logo

Epididimīts (epididimas iekaisums): cēloņi, pazīmes, kā ārstēt

Epididimīts ir vīriešu dzimumorgānu slimība, ko raksturo epididimija iekaisums, ko izraisa bakteriāla infekcija pieaugušajiem un bērnu traumas. Patoloģija izpaužas sāpēs, sēklinieku pietūkums un palielināts piedēklis. Infekciozais epididimīts parasti rodas vīriešiem vecumā no 20 līdz 40 gadiem.

Vīriešu sēklinieku piedēkļi ir spirāles caurules, kas vertikāli atrodas sēklinieku aizmugurē. Pievilkuma garums ir 6-8 cm, un platums ir aptuveni 1 cm. Katra piedēkļa struktūrā ir 3 galvenās daļas: galva, galvenā un asti. Viņi uzglabā spermu līdz pilnīgai spermas nogatavošanai, kas vairākas nedēļas tiek pārvietota cauri kanāliņiem ar iekšējo cilpiņu palīdzību.

Epididymis ir nobriedušas spermas "glabātava", kas ir serpentīna kanāls, kas sazinās ar vīriešu dzimuma dziedzeriem. Pārnestais epididimīts pārtrauc spermas transportēšanu un saglabāšanu, un tas ir bīstams ar vīriešu neauglības attīstību.

No vienas puses, piedēkļi pievienojas sēkliniekiem, tāpēc infekciozais epididimīts bieži beidzas ar orhīta vai orhiepididimīta attīstību, no otras puses, tie tiek savienoti ar spermatozoīdu kanāliem, caur kuriem infekcija izplatās prostatūrā un urīnizvadē.

  • Akūta un hroniska
  • Divpusējā un vienpusējā - kreisā vai labējā pusē
  • Serogēnas, gļotādas un infiltratīvas.

Etioloģija

Galvenais epididimīta cēlonis ir bakteriāla infekcija. Mikrobi iekļūst pieskāpēs no ārējā augošā ceļa caur urīnizvadkanālu. Epididimijas infekcija notiek arī caur asinīm vai limfiem no attāliem vai tuviem lokiem. Patoloģijas izraisītāji ir:

  1. Koka mikrofloras - stafilokoki, streptokoki, pneimokoki, enterokoki,
  2. Seksuāli transmisīvie mikroorganismi - hlamīdija, gonokoku, mikoplazma, ureaplasma,
  3. Kopējās kolibaktērijas, kas apdzīvo zarnas - Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Citrobacter, Enterobacter,
  4. Candida ģints sēnes,
  5. Pale spirochete (sifilisa izraisītājs),
  6. Mycobacterium tuberculosis.

Bērniem epididimītu var izraisīt vīrusi - parotīta, gripas un herpes izraisītāji. Vēl viens zēnu patoloģijas attīstības iemesls ir ģenitāliju traumatisms.

Epididimīts bieži notiek fona vīrusa reproduktīvās sistēmas esošās disfunkcijas dēļ - prostatas dziedzera iekaisums, urīnizvadkanāls, sēklas pūslīši.

Atsevišķā grupā izdalās ķīmiskais epididimīts. Šī ir reta patoloģija, jo urīns tiek izmests no pildīta urīnpūšļa dzimumakta laikā. Retos gadījumos slimības cēlonis kļūst par noteiktu zāļu ilgtermiņa uzņemšanu.

Epididimīts bieži sarežģī noteiktu infekcijas slimību gaitu: elpošanas ceļu infekcijas, vēdertīfu un pneimoniju.

Faktori, kas veicina patoloģijas attīstību:

  • Samazināta imunitāte
  • Hroniska izsīkšana
  • Hipo un beriberi
  • Endokrinopātija - cukura diabēts, hipotireoze, aptaukošanās,
  • Onkoloģiskās slimības
  • Aknu un citu iekšējo orgānu iekaisuma slimības,
  • Aptraipītas operācijas - adenomektomija,
  • Prostatas adenoma,
  • Uretrāla stricture,
  • Pārkarsēšana vai pārkaršana
  • Uretras kateterizācija.

Simptomatoloģija

Simptomi epididimīts ir ļoti raksturīgi. Akūtā epididimīta galvenā izpausme ir sāpes sēklās kreisajā vai labajā pusē, kas izstaro uz iekaisuma un jostasvietu. Sāpošas sāpes pastiprinās kustības laikā, īpaši, ejot. Sāpīgas sajūtas pakāpeniski palielinās un burtiski 2-3 dienu laikā sasniedz maksimālo. Sāpes var parādīties vispirms sānā vai peritoneālā, un tad iet uz leju.

Epididimīts raksturo asimetrisks bojājums - sēklinieku vienpusējs iekaisums. Tas palielinās pēc izmēra, uzbriest, kļūst ļoti jutīgs, sāpīgs palpācija, hiperēmija un gluda, tās krokas izlīdzinās. Epididimija ir sabiezējusi un pietūkušies, pieskarties nav iespējams. Tupikums strauji pieaug - pēc 2-3 stundām. Exudāts uzkrājas starp sēklinieku membrānām, attīstās hidroceļš.

Sāpes ir saistītas ar nopietnu intoksikācijas sindromu: drudzis, drebuļi, nogurums, darbības traucējumi, apetītes trūkums, muskuļu un locītavu sāpes, caureja. Urinēšana kļūst biežāka, bet pacientiem ir sāpes un dedzināšana. Asins recekļi tiek konstatēti urīnā un spermā, un no urīnizvadkanāla izdalās pūtīte vai gļotas.

Akūts epididimīts ilgst apmēram mēnesi, tam ir smaga gaita, bieži vien to sarežģī orhīta un orhiepididimīta attīstība.

Hroniskā patoloģijas forma ilgst pusgadu, un to izpaužas kā nepastāvīgas, mazāk izteiktas sāpes krūtīs, ko pastiprina fiziskā slodze. Pievilkums ir nedaudz palielināts un nedaudz saspringts. Intoxication bieži vien nav, vai subfibrilitis turpinās. Hronisks epididimīts parasti ir tuberkulozes, sifilīta vai gonorejas izcelsmes. Iekaisuma procesā nekavējoties tiek iesaistītas 2 olas. Bieži vien patoloģija beidzas ar neatgriezenisku neauglību.

Pēc smaguma, ir 3 slimības stadijas - vieglas, mērenas un smagas:

  1. Vieglais epididimīts ilgst 2-3 dienas, un to raksturo vieglas klīniskas izpausmes, zema ķermeņa temperatūra, mērena leikocitoze, palielināts asinsvadu modelis pēc ultraskaņas izmeklēšanas un neviendabīga piedēkļu struktūra.
  2. Vidējā grāda ilgums ir 5-6 dienas. Epididimīts izpaužas kā smaga intoksikācija ar ķermeņa temperatūras paaugstināšanos līdz pat 39 grādiem, leikocitoze, ESR palielināšanās, epididimas pietūkums, apkārtējo audu iesaistīšanās patoloģiskajā procesā un iekaisuma perēkļu klātbūtne.
  3. Ar izteiktāko klīnisko pazīmju smagāko pakāpi pacients ir drudzis. Izsitumi kļūst lieli, pateicoties tūsmai, ir iznīcināšanas kabatas.

Diagnostika

Laika diagnoze un slimības ārstēšana veicina pacienta ātru atveseļošanos un novērš bīstamu seku rašanos - abscesus, sepsi un neauglību.

Sēklinieku epididimīta diagnostika balstās uz pacienta sūdzībām, fiziskās apskates datiem un laboratorijas rezultātiem. Pirms veikt apsekojumu, ir nepieciešams noskaidrot slimības attīstības cēloņus, jo epididimīts var būt infekciozs vai neinfekciozs. Dzīvības un slimības anamnēze ir jāapkopo, lai noteiktu pacienta klīnisko simptomu un seksualitātes atkarību.

Epididimijas spazīšana atklāj tās palielināšanos, sabiezēšanu un sāpīgumu. Visiem pacientiem tiek veikta prostatas taisnās zarnas izmeklēšana. Preneta pozitīvie simptomi norāda uz epididimītu - sēklinieki no bojājuma daļas samazina sāpes.

Laboratorijas diagnostika ir veikt:

  • Asins un urīna vispārējā analīze,
  • Noņemamās urīnizvadkanāla tieša mikroskopija ar Gramas traipu,
  • Bakpointva urīns, sperma,
  • Mutes dobuma iekaisuma pētījumi uz mikrofloras
  • PCR
  • Imunoloģiskās metodes - ELISA, imunofluorescences reakcijas.

Lai apstiprinātu vai noraidītu iespējamo diagnozi, veic ultraskaņas un tomogrāfijas pētījumus - CT un MRI.

Skriemeļu orgānu ultraskaņa atklāj esošo bojājumu, bet nenosaka mazāko pīļu veidošanos un nenosaka procesa stadiju. Mūsdienu parenhimatozo orgānu pētīšanas metode ir magnētiskās rezonanses attēlveidošana.

Ārstēšana

Kad parādās pirmās sāpīgās patoloģijas pazīmes, nekavējoties konsultējieties ar ārstu. Lai izvairītos no nopietnu epididimīta komplikāciju rašanās un akūta procesa pārejas par hronisku, to vajadzētu ārstēt speciālista uzraudzībā. Pašreklāmas bieži beidzas ar neveiksmi.

Pacientiem ar nesarežģītiem patoloģijas veidiem tiek parādīts stingrs gultas režīms ar sēklinieku fiksētu novietojumu, lielu dzeršanu un ēdiena glābšanu. Pacientiem ar epididimītu jāievēro diēta: ierobežot vai pilnīgi izskaust pikantu, sāļu, ceptu, kūpinātu gaļu, alkoholu no uztura. Lai uzlabotu pacienta stāvokli, terapijas laikā var palīdzēt aukstā vai siltuma terapija, sēklinieku imobilizācija, seksuālās sajūtas atmešana un ļaunie ieradumi. Hospitalizācija ir norādīta smagos gadījumos, kad parādās komplikācijas.

Zāļu izvēle ir atkarīga no baktēriju veida, kas izraisa epididimijas iekaisumu. Infekciozo epididimītu ārstē ar antibakteriāliem līdzekļiem šādās grupās: cefalosporīni, fluorhinoloni, aminoglikozīdi. Simptomātiska ārstēšana ietver pretiekaisuma, pretsāpju un dekongestantu lietošanu.

  1. Etiotropiska terapija ir antibiotiku lietošana injekciju vai tablešu formā. Pacienti ir parakstījuši: "Ceftriaksons", "Azitromicīns", "Doksiciklīns", "Ciprofloksacīns", "Ofloksacīns", "Sulfametoksazols", "Baktrims". Ārstēšanu ar antibiotikām veic pēc tam, kad ir iegūti mikrobioloģiskie pētījumi par urīnizvadkanāla izdalīšanos.
  2. Epididimīta pretvīrusu ārstēšana - zāles no interferonu grupas.
  3. Simptomātiska ārstēšana - spazmolikas un pretsāpju līdzekļu lietošana: "Drotaverina", "Papaverina", "Analgin", "Ketoprofēns". Novoķeiniska blokāde viegli mazina sāpes.
  4. Ja epididimītu izraisa neinfekciozi cēloņi, tiek parakstīti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi - "Diklofenaks", "Ibuprofēns", absorbējamie līdzekļi - "Lidaza", vitamīnu minerālu kompleksi.
  5. Akūtā iekaisuma gadījumā skalošanai pusstundu uzklāj aukstā komprese. Pēc tam, kad akūtais process ir samazinājies, viņi pāriet uz termiskās procedūras un fizioterapiju.
  6. Gadījumos, kad konservatīvā terapija nesniedz atbrīvojumu, dodieties uz ķirurģisko ārstēšanu. Saskaņā ar vietējo anestēziju tiek veikta epididektomija, kuras laikā sēklinieki tiek sagriezti, sēklinieku atver un noņem piedēkli. Ja gūtenais process ir ierobežots, tiek veikta rezekcija: tiek sagriezts sacietējums un selektīvi tiek noņemta skarta daļa no piedēkļa. Pievilkta rezekcija vai tā noņemšana ir diezgan radikāls pasākums. Šīs operācijas ir paredzētas vīriešiem vecākiem par 50 gadiem, jo ​​ķirurģiska epididimālas ārstēšana izraisa neauglību. Ja patoloģijas gaitu sarežģī epididimija apspīdēšana, tad abscess tiek atvērts un nosusināts.
  7. Galveno epididimīta ārstēšanu var papildināt, izmantojot tradicionālās zāles. Lai to izdarītu, uzklājiet ārstniecisko augu infūzijas un novārījumus - piparmētru, upenes, asinszāli, rožkoks, thuja, horsetail, sarkanvīns, brūkleņu, asinszāli, gurķu saknes, nātru, anīsu, pētersīļus, pienenes. Zāļu tējas tiek gatavotas no šiem augiem, uzstājās un tika ieņemtas visu dienu. Ar divpusēju hronisku epididimītu, terpentīna vannas tiek parādītas mājās.

Hroniskās patoloģijas formas ārstēšana ir tāda pati kā akūta, bet ilgāka, galvenokārt izmantojot vietējās procedūras, kā arī fizioterapijas metodes - diatermiju, UHF terapiju, dubļu tamponus.

Sarežģījumi

Epididimīta komplikācijas ir:

  • Smaiļi un rētas.
  • Sēklinieku nekroze.
  • Fistula sēklinieku ādā.
  • Skeleta flegma.
  • Sēklu abscess.
  • Spermatogēneses pārkāpums.
  • Orchoepididimīts.
  • Sepsis

Divpusējs hronisks epididimīts parasti beidzas ar saistaudu izplatīšanos un pilnīgu epididīmijas iznīcināšanu, kas izraisa neatgriezenisku neauglību.

Profilakse

Epididimīta profilakse ir saskaņā ar šādiem noteikumiem:

  1. Hronisko infekciju esošo loku atjaunošana
  2. Dzimums ar regulāru partneri
  3. Prezervatīvu lietošana
  4. Vakcīna pret epidēmiju
  5. Veselīgs dzīvesveids
  6. Regulāras vizītes urologā,
  7. Imunitātes stiprināšana
  8. Regulāri aprūpēt un mazgāt dzimumorgānus
  9. Agrīna iegurņa orgānu slimību atklāšana un novēršana.

Simptomi un epididimīta ārstēšana vīriešiem

Epididimīts vīriešiem ir slimība, kas saistīta ar iekaisuma procesu epididīmā. Bērnam tas galvenokārt attīstās pēc traumas, un vīriešiem tas parasti ir infekciozs. Visbiežāk, iekaisums tiek diagnosticēts vīriešiem vecumā no 20 līdz 40 gadiem. Pārnestā epididimīta rezultātā tiek traucēti spermatozoīdu uzglabāšanas un transportēšanas procesi, kas ir saistīts ar neauglības attīstību.

Iemesli

Epididimīta attīstība var izraisīt šādus faktorus:

  1. Infekcijas. Tas bija infekcijas dzimumorgānu uzņemšana, vairāk nekā 80% no visiem konstatētajiem gadījumiem, kas noveda pie iekaisuma procesa piedēkļos vai sēkliniekos. Izdalīt specifiskas un nespecifiskas infekcijas, kas izraisa patoloģiju. Nespecifiski ietver vīrusus, baktērijas, mikoplazmas un hlamīdiju. Īpašu infekciju vidū ir gonoreja, sifilis un tuberkuloze. Infekcija var iekļūt sēkliniekos caur urīnizvadkanālu, asinīm, sekrēcijām un limfiem. Bērniem epididimītu var izraisīt gripa, cūciens vai cita infekcija.
  2. Infekcijas-nekrotiska. Pievēršļa iekaisums var sākties tā vērpes un baktēriju infekcijas dēļ. Ja spermatozoons iekļūst ekstrakta audos, tad cilvēkam rodas granulomatozais epididimīts.

Urologs Nikolajs Konstantinovičs Solovjevs stāsta par slimības cēloņiem un simptomiem:

  1. Nemainīgs To priekšā ir stagnējoši procesi iegurņa orgānos, jo īpaši sēkliniekos. Tas var izraisīt hronisku aizcietējumu, hemoroīdus, seksuālas pārmērības, pārtraukta dzimumakta praksi un aktīvo velosipēdu.
  2. Traumatiskais epididimīts tiek atklāts aptuveni 9% gadījumu. Tas var izraisīt mehānisko iedarbību uz sēklām, ķirurģisku iejaukšanos vai medicīniskās manipulācijas.

Faktori, kas var izraisīt epididimija iekaisumu, ir šādi:

  • Urīna aizplūšanas pārkāpums.
  • Samazināta imunitāte.
  • Atklātīgs seksuāls kontakts.
  • Hipotermija vai, gluži pretēji, dzimumorgānu pāreja.
  • Dažu zāļu blakusparādības.

Klasifikācija

Atkarībā no iekaisuma procesa rakstura ir izolēts specifisks un nespecifisks epididimīts.

Cilvēka sēklinieki un piedēklis

Pamatojoties uz patogēnu veidu, kas izraisīja iekaisumu, epididimīts ir:

  1. Baktēriju
  2. Vīrusu.
  3. Sēnīte.
  4. Hlamīdija.
  5. Mycoplasma.

Traumatiskas patoloģijas iedala:

  • Traumatiska.
  • Pēc operācijas.
  • Post Instrumental.

Pamatojoties uz patoloģijas gaitu, tie ir:

  1. Akūts epididimīts pa kreisi vai pa labi.
  2. Apaktu epididimīts ir vienpusējs vai divpusējs.
  3. Atkārtota.
  4. Hronisks epididimīts.

Vietā, kur notiek iekaisums, epididimīts var būt:

Simptomi

Pirmais pazīme, ka sēklinieku epididimas ir sākusies cilvēkam, ir asas sāpes, kas var dot cirkšņus, krustuļus vai starpenēku. Epididimīts ir raksturīgs strauja attīstība un dienā var sasniegt maksimumu.

Pakāpeniski sēklinieku āda kļūst sarkana un uzbriest.

Citas patoloģijas pazīmes ir šādas:

  1. Asins piemaisījumi urīnā.
  2. Palielināti augšdelma limfmezgli.
  3. Asinis ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.
  4. Paaugstināta sāpes kustībā vai zarnu kustībās.
  1. Slikta dūša, vemšana iespējama.
  2. Drebuļi
  3. Bieža urinēšana.
  4. Nespecifisks izdalījums no urīnizvadkanāla.

Pēc 3-5 dienām simptomi samazinās, bet slimība neizzūd un prasa obligātu ārstēšanu. Ja tas nav izdarīts, epididimīts kļūst hronisks, kam raksturīgas slimības pazīmes. Akūta procesa ārstēšanas trūkums var izraisīt iekaisušas vietas bojājumus, kas izraisa neatgriezenisku neauglību.

Hroniskā epididimīta laikā epididimija kļūst blīvs un var ievērojami palielināties. Jūs to varat pamanīt, kad jūtaties, kas izraisa sāpes. Tas arī sabiezē spermas vadu un spermatozoīdu kanālu.

Vidējais hroniskā epididimīta ilgums ir 6 mēneši, kura laikā cilvēkam attīstās vājās epididimija iekaisuma procesa izpausmes, kas var palielināties fiziskās slodzes laikā. Dažreiz pacients var pat nezināt par bīstamas slimības attīstību. Šajā gadījumā ietekmē abas sēnes. Ļoti bieži slimība izraisa neatgriezenisku neauglību.

Pamatojoties uz epididimīta smagumu, epididimijā ir trīs iekaisuma procesa posmi:

  • Viegls (ilgst vairākas dienas). To raksturo vāji simptomi, neliels drudzis.
  • Vidēji (5-6 dienas). Tajā pašā laikā temperatūra paaugstinās līdz 39 grādiem, saindēšanās pazīmes ir nozīmīgas. Šajā gadījumā parādās viss iekaisuma uguns, kurā iesaistīti apkārtējie audi.
  • Smagi, ja epididimīta simptomi tiek izteikti pēc iespējas spēcīgāk. Pacientam ir drudzis, piedēklis kļūst liels, jo ir spēcīgs apkārtējo audu pietūkums, ir iznīcināšanas kanāli.

Diagnostika

Jebkuras piedēkļa iekaisuma procesa pazīmes ir iemesls, kāpēc jālūdz urologs, kas var noteikt pareizu epididimīta ārstēšanu.

Pirms jūs veicat galīgo diagnozi un izraksta ārstēšanas kursu, ārsts izpētīs un jautās pacientam par simptomiem, kas viņam ir. Ir nepieciešams taisnās zarnas pārbaude, kas ļaus identificēt prostatītu, adenomu utt.

Lai noteiktu piedevu iekaisuma procesa pakāpi, tiks veikta laboratorijas analīze:

  1. Asinis Epididimīta baktēriju gadījumā tiek pārsniegts leikocītu līmenis, un vīrusa klātbūtne tiks norādīta to samazināšanās dēļ. Daudzi monocīti norāda uz specifiskas infekcijas (tuberkulozes utt.) Klātbūtni. Arī ārsts būs ieinteresēts ESR paātrināšanā. Bez tam veic bioķīmisko asins analīzi.
  2. Urīns Leikocītu klātbūtne tajā norāda urīna sistēmas patoloģijas.
  3. Sperma Ja priekšdziedzera vai sēklas pūslīšu ir daudz balto asins šūnu, tas norāda uz iekaisumu.

Lai identificētu patogēnu, tiek turēti:

  • Baktērijas urīna, spermas vai prostatas sekrēcijas izmeklēšana.
  • Diagnozes imunoloģiskās metodes.

Instrumentālā diagnostika ietver:

  1. Ultraskaņas kapenes. Šāda pārbaude ļauj precīzi noteikt, kāda ir bojājuma daba. Bet dažreiz ultraskaņas izmeklēšana neļauj konstatēt nelielu ventes smadzenēs vai noskaidrot, kādā stadijā iekaisuma process ir epididimā.
  2. MRI dod iespēju vizuāli pārbaudīt parenhīmas orgānus. Pateicoties augsta satura informācijai, magnētiskās rezonanses attēlveidošana ļauj novērtēt piedēkļu un sēklinieku audu stāvokli. Tomēr augsto izmaksu dēļ tas netiek bieži izpildīts.

Iespējamās komplikācijas

Tikai tad, ja slimība tika konstatēta sākotnējā stadijā un tika veikta kvalitatīva terapija, vai ir iespējams to pilnīgi izārstēt, neradot negatīvas sekas uz ķermeni.

Tiek atzīmēts, ka vēlāk pacients vērsās pie ārsta un sāka ārstēšanu, jo lielāks ir komplikāciju risks, kas ietver:

  • Smags infekcijas process.
  • Fistulu izskats sēkliniekos.
  • Abscesa attīstība.
  • Hronisks epididimīts.
  • Divpusējs epididīts.
  • Adhēzija, kas var parādīties starp sēklinieku un sēklinieku.
  • Asinsrites traucējumi sēkliniekos.
  • Epididomorchīta attīstība, kas pusei gadījumu izraisa neauglību.
  • Samazināta dzimumtieksme un erektilā disfunkcija, kas ir sekas samazināt dzimumhormonu ražošanu pacientiem ar divpusēju epididimītu.

Cilvēka neauglība var būt epididimīta komplikācija, ko izraisa:

  1. Dzimumdziedzeru sekrēcijas sekrēcijas pārkāpumi.
  2. Infekcijas ietekme uz spermu.
  3. Caureja sabrukšana, kā rezultātā spermatozoīdu parasti nevar nobriest un izceļas.
  4. Imūnās sistēmas traucējumi.

Ārstēšana

Ja parādās epididimīta simptomi, cilvēkam nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Iekaisuma procesa terapija sēkliniekos un piedēkļos tiek veikta ar urologu vai andrologu. Šīs slimības ārstēšanai jābūt visaptverošai, un tās galvenais mērķis ir novērst iekaisumu epididimā un atjaunot to darbību. Parasti pacients tiek ārstēts mājās, hospitalizācija ir nepieciešama tikai smagos gadījumos.

Epididimīta saasinājuma laikā pacientam ir svarīgi ievērot gultu. Ir jānodrošina sēklinieku kustīgums un nedaudz paceliet to. Lai to izdarītu, jūs varat izmantot īpašas drēbes vai velmēt ruļļu dvielī.

Narkotiku terapija

Epididimīts, kura ārstēšanai ir jābūt sarežģītai, nevar izārstēt bez narkotiku lietošanas:

  • Antibiotikas.
  • Zāles ar pretiekaisuma iedarbību.
  • Vitamīnu un minerālu kompleksi.

Antibiotiku terapija tiek veikta, pamatojoties uz patogēnu jutību pret tiem. Parasti ārsts uzreiz ārstē 2 antibakteriālas zāles, kas pieder pie dažādām grupām.

Ja aptauja atklāja, ka epididimīta cēlonis ir infekcija, kas tiek pārnēsāta seksuāli, pacientei vienlaikus ar azitromicīnu tiek ievadīts ceftriaksons vai rosefīns. Ārstēšanas gaita ir vismaz 5 dienas. Turklāt ceftriaksonu var kombinēt ar Sumamed vai Doxycycline. Šajā gadījumā ārstēšana būs 10 dienas. Zāļu devu izvēlas katram pacientam atsevišķi. Ir svarīgi ārstēties vienlaikus ar seksuālo partneri.

Ceftriaksons ir trešās paaudzes cefalosporīna antibiotikas plaša spektra spektrs. Vidējā cena 1 pudele ir 30 rubļu

Ja pacienti nav diagnosticēti kā seksuāli inficēti, viņam tiek nozīmēts ciprofloksacīns, levofloksacīns, trimetoprims, sulfametaksazols utt. Ārstēšanas kursa ilgums ir 14 dienas.

Antivīrusu terapijas kurss sastāv no interferona saņemšanas. Lai samazinātu sāpes, pacientiem tiek nozīmēti "Papaverīns", "Analgīns". Akūtu sāpju gadījumā ir iespējama novakainā blokāde.

Ja piedēkļu iekaisums vīriešiem ir neinfekciozs, pacientam jāizmanto nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (Ibuprofēns, diklofenaks) un absorbējamie medikamenti (Longidaza utt.).

Ja ārstēšanai netiek sniegts vēlamais rezultāts, pacients tiek regulēts, un tiek izrakstītas citas zāles. Vienlaikus ar antibiotikām, jālieto pretiekaisuma līdzekļi, pretsāpju līdzekļi un vitamīnu minerālu kompleksi.

Ja epididimija iekaisuma neinfekciozais raksturs ir pacientiem, tiek izrakstīta ārstēšana ar pretiekaisuma līdzekļiem.

Ja epididimīta cēlonis bija "amiodarona" cilvēka uzņemšana, viņam jākonsultējas ar kardiologu, kurš ieteiks samazināt devu vai aizstās zāles.

Pēc zāļu terapijas kursa pabeigšanas pacientam tiek nozīmēta fizioterapija (UHF, elektroforēze utt.).

Ja vienlaikus ar epididimītu, ķermeņa temperatūra ir strauji pieaudzis (līdz 39 grādiem), un ir akūtas apreibuma simptomi (galvassāpes, slikta dūša, vemšana utt.), Un palēninājumi ir ievērojami palielināti, ārsts nolemj hospitalizēt pacientu un turpināt terapiju stacionārā stāvoklī.. Īpaši sarežģītās situācijās cilvēkam būs nepieciešama operācija.

Operatīva intervence

Epididimīts ir vairāku veidu operācijas:

  1. Scrotal punkcija. Šī operācija ir neefektīva ar plašu infekcijas procesu.
  2. Iegremošanas metode. Šāda darbība tiek uzskatīta par daudz diagnosticējošāku, jo tā neļauj novērst iekaisuma procesu sēkliniekos vai to piedēkļos.
  3. Daļēja epididimija noņemšana. Pēc šādas operācijas bieži vērojami recidīvi un komplikācijas, tāpēc tas tiek uzskatīts par neefektīvu.
  1. Pilnīga epididimija noņemšana. Šajā gadījumā sēklinieki nespēj pilnīgi veikt savu reproduktīvo funkciju.
  2. Sēklinieku izņemšana kopā ar piedēkli. Pēc intervences vīriešiem vīriešu dzimuma hormoni, īpaši testosterons, tiek strauji samazināti (ar vienpusēju bojājumu) vai tiek pilnīgi pārtraukti (ar divpusēju bojājumu), kas izraisa neauglību.

Parasti operāciju var piešķirt, ja:

  • Tuberkulozais epididimīts.
  • Piespiestuma parādīšanās piedēkļņā.
  • Neauglība, ko izraisa palīglīdzekļa šķēršļi.
  • Bieža epididimīta paasināšanās.
  • Sēklinieku vai tās piedēkļu abscess.
  • Pavirpiniet sēklinieku vai tā piedēkli.
  • Orchoepididimīts.
  • Epididimīta akūtas fāzes konservatīvās ārstēšanas rezultātu trūkums.

Tā kā rezekcija vai pilnīga epididīma vai sēklinieku noņemšana noved pie neauglības, operācija galvenokārt tiek veikta vīriešiem vecākiem par 50 gadiem.

Tautas medicīna

Pacientiem ar epididimīta diagnozi ir svarīgi, lai patoloģiju nevarētu izārstēt tikai ar tautas līdzekļiem. Tomēr tos var lietot kopā ar medikamentiem, kas ļaus paātrināt atgūšanu. Mājas ārstēšana sēklinieku epididimīta gadījumā, izmantojot tautas līdzekļus, ir balstīta uz:

  1. Šī bērza lapiņu, selerijas, zirga saknes, sudraba un kadiķu konusu infūzija. Visus komponentus samaisa tādā pašā proporcijā. Pēc tam 4 ēdamkarotes sausā maisījuma ielej ar 1 litru verdoša ūdens un uzpilda līdz pilnīgi atdzesē. Pēc tam infūziju filtrē un uzņem 1 glāzi trīs reizes dienā.
  2. Kviešu stigma, bērza pumpuru, pupiņu un violetu pākstis infūzijas, samaisītus vienādā daudzumā. 2 ēdamkarotes šā maisījuma ielej ar 1 litru verdoša ūdens un infūzijas 20 minūtes. Pēc tam infūziju filtrē un ņem trīs reizes dienā, 3 ēdamkarotes.
  3. Ābolu, zirglietu un brūkleņu lapu infūzija. Žāvēti augi tiek uzņemti vienādā daudzumā un sajaukti. 2 ēdamkarotes maisījuma ielej 2 tases verdoša ūdens un iepilda vismaz 30 minūtes. Pēc tam zāles filtrē un paņem 1 glāzi 2 reizes dienā.

Pirms sākat lietot kādu tautas līdzekli, ir svarīgi konsultēties ar ārstu, jo viņiem var būt kontrindikācijas.

Profilakse

Epididimīts ir diezgan bīstama slimība, kas var izraisīt seksuālās funkcijas traucējumus vai vīriešu neauglību. Tādēļ uroloģenti stingri iesaka vīriešiem ievērot profilaksi, kas novērš iekaisuma procesu epididīmā. Lai to izdarītu, jums ir nepieciešams:

  • Izvairieties no sēklinieku traumas.
  • Ievērojiet higiēnas noteikumus.
  • Izvairieties no infekcijas ar seksuāli transmisīvām infekcijām. Lai to izdarītu, jums ir jāatsakās no apšaubāmām seksuālām attiecībām un kontakta gadījumā ar izlases partneri vienmēr jālieto prezervatīvs.

Pediatrijas ķirurgs, urologs Karamans Sergeevich Abramov jums pastāstīs par zēnu intīmo higiēnu:

  • Pievilcību iekaisums var būt saistīts ar biežu uzbudinājumu (masturbāciju, dzimumaktu), kas galu galā nebeidzas ar ejakulāciju.
  • Izvairieties no hipotermijas dzimumorgāniem.
  • Laiks, lai iesaistītos dzemdes kakla sistēmas vai iegurņa orgānu jebkādu slimību (infekciozu un neinfekciožu) ārstēšanā.
  • Ja nepieciešams, instrumentāla urīnskābes sistēmas pārbaude, visas manipulācijas jāveic kvalificēts ārsts.

Epididimīts ir nopietna slimība, kas var izraisīt vīriešu neauglības attīstību. Tāpēc ir svarīgi, lai vīrietis nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību, kad parādās viņa pirmās pazīmes.

Epididimīts: visveiksmīgākā komplikācija ir neauglība!

Vīriešiem nozīmīgie reproduktīvās sistēmas orgāni ir sēklinieki un to priedes. Viņu sakāve iekaisuma, trauma, asinsrites traucējumu dēļ var izraisīt neauglību. Epididimīts ir slimība, kas saistīta ar iekaisuma procesu epididīmā.

Vairumā gadījumu patoloģija rodas baktēriju infekcijas attīstīšanā audu piedēkļos. Galvenie slimības simptomi ir diskomforts un sāpes sēkliniekos un cirkšņos, dažreiz drudzis, priekšlaicīga ejakulācija un asinis urīnā. Infekcijas ārstēšanai ievieš antibakteriālas zāles.

Kas ir epididimīts?

Sēklinieki ir sapārota orgāna vieta, kas atrodas sēkliniekos. Sēklinieku aizmugurējā virsma ir tās piedēklis - blīvs formējums, kas satur sava veida caurulīti, kas velmēta spirālveida formā. Caurule ir piepildīta ar šķidrumu un uzturvielām, kas nepieciešamas spermas nogatavošanai. Tā kā piedēkļi ir tieši saistīti ar sēkliniekiem, sēklinieku infekcija bieži notiek ar to iekaisumu. Šo slimību sauc par orchiepididymitis. Tas ir visbiežākais aizkuņģa dziedzera orgānu process.

Pielikuma beigas ir saistītas ar vas deferencēm, kas iet caur prostatas dziedzeru līdz urīnizvadkantenim. Tādēļ infekcija no šiem orgāniem var atkārtoti iekļūt plekstē. Pēdējā infekcija, kad mikrobi tiek izvadīti caur asinīm, reti reģistrēta.

Katru gadu no 1000 vīriešiem attīstās epididimīts. Hroniskā slimības forma 80% gadījumu izraisa ilgstošas ​​sāpes sēklotnē.

Slimības cēloņi

Slimības izraisītājs parasti ir patogēnas baktērijas, kas izraisa infekciozu epididimītu. Viņi iesūc retrogradably no urīnizvadkanāla, prostatas, vas deferens audiem. Šāds patoloģijas mehānisms novērots 80% pacientu.

Galvenie epididimīta cēloņi: seksuāli transmisīvie mikroorganismi un baktērijas, kas veido zarnu mikrofloras daļu. Vīriešiem, kuri jaunāki par 40 gadiem, gandrīz 60% patoloģijas gadījumu ir izraisījuši hlamīdija, gonoreja, gardnerella un dažreiz treponema, kas ir retāk sastopama.

Pacientiem, kas vecāki par 40 gadiem, E. coli ir biežāk sastopamas. Šis mikroorganisms bieži izraisa urīnpūšļa infekciju, un no turienes pāriet pie priedēm. Šīs infekcijas risks ir palielināts jebkura vecuma indivīdiem, kuriem ir anālais sekss. Dažos gadījumos slimību izraisa stafilokoki, streptokoki un citi mikrobi. Bērniem un vīriešiem pēc 40 gadiem dažādi Proteus, Klebsiella, Pseudomonads, Ureaplasma, Corynebacterium un Mycoplasma veidi var izraisīt patoloģiju. Baktērijas var iekļūt plekstveidīgajos audos un caur asinsvadiem (reti) no citiem orgāniem, tas ir, hematogēnu līdzekļu veidā.

Bērniem piedēkļu iekaisuma cēlonis var būt vīrusu infekcija, tai skaitā cūciņš (cūciņš), kā arī infekcija ar koksa vīrusa infekciju, vējbakām vai ECHO vīrusiem.

Indivīdiem ar imūndeficītu, kokcidioidozes patogēniem, blastomikozi, citomegalovīrusiem, Candida sēnītēm var izraisīt epididimītu.

Piedzēnu iekaisums, ko izraisa urīnizvades retroksija no urīnizvadkanāla prostatas daļas, izmantojot padeves līdzekļus, pasliktina pūtītēm. Tas notiek fiziskās slodzes laikā (piemēram, svarcelšana) vai seksuāla kontakta ar pildītu urīnpūsli, un tā ir plaši izplatīta arī prostatas adenomas gadījumā. 56% vīriešu vecumā virs 60 gadiem ar epididimītu vienlaikus ir arī prostatas hiperplāzija vai urīnizvadkanāla stricture.

Šajā gadījumā urīns tiek izmests urīnceļu augšējos slāņos, un ar to iekļūst un patogēniem. Tādēļ ir svarīgi tūlīt iztukšot urīnpūsli.

Akūts orhidīts rodas 12-19% pacientu ar Behceta sindromu. Turklāt slimības sastopamība palielinās ar Schonlein-Genoch sindromu, īpaši bērniem. Iespējams, tas ir saistīts ar šo slimību iekaisuma procesa sistēmisko raksturu. Skeleta iekaisums sastopams 38% pacientu ar Schoenlein-Genoch sindromu.

Dažreiz ir medicīnisks epididimīts, visbiežākais iemesls ir amiodarons, ko lieto sirds aritmiju gadījumā. Šajā patoloģijas variantā priedes tiek ietekmētas abās pusēs. Patoloģijas attīstības biežums ir atkarīgs no devas un palielinās, ja pacients lieto vairāk nekā 200 mg amiodarona dienā. Tajā pašā laikā ķermenī tiek sintezētas antivielas, kuras ir vērstas ne tikai pret zāļu molekulām, bet arī uzbrūk piedēkļa audiem, izraisot limfātisko infiltrāciju un fokālās audu fibrozi.

Sastrēguma epididimīts rodas, ja asins cirkulācija ir traucēta iegurņa orgānos. Pārtraukts dzimumakts, hemoroīdi un pastāvīgi aizcietējumi veicina tā attīstību. Asins cirkulācijas trūkums izraisa audu nepietiekamu uzturu un imūnsistēmas aizsardzības samazināšanos. Ņemot to vērā, bakteriālas infekcijas ātri pievienojas.

Aptuveni 1 no 1000 vīriešiem, kuriem ir veikta vasektomija (vas deferens izvadīšana), ir sāpes hronisku, blāvu, sāpošu sāpju formā piedēkļņā un sēkliniekos. Sāpes izraisa sekundāra spermas un sēklu šķidruma palēninājuma aizkavēšana, kas pēc vasektomijas turpina izceļas. Rezultātā parādās granulomas un piedēkļa iekaisums.

Faktori, kas palielina slimības iespējamību - traumu un hipotermiju, kā arī instrumentālās iejaukšanās - urīnizvadkanāla dilatācija, urētroskopija, urīnpūšļa kateterizācija, cistoskopija.

Turklāt, ja pacients:

  • neizmanto prezervatīvus dzimumakta laikā;
  • ir urīnizvadkanālu strukturālas novirzes;
  • cietis vai cieš no tuberkulozes vai sarkoidozes;
  • ir hiperplāzija vai prostatas adenoma, kas bloķē normālu urīnpūsli no urīnpūšļa;
  • Nesen tika veikta ķirurģiska iejaukšanās urīnā vai krūšu rajonā.

Tāda procedūra kā priekšlaiku apgraizīšana samazina urīnceļu infekcijas attīstības risku un jo īpaši epididimītu.

Dažreiz akūtas epididimīta cēloni nevar noteikt, tad to sauc par idiopātisku.

Klasifikācija

Pastāv akūtas un hroniskas slimības formas. Šīs formas atšķiras pēc simptomiem un ārstēšanas taktikām.

  • Akūts epididimīts

Nespecifisku patogēnu izraisītu slimību attīstība notiek ātri, un to papildina izteikti klīniskie simptomi, biežāk no vienas puses. Parasti rodas labās puses epididimīts. Tas ir saistīts ar vīriešu dzimumorgānu anatomijas iezīmēm.

Bieži vien šajā procesā tiek iesaistīta sēklinieku membrāna, tās pilieni rodas. Pareizai ārstēšanai slimības pazīmes izzūd pēc nedēļas, bet konsolidācija pie piedēkļa var palikt 2 mēnešus.

Akūta forma ir seroziska un gļotāda. Pirmajā gadījumā ir raksturīga tūska un audu ieplūde. Pirms purpura procesa sākumā rodas atsevišķu perēkļu veidošanās, un pēc tam piedēklis kūst pa kreisi vai pa labi.

Ar nepareizu ārstēšanas taktiku slimība kļūst hroniska. Temperatūra ir normāla, piedēklis ir mēreni palielināts un saspiests, sēkliniekos ir nelielas sāpes. Slimības ilgums pārsniedz 3 mēnešus.

  • Hroniskas patoloģijas formas

Var būt saistīta ar spermatozoīdu ceļu iekaisumu, šķēršļiem (caurlaidību). Dažreiz ārējās izmaiņas nav, bet ilgstošas ​​skarto orgānu sāpes turpinās.

Pastāv arī specifiski patoloģijas varianti, ko izraisa tuberkulozes, kriptokokozes un brucelozes izraisītāji. Sifilais epididimīts ir ļoti reti. Tuberkulozais epididimīts rodas pacientiem ar plaušu un cita veida tuberkulozi, jo īpaši ar nieru vai urīnpūšļa bojājumiem. Tuberkuloze un citas sistēmiskas slimības, piemēram, Behcet sindroms, izraisa strauju hronisku procesa hronismu.

Klīniskās pazīmes

Epididimijas iekaisums notiek pēkšņi un bieži sasniedz maksimālo smagumu dienas laikā. Pirmkārt, ir sāpes sēkliniekos vai cirkšņos. Vēdera sānu daļās virs dobuma krokām var rasties diskomforts. Tas ir raksturīgi primārajam infekcijas mērķim vas deferencēs. Tad mikroorganismi nolaisties, nokrītot pie priedēm.

  • sēklinieku pietūkums un sāpes (bieži dažas stundas piedēklis palielina divreiz lielāku parasto izmēru);
  • Muguras sāpju, cirkšņa, locītavu reģiona apstarošana;
  • sāpīga urinācija un asinis urīnā;
  • gļotādas vai gļotādas izdalījumi no urīnizvadkanāla, īpaši jauniem vīriešiem;
  • apsārtums un palielināta vietējā skrota ādas temperatūra;
  • drudzis un drebuļi, slikta dūša, vājums; temperatūra var būt subfebrils;
  • slikta spiediena vai pietūkuma sajūta;
  • pietūkuši limfmezglus cirkšņā;
  • sāpes dzimumakta laikā un ejakulācija;
  • sāpes, pieturošanās, urinēšana vai defekācija;
  • bieža urinēšana;
  • priekšlaicīga ejakulācija;
  • asiņu piejaukums spermai.

Sāpes sēkliniekos, urinācijas problēmas vai kāds no šiem simptomiem ir jāapmeklē ārsts. Pastāv arī situācijas, kad nekavējoties ir nepieciešama medicīniskā palīdzība.

Smagas sāpes sēklotnē var būt sēklinieku vērpes zīme - ļoti nopietna slimība, kurai nepieciešama steidzama ārstēšana. Jo ātrāk tiek sākta terapija, jo lielāka varbūtība, ka orgāns joprojām ir dzīvotspējīgs.

Nekrotizējoša fascīts vai citas iekaisuma komplikācijas pazīmes var būt:

  • izdalījumi no urīnizvadkanāla;
  • sāpes un dedzināšana urinēšanas laikā;
  • bieža urinēšana;
  • ievērojams drudzis un drebuļi;
  • slikta dūša;
  • sāpes vēdera lejasdaļā;
  • viena no sēklinieku indurācija vai pietūkums.

Šādiem simptomiem nepieciešama tūlītēja konsultācija ar urologu.

Tuberkulozais epididimīts

Tuberkuloze ir slimība, kas var ietekmēt gandrīz jebkuru orgānu, tai skaitā epididīmu. Primārās uroģenitālās tuberkulozes diagnostika un ārstēšana ir sarežģīta un nepieciešama invazīvas izpētes, tai skaitā biopsijas. Tas ir nepieciešams, lai atšķirtu tuberkulozo epididimītu no citām miesas bojājuma slimībām, piemēram, piedēkļu baktēriju iekaisumu vai ļaundabīgiem audzējiem.

Mycobacterium tuberculosis ievada piedēkļus vai nu ar hematogēnu, vai tieši no prostatas dziedzera un sēklas pūslīšiem.

Epididimīts var būt komplikācija ārstēšanai ar BCG vakcīnu virspusēja urīnpūšļa vēža ārstēšanai. Tas notiek 0,4% pacientu, kas šādā veidā tiek ārstēti.

Izolēts tuberkulozais epididimīts ir reta un rada ievērojamas grūtības diagnozei, jo tā klīniskajās izpausmēs un tomogrāfijas datiem tā ir ļoti līdzīga ļaundabīgam audzējam. Slimība ir saistīta ar vienpusēju papildinājuma palielināšanos, sāpes sēkliniekos, bieži vien temperatūras paaugstināšanās un urīns traucējumi, piemēram, tā palielināšanās.

Diagnostikai tiek veikta urīna kultūra, bet pusei gadījumu tajā nav iespējams konstatēt mikobaktēriju. Urīnceļu ultraskaņa un tomogrāfija, lai izslēgtu nieru tuberkulozi. Tika izmantota smalko adatu aspirācijas biopsija, un iegūto materiālu pārbauda mikroskopā.

Tuberkulozais epididimīts ir potenciāli izārstējams pret tuberkulozes līdzekļiem, ja tiek diagnosticēts savlaicīgi. Saskaņā ar Eiropas urologu ieteikumiem ārstēšana ietver trīs prettuberkulozes zāļu kombināciju 3 mēnešu laikā, kam seko divu zāļu iecelšana vēl 3 mēnešus. Alternatīva shēma ir četru produktu kombinācijas izmantošana 2 mēnešus. Ja slimība attīstās uz nomāktas imunitātes fona (piemēram, HIV infekcijas gadījumā), terapijas ilgums ir vismaz 9-12 mēneši. Šo ārstēšanu nosaka TB ārsts.

Uzlabotiem gadījumiem ir nepieciešama operācija - piedēkļa izņemšana kopā ar sēklinieku. Tas tiek veikts narkotiku neefektivitātes vai komplikāciju rašanās gadījumā, piemēram, sēklinieku orgānu abscess.

Diagnostika

Ārsts apkopo anamnēzi (medicīnisko vēsturi) un sūdzas, izskata pacientu, veic prostatas dziedzera taisnās zarnas pārbaudi.

Ārējās izpausmes, kas ļauj aizdomas par slimību:

  • sāpīga indurācija, vispirms aizraujot piedēkļa asti un pēc tam izvirzot augšpusē;
  • skartās miesas daļas pāksts;
  • normāls kremasterisks reflekss;
  • sēklinieku eritēma;
  • reaktīvs hidroceļš - šķidruma uzkrāšanās starp sēklinieku membrānām;
  • bakteriāla prostatīta vai vezikulīta pazīmes pieaugušiem pacientiem;
  • fokālās plombas kā "pērles" tuberkulozes epididimīta gadījumā;
  • uroģenitālās sistēmas patoloģiska attīstība (bērniem), piemēram, kriptorichidisms.

Epididimīta diagnostika ietver sekojošus papildu pētījumus:

  • urīna analīze, bakterioloģiskā izmeklēšana un atlasītā mikroorganisma jutīguma pret antibiotikām noteikšana;
  • seksuāli transmisīvo slimību, it īpaši hlamīdiju, atpazīšana, izmantojot PCR analīzi, kas atklāj materiāla mikrobioloģisko materiālu - urīnu, asinis, urīnizvadkanālu;
  • asins analīze leikocītu skaita noteikšanai;
  • imūnfluorescences analīze antivielu noteikšanai pret cūciņu patogēnu;
  • Sēklinieku un piedēkļu ultraskaņa;
  • Doplera sonogrāfija, ja nepieciešams, lai atšķirtu slimību no sēklinieku vēršanas.

Pēc prostatas masāžas tiek iegūts urīnizvadkanāla uztriepe. Ja tas satur gram-negatīvus diplokokus, tas ir kā gonorejas apstiprinājums.

Komponentu vizualizācija (tomogrāfija) tiek reti izmantota. Tas ir norādīts diagnosticēšanas grūtībās. Piemēram, šie pētījumi ir nepieciešami, lai diagnosticētu cistas, hidroceļus, trūces, audzējumus, abscesus.

Dažos gadījumos ir parakstīta cisturūrogramma, retroģētā uretrogrāfija, cistoureteroskopija.

Precīza slimības cēloņu diagnostika ir ļoti svarīga, jo nepareiza diagnoze var izraisīt daudzas nelabvēlīgas sekas. Vairāk nekā 50% infekcijas izraisītāju, kas izraisa epididimītu, ir seksuāli transmisīvi. Tāpēc pacientu seksuālo partneru pārbaude un ārstēšana ir nepieciešama. Dažiem pacientiem, piemēram, bērniem un veciem cilvēkiem, slimību izraisa citi iemesli, tādēļ ir svarīgi atklāti atbildēt uz visiem ārsta jautājumiem.

Slimības, ar kurām tiek veikta epididimīta diferenciāldiagnoze:

  • sēklinieku vērpes;
  • čūlas čūlas;
  • dūšas dziedzeris;
  • idiopātiska skrotista tūska;
  • hidrocele;
  • piocele (ventu uzkrāšanās starp sēklinieku membrānām);
  • Schonlein-Henoch Purpura;
  • Bešetas slimība;
  • nodora periarterīts;
  • vaskulīts;
  • neiralģija vai radikālas sāpes (radikulīts);
  • epididīma cista;
  • komplikācijas pēc vasektomijas;
  • spermatocele;
  • sēklinieku audzējs, tai skaitā asinsizplūdums tajā;
  • sēklinieku audzēji, it īpaši mezotelioma;
  • varikoceļs;
  • urīnceļu infekcijas.

Ārstēšana

Vairumā gadījumu tiek izmantotas konservatīvas terapijas. Mājas ārstēšana ietver gultasvietu. Ir nepieciešams lietot suspensor, uzliekot augšstilbu. Šāds pasākums var ievērojami samazināt sāpes iekaisušajā orgānā.

No ēdienkartes neietilpst asie pārtikas produkti un alkohols. Pirmās 3 slimības dienas sāpes var tikt mazinātas ar aukstu spiedienu skartajā zonā. Anestēzijai izmantotas sveces ar Ketorolac, Drotaverinum.

Lai izārstētu epididimītu, Jums jāpāriet ar ārstēšanas kursu ar antibakteriāliem līdzekļiem. Bieži vien vienlaicīgi tiek parakstītas 2 antibiotikas, jo jauktā mikroflora izraisa patoloģiju.

Vīriešiem, kuri jaunāki par 40 gadiem, ārstēšanu veic saskaņā ar divām galvenajām shēmām:

  • cefalosporīnus intramuskulāri kombinācijā ar tetraciklīna antibiotikām, ārstēšanas kursu 10 dienas;
  • modernajiem makrolīdiem (piemēram, Sumamed) 3-5 dienas.

Epididimīta ārstēšana vīriešiem vecākiem par 40 gadiem jāveic ar vienu no šādiem medikamentiem:

  • Levofloksacīns vai ciprofloksacīns perorālai lietošanai;
  • sulfāžu zāļu un trimetoprima (Co-Trimoxazole) tablešu kombinācija.

Ko antibiotikas, lai ārstētu slimību katrā gadījumā, ārsts izlemj. Veselības aprūpes darbiniekiem ir statistika par mikroorganismu jutīgumu pret dažādām zālēm katrā reģionā. Atkarībā no mikrobu rezistences pret narkotikām vietējiem raksturlielumiem ārsts var mainīt antibiotikas veidu un ārstēšanas kursu, lai panāktu pacienta atveseļošanos. Nepareiza ārstēšana agrīnā stadijā var izraisīt komplikāciju rašanos, kas prasīs ķirurģisku iejaukšanos.

Pretiekaisuma līdzekļus, piemēram, ibuprofēnu, bieži lieto pacientiem ar neinfekcioziem slimības cēloņiem. Hroniskā procesā tiek noteikta fizioterapija.

Absorbcijas līdzekļi epididimīta ārstēšanai palīdz izvairīties no epidermiska audu sklerozes. Tie ietver, piemēram, Longidase sveces. Tie jāievada taisnajā zarnā naktī 10-20 dienas. Tās ir parakstītas, ja epididimija palielināšanās notiek pēc nieru epididimīta.

Ja, īstenojot visus ieteikumus, slimība neizdodas, konsultējas ar urologu un tiek veikta papildu pārbaude. Ir svarīgi nodrošināt, ka nav orhīta vai sēklinieku iekaisuma. Šī slimība ne tikai ievērojami pasliktina vīriešu reproduktīvās spējas, bet arī var izraisīt baktēriju izplatīšanos caur asinīm uz citiem orgāniem. Turklāt ārstēšanas neveiksmes var būt saistītas ar sēklinieku audzēju.

Apstiprinot baktēriju seksuālo pārnešanu, ir jāpaziņo pacienta seksuālajam partnerim un jāsniedz viņam ārstēšanas paņēmiens, pat ja nav simptomu. Pretējā gadījumā pēc ārstēšanas notiks reintekcija.

Kad tiek veidots abscess, tas tiek atvērts. Ja ir attīstījies akūts, audu epididimīts, ekstrakts kopā ar sēklinieku tiek noņemts. Tāda pati darbība tiek veikta ar biežiem hroniskā procesa saasinājumiem. Šajā gadījumā orgāna funkcija jau ir zaudēta, un infekcijas pārejai uz sēklinieku iespējamība paliek.

Tradicionālās medicīnas receptes

Papildus antibiotikām pēc apspriešanās ar ārstu var lietot ārstēšanu ar tautas līdzekļiem.

Ir pavisam nedaudz dažādu augu izcelsmes preparātu receptes. Augu sastāvā ir antiseptiskas, pretiekaisuma, nomierinošas īpašības, paātrina audu reģenerāciju pēc iekaisuma pabeigšanas. Šeit ir daži no tiem.

  1. Izveidot kolekciju no vienādām daļām kadiķu ērču, aitu lapas un sīpolu lapas, pienenes saknēm un kombainu, anīsa sēklām un dillēm. Pussliterāta traukā ievieto 3 galdiņus. karotes šīs kolekcijas, pievieno verdošu ūdeni un atstāj pusstundu. Pēc tam iegūtais infūzijas filtrs un dzēriens dienas laikā divās dalītās devās.
  2. Izveidojiet tāda paša bērzu lapiņu kolekciju, kadiķu kauliņus, ziedu lapiņas, ecēšas un zāles. Novietojiet 4 tabulas litru konteinerā. karotes maisījumu un pārlej verdošu ūdeni, ļaujiet atdzist, tad celms. Dzeriet visu dienu 3 devās.
  3. Sajauc vienādus daudzumus kukurūzas stigmas, bērza pumpuri, sausās pupiņu pupiņas un violetās ziedi. Padariet infūziju pa 1 tabulu. karotes maisījuma un 0,5 litri verdoša ūdens. Paņemiet to 2 karotes trīs reizes dienā.
  4. Padarīt maisījumu no vienādu daudzumu brūkleņu lapu, horsetail zāles un ziedu ziedi. Ņem 4 tabulas. savākšanas karotes un padarīt infūziju puslitru traukā. Dzeriet divās dalītās devās visu dienu.

Visās zāļu maksās varat pievienot šādas sastāvdaļas:

  • piparmētru;
  • pelašķu zāle;
  • kalmāri un lakrica saknes;
  • sārņu zāle;
  • zemeņu un upeņu lapas;
  • Asinszāle, nātrejs;
  • augļu ogas;
  • kaļķu krāsa.

Zāļu uzlējumus var lietot protams mēneša laikā. Hroniska epididimīta gadījumā, ja operācija nav nepieciešama, terapiju atkārtojas 3-4 reizes gadā, īpaši ārpus sezonas vai pēc saaukstēšanās.

Sarežģījumi

Vairumā gadījumu akūtu epididimītu veiksmīgi ārstē ar antibiotikām. Ilgtermiņa seksuālās vai reproduktīvās problēmas neattīstās. Tomēr infekcija var atkārtot, izraisot komplikāciju rašanos.

Divpusējs epididīts izraisa vīriešu neauglību. Reproduktīvo problēmu patiesā izplatība nav zināma, bet akūta epididimīts izraisa šādu komplikāciju reti. Spermas kvalitātes pārkāpums ir pārejošs, un tam ir sekundāra leikocitoztemperma iezīme, tas ir, leikocītu vai pusi.

Smagos pēkšņos procesos labās vai kreisās puses epididimīts izraisa sēklinieku abscesu. Izcilas čūla var izraisīt fistulu veidošanos.

Šāda komplikācija tiek ārstēta tikai ķirurģiski - tiek veikta tā sauktā hemikastrācija (sēklinieku un epididīmu noņemšana vienā pusē).

Asinsrites traucējumi apkārtējos epidēmiskos audos var izraisīt sēklinieku infarktu - tās asiņu piegādes pārtraukšana. Rezultātā orgānu audi ir pastāvīgi bojāti un miruši.

Vēl viena slimības komplikācija ir vas deferencēšanas šķēršļi, kā rezultātā spermatozoīdas no vienas sēkliniekas neietilpst dzimumorgānos. Izstrādāts šāda veida neauglība, kā azoospermija. Šīs komplikācijas biežums nav zināms. Šāda epididimīta iedarbība nelabvēlīgi ietekmē cilvēka spēju apaugļot. Lai to novērstu, ir steidzami jākonsultējas ar ārstu, akūtā procesā varat izsaukt ātro palīdzību. Šāds pacients parasti tiek nosūtīts uz slimnīcu.

Ja pacienta iekaisums ir izplatījies no epididimija uz sēklinieku audiem, var rasties šādas komplikācijas:

  • hipogonādisms, ko izraisa sēklinieku atrofija un attīstās 30-50% pacientu;
  • neauglība 7-13% pacientu; ietekmē galvenokārt intersticiāla sēklinieku audi, bet ne Leydig vai Sertoli šūnas, tomēr spermatozoīdu skaits, kustīgums un morfoloģija var mainīties;
  • nemainīgas sāpes sēklotnē - orhhalģija.

Ārstēšanas laikā ir svarīgi veikt visu antibiotiku kursu pat tad, ja visi slimības simptomi jau ir pazuduši. Turklāt, pēc terapijas pabeigšanas jums jāapmeklē ārsts, lai pārliecinātos, ka nav komplikāciju.

Slimības iznākums ir sliktāks šādu pastiprinošu faktoru klātbūtnē:

  • cukura diabēts;
  • progresīvs vecums;
  • ievērojams ķermeņa temperatūras pieaugums;
  • leikocītu skaita palielināšanās asinīs;
  • urīnvielas un C-reaktīvo olbaltumu satura palielināšanās asinīs bioķīmiskajā analīzē.

Pacientiem ar epididimītu, ko izraisa seksuāli transmisīvās slimības (hlamīdija, gonoreja un citi), ir risks iegūt HIV infekciju, kas ir 5-9 reizes lielāka nekā šī varbūtība veseliem cilvēkiem. Tādēļ visi šādu pacientu seksuālie partneri jāpārbauda un jāārstē.

Profilakse

Slimības profilakses pasākums ir savlaicīga diagnostika un ārstēšana ar dzimumorgānu infekcijām, tostarp seksuālajiem partneriem.

Citi veidi, kā izvairīties no slimības:

  • seksuāla atturība;
  • prezervatīvu lietošana, kas samazina infekcijas iespējamību par 90%;
  • seksuāls kontakts ar tikai vienu partneri;
  • bērnu vakcinācija pret cūciņu;
  • personīgā higiēna.

Ja epididimītu izraisa ilgstoša amiodarona ievadīšana, šī zāle jānomaina ar citu antiaritmisku līdzekli.