielu.

Ņemot vērā anatomiskās īpašības, vairumā gadījumu urīnizvadkanāla rentgena stariem vīriešiem un sievietēm ir vienīgais veids, kā pārbaudīt urīnizvades stāvokli un noteikt pareizu diagnozi.

Ir divu veidu uretogrāfijas - dilstoši un augoši. Pirmajā gadījumā kontrasta pastiprinātājs tiek ievadīts tieši urīnpūslī un pēc tam izplatās caur urīnizvadkanālu. Šajā gadījumā attēlā ir skaidri redzama urīnizvadkanāla priekšējā daļa. Ar augšupēju urretogrāfiju kontrasts tiek injicēts tieši caur urīnizvadkanālu - veids, kā palīdzēt vizualizēt muguras daļu šajā orgānā. Lai iegūtu pilnīgu klīnisko priekšstatu, abas diagnostikas metodes parasti tiek apvienotas.

Kas parādīs urretogrāfiju?

Ir daudz veidu urīnizvadkanāla patoloģiju. Urīnpūšļa rentgena paņēmiens, izmantojot kontrastvielu, ļauj ārstiem novērtēt bojāto orgānu stāvokli un izstrādāt efektīvu ārstēšanas metodi. Attēlā var redzēt akmeņus, asaras, cistas, saccular diverticulum, fistula, audzēji, sašaurinājumi un citas iedzimtas un iegūtas anomālijas urīnizvadkanāla struktūru.

Rentgenogramma obligāti tiek veikta urinācijas laikā - šādā veidā ir iespējams pilnībā sasniegt urīnizvadkanālu ar kontrastvielu.

Ne tikai urologs, bet arī ķirurgs, onkologs vai nefrologs var iesniegt pētījumu. Noņemto attēlu atšifrēšana ir radiologa uzdevums. Vienam un tam pašam speciālistam ir pienākums sniegt atzinumu, uz kura pamata ārstējošais ārsts varēs noteikt diagnozi.

Indikācijas urērogrāfijai

Pacienti, kas slimo ar urīnpūsmi, konsultējieties ar ārstu, kurš var noteikt urīnizvadkanāla rentgena virzienu, lai noteiktu patoloģijas cēloni. Citas norādes par procedūras noteikšanu ir šādas:

  • jaunveidojumi urīnizvadkanālā, provocējot tā deformāciju;
  • svešķermeņi urīnizvadē;
  • akmeņi;
  • urīnizvades integritātes pārkāpums, lūmena sašaurināšanās;
  • dažas hroniskas vai infekcijas slimības urīnpūšļa gadījumā;
  • urīnizvadkanāla struktūras pārkāpums.

Ieteicams veikt procedūru specializētajā medicīnas iestādē, kas aprīkota ar nepieciešamo aprīkojumu. Turklāt daudz kas ir atkarīgs no radiologa pieredzes un profesionalitātes, kurš veic rentgenogrāfiju un nošļāvis attēlus.

Sagatavošanās pētījumam

Uretrogrāfija ir minimāli invazīvas diagnostikas metode. Tas nozīmē, ka procedūra prasa iejaukšanos organismā, bet netiek izmantoti griezumi un citas radikālas metodes. Tā kā pacientam ir diskomforts, ievadot kontrastu, vairākas dienas pirms procedūras ir svarīgi sākt lietot sedatīvus. Tūlīt pirms uretogrāfijas tiek ievadīts anestēzijas līdzeklis.

Pirms kontrasta ievadīšanas pacientam ir pilnībā jāiztukšo urīnpūslis.

Procedūras īpatnības

Vīriešu un sieviešu ētreogrāfijas metodes atšķiras. Tehniski ir grūtāk pētīt sievietes urīnizvadkanšu stāvokli organisma fizioloģisko īpašību dēļ.

Urogrāfija obligāti pirms urīnpūšļa un urīnizvadkanāla rentgena stariem ir priekšpostoru projekcija. Ja ir aizdomas par bojājumiem urīnizvadkanāla integritātei, vajadzētu ņemt iegurņa kaulus rentgena starus.

Vīriešu uretrogrāfija

Pacients ir jāatlaiž apakšējā ķermenī. Viņš ir novietots uz dīvāna viņa pusē. Svarīgs nosacījums - urīnizvadkanāls jānovirza uz augšstilbu. Pirms kontrastvielas ievadīšanas seksa orgānu galva noteikti tiek apstrādāta ar antiseptisku līdzekli. Lai atvieglotu kontrastēšanas un skaidru attēlu uzņemšanas procesu, pacientei jāievēro speciālista norādījumi un jāpieņem pareizā pozīcija - kreisā kājiņa ir saliekta un nedaudz novirzīta atpakaļ, labā kājiņa ir taisna. Kontrasta vielas ievadīšanai tiek izmantota speciāla šļirce ar gumijas uzgali. Procedūras laikā cilvēks ir spiests saglabāt dzimumorgānu vertikālā stāvoklī.

Uretraģeogrāfija sievietēm

Pacients pakļauj ķermeņa apakšējo daļu un novieto uz dīvāna aizmugurē, kājas ir saliektas ceļos. Kontrasta pastiprinātāja vadīšanai izmanto īpašu katetru ar balonu pāri - tas ļauj vienlaikus slēgt urīnizvadkanāla iekšējās un ārējās atveres.

Kontrastvielas daudzums, kas injicēts urīnizvadkanāla un pacienta urīnpūslī, ir 150-200 ml.

Kontrindikācijas un ierobežojumi

Pirms urērogrāfijas procedūras tiek veikta organisma jutības pret kontrastvielu pārbaude. Ja rodas alerģiska reakcija, šo diagnostikas procedūru nevar piemērot.

Ja pacientiem ir urīnizvadkartes akūtie iekaisuma procesi, urērogrāfija ir kontrindicēta. Procedūru var veikt tikai pēc ārstēšanas kursa, kuras mērķis ir novērst iekaisuma perēkļus.

Šajā pētījumā grūtnieces ir kontrindicētas.

Indikācijas, vadīšana un kontrindikācijas uretogrāfijai

Pēc analoģijas ar daudzām citām slimībām, palielinās cilvēku uroģenitālās sistēmas slimību gadījumu skaits. Šodien jebkura dzimuma un vecuma pārstāvji tiek pakļauti dažādām šīs sistēmas slimībām. Par laimi, zāles arī nespēj stāvēt un piedāvā visus jaunos veidus, kā diagnosticēt šo vai citu patoloģiju pat agrāk. Viena no šīm metodēm ir urērogrāfija - pētījums, kas tiek veikts gan vīriešiem, gan sievietēm, ir ļoti informatīvs.

Kas ir uretogrāfija?

Termins attiecas uz īpašu urīnizvadkanāla izmeklēšanas veidu, kas sastāv no pildījuma ar kontrastvielu un vēlākiem rentgena stariem. Uretrogrāfijas procedūra tiek veikta, izmantojot īpašu ierīci - uretrometru.

Tas var šķist pārsteidzoši, bet pirmo reizi šī metode tika ieviesta medicīnas praksē gandrīz pirms gadsimta, tā pirmā pieminēšana datēta ar 1924. gadu. Dibinātājs bija speciālists fizikas un ķīmijas jomā A. P. Frumkins. Gadu gaitā viņa ierosinātā cilvēka urīnizvades sistēmas pētīšanas metode ir veikusi dažas izmaiņas, kas ļauj diagnosticēt vairākas slimības un attīstības patoloģijas. Urethrogrāfisko izmeklēšanu var iedalīt divos veidos:

  • retrograde (augošā secībā);
  • sajaukšana (dilstošā secībā).

Kas tas ir - atgriezeniska urretogrāfija? Šis ir vispopulārākais veids urīnizvadkanāla un urīnpūšļa izpētei. Sakarā ar fizioloģiskām īpašībām, to biežāk nosaka vīriešiem, nevis sievietēm. Tomēr pieredzējis speciālists ar mūsdienīgu iekārtu pieejamību varēs diagnosticēt jebkuru pacientu neatkarīgi no dzimuma.

Sievietēm ar atpakaļejošu dzemdes uretrogrāfiju vajadzētu gulēt uz muguras, kamēr vīrietim jābūt paceltai pretējā pusē. Rentgenstaru kontrastvielu ievada urīnizvadkanālā. Kad tas aizpilda urīnizvadkanālu, varat veikt rentgena staru.

Atšķirībā no augšupejošās vīriešu vīriešu uretrogrāfija vīriešos tiek veikta retāk nekā taisnā dzimuma. Pētījumā kontrasts ievada urīnizvadkantenī pēc analoģijas ar iepriekš aprakstīto metodi, pēc kura pacientei jāveic urinācijas darbība. Šajā brīdī, un veikt rentgenstaru. Tomēr šī metode ne vienmēr ir pietiekami informatīva, tādēļ ir labāk apvienot gan uzreiz, gan sākotnēji, lai sniegtu priekšroku retrograde.

Indikācijas

Kāda būs urērogrāfija un kāpēc to var noteikt? Šis pētījums ir daļa no pasākumu kopuma, kuru mērķis ir identificēt pacienta urologs vai nefrologs veidojumus no uroģenitālā sistēma, slimības iegūtas procesā dzīvi, tostarp vēzi.

Traumas urīnizvadkanāla kanālam

Fizioloģisks urīnizvadkanāla sienas bojājums, ko parasti izraisa gūžas kaulu lūzums. To raksturo sāpes urinēšanas laikā, asinis un asinsvadu vēdera klātbūtne urīnā, nespēja urinēt.

Urīna struktūra

Patoloģija, kurā ir urīnizvadkanāla lūmena sašaurināšanās. Slimības cēlonis ir ievainojumi un, retāk, neārstēti iekaisumi. Pēc analoģijas ar iepriekšējo gadījumu pacients ir pakļauti sāpēm, kā arī nepilnīgi iztukšotā urīnpūšļa sajūta.

Anomālijas un defekti urīnceļu attīstībā

Tos var iegūt primāri, asimptomātiski un radīt zināmas grūtības. Vairumā gadījumu nepieciešama atbilstošas ​​terapijas iecelšana, ko bieži vien iznīcina tikai operācija.

Priekšdziedzera iekaisumi

Tas ietver labdabīgi un ļaundabīgi audzēji, cistas.

Urīnpūšļa, urīnpūšļa un priekšdziedzera iekaisuma slimības

Uretras rentgenstaru var izrakstīt aizdomīgā cistīta, prostatīta, pielonefrīta, orhīta (sēklinieku iekaisuma) un citu slimību gadījumā. Tas ir saistīts ar faktu, ka tas ne vienmēr ir pārbaude, un analīžu rezultāti ir diezgan informatīvi.

Urinācijas pārkāpums

Enurēze, urīna nesaturēšana, izraisīja patoloģijas no urīna gaisa kanālā vai traumu pacientam, kā arī fizioloģiskās izmaiņas organismā (piemēram, vājums iegurņa sēžas muskuļus pēc piedzimšanas).

Kādas slimības var identificēt?

Urethrography ļauj gandrīz precīzi noteikt kādas komplikācijas, kas zināmas mūsdienu medicīnā. Pēc informācijas satura pakāpes šī metode gandrīz atbilst magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI) metodei, taču tā ir daudz pieejamāka.

Iedzimtas urīnizvadkanāla malformācijas

No visiem iedzimtajiem defektiem mūsdienu pasaulē, to daļa ir aptuveni 35-40%. Parasti tā ir cieši saistīta ar reproduktīvās sistēmas anomālijām. Gandrīz trešdaļa pētīto gadījumu, pacientam ir defekti vairākos orgānos vienlaicīgi.

Pūšļa kakla skleroze

Savienojošo audu izplatīšanās urīnizvadkanāla sieniņās, kā rezultātā urīnizvadkanlis kļūst mazāk elastīgs, un pacientiem urinēšanas laikā rodas nepatīkamas un sāpīgas sajūtas.

Orgānu, kas atrodas blakus urīnizvadkanāla un urīnpūšļa vēzi, vēzis

Ļaundabīgi audzēji, arī tie, kuriem ir metastāzes, izplatās caur uroģenitālo sistēmu. Pētījums dos ārstiem saprast, vai ir jēga, lai risinātu šo problēmu ar operācijas palīdzību vai arī pacientam būtu jāizraksta cita ārstēšanas metode (ķīmijterapija utt.).

Urīna kanāla primārās un sekundārās deformācijas

Veidojas pēc intrauterīnās attīstības vai ievainojuma problēmām.

Sagatavošana

Urethrography neprasa īpašu apmācību. Ja pirms procedūras sākat nervu nervozitāte, jūs uztraucat tās iespējamās sāpes, varat lietot nomierinošu vai anestēziju. Tāpat, tieši pirms pārbaudes, jums būs jāiztukšo urīnpūslis.

Urīnizvadkanāla rentgenstaru

Procedūra ir vienkārša. Pēc tam, kad pacients ir pieņēmis vēlamo stāvokli, speciālists apstrādā savus ārējos urogenitālās orgānus ar antiseptisku līdzekli un ievada kontrastvielu urīnizvadkanālā. Ja nepieciešams, izmantojiet vietējo anestēziju.

Kontrindikācijas pētījumam

Papildus pierādījumiem ir situācijas, kad urotrogrāfija nav tikai neinformatīva, bet arī nav iespējama dažu specifisku ķermeņa reakciju vai slimību dēļ, kuras pašlaik atrodas pacientā.

Alerģiska reakcija pret kontrastvielu

Pētījums netiek veikts, jo pastāv liels negatīvu reakciju risks līdz pat tūskai un anafilaktiskajam šokam.

Akūtas infekcijas vai iekaisuma slimības

Šajā gadījumā diagnoze netiek veikta, jo tas rada nepareizu rezultātu, tas var izraisīt slimības gaitu pasliktināšanos.

Urethrrhagia

Šis termins attiecas uz asiņošanu no urīnizvadkanāla, kas rodas neatkarīgi no urīnpūšļa iztukšošanas. To var izraisīt traumas, pēcoperācijas komplikācijas, kā arī dažādas iekaisuma vai infekcijas slimības.

Uretrogrāfija: kāds tas ir, veidi un uzvedība

Urethrogrāfija ir viena no efektīvākajām urīna sistēmas slimību diagnostikas metodēm. Pētījums tiek veikts, izmantojot rentgena metodi. Lai to izdarītu, urīnizvadkantenē ievada īpašu kontrastvielu, kam seko radiogrāfija.

Šī metode ļauj precīzi vizualizēt urīnizvadkanāla stāvokli, prostatu, urīnpūsli, nieres, kanāla caurlaidību, daudzu patoloģiju klātbūtni vai trūkumu. Uretrogrāfija ir viena no visprecīzākajām un informatīvākajām metodēm urīna sistēmas slimību diagnostikai. To var pielietot gan vīriešiem, gan sievietēm, gan bērniem.

Lietošanas indikācijas

Uretrogrāfija ļauj definēt dažādu veidu patoloģijas un veidojumus, sākot ar sveša ķermeņa klātbūtni, beidzot ar orgānu patoloģisku attīstību. Tāpēc šo pārbaudi var noteikt dažādu specializāciju ārsti: andrologs, nefrologs, urologs, ķirurgs, onkologs.

Šo procedūru visbiežāk izmanto šādos gadījumos:

  • Uretra ievainojumi.
  • Sāpes vēdera lejasdaļā vai dzimumlocekļa daļā.
  • Asins izliešana ar urīnu.
  • Sarežģīta, sāpīga, bieža urinēšana.
  • Urīnpūšļa orgānu patoloģiska attīstība.
  • Neauglības diagnostika.
  • Urīnpūšļa, prostatas iekaisums.
  • Neoplasms.
  • Urīna kanāla deformācija.
  • Akmeņi, fistulas, rētas urīnpūslī vai kanālā.

Uretrāģija vīriešos biežāk sastopama nekā sievietēm sakarā ar sarežģītāku urīnizvadkanāla struktūru. Sievietēm šo pārbaudi galvenokārt izmanto hroniskām slimībām, traumām, audzēju klātbūtnei, cistām.

Kontrindikācijas

Urethrography lietošanai ir savas kontrindikācijas. Dažu slimību vai saasinājumu klātbūtne var izraisīt komplikācijas. Kontrindikācijas ir šādas:

  • Alerģiska reakcija uz jodētiem komponentiem.
  • Akūti iekaisuma procesi urīna un dzimumorgānu sistēmu orgānos.
  • Veneriskām slimībām.
  • Putekļu izvadīšana no urīnizvadkanāla.
  • Smaga nieru mazspēja.
  • Nesenās operācijas urīnā.

Starp vieglām uretogrāfijas blakusparādībām var būt neliela asiņošana, nieze vai dedzināšana urinācijas laikā, sāpes. Nopietnas komplikācijas ir urīnizvadkanāla infekcija, ko izraisa sienas ievainojumi, urīns ievada iegurņa vēnās no urīnizvadkanāla (novērots pētījuma laikā akūto iekaisumu laikā), ievērojama asiņošana (var rasties cilvēkiem ar sliktu asins recēšanu), drudzis, vispārējs stāvokļa pasliktināšanās.

Ja ir kādas komplikācijas pazīmes, steidzami jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Urethrography veidi

Ir trīs uretogrāfijas metodes. Katrs no tiem tiek izmantots atkarībā no studiju jomas.

  1. Augošā (retrograde) tehnika.
  2. Dilstošā (izspēles) metode.
  3. Counter (augošā un dilstošā) metode.

Izmantojot retrogrāzi, urīnizvadkanāla vidējā un priekšējā zonas ir skaidri redzamas. X-ray veic kontrasta šķidruma pārejā kanāla augšdaļā. Pareizi pārbaudot, urīnpūšļi ir piepildīti ar šķidrumu. Pieaugošā metode parasti tiek piemērota vīriešiem.

Paaugstinošā veidā šķidrums ievada kanālā caur locekļa galvu, kurā ievieto īpašu katetru. Šķidruma infūziju veic ar šļirci Janet. Procedūras laikā pacients ir daļēji sāniski, tādējādi veicinot kanāla labāko vizualizāciju.

Maskēšanas metodē katetru ievieto tieši urīnpūslī, caur kuru tiek ievadīts kontrasta šķidrums. Rentgena laikā tiek veikta urinēšana, kas ļauj precīzi noteikt urīnizvadkanāla strukturālās iezīmes, diagnosticēt patoloģiju un novērtēt urodinamiku. Ar dilstošu uretrografiju urīnizvadkanāla aizmugurējā daļa ir labi diagnosticēta. Ja pacients nespēj pats urinēt, vielu injicē caur īpašu caurulīti urīnpūslī.

Sagatavošanās aptaujai

Nav īpašas stingras sagatavošanās uretogrāfijai. Nepastāv abstinences, caurejas, īpaša uztura utt. Pirms procedūras pietiek ar urīnpūšļa iztukšošanu un, ja vēlaties, dzeriet nomierinošos līdzekļus, pretsāpju līdzekļus un valkājiet sterilus apģērbus.

Kā notiek urretogrāfija

Sieviešu aptauja tiek veikta guļus stāvoklī. Tā kā sievietes urīnizvadkanāla kanāls ir īss, katetra ievietošana nav grūta. Arī injicēts šķidrums, fotografējot, procedūras beigās iekārta tiek noņemta.

Vīriešiem process notiek mazliet savādāk, pateicoties anatomiskās struktūras īpatnībām. Vīrs tiek likts uz galda, viņa kreisā kāja ir saliekta. Lai izvairītos no nevajadzīgām kustībām, uz saliektās kājas ievieto nelielu slodzi. Dzimumloceklis ir iztaisnots, galvu apstrādā ar antiseptisku līdzekli. Ievieto katetru, caur kuru ievada kontrasta šķidrumu. Tālāk speciālists uzņem attēlu.

Visa procedūra aizņem 10-15 minūtes. Ievadītā šķidruma daudzums nepārsniedz 200 ml. Pēc tam, kad pētījums īslaicīgi var palikt diskomforts kanālā.

Uretirogrāfija aktīvi tiek izmantota uroloģijā, jo tā ir augsta precizitāte, zems blakusparādību biežums un neliels skaits kontrindikāciju. Šis eksāmens palīdz identificēt iedzimtas un iegūtas patoloģijas, kā arī novērš slimības attīstību agrīnā stadijā. Pētījuma rezultātus atšifrē radiologs, un pacienta veselības stāvokli secina ārsts, kurš nosūtījis diagnostiku.

Vīriešu uretrogrāfija: iecelšana amatā, uzvedība un atgriezeniskā saite

Vīriešu uroģenitālās sistēmas patoloģiju diagnosticēšanai ir jāveic vairāki pētījumi, tostarp urērogrāfija. Šī ir informatīva un precīza diagnostikas procedūra, ko var piešķirt gan vīriešiem, gan sievietēm, bet tai ir dažas īpašas īstenošanas iezīmes atkarībā no pacienta dzimuma. Kā urītrogrāfija tiek veikta vīriešiem un ko pacientiem jāzina par šo metodi?

Kas ir urretogrāfija?

Uretrogrāfija ietver rentgenstaru metodi urīna trakta izmeklēšanai, izmantojot īpašu kontrastvielu, kas vizualizē skaidrību. Tas ir ievietots urīnizvadkanālā un ļauj precīzi novērtēt kanāla caurlaidību un stāvokli, konstatēt iedzimtas un iegūtas patoloģijas, iekaisuma procesus un citas slimības. Ja ir atbilstošas ​​norādes, procedūru var veikt gan vīriešiem, gan sievietēm, bet tā tiek noteikta biežāk dzimuma pārstāvjiem - vīriešu ķermeņa anatomiskā struktūra ļauj iespējami precīzāk diagnosticēt.

Pirmo reizi šī diagnostikas metode tika pārbaudīta 1910. gadā un tika ieviesta Krievijā 1924. gadā.

Procedūrai ir trīs veidi:

  • augšupejoša (retrograde urethrography) - kontrastvielu injicē urīnizvadkanāla vidusdaļā, un kanālu pildīšanas laikā tiek uzņemti attēli;
  • lejup - ietver urīna kanāla katetru uzstādīšanu un īpašas vielas ieviešanu, lai vizualizētu visas urīnās sistēmas daļas. Dilstoša uretrogrāfija vienmēr ir vagināla, t.i. veicot urinēšanu;
  • counter - kombinācija no augošā un dilstošā kārtībā.

Vīriešu utreogrāfijas iezīme ir poza, kurā urīnizvadkanāls tiek pilnībā attēlots rentgena staros.

Ņemot vērā organisma anatomiskās īpatnības uroģenitālo saslimšanu diagnosticēšanā vīriešiem, visbiežāk lietotā procedūra tiek veikta augšupejošā veidā, savukārt sievietēm tā ir lejupejoša procedūra.

Vai tas sāp

Sāpīgas sajūtas no uretogrāfijas ir atkarīgas no medicīnas darbinieku pieredzes un precizitātes, kā arī no pacienta morāles. Procedūra ietver manipulāciju ar urīnizvadkanālu, kurai ir maiga un jutīga gļotāda, tāpēc cilvēkam var rasties neērtības. Parasti anestēzijas šķīdumi tiek izmantoti, lai mazinātu nepatīkamās sajūtas, kuru dēļ diagnoze ir nesāpīga.

Kontrastvielas ir nekaitīgas, tās var izraisīt tikai individuālu reakciju. Pētījumi ar to lietošanu ir paredzēti pat bērniem, ja ir norādes.

Priekšrocības un trūkumi

Uretrogrāfija ir informatīva un pieejama diagnostikas metode, kas neprasa dārgas iekārtas un tiek veikta gandrīz katrā medicīnas iestādē. Tomēr, ja izvēlaties nepareizu procedūru, kā veikt personāla kļūdas, rezultāti var būt izkropļoti, neērtības un pacienta veselības sarežģījumi. Lai mazinātu nepatīkamo seku risku, ir nepieciešams uzņemties atbildīgu pieeju, izvēloties klīniku un ārstu, kurš veiks urēterogrāfiju.

Indikācijas un kontrindikācijas

Vīriešiem urērogrāfija ir paredzēta urīna sistēmas iespējamai patoloģijai, kas izpaužas sāpēs urīnizvadkanālā stāvoklī, dzimumlocekļa un sēkliniekos, bieža urinācija, asinis urīnā un neauglība. Procedūra ļauj precīzi identificēt šādas slimības:

  • mehāniski bojājumi urīnizvadkanāla gļotādai;
  • urolitiāze, cistīts, uretrīts;
  • urīnizvades kanāla izvirzīšana, iegremdēšana un sašaurināšanās (divertikula, strictures);
  • iedzimtas un iegūtas urīnskābes orgānu patoloģijas;
  • labdabīgi un ļaundabīgi urīnceļu sistēmas audzēji;
  • akmeņi un svešķermeņi urīnizvadkanālā;
  • iegurņa kaulu lūzumi;
  • ķirurģiska iejaukšanās vēsturē (lai uzraudzītu ārstēšanas dinamiku un novērstu pēcoperācijas komplikācijas).

Uretroma ir daļa no kompleksā vīriešu neauglības pētījuma. Tas ļauj jums konstatēt urīnvada anomālijas, kas izraisa neiespējamību nojaukt

Relatīvās kontrindikācijas uretrogrāfijai ietver akūtu ādas iekaisumu un urīnizvadkanālu veidošanos urīnizvadkanālā vai urīnizvadkanālā procesā, kā arī patoloģisku stāvokli, ko sauc par urētrohāģiju (asiņošana urinējot). Šādas slimības prasa atbilstošu ārstēšanu, un radiopagnētisko diagnostiku var veikt pēc pacienta stāvokļa uzlabošanas. Piesardzīgi piesardzība ir paredzēta urērogrāfijai hroniskas urīnās sistēmas slimībām - ārsts izvērtē visus riskus un iespējamās blakusparādības, un pēc manipulāciju veikšanas novērojiet pacientu.

Absolūtā kontrindikācija ir alerģija pret jodu saturošu kontrastvielu, kuru procedūras laikā injicē organismā - šādos gadījumos ir jāatrod alternatīva urīntografijai, jo tā ieviešana var būt bīstama.

Sagatavošana

Urethrography procedūra nav nepieciešama īpaša sagatavošana un tiek veikta ambulatorā. Pirms manipulāciju veikšanas pacientam jāinformē ārsts par visām viņa lietojamām zālēm, kā arī par alerģisku reakciju klātbūtni vai neesamību. Turklāt ir svarīgi pienācīgi sagatavoties procedūrai morāli, un, ja nepieciešams, uztura bagātinātājs jāuzņem uz augu pamata (piemēram, mātītes vai valerīns saknes tinktūra). Visbiežāk pirms uretogrāfijas veikšanas urīnpūslis ir pilnībā jāiztukšo.

Īstenošanas metode vīriešiem

Lai iegūtu precīzus pētījuma rezultātus, urērogrāfija jāveic saskaņā ar konkrētu darbību algoritmu, un visas manipulācijas jāveic rūpīgi, lai samazinātu diskomforta un blakusparādību risku. Apsveriet, kā vīriešiem tiek veikta urērogrāfija.

  1. Pacients ievieto sterilu apģērbu un balstās uz īpašu tabulu rentgena izmeklējumiem. Kreisā kājiņa ir saliekta, un tā jānovieto tā, lai tā būtu labā ceļa līmenī, un augšstilbā būtu jāatstāj malā.
  2. Lai izvairītos no nejaušas kustības, slodze tiek novietota uz saliektās ekstremitātes ceļgaliem, un dzimumlocekļa izstiept pa kreiso augšstilbu.
  3. Anestēzijas līdzeklis tiek injicēts urīnizvadkanāla atvērumā, pēc kura genitālijas ieeļļo ar antiseptisku šķīdumu.
  4. Kontrasta iedarbības nolūkā tiek izmantota īpaša ierīce - Džentes šļirce ar silikona vāciņu uz vāciņa, kas samazina kairinājuma un gļotādu ievainojumu. Parasti apmēram 150-200 ml zāles injicējas pacienta urīnizvadkantenē - augšupējas urīntografijas gadījumā to veic divās devās.
  5. Kad urīnizvadkantenis ir piepildīts ar šķidrumu, ārsts uzņem attēlus, kas var noteikt patoloģiju klātbūtni vai neesamību.

Vidēji procedūra ilgst 10-15 minūtes, uritogrāfijas laikā pazeminoties, periods var palielināties līdz 20-40 minūtēm. Ja pacients jūtas labi, tūlīt pēc diagnozes noteikšanas un attēlu iegūšanas viņa rokās, jūs varat iet par savu biznesu.

Uretraģijai ir vairākas priekšrocības: nav stipras sāpes, zemas komplikācijas pakāpes, zemas kļūdas, nosakot urīnizvadkanāla garumu

Iesaistīto rezultātu dekodēšana ārstējošajam ārstam - urīnpūšļa un urīnizvadkanāla iepildīšana ar kontrastvielu, kontūrām, lielumu un citiem indikatoriem var precīzi noteikt patoloģisko izmaiņu klātbūtni vai neesamību.

Iespējamās komplikācijas

Starp urētroģijas blakusparādībām pacienti izdalās neliela asiņošana no urīnizvadkanāla, degšanas un diskomforta urinācijas laikā, sāpes urīnā. Tie rodas pēc ārsta neuzmanības darbībām, un parasti viņi dažu stundu vai dienu laikā pazūd atsevišķi. Smagākas komplikācijas ir šādi patoloģiski traucējumi:

  • ureterovens reflukss vai urīna iekļūšana iegurņa vēnās, kas saistīts ar sieniņu bojājumiem, izpaužas sāpēs cirkšņā;
  • urīnizvadkanāla infekcija (patogēnu mikroorganismu izplatība higiēnas diagnozes normu pārkāpuma dēļ), simptomi - drudzis, sāpes urinācijas laikā, asiņu piemaisījumi un pūšļi urīnā;
  • Intensīva asiņošana parasti tiek novērota cilvēkiem ar koagulācijas traucējumiem un vāju asinsvadu sienām.

Jebkura no iepriekš minētajām slimībām var radīt nepatīkamas sekas veselībai, tādēļ nepieciešama tūlītēja ārstēšana ar ārstu un atbilstoša ārstēšana.

Neskatoties uz ļoti informatīvo, urērogrāfiju nevar uzskatīt par absolūti precīzu pētījumu metodi. Ir ļoti grūti noteikt smadzeņu dobumus un nepatiesas kustības ar tās palīdzību.

Atsauksmes

Uretrogrāfija un cistogrāfija visos variantos ir nedaudz nesāpīga vai pilnīgi nesāpīga un nav nepieciešama anestēzija. Dažiem analītiķiem, kas ir īpaši jūtīgi pret sāpēm vīriešiem, kā arī sievietēm, kas cieš no intersticiālas cistīta, urīnizvadkanāla un urīnpūšļa anestēzija tiek pievadīta (mēs lietojam Katedzhel ™ vai 2% lidokaina šķīdumu). Nepieciešama īpaša sagatavošanās urērogrāfijai un cistogrāfijai. Procedūras tiek veiktas ambulatorā kārtā.

AOL

https://otvet.mail.ru/question/28140190

Katetru ievieto dzimumlocekļa galā. Sūknēts šķidrums Tiek uzņemts rentgena starojums. Parādās tas pats - vadīšanas kanāls. Vai ir kaut kur ceļā - sastrēgumi / kanāli ir aizsprostoti (iespējams, iedzimts). Rezultāts parādīja, ka tā nav. Kanāla vadītspēja ir normāla.

Igorek244

http://www.forum.nedug.ru/threads/733576- Problēmas ar urinēšanu # #.WxY6xe6FOUn

Uretrografija parādīs urīnizvadkanāla lūmeni un, ja tas tiek izdarīts pareizi. Tas ir viss.

Zdorovo

https://hron-prostatit.ru/forum/viewtopic.php?t=9552

Cenas klīnikās

Slimnīcu uretogrāfijas izmaksas var atšķirties atkarībā no reģiona un medicīnas iestādes cenu politikas.

Kas ir urretogrāfija?

Daudzas diagnostikas metodes tika izstrādātas 20. gadsimta sākumā, bet tagad tās nezaudē savu nozīmi. Viens no šiem pētījumiem ir urērogrāfija. Ja burtiski izskaidrojot tā nosaukumu, tas nozīmē: urīnizvadkanāla attēlu. Šī metode ļauj iegūt informāciju par urīnceļu stāvokli, prostatas dziedzeri.

Procedūras būtība

Diagnoze ar urretogrāfijas palīdzību ir kontrastvielas ievadīšana urīnizvades iekšpusē un pēc tam nosakot tā stāvokli organismā, izmantojot rentgenstarus. Pēc tam tiek veikta radiogrāfija. Pētījums tiek veikts vairākos veidos, kas ļauj ārstam izvēlēties piemērotu metodi, pamatojoties uz dzimumu un pacienta iespējamo slimību. Konstruktīvā viela tiek izmantota šādiem savienojumiem:

Tas ir svarīgi! Kontrastvielas ir nekaitīgas, tās var izraisīt tikai individuālu reakciju. Pētījumi ar to lietošanu ir paredzēti pat bērniem, ja ir norādes.

Veicot diagnostiku šādā veidā, ir svarīgi injicēt vielu ar spiedienu ne vairāk kā 150 mm Hg. st. Ir svarīgi pienācīgi novietot slimu cilvēku, lai iegūtu urīnizvadkanāla projicēšanu uz augšstilba mīkstajiem audiem. Urethrocystography, atkarībā no tehnikas, ļauj sīki apskatīt urīna kanāla priekšējo vai aizmugurējo daļu.

Norādes pētījuma mērķim

Attēli ir ieteicami tiem, kuri sūdzas par vēdera sāpēm un urīnpūšļa iztukšošanas grūtībām. Šie simptomi ir bieži, tie rodas, ja:

  • bojājumi iegurņa kauliem;
  • ļaundabīgi audzēji;
  • urīnizvadkanāla (diverticulum) patoloģiska struktūra;
  • urīnpūšļa kakla sacietēšana;
  • cistīts, uretrīts;
  • svešķermenis urīnceļu sistēmā;
  • urotiāze;
  • hidrogēnfosols;
  • fistulu izskats;
  • stricture (rētas audu veidošanās kanāla iekšienē, kas izraisa tā sašaurināšanos).

Uretroma ir daļa no kompleksā vīriešu neauglības pētījuma. Tas ļauj jums konstatēt urīnvada anomālijas, kas izraisa koncepcijas neiespējamību. Šī ir viena no drošākajām urīna kanālu izpētes metodēm, kas labi papildina cita veida diagnostiku.

Pētījumu veidi

Šis rentgenstaru pārbaudes veids ir izmantots jau gandrīz gadsimtu. Šajā laikā tam tika piešķirti divi veidi, kā to vadīt. Tās tiek izmantotas atkarībā no tā, kura urīnizvadkanāla daļa ir nepieciešama, lai vairāk uzzinātu diagnozi. Vīriešiem urīnizvadkanāls sastāv no vairākām daļām:

  • membrānas - atrodas pie urīnogēna diafragmas;
  • prostatas - dziedzeru audi, kas iet cauri biezumam;
  • Parietāla - atrodas urīnpūšļa kaklā;
  • priekšā, kas iet cauri glans dzimumlocekļa uz sīpolu daivas.

Membrānas, parietālās un prostatas lobes - skatīt urīnizvadkanāla aizmugurē. Viņu tēlu var iegūt ar lejupejošu pētījumu metodi. Sievietes viss urīnizvadkats ir paslēpts ķermeņa iekšienē, tāpēc viņiem ir grūtāk veikt pētījumu. Parasti tas ir plašs un īss, tikai 3-5 centimetrus garš.

Tas ir svarīgi! Meitenēm, visticamāk, ir mikrācijas tipa pētījums, retrograde lieto tikai tad, ja ir aizdomas par divertikulu.

Retrospektīvā (augošā) izpēte

Lai konstatētu novirzes urīnizvades priekšējā daļā, kas atrodas blakus urīna urinēšanai, jāizmanto augšupejošs paņēmiens. Tas ļauj jums diagnosticēt:

  • iedzimtas urīnizvades patoloģijas;
  • strictures;
  • fistulas, nepatiesas kustības;
  • akmeņi;
  • pārtraukumi;
  • audzēji;
  • divertikula;
  • ievainojumi traumu dēļ.

Arī šī metode tiek izmantota, lai uzraudzītu urīnizvadkanāla stāvokli pēc operācijas. Radiogrāfija ar kontrastvielu ir laba, jo nav tādu faktoru, kas ietekmētu rezultātu. Ārsts redzēs patiesu priekšstatu par urīnizvadkanāla stāvokli.

Tas ir svarīgi! Retrospektīvam pētījumam pacients tiek lūgts iztukšot urīnpūsli. Sievietēm daļa no kontrastvielas joprojām iekļaujas tajā, tāpēc šo prasību nevar izpildīt.

Ja ir aizdomas par iegurņa traumu, pirms pacienta pārbaudes tiek veikta standarta momentuzņēmums šajā jomā. Tas novērsīs nopietnus bojājumus, samazinās diagnostikas laiku. Urīna ultraskaņa sievietēm var aizstāt šīs metodes izmantošanu, jo tehniski ir grūti veikt retrospektīvu pārbaudi.

Mickey (leju) pētījums

Slīpuma izmeklēšanas iezīme ir tāda, ka to veic urinēšanas laikā, kad urīnpūšļa ir pilna. Injekcija tiek veikta tieši ar kontrastvielu. Šī metode ļauj labi saskatīt urīnizvadkanāla muguriņu, kas ir īpaši svarīga neauglības pētījumos vīriešiem.

Neskatoties uz to, biežāk pētījumu veic sievietes, jo tas ir informatīvāks īsā urīnizvadkanāla dēļ. Visinformatīvākā mikroskopiskā izmeklēšana par grūtībām ar urīnpūšļa iztukšošanu. Ar to jūs varat iegūt skaidru priekšstatu par viņa kaklu, kas veselīgam cilvēkam vajadzētu atgādināt piltuvi.

Counter tehnika

Ja ārstiem pilnībā jāpārbauda urīnizvadkanāls, tad viņš izvēlas tehniku, kurā urīnpūšļa piepildījums ar kontrastvielu, un tad urīnizvadkanālu. Šajā skatījumā urīnizvadkanāls ir pilnībā redzams.

Kontu metode ir visinformatīvākā. Tas ļauj jums atrast jebkādas patoloģiskas izmaiņas, arī tās, ko izraisa prostatīts vai infekcijas. Diagnozi nav iespējams noteikt tikai, pamatojoties uz rentgena stariem, jo ​​rētas urīnizvadēklī nav skaidri norādītas. Visbiežāk urologi iesaka apvienot pretrūkuma rentgrāfiju ar ultraskaņas skenēšanu, tad attēls būs vispilnīgākais.

Sagatavota diagnostika tiek izmantota, lai sagatavotos operācijai. Tas ir noderīgi arī daudzos traumos: nepatiesi ejas un fistulas. Slimību diagnostikā ir jāizmanto pretpārbaudes pārbaude. Ar viņu, urīnizvadkanāla aizmugure tiks sašaurināta, un pats kaitējums būs redzams tikai priekšpusē.

Kas ir kontrindikācija?

Pastāv vairākas situācijas, kad pētījumi nav.

  1. Alerģisko reakciju tendence. Kontrasta šķīdumā ir liels joda daudzums, jo tā augsta koncentrācija bieži vien izraisa individuālu neiecietību.
  2. Identificētas infekcijas slimības vai iekaisuma procesi.
  3. Urethrrhagia - slimība, kurā asinis plūst no urīnizvadkanāla. To var redzēt urīnpūšļa iztukšošanas laikā. Šis stāvoklis ir atgriezenisks, pēc sarežģītas ārstēšanas un pilnīgas atveseļošanās jūs varat atkal veikt rentgena pārbaudi.

Pirms diagnozes sākuma: ir obligāti jāveic asins analīzes, jāveic venerisko slimību ierosinātāju klātbūtnes pārbaude. Ja pacientam tiek konstatēta hroniska infekcija, pārbaudi veic ar piesardzību, jo pastāv risks, ka tie kļūs akūti. Šajā gadījumā ārsts novērtē riskus, ja ir iespējams noteikt diagnozi citā veidā, vīriešiem nav veikta urērogrāfija. Pēc procedūras vienmēr tiek uzraudzīta.

Sagatavošanas posms

Klasiskā izpratnē sagatavošanās pētījumam nav veikta. Pacientam nav nepieciešams ievērot diētu vai radīt nopietnu diskomfortu. Ieteicams veikt tikai šādas darbības:

  • dzert nomierinošu līdzekli;
  • pirms manipulācijām nav anestēzijas, tādēļ jālieto zāles, lai samazinātu jutību;
  • pilnībā iztukšojiet urīnpūšļus, ja vien ārsts nav norādījis citādi;
  • pārveidot par vienreizēju sterilu komplektu.

Daudzi cilvēki ir noraizējušies par urēroskopiju vīriešiem par to, vai tas sāp. Ar šāda veida diagnozi tiek ievadīta gāze. Līdzīgs jautājums skar arī tos, kuriem ir jādara rentgenspēja ar kontrasta risinājumu. Pētījumi atšķiras tikai injicētās vielas kopējā stāvoklī.

Vīriešiem ar kādu no šiem diagnostikas veidiem var rasties nedaudz neērtības, jo kontrastviela jāievieto caur dzimumlocekļa urinēšanas atveri. Paaugstināta trauksme var palielināt diskomfortu, un medicīnas darbinieku neuzmanības darbības dažreiz izraisa vieglas sāpes. Tāpēc ieteicams iepriekš veikt ārsta ieteikto sedatīvu un sāpju mazināšanu.

Pētījumu veikšana

Pirms kontrastvielas ievadīšanas pacienta dzimumorgānus ārstē ar antiseptisku līdzekli. Arī procedūras sākotnējā stadijā priekšpostors projicē tradicionālos urīnizvadkanāla un urīnpūšļa rentgenstarus. Turpmākā pētījuma gaita ir atkarīga no izvēlētās metodes.

Aptaujas veids. Apraksts

  • Mycotic - Šāda veida pētījumā kontrastvielu ievieto tieši urīnpūslī. Tās novieto no 150 līdz 200 ml kontrastvielas. Urinācijas laikā tiek veikti vairāki fotouzņēmumi, kā arī ar pilnu urīnpūšļa pildījumu. Dažreiz nepieciešams pagaidīt, kamēr pacients vēlas iztukšot urīnpūsli. Vidēji urīnizvadkanāla aizmugures radiogrāfija ilgst no 20 līdz 40 minūtēm.
  • Retroģētisks - Šāda veida kontrastvielu injicē tikai urīnizvadkanālā, kas apgrūtina ķermeņa daļas rentgenogrammu iegūšanu sievietēm. Tiek ņemti vairāki attēli: tūlīt pēc vielas ievadīšanas pēc kontrastvielas šķīduma sadalīšanas pa urīnizvadkanālu un tā maksimālo pildījumu. Ja ir aizdomas par urīna sistēmas bojājumu, kontrasta ievadīšana tiek veikta rentgena kontrolē. Manipulācijas ar šo paņēmienu aizņems apmēram 10-15 minūtes.

Visbiežāk kontrasta proporcijas sastāvu injicē ar šļirci Jean ar mīkstu gumijas uzgali uz kārtridža. Gadījumā, ja lejupejošs vai kompensējošs paņēmiens, šķīduma ievadīšanai var izmantot epikismu. Mutes dobuma fistula kaunuma daļā, caur kuru urīnpūšļa piepildījums ar kontrastu. Katetru var noņemt tūlīt pēc procedūras. Kad urinēšana tiek aizkavēta, ārsti to atstāj, tad tas palīdz iztukšot urīnpūsli.

Svarīgi: epicētiskā tūska praktiski netiek lietota cilvēkiem ar aptaukošanos, jo viņiem ir grūti uzstādīt katetru kaunuma daļā.

Vienīgā iespējamā manipulācijas komplikācija ir ureterovens reflukss. Kad urīnizvadkanāla saturs tiek ievadīts vēnēs, kas atrodas iegurņa rajonā. Šīs sekas rodas, izmantojot kontrastvielas uz eļļas pamata, ar urīnvada bojājumu, ar striktēm un iekaisuma procesiem. Refluksa notiek, ja nepareizi injicēts kontrasts (barojot to zem pārmērīga spiediena). Šīs sekas rada veselības stāvokļa pasliktināšanos nākamajā dienā pēc pētījuma.

Sievietēm

Izvēloties atgriezenisko metodi, sievietēm ir sarežģīta ētreogrāfija. Ja nepieciešams izmantot īpašu katetru - dubultā balonu. Tas ļauj atstāt kontrastu urīnizvadkanālā, aizverot iekšējās un ārējās atveres.

Ņemot vērā ķermeņa anatomijas raksturu, sievietēm nav nepieciešams ņemt īpašu stāju pārbaudei - pietiek ar sēdēt guļus stāvoklī. Īss urīnizvadkanāls padara šo procedūru par ļoti informatīvu. Tāpēc radiogrāfija vienmēr tiek veikta kopā ar ultraskaņu. Uzskatu, ka pēc momentuzņēmuma ultraskaņa jāveic ne ātrāk kā pēc trim dienām.

Vīriešiem

Vīriešu utreogrāfijas iezīme ir stāvoklis, kurā urīnizvadkanāls tiek pilnībā attēlots rentgena staros. Visbiežāk tie tiek novietoti mugurpusē, vienai no kājām jābūt saliektai pie ceļa un velk uz ķermeni. Otrajai kājiņai vajadzētu būt nedaudz noraizējamai.

Dzimumloceklis ir novietots tā, lai tas būtu vienā un tajā pašā virzienā ar augšstilbu. Tam jābūt garenam. Dažreiz tas ir jānostiprina ar pārsēju, ceļa locītavas kustīgums ir ierobežots līdz smilšu maisiņam. Citas procedūras iezīmes nav. Ārsti veic visas manipulācijas saskaņā ar izveidoto shēmu, komplikācijas rodas tikai ārkārtējos gadījumos. Atkarībā no iedarbības intensitātes, procedūra atgādina uroloģisko masāžu. Pēc eksāmena beigām pacientam tiek novērota slimnīca dienā.

Tas ir svarīgi! Līdzīga procedūra var tikt piešķirta jebkura dzimuma bērnam. Šajā gadījumā atšķirība ir katetra ar smalku galu lietošana.

Kādas slimības var noteikt ar šo diagnostiku?

Gatavie attēli parāda visus urīnizvadkanāla lūmena defektus. Pirmkārt, rentgenogrammas pārbauda ārsts, kurš veica manipulācijas, un pēc tam apmeklējošais urologs ar viņiem nodarbojas. Šī pieeja ļauj pamanīt pat vismazākās novirzes. Urīna patoloģijas pazīmes.

  • Nevienmērīga kanāla uzpildīšana ar kontrastu norāda akmeņu klātbūtni, svešķermeņus tajā. Ja šķīduma vietā izmantotu gāzi (tas notiek ar urētroskopiju), tad bīstamās struktūras attēlos attēlos kā ēnas.
  • Konstrukcijas izskats līdzinās kanāla sašaurināšanās.
  • Kad tiek konstatēti audzēji tuvu sienas defektiem. Tiem ir raksturīgas saplēstas malas.
  • Ja attēlā ir konstatēta urīnvada liekšana vai epistadija, pacientam tiek diagnosticēta neauglība. Ar šī urīnizvadkanāla daļas anomālu struktūru sēklas netiek nosūtītas maksts, bet tās novilcina kanālā vai samazinās līdz.
  • Kad attēlā redzamais uretrīts ir redzams pietūkums, kontrastviela iekļūst parauretraālās dobumā. Pārpalikuma urīna sindroms ir redzams apskates attēlā.
  • Attēli no urīnizvadkanāla aizmugures var atklāt ļaundabīgos audzējos. Ar tiem kanāla kontūras ir nevienmērīgas, porainas. Netālu no audzēja var redzēt kanāla paplašināšanos.
  • Adenoma izpaužas atšķirīgi - urīnizvadkanāla malas ir plakanas, un viņa pati ir iegarena un sašaurināta.
  • Asaru vai fistulas gadījumā kontrasta šķīdums iziet ārpus urīnizvadkanāla.
  • Hematoma pēc izskata ir līdzīga akmeņu klātbūtnei vai svešķermenim - ar to kontūra aizpilda kanālu nevienmērīgi. Attēlā ir tāds pats izskats, ja urīnizvadkanāls ir nepilnīgi saplēsts.
  • Ar prostatas dziedzera sakāvi ar tuberkulozes patogēniem, kontrasts iekļūst visos radītās formēšanas audos. Tomēr bez papildu diagnostikas to nevar iztikt - to pašu ainu novēro, atverot urīnpūšļa abscesi.

Neraugoties uz augsto informācijas saturu, urērogrāfiju nevar uzskatīt par absolūti precīzu izmeklēšanas metodi. Ir ļoti grūti noteikt smadzeņu dobumus un nepatiesas kustības ar tās palīdzību. Ja jums ir aizdomas, jums ir jāizmanto papildu diagnostika:

  • izotropisks pētījums;
  • transrectal ultraskaņa vīriešiem, transvaginal sievietēm;
  • angiogrāfija;
  • infūzijas urrogrāfija.

Kopējo slimību diagnozē var izmantot uresistogrāfiju. Tam ir vairākas priekšrocības: stipras sāpju trūkums, zems komplikācijas ātrums, neliela kļūda urīnizvadkanāla garuma noteikšanā. Diagnozi jau sen lieto, tāpēc visi ārsti ir izpētījuši, kā pareizi fotografēt. Nebaidieties no šāda veida diagnostikas un pamest to.